Anti-HCV-specifikke immunglobuliner i IgM- og IgG-klasser til proteinerne fra hepatitis C-virus, hvilket indikerer en mulig infektion eller en tidligere infektion.

Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus, anti-HCV.

Engelsk synonymer

Antistoffer mod hepatitis C-virus, IgM, IgG; HCVAb, i alt.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Hepatitis C-virus (HCV) er en RNA-virus fra Flaviviridae-familien, der angriber leverceller og forårsager hepatitis. Det er i stand til at formere sig i blodlegemer (neutrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og er forbundet med udviklingen af ​​kryoglobulinæmi, Sjogrens sygdom og B-celle lymfoproliferative sygdomme. Blandt alle årsagsmidler til viral hepatitis har HCV det største antal variationer, og på grund af dets høje mutationsaktivitet er det i stand til at undgå forsvarsmekanismerne i det humane immunsystem. Der er 6 genotyper og mange undertyper af virussen, som har forskellige betydninger for sygdommens prognose og effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Hovedvejen for transmission af infektion er gennem blod (med transfusion af blod og plasmaelementer, transplantation af donororganer gennem ikke-sterile sprøjter, nåle, værktøjer til tatovering, piercing). Overførsel af virussen er sandsynligvis ved seksuel kontakt og fra mor til barn under fødslen, men dette sker sjældnere.

Akut viral hepatitis er normalt asymptomatisk og forbliver uopdaget i de fleste tilfælde. Hos kun 15% af de smittede er sygdommen akut med kvalme, kropssmerter, manglende appetit og vægttab, sjældent ledsaget af gulsot. Kronisk infektion udvikler sig hos 60-85% af de inficerede, hvilket er 15 gange højere end kronisk hyppighed i hepatitis B. Kronisk viral hepatitis C er karakteriseret ved "bølgning" med en stigning i leverenzymer og milde symptomer. Hos 20-30% af patienterne fører sygdommen til levercirrose, hvilket øger risikoen for leversvigt og hepatocellulært carcinom.

Specifikke immunglobuliner produceres til viruskernen (nucleocapsidproteinkerne), virushylsteret (nucleoproteiner E1-E2) og fragmenter af hepatitis C-virusgenomet (ikke-strukturelle proteiner NS). Hos de fleste HCV-patienter vises de første antistoffer 1-3 måneder efter infektion, men nogle gange kan de være fraværende i blodet i mere end et år. I 5% af tilfældene opdages der aldrig antistoffer mod virussen. På samme tid vil HCV blive indikeret ved påvisning af samlede antistoffer mod antigenerne fra hepatitis C-virus.

I den akutte periode af sygdommen dannes IgM- og IgG-antistoffer mod nucleocapsidkerneproteinet. I det latente forløb af infektionen og under dens reaktivering er IgG-antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner NS og nucleocapsid-kerneprotein til stede i blodet.

Efter den overførte infektion cirkulerer specifikke immunglobuliner i blodet i 8-10 år med et gradvist fald i koncentrationen eller forbliver livslang i meget lave titre. De beskytter ikke mod virusinfektion og reducerer ikke risikoen for reinfektion og sygdomsudvikling..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af viral hepatitis C.
  • Til differentiel diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført viral hepatitis C.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på viral hepatitis og en stigning i niveauet af levertransaminaser.
  • Hvis kendt om tidligere hepatitis af uspecificeret etiologi.
  • Når man undersøger mennesker med risiko for at få viral hepatitis C.
  • Screeningsundersøgelser.

Hvad resultaterne betyder?

S / CO-forhold (signal / afbrydelse): 0 - 1.

Årsager til et anti-HCV positivt resultat:

  • akut eller kronisk viral hepatitis C;
  • tidligere overført viral hepatitis C.

Årsager til et negativt HCV-resultat:

  • fravær af hepatitis C-virus i kroppen;
  • tidlig periode efter infektion
  • mangel på antistoffer i viral hepatitis C (seronegativ variant, ca. 5% af tilfældene).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Reumatoid faktor i blodet bidrager til et falsk positivt resultat.
  • Hvis anti-HCV-resultatet er positivt, udføres en test for at bestemme de strukturelle og ikke-strukturelle proteiner af virussen (NS, Core) for at bekræfte diagnosen af ​​hepatitis C-virus.
  • Med eksisterende risikofaktorer for infektion og mistanke om viral hepatitis C anbefales det at bestemme virusets RNA i blodet ved PCR, selv i fravær af specifikke antistoffer.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Litteratur

  • Vozianova Zh.I. Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 bind - Kiev: Health, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. immunologiske og serologiske studier i klinisk praksis. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F og andre. In vivo tropisme af genomiske sekvenser af hepatitis C-virus i hæmatopoietiske celler: påvirkning af viral belastning, viral genotype og cellefænotype. Blod. 1998, 15. maj; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper, der er vigtige for replikation af hepatitis C-virus in vivo og in vitro: gamle påstande og aktuelle beviser. Virol J. 2011 11. juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antistoffer mod hepatitis C-virus, total (Anti-HCV)

Hepatitis C er en virussygdom, der er karakteriseret ved leverskader og autoimmune lidelser, ofte med en primær kronisk og latent forløb. Det forekommer i icteric (5%) eller anicteric (95%) former. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus, der overføres gennem blod og kropsvæsker via parenteral, seksuel og transplacental vej. Anti-HCV er en indikator, der karakteriserer tilstedeværelsen af ​​antistoffer (M og G) mod hepatitis C. Virus. IgM-antistoffer begynder at produceres 4-6 uger efter infektion, Ig G vises ved 11-12 uger, når en top med 5-6 måneder og vedvarer i blod i hele sygdoms- og rekonvalescensperioden. Det tilrådes at studere tidligst 6 uger fra tidspunktet for den påståede infektion. Hvis resultatet er positivt, skal der udføres en bekræftelsestest..

Hepatitis C er en farlig virussygdom, dens forårsagende middel er et flavivirus. Det kan fanges gennem blod og andre typer biologiske væsker gennem seksuelle, parenterale og transplacente veje. Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen er tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-antistoffer i blodet. Hvis nogle af dem findes i kroppen, er der gået nok tid siden infektion med viral hepatitis..

Denne sygdom er karakteriseret ved leverskader og forekomsten af ​​autoimmune lidelser. Det har ofte et latent og primært kronisk forløb. I de fleste tilfælde forekommer hepatitis C i anicterisk form - dette er omkring 95% af tilfældene. 5% af patienterne oplever dens isteriske form.

Når antistoffer mod hepatitis C vises i blodet?

Antistoffer mod HCV-kernen er en medicinsk indikator, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen. Denne virusinfektion i kroppen fremkalder tilstedeværelsen af ​​type M og G antistoffer i blodet:

  • IgM-antistoffer produceres i kroppen 4-6 uger efter direkte infektion.
  • IgG-antistoffer påvises i blodet 11-12 uger efter infektion. ELISA når sit højdepunkt 5-6 måneder efter infektion og forbliver i blodet gennem hele sygdoms- og rekonvalescensperioden.

Vi anbefaler, at du tager en bekræftende test for anti HCV-antistoffer i vores center tidligst 6 uger efter den påståede infektion. Efter en tvivlsom eller positiv 1 anti-HCV-test skal en blodprøve gentages for at bekræfte diagnosen.

Bekræftet diagnose gør det muligt at starte en effektiv lægemiddelbehandling af hepatitis - vi garanterer nøjagtigheden af ​​laboratorietestresultater takket være brugen af ​​det bedste anti HCV-system.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Fødeindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøvens fysiske egenskaber (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det krævede blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

HCV-antistoffer opdaget: hvad betyder det?

Viral hepatitis C er stadig en af ​​de farligste sygdomme i dag. Denne sygdom, med tilnavnet "den stille dræber", er ofte kronisk. Dette betyder, at den smertefulde tilstand ikke manifesterer sig på nogen måde, og at patienten måske ikke engang er opmærksom på hans farlige situation. Leveren ødelægges hurtigt, og patientens tilstand bliver kritisk.

Ofte opdages HCV kun under testprocessen. Men hvis der findes antistoffer mod HCV - hvad betyder det? Betyder dette, at infektionen er sket? Er der falske positive antistoffer mod hepatitis C? Du finder svar på alle disse spørgsmål i vores artikel..

Hvad er antistoffer mod hepatitis C?

Efter fremmede mikroorganismer og vira kommer ind i den menneskelige krop, begynder immunsystemet at producere specielle proteinenzymer - immunglobuliner. Udseendet af specifikke proteinfraktioner indikerer et immunrespons på eksterne stimuli. Det er disse fraktioner, der er antagonister i forhold til patogenantigenerne. Deres tilstedeværelse er en markør for infektion med en bestemt virus.

Men hvad er hepatitis C-antistoffer? Disse er immunglobuliner, der netop modsætter sig HCV-antigenerne. Hepatitis-antistoffer (anti-HCV-antistoffer) er til stede i patientens blod. Derfor er den vigtigste metode til diagnosticering af hepatovirus leveringen af ​​blodprøver til en bestemt undersøgelse. Testresultaterne dechiffreres af arbejdere fra medicinske laboratorier og den behandlende hepatolog.

Hvad siger hepatitis C-positive antistoffer??

En positiv test for hepatitis C-antistoffer forårsager panik hos mange patienter. Det ser ud til dem, at den forfærdelige diagnose allerede er bekræftet, og at langtidsbehandling med potente stoffer venter dem. Dette er dog ikke altid tilfældet..

Hvis testresultatet for antistoffer mod hepatitis C er positivt - hvad betyder det? Resultatet af dekrypteringen afhænger af, hvilke grupper af immunglobuliner, der blev påvist:

  • Anti-HVC IgG - er blandt de første, der vises, når de er inficeret med hepatovirus. Proteinfraktioner, der indikerer patientinfektion;
  • Anti-HCV-kerne-IgM - den anden type hepatitis C-antistoffer, der indikerer en infektion i kroppen i de tidlige stadier. Det forbliver i blodet, indtil patienten er fuldstændig genoprettet;
  • Protein NS3 - AT til HCV, hvis tilstedeværelse i plasmaet af hovedvæsken i menneskekroppen indikerer en mulig overgang af en akut form af sygdommen til en kronisk;
  • Proteinfraktioner NS4 og NS5 er forbindelser, der indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af den nuværende sygdom. Disse kan være fibrose, levercirrose og endda en onkologisk tumor..

Hvis testen for hepatitis C-antistoffer er positiv, er dette ikke en dødsdom. Normalt udføres yderligere undersøgelser for en utvetydig diagnose..

I det modsatte tilfælde opstår spørgsmålet - hvis der ikke påvises antistoffer mod hepatitis C-virus, hvad betyder det? Desværre garanterer dette ikke fraværet af hepatovirus i blodet. Måske er patogenens koncentration så lav, at det simpelthen er umuligt at identificere det i øjeblikket..

Hvad skal jeg gøre, hvis antistoffer mod hepatitis C er positive?

Efter at have modtaget et dokument med testresultaterne i deres hænder kan patienterne stille spørgsmålet - "Der er fundet antistoffer mod hepatitis C - hvad er det, og hvad skal jeg gøre nu?" Det mest korrekte, han kan gøre i en sådan situation, er at konsultere en erfaren læge..

Mest sandsynligt vil hepatologen henvise til yderligere undersøgelser. Disse er:

  • Yderligere analyse af patientens venøse blod for at bestemme virusets genotype;
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af det organ, der er beskadiget af sygdommen for at få det mest detaljerede billede af omfanget af leverskader fra virussen.

Alle disse undersøgelser er nødvendige for at udvikle en fremtidig hepatovirus-behandlingsmekanisme og et passende terapeutisk regime. Varigheden af ​​behandlingsforløbet og hvilke lægemidler, der vil blive brugt i dette tilfælde, afhænger også direkte af testresultaterne..

Behandlingsregimer for hepatovirus

Hvis der ikke er tvivl om tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose som HCV, tildeles patienten et specifikt behandlingsregime, der afhænger af følgende faktorer:

  • Patientens alder (for eksempel anbefales ikke antivirale lægemidler til børn under 12 år);
  • Patientens krops generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme;
  • Forløbet af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Indtil for nylig blev der kun brugt et behandlingsregime for hepatovirus - Ribavirin i kombination med Interferon-alpha. Denne metode har mange ulemper, herunder mange alvorlige bivirkninger og dårlig effektivitet. Derudover kan nyresvigt på grund af behandlingsvarigheden forekomme, og selve kombinationen af ​​lægemidler påvirker blodbiokemi negativt. Hvis niveauet af leukocytter stiger kraftigt, bør behandlingen afbrydes.

Interferon + Ribavirin-regimen er signifikant forældet og bruges kun i tilfælde, hvor behandling med andre lægemidler ikke er tilladt. Ved behandlingen af ​​en virussygdom af denne type anvendes oftest innovative antivirale lægemidler af indisk produktion baseret på den originale amerikanske formulering..

I moderne antivirale behandlingsregimer skal Sofosbuvir, en hæmmer af viral RNA-polymerase, og et stof, der hæmmer det patogene NS5A-protein, afhængigt af HCV-genotypen, være til stede:

  • Ledipasvir - med 1, 4, 5 og 6 genotyper af hepatovirus;
  • Daclatasvir - anvendes til genotyper 1, 2, 3 og 4. Mest effektiv i gen 3-terapi;
  • Velpatasvir er et universelt stof, der bruges til behandling af absolut alle genotyper af patogenet.

Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hvis sygdomsforløbet er standard, varer det terapeutiske forløb ikke mere end 12 uger. Ved gentagen behandling såvel som i nærvær af alvorlige komplikationer kan en 24-ugers terapeutisk behandling ordineres. I dette tilfælde kan Ribavirin og forskellige hepatoprotektorer tilsættes til de vigtigste lægemidler..

Er der falske positive resultater??

Når man modtager et positivt testresultat for immunglobuliner, skal det også tages i betragtning, at resultatet kan være falsk positivt. Et lignende fænomen observeres i følgende tilfælde:

  • Graviditet til enhver tid på grund af immunsvigt, der er karakteristisk for en given periode i en kvindes liv;
  • Dannelse af ondartede og godartede svulster i leveren og andre organer hos patienten;
  • Suppression af leverfunktion med et signifikant fald i AST og ALT;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre virale infektionssygdomme (for eksempel HIV-infektion);
  • Behandling med lægemidler fra grupperne af interferoner og immunsuppressive midler;
  • Forkert forberedelse til test til påvisning af hepatitis C-antistoffer i blodet.

Således, hvis proteinmarkører for HCV er positive, betyder det ikke altid, at en person har HCV. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå et antal yderligere undersøgelser..

Hvilken analyse skal der tages for hepatitis-antistoffer?

Så svaret på spørgsmålet "Hepatitis C-antistoffer - hvad betyder det?" allerede fundet. Men hvilken slags test skal du bestå for at finde ud af tilstedeværelsen eller fraværet af disse sygdomsmarkører? I øjeblikket er PCR den mest objektive undersøgelse. Undersøgelsen af ​​en patients blodprøve udføres på specifikt udstyr under laboratorieforhold. PCR indeholder to metoder til at studere biologiske væskeprøver:

  • Kvalitativ - giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige typer immunglobuliner. I dette tilfælde, hvis der påvises HCV-antistoffer, kan vi i de fleste tilfælde tale om infektion af denne person med hepatovirus;
  • Kvantitativ - en test, der giver dig mulighed for at finde ud af niveauet af viral belastning på patientens krop. Denne test udføres, hvis patogenet allerede er påvist..

Analyse af proteinmarkører for hepatovirus kræver overholdelse af specielle nuancer, især:

  • Fuldstændig afvisning af fedt- og leveroverbelastning af mad 24 timer før undersøgelsen
  • Afholde sig fra brugen af ​​alkohol og tobaksrygning en dag før testen
  • Der må ikke tages mad 8 timer før ankomst til laboratoriet;
  • Det bedste tidspunkt at give blodprøver er kl..

Ulempen ved PCR-analyse for anti-HCV-antistoffer er manglende evne til at bestemme immunglobuliner med for lav viral belastning. Men hvis der ikke opdages antistoffer mod hepatitis C-virus - hvad betyder det? Dette kan betyde, at personen er helt sund. Fraværet af et testresultat for proteinmarkører af HCV-positivt betyder imidlertid ikke fraværet af patogenet i kroppen. Måske er dens koncentration for lav, hvilket ofte observeres i de indledende stadier af sygdommen eller i sygdommens kroniske forløb.

Kan HCV-markører detekteres efter behandling??

Moderne HCV-behandlinger er meget effektive. Men hvis der efter et komplet behandlingsforløb findes hepatitis C-antistoffer i blodet - hvad kan det betyde? Tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner indikerer ikke altid nytteligheden af ​​de udførte terapeutiske manipulationer..

Efter et lægemiddelforløb i en patients blod er hepatitis C IgG-antistoffer normale. Disse markører for sygdommen kan forblive i patientens krop i flere år. Desuden er hver sag individuel. Patienten skal have regelmæssige blodprøver og overvåge mængden af ​​immunglobuliner. Hvis Anti-HCV-kerne-IgM ikke vises, og niveauet af anti-HCV-kerne-IgG begynder gradvist at falde, kan sygdommen betragtes som besejret.

Men hvis der er gået meget tid over behandlingen, og resultatet af en antistoftest for hepatitis C er positivt, hvad betyder det så? I dette tilfælde er sandsynligheden for en tilbagevendende tilbagevenden af ​​sygdommen stor..