Dyskinesi i galdekanalen er en funktionel sygdom i galdesystemet, som er baseret på nedsat bevægelighed i galdeblæren og galdekanalen samt processen med galdesekretion. Patologi kan udvikle sig i en hyperkinetisk eller hypokinetisk type; manifesteret af smerter i højre hypokondrium, kvalme, dyspepsi, neurose-lignende symptomer. Diagnostik inkluderer ultralyd af galdesystemet, kolecystografi, kolangiografi, duodenal intubation, scintigrafi. Konservativ behandling: diæt, indtagelse af koleretiske lægemidler og antispasmodika, spa-terapi, urtemedicin, hirudoterapi, fysioterapi.

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Dyskinesi symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling af galde dyskinesi
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

I hjertet af galde dyskinesi er motorisk tonisk dysfunktion i galdeblæren og galdekanalens sphincters. Dette forstyrrer tømningen af ​​galdeblæren og galdestrømmen i tolvfingertarmen. Dyskinesi er den mest almindelige funktionelle lidelse i lever og galdeveje og er den førende årsag til kolestase såvel som dannelsen af ​​sten i galdeblæren og kanaler. Patologi forekommer overvejende hos kvinder. De mest modtagelige for udviklingen af ​​funktionelle lidelser i galdevejen er unge mennesker (fra 20 til 40 år) med en astenisk forfatning og lav ernæring.

Grundene

Dyskinesi i galdevejen i moderne gastroenterologi som en psykosomatisk patologi, der udvikler sig på baggrund af traumatiske situationer. En historie med patienter med galde dyskinesier indikerer ofte familie-, erhvervs- og seksuelle vanskeligheder. Ofte er galde dyskinesi en manifestation af generel neurose eller diencephaliske syndromer.

En væsentlig rolle spilles af krænkelsen af ​​den nervøse regulering af galdeblæren såvel som ændringer i niveauet af hormoner i mave-tarmkanalen og endokrine kirtler (med overgangsalderen, binyrebarkinsufficiens, enkelt cyste og polycystisk ovariesygdom, hypothyroidisme, thyrotoksikose, diabetes mellitus, fedme). Ud over psykogene og endokrine lidelser betragtes ernæringsmæssige årsager blandt de etiologiske faktorer: fødevareallergi, uregelmæssig ernæring, brug af mad af lav kvalitet i kombination med en stillesiddende livsstil.

Galde dyskinesier kombineres ofte med andre sygdomme i fordøjelsessystemet: kronisk gastritis, gastroduodenitis, mavesår, pancreatitis, enteritis, cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, postcholecystectomy syndrom. Ofte ledsages dysfunktion i galdevejen af ​​kroniske inflammatoriske processer i bukhulen og bækkenorganerne - salpingo-oophoritis, kronisk blindtarmsbetændelse osv..

Med fænomenet dyskinesi kan helminthisk og parasitisk invasion af mave-tarmkanalen (helminthiasis, giardiasis), dysbiose, viral hepatitis B forekomme, tarminfektioner (dysenteri, salmonellose). Faktorer, der prædisponerer for sygdommens udvikling, kan være allergiske patologier - obstruktiv bronkitis, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis.

Klassifikation

Ifølge den etiologiske mekanisme skelnes der mellem primær og sekundær dyskinesi i galdevejen. Primær dysfunktion er forårsaget af en overtrædelse af neurohumoral regulering af aktiviteten i det hepatobiliære system på grund af neuroser, vegetativ-vaskulær dysfunktion og diætfejl. Sekundær dyskinesi udvikler sig ved den viscero-viscerale refleksmekanisme på baggrund af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Af arten af ​​krænkelsen af ​​galdeblærens og lukkemotorens motoriske funktion skelnes dyskinesier, der fortsætter i henhold til den hypertensive hyperkinetiske og hypotoniske-hypokinetiske type. Hypertensiv-hyperkinetisk (spastisk) dyskinesi udvikler sig med en øget tone i det parasympatiske autonome nervesystem; hypokinetisk-hypotonisk (atonisk) - med en overvejelse af tonen i det sympatiske nervesystem.

I begge tilfælde, som et resultat af inkonsekvens i galdeblærens arbejde og lukkekanalernes lukkemuskel, forstyrres galdestrømmen ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til en forstyrrelse i fordøjelsesprocessen. Afhængigt af typen af ​​dyskinesi (hyperkinetisk eller hypokinetisk) udvikler forskellige kliniske manifestationer.

Dyskinesi symptomer

I en hypertensiv-hyperkinetisk variant af patologien er det førende symptom akut colicky smerte i højre hypokondrium, der udstråler til højre skulderblad og skulder. Et smerteanfald udvikler sig som regel efter en fejl i kosten, overdreven fysisk anstrengelse eller psyko-følelsesmæssig stress. Smertsyndrom kan ledsages af kvalme, nogle gange opkastning, forstoppelse eller diarré og polyuri. Smerten forsvinder af sig selv eller stoppes let af antispasmodik.

Uden for angrebene er helbredstilstanden tilfredsstillende, med jævne mellemrum observeres kortvarige smertefulde fornemmelser af spastisk karakter i det rigtige hypokondrium, epigastrium, navlestreng. Ofte ledsages hypertensiv dyskinesi af vasomotorisk (takykardi, hypotension, kardialgi) og neurovegetativ (irritabilitet, svedtendens, søvnforstyrrelser, hovedpine) manifestationer. Palpation af underlivet under et smertefuldt angreb afslører Keras symptom - den maksimale smerte i galdeblærens fremspring. Rusfænomener og tegn på betændelse i blodprøver er fraværende.

Hypokinetisk-hypotonisk dyskinesi er karakteriseret ved konstant, ikke-intens, kedelig, smertefuld smerte i det rigtige hypokondrium, en følelse af tyngde og strækning i dette område. På baggrund af stærke følelser og fødeindtagelse udvikler dyspeptiske lidelser - bitterhed i munden, hævende luft, kvalme, nedsat appetit, flatulens, forstoppelse eller diarré. Palpation i underlivet afslører moderat smerte i galdeblærefremspringet, et positivt Ortner-symptom. Neuroselignende manifestationer bemærkes: tårevåd, irritabilitet, humørsvingninger, øget træthed.

Diagnostik

Diagnostikens opgave er at verificere sygdommen, at bestemme typen af ​​galde dyskinesi, at udelukke samtidig sygdomme, der understøtter dysfunktionen. Ultralyd af galdeblæren og galdevejen sigter mod at bestemme form, størrelse, deformation, medfødte anomalier, sten i galdesystemet. For at finde ud af typen af ​​dyskinesi udføres ultralyd på tom mave og efter at have taget en koleretisk morgenmad, hvilket gør det muligt at vurdere galdeblærens kontraktile funktion.

En informativ diagnostisk metode er fraktioneret duodenal intubation med undersøgelse af duodenalindholdet. Ved at undersøge tolvfingertarmen bestemmes tonen, motiliteten, reaktiviteten, tilstanden for lukkeapparatet i de ekstrahepatiske galdekanaler. I tilfælde af hyperkinetisk dyskinesi af VHL falder niveauet af lipoproteinkomplekset og kolesterol i del B; med hypokinetisk - øges.

Røntgenundersøgelse inkluderer kolecystografi og kolangiografi. Med deres hjælp vurderes arkitektonikken og bevægelsen af ​​galdevejen. I en omfattende undersøgelse kan sphincter af Oddi-manometri, cholescintigrafi, MR i leveren og galdevejen bruges. Det tilrådes at studere coprograms, afføring til dysbiose og helminth æg.

Behandling af galde dyskinesi

Behandlingen skal have et omfattende fokus, herunder normalisering af diætet og ernæringens art, sanitet af infektionsfoci, desensibiliserende, antiparasitisk og antihelminthisk behandling, eliminering af tarmdysbiose og hypovitaminose, eliminering af dysfunktions symptomer. En vigtig rolle spilles af diætterapi: udelukkelse af indtagelse af ekstraktive produkter, ildfaste fedtstoffer, konfekture, kolde retter, produkter, der forårsager gasdannelse i tarmen.

Der lægges stor vægt på korrektionen af ​​det autonome nervesystems tilstand. Med den hypertensive hyperkinetiske type dysfunktion ordineres beroligende midler (bromider, baldrian, moderurt); med hypotonisk-hypokinetisk - tonika (ekstrakter af leuzea, eleutherococcus, tinktur af ginseng, citrongræs, aralia). Med giardiasis eller helminthisk invasion udføres antiparasitisk og anthelmintisk terapi.

Gendannelse af funktionen af ​​galdannelse og galdeudskillelse i forskellige typer dyskinesi udføres også differentieret. Med hyperkinesi er koleretika indiceret (tør galde, bugspytkirtelekstrakt fra kvæg, flamin, hydroxymethylnicotinamid, oxaphenamid), let mineraliseret mineralvand i opvarmet form, antispasmodika (drotaverin, papaverin, platifillin), phytotoper (afkog, kamille, pebermynte).

Fra ikke-medikamentelle metoder anbefales patienter med hypertensiv hyperkinetisk dyskinesi i galdevejen psykoterapikurser, akupunktur, hirudoterapi, anvendelse af ozokerit og paraffin, diatermi, induktoterapi, mikrobølgeterapi, elektroforese med antispasmodika, akupressurzonemassage, massage.

I den hypotoniske variant ordineres kolekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol), stærkt mineraliseret vand ved stuetemperatur, urtemedicin (afkog af immortelleblomster, nældeblade, hyben, oregano, perikon). Hvis der er tegn på intrahepatisk kolestase, er "blind" sondering (tubazh) indikeret. For at øge den overordnede tone ordineres træningsterapi, stimulerende vandprocedurer, tonisk massage.

Af metoderne til fysioterapi anvendes diadynamisk terapi, elektroforese med magnesiumsulfat i leverområdet, ultralyd med lav intensitet, CMT-terapi og lavfrekvente impulsstrømme. Patienter med gastrointestinal dyskinesi er vist observation af en gastroenterolog og neurolog, årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

Prognose og forebyggelse

Patologiens forløb er kronisk, men med en diæt, en sund livsstil, rettidig og ordentlig behandling kan sygdommen fortsætte uden forværringer. Ellers kan der udvikles komplikationer fra det hepatobiliære system - calculous cholecystitis og cholangitis. Forebyggelse af primær dyskinesi kræver overholdelse af principperne for sund spisning, rettidig rettelse af lidelser i den psyko-emotionelle sfære; forebyggelse af sekundær dyskinesi - eliminering af den underliggende sygdom.

Galde dyskinesi (galde dyskinesi): årsager, symptomer, diagnose og behandling

Galde dyskinesi er en funktionsfejl i galdegangene og galdeblærens vægge. Resultatet af sådanne afbrydelser er en forstyrrelse af målt galde flow i tarmene..

Galde er direkte involveret i nedbrydningen af ​​mad og er et af de vigtigste elementer i fordøjelsessaften..

Derudover er den i stand til at stimulere tarmene på grund af den irriterende virkning..

Denne sygdom i mave-tarmkanalen kan ikke ignoreres, da den kan reducere livskvaliteten betydeligt..

For ikke at gå glip af sygdommens udvikling, skal du kende de vigtigste symptomer, der ledsager den..

  1. Symptomer
  2. Grundene
  3. Varianter af galde dyskinesi
  4. Diagnostik
  5. Ultralydundersøgelse af galdeblæren
  6. Duodenal intubation
  7. Kolecystografi
  8. Magnetisk resonanskolangiografi
  9. Dyskinesi hos børn
  10. Narkotikabehandling
  11. Hypotonisk og hypokinetisk type
  12. Traditionel terapi
  13. Behandlingsprognose
  14. Kost med jvp
  15. Komplikationer og mulige konsekvenser af galde dyskinesi
  16. Forebyggelse af galde dyskinesi
  17. Lignende videoer

Symptomer

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af, om patologien er hyperkinetisk eller hypokinetisk..

For hyperkinetisk patologi er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp smerte i højre side ved gang og anstrengelse
  • brændende i maven efter stress og spise slik;
  • løs afføring;
  • kvalme, opkastning med galde
  • hvid belægning på overfladen af ​​tungen;
  • apati, træthed, symptomer på kronisk træthed;
  • nedsat appetit eller dets fuldstændige fravær
  • hovedpine.

Galdekolik kan forekomme ledsaget af hurtig hjerterytme, panikanfald, følelsesløshed i arme og ben og smerter under højre ribben.

Symptomer er karakteristiske for hypokinetisk patologi:

  • vægttab;
  • forstoppelse er kronisk;
  • appetitten er forstyrret
  • intensiteten af ​​galdeblærens arbejde falder, tyngden opstår i højre side.

I det avancerede stadium kan der være en forsinkelse i galden i galdevejen. Det ledsages af kløe i huden, farvning af dem og de hvide i øjnene gule.

Tegn, der er typiske for begge typer sygdomme:

  • øget irritabilitet
  • øget svedtendens
  • bitter smag i munden
  • gullig belægning på tungen;
  • oppustethed
  • dårlig ånde;
  • nedsat seksuel lyst i det stærkere køn;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • mistet appetiten.

Grundene

Oftere diagnosticeres JVP hos unge kvinder og børn fra tre år.

Hængende i blæren og kanaler begynder galden at blive tykkere. Dette fører til dannelse af sten og en forstyrrelse af galdeegenskaber..

På grund af problemer med galdesekretion forværres fedtets nedbrydning, stofskiftet bliver forvirret, problemer med fordøjelsen vises osv..

For at forhindre sygdommen i at udvikle sig og begynde at udvikle sig, skal du kende de forudsætninger, der bidrager til dens udvikling:

  • uregelmæssige og ukorrekte måltider
  • usund madmisbrug
  • hyppige stressende situationer
  • kronisk cholecystitis;
  • forskellige allergier;
  • endokrine sygdomme;
  • tarminfektioner
  • dysbiose;
  • overgangsalderen
  • eksistensen af ​​parasitter i kroppen;
  • pancreatitis og andre abnormiteter i fordøjelseskanalen;
  • symptomer på VSD;
  • arvelighed;
  • forskellige luftvejsinfektioner.

Forskning på dette område har vist, at stressende situationer for det meste direkte fører til jvp. Dette skyldes, at nedbrydningen forårsager kompression af galdegangene og blæren.

En stor mængde galde kommer ind i duodenum og bugspytkirtlen og blokerer bugspytkirtlen.

I fremtiden er denne væske i stand til at korrodere bugspytkirtlen og forårsage dannelse af pancreatitis og diabetes. Overløbet af sygdommen til dermatitis, cholecystitis, cholelithiasis er ikke udelukket.

Varianter af galde dyskinesi

De vigtigste tegn på galdekanalens aktivitet betragtes som en motorisk rolle og muskelaktivitet. Efter overtrædelsens art skelnes der mellem 4 typer af sygdommen:

  1. Hypotonisk - nedsat lukkemuskelaktivitet;
  2. Hypertensiv - øget aktivitet;
  3. Hypokinetisk - et langsomt fald i galden;
  4. Hyperkinetisk - et hurtigt fald i galden.

I medicinsk praksis anvendes en dobbelt klassifikation, mens patienter kun behøver at kende de to sidste typer.

Diagnostik

En erfaren læge kan diagnosticere galde dyskinesi ved ydre tegn - smertefuld hudtone og tørhed, kvalme.

For ikke at tage fejl, skal du dog diagnosticere.

Rækken af ​​moderne metoder til diagnosticering af jvp er bred nok og inkluderer følgende procedurer:

Ultralydundersøgelse af galdeblæren

Proceduren indledes med en specialiseret diæt, der varer 3 dage, hvorefter der udføres en standard ultralyd af abdominalområdet.

Det giver dig mulighed for at analysere størrelsen, dækningen og afvigelserne på udskillelsesveje; inspicere for sten.

Dernæst skal du spise mad, der kan fremkalde et stænk galde i tolvfingertarmen. Dernæst ser lægen på rækkefølgen, hvor galden bevæger sig.

Duodenal intubation

Patienten sluger sonden, som flytter til tolvfingertarmen og gør det muligt at få indholdet der. En forudsætning for undersøgelsen er at udføre proceduren på tom mave..

Først tages det sædvanlige indhold af tarmen indeholdende væske, galdesaft og mavesaft. Derefter injiceres et koleretisk lægemiddel i sonden. Det forårsager maveblære spasmer. Galde kommer ind i tarmen fra blæren, den tages til diagnose.

Efter en vis tid begynder galden at dræne der, hvilket også tages til analyse.

Afhængig af tidsintervallet mellem administrationen af ​​det koleretiske lægemiddel, indtil testdelene er modtaget, stilles en diagnose.

Kolecystografi

Det består i at gennemføre en undersøgelse af den ekstrahepatiske galdevej og kanaler. Ekstrahepatisk undersøgelse involverer oral administration af et radioaktivt kontrastmiddel.

I fremtiden vil dette stof give dig mulighed for at se sekvensen af ​​muskelkompression og afslapning ved hjælp af en røntgenstråle..

Undersøgelsen af ​​kanalerne består i introduktion af det samme stof ved hjælp af en injektion. Herefter overvåger lægen også hans bevægelse..

Magnetisk resonanskolangiografi

Når der opstår kontroversielle sager, anvendes denne ikke-invasive metode. Det består i at indføre et kontrastmiddel i kroppen og observere dets vej ved hjælp af et magnetisk resonansbillede.

Under diagnosen befinder patienten sig i et specielt kammer i apparatet i ubevægelig tilstand i lidt mindre end en time.

Derudover udføres laboratoriediagnostik, som inkluderer:

  • blodprøve;
  • urinprøve
  • blodbiokemi;
  • afføring hegn på lamblia.

Dyskinesi hos børn

Sygdommen kan forekomme hos børn med ukorrekt dannelse af kroppens struktur. Disse inkluderer overlapning af galdeblæren eller påvisning af en væg i den. Derudover er der en fordoblet eller unormal placering af galdekanalerne..

Hos unge kan overdreven følelsesmæssig stress være katalysatoren for sygdommens begyndelse. Disse inkluderer belastningen i skolen, familieskandaler, flytning til en anden by og nye bekendte i skolen, der følger..

Andre årsager til udviklingen af ​​dyskinesi hos børn inkluderer:

  • fødselstraume
  • tidligere hepatitis A (Botkins sygdom), salmonellose;
  • allergier af forskellige etiologier;
  • neuroser;
  • VSD;
  • bihulebetændelse, tonsillitis i kronisk form;
  • diatese i neuro-artritisk form.

Udviklingen af ​​en sådan sygdom hos børn er ret farlig, da den truer med en forværring af absorptionen af ​​det krævede antal stoffer, der er nyttige for kroppen. Deres indtag er især vigtigt for en voksende krop..

Forældre bør overvåge deres barns opførsel. Hvis han bliver irritabel, bliver tilbagetrukket, bliver hurtigere træt end normalt eller græder uden nogen åbenbar grund, er det ikke overflødigt at besøge en pædiatrisk gastroenterolog for at udelukke dyskinesi.

Selvom det efter undersøgelsen viser sig, at der ikke er nogen sygdom, skal du ikke slappe af. Med sådanne psykologiske data er barnet i fare, du skal kontrollere dette øjeblik for at undgå udvikling af patologi.

Der skal lægges særlig vægt på barnets daglige rutine og kost..

Yderligere symptomer, der kan indikere sygdommens udvikling:

  • kløende hud, der vises af en ukendt årsag
  • diarré og forstoppelse
  • forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium efter at have spist fede og stegte fødevarer.

Narkotikabehandling

Foreskrevet på kurser er det rettet mod at forhindre lokalisering af smerte. Hjælper også forebyggende.

Hvordan man behandler galde dyskinesi, vil lægen fortælle dig baseret på typen af ​​dyskinesi.

En af hovedårsagerne til sygdommens udvikling inkluderer lidelser i nervesystemet. Derfor bør den første fase af at slippe af med sygdommen starte med gendannelsen af ​​den psykologiske baggrund. Først da kan hovedbehandlingen af ​​problemerne med galdekanalen begynde..

Hvis kilden til galde dyskinesi er en deprimeret stemning, ordineres patienten et kursus af antidepressiva. Hvis kilden er neurastheni på baggrund af angst, ordineres beroligende midler og antipsykotika. Sådanne aftaler kan kun foretages af en psykoterapeut..

Derudover udfører de terapi mod parasitter, behandling af dysbiose og allergier.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Til denne type sygdom ordineres koleretiske lægemidler. Deres handling sigter mod at øge tonen i den koleretiske blære og forbedre galdekanalens aktivitet..

Derudover kan de ordinere et kursus med tonic medicin.

Hypertensiv og hyperkinetisk type

Medicin bruges til at øge produktionen af ​​galde. Som et resultat bliver galden større, udskillelseskanalerne kan fungere længere uden smertefulde sammentrækninger. Aflast om nødvendigt spændinger fra lukkemusklerne, ordinér krampeløsende midler.

Traditionel terapi

Lægemiddelterapi til galde dyskinesi suppleres ofte med folkemedicin.

I tilfælde af behandling af en sygdom hos børn kan traditionel medicin blive den eneste metode.

Baseret på sygdomsformen anvendes forskellige urter.

I den hypertensive form laves afkog fra følgende planter:

  • kamille;
  • moderurt;
  • dild;
  • mynte;
  • baldrian;
  • lakrids.

Med en hypotonisk form anvendes følgende:

  • brændenælde
  • kamille;
  • hyben;
  • Perikon;
  • udødelig
  • oregano.

Mineralvand har en god effekt: Essentuki nummereret 17, 4 og 20, Narzan.

Hjælpemetoderne til hærdning af galdeudskillelsesveje inkluderer:

  • Fysioterapi. Metoder til mikrobølgefrekvens, dynamiske strømme, elektroforese anvendes.
  • Akupunktur.
  • Punktmassage.
  • Anvendelse i terapi af igler.
  • Hvil i gastroenterologiske sanatorier. Mineralvand anvendes til behandlingen.

Behandlingsprognose

Med et stærkt nok ønske om at overvinde sygdommen og følge alle lægens anbefalinger, skal tilstanden forbedres om et par uger.

Et træk ved denne sygdom er, at det på mange måder afhænger af psyken og modstandsdygtigheden over for stress samt overholdelse af korrekt ernæring..

På mange måder kan succes i behandlingen opnås ved at normalisere regimen, tildele tid til hvile, afbalancere ernæring.

Moderne midler, hvis de ordineres ordentligt, giver hurtige og fremragende resultater, giver dig mulighed for at vende tilbage til den sædvanlige livsrytme.

Kost med jvp

Da underernæring er en af ​​årsagerne til sygdommen, bør en særlig diæt følges..

Speciel ernæring er rettet mod at sikre blød leverfunktion, bedre galdeaffald, afbalanceret arbejde med galleudskillelsesveje, lever og andre fordøjelsesorganer.

En forudsætning er et afbalanceret måltid. Den daglige menu skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, kulhydrater, og fedtindholdet skal være begrænset.

De vigtigste principper for ernæring med jvp:

Terapeutiske måltider er hyppige (op til seks gange om dagen) og i små portioner. Det er nødvendigt at udelukke muligheden for overspisning, spisning skal organiseres på samme tid.

Denne tilgang giver dig mulighed for at indstille galdeblæren til normal produktion af galde, dens emissioner i tarmene forekommer strengt på et bestemt tidspunkt.

Som et resultat normaliseres udløbet af galde, mad fordøjes og absorberes bedre. Små, hyppige måltider forhindrer galde i at blive i blæren længe. Spasmer i blæren og udstrømningskanalen forekommer ikke. En person oplever ikke smerte.

  • Madlavningsmetode.

Retter skal tilberedes ved kogning eller bagning. Det er tilladt at stege mad. Det er forbudt at tage stegte madvarer, fordi flerumættede fedtsyrer under stegning ødelægges, og der dannes giftige stoffer. Dette fører til en stigning i belastningen på galdekanalen og blæren såvel som maveslimhinden..

Det er udelukket at spise kolde fødevarer, da de kan forårsage sammentrækninger af de galdeudskillende veje. Stærkt varme retter bør heller ikke indtages. En moderat varm temperaturregime er tilstrækkelig.

  • Salt og krydderier.

Deres forbrug skal reduceres. I tilfælde af overskud bevares væske, og dette medfører igen koncentrationen af ​​slim og komplicerer dets udgang fra blæren.

  • Drikker rigeligt med væsker.

Du skal drikke cirka tre liter væske om dagen. Dette beløb hjælper med at tynde galden, forhindrer sten og hjælper med at skylle toksiner ud..

  • Alkoholiske drikke.

Alkohol bliver nødt til at blive opgivet eller i det mindste i væsentlig grad begrænset til dets anvendelse. Alkohol fremkalder spasmer i muskler og galdeveje. Dette fører til stagnation af galde og forstyrret affald. Opdeling i leveren, alkohol tilføjer en belastning på den og fører til dannelsen af ​​forskellige sygdomme.

  • Fordøjelsesfibre.

Deres høje indhold findes i fiber. Dens optagelse i kosten af ​​medicinsk mad bidrager til normaliseringen af ​​galdestrømmen og sænker kolesterolniveauer. Derudover forhindrer fiber dannelse af sten i galdeblæren.

Som med enhver terapeutisk diæt har denne en klar liste over fødevarer, der ikke bør indtages. Indkøbsliste:

  • smør og stegte bagværk, frisk brød;
  • stegte og hårdkogte æg;
  • de fleste af pølser og røget kød;
  • bælgfrugter;
  • fedtet kød
  • ukontrolleret forbrug af salt og krydret mad
  • dåse kød og fisk, kaviar;
  • stærk te, kaffe, kakao, kvass, kolde drikke;
  • fastfood;
  • mest søde frugter og bær.

Sådanne produkter kan gøre galden tyktflydende og tyk, gøre det vanskeligt at flygte og føre til dannelse af sten..

Tro ikke, at for mange fødevarer er forbudte, og det vil være svært at vælge, hvad du skal forberede til din diæt. Listen over tilladte produkter er bred nok, de inkluderer:

  • grøntsagssupper (ikke i kød bouillon);
  • hvede, rugbrød (skal tørres eller gårsdagens)
  • magert kød og fisk
  • alle kornprodukter;
  • proteinomeletter (ikke mere end 2 gange om ugen);
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • grøntsager med stivelse;
  • te med citron eller mælk, brygget frugt, stadig mineralvand.

Komplikationer og mulige konsekvenser af galde dyskinesi

Folk søger ikke altid kvalificeret hjælp ved de første smerte symptomer..

Normalt starter smertestillende medicin alene, hvilket kun kan forværre situationen..

Mulige manifestationer af dyskinesi:

  • Vægttab på grund af nedsat absorption af næringsstoffer i tarmene.
  • Kronisk cholecystitis (med betændt galdeblære i mere end seks måneder).
  • Cholangitis (betændte gallekanaler).
  • Gallesten sygdom (dannelse af sten i galdegangene og blæren).
  • Kronisk pancreatitis (med betændt bugspytkirtel i mere end seks måneder).
  • Gastritis.
  • NNC.
  • Duodenitis (betændt slimhinde i tolvfingertarmen 12).
  • Atopisk dermatitis hos børn (hudallergi). Opstår, når dårligt fordøjet mad og skadelige stoffer absorberes.

Forebyggelse af galde dyskinesi

Når du er kommet dig efter sygdommen, skal du gøre alt for at forhindre, at den igen optræder. For at gøre dette skal du overholde et antal regler:

  • Tilstrækkelig hvile og søvn.

Du skal sove mindst otte timer. Dette vil ikke kun redde patologi fra gentagelse, men også redde dig fra mange andre lidelser..

  • Overholdelse af regimet.

Du skal gå i seng senest klokken elleve om aftenen. Dette er det optimale tidspunkt, da en person om morgenen skal stå tidligt op til arbejde..

  • Alternation af typer arbejdskraft.

Overarbejd dig ikke selv ved at udføre fysisk eller mentalt arbejde. Giv din krop en pause. Konstant overanstrengelse kan forårsage udviklingen af ​​ikke kun jvp, men også meget mere alvorlige komplikationer..

  • Går i det fri.

Afsæt tid til disse gåture flere gange om ugen. Dette vil temperere kroppen og forhindre mange sygdomme..

  • God ernæring.

Medtag korn, kogt magert kød og plantefødevarer i din daglige kost.

  • Fjern stressende situationer.

Lad ikke traumatiske øjeblikke opstå, da de kan blive en katalysator for genudviklingen af ​​sygdommen.

Galde dyskinesi - symptomer, behandling

Dyskinesi i galdekanalen er en patologi i galdesystemet, som er kendetegnet ved nedsat kontraktilitet af galdeblæren og kanaler samt en forsinkelse i udstrømningen af ​​galden. Sygdommen kan forekomme i hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Det manifesterer sig som smerter i højre side, kvalme, irritabilitet, kronisk sløvhed. Behandlingen er konservativ, herunder medicin, fysioterapi, diæt ernæring.

Lidt anatomi og fysiologi

Den bitre grønlig-gule sekretion produceret af leveren kaldes galde. Det deltager aktivt i fordøjelsen: det nedbryder fede forbindelser, aktiverer bugspytkirtlenzymer, har bakteriedræbende egenskaber og normaliserer tyndtarmens funktion.

Galde dannes i leveren og drænes ind i galdeblæren. Her akkumuleres og tykner den ved at suge en del af vandkomponenten op ved boblens vægge. Når madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen, går galden i tolvfingertarmen i portioner.

Kvaliteten af ​​galdannelse afhænger af, hvor godt galdekanalen, lukkesystemets lukkemuskel og blæren interagerer. Problemer med udstrømning af galde bidrager til et fald i dannelsen af ​​levergalden. En provokatør af stagnation er ofte en krænkelse af galdekanalens refleksmotoriske funktion.

Hvad er dyskinesi

I medicin kaldes en patologisk tilstand, hvor tonen i galdekanalens vægge og galdeblærens motorfunktion forstyrres, kaldet dyskinesi af galdekanalerne. Dette er en almindelig patologi blandt voksne. Det er mere almindeligt hos unge kvinder fra 21 til 45 år. Hos 51% af syge børn under 14 år er funktionel lidelse i galdevejen en almindelig årsag til mavesmerter.

Typer af JVP

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på forskellige egenskaber. I betragtning af arten af ​​sygdommens debut skal du skelne mellem primær og sekundær dyskinesi. I tilfælde af fejl i neurohumoral regulering som følge af neurotiske lidelser, forstyrrelse af det vegetative-vaskulære system og underernæring opstår den primære form for patologi. Hvis udviklingen var forud for en sygdom i mave-tarmkanalen, kaldes denne type sekundær dyskinesi.

Afhængig af arten af ​​overtrædelsen af ​​kanalerne og lukkemusklene er der:

  1. Hypertensiv type - den cirkulære muskel, som er ansvarlig for at regulere strømmen af ​​galdesekretion i tolvfingertarmen, er konstant spændt og åbner ikke til tiden.
  2. Hypotonisk dyskinesi - lukkemusklen er alt for afslappet.
  3. Hypokinetisk form - et fald i tonen i galdekanalens vægge, galde strømmer langsommere ud.
  4. Hyperkinetisk type - kanalernes vægge er i spænding, frigivelse af galde forekommer skarpt.

I praksis er en kombination af lidelser mere almindelig: samtidig atony af lukkemusklene og væggene i galdekanalen (atonisk type), øget tone af komponenterne i galdesystemet (spastisk udseende).

Hypomotorisk dysfunktion

Svækkelsen af ​​det muskulære lag af væggene i galdevejen ledsages af galdeblærens sløvhed. Orgelet mister sin motoriske refleks, hvilket resulterer i, at galde udskilles langsomt og ofte flyder over blæren. I en afslappet tilstand påvirker kanalerne ikke strømmen af ​​galde, hvilket forårsager mangel på tidspunktet for madnedbrydning og påvirker fordøjelsesprocessen negativt.

Alle disse processer karakteriserer den hypotoniske type leverdyskinesi. Det diagnosticeres normalt hos ældre med en ubalanceret psyke. Sådanne patienter klager over kedelige eller smertefulde smerter ved lokalisering omkring navlen eller i fremskrivningen af ​​leveren.

Hypertensiv type

Sharp smertsyndrom (galdekolik) er et af de karakteristiske tegn på sygdommen med en øget tone i lukkesystemets lukkesystem og blærekanalerne. Denne type galde dyskinesi påvirker børn og unge patienter 30-35 år. Ofte er disse slanke kvinder, hvis ernæring er begrænset til små mængder..

Årsager til sygdommen

Forstyrrelse af galdekanalens aktivitet i henhold til den funktionelle (primære) type lettes af medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdesystemet:

  • fordobling af galdeblæren (GB) med en almindelig anvendelse
  • organmobilitet
  • unormal placering af galdeblæren
  • multi-kammer boble;
  • galdekanaler til tilbehør;
  • galdeblærens bøjning
  • septumboble.

Hver af manglerne forårsager fysiologiske lidelser, der provokerer sygdommens udvikling..

Dyskinesi i galdekanalen forekommer ofte på baggrund af hormonelle ændringer hos kvinder i klimakteriet, dysfunktion i nervesystemet, hvilket resulterer i, at nerveledningen af ​​galdeblærevævet falder. Sygdommen fremkaldes af endokrine patologier:

  • diabetes;
  • nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen
  • flere ovariecyster;
  • fedme, Basedows sygdom.

Risikoen for at udvikle DVP øges flere gange, hvis du spiser dårligt og uregelmæssigt, bevæger dig lidt. Disse patienter har allergiske reaktioner på mad..

Samtidige årsager til galde dyskinesi er mavesår, kronisk betændelse i maven og slimhinden i tolvfingertarmen, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis, pancreatitis. Ofte opstår dysfunktion af galdegangene på baggrund af inflammatoriske patologier i bækkenet og bughulen.

Dyskinesiklinik kan suppleres med symptomer:

  • hepatitis B af viral etiologi;
  • helminthiasis, parasitiske invasioner;
  • E. coli infektioner;
  • protozoal invasion - giardiasis.

Atopisk dermatitis, bronkialastma, kronisk rhinitis af en allergisk oprindelseskarakter, langvarigt indtag af hormoner kan blive en disponerende faktor..

Galdeblære dysfunktion symptomer

Det kliniske billede af patologi af forskellige typer har signifikante forskelle. Den hypertensive form i forværringsfasen udtrykkes af et angreb af kramper, der fremkaldes af en skarp sammentrækning af galdeblærens vægge og spasmer fra sphincterne.

Fra højre hypokondrium udstråler smerte til subscapularis og skulder til højre. En stressende situation, et rigeligt måltid og intens fysisk aktivitet kan provokere galdekolik. Sammen med smerter forekommer manifestationer af dyspepsi (kvalme, opkastning) samt afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré).

Eftergivelsesperioden ledsages af følgende symptomer på galde dyskinesi:

  • kortvarige smerter i navlen, leveren, maven;
  • hurtig puls, lavt blodtryk
  • irritabilitet, søvnløshed
  • hovedpine, voldsom svedtendens.

Når der trykkes i området i højre øvre kvadrant, opstår der alvorlige smerter med maksimal intensitet i galdeblærens fremspring.

Manifestationer af galde dyskinesi med atonisk dysfunktion er kendetegnet ved kronisk smerte i højre hypokondrium, som ledsages af en følelse af tyngde og ubehag.

Med alvorlig stress eller fejl i kosten ser det ud til:

  • bitter smag i munden
  • hævelse, kvalme
  • flatulens, nedsat appetit;
  • forstyrret afføring
  • ikke svær smerte, når du trykker på galdeblæreområdet.

Voksne med galde dyskinesi har humørsvingninger. De bliver irritable, klynkende, bliver hurtigt trætte..

Med et langvarigt forløb af dyskinesi bliver stagnation af galden almindelig. Som et resultat forstyrres balancen mellem komponenterne i hemmeligheden, og ideelle betingelser for stendannelse vises. Tilstedeværelsen af ​​calculi påvirker patientens helbred med følgende tegn:

  • gul farve på huden og øjenkuglerne
  • afklaring af afføring, mørkere urin;
  • kløe i huden.

Gradvist slutter manifestationer af galdestenssygdom sig til de generelle symptomer, hvis hurtige udvikling truer med at fjerne galdeblæren.

Diagnostik

Når leveren gør ondt, skynder patienter sig at se en terapeut, der efter en generel undersøgelse sender patienten til en konsultation med en snæver medicinsk specialist - en gastroenterolog. Han opstiller foreløbig en diagnose af "galde dyskinesi" og ordinerer en yderligere undersøgelse.

Den mest vejledende metode er ultralyd. For at kontrollere galdevejens bevægelighed og bestemme typen af ​​dyskinesi udføres ultralyd i 2 trin. Den første ordineres på tom mave, den anden efter at have spist en koleretisk morgenmad (smør, kyllingæggeblomme).

Afkodning af ultralyd: Hvis blæren efter et måltid, der fremkalder galdesekretion, falder i størrelse med mindre end halvdelen, har patienten hypotonisk dyskinesi. Med en signifikant reduktion i organet diagnosticeres en hypertensiv sygdom.

En nøjagtig diagnose vil hjælpe:

  • duodenal intubation med indsamling af indhold fra den første sektion af tyndtarmen til laboratorieforskning;
  • kolecystografi - radiografi af galdeblæren ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • kolangiografi - røntgen af ​​kanaler;
  • sphincter af Oddi manometri - endoskopisk undersøgelse.

Der kan være behov for en MR i leveren for at bekræfte en endelig diagnose med tegn på dyskinesi. Derudover undersøges afføring for tilstedeværelsen af ​​helminth æg og dysbiose. Traditionelt udføres en generel blod- og urintest for at kontrollere for betændelse og andre mulige abnormiteter..

Metoder til behandling af DVP

Behandling af galde dyskinesi er ikke en let opgave, som løses ved en integreret tilgang. Terapeutiske tiltag for børn og voksne vælges af en læge og udføres på lange kurser. Behandling af galdesystemet hos mænd og kvinder adskiller sig ikke, inkluderer følgende områder:

  • lægemiddelterapi til fjernelse af åbenlyse og indirekte symptomatiske manifestationer;
  • diætmad med nøje overholdelse af fødeindtaget
  • fysioterapi procedurer;
  • tubage, massage, terapeutiske gymnastiske øvelser.

Ikke det sidste sted gives til spa-behandling med unikke procedurer, der er blottet for bivirkninger.

Narkotikabehandling

Valget af lægemidler til behandling af galde dyskinesi afhænger af symptomerne og mekanismen for den patologiske proces. Doseringen og doseringsregimen ordineres af lægen efter indledende diagnose og differentiering af sygdomstypen. De mest anvendte medikamenter er:

Farmakologisk gruppeIndikationer og handlingLægemiddelnavn
Beroligende midlerOfte er dyskinesi en konsekvens af en forstyrrelse i det autonome nervesystems funktion, derfor er beroligende midler ordineret med en spastisk formTinkturer af Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningDet er nødvendigt at behandle en hypotonisk type patologi med midler, der øger vitaliteten for at slippe af med kronisk sløvhedEleutherococcus ekstrakt, tinktur af ginseng, citrongræs
KoleretikKoleretiske lægemidler, der fjerner galden fra blæren med spastisk type dyskinesi. For at opnå det optimale terapeutiske resultat skal de være fulde i lang tid.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholereticsMed galde patologi har medicinsk mineralvand en gavnlig virkning. De er irriterende og udløser kroppens adaptive responsEssentuki nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikAflaste spændinger og bidrage til normaliseringen af ​​glat muskelfunktionPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikI hypotonisk form anvendes stoffer, der stimulerer kanalerneHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapiUrtepræparater, der fjerner galden, lindrer betændelse. Nogle af dem har en skadelig virkning på helminter.Afkog af mynte, kamille, fennikel, lakrids
AntihistaminerDyskinesi forekommer ofte på baggrund af allergiske reaktioner: kløe og udslæt på huden, ødem og bronkospasme. Desensibiliserende terapi hjælper med at lindre manifestationer og reducere irritation af allergenerTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelminthicTilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen giver en række indirekte tegn - udslæt, hoste, kløe i huden og anus, træthed og andre. De bidrager til udviklingen af ​​galdesygdomme, hvorfor obligatorisk diagnostik udføres, og lægemidler, der fjerner orme, ordineresVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitiskMed giardiasis behandles de med midler, der virker mod tarmlamblierTiberal, Tinidazol

For mænd og kvinder anbefales det at desinficere karies tænder, behandle de øvre luftveje, som kan blive en kilde til betændelse, tage multivitaminpræparater for at styrke immuniteten.

Hvis der opstår et angreb af galdekolik, er det forbudt at tage smertestillende på egen hånd. Dette vil sløre det kliniske billede og komplicere diagnosen. Medicinske specialister hjælper med at lindre et angreb.

Selvbehandling og diagnose af galde dyskinesi fører ofte til en forværring af tilstanden, udviklingen af ​​uønskede komplikationer. Dette betyder, at det er nødvendigt at blive behandlet af en kvalificeret specialist og ikke af kommentarer til artikler eller information på websteder..

Fysioterapi

I mangel af tegn på en forværring af sygdommen ved DVP anvendes procedurer med fysioterapeutisk virkning:

  • elektroforese med magnesiumsulfat;
  • diadynamisk terapi ved hjælp af Bernard-strømme;
  • eksponering for ultralydsbølger;
  • amplipulsterapi - behandling med moduleret strøm.

Med en spastisk form anbefales behandling med medicinske igler, akupunktur, akupressur, mikrobølgeterapi og psykoterapikurser. Fysioterapi udføres i kurser efterfulgt af periodisk recept som forebyggelse.

Diætterapi

Livsstilskorrektion og overgangen til en permanent diæt er nøglen til et godt helbred og forebyggelse af forværringer. Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for ernæringsbehandling for dyskinesi kan ophæve al tidligere udført behandling og forværre patientens tilstand væsentligt.

Hovedreglen ved diætterapi er at spise ofte i små portioner med jævne mellemrum. Spring over måltider eller faste er kontraindiceret. Den daglige menu skal bestå af retter tilberedt ved kogning, stewing, dampning og omfatte produkter fra den anbefalede liste:

TilladtForbudt
Forældet brød, tørre kiks, kiksRige kød bouillon, retter på dem
Fedtfattige mejeriprodukterBagværk, wienerbrød med fløde, chokolade
Fedtfattige sorter af fisk, kødMælk, fløde, gæret bagt mælk, mættet med fedt
Grøntsager frugtKonserverede, syltede produkter
Grød, supper med vegetabilsk bouillonFed kød, fiskeretter
Marmelade, skumfidus, skatPølser, varme saucer, mayonnaise
Vegetabilske olierKrydderier, sort brød, halvfabrikata

Det betyder, at det anbefales at fjerne stegt, salt, krydret mad fuldstændigt. Med forværring, næg løg, sorrel, sennep. Peber, peberrod, radise, radise bør heller ikke føjes til kosten. Svampekraft, forbrug af store mængder salt kan provokere et andet angreb af forværring.

Årsager og behandling af VAD hos børn

Dyskinesi i galdevejen i barndommen er ret almindelig blandt unge patienter, der klager over smerter i maven. Oftere er de spastiske i naturen, hvilket betyder, at lukkemuskelen og mave-tarmkanalen er i en tilstand af konstant spænding..

Medicin ved, at galdesystemet hos små børn lider af udviklingsdefekter: galdeblærebøjning, unormalt arrangement af galdeblæren og andre. I de fleste tilfælde indledes patologi i en ældre alder med stress: at flytte til en anden by, et ugunstigt familiemiljø, en tung belastning i skolen.

Andre årsager inkluderer:

  • tonsillitis, hyppige luftvejssygdomme, bihulebetændelse;
  • alvorlig kompliceret arbejdskraft
  • allergier, vegetative-vaskulære abnormiteter;
  • ascariasis, giardiasis.

Barnets galdesystem mislykkes, hvis det har haft dysenteri, hepatitis A, salmonellose. Diagnosen bekræftes af resultaterne af en ultralydsscanning med en koleretisk morgenmad. Røntgenmetoder til børn er ikke bestemt af medicin; om nødvendigt ordineres MR som en yderligere undersøgelse. I betragtning af afkodningen af ​​undersøgelsen vælges behandlingstaktikken.

Dyskinesi hos et barn kan mistænkes ved åbenlyse og indirekte tegn:

  • skiftevis diarré, forstoppelse
  • skarp smerte i højre hypokondrium efter at have spist et fedt måltid
  • kløende hud af uforklarlig ætiologi.

Barnet bliver varmt, græder hele tiden, bliver meget træt. Efter bekræftelse af diagnosen er sådanne børn underlagt registrering hos en gastroenterolog. Patologi behandles i lang tid hovedsageligt med naturlægemidler.

Med hypotonisk dyskinesi ordineres koleretisk Holosas, Allochol, som forsigtigt kan fjerne galden, lindre ubehagelige manifestationer. Den hypertensive type behandles med antispasmodika og mineralvand. En forudsætning er en konstant diæt..

Funktioner ved behandling under graviditet

Utseendet af kvalme, appetitløshed og opkastning i første trimester betyder, at galde stagnerer og fører til en ændring i fordøjelseskanalens kvalitet. I de senere stadier lider galdesystemet af en signifikant stigning i livmoderen, hvilket ofte bliver årsagen til overbelastning..

Det er ikke let at behandle galde dyskinesi hos gravide kvinder. Denne periode er en kontraindikation for flere stoffer. Hvis afkodningen af ​​den fulde undersøgelse bekræftede diagnosen, betyder det, at kvinden overføres til diætbordet, og urtete ordineres som hovedterapi..

Dyskinesi udgør ikke en trussel mod fosteret eller den forventede mor. Ved nøje overholdelse af lægens anbefalinger fortsætter graviditet normalt og løses på en naturlig måde.

Mulige komplikationer

Et langvarigt forløb af galdeveje patologi kan føre til udvikling af sekundære patologier:

  • betændelse i blæren og galdevejen;
  • dannelsen af ​​sten - galdestens sygdom;
  • gastritis, pancreatitis, ulcerative læsioner;
  • drastisk vægttab på grund af dårlig optagelse af næringsstoffer
  • desensibilisering af kroppen (hyppige allergiske reaktioner).

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer betyder, at patologien vil tage længere tid at helbrede. Kun forebyggelse af galde dyskinesi kan forhindre dem..

Vejrudsigt

Ifølge langsigtede observationer kan sygdommen ikke helbredes fuldstændigt. Patologi er af den kroniske type, men for at opretholde en behagelig levestandard bliver du nødt til at følge en diæt. Det er vigtigt, at dette ikke er en kortsigtet diætbegrænsning i en måned, men en diætdiagram for livet..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologi tilrådes mænd og kvinder at følge enkle regler:

  • at etablere et regime for arbejde og hvile
  • ikke overarbejde, sove i lang tid (mindst 8 timer om dagen);
  • overhold diætetabel nummer 5, som er angivet for enhver form for patologi;
  • spis 5-6 gange om dagen. Regelmæssig indtagelse af mad vil fremme optimal udskillelse af galde fra blæren;
  • undgå stressede situationer, lav lette øvelser regelmæssigt.

Når de første symptomer vises, signalering af dysfunktion i galdevejen, er det vigtigt straks at konsultere en læge. Med tidlig behandling af høj kvalitet har galde dyskinesi ikke særlig effekt på patientens livskvalitet.