Hepatitis B er en farlig leversygdom forårsaget af Hepatitis B. Den manifesterer sig i akutte og kroniske former. Det overføres gennem blod eller andre kropsvæsker fra en bærer af infektionen. Inkubationsperioden for hepatitis B varer fra flere dage til seks måneder uden at vise karakteristiske symptomer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er inkubationsperioden?

Inkubationsperioden er tidsperioden fra det øjeblik patogenet kommer ind i kroppen, indtil de første symptomer optræder. Ofte føler patienten ikke afvigelser fra sundhedssiden, og sygdommen skrider allerede frem. For at identificere hepatitis B bruger medicin forskellige metoder, der hjælper med at identificere det et par dage efter infektion. Inkubationsperioden for hepatitis B er i gennemsnit 2-6 måneder. Rettidig påvisning er et vigtigt aspekt for vellykket behandling af sygdommen.

I medicinsk praksis findes beskrivelser sjældent, når det forårsagende middel til viral hepatitis manifesterer sig efter en måned. Inkubationsperioden er lang, har flere udviklingsstadier.

  1. Prodromal (preikterisk). De første, men milde symptomer vises. Dette er halsbrand, der trækker smerter i leveren, kvalme, opkastning, diarré. En person opfatter dette som en let fordøjelsesbesvær og foretrækker at klare problemet alene..
  2. Klinisk (icterisk). Det vises 3-4 uger efter infektion. I løbet af denne periode bemærker patienten muligvis, at urinen er blevet mørk, og afføringen misfarves. Proteiner og hud får en gul nuance, appetitten forsvinder, opkast og diarré vises. Ved palpation opdages en forstørret lever, takykardi og rysten er mulige.

Rettidig behandling hjælper med at slippe af med virussen, hvorefter kroppen udvikler stærk immunitet over for denne type sygdom. Dødelige tilfælde med hepatitis B er kun mulige hos 6% af alle diagnosticerede. Situationen er farlig, fordi sygdommen i mangel af behandling bliver kronisk..

Ruter for hepatitis B-infektion

Det er let at få hepatitis B. I medicinsk praksis bestemmes forskellige former for transmission:

  • gennem blodet
  • seksuel infektionsvej
  • fra en inficeret mor under fødslen
  • husstands måde.

Situationen er farlig, fordi oftest unge under 45 år er modtagelige for infektion. Det er muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i barndommen på grund af aktiv vaccination, som udføres på hospitalet. Den mest almindelige infektionsvej er gennem blod og andre kropsvæsker fra en inficeret person. Dette kan ske under procedurer i en tatoveringssalong, manicure, når man bruger inficerede sprøjter gennem inficeret sæd eller vaginale sekreter. Dette forklarer, hvorfor virussen inficerer unge mennesker oftere..

Infektion med virussen fra moderen forekommer kun under fødslen, og hvis placenta integritet krænkes. Virussen fra en ammende mor er ikke skadelig for spædbarnet. Infektion af spædbørn under fodring er udelukket.

Virusens tilstedeværelse påvises i spyt, urin, afføring, selv i tårer. Hvis en del, selv af tørret sådant biomateriale kommer på huden eller slimhinden, hvor der er blødende sår, bylder, så er der en trussel om infektion.

Derfor overføres hepatitis B-virus ikke, hvis der ikke er fokus på penetration, når man taler, kysser gennem retter, når man bruger personlige hygiejneartikler. En sådan patient udgør ikke nogen fare for andre. Men det er vigtigt at overholde forholdsregler og ikke glemme, hvor lang inkubationstiden er for patologi. Det tilrådes ikke at udelukke vaccination mod hepatitis B.

Patologi er farlig med alvorlige konsekvenser, herunder kræft og skrumpelever. Dette forklarer en vis procentdel af dødeligheden. Men for sådanne triste kendsgerninger skal der gå en vis periode.

Hvad er den gennemsnitlige inkubationsperiode for hepatitis B?

Efter penetration i kroppen kommer det forårsagende middel til hepatitis B med blodgennemstrømningen ind i leveren. Begynder at formere sig aktivt, hvilket fører til aktivering af kroppen. Der produceres antistoffer, som forårsager begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces og døden af ​​antistoffer.

Mennesker med høj immunitet, vaccineret, kan med sikkerhed bringe infektioner. Viral hepatitis B vises ikke med det samme, da inkubationstiden varer fra flere dage til flere måneder. Efter et stykke tid begynder det at manifestere sig med udtalt symptomer.

Det er også farligt, fordi symptomerne ofte kun ses i akut og kronisk form. Hvis du identificerer patogenet i de første uger, er en komplet helbredelse og varig immunitet for livet mulig. I kronisk og akut form provokerer det udviklingen af ​​skrumpelever eller kræft.

Inkubationsperiode: kursets funktioner

Kronisk hepatitis B helbredes praktisk talt ikke, en person får en livslang patologi. Mere end tyve procent af alle tilfælde er dødelige, især hvis patienten forværrer situationen med overdreven alkoholforbrug.

Det er vigtigt at identificere patologien rettidigt. Det er nødvendigt at være opmærksom på de karakteristiske symptomer, der vises inden for få uger efter infektion:

  • hurtig træthed
  • utilsigtet irritabilitet
  • manglende appetit
  • mørk urin
  • ledsmerter;
  • misfarvning af afføring.

Hvis disse symptomer er til stede, er det bedst at blive testet. Hvis virussen opdages på et tidligt tidspunkt, er en fuldstændig genopretning mulig..

Hvor længe har en syg person været smitsom?

En syg person skal ikke give op, hepatitis B er ikke en sætning. Tidlig diagnose giver en chance for en gunstig kur mod patologi. Men hvad hvis en person ikke engang har mistanke om, at han har en alvorlig form? I praksis med læger er der tilfælde, hvor kroppen, der har stærk immunitet, heler af sig selv. Officielle statistikker bekræfter halvanden procent af sådanne situationer.

På lovgivningsniveau er rettighederne for patienter med hepatitis B ikke begrænset. Men der er ikke nok information om patologien. Misforståelse af mennesker gør sådanne patienter udstødt fra samfundet. De nægtes ansættelse på arbejdspladsen, fyret, hvis de bliver opmærksomme på medarbejderens sygdom. Men hepatitis B er ikke farligt for andre, undtagen ubeskyttet sex..

Er personen smitsom efter inkubationstiden er afsluttet?

Der er mere end 7 millioner patienter med denne patologi i Rusland. Men de kan ikke betragtes som potentielle bærere af virussen. Overholdelse af grundlæggende hygiejnestandarder udelukker mulig infektion af en anden person. Når et patogen identificeres, er en person tvunget til at opretholde immunitet gennem hele sit liv. Det hjælper med at aktivere de beskyttende funktioner af antistoffer.

Efter behandling skal patienten vaccineres. Så han udgør ikke længere en fare for andre. Fra patienter med en kronisk form for sygdommen er det kun muligt at blive smittet gennem blodet. Dette er ubeskyttet sex ved hjælp af inficerede sprøjter.

Behandling af hepatitis B skyldes ikke fuldstændig ødelæggelse af patogenet, men et fald i dets aktivitet. Dette sætter sygdommen i remission. Virussen forbliver i kroppen, men reproduktionsprocessen stopper. Det er forbudt for mennesker, der har haft en sådan sygdom, at donere blod. Du kan starte familier, få børn. Men ægtefællen eller ægtefællen får besked om problemet og skal blot gennemgå vaccinationsproceduren. Så truer intet ægtefællerne eller deres fremtidige børn..

Hvad er den gennemsnitlige inkubationsperiode for hepatitis C?

Hvad er den gennemsnitlige inkubationsperiode for hepatitis A hos voksne og børn??

Det forårsagende middel til hepatitis B: struktur, overførselsveje, resistens i det ydre miljø

Hvorfor hepatitis B er farlig: en komplet liste over mulige konsekvenser

Hepatitis B hos børn: symptomer, første tegn, forebyggelse og behandling

Varigheden af ​​inkubationsperioden og de første symptomer på forskellige former for hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk proces i leverens væv, der ofte fremkaldes af en virusinfektion, men den kan også have en anden etiologi (forgiftning, metaboliske lidelser osv.) Sygdomsinkubationsperiode

Som alle andre sygdomme har hepatitis sin egen inkubationstid. Inkubationsperioden er tidsintervallet mellem infektion og fremkomsten af ​​de primære tegn på sygdommen..

Følgelig vises den første symptomatologi først efter udløbet af denne periode. Hvor længe varer det?

Der er forskellige former for sygdommen, som adskiller sig markant fra hinanden, derfor har de forskellige inkubationstider. Den hurtigste inkubationsperiode for hepatitis A er kun 2 uger til 30 dage. Den længste er i form B, den når 6 måneder. Inkubationstiden for sygdommen afhænger af, hvor hurtigt bakterierne kan vænne sig til menneskekroppen og begynde at sprede sig aktivt.

Efter afslutningen af ​​inkubationstiden begynder de første tegn på infektion at dukke op. Sygdommen kan forløbe i en akut og kronisk form.Den farligste er den kroniske form, men det er ikke muligt i alle typer sygdomme, kun med B, C, D. Hver underart af hepatitis har en asymptomatisk periode, der går ubemærket hen af ​​patienten. På samme tid ved en inficeret person måske ikke engang om tilstedeværelsen af ​​hepatitis i sin krop i lang tid..

Sygdommen kan finde sted på forskellige måder, uanset type. Tildel milde, moderate og svære former for sygdomsforløbet. Der er også en fulminant form, hvis tegn er et ekstremt hurtigt forløb, og det ender ofte med døden på grund af levercellernes død..

  • Symptomer på forskellige former for sygdommen
  • Form A
  • Form B
  • Form C
  • Form D
  • For mig
  • Form G

Symptomer på forskellige former for sygdommen

Hver separat form for sygdommen er kendetegnet ved forskellige symptomer på infektion, som adskiller sig markant fra hinanden. Det første symptom på sygdommen, der er fælles for alle arter, er kun utilpashed, hvilket ikke kun bemærkes med hepatitis, men også med de fleste andre virussygdomme..

Også med enhver form for sygdom er der smerter i det rigtige hypokondrium, en stigning i størrelsen på leveren og milten, urinen bliver mørkere, og afføringen misfarves. Men for hver type sygdom bemærkes individuelle symptomer..

Symptomatologien for form A afhænger helt af patientens alder: jo ældre han er, jo sværere er sygdommen. Hos børn kan sygdommen være næsten asymptomatisk og til sidst forsvinde helt uden behandling..

Form A

I klassiske situationer har form A en inkubationsperiode på 7 til 50 dage. Derefter begynder den første prodromale fase, hvis symptomer minder mest om influenza: hovedpine, ømme led, kulderystelser og generel svaghed. Ganske ofte påvirker sygdommen arbejdet i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde forsvinder patientens appetit helt, opkast, kvalme, diarré vises..

I slutningen af ​​den prodromale fase bliver urinen temmelig mørk, ukarakteristisk i farven, og afføringen misfarves markant. Disse tegn indikerer afslutningen på den første infektionsfase og overgangen til den isteriske fase.

På trods af de velkendte myter er den isteriske fase ikke typisk for alle typer hepatitis, men for type A er dette en obligatorisk første fase. Galde, der produceres i leveren, kommer ind i blodbanen, dette manifesteres af den gule farve af det hvide i øjnene, urinen får en ukarakteristisk mørk farve, og afføring uden galde bliver misfarvet.

Ofte betyder udseendet af gulsot, at patienten kommer sig, og sygdommen er ved at falde. De, der har haft form A, har livslang immunitet over for denne sygdom, så der er praktisk taget ingen tilfælde af reinfektion.

Form B

Type B symptomer ligner meget på type A, men der er stadig nogle forskelle.

Inkubationsperioden for infektion varer lidt længere - fra 45 til 180 dage, hvorefter de primære symptomer begynder at dukke op. Som med type A er symptomer hos ældre voksne meget mere mærkbare end hos babyer. Men med et akut sygdomsforløb kan symptomer muligvis ikke observeres hos voksne, det er meget farligt. Dette sker ganske ofte, halvdelen af ​​de diagnosticerede tilfælde var fuldstændig asymptomatiske..

Den prodromale fase af form B er defineret af smerter i den øvre del af maven, kvalme, diarré og generel svaghed. Efter en vis tid begynder gulsotfasen, hvor udslæt også er muligt, urinfarven bliver mørkere. I form B er mere alvorlig leverskade mulig, hvilket fører til skrumpelever, akut leversvigt og endda kræft.

Form C

Hepatitis C har en inkubationsperiode på 2 til 26 uger, i denne periode forekommer en direkte infektion i kroppen. Denne form for sygdommen betragtes som den mest snigende, da det er med den, at du kan blive inficeret med en virus i lang tid, som langsomt ødelægger kroppen og ikke engang har mistanke om det. Ganske ofte fortsætter sygdommen uden synlige symptomer.

Den akutte periode manifesteres af kvalme, diarré, utilpashed og ledsmerter. Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for sygdommen er meget farlig, dette komplicerer behandlingsprocessen meget og kan føre til patientens død.

Form D

Form D vises i kroppen efter 45 - 180 dage, og først efter at denne periode er udløbet, gør infektionen sig.

Symptomatologien for denne form for sygdommen falder næsten fuldstændigt sammen med form C, de går ofte parvis.

Dette forværrer sygdomsforløbet i høj grad og kan føre til hurtig udvikling af levercirrhose og død..

For mig

Hovedsymptomet af type E er gulsot, men med udseendet forbedres ikke patientens velbefindende. Inkubationsperioden for sygdommen i denne form varer fra 2 uger til 50 dage. På dette tidspunkt opstår en aktiv infektion i kroppen med en virus. Det hele starter med en simpel forringelse af helbredet, hovedpine og smerter i leddene, temperaturen stiger. Denne form for sygdommen påvirker ikke kun leveren, men også patientens nyrer på kort tid. Genopretning kommer 2 til 4 uger efter infektion.

Men denne lidelse er især farlig for gravide kvinder. I næsten alle tilfælde fører det til døden for både fosteret og kvinden..

Form G

Form G i medicin Jeg kalder den yngre bror i form C på grund af ligheden mellem symptomer og sygdommens forløb. Det fortsætter mildt nok, har ikke skarpe symptomer og udgør ofte ikke en stor fare for kroppen..

En undtagelse kan være tilfælde af infektion med flere former for sygdommen på samme tid. Men hvis du kun er inficeret med form G, er du garanteret hurtig selvgendannelse og dannelse af immunitet.

Hvor lang tid tager hepatitis C efter infektion?

Hepatitis C er en inflammatorisk leversygdom, den udvikler sig under indflydelse af hepatitis C. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes simpelthen ikke i naturen, og den vises ikke snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har personer med akut hepatitis en god chance for at komme sig, og i 80% af patientens krop er ikke i stand til at overvinde selve virussen, og sygdommen bliver kronisk.

Overførslen af ​​virussen sker gennem infektion gennem blodet. I dag er der 150 millioner mennesker i verden, der bærer kronisk hepatitis C, og 350.000 patienter ender med hepatitis C årligt med fatale resultater. Dybest set vises de første symptomer på hepatitis C 30-90 dage efter infektion. Derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, skal du hellere konsultere en læge. Dette er nødvendigt for at lægen kan stille en nøjagtig diagnose og på baggrund heraf vælge den mest effektive behandling..

I denne artikel lærer du:

Patogenese af sygdommen

Inkubationsperioden for hepatitis C passerer gennem 3 udviklingsstadier. I tilpasningsfasen, efter introduktionen af ​​virussen i patientens krop, falder antallet af patogenceller kraftigt. Oprindeligt dør patogene mikroorganismer uden at komme ind i vævet i menneskekroppen. Men efter et stykke tid begynder processen med deres aktive reproduktion..

Viral hepatitis C forekommer i en akut form, hvis fasen med hæmatogen formidling udvikler sig, når patogenet gennem portalvenen gennem leveren i store mængder kommer ind i blodbanen. Når inkubationsperioden slutter, udvikler patienten de første symptomer på sygdommen..

Hvor længe efter infektion kan patogenet påvises?

Udfaldet af sygdommen afhænger af reproduktionshastigheden for virussen og dens biologiske egenskaber..

Inkubationsperioden for hepatitis C er i gennemsnit 2 uger til 3 måneder. Hvis der ikke er kliniske symptomer, indikerer tegn tilstedeværelsen af ​​en virussygdom:

  • antistoffer mod hepatitis C-virus (HCV-Av);
  • Patogen RNA (HCVRNA),
  • virusets genotype;
  • ALT og AST;
  • leverbiopsi resultater.

Inkubationstids varighed og egenskaber

Hepatitis C betragtes som en ret snigende sygdom. Dens inkubationsperiode kan være enten 10-14 dage eller 6 måneder. Desværre beroliger dette ofte en person, når han efter kontakt med inficerede mennesker undersøges og får et negativt resultat. Når en person finder ud af, at han er syg, reduceres effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt, og chancerne for bedring bliver illusoriske..

I løbet af inkubationsperioden er det meget vigtigt at donere blod til analyse. Det er i det, at den nemmeste måde at etablere tilstedeværelsen af ​​en virus på. Det er ikke værd at håbe på symptomer, da de kan forekomme både efter 6 måneder og 2 år efter kontakt med en inficeret person. Derudover tilskrives ofte almindelige symptomer blandt andre lidelser helt forskellige sygdomme..

Hvor lang tid manifesterer hepatitis C sig efter infektion?

Faren for hepatitis C er den lange inkubationsperiode. I de første 20-140 dage efter infektion er symptomerne og de kliniske manifestationer af sygdommen helt fraværende. En inficeret person føler ikke sygdom og ændringer i sin krop, derfor kan patologi kun opdages i denne periode med en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

Fulminant eller øjeblikkelig udvikling af hepatitis C er mulig under følgende forhold:

  • samtidig infektion med hepatitis C og B;
  • inficeret barndom
  • tilstedeværelsen af ​​leversygdomme, herunder cirrose;
  • efter levertransplantation ved brug af immunsuppressive midler.

I nogle tilfælde manifesterer sygdommen muligvis ikke klinisk selv efter 140 dage. Det latente forløb af hepatitis C kan nå 6-8 måneder eller vare i hele sygdommen, indtil det bliver til skrumpelever.

Selv i mangel af symptomer kan hepatitis manifestere sig i test:

  1. PCR-metode: detekterer virusets RNA i blodet 3-4 dage efter infektion.
  2. Serologisk undersøgelse (ELISA): detekterer antistoffer mod virussen efter 2-5 måneder.
  3. Immunoglobulin test: detekterer klasse M antistoffer efter 1 måned.

Tidspunktet for manifestation af hepatitis C afhænger ikke af den inficerede persons køn: hos kvinder og mænd manifesterer sygdommen sig på samme måde.

Hos voksne og børn er der heller ingen forskelle i inkubationsperioden..

Almindelige symptomer på hepatitis C

Generelt er hepatitis C en asymptomatisk sygdom, der ofte diagnosticeres ved et uheld, når folk undersøges for andre sygdomme. Derfor er analyser vigtige i rettidig diagnose..

Asteni, svaghed og træthed er mere almindelige end andre symptomer. Men disse symptomer er meget uspecifikke (deres tilstedeværelse alene tillader os ikke at tale om hepatitis C).

Med levercirrhose kan gulsot forekomme, maven øges i volumen (ascites), edderkoppen vises, og svagheden øges.

Symptomer i det akutte forløb af sygdommen

Spørgsmålet om, hvilke symptomer der manifesteres i akut hepatitis C, er ret relevant. Ifølge læger ligner de vigtigste tegn på infektion fremkaldt af HCV på mange måder manifestationerne af anden parenteral hepatitis. Akut hepatitis er lettere, men på grund af den latente periode opdages det ofte sent. Så har patienten allerede alvorlige komplikationer..

De første symptomer på hepatitis vises i den preikteriske periode, der varer 10 dage. Infektion i de tidlige stadier ledsages af svaghed, appetitløshed, øget træthed og overdreven gasdannelse. Derudover er der ubehag i det epigastriske område og til højre under ribbenene.

Følgende kliniske manifestationer af HC er lidt mindre almindelige: kløe på huden, hovedpine, feber, diarré, svimmelhed. En sådan manifestation som gulsot ledsages af et fald i appetit, generel svaghed og ubehag i maven. Hepatomegali (forstørret kirtel) og splenomegali (forstørret milt) kan påvises under palpation. På samme måde afslører lægen, at leverens konsistens er blevet blødere..

Den alvorlige form for hepatitis ledsages af en massiv død af leverceller og en dyb depression af kirtelens funktioner. Derefter mister patienten bevidstheden, vejrtrækningen og blodcirkulationen forstyrres. Sandsynligheden for at udvikle svær HC øges så tidligt som 1-2 uger efter de første tegn vises.

Som nævnt tidligere bliver akut hepatitis ofte kronisk. Så er der ingen eksterne tegn på infektion, og det kan kun påvises med en biopsi.

Læger identificerer følgende symptomer på hepatitis C i den anicteriske periode:

  • generel svaghed i kroppen
  • nedsat eller tab af appetit
  • kvalme, udbrud af opkast;
  • hovedpine;
  • rhinitis, hoste
  • myalgi (muskelsmerter) eller artralgi (ledsmerter).

Generelle lidelser efterfølges af en isteriode, der manifesteres ved urinfarvning, farvning af huden og synlige slimhinder i gul. Derudover klager patienterne over ubehag til højre under ribbenene. Afføring misfarvning på grund af blokering af galdegangene.

Hos 80% af patienterne får HC et kronisk forløb, hvor prognosen for patienter bliver ugunstig. Derefter øges sandsynligheden for at udvikle leverkræft..

Ved rettidig behandling genopretter patienten inden for 1 år.

Hvordan spredes hepatitis C?

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blodet fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer, manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manikyrværktøjer, tatoveringsudstyr, nåle, saks, barbermaskiner osv. Hvis huden eller slimhinderne er brudt, kan kontakt med blodet fra en inficeret person forårsage infektion.

I sjældne tilfælde overføres hepatitis C gennem samleje. Inficerede gravide kvinder har en risiko for, at barnet også vil blive inficeret med virussen under fødslen..

Det sværeste at tolerere virusforløbet:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede personer.
  • ældre mennesker og børn.
  • risikogrupper
Sygdommen hepatitis C overføres ikke i hverdagskontakter gennem kram, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Sygdomsoverførselsmekanismen er kun hæmatogen.

Hvordan man ikke får hepatitis

Hepatitis spredes ikke ved nysen og hosten, taler og håndrystning. Du bliver ikke smittet ved at kysse eller kramme, spise mad eller væsker fra samme skål. Hepatitis er vedvarende i det ydre miljø.

Ved negative temperaturer kan den være stabil i flere år, under indflydelse af høje temperaturer ødelægges den inden for to minutter. Ultraviolet stråling er også farligt for virussen. Ved stuetemperatur forbliver virussen aktiv i op til 4 dage..

En patient diagnosticeret med hepatitis C bør ikke blive en udstødt i samfundet og familien. Hans liv kræver ikke oprettelse af yderligere betingelser for arbejde eller studier. Det er ikke farligt for andre med undtagelse af de tilfælde, hvor der er direkte kontakt med inficeret blod.

Hvordan manifesterer hepatitis C sig, og efter hvor mange dage?

Hepatitis C er en farlig leversygdom, der udvikler sig under påvirkning af vira, toksiner eller under en inflammatorisk proces. Hvis du ved, hvordan hepatitis C manifesterer sig i de tidlige stadier, kan du forhindre udviklingen af ​​en virussygdom.

Hepatitis C er en af ​​de farligste leversygdomme, som det er vigtigt at identificere i tide

  1. Hvor lang tid manifesterer hepatitis C sig efter infektion??
  2. De første tegn og symptomer på hepatitis C
  3. Sådan genkendes hepatitis C derhjemme
  4. Diagnose af viral hepatitis
  5. Serologisk metode (ELISA)
  6. Immunoglobulin test
  7. Polymerasekædereaktionsmetode
  8. Leverundersøgelse
  9. Supplerende blodprøver

Hvor lang tid manifesterer hepatitis C sig efter infektion??

Faren for hepatitis C er den lange inkubationsperiode. I de første 20-140 dage efter infektion er symptomerne og de kliniske manifestationer af sygdommen helt fraværende. En inficeret person føler ikke sygdom og ændringer i sin krop, derfor kan patologi kun opdages i denne periode med en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

Fulminant eller øjeblikkelig udvikling af hepatitis C er mulig under følgende forhold:

  • samtidig infektion med hepatitis C og B;
  • inficeret barndom
  • tilstedeværelsen af ​​leversygdomme, herunder cirrose;
  • efter levertransplantation ved brug af immunsuppressive midler.

I nogle tilfælde manifesterer sygdommen muligvis ikke klinisk selv efter 140 dage. Det latente forløb af hepatitis C kan nå 6-8 måneder eller vare i hele sygdommen, indtil det bliver til skrumpelever.

Selv i mangel af symptomer kan hepatitis manifestere sig i test:

  1. PCR-metode: detekterer virusets RNA i blodet 3-4 dage efter infektion.
  2. Serologisk undersøgelse (ELISA): detekterer antistoffer mod virussen efter 2-5 måneder.
  3. Immunoglobulin test: detekterer klasse M antistoffer efter 1 måned.

Tidspunktet for manifestation af hepatitis C afhænger ikke af den inficerede persons køn: hos kvinder og mænd manifesterer sygdommen sig på samme måde.

Hos voksne og børn er der heller ingen forskelle i inkubationsperioden..

De første tegn og symptomer på hepatitis C

Den akutte form for hepatitis C ledsages af følgende symptomer:

  • generel forringelse af sundhed, svaghed, apati
  • nedsat appetit og fysisk aktivitet
  • smerte og bristende følelse i højre side af hypokondrium;
  • fordøjelsesproblemer: kvalme og opkastning, diarré, forstoppelse;
  • smerter i leddene
  • ensidig og bilateral hovedpine
  • feber, feber.

De ydre tegn på sygdommen inkluderer en let gulfarvning af huden, udseendet af lichen planus på huden og slimhinder i hele kroppen. De ledsages af kløende hud.

Kronisk hepatitis C viser ikke alvorlige symptomer. Med denne form for sygdommen forekommer patologiske ændringer i leveren, dens størrelse øges, og specifikke syndromer kan forekomme:

  • cytolyse;
  • levercellesvigt
  • immuninflammatorisk;
  • kolestase.

Kliniske manifestationer af kronisk hepatitis forekommer under forværringer såvel som under overgangen af ​​sygdommen til levercirrose.

De sene stadier af viral hepatitis af begge former ledsages af følgende symptomer:

  • udseendet af blå mærker og edderkopper på huden;
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed, tænkehastighed
  • kroniske hæmorider med forværringer
  • næse og maveblødning
  • konstant rødme i håndfladerne
  • upassende patientadfærd.

Vigtigt! Da symptomerne på hepatitis C på ethvert tidspunkt er uspecifikke og ligner andre sygdomme, kræves test og test for at etablere en diagnose.

Sådan genkendes hepatitis C derhjemme

Hvis du har mistanke om hepatitis C, kan du selv bestemme dets tilstedeværelse ved hjælp af specielle ekspresforsøg. Dette er teststrimler eller kassetter, der bruger spyt eller blod som testmateriale.

Hurtig test ved hjælp af spyt til påvisning af hepatitis C

Udseendet af ekspresprøven på billedet:

Du skal forberede dig til testen:

  • spis ikke salt og krydret mad 2-3 dage før testen;
  • udelukke alkohol og cigaretter dagen før proceduren;
  • spis ikke 8-10 timer før testen.

Kvinder rådes ikke til at tage blod til en test i løbet af deres periode.

Hurtig test for hepatitis C udføres på denne måde:

  1. Inden åbning af sættet inspiceres for beskadigelse af emballagen.
  2. Teststrimlen eller kassetten fjernes fra pakken.
  3. Det nødvendige materiale tages: spyt tages med en steril pude udefra af tandkødet, blod tages fra punkteringen med en engangsindretning ved hjælp af en pipette.
  4. Det opsamlede materiale anbringes i enhedens testzone, om nødvendigt fortyndes det med det medfølgende opløsningsmiddel.
  5. Den forventede tid forventes, resultatet vurderes i overensstemmelse med instruktionerne.

Vigtigt: Da hurtige tests bruger en metode til at finde antistoffer, vil de være ineffektive i de tidlige stadier af sygdommen.

Diagnose af viral hepatitis

For at diagnosticere hepatitis C skal du kontakte din læge

Du kan bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus samt forstå, hvordan det skal behandles ved hjælp af stationære diagnostiske metoder.

Disse inkluderer:

  • bundet immunosorbent assay;
  • forskning inden for immunglobuliner;
  • PCR-teknik;
  • biopsi, elastometri, lever ultralyd;
  • blodprøver: generelt, biokemisk, til koagulation.

Serologisk metode (ELISA)

Den primære teknik til påvisning af hepatitis C er også kendt som et enzymbundet immunosorbentassay. Metoden bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-virus, som normalt vises 2-5 måneder efter infektion.

Antistoffer forbliver i kroppen i mange år, i nogle tilfælde livet ud. Ved geninfektion kan metoden demonstrere et falsk positivt resultat, derfor skal den suppleres med andre undersøgelser.

Immunoglobulin test

Undersøgelsen hjælper med at påvise antistoffer af klasse M, der vises i plasma 1 måned efter infektion med hepatitis C. Antallet af antistoffer afhænger af sygdomsstadiet: i akut hepatitis udskilles de i store mængder, i kronisk form falder antallet gradvist.

Forekomsten af ​​immunglobuliner i kronisk form indikerer en forværring i løbet af sygdommen. Det fuldstændige fravær af klasse M-antistoffer med en positiv ELISA-undersøgelse observeres hos bærere af sygdommen.

Polymerasekædereaktionsmetode

PCR-teknikken gør det muligt at påvise hepatitisvirus på et tidligt stadium af sygdommen: allerede 3-4 dage efter infektion. Undersøgelsen beregner tilstedeværelsen af ​​hepatitis RNA i kroppen, giver dig mulighed for at finde ud af genotypen af ​​virussen og dens koncentration i patientens blod.

På trods af metodens effektivitet kan den demonstrere et falsk positivt resultat i følgende patientgrupper:

  • under graviditet
  • med systemiske blodsygdomme
  • med virussygdomme af forskellige etiologier;
  • med godartede og ondartede svulster;
  • med hormonelle og autoimmune patologier.

Graviditet kan forårsage falske positive resultater i diagnosen hepatitis C ved PCR-metoden

For at udelukke en fejl udføres testen igen efter 2-3 uger..

Leverundersøgelse

For at undersøge levertilstanden med hepatitis C anvendes 3 hovedmetoder:

  1. Biopsi. Demonstrerer aktiviteten og prævalensen af ​​virussen i organets celler. Til undersøgelse tages en mikropartikel i leveren fra en patient under anæstesi, som undersøges under laboratorieforhold.
  2. Elastometri. Giver dig mulighed for at opdage ændringer i leveren på celleniveau ved hjælp af en speciel enhed - fibroscan. Viser et komplet og detaljeret billede af orgelets tilstand og dets nuværende struktur.
  3. Ultralyd af leveren. Det bruges til at detektere overfladeforandringer: det registrerer en stigning i størrelse, en ændring i et organs kanter, identificerer individuelle inficerede områder.

Biopsi er en metode til at undersøge leveren for hepatitis C

Leverundersøgelsesmetoder kan bruges en ad gangen eller sammen.

Supplerende blodprøver

Blandt de ekstra blodprøver, der bidrager til påvisning af hepatitis, er der:

  1. Komplet blodtal: et fald i antallet af blodplader og en stigning i antallet af leukocytter signalerer en inflammatorisk proces i leveren.
  2. Biokemisk analyse: en ændring i niveauet af enzymer ALT, AST og GGT, en stigning i bilirubin og udseendet af alkalisk phosphatase i blodet rapporterer patologiske processer i leveren.
  3. Koagulogram: et fald i blodkoagulation indikerer et fald i blodprothrombinproteinet produceret i leveren.

Resultater af blodprøver indikerer hepatitis C

En blodprøve for genotype kan også tages, hvis PCR-undersøgelsen ikke er udført eller ikke har vist den nøjagtige genotype.

Hepatitis C er en farlig sygdom med en lang inkubationsperiode. Denne sygdom kan diagnosticeres hjemme, men for at afklare resultaterne og ordinere behandling skal du konsultere en hepatolog.

Hepatitis

Generel information

Denne sygdom manifesterer sig normalt med symptomer, der er karakteristiske for influenza: træthed, hovedpine, appetitløshed, kvalme eller opkastning, feber op til 38,8 C. Hvis tilstanden forværres, kan gulsot forekomme (huden såvel som det hvide i øjnene bliver gul), brun urin, farveløs afføring, smerte og tæthed under ribbenene til højre. Men nogle gange er der tilfælde, hvor sygdommen er asymptomatisk..

Der er 3 hovedvirale hepatitis:

Hepatitis A - virussen spredes gennem uvaskede hænder (mad, vand, redskaber, legetøj og andre genstande, der er forurenet med afføring). Forebyggelse af hepatitis A er hovedårsagen til, at restaurantarbejdere og børnepasningsarbejdere altid skal vaske hænderne efter at have arbejdet i køkkenet og skifte ble..

Efter at have fået virussen, vises symptomerne normalt først 2-6 uger senere. I denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter et par dage eller uger, men træthed kan vare i flere måneder, da leveren vender tilbage til normal.

Det tager flere måneder at komme sig fuldt ud. Hepatitis A påvirker normalt ikke en persons lever permanent. Imidlertid kan der opstå alvorlige og endda fatale komplikationer..

Hepatitis B er en mere alvorlig form for viral hepatitis. 10% af mennesker med hepatitis B udvikler en kronisk form for sygdommen, en langvarig inflammatorisk proces i leveren, som i nogle tilfælde er årsagen til omfattende leverskader og endda skrumpelever. Hepatitis B kan forhindres ved vaccination.

Hepatitis B spredes hovedsageligt gennem blod og kropsvæsker (seksuel kontakt, inficerede nåle, når de injicerer stoffer, samt nåle, der bruges til tatoveringer, akupunktur og piercing). Tidligere var der hyppige tilfælde af blodtransfusion med hepatitis B. Men siden 1972 har laboratorietest af doneret blod praktisk taget udelukket en sådan mulighed.

Symptomerne på hepatitis B er for det meste identiske med andre former for hepatitis, men de vises senere, varer længere og kan være sværere at tolerere; kan vare op til 2-3 måneder, og på dette tidspunkt er hepatitis B mest farligt for andre.

Vaccination mod hepatitis B før infektion kan forhindre sygdom, og vaccination umiddelbart efter infektion kan stoppe sygdomsprogression.

Hepatitis C - den tredje type viral hepatitis, spredes hovedsageligt gennem blod (transfusion, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer vises normalt 1 til 10 uger efter eksponering, men de er muligvis ikke meget (gulsot er muligvis ikke til stede).

Faren for hepatitis C er forbundet med det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose. I øjeblikket er det muligt at gennemføre en test for at detektere den latente form af sygdommen i doneret blod, hvilket kraftigt reducerer muligheden for at få hepatitis C gennem blodtransfusion.

Symptomer på hepatitis

Det anbefales at konsultere en læge for enhver mistanke om at få hepatitis; udseendet af gulsot, mørk urin, lys afføring alvorlig generel tilstand, et kraftigt fald i appetit, smerter i højre hypokondrium. Typisk kræver viral hepatitis øjeblikkelig indlæggelse

Hvad kan du gøre

Der er ikke noget specifikt behandlingsprogram for hepatitis ud over hvile, spise godt og ordentligt og vente på, at symptomerne forsvinder. Du kan dog forbedre din tilstand og forhindre spredning af sygdommen til andre mennesker. Se din læge, hvis du har mistanke om en infektion. En blodprøve kan afgøre, om du er syg, og i så fald hvilken form for hepatitis.

Hvis du ikke kan udelukke hepatitis, skal du antage, at din afføring er smitsom. Alkoholmisbrug kan udløse eller forværre enhver form for hepatitis. Det kan også hindre helingsprocessen..

Du skal hvile meget, spise godt. Hepatitis interfererer med leverens evne til at deltage i fordøjelsen. Derfor er det meget vigtigt at spise mad, der er let fordøjelig og fordøjelig for at få nok kalorier. Fed mad har en tendens til at blive dårligt fordøjet. Spis mere kulhydrater (såsom korn og frugt).

Selv efter du har forladt hospitalet, bør du regelmæssigt se din læge. En blodprøve over flere måneder giver dig mulighed for at spore fremskridt i din helingsproces i din lever såvel som den mulige tilstedeværelse af betændelse.

Under sygdom og bedring skal du undgå alkohol og anden medicin end dem, der er ordineret af din læge (nogle medikamenter kan skade leveren (p-piller, beroligende midler, nogle antibiotika, antidepressiva).

Vask dine hænder efter toilettet og inden du spiser.

Hvad en læge kan gøre

Lægen skal henvise patienten til hospitalet, hvor diagnosen fastlægges nøjagtigt.
Om nødvendigt bør lægen rådgive familiens medlemmer af patienten. For at undgå mulige komplikationer skal du starte behandlingen på et tidligt tidspunkt..

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis A

Vask dine hænder grundigt med sæbe og rindende vand efter at have brugt toilettet, udskiftning af bleer og før tilberedning eller spisning af mad. Dette er den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af hepatitis A. Hvis du rejser til områder, hvor hepatitis A er almindelig, og der ikke er sanitet, kog vand, skræl grøntsager og frugt, før du spiser. Træn dine børn til at vaske deres hænder. Skift babybleer på overflader, der er nemme at rengøre og desinficere (for eksempel 1 spiseskefuld blegemiddel pr. Liter vand). Skift aldrig bleer på borde, hvor du spiser eller tilbereder mad. Du skal være forsigtig, når du tilbereder skaldyr, især hvis du allerede har kronisk leversygdom. Drik kun vand fra godkendte kilder.

Fortæl det til din læge, hvis nogen i din familie har hepatitis A. I nogle tilfælde kan din læge ordinere immunglobulininjektioner til familiemedlemmer til den person med hepatitis A..
Bliv vaccineret, hvis du er i et højrisikoområde eller planlægger at rejse til et land med en høj forekomst af hepatitis A.

Hepatitis B og C

Øv sikker sex. Brug ikke stoffer. Del ikke dit tyggegummi. Undgå kontakt med åbne sår, udskæringer, forbrændinger eller blod fra en inficeret person. Brug kun din barbermaskine, tandbørste, neglesaks. Bliv vaccineret mod hepatitis B, hvis du er i fare, skal du tale med din læge. Mange læger mener, at alle skal vaccineres mod hepatitis B. I øjeblikket vaccineres børn rutinemæssigt. I fare er sundhedspersonale, tandteknikere, aktive monogame par, stofmisbrugere, mennesker med human immundefektvirus og mennesker, der regelmæssigt gennemgår dialyse..

Hepatitis C

Side navigation

  • Hvad er hepatitis C?
  • Hepatitis C i tal - statistik
  • Hvorfor har en person brug for en lever?
  • Virkning af hepatitis C-virus på leveren
  • Hvordan kan du få hepatitis C?
  • Symptomer på hepatitis C
  • Bør en sund person testes for hepatitis??
  • Forebyggelse af infektion og sygdom
  • Test for hepatitis
  • Antistoffer mod hepatitis C-virus fundet i blodprøve
  • Hepatitis C-virusgenotyper
  • Er hepatitis C helbredelig??
  • Skal jeg behandle hepatitis?
  • Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??
  • Hvor mange lever med hepatitis C?
  • Levercirrhose og dens stadier
  • Levertransplantation til hepatitis C
  • Hepatitis C-behandling
  • Moderne behandling i den EKSKLUSIVE klinik
  • Interferonbehandling
  • Interferonfri terapi
  • Kost til hepatitis C
  • Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?
  • Virussen "vendte tilbage" efter behandling
  • Latent (latent) hepatitis C
  • Sex med hepatitis C
  • Graviditet og hepatitis C
  • Sport mod hepatitis C
  • Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?
  • konklusioner
  • Gratis konsultation af en hepatolog via telefon "Hepatitis C Hotline"

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en specifik leversygdom, som er baseret på en progressiv diffus nekroinflammatorisk proces i leveren på grund af virkningen af ​​HCV-virus på leverceller. Der er ingen effektiv vaccine mod denne sygdom. Af denne grund skal hver person følge sikkerhedsforanstaltninger for at undgå infektion..

Der er 2 former for hepatitis C - akut og kronisk. Ikke mere end 10-20% af patienterne med en akut form for sygdommen har en chance for fuld bedring. I langt de fleste tilfælde er kroppens immunsystem ikke i stand til at klare virussen alene, hvilket resulterer i, at hepatitis C bliver kronisk og derefter udvikler sig til skrumpelever og ofte omdannes til leverkræft med dødelig udgang..

Sygdomsstatistikker - hepatitis C i antal

WHO (Verdenssundhedsorganisationen) offentliggør årligt rapporter om global statistik over hepatitis C. På trods af en betydelig indsats i de fleste lande i verden for at forhindre spredning af denne farlige infektion er antallet af nye tilfælde af sygdommen på et højt niveau:

  • sandsynligheden for at fange HCV-virussen er 0,002%;
  • sygdommens forårsagende middel, HCV-virussen, findes i kroppen af ​​mindst 70 millioner mennesker på planeten;
  • kun 25% af patienterne (en ud af fire) af disse 70 millioner kender til deres diagnose, hvoraf kun en ud af syv (13%) modtager mindst en slags antiviral terapi;
  • hvert år rundt om i verden dør mindst 400 tusind mennesker af konsekvenserne af hepatitis C;
  • Egypten har den højeste forekomst af hepatitis C (mindst 15% af befolkningen) efterfulgt af lande i det nordlige Afrika, det østlige Middelhavsområde og Sydøstasien.

Hvorfor har en person brug for en lever?

Leveren er den største kirtel med intern og ekstern sekretion af menneskekroppen. En almindelig persons viden om leveren ligger kun i det faktum, at dette organ sikrer det koordinerede arbejde i alle dele af fordøjelsessystemet. Ud over dette er leveren også ansvarlig for stofskiftet og eliminering af forskellige toksiner og skadelige stoffer fra kroppen. Leverens hovedfunktioner er anført nedenfor:

  • metabolisme (stofskifte og syntese af galde) - leveren nedbryder animalske og planteproteiner og producerer glykogen, hvilket sikrer den korrekte biokemiske metabolisme af glukose og fuldt fedtstofskifte; leveren tvinger kroppen til at producere nok hormoner og vitaminer; leverceller producerer galde for at hjælpe med at absorbere vitaminer, fordøje fedt og stimulere tarmene;
  • afgiftning - leveren styrer komplekse biokemiske processer med afgiftning af forskellige eksogene (eksterne) og endogene (interne) toksiner og skadelige stoffer, der udskilles fra kroppen med galden;
  • proteinsyntese - leveren syntetiserer specielle proteiner, albumin og globuliner, der bestemmer den normale funktion af menneskekroppen.

Virkning af hepatitis C-virus på leveren

Leveren er et af organerne med den unikke evne til fuldt ud at komme sig efter en enkelt alvorlig akut skade fra alkohol, stoffer eller hypoxi (mangel på ilt). Samtidig med kronisk langvarig skade på leverceller af HCV-virus på baggrund af en aktiv nekroinflammatorisk proces opstår der en gradvis udskiftning af døde leverceller med fibrøst bindevæv, og der dannes grove bindevævsar (fibrose) inde i leveren.

I årenes løb øges mængden af ​​cikatricial bindevæv konstant, fibrose skrider frem til stadium af levercirrhose. Levervævet mister sin elasticitet og bliver tæt, organets anatomiske struktur forstyrres betydeligt, på grund af dette forstyrres blodgennemstrømningen gennem leveren, og der opstår en tilstand af portalhypertension - trykket i portalvenesystemet stiger. Ved portalhypertension øges risikoen for livstruende massiv spiserør-gastrisk blødning fra åreknuder i spiserøret og maven betydeligt. På grund af betydelige strukturelle ændringer mister leveren gradvist sin evne til at udføre sine funktioner..

Hvordan kan du få hepatitis C?

Hepatitis C-virus (HCV) kan overføres gennem en persons blod og andre kropsvæsker - spyt, vaginale sekreter, urin, sæd og sved. Virussen er ret stabil i det ydre miljø og bevarer sin levedygtighed i tørret blod i nogen tid. Selvom en lille mængde biologisk materiale, der indeholder hepatitis C-virus, kommer ind i en modtagelig organisme, opstår der infektion.

Der er naturlige og kunstige transmissionsruter samt forskellige transmissionsmekanismer, hvoraf de mest almindelige er:

  • kirurgiske indgreb og operationer, hvor kirurgiske instrumenter "kontamineret" med HCV-virus anvendes (kunstig transmission af infektion, blodkontaktmekanisme);
  • transfusion af donorblod indeholdende endog en lille mængde hepatitis C-virus (en kunstig måde at overføre infektion ved blodkontaktmekanisme);
  • brugen af ​​instrumenter "kontamineret" med HCV-virussen i tatoveringsboder og under traumatisk manicure (kunstig smitteoverførsel, blodkontaktmekanisme)
  • perinatalt fra mor til barn ved hjælp af fostervand eller blod (naturlig lodret transmission af infektion)
  • traumatisk samleje (naturlig seksuel overførsel af infektion)
  • husstandsinfektion ved brug af en tandbørste eller barberblad "forurenet" med HCV-virus fra en inficeret person (kunstig smitteoverføring).

Symptomer på hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de mest snigende smitsomme sygdomme. Hepatitis C-viruset i patientens krop muterer konstant og ændrer dets antigene struktur. På grund af dette har immunsystemet hos en inficeret person simpelthen ikke tid til at reagere på konstante ændringer i HCV-virussens struktur og kan ikke "rense" kroppen.

En akut form for hepatitis C kan mistænkes og genkendes af følgende kliniske symptomer:

  • svaghed, utilpashed, hovedpine
  • kvalme, opkastning, appetitløshed, diarrésyndrom
  • influenzalignende syndrom med en moderat stigning i kropstemperatur, smerter i knogler, muskler og led
  • mørkfarvning af urinfarven, lysning af afføring, kløe i huden, gulhed af sclera, hud og slimhinder.

Hos de fleste patienter bliver den akutte form for hepatitis C kronisk. I de tidlige stadier af sygdommen kan kronisk hepatitis C muligvis ikke manifestere sig overhovedet, patientens helbredstilstand i meget lang tid forbliver ganske tilfredsstillende, patienter er ikke opmærksomme på deres tilstand.

I lang tid (mange år og årtier) har virussen været til stede i kroppen af ​​en patient med kronisk hepatitis C i en eksplicit eller latent (okkult, latent) form. Fra tid til anden bliver virussen mere aktiv, den inflammatoriske proces i leveren intensiveres og der udvikles en forværring. Følgende kliniske tegn gør det muligt at genkende forværring af kronisk hepatitis C:

  • umotiveret fald i fysisk aktivitet, overdreven træthed
  • konstant svaghed og øget døsighed;
  • forekomsten af ​​forstyrrelser i mave-tarmkanalen
  • udseendet af gulsot af sclera, hud og slimhinder
  • mørkfarvning af urinfarven og misfarvning af afføring;
  • edderkop årer vises på kroppens hud;
  • udseendet af en følelse af tyngde og ubehag i leveren og højre hypokondrium.

Hos kvinder diagnosticeres kronisk hepatitis oftere og på tidligere stadier end hos mænd. Ofte er der en funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket bliver grunden til at kontakte en gynækolog. For kvinder er klager såsom øget skrøbelighed af negle, edderkopper på kroppens hud, hårtab, hormonelle lidelser og nedsat sexlyst mere typiske. På grund af metaboliske lidelser hos både mænd og kvinder er komplikationer i mave-tarmkanalen mulig.

Bør en sund person testes for hepatitis??

Hver person skal gennemgå en årlig undersøgelse og testes for hepatitis C-infektion, som sammen med hepatitis B (HBV) infektion, HIV-infektion og syfilis klassificeres som en af ​​de mest presserende humane infektioner..

Patienter fra hæmatologiske og phthisiatriske (tuberkulose) afdelinger, hæmodialyseafdelinger, modtagere af blod og donororganer samt bloddonorer og patienter på psykiatriske hospitaler har en øget risiko for at få hepatitis C. Den samme højrisikogruppe inkluderer medicinsk personale fra kirurgiske og intensivafdelinger og enkeltpersoner der er på steder med frihedsberøvelse. De skal testes for hepatitis C mindst en gang hver sjette måned.

I den tværfaglige medicinske klinik EKSKLUSIV i Skt. Petersborg kan du gennemgå et dybtgående laboratorie- og instrumentundersøgelse af leveren. Det komplette leverundersøgelsesprogram er præsenteret her.

Forebyggelse af infektion og sygdom

Hepatitis C er en infektiøs sygdom med en blodbåren transmissionsmekanisme. Dette betyder, at virussen overføres ved kontakt med blod, der indeholder denne virus. For pålidelig beskyttelse er det tilstrækkeligt ikke at komme i kontakt med en inficeret persons blod og andre kropsvæsker. Glem ikke de grundlæggende regler for personlig hygiejne - brug kun din egen tilbehør til tandbørste, barbermaskine og manicure.

Risikoen for infektion eksisterer gennem ubeskyttet sex. Under visse omstændigheder kan sæd og vaginale sekreter indeholde en vis mængde af virussen, så prøv at bruge kondom med samleje..

Der er i øjeblikket ingen effektiv vaccine mod hepatitis C. Forskere ved University of Oxford udvikler en vaccine, der giver vedvarende immunitet over for denne sygdom. Nu er vaccinen på test- og godkendelsesstadiet blandt flere dusin frivillige..

Test for hepatitis

Til dato er der kendt 7 genotyper af hepatitis C-virus (HCV). Undersøgelsen for denne sygdom skal være omfattende. Hvis lægen har mistanke om HCV-infektion, ordineres patienten følgende typer tests:

  • serologisk blodprøve (ELISA) - for tilstedeværelsen af ​​totale antistoffer mod forskellige proteiner af hepatitis C-virus (anti-HCV); det er en kvalitativ test (ja / nej), hvis positive resultat indikerer, at immunsystemet allerede har "mødt" virussen og har udviklet antistoffer mod virussen; resultaterne af en sådan analyse tillader ikke bestemmelse af sygdomsstadiet eller formen for hepatitis C;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i blodplasmaet (HCV RNA); analysen er kvalitativ (ja / nej) og kvantitativ (hvor meget); resultaterne af en kvalitativ analyse giver os mulighed for at vurdere virussens aktivitet, resultaterne af en kvantitativ analyse tillader os at vurdere virusbelastningen, det vil sige koncentrationen af ​​specifikke komponenter af HCV RNA pr. enhed af blodvolumen;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - genotypebestemmelse af HCV-virussen; gør det muligt at bestemme genotypen og undertypen af ​​hepatitis C-virus med en nøjagtighed på 99,99%, som til en vis grad bestemmer sygdommens kliniske billede og prognose og i mange henseender valget af det mest optimale behandlingsregime;
  • molekylærbiologisk analyse af "målceller" (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i immunkompetente celler af perifert blod og knoglemarv eller leverceller; det er en kvalitativ analyse (ja / nej) til diagnose af okkult (latent) hepatitis C.

I blodprøven blev der fundet antistoffer mod hepatitis C-virus (ELISA-analyse) og / eller HCV-RNA (PCR-analyse) - hvad betyder dette, og hvad man skal gøre derefter?

Efter at have modtaget positive testresultater for hepatitis C er deres korrekte afkodning og fortolkning nødvendig. Dette kan kun gøres af en kompetent specialist, en specialist i infektionssygdomme. Negative resultater af både ELISA- og PCR-test samtidigt med en 97% sandsynlighed indikerer fraværet af HCV-virus i kroppen. Desværre garanterer de negative resultater af en enkelt test ikke 100% fravær i virusets krop, som kan "skjule sig" dybt inde i immuncellerne i det perifere blod, knoglemarv eller leverceller. I sådanne tilfælde vil traditionelle ELISA- og PCR-blodprøver simpelthen ikke "se" virussen, og der skal foretages en særlig analyse - for at teste HCV-RNA i immunkompetente celler i perifert blod, knoglemarv eller leverceller, hepatocytter.

HCV-RNA-koncentration pr. Volumenblodplasma (IE / ml)kommentere mulige resultater af PCR-analyse
HCV-RNA i blodplasma påvises ikke.... dette betyder, at der ikke er virus i blodplasmaet, sandsynligvis er personen sund eller okkult (latent) HCV-infektion
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma er under 800.000 IE / ml.... det betyder, at virussen er i blodet, men virusbelastningen er lav
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma varierer fra 800.000 IE / ml til 6.000.000 IE / ml.... det betyder, at der er meget virus i blodet, viral belastning er høj
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma overstiger 6.000.000 IE / ml...... det betyder, at virussen er til stede i blodet i en meget stor mængde, viral belastning er ekstremt høj...

Hvis selv den mindste mængde HCV-RNA kan påvises i blodplasmaet, formerer virussen sig, og infektionen er aktiv. Du behøver ikke at teste igen, da resultatet af analysen aldrig er falsk positivt. Det er meget vigtigt straks at se en læge for at starte behandlingen så tidligt som muligt og minimere risikoen for dit eget helbred..

Hepatitis C-virusgenotyper

Opdelingen af ​​den store HCV-familie i forskellige genotyper antyder klassificeringen af ​​patogenet ved et sæt gener. I øjeblikket identificerer WHO-eksperter og virologer 7 HCV-genotyper, der er ujævnt fordelt over hele verden. Ca. 5-10% af patienterne i kroppen kan samtidig have 2 eller endog 3 genotyper af virussen på én gang - denne situation betegnes med det specielle medicinske udtryk "samtidig" eller blandet HCV-infektion.

De fleste HCV-genotyper har undertyper (undertyper), der adskiller sig i sammensætningen og sekvensen af ​​aminosyrer i RNA-kæden. Genotyperne af HCV-virussen betegnes med arabiske tal fra 1 til 7, og undertyper er betegnet med latinske bogstaver a, b, c, d, e, f, g osv. Det maksimale antal undertyper for en genotype af en virus kan være mere end 10 (for eksempel fra a til m).

Nedenstående tabel viser en generel beskrivelse og karakteristika for de 1., 2. og 3. genotyper, der findes i Rusland.

genotype 1 (1a, 1b, 1a / b)genotype 2genotype 3 (3a, 3b, 3a / b)andre genotyper
  • påvist hos ca. 60% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • moderat "aggressiv" (gennemsnitlig risiko for levercirrhose og levercancer);
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • reagerer godt på antiviral terapi;
  • risikoen for komplikationer er lav;
  • den mindst “aggressive” i sammenligning med genotyper 1 og 3;
  • bedst af alt "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (98-99%)
  • påvist hos ca. 30% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • kendetegnet ved den højeste frekvens af fibrose;
  • den mest "aggressive" (den højeste risiko for levercirrhose, levercancer, leversteatose) sammenlignet med genotyper 1 og 2;
  • det værste "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (90-92%)
  • 4., 5., 6. og 7. genotype er meget sjælden i Rusland;
  • utilstrækkeligt undersøgt
  • distribueret i visse geografiske regioner i verden (lande i Afrika, Mellemøsten, Sydøstasien, Indien, Kina)

Er hepatitis C helbredelig??

Uden undtagelse er alle patienter, der har fået HCV-virus interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan behandles eller ej. Tidligere blev det antaget, at det var umuligt at slippe af med en sådan snigende virus, og indtil begyndelsen af ​​brugen i 1991 af simpelt interferon og de første antivirale lægemidler var den vigtigste behandlingstype for patienter med hepatitis C vedligeholdelsesbehandling med hepatoprotektorer. Men sådan behandling kunne kun i kort tid forbedre en syg persons trivsel og livskvalitet..

I dag lykkes mindst 90% af patienterne med hjælp af de mest moderne tabletterede antivirale lægemidler med direkte antiviral virkning fuldstændigt og permanent at slippe af med hepatitis C-virus og forhindre udvikling af farlige komplikationer af denne sygdom..

I begyndelsen af ​​2019 meddelte WHO-eksperter officielt, at det i dag er muligt at helbrede hepatitis C fuldstændigt hos mindst 90% af patienterne. Den endelige effektivitet af behandlingen afhænger af flere faktorer. Med en meget høj sandsynlighed på 99,99% kan udryddelse af hepatitis C-virus opnås i følgende tilfælde:

  • hvis patienten ikke har HCV genotype 3;
  • hvis patienten ikke har nogen tidligere erfaring med antiviral behandling
  • hvis patienten ikke har leverfibrose (F0-trin), eller der kun er minimale (F1-, F2-trin) fibrotiske ændringer i leveren;
  • hvis patienten har en plasmavirusmængde på mindre end 800.000 IE / ml
  • hvis patienten tilhører den kaukasiske race;
  • hvis patienten ikke har kryoglobulinæmi.

Skal jeg behandle hepatitis?

Behandling af hepatitis C er obligatorisk for alle patienter med HCV-RNA påvist i deres blod. Kun i tilfælde af fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virussen som et resultat af behandlingen kan vi garantere fraværet i fremtiden af ​​alvorlige komplikationer og dødsfald forbundet med hepatitis C. WHO-eksperter erklærer officielt, at en rettidig initieret og korrekt valgt antiviral behandling fuldstændigt kan befri patienten fra snigende sygdom. Hvis sygdommen efterlades uden opmærksomhed og korrekt behandling, kan en bestemt patients forventede levetid reduceres med 10-15 år..

Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??

Mangel på rettidig og effektiv behandling af kronisk hepatitis C kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der i sidste ende fører til handicap og død. Livskvaliteten for en syg person uden behandling forværres gradvist. Blandt de mest almindelige og klinisk vigtige komplikationer ved ubehandlet kronisk hepatitis C skal følgende fremhæves:

  • leversvigt med leverkoma er et af de mest alvorlige resultater af kronisk hepatitis C, hvor leveren pludselig holder op med at udføre alle sine funktioner (syntetisk, metabolisk og afgiftende), en enorm mængde farlige toksiner og toksiner akkumuleres i kroppen, gulsot, blødning opbygges hurtigt og flere organer fiasko; de fleste patienter med leversvigt dør;
  • levercirrhose er det terminale stadium af kronisk hepatitis C, hvor normalt levervæv erstattes af groft fibrøst bindevæv, leverstrukturen ændres dramatisk, leveren mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt; levercirrhose ledsages af ophobning af væske i bughulen (ascites), gulsot, kritisk forringelse af blodpropper (blødning) og svær blødning fra åreknuder i spiserøret og maven;
  • levercancer (hepatom, hepatocellulært carcinom, HCC) - en ondartet levertumor som følge af ubehandlet langvarig kronisk hepatitis C; selv den mest moderne kirurgiske, kemoterapi, stråling og kombinerede metoder til behandling af leverkræft giver ikke et positivt resultat, alle patienter dør;
  • hepatisk encefalopati er et specifikt klinisk syndrom af kronisk hepatitis C, der er forbundet med alvorlig svækkelse af afgiftningsfunktionen i leveren og manifesteres ved et fald i mental aktivitet, intelligens og dyb depression i centralnervesystemet på grund af indtagelse af biologiske giftstoffer og tarmtoksiner med blod i hjernen;
  • hepatose (steatose, fedtdegeneration i leveren) er et specifikt syndrom af ubehandlet kronisk hepatitis C, hvor lipider (fedtstoffer) ophobes i hepatocytter beskadiget af HCV-viruset, hvilket fører til nedsat leverfunktion; fedtdegeneration i leveren manifesteres ved konstant svaghed, nedsat appetit, blødning, gulsot i huden og sclera.

Hvor mange lever med hepatitis C?

Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med ubehandlet hepatitis C er ca. 15-20 år kortere end for mennesker uden hepatitis. Efter 20-25 år fra tidspunktet for infektion udvikler 70-80% af patienterne med hepatitis C levercirrhose og leversvigt. Forventet levetid for patienter med HCV er påvirket af arten af ​​skader på leveren og immunblodceller i B-lymfocytter, samtidig hepatitis B, delta og G (G), den mængde alkohol, der indtages.

Fuldstændighed og korrekthed ved hurtigstartet antiviral behandling er af største betydning og øger patienternes overlevelsesrate. Terapien vælges individuelt. Patienter, der overholder alle recepter fra den behandlende læge, slipper med succes af virussen og begynder at leve et sundt og tilfredsstillende liv. For at øge forventet levealder er det nødvendigt at blive behandlet, følge alle lægens forskrifter og eliminere faktorer, der pålideligt forværrer forløbet af hepatitis C (alkoholholdige drikkevarer og stoffer).

Levercirrhose og dens stadier

Levercirrhose er det terminale (slut) stadium af kronisk hepatitis C og enhver anden kronisk inflammatorisk leversygdom. Leverstrukturen i skrumpelever ændrer sig dramatisk, levervævet mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt (fibroscan, elastometri).

Levercirrose udvikles inden for 18-23 år hos 80% af patienterne med hepatitis C, som ikke får antiviral behandling. I leveren øges antallet af fibrøse knudepunkter gradvist, men leveren mobiliserer sine interne reserver og fortsætter med at arbejde, så det kan være ret vanskeligt at genkende den tidlige fase af cirrose. I nogle tilfælde rapporterer patienter om svag svaghed og træthed..

Afhængigt af leverens funktionelle tilstand kan der skelnes mellem 3 stadier af progressiv cirrose:

  • Trin 1 er kompenseret cirrose i den funktionelle klasse Child-A (5-6 point), hvor de døende leverceller erstattes af fibrøst bindevæv, og de resterende celler stadig er i stand til at levere leverfunktion fuldt ud; hos nogle patienter er der fra tid til anden en knap mærkbar gulsot, kløe i huden, smerter i højre hypokondrium og forstyrrelse i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen);
  • Trin 2 er subkompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-B (7-9 point), hvor de resterende leverceller ikke længere er i stand til fuldt ud at levere leverfunktion, derfor forværres patientens trivsel markant, der er klare tegn på intern forgiftning, ascites, hævelse af benene, øget blødning, nedsat aktivitet i nervesystemet (leverencefalopati);
  • Trin 3 er dekompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-C (10-15 point) eller det sidste (terminale) stadium af cirrose, hvor næsten hele leveren er påvirket af fibrøse noder, hvor de enkelte tilbageværende leverceller ikke længere er i stand til at opretholde det normale liv og patienten forestående død venter inden for det næste år; sådanne patienter har akut brug for en levertransplantation.

Levertransplantation til hepatitis C

Levertransplantation til hepatitis C er den eneste måde at redde livet på en syg person med avanceret form for dekompenseret levercirrhose. Uafhængige forsøg fra patienter på at forbedre tilstanden i leveren med en række lægemidler i kombination med folkemedicin giver ikke nogen resultater..

Levertransplantation til hepatitis C udføres af strenge medicinske grunde. Dette er en meget kompleks kirurgisk operation, der blev udført for første gang i medicinhistorien den 3. november 1964 i USA..

Der er to muligheder for ortotopisk levertransplantation til hepatitis C:

  • kadaverisk donorlevertransplantation;
  • transplantation af en del af leveren fra en levende og sund donor (oftest en nær slægtning) efter et stykke tid er orgelstørrelsen næsten fuldstændig gendannet.

For nylig er metoden til levertransplantation fra en levende sund donor mere udbredt. Denne teknik blev udviklet og først udført af amerikanske transplantologer i slutningen af ​​80'erne..

Hepatitis C-behandling

Succesen med hepatitis C-behandling afhænger i høj grad af aktualiteten af ​​indledningen af ​​behandlingen og en integreret tilgang til vurdering af patientens generelle tilstand. Det er meget vigtigt, at ordningen og det korrekte regime for antiviral terapi udvikles af en kvalificeret læge. Under behandlingen skal patienten tage alle ordinerede lægemidler, gennemgå regelmæssige undersøgelser og tage de nødvendige tests.

Det endelige mål med hepatitis C-behandling er fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virus fra kroppen af ​​en syg person. Som et resultat af udryddelsen af ​​virussen stopper den inflammatoriske proces i leveren fuldstændigt, og leveren begynder langsomt at komme sig, niveauerne af ALT- og AST-enzymer normaliseres, processerne for omvendt udvikling af groft bindevæv begynder, patologiske kryoglobuliner forsvinder helt eller delvist fra blodet, og risikoen for at udvikle en levercancer tumor bliver lig nul.

Den mest moderne behandling på den EKSKLUSIVE klinik i Skt. Petersborg

Medical Clinic EXCLUSIVE giver patienter de mest avancerede metoder til diagnose og behandling af hepatitis C og dens komplikationer. Patienter behandles af højt kvalificerede læger fra den eneste specialiserede afdeling for innovativ hepatologi i Rusland under ledelse af Doctor of Medical Sciences, professor i First St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som også er freelance klinisk konsulent og foredragsholder for globale biofarmaceutiske virksomheder AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD medicinal og Bristol-Myers Squibb.

Klinikken tilbyder det bredeste udvalg af de mest effektive diagnostiske og behandlingsforanstaltninger til patienter med hepatitis C, herunder:

  • uden undtagelse alle typer af de mest komplekse tests for hepatitis C, herunder PCR-analyse af HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, nyreceller og knoglemarvstamceller, typning af kryoglobulinæmi og bestemmelse af lægemiddelresistens (resistens) mutationer af HCV-viruset;
  • den mest nøjagtige bestemmelse af HCV-virussens genotype (HCV-genotypebestemmelse), som påvirker det endelige resultat af behandlingen og den fuldstændige udryddelse (udryddelse) af virussen;
  • antiviral terapi til HCV-infektion baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin (behandlingsforløb 24, 48 eller 72 uger);
  • kombineret antiviral terapi i det pegylerede interferon + ribavirin + sofosbuvir-regime (behandlingsforløb 12 uger);
  • ethvert regime med den mest moderne interferonfri DAA / 1-terapi (behandlingsforløb 8, 12, 16 eller 24 uger), herunder:
    1. Kombineret tilstand "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerede præparat Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. den kombinerede tilstand "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerede præparat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. den kombinerede tilstand "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerede præparat "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerede lægemiddel "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling af levercirrhose og komplikationer deraf, inklusive hepatisk encefalopati og ildfast diuretikaresistent ascites;
  • effektiv behandling af blandet kryoglobulinæmi og immunkompleks kryoglobulinæmisk vaskulitis;
  • effektiv behandling af alle ekstrahepatiske manifestationer af kronisk HCV-infektion, herunder hæmatologiske, nefrologiske, reumatologiske, dermatologiske, neurologiske, endokrinologiske, tandsygdomme og lidelser;
  • interferonfri DAA-terapi og support af patienter, der modtager donorlever før og efter levertransplantation;
  • forskellige behandlinger (genbehandling) for patienter med mislykket tidligere antiviral behandling, herunder:
    1. gentagen DAA / 2-terapi til sekundær okkult hepatitis C (sekundær okkult HCV-infektion);
    2. Gentagen DAA / 2-behandling for tilbagevendende HCV RNA-viræmi efter ethvert primært DAA / 1-regime, der indeholder en eller anden NS5A-replikasehæmmer eller en kombination af NS3 / 4A + NS5A-hæmmere.

Den EKSKLUSIVE klinik indtager med rette en førende position i Rusland blandt ikke-statslige klinikker til diagnose og behandling af patienter med hepatitis C. Patienter kommer til os for behandling fra forskellige byer i Rusland, landene i det tidligere Sovjetunionen og fra udlandet (se kort).

Siden 2015 er mere end 150 patienter allerede blevet behandlet på klinikken med de mest moderne originale direkte antivirale lægemidler, hvilket er mere end 3,5% af det samlede antal af alle patienter i Rusland, der blev behandlet med dyre originale DAA-lægemidler. Effektivitetsgraden af ​​interferonfri behandling i vores klinik i dag er 95,8%.

Online aftale med en hepatolog

For en hurtig aftale med en hepatolog på vores klinik, skal du udfylde nedenstående felter og klikke på knappen "Send". Vi ringer tilbage hurtigst muligt.

Interferonbehandling

Interferoner (IFN'er) er specifikke proteiner syntetiseret af celler i det humane immunsystem som reaktion på indførelsen af ​​en eller anden patogen virus. For første gang i medicinsk praksis er interferoner α (alfa), β (beta) og γ (gamma) til behandling af hepatitis C blevet brugt siden 1992. I dag betragtes interferoner ikke som et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af hepatitis C-virus, selvom de fortsætter gælder for behandling af patienter.

Enkle kortvirkende interferoner og pegylerede forlængende virkende interferoner produceres i form af pulvere til fremstilling af opløsninger eller i form af opløsninger til injektioner såvel som i form af rektale suppositorier (suppositorier). Enkle og pegylerede interferoner ordineres som en del af antiviral kombinationsbehandling i kombination med ribavirin alene eller i kombination med ribavirin og sofosbuvir. Ribavirin og sofosbuvir øger interferonets virkning.

Det er meget vigtigt at bruge IFN korrekt, da ellers oplever patienter uønskede bivirkninger fra det hæmatopoietiske system, det endokrine system, det kardiovaskulære og nervesystemet..

Effektiviteten af ​​at bruge forældede behandlingsregimer baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin til hepatitis C overstiger ikke 50%. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af genotypen på HCV-virussen og kan være 24 eller 48 uger, men i særlige tilfælde kan den øges til 72 uger. Normalt anvendes følgende typer interferoner til behandling:

  • pegylerede stærkt oprensede interferoner ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), som er ret effektive til en relativt høj pris; har en langvarig virkning, så injektioner foretages en gang om ugen;
  • enkle interferoner er meget mindre effektive, koster mindre og kræver hyppigere administration (injektioner skal udføres mindst 3 gange om ugen).

Interferonfri terapi

Hos de fleste patienter med hepatitis C giver traditionel behandling baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin ikke udryddelse af HCV-virussen, forårsager mange alvorlige bivirkninger og forværrer livskvaliteten. Derfor involverer den moderne behandling af hepatitis C brug af fuldstændig oral interferonfri behandling med direkte antivirale lægemidler, der produceres i form af tabletter..

Interferonfri terapi har praktisk talt ingen kontraindikationer, er effektiv hos 90-95% af patienterne, tolereres meget godt, har ingen alvorlige bivirkninger og er meget kortere (kun 8 eller 12 uger). Den eneste ulempe ved interferonfri behandling er de meget høje omkostninger ved originale lægemidler.

Interferonfri terapi kan i modsætning til interferonbaseret terapi anvendes til meget alvorlige og vanskelige patienter med hepatitis C, herunder:

  • med dekompenseret levercirrhose;
  • med alvorlig nyresvigt
  • med alvorlige ledsagende hæmatologiske, reumatologiske, neurologiske, endokrine og andre systemiske sygdomme.

Resultaterne af ægte klinisk praksis de sidste fem år har på overbevisende vis vist, at interferonfri behandling var et reelt gennembrud i behandlingen af ​​patienter med hepatitis C. De fleste eksperter bemærker, at en sådan behandling er effektiv og sikker selv hos især alvorlige patienter med kompliceret sygdom. Blandt de mest populære originale lægemidler til direkte antiviral virkning til interferonfri behandling bør følgende anføres:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) er en antiviral lægemiddelinhibitor af NS5B rna-polymerase af 1. generation, som er stærkt aktiv mod alle kendte genotyper af hepatitis C-virus og praktisk talt ikke har nogen bivirkninger; effektiviteten af ​​brugen af ​​regimer baseret på sofosbuvir afhænger stort set af det kompetente valg af den anden hæmmer til fælles administration som en del af kombinationsbehandling;

Kost til hepatitis C

God kost for mennesker med hepatitis C er en vigtig komponent i komplet og afbalanceret behandling. Ernæring skal overholde følgende principper:

  • energiværdien af ​​den forbrugte mad skal fuldt ud svare til kroppens metaboliske behov og omkostninger
  • du skal begrænse brugen af ​​bordsalt til 4-6 gram om dagen;
  • du skal spise i små portioner, fraktioneret, 5-6 gange i løbet af dagen;
  • de vigtigste metoder til madlavning skal være madlavning, stewing, bagning.

Det er meget vigtigt, at alt for fede, stegte, krydrede, røget og salt mad er helt udelukket fra kosten. Det er nyttigt at begrænse mængden af ​​brød, bagværk, cremer, is, spiritus og sukkerholdige læskedrikke, du spiser. Under antiviral terapi tilrådes det at spise fedtfattige sorter af fisk, kød, kyllingæg, grøntsager, ikke særlig søde frugter og bær. Generelt bør ernæring til hepatitis C være i overensstemmelse med principperne for korrekt og sund kost..

Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?

Med rettidig start og korrekt udført behandling mister hepatitis C-virus hurtigt sin aktivitet, stopper med at formere sig, mængden af ​​patogen i kroppen falder, og i sidste ende forsvinder virussen helt. Efter bedring er det meget vigtigt at overholde principperne om leverbeskyttelse og korrekt ernæring så længe som muligt samt regelmæssigt at besøge din læge for en omfattende undersøgelse og vurdering af den generelle tilstand.

I mindst 3 år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet tilrådes det at tage en HCV RNA PCR-blodprøve årligt. Der bør også træffes forholdsregler for at undgå reinfektion. Patienter rådes til ikke at tage store mængder stærke alkoholholdige drikkevarer og medicin, der kan forårsage leverskade.

Virus "vendte tilbage" efter behandling (HCV RNA viræmi gentagelse)

Hver patient er sikker på, at sygdommen vil falde for evigt efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb. Der er dog tilfælde, hvor et tilbagefald af hepatitis C efter et stykke tid opstår, og spørgsmålet opstår, hvordan man behandler et tilbagefald af HCV RNA-viræmi, hvis virussen "returneres". De mest almindelige årsager til denne ubehagelige situation er følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af samtidige virusinfektioner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som “distraherer” immunsystemet fra at bekæmpe HCV;
  • patienten har samtidige kroniske sygdomme, der svækker immunforsvaret;
  • forkert valg af lægemidler til behandling, regime og terapiregime;
  • tager stoffer af tvivlsom kvalitet eller er udløbet
  • for tidlig seponering af behandlingen eller kort behandlingsvarighed;
  • avanceret stadium af leverfibrose (eller skrumpelever);
  • patienten har kryoglobulinæmi, hæmatologiske eller lymfoproliferative sygdomme;
  • overtrædelse af patienten under behandling af reglerne for at tage medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​lægemiddelresistensmutationer i HCV-virussen;
  • manglende kontrol med lægemiddelkompatibilitet i løbet af behandlingen.

Latent, okkult (latent) hepatitis C

Ifølge WHO er mindst 70 millioner mennesker verden over i øjeblikket "bærere" af hepatitis C-virus. Hos 95% af dem er der en kronisk viræmisk form for hepatitis C.I de resterende 5% af patienterne præsenteres kronisk HCV-infektion i form af en latent form for hepatitis C, hvor virussen i blodet ikke kan bestemmes ved PCR på grund af den lave koncentration af HCV-RNA. Hepatitis C-virus er til stede i kroppen af ​​patienter med okkult hepatitis C, men det "skjuler" sig dybt i levercellerne, immunceller i blodet og knoglemarv, hvilket kræver sternær punktering af knoglemarven. En syg person med latent hepatitis C er uvidende om tilstedeværelsen af ​​en snigende infektion, som over tid bliver årsagen til mange farlige komplikationer.

Den latente form for hepatitis C udgør en øget fare for en inficeret person, da selv minimale tegn på sygdommen er fraværende, og alle tests forbliver normale i lang tid. På grund af dette ordineres patienten ikke nogen behandling. Den latente periode med latent hepatitis C kan vare i mange år. Hele denne tid betragter folk sig som helt sunde, men leveren er umærkeligt ødelagt og skrumpelever skrider frem..

Patienter med latent form for hepatitis C er en kilde til infektion og udgør en fare for andre.

Sex med hepatitis C

Oftest forekommer hepatitis C-virusinfektion ved direkte kontakt med blod, der indeholder HCV-virale partikler (den såkaldte blodbårne transmissionsmekanisme). En lille dråbe blod er nok til at overføre virussen. Hepatitis C-virus kan også være til stede i vaginale sekretioner hos kvinder og i mandlig sæd, men seksuel transmission anses for usandsynlig. For at undgå infektion og de negative konsekvenser af sygdommen skal du overholde følgende grundlæggende regler:

  • bruge kondom, når du har sex med ukendte partnere
  • nægte at have ubeskyttet samleje i nærvær af skade på hud og slimhinder i kønsområdet;
  • nægte ubeskyttet samleje, hvis partneren (partneren) har kønsinfektioner;
  • opgive den hyppige ændring af seksuelle partnere.

Graviditet og hepatitis C

Aktiv HCV-virusinfektion og hepatitis C hos gravide opdages ofte for første gang i deres liv ganske ved et uheld under den indledende screeningundersøgelse i fosterklinikken. Der træffes ikke akutte handlinger i sådanne tilfælde, graviditetsafslutning udføres ikke, antiviral terapi ordineres kun efter fødslen. At bære et barn under graviditeten påvirker ikke arten af ​​kronisk hepatitis C og levertilstanden hos en gravid kvinde. I løbet af de første to til tre måneder efter, at babyen er født, vender niveauet af enzymerne ALT og AST tilbage til det normale og gendannes fuldt ud. Dette skyldes immuniteterne og blodforsyningen til leveren hos gravide kvinder..

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv virusinfektion af hepatitis C i en gravid kvindes krop påvirker ikke på nogen måde reproduktionsfunktionen, øger ikke sandsynligheden for medfødte føtale anomalier eller dødfødsel. På samme tid kan dekompenseret levercirrhose hos en gravid kvinde fremkalde alvorlig intrauterin underernæring og / eller føtal hypoxi, abort, spontan abort, for tidlig fødsel og endda en fødselskvindes død (se præsentationen "Lever og graviditet - norm og patologi" på den tilsvarende side på siden ). På grund af den øgede sandsynlighed for gastroøsofageal blødning fra åreknuder øges risikoen for dødfødsel eller død hos den fødende kvinde betydeligt.

Sport mod hepatitis C

Sport er en integreret og vigtig del af et sundt liv for patienter med hepatitis C. Dette skyldes følgende årsager:

  • sport og fysisk træning sikrer normalisering af kropsvægt det er bevist, at ekstra pund har en dårlig virkning på metabolismen hos en patient med hepatitis C og kan fremkalde fedtlever og forekomsten af ​​calculi (sten) i galdeblæren; regelmæssig fysisk træning og sport normaliserer metabolismen af ​​fedt og galdesyrer og forhindrer udviklingen af ​​leversteatose og galdestenssygdom;
  • fysisk træning og sport øger immuniteten og styrker kroppens forsvar mangel på fysisk aktivitet forårsager stagnation i leveren, forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, fysisk inaktivitet og andre problemer; på grund af nedsat immunitet begynder hepatitis C-virus at formere sig mere aktivt i leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven og spredes hurtigere i kroppen;
  • sport og fysisk træning hjælper med at forbedre blodcirkulationen og øge iltningen i blodet; på grund af dette forbedres arbejdet i den syge lever og andre organer i mave-tarmkanalen;
  • fysisk uddannelse og sport hos patienter med hepatitis C forbedrer iltning af væv og forhindrer yderligere hypoxisk beskadigelse af selve leveren og andre organer og væv hos den syge person;
  • sport og fysisk træning har en positiv effekt på den generelle følelsesmæssige baggrund; på grund af konstant fysisk aktivitet har en patient med hepatitis C mange positive følelser, og nervesystemet bliver mere stabilt;
  • fysisk træning og sport er vigtige faktorer for social kommunikation, da sport med venner forbedrer stemningen hos patienter med hepatitis C markant, hvoraf mange, når de lærer om deres diagnose, trækker sig tilbage i sig selv.

Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?

Hepatitis C-virus er ret stabil og kan vedvare i det ydre miljø i op til flere dage. Af denne grund, hvis blodet fra en person, der er syg med hepatitis C, pludselig kommer på nogen overflader i rummet, er det nødvendigt at våde hele rummet med antivirale desinfektionsmidler. Tøj, der er forurenet med blodet hos en patient med hepatitis C, skal vaskes i en vaskemaskine med vaskepulver i en time ved en temperatur, der ikke er lavere end 90 grader. Vi må ikke glemme de enkle regler for personlig hygiejne:

  • for skader eller skader med åbne sår skal de straks behandles og forsegles med klæbebånd; når man yder lægehjælp til et familiemedlem med hepatitis C, er det nødvendigt at bære gummihandsker, når kontakt med blod er mulig;
  • hvert familiemedlem, hvor der er en patient med hepatitis C, skal have sin egen barberkniv, manicuresæt og tandbørste;
  • ved hver seksuel kontakt med ukendte partnere er det bydende nødvendigt at bruge beskyttelsesudstyr, da infektion med HCV-virus ofte forekommer under intens samleje; brugen af ​​kondomer næsten 100% eliminerer risikoen for infektion.

konklusioner

Hepatitis C er en farlig smitsom sygdom forårsaget af den RNA-holdige hepatitis C-virus (HCV), hvor leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven beskadiges og gradvist dør af. Mere end 70 millioner mennesker verden over lider af kronisk hepatitis C.

  • blod er den største synder i spredning af virussen; indtagelse af blodpartikler fra en hepatitis C-patient i såret hos en sund person er næsten garanteret at føre til infektion;
  • den højpatogene HCV-virus kan være til stede i næsten alle humane biologiske væsker; af denne grund forbliver den seksuelle overførselsvej for hepatitis C-virus relevant;
  • hepatitis C-virus forbliver levedygtig under miljømæssige forhold i op til flere dage; derfor skal du være forsigtig, når du er i kontakt med skæregenstande og medicinske instrumenter, på hvis overflade tørret blod fra en patient med hepatitis C kan forblive;
  • manglen på effektiv og rettidig behandling af hepatitis C reducerer en syg persons forventede levetid med gennemsnitligt 15-20 år og forårsager ofte for tidlig død fra levercirrose, leverkræft og andre alvorlige komplikationer af hepatitis C.