I øjeblikket er HCV-infektion ved at blive en epidemi. Hvis sygdommen tidligere blev betragtet som et problem med visse socialt dårligt stillede befolkningskategorier (stofmisbrugere, kvinder og mænd, der leverer / bruger seksuelle tjenester), kan du nu blive smittet under æstetiske manipulationer, på tandlægen osv. Derfor får tidlig diagnose af virussen, herunder test for antistoffer mod hepatitis C, stigende klinisk betydning..

Patologi er farlig med et latent forløb. Med en af ​​de mest almindelige HCV-genotyper - 1b bliver sygdommen hurtigt kronisk uden at vise specifikke symptomer. Kun en lille del af patienterne udvikler astenisk syndrom, udøver intolerance og en periodisk temperaturstigning til subfebrile niveauer er mulig. Ofte tilskrives sådanne tegn overarbejde eller ARVI..

Læger står ofte over for tilfælde, hvor positive testresultater for virussen påvises under forebyggende screening (for eksempel på det tidspunkt, hvor de forbereder sig på graviditet eller registrerer sig hos en fosterklinik, behandler medicinske dokumenter osv.).

  • Typer af antistoffer
  • PCR og ELISA
  • Samlede antistoffer
  • Analyse afkodning
  • Risikogruppe

Moderne teknologier gør det muligt at opdage hepatitis C i de tidlige stadier et par uger efter infektion. Dette forbedrer prognosen for sygdommens udvikling, forhindrer skader på levervæv og indre organer.

Eksperter anbefaler regelmæssigt at kontrollere HCV. Du kan aflevere den nødvendige forskning enten på en henvisning fra en terapeut eller i ethvert privat laboratorium. Én af de foreslåede undersøgelser er ELISA - et enzymbundet immunosorbentassay, hvis opgave er at identificere specifikke antistoffer (AT) mod hepatitis C. Denne test er meget følsom og tjener som grundlag for yderligere diagnostiske tiltag..

Hvad er antistoffer mod hepatitis C i blodet?

For at forstå spørgsmålet om, hvad dette betyder, antistoffer mod hepatitis C-virus, skal man kort dvæle ved mekanismen til dannelsen af ​​immunresponset. Disse er forbindelser med en proteinstruktur, der, når et patogen kommer ind i kroppen, produceres på overfladen af ​​en bestemt type lymfocytter og kommer ind i den systemiske cirkulation. Antistoffers hovedfunktion er at binde sig til virussen, forhindre indtrængen i cellen og efterfølgende replikation.

Hos mennesker er der fundet fem grupper af antistoffer (de kaldes også immunglobuliner - Ig):

  • type A - produceret kort efter infektion og forsvinder gradvist, når den patogene flora elimineres (som et resultat af immunaktivitet eller passende terapi);
  • type M - skiller sig ud i den akutte fase af infektionsforløbet, detekteres også, når en kronisk patologisk proces aktiveres;
  • type G - udgør mere end 70% af den samlede masse af humane immunglobuliner, "ansvarlig" for dannelsen af ​​et sekundært immunrespons;
  • type D - afsløret relativt for nylig, er funktioner praktisk talt ikke undersøgt;
  • type E - frigives, når en allergisk reaktion udvikler sig som reaktion på indtrængen af ​​et specifikt irritationsmiddel (allergen).

Til diagnosticering af hepatitis C spiller tilstedeværelsen af ​​M- og G-antistoffer en afgørende rolle. En positiv ELISA-test betyder ikke 100% af diagnosen hepatitis C. Bestemmelsen af ​​totale antistoffer (M + G) er den indledende fase af diagnoseprocessen. For at bekræfte infektion kontrolleres tilstedeværelsen og det aktuelle niveau af HCV RNA i fremtiden ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR).

Ifølge resultaterne af ELISA-analysen kan lægen afgøre, om en person er bærer af virussen, eller om sygdommen skrider frem og kræver øjeblikkelig behandling. Tilfælde af selvhelbredelse og fravær af leverskade er resultatet af immunsystemets fulde funktion og den aktive produktion af antistoffer, som stopper udviklingen af ​​en virusinfektion. Det er i dette tilfælde, at der er antistoffer mod hepatitis C, og PCR er negativ.

Et lignende billede bemærkes, hvis der findes AT'er hos et barn. Dette sker normalt, hvis en gravid kvinde er blevet inficeret med virussen eller har modtaget passende behandling før undfangelsen. Hvis de nødvendige forebyggende foranstaltninger og beskyttelse mod infektion overholdes, forsvinder AT om 12-18 måneder.

Typer af antistoffer

I klinisk praksis er det kun to typer, der er vigtige af alle typer immunglobuliner hos mennesker - IgM og IgG. Førstnævnte produceres aktivt kort efter patogenets penetration i kroppens celler, sidstnævnte indikerer et langt, kronisk forløb af sygdommen.

Imidlertid har moderne diagnostiske metoder gjort det muligt at udvide rækkevidden af ​​antistoffer påvist ved ELISA:

Anti-HCV IgGEt positivt resultat indikerer et kronisk forløb af sygdommen, med en negativ PCR er selvhelbredelse mulig
Core-Ag HCVKerne er en del af HCV-genomets struktur. Udseendet af AT indikerer en nylig infektion og et akut infektionsforløb
Anti-HCV i altAngiver det samlede niveau af AT i menneskekroppen. Det positive resultat varer hele livet, uanset reaktionen på behandlingen
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Giver dig mulighed for at bestemme patologiens stadium og sværhedsgrad. Anti-NS3-antistoffer påvises umiddelbart efter infektion. Anti-NS4 antistoffer indikerer sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion. AT til NS 5 viser et kronisk, vedvarende forløb

Af disse undersøgelser anvendes kun tre i praksis: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) og total Anti-HCV. Den sidste analyse for antistoffer mod strukturelle proteiner er økonomisk dyrt, derfor ordineres den kun i kritiske tilfælde (for eksempel uforklarlig resistens over for terapi, tilbagefald osv.).

Hvor lang tid tager det at opdage antistoffer?

Processen med at producere antistoffer i signifikante koncentrationer tager i gennemsnit flere uger. Afhængigt af hvilken markør der er fundet, er det imidlertid muligt at bestemme scenen og sværhedsgraden af ​​HCV-infektion..

Den estimerede timing for AT-detektion er vist i tabellen:

Serologisk testtypeAnslået tidspunkt for bestemmelse af ELISA
Generisk anti-HCV4-6 uger efter infektion
Core-Ag HCVDet kan detekteres inden for få dage efter infektion (med høj følsomhed i testsystemer). Denne teknik er imidlertid ikke blevet udbredt på grund af dens høje pris. Det udføres ofte i forbindelse med påvisning af IgG til hepatitis C
Anti-HCV IgG9-12 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen
Antistoffer mod strukturelle proteinerKan detekteres senere end alt frigivet AT

En test, der opdager hepatitis C-antistoffer, udføres bedst som anvist af din læge. I modsætning til højkvalitets PCR, hvis resultater indikerer en utvetydig konklusion, om HCV påvises i kroppen eller ej, er det kun en specialist, der professionelt kan dechiffrere de serologiske testdata..

Afhængigt af hvornår disse eller disse antistoffer vises, vælger lægen det optimale behandlingsregime. Resistente og kroniske former for patologi kræver ofte ikke kun brugen af ​​en kombination af moderne antivirale lægemidler, men også yderligere udnævnelse af Ribavirin og / eller langtidsvirkende interferoner (PEG-IFN).

PCR og ELISA analyse: stadier af virusdiagnose

I øjeblikket er der to hovedmetoder til påvisning af HCV-infektion:

  • serologiske tests (ELISA) - påvisning af specifikke antistoffer mod HCV (anti-hcv);
  • molekylærbiologiske undersøgelser, der detekterer viralt RNA (kvalitativ og kvantitativ PCR, genotypebestemmelse).

Dobbeltdiagnose eliminerer risikoen for falsk positiv såvel som falsk negativ reaktion. Hvis der påvises anti-hcv ved hjælp af ELISA, anbefaler lægen en PCR-undersøgelse (først kvalitativ, derefter kvantitativ).

Men undertiden er testresultaterne modstridende, og svaret på spørgsmålet, hvad betyder det, at der opdages antistoffer mod hepatitis C, og PCR er negativ, afhænger af en række faktorer..

Fremgangsmåden til afkodning af resultaterne af PCR og ELISA er vist i tabellen.

Anti-HCV og HCV RNA dataFormodet diagnose
+/+Akut eller kronisk fase af HCV (kræver yderligere diagnostik)
+/-Det akutte forløb af HCV, når frigivelsen af ​​AT har fundet sted, men virusets RNA i blodet detekteres ikke. De samme resultater er mulige i perioden efter akut hepatitis C
-/+
  • Den tidlige periode efter infektion
  • kronisk hepatitis C på baggrund af immundefekt;
  • falsk positivt PCR-resultat.
-/-Fravær af hepatitis C

Påvisning af hepatitisantigener

Primær laboratoriediagnostik af HCV begynder med bestemmelse af den vigtigste markør for infektion - antistoffer mod antigener af hepatitis C. De begynder at dukke op næsten umiddelbart efter infektion, men i terapeutisk signifikante koncentrationer findes flere uger senere. Tilstedeværelsen af ​​AT indikerer en overført eller aktuel virus (med et positivt PCR-resultat).

ELISA udføres ved hjælp af meget følsomme moderne, men samtidig økonomisk overkommelige testsystemer fra 2. og 3. generation. Sådanne reagenssæt er baseret på indfangning af HCV-specifikke antistoffer af rekombinante proteiner og derefter bestemmelse af sekundære antistoffer mod IgG eller IgM. Disse antistoffer er mærket med enzymer, der katalyserer reaktionen.

ELISA-testsystemer af anden generation er ud over detektion af basiske antistoffer i stand til at detektere antistoffer mod epitoper opnået fra kerneområdet og ikke-strukturelle proteiner (NS3, NS4). Således opnås en høj følsomhed i undersøgelsen og en lav sandsynlighed for falske resultater. Med disse tests kan HCV påvises 2,5 måneder efter infektion.

ELISA-systemer fra tredje generation er udviklet på basis af antigenet fra det strukturelle protein NS5 og den stærkt immunogene epitop NS3. Denne teknik kan reducere tiden fra virusets indtræden i kroppen til produktionen af ​​antistoffer betydeligt..

Påvisning af IgM er ikke nok til at detektere akut eller kronisk forløb af HCV, da nogle patienter med sygdommens langvarige forløb regelmæssigt producerer IgM, men på samme tid "reagerer" ikke alle patienter på den akutte form af sygdommen ved at udskille IgM.

Sandsynligheden for falske positive resultater (senere bemærkes, at AT forsvinder, øges med:

  • graviditet;
  • autoimmune patologier;
  • positive reumatiske tests osv..

Muligheden for falske negative resultater er til stede, når:

  • regelmæssig hæmodialyse
  • HIV;
  • ondartede læsioner i det hæmatopoietiske system.

Det menes, at ved HCV-infektion er ELISA alene ikke nok, da AT'er ikke vises med det samme. Derudover er der altid mulighed for falske resultater. Derfor er yderligere kvalitativ og kvantitativ PCR obligatorisk ved diagnosen hepatitis C..

HCV-transportør

Nogle hepatologer mener, at der ikke findes et udtryk som "HCV-bærer", uanset om en person har hepatitis C eller ej. Nogle gange stilles en lignende diagnose, når antistoffer mod HCV påvises i blodet, men et negativt PCR-resultat.

En lignende situation er mulig i flere tilfælde:

  • prænatal kontakt med virussen, antistoffer i barnets blod forbliver op til 1,5-3 år gamle, så bemærker de, at de simpelthen forsvandt;
  • en akut form for HCV, der enten forsvinder uden symptomer eller med et variabelt klinisk billede.

Under alle omstændigheder kræver dette problem konstant medicinsk tilsyn. Obligatorisk PCR, det gentages regelmæssigt (hvert par måneder) og andre diagnostiske tiltag. Det er også nødvendigt at udelukke forhold, der øger risikoen for et falsk positivt ELISA-resultat..

Hvorfor forbliver antistoffer efter behandling?

Ved udførelse af kontroltest efter afslutningen af ​​antiviral terapi er mange patienter interesserede i spørgsmålet om, hvornår antistoffer forsvinder, og om antistoffer forbliver i lang tid efter behandling af hepatitis C. Læger advarer om, at IgG kan cirkulere i blodet i flere år, men deres niveau skal gradvist falde.

Når man gennemfører en undersøgelse foretaget af ELISA for at detektere totale antistoffer, er et positivt resultat også muligt. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at skelne mellem IgG og IgM. Påvisningen af ​​sidstnævnte taler for et sygdommens tilbagefald og kræver en presserende start af et yderligere behandlingsforløb af den resterende infektion i kroppen..

Normalt forbliver IgG efter hepatitis C-behandling.

Samlede antistoffer

Analysen for totale antistoffer mod hepatitis C-virus afslører den samlede mængde immunglobuliner uden deres differentiering - IgG + IgM. I brevhoved til laboratorier omtales denne test ofte som Anti-HCV Total. Et negativt resultat indikerer fraværet af sygdommen (undtagen i nogle tilfælde). Et positivt resultat kræver yderligere diagnose..

Patienten ordineres:

  • PCR (først kvalitativ, derefter kvantitativ);
  • differentielle serodiagnostika (analyse til påvisning af IgG og IgM titere separat);
  • ultralydsundersøgelse af leveren;
  • leverfunktionstest;
  • analyse for samtidige sygdomme (HIV, autoimmune patologier, forstyrrelser i hæmatopoiesis og immunfunktion).

Lægen stiller kun den endelige diagnose efter at have modtaget alle resultaterne. Vær også opmærksom på historien. Antiviral terapi er kun obligatorisk efter pålidelig bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet.

Hvis den samlede bestemmelse af antistoffer mod HCV ikke passer ind i de almindeligt accepterede normer, angives yderligere undersøgelse. Start af behandling uden yderligere forskning er kontraindiceret..

Afkodning af analyseresultatet

Testreglen for antistoffer mod hepatitis C-virus indeholder som regel resultaterne og normen for parametrene. For nogle typer undersøgelser er AT-titeren skrevet.

AnalysedataPatientens mistanke om tilstand
Anti-HCV total positiv (med titerindikation)
  • tilstedeværelsen af ​​en infektion i akut eller kronisk form;
  • resterende virkninger efter behandling
  • tilbagefald
  • "Transport" af HCV (hos børn under 3 år);
  • falsk positiv.
Anti-HCV total negativ
  • personen er sund;
  • falsk negativt resultat.
Påvist IgM (med titer), IgG negativInfektionsstart (nylig infektion)
Påvisning af IgG (med titerindikation), IgM-negativ
  • kronisk infektionsforløb
  • selvhelbredelse efter at have lidt en akut form af sygdommen;
  • konsekvenserne af det antivirale terapeutiske forløb (der er en tendens til at falde).
Afslørede både IgG og IgMTilbagefald af en kronisk sygdom

Kun en læge bør dechiffrere ELISA-indikatorerne. Selvmedicinering baseret på resultaterne af en eller flere undersøgelser er kontraindiceret.

Patienter i fare

Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre serologisk forskning for at identificere markører for hepatitis C for en bestemt kategori af mennesker:

  • ansatte i medicinske institutioner;
  • diagnosticeret med HIV;
  • under forberedelse og under graviditet
  • efter samleje med en bærer af virussen;
  • patienter med onkologiske blodpatologier;
  • for promiskuitet i seksuelle kontakter.

Også personer, der er afhængige af injektionsmedicin, som konstant er i kontakt med en bærer af virussen (for eksempel har en mand / kone HCV), falder i risikokategorien. Men læger-hepatologer henleder patienternes opmærksomhed på muligheden for falske indikatorer for undersøgelsen, hvilket kræver en omfattende diagnose.

Antistoffer mod hepatitis C: hvad er det, hvornår vises det, forbliver de efter behandling?

Hos 35% af leversygdomme begynder på grund af hepatitisvirusens nederlag. Den største fare er hepatitis C-viruset, for indtil nu har forskere ikke været i stand til at skabe en vaccine og en kur mod denne sygdom. Der er stoffer og eksperimentelle behandlinger, der kan reducere symptomerne. Men du kan ikke helt slippe af med sygdommen. Kun en blodprøve kan påvise antistoffer mod hepatitis C.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er antistoffer mod hepatitis C?

Virussammensætningen er enkel - hovedparten af ​​komponenterne er proteinstrukturer. En gang i kroppen fremkalder patogenet en immunreaktion, hvorfor antistoffer kommer ind i blodet. Hvad er antistoffer? Disse er ligets forsvarere. De gør deres arbejde: de fanger hepatitisvirus og ødelægger dens tætte proteinfrakke, hvorefter virussen dør.

Takket være en blodprøve bestemmer lægen, hvor intens infektionsprocessen er. Yderligere behandling afhænger af mængden af ​​producerede stoffer. De er af flere typer, da der er et stort antal virusstammer.

En immunoglobulin-test udføres til en rutinemæssig medicinsk test for at detektere virussen. Denne undersøgelse kaldes enzymimmunoanalyse og udføres på specielle enheder, der garanterer en nøjagtig optælling af hepatitis C-antistoffer i blodet..

Selv efter en vellykket behandling af hepatitis C forbliver antistoffer i kroppen for evigt, hvilket på ingen måde påvirker en persons liv. Hvad betyder det: tidligere har kroppen allerede stødt på et patogen og har immunitet over for det.

Risikogrupper

På grund af den høje mulighed for infektion med hepatitis C er enhver person i stand til at blive smittet. Der er en risikogruppe, der viser kategorier af mennesker, hvis chance for at blive smittet stiger mange gange:

  • Nyfødte fra en inficeret mor;
  • At bo hos en inficeret person
  • Medicinsk personale, herunder morgearbejdere;
  • Medarbejdere og besøgende i skønhedssaloner, manicure og tatoveringsstuer;
  • Donorer og modtagere af blodtransfusioner, organtransplantationer, ægceller, knoglemarv;
  • Patienter, der gennemgår dialyse og plasmaferese;
  • Seksuel kontakt uden prævention;
  • Fanger;
  • Patienter med hiv-infektion
  • Intravenøs stofmisbrugere.

Seksuelle mindretal er især modtagelige for infektion, fordi folk simpelthen er bange for at blive testet. Derfor er de i stand til at inficere andre mennesker. Rejsende, der rejser til lande med et øget antal inficerede mennesker, er i fare. Patogenet kommer ind i kroppen gennem blod eller ubeskyttet samleje.

Typer af antistoffer

De er opdelt i flere grupper afhængigt af antigenerne, som antistofferne danner bindinger med. De vigtigste arter, der taler om infektion eller tidligere hepatitis kaldes Anti-HVC IgG. Denne type kan kaldes den vigtigste, fordi det er han, der findes i blodet under den første diagnose. Hvis der blev fundet sådanne markører hos patienten, tildeles yderligere diagnostik.

Efter infektion, når hepatitisvirus er kommet ind i blodbanen, begynder den akutte fase af sygdommen efter 4 uger. Dette betyder, at kroppens naturlige immunitet er svækket, og mængden af ​​beskyttende stoffer øges. I tilfælde, hvor hepatitis C-virus er til stede i kroppen på tidspunktet for blodprøvetagning, påvises Anti-HCV-kerne-IgM-antistoffer. Til udvikling skal der gå mindst 4 uger, ellers er analysen ikke informativ.

Halvanden måned efter infektion findes alle typer antistoffer i blodet. 3,5 måneder efter infektion i blodprøven øges mængden af ​​stoffer i gruppe G. Hvis NS3-klassemarkøren isoleres i blodet umiddelbart efter kontakt med en inficeret person, er virussen kommet ind i kroppen. Når antistoffer frigives 5-6 måneder efter infektion, er hepatitis C blevet kronisk. Stoffer som NS4, NS5 indikerer leverskade, når væv degenererer til cirrose eller onkologi.

Et falsk positivt testresultat er muligt. Dette sker hos patienter, der har den humane immundefektvirus, eller som tager stoffer fra den immunsuppressive klasse.

Når antistoffer vises i blodet?

De produceres gennem hele infektionsforløbet med hepatitis C. Diagnostiske tiltag er i stand til at skelne markører efter grupper og relaterer til den periode, hvor de skal produceres..

Hovedmarkørerne er til stede helt i starten efter infektion. Efter inkubationsperioden, der varer 4 uger, begynder antistoffer at blive frigivet intensivt. Herefter er det muligt at afgøre, om en person er syg. Der produceres også markører, der indikerer forringelse af leveren. Desværre findes de allerede på toppen af ​​patologien, når behandlingen kun kan reducere det symptomatiske billede, men ikke helbrede.

Metoder til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C

Antistoffer mod hepatitis C bestemmes ved PCR-analyse. Hvad er det? PCR er en polymerasekædereaktion for hepatitis. Analysen kræver et specielt apparat, der bestemmer mængden af ​​antistoffer i blodserumet (i blodproppen). En PCR-test ordineres til gravide kvinder (da hepatitisvirus kan trænge ind i placentabarrieren og inficere et barn) og personer, der er kommet i kontakt med inficerede patienter.

Analysen udføres på to måder. Kvalitativ indikerer, om antistoffer er til stede i blodbanen. Det vil sige, en kvalitativ analyse finder ud af, om behandling er nødvendig for en bestemt patient. Kvantitativ analyse udføres i tilfælde af påvisning af markører i blodet. Et specielt apparat tæller det nøjagtige antal hepatitisvirusceller. Denne analyse giver dig mulighed for at spore terapiens dynamik, hvor effektiv den er, og om den kræver korrektion.

Den eneste ulempe ved denne analyse: enheden er ikke i stand til at tælle mængden af ​​hepatitisvirus, hvis den næsten ikke er i blodet. Antistoffer eller en lille mængde af patogenet cirkulerer i blodet. Dette er muligt, hvis patienten er under behandling, og forløbet slutter. Hvis analysen foretages igen 4-6 uger efter afslutningen af ​​behandlingen, kan resultatet være helt anderledes..

Forbliver antistoffer mod hepatitis C efter behandling??

Behandlingen er lang, udført med de stærkeste lægemidler. Men hvis det lykkes, kommer personen sig, men det betyder ikke, at antistofferne forsvinder. Efter afslutningen af ​​behandlingen forbliver IgG-markører, og dette er normen.

Stoffer cirkulerer i kroppen i flere år (hver patient har en individuel periode). Kun i tilfælde af gentagne laboratorietests, når IgG-antistoffer falder, og der ikke er IgM-antistoffer, betragtes behandlingen som vellykket.

Der er grunde til et falsk positivt resultat:

  • Behandling med immunsuppressiva og interferon;
  • Bestemmelse af kræftmarkører;
  • Væksten af ​​godartede tumorer i kroppen;
  • Suppression af leveren med et fald i ALAT og AST;
  • Alvorlige sygdomme forårsaget af infektiøse processer;
  • Hvis en person på tærsklen til at donere blod indtog alkohol og en masse fede fødevarer;
  • Graviditet til enhver tid.

Derfor er det kun med undtagelse af sådanne faktorer muligt nøjagtigt at afgøre, om en person er syg eller ej. De resterende antistoffer, der detekteres, har ingen effekt på kroppen og er ikke i stand til at forårsage en ny bølge af sygdommen.

Hvad betyder det, hvis der findes en titer af antistoffer mod hepatitis B i blodet?

Hvad skal man gøre, hvis der findes antistoffer mod hepatitis A: Anti-HAV-IgM og Anti-HAV-IgG

Diagnostik af hepatitis C: markører, fortolkning af analysen

HCV RNA ikke detekteret: hvad betyder det?

Anti-HCV blodprøve: fortolkning af resultater, indikationer for forskning

Hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod hepatitis C?

Hepatitis C (HCV, HCV) er en alvorlig virussygdom karakteriseret ved beskadigelse af leverceller og væv. Det er umuligt at stille en diagnose baseret på det kliniske billede, da klinikken sjældent manifesteres. For at opdage og identificere virussen skal patienten tage en blodprøve.

I et laboratorium udføres meget specifikke undersøgelser, takket være hvilke antistoffer mod hepatitis C. De bestemmes. De produceres af immunsystemet og fungerer som et svar på introduktionen af ​​et patogen i kroppen..

Hvis der blev påvist antistoffer mod hepatitis C, betyder det, at immunsystemet forsøgte at bekæmpe patogenet alene. Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af patologi for at antyde den fase af den patologiske proces.

Hvis der opdages antistoffer, skal du ikke gå i panik, da der kan opnås falske positive resultater. For at afklare diagnosen anbefaler læger altid yderligere metoder. Lad os overveje detaljeret, hvilke analyser der bestemmer antistoffer, deres fordele og ulemper med hensyn til pålidelighed og også dechiffrere de allerede opnåede resultater..

Hvad er antistoffer?

Antistoffer betyder protein-sporstoffer, der hører til klassen af ​​globuliner syntetiseret af immunsystemet. Hvert immunglobulinmolekyle har sin egen aminosyresekvens.

På grund af dette er antistoffer kun i stand til at interagere med de antigener, der fremkaldte deres dannelse. Andre molekyler ødelægges ikke af stoffer i immunsystemet.

Funktionaliteten af ​​antistoffer er at genkende antigener, hvorefter de binder til dem, ødelægge. Syntesen er påvirket af inkubationsperioden.

Typer af antistoffer

Når der findes antistoffer mod hepatitis C, hvad betyder det? Denne kendsgerning vidner om kampen mod immunitet mod det patogene middel. Dens tilstedeværelse / fravær kan detekteres ved hjælp af meget specifikke undersøgelser.

Følgende antistoffer kan påvises i patientens blod:

  1. De kan diagnosticeres i den biologiske væske hos voksne og børn 1 måned efter infektion. De vedvarer i lang tid - 6 måneder. Hvis de findes, indikerer dette et akut forløb af patologi eller en forringelse af immunstatus i forbindelse med en træg form for hepatitis. Når IgM når sin maksimale værdi, falder koncentrationen.
  2. De kan findes i blodet 3 måneder efter infektion. Disse markører er sekundære, nødvendige til destruktion af proteinkomponenterne i den patogene virus. Dannelsen af ​​IgG indikerer transformation af sygdommen til en kronisk form. Antistoffer forbliver på et bestemt niveau gennem hele sygdomsperioden og endda i et stykke tid efter bedring.
  3. Påvisning af samlede antistoffer mod hepatitis C-virus (IgG + IgM) - et sæt globuliner, der er repræsenteret af to klasser, taler om den påståede infektion. En sådan kombination detekteres 2,5 måneder efter penetration af virussen. Analyse betragtes som universel.

De anførte antistoffer ser struktureret ud. Ud over dem gennemføres der også en undersøgelse for at identificere globuliner, men ikke for en virus, men for proteinelementer. Og disse antistoffer er ustrukturerede:

  • Anti-NS3. Diagnostiseret tidligt, de taler om høj viral belastning.
  • Anti-NS4. Påvist med langvarig inflammatorisk proces, kronisk leverskade.
  • Anti-NS5 indikerer, at der er et RNA fra patogenet i blodet, det vil sige, der er et forværringsstadium, eller sygdommen går fra en akut til en kronisk form.

Antistofværdier muliggør en korrekt diagnose. Ved hjælp af forskning kan du identificere patogenet før symptomer, komplikationer opstår.

Forskelle mellem antistoffer og antigener

Antigener er fremmede partikler, der fremkalder et immunrespons. Disse er bakterier, vira og andre patogener. Antistoffer er proteiner, der produceres af immunsystemet. Syntesen af ​​disse sker, når der introduceres en fremmed bakterie eller virus.

Under laboratorieforhold er det muligt at bestemme virusets antigen B. Det er ikke muligt at identificere HCV-antigenet. Patogenet i sig selv blev ikke påvist, men kun de mindste fragmenter af RNA og i en minimal koncentration. Dette er grunden til, at HCV er så svært at diagnosticere..

Hovedforskellen mellem antigener og antistoffer er, at sidstnævnte produceres af immunsystemet som reaktion på det førstnævnte. Og dette påvirkes ikke af infektionsvejen.

Virussen kan overføres parenteralt (gennem blod), gennem seksuel kontakt og lodret (fra mor til barn).

Mekanismen for dannelse af antistoffer i blodet

I en sund krop er antistoffer mod hepatitis C-virus fraværende. Processen starter kun som reaktion på en virusindtrængning. Antistoffer dannes i plasmaceller, de er derivater af B-lymfocytter.

Antistoffer begynder at dukke op i flere faser. Først introduceres et patogen i kroppen, makrofager bestemmer antigener. Makrofager er "politifolk", der leder efter en fremmed, ødelægger den. Makrofager fanger antigener, isolerer og fjerner dem derefter fra menneskekroppen. Desuden overføres antigen information til lymfocytter. De modtager information fra makrofager.

Derefter forekommer syntesen af ​​forskellige kroppe med plasmaceller. De syntetiserer molekyler, forbereder dem til at håndtere dem. Der er ingen universelle antistoffer til at bekæmpe forskellige patologier. Antistoffer er en målrettet effekt på fremmede "objekter".

Antistoffer er ikke altid en bekræftelse af sygdommen, da immunsystemets gode arbejde kan undertrykke virussens aktivitet. Derefter viser markører, at der var en virus i kroppen, men sidstnævnte klarede det alene.

Patienten kan være en bærer af antistoffer i fravær af kliniske manifestationer. Dette sker under remission eller efter genopretning..

Værdien af ​​antistoffer ved diagnosen hepatitis C

Patientens venøse blod undersøges for at bestemme markører. Den resulterende biologiske væske renses fra formede forbindelser for at lette den diagnostiske proces for at udelukke et negativt resultat, der er falsk.

Hvis der blev opnået et positivt resultat ved hjælp af ELISA-metoden. Derefter udføres yderligere forskning. Kun en analyse kan ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​patogenet; flere undersøgelser er påkrævet. Efter en positiv ELISA udføres PCR.

Hovedproblemet er, at ELISA-testen ikke kan finde patogenet, det bestemmer kun immunsystemets respons. Dette betyder, at der ikke er noget positivt resultat for udnævnelsen af ​​behandlingen. Du kan tage analysen på klinikken som ordineret af din læge eller i et betalt laboratorium, for eksempel Hemotest.

Ved hjælp af PCR-teknikken detekteres patogenets RNA. Et tvivlsomt resultat er kun muligt, hvis undersøgelsen krænkes. Så hvis PCR-metoden giver et positivt resultat, skal patienten behandles.

  1. Kvalitativ metode - bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenmaterialet, fastlægge dets koncentration eller afsløre viral belastning. Det er muligt at detektere infektion inden dannelsen af ​​antistoffer, når inkubationsperioden lige er begyndt.
  2. Den kvantitative metode anvendes allerede under det terapeutiske forløb, målet er at evaluere terapien og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Der er ingen sammenhæng mellem koncentrationen af ​​virussen i blodet og patologiens sværhedsgrad. Antallet af kopier påvirker kun sandsynligheden for HCV-transmission, effektiviteten af ​​behandlingen.

Registreringstidspunkt

Farlig lidelse - hepatitis C er fyldt med det faktum, at det i lang tid fortsætter uden symptomer, og i 80% af tilfældene går over i et kronisk forløb, der er fyldt med funktionelle lidelser i leveren, diffuse ændringer, skrumpelever, koma.

Autoimmune antistoffer af forskellige typer vises ikke samtidigt. På grund af dette kan tidspunktet for infektion, fase og risici antages. Alle disse oplysninger er nødvendige for at udarbejde et behandlingsregime. IgM (en måned efter infektion), IgG (efter 3 måneder), IgG + IgM (2,53 måneder)

Analyseplan og regler

Det anbefales at tage analysen, hvis der er mistanke om hepatitis såvel som for alle mennesker, der er i fare. Disse er sundhedspersonale, gravide kvinder, stofmisbrugere og seksuelt promiskue mennesker..

ELISA-metoden anvendes til at detektere antistoffer i kroppen. Til implementering undersøges patientens blod, taget om morgenen på tom mave. 48 timer før undersøgelsen skal du justere din diæt - opgive fede, stegte, krydrede, dåse, røget mad. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ryge.

Kun let mad skal vælges 24 timer før undersøgelsen. Det sidste måltid skal være otte timer før indtagelse af kropsvæske. For at opnå nøjagtige resultater anbefales det at udelukke stress, overdreven mental og fysisk stress. For 24 personer holder op med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du fortælle det til lægen.

Afkodning af resultaterne

Normalt registreres den samlede værdi i blodet ikke. Til en kvantitativ vurdering anvendes positivitetsindikatoren R. Den angiver tætheden af ​​det undersøgte antistof i patientens blod..

Dens referenceværdier er op til 0,8. En udsving fra 0,8 til 1 indikerer et tvivlsomt diagnostisk resultat, yderligere undersøgelse er påkrævet. Positivt resultat, når R er mere end en.

Anti-HCV total (total antistoffer)RNAAfkodning
FraværendeNegativPatienten er sund, om nødvendigt kan analysen gentages efter 30 dage
Til stedeIngenAntistoffer mod hepatitis C er til stede, men der er ingen virus, der indikerer en tidligere sygdom eller effektiv behandling.
++Akut stadium af patologi

Hvis resultaterne indikerer en tidligere patologi, betyder det, at virussen i nogle situationer kan forsvinde af sig selv under immunsystemets angreb. Imidlertid er sekundær infektion ikke udelukket, immunitet er ikke udviklet.

Med en detaljeret undersøgelse kan resultaterne være som følger:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAHvad betyder
++-+Akut form
++++Forværring af en kronisk form
-++-Eftergivelsesperiode
-++/--Konvalescens eller kronisk form

Kun en medicinsk specialist kan korrekt dechiffrere forskningsresultaterne. Når de stiller en diagnose, tager de også højde for det kliniske billede, data om instrumentdiagnostik, resultaterne af undersøgelser, der bruger ELISA og PCR.

Hvis der er identificeret falske positive, falske negative resultater, kræves en anden undersøgelse. Den sidste analyse udføres i slutningen af ​​behandlingen for at bekræfte genopretningsfaktoren..

Hepatitis C-antistoffer: positivt testresultat

Hepatitis C (HCV) er en farlig virussygdom, der påvirker levervæv. Det er umuligt at stille en diagnose baseret på kliniske tegn, da de kan være de samme for forskellige typer viral og ikke-overførbar hepatitis.

For at opdage og identificere virussen skal patienten donere blod til analyse til laboratoriet. Der udføres meget specifikke tests der, herunder bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C i blodserumet..

Hvordan udvikler hepatitis C sig

Det forårsagende middel til hepatitis C er en virus, der indeholder RNA. En person kan blive smittet, hvis han kommer i blodet..

Der er flere måder, hvorpå hepatitispatogenet kan sprede sig:

  • Med en blodtransfusion fra en donor, der er infektionskilden;
  • Under hæmodialyseproceduren - blodrensning i tilfælde af nyresvigt;
  • Ved injektion af stoffer, herunder stoffer;
  • Under graviditet fra mor til foster.

Sygdommen forekommer oftest i en kronisk form, behandlingen er langvarig. Når virussen kommer ind i blodbanen, bliver en person en kilde til infektion og kan overføre sygdommen til andre.

Før de første symptomer opstår, skal der gå en inkubationsperiode, hvor viruspopulationen øges. Yderligere påvirker det levervævet, og der udvikles et udtalt klinisk billede af sygdommen..

Ved ultralyd forstørres leveren, blodbiokemi indikerer en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer. Den endelige diagnose kan kun stilles på grundlag af specifikke tests, der bestemmer typen af ​​virus.

Hepatitis C-antistoffer i blodet - hvad er det?

Når hepatitisvirussen kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at bekæmpe det.

Viruspartikler indeholder antigener - proteiner, der genkendes af immunsystemet. De er forskellige for hver type virus, så immunresponsmekanismerne vil også være forskellige. Ifølge dem identificerer human immunitet patogenet og frigiver responsforbindelser - antistoffer eller immunglobuliner. Bestemmelsen af ​​disse immunglobuliner er grundlaget for diagnosen virussygdomme, herunder hepatitis C.

Typer af antistoffer

Forskellige typer antistoffer kan påvises afhængigt af sygdomsstadiet. Nogle af dem produceres umiddelbart efter, at patogenet kommer ind i kroppen og er ansvarlige for sygdommens akutte fase. Yderligere vises andre immunglobuliner, som vedvarer i den kroniske periode og endda i remission. Derudover forbliver nogle af dem i blodet, selv efter fuldstændig bedring..

  • Anti-HCV IgG - klasse G-antistoffer

Klasse G immunglobuliner findes i blodet i længst tid. De produceres 11-12 uger efter infektion og vedvarer, så længe virussen er til stede i kroppen. Hvis sådanne proteiner identificeres i testmaterialet, kan dette indikere kronisk eller træg hepatitis C uden udtalte symptomer. De er også aktive i den periode, hvor virussen transporteres..

  • Anti-HCV-kerne-IgM - klasse M-antistoffer mod HCV-nukleare proteiner

Dette er en separat fraktion af proteiner, immunglobuliner, som er særligt aktive i den akutte fase af sygdommen. De kan findes i blodet 4-6 uger efter, at virussen kommer ind i patientens blodomløb. Hvis deres koncentration stiger, betyder det, at immunsystemet aktivt bekæmper infektionen. I løbet af kronikken falder antallet gradvist. Også deres niveau stiger under et tilbagefald på tærsklen til endnu en forværring af hepatitis.

  • Anti-HCV total - samlede antistoffer mod hepatitis C (IgG og IgM)

I medicinsk praksis bestemmes oftest de samlede antistoffer mod hepatitis C. Dette betyder, at analysen vil tage højde for immunglobulinerne i G- og M-fraktionerne samtidigt. De kan detekteres en måned efter, at patienten er inficeret, så snart antistoffer i akut fase begynder at dukke op i blodet. Efter omtrent det samme tidsrum stiger deres niveau på grund af akkumulering af antistoffer-immunglobuliner af klasse G. Metoden til påvisning af totale antistoffer betragtes som universel. Det giver dig mulighed for at identificere bæreren af ​​viral hepatitis, selvom koncentrationen af ​​virussen i blodet er lav.

  • Anti-HCV NS - antistoffer mod ikke-strukturelle HCV-proteiner

De anførte antistoffer produceres som reaktion på hepatitisvirusens strukturelle proteiner. Udover dem er der flere andre markører, der binder til ikke-strukturelle proteiner. De kan også findes i blodet, når de diagnosticerer denne sygdom..

  1. Anti-NS3 er antistoffer, der kan bruges til at bestemme udviklingen af ​​det akutte stadium af hepatitis.
  2. Anti-NS4 er proteiner, der akkumuleres i blodet under langvarigt kronisk forløb. Deres antal indikerer indirekte graden af ​​leverskade af det forårsagende middel til hepatitis..
  3. Anti-NS5 - proteinforbindelser, der også bekræfter tilstedeværelsen af ​​viralt RNA i blodet. De er især aktive i kronisk hepatitis.

Sådan udføres en antistoftest

Der er en mulighed for et falsk positivt resultat for hepatitis-antistoffer.

Diagnosen stilles på baggrund af flere tests på samme tid:

  1. Blodbiokemi og ultralyd;
  2. ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay) - den egentlige metode til bestemmelse af antistoffer;
  3. PCR (polymerasekædereaktion) - påvisning af virus fra RNA og ikke kroppens egne antistoffer.

Hvis alle resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus, skal du bestemme dens koncentration og begynde behandlingen. Der kan også være forskelle i fortolkningen af ​​forskellige tests. For eksempel, hvis antistoffer mod hepatitis C er positive, PCR er negativ, kan virussen være i blodet i en lille mængde.

Den vigtigste metode til påvisning af antistoffer er ELISA eller enzym-bundet immunosorbent assay. Til implementering kræves venøst ​​blod, som tages på tom mave..

Et par dage før proceduren skal patienten overholde en diæt, udelukke stegte, fede og melprodukter fra kosten samt alkohol. Dette blod renses for blodlegemer, der ikke er nødvendige for reaktionen, men kun komplicerer det. Testen udføres således med blodserum - en væske renset fra overskydende celler.

I laboratoriet er der allerede forberedt brønde på forhånd, hvor det virale antigen er placeret. De tilføjer materialet til forskning - serum. Blodet fra en sund person reagerer på ingen måde på indtrængen af ​​antigen. Hvis immunoglobuliner er til stede i det, vil en antigen-antistofreaktion forekomme. Dernæst undersøges væsken ved hjælp af specielle instrumenter, og dens optiske densitet bestemmes.

Patienten modtager en meddelelse, der angiver, om der registreres antistoffer i det testede blod eller ej.

Hvad skal jeg gøre, hvis du får et positivt resultat

Et positivt resultat indikerer multiplikation af virussen og dens spredning til sunde leverceller, et negativt resultat indikerer, at der ikke er nogen virus.

Hvis der alligevel blev fundet specifikke immunglobuliner under undersøgelsen, betyder det ikke en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde tilbydes patienten at donere blod igen for at undgå laboratoriefejl, især hvis de kliniske tegn på sygdommen ikke generer ham. Den anden blodprøve udføres 6 måneder senere..

Først efter en grundig undersøgelse og udførelse af alle nødvendige tests kan den endelige diagnose stilles. Sammen med påvisning af markører kræves identifikation af det infektiøse agens RNA.

En positiv test for antistoffer mod viral hepatitis C er ikke en absolut indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Det er nødvendigt at være opmærksom på patientens symptomer..

Kan antistoffer forsvinde efter bedring?

Hvis du efter at have afsluttet din behandling tester negativt for virussen i dit blod, bliver du helbredt. Virussen ødelægger ikke længere leveren eller svækker hele kroppen. Men nogle gange kan virussen komme tilbage. Denne situation kaldes et tilbagefald. Specielt tilbøjelige til det er patienter, der:

  • 1 genotype af hepatitis C,
  • Avanceret grad af fibrose eller skrumpelever,
  • Kropsmasseindeks over 25,
  • Klimaks (vi taler om kvinder).

Også forskere har opdaget en række genetiske mutationer, der bidrager til sygdommens tilbagefald..

Tilbagefald forekommer normalt inden for det første år efter behandling.

Hvis PCR (analyse, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet) efter 12 måneder forbliver negativ, kan det overvejes, at der er opnået en vedvarende virologisk respons. I dette tilfælde kan det siges med næsten fuldstændig sikkerhed, at patienten slap af med hepatitis for evigt..

For at undgå tilbagevenden af ​​virussen er det i det første behandlingsår nødvendigt at føre en målt livsstil og følge enkle regler:

  • Undgå alkohol, rygning, stofbrug,
  • Undgå udsættelse for direkte sollys så lidt som muligt,
  • Afstå fra overdreven fysisk aktivitet forbundet med husarbejde eller sport,
  • Spis en fordøjelsesvenlig diæt, der fjerner krydret, overkogt, fedt, salt og røget,
  • Tag genoprettende vitaminkomplekser indeholdende vitamin B, C, P

Selvom testene ikke viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset et år efter behandlingen, er det vigtigt at huske, at kroppen, efter at have udholdt denne infektion, ikke udvikler nogen immunitet. Dette betyder, at en person kan blive smittet med hepatitis igen. For at forhindre dette sker, anbefales det at overholde visse forebyggende foranstaltninger:

  • Kontakt ikke andres blod,
  • Indgå ikke tvivlsomme intime forhold,
  • Kontroller altid med den medicinske institution, hvordan instrumenterne steriliseres,
  • Brug ikke stoffer på nogen måde.

Når det er helbredt, kan antistoffer mod hepatitis C cirkulere i kroppen resten af ​​dit liv. Vær ikke bange for dette. Antistoffer er kun kroppens immunhukommelse for en sygdom. De påvirker ikke det fremtidige liv på nogen måde bortset fra muligheden for at være blod- eller knoglemarvsdonor..

Antistoffer mod hepatitis C-virus

Som svar på introduktionen af ​​et fremmed middel producerer det humane immunsystem immunglobuliner (Ig). Disse specifikke stoffer er designet til at binde sig til et fremmed middel og neutralisere det. Bestemmelse af antivirale antistoffer er af stor betydning for diagnosen ved kronisk viral hepatitis C (CVHC).

Sådan opdages antistoffer?

Antistoffer mod virussen i humant blod påvises ved ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Denne teknik er baseret på en reaktion mellem et antigen (virus) og immunglobuliner (antiHVC). Essensen af ​​metoden er, at rene virale antigener introduceres i specielle plader, hvis antistoffer søges i blodet. Derefter tilsættes patientens blod til hver brønd. Hvis det indeholder antistoffer mod hepatitis C-virus fra en bestemt genotype, dannes dannelsen af ​​immunkomplekser "antigen-antistof" i brøndene.

Efter en vis tid tilsættes et specielt farvestof til brøndene, som går ind i en farvet enzymatisk reaktion med immunkomplekset. Densiteten af ​​farven bruges til at kvantificere antistoffens titre. Metoden har en høj følsomhed - op til 90%.

Fordelene ved ELISA-metoden inkluderer:

  • høj følsomhed
  • enkelhed og hurtighed i analysen
  • muligheden for at udføre forskning med en lille mængde biologisk materiale
  • lavpris;
  • muligheden for tidlig diagnose
  • egnethed til screening af et stort antal mennesker
  • evnen til at spore indikatorer i dynamik.

Den eneste ulempe ved ELISA er, at den ikke bestemmer patogenet i sig selv, men kun immunsystemets reaktion på det. Derfor er det ikke nok med alle fordelene ved metoden til diagnose af kronisk hepatitis C: der kræves yderligere tests for at identificere patogenets genetiske materiale.

Samlede antistoffer mod hepatitis C

Moderne diagnostik ved hjælp af ELISA-metoden gør det muligt at detektere i patientens blod både individuelle fraktioner af antistoffer (IgM og IgG) og deres samlede mængde - antiHVC total. Fra et diagnostisk synspunkt er disse immunglobuliner markører for CVHC. Hvad betyder detektion? Immunglobuliner af klasse M bestemmes i en akut proces. De kan påvises så tidligt som 4-6 uger efter infektion. G-immunglobuliner er et tegn på kronisk proces. De kan findes i blodet 11-12 uger efter infektion, og efter behandling kan de vare i op til 8 år eller mere. Samtidig falder deres titre gradvist..

Der er tilfælde, hvor antivirale antistoffer påvises hos en sund person under ELISA for antiHVC-total. Dette kan både være et tegn på kronisk patologi og en konsekvens af patientens spontane heling. Sådanne tvivl tillader ikke lægen at diagnosticere kronisk hepatitis C, kun styret af ELISA.

Der er antistoffer mod strukturelle (nukleare, kerne) og ikke-strukturelle (ikke-strukturelle, NS) proteiner af virussen. Formålet med deres kvantitative bestemmelse er at fastslå:

  • virusaktivitet;
  • viral belastning
  • sandsynligheden for kronisering af processen
  • grad af leverskade.

AntiHVC-kerne-IgG er antistoffer, der vises under procesens kronik; derfor bruges de ikke til at bestemme den akutte fase af CVHC. Disse immunglobuliner når deres maksimale koncentration i den femte eller sjette måned af sygdommen, og hos patienter, der er syge i lang tid og ikke modtager behandling, er de bestemt gennem hele livet..

AntiHVC IgM er antistoffer fra den akutte periode og indikerer niveauet af viræmi. Deres koncentration stiger i de første 4-6 uger af sygdommen, og efter overgangen til processen til en kronisk falder den, indtil den forsvinder. Gentagne gange i patientens blod kan klasse M immunoglobuliner forekomme under forværring af sygdommen.

Antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner (AntiHVC NS) påvises på forskellige tidspunkter af sygdommen. De diagnostisk signifikante er NS3, NS4 og NS5. AntiHVC NS3 - de tidligste antistoffer mod CVHC-virussen. De er markører for den akutte periode af sygdommen. Titeren (mængden) af disse antistoffer bestemmer viral belastning på patientens krop.

AntiHVC NS4 og NS5 er antistoffer i kronisk fase. Det menes, at deres udseende er forbundet med skader på levervæv. En høj titer af AntiHVC NS5 indikerer tilstedeværelsen af ​​viralt RNA i blodet, og dets gradvise fald indikerer begyndelsen på remissionsfasen. Disse antistoffer er til stede i kroppen i lang tid efter bedring..

Afkodning af analysen for antistoffer mod hepatitis C

Afhængigt af de kliniske symptomer og resultaterne af analysen for RNA af hepatitis C-virus kan de data, der opnås efter ELISA, fortolkes på forskellige måder:

  • positive resultater for AntiHVC IgM, AntiHVC IgG og viralt RNA indikerer en akut proces eller en forværring af en kronisk;
  • hvis der kun findes G-klasse antistoffer uden virusgener i blodet, indikerer dette en overført men helbredt sygdom. Samtidig er der ingen RNA-virus i blodet;
  • fraværet af både AntiHVC- og RNA-virus i blodet betragtes som normalt eller som en negativ antistoftest.

Hvis der opdages specifikke antistoffer, men selve virussen ikke er i blodet, betyder det ikke, at personen er syg, men det benægter det heller ikke. En sådan analyse betragtes som tvivlsom og kræver fornyet undersøgelse efter 2-3 uger. Således, hvis der findes immunglobuliner til CVHC-virussen i blodet, kræves en omfattende diagnose: kliniske, instrumentale, serologiske og biokemiske undersøgelser..

For diagnosen er det vigtigt ikke kun en positiv ELISA, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet i øjeblikket eller tidligere, men også påvisning af viralt genetisk materiale.

PCR: påvisning af hepatitis C-antigener

Det virale antigen eller rettere dets RNA bestemmes ved hjælp af PCR-fremgangsmåden (polymerase chain reaction). Denne metode er sammen med ELISA en af ​​de vigtigste laboratorietest, der gør det muligt for en læge at diagnosticere CVHC. Det ordineres, når der opnås et positivt testresultat for antistoffer..

Antistofanalyse er billigere end PCR, hvorfor det bruges til at screene bestemte kategorier af befolkningen (gravide kvinder, donorer, læger, børn i fare). Sammen med undersøgelsen for hepatitis C udføres bestemmelsen af ​​det australske antigen (hepatitis B) oftest.

Bærer af antistoffer mod hepatitis C-virus

Hvis ELISA-metoden detekterer AntiHVC over for virussen i patientens blod, men der ikke er nogen kliniske tegn på hepatitis C, kan dette fortolkes som bæreren af ​​patogenet. Virusbæreren bliver muligvis ikke syg selv, men inficerer samtidig aktivt mennesker, der er i kontakt med ham, for eksempel gennem luftfartsselskabets blod. I dette tilfælde er der behov for differentiel diagnostik: en udvidet analyse af antistoffer og PCR. Hvis PCR-testen viser sig at være negativ, kan personen have haft sygdommen latent, det vil sige asymptomatisk og helbredt alene. Med en positiv PCR er sandsynligheden for transport meget høj. Hvad hvis der er antistoffer mod hepatitis C, men PCR er negativ?

Det er vigtigt at fortolke analyserne korrekt ikke kun til diagnose af kronisk hepatitis C, men også til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen:

  • hvis antistoffer mod hepatitis C ikke forsvinder på baggrund af behandlingen, indikerer dette dets ineffektivitet;
  • hvis AntiHVC IgM detekteres igen efter antiviral terapi, betyder det, at processen er blevet aktiveret igen.

Under alle omstændigheder, hvis virussen ikke detekteres i henhold til resultaterne af RNA-analyser, men antistoffer mod den detekteres, bør der foretages en anden undersøgelse for at sikre nøjagtigheden af ​​resultatet.

Antistoffer forbliver efter behandling for hepatitis C

Forbliver antistoffer i blodet efter et behandlingsforløb, og hvorfor? Efter effektiv antiviral terapi kan kun IgG normalt påvises. Tiden for deres omsætning i en syg persons krop kan være flere år. Hovedtegnet på helbredt kronisk hepatitis C er et gradvist fald i IgG-titeren i fravær af viralt RNA og IgM. Hvis patienten har helbredt hepatitis C i lang tid, og han stadig har totale antistoffer, er det nødvendigt at identificere antistofferne: resterende IgG-titere er normen, men IgM er et ugunstigt tegn.

Glem ikke, at der er falske antistof testresultater, både positive og negative. Så for eksempel, hvis blodet indeholder RNA fra virussen (kvalitativ eller kvantitativ PCR), men der ikke er nogen antistoffer mod det, kan dette fortolkes som en falsk negativ eller tvivlsom analyse.

Der er flere grunde til, at der opstår falske resultater:

  • autoimmune sygdomme;
  • godartede og ondartede tumorer i kroppen
  • alvorlige infektiøse processer efter vaccination (mod hepatitis A og B, influenza, stivkrampe);
  • behandling med interferon-alfa eller immunsuppressiva;
  • signifikant stigning i leverparametre (AST, ALT);
  • graviditet;
  • forkert forberedelse til testen (at tage alkohol, spise fede fødevarer dagen før).

Under graviditet når procentdelen af ​​falske tests 10-15%, hvilket er forbundet med en signifikant ændring i kvindens krops reaktivitet og den fysiologiske undertrykkelse af hendes immunsystem. Den menneskelige faktor og overtrædelsen af ​​analysens betingelser kan heller ikke ignoreres. Analyser udføres "in vitro", dvs. uden for levende organismer, derfor finder laboratoriefejl sted. Organismens individuelle karakteristika, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, inkluderer hyper- eller hyporeaktivitet af organismen..

Antistoftest er på trods af alle dets fordele ikke en 100% grund til en diagnose. Der er altid en risiko for fejl, derfor er der behov for en omfattende undersøgelse af patienten for at undgå mulige fejl.