I øjeblikket er der mange medicinske specialiseringer: gastroenterologi, oftalmologi, hæmatologi, neurologi. For 60 år siden blev videnskaben om hepatologi adskilt fra den generelle gren af ​​gastroenterologi. For at opnå erhvervet som hepatolog skal en læge gennemgå omskolingskurser, hvilket vil forbedre hans kvalifikationer og færdigheder.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvem er en hepatolog, og hvad behandler han?

Dette er en specialist, der studerer sygdomme i det hepatobiliære system hos voksne og børn. Hans funktionelle opgaver inkluderer at etablere en diagnose og identificere patienter med leverpatologi. Denne læge tager sådanne mennesker til apoteksregistrering, giver anbefalinger om kost og livsstil.

På hospitalet er hepatologiafdelingen isoleret eller kombineret med gastroenterologi eller infektionssygdomme.

Hvilke symptomer skal du kontakte en hepatolog med??

Denne læge bør konsulteres, hvis følgende symptomer opstår:

  • Smerter, tyngde i det rigtige hypokondrium.
    Af natur er smertefulde fornemmelser pressende, trækkende, spastiske eller paroxysmale.
  • Bitterhed, dårlig smag i munden, halsbrand.
    Opstår efter indtagelse af skadelige fødevarer eller uanset mad.
  • Oppustethed, rumlende, "boblende" i maven, luft i maven.
  • Svaghed, øget træthed.
    Sådanne symptomer vises efter de sædvanlige aktiviteter: rengøring af huset, trappetrin, gåtur.
  • En stigning i leverstørrelsen, udseendet af væske i bughulen.
  • Ændring i farven på fysiologiske genstande.
    Urin bliver mørk ølfarve, afføring misfarves.
  • Gulhed af sclera og hud.
  • Udseendet på huden af ​​den forreste abdominale væg af visuelt mærkbare, udvidede vener.
  • Rødme i håndfladerne, ikke forbundet med dermatologiske problemer.
  • Kløe i huden i mangel af andre objektive årsager.

Hvis der findes nogle få tegn, skal patienten gå til klinikken og gennemgå en undersøgelse. Børn med lignende symptomer konsulteres af en pædiatrisk hepatolog. Det er dog ikke nødvendigt straks at stræbe efter at få en smal specialist. Nogle gange er det nok at konsultere en terapeut.

Sådanne symptomer hører ikke til specifikke ændringer, der kun er karakteristiske for hepatologiske problemer. De er manifestationer af sygdomme i maven, tarmene, blæren, bugspytkirtlen. Først efter at have undersøgt en læge, bestået tests (bilirubin og fraktioner, transaminaser, alkalisk fosfatase), forekomsten af ​​karakteristiske "hepatiske" symptomer, vil patienten blive henvist til konsultation til denne specialist.

Hvilke sygdomme behandler en hepatolog??

Hepatologen studerer følgende sygdomme:

  • Akut og kronisk viral hepatitis.
    Infektionsvejen med dem er parenteral, seksuel og fra mor til nyfødt barn. Denne sygdom ledsages af feber, gulsot, misfarvning af afføring og urin, smerter under ribben til højre. Nogle gange stilles diagnosen tilfældigt under aflevering af test som forberedelse til operationen en forebyggende undersøgelse.
  • Akut hepatitis A, E..
    De overføres ad fækal-oral vej gennem forurenet mad og uvaskede hænder. De begynder akut med gulsot, mavesmerter. Efter genopretning dannes immunitet.
  • Skrumpelever.
    Henviser til irreversible forhold. Hepatocytter erstattes af bindevævsceller, som er karakteriseret ved ardannelse.
  • Ikke-alkoholisk hepatitis eller fedt hepatose.
    Det forekommer med nedsat stofskifte hos patienter med fedme, diabetes mellitus, insulinresistens. I dette tilfælde erstattes normale leverceller med fedtvæv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​steatohepatose. I den indledende fase med brug af hepatoprotektorer, overholdelse af en diæt, er det muligt at vende udviklingen af ​​processen.
  • Giftig hepatitis.
    Med denne sygdom observeres betændelse op til nekrose af hepatocytter. Det opstår, når de skadelige virkninger af giftige stoffer. Sådanne stoffer inkluderer hepatotoksiske lægemidler, gift, nikotin.
  • Leptospirose.
    Henviser til smitsomme sygdomme, der opstår efter kontakt med gnavere. Ud over gulsot har patienten muskelsvaghed, nedsat urinproduktion, polymorf udslæt.

Også denne læge behandler parasitiske sygdomme i leveren og galdevejen.

Specialisering

Hepatologen undersøger problemerne i det hepatobiliære system som helhed. Der er en opdeling af hepatologer i snævre specialister: specialister i infektionssygdomme, onkologer, hæmatologer og kirurger. Sådanne lægeres kompetence inkluderer diagnostik og behandling af "leversygdomme" i henhold til deres profil.

Hepatolog-smitsom specialist

Lægen hepatolog - specialist i infektionssygdomme afslører parasitiske hepatotoksiske sygdomme. Efter at diagnosen er fastslået, ordinerer han den passende behandling, observerer patienten, indtil han kommer sig fuldstændigt. Patienter med viral hepatitis, toxoplasmose, leptospirose, echinokokinfektion er indlagt på hospitalets afdeling for infektionssygdomme.

Hepatolog-gastroenterolog

Gastroenterologen hjælper med hurtigt at identificere skrumpelever, alkoholisk hepatitis eller fedt hepatose, hvilket gør det muligt for behandlingen at begynde til tiden. Leverbehandling inkluderer udnævnelse af hepatobeskyttende midler, antispasmodika, metaboliske, symptomatiske lægemidler.

Hepatolog-kirurg

Det behandler følgende sygdomme:

  • Leverabces.
  • Echinokok cyste.
  • Godartede tumorer.

Kirurgen udfører resektion, dræning, biopsi og destruktion af dette organ. Udfører om nødvendigt transplantation. Donoren er en nær slægtning eller en fremmed, der matcher blodparametrene.

Hepatolog-onkolog

Denne specialist er involveret i diagnosticering og behandling af ondartede tumorer i det hepatobiliære system. Neoplasmer er primære (udvikler sig direkte i orgelet) eller sekundære (metastaser). Onkolog - hepatolog udfører en operation, ordinerer kemoterapi eller strålebehandling, observerer patienten efter udskrivning fra hospitalet.

Hepatolog-hæmatolog

Hos sådanne patienter forekommer lidelser i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet. Dette skyldes det faktum, at vitamin K, protrombin, fibrinogen, transferrin syntetiseres i dette organ. Disse stoffer er involveret i koagulationsprocesserne. Utilstrækkelig produktion af dem indikerer, at patienten har en øget tendens til blødning, og hemmarologisk syndrom udvikler sig. Hæmatologen behandler behandlingen af ​​sådanne komplikationer.

Hvordan man vælger en læge?

Der er et korrekt ordsprog, at de ikke vælger en klinik, men en læge. En kyndig og intelligent specialist vil vinde over patienten, gennemføre en fuldstændig undersøgelse og diagnose.

Når du vælger en læge, skal du være opmærksom på:

  • Anmeldelser.
  • Kvalifikation, kategori, erhvervserfaring.
  • Akademisk grad.

Når du studerer anmeldelser på Internettet, er det nødvendigt at tage højde for, at der er falske, betalte oplysninger. Derfor skal du kun tage hensyn til anmeldelserne af de patienter, der blev behandlet i denne medicinske institution..

En hepatolog undersøger infektiøs, giftig, inflammatorisk eller autoimmun leverskade. Hans konsultation er nødvendig, når gulsot, svaghed, smerter i det rigtige hypokondrium vises.

Efter at have udført yderligere forskningsmetoder vil lægen anbefale det nødvendige regime, diæt og medicin. Dette vil hjælpe med behandlingen af ​​akutte sygdomme og forbedre livskvaliteten ved kroniske sygdomme..

Hvilken læge der skal kontaktes med hepatitis C?

Hvem behandler levercirrhose: hvilken læge du skal kontakte?

Symptomer, test og behandling af viral hepatitis G

Gulsot hos voksne: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Genotype 3 af hepatitis C-virus: god eller dårlig?

Hvad behandler en hepatolog?

Nogle læger er snævert specialiserede og behandler kun behandlingen af ​​et bestemt organ i menneskekroppen. Disse inkluderer en urolog, øjenlæge, hepatolog og nogle andre. Oculist beskæftiger sig udelukkende med visuelle problemer, urolog - sygdomme i kønsorganet.

Og hepatologen - hvem er han, og hvad han helbreder?

Hvem er en hepatolog, og hvad behandler han

Det første spørgsmål, der opstår hos en patient, som en terapeut henviser til denne specialist, er, hvem der er en hepatolog, og hvad han behandler. Denne specialist beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af leveren. Denne læge kan være til både voksne og børn, han kan behandle leveren, galdeblæren og galdegangene som sammenkoblede organer.

Behandling af sådanne sygdomme tager normalt lang tid, så observation over tid er en forudsætning.

En hepatolog er en, der ikke kun beskæftiger sig med behandling af leveren, men det største problem er normalt i dette organ. Der er ingen bedre specialist, der kan hjælpe med at helbrede et sygt organ, opretholde leverens tilstand og normalisere bevægelsen af ​​galde gennem kroppen. Og god forebyggelse og støttende pleje er næsten aldrig nok. Begyndelsen af ​​behandlingen forudses altid af et besøg på et sted som en klinik.

Hvilke symptomer skal behandles

Der kan være mange grunde til, at det er værd at kontakte en specialist som en hepatolog, og de kan være af forskellig oprindelse:

  • Afføring skifter til begge sider.
  • Bitter smag uden grund.
  • Udseendet af en ister eller et udslæt på huden.
  • Ændring i farve eller overflod af urin.
  • Eventuelle tegn på toksicitet.
  • Forstyrrelser i tilstanden af ​​selvopfattelse - apati, svaghed, træthed.
  • Smerter i højre side, tyngde eller prikken.
  • Irritabilitet og tab af appetit.

Disse symptomer hos voksne kan også delvis manifestere sig hos børn. Sjældent vises alle på én gang, men når en eller to vises, er det værd at kontakte en specialist, uanset hvilket af symptomerne der manifesterer sig. Især hvis en terapeut henviser til en hepatolog.

På kontoret kan du stille ethvert spørgsmål til den læge, der bekymrer sig. Imidlertid er disse symptomer ikke altid forbundet med unormal leverfunktion. Disse kan være problemer med galdeblæren, maven eller andre indre organer. Derfor ordinerer hepatologen ofte yderligere tests og ultralyd af maveorganerne.

Hvilke sygdomme behandler det

Leveren udsættes konstant for en række negative påvirkninger: forkert eller uregelmæssig ernæring, stressede situationer, dårlige miljøforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos en person, livslang brug af forskellige piller i lang tid og andre. Det er meget vigtigt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, derfor skal leverbehandlingen begynde til tiden.

I store byer kan du konsultere en infektionssygdom hepatolog og en gastroenterolog hepatolog. Det afhænger af, hvad der forårsager sygdommen..

Hvis årsagen til sygdommen viser sig at være i en inficeret infektion eller bakterie, behandler en infektiøs sygdom hepatolog den. Hvis sagen er i stagnation af galden, problemer med maven, nyrerne eller galdeblæren, vil hepatologen, gastroenterologen, håndtere problemet.

I små byer er en bred specialist hepatolog involveret i tilsynet med alle sygdomme i dette organ, nogle gange foretager en kirurg aftaler i fravær af en smalprofil læge i personalet. Den behandlende læge-hepatologs kompetence inkluderer behandling af følgende sygdomme:

  • Toxoplasmose.
  • Alle typer hepatitis.
  • Alkoholisk leverskade.
  • Cirrose og fibrose.
  • Visse autoimmune sygdomme.
  • Kolangitis.
  • Gul feber.
  • Akut giftig forgiftning.
  • Infektiøs mononukleose.

Hvordan er aftalen

Modtagelse af en hepatolog adskiller sig ikke meget fra at konsultere en terapeut. De fleste større hospitaler understøtter gratis hepatologkonsultation. Først skal du lave en aftale for en bestemt dato og et klokkeslæt og derefter komme til hospitalet på den bestemte dag.

Hvis denne specialist er efterspurgt eller ikke tager det hver dag, er der mulig for ham en kø. Derfor er du nødt til at lave en aftale flere dage i forvejen og nogle gange uger for at få den nødvendige rådgivning..

Denne læge forlader aldrig en ambulance, kun hvis det er en betalt klinik med en ekstra service. Det er ikke nødvendigt at stole på at modtage en hepatolog hjemme. I nogle tilfælde på store hospitaler kan en pædiatrisk hepatolog besøge barnet sammen med akut pleje. Dette gøres, hvis der er en høj risiko for ikke at tage et lille barn til hospitalet..

Hvis webstedet har anmeldelser om den læge, du skal hen til, kan du studere dem. Men tag ikke meget for alvorligt. Nogle gange efterlader patienter negative ord om gode læger, fordi de rigtige, men dyre lægemidler blev ordineret eller simpelthen ikke kunne lide specialisten.

Nogle gange klager selv mennesker, der har været udsat for hepatitis, over at de ikke blev straks helbredt. På trods af at dette i princippet ikke er muligt med en sådan hastighed.

Under aftalen med lægen vil han undersøge og mærke maven. Afslører mulig smerte eller forstørrelse af organet i størrelse. Han vil stille spørgsmål om kroniske eller arvelige sygdomme, nye symptomer eller ændringer i velvære.

Specialisten vil helt sikkert være særlig opmærksom på genetiske abnormiteter, børnesygdomme og arten af ​​hans patients arbejde. Stil alle de spørgsmål, der interesserer dig, for at berolige dig selv og kende det store billede. Og besvar også alle hepatologens spørgsmål meget ærligt og ærligt, ellers bliver billedet sløret.

Efter at have undersøgt og interviewet patienten, vil hepatologen skrive en henvisning til levering af udvidet blodbiokemi, generel analyse af blod og urin samt blod til antistoffer. Om nødvendigt følger andre aftaler også:

  • MR eller CT i leveren,
  • blodprøve for hepatitisvira,
  • prøveudtagning af materiale til biopsi,
  • elektroencefalografi,
  • undersøgelse af leveren ved hjælp af et ultralyd hapatobiliary system.

I nogle tilfælde ordinerer lægen konsultationer med andre specialister - en kirurg, terapeut, urolog, onkolog og andre.

Undertiden ordineres afføringstest for stercobelin, urin for hæmoglobin og blod for reaktivt protein. Alle aftaler med en hepatolog afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, smertens art og sværhedsgrad samt ændringer i hudens og slimhindens farve.

Afhør og inspektion

Tøv ikke med at stille hepatologen et spørgsmål under aftalen. Ikke alle spørgsmål, der er opstået, kan løses ved hjælp af afsnittene "spørgsmål og svar" på forskellige sider..

Lægen vil lytte til alle patientens klager og gennemføre en omfattende undersøgelse, der inkluderer både taktil kontakt og enkle spørgsmål om, hvad en person spiser, og hvilken livsstil han fører.

En vigtig rolle spilles også af patientens præferencer, som normalt er de provokerende faktorer for starten af ​​visse sygdomme..

Leverskader kan være af forskellige stadier. I de tidlige stadier er patienten normalt ikke bekymret for noget, undtagen lejlighedsvis træthed og appetitløshed. Almindelige symptomer, der generer en person, kan ikke kun være relateret til leversygdom.

Ofte forekommer disse tegn med forkølelse, med nogle vira og endda simpel mild forgiftning med mad af dårlig kvalitet. Men hvis symptomerne gentager sig fra den ene dag til den anden og ikke stopper og konstant er til stede i patientens liv, bør du ikke udsætte besøget hos lægen.

Analyser og diagnostik

Hepatologen ordinerer kun de mest nødvendige blod- og urinprøver, hvis patienten ikke er bekymret for noget. I tilfælde af at leveren forstørres eller forårsager smerter ved palpering, ordineres der desuden ultralyd og MR eller CT. I alle tilfælde, hvor leveren begynder at skade - situationen er ikke harmløs og kræver hurtig behandling.

I nogle tilfælde udføres en biopsi for at afklare diagnosen. Hvis alle andre tests og undersøgelser ikke viser negative resultater, er en biopsi ikke ordineret. Undertiden ordinerer lægen en leverprøve for fibrose og skrumpelever, som viser alle mulige ændringer i leveren og udseendet af fedtvæv i dem. Men ovenstående undersøgelser er af primær betydning. Hvis alt i deres resultater er inden for normale grænser, er det ikke nødvendigt at lede efter problemet i leveren..

Hepatolog

En hepatolog er en læge, der diagnosticerer, behandler og forhindrer sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og galdevejen.

Indhold

  • Hvilke sygdomme behandler hepatologen?
  • Hvornår skal jeg se en hepatolog
  • Stadier af en medicinsk konsultation
  • Diagnostik
  • Behandlingsmetoder

Da leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren er placeret i bughulen og hører til fordøjelsessystemet, og gastroenterologer er involveret i behandlingen af ​​fordøjelsessystemet, henvender patienter med nogle sygdomme i disse organer sig ofte til en gastroenterolog. Da ikke alle patienter ved, at en hepatolog behandler nogle sygdomme i fordøjelsessystemet, hvem der er denne specialist, og hvad han behandler, er det ofte gastroenterologen, der om nødvendigt henviser patienten til en hepatolog - en specialist med en smallere profil.

For at vide, hvornår og hvilke af disse specialister der skal kontaktes, skal du vide, hvilke sygdomme der er det faglige område hos hepatologen.

Hvilke sygdomme behandler hepatologen?

Lægen-hepatologen behandler:

  • Hepatitis af viral oprindelse (hepatitis A, B, C, D og E), der forekommer i akut og kronisk form. Hepatitis A og E spredes ad den fækale-orale vej (trænger ind i kroppen som et resultat af at drikke forurenet vand eller mad), normalt godartet (hepatitis E er ugunstig for kvinder i sidste trimester af graviditeten). Hepatitis A, der tegner sig for 40% af al akut viral hepatitis, bliver ikke kronisk og fører ikke til permanent leverskade. Derudover dannes antistoffer mod denne type virus. Hepatitis E registreres hovedsageligt i lande med varmt klima. Hepatitis B, C og D overføres i de fleste tilfælde gennem parenteral kontakt med virusinficeret blod, sæd og andre kropsvæsker (blodtransfusioner, forurenede medicinske instrumenter osv.). Hepatitis B kan også overføres fra mor til barn i hjemmet eller under fødslen. Den akutte form ledsages af tegn på generel forgiftning i kroppen og nedsat leverfunktion, og den kroniske form er ofte asymptomatisk.
  • Levercirrose. Det er en irreversibel kronisk sygdom, hvor normalt levervæv (parenkym) erstattes af bindevæv. Sygdommen ledsages af fortykkelse af leveren, dens forstørrelse eller fald, svaghed, dyspeptiske lidelser, vægttab, feber, smerter i leddene og i den øvre del af maven. Cirrose kan være alkoholisk, viral, stagnerende eller primær galde (udvikler sig som et resultat af genetiske lidelser i immunregulering).
  • Herpetisk hepatitis, som oftest ses hos nyfødte og hos immunkompromitterede børn. Sygdommen er forårsaget af herpes simplex-virus (den har flere serotyper), som barnet bliver smittet med under den intrauterine udvikling eller under fødslen. Leverskader observeres i den generaliserede form af herpesinfektion hos nyfødte. Sygdommen udvikler sig på den 5-10 dag i livet og ledsages af høj feber, sløvhed, forgiftning, forstørret lever og milt, opkastning, hæmoragisk syndrom og åndedrætssvigt. Gulsot observeres ofte, depression af bevidsthed og kramper er mulig. Den alvorlige form for sygdommen forårsager alvorlig kolestase (stagnation af galdekomponenter i leveren), akut leverencefalopati og leversvigt.
  • Alkoholisk leversygdom, der udvikler sig ved langvarig brug af alkohol, som har en direkte hepatotoksisk virkning. Det første (reversible) stadium af sygdommen er steatose - fedtholdig infiltration i leveren, i de fleste tilfælde asymptomatisk. I anden fase af sygdommen udvikler patienten leverbetændelse (alkoholisk hepatitis), og det sidste trin er skrumpelever. Udviklingen af ​​sygdommen hos mænd fører til brugen af ​​40-80 g ren ethanol om dagen og hos kvinder - mere end 20 g.
  • Cytomegal hepatitis, der forårsager cytomegalovirus, som har en tropisme (orientering) til epitelvæv. Virussen tilhører familien af ​​herpesvira, som er i stand til at blive i kroppen i lang tid i en latent tilstand. Det spredes af luftbårne dråber og seksuelt med blod under blodtransfusioner, med spyt, urin og modermælk såvel som lodret (det trænger ind i placentabarrieren og når den passerer gennem fødselskanalen). Hos voksne aktiveres virussen ved immunsuppressiv terapi. Medfødt cytomegal hepatitis hos nyfødte og børn i de første leveår kan ledsages af svær lungebetændelse, reaktiv erythroblastose, hæmoragisk syndrom og gulsot, og hos ældre børn observeres gulsot og hepatosplenomegali i moderat grad. Den anikteriske form af sygdommen er karakteriseret ved dårlige symptomer og en tilfredsstillende tilstand hos barnet, og den isteriske form kan fortsætte i en gunstig og ugunstig form. En ugunstig form for cytomegal hepatitis observeres med udviklingen af ​​udslettelse af cholangitis og den efterfølgende dannelse af galde cirrose.
  • Ikke-alkoholisk steatohepatitis (fedtleverdegeneration), som er kendetegnet ved histologiske tegn på alkoholisk leverskade i fravær af alkoholmisbrug. Der er en inflammatorisk infiltration af parenkymet og leverstroma og tilstedeværelsen af ​​fokal nekrose. Sygdommen kan være primær eller sekundær. Den primære form er hepatisk manifestation af metabolisk syndrom, som er forbundet med nedsat insulinresistens (observeret ved fedme, diabetes mellitus, dyslipidæmi). Den sekundære form af sygdommen er forbundet med beskadigelse af mitokondrier, nedsat cellulær respiration og nedsat β-oxidation af fedtsyrer. Leverskader af denne art fremkalder indtagelse af visse medikamenter (glukokortikoider, østrogener osv.), Malabsorptionssyndrom, pludseligt vægttab, cystisk fibrose, parenteral ernæring i lang tid, Niemann-Pick sygdom osv..
  • Hepatitis forårsaget af Coxsackie-virus A og B. Det førende sted i det kliniske billede af sygdommen er optaget af generelle (influenzalignende) manifestationer af enterovirusinfektion, og hepatomegali, afvigelse af funktionelle tests og gulsot hos en række patienter er en konsekvens af leverens involvering i den patologiske proces.
  • Autoimmun hepatitis, hvor progressiv inflammatorisk nekrotisk leverskade er forbundet med tilstedeværelsen af ​​levermålrettede antistoffer i blodserumet (leveren ødelægges af kroppens immunsystem). Årsagerne til sygdommens udvikling er ikke fuldt ud fastslået. De provokerende faktorer inkluderer mæslingevirus, Epstein-Barr-virus, hepatitis A, B, C og indtagelse af visse lægemidler (Interferon osv.). Der er tre hovedformer af sygdommen, der adskiller sig i det kliniske billede og behandlingsmetoderne. Sygdommen udvikler sig pludselig, kliniske tegn svarer til akutte hepatitis.
  • Toksisk hepatitis er en akut eller kronisk leversygdom, der udvikler sig, når stoffer, kemikalier, svampetoksiner kommer ind i kroppen som et resultat af disse stoffers toksiske virkning på leverceller. Sygdommen ledsages af en forstørret lever, smerter i højre hypokondrium og gulsot. Det kan være akut og kronisk. Den akutte form er forbundet med en engangseksponering for en gift i en signifikant koncentration eller en lille dosis af et giftigt stof, forudsat at dette stof har en affinitet for levercellerne (symptomer vises efter 2-5 dage). Den kroniske form er forårsaget af gentagen indtrængning af små doser af et giftigt stof, der ikke har affinitet for leverceller (symptomer opstår efter lang tid).
  • Reaktiv hepatitis (ikke-specifik form, sekundær hepatitis) er en reaktion i levervævet, der opstår med ekstrahepatisk sygdom. Disse leverlæsioner af inflammatorisk-dystrofisk karakter udvikler sig i sygdomme i mave-tarmkanalen, svære infektiøse sygdomme, forgiftning, sygdomme i bindevæv osv. Årsagen til reaktiv hepatitis er toksiner, der produceres i nærværelse af forskellige patologiske processer i kroppen. Toksiner forårsager gradvist inflammatoriske og dystrofiske ændringer i leverceller og organdysfunktion.

Hepatologen behandler også sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen. Derudover konsulteres en hepatolog for genetiske, virale, parasitære og sapronøse sygdomme, der ledsages af sekundær leverskade..

Hepatologen behandler også:

  • Gallstens sygdom, hvor der dannes sten (calculi) i galdegangene. Ætiologien af ​​sygdommen er ikke undersøgt nok, men det vides, at sygdommen forekommer hos kvinder 3-5 gange oftere end hos mænd, og oftest observeres dannelsen af ​​sten hos kvinder, der har multiparøs. Sygdommen fremkalder stagnation af galde, der opstår under graviditet, et kraftigt tab af kropsvægt osv..
  • Cholangitis, hvor der er betændelse i galdegangene som følge af spredning af infektion fra tarmene, galdeblæren, blodkar eller gennem lymfekanalen. Kan være bakteriel eller parasitisk.
  • Hæmokromatose, som er kendetegnet ved en krænkelse af jernmetabolisme og dens efterfølgende ophobning i organer og væv. På grund af overdreven ophobning af jern lider leveren, bugspytkirtlen, milten, myokardiet osv. Overskydende jern i leveren fører til udvikling af skrumpelever. Sygdommen kan være primær (medfødt) og sekundær (udvikler sig ved gentagne blodtransfusioner med gentagne kriser af megaloblastisk og hæmolytisk anæmi, forkert behandling med jernpræparater).
  • Gilberts sygdom (pigmentær hepatose), som er kendetegnet ved en moderat intermitterende stigning i indholdet af ubundet bilirubin i blodet som et resultat af nedsat intracellulær transport af bilirubin i hepatocytter. Denne arvelige sygdom arves på en autosomal recessiv måde og er karakteriseret ved et kronisk godartet forløb. Sygdommen har flere former. Med denne sygdom i leveren opdages fedtdegeneration af hepatocytter og ophobning af et gulbrunt pigment lipofuscin i levercellerne.
  • Infektiøs mononukleose, som er en akut virussygdom spredt af luftbårne dråber eller blodtransfusion. Sygdommen er karakteriseret ved feber udtrykt i varierende grad, skader på halsen og forstørrelse af lymfeknuder, lever og milt, ændringer i blodsammensætning.
  • Toxoplasmose, som er en parasitisk sygdom hos mennesker og dyr. Det forårsagende middel er Toxoplasma, som bæres af dyr (ofte katte). Sygdommen overføres ved kontakt med et inficeret dyr eller dets ekskrementer, ved at spise rå eller dårligt forarbejdet kød, ved organtransplantationer og blodtransfusioner og ved toxoplasmose hos forældre. Det kan forekomme i en akut form (der er en høj temperatur, leveren og milten er forstørret, eller nervesystemet er påvirket) eller i en kronisk form (lav feber, der er hovedpine, præstation falder, leveren og lymfeknuderne øges). Der er en latent form for sygdommen.
  • Legionærsygdommen, som er en sapron sygdom (patogenet lever af livløse objekter), fortsætter i en akut form. Med denne sygdom observeres generel forgiftning, svær feber, forstørrelse af leveren, lungeskader og centralnervesystemet samt fordøjelsessystemet. Ekstrapulmonale symptomer skyldes hovedsagelig beruselse. Mulig bevidsthedssvækkelse, desorientering, dysartri, kramper og cerebellære lidelser. I øjeblikket er der tre former for sygdommen, som adskiller sig i deres kliniske forløb..
  • Gul feber, som er en akut hæmoragisk vektorbåren sygdom med viral oprindelse. Virussen spredes af myggestik i Sydamerika og Afrika. Sygdommen er alvorlig, kendetegnet ved en pludselig debut, høj feber (39-41 ° C), kvalme, opkastning, smerter i ryg og lemmer, svær hovedpine. Som et resultat af leverskade bliver patientens hud gul. Sygdommen har to former - jungelfeber (myggen overfører virussen fra inficerede aber) og bosættelsens feber (myggen overfører virussen fra en syg person til en sund). Dødeligheden er 5-20%.
  • Leptospirose er en akut zoonotisk sygdom, der er karakteriseret ved leverskader, muskler og nyrer, bølgende forløb, feber og forgiftning. Sygdomsfremkaldende middel er bakterier af slægten Leptospira. Infektionskilder inkluderer gnavere, kæledyr og forurenede naturlige kilder (stillestående vandområder).

Hvis der opdages leverkræft, henvises patienten til en onkolog i nærværelse af andre gastrointestinale sygdomme - til en gastroenterolog.

Hvornår skal jeg se en hepatolog

En hepatolog er nødvendig for folk, der har:

  • der er en gulfarvning af huden, det hvide i øjnene, slimhinderne;
  • forhøjede niveauer af levertransaminaser ALT og AST eller bilirubin i blodet;
  • ultralydsdiagnostik afslørede ændringer i leveren;
  • der var en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium eller smerte;
  • der er en krænkelse af appetitten, en konstant fornemmelse af bitterhed i munden, halsbrand og kvalme observeres ofte, der er opkastning;
  • krydrede og fede fødevarer såvel som alkohol fremkalder en forringelse af tilstanden;
  • Urinen er mørk og / eller afføringen er lys (gråhvid)
  • der er et kløende udslæt af ukendt oprindelse eller edderkopper.
  • der er ledsmerter.

En hepatolog er også nødvendig for folk, der har haft kontakt med en viral hepatitis A-patient (for at overvåge deres helbred).

Stadier af en medicinsk konsultation

Hepatolog under konsultationen:

  • afklarer patientens klager og undersøger anamnese
  • undersøger patienten (inklusive palpation af leverområdet);
  • undersøger resultaterne af tidligere undersøgelser og foreskriver om nødvendigt en yderligere undersøgelse;
  • stiller en diagnose, udvikler et individuelt behandlingsregime og anbefaler et wellness-program.

Diagnostik

For at stille en diagnose leder hepatologen patienten til:

  • blodprøver (generelle og biokemiske)
  • generel urinanalyse
  • Ultralyd i leveren, galdeblære, bugspytkirtel.

Hvis yderligere undersøgelse er påkrævet, ordinerer hepatologen også:

  • coprogram - analyse af afføring, som giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​stercobilin (tetrapyrrol galdepigment, der dannes under behandlingen af ​​bilirubin);
  • CT og MR i leveren og galdevejen;
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (ELISA og PCR), som gør det muligt at detektere cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus;
  • leverbiopsi (lokalbedøvelse anvendes, hospitalsindlæggelse er indiceret i flere timer);
  • elektroencefalografi (indikeret hvis der er mistanke om en alvorlig form for viral hepatitis);
  • analyse af urin og blod for hæmoglobinniveauer i tilfælde af mistanke om hepatitis E.

Om nødvendigt udføres esophagoscopy, hormonale og radioisotop undersøgelser, specifikke blodprøver (FibroMax, Fibrotest), som giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​levervævet.

Hvis der påvises hepatitis eller kroniske inflammatoriske leversygdomme, leder hepatologen patienten til elastometri - en ikke-invasiv undersøgelse, der gør det muligt at vurdere graden af ​​leverfibrose (graden af ​​fibrose er den vigtigste indikator for sygdommens sværhedsgrad). Til denne undersøgelse anvendes Fibroscan-apparatet..

Behandlingsmetoder

Da leverceller er påvirket i enhver viral hepatitis, fortsætter sygdommen med forskellige patogener i henhold til et lignende scenario. I denne henseende udføres behandlingen af ​​viral hepatitis i henhold til det generelle princip. Patienter med en akut form for hepatitis er indlagt på et hospital med en mild og moderat form, der er vist halvleje og i en alvorlig form sengeleje.

En hepatolog ordinerer enterosorbenter (mikrokrystallinsk eller hydrolyseret cellulose osv.) For at aflaste leveren, multivitaminer for at forbedre leverens generelle tilstand og funktion. Måske udnævnelsen af ​​enzympræparater, der forbedrer fordøjelsen. I svær viral hepatitis administreres plasmaproteiner og bloderstatninger.

I viral hepatitis A og E med et akut forløb af sygdommen og næsten altid en gunstig prognose er antivirale midler ikke ordineret i de fleste tilfælde, og i andre typer viral hepatitis er brugen af ​​antivirale midler (syntetiske nukleosider eller interferoner) indiceret.

Behandling af kronisk viral hepatitis er baseret på kontinuitet, kompleksitet og individuel udvælgelse af behandlingsregimen.

Behandling af skrumpelever har til formål at stoppe eller bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.

Narkotikabehandling afhænger af årsagen til skrumpelever:

  • Hvis skrumpelever er en konsekvens af viral hepatitis B eller C, ordineres antiviral terapi, som undertrykker virussens aktivitet og har en anti-fibrotisk og anti-cirrose virkning.
  • Hvis skrumpelever har udviklet sig som et resultat af alkoholisk leversygdom, ordineres hepatoprotektorer, som tillader, med en fuldstændig afvisning af alkohol, at stoppe udviklingen af ​​cirrose og reducere graden af ​​fibrose.
  • Hvis skrumpelever udvikler sig på grund af metabolisk syndrom eller ikke-alkoholisk fedtleversygdom, korrigeres hormonelle ubalancer, som kombineret med diæt, øget fysisk aktivitet og indtagelse af hepatoprotektorer, antioxidanter og insulinsensibiliserende stoffer kan føre til omvendt udvikling af fibrose og levergendannelse.

Dekompenseret levercirrhose kræver i nogle tilfælde endoskopisk og kirurgisk behandling. Det er kun muligt at redde livet for en patient med skrumpelever i slutstadiet ved hjælp af transplantation.

Med galdesten sygdom er konservativ og kirurgisk behandling mulig. Ved konservativ terapi (mulig med sten op til 2 cm i diameter) anvendes chokbølgelitripsy, galdesyrepræparater. Kirurgisk behandling inkluderer laparoskopisk kolecystektomi, laparoskopisk kolecystolitithotomi og fjernelse af galdeblæren.

Hepatologen vælger også patientens diæt til leverskader (normalt er diæt nr. 5 ordineret) og rehabiliteringsbehandling.

Hepatolog

Medicinsk specialisering er opdelt i mange snævre områder. Der er en bestemt læge til diagnosticering og behandling af en hvilken som helst af patologierne. Hvem er en hepatolog, og hvilke opgaver der ligger foran ham, hvis en patient vender sig til ham?

Hvad behandler en hepatolog?

Leveren er et vigtigt organ involveret i de komplekse processer til rensning og syntese af blod. Selv mindre faktorer kan føre til celledød af dette organ. Gradvist forstyrres leveren, hvilket fører til sygdom. Nogle patologier kan være uforenelige med livet. Mange patienter går til lægen på et sent tidspunkt, hvor risikoen for komplikationer er høj. Det er hepatologen, der identificerer sådanne overtrædelser og bestemmer yderligere behandling. Men hans specialisering er meget bredere, da hepatologi er inkluderet inden for gastroenterologi.

Hepatologen behandler ikke kun leveren, men styrer også galdeblærens funktion, dens kanaler og leverårer. Der er også en gren af ​​pædiatrisk hepatologi, hvor lægen kun arbejder med patienter under 12 år..
Enhver mindre afvigelse i leverfunktionen kræver omhyggelig overvågning af en læge..

  • viral hepatitis (akut og kronisk)
  • alle typer levercirrose (spredning af bindevæv);
  • alkoholisk og fedtpatologi;
  • herpes hepatitis og uspecificeret natur;
  • giftig, autoimmun og ikke-alkoholisk hepatitis;
  • cholecystitis (calculous og uden calculi);
  • gul feber (hæmoragisk virussygdom);
  • metabolisk lidelse i hepatocytter (Gilberts syndrom eller pigmentær hepatose);
  • mononukleose af infektiøs karakter;
  • kolangitis (betændelse i galdegangene)
  • hæmokromatose (nedsat absorption af jernpigmenter).

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk reaktion lokaliseret i galdeblæren. Du kan læse mere om kronisk cholecystitis.

Hvornår skal jeg se en hepatolog?

Konsultation med en hepatolog udføres i en planlagt og akut sag. Med mindre manifestationer kan patienten uafhængigt besøge klinikken og gradvist gennemgå alle tests og instrumentdiagnostik.

I tilfælde af akutte symptomer skal du straks ringe til en ambulance. I en kort periode på et hospital gennemgår patienten presserende (presserende) undersøgelser og bestemmer yderligere taktik.

Hvad skal være alarmerende:

  • smerter i leveren (højre hypokondrium)
  • kvalme efter at have spist om morgenen, lejlighedsvis opkastning
  • hudens gulhed af forskellig intensitet, misfarvning af mundslimhinden og sclera;
  • bitter smag i munden, halsbrand, ubehagelig rapning
  • mørk urin, misfarvning af afføring
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • fornemmelser af hævelse under ribben, leverens udgang under buen;
  • nedsat appetit, aversion mod fede fødevarer;
  • oppustethed (ascites).

På baggrund af alle ovenstående symptomer kan træthed og apati forekomme..

Når der er behov for akut behandling:

  • forgiftning med alkohol og forskellige stoffer;
  • akut leversvigt
  • leverkolik;
  • et angreb af akut cholecystitis eller pancreatitis;
  • brudt traume i milten og leveren;
  • komplicerede ascites
  • åreknuder i leverårerne med obstruktion;
  • akut krænkelse af galdesekretion
  • ondartet tumor
  • et angreb af beregnende cholecystitis.

Under akutte symptomer kan udsættelse af en rejse til en hepatolog og akut behandling medføre udvikling af leversvigt og alvorlige konsekvenser på denne baggrund..

Hvordan er en aftale med en hepatolog?

Oprindeligt henvises patienten til en terapeut med sine symptomer. Den generelle læge undersøger klagerne og afgøres med yderligere undersøgelse. Hvis symptomer tydeligt indikerer leverproblemer, styres patienten af ​​en hepatolog. Yderligere følger:

  • Ved lægens aftale indsamles klager, lægen undersøger patienten, indsamler en anamnese.
  • Palpation er obligatorisk under ribben. Dette vil afsløre, om orgelet forstørres. Med patologi kommer leverkanterne ud under kystbuen.
  • Efter konsultation ordineres test. Normalt doneres blod til biokemi og hepatitismarkører. Blodmålinger identificerer nøjagtigt leverlidelser. Det biologiske materiale tages kun på tom mave, det er nødvendigt at opgive den foreløbige brug af alkohol og fede fødevarer. Det kan påvirke resultaterne.

Efter laboratorieundersøgelser kræves instrumentel diagnostik:

  1. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på leveren, synlige abnormiteter og vævstilstand. Nogle gange bruges et kontrastmiddel til at detektere dets ophobning på stedet for celledestruktion.
  2. Ud over ultralydsundersøgelse foreslås en moderne forskningsmetode kaldet elastometri. Fibroscanning af leveren udføres med en speciel enhed. Inden for 5 minutter bestemmes organets elasticitet og væksten af ​​fibrøst væv.
  3. En biopsi er en traumatisk metode, der ikke passer til alle, men giver altid nøjagtige indikationer af overtrædelser. Ved hjælp af en speciel nål tages materiale gennem en hudpunktering.

På basis af alle undersøgelser, både laboratorium og instrumental, foretages en objektiv vurdering af leverens tilstand. En læge kan ikke stille en diagnose ved kun at bruge en metode..

Andre læger

Ofte har en patient kombineret patologier, der komplicerer forløbet for hinanden. I dette tilfælde arbejder hepatologen tæt sammen med andre specialister, baseret på hans undersøgelser bestemmes sygdommens udvikling:

  • I løbet af undersøgelsen findes leverkræft undertiden. Hepatologen holder observationsbillede sammen med onkologkirurgen.
  • Parallelt med en krænkelse af leveren kan der observeres afvigelser i fordøjelseskanalens organer. I dette tilfælde kræves tilsyn med en gastroenterolog..

For at få kvalitetsbehandling skal du følge alle hepatologens anbefalinger. Abnormiteter i leverfunktion fører til alvorlige komplikationer, så det er bedre at starte rettidig diagnose.

Du kan også se en video, hvor en hepatolog behandler nogle leversygdomme, samt om det specifikke for dette erhverv.

Hvad behandler en hepatolog

Hepatologi er en af ​​de grene af gastroenterologi, der studerer sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen og udvikler metoder til diagnose, behandling og forebyggelse..

Pædiatrisk hepatologi er et for nylig fremhævet afsnit, der studerer funktionerne i leverens struktur og udvikling og dets patologi i en tidlig alder.

Hvad behandler en hepatolog

En hepatolog behandler følgende sygdomme:

  • kronisk og akut hepatitis B;
  • kronisk og akut hepatitis C;
  • hepatitis D;
  • hepatitis E;
  • hepatitis G;
  • hepatitis F;
  • toksisk og autoimmun hepatitis;
  • alkoholisk og ikke-alkoholisk hepatitis;
  • kolelithiasis;
  • hæmokromatose (krænkelse af jernmetabolisme i kroppen);
  • levercirrose;
  • kolangitis;
  • Gilberts syndrom
  • fedtlever hepatose.

Hvis der opdages leverkræft, henviser lægen patienten til en onkolog. For andre sygdomme i mave-tarmkanalen bliver patienten fortsat undersøgt af en gastroenterolog.

Hvad gør en hepatolog

Under patientens aftale med en hepatolog lytter lægen til klager, spørger om symptomer, arvelige dispositioner, livsstil, foretager en generel undersøgelse.

De vigtigste tests ordineret af hepatologen:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blodkemi.

Ud over analyser udføres laboratorie- og ultralydsundersøgelser, der anvendes radiologiske diagnostiske metoder, der gør det muligt at få den mest komplette information om den påståede sygdom..

Mulig yderligere forskning:

  • analyse af indholdet af stercobilin i afføring;
  • analyse af kolesterolniveauer, ekspanderet koagulogram, alkalisk phosphatase-aktivitet;
  • analyse af indholdet af reticulocytter, erythrocytter i blodet;
  • analyse for herpesvirusinfektion (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • Ultralyd af leveren og om nødvendigt computertomografi af maveorganerne;
  • leverbiopsi (udelukkende udført under kontrol af en computertomografi under lokalbedøvelse og efterfølgende indlæggelse i flere timer);
  • elektroencefalografi;
  • bestemmelse af hæmoglobinniveau i blodplasma og urin i tilfælde af mistanke om HEV (viral hepatitis E).

Baseret på resultaterne af alle analyser tildeles patienten:

  • kompleks behandling rettet mod sygdomsfremkaldende middel (antiviral terapi);
  • yderligere behandling under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme (hjerte-kar-system, luftvej, urin osv.);
  • diæt nummer 5 (i sjældne tilfælde - en individuel diæt).

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Hepatolog

Hepatolog - en læge, der specifikt beskæftiger sig med leversygdomme, galdekanaler og galdeblære.

  • Modtagelse af en hepatolog
  • Forebyggende hepatologi
  • hjem
  • Voksenklinik
  • Hepatologi
  • Hepatolog
  • Beskrivelse
  • Priser
  • Læger
  • Spørgsmål og svar

En hepatolog er endnu mere specialiseret end en gastroenterolog. Leveren er den største kirtel i vores krop, trivsel og forventet levealder afhænger af dens tilstand.

Antallet og kompleksiteten af ​​sygdomme, der påvirker leveren, har tvunget moderne læger til at specialisere sig i en separat gren - hepatologi..

Her er en ret omfattende liste over sygdomme, der fører en patient til en læge med denne specialisering:

Det er værd at søge hjælp fra en hepatolog om forekomsten af ​​ovenstående symptomer og deres kombinationer. Specialisten vil forstå arten af ​​din sygdom og håndtere den passende behandling.

Modtagelse af en hepatolog på Rassvet-klinikken i Moskva består af flere tjenester:

Hepatologen fra Rassvet-klinikken vil lytte nøje til patienten, studere sygdommens historie, for selv ikke de mest betydningsfulde, ved første øjekast, kan begivenheder spille en nøglerolle i identifikationen af ​​sygdommen. For eksempel kan en rejse til landet tidligt på foråret ledsages af risikoen for at få yersiniose med leverskade. Eller gulsot, der vises en måned efter, at kvinden begynder at tage orale svangerskabsforebyggende midler, kan være en manifestation af en medicinsk leversygdom. Det tager tid at identificere sådanne detaljer, så en aftale med en hepatolog på Rassvet-klinikken varer fra 40 minutter til en time.

Diagnose af leversygdomme

Omfatter undersøgelse, som afslører karakteristiske ændringer forbundet med leverskade - gulsot, "leverstjerner" på kroppen, "leverpalmer", åreknuder i den forreste abdominalvæg. Ved at banke (percussion) og palpation bestemmer hepatologen størrelsen og tætheden af ​​leveren, vurderer dens tilstand.

Imidlertid kræver moderne hepatologi også laboratorievurdering af leverfunktion og inflammatoriske processer i den. Hvis der allerede findes betændelse eller skrumpelever, giver blodprøver hepatologen mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen - moderne immunologiske tests kan påvise autoimmun hepatitis eller primær galde cirrose, metalakkumuleringstest og genetiske tests kan hjælpe med at diagnosticere hæmokromatose og sygdom. Ofte er der behov for tests til at detektere antigener af vira, antistoffer mod dem såvel som deres genetiske materiale ved polymerasekædereaktion (PCR).

Den vigtigste billeddannelsesmetode i hepatologens arsenal er ultralyd af leveren og andre maveorganer. I Rassvet-klinikken udføres disse undersøgelser på enheder med høj præcision GE og Esaote.

Vurderingen af ​​esophageal venes tilstand, der er nødvendig for hepatologen og andre data om mave og tarm, opnås i vores endoskopiafdeling ved hjælp af den nyeste generation af Pentax-udstyr med en high-definition videoprocessor og digital kromoskopifunktion..

MR og CT i leveren udføres af en partnerklinik, hvor vi stoler på kvaliteten af ​​forskningen.

Behandling af en hepatolog

I dag bliver det mere og mere effektivt. Der er sket et reelt gennembrud i de senere år inden for behandling af viral hepatitis C, hvilket er betydelige fremskridt inden for behandling af hepatitis B. I mange tilfælde er disse alvorlige infektioner blevet fuldstændigt helbredelige.

Immunsuppressive lægemidler og biologisk terapi har dramatisk forbedret prognosen for autoimmun hepatitis, både uafhængig og forbundet med inflammatorisk tarmsygdom og reumatologiske sygdomme.

Indtil for nylig blev en relativt harmløs fedtlever anerkendt som en af ​​de almindelige årsager til levercirrhose, men en hepatolog sammen med en endokrinolog vil give dig værktøjerne til at undgå det..

Hvad får du fra hepatologen fra Rassvet-klinikken

Selv i Moskva er det ikke let at få en hepatologs konsultation, det er en sjælden specialitet. Rassvet-klinikens hepatologer er unikke specialister med erfaring i håndtering af sjældne sygdomme, såsom sygdom eller skleroserende kolangitis, og stor praktisk erfaring med at håndtere hyppigere - viral hepatitis, levercirrose og autoimmun hepatitis. Herunder i en specialiseret hospitalafdeling.

Hepatologerne fra Rassvet-klinikken deler vores værdier - at behandle med gennemprøvede metoder og ikke at ordinere unødvendige procedurer. Derfor ordinerer Rassvets hepatologer ikke hepatoprotektorer (Esentiale, Carsil, Heptral), da deres effektivitet ikke er bevist, og de ikke er inkluderet i internationale protokoller til behandling af leversygdomme. For eksempel med ikke-alkoholisk steatohepatitis, den mest almindelige leversygdom, vil du modtage rådgivning om træningsregime, vægtkontrol og forebyggelse af diabetes mellitus forbundet med denne sygdom. Og hepatoprotektorer og "afgiftende droppere" - nej. Fordi vi behandler på en meningsfuld måde, er vores anbefalinger evidensbaseret og i tråd med EU og USAs kliniske retningslinjer.

Hepatolog: hvilken læge, der skal kontakte leveren

Nogle læger er snævert specialiserede og behandler kun behandlingen af ​​et bestemt organ i menneskekroppen. Disse inkluderer en urolog, øjenlæge, hepatolog og nogle andre. Og hvilken læge behandler leveren?

Hvem er en hepatolog, og hvad behandler han

Det første spørgsmål, der opstår hos en patient, som en terapeut henviser til denne specialist: hepatolog - hvem er dette, og hvad behandler han? Denne specialist beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af leveren.

Behandling af sådanne sygdomme tager normalt lang tid, så observation over tid er en forudsætning.

En hepatolog er en, der ikke kun beskæftiger sig med behandling af leveren, men det største problem er normalt i dette organ. Der er ingen bedre specialist, der kan hjælpe med at helbrede et sygt organ, opretholde leverens tilstand og normalisere bevægelsen af ​​galde gennem kroppen. Og god forebyggelse og støttende pleje er næsten aldrig nok..

Begyndelsen af ​​behandlingen forudses altid af et besøg på et sted som en klinik.

Hvilke symptomer skal behandles

Der kan være mange grunde til, at det er værd at kontakte en specialist som en hepatolog, og de kan være af forskellig oprindelse:

  1. Hvis det gør ondt i højre side, skal du kontakte en hepatolog
  2. Afføring skifter til begge sider.
  3. Bitter smag uden grund.
  4. Udseendet af en ister eller et udslæt på huden.
  5. Ændring i farve eller overflod af urin.
  6. Eventuelle tegn på toksicitet.
  7. Forstyrrelser i tilstanden af ​​selvopfattelse - apati, svaghed, træthed.
  8. Smerter i højre side, tyngde eller prikken.
  9. Irritabilitet og tab af appetit.

Disse symptomer hos voksne kan også delvis manifestere sig hos børn. Sjældent vises alle på én gang, men når en eller to vises, er det værd at kontakte en specialist, uanset hvilket af symptomerne der manifesterer sig. Især hvis en terapeut henviser til en hepatolog.

På kontoret kan du stille ethvert spørgsmål til den læge, der bekymrer sig. Imidlertid er disse symptomer ikke altid forbundet med unormal leverfunktion. Disse kan være problemer med galdeblæren, maven eller andre indre organer. Derfor ordinerer hepatologen ofte yderligere tests og ultralyd af maveorganerne.

Hvilke sygdomme behandler det

Leveren udsættes konstant for en bred vifte af negative påvirkninger: forkert eller uregelmæssig ernæring, stressende situationer, dårlige miljøforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos en person, livslang brug af forskellige piller i lang tid og andre.

I store byer kan du konsultere en infektionssygdom hepatolog og en gastroenterolog hepatolog. Det afhænger af, hvad der forårsager sygdommen..

Hvis årsagen til sygdommen viser sig at være i en inficeret infektion eller bakterie, behandler en infektiøs sygdom hepatolog den. Hvis sagen er i stagnation af galden, problemer med maven, nyrerne eller galdeblæren, vil hepatologen, gastroenterologen, håndtere problemet.

I små byer er en bred specialist hepatolog involveret i tilsynet med alle sygdomme i dette organ, nogle gange foretager en kirurg aftaler i fravær af en smalprofil læge i personalet. Den behandlende læge-hepatologs kompetence inkluderer behandling af følgende sygdomme:

Den behandlende læge-hepatologs kompetence inkluderer behandling af forskellige leversygdomme

  • Toxoplasmose.
  • Alle typer hepatitis.
  • Alkoholisk leverskade.
  • Cirrose og fibrose.
  • Visse autoimmune sygdomme.
  • Kolangitis.
  • Gul feber.
  • Akut giftig forgiftning.
  • Infektiøs mononukleose.

Hvordan er aftalen

Modtagelse af en hepatolog adskiller sig ikke meget fra at konsultere en terapeut. De fleste større hospitaler understøtter gratis hepatologkonsultation. Først skal du lave en aftale for en bestemt dato og et klokkeslæt og derefter komme til hospitalet på den valgte dag. Hvis denne specialist er efterspurgt eller ikke tager det hver dag, kan der være en kø til ham.

Derfor er du nødt til at lave en aftale flere dage i forvejen og nogle gange uger for at få den nødvendige rådgivning..

Denne læge forlader aldrig en ambulance, kun hvis det er en betalt klinik med en ekstra service. Det er ikke nødvendigt at stole på at modtage en hepatolog hjemme. I nogle tilfælde på store hospitaler kan en pædiatrisk hepatolog besøge barnet sammen med akut pleje. Dette gøres, hvis der er en høj risiko for ikke at tage et lille barn til hospitalet..

Hvis webstedet har anmeldelser om den læge, du skal hen til, kan du studere dem. Men tag ikke meget for alvorligt. Nogle gange efterlader patienter negative ord om gode læger, fordi de rigtige, men dyre lægemidler blev ordineret eller simpelthen ikke kunne lide specialisten.

Nogle gange klager selv mennesker, der har været udsat for hepatitis, over at de ikke blev straks helbredt. På trods af at dette i princippet ikke er muligt med en sådan hastighed.

Under aftalen med lægen vil han undersøge og mærke maven. Afslører mulig smerte eller forstørrelse af organet i størrelse. Han vil stille spørgsmål om kroniske eller arvelige sygdomme, nye symptomer eller sundhedsændringer. Specialisten vil helt sikkert være særlig opmærksom på genetiske abnormiteter, børnesygdomme og arten af ​​hans patients arbejde..

Efter at have undersøgt og interviewet patienten, vil hepatologen skrive en henvisning til levering af udvidet blodbiokemi, generel analyse af blod og urin samt blod til antistoffer. Om nødvendigt følger andre aftaler også:

  1. MR- eller CT-scanning af leveren;
  2. blodprøve for hepatitisvira;
  3. prøveudtagning af materiale til biopsi;
  4. elektroencefalografi;
  5. undersøgelse af leveren ved hjælp af et ultralyd hapatobiliary system.

I nogle tilfælde ordinerer lægen konsultationer med andre specialister - en kirurg, terapeut, urolog, onkolog og andre.

Undertiden ordineres afføringstest for stercobelin, urin for hæmoglobin og blod for reaktivt protein. Alle aftaler med en hepatolog afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, smertens art og sværhedsgrad samt ændringer i hudens og slimhindens farve.

Afhør og inspektion

Tøv ikke med at stille hepatologen et spørgsmål under aftalen. Ikke alle spørgsmål, der er opstået, kan løses ved hjælp af afsnittene "spørgsmål og svar" på forskellige websteder. Lægen vil lytte til alle patientens klager og gennemføre en omfattende undersøgelse, der inkluderer både taktil kontakt og enkle spørgsmål om, hvad en person spiser, og hvilken livsstil han fører.

Leverskader kan være af forskellige stadier. I de tidlige stadier er patienten normalt ikke bekymret for noget, undtagen lejlighedsvis træthed og appetitløshed. Almindelige symptomer, der generer en person, kan ikke kun være relateret til leversygdom.

Ofte forekommer disse tegn med forkølelse, med nogle vira og endda simpel mild forgiftning med mad af dårlig kvalitet. Men hvis symptomerne gentager sig fra den ene dag til den anden og ikke stopper og konstant er til stede i patientens liv, bør du ikke udsætte besøget hos lægen.

Analyser og diagnostik

Hepatologen ordinerer kun de mest nødvendige blod- og urinprøver, hvis patienten ikke er bekymret for noget. I tilfælde af at leveren forstørres eller forårsager smerter ved palpering, ordineres der desuden ultralyd og MR eller CT. I alle tilfælde, hvor leveren begynder at skade - situationen er ikke harmløs og kræver hurtig behandling.

I nogle tilfælde udføres en biopsi for at afklare diagnosen. Hvis alle andre tests og undersøgelser ikke viser negative resultater, er en biopsi ikke ordineret. Nogle gange ordinerer lægen en leverprøve for fibrose og skrumpelever, som viser alle mulige ændringer i leveren og udseendet af fedtvæv i dem.

Men ovenstående undersøgelser er af primær betydning. Hvis alt i deres resultater er inden for normale grænser, er det ikke nødvendigt at lede efter problemet i leveren..