DWVP er et udtryk, der definerer en overtrædelse af processen med bevægelse af galde. I den moderne klassificering af sygdommen er det sædvanligt at skelne mellem forskellige typer patologi: med øget sekretorisk aktivitet, hypomotorisk og blandet type. Dyskinesi i galdeblæren forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn, men principperne for dens behandling forbliver uændret. For det normale opsving ved at tage medicin er det ikke nok, du skal følge alle reglerne for en sund livsstil, spise godt og ikke overarbejde følelsesmæssigt.

Symptomer og former for sygdommen

Symptomerne varierer afhængigt af formen af ​​dyskinesi, men de mest almindelige symptomer er som følger:

  • smerter lokaliseret i højre hypokondrium;
  • hævelse, der nødvendigvis vises efter at have spist fede fødevarer;
  • kvalme eller opkastning med et stænk galde
  • bitterhed i munden manifesteret om morgenen eller efter fysisk anstrengelse
  • oppustethed ledsaget af luft i maven
  • nedsat appetit eller dets fuldstændige fravær
  • systematisk utilstrækkelig afføring, periodisk diarré
  • aktiv spyt, med tør mund
  • hudens gulhed og øjnens sclera
  • plak på tungen
  • lidelser i det autonome nervesystem.

Fedme - kan betragtes som et tegn og som en faktor, der disponerer for udviklingen af ​​galde dyskinesi. Dette manifesteres på grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessens forløb og nedbrydningen af ​​fede aflejringer, produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen øges.

Hypermotorisk dyskinesi

Denne form diagnosticeres oftere hos unge patienter. Det er karakteriseret ved en øget tone i galdeblæren. På grund af det reduceres galdens vægge intensivt, og åbningen af ​​lukkemusklerne forbliver ubetydelig. På grund af uoverensstemmelsen vises livagtige symptomer.

Der er stærke, men kortvarige smerter i hypokondrium. De fleste af angrebene udløses af stress og angst. Forværring af hypertensiv galde dyskinesi hos piger forekommer ofte under menstruation, dette skyldes en stigning i galdeblærens tone.

Hypomotorisk dyskinesi

Hyperkinetisk ændring i galdevejen forekommer med et udtalt klinisk billede:

  • kramper, kvalme og opkastning
  • der er en erektion med en ubehagelig eftersmag;
  • bitterhed i munden vises
  • der er oppustethed.


Patienter er ofte overvægtige. Listen over karakteristiske tegn, der skelner mellem denne form for dyskinesi, inkluderer konstante smerter, der har en kedelig, sprængende og smertefuld karakter i området med det rigtige hypokondrium. Bøjning forekommer eller intensiveres efter måltiderne og mellem måltiderne. Kvalme ender ofte med opkastning, i de udgående masser er urenheder i galden mulige. Mulige vegetative lidelser, hypotension, svimmelhed, svedtendens bradykardi. Hos kvinder manifesterer formen sig oftere end hos mænd.

Blandede former tegn

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved symptomatiske manifestationer af hypomotorisk og hypermotorisk dyskinesi af galdeblæren. Børn diagnosticeres ofte med blandede vener. Behandling kræver streng overholdelse af diæt og konstant medicin. Hovedmålet forfølges på diagnostisk stadium, det er vigtigt nøjagtigt at identificere inkonsekvenser, ellers vil det være vanskeligt at justere stoffets brugsregime. Nogle gange opstår kløe i huden, hvilket betragtes som et indirekte tegn.

Årsager og risikofaktorer

Galdeblære dysfunktion opstår på baggrund af:

  • uregelmæssig madindtagelse, uregelmæssige måltider;
  • overdreven indtagelse af fede fødevarer;
  • misbrug af skadelige produkter (chips og kiks, kulsyreholdige drikkevarer og tyggegummi;
  • infektion i kroppen med parasitter;
  • fordøjelsesproblemer, gastritis og mavesår i maven, tolvfingertarmen
  • akut forgiftning af kroppen
  • tarmlæsioner af anden art;
  • nogle lægemidler tager lang tid.

Ofte forekommer galdeblære dyskinesi i kombination med fedme, fødevareallergi og diabetes mellitus. Disse patologier kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​en læsion..

Hos voksne

Hovedårsagerne til følgende er dyskinesier:

  • patientens genetiske disposition til udvikling af en sygdom i galdevejen;
  • at spise mad med højt kolesteroltal
  • betændelse, der forekommer i galdevejen;
  • at være overvægtig
  • brug af p-piller af kvinder
  • syndrom med nedsat absorption af næringsstoffer
  • graviditetsperiode, især sene perioder;
  • kronisk forløb af cholecystitis.

Kvinder i graviditetsperioden bør gennemgå regelmæssig fordøjelseskanalen. Det er bydende nødvendigt at donere blod til rettidig påvisning af ændringer. Dette gælder ikke kun risikogruppen.

Dyskinesi hos børn

Årsagerne til dyskinesi hos børn er forskellige. Deres liste inkluderer:

  • overtrædelse af reguleringen af ​​sammentrækning og afslapning af galdeblæren og dens lukkemuskel;
  • kaste galde i tarmene
  • udsatte perinatale komplikationer (hypoxi, kvælning, fødselstraume);
  • unormal struktur af galdeblæren og kanaler
  • forstyrret udstrømning af galde
  • overførte smitsomme sygdomme i barndommen;
  • kroniske processer af smitsom karakter;
  • nederlag med helminter (giardiasis, ascariasis).

Børn over 1 år har øget sandsynlighed for at udvikle dyskinesi på baggrund af vegetativ-vaskulær dystoni, periodiske neuroser, alvorlig psyko-emotionel stress og fysisk inaktivitet.

Diagnostik

Diagnostikers hovedmål er at identificere typen af ​​galdeblære dyskinesi og at bestemme ledsagende sygdomme, der kan provokere dysfunktion. Ultralydsteknikker bruges ofte til diagnose. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere formen for den patologiske proces og udelukke tilstedeværelsen af ​​medfødte strukturelle anomalier. Teknikken hjælper med at undersøge galdeblæren og fastslå graden af ​​tømning.

Listen over indikationer til ultralydsundersøgelse inkluderer:

  • smerter i maven af ​​permanent eller periodisk karakter;
  • gulfarvning af huden og sclera i øjnene
  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, der er håndgribelig ved palpering;
  • forstørrelse af lever og milt.

Lægen skal være ansvarlig for afkodning af resultaterne. Hvis galdeblæren forstørres, kan der mistænkes en hypertensiv form for dyskinesi. Hvis organet reduceres, er dette et tegn på en hypotonisk proces eller medfødt underudvikling af galdeblæren. Fortykningen af ​​væggene betyder cholecystitis. Tilstedeværelsen af ​​mobile brændformationer - dette ekkotegn indikerer dannelsen af ​​kalksten. Sediment i bunden af ​​orgelet vidner og bekræfter diagnosen hypomotorisk dyskinesi af galdeblæren.

Laboratoriepraksis bruges til at diagnosticere den patologiske proces. Først og fremmest anbefales en generel blodprøve til patienten, men med primær dyskinesi forbliver resultaterne uændrede. I nærværelse af en inflammatorisk formation er en let stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden mulig, og når de inficeres med parasitter, øges eosinofiler og leukocytter. En biokemisk blodprøve er værdifuld for sekundære læsioner. Diagnosen bekræftes af en stigning i bilirubin og amylase. Muligt skift i leukocytformlen.

Der anvendes røntgenundersøgelsesmetoder, for eksempel:

  • sædvanlig kolecystografi;
  • infusionskolecystografi;
  • perkutan kolangiografi;
  • transhepatisk kolangiografi;
  • retrograd endoskopisk kolangiografi;
  • duodenal intubation.

Behandling af galdeblære dyskinesi

Du kan bestemme et fordelagtigt behandlingsregime for sygdommen efter at have fundet årsagerne til dens forekomst. Ofte fokuserer terapi på at dræbe infektioner og parasitter, hvis de forårsager sygdommen. Efter eliminering af provokatorfaktoren er det nødvendigt at fjerne den inflammatoriske proces og derefter genoprette den naturlige udstrømning af galde, normalisere nervesystemets og mave-tarmkanalens funktion.

Til behandling af dyskinesi hos voksne og børn, medicin og folkemedicin anvendes fysioterapimetoder. Patienten skal overholde diætanbefalinger. I nødsituationer er kirurgisk indgreb indiceret. Efter bedring skal patienten følge reglerne for en sund livsstil og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Narkotikabehandling

I den hypotoniske form af sygdommen anvendes følgende lægemidler:

  1. Cholenzym. Dette produkt indeholder galdesyrer og enzymer. Lægemidlet tages 3 gange om dagen. Varigheden af ​​anvendelsesforløbet bestemmes individuelt. Medicinen stimulerer galdannelsesprocessen, gendanner galdeblærens motor og kontraktilitet. Når det tages kontinuerligt, optimerer det fordøjelsesprocessen og bidrager til den normale optagelse af næringsstoffer.
  2. Allochol er et urtepræparat, der produceres i form af sirup og tabletter til oral administration. Værktøjet giver dig mulighed for at fremskynde produktionen og udskillelsen af ​​sekretioner, neutraliserer gæringsprocesserne i tarmen og gendanner motoraktiviteten i mave-tarmkanalen.
  3. Holiver - henviser også til koleretiske urtepræparater i form af tabletter. lægemidlet beskytter leverceller mod toksiner og normaliserer udstrømningen af ​​galde. Efter påføring genoprettes fordøjelsesprocessen og bevægelsen af ​​madklumpen gennem tarmene. Det hjælper også med at fjerne dårligt kolesterol fra blodet..

I den hypertensive form af sygdommen anvendes andre lægemidler, der normaliserer galdekanalernes tone:

  1. Oxafenamid og dets derivater. Lægemidlet aktiverer dannelsen og udskillelsen af ​​galden, reducerer dens viskositet og indholdet af erytrocytter. Ved konstant brug elimineres symptomerne, der er karakteristiske for den hypertensive form af dyskinesi, koncentrationen af ​​kolesterol i blodet falder, smerter, bitterhed i munden og kvalme elimineres.
  2. Hepabene er et urtepræparat, der gendanner den normale proces med galdeproduktion. Midlet lindrer krampe i galdeblæren og fremskynder strømmen af ​​galde. Det aktive stof i lægemidlet beskytter leverceller mod toksiske forbindelser indeholdt i lægemidler.
  3. Lægemiddelregimen til hypotonisk galdeblære dyskinesi inkluderer ofte antispasmodika. Sådanne stoffer slapper af i lukkemusklerne og bruges til at eliminere smerte. Stoffet forbedrer galdannelsen og fremskynder dets udskillelse. På baggrund af modtagelse falder trykket i kanalerne.

Den endelige ordning med lægemiddeleksponering er fastlagt af lægen.

Folkemedicin

Når man bestemmer den passende metode til urtemedicin, er det vigtigt at tage hensyn til formen for den patologiske proces. For eksempel med et hypotonisk forløb er brugen af ​​følgende formuleringer tilladt:

  1. Helichrysum bouillon. For at forberede medicinen lægges 3 spiseskefulde blomster ud i en emaljeskål, og 200 ml kogende vand hældes. Opløsningen opvarmes og koges i 30 minutter under konstant omrøring. Fjern det fra varmen, lad det køle helt af, og filtrer det derefter. Midlerne tages i 100 ml 30 minutter før måltiderne..
  2. Afkog af majssilke. Til fremstilling hældes 1 tsk af det tilberedte råmateriale med kogende vand, dækkes med et låg og insisteres i 30 minutter. Det filtrerede produkt indtages 3 spsk før hvert måltid..
  3. Infusion af oregano. 2 spiseskefulde råvarer hældes med et glas kogende vand og filtreres efter 30 minutter. Tag volumen hele dagen.

I den hypertensive form af den patologiske proces anvendes følgende sammensætninger:

  1. Mint afkog. 200 ml kogende vand hældes over 2 tsk tørre råmaterialer og opbevares på et dampbad i 10 minutter og insisteres derefter og filtreres. Tag 70 ml inden måltiderne.
  2. Bouillon af lakrids. 2 tsk hakket tørt råmateriale hældes i 200 ml kogende vand og opvarmes i et dampbad i 20 minutter. Produktet afkøles og filtreres, indtages 50 ml 20 minutter før måltider.
  3. Kamille te. For at forberede det hældes 1 tsk tørrede blomster i 200 ml kogende vand, insisterede i 5 minutter under et lukket låg og derefter filtreres. Sammensætningen tages i lang tid, 3 r om dagen i stedet for te.

Fysioterapi

Ved nedsat galdeblærefunktion anvendes følgende metoder:

  • elektroforese med carbacholin og pilocarpin;
  • CMT-behandling af galdeblæren;
  • højintensiv pulserende magnetoterapi.

Med øget aktivitet anvendes afslappende teknikker:

  • elektroforese ved anvendelse af papaverin;
  • UHF-terapi i området med den rigtige hypokondrium;
  • paraffin applikationer;
  • nåletræbade;
  • laserterapi af det rigtige hypokondrium;
  • information-bølge indvirkning.

Kost

Korrekt ernæring er grundlaget for vellykket behandling af galdeblære dyskinesi. De regler, der er beskrevet af en diætist, skal følges løbende eller i lang tid. Hovedmålet med kosten er at normalisere funktionerne i leveren og LIV, organer i mave-tarmkanalen.

For enhver form for dyskinesi er følgende fødevarer kontraindiceret:

  • fede kød og fisk;
  • røget, stegt, salt, krydret, sur mad;
  • hvidløg, radise, løg, sorrel;
  • rige bouillon og krydderier;
  • kager med fløde;
  • chokolade, kulsyreholdige drikkevarer;
  • kakao, stærk te og kaffe;
  • fødevarer, der øger luft i maven
  • fed mælk og fede gærede mejeriprodukter;
  • dåse mad og forskellige marinader.

Patienten skal spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner.

Rensning af mineralvand

Den medicinske drik tages varm i begrænsede mængder før måltiderne. Den krævede vandtype bestemmes i henhold til typen af ​​dyskinesi og surhedsgraden i mavesaft. Med normal syreindhold og hypertensiv type dyskinesi anbefales følgende drikkevarer: Essentuki nr. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan.

For et hypomotorisk forløb med nedsat sekretorisk funktion i maven, tag: Essentuki nr. 17, Arzni. Disse drikkevarer er mineraliserede. Vand ved stuetemperatur skal drikkes mindst 30 minutter før måltider. Patienter skal huske, at sådanne drikkevarer er kontraindiceret i nyrepatologier..

Tubage for dyskinesi

Dette er en blind sensing-metode - en alternativ helbredelsesteknik, som gør, at stillestående formationer i galdeblæren og dens kanaler kan fjernes. Teknikken hjælper med at eliminere konstant og periodisk smerte i det rigtige hypokondrium, renser leveren og galdeblæren fra akkumulerede toksiner og toksiner. Tubage med mineralvand betragtes som den sikreste.

En medicinsk drink uden gas skal opvarmes til 40 grader og drikkes meget langsomt i stående stilling. 250 ml er nok. Derefter ligger patienten på sin højre side, dækker sig selv med et tæppe og anvender en varm varmepude indpakket i et håndklæde til området med ømhed. Der skal tages flere vandslukker hvert 5. minut. Den samlede mængde væske, der forbruges, er 500 ml. Forlad området med en varmepude i mindst 20 minutter. Smerten kan blive værre, men rolig. En lignende manifestation udløses af en sammentrækning af galdeblæren. Det er tilladt at tage en antispasmodisk pille.

Kirurgi

Operation for dyskinesi af galdeblæren udføres sjældent. Dette skyldes det faktum, at teknikken ikke tillader løsning af hovedproblemet. Det er kun tilladt at udføre kolecystektomi (fjernelse af et organ), hvis konservativ taktik ikke bringer det ønskede resultat, galdeblære dyskinesi skrider frem og fører til en række komplikationer.

Følg linket for at få en detaljeret oversigt over Moskva-klinikker og omkostningerne ved fjernelse af galdeblæren.

  1. Patienten får generel anæstesi.
  2. Et abdominalt snit foretages i området over navlen. Snitlængden er 10 til 20 cm.
  3. Galdeblæren ekstraheres ved hjælp af medicinske instrumenter.
  4. Kontroller galdekanalen for calculi ved at administrere et kontrastmiddel.
  5. Lægen evaluerer strukturen i de nærmeste organer.
  6. Specialisten anvender en sutur og et bandage.

Gendannelsesfasen tager ca. 2 måneder.

Livsstil og forebyggelse

Patienten skal opgive alle dårlige vaner, holde op med at ryge og drikke alkohol. Det er nødvendigt at være opmærksom på at styrke immunforsvaret, foretrække korrekt ernæring og kontrollere din diæt.

Patienten skal gå i sport hver dag, lave enkle gymnastiske øvelser, fordi en stillesiddende livsstil fører til nedsat blodcirkulation. Det er nødvendigt at normalisere nervesystemets tilstand. Patienten skal forstå, at kosten skal følges gennem hele livet. Mad skal spises langsomt, sunde vaner skal dannes. Måltiderne skal være brøkdeler, portioner - små.

Vejrudsigt

Galde dyskinesi er en kronisk sygdom, hvor prognosen for patienten er gunstig. Med forbehold for en sund livsstil, diæt og rettidig behandling er risikoen for en forværring minimal. Patienten skal være opmærksom på sit helbred og ikke ignorere lægens anbefalinger, så går opsvinget godt.

Dyskinesi af galdeblæren

Dyskinesi af galdeblæren - en krænkelse af galdens bevægelse.

Der er flere typer patologi - med overdreven aktivitet i galdeblæren, stillestående processer. Dannelsen af ​​sygdommen er forbundet med en unormal struktur af organer, kroniske sygdomme, forstyrrelser i forskellige systems arbejde, indflydelse af eksterne faktorer. Dyskinesi manifesterer sig i alle aldre, også hos børn.

Terapi udføres med medicin, folkemedicin og kirurgi. Det er bydende nødvendigt at overholde en sund diæt, føre en aktiv livsstil, men ikke overanstrengelse fysisk, følelsesmæssigt.

Klassifikation

Der er 3 typer DWP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoriske aktivitet..
  2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Her hersker spastiske fænomener, øget orgelets kontraktilitet.
  3. Blandet. I blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte..

Mekanismen for galdannelse

Galdesekretion fra galdeblæren reguleres af følgende neurohumorale faktorer:

  1. Det viscerale nervesystem (ANS) regulerer funktionaliteten i mange organer. Når vagusnerven aktiveres, trækker galdeblæren sammen, og Oddis lukkemuskel slapper af. Når ANS funktionalitet forstyrres, afbrydes denne proces.
  2. Tarmhormoner produceres af fordøjelsesorganerne under måltiderne. Cholecystokinin fremkalder galdeblærens sammentrækning og afslapning af Oddis lukkemuskel.
  3. Neuropeptider er en type proteinmolekyle, der dannes i centralnervesystemet og det perifere nervesystem og har hormonernes egenskaber. De forhindrer galdeblære sammentrækning.

Disse faktorer interagerer med hinanden og fremkalder sammentrækning af galdeblæren muskler under spisning, en stigning i trykket i det. Som et resultat slapper Lutkens lukkemuskel af, og hepatisk sekretion kommer ind i blærekanalen. Derefter går det ind i den fælles galdegang og derefter gennem Oddi lukkemuskel ind i tolvfingertarmen. Når en sygdom opstår, forstyrres denne mekanisme.

Under påvirkning af galde mister pepsin i tolvfingertarmen sine egenskaber. Derudover fremkalder hepatisk sekretion nedbrydning og absorption af fedtstoffer, forbedrer jejunum's bevægelighed, øger appetitten, aktiverer produktionen af ​​slim og tarmhormoner.

Udviklingsårsager

Afhængig af de faktorer, der førte til dyskinesi af galdeblæren og galdevejen, er sygdommen opdelt i primær og sekundær.

De mest almindelige kilder til udvikling af den første lidelse er:

  • fordobling eller indsnævring af dette organ eller cystiske kanaler;
  • dannelsen af ​​ar og indsnævring;
  • forkert motorisk aktivitet af glatte muskelceller
  • dysfunktion af ANS, som kan udvikle sig på grund af akut eller kronisk stress;
  • stigning eller fald i produktionen af ​​cholecystokinin;
  • medfødt svigt i musklerne i galdeblæren og galdegangene
  • dårlig ernæring, især overspisning, uregelmæssige måltider eller overdreven afhængighed af fede fødevarer. Det er af denne grund, at sparsom ernæring til dyskinesi ikke er det sidste sted i behandlingen;
  • om en person har et stadium af fedme eller omvendt manglende kropsvægt
  • stillesiddende livsstil.

Sekundær DVP udvikler sig på baggrund af sygdomme, der allerede forekommer i menneskekroppen, hvilket gør det vanskeligt at etablere den korrekte diagnose, da symptomerne på den underliggende sygdom er fremherskende over tegn på galdeblæren.

Således præsenteres de patologiske kilder til sygdommen:

  • forskellige allergiske lidelser, for eksempel bronkialastma, fødevareallergi eller kronisk urticaria;
  • gastroenterologiske lidelser, især ulcerative læsioner i tolvfingertarm eller mave, gastritis og duodenitis, colitis og enteritis såvel som atrofi i mave-tarmslimhinden;
  • forløbet af kronisk betændelse i organerne i bughulen og bækkenhulen - dette bør omfatte pyelonefritis og adnexitis, solaritis og cystiske tumorer i æggestokken;
  • andre galdepatologier - hepatitis og cholangitis, cholecystitis og galdestenssygdom, levercirrose og cøliaki;
  • den patologiske indflydelse af patogene bakterier, orme og parasitter;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • ukontrolleret indtagelse af visse medikamenter, nemlig prævention og prostaglandiner.

Derudover har gastroenterologer fremsat teorien om, at udviklingen af ​​en sådan sygdom kan påvirkes af ukorrekt funktion af leverceller, hvorfor de oprindeligt producerer galde med en ændret sammensætning..

Symptomer og typer af galdeblære dyskinesi

Afhængigt af tonen i galdeblærens vægge og dens kanaler skelnes der mellem tre former for dyskinesi: hypertensiv (hypermotorisk), hypotonisk (hypomotronic) og blandet. Hver form har sine egne karakteristiske symptomer.

Symptomer på hypermotorisk dyskinesi af galdeblæren

  1. Smerten er akut, kolicky og opstår skarpt i højre hypokondrium. Fremkaldende faktorer: stress (ofte), mindre ofte efter fejl i ernæring (for eksempel fede fødevarer) eller fysisk aktivitet. Angrebet varer cirka 20-30 minutter. Smerten udstråler ofte til højre skulder og arm og udstråler undertiden til hjerteområdet og simulerer et angreb af angina pectoris.
  2. Nedsat appetit udvikler sig på grund af ujævn strøm af galde i tyndtarmen (for meget eller for lidt) mellem måltiderne.
  3. Et fald i kropsvægt udvikles med et langt sygdomsforløb på grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen og utilstrækkelig absorption af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mineraler.
  4. Kvalme og / eller opkast opstår under et angreb (mest almindelig).
  5. Løse afføring vises enten under et angreb eller kort tid efter at have spist under en forværring.
  6. Symptomer på lidelser i det autonome nervesystems arbejde. Uden for et angreb - irritabilitet, træthed, forhøjet blodtryk, smerter i hjertet og andre. Under et angreb - hjertebanken, svedtendens, hovedpine, svær generel svaghed, højt blodtryk.

Symptomer på hypomotorisk dyskinesi af galdeblæren

  1. Smerten er konstant, kedelig og langvarig, diffus. Placeret i øverste højre del af maven. Forværret af stress eller ernæringsmæssige mangler (mest almindelige).
  2. Bøjning forekommer hovedsageligt efter måltider, men nogle gange mellem måltiderne.
  3. Kvalme og / eller opkast opstår efter diætfejl: fede fødevarer, fastfood, overspisning og så videre.
  4. Bitterhed i munden forekommer oftest om morgenen eller efter træning.
  5. Nedsat appetit, som er forbundet med utilstrækkelig galdestrøm i tyndtarmens lumen.
  6. Oppustethed opstår på tidspunktet for maksimal arbejde i mave-tarmkanalen ledsaget af smerte, der falder efter passage af gasser.
  7. Diarré udvikler sig sjældent og vises normalt efter at have spist.
  8. Forstoppelse. Afføring er fraværende i mere end 48 timer, eller der er utilstrækkelig afføring. Samtidig øges tætheden af ​​afføring (bliver tør), så deres udledning er endnu vanskeligere. Sådan dannes en ond cirkel.
  9. Overvægt (fedme) udvikler sig som et resultat af en krænkelse af processen med nedbrydning af fedt. Imidlertid forekommer det nogle gange endda før sygdommens begyndelse.
  10. Forstyrrelser i det autonome nervesystem: lavt blodtryk, nedsat hjerterytme, dårlig søvn, øget spytdannelse.

Blandede former tegn

Symptomer observeret med begge former for dyskinesi:

  1. Plakke på tungen kan være hvid eller med et gulligt skær (hvis der er et galdekast fra 12 pc'er i maven og fra det ind i mundhulen). Patienter kan klage over en brændende fornemmelse af tungen og sløvhed i smagen..
  2. Gulhed af huden og synlige slimhinder (sclera). I dette tilfælde bliver urinen som regel mørk i farve, og afføringen bliver farveløs..

Diagnostik

Det er ikke altid let at diagnosticere sygdommens primære form. Ultralyd hjælper med at identificere abnormiteter i galdesystemet. Men de ændringer, der opstår under sygdommens udvikling, kan først bemærkes efter lang tid efter sygdommens begyndelse.

Med sekundær dyskinesi er ultralyd også angivet. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på galdeorganet, undersøge dets indhold, sikre dig, at der er eller ikke er snoede bånd. På tidspunktet for den diagnostiske procedure vurderes galdevæggens vægge til at trække sig sammen.

Indikationerne til ultralydsundersøgelse er:

  • patientklager over hyppig smerte i højre side;
  • hudens farve er gul;
  • påvisning af en tætning i underlivet ved palpering;
  • en stigning i leverstørrelsen, milten.

Ud over ultralyden ordineres laboratorieundersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • analyse af afføring til æg fra helminter, lamblia.

I den primære form af sygdommen ændres blodtal ikke. I nærvær af parasitter øges antallet af eosinofiler, æg findes i afføringen. Hvis der er en inflammatorisk proces, øges ESR. En biokemisk blodprøve vil bestemme pancreatitis, galdestasis, lipidmetabolisme.

Ud over disse metoder udføres yderligere forskning. De sigter mod at identificere eventuelle ændringer, der forekommer i galdesystemet:

  1. Kolecystografi. Udpeget til at opdage sten i blæren. Derudover undersøges ydeevnen og udvidelsen af ​​galdeblæren.
  2. Sphincter manometri. Udført for at bestemme spændingen og funktionaliteten af ​​Oddi lukkemuskel.
  3. Kolangiografi. Udført for at undersøge galdekanalen.

Duodenal intubation udføres for at undersøge sammensætningen af ​​galden og galdevejens funktionalitet. Derudover er læger med denne type diagnose i stand til at opdage samtidige patologiske ændringer i fordøjelsessystemets organer..

Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af galdeorganerne og udskillelseskanaler kan være påkrævet for at opnå et komplet klinisk billede..

Komplikationer

IDVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
  • udseendet af sten i galdeblæren
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Behandling af galde dyskinesi

Der forventes en integreret tilgang. Hovedmålet med behandlingen af ​​galde dyskinesi er at sikre galdeblærens fulde funktion for at forhindre komplikationer.

  1. Kost;
  2. Korrekt livsstil;
  3. Tager medicin;
  4. Homøopatiske, folkemedicin;
  5. Medicinske procedurer.

I tilfælde af autoimmune lidelser kræves hormonelle midler, viral hepatitis behandles med antivirale midler, og skadelige mikroorganismer, helminter bortskaffes med antiparasitiske lægemidler, antibiotika. I begge tilfælde kræves en individuel tilgang, men det er bydende nødvendigt at følge en diæt, føre en sund livsstil.

Yderligere terapier:

  1. Akupunktur;
  2. Elektroforese;
  3. Tubage;
  4. Behandling med igler;
  5. Akupressur.

Tubage udføres derhjemme. Proceduren aktiverer udstrømning af galde, forbedrer leveren og galdeblærens funktion. Om morgenen drik 1 liter stille mineralvand på tom mave. De går i seng på deres venstre side, lægger en varm varmepude på højre side i 1-2 timer. De rejser sig, laver lette øvelser - bøjer kroppen, huk. Sorte afføring med en skarp lugt indikerer rensning af kanalerne. Proceduren udføres en gang om måneden, det er forbudt i tilfælde af galdestenssygdom.

Narkotikabehandling

Medicin til behandling af galde dyskinesi ordineres af en gastroenterolog afhængigt af sygdommens form.

Ved behandling af hyperkinetisk dyskinesi af galdeblæren anvendes følgende:

  • koleretiske lægemidler, der tilhører gruppen kolekinetik (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - forbedrer udstrømningen af ​​galde
  • cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - lindrer smerte;
  • beroligende midler (Novopassit, moderurt eller baldrian tinktur).

Med en hypokinetisk form af galdeblære dyskinesi ordineres følgende:

  • koleretiske lægemidler, der tilhører gruppen af ​​koleretika (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • myotrope antispasmodika (Odeston, Duspatalin);
  • enzympræparater (Penzital, Creon, Mezim) - bruges til svær dyspeptisk syndrom (flatulens, forstoppelse eller diarré, bitterhed i munden);
  • tonics (tinktur af eleutherococcus, ginseng).

Med et blandet forløb af dyskinesi ordineres lægemidler med prokinetiske og antiemetiske virkninger til optagelse - Motilium, Cerucal. Papaverine, No-shpa er velegnet til at lindre smertefulde spasmer. For alle former for patologi med overvejende symptomer på VSD kræves antidepressiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) og smertestillende midler - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Folkemedicin

Behandlingen udføres med medicinske urter, frø, grøntsager, frugter. Når du vælger et effektivt lægemiddel, skal du tage højde for typen af ​​dyskinesi, egenskaberne af lægemidlets komponenter.

Hvis dyskinesi udvikler sig i en hypertensiv type, er følgende muligheder passende:

  1. Pebermynte. For at lette spasmer, eliminere kvalme, forbedre appetitten og aktivere fordøjelseskanalen brygges friske eller tørrede blade med en hastighed på 10 gram pr. Glas kogende vand. Efter en halv times infusion skal du tage 80 ml af produktet to gange om dagen 20 minutter før måltiderne.
  2. Lakridsrod. Bouillon fremstilles på samme måde som ovenstående mulighed, afkøles, filtreres, og det samlede volumen øges til 200 ml med kogt vand. Efter indtagelse bemærkes effektiv afslapning af kanalerne og selve blæren.

Med en hypotonisk lidelse vælges følgende opskrifter:

  1. Helichrysum blomster til normalisering af galdesammensætning, lokal desinfektion og forbedring af peristaltik. 3 spiseskefulde urter hældes i en emaljepande, og der tilsættes 250 ml kogende vand. Opvarmning i et vandbad fortsættes i en halv time under konstant omrøring. Derefter afkøles bouillon, filtreres. De drikker 100 ml medicin tre gange om dagen før måltider i 21 dage.
  2. Majs silke, som hjælper med at flyde galden, sænke bilirubin og kolesterolniveauer. For at forberede infusionen hældes en teskefuld hakkede urter med et glas kogende vand, der efterlades i 30 minutter, filtreret. Den færdige sammensætning drikkes 3 gange dagligt før måltiderne og opretholder et interval på en halv time.
  3. Oregano for at normalisere nervesystemet, lindre betændelse, øge galdestrømmen. Tag 30 gram råmaterialer til 200 ml kogende vand. Infusionen opbevares i mindst 20 minutter. Medicinen tages på samme måde som den tidligere recept..

Det anbefales til dyskinesi at spise græskarfrø, grapefrugt, abrikos, drikke gelé, tørret frugtkompott, mælk.

Fysioterapi

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen suppleres behandlingsregimen med specielle procedurer:

  • For at korrigere hypomotoriske lidelser udføres elektroforese ved hjælp af Pilocarpine. Og også de udfører amplipulsterapi.
  • Hvis der diagnosticeres hypertensiv dyskinesi, tages papaverin, platifillin til elektroterapi. En laser- og paraffinapplikationer introduceres i skemaet.

Med hypotension ordineres træningsterapi med et sæt øvelser for at styrke mavemusklerne. Når remission opstår, planlægger de et kursus i et sanatorium med mineralvandsterapi.

Kost

Vellykket behandling af dyskinesi af galdeblæren og udskillelseskanaler er umulig uden overholdelse af en diæt, der er ordineret i temmelig lang tid - fra 3 til 12 måneder. Dens formål er blid ernæring og normalisering af funktionerne i leveren, galdevejen og organerne i fordøjelsessystemet..

En diæt til dyskinesi af galdeblæren af ​​enhver art involverer korrekt ernæring med undtagelse af fødevarer som:

  1. Krydret, sur, salt, fed, stegt og røget mad;
  2. Alkoholiske drikke;
  3. Rige bouillon;
  4. Hvidløg, løg, krydderier og krydderier;
  5. Sorrel og radise;
  6. Fed fisk, kød;
  7. Fuldmælk og fløde;
  8. Konserves og marinader;
  9. Produkter, der øger gasdannelsen - rugbrød og bælgfrugter;
  10. Kakao, sort kaffe og kulsyreholdige drikkevarer;
  11. Chokolade;
  12. Bagværk og bagværk med fløde.

Måltiderne skal være brøkdelte, mindst 5-6 gange om dagen, portionerne skal være små. I de første dage efter en forværring skal produkter indtages i flydende, moset eller hakket form, senere, når akutte symptomer på galde dyskinesi og galdeblære dyskinesi forsvinder, i kogt, bagt eller dampet. Det anbefales at reducere saltindtag til 3 g om dagen for at reducere væskeretention i kroppen.

Produkter tilladt til forbrug:

  • supper med vegetabilsk bouillon;
  • fedtfattige sorter af fjerkræ, kød og fisk;
  • pasta;
  • eventuelle kornprodukter
  • kogt æggeblomme;
  • smør og vegetabilske fedtstoffer;
  • mælkesyreprodukter;
  • gårsdagens brød;
  • grøntsager i enhver form;
  • honning, slik, marmelade, karamel;
  • ikke-sure frugter og bær;
  • grøntsag og frugtsaft.

Med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen er det nødvendigt at udelukke fra denne liste:

  • friske grøntsager, bær og frugter;
  • kalvekød og svinekød;
  • æggeblomme;
  • sukker og karamel.

Dyskinesi forebyggelse handler også om korrekt ernæring..

Levevis

Du skal opgive dårlige vaner, styrke immunforsvaret, foretrække korrekt ernæring, følge dietten. Kontroller vægten, forhindrer nervøs udmattelse. Sørg for at deltage i fysisk træning, lave enkle øvelser, gymnastik.

En stillesiddende livsstil forstyrrer blodcirkulationen, fører til stillestående processer og bidrager til ophobning af galde. Ekstrem fysisk aktivitet stimulerer galdens bevægelse, hvilket heller ikke er normen.

Forebyggelse

Forebyggelse af galdeblære dyskinesi inkluderer følgende foranstaltninger:

  1. Styr dit nervesystem på alle måder, prøv at tage dig af dig selv.
  2. Et madregime er påkrævet (spis ikke når det kommer til affald, fjern al skadelig mad fyldt med slagger).
  3. Kosten er konstant gennem hele dit liv.
  4. Spis langsomt, tyg din mad godt.
  5. Spis ofte, men gør portioner små, galde stopper med at stagnere.
  6. Tilsæt vegetabilsk olie til salater, den er koleretisk.
  7. Proteiner (dyr, grøntsager) er gavnlige.
  8. Sidste måltid ca. 2,5 timer eller tre timer før du går i seng.
  9. Inden du går i seng, skal du drikke et glas kompot, gelé, yoghurt.

Behandling af galdeblære dyskinesi er permanent og livslang - dette skal forstås. Du vænner dig til alt og vænner dig til det. Terapi er obligatorisk for ikke at blive udsat for mere alvorlige komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. Selvom patologien er kronisk, hjælper korrekt og rettidig behandling ved at opretholde en sund livsstil og overholdelse af en diæt med at forhindre forværringer.

Dyskinesi af galdeblæren

Dyskinesi i galdeblæren (dysfunktion i galdeblæren) er en funktionel lidelse, hvor galdeblærens kontraktile funktion er nedsat, hvilket resulterer i, at galdestrømmen i duodenal lumen ophører med at imødekomme fordøjelsesprocessens behov, dvs. galde tilføres enten i utilstrækkelige mængder eller i overdreven.

Med dyskinesi observeres ingen patologiske ændringer i galdeblæren og galdegangene. Således er denne lidelse ikke en uafhængig sygdom, men betragtes som en funktionel lidelse..

Selvom patologien er kronisk, hjælper korrekt og rettidig behandling ved at opretholde en sund livsstil og overholdelse af en diæt med at forhindre forværringer.

Galdeblære dyskinesi observeres ofte i gastroenterologer og terapeuter. Blandt alle sygdomme i galdevejen tegner det sig for ca. 15%. Hos kvinder forekommer det 10 gange oftere end hos mænd, der hovedsagelig rammer unge mennesker, der lider af neurose og / eller astenisk syndrom. Ifølge statistikker er angreb af galdekolik i 30% af tilfældene ikke forårsaget af organiske ændringer i hepatobiliærsystemet, men af ​​dyskinesi af galdeblæren og kanaler.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagen er galdeblære dyskinesi opdelt i to typer:

  • primær - på grund af medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdegangene og / eller galdeblæren;
  • sekundær - udvikler sig som en komplikation af en række sygdomme og hormonelle lidelser.

Afhængigt af de særlige træk ved muskeltonen i galdeblærens vægge skelnes mellem følgende former for dyskinesi:

  • hypermotorisk (hyperkinetisk) - karakteriseret ved øget sammentrækning af galdeblærens vægge, hvilket resulterer i, at en overdreven mængde galde kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket er karakteristisk for unge mennesker;
  • hypomotorisk (hypokinetisk) - tonen i galdeblærens vægge reduceres, hvilket forårsager utilstrækkelig strøm af galde i tolvfingertarmen. Det observeres normalt hos mennesker over 40 år og lider af neuroser.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til primær galdeblære dyskinesi er medfødte anomalier:

  • fordobling af galdeblæren
  • indsnævring af galdeblærehulen
  • tilstedeværelsen af ​​et septum i galdeblæren.

Sekundær dyskinesi af galdeblæren er forårsaget af:

  • gastritis, gastroduodenitis;
  • mavesår i mave og tolvfingertarm;
  • kolangitis, cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • viral hepatitis;
  • kolelithiasis;
  • hypothyroidisme;
  • stress, neurose
  • vagotoni;
  • tilstand efter operation på maveorganerne
  • alvorligt forløb af visse sygdomme (dystrofi, myotoni, diabetes mellitus).

I mangel af behandling kan galdeblære dyskinesi være kompliceret af udviklingen af ​​kolangitis, calculous cholecystitis, intestinal dysbiosis.

Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle galde dyskinesi. Disse inkluderer:

  • genetisk disposition
  • utilstrækkeligt indtag af plaststoffer, mineraler og vitaminer sammen med mad
  • irrationel og usund ernæring (dårlig tygge, hyppigt forbrug af fede fødevarer, snacks på farten, tør mad);
  • helminthiasis;
  • tarminfektioner
  • ændringer i hormonbalance (præmenstruelt syndrom, fedme, hormonaktive tumorer, hormonbehandling, graviditet og postpartumperioden);
  • inflammatoriske sygdomme i bughulen og lille bækken (blindtarmsbetændelse, solsyndrom, pyelonefritis, adnexitis);
  • vegetativ dystoni;
  • astenisk fysik;
  • hypodynami;
  • fysisk eller mental stress
  • osteochondrose i brystet;
  • kroniske sygdomme af allergisk karakter (allergisk rhinitis, urticaria, bronkial astma);
  • muskelsvaghed.

Symptomer på galdeblære dyskinesi

Et antal almindelige syndromer er iboende i alle former for dyskinesi:

  • dyspeptisk
  • smertefuld;
  • asthenovegetativ;
  • kolestatisk.

Hos forskellige patienter varierer deres sværhedsgrad..

Utilstrækkelig galdestrømning i tolvfingertarmen fører til udvikling af kolestatisk syndrom. Det manifesterer sig i følgende symptomer:

  • ister farvning af hud og slimhinder
  • mørk urin
  • lysere farve af afføring
  • kløende hud
  • hepatomegali (forstørret lever).

Kolestatisk syndrom udvikler sig hos cirka hver anden patient med galdeblære dyskinesi.

Med dyskinesi observeres ingen patologiske ændringer i galdeblæren og galdegangene.

Udviklingen af ​​dyspeptisk syndrom er forbundet med fordøjelsesforstyrrelser på grund af en utilstrækkelig mængde galde, der kommer ind i tarmene. Dens tegn:

  • hævende med luft;
  • nedsat appetit
  • dårlig ånde;
  • kvalme og opkast;
  • plak på tungen er hvid eller gullig;
  • oppustethed
  • forstoppelse (med hypermotorisk form) eller diarré (med hypomotorisk form)
  • tør og bitter mund.

Dyskinesi af galdeblæren hos næsten alle patienter ledsages af udviklingen af ​​asthenovegetativt syndrom, manifesteret af følgende symptomer:

  • irritabilitet, humør labilitet
  • generel svaghed, hurtig træthed
  • søvnforstyrrelser
  • overdreven svedtendens (hyperhidrose)
  • lavt blodtryk;
  • takykardiangreb;
  • hovedpine
  • nedsat libido.

Et andet symptom på galdeblære dyskinesi er smerte, hvis sværhedsgrad adskiller sig i hyperkinetiske og hypokinetiske former for dysfunktion..

Med hyperkinetisk dyskinesi af galdeblæren er smerter lokaliseret i området med højre hypokondrium og kan udstråle til højre kraveben, skulderblad og / eller arm. Smerten er paroxysmal, akut, skarp. Smertefulde angreb forekommer gentagne gange i løbet af dagen, men varer ikke mere end 30 minutter. Deres udvikling kan provokeres af fejl i ernæring, fysisk eller mental overbelastning. Efter afslutningen af ​​angrebet forbliver en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium.

Intensiv sammentrækning af galdeblærens vægge i hyperkinetisk form af dyskinesi på baggrund af lukkede lukkemuskler fører til udvikling af galde kolik. Det begynder pludselig med en skarp smerte ledsaget af frygt for døden, takykardi, følelsesløshed i de øvre lemmer.

Hos kvinder forekommer biliær dyskinesi 10 gange oftere end hos mænd, der hovedsagelig rammer unge mennesker, der lider af neurose og / eller astenisk syndrom.

Med hypokinetisk dyskinesi af galdeblæren er smerter lokaliseret i epigastrium og højre hypokondrium og kan spredes til højre side af ryggen. Det brister, kedeligt, smerter og varer i flere dage..

Dyskinesi af galdeblæren hos børn

Ifølge medicinsk statistik indtager galdeblære dyskinesi en førende plads i strukturen af ​​den generelle forekomst af galdesystemet hos børn. Ca. 80-90% af børn, der er registreret hos en gastroenterolog, lider af denne funktionelle lidelse.

Dyskinesi af galdeblæren hos børn udvikler sig under indflydelse af de samme grunde som hos voksne, men er oftere forbundet med lidelser i neurohumoral regulering af muskeltonus i galdeblærens vægge. Sådanne lidelser observeres normalt på baggrund af neurocirkulationsdystoni, derfor betragtes denne tilstand som hovedårsagen til galdeblære dyskinesi i pædiatrisk praksis..

Den vigtigste kliniske manifestation af galdeblæredyskinesi hos børn er udviklingen af ​​det rigtige hypokondriumsyndrom. Det er præget af sværhedsgrad og smerter lokaliseret i dette område. Smertens natur bestemmes af sygdommens form. I hypokinetisk form fremkaldes smerten af ​​diætforstyrrelser og er kedelig i naturen og fortsætter i temmelig lang tid (op til flere uger). Den hyperkinetiske form manifesteres ved et akut smerteanfald, hvis udvikling kan provokeres af stærk psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Børn har normalt ikke andre tegn på galdeblære dyskinesi..

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske kliniske symptomer, fysiske undersøgelsesdata, laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Ifølge statistikker er angreb af galdekolik i 30% af tilfældene ikke forårsaget af organiske ændringer i hepatobiliærsystemet, men af ​​dyskinesi af galdeblæren og kanaler.

Med dyskinesi af galdeblæren udføres følgende laboratorietests:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • biokemisk blodprøve (aktiviteten af ​​aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, niveauet af magnesium, calcium, natrium, kalium, bilirubin, totalprotein og dets fraktioner, urinsyre, kreatinin bestemmes);
  • lipidprofil;
  • analyse af afføring til helminthæg.

Metoder til instrumental diagnostik anvendes også:

  • Ultralyd af lever og galdeblære med en testmorgenmad - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på galdeblæren, tilstanden af ​​dens vægge, indhold og også bestemme form (hypomotorisk eller hypermotorisk) dyskinesi;
  • duodenal intubation - indsættelse af en sonde i tolvfingertarmen, gennem hvilken dele af galden tages og sendes til laboratorieanalyse;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - udføres i tilfælde, hvor der er en antagelse om, at galdeblære dyskinesi er opstået som en komplikation af en sygdom i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen;
  • oral kolecystografi - patienten får en kontrastopløsning til at drikke, og derefter udføres en røntgen af ​​galdeblæren. Dette giver dig mulighed for at evaluere dens form og størrelse, identificere mulige strukturelle anomalier, bestemme formen for dyskinesi;
  • intravenøs kolecystografi - metoden svarer til oral kolecystografi og adskiller sig kun ved, at kontrastmidlet administreres intravenøst;
  • ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatigrafi) er en metode, der kombinerer røntgenundersøgelse og endoskopi; giver dig mulighed for at identificere sten i galdeblæren for at bestemme formen for dyskinesi;
  • hepatobiliær scintigrafi - patienten injiceres intravenøst ​​med technetiumisotop, som akkumuleres godt i galdeblæren og galdegangene, hvorefter leveren scannes.

Den vigtigste kliniske manifestation af galdeblæredyskinesi hos børn er udviklingen af ​​det rigtige hypokondriumsyndrom..

Behandling af galdeblære dyskinesi

Terapi for galdeblære dyskinesi sigter mod at forbedre udstrømningen af ​​galde fra den. Til dette formål anbefales det:

  • normalisering af arbejds- og hvilestyret
  • modtagelse af mineralvand;
  • overholdelse af en diæt;
  • lægemiddelbehandling (koleretisk, antispasmodika, enzymer, beroligende midler);
  • udføre tyubazh
  • fysioterapi (paraffinbade, diadynamiske strømme, elektroforese);
  • massage;
  • Spa-behandling.

Kost til galdeblære dyskinesi

Diætterapi spiller en primær rolle i den komplekse behandling af galdeblære dyskinesi. Patienter ordineres diæt i tabel nr. 5 i henhold til Pevzner (ændring bestemmes af formen af ​​patologi og egenskaberne ved dets kliniske forløb). Mad skal tages ofte, mindst 5 gange om dagen i små portioner. Alle måltider og drikkevarer skal være varme, da for varme eller kolde madtemperaturer kan fremkalde et smerteanfald. Ved tilberedning af retter anvendes diætmetoder til varmebehandling: bagning, kogning, dampning. Ekskluder fra kosten:

  • stegte, fede og krydrede fødevarer;
  • pickles og marinader;
  • fede kød og fisk;
  • kakao og chokolade;
  • konfekture, bagværk;
  • alkohol;
  • stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • grøntsager, der irriterer slimhinden i mave-tarmkanalen (sorrel, radise, løg, hvidløg)
  • produkter, der stimulerer processerne for dannelse af gas i tarmen (rugbrød, kål, bælgfrugter);
  • frisk mælk.

Probeless slanger er kun indiceret til hypokinetisk galdeblære dyskinesi i remission.

Diæten til galde dyskinesi tillader brug af følgende produkter:

  • tørret brød fra mel i anden klasse;
  • fedtfattige sorter af kød, fjerkræ, fisk;
  • gærede mælkeprodukter (hytteost, kefir, yoghurt, naturlig yoghurt, gæret bagt mælk);
  • kogte eller friske grøntsager undtagen dem på listen over forbudte fødevarer
  • ethvert korn i form af en dressing til suppe eller grød;
  • vegetabilsk olie;
  • smør (højst 20 g pr. dag)
  • svage bouillon;
  • kaffe eller mælke te;
  • honning.

Diæten skal følges i lang tid, mindst 6 måneder, hvilket giver dig mulighed for at opnå en stabil remission. Det tilrådes for patienter med galdeblære dyskinesi at overholde de angivne principper for diætindtag gennem hele deres liv..

Behandling af galdeblære dyskinesi med mineralvand

Mineralvand til dyskinesi af galdeblæren anbefales at drikke varmt 3 gange om dagen, en halv time før måltider, et glas. Med en hypokinetisk form vises mineralvand med en høj grad af mineralisering (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki nr. 17). Med hypokinetisk ordineres tværtimod vand med lav mineralisering (Smirnovskaya, Narzan, Lipetskaya, Karachinskaya, Darasun). Varigheden af ​​terapiforløbet med mineralvand er 3-6 måneder.

Narkotikabehandling af galdeblære dyskinesi

Lægemidler til behandling af galde dyskinesi ordineres af en gastroenterolog afhængigt af sygdommens form. Ved behandling af hyperkinetisk dyskinesi af galdeblæren anvendes følgende:

  • koleretiske lægemidler, der tilhører gruppen kolekinetik (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - forbedrer udstrømningen af ​​galde
  • cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - lindrer smerte;
  • beroligende midler (Novopassit, moderurt eller baldrian tinktur).

Dyskinesi af galdeblæren hos næsten alle patienter ledsages af udviklingen af ​​asthenovegetativt syndrom.

Med en hypokinetisk form af galdeblære dyskinesi ordineres følgende:

  • koleretiske lægemidler, der tilhører gruppen af ​​koleretika (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • myotrope antispasmodika (Odeston, Duspatalin);
  • enzympræparater (Penzital, Creon, Mezim) - bruges til svær dyspeptisk syndrom (flatulens, forstoppelse eller diarré, bitterhed i munden);
  • tonics (tinktur af eleutherococcus, ginseng).

Tubages til galdeblære dyskinesi

Ledning af tubeless tubazh er kun indiceret til hypokinetisk form af galdeblære dyskinesi i remission. Før proceduren drikker patienten 200 ml af en 10% opløsning af magnesiumsulfat, 2 let piskede æggeblommer, et glas friskpresset roesaft eller mineralvand uden gas, for eksempel Essentuki nr. 17, hvorefter han ligger på sin højre side og placerer en varmepude under den. Proceduren tager 30-40 minutter. Tubages gentages 6-8 gange med en frekvens på en gang hver 7-10 dage.

Fysioterapi til galde dyskinesi

Fysioterapi anvendes aktivt i den komplekse behandling af galdeblære dyskinesi og bidrager til hurtig lindring af de vigtigste symptomer på sygdommen. Med en hyperkinetisk form for patologi anvendes følgende:

  • Mikrobølgeovnsterapi;
  • induktoterapi
  • elektroforese med 0,1% papaverinhydrochloridopløsning, 10% magnesiaopløsning eller 5% novocainopløsning;
  • anvendelser af ozokerit eller paraffin;
  • Charcot brusebad.

Patienter med hypokinetisk dyskinesi i galdeblæren anbefales:

  • faradisering af galdeblæren
  • UHF;
  • diadynamiske strømme.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

I mangel af behandling kan galdeblære dyskinesi være kompliceret af udviklingen af ​​kolangitis, calculous cholecystitis, intestinal dysbiosis.

Årsagerne til primær galdeblære dyskinesi er medfødte anomalier.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. Selvom patologien er kronisk, hjælper korrekt og rettidig behandling ved at opretholde en sund livsstil og overholdelse af en diæt med at forhindre forværringer.

Forebyggelse

Forebyggelse af galdeblære dyskinesi inkluderer følgende foranstaltninger:

  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der kan provokere krænkelser af udstrømning af galde i tolvfingertarmen;
  • overholdelse af principperne for sund kost;
  • normalisering af kropsvægt
  • opretholdelse af en aktiv livsstil (sport, daglige gåture i den friske luft)
  • undgå fysisk og mental overarbejde.