Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

Hepatitis E

Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

Hepatitis G

Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

Afkodning af resultaterne

Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

Test for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Test for hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

Analyseomkostninger

På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

PCR-analyse for hepatitis C: hvor og hvordan man sender det korrekt, hvilket betyder et positivt og negativt resultat

PCR for hepatitis C er en obligatorisk analyse, når man undersøger en patient med symptomer på leverskade. Undersøgelsen er ordineret for at bekræfte diagnosen og opnå den mest komplette information om sygdommens årsagsmiddel, aktiviteten af ​​virusinfektionen. Resultaterne tjener som basis for ordination af antiviral terapi, bestemmelse af varighed og evaluering af dens effektivitet..

Diagnostik ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikken er blevet udbredt relativt for nylig. Forskning om dette emne er blevet gennemført siden midten af ​​1970'erne. Men de første publikationer om muligheden for at bruge PCR i praktisk medicin dukkede først op i midten af ​​1980'erne..

  • Typer af PCR
  • Indikationer for testen
  • Hvor skal man tage?
  • Regler for bloddonation
  • Afkodning af resultaterne
  • Fordele ved PCR-diagnostik
  • Prisen

Når de forklarer, hvad PCR er, lægger lægerne vægt på, at dette er den mest pålidelige og pålidelige analyse for hepatitis C. Denne test tillader ikke kun at identificere virussens RNA-partikler, men også at etablere dens koncentration (angiver aktiviteten af ​​den infektiøse proces) og genotype. De opnåede resultater spiller en nøglerolle i bestemmelsen af ​​taktikken og skemaet for yderligere terapi..

Hvad er essensen af ​​at iscenesætte en reaktion? Ved hjælp af visse biologisk aktive stoffer opnås en stigning i antallet af RNA-partikler af virussen i et lille volumen blod. Derefter bestemmes dele af genomet ved forskellige fysisk-kemiske metoder.

PCR udføres ved hjælp af flere komponenter:

  • Primer. Dette er en kunstigt syntetiseret forbindelse, hvor nukleotidsekvensen er fuldstændig identisk med en specifik region af virussets RNA, som ikke gennemgår mutationer og ændringer afhængigt af genotypen. Bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus udføres under anvendelse af en strengt specifik primer.
  • RNA-polymerase. Et enzym karakteriseret ved stabilitet og strukturel stabilitet på baggrund af temperaturændringer, der er nødvendige for den korrekte forløb af en kemisk reaktion. Giver konstruktion af en RNA-kæde i et af PCR-stadierne.
  • Proteinblanding. For at opbygge yderligere sektioner af RNA er der brug for "byggemateriale", som visse forbindelser med proteinstrukturen tilsættes til den biologiske prøve.
  • Buffer. Blanding, der opretholder det optimale pH-niveau for polymerasekædereaktionen.
  • En prøve af biologisk materiale, der mistænkes for at indeholde en HCV (Hepatitis C Virus) RNA-prøve.

I nogle metoder til iscenesættelse af PCR anvendes der yderligere RNA-prober og andre interne kontroller, som bruges som kontrolprøver, når resultater identificeres.

Selve processen med at øge regioner af viralt RNA ved hjælp af en matrix kaldes amplifikation. Reaktionen fortsætter i flere faser:

  1. Denaturerende. Processen med at "afvikle" RNA-tråde tilvejebringes ved at hæve temperaturen til et bestemt niveau.
  2. Annealing. Efter at temperaturen er reduceret til de krævede værdier, fastgøres primere til RNA. Dette trin er kun muligt, hvis de ønskede virale partikler er til stede i blodprøven..
  3. Direkte syntese af virale RNA-regioner med deltagelse af enzymer.

De anførte cyklusser af PCR-iscenesættelse gentages adskillige dusin gange, hvilket giver en multipel stigning i antallet af RNA-regioner i det hepatitis C-forårsagende middel på niveauet bestemt ved laboratoriemetoder.

Blodprøven fremstilles korrekt inden testning. Det indeholdte RNA adsorberes på en bærerpuffer, vaskes derefter af og anvendes til at initiere polymerasekædereaktionen.

Påvisningen af ​​resultaterne udføres enten ved elektroforese (vandret eller lodret) eller ved hybridisering. Metoden til afkodning af resultaterne af reaktionen vælges ud fra målene for undersøgelsen (simpelthen identificering af RNA eller bestemmelse af dens omtrentlige mængde).

PCR - den mest nøjagtige blodprøve for hepatitis C

Listen over foreslåede undersøgelser for HCV indeholder flere emner, der adskiller sig i omkostninger, parathed og implementeringsmetode..

Hvis vi henviser til protokollerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), omfatter proceduren til diagnosticering af en infektion flere sekventielle stadier..

Til at begynde med skal du leje:

  • generel analyse af blod og urin
  • blodbiokemi;
  • forskning i glukoseindhold (strengt på tom mave)
  • HIV-test;
  • fluorografi;
  • immunogram (hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier).

Hvis parametrene for den biokemiske blodprøve afviger fra den fysiologiske norm, ordineres patienten en test baseret på påvisning af specifikke antistoffer produceret ved kontakt med virussen med blod (ELISA).

Men en sådan blodprøve for hepatitis C har en betydelig ulempe. Processen med antistofsyntese afhænger af funktionen og produktionen af ​​immunkompetente celler. Kroppens individuelle egenskaber kan forårsage både en falsk negativ og en falsk positiv reaktion..

Før lægen ordinerer en ELISA-test, fortæller lægen patienten om en mulig fejl, hvilket rejser et svarspørgsmål: "Hvilken blodprøve viser hepatitis C med en minimal risiko for at få forkerte resultater?" For at bekræfte eller afkræfte diagnosen er den mest nøjagtige laboratorietest realtids PCR.

Yderligere handlingstaktik afhænger af, hvad forskningen viser. Hvis diagnosen bekræftes, ordineres patienten straks hepatoprotektorer, advaret om vigtigheden af ​​korrekt ernæring og en sund livsstil. Men målrettet terapi er umulig uden at bestemme viral belastning og hepatitis C-genotype..

Nogle lægemidler kan fremkalde en forværring af hepatitis B. Derfor, for at udelukke komplikationer, er der desuden ordineret tests for HBsAg. HCV behandles kun efter et negativt testresultat.

Arter: Kvalitativ, kvantitativ og genotypebestemmelse

I den indledende diagnose af hepatitis C bestemmes titeren af ​​de producerede antistoffer ved den serologiske metode. Dette resultat viser nogenlunde aktiviteten af ​​den patologiske proces. Men lægen kan kun få de mest nøjagtige oplysninger efter at have studeret PCR-dataene.

I øjeblikket udføres analysen i næsten alle laboratorier ved hjælp af en ultrafølsom metode. Således er diagnosen HCV mulig inden for 10-14 dage efter infektion, sjældnere - efter 2,5-3 uger. Afhængig af de mål, der forfølges under undersøgelsen, ordinerer lægen en bestemt type test.

Der er følgende typer PCR:

  1. Kvalitet. Ved ordination af diagnostiske tests har patienterne spørgsmålet om, hvad denne forskningsmetode viser. Kvalitativ analyse ved PCR-metode er en meget følsom test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i blodet med en minimal koncentration. Typisk udføres denne form for polymerasekædereaktion ved hjælp af omvendt transkriptionsteknologi. Dette er en af ​​de få PCR-metoder, hvor RNA kan bruges som et mål.
  2. Kvantitativ. Hepatitis C-kvantificering kan bestemme det nøjagtige niveau af HCV-RNA i blodet. Forskning er kun mulig på en måde - realtidsmetoden. Under forberedelsen af ​​materialet til PCR tilsættes et farvestof til prøven. Efter hver amplifikationscyklus udføres en automatiseret kvantitativ undersøgelse i realtid. Teknikken udføres ofte i kombination med omvendt transkription. Det er således muligt at kvalitativt bestemme det lille antal RNA-kopier af virussen. Det giver mening at fastslå niveauet af HCV RNA kvantitativt, hvis der opnås et positivt resultat af kvalitativ PCR..
  3. Genotypebestemmelse. Analysen udføres i den sidste fase af diagnoseprocessen. Undersøgelsens princip er baseret på forskellen i nukleotidsekvensen, der adskiller en genotype af hepatitis C-virus fra en anden. Normalt udføres analysen ved hjælp af multi-primer (multiplex) PCR.

Hvis der mistænkes en virusbærer, er det nødvendigt at udføre PCR af høj kvalitet. Hvis resultatet er negativt, er personen sandsynligvis sund. Men for fuldstændigt at udelukke infektion anbefales det at gentage undersøgelsen efter 7-10 dage. Hvis virusets RNA detekteres, udføres yderligere test (kvantitativ og genotypebestemmelse).

Indikationer for en laboratorietest

Den vigtigste indikation for donering af blod til hepatitis C ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden er et positivt enzymimmunoanalyse (uanset type: Total, differentieret test for IgG og IgM).

Derudover skal du kontrollere:

  • under graviditet (testen udføres to gange - i første trimester og 7-10 uger før fødslen);
  • når man arbejder med en øget risiko for infektion (sygeplejersker, laboratorieassistenter, ansatte i donorcentre, kosmetologer osv.);
  • med promiskuøs samleje og ubeskyttet kontakt med en ukendt person
  • på baggrund af hiv, kræft, indtagelse af visse medikamenter osv.;
  • patienter, der er afhængige af intravenøse lægemidler;
  • med konstant udførelse af invasive diagnostiske eller terapeutiske procedurer;
  • med en blodtransfusion udført før 1992 (tidligere var der ingen pålidelige måder at kontrollere donorbiologisk materiale for tilstedeværelse af en virus).
  • når et åbent sår kommer i kontakt med andres blod, ikke-steriliserede medicinske instrumenter.

Forekomsten vokser hvert år. Derfor, til tidlig påvisning af infektion, anbefales laboratorietest for HCV at tages en gang om året..

Hvor skal man blive testet?

Ved henvendelse til klinikken har patienten ret til gratis test. Men først tager de en ELISA-test. Og kun med et positivt eller tvivlsomt resultat vises en PCR-undersøgelse. Derfor kan en hurtig diagnose stilles ved at kontakte et betalt laboratorium, hvor du kan donere blod til PCR på et passende tidspunkt for patienten. Samtidig anbefales det straks at kontrollere indikatorerne for leverenzymer, standard kliniske blodparametre.

Undersøgelsen af ​​blod ved PCR er som regel tilgængelig i næsten ethvert laboratorium. Hvis blodopsamlingsstedet ikke er udstyret med det rigtige udstyr, transporteres det biologiske materiale til forskning i overensstemmelse med temperaturregimet og andre forhold. PCR i klinikken er kun mulig efter andre undersøgelser, hvis resultater indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Sådan doneres blod korrekt

Inden du donerer blod til påvisning af en mulig virus, skal du følge en række regler for forberedelse til analysen..

De vigtigste aspekter er angivet i notatet:

  1. I 5-7 dage skal du stoppe med at indtage fede, stegte fødevarer, alkohol. Generelt anbefaler læger at overholde ernæringsreglerne for diæt nummer 5.
  2. Spis ikke 12-14 timer før undersøgelsen. Du kan kun drikke vand.
  3. Det er bedre at donere blod om morgenen..
  4. Ryg ikke før proceduren.

Du bør også advare lægen om medicin, der er taget, mulige helbredsproblemer, kroniske sygdomme..

Blod trækkes fra en vene. Efter afslutningen af ​​proceduren forsegler sygeplejersken punkteringsstedet med et sterilt gips, advarer om behovet for at bøje armen og holde den i denne position i 10-15 minutter. Ellers er sandsynligheden for et smertefuldt hæmatom høj..

Hvor lang tid tager forskningen?

Hvor meget analyse der foretages afhænger af laboratoriet. Den gennemsnitlige leveringstid varierer fra 1-3 dage. Nogle klinikker leverer en betalt service til hurtig PCR-test, men tiden er begrænset af medicinsk udstyrs muligheder..

I klinikken kan resultaterne overføres til lægen inden for 7-10 dage. Dette er forbundet med en stor tilstrømning af patienter. Samtidig opbevares biologisk materiale i overensstemmelse med alle krav.

Afkodning af resultaterne

Afkodning af PCR af høj kvalitet er som regel ikke vanskelig. Men for at undgå fejlfortolkning med formularen modtaget fra laboratoriet, skal du konsultere en læge. Indstillingerne, som betyder denne eller den slags PCR, vises i tabellen.

Negativt: personen er sund, eller koncentrationen af ​​viralt RNA i blodet er for lav til påvisning.

Positivt: personen er inficeret

Udføres, hvis virus-RNA detekteres ved en kvalitativ forskningsmetode.

Afhængig af de opnåede testresultater bestemmes virusbelastningsniveauet

Udført med hepatitis C, bekræftet af andre forskningsmetoder.

Analysen giver dig mulighed for at etablere den nøjagtige genotype af patologiens patogen

Men ofte opstår der en situation, hvor ELISA for hepatitis C er positiv, og PCR er negativ. Kun en læge kan dechifrere sådanne testresultater..

Sådanne data er dog mulige i følgende tilfælde:

  • graviditet;
  • overført i akut form hepatitis C;
  • HCV-behandling afsluttet
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner, der øger sandsynligheden for et falsk-positivt ELISA-resultat.

Kun polymerasekædereaktionen viser den nøjagtige tilstedeværelse af en virusinfektion i kroppen. På baggrund af negativ PCR indikerer en positiv ELISA i de fleste tilfælde, at personen ikke er inficeret. Men lægen skal bestemme den nøjagtige årsag til det falsk positive resultat..

Kvalitativ analyse

En kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C bekræfter tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet. Hvis virusets RNA ikke opdages, er personen sund. Men hvis der er mistanke om en infektion, anbefales det at gennemgå undersøgelsen igen. Et positivt resultat indikerer infektion. Men denne analyse tillader ikke at differentiere kronisk hepatitis C fra akut og kan ikke vise, hvor aktiv den patologiske proces er..

Kvantitativ test

Kvantitativ analyse ved hjælp af PCR udføres efter bekræftelse af diagnosen, og dens afkodning er vigtig for bestemmelse af behandlingstaktik. Afhængig af koncentrationen af ​​partikler af det forårsagende middel til hepatitis C skelnes der adskillige grader af virusbelastning: medium, høj og lav. Jo højere indikatoren er, jo mere alvorlig er infektionen, og jo vanskeligere er behandlingen. Normalt er viralt RNA fraværende i blodet.

Genotypebestemmelse

Mange laboratorier udfører genotypebestemmelse i forbindelse med kvantitativ PCR, hvilket sparer penge. En sådan undersøgelse udføres kun en gang, før behandlingen påbegyndes. Normalt udføres analyse for en af ​​de fire mest almindelige genotyper (1, 2, 3 eller 4). HCV-undertypen bestemmes på samme tid. Genotypebestemmelse for underart 5 og 6 af hepatitis C er ikke mulig i hvert laboratorium.

Fordele ved PCR-diagnostik

Diagnostik efter PCR-metode er udbredt på grund af:

  • høj nøjagtighed (forudsat at den nyeste generation testsystemer anvendes)
  • nem prøveudtagning af biomateriale;
  • hurtige resultater (maksimalt 5 dage).

Men den største fordel ligger i undersøgelsens brede diagnostiske kapacitet. Analysen tillader ikke kun at identificere virussen, men også nøjagtigt at bestemme dens koncentration i kroppen og fastlægge infektionens genotype. Derudover er der behov for kvantitativ forskning for at vurdere effektiviteten af ​​antiviral terapi. Hovedmålet med behandlingen er at opnå testhastigheden (dvs. ikke-detekterbart niveau af HCV-RNA) ved 4, 12 eller 24 uger af det antivirale forløb og opretholde dette resultat.

Prisen

Omkostningerne ved PCR-analyse varierer efter region. Så i Moskva er priserne højere. PCR af høj kvalitet koster 600-800 rubler, kvantitativ - 2200-3000 rubler, genotypebestemmelse - fra 1000 rubler. Du kan finde ud af nøjagtigt, hvor meget en bestemt undersøgelse koster direkte i laboratoriet, på en medicinsk organisations hjemmeside eller telefonisk.

Hvor lang tid skal jeg få testet for hepatitis efter infektion?

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, der kan forårsage alvorlig skade på leveren og andre vitale organer. Især kan denne infektion i avanceret form påvirke tilstanden i patientens hjerte og lever. Derfor er det vigtigt at sikre rettidig diagnose af den pågældende sygdom og passende behandling med en bekræftet diagnose..

Men hvor lang tid tager det at blive testet for hepatitis efter infektion? Hvilke laboratorieundersøgelser skal du tage, hvis du har mistanke om HCV? Hvor lang tid tager det at blive testet for hepatitis C under hensyntagen til inkubationsperioden? Hvordan forbereder jeg mig på en blodtrækning? Du kan finde svaret på hvert af ovenstående spørgsmål i vores artikel.

Hvilke tests skal der tages for HCV?

Før du finder ud af, hvor længe du skal tage testen for hepatitis, skal du afklare, hvilke tests der udføres, hvis du har mistanke om denne virussygdom. Du skal især være opmærksom på nedenstående metoder til diagnosticering af den pågældende infektion:

  • Kvalitativ polymerasekædereaktion (realtids-PCR, HCV, RNA). Takket være denne test er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatovirus nøjagtigt i de tidligste infektionsstadier..
  • Anti-HCV, immunoglobulin test, antistoffer mod flavavirus antigener. Nogle immunglobuliner vises hurtigt nok som et primært immunrespons på infektion.
  • Blodbiokemisk overvågning. Med nogle infektiøse læsioner af indre organer ændres biokemi af blodplasma betydeligt. Især med viral betændelse i leveren øges niveauet af bilirubin, et metabolisk produkt af humant hæmoglobin, først og fremmest..
  • Generel klinisk blodprøve. Resultaterne af en sådan test indikerer signifikante ændringer i en persons tilstand på grund af en sygdom, der endnu ikke er blevet diagnosticeret..

Diagnostik kan udføres både i statens polyklinikker og i specialiserede medicinske institutioner..

Hvordan man forbereder sig på en blodtrækning?

Enhver analyse kræver specifik træning. Ellers vil resultaterne være unøjagtige, falsk positive eller falske negative. For at HCV-blodprøveresultater skal være så nøjagtige som muligt, selv i de tidligste faser, skal patienterne:

  • Mindst 8 timer før ankomsten til den medicinske institution, næg helt at spise. Hvad angår fødevarer med højt fedtindhold, anbefales det at opgive sådanne fødevarer mindst en dag i forvejen..
  • Nægt at indtage alkoholholdige drikkevarer mindst 24 timer før optræden i laboratoriet.
  • Sov godt og undgå stressende situationer dagen før blodprøver tages.

Testen af ​​hepatitis C-virus udføres normalt om morgenen. En lille prøve af venøst ​​blod tages fra patienten ved hjælp af en steril sprøjte med en medium nål. Dette påvirker ikke patientens generelle tilstand, og efter proceduren kan han gå hjem. Som regel kan testresultatet opnås den næste dag fra den behandlende læge eller i det medicinske laboratorium..

Hvor lang tid tager det at blive testet for hepatitis C efter infektion??

Så vi kommer til det vigtigste spørgsmål: "Hvor lang tid tager det at blive testet for hepatitis efter infektion?" Sørg for at tage højde for varigheden af ​​inkubationsperioden for viral hepatitis C, som varer fra 2 til 24 uger. På dette tidspunkt formerer flavavirus sig ikke aktivt, kun "assimilerer" i kroppen af ​​sin fremtidige bærer.

Selv i de tidligste infektionsstadier observeres imidlertid en reaktion i immunsystemet, som kan påvises ved hjælp af test. En vis mængde HCV-immunglobuliner frigives i patientens blod, hvis tilstedeværelse kan vises ved en kvalitativ PCR-analyse.

Så hvor lang tid tager det at blive testet for hepatitis C? Erfarne eksperter mener, at den tidligste periode, hvor tilstedeværelsen af ​​et patogen i blodet og minimal viral aktivitet kan påvises, er de første 4-5 uger efter den påståede infektion.

Men selvom der er gået meget mere tid, og patienten ikke har det dårligt, er det ikke værd at slappe af. Viral hepatitis C kaldes "kærlig morder" af en grund. I de fleste tilfælde er denne sygdom asymptomatisk, kronisk og påvises enten ved tilfældig undersøgelse eller i terminalfasen. Derfor er du ved den mindste mistanke om HCV nødt til at blive testet så hurtigt som muligt..

PCR-analyse for hepatitis C: kvalitativ og kvantitativ analyse af RNA-virussen

PCR-analyse for hepatitis C er meget sandsynligt at bestemme sygdommen. Polymerasekædereaktion (PCR) for hepatitis C bestemmer, om der er et patogen i blodet eller ej, hjælper med at vurdere graden af ​​infektiøs belastning.

Ikke kun regeringsorganer, men også autoriserede laboratorier har ret til at foretage PCR-analyse for hepatitis C. Hvor meget analysen koster afhænger af udstyrets følsomhed og laboratorieteknikernes kvalifikationer.

RNA-virussen i de indledende stadier af sygdommen bestemmes kun på følsomt udstyr. Det er bedre at udføre omfattende diagnostik. Afkodningen af ​​resultaterne foretages af den smitsomme specialist, kun han vil sige, om sygdommen eller resultatet er falsk positivt.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er PCR?

Metoden til molekylær forskning afslører i prøverne det biologiske materiale af patogenet, specielle proteiner indeholdt i dets skal. PCR detekterer hepatitis C med en sandsynlighed på 99,9%. Specielt udstyr bestemmer koncentrationen af ​​HCV-RNA i serumprøven. Hvad er egentlig PCR - opdeling af en RNA-kæde i dens komponenter, kloning af dem i et bestemt tidsrum og derefter bestemmelse af koncentrationen af ​​disse proteinkomponenter.

En underart af genotypen afsløres. Det forårsagende middel muterer konstant for at vælge den korrekte behandlingstaktik er det fastslået, hvilken type hepatitis C det er: underart 1a, 2a eller 2b. De reagerer forskelligt på stoffer..

Fordele ved PCR-diagnostik:

  • tidlig påvisning af sygdommen, når symptomerne endnu ikke vises
  • bestemmelse af virusbæreren inden massereproduktionsfasen;
  • nøjagtigheden af ​​resultaterne, fejl er enkelt, er forbundet med niveauet for kvalifikationer hos laboratorieteknikere, udstyrssvigt.

Hvornår er det nødvendigt at tage en PCR-test for hepatitis C?

Påvis hepatitis C RNA før diagnose. Forskning ordineres, hvis:

  • en person har haft seksuel kontakt med en potentiel virusbærer, for eksempel under voldtægt, afslappet forhold;
  • øget koncentration af bilirubin i blodet;
  • der er tegn på en sygdom (mørkfarvning af urin, oplysning af afføring);
  • forstørret lever
  • der er mistanke om skrumpelever;
  • i indikatorer for biokemisk analyse overskrides ALT, AST;
  • virussen blev påvist tidligere.

Typer af PCR for hepatitis C

Molekylær test af PCR for hepatitis C udføres på en kompleks måde eller kun for tilstedeværelsen af ​​patogenet. Virusens underarter bestemmes i den kroniske form af sygdommen. Nu i detaljer om hver metode.

Kvalitet

En kvalitativ analyse af hepatitis C vil være i stand til at bestemme, om patogenet er til stede i blodet, dette er den første fase af omfattende forskning. Den hastighed, hvormed patogenet bestemmes, afhænger af følsomheden af ​​det diagnostiske udstyr, det varierer fra 15 til 50 IE / ml.

Jo lavere denne indikator er, jo mere nøjagtigt detekteres det genetiske virale materiale - specifikke proteiner indeholdt i patogenens hylster eller kerne. PCR-analyse for hepatitis C mere præcist på følsomt udstyr.

Kvantitativ

Denne test udføres for at bestemme viral belastning. Baseret på resultaterne af PCR bestemmes patogenens koncentration i en ml serumprøve. En sådan blodprøve udføres på forskellige behandlingsstadier:

  • oprindeligt, baseret på resultaterne, fastlægges doseringen af ​​antivirale lægemidler;
  • i den fjerde uge efter det første fulde behandlingsforløb;
  • 12 uger efter start af behandlingen
  • efter 24 uger for at bestemme graden af ​​reduktion i viral belastning, effektiviteten af ​​behandlingen.

Genotypebestemmelse

PCR-resultater giver ikke et komplet billede af det forårsagende middel, sygdommens sværhedsgrad og risikoen for yderligere leverskader. Behandlingstaktik bestemmes af genotypen af ​​hepatitis C. Virus. RNA-virus muterer konstant. Syv genotyper officielt anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen.

I vores region diagnosticeres de første tre. De adskiller sig i lægemiddelresistens. Den første kan behandles mindre, efter et behandlingsforløb forekommer opsving i 60% af tilfældene. Den anden og den tredje er ikke så stabil, kun i 15% af tilfældene er behandlingen forsinket. Genotypen bestemmer varigheden af ​​forløbet af antivirale lægemidler.

Afkodning af PCR-resultater for hepatitis C og normer

Der er to kvalitative indikatorer:

  1. "Detekteret" betyder, at koncentrationen af ​​virussen i prøven er højere end følsomhedsværdien af ​​det diagnostiske udstyr.
  2. "Ikke detekteret" indikerer en lille tilstedeværelse af patogenet eller dets fuldstændige fravær.

En specialist i infektionssygdomme foretager en vurdering af den kvantitative belastning. En digital indikator på 8 * 10 ^ 5 IE / ml betyder en høj virusbelastning. Med en værdi på 1,8 * 10 ^ 2 IE / ml er det umuligt at bestemme entydigt, om virussen er aktiv, gentagne undersøgelser udføres, sygdomsforløbet vurderes ud fra dynamikken i ændringer i indikatorer.

Når værdien er over 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml, kontrolleres resultaterne igen ved en reduceret prøvekoncentration. Genotypeanalysen indikerer virustypen (1a, 2a, 2b). Når viruskoncentrationen er ubetydelig, markeres den "ikke opdaget".

PCR overvejes sammen med resultaterne af andre undersøgelser. Hvis det kvalitative resultat er negativt, og koncentrationen af ​​specifikke proteiner, der produceres mod patogenet, øges i blodet, betyder det, at kroppen alene har overvundet infektionen. Ifølge statistikker er hver femte patient med hepatitis C i stand til at modstå infektion uden medicin.

Der er et begreb "falsk positivt resultat", det sker med autoimmune sygdomme, når patienten har systemiske sygdomme eller andre vira podes i blodet.

Hvad skal jeg gøre, hvis PCR for hepatitis C er positiv?

For at stille en endelig diagnose gennemgår patienten en omfattende undersøgelse. Hvis der blev foretaget en kvalitativ vurdering, lav en kvantitativ og omvendt.

En positiv test for hepatitis C indikerer ikke altid sygdommen, efter selvhelbredelse i op til seks måneder er Anti-HCV til stede i blodet. Det er muligt, at analysen er falsk positiv, og en anden sygdom blev årsagen til den øgede koncentration af antistoffer..

Hvis diagnosen bekræftes, ordineres behandlingen. Afhængigt af underarten af ​​virussen behandles den fra 3 måneder til et år. Du skal være tålmodig, regelmæssigt gennemgå undersøgelser, tage tests for at bestemme dynamikken i ændringer i resultaterne.

Når en person får en endelig diagnose, får han en frivillig pligt til at overholde forholdsregler for at udelukke tilfælde af infektion hos andre mennesker i kontakt med ham:

  • brug separate hygiejneartikler
  • isoler sår i tilfælde af utilsigtede nedskæringer
  • brug barriere prævention
  • afstå fra at kysse, hvis tandkødet bløder, der er sår i munden.

Er PCR-testen for hepatitis C fejlagtig??

Vær ikke i panik, når genundersøgelser er planlagt. Forkerte resultater er mulige, hvis patienten ikke er parat til at donere blod. Hun overgiver sig på tom mave, en dag før det, kan du ikke fylde leveren med junkfood, drikke alkohol.

Følgende faktorer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen:

  • luftvejsinfektioner;
  • graviditet;
  • krydsreaktioner under vaccination mod andre sygdomme
  • systemiske sygdomme i leddene, åndedrætsorganer, hæmatopoietiske organer;
  • tager medicin, der påvirker blodsammensætningen.

HCV RNA ikke detekteret: hvad betyder det?

Kvantificering af hepatitis C-virus (HCV) RNA ved PCR

Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C, fortolkning af resultater

Afkodning af resultaterne af kvantitativ og kvalitativ PCR for hepatitis B

Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C: fortolkning af resultater

Hvor længe vil analysen vise hepatitis?

Hvor længe efter hepatitisinfektionen viser analysen sygdommen?

For at kontrollere hepatitis B-virus skal du tage en blodprøve for HBsAg. Analysen vises i gennemsnit 1-9 uger 4 uger efter infektion. Mens inkubationsperioden kan vare fra 45 til 180 dage. Hos 30% af mennesker kan hepatitis B være asymptomatisk. Hepatitis C-virus kan påvises ved en blodprøve så tidligt som 1-2 uger efter infektion. Antistoffer mod hepatitis D-virus vises i den anden uge efter infektion. Diagnose af hepatitis A og E forårsager som regel ikke vanskeligheder, og lægen kan efter undersøgelse og klager allerede have mistanke om "mad" hepatitis. Ved blodprøve kan de påvises fra de første dage af infektionen..

Der er flere typer hepatitis. Nogle af dem vises muligvis ikke i lang tid efter infektion..

Disse inkluderer B, C og D. Men ifølge en blodprøve kan de bestemmes uden at vente på kliniske manifestationer.

For det første er det bedre at blive testet med det samme for at sikre, at du var sund og ikke bærer. Men gentag efter et stykke tid.

Virus B kan påvises i 1-9 uger, så det er mere tilrådeligt at donere blod efter den maksimale periode, det vil sige i den tiende uge efter den påståede infektion.

Du kan tage C- og D-vira efter 14 dage.

Fødevarebåret hepatitis A og E er næsten umiddelbart synlige både i blod og i symptomer.

Hvis du mener, hvor længe efter den påståede infektion, at analysen viser virussen, skal du vente mindst 10-14 dage og derefter donere blod til hepatitis B og C. Kun en PCR-analyse er nødvendig for at detektere virus og RNA i blodet, det er maksimalt vejledende, men også dyrere end antistoffer.

Og hvis hvor lang tid at vente på resultatet, det afhænger af din by og laboratoriehastigheden, vil vores testresultater være klar om 7-10 dage. Igen afhænger det af, om laboratoriet er placeret på stedet for bloddonation, eller om materialet først tages væk til forskning, og derefter vil resultaterne blive overført, men det bør ikke være længere end 10 dage.

Test før, under og efter behandling for hepatitis C

Diagnosen af ​​hepatitis C er baseret på laboratorieblodprøver. Det afhænger af, hvilke tests for hepatitis C der tages, om sygdommen opdages til tiden, og behandlingen ordineres. Effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltninger vurderes også på baggrund af testresultater..

Om hepatitis C

Sygdommen er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C-virus). Denne RNA-virus kommer ind i menneskekroppen gennem blodet. Mulig infektion gennem vaginal slim, sædceller, mikrotrauma i slimhinderne.

Ved at komme ind i kroppen på en af ​​disse måder inficerer virussen leveren. Alle vira er intracellulære parasitter. Og HCV er ingen undtagelse. Det formeres inde i levercellerne, hepatocytter, som udgør levervæv, parenkym.

Efter penetration af virussen i hepatocyt begynder flere kopier af nye datter-RNA'er fra det originale maternale virale RNA. Denne proces kaldes replikering. Derefter dannes en kapsel (kapsid) og andre strukturelle elementer i den virale partikel (virion) omkring det dannede RNA.

Til RNA-replikering og virion-færdiggørelse kræves organisk materiale. Virussen tager dem fra cellen. I sidste ende kan hepatocytten ikke modstå en sådan belastning og dør. Virus frigivet fra det trænger ind i nye hepatocytter.

Immunsystemet bekæmper selvfølgelig HCV. Og hvis patienten har stærk immunitet, kan virussen ødelægges. Men dette sker sjældent. På trods af immunkonfrontationen forbliver viral aktivitet for flertallet. Virusens resistens skyldes i høj grad dens genetiske variation. Sættet med gener, genotypen kodet i RNA'et af virussen, afhænger i høj grad af, hvordan sygdommen vil fortsætte, og hvor effektiv behandlingen vil være.

På baggrund af den inflammatoriske proces i parenkymet øges mængden af ​​fedtvæv (steatohepatosis). Da hepatocytter dør, erstattes parenkymet med fibrøst væv, og leverfunktionen er nedsat. En ekstrem grad af fibrose, skrumpelever ledsaget af leversvigt, sekundære ændringer i andre organer, kredsløbssygdomme og metaboliske lidelser.

Til at begynde med, der ikke er synlig for patienten, dannes patologiske ændringer i leveren over mange år. I hele denne tid fortsætter virussen med at cirkulere i blodet. Takket være dette er det muligt at bestå en analyse for hepatitis C.

Hvilke tests skal der tages for hepatitis C

Indikationer for laboratoriediagnostik er fordøjelsesforstyrrelser, tyngde i højre hypokondrium, generel svaghed og andre tegn på hepatitis C. Angst skal skyldes, at disse symptomer var forud for kosmetiske og medicinske manipulationer. Sygdommen overføres ikke i husstanden. Men hvis der var en intim ubeskyttet kontakt med en inficeret person, er det nødvendigt med en blodprøve for hepatitis C. Laboratoriediagnostik inkluderer flere typer analyser:

Generel blodanalyse

Det er den enkleste og mindst informative. Uspecifikke afvigelser i den generelle analyse vidner kun indirekte til fordel for hepatitis og kan være i andre sygdomme. Et højt niveau af leukocytter (leukocytose) sammen med accelereret erythrocytsedimentering (ESR) er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces i leveren. En stigning i den specifikke tyngdekraft af lymfocytter observeres ved virusinfektioner. Et fald i niveauet af erytrocytter og hæmoglobin er mulig med hæmning af leverens hæmatopoietiske funktion.

Biokemisk analyse (biokemi)

To indikatorer er vigtige her - bilirubin og transaminaser. Bilirubin er et produkt af den naturlige nedbrydning af hæmoglobin. Normalt gøres det uskadeligt af leveren, og som en del af galden fjernes det gennem tarmene. Med leverskade øges niveauet af bilirubin hovedsageligt på grund af den frie, ikke forbundet med glucuronsyre, fraktionen (indirekte bilirubin). Selvom bilirubin i det kroniske forløb af hepatitis C kun er let forhøjet eller endda forbliver inden for det normale interval.

En lige så vigtig indikator er transaminaser (AST, ALT), intracellulære enzymer. Når hepatocytter ødelægges, findes de i store mængder i blodet. Inden for rammerne af biokemisk analyse undersøges også niveauet og forholdet mellem fraktioner af proteiner, fedtstoffer (triglycerider). Sammenlignet med generel analyse er biokemi mere informativ. Men ved ændringer i biokemiske parametre kan man ikke bedømme, at patienten har hepatitis C.

Immunoanalyse (ELISA)

Men dette er en specifik blodprøve for hepatitis C. Som en del af denne analyse opdages antistoffer mod virussen. Og hvis der er antistoffer, så er der HCV. Antistoffer er immunglobulinproteiner, der frigøres som reaktion på antigener fra hepatitis C. Interaktionen mellem antigener og antistoffer fører til dannelsen af ​​immunkomplekser.

For at synliggøre antigen-antistof-reaktionen til diagnose anvendes enzym-mærkede antistoffer. Deraf navnet på analysen. Klasse M og G immunglobuliner (IgM og IgG) er af praktisk interesse. I det akutte stadium af hepatitis C frigives IgM. Hos de fleste patienter bliver sygdommen kronisk efter et par måneder..

I dette tilfælde forsvinder IgM, og IgG detekteres. ELISA tillader således ikke kun diagnosticering af hepatitis C., men også bestemmelse af sygdomsstadiet. Men ELISA kan ikke bruges til at bedømme sværhedsgraden af ​​hepatitis. Genotypen af ​​virussen kan heller ikke bestemmes. Når alt kommer til alt, detekteres ikke selve virussen, men kun antistoffer mod den.

PCR (polymerasekædereaktion)

PCR-analyse for hepatitis C er den sværeste, men den mest pålidelige. Dets essens ligger i påvisning af RNA-virus i patientens blodserum. PCR-princippet er repeterende reproduktion eller amplifikation af virale RNA-regioner. Dette ligner naturlig replikering, men kun under kunstige forhold ved hjælp af dyrt udstyr.

Der er udviklet tre typer analyser afhængigt af analysens formål..

1. Klassisk PCR. Kvalitativ analyse for hepatitis C. Her bestemmes selve tilstedeværelsen af ​​virussen. HCV RNA påvist - personen er syg, ikke opdaget - sund.

2. Kvantitativ PCR. Her måles virusbelastningen - koncentrationen af ​​virale partikler i blodvolumenet. Til dette udføres realtids-PCR, og antallet af dannede RNA-kopier bestemmes. Virusbelastningen bestemmes i IE (internationale enheder) i 1 ml blodserum:

  • Lav: mindre end 3 x 104 IE / ml
  • Medium: 3 x 104-8 x 105 IE / ml
  • Høj: mere end 8 x 105 IE / ml.

PCR-kvantificeringshastigheder afhænger af det anvendte udstyr og kan variere fra laboratorium til laboratorium. Men under alle omstændigheder, jo højere virusbelastningen er, jo mere alvorlig udvikler sygdommen sig, og jo større er risikoen for dødelige komplikationer..

3. Genotypebestemmelse. I denne undersøgelse bestemmes genotypen og undertypen eller kvasi-typen af ​​HCV ved PCR. Afhængigt af dette ordineres et behandlingsregime. Analyse for genotypen af ​​hepatitis C udføres ved sekventering, når sekvensen af ​​nukleotider i den virale RNA-kæde bestemmes.

Hvor skal man få testet for hepatitis C?

Generel analyse, biokemi og ELISA udføres i enhver medicinsk institution. PCR er kun mulig i store medicinske og diagnostiske centre, hvor der er passende udstyr. Diagnostiske resultater kan ses efter 3-5 dage.

Hvad skal jeg gøre, hvis testen er positiv

Hvis en blodprøve afslører hepatitis C, er der to mulige muligheder. Den første mulighed er, at den person, der undersøges, faktisk er inficeret med en virus. Den anden mulighed - et falsk positivt resultat er forbundet med diagnostiske fejl. I højere grad er dette typisk for ELISA. I løbet af denne test udvikles immunkorsreaktioner undertiden, når immunglobuliner reagerer på andre antigener, der ligner HCV-antigener. Blandt de specifikke grunde:

  • autoimmune sygdomme
  • tumorprocesser
  • tuberkulose
  • nylig vaccination
  • forkølelse
  • helminthiske invasioner
  • graviditet.

Et fejlagtigt testresultat for hepatitis C kan være forbundet med forkert forberedelse. Blod til forskning tages om morgenen på tom mave. Det sidste måltid er tilladt senest 12 timer før undersøgelsen. I løbet af de sidste par dage skal du afstå fra at drikke alkohol, spise for meget ved brug af fede, stegte fødevarer med varme krydderier, krydderier.

Hvis testresultatet for hepatitis C er positivt, kræves PCR. Hvis RNA'et fra virussen ikke detekteres ved PCR, og ELISA viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, så er ELISA-svaret sandsynligvis falsk positivt.

Undtagelsen er dem, der er kommet sig efter hepatitis C. De har ikke virussen, PCR detekterer derfor ikke RNA. Men JgG frigivet under sygdom kan cirkulere i blodet i lang tid. PCR-pålideligheden er maksimal, 98-99%. Men ikke absolut - fejl er mulige i 1-2% af tilfældene. Derfor, hvis du har mistanke om et falsk svar efter 3-4 måneder. du skal gentage ELISA og PCR.

Hvad skal jeg gøre, hvis resultatet er negativt?

Varianter er også mulige her. For det første var emnet altid sundt. For det andet havde patienten hepatitis C, men han blev helbredt, han er sund igen og har ikke brug for behandling. For det tredje er der et falsk negativt resultat. I dette tilfælde kan en falsk analyse også skyldes ledsagende sygdomme, forkert forberedelse og teknik. Men der er stadig grunde forbundet med tidspunktet for bloddonation..

ELISA er kendetegnet ved den såkaldte. diagnostisk vindue, når virussen allerede findes i kroppen, men antistoffer produceres i små mængder og endnu ikke er påvist. For ELISA er diagnosevinduet 3-4 uger. Men i nogle tilfælde kan denne periode vare op til 6 måneder..

Hvis du har mistanke om en falsk negativ analyse, skal du gå til PCR. Her detekteres RNA 10-14 dage senere og i nogle tilfælde 3-4 dage efter infektion. Derfor, hvis ELISA ikke viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og virusets RNA detekteres under PCR, er patienten inficeret. Det skal bemærkes, at der i begyndelsen af ​​hepatitis kun er højkvalitets PCR mulig. Kvantitativ PCR og genotypebestemmelse vil kun være informativ efter 4-6 uger. efter infektion.

Hvilke tests skal der tages under behandlingen

Generel og biokemisk blodanalyse kan bruges til at bedømme dynamikken i den inflammatoriske proces, og hvordan leveren og dens funktioner gendannes. Men den ledende rolle tilhører PCR. Kvantitativ PCR udføres efter 1, 2, 3 og 4 uger. behandling. Ændringen i viral belastning bruges til at bedømme effektiviteten af ​​lægemidler og det sandsynlige resultat af sygdommen. Hvis din virale belastning falder hurtigt, er dette et godt tegn på, at du snart vil komme dig..

Hvilke tests der skal tages efter behandling

Behandlingsforløbet for hepatitis C varer 12 eller 24 uger afhængigt af sværhedsgraden og viral genotype. Derefter har du brug for PCR. Hvis en kvalitativ PCR-test ikke viser tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA i blodet, betragtes patienten som helbredt. Ingen specifik behandling er påkrævet. Brug for ikke-specifikke foranstaltninger, der sigter mod at genoprette leveren.

Hvordan man behandler?

For at komme sig skal virussen udryddes fuldstændigt. Og så bliver resultaterne af PCR-analysen negative. Dette kan kun gøres ved hjælp af den nyeste generation af antivirale midler. SoviHep D, Velakast, Ledifos - disse og andre lægemidler fremstilles af indiske virksomheder under amerikanske licenser. De indeholder Sofosbuvir med Daklatasvir, Velpatasvir eller Ledipasvir. Alle disse stoffer undertrykker faser af HCV-multiplikation inden for hepatocytter.

Kun en tablet om dagen i 12 eller 24 uger, og genopretning forekommer i 95-99% af tilfældene med en hvilken som helst virusgenotype og sygdomsform. Indiske lægemidler er billige. Enhver patient med en gennemsnitlig indkomst kan købe medicin.

Men apoteker sælger dem ikke. Du kan købe indisk Sofosbuvir fra os. MedPharma fungerer som en officiel repræsentant for virksomheder fra Indien. Vi hjælper dig med at vælge den rigtige medicin og levere den til din adresse inden for 3-5 dage.

UndersøgelsestypeMuligt resultat og tilsigtet udskrift
PCR af høj kvalitet
Kvantitativ
Genotypebestemmelse