Dyskinesi i galdekanalen er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af den ukorrekte strøm af galde i tolvfingertarmen til fordøjelse. DZhVP ledsages af ømme, kedelige, skarpe smerter i underlivet, et indirekte tegn anses for at være en ubehagelig lugt fra mundhulen. Behandling af patologi sigter mod at korrigere den underliggende sygdom.

Det vigtigste symptom på galde dyskinesi er ømme kedelige smerter i underlivet

  1. JVP - hvad er det??
  2. Typer af galde dyskinesi
  3. Hypomotorisk dysfunktion
  4. Hypertensiv type
  5. Blandet form
  6. Årsager til JVP
  7. Galdeblære dysfunktion symptomer
  8. Hvilken læge du skal kontakte?
  9. Diagnostik
  10. Behandling af galde dyskinesi
  11. Lægemidler
  12. Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion
  13. Folkemedicin
  14. Et afkog af immortelle blomster
  15. Majs silke
  16. Kamille te
  17. Lakridsrod
  18. Mynte te
  19. Kost med DVP
  20. Eksempelmenu
  21. Funktioner ved behandling hos børn
  22. Funktioner ved behandling under graviditet
  23. Mulige komplikationer
  24. Forebyggelse

JVP - hvad er det??

Galdegangsdyskinesi er et syndrom, hvor galdekanalens normale motoriske aktivitet forstyrres, galdeblærens tone falder. Tildel en organisk og funktionel type lidelse.

Syndromet observeres i 70% af tilfældene med sygdomme i mave-tarmkanalen. Af disse skyldes 10% af tilfældene primære dysfunktioner, der ikke er forbundet med andre lidelser i fordøjelsessystemet.

Med DVP nedsættes bilaktivitetens motoraktivitet

Patologi i henhold til ICD-10 kode K82.8 - sygdomme i galdekanalerne af uspecificeret oprindelse.

Typer af galde dyskinesi

Der er 3 typer DWP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoriske aktivitet..
  2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Her hersker spastiske fænomener, øget orgelets kontraktilitet.
  3. Blandet. I blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte..

Hypomotorisk dysfunktion

Det er kendetegnet ved mangel på galde til fordøjelsen af ​​mad. Produktionen af ​​stoffet lider ikke, men i udstødningsøjeblikket forekommer en tilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren. Dette fører til, at mad ikke fordøjes eller absorberes fuldt ud..

Hypomotorisk dysfunktion udvikler sig i langt de fleste tilfælde hos mennesker i avanceret alder

En patient med hypotonisk dyskinesi er en person over 40 år. Hovedårsagen til dysfunktion af denne type patologi betragtes som stress, psykologiske lidelser.

Det typiske tegn er en kedelig, sprængende smerte, der strækker sig til ryggen og højre skulderblad. Smertsyndrom kan vare i flere dage.

Hypertensiv type

Det udvikler sig oftere hos kvinder fra 30 til 35 år, unge og børn. Angrebet udvikler sig pludselig i form af kolik. Samtidig øges trykket i galdeblæren kraftigt, en krampe i lukkemusklerne fra Lutkens eller Oddi observeres. Smertsyndrom varer ikke mere end 20 minutter. Udvikler sig efter at have spist om natten.

Begyndelsen af ​​hypertensive vener er mulig hos børn og unge

Blandet form

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn på dysfunktion i både hypokinetisk og hypermotorisk type.

Årsager til JVP

Der er 2 typer galdegangsdyskinesi. Klassificeringen er baseret på årsagerne, der forårsagede overtrædelse af frigivelse af galde.

Årsager til det primære syndrom:

  1. Stressfaktorer er akut eller kronisk nervøs spænding både på arbejdspladsen og i det personlige liv. Fremkalder inkonsekvens i arbejdet med galdeblærens lukkemuskel.
  2. Fejl i kosten - forsømmelse af reglerne for en sund kost, sjældne måltider. Dette fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner. Dyskinesi udvikler sig over tid.
  3. Sygdomme af allergisk karakter i kronisk form. Tilstedeværelsen af ​​et allergen fører til irritation af lukkemusklene, hvilket fremkalder en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsager til sekundær dysfunktion:

  1. Sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, enteritis, sår, død af celler i slimhinderne i maven og tolvfingertarmen.
  2. Kronisk betændelse i den reproduktive sfære, cystiske ændringer i æggestokkene, nyresygdom.
  3. Leverpatologier - hepatitis, kolangitis, sten i galdeblæren.
  4. En historie med salmonellose.
  5. Andre bakterielle og virale sygdomme i mave-tarmkanalen.
  6. Helminthiske invasioner.
  7. Medfødte misdannelser i galdeblærestrukturen - bøjninger, indsnævringer.
  8. Endokrine patologier, overgangsalderen hos kvinder.

Galdeblære dysfunktion symptomer

Symptomer på den patologiske proces afhænger af typen af ​​dysfunktion.

Tabel: Tegn på IDV i henhold til sygdomstypen

Typer af dysfunktionHypomotorisk dyskinesiHypermotorisk dyskinesi
Symptomer
  • Kedelig smerte i højre hypokondrium.
  • Bukning - efter måltider, mellem måltiderne.
  • Kvalme.
  • Opkast med galde.
  • Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
  • Flatulens.
  • Nedsat appetit.
  • Overtrædelse af afføring - oftere forstoppelse.
  • Fedme.
  • Bradykardi.
  • Hypersalivering.
  • Hyperhidrose.
  • Under en forværring er smerten intens og minder om kolik.
  • Mangel på appetit.
  • Tyndhed.
  • Kvalme og opkastning - på baggrund af et angreb af kolik. Sjældent forekomme alene.
  • Diarré.
  • Takykardiangreb.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Irritabilitet.
  • Træthed.
  • Søvnforstyrrelse.
Gulhed af huden, sclera på grund af en krænkelse af galdens udstrømning.

Plade på tungen - hvid eller gullig.

En temperaturstigning med dysfunktion af galdegangene observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bakteriel skade.

Hvilken læge du skal kontakte?

Hvis fordøjelsessystemet er forstyrret, skal du kontakte en gastroenterolog

Behandling af dysfunktion i fordøjelsessystemet beskæftiger sig med:

  • gastroenterolog;
  • kirurg.

Ifølge indikationerne er konsultationer af en gynækolog, neurolog, endokrinolog mulige.

Diagnostik

Lægeens opgave på tidspunktet for patientundersøgelse er at bestemme typen af ​​patologi, identificere årsagen til dyskinesi og udelukke andre sygdomme, herunder tumoroprindelse..

Undersøgelsen inkluderer:

  1. Undersøgelse og afhøring af patienten, palpation af maven.
  2. Ultralyd - for at bestemme størrelsen på organet, udelukke udviklingsmæssige anomalier, tumorer, vurdere den kontraktile aktivitet af galdeblæren.
  3. Komplet blodtal - med en stigning i ROE kan man bedømme den inflammatoriske proces, en stigning i eosinofiler og leukocytter - muligvis helminthisk invasion.
  4. Blodbiokemi - der kan være en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
  5. Kolecystografi - røntgen af ​​mave-tarmkanalen ved hjælp af et kontrastmiddel. Som en kontrast anvendes iodpræparater oralt eller infusion.
  6. Kolangiografi - hvis indikeret - Røntgenundersøgelse af galdegangene efter administration af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres perkutant ved punktering. På samme tid gennemfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse.
  7. Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - ledes et kamera gennem mundhulen ved hjælp af et endoskop ind i galdeblæren. Kontrast introduceres, billeder tages. Fjernelse af calculi er mulig på samme tid.
  8. Duodenal intubation - ifølge indikationer - undersøgelse af galdens sammensætning, vurdering af galdekanalernes motoriske aktivitet.

Kolecystografi ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i mave-tarmkanalen

Metoden til undersøgelse af patienten bestemmes af lægen. Det kan ændre sig afhængigt af symptomatologien, og når forskningsresultaterne bliver tilgængelige..

Behandling af galde dyskinesi

Behandling af nedsat galdeblæremotilitet udføres på en omfattende måde hos både voksne og børn og afhænger også af typen af ​​dysfunktion.

Patientstyringstaktik inkluderer:

  • mode;
  • normalisering af ernæring
  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi;
  • spa-behandling - hvis det er muligt.

Fysioterapi er ordineret til galdeblærens motilitetsforstyrrelser

Derudover er det nødvendigt at normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand, søvn.

Lægemidler

Narkotikabehandling er langvarig og afhænger af typen af ​​krænkelse af galdekanalernes bevægelighed.

Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion

Koleretik - Hofitol, Cholenzym, Allochol - de indeholder alle enten galdesyrer eller galdesyrer, fordøjelsesenzymer og planteekstrakter. De aktive komponenter i medikamenterne forbedrer galdeblærens kontraktile aktivitet, forbedrer fordøjelsen af ​​mad. På baggrund af optagelse øges galdeproduktionen.

At tage Hofitol forbedrer galdeblærens kontraktile aktivitet

Individuelle doser vælges af lægen. Behandlingsvarighed - fra 20 dage til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Mens du tager det, kan der opstå diarré og forskellige allergiske reaktioner. I dette tilfælde revideres narkotikataktikken.

Denne gruppe lægemidler er ikke ordineret, hvis:

  • nefritis, hepatitis i den akutte periode;
  • forhindring af galdegangene
  • tilstedeværelsen af ​​sten
  • individuel følsomhed.

Plantebaserede tonics, der normaliserer nervesystemet:

  • tinktur af eleutherococcus;
  • ekstrakt fra ginsengrod.

Tag tinktur af Eleutherococcus for at stabilisere kroppens nerveaktivitet

Lægemidlerne stimulerer højere nervøs aktivitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige stimuli.

Doser afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Tinkturernes vigtigste bivirkning er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen..

Kontraindikationer til udnævnelsen:

  • barndom;
  • graviditet, amning
  • individuel intolerance
  • en historie med søvnløshed;
  • menstruationsperiode.

Tyubazhi - med mineralvand, sorbitol, magnesia - kun i remission og i samråd med lægen. Proceduren har til formål at forbedre udstrømningen af ​​galde.

Tubages hjælper med at opretholde udstrømning af galde under remission af sygdommen

Du skal tage 100-200 ml vand eller sukker opløst i det, magnesiumsulfat og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Forbudt med galdestens sygdom, sårhistorie, betændelse i leveren.

Ved behandling af hypermotorisk dysfunktion

Kolekinetik - slap af galdegangene, men øg selve blærens tone, lindrer spasmer og sænk niveauet af lipider i blodet. Typiske repræsentanter:

  • Oxafenamid;
  • Hepabene.

Hepabene ordineres for at slappe af galdegangene og lindre spasmer

Både det ene og det andet lægemiddel tages 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret lejlighedsvise tilfælde af diarré. Medicin ordineres ikke til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.

Antispasmodics - No-shpa, Papaverine - for at slappe af glatte muskler. Dette lindrer smerter under et angreb. Den anbefalede dosis er 2 tabletter 3 gange om dagen. Narkotika er forbudt ved akut hjerte- og leversvigt, børn under 6 år for tabletformer, amning.

No-shpa hjælper med at fjerne smerter under et angreb

Derudover vises beroligende midler efter lægens valg.

Folkemedicin

Urtemedicin kaldes folkemetoder til behandling. Men på samme tid anvendes medicinalurter, der bruges i officiel medicin. Varigheden af ​​behandlingen med urtete er fra 2 til 3 uger.

Et afkog af immortelle blomster

Brug immortelle blomster til at forberede en medicinsk afkog

Du har brug for 60 g plantematerialer og 1 liter kogende vand. Hæld og pakk det ind. Lad det brygge, indtil bouillon afkøles helt. Tag 100 ml en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Majs silke

Bryg majssilke til en medicinsk infusion

Du har brug for 4 spsk. l. hæld 1 liter kogende vand. Pak det op og lad det køle af. Tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen.

Kamille te

Udskift almindelig te med kamille for at forbedre mave-tarmfunktionen

Tag 1 spsk. l. kamilleblomster og hæld 1 glas kogende vand. Insister 5 minutter. Tag 1 glas te 3 gange om dagen.

Lakridsrod

Kog lakridsrod for et effektivt middel mod ADHD

Du skal bruge 2 teskefulde hakkede plantematerialer. Hæld et glas kogende vand over og lad det simre over svag varme i 15 minutter. Sil og tilsæt vand, indtil et glas er fyldt. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Mynte te

Tag mynte te 3 gange dagligt før måltiderne

Du har brug for 2 spsk. l. hæld 1 glas kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.

Kost med DVP

Kost er en vigtig komponent i galdegangsdysfunktionsbehandling. I de første par dage anbefales mostede supper, korn, grøntsagspuréer. Fasten vises ikke.

Er forbudtTilladt
  • stegte, krydrede, tunge måltider;
  • fedt kød og fisk;
  • bouillon;
  • radise, radise;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • krydderi;
  • konfekture;
  • chokolade;
  • bælgfrugter;
  • sort brød;
  • fløde, fedtmælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold;
  • marinader, dåse mad;
  • pølser og pølser;
  • fastfood.
  • gårsdagens brød;
  • mejeriprodukter med normalt fedtindhold
  • høne;
  • mager fisk
  • kalvekød;
  • grøntsager;
  • vegetabilsk olie;
  • honning;
  • marmelade;
  • juice;
  • sæt ind;
  • frugt;
  • te;
  • pasta uden varme saucer;
  • grød;
  • grøntsagssupper.

Anbefalede tilberedningsmetoder - bagning, stewing, kogning

Eksempelmenu

Måltiderne skal være brøkdelede: I løbet af dagen skal du lave 5-6 måltider.

Når du følger en diæt, er det vigtigt at opdele maden, opdele det daglige fødeindtag i 5-6 måltider

Første dag:

  1. Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
  2. Anden morgenmad - bagt æble eller 250 ml frugtsaft.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuet kål, kompot.
  4. Eftermiddags snack - kiks kiks, tørret frugtkompot.
  5. Middag - hirse grød, kogt oksekød, kogt roesalat med vegetabilsk olie, te.
  6. Om natten - et glas gæret mejeriprodukt.

Anden dags menu:

  1. Morgenmad - havregryn på vandet, et glas gæret bagt mælk.
  2. Anden morgenmad - frugtpuré.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, pasta, dampet kødgryde, grøn te, brød.
  4. Eftermiddagsmatbit - hytteost med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
  5. Middag - grøntsagssalat, dampomelet, te.
  6. Om natten - et glas yoghurt.

Funktioner ved behandling hos børn

Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børn diagnosticeret med dyskinesi episoder af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, helminthiske invasioner. I en ældre alder fremmes udviklingen af ​​denne dysfunktion af vegetativ-vaskulær dystoni. Piger er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med denne lidelse end drenge..

Vigtigt! Et træk ved behandlingen af ​​denne tilstand hos børn er, at diætterapi kommer først. En specialiseret diæt leveres ikke, det er nok at følge anbefalingerne for korrekt ernæring.

Disse inkluderer minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises ernæring efter anmodning fra barnet i henhold til appetit. Du bør ikke overholde regimomenterne.

Snacks med forskellige godbidder - nødder, slik, boller - er strengt forbudt. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt.

Lægemiddelterapi er repræsenteret af lægemidler til normalisering af mikroflora, antispasmodika mod smerte, milde beroligende midler på plantebasis, koleretika. Derudover vises massage, elektroforese med antispasmodika, et kursus af træningsterapi.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet skal være til stede i alle behandlingsstadier. Obligatoriske vandreture i den friske luft og positive følelser.

Funktioner ved behandling under graviditet

I de tidlige stadier er en krænkelse af galdeudstrømningen den vigtigste årsag til udviklingen af ​​alvorlige former for toksisose. Dette manifesterer sig i form af kvalme, opkastning, manglende appetit, vægttab.

I dette tilfælde er den bedste løsning at indlægge kvinden på hospitalets gynækologiske afdeling..

I tilfælde af venedysplasi hos gravide kvinder kræves indlæggelse og konstant overvågning af læger

Et træk ved behandlingen af ​​gravide med en diagnose af venedysplasi er, at mange stoffer er forbudt i graviditetsperioden. Hovedtaktikken ved styring af patienten er at overholde principperne for rationel ernæring, mad efter appetit. Det er forbudt at "spise for to" som anbefalet af bedstemødre.

Acceptabel medicinbehandling er indtagelse af urtete. For eksempel afkog af majsstigmas, dild, mynte. Antispasmodics er tilladt.

Selvudskrivning af naturlægemidler under graviditet er upassende. Behandlingen udføres kun under tilsyn af en gynækolog.

IDVP er ikke en indikation for afslutning af graviditet, for et kejsersnit. Dysfunktionen afspejles ikke i løbet af naturlig fødsel.

Mulige komplikationer

IDVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
  • udseendet af sten i galdeblæren
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Duodenitis og cholecystitis er almindelige komplikationer i tilfælde af forkert behandling af vener

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af galdeblære dysfunktion er rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, helminthiske invasioner og nervesystemets patologier. Normalisering af ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, god hvile for alle kategorier af patienter vises.

JVP er ikke en sætning, men kroppens tilstand skal bringes tilbage til normal. Sørg for at identificere den sande årsag til dysfunktionen, og følg gastroenterologens anbefalinger.

JVP - essensen af ​​patologi, terapeutisk taktik

Artiklen taler om dyskinesi i galdevejen - en sygdom ledsaget af nedsat bevægelighed. Årsager og symptomer på patologi, behandlingsmetoder er beskrevet.


Dyskinesi af galdegangene er af psykosomatisk karakter. Sygdommen udvikler sig normalt hos unge og midaldrende mennesker. De vigtigste symptomer er dyspepsi og smerter i højre hypokondrium. Konservativ behandling.

Essensen af ​​patologi

Galde dyskinesi (BAD) er en sygdom, der er karakteriseret ved en forstyrrelse af tonen og funktionen af ​​sammentrækning af galdeblæren og kanaler. Uregelmæssig galdestrømning i tarmlumen påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen og hele organismen som en negativ.

Grundene

Det menes, at årsagen til udviklingen af ​​patologi i de fleste tilfælde er en ustabil mental tilstand hos en person. Talrige faktorer kan føre til sygdommens debut og progression. Baseret på dette er det sædvanligt at opdele patologi i primær og sekundær.

Hovedårsagerne til den primære form for DVP:

  • neuroser, hyppig stress
  • krænkelse af kosten
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil
  • genetiske abnormiteter i musklerne i galdevejen.

Den sekundære form for patologi fremkaldes af forskellige sygdomme:

  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • inflammatoriske patologier i maveorganerne, lille bækken, galdeveje;
  • mavesår eller tolvfingertarm
  • hormonelle lidelser;
  • infektion med helminter, lamblia;
  • knæk i galdeblærens hals eller krop
  • overgangsalderen hos kvinder.

Næsten alle ovenstående årsager kan provokere sygdommens udseende hos børn..

Afhængig af mængden af ​​gald, der udskilles, vedtages følgende klassificering af dyskinesi:

  • af hypokinetisk type - blæren er afslappet, galdekanalernes sammentrækning nedsættes, der er stagnation af galden, og dens tilstrømning er utilstrækkelig;
  • af hyperkinetisk type - blæren er i god form, galdens udstrømning er intens, dens overskydende dele kastes i tolvfingertarmen;
  • på en blandet type - der er tegn på begge typer patologi.

Forekomsten af ​​hypermotorisk dyskinesi observeres oftere hos børn og unge, den hypokinetiske form er mere typisk for mennesker over 40 år.

Symptomer

Det kliniske billede af dyskinesi afhænger i høj grad af typen af ​​sygdom.

Tabel 1. Symptomer på forskellige typer dyskinesi.

Type sygdomManifestationer
Hypokinetisk typeKarakteriseret af kedelig, smertefuld smerte og en følelse af fylde i det rigtige hypokondrium. Patienten har nedsat appetit, kvalme, opkastning, fedtet hævelse. Der er klager over diarré eller forstoppelse, flatulens. På grund af den lave frigivelse af galden i tolvfingertarmen udvikler kolestatisk syndrom, manifesteret af gulhed i huden og slimhinderne, mørkere urin, misfarvning af afføring, kløe, en stigning i leverstørrelsen.
Hyperkinetisk typeSkarp, paroxysmal smerte, der udstråler til højre skulder og skulderblad, ledsages af opkastning, tarmlidelser. Patienter klager over smerter i hjertet og hjertebanken, forhøjet blodtryk, manglende appetit. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår galdekolik karakteriseret ved akut leversmerter, panikanfald, følelsesløshed i ekstremiteterne.
Blandet typeAlle ovenstående symptomer er til stede på forskellige tidspunkter.

Der er også almindelige symptomer for alle typer:

  • bitterhed i munden
  • gul eller hvid belægning på tungen;
  • hovedpine
  • irritabilitet, depression
  • hudens gulhed
  • generel svaghed.

Dyskinesi i galdekanalen er den mest almindelige sygdom i galdesystemet hos børn. Den vigtigste manifestation af sygdommen hos børn er smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium..

Med hypermotorisk dyskinesi er smerter stærke og stråler ud til lænden. Sygdommens hypomotoriske type manifesteres af kedelig smerte.

Ofte er der udover smerter ingen andre tegn på sygdommen. Dr. Evgeny Komarovsky fortæller om særegne sygdomsforløb hos børn i denne video.

Diagnostik

Efter indsamling af anamnese leder lægen patienten til en instrumentel undersøgelse:

  1. Ultralyd af maveorganerne. Det udføres i 2 faser. For første gang udføres undersøgelsen på tom mave for at bestemme ekkotegn på betændelse, deformiteter og sten i galdevejen. Derefter bliver patienten bedt om at spise et fedtet produkt, og en time senere udføres en anden undersøgelse for at vurdere hastigheden af ​​galdestrømningen. Således bestemmes formen for dyskinesi - hypermotor eller hypomotorisk.
  2. Duodenal intubation. En sonde indsættes i tolvfingertarmen, og en del af galden tages. Hastigheden for udskillelse af galde bestemmer sygdommens form.
  3. Kolecystografi. Det kan være oralt eller intravenøst. Patienten tager et kontrastmiddel gennem munden, eller det injiceres intravenøst, hvorefter der tages en røntgen. Således vurderes evakueringshastigheden for galden, og sygdommens form fastlægges..
  4. FGDS. Det udføres for at identificere patologiske processer i fordøjelseskanalen, der kan provokere dyskinesi.

For at bekræfte diagnosen og identificere samtidige sygdomme udføres laboratorietests:

  • generelle kliniske analyser
  • Analyse af urin;
  • analyse af afføring til helminter;
  • lipidprofil.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen, laboratorietest og instrumentelle undersøgelser godkendes eller nægtes diagnosen af ​​DVP.

Behandling

Dyskinesi behandles med konservative metoder. Behandlingstaktik bestemmes af sygdommens form. Patienter rådes til at overholde en diæt, tage ordineret medicin.

Overholdelse af regimet hjælper med at forbedre det generelle helbred, slippe af med neurose og øge effektiviteten af ​​andre terapeutiske foranstaltninger. Det anbefales at give patienten hele otte timers søvn, en standard arbejdsdag. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås.

Kost

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. Læger anbefaler at holde sig til diæt nummer 5 i mindst 4 måneder.

I dette tilfælde bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten:

  • krydret, fed, sur, røget, stegt mad;
  • bevarelse;
  • fede fisk og kød;
  • fede mejeriprodukter;
  • kager lavet af smørdej;
  • konfekture;
  • hirse;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
  • stærk te og kaffe;
  • bælgfrugter;
  • svampe.

Med hypermotorisk dyskinesi er pølser, sukker, kalvekød, friske grøntsager og frugter, mælk, rugbrød forbudt.

  • magre sorter af fisk, kød;
  • friske, bagte, kogte grøntsager;
  • søde frugter og bær;
  • tørret brød;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • grød fra korn, undtagen hirse;
  • svag bouillon, vegetariske supper;
  • æg (et om dagen)
  • smør (højst 20 gram)
  • vegetabilsk olie;
  • sukker, honning, karamel, marshmallow, marmelade;
  • juice og frugtdrikke;
  • te eller kaffe med mælk.

Retter anbefales til gryderet, bage, koge, dampe. Du skal være opmærksom på kosten. Det er nødvendigt at tage mad mindst 5-6 gange om dagen hver 2. time i små portioner.

Det er nyttigt at drikke mineralvand i et glas en halv time før måltiderne. Til hypokinetisk type anbefales vand med høj saltholdighed til hyperkinetisk type - lav saltholdighed..

Narkotikabehandling

Medicin vælges afhængigt af typen af ​​dyskinesi. At tage dem fortsætter, indtil symptomerne er elimineret, og nogle medikamenter skal tages regelmæssigt på korte kurser..

Tabel 2. Lægemidler til forskellige typer dyskinesi.

HypermotorHypomotor
Kolekinetik (fremmer udskillelsen af ​​galde) - Sorbitol, Flamin, HolosasKoleretika stimulerer produktionen af ​​galde - Allochol, Cholenzym
Antispasmodik slapper af i kanalerne - Duspatalin, No-shpaAntispasmodics - Trimedat, No-shpa
Beroligende midler - Valerian, MotherwortBukspyttkjertelenzymer - Mezim, Creon
Tonics - tinktur af ginseng, eleutherococcus

At tage sådanne lægemidler skal udføres i 10-14 dage, tag derefter en pause i flere måneder.

Tyubazhi

Denne procedure anbefales til hypotonisk dyskinesi. Det udføres uden for forværringsangreb. Tubage er let at udføre derhjemme. For at gøre dette skal du fremstille en opløsning af magnesiumsulfat (10 g pulver pr. 100 ml varmt vand), drikke 200 ml af denne opløsning. I stedet for magnesiumsulfat kan du drikke et glas Essentuki 17, et glas roesaft eller æggeblomme.

Derefter ligger personen på højre side og sætter varmepuden til højre hypokondrium. Du skal ligge i 30-40 minutter. Tubage udføres en gang om ugen, kurset kræver 6-8 procedurer.

Fysioterapi

En hjælpemetode til behandling af DVP. Følgende metoder anvendes:

  • impulsstrømme;
  • UHF;
  • anvendelse af paraffin og ozokerit;
  • elektroforese;
  • Charcot brusebad;
  • terapeutiske bade.

Procedurerne tildeles hver patient individuelt afhængigt af typen af ​​dyskinesi.

DWP er en almindelig funktionel lidelse i galdevejen, der forekommer hos både voksne og børn. Mangel på behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer - cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis. Overholdelse af lægens anbefalinger, tager de nødvendige medicin, overholdelse af en diæt forbedrer sygdommens prognose betydeligt.

Spørgsmål til lægen

Jeg lider af en hypokinetisk form for DVP. Hvilke folkemedicin kan bruges til denne type sygdom? Valentina Sh. 41 år, Mytischi.

Hej Valentine. For at forbedre udstrømningen af ​​galde anbefaler traditionelle healere at tage en teskefuld olivenolie før hvert måltid. Afkog af lægeplanter hjælper også:

  • pebermynte;
  • celandine store;
  • birkeknopper;
  • Perikon;
  • nældeblade;
  • solbrændt.

Med den hypotone form af sygdommen hjælper kolde komprimeringer på leverområdet inden sengetid. Færdige gebyrer kan købes på apoteker, deres pris er lav.

Dyskinesier i galdekanalen og tarmene

Generel information

Dyskinesi i galdevejen er tilstedeværelsen hos en person af et helt kompleks af visse lidelser i galdesystemet, der opstår i forbindelse med nedsat motorfunktion i galdeblæren og galdegangene. Desuden er der ingen organiske ændringer i disse organer. Patienter har ofte enten for stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren.

Medicinsk praksis tyder på, at kvinder er mere modtagelige for dyskinesier. Der er tegn på, at galde dyskinesier hos kvinder er 10 gange mere almindelige end hos mænd. Med dyskinesi i galdekanalen kommer gald ikke ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelige mængder, hvilket resulterer i, at patienten oplever smerter i den rigtige hypokondrium. Dyskinesi er normalt opdelt i hyperkinetisk (hvis tilstanden fremkalder for høj kontraktil aktivitet i galdesystemet) og hypokinetisk (hvis tilstanden fremkalder for lav kontraktil aktivitet i galdesystemet). Det bemærkes, at forekomsten af ​​hyperkinetisk dyskinesi oftere observeres hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er typisk for dem, der allerede er fyrre år gamle, og det udvikler sig også hos mennesker, der lider af mental ustabilitet.

Årsager til galde dyskinesi

Dyskinesi diagnosticeres næsten altid som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig hos mennesker som en konsekvens af visse faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.

Så sygdommen forekommer hos mennesker, der på et tidspunkt har haft akut viral hepatitis, neurocirkulationsdysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikles på grund af nogle træk ved barnets forfatning med vegetativ dystoni med en for stillesiddende livsstil på grund af nerver, fødevareallergi, gastrointestinale patologier i nærvær af infektionsfoci i kroppen. Derudover kan underernæring og en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af ​​galde dyskinesi. Som regel med en ubevægelig livsstil, asteni, underernæring udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi.

Dyskinesi i galdevejen hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, som kan provokeres af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at galdeblærens motoriske aktivitet direkte afhænger af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde bremser den betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer sådanne patients medicinske historie, viser det sig, at de på et tidspunkt havde psykologiske problemer af forskellig art..

Derudover kan nedsat nervesystemregulering af galdeblæren, menopauseperioden, utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler blive en udløser for udviklingen af ​​galdeblære dyskinesi..

Der er også mulighed for at dyskinesi slutter sig til galdestenssygdom, cholecystitis. Hos patienter med peptisk mavesår, blindtarmsbetændelse, er der et refleksudseende af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, spiser for ofte meget krydret mad, der irriterer slimhinden.

Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen observeres, når den er inficeret med orme og andre parasitter, der påvirker fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

De vigtigste symptomer på galde dyskinesi vises afhængigt af hvilken faktor, der udløste udviklingen af ​​dyskinesi. Som regel klager de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, over manifestationen af ​​et kompleks af symptomer på nerver. Dette er for højt niveau af træthed, tårer og irritabilitet, hjertebanken, svedtendens, tilbagevendende hovedpine. I dette tilfælde føler patienter smerter i det rigtige hypokondrium. Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, er sådan smerte paroxysmal. I dette tilfælde er smerten ret skarp, men varer en kort periode. Smerte fornemmelser kan gives til højre skulder eller skulderblad. Især ofte opstår sådanne angreb efter indtagelse af fede fødevarer, stærk stress, både fysisk og følelsesmæssigt. Meget ofte bemærker patienter med hypertensiv dyskinesi manifestationen af ​​bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, er denne tilstand præget af kedelig og smertefuld smerte, hvor der også er en følelse af fylde i det rigtige hypokondrium. Sådan smerte generer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, er personen ofte kvalm, og hævninger manifesteres. Stigningen i kropstemperatur observeres ikke, en klinisk blodprøve indikerer heller ikke tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Derudover kan symptomer på galde dyskinesi hos mænd omfatte nedsat seksuel aktivitet. Samtidig kan den månedlige cyklus forstyrres hos kvinder. Almindelige tegn på dyskinesi er depression, følelsesmæssig og fysisk svaghed. Under et anfald af galdekolik kan patienten have en følelse af et stærkt hjerterytme eller en følelse af hjertestop. Det kan ledsages af en følelse af frygt, følelsesløshed i lemmerne.

Sygdommen fortsætter i lang tid, mens der periodisk er stærke forværringer, der fremkalder stress og andre elementære lidelser. Efter angrebene er der en periodisk lindring af tilstanden. Efter en vis tid kan dyskinesi fremkalde betændelse i galdeblæren og kanaler og også forårsage dannelse af galdesten..

Diagnose af galde dyskinesi

I processen med at diagnosticere galde dyskinesi er et af de vigtigste punkter undersøgelsen af ​​patienten. Lægen palperer galdeblæreområdet for at opdage smerte. Det er især muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​smerte under dyb palpation under indånding. Hvis resultaterne af en sådan undersøgelse ikke klart kan indikere tilstedeværelsen af ​​smerte, undersøger lægen resultaterne af undersøgelsen i dynamik. Aktiviteten af ​​centralnervesystemet og dets autonome opdeling vurderes også. Diagnose af galde dyskinesi indebærer søgning efter foci af kronisk infektion i kroppen samt identifikation af parasitter.

For nøjagtigt at bestemme formen for dyskinesi udføres en ultralydsundersøgelse af bukhulen samt kontrastkolecystografi. En laboratorieblodprøve er ordineret. For at bestemme hvilke ændringer i den kontraktile aktivitet af galdevejsfunktionen finder sted (for høj eller for lav) tildeles patienten duodenal intubation eller ultralydsundersøgelse, før det er vigtigt at indtage en koleretisk morgenmad.

Behandling af galde dyskinesi

Det skal huskes, at behandlingen af ​​galde dyskinesi afhænger direkte af, hvad der præcist forårsager manifestationen af ​​denne sygdom. Ved ordination af terapi er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at dyskinesier klassificeres som psykosomatiske sygdomme. Derfor er psykoterapeutiske tiltag vigtige i deres behandling. En sådan behandling kan dog kun ordineres af en specialistpsykoterapeut. Patienter betragter imidlertid deres problemer udelukkende somatiske, derfor henvender de sig sjældent til en læge med denne profil. Hvis patienten har symptomer på en depressiv tilstand, ordineres patienten ofte et behandlingsforløb med beroligende midler, antidepressiva, milde neuroleptika..

Alle yderligere metoder til behandling af dyskinesi afhænger direkte af hvilken form for sygdommen der diagnosticeres hos patienten. Hvis patienten udvikler hypokinetisk dyskinesi, skal han følge en særlig diæt, der inkluderer fødevarer med koleretisk virkning og højt i visse mineraler.

I løbet af behandlingen ordineres patienter regelmæssig brug af visse typer mineralvand. De skal drukkes et glas ca. tre gange om dagen, cirka en halv time før måltiderne. Derudover er brugen af ​​massage og fysioterapi øvelser effektiv i tilfælde af galde dyskinesi. Periodisk spa-behandling anbefales også. Nogle gange tilrådes det for patienten at ordinere duodenal intubation for at befri galdeblæren fra galde. Der er også den såkaldte "lukkede rør" -teknik, som patienten selv kan foretage, hvilket stimulerer galdeblærens sammentrækning..

Hvis patienten lider af manifestationer af hyperkinetisk dyskinesi, er det vigtigt for ham at overholde en diæt, der er kendetegnet ved begrænsningen af ​​irriterende fødevarer, fedtstoffer. For at eliminere akutte tilstande er patienter vist brugen af ​​antispasmodiske lægemidler, mineralvand. Kirurgiske metoder i dette tilfælde er ikke effektive.

Generelt anbefales det at normalisere kosten, hvile og arbejde for at udelukke et antal produkter fra kosten for at forbedre patienternes tilstand. Du kan også bruge nogle folkemedicin, især urtete. Til behandling af dyskinesi anvendes afkog af koriander, anis, majsstigmas, perikon, mynte, salvie, celandine, baldrianrod og immortelle urt. Også traditionel medicin anbefaler brugen af ​​grapefrugtjuice i et stykke tid, før de spiser..

Lægerne

Sharipova Sofya Ravilevna

Domracheva Ekaterina Vladimirovna

Snegireva Galina Ivanovna

Lægemidler

Kost, ernæring til galde dyskinesi

Kost til galde dyskinesi

  • Effektivitet: helende effekt efter 14 dage
  • Vilkår: fra 3 måneder eller mere
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler om ugen

På trods af at galde dyskinesi er en lidelse, der ikke er klassificeret som en farlig sygdom, er kost ekstremt vigtig for at forhindre udvikling af cholecystit og andre farlige sygdomme i fremtiden. Diæten for galde dyskinesi følges afhængigt af hvilken form for sygdommen der finder sted. Generelt bør ernæring dog hjælpe med at normalisere galdekanalens motorfunktioner. Hvis en patient lider af manifestationer af hypertensiv dyskinesi, skal han meget kraftigt reducere indholdet i kosten af ​​disse fødevarer, hvis anvendelse bidrager til sammentrækning af galdeblæren. I dette tilfælde taler vi om for rige bouillon, animalsk fedt, vegetabilske olier. Men ikke meget rige bouillon, fiskesuppe, vegetabilske olier, mejeriprodukter udgør kosten med udviklingen af ​​hypotonisk dyskinesi.

En diæt til galde dyskinesi, som er hypertensiv, udelukker brugen af ​​røget, stegt mad, alkohol og krydret mad. Du bør ikke spise is eller drikke kulsyreholdige drikkevarer. Sådan mad kan fremkalde en alvorlig krampe i galdevejen. Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Kosten skal indeholde en masse grøntsager, men det tilrådes at begrænse antallet af kødretter. Det er nødvendigt at overholde sådanne diætvaner i lang tid..

Det er nødvendigt at tage mad i små portioner og gøre det op til 6 gange om dagen. Det tilrådes at spise et let måltid lige før sengetid. Generelt svarer kosten til denne sygdom til principperne for ernæring i Middelhavslandene: den er domineret af grøntsager, frugt, fiskeretter. Forresten har klid en meget god effekt på galdekanalens bevægelighed: de skal tages ved at tilføje 1 spsk til hverdagens måltider.

Forebyggelse af galde dyskinesi

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt og samtidig spise hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..

Intestinal dyskinesi

Forskellige funktionelle lidelser i tyktarmen er lidelser, der er meget udbredte i dag. Intestinal dyskinesi (denne sygdom kaldes også irritabel tarmsyndrom, spastisk colitis) er en tilstand, hvor tarmens motorfunktion er nedsat. Dyskinesi i tyktarmen manifesteres i større grad, dyskinesi i tyndtarmen i mindre grad. Desuden er organiske læsioner ikke typiske for denne lidelse. Hos patienter med tarmdyskinesi manifesteres smerte, og funktionen af ​​tarmadministrationen ændres markant. I nogle tilfælde er der også et for højt niveau af slimproduktion: et lignende fænomen er karakteristisk for ca. halvdelen af ​​alle patienter.

Intestinal dyskinesi udvikler sig som en konsekvens af visse neurotiske lidelser, alvorlige stresssituationer, konflikter, dystoni i det autonome nervesystem, endokrine lidelser. En faktor, der påvirker manifestationen af ​​tarmdyskinesi, er også en arvelig disposition for denne lidelse. Som i tilfælde af galde dyskinesi, med denne lidelse, er både hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) ændringer mulige. Ofte forekommer begge typer af disse lidelser på én gang..

En patient med progressiv tarmdyskinesi er meget ofte bekymret for smerter i maven, som er karakteriseret ved fraværet af en tydelig udtrykt lokalisering. Afføringsforstyrrelser er også mulige, for aktiv produktion af slim. Smerten kan være af forskellig intensitet: nogle gange er der en følelse af tryk i underlivet, tryk i underlivet, nogle gange ganske svær kolik. De kan vare i flere minutter eller i flere dage. Ganske ofte opfatter patienter sådan kolik som begyndelsen på et angreb af blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde kommer det endda til kirurgisk indgreb ved mistanke om blindtarmsbetændelse. Nogle gange bemærker patienter med tarmdyskinesi en periodisk veksling af forstoppelse og diarré. Især ofte overvælder diarré en person om morgenen, efter at han har taget mad. I dette tilfælde kommer afføring ofte ud med slimurenheder..

Diagnose af tarmdyskinesi giver først og fremmest udelukkelse af mulige organiske lidelser, hvis symptomer ligner dyskinesi. Patienten tildeles en endoskopi, som afslører hyperæmi i tyktarmsslimhinden. Mikroskopisk undersøgelse af afføring ændringer opdages ikke.

Behandling af denne lidelse involverer korrektion af kosten. Det er vigtigt ikke at tillade diætens monotoni samt for alvorlige diætbegrænsninger. Som en medicinsk behandling praktiseres terapi med beroligende midler og beroligende midler. Så anvendes bromider, baldrian, Elenium, moderurt, Trioxazin osv. Også kompleks behandling af sygdommen kan omfatte indtagelse af vitaminer, mineralvand, urtemedicin. Periodisk brug af varme på underlivet, anvendelse af terapeutiske bade, ozokerit og paraffin applikationer på underlivet anbefales. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrosleep, akupunktur.

Det er vigtigt for alle patienter at opretholde en sund livsstil for at undgå fysisk inaktivitet. Hvis en person konstant har forstoppelse, anbefales det at han introducerer fuldkornsgrød, gærede mejeriprodukter, bagt æbler i kosten..

Liste over kilder

  • Sherlock Sh. Sygdomme i lever og galdeveje / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Sygdomme i lever og galdeveje: En vejledning til læger / red. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. og anden diagnostik og behandling af sygdomme i galdevejen: lærebog. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen: En vejledning til læger. M.: Ana-kharsis, 2006.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

tak! meget værdifuld artikel. Det første angreb skete, da min datter i en alder af omkring 1 år faldt, og jeg ikke havde tid til at fange. Stressen bogstaveligt talt rullede på gulvet, smerten forsvandt ikke. Mavemedicin hjalp ikke. Og så 1-2 gange om året "fra bunden" (nu forstår jeg på grund af stressede situationer). læger kunne ikke diagnosticere på nogen måde. derefter fjernede han smerten med tempalgin. Min datter er nu 11 år gammel. Sundhed for dig og kære.

Det ser ud til, at du reddede mig! I næsten 2 år efter fødslen kunne jeg ikke forstå, hvad der skete med mig. Jeg håber, at jeg med den rette behandling kan leve et normalt liv.!

Mange tak for artiklen, nu ved jeg, at jeg har et mareridt. Diagnosen blev stillet for mange år siden, men læger behandler mig for alt, bare ikke for dette. Efter alle behandlinger sparer jeg mig normalt med magnesiumsulfat. Efter det, på den anden dag, kommer jeg til live og så videre i cirka 4-5 måneder og derefter igen igen.

Hvad angår det faktum, at sygdommen ikke er farlig, ville jeg ikke være så sikker, den kan udløse mere alvorlige kædereaktioner i kroppen, som kan forårsage og ikke så sikker, så undervurder ikke sværhedsgraden af ​​dette problem

Jeg har lidt af denne sygdom i mange år, og først nu indså jeg, hvad denne sygdom er. Jeg vil overholde alle anbefalingerne og instruktionerne fra min læge. Før det havde jeg undladt at forklare min tilstand for læger. Ja, alt dette er relateret til den psykologiske tilstand.

Jeg er meget taknemmelig for de modtagne oplysninger. Jeg blev diagnosticeret for et par år siden, men da jeg vidste, at sygdommen ikke er farlig, forbandt jeg ærligt talt ikke udviklingssymptomer med dyskenesia. Jeg holder mig til kosten, fordi jeg lider af hypothyroidisme. Og en helt uventet opdagelse for mig var, at depressiv tilstand, træthed, tårefuldhed på baggrund af anstændige test for hormoner er symptomer på dyskenesia! Nu kender jeg fjenden ved synet, vil jeg kæmpe med ham.