Ascites eller på den populære måde er "dropsy of the abdomen" ikke en separat sygdom. Akkumuleringen af ​​effusion i bughulen med efterfølgende forstørrelse af maven er en af ​​manifestationerne af dekompensationen af ​​de menneskelige krops adaptive mekanismer..

I det kliniske forløb af forskellige sygdomme betragtes ascites som et naturligt symptom og en konsekvens af lidelser eller en alvorlig komplikation. Ascites i levercirrhose forekommer hos 50% af patienterne inden for 10 år, og blandt årsagerne til denne sygdom er det mest udbredte af alle tilfælde af dropsy.

Da de fleste tilfælde af levercirrhose er forbundet med alkoholisme og påvirker mænd (75-80%), observeres ascites oftere i det stærkere køn.

Det er næsten umuligt at helbrede ascites, da der ikke er nogen radikale lægemidler, der vil gendanne stofskiftet forstyrret af cirrose. En syg person er tvunget til at kæmpe med overskydende væskedannelse indtil slutningen af ​​sit liv..

Hvilke lidelser i levercirrhose forårsager ascites?

I patogenesen af ​​ascites på baggrund af levercirrhose blev der i lang tid givet hovedrolle til to typer ændringer:

  • en stigning i trykket i portalvenen (portalhypertension), der strækker sig til hele det regionale venøse og lymfatiske netværk;
  • et kraftigt fald i leverfunktionen til proteinsyntese på grund af udskiftning af en del af cellerne med fibrøst væv.

Som et resultat vises de nødvendige betingelser for frigivelse af den flydende del af blod og plasma i karrene i bughulen:

  • det hydrostatiske tryk stiger markant, hvilket klemmer væsken udad;
  • nedsætter det onkotiske tryk, som hovedsageligt understøttes af albuminfraktionen af ​​proteiner (med 80%).

I bughulen er der altid en lille mængde væske for at forhindre fastklemning af indre organer, glidning af tarmene. Det fornyes, overskuddet absorberes af epitelet. Med dannelsen af ​​ascites stopper denne proces. Bukhinden er ude af stand til at absorbere store volumener.

Alvorligheden af ​​ascites afhænger helt af graden af ​​tab af hepatocytter. Hvis man med hepatitis (betændelse) kan håbe på fjernelse af processen og fuldstændig gendannelse af funktioner, kan områderne med cirrotisk arvæv ikke efterfølgende blive til leverceller. Terapeutiske foranstaltninger opretholder kun den resterende forsyning af hepatocytter og erstatter de mistede funktioner. Patienten kan ikke leve uden konstant behandling.

Yderligere årsager vises som reaktion på et fald i blodcirkulationsvolumen:

  • mekanismen til kompensation for iltudsultning af væv er forbundet (frigivelse af antidiuretisk hormon og aldosteron), som bidrager til henholdsvis natriumretention, i henhold til kemilovgivningen tilsættes vand til dets molekyler;
  • hjertemuskulaturens hypoxi (myokardium) øges gradvist, blodudkastets kraft falder, hvilket fører til overbelastning i den nedre vena cava, ødem i benene på grund af blodretention i periferien.

Et moderne syn på udviklingen af ​​ascites

Moderne forskere betragter portalhypertension, hæmodynamiske og neurohormonale reguleringsforstyrrelser som udløsende faktorer i udviklingen af ​​ascites. Patogenetiske lidelser betragtes som en kombination af forskellige niveauer af den progressive proces. Alle ovenstående årsager er klassificeret som systemiske eller generelle. Men der lægges større vægt på lokale faktorer.

  • øget vaskulær resistens inde i leverlobulerne, de kan være reversible og irreversible (komplet blokering);
  • den intrahepatiske blok forbedrer dannelsen af ​​lymfe, den siver gennem den vaskulære væg og leverkapslen direkte ind i mavehulen eller "oversvømmer" portalvenen og thorax lymfekanalen;
  • akkumulering i blodet af patienter med ikke-opdelte stoffer med en vasodilaterende virkning (vasodilatorer såsom glukagon), der fører til udvidelse af perifere arterier, åbne arteriovenøse shunter i organer og væv, og som et resultat falder fyldningen af ​​arterier med blod, udstødningen af ​​hjertet stiger, og portalhypertension øges samtidigt;
  • en væsentlig del af plasmaet aflejres refleksivt i karret i bughulen;
  • effekten af ​​vasodilatatorer forstærkes af utilstrækkelig produktion af nitrogenoxid i leveren.

Det er fra sinusoiderne, at væske kommer ud i venerne og lymfekarene. En stigning i trykket inde i lobuli fører til dets penetration i det perisinusformede rum og derefter ind i bughinden.

Symptomer på sygdommen

Da vi beskriver patientens tilstand med ascites forårsaget af levercirrhose, skal alle symptomerne opdeles i cirrose-afhængig eller definerende ascites. I medicinsk terminologi anvendes det generelle navn "edematøs-ascitisk syndrom", som inkluderer alle lidelser i cirrose.

Symptomer på skrumpelever inkluderer kedelig smerte i hypokondrium til højre eller en følelse af tyngde efter at have spist, især fede og krydret mad, drikke alkohol, fysisk arbejde, konstant bitterhed eller en ubehagelig smag i munden, kvalme, sjælden opkastning.

Der er klager over svaghed, oppustethed og rumlende i underlivet, hyppige løse afføring og dramatisk vægttab. Patienten lider af kløende hud, bleghed, gullig tør hud. Impotens og brystvækst hos mænd samt nedsat menstruationsfunktion og evnen til at blive gravid hos kvinder er mulige komplikationer ved patologien.

Specialister diagnosticerer en ændring i sprogets tilstand. Det kaldes "lakeret" på grund af rødme og hævelse. Edderkopvener vises, som dannes i ansigtet (i næsen, øjenlågene) kan bløde, periodisk temperaturstigning.

Udseendet af blå mærker på grund af en overtrædelse af blodpropper, urinændringer (det bliver mørkt og overskyet), og afføringen lyser - ledsagende ændringer. Ved undersøgelse finder lægen en forstørret, smertefuld lever..

Den øjeblikkelige symptomatologi af ascites forekommer på baggrund af allerede eksisterende manifestationer af cirrose, når volumenet af akkumuleret væske overstiger en liter. I flere dage bemærker patienten en signifikant stigning i maven. Huden bliver strakt, glat med striae (hvide striber) på siderne, navlen stikker udad. De udvidede vener er vævet ind i et netværk omkring navlen og danner et billede af et "vandmandshoved".

Karakteriseret ved en ændring i mavenes form i patientens forskellige positioner: stående op, du kan se rundheden hænge nedad, ligge på ryggen - maven spreder sig til siderne, bliver som en frø. Patienter udvikler smerter tættere på brystbenet (overbelastning i venstre leverlobe).

Tryk på membranens kuppel fører til et fald i lungerummet. Patienten har åndenød, hvilket er værre, når han ligger ned. Det bliver umuligt at falde i søvn uden en høj nakkestøtte eller pude. Samtidig overbelastning i lungerne manifesteres ved hoste med slim, læbernes blåhed.

Konstant pres på maven ledsages af en følelse af tyngde, selv når man spiser en lille mængde mad, halsbrand, hævelse. Mindre ofte er der opkastning af mad, galde, tarmindhold.

Overtrædelse af afføringen manifesteres af diarré og langvarig forstoppelse med et klinisk billede af tarmobstruktion. Patienten noterer dysuriske fænomener: hyppig vandladning, smertefuld trang. Inflammatoriske sygdomme i nyrer og blære slutter sig sammen. Ødem dannes på fødder og ben på grund af tilføjelsen af ​​hjertedekompensation, lymfestagnation.

Hvis akkumuleringen af ​​ascitisk væske når 15-20 liter, udvikler patienten:

  • brok i den hvide linje, lyske- eller navlestreng
  • udvidelse af hæmorroide vener med forværring af hæmorroider, blødning;
  • synlig hævelse af venerne i nakken på grund af øget tryk i halsvenen;
  • 6-7% af patienterne har yderligere effusion i det rigtige pleurarum (hydrothorax).

Er det muligt at helbrede abdominal ascites med levercirrhose, hvordan man korrekt behandler?

Udvikling af ascites med eksisterende skrumpelever indikerer alvorlig leverskade, hvor kroppen tilpasser sig en alvorlig sygdom. Nu ved lægerne, hvordan man behandler levercirrhose med ascites, mens en patient for flere århundreder siden kunne dø af komplikationer af sygdommen.

Cirrose fører til dannelse af ascites

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Årsager til ascites i skrumpelever

Den vigtigste faktor, der fører til ascites er cirrose. Det er disse ødelæggelser, der udløser ophobning af ekssudat i bukhulen..

Patogenese af dannelse af ascites i skrumpelever:

  • Vigtige celler - hepatocytter - dør i væv. Ødelæggelsen udløser regenerering, hvor leverceller formerer sig. Dette bidrager til dannelsen af ​​et stort antal noder. De interfererer med tilstrækkelig cirkulation af interstitiel væske og indsnævrer hovedvenens lumen, hvilket fører til ophobning og udsivning af væske, hvilket resulterer i, at underlivets volumen øges;
  • Ud over det faktum, at der dannes knuder, er sygdomsforløbet kompliceret af spredning af bindevæv. Det interfererer med normal leverfunktion. Plasmaproteiner sidder fast i klemte kapillærer, og som et resultat falder mængden af ​​protein i blodet. Fra dette bliver plasmaet mere flydende, hvilket har en positiv effekt på evnen til at sive ind i maven;
  • Når plasma sveder, falder mængden af ​​blod i volumen, hvilket fremkalder produktionen af ​​hormonet aldosteron i blodet. Det får væsken til at tilbageholde, hvilket forværrer strømmen af ​​ascites i skrumpelever;
  • På grund af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod er hjertet under øget stress, hvilket fører til hjertesvigt.

Symptomer

Med en hvilken som helst sygdom er der intet symptomatisk billede i begyndelsen af ​​dannelsen, da ændringerne er ubetydelige og ikke forårsager problemer hos patienter. Kun i begyndelsen er ascites ikke mærkbar, i fremtiden, jo mere væske akkumuleres, jo mere forværres patientens velbefindende. Da ascites er en komplikation af skrumpelever - jo mere leveren ødelægges, jo hurtigere akkumuleres væsken.

Patienten tager på i vægt og bemærker en ændring i formen på maven, en forøgelse af dens volumen. Når væsken akkumuleres endnu mere, glatter huden på maven ud og bliver blank. Ved palpering er maven hård, som om den er anspændt. Kapillærer og vener vises på den forreste abdominalvæg.

Med spændte ascites stikker navlen ud

Hvis væskeophobningen overstiger 10 liter, bliver patienten åndenød, da membranen trykker på lungerne og reducerer volumen af ​​inhaleret luft. Ofte kan patienter ikke sove, mens de ligger, de prøver at tage en halvt siddende stilling, hvor maven presser med sin vægt på bækkenet og ikke på lungerne. Når du går eller træner, kan du bemærke cyanose i læberne og fingerspidserne, hvilket indikerer mangel på ilt i blodet, da der ikke er tilstrækkelig ventilation i lungerne og åndedrætssvigt..

Fordøjelsesforstyrrelser observeres, fordi væsken lægger pres på alle organer i underlivet og bækkenet. Patienter rapporterer hurtig mæthed fra små måltider, svær kvalme og forstoppelse og hyppig vandladning.

Et af de bemærkelsesværdige symptomer på abdominal ascites i skrumpelever er dannelsen af ​​svær ødem. Dette skyldes dårlig lymfedræning og nedsat nyrefiltreringsfunktion. Men det vigtigste symptom, der plager patienter, er en forstørret lever og smerter i underlivet, hovedsageligt i højre hypokondrium..

Sådan behandles ascites i levercirrhose?

En stor ophobning af interstitiøs effusion har en skadelig virkning på hele kroppen, derfor gennemgår han laparocentese, når en person kommer ind på hospitalet - installation af et dræningssystem i bughulen til udstrømning af væske. Ascites frigives i små portioner, da der er risiko for at fremkalde et sammenbrud og forværre hæmodynamiske parametre.

Efter punktering forbedres patientens tilstand - smerterne bliver mindre intense, trykket på organerne bliver mindre. Patienten ordineres lægemiddelterapi, som virker til at forbedre levercellernes tilstand, behandling af skrumpelever, som en kilde, der provokerer ascites.

Udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer øger galdeproduktionen, hvilket forbedrer tarmens bevægelighed, mindsker antallet af døde hepatocytter og blodkolesterolniveauer.

Phospholipider beskytter hepatocytter mod ødelæggelse, normaliserer stofskiftet i leverceller og væv, samtidig med at fænomenet for forgiftning af kroppen reduceres.

Intravenøs administration af albumin (protein fra blod fra dyr eller mennesker) genopfylder tilførslen af ​​protein i patientens krop og forbedrer det kolloide tryk i væv og blodomløb. Hvis patienten har hepatitis, anvendes specialiserede antivirale lægemidler.

Behandling af ascites i levercirrhose sker ved brug af diuretika, der trækker overskydende, stillestående væske fra bughulen og væv, hvilket reducerer hævelse og mængden af ​​ascites.

Er det muligt at helbrede ascites med levercirrhose?

Ascites er en konsekvens af skrumpelever, og indtil den underliggende sygdom er helbredt, er det helt umuligt at helbrede ascites. Organskader under skrumpelever vil opstå selv i begyndelsen af ​​sygdommen, og væskeophobning vil forekomme, men ikke så hurtigt som i de sidste stadier af cirrose.

Ved alvorlig leverskade er prognosen oftest yderst ugunstig, da processen med vævsskader ikke kan vendes, og enhver behandling ikke vil være i stand til at gendanne celler. Derfor er dødeligheden i skrumpelever 90% af alle tilfælde..

Har du handicap i levercirrhose? Du kan udstede et handicap, hvis patienten opfylder kriterierne, for eksempel fasen af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden af ​​tilstanden og et komplet sæt af alle slags tests, der udføres umiddelbart før bestilling af kommission.

Kost til skrumpelever med ascites

Et vigtigt punkt, som læger er opmærksomme på patienter, er en speciel diæt, der hjælper med at normalisere fordøjelsen og lette arbejdet med en beskadiget lever. Den vigtigste begrænsning er brugen af ​​væsker og salt, da disse komponenter bidrager til akkumulering af vand i kroppen, dannelsen af ​​ødem og øger ascites i cirrose. Forstyrrelsen ved en sådan diæt ligger i at spise korn, mejeriprodukter, kød, brød og selvfølgelig grøntsager.

Ernæring er rettet mod at lette arbejdet i mave-tarmkanalen, sænke kolesterol, mætte kroppen med nyttige vitaminer og mineraler samt reducere leverfunktionen.

Eksempelmenu

På trods af det store antal undtagelser fra den sædvanlige købmandskurv kan en person spise og ikke nægte sig mad. Det vigtigste er at fokusere på sund mad og korrekt forberedelse..

  • Morgenmad. Omelet med et stykke rugbrød eller grød med mælk;
  • Aftensmad. Suppe af magert kød eller fisk, grøntsagssalat klædt med olie og ikke salt;
  • Mellemmåltid. Ikke-kogte kiks eller kiks med stærk te, gelé;
  • Aftensmad. Dampede koteletter og let salat eller salte grød, hyben bouillon;
  • Før sengetid. Et glas kefir.

I stedet for vand får patienter lov til at tage afkog af urter eller bær, bruge specielle poser (sælges på apoteker) for at opretholde leverfunktionen. Ofte indeholder sådanne afkog antioxidanter, vitaminer og mineraler, der hjælper med at rense kroppen for toksiner og toksiner..

Hvordan behandles abdominal dropsy? Årsager og symptomer på sygdommen hos kvinder og mænd

Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af dråber i bughulen

Behandling af ascites med folkemedicin: eksempler på effektive opskrifter

Forventet levetid med ascites i skrumpelever, onkologi, hjertesvigt

Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?

Ascites - symptomer og behandling

Sandsynligvis har mange af jer, kære læsere, set de ubehagelige optagelser fra videomaterialer filmet i afrikanske lande, der viser børn med runde maver. Desuden ser små børns organismer tynde ud, tynde arme, ben, tynd hals og fremstående mave. I de fleste tilfælde indikerer denne mave, hvad vi vil tale om i dag - ascites. Lad os undersøge symptomer, årsager, behandlingsmetoder og anden nyttig information om denne tilstand. Så…

Hvad er ascites?

Ascites (ascites) er en patologisk tilstand eller et symptom på forskellige sygdomme, der er kendetegnet ved ophobning af store mængder fri væske (transudat, ekssudat) i bughulen. Det er denne væske, der fører til en stigning i størrelsen på maven og dens spænding. Ifølge BME kan volumenet af en sådan væske i sjældne tilfælde være op til 30 liter 1 !

På grund af dets karakteristiske træk er andre navne på ascites dropsy, dropsy i maven, abdominal dropsy.

Det samme navn "ascites" stammer fra det antikke græske ord "ἀσκίτης".

De mest almindelige sygdomme ledsaget af ascites er skrumpelever (observeret hos ca. 75% af patienterne), onkologi (ca. 10% af tilfældene), hjertesvigt og andre sygdomme / lidelser (ca. 15%). Ascites diagnosticeres ikke som en uafhængig sygdom. Abdominal dropsy hos børn udvikler sig ofte med nyrepatologier.

Ud over en stigning i bukhulen og fremspring i maven er de vigtigste symptomer på en patologisk tilstand smerte, vægtøgning, åndenød, en følelse af tyngde, afbrydelser i det kardiovaskulære systems arbejde.

Varigheden af ​​ascites kan være flere måneder eller endda år, hvilket skyldes kronikken hos de vigtigste sygdomme, mod hvilke der forekommer dropsy.

Hvis vi taler om typen af ​​akkumuleret væske, så - ekssudatet fylder bughulen i de vigtigste sygdomme af inflammatorisk karakter, transudatet akkumuleres i tilfælde af lymfecirkulationsforstyrrelser, der er karakteristiske for hjertesygdomme og blodkar.

Således bør behandling af ascites primært være rettet mod terapi af den underliggende sygdom ledsaget af dropsy. Terapi kun dropsy, uden at være opmærksom på dens etiologi, kan kun have en symptomatisk kortvarig effekt.

Ascites - ICD-kode

ICD-10: R18
ICD-9: 789.5

Symptomer på abdominal dropsy

De kliniske manifestationer af ascites afhænger af lokalisering og ætiologi af væskeakkumulering samt graden af ​​den patologiske tilstand..

Varigheden af ​​udviklingen af ​​abdominal dropsy kan variere fra flere uger til flere måneder..

De første tegn på ascites

  • Abdominal forstørrelse, der ikke er karakteristisk for en person på grund af hans oppustethed, som som regel ofte er indikeret af tæthed fra hans sædvanlige tøj;
  • Hyppig rapning efter at have spist såvel som udseendet af flatulens.

De vigtigste symptomer på ascites

  • Ubehag, følelse af tyngde og spænding / udspænding i underlivet, strækmærker på huden
  • Maven forstørres, og dette kan ses både under kroppens vandrette stilling, når den spredes til siderne ("frøemaven") og i den lodrette position, når maven falder;
  • Med aktiv tidsfordriv er der udsving (udsving) på maven;
  • Mavesmerter (tilbagevendende smerter i maven og undertiden bækkenområdet)
  • Tilbagevendende rap, halsbrand, kvalme, oppustethed (flatulens), forstoppelse og andre tegn på fordøjelsesbesvær;
  • Højt blodtryk;
  • Når processen kører, kan trækstyrken i abdominalområdet føre til fremspring af navlen, navlestrengen eller lårbenet, dannelsen af ​​varicocele, hæmorroider og endda rektal prolaps;
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system vises symptomer som åndenød, hævelse af benene, arytmier;
  • Også en forstørret mave og dens spænding forstyrrer en persons naturlige mobilitet, for eksempel bøjning fremad, hvilket gør patienten noget akavet.

At spise mad fører til en øget følelse af tyngde og smerter i underlivet.

Symptomer på ascites afhængigt af dets ætiologi:

Ascites i levercirrhose er kendetegnet ved mavesmerter og dens stigning, der konstant øges efterhånden som sygdommen skrider frem, hurtigt tab af kropsvægt (især lemmer taber sig), tilstedeværelsen af ​​edderkopper i overkroppen, øget hårtab i armhulerne og andre dele af hårgrænsen, øget kropstemperatur, kvalme, opkast, svaghed, søvnforstyrrelse, rødme i håndfladerne, fødderne, ansigtshuden, forstørrelse af brystkirtlerne (hos mænd), gulfarvning af huden og øjensklera (gulsot).

Ascites i portalhypertension - kendetegnet ved et fald i kropsvægt, kvalme, opkastning, gul hud, åreknuder i maven, spiserøret og den forreste abdominalvæg (venøst ​​mønster på underlivet) samt en forstørret milt (splenomegali) og blødning i væggene i maven og / eller andre organer i mave-tarmkanalen.

Ascites i tuberkuløs peritonitis - kendetegnet ved et hurtigt vægttab, en stigning i kropstemperaturen, en stigning i lymfeknuder i underlivet (lymfadenopati), tegn på beruselse af kroppen (svaghed, appetitløshed, kvalme, bleg hud).

Ascites ved hjertesvigt - karakteriseret ved en blålig hudfarve, ødem i benene (især ben og fødder), forstørret lever (hepatomegali), smerter i højre hypokondrium og undertiden dannelse af transudat i pleurale hulrum.

Ascites i en tumor i bughulen (peritoneal carcinose) - kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder, smerter i det berørte organ, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i effusionssedimentet og andre tegn afhængigt af det berørte specifikke organ.

Udvikling af ascites (patogenese)

Før vi overvejer patogenesen af ​​ascites, lad os sige et par ord om strukturen i underlivet på et tilgængeligt sprog.

Mavehulen er et rum:

  • fra den øverste del, der grænser op til membranen (åndedrætsmuskel, traditionelt placeret på gulvet med ribbenene)
  • bag det er begrænset af ryg- og rygmusklerne;
  • foran grænser det op til de laterale og forreste muskler i bugvæggene;
  • under den grænser op til bækkenområdet.

Mavehulen indeholder mave, bugspytkirtel, lever, milt, galdeblære, tarm, nyrer, binyrerne samt arterier og vener, der leverer blod, og nærer følgelig alle disse organer.

Peritoneum er på den anden side en tynd serøs membran, som har to typer belægninger (ark) - visceral, der dækker de indre organer og parietal, der forer de indre vægge i bughulen. Alt er bygget på en sådan måde, at de indre organer som det er i en pose, adskilt fra hinanden ved peritoneumpladerne på alle sider.

Normalt er der en væske i bughulen, faktisk udskilles af bughinden selv, der smører organerne, forhindrer deres friktion og klæber og bidrager følgelig til deres normale arbejde.

Derudover er bukhinden:

  • beskytter indre organer mod fremmede elementer, fordi indeholder immunceller;
  • suger lymfekapillærerne ind i bughulen med overskydende væske (op til 70 liter væske) dannet af nedbrydningsprodukterne af elementerne protein, blod, toksiner og andre med yderligere transport ind i urogenitale systemet og udskillelse fra kroppen;
  • "Lukker" inflammationsfokus med fibrinaflejringer.

Patogenesen af ​​ascites afhænger af typen af ​​lidelse.

Ofte skelnes der mellem følgende mekanismer for overtrædelser:

Protein. Lymfecirkulation i karene understøttes af onkotisk tryk, hvilket er umuligt uden en tilstrækkelig mængde protein. Derfor er der i sygdomme ledsaget af et hurtigt tab af protein (nyresygdom) eller dets utilstrækkelige produktion (leversygdom) en krænkelse af det onkotiske tryk i karene og udviklingen af ​​ødem i forskellige dele af kroppen inkl. og i bughulen.

Forhøjet blodtryk. Forhøjet tryk i blodkar, for eksempel portalvenen, der er forårsaget af levercirrhose og efterfølgende portalhypertension på baggrund af andre ugunstige faktorer fører til lækage (sveden) af blodplasma gennem væggen i blodbanen i bughulen.

Natrium-kaliumpumpe (vand-salt-udskiftning). Det er en mekanisme til energiudveksling mellem celler, i strid med hvilken transport af vand og andre stoffer gennem den cytoplasmatiske membran forstyrres. Normalt er sådanne lidelser forårsaget af sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, vaskulitis osv.), Det endokrine system (øgede niveauer af renin, noradrenalin, aldosteron osv.), Onkologi, nyresygdom (nefritis), hypo- eller hypernatræmi, kalium, såvel som reumatoid arthritis og andre.

Uanset hvad det var, men alle tre mekanismer og en forøgelse af den patologiske væskemængde fører til nedsat blodcirkulation (på grund af et fald i plasma i blodbanen), funktion af fordøjelsessystemet og kompression af mellemgulvet (på grund af en stigning i volumenet af bughulen), metaboliske lidelser, nedsatte urindannelsen og hastigheden på fjernelsen.

Stadier af udvikling af ascites

Forbigående ascites (1 grad / trin) - kendetegnet ved patologisk ophobning af væske op til 400 ml, fravær af forstyrrelser i de indre organers funktion og procesens latente forløb. Det er kun muligt at identificere problemet med en rutinemæssig undersøgelse eller diagnostiske foranstaltninger til at undersøge patientens underliggende sygdom.

Moderat ascites (grad 2 / trin) - kendetegnet ved patologisk væskeakkumulering op til 4 liter, forstørrelse af maven, dyspnø i vandret stilling og abdominal udsving ved tap.

Spændte ascites (grad 3 / trin) - karakteriseret ved unormal ophobning af væske op til 10-15 liter eller mere, anspændt mave og smerte, funktionelle lidelser i indre organer, åndenød og dårligt helbred, hvorfor patienten straks skal føres til et medicinsk anlæg.

Komplikationer

Oftest fører abdominal dropsy til følgende komplikationer:

  • Tiltrædelse af infektiøse sygdomme - bakteriel peritonitis;
  • Nyresvigt;
  • Hepatorenal syndrom;
  • Metaboliske lidelser, især en fiasko i metabolismen af ​​elektrolytter;
  • Kompression af blodkar, hvilket fører til afbrydelse af blodforsyning og ernæring til forskellige organer og systemer;
  • Forskydning af placeringen af ​​organer i bughulen;
  • Hydrothorax;
  • Hjerneødem;
  • Alvorlig åndedrætsbesvær
  • Dannelse af brok i navlen og andre dele af maven.

Årsager til ascites

Som vi allerede har sagt, er hovedårsagerne til ascites forskellige sygdomme og tilstande, på grund af hvilke enten funktionen af ​​at fjerne ascitesvæske fra bughulen er nedsat, eller at dets ophobning sker i en sådan hastighed, at lymfekapillærerne simpelthen ikke har tid til at fjerne det rettidigt.

Overvej de vigtigste sygdomme, der fører til ascites:

Leversygdomme - levercirrhose, levercancer, Budd-Chiari syndrom (en blodprop i leverårerne), leversvigt. Disse sygdomme er oftest forårsaget af beruselse af kroppen med stoffer, alkohol og forskellige giftige stoffer, hepatitis, steatosis.

Sygdomme i det kardiovaskulære system - endocarditis, myocarditis, pericarditis, hjertesvigt, portalhypertension, aterosklerose. Disse sygdomme ledsages af en krænkelse af hjertets kontraktile funktion, på grund af hvilken der er en krænkelse af pumpning af blod på det krævede niveau og følgelig en stigning i blodtryk og overdreven udstrømning af plasma i bughulen..

Sygdomme i urinsystemet - pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt, urolithiasis, nyresten, nefrotisk syndrom, uræmi. Dårlig nyrefunktion fører til utidig produktion og udskillelse af urin samt øget blodtryk, dvs. væske ophobes og fjernes dårligt.

Sygdomme i fordøjelsessystemet - pancreatitis, Crohns sygdom, diarré og andre.

Onkologiske sygdomme - mavekræft, tarmkræft, brystkræft, kræft i æggestokkene og andre organer, mesotheliom, pseudomyxom i bukhulen, lymfomer, Demon-Meigs syndrom. Skader på organer ved ondartede tumorer fører til en funktionsfejl i deres funktion, nedsat lymfecirkulation og andre processer, der bidrager til abdominal dropsy.

Sygdomme i lymfesystemet - tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner i kroppen (filariasis) kan føre til lægning af deres æg i lymfekarene, hvilket fører til deres overlapning og forstyrrelse af den normale lymfestrøm og dermed pumpe ud fri væske fra bukhulen.

Andre sygdomme, syndromer og tilstande, der kan forårsage ascites - peritonitis, pleurisy, reumatisme, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, hypothyroidisme, myxedema, type 2 diabetes mellitus, proteinmangel, faste, strenge diæter.

Uønskede faktorer, der øger risikoen for ascites:

  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug (35 g eller mere om dagen i form af alkohol), rygning
  • Krænkelse af hudens integritet med mulig introduktion af infektion - tatovering, injektionsmedicin;
  • Fedme;
  • Et øget niveau af "dårligt" kolesterol i kroppen, som opstår, når man spiser mest usunde og skadelige fødevarer;
  • Blodtransfusion;
  • Ugunstig økologisk situation på bopælsstedet.

Typer af ascites

Klassificeringen af ​​ascites er som følger:

Afhængig af mængden af ​​fri væske:

  • En lille mængde - kan kun bestemmes ved hjælp af ultralyd;
  • Moderat mængde - maven forlænges symmetrisk;
  • Et betydeligt antal - maven er stor, tæt.

Af arten af ​​ascitesvæsken:

  • Transudat er en ikke-inflammatorisk væske;
  • Ekssudat er en inflammatorisk væske (hæmoragisk, chyle osv.);

Efter infektion af indhold:

  • Steril;
  • Inficeret (fx med spontan bakteriel peritonitis).

Afhængig af reaktionen på lægemiddelterapi:

  • Behandles;
  • Ildfaste ascites er en speciel form for en patologisk proces, der ikke er egnet til lægemiddelbehandling.

Diagnose af ascites

Diagnose af ascites inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Indsamling af klager, anamnese, visuel undersøgelse af patienten, palpation og abdominal percussion, auskultation;
  • En generel blodprøve, hvor der afhængigt af etiologien af ​​abdominal dropsy kan være en acceleration af ESR, en stigning i antallet af blodplader og leukocytter, et fald i koncentrationen af ​​erytrocytter;
  • Generel urinanalyse, hvor der i tilfælde af nefrotisk syndrom påvises udtalt proteinuri (mere end 3,5 g / dag);
  • Biokemisk blodprøve - indikatorer afhænger også af etiologiens tilstand. Således med levercirrhose påvises en øget aktivitet af AST, ALT, LDH med hjertesvigt - et øget niveau af urinstof, bilirubin, kreatinin og med koronararteriesygdom - et øget niveau af "dårligt" kolesterol (LDL), triglycerider og et lavt niveau af HDL. Nefrotisk syndrom kan indikeres med indikatorer - svær proteinuri, hyperlipidæmi, hypoproteinæmi (mindre end 30 g / L albumin).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bughulen, hjertet og skjoldbruskkirtlen;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller computertomografi (CT);
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Angiografi - hjælper med at bestemme vaskulær sundhed;
  • Koagulogram;
  • Bestemmelse af niveauet af immunglobuliner - med autoimmun hepatitis øges IgG, med alkoholisk leversygdom, IgA øges, med primær galde cirrose, IgM øges;
  • Elektrokardiogram (EKG) - giver dig mulighed for at identificere hjerteproblemer;
  • Ekkokardiografi (Echo EKG) - giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen hjertesvigt;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - hjælper med at identificere åreknuder i spiserøret, som et af tegnene på portalhypertension.

Fremkalder behandling

Hvordan behandles ascites? Behandling af ascites er primært rettet mod at eliminere grundårsagen til overdreven ophobning af fri væske i bughulen. På grund af det faktum, at nogle af de vigtigste sygdomme er af kronisk karakter (HF, PN, skrumpelever, onkologi og andre), kan behandling for abdominal dropsy også vare lang tid.

Valget af behandlingsregime og lægemidler afhænger også stærkt af ætiologien i den patologiske proces..

Behandlingsregimen for ascites inkluderer:

1. Medicin.
2. Kost.
3. Kirurgisk behandling.

Som medicinsk praksis viser, jo hurtigere en person søger lægehjælp, jo bedre er prognosen for bedring..

1. Medicinsk behandling af ascites

Sengestøtte anbefales ikke, fordi en klar effekt såvel som en hurtigere bedring med konservativ behandling og sengeleje observeres ikke. Imidlertid kan muskelvævsatrofi udvikle sig..

1.1. Symptomatisk behandling

Et af de vigtigste midler mod dropsy i maven, som hjælper med at fjerne fri væske fra bukhulen, er diuretika, den såkaldte. diuretika. Denne gruppe lægemidler bruges til næsten alle typer og former for ascites..

Den eneste betingelse er, at lægemidlet oprindeligt ordineres i små doser under streng kontrol af diurese (urinvolumenet udskilles i et bestemt tidsrum, ofte pr. Dag). De sørger for, at kroppen ikke hurtigt mister kalium (K) og andre vigtige metabolitter (magnesium) med urin, som, som vi allerede har sagt, spiller en vigtig rolle for at opretholde celle sundhed. I mange tilfælde ordineres yderligere kaliumtilskud i behandlingsregimet..

Diuretika virker på en sådan måde, at fri væske absorberes af blodkarrene for yderligere transport til nyrerne og udskillelse fra kroppen i urinen.

De mest almindelige diuretika, der anvendes til behandling af ascites, er - spironolacton ("Veroshpiron", "Aldacton"), "Furosemid", "Mannitol", "Amiloride", "Triamteren", "Hydrochlorthiazid".

Den indledende dosis af Veroshpiron er 100 mg. Om nødvendigt øges dosis til 200 og i ekstreme tilfælde til 400 mg. Når spironolacton kombineres med furosemid, skal deres andel være 2 (F) til 5 ©, for eksempel - 80 mg furosemid + 200 mg spironolacton. Den maksimale dosis furosemid er 160 mg pr. Dag. 2

Ved langvarig diuretikabehandling kan "Furosemid" erstattes af det mere foretrukne lægemiddel "Torasemide".

I mangel af effektivitet fra ovennævnte diuretika øges deres dosis eller erstattes med andre diuretika, for eksempel - "Triampur", "Dichlothiazide".

Målet med diuretikabehandling er urinudskillelse af natrium i et niveau på 78 mmol pr. Dag eller mere.

Vi nævnte også, at de fleste af de sygdomme, der forårsager abdominal dropsy (skrumpelever, hjertesvigt, portalhypertension, nefrotisk syndrom osv.) Ledsages af en stigning i trykket i blodkarrene, hvorfra blodplasma strømmer ind i bughulen, hvor det opsamles som frit ascites væske. For at forhindre denne proces ordineres medicin, der styrker blodvæggene og forhindrer sådanne "lækager" - "Diosmin", vitamin P (rutin), vitamin C (ascorbinsyre), "Reopolyglucin".

For at stoppe opkastning ordineres antiemetika - Metoclopramid, Motilium, Cerucal og i tilfælde af svær opkastning, der ikke kan stoppes - Aminazin (neuroleptisk).

Dernæst vil vi overveje forskellige behandlingsregimer for dropsy i underlivet afhængigt af den underliggende sygdom..

1.2. Behandlingsregime for ascites ved sygdomme i hjertet og blodkarrene

Med hjertesvigt ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym) er lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket og dermed reducere belastningen på hjertemusklen. Også velegnet til brug ved nyresvigt, hypertension. Blandt ACE-hæmmere er de mest anvendte "Ampril", "Diroton", "Captopril", "Enap".
  • Betablokkere er lægemidler, der hjælper med at reducere iltbehovet i hjertemusklen, hvilket fører til at "berolige" hjertefrekvensen og reducere belastningen på hjertemusklen. Effektiv ved hjertesvigt, hjerteinfarkt, arteriel hypertension. De valgte lægemidler er oftere - "Nebilet", "Bisporolol", "Carvedilol", "Anaprilin".
  • Aldosteron-antagonister er lægemidler fra gruppen af ​​diuretika med kaliumbesparende egenskaber, der anvendes til hjertesvigt, skrumpelever, hypertension, nefrotisk syndrom, dropsy af forskellige lokaliseringer. De valgte lægemidler er - "Veroshpiron", "Aldacton".
  • Diæt nr. 10 ifølge Pevzner er ordineret.

Med portalhypertension ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • ACE-hæmmere - "Ampril", "Captopril", "Enap";
  • β-blokkere - "Atenolol", "Bisporolol";
  • Nitrater - "Isosorbid", "Nitroglycerin";
  • Glykosaminoglykaner - "Sulodexide".

Med konstriktiv perikarditis (karakteriseret ved fortykning af perikardialvæggen og forringelse af "pumpe" -funktionen) ordineres følgende behandling og lægemidler:

  • Subtotal perikardiektomi er en kirurgisk behandlingsmetode baseret på udskæring af det fortykkede perikardium. I begyndelsen fjernes venstre ventrikel fra den "hårde kapsel" og derefter den højre.
  • Diuretika - "Veroshpiron";
  • ACE-hæmmere - "Captopril";
  • I den inflammatoriske proces anvendes NSAID'er - "Indomethacin", "Diclofenac", og i tilfælde af svær betændelse anvendes GC'er - "Dexamethason", "Prednisolon";
  • Med den bakterielle ætiologi af perikarditis ordineres antibiotika - "Ceftriaxone", "Sumamed";
  • Til normalisering af metaboliske processer - "Riboxin", "Adenosintrifosfat" (ATP);
  • Kost nummer 10 ifølge Pevzner.

1.3. Behandlingsregime for ascites ved leversygdomme

Til hepatitis ordineres følgende behandling og medicin:

  • Antivirale lægemidler er lægemidler, der stopper aktiviteten af ​​en virusinfektion og undertrykker dets evne til at replikere. I tilfælde af hepatitis C ordineres de - sofosbuvir + ledipasvir (Harvoni), sofosbuvir + daclatasvir (Hepcinat). Til hepatitis B og D ordineres alfa-interferoner - "Alfaferon", "Interferon" såvel som nukleosidanaloger - "Adefovir", "Lamivudin".
  • Hepatoprotektorer er en betinget gruppe af lægemidler, der beskytter leverceller mod de skadelige virkninger af patogene faktorer såvel som bidrager til gendannelse af hepatocytter, dvs. leverregenerering. Blandt de populære hepatoprotektorer er - "Essentiale", "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Karsil".
  • For at stoppe den inflammatoriske proces i leveren eller autoimmune processer i den ordineres hormonelle lægemidler fra gruppen af ​​glukokortikosteroider (GC) - "Prednisolon", "Metipred".
  • For at forbedre leverens funktion og vedhæftning er ordineret indtagelse af ursodeoxycholsyre: "Ursosan", "Ursodex".
  • For at rense leveren og kroppen som helhed ordineres afgiftningsterapi - "Hepa Merz", "Atoxil", glucoseopløsning (5%), "Enterosgel".
  • Kost nummer 5 ifølge Pevzner.

Med levercirrhose ordineres følgende behandling og medicin:

  • Hepatoprotektorer - "Phosphogliv", "Legalon", "Heptral", "Essentiale".
  • Lipotropiske lægemidler - en gruppe lægemidler, der sænker koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet (LDL) i blodet, eller som de også kaldes "dårligt" kolesterol. Lipotropes beskytter leveren mod fedtdegeneration. De valgte lægemidler er Betargin, Heptral, Glutargin-alkoclin og andre.
  • Ursodeoxycholsyre (UDCA) - "Ursonan", "Ursorom", "Exhol".
  • Diuretika - aldosteronantagonister, kaliumbesparende midler, thiazider, kulsyreanhydrasehæmmere og loopdiuretika.
  • Kost nummer 5 ifølge Pevzner.

1.4. Behandlingsregime for ascites i nyresygdom

Ved kronisk nyresvigt og nefrotisk syndrom ordineres følgende behandling og medicin:

  • Antihypertensiva er lægemidler, der sænker blodtrykket. Populære er - "Valsartan", "Perindopril", "Irbesartan" samt en gruppe diuretika - "Furosemide", "Diuver", "Trifas".
  • Antiblodplader er lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne. Populære stoffer - "Curantil", "Trental", "Dopamine".
  • Hormonale midler er en gruppe lægemidler, der undertrykker den inflammatoriske proces. Dexamethason er populær blandt GC'er..
  • Hæmodialyse (kunstig nyre) - rensning af blodet fra metaboliske biprodukter (urinstof, kvælstof osv.) Og forsyning med næringsstoffer, som sker gennem specielt medicinsk udstyr.
  • Kost nummer 7 ifølge Pevzner.

1.5. Ildfast behandlingsregime for ascites

Ildfaste ascites er kendetegnet ved fraværet af en håndgribelig eller endda nogen virkning fra at tage diuretika. I dette tilfælde ordinerer lægen brugen af ​​laparocentese. Dette er et kirurgisk snit i underlivet, hvori et kateter indsættes, og derefter pumpes fri væske ud af bughulen. På et tidspunkt pumpes ikke alle, men kun nogle af ascites effusion ud, og erstatter den med albumin eller plasmasubstitutter ("Reopolyglucin" osv.). Hvis væsken pumpes ud på én gang, kan en persons blodtryk falde kraftigt, og et sammenbrud kan forekomme..

2. Kost til ascites

Ernæring med ascites skal sigte mod at berige kroppen med proteiner, reducere niveauet af saltindtag (op til 90 mmol eller 5,2 g pr. Dag, saltning er ekskluderet) i sin rene form, hvilket generelt er forbudt i mad samt reducere niveauet af drikkevand til 1 liter eksklusive supper og andre flydende fødevarer.

Disse betingelser gælder for alle typer og former for ascites..

Hvis vi taler om en mere detaljeret diætdiæt, afhænger det af grundårsagen til maven i maven:

  • Til hepatitis, cirrose, gastritis, cholecystitis, cholelithiasis - diæt nr. 5, diæt nr. 5a;
  • Med pancreatitis - diæt nummer 5p;
  • Med urolithiasis - diæt nummer 6;
  • Til nyresygdom - diæt nummer 7, 7a, 7b, 7c;
  • Med diabetes mellitus - diæt nummer 9;
  • For sygdomme i det kardiovaskulære system - diæt nummer 10, 10a, 10i, 10c;
  • Til tuberkulose - diæt nummer 11.

Alle menuer inkluderer mad rig på vitaminer og makro-mikroelementer. Mad fraktioneret 4-6 gange om dagen. Maden serveres varm. Ved madlavning foretrækkes - bagning, dampning, stewing.

Praktisk udelukket og forbudt - fede (fede kød, fisk), krydret, krydret, røget, saltet, krydderier, alkohol.

3. Kirurgisk behandling

Operation til ascites ordineres i fravær af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. En af hovedtyperne af kirurgisk indgreb er laparocentese, der anvendes til ildfaste ascites - fjernelse af ascitesvæske ved punktering.

For at pumpe ud fri effusion kan der også installeres et kateter, en peritoneovenøs shunt.

Der er også en sådan kirurgisk behandlingsmetode som omentohepatophrenopexy. Dets essens ligger i omningens hemming til leveren og membranen, som efterfølgende absorberer den patologiske effusion.

For ildfaste ascites i nærværelse af portalhypertension udføres en operation kaldet transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunting (TIPS). Dets essens ligger i installationen af ​​en ekstra kanal mellem portalen og leverårerne, som fører til retning af blod ind i sidstnævnte med reduceret tryk og lindring af portalhypertension..

I sjældne tilfælde ordineres levertransplantation.

Behandlingsprognose

Med rettidig adgang til en læge og tilstrækkelig behandling under tilsyn af en specialist er prognosen for helbredelse gunstig. En undtagelse er onkologiske sygdomme og andre sygdomme, som i sig selv udgør en trussel mod menneskeliv. Faktisk er det disse primære sygdomme, der bliver dødsårsagen, og ascites, der udviklede sig mod deres baggrund, komplicerer kun patientens tilstand og fremskynder hans død.

Behandling af ascites med folkemedicin

Folkemedicin til ascites er en god tilføjelse til hovedbehandlingen. Men selv deres anvendelse er bedre at være enig med lægen, da nogle af planterne kan forårsage den modsatte effekt, såsom brændenælde, der fortykker blodet og komplicerer forløbet af hjerte-kar-sygdomme. Vær forsigtig!

Persille og mælk. Midlet hjælper med behandling af ascites hos patienter med ondartede sygdomme med metastaser. Til kogning koges 500 ml mælk, reducerer varmen til lav og tilsæt en stor flok 3 cm hakket persille til den. Lad produktet simre i ca. 2,5 timer. Sæt derefter til side for at afkøle og drik 2 spiseskefulde af den. skeer hver time.

Birketræ. Stofferne i birk hjælper med at fjerne fri væske både gennem overfladen af ​​huden og gennem urinvejene afhængigt af det anvendte middel.

For at forberede et "tørt" bad skal du tage en fuld beholder med birkeblade, dække dem med plastik og lægge dem i solen, så bladene låses. Lad patienten ligge i døde blade i halvanden time, 2-3 gange om ugen.

Til et "vådt" birkebad tilsættes et par spande vand i hver af dem 50 g tørt eller 100 g friske birkeblade, koges og hældes i badeværelset. Vent til vandet er kølet ned til en behagelig temperatur, og tag dette bad - 20-25 minutter. Forresten, i sådan en badekraft, kun ufortyndet, kan du fugte en bomuldsklud, vikle den rundt om den og pakke en tør bomuldsklud og et uldtørklæde over den i en og en halv til to timer.

Der anvendes også afkog af birk til drikke, som sammen med birkesaft har fremragende medicinske egenskaber. Til madlavning tilsættes birkeblade til kogende vand i en andel af 1 del råmaterialer til 10 dele vand og 2 g bagepulver (pr. 1 glas vand). Sæt lægemidlet i 6-7 timer til infusion, sil og drik 2 gange om morgenen på tom mave og om aftenen ved sengetid. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Vanddrivende samling. Følgende midler ud over en udtalt vanddrivende virkning hjælper også med at berige kroppen med vitaminer og andre nyttige stoffer. Til madlavning blandes i lige store mængder bladene af solbær, hindbær, tyttebær og hyben. Dernæst udfyld 3-4 spsk. saml skeer med et glas kogende vand, læg på svag varme og lad dem simre i ca. 20 minutter. Afsæt til at insistere og køle af, sil og drik 2 gange om morgenen på tom mave og om aftenen.

Linden og mor-og-stedmor. Den følgende te har en fremragende diaphoretisk virkning. For at forberede det, blandes de i lige store mængder lindeblomst og coltsfoot blade. Yderligere 4 spsk. Ske råvarer hælder 500 ml kogende vand, læg på svag varme for at simre i 10 minutter og hæld produktet i en termokande. Drik varmt 4 gange om dagen, men husk, mængden af ​​daglig væske til ascites bør ikke overstige 1 liter.

Forebyggelse af ascites

Forebyggende foranstaltninger mod ascites inkluderer følgende regler:

  • Vær opmærksom på din diæt - minimer forbruget af bordsalt eller rettere udskift det med havsalt, som ikke er blottet for forskellige nyttige stoffer (mineraler);
  • Undgå at spise fede, stegte, røget mad
  • Giv op med alkohol, hold op med at ryge;
  • Overhold reglerne for personlig hygiejne, som minimerer infektion med forskellige virale, bakterielle og andre typer infektioner;
  • Prøv ikke at besøge skønhedssaloner med tvivlsomt ry, hvor de under piercing, manicure, pedicure kan inficere dig med forskellige alvorlige sygdomme;
  • Giv op ideen om en tatovering på kroppen, dette øger ikke kun risikoen for at få en infektion, men også fra et åndeligt synspunkt, det kan ikke give noget godt til liv;
  • Brug lægemidler efter konsultation med en læge, fordi nogle af dem har mange bivirkninger;
  • Hvis der opstår symptomer på forskellige sygdomme, skal du konsultere en læge rettidigt..

Hvilken læge du skal kontakte?

  • Terapeut;
  • Kirurg;
  • Kardiolog
  • Flebolog.

Ascites - spørgsmål og svar

1. Hvor mange lever med ascites?

Patientens dødelighed afhænger af årsagen til abdominal dropsy. Selvfølgelig, hvis den frie væske er dannet af en diæt egenart, så er prognosen gunstig. Men hvis en patient har levercirrose, så er overlevelsesgraden med en kompenseret form for sygdommen ca. 50% med en subkompenseret form - ca. 5 år, dekompenseret - 3 år. Selvom der er information, når mennesker med skrumpelever vendte sig til Gud med omvendelse og levede efter diagnosen skrumpelever med konstant smerte i yderligere 15 år, og smerten forsvandt, og lægerne kunne ikke hjælpe.

På samme måde afhænger det af kræft af sygdommens grad, placering og form med kræft. Ifølge International Agency for Research on Cancer fra WHO er dødeligheden fra 35 til 73%.

Med ildfaste ascites, som konstant gentager sig, lever mennesker i mange tilfælde op til 2 år.

2. Hvor hurtigt væske opsamles med ascites?

Det hele afhænger af årsagen til ascites syndrom. Hurtig rekruttering sker inden for onkologi, mindst ved sygdomme i det kardiovaskulære system.

3. Hvad er forskellen mellem ascites og flatulens?

Med dråbevis i maven dannes der fri væske i bughulen. Med flatulens dannes gasser i tarmene.

Hvis der med flatulens drikker medicin mod gasser, for eksempel - "Espumisan", vil oppustetheden passere. Derudover, med abdominal percussion med dropsy, dæmpes lyden og med flatulens en sonorøs, raffineret lyd.

4. Er det muligt at spise vandmelon med ascites?

Det er tilladt, men kun i fravær af sygdomme præget af dårlig udledning af væske fra kroppen - nyresygdom, urolithiasis såvel som diabetes. Vandmelon har en vanddrivende virkning.

Video

Sundhed for dig, fred og venlighed!

Kilder:

1. Great Medical Encyclopedia (BME), 3. udgave. Redigeret af B.V. Petrovsky.