Det er tilladt at behandle cholecystitis derhjemme, men kun underlagt streng overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge. Terapi indebærer at tage medicin, folkemedicin, slankekure og mavemassage.

Funktioner af sygdommen

Cholecystitis er en sygdom, hvor en inflammatorisk proces forekommer i galdeblæren. I processen med udvikling af patologi kan der dannes sten i det berørte organ, hvilket fremkalder alvorlig smerte, komplikationer.

Medicinske statistikker viser, at 16% af verdens befolkning lider af denne sygdom. Kan findes hos både voksne og børn.

For nylig er antallet af patienter vokset. Læger tilskriver dette det faktum, at fastfood er kommet stærkt ind i en moderne menneskes liv, og behovet for bevægelse er faldet betydeligt..

Årsager og symptomer

Hovedårsagen til cholecystitis er en krænkelse af galdeudstrømningen fra galdeblæren, hvilket forårsager stagnation af dette slim. Forskellige faktorer kan provokere fænomenet, for eksempel:

  • forkert diæt, brug af fedt, junkfood;
  • manglende overholdelse af fødeindtagelse, overspisning
  • stillesiddende livsstil;
  • alkohol misbrug;
  • penetration af infektionen i galdeblæren
  • bærer en baby
  • galdeblærens bøjning
  • endokrine lidelser, for eksempel i bugspytkirtlen;
  • arvelig disposition.

Sygdommen ledsages af ubehagelige symptomer, især hvis den akutte type observeres. Med en forværring forværres sundhedstilstanden kraftigt, følgende tegn vises:

  • smerter i maven til højre manifesteret af angreb;
  • bitter smag i munden
  • en stigning i kropstemperaturen
  • kvalme, opkastning
  • generel svaghed i kroppen
  • gullig hudfarve.

Kronisk cholecystitis forløber mest roligt. Patienter rapporterer kedelig smerte i højre side af maven, fordøjelsesbesvær, nedsat appetit og generel trivsel.

Hjemmebehandling

Kolecystitis kan behandles uafhængigt derhjemme. Behandlingsregimen bestemmes dog kun af lægen. Alle hans anbefalinger skal følges implicit..

Medicinske forsyninger

Ved behandling af cholecystitis anvendes forskellige lægemiddelgrupper afhængigt af symptomerne, indikatorerne for laboratorietest og ultralyd, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Antibakterielle lægemidler

Antibiotika anvendes, hvis patologien er forårsaget af en bakteriel infektion. De ordineres hovedsageligt til akut cholecystitis. De aktive stoffer i fondene trænger hurtigt ind i galden og ødelægger patogene mikroorganismer.

Sådanne lægemidler som "Ampicillin", "Tsiprolet", "Cefotaxime", "Clarithromycin" er effektive..

De ordineres baseret på patogenets følsomhed over for en bestemt medicin. Hvis bakterierne er resistente over for stoffet, har behandlingen ingen virkning. Derfor er det vigtigt, at lægemidlet vælges af den behandlende læge..

Koleretiske lægemidler

Denne gruppe tabletter bruges til at forbedre produktionen af ​​galde, forbedre dens udstrømning, forhindre processen med stendannelse og udvikle galdesten..

Ofte ordinerede lægemidler som "Digestal", "Nikodin", "Allohol".

Antispasmodik

Disse stoffer hjælper med at slappe af musklerne i galdeblæren og dens kanaler, hvilket hjælper med at forbedre galdens bevægelse, reducere smerte.

Følgende midler hjælper godt: "Drotaverin", "No-Shpa", "Meteospazmil".

Lægemidler mod parasitter

Hvis der identificeres parasitære organismer i galdeblæren, kan disse midler ikke dispenseres. Virkningen af ​​medicin er rettet mod ødelæggelse af parasitter, deres hurtige fjernelse fra patientens krop.

Blandt de populære stoffer er "Chloxil", "Vermox", "Trichopol". Lægen vælger medicinen afhængigt af typen af ​​den bundne parasit.

Lægemidlerne ordineres udelukkende af lægen. De må under ingen omstændigheder tages ukontrollabelt baseret på anmeldelser alene. Dette er ikke kun fyldt med den manglende effekt fra behandlingen, men også med forværringen af ​​sygdomsforløbet, forekomsten af ​​negative konsekvenser..

Mad

Med calculous eller en anden type cholecystitis er diæt en obligatorisk komponent i behandlingen. Uden det opnås det ønskede resultat ikke. Faktisk er det den forkerte diæt, der ofte provokerer udviklingen af ​​denne patologi. Det er alt sammen skylden ved at spise animalsk fedt.

Generelle principper for ernæringsterapi:

  1. Tag mad på en brøkdel, det vil sige ofte i små portioner. Læger anbefaler at spise ca. 250 g mad hver anden time 5 gange om dagen.
  2. Overhold drikkeordningen. Drik 1,5-2 liter vand om dagen, da det hjælper med at gøre galde mere flydende, forbedre dens bevægelse.
  3. Drik aldrig mad. Drikker kun efter et måltid.
  4. Fjern mad, der indeholder animalsk fedt, fra kosten. Disse stoffer bidrager til en stigning i kolesterol, ophobning af kolesterolsten i galdeblæren.
  5. Spis mere frisk frugt, grøntsager, tilladt for cholecystitis.
  6. Overvåg kalorieindholdet, når du laver menuen. Jo flere kalorier, jo mere produceres hemmeligheden, hvilket forværrer forløbet af cholecystitis.
  7. Forbered mad på nogen måde undtagen stegning.
  8. Nægt helt at bruge alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdig juice, stærk kaffe og te. Det er bedre at medtage urtete, grøn te i kosten.

Produkter, der har en koleretisk virkning, der kan undertrykke den inflammatoriske proces, anbefales til brug. Sørg for at spise:

  • magre supper;
  • grød;
  • grøntsager frugt;
  • magert kød og fisk;
  • letmælk.

Fra menuen skal du fjerne alle de skadelige produkter, som mange patienter er så glade for. Disse er for eksempel røget kød, pølser, fastfood, krydret, fedtet og stegt mad, svampe.

Rensning af mineralvand

I behandlingsperioden rådes læger til at drikke mineralvand, for eksempel Essentuki, Smirnovskaya. Heling af vand hjælper med at øge udstrømningen af ​​galde, forhindre dens fortykning og forbedre dens kvalitet.

Sammensætningen af ​​sådant mineralvand indeholder stoffer, der har en koleretisk virkning, hjælper med at slappe af galdekanalens vægge..

Men drik ikke sådant vand som normalt. Overholdelse af en bestemt dosis er påkrævet, som skal ordineres af den behandlende læge.

Massage procedurer

For at forbedre galdens bevægelse derhjemme er det tilladt at massere maven. Proceduren hjælper:

  • normalisere galdekanalens aktivitet
  • øge blodcirkulationen i maven
  • for at sikre bevægelse af lymfeknuder
  • forbedre udstrømningen af ​​galde.

I de første par sessioner er det bedre at ringe til en specialist for at lære dig, hvordan du korrekt masserer.

etnovidenskab

Der er mange ukonventionelle måder at lindre galdeblærebetændelse på. De mest effektive folkemedicin er værd at overveje mere detaljeret.

Tyubazhi

Metoden involverer brugen af ​​specielle løsninger til rengøring af flydende stoffer, for eksempel sorbitol, mineralvand, afkog baseret på medicinske urter. Læger ordinerer det ofte, når de behandler cholecystitis derhjemme, men de vælger selv midlerne.

Under proceduren udfører patienten følgende handlinger:

  1. Om morgenen på tom mave drikker han den opløsning, som lægen har ordineret, i en varm form.
  2. Placeret på højre side, læg en varm varmepude i leverområdet, som hjælper med at slappe af musklerne i galdevejen.
  3. Løg i 1,5-2 timer, så er der en trang til at tømme.

Hvis en person ofte går på toilettet, betyder det, at opvarmning har haft en positiv effekt. Sammen med afføring frigives al akkumuleret galde såvel som skadelige stoffer.

Før proceduren skal lægen ordinere en undersøgelse af patienten. Dette er et must-have-emne, der ikke bør overses. Det er vigtigt at kontrollere galdeblæren for at se, om der er en sten. Med sin tilstedeværelse er der en risiko for, at han under opvarmningen begynder at bevæge sig og blokere galdegangen. Som et resultat bliver du nødt til at behandle en person kirurgisk..

Urtebehandling

I arsenal af alternativ medicin er der mange opskrifter til behandling af kronisk cholecystit ved hjælp af lægeplanter. De mest populære er:

  • Honning og bjergaske blanding. Saml frugterne, skyl dem godt, hæld kogende vand over dem, skub saften ud. Bland den resulterende væske med honning i forholdet 2: 1. Tag 50 ml tre gange om dagen.
  • Hyben afkog. Slib plantens rødder, adskil 2 spsk og hæld et glas vand. Sæt komfuret, kog det, dræn det. Drik det resulterende volumen i løbet af dagen, og del det i flere receptioner.
  • Infusion baseret på majsstigmas. Hæld en teskefuld råvarer med et glas kogt vand, lad det infundere i 10 minutter. Spis et halvt glas to gange om dagen på tom mave.

Inden du bruger urtedrik, skal du konsultere en specialist.

Behandling med produkter

Nogle produkter har en gavnlig virkning på galdeblærens tilstand, fremmer galdens bevægelse, undertrykker den inflammatoriske proces.

Læger anbefaler at drikke en teskefuld olivenolie 3 gange om dagen før måltiderne. For at forbedre effekten kan du drikke produktet med friskpresset æble- eller ananasjuice. Rensning af kirtlen er 3 dage.

Det er også nyttigt for cholecystitis at spise rå æggeblommer. Om morgenen skal du drikke 2 kyllingæg 30 minutter før måltiderne. Men denne metode kræver særlig pleje, fordi parasitter kan være indeholdt i æggeblommer..

Det har en gavnlig virkning på kroppen, især på galdeblæren, havreens funktion. Det er nødvendigt at tage 500 g råmaterialer, hæld 1 liter kogende vand, lad det stå i et par timer. Det anbefales at spise et halvt glas et sådant middel om dagen..

Du kan også behandle cholecystitis med kåljuice. Drik 500 ml af drikken om dagen, opdelt i små portioner i flere doser.

Helbredende bade

Med cholecystitis er det nyttigt at udføre vandprocedurer med tilsætning af nåle. Denne type plante er i stand til at bekæmpe patogene mikroorganismer, undertrykke betændelse i galdeblæren.

Til behandlingsproceduren skal du tage varmt vand i badet, tilsæt 100 ml flydende fyrekstrakt der, bland grundigt. Tag om aftenen 60 minutter før et måltid og ikke mindre end 1,5 timer før sengetid. Sessionens varighed - 20 minutter.

Du behøver kun at synke ned i vandet til hjertets niveau.

Effektiviteten af ​​traditionel medicin

Behandling af cholecystitis ved ikke-traditionelle metoder er fuldt ud berettiget, hvis sygdommen er kronisk og ikke ledsages af dannelsen af ​​sten i galdeblæren.

Hjemmemetoder kan opnå følgende resultater:

  • stabilisere processen med galdeudstrømning
  • reducere betændelse i væv;
  • eliminere ubehagelige symptomer på patologi;
  • forbedre patientens generelle trivsel.

Hvis cholecystitis fortsætter i en forsømt form, er folkemedicin magtesløse. I nærværelse af store sten hjælper kun kirurgi patienten. Selv medicin klarer ikke altid dannelsen af ​​calculi.

Hvad skal man gøre i tilfælde af et akut angreb?

Hvis du har et angreb af cholecystitis, skal du straks ringe til en ambulance. I intet tilfælde bør du forsinke med dette og prøve at gøre noget på egen hånd. Patienten skal føres til hospitalet og undersøges.

Hvis der ikke findes sten i galdeblæren, lindres smerten, hvorefter de observeres i flere dage og sendes hjem. Hvis der identificeres calculi, træffes en beslutning om at udføre kirurgi.

Således begynder galdeblæren at antændes, når galdens udstrømning forstyrres, hvilket kan fremkaldes af forskellige faktorer. Patologi kan behandles derhjemme ved hjælp af medicin, folkemedicin, massage og andre metoder. Men konsulter først en læge.

Symptomer på galdeblærebetændelse og behandling med folkemedicin

Problemer med mave-tarmkanalen forårsager maksimalt ubehag og distraherer fra det normale liv. Funktionen af ​​galdeblæren i kroppen er at opbevare galden, som udskilles af leveren.

Når det bliver betændt, stopper den normale funktion af mave-tarmkanalen. Et andet navn for denne sygdom er cholecystitis..

Karakteristik af sygdommen

Udviklingen af ​​sygdommen begynder gradvist. Hovedårsagen til forekomsten er stagnation af galden i galdeblæren, hvilket får en infektion til at udvikle sig.

Gallekanalerne i normal tilstand skal udskille galde godt for at mave-tarmkanalen fungerer normalt. Men hvis denne proces forstyrres, bliver galden mere og mere, så infektionen begynder at udvikle sig.

Det provokeres af bakterier:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • colibacillus;
  • hepatitis-vira;
  • svampe.

Også andre betændelser i kroppen kan øge udviklingen af ​​infektion i maven. Sygdommen kan være af to typer: kronisk og akut. Det er umuligt at uafhængigt bestemme dit udseende, fordi du har brug for en obligatorisk lægekonsultation og en kvalificeret undersøgelse.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste faktor, som kroppens tilstand som helhed afhænger af, er ernæring. Underernæring og overspisning er meget skadeligt for kroppen og kan i nogle tilfælde forårsage uoprettelig sundhedsskade. I tilfælde af overspisning vil produktionen af ​​galde være for stærk, da en masse højt kalorieindhold, fede og krydret mad kommer ind i kroppen.

Betændelse i galdeblæren påvirkes også af endokrine ændringer såsom graviditet, cyklusforstyrrelser og orale svangerskabsforebyggende midler. På grund af en krænkelse af blodforsyningen til selve blæren kan dens funktionalitet også ændre sig. Dette sker hos mennesker med diabetes mellitus, hypertension. Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner i kroppen påvirker også betændelse..

Primære kilder kan være:

  • viral leverskade;
  • inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • betændelse i luftvejene, mundhule;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • invasion af galdevejen.

Infektionen kommer ind i galdeblæren gennem lymfe, blod eller tarmene. På grund af en stillesiddende livsstil, uregelmæssig ernæring og stress vil kroppen mislykkes og provokere udviklingen af ​​en sådan sygdom.

Galdeblære betændelsessymptomer

Der er akut og kronisk cholecystitis, hvis symptomer adskiller sig markant fra hinanden..

Akut betændelse i galdeblæren kan forekomme på baggrund af galdestenssygdom. Normalt kan denne betændelse identificeres og behandles. Typiske symptomer kan omfatte:

  • opkastning og kvalme
  • temperaturstigning op til 39 grader;
  • gul hudfarve;
  • kulderystelser
  • flatulens og forstoppelse.

Ved sygdommens begyndelse er der en let smerte til højre tættere på ribbenene. Gradvist kan denne smerte bevæge sig tættere på centrum..

Kronisk betændelse i galdeblæren kan forekomme selv i ungdomsårene, når ernæringssystemet ofte forstyrres, og nervøsitet vises. På sådanne øjeblikke begynder smerter i smerter under højre ribben. Sårhed kan vare længe nok og kun falme til tider. Det er vanskeligt at genkende denne type betændelse på grund af det faktum, at der kan gives smerter i lændeområdet, hjertet eller lungerne.

Når man spiser fede fødevarer og alkohol, opkastes der med en blanding af galde. Det mest almindelige symptom på galdeblærebetændelse er bøjning og en vedvarende bitter smag i munden. Oppustethed og feber efter at have spist kan også være besværligt..

Du kan også lære om symptomerne og årsagerne til galdeblærebetændelse fra følgende video:

Traditionelle lægemidler

For at bestemme sygdommen er det nødvendigt at stille en diagnose af høj kvalitet.

  1. Til at begynde med udføres en klinisk blodprøve. Tilstanden af ​​leukocytter kan bestemme betændelsen i galdeblæren: deres skift til højre eller leukocytose.
  2. En biokemisk blodprøve viser niveauet af bilirubiner, hvis forøgelse forårsager den inflammatoriske proces.
  3. Et meget vigtigt punkt vil være at bestemme galdens tilstand ved hjælp af duodenal intubation. Hvis det indeholder sand eller er uklart med flager, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en sygdom.
  4. Det næste trin kræver en ultralydsscanning. Kontroller, om der er en fortykning, deformation eller forstørrelse af galdeblæren.
  5. Røntgen.
  6. Radioisotopforskning.

Antibiotika ordineres for at stoppe infektionen. Optagelsesforløbet skal vare mindst en uge. Ud over antibiotika anvendes antispasmodika, såsom No-shpa, Atropine.

Det er meget vigtigt at tage naturlige lægemidler, der fortynder galden. Fjerner effektivt inflammation Gepabene, skabt specielt til behandling af galdeblæren. Derudover tages vitaminer til generel wellness, især vitamin B.

Det er meget vigtigt at begynde at afgifte kroppen, øge immunforsvaret og forbedre motorens genopretningsfunktion. Ud over medicin ordineres en streng diæt med et minimumssæt af produkter, som varer i to til tre uger.

Hvis galde ikke udskilles, eller behandlingen forbliver ineffektiv, ordineres en operation hurtigst muligt.

Antibiotikabehandling

Kronisk betændelse kræver 1,5 til 2 måneders behandling.

Det er bydende nødvendigt at gendanne tarmmikrofloraen ved hjælp af probiotika, der udfører immunmodulation.

Antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler kan give betydelig hjælp: analgin, ibuprofen, paracetamol.

Akut cholecystitis behandles primært med antibiotika: erythromycin, ampiox, chloramphenicol. Dernæst skal du tage koleretiske lægemidler: cholagol, allochol, oxafenamid.

For at forbedre tilstanden ordineres også krampeløsende midler: drotaverin, no-shpa, platifilin. Antibiotika ordineres for at bekæmpe de bakterier, der forårsager infektion.

Hjemmebehandling

Først skal du ændre din diæt. Dette vil være det første skridt til opsving. Med en udtalt form for betændelse er det bedre at afstå fra at spise tung mad i flere dage og erstatte den med usødede yoghurt, kefir, juice, varm te.

Efter et par dage kan du tilføje puré suppe, cottage cheese og flydende grød. Du skal bruge så lidt salt, sukker og krydderier som muligt. Du skal tage hyppige måltider alvorligt og tage pauser på højst 3 timer. Det er bedre at drikke vand med høj mineralisering.

  • mejeriprodukter;
  • kogt fjerkrækød;
  • grøntsager og frugter;
  • grød;
  • supper med vegetabilsk bouillon.

Det er nødvendigt at fjerne fede saucer, kød, alkoholholdige drikkevarer i lang tid. Det er også nødvendigt at afsætte dåse fødevarer og fødevarer med tilsætning af krydderier og marinader. Alt, der indeholder emulgatorer, vil kun skade.

Du kan være interesseret i artiklen om behandling af galdesten.

Her kan du finde ud af om behandling med cholecystitis derhjemme.

Traditionelle metoder

Ud over diæt er behandling med folkemedicin mulig. En af de effektive behandlingsmetoder er afkog af peberrodsrod..

Det skal reves og fyldes med vand, som skal være 4 gange mere end selve massen.

Det er vigtigt at lukke det resulterende vand i en beholder og afkøle i mindst en dag, hvorefter det kan opvarmes, filtreres og drikkes inden det spises.

For at berolige smerten skal du lave et afkog af plantain og kamille. Plantain blade er bedst hakket og kombineret med kamille i lige store mængder, derefter sættes på svag varme og dækker. Kraften skal koge i 5 minutter, sæt den derefter væk fra komfuret og lad den brygge i et par timer. Når der opstår smerter i mave og lever, skal bouillon opvarmes let og indtages ufortyndet i en halv kop.

Et produkt, der passer til alle, er havregryn eller flager. Det vil være meget effektivt ved kronisk cholecystitis. Du kan lave tinkturer og afkog af det. Havregryn hældes i kogende vand i store mængder og efterlades i et par timer. En væske med nyttige mineraler og indhyllende egenskaber skal drikkes flere gange om dagen, og især inden sengetid..

En anden nyttig og velsmagende metode er madlavning med mælk. For det første blandes havregryn med vand, og der koges gelé herfra. Mælk hældes i den resulterende masse, tændes i flere minutter. Du kan tage denne tinktur med honning, hvilket også vil være gavnligt for immunsystemet..

Konklusion

Betændelse i galdeblæren kræver en særlig behandlingsmetode. Hvis du kører det til en kronisk form, er der en mulighed for, at galdeblærens normale aktivitet vil være umulig at gendanne uden operation..

Vi gør opmærksom på en video, der beskriver effektive folkemedicin til behandling af galdeblærebetændelse:

Cholecystitis (betændelse i galdeblæren) symptomer

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Som de fleste inflammatoriske sygdomme er det akut og kronisk..

Også klassificeret som ikke-calculous og calculous (det vil sige ledsaget af dannelsen af ​​sten).

Udtrykket "cholecystitis" oversat fra græsk betyder betændelse i galdeblæren.

Hovedformålet med galdeblæren er aflejring (depot - opbevaring, opbevaring) af galde. Galdeblæren er oftest pæreformet, placeret på den nederste overflade af den højre lap i leveren, projiceret på den forreste abdominalvæg under højre hypokondrium. Hvordan man behandler denne lidelse med folkemedicin, se her.

Betændelse i galdeblæren udvikler sig som et resultat af infektion fra tarmene, dens overførsel med blodet og stagnation af galden i blæren. Med denne sygdom udskilles mindre galde i tarmene end hos en sund person, hvilket gør det vanskeligt at fordøje fedt og absorbere dem..

Grundene

• Parasitiske infektioner såsom giardiasis.

• Stagnation af galden på grund af galdestenssygdom eller knæk i galdekanalerne.

• Fysisk inaktivitet, det vil sige en stillesiddende livsstil.

• Overspisning, især misbrug af fede, krydrede og stegte fødevarer.

• Overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Den mest almindelige årsag til cholecystitis er tilstedeværelsen af ​​galdesten, der blokerer galdestrømmen fra galdeblæren. Dette fører til akut cholecystitis, hvilket resulterer i irritation og betændelse i galdeblæren. Andre årsager til cholecystitis er en tidligere infektion, traume, for eksempel efter en bilulykke. Akut cholecystitis forekommer også hos mennesker med svære medicinske tilstande såsom diabetes. I dette tilfælde er sten ikke årsagen til cholecystitis, det er snarere en komplikation af andre sygdomme. Betændelse i galdeblæren afhænger stort set af ernæring, fra mangel på diæt af fødevarer, der indeholder plantefibre - grøntsager, frugter, brød fremstillet af fuldkornsmel, når der er et overskud af animalsk fedt, forskellige slik i kosten, en stillesiddende (stillesiddende) livsstil, mangel på fysisk aktivitet også fremmer stagnation af galden og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i dem.

Forværring af cholecystitis opstår med stagnation af galden i galdevejen. Derfor er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet, bevæge sig mere, men på samme tid bør skarpe bevægelser undgås for ikke at fremkalde et angreb af leverkolik.

En øjeblikkelig fremdrift til et udbrud af den inflammatoriske proces i galdeblæren er ofte overspisning, især indtagelse af meget fede og krydret mad, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, en akut inflammatorisk proces i et andet organ (tonsillitis, lungebetændelse, adnexitis osv.).

Kronisk cholecystitis kan forekomme efter akut, men udvikler sig oftere uafhængigt og gradvist på baggrund af cholelithiasis, gastritis med sekretorisk insufficiens, kronisk pancreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, fedme.

Kronisk cholecystitis opstår, når galdeblæren bliver betændt over tid, hvilket får galdeblæren til at blive tykkere.

Sygdommen er almindelig, mere almindelig hos kvinder.

Patogen bakterieflora (E. coli, streptokokker, stafylokokker osv.), I mere sjældne tilfælde - anaerob infektion, orme og svampe, hepatitisvira kan forårsage kolecystitis.

Hovedfaktoren i sygdommens begyndelse er stagnation af galde i galdeblæren, hvilket kan føre til galdesten, kompression og knæk i galdegangene, dyskinesi i galdeblæren og galdeveje, krænkelse af deres tone og motoriske funktion under påvirkning af forskellige følelsesmæssige stress, endokrine og nervesygdomme.

Stagnation af galden i galdeblæren letter også ved prolaps af indre organer, graviditet, en stillesiddende livsstil, sjældne måltider osv..

Overspisning, indtagelse af meget fede og krydret mad, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, en akut inflammatorisk proces i kroppen (tonsillitis, lungebetændelse, adnexitis osv.) Bliver ofte en øjeblikkelig drivkraft til et udbrud af den inflammatoriske proces i galdeblæren..

Kronisk cholecystitis kan forekomme efter akut cholecystitis, men oftere udvikler den sig uafhængigt og gradvist på baggrund af galdestenssygdom, gastritis, kronisk pancreatitis og andre sygdomme i fordøjelseskanalen såvel som fedme.

Symptomer

For ikke-beregnende cholecystitis, det vil sige for cholecystitis uden sten, er en kedelig smerte i det rigtige hypokondrium karakteristisk, som normalt opstår et stykke tid efter at have spist. Samt oppustethed, hævelse af luft, ubehagelig smag i munden, forstyrret afføring og kvalme.

For calculous cholecystitis er kolik ud over alle ovenstående tegn karakteristisk, det vil sige angreb af akut smerte.

Ofte er de første tegn på cholecystitis smerter i højre hypokondrium (øverste højre underliv), som nogle gange kan udstråle til ryggen eller højre skulderblad. Personen kan også føle kvalme og opkastning og ømhed i højre side af maven. Der er også en stigning i temperatur, smerter, der forværres med en dyb indånding, eller varer mere end 6 timer, især efter at have spist.

Betændelse i galdeblæren registreres hos næsten 10% af verdens befolkning, og kvinder lider af cholecystitis 3-4 gange oftere. Alder og kropsvægt (vægt) påvirker muligheden for cholecystitis: jo ældre en person og jo mere han vejer, jo højere er risikoen for debut og udvikling af kronisk cholecystitis.

Cholecystitis er kendetegnet ved en kedelig, smertefuld smerte i den rigtige hypokondrium af konstant karakter eller opstår inden for 1-3 timer efter at have taget rigelige og især fede og stegte fødevarer. Smerten kan gives til området af højre skulder og nakke, højre skulderblad. Men med jævne mellemrum kan der også være en skarp smerte, der ligner galdekolik..

I munden er der en følelse af bitterhed og en metallisk smag, der er bøjning med luft, kvalme, som føles flatulens og nedsat afføring (ofte skiftevis forstoppelse og diarré). Personen bliver irritabel, han plages af søvnløshed.

Gulsot ved cholecystitis er usædvanlig.

Diagnostik

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller computertomografi. til at diagnosticere akalculous cholecystitis, duodenal intubation og bakteriologisk undersøgelse af galde kan bruges (det er dette, der ofte hjælper med at identificere det forårsagende middel til cholecystitis).

Ved undersøgelse bemærker lægen, at patienten har en forstørret lever. I de fleste tilfælde er galdeblæren ikke håndgribelig, da den normalt er krøllet på grund af en kronisk ar-skleroseringsproces.

Bakteriologisk undersøgelse af galde giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til cholecystitis.

Med kolecystografi bemærkes en ændring i galdeblærens form, nogle gange findes der sten i den: den inflammatoriske proces er drivkraften for deres dannelse.

Tegn på kronisk cholecystitis bestemmes også med ekkografi - i form af fortykkelse af blærevæggene, dens deformation.

Forløbet af sygdommen

I de fleste tilfælde er den langvarig og er kendetegnet ved skiftende perioder med remission og forværringer. Forværringer forekommer ofte som følge af uregelmæssigheder i kosten, efter at have taget alkoholholdige drikkevarer, hårdt fysisk arbejde. Akut tarminfektion, generel hypotermi i kroppen kan provokere processen.

Behandling

Der er en signifikant forskel i behandlingen af ​​beregnet og ikke-beregnet cholecystitis. Forværring af acalculous cholecystitis behandles med en diæt, antibakterielle og antiparasitiske midler. For at eliminere smertesyndrom ordineres antispasmodika. For at forbedre udstrømningen af ​​galde ordineres koleretiske midler. Ifølge indikationerne, som lægen overvejer i hvert specifikt tilfælde, kan enzymer og midler, der normaliserer bevægelsen i mave-tarmkanalen, ordineres. Efter at forværringen er aftaget, fortsætter de med behandling med mineralvand og fysioterapi. Hvad angår beregnet cholecystitis, er det i de fleste tilfælde nødvendigt med operation - fjernelse af galdeblæren.

Behandling med cholecystitis afhænger af symptomerne på sygdommen og personens generelle helbred. I nogle tilfælde har mennesker, der har galdesten, muligvis ikke brug for behandling. Med en mild form for cholecystitis er det undertiden nok at have et mildt regime i fordøjelsessystemet, et kursus af antibiotika og smertestillende midler.

I andre tilfælde, især i kronisk cholecystitis, fjernes galdeblæren kirurgisk. Fjernelse af galdeblæren påvirker normalt ikke fordøjelsen.

Med forværring af kronisk cholecystitis indlægges patienter på et kirurgisk eller terapeutisk hospital.

I dette tilfælde ordineres sengeleje, diætmad (diæt nr. 5a), antibiotika og sulfa-lægemidler.

For at eliminere galde dyskinesi ordineres smertesyndrom, forbedring af udstrømningen af ​​galde, antispasmodiske og koleretiske midler.

I den periode, hvor den inflammatoriske proces aftager, udføres termiske fysioterapiprocedurer på det rigtige hypokondrium.

Fra medicinske urter til gendannelse af galdeblæren fungerer afkog af immortelle blomster effektivt (0,5 kopper 2-3 gange dagligt før måltider), majsstigmas (1-3 spiseskefulde 3 gange om dagen) eller et flydende ekstrakt af disse urter (30-40 dråber 3 gange om dagen).

Efter hjemkomsten fra hospitalet er det nyttigt for patienten at drikke koleretisk te (sælges på apoteket): 1 spsk. Bryg en skefuld te med 2 kopper kogende vand, tag den anstrengte infusion 0,5 kopper 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne.

Behandling med mineralvand ("Essentuki" nr. 4 og nr. 17, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", "Naftusya" osv.) Samt magnesiumsulfat (1 spiseskefuld 25% opløsning 2 gange om dagen) eller Karlovy Vary-salt (1 tsk pr. glas varmt vand 3 gange om dagen).

Hvis konservativ behandling ikke bringer succes, hvilket ofte er tilfældet, når der er store sten i galdeblæren såvel som med hyppige forværringer af cholecystitis, udføres kirurgisk indgreb - normalt kolecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren).

Beregnet kolecystitis

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Hvis der på samme tid også er sten i blæren, så taler de om beregnende, sten cholecystitis.

Grundene

Betændelse er oftest forårsaget af bakteriel infektion og galdestasis.

Infektiøse stoffer kan komme ind i galdeblæren på tre måder: fra tolvfingertarmen, gennem blodet og gennem lymfe.

Kolecystitis kan også forekomme i akut pancreatitis, når bugspytkirtlenzymer trænger ind i galdeblærens lumen.

Udseendet af cholecystitis er mulig på grund af parasitiske invasioner, for eksempel med opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Arvelig disposition, usund kost, allergier, stofskifteforstyrrelser i kroppen og forstyrrelser i blodforsyningen til galdeblæren..

Symptomer

Med calculous cholecystitis udvikler patienten en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium såvel som paroxysmal eller konstant kedelig smerte. Ofte er der bitterhed i munden, kvalme.

Behandling

Den nødvendige lægemiddelterapi ordineres af den behandlende læge. Patienten skal nøje følge instruktionerne for at undgå forværringer af sygdommen.

Behandlingen inkluderer også en konstant diæt..

Til beregnende cholecystitisfrugt, mejeriprodukter, kornsupper, kogt kød, fedtfattig fisk, mælk, frisk yoghurt, kefir, acidofil mælk, cottage cheese (op til 200 g pr. Dag), korn, hvidt og sort uaktuelt brød, moden frugt, bær (undtagen sure sorter), grøntsager, urter.

Fra slik kan du bruge marmelade, honning, sukker (op til 70 g om dagen), fra drinks - grøntsager, frugtsaft, svag te med mælk.

Men mad rig på fedt skal begrænses: fløde, smør - op til 10 g om dagen, vegetabilsk olie - op til 20-30 g om dagen. Du kan spise et æg dagligt.

Undtagelsen her er kroniske læsioner i galdeblæren, der flyder med galdestagnation.

I dette tilfælde anbefales det at øge fedtmængden til 120-150 g, hvoraf 60% skal være vegetabilske fedtstoffer.

Bordssalt bør indtages højst 10 g pr. Dag.

Måltider skal være fem gange om dagen.

Det er nødvendigt helt at udelukke fedt, fede kød, fisk, stegt, krydret, røget retter, dåse mad, krydderier, bælgfrugter, svampe, spinat, sorrel, løg, bagværk, eddike, is, kakao, kulsyreholdige, alkoholholdige drikkevarer, chokolade, cremer.

Overkommelig selvhjælp

Af folkemedicinerne mod cholecystitis kan afkog og infusioner med antimikrobielle og astringerende virkninger anbefales til brug. De kan fremstilles af bjergbestigerslange, perikon, nældeblomst, solbrændt, kamille, cikorie, hyben. Spasmer fra de glatte muskler i galdevejen lindrer (og reducerer dermed smertesyndromet) immortelle, majssilke, mynte.

Fra medicinske præparater fremstillet af planter vises allochol og cholagol.

Store galdesten kan ikke fjernes med urtemedicin.

Også med kronisk cholecystitis anbefales det at udføre slangeløse slanger 2-3 gange om ugen i en måned. Denne procedure udføres bedst om morgenen..

For at gøre dette skal du drikke på en tom mave et glas afkog af koleretiske urter eller i værste fald varmt vand. Efter en halv time skal du tage allochol eller cholagol og drikke det med varm sød te (et glas eller et halvt glas) eller igen med urteafkog. Læg derefter på venstre side, og til højre - på leverområdet - læg en varm varmepude. Dæk dig selv med et tæppe og ligg der i 1,5-2 timer.

Tag derefter et par dybe vejrtrækninger og squats, og så kan du spise morgenmad..

Med cholecystitis i 3-4 uger flere gange om året kan du behandles med mineralvand.

Med øget surhedsgrad i mavesaft drikker de vand 1,5 timer før måltider med normal surhed - en halv time. Normen er 0,5-0,75 briller 2-3 gange om dagen.

Fysioterapiprocedurer er indiceret til kronisk cholecystitis i remission. De mest effektive er diatermi og induktotermi (opvarmning af et organ med højfrekvente strømme), UHF (magnetfeltbehandling), ultralydseksponering, mudder, ozocerit eller paraffin applikationer på galdeblæreområdet, radon og hydrogensulfidbade.

For at forhindre forværringer er det nødvendigt at følge en diæt, en sparsom arbejdsform, at udføre rettidig rehabilitering af infektionsfoci og også at udføre forebyggende behandling 2-3 gange om året.

Forebyggelse af cholecystitis består i korrekt ernæring og regime, kampen mod en stillesiddende livsstil, fedme, sygdomme i maveorganerne.

Akut cholecystitis: træk ved kliniske manifestationer

Sygdommen begynder voldsomt. Det førende symptom er galdekolik. Smertsyndrom skyldes strækning af galdeblæren, en signifikant stigning i trykket i den, nedsat galdestrøm gennem den cystiske kanal, inflammatorisk ødem i galdeblæren, tilstødende peritoneum.

Smerter opstår i højre hypokondrium, udstråler til højre skulder, højre skulderblad, højre halvdel af brystet, nogle gange til venstre halvdel af brystet, lændehvirvelsøjlen eller iliac-regionen.

Inden for få timer intensiveres smerten, men når sjældent en udtalt intensitet. Ofte tager patienten en tvungen position på højre side eller på ryggen.

Hos patienter stiger kropstemperaturen, kulderystelser vises. Høj feber og kulderystelser er mere karakteristiske for purulent eller flegmonøs cholecystitis. Patienten er ofte forstyrret af tørst, kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens. Tunge tør, overtrukket. Maven er udspilet, mavemusklerne er anspændte. Slag og let tap i leverområdet medfører alvorlig smerte.

Det er ikke altid muligt at føle en forstørret, anspændt, kraftigt smertefuld galdeblære. Hos ældre er der ofte en uoverensstemmelse mellem de kliniske manifestationer af akut cholecystitis og sværhedsgraden af ​​inflammatoriske ændringer i galdeblæren. Desuden kan udviklingen af ​​gangrenøse ændringer i galdeblærens væg klinisk manifesteres af den såkaldte periode med imaginær trivsel - et fald i smerte på grund af nekrose af receptorer i det følsomme apparat.

Catarrhal form af akut cholecystitis med rettidig antibiotikabehandling ender i bedring.

Med den flegmonøse form af akut cholecystitis er processen vanskeligere. Feber med intense kulderystelser er karakteristisk. Symptomer på forgiftning øges hurtigt: tør mund, tørst, kvalme. Smerten i bughulen er meget intens. Maven bliver udspilet, symptomer på peritoneal irritation vises.

Med et gunstigt forløb varer febertilstanden, der når sin største sværhedsgrad på sygdommens 2-4 dag, i flere dage, så bedring kan forekomme. I nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk..

Farlige komplikationer ved akut cholecystitis inkluderer pancreasnekrose, pancreatitis, galdeblæreperforation, galde peritonitis.

De vigtigste symptomer på galdeblæreperforering er pludselig alvorlig smerte i højre hypokondrium, hikke, oppustethed, ophør med gasudledning, nedsat afføring, hypotension.

Ved akut cholecystitis kan der forekomme adhæsioner mellem blæren og andre organer - pericholecystitis med deformation af blæren.

Kolecystitis: vedligeholdelsesbehandling under remission

Efter indlæggelse og nedsættelse af den akutte periode ordineres understøttende terapi til patienter med cholecystitis.

De fleste patienter anbefales dagligt at gå mindst 5-6 km, morgenøvelser uden at hoppe og øvelser til mavepressen. Svømning anbefales.

Ernæring bør fremme en stabil remission af sygdommen og forhindre galdefortykning. Det er nødvendigt at have skalaer og nøje overvåge kropsvægtens stabilitet. Mad bør ikke være overdreven. Mad skal tages fraktioneret, mindst 4 gange om dagen. Det er ønskeligt at berige kosten med grøntsager, vegetabilsk olie. Ildfedt, kolde brusende drikkevarer, varme krydderier, stegte fødevarer er forbudt, rigelig mad om natten er især uønsket.

Med en stigning i følelsen af ​​tyngde i det rigtige hypokondrium eller udseendet af halsbrand 2-3 gange om året i en måned udføres et behandlingsforløb med koleretiske lægemidler.

Patienter med langvarig smerte og dyspeptiske syndromer 1 gang på 7-10 dage skal udføres blind duodenal intubation, dvs. tubage. Til dette formål drikker patienten på tom mave i små slurker 1-2 glas varm opløsning af Karlovy Vary-salt (2 poser) eller xylitol (15 g), opløst i vand. Derefter skal du i 40-60 minutter ligge komfortabelt på din højre side og lægge en varm varmepude på leverområdet. De samme patienter er undertiden næsten konstant nødt til at tage koleretiske lægemidler - 5-6 dråber cholagol efter morgenmaden.

Narkotikabehandling

Grundlaget for lægemiddelbehandling af kronisk cholecystitis er antiinflammatorisk behandling..

Antibiotika bruges i vid udstrækning til at undertrykke infektion i galdevejen. Valget af et antibakterielt lægemiddel afhænger af individuel tolerance og af følsomheden af ​​galdemikrofloraen over for antibiotikumet.

Korrektion af antibiotikabehandling udføres efter modtagelse af resultaterne, analyse af galdekulturen for mikroflora og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotikum.

De mest effektive er:

  • Antimikrobielle stoffer i fluoroquinolongruppen: norfloxacin (nolicin, norbactin, girablok) - 0,4 g 2 gange om dagen; ofloxacin (tarivid, zanocin) - 0,2 g 2 gange om dagen; ciprofloxacin (tsiprobay, tsiprolet, tsifran) - 0,5 g 2 gange om dagen; levofloxacin (tavanisk, lefokcin) - 0,5 g 2 gange om dagen; makrolider: erythromycin - 0,25 g 4 gange om dagen; azithromycin (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g en gang om dagen; clarithromycin (klacid, clubax, clerimed) - 0,5 g 2 gange om dagen; roxithromycin (rulid, roxid, roxolid) - 0,1 g 2 gange om dagen; midecamycin (macropen) - 0,4 g 2 gange om dagen;
  • Semisyntetiske tetracycliner: doxacyclin (vibramycin, unidox solutab, medomycin) - 0,1 g 2 gange dagligt; metacyclin - 0,15 g 4 gange om dagen.

Du kan bruge halvsyntetiske penicilliner: ampicillin - 0,5 g 4 gange om dagen; oxacillin - 0,5 g 4 gange om dagen; ampiox - 0,5 g 4 gange om dagen, selvom de er mindre aktive.

I alvorlige tilfælde ordinerer lægen cephalosporiner (ketocef, cephobid, claforan, cefepime, rocephin).

Det foretrækkes at tage et oralt (gennem munden) antibiotikum ved den sædvanlige terapeutiske dosis. Behandlingsforløbet er 7-8 dage. Det er muligt at gentage kurset med andre antibiotika om 3-4 dage.

I mangel af følsomhed af mikrofloraen af ​​galde over for antibiotika eller tilstedeværelsen af ​​allergier over for dem anbefales cotrimaxozol (Biseptol, Bactrim) - 2 tabletter hver

2 gange om dagen, selvom dens effektivitet er meget lavere end for antibiotika, og den negative virkning på leveren er højere. En god effekt gives ved brug af nitrofuranlægemidler - furazolidon, furadonin samt metronidazol - 0,5 g 3 gange om dagen i 7-10 dage.

Med svær smertesyndrom for at reducere spasmer i Odzi-lukkemusklen, med dysfunktioner i galdeblæren i hypermotorisk type, er antispasmodika indiceret.

Der er flere grupper af antispasmodik, der adskiller sig i deres virkningsmekanisme..

Metacin, gastrocepin, buscopan, platifillin anvendes som krampeløsende midler. Når man tager denne gruppe lægemidler, kan der dog observeres en række bivirkninger (mundtørhed, urinretention, synshandicap, takykardi, forstoppelse). Kombinationen af ​​den ret lave effektivitet af denne gruppe lægemidler med en lang række bivirkninger begrænser brugen af ​​denne gruppe lægemidler..

Direkte antispasmodika såsom papaverin, drotaverin (no-shpa) er effektive til at lindre spasmer. Imidlertid er de ikke kendetegnet ved selektivitet af handling, og de påvirker alle væv, hvor glatte muskler er til stede..

Mebeverinhydrochlorid (duspatalin) har en langt mere udtalt antispastisk aktivitet, hvilket også har en direkte virkning, men det har en række fordele i forhold til andre antispasmodiske midler. Det slapper af de glatte muskler i fordøjelseskanalen, påvirker ikke blodkarens glatte muskelvæg og har ikke systemiske virkninger, der er forbundet med antikolinergika. Lægemidlet har en langvarig virkning, og det bør ikke tages mere end 2 gange om dagen i form af 200 mg kapsler.

Pinaveria bromid (dicetel) hører også til antispasmodics. Dens vigtigste virkningsmekanisme er blokaden af ​​calciumkanaler placeret i cellerne i tarmens glatte muskler, galdeveje og i perifere nerveender. Dicetel ordineres 100 mg 3 gange dagligt for smerter.

Lægemidlet, der har en selektiv spasmolytisk virkning på Oddis lukkemuskel, er gimecromon (odeston). Dette lægemiddel kombinerer antispasmodiske og koleretiske egenskaber, giver harmonisk tømning af den intra- og ekstrahepatiske galdeveje. Odeston har ikke en direkte koleretisk virkning, men letter strømmen af ​​galde i fordøjelseskanalen og øger dermed cirkulationen af ​​galdesyrer. Fordelen ved odeston er, at den praktisk talt ikke har nogen effekt på andre glatte muskler, især kredsløbssystemet og tarmmusklerne. Odeston anvendes 200-400 mg 3 gange dagligt 30 minutter før måltider. Alle antispasmodika ordineres i løbet af 2-3 uger.

I fremtiden kan de bruges om nødvendigt eller ved gentagne kurser. Ved akut smertesyndrom kan stoffer bruges én gang eller i korte kurser..

I tilfælde af galdeblæredysfunktion forårsaget af hypomotorisk dyskinesi anvendes prokinetik til at øge kontraktil funktion i 10-14 dage: domperidon (motilium, motonium, motilac) eller metoclopramid (cerucal)

- 10 mg 3 gange dagligt 20 minutter før måltider.

Ordination af koleretiske midler kræver en differentieret tilgang afhængigt af tilstedeværelsen af ​​inflammation og typen af ​​dysfunktion. De vises kun, når den inflammatoriske proces aftager. Alle koleretiske lægemidler er opdelt i to store grupper: lægemidler, der stimulerer galdannelse, og lægemidler, der stimulerer galdesekretion.

Den første inkluderer lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galde og stimulerer dannelsen af ​​galdesyrer (ægte koleretika), som er opdelt i:

  • til præparater indeholdende galdesyrer - decholin, allochol, cholenzyme;
  • urtepræparater - hofitol, tanacehol, cholagol, livamin (liv 52), hepabene, hepatofalk, silymar;
  • medikamenter, der øger udskillelsen af ​​galden på grund af vandkomponenten (hydro-choleretics) - mineralvand.

Den anden gruppe lægemidler, der stimulerer galdesekretion, inkluderer:

  • kolekinetik - stoffer, der øger tonen i galdevejen og galdeblæren - magnesiumsulfat, Karlovy Vary salt, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovachol;
  • præparater indeholdende olieopløsninger - græskar;
  • medikamenter, der slapper af galdevejen (cholespasmolytics)

- platifillin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

Lægen ordinerer medicin fra disse grupper til patienter på en differentieret måde - afhængigt af typen af ​​dyskinesi, der ledsager kronisk cholecystitis.

I perioden med forværring af kronisk stenfri cholecystitis er fysioterapeutiske procedurer indikeret: elektroforese med antispasmodika til hypermotoriske dysfunktioner og med magnesiumsulfat til hypomotorisk dysfunktion. Diatermi, induktotermi, paraffin, ozokerit, UHF-behandling på galdeblæreområdet er ordineret. Under begyndelsen af ​​remission bruges fysioterapiøvelser til at hjælpe med at tømme galdeblæren.

Acalculous cholecystitis

Akut akalculous cholecystitis opstår på grund af penetration af en infektion i galdeblæren med nedsat evakueringskapacitet (stagnation af galde bidrager til udviklingen af ​​infektion).

I udviklingen af ​​betændelse er tilbagesvaling af bugspytkirtelsaft til galdekanalen og galdeblæren, som beskadiger slimhinden i galdeblæren, også af stor betydning. Meget ofte kombineres akut acalculous cholecystitis med inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen (cholecystopan-creatitis).

Symptomer på akalculous kronisk cholecystitis svarer til dem med kronisk cholecystitis, kun smerter i det rigtige hypokondrium er ikke så intens, selvom det er længere.

Med et langt vedvarende sygdomsforløb med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling ordineres kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren).

Kan akalculous cholecystitis føre til galdesten sygdom??

Kronisk cholecystitis udvikler sig ofte på baggrund af en allerede eksisterende galdestenssygdom som et resultat af konstant skade ved hårde kalksten i slimhinden i galdeblæren.

Den udbredte opfattelse af, at kronisk cholecystitis nødvendigvis skal kombineres med galdestenssygdom, er imidlertid forkert. Der er ikke et sådant direkte forhold. Det kan vises af mange andre grunde..

Hvis der også findes sten i nærvær af betændelse i galdeblæren, taler de om beregnende kolecystitis. Hvis der er betændelse, men der ikke er sten - næsten stenfri.

Imidlertid foregår akalculous cholecystitis ofte stendannelse. Derfor, selv i mangel af symptomer, er det stadig nødvendigt at behandle acalculous cholecystitis for at undgå yderligere ubehagelige konsekvenser og forværringer af sygdommen..

Smerter og ubehag under forværringer af kronisk cholecystitis skyldes spasmer i galdeblæren og dyskinesi i galdevejen, så læger ud over antiinflammatorisk behandling bruger antispasmodika for at lindre ubehag.

Sådanne antispasmodika som atropin, metacin, belladonna-præparater, spasmolitin er udbredt. Men du skal vide, at denne gruppe lægemidler er kontraindiceret hos patienter med glaukom, prostata-adenom, graviditet, hvilket begrænser deres anvendelse hos en betydelig del af patienterne.

En anden gruppe af antispasmodika, såsom drotaverin, papaverin, bencyclan, virker på glatte muskler og giver en antispastisk og derfor smertestillende virkning. Disse lægemidler påvirker imidlertid hele kroppens glatte muskel, inklusive den der udgør væggene i blodkar og urinveje, hvilket kan forårsage uregelmæssig hjerterytme, urininkontinens og nogle andre uønskede konsekvenser..

I denne henseende ordinerer de fleste læger antispasmodiske lægemidler strengt individuelt, idet de foretrækker dem, der ikke har en systemisk effekt og strengt selektivt påvirker cellerne i mave-tarmkanalen..

For at forbedre udstrømningen af ​​galde ordineres som regel koleretiske midler - allochol, cholenzym, afkog af majsstigmas og blomster af den vigtigste koleretiske urt - immortelle.

Diagnose af akut akalculous cholecystitis

Diagnose af akut cholecystitis er kompleks. Formålet med diagnostiske tiltag er ikke kun at fastslå fakta om cholecystolithiasis og

tegn på betændelse i galdeblæren, men også muligheden for at vælge en passende behandlingsmetode.

Patientens alvorlige generelle tilstand, høj kropstemperatur, alvorlige kulderystelser, takykardi, skarp ømhed i højre hypokondrium, øget ESR gør det muligt at mistanke om akut kolecystitis.

Hos patienter over 60 år er diagnosen akut cholecystitis ofte vanskelig på grund af det atypiske forløb. Generelle og lokale reaktioner kan udtrykkes svagt, purulente og destruktive former observeres ofte, diffus peritonitis udvikler sig.

For nøjagtig diagnose udføres en ultralydsscanning, en biokemisk blodprøve og flere specifikke undersøgelser.

Ultralydundersøgelse kan vise tegn på akut cholecystitis - fortykning af blærevæggene (mere end 4 mm), "dobbelt kontur" af væggen, stigning i størrelse, sten ved mundingen af ​​den cystiske kanal.

Ultralyds rolle er yderst vigtig for at forudsige arten af ​​den foreslåede operation. De pålidelige tegn på den tekniske kompleksitet af den planlagte kolecystektomi er: fraværet af et frit lumen i galdeblæren;

fortykket eller tyndt blærevæg store immobile sten; ophobning af væske.

I diagnostik anvendes dynamisk ultralyd også - en regelmæssigt udført ultralydsundersøgelse. Det hjælper med at vurdere, om det kliniske billede af sygdommen ændrer sig eller forbliver stabilt. Dynamisk ultralyd giver dig mulighed for rettidig at analysere forløbet af den inflammatoriske proces og udføre den nødvendige kirurgiske indgreb på forhånd.

Laparoskopi er indiceret til patienter med en uklar klinisk diagnose. Ved akut cholecystitis har laparoskopi en høj opløsning og yder også betydelig hjælp til differentieret diagnose af andre inflammatoriske sygdomme i abdominale organer og tumorsår..

Formålet med undersøgelsen er at isolere akut cholecystitis i en række andre patologiske tilstande: at skelne den fra akut blindtarmsbetændelse, akut pancreatitis, smertefulde manifestationer af urolithiasis, pyelonephritis, leverabscess, perforeret mave og sår i tolvfingertarmen.

Behandling af akut akalculous cholecystitis

Patienter med akut cholecystitis er indlagt på et kirurgisk hospital.

En absolut indikation for kirurgisk behandling er mistanke om perforering, koldbrand, blæreflegmon.

I mangel af komplikationer praktiserer læger ofte forventningsfulde taktikker under dække af massive daglige doser af bredspektret antibiotika, der er effektive mod tarmmikrofloraen, der er typisk for galdevejsinfektioner..

Til antibiotikabehandling anvendes stoffer, der kan trænge godt ind i galden..

Aktiv terapeutisk taktik bruges til alle destruktive former for akut cholecystitis, der forekommer med tegn på purulent forgiftning eller peritonitis, Forventende terapeutisk taktik foretrækkes i denne form for akut cholecystit, når det som et resultat af konservativ behandling er muligt at stoppe den inflammatoriske proces.

Valget af taktik til behandling af en patient med akut cholecystit i klinikken besluttes i de første timer af hospitalsopholdet, fra det øjeblik den kliniske diagnose stilles og bekræftes ved hjælp af ultralyd eller laparoskopiske metoder..

Hvis valget falder på kirurgisk indgreb, udføres operationen på forskellige tidspunkter fra tidspunktet for indlæggelse.

Den præoperative periode med hospitalsophold bruges til intensiv pleje, hvis varighed afhænger af kategorien af ​​sværhedsgrad og patientens fysiske tilstand. I milde tilfælde udføres kirurgisk behandling i de første 6-12 timer efter indlæggelse på hospitalet (efter præoperativ præparat). Hvis patientens fysiske tilstand kræver mere intensiv og langvarig præoperativ forberedelse - inden for 12 til 48 timer.

Under alle omstændigheder anbefales det at følge en sparsom diæt (tabel nummer 5).

Hvordan og hvordan behandles kronisk acalculous cholecystitis?

Behandling af kronisk akalculous cholecystitis udføres som regel på ambulant basis med en forværring og langvarig forløb - på hospitalets terapeutiske afdeling, i remissionsfasen - på et feriested eller i et apotek.

Terapeutiske tiltag er rettet mod at undertrykke infektion, reducere den inflammatoriske proces, øge kroppens forsvar, eliminere metaboliske og dyskinetiske lidelser.

I forværringsfasen ordineres en særlig diæt - tabel nummer 5.

For at eliminere smerte anvendes no-shpa, galidor, papaverin, metoclopramid. Ved svær smerte anvendes baralgin. Som regel lindres smerter i de første 1-2 uger fra behandlingsstart, normalt terapi med disse lægemidler overstiger ikke 3-4 uger.

Smerter i kronisk acalculous cholecystitis afhænger ikke kun af alvorlige dyskinetiske lidelser, men også af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i galdevejen.

Tidlig brug af antibiotikabehandling er meget effektiv. Det tilrådes at ordinere bredspektrede antibiotika, der ikke gennemgår signifikant biotransformation i leveren. Erythromycin ordineres (0,25 g 6 gange om dagen), doxycyclinhydrochlorid (0,05-0,1 g 2 gange om dagen); metacyclinhydrochlorid (0,3 g 2-3 gange om dagen). Det er muligt at bruge furazolidon (0,05 g 4 gange om dagen).

Antibiotikabehandling udføres i 8-10 dage. Efter en 2-4-dages pause anbefales det at gentage behandlingen med disse lægemidler i yderligere 7-8 dage.

I fasen med aftagende forværring anbefales det at anbringe en varmepude på området af det rigtige hypokondrium, for at fremstille varme grødomslag fra havre eller hørfrø, anvendelser af paraffin, ozokerit vil være nyttigt.

Anvendelsen af ​​koleretiske lægemidler er kontraindiceret i perioden med forværring med svære inflammatoriske processer i galdeblæren og galdegangene..

Med en udtalt allergisk komponent anvendes antihistaminer - diphenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, telfast osv..

Koleretiske lægemidler - koleretika (lægemidler, der stimulerer galdannelsen) anbefales til brug i remissionsfasen i kombination med enzympræparater. Hvis der er hypotension af galdeblæren, ordineres koleretik med cholekinetik - lægemidler, der forbedrer muskelsammentrækningen af ​​galdeblæren og derved bidrager til udskillelse af galde i tarmen.

Følgende koleretika ordineres hovedsageligt: ​​allochol, cholenzym, decholin; et antal syntetiske stoffer - oxafenamid, nicodin; naturlægemidler - fiamin, kolagon, majssilke.

Kolekinetiske midler er magnesiasulfat (magnesiumsulfat), Karlovy Vary-salt, xylitol, sorbitol, mannitol, holosa.

Allochol udpeger 1-2 tabletter 3 gange om dagen efter måltider, nikodin - 0,5-1 g 3-4 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet med koleretiske lægemidler er 10-30 dage afhængigt af effekten.

Behandlingstaktik uden forværring bestemmes af dyskinetiske lidelser. Med hypotonisk type dyskinesi anvendes allochol i kombination med festal, kolekinetik og med hypertensiv - antispasmodics (no-shpa, halidor, papaverine).

Med dyskinesi i galdeblæren er olimetin (rovachol) effektiv - 3-5 dråber pr. Stykke sukker 30 minutter før måltider 3-4 gange om dagen. Du kan tage cerucal - 10 mg 3-4 gange om dagen.

To til tre gange om ugen anbefales det at udføre terapeutisk duodenal intubation eller sandsynligt rør med magnesiumsulfat. Men det bruges ikke til hyperkinetisk dyskinesi..

Terapeutisk duodenal intubation er kun indiceret i fravær af sten i galdeblæren.

Med et trægt forløb af den inflammatoriske proces anvendes midler, der øger kroppens immunologiske resistens (vitaminer, aloeinjektioner, prodigiosan osv.).

Kirurgisk behandling er indiceret:

- med et vedvarende sygdomsforløb med bevaret galdeblærefunktion, men eksisterende adhæsioner, deformation, pericholecystitis; - med en frakoblet eller skarpt deformeret galdeblære, selv i fravær af skarp smerte; - i tilfælde af sammenføjning af svær at behandle pancreatitis og cholangitis.

I remissionsfasen indebærer behandling også overholdelse af en diæt, indtagelse af koleretiske lægemidler, træningsterapi.

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i kronisk cholecystitis med utilstrækkelig tømning af galdeblæren. Morgenøvelser og doseret gang er af største betydning. Komplekset med terapeutisk gymnastik inkluderer øvelser til bagagerumsmusklerne i stående stilling, siddende og liggende på ryggen og højre side med en gradvis stigning i bevægelsesområdet og belastningen på abdominal pressen.

Vist er balneologiske resorts med mineralvand til drikkebehandling: "Arzni", "Berezovskie Mineral Waters", "Borjomi", "Java", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevsk Mineral Waters", "Pyatigorsk", "Truskavets". Kontraindikationer til spa-behandling er akut cholecystitis eller dysfunktionel galdeblære, kronisk cholecystitis med hyppige forværringer.

Enzymatisk cholecystitis

Ændringer i den kemiske sammensætning af galden (discrinia) i form af en stigning i koncentrationen af ​​galdesalte kan forårsage aseptisk betændelse i galdeblæren.

Ved forekomsten af ​​cholecystitis er den skadelige virkning af bugspytkirtelsaft og den negative værdi af bugspytkirtelrefluks i galdekanalerne i galdeblæren og udskillelseskanaler i leveren blevet bevist..

Med en fri udstrømning af bugspytkirtelsaft til tolvfingertarmen opdages ændringer i galdeblæren ikke. Men med en overtrædelse af udstrømningen og en stigning i hypertension i galdesystemet, når galdeblæren strækkes, ændres den normale kapillære blodgennemstrømning i blærevæggen. Dette forårsager en krænkelse af vævsmetabolisme, hvilket fører til udviklingen af ​​enzymatisk cholecystitis.

Med en inflammatorisk proces i galdeblæren skifter normal surhed til den sure side (galdeacidose), hvilket bidrager til tabet af kolesterol i form af krystaller og en ændring i forholdet mellem galdesyrer og kolesterol (kolato-kolesterol-forhold). Derfor bør produkter, der bidrager til vævsforsuring, begrænses kraftigt eller udelukkes i kosten af ​​patienter med cholecystit af enzymatisk oprindelse. Disse er primært mel, krydrede retter, kød, fisk, hjerner osv..

Funktioner i ernæring hos patienter med cholecystitis

Fedtstoffer stimulerer galdesekretion, og de fleste patienter med cholecystitis behøver ikke at begrænse dem. Imidlertid indeholder animalsk fedtstof højt kolesteroltal og bør indtages på en begrænset måde..

Med utilstrækkelig strøm af galde i tarmen nedbrydes fedt dårligt, hvilket fører til irritation af tarmslimhinden og fremkomsten af ​​diarré.

Det er bevist, at diæter med en øget mængde fedt på grund af vegetabilsk olie har en positiv effekt på lipidkomplekset af galde, galdannelse og galdesekretion..

Patienter anbefales en lipotropisk fedtfattig diæt med et forhold mellem animalsk og vegetabilsk fedt 1: 1.

Det skal også huskes, at vegetabilske olier (majs, solsikke, oliven) på grund af indholdet af umættede fedtsyrer - arakidonsyre, linolsyre, linolensyre - forbedrer kolesterolmetabolismen, deltager i syntesen af ​​visse stoffer (arakidonsyre), påvirker galdeblærens bevægelighed.

Fedtstoffer øger stofskiftet af fedtopløselige vitaminer, især vitamin A.

Kulhydrater, især let fordøjelige (sukker, honning, marmelade), som ikke var begrænset før - for at genopbygge lagrene af glukose i leveren anbefales det nu at reducere kosten, især med overskydende kropsvægt.

Særlige undersøgelser har vist, at glykogenforretninger kun falder med massiv levernekrose, og inkluderingen af ​​store mængder letfordøjelige kulhydrater kan forbedre lipogenesen og derved øge sandsynligheden for dannelse af galdesten. Derfor bør brugen af ​​mel og søde retter være begrænset..

Kosten skal være rig på plantefibre, som lindrer forstoppelse, og dette forbedrer refleksivt tømning af galdeblæren. Kosten skal omfatte gulerødder, græskar, vandmeloner, meloner, druer, hvede og rugklid.

For oxalaturia og phosphaturia, begræns tomater, sorrel, spinat, radiser.

Indholdet af kulhydrater i den første uge med forværring af cholecystitis skal være 250-300 g dagligt, fra den anden uge skal det stige til 350 g, men andelen af ​​enkle sukkerarter bør ikke være mere end 50-70 g pr. Dag.

Med en forværring af kronisk cholecystitis i den første uge er kalorieindholdet i mad 2000 kalorier om dagen, i fremtiden, når den inflammatoriske proces aftager, kan kalorieindholdet øges til 2500 kalorier.

Indholdet af proteiner i kosten hos patienter med cholecystitis skal svare til den fysiologiske norm - 80-90 g pr. Dag.

Det skal huskes, at mad, fattig i proteiner, fører til udvikling af fedtdegeneration i leveren, en krænkelse af syntesen af ​​mange enzymer og hormoner. Langsigtet begrænsning af proteinindtag i menuen hos patienter med kronisk cholecystitis er ikke berettiget.

En komplet vitaminsammensætning af mad er en forudsætning for diætbehandling af kronisk cholecystitis..

Produkter, der indeholder lipotropiske faktorer, bør medtages i kosten: havregryn og boghvede gryn, hytteost, ost, torsk, sojaprodukter.

Tilbagesvaling i galdegangen kan føre til cholecystitis

Dysfunktion i galdevejen, udvikling af hypotension (afslapning) og atoni (tab af ydeevne) af sphincter af Oddi, der bidrager til tilbagesvaling af indholdet af tolvfingertarmen til galdevejen, fører til langvarig anvendelse af antikolinergika og antispasmodika med dannelsen af ​​"farmakologisk" kolestase.

Sphincter af Oddi er en muskelknude, der klemmer galdeblærens kryds i tolvfingertarmen. Når denne bænkpress er svækket, forbliver "porten" konstant åben, og det inficerede tarmindhold kommer ind i galdevejen og galdeblæren. Sådan vises betændelse.

I tilfælde af peptisk mavesår med lokalisering af processen i duodenalpæren observeres også ændringer i galdevejen.

Langvarig smerte taler om cholecystitis

Galdekolik kommer pludseligt op og spidser hurtigt inden for få minutter. Dette er en konstant smerte, den forsvinder ikke, men den kan ændre sig i intensitet. Det varer fra 15 minutter til 4-5 timer.

Hvis smerten varer mere end 4-5 timer, indikerer dette normalt en komplikation - betændelse i galdeblæren (cholecystitis). Smerten er normalt svær, men bevægelse forværrer ikke smerten.

Udføres operationer for at fjerne galdeblæren med akalkolecystitis??

Stort set aldrig. Konservativ antiinflammatorisk behandling ordineres normalt. Undtagelsen er patienter med vedvarende smertesyndrom og en kraftigt øget galdeblære i volumen såvel som med svære manifestationer af peri-cholecystitis..

Mad

Kost, medicinsk ernæring bør sigte mod at udskille galden fra galdeblæren og eliminere betændelse. Det er kun nødvendigt at bruge let fordøjelige fedtstoffer: smør og vegetabilske olier (oliven, solsikke, majs), som stimulerer udskillelsen af ​​galde. Kosten inkluderer fødevarer, der indeholder en masse magnesiumsalte. De fremmer udskillelsen af ​​galde, reducerer smerte, lindrer galdeblære spasmer. Der er mange magnesiumsalte i boghvede, grøntsager og frugter.

Den bedste diæt til galdeblæresygdomme er hyppige og delte måltider. Dette skyldes det faktum, at når vi spiser, er der en refleks sammentrækning af galdeblæren, galde flydende. Der er en udstrømning af galde. En snack er en sandwich, et æble.

Det vigtigste diætprincip i akut cholecystitis (såvel som i forværring af kronisk) er den maksimale sparsomhed i fordøjelseskanalen. I de første to dage skal patienten udelukkende indtage væske og i små portioner. I denne periode kan du tage mineralvand fortyndet i halvdelen med almindeligt kogt vand uden gas, sød frugt og bærjuice - også halvdelen med vand, svag te, hyben bouillon.

Da smertesyndromet og betændelsen aftager, hvilket normalt sker efter 1-2 dage, kan du skifte til at tage mashed mad. Supper ordineres slimede og pureres af havre, ris, semulje; grød, moset af ris, havre, semulje; sød frugt og bærgelé, mousse, gelé. Mængden af ​​mad er begrænset, så fordøjelsesorganerne ikke belastes.

Yderligere udvidelse af kosten skyldes inkluderingen i kosten af ​​purédækket hytteost, fedtfattig pureret kød, dampet kogt fisk med lavt fedtindhold. I denne periode kan du også medtage hvidt brødrusk i kosten. Det skal spises i små portioner 5 gange om dagen, helst på bestemte tidspunkter. Drik rigeligt med væsker (2-2,5 liter væske).

Efter 5-10 dage fra starten af ​​akut cholecystitis (eller forværring af kronisk) skifter patienten til diæt nr. 5a.

Dette er en fysiologisk komplet diæt med en moderat begrænsning af fedt og bordsalt, mekaniske og kemiske irriterende stoffer i slimhinden og receptorapparatet i mave-tarmkanalen, med undtagelse af mad og retter, der forbedrer gæring og forrådnelse i tarmen såvel som stærke stimulanser af galdesekretion, gastrisk sekretion, bugspytkirtel kirtler, stoffer, der irriterer leveren (ekstraktiver, organiske syrer, fødevarer rig på essentielle olier, organiske syrer, kolesterol, puriner, stegte fødevarer, der indeholder produkter med ufuldstændig nedbrydning af fedt). Alle retter koges kogt eller dampes. Separate bagte retter uden grov skorpe er tilladt. Fødevarer gives hovedsagelig mosede, suppede supper eller med finthakkede grøntsager og velkogte kornprodukter. Kost: 5-6 gange om dagen i små portioner.

Madtemperatur 15-60 ° C. Kost 5 gange om dagen.

Det anbefales ikke at tage: meget frisk brød; puff og wienerbrød, stegte tærter, kager, bagværk med fløde; kød, fisk, svampekraft; okroshka, grønkålsuppe; fede kød (lam, svinekød) fugl (and, gås); lever, nyrer, hjerner; røget kød, dåse mad, de fleste pølser, stegt kød; fed fisk (chum laks, stør, stellestur) saltet, røget fisk, kaviar, fisk på dåse. Begræns fløde, mælk med 6% fedt, gæret bagt mælk, creme fraiche, fed cottage cottage, fed og salt ost. Ekskluder oksekød, lammekød og fedt, madolie, margarine; stegte og hårdkogte æg; sorrel, radise, radise, grøn løg, hvidløg, svampe, syltede grøntsager, sort peber, peberrod, sennep; is, chokolade, flødeprodukter; sort kaffe, kakao, kolde drikke. Alkohol er helt udelukket.

Anbefales

Brød og melprodukter: hvedebrød fra mel af første og anden klasse, rug fra podet og skrællet mel (gårsdagens bagværk); bagt ikke-velsmagende produkter med kogt kød og fisk, hytteost, æbler; tørre kiks, tørre kiks, kiks; kornpuddinger og gryderetter (boghvede, havregryn) - damp og bagt; kogt vermicelli, dumplings, finhakket pasta, ostekager; kogt pasta.

Supper: grøntsager, korn på vegetabilsk bouillon, mejeriprodukter med pasta, frugt; borscht og kålsuppe vegetar, rødbeder. Mel og grøntsager til dressing er ikke stegt, men tørret.

Kød og kødprodukter: magert eller fedtfattigt kød - uden sener (oksekød, ungt magert lam, svinekød, kanin, kalvekød), magert fjerkræ - uden skind (kylling, kalkun) i kogt, bagt efter kogning, i et stykke eller hakket, kålruller, pilaf med kogt kød; mælkepølser; mager pølse, skinke.

Det er umuligt at helt udelukke kød fra kosten - det indeholder animalsk protein, der er nyttigt for kroppen, som indeholder essentielle aminosyrer, der er nødvendige for at leveren kan syntetisere enzymer, hormoner, blodelementer og opretholde immunitet.

Fisk: fedtfattige sorter (gedde, torsk, brasen, aborre, navaga, sølv kulmule) i hakket form; kogt eller dampkogt (dumplings, kødboller, soufflé).

Mælk og mejeriprodukter: mælk - i sin naturlige form eller i retter (korn, gryderetter osv.), Gærede mælkedrikke (kefir, acidophilus, ostemasse), frisk, ikke-sur hytteost - i naturlig form eller i gryderetter, gryn, ostekager, dovne dumplings, soufflé, budding, nudler med cottage cheese. Rømme bruges som krydderier til retter.

Ost: milde, fedtfattige typer ost.

Æg: højst et æg om dagen, dampede og bagte proteinomeletter; med god tolerance er op til to æg om dagen tilladt (blødkogt; damp eller bagte omeletter (med galdestenssygdom er forbudt).

Gryn: alle retter fra forskellige kornarter, især boghvede og havregryn; pilaf med tørrede frugter, gulerødder, budinger med gulerødder og hytteost; croupiers. Boghvede og havregryn er meget nyttige, da kulhydraterne i dem omdannes til fedt i mindre grad; de er rige på fibre, vitaminer.

Fedtstoffer: smør - i naturlig form og i retter, vegetabilske olier (oliven, majs, solsikke).

Grøntsager: forskellige grøntsager i rå, kogte og bagt former; salater fra rå og kogte grøntsager og frugter; tilbehør, ikke-sur surkål; løg efter kogning, grøn ærterpuré.

Snacks: salat af friske grøntsager med vegetabilsk olie, frugtsalater, vinaigrette, squashkaviar; geleret fisk efter kogning gennemblødte sild med lavt fedtindhold, fyldt fisk, skaldyrssalater (blæksprutter, tang, kammusling, muslinger), kogt fisk og kogt kød, pølser - læge, mejeriprodukter, diæt; mager skinke.

Krydderier: persille og dild; små mængder malet rød paprika, laurbærblad, kanel, nelliker, vanillin; hvid sauce med tilsætning af en lille mængde creme fraiche uden ristning af mel; mejeriprodukter, grøntsager, søde frugtsorter. Mel er ikke sauteret.

Frugt: forskellige frugter og bær (undtagen sure) rå og i retter; citron, solbær - med god tolerance; syltetøj, konserves fremstillet af modne og søde bær og frugter; tørrede frugter, kompotter, gelé, gelé, mousse.

Sød mad og slik: marmelade, ikke-chokolade slik, skumfiduser, marmelade, sød moden frugt syltetøj, honning. Du bør dog ikke blive båret af søde retter. Det anbefales ikke mere end 50-70 g sukker om dagen (inklusive sukker indeholdt i slik, frugt, konfekture). For ældre er denne norm 30-50 g. Du kan erstatte noget af sukkeret med xylitol, sorbitol. Personer, der er tilbøjelige til overvægt, bør fjerne sukker fuldstændigt.

Drikkevarer: te, kaffe med mælk, frugt, bær og grøntsagsjuice. Det anbefales konstant at indtage vitaminafkog og infusioner af hyben og hvedeklid. Infusioner og afkog fra specielle samlinger af medicinske urter anbefales at tage 1/2 kop 2-3 gange om dagen 20-30 minutter før måltider, kurset er 2-3 måneder (en pause mellem dem er 2-3 uger).

For at fordøjelsessystemet fungerer normalt er der behov for naturlige kostfibre, som findes i store mængder i hvedeklid, i mindre grad i havre, nødder, grøntsager, frugter.

Brugen af ​​hvedeklid er et middel til forebyggelse og behandling af forstoppelse, galdeblæresygdomme, fedme og diabetes mellitus. Derudover er hvedeklid rig på B-vitaminer, har evnen til at neutralisere og adsorbere giftige stoffer dannet under fordøjelsen..

Hvedeklid kan indtages i sin naturlige form (2-3 spsk) eller tilberedes af dem..

Madlavning af hvedeklid: Dampet 2-3 spiseskefulde klid i kogende vand og insister i 30 minutter. Opdel i fire portioner, og spis hele dagen, tilsæt supper, borscht, grød eller simpelthen skyllet ned med mælk. En klid bouillon er meget nyttig, som kan fremstilles som følger: mal klid på en kaffekværn, hæld kogende vand over det, kog i 10 minutter og insister i flere timer (op til en dag). Sil af bouillon, tilsæt sukker eller xylitol, sorbitol, citronsaft. Du kan bruge honning i stedet for sukker.

Også til denne sygdom anbefales en vitamindrink fra hyben, en infusion af hyben, te fra hyben og solbærbær, te fra hyben med rosiner, te fra hyben og rønebær, en gærdrink anbefales.

Eksempel på diætmenu nummer 5A

1. morgenmad: dampet ostemasse soufflé, mashed ris mælkegrød, te.

2. morgenmad: bagt æble med sukker.

Frokost: bygsuppe med grøntsager, puré vegetar, dampet kødkoteletter med gulerødspur, gelé.

Eftermiddagssnack: hyben afkog.

Middag: dampede fiskekager med kartoffelmos, semulje-gryderet med sød sauce, te.

Eksempelmenu (anden mulighed)

På tom mave: hyben afkog - 1 glas.

1. morgenmad: grøntsagssalat - 150 g, boghvede grød med smør, mælkepølser - 60 g, te.

2. morgenmad: frisk ost - 100 g med mælk - 50 g og sukker - 10 g.

Frokost: mælkesuppe med semulegryn, dampede kødkoteletter, kogt vermicelli.

Middag: fedtfattig frisk ostepudding, te.

Inden du går i seng: 1 glas kefir.

For hele dagen: brød - 400 g, smør - 15 g, sukker - 50 g.

Kostretter til cholecystitis fremstilles hovedsageligt ved dampning eller kogning. Bagte retter er acceptable, men stegte er absolut undtaget, da denne metode til madlavning producerer stoffer, der irriterer leveren, slimhinden i maven og tarmene.

Under remission kan f.eks. Kød kun steges let efter kogning.

Den daglige norm for bordsalt bør ikke overstige 10 g. For at galdeblæren fungerer normalt, er det vigtigt, at proteiner af animalsk og vegetabilsk oprindelse i fødevarer er i optimal proportion..

Mos mad bør ikke spises i lang tid, men kun under en forværring.

Ved kronisk cholecystitis har kosten generelle anbefalinger med akut cholecystitis:

1. Måltiderne skal være hyppige (4-6 gange om dagen), i små portioner, det er optimalt at tage mad på samme tid. Anden morgenmad, eftermiddagsmat og anden middag bør ikke gøres for rigelig.

2. Mængden af ​​hovedkomponenter i mad er den samme som i en almindelig diæt: protein 90-100 g, fedt 80-100 g, kulhydrater 400 g, dagligt kalorieindhold 2500-2900 kcal. Et særpræg er en stigning i indholdet af vegetabilsk olie (oliven, solsikke, majs, soja) op til 50% af alle fedtstoffer.

3. Inkludering i kosten af ​​yderligere kilder til vegetabilsk fiber (æbler, melon, tomater osv.). Det er vigtigt at bemærke, at det ved kronisk cholecystitis er ekstremt uønsket at bruge ribs, tyttebær og bælgfrugter. Det er nyttigt at gennemføre indtagelsesforløb på 4-6 ugers hvedeklid: hæld klid med kogende vand, damp, dræn væsken, tilsæt 1-1,5 spsk af den resulterende masse til retter 3 gange om dagen.

4. Ikke anbefalet: krydret, salt, stegte fødevarer, retter med et højt indhold af ekstraktionsstoffer (stærk kød- og fiskekraft, æggeblommer, eddike, peber, sennep, peberrod, stegte og stuvede retter); alkoholholdige drikkevarer og øl; kolde og kulsyreholdige drikkevarer. Ildfaste og ufordøjelige fedtstoffer (svinefedt, svinefedt, fede kød og fisk) bør udelukkes. En kombination af alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer er særlig farlig..

5. Anbefalet: mejeriprodukter, frugt, grøntsagssupper; magert kød (oksekød, kanin, kylling, kalkun) og fisk (kulmule, torsk, brasen, aborre, gedde aborre) i kogt eller dampet form; læge pølse, skinke, gennemblødt sild; grød; budding, gryderetter, ostekager; kogt vermicelli, nudler, forskellige grøntsager i rå, kogt, bagt form; salater fra kogte og rå grøntsager og frugter; proteinomeletter. Fermenterede mælkeprodukter, frisk cottage cheese, dovne dumplings, cottage cheese soufflé, mild ost (russisk, Yaroslavl). Fra animalsk fedt anbefales smør.

6. Som krydderier kan du bruge persille, dild i små mængder, frugt- og bærsauce. Grøntsager som radiser, radiser, majroe, løg, hvidløg samt sorrel og spinat tolereres normalt dårligt og bør undgås..

7. Fra drinks kan du bruge svag te, frugt, grøntsager, bærjuice (men ikke afkog af tyttebær eller ribs), hyben afkok. Alle drikkevarer skal være varme; at tage kolde drikke stimulerer sammentrækning og kan forårsage smerte. Du kan ikke drikke stærkt kulsyreholdige drikkevarer (cola, fantom, sprite, stærkt kulsyreholdigt mineralvand).

Sammen med medicinsk ernæring anbefales patienter at blive behandlet med mineralvand og medicin..

Hvis kolecystitis kombineres med en nedsat sekretorisk funktion i maven, skal mineralvand tages 30 minutter før måltider med øget sekretion - 1,5 timer før måltider.

Med forsvinden af ​​alle akutte fænomener i 3-4 uger er det tilladt at overføre patienten til diæt nr. 5: de tillader de samme retter, men allerede i en upoleret form. Tør kun senet kød og grøntsager, der er meget rige på fiber (kål, gulerødder, rødbeder). Stegte fødevarer er udelukket. Du kan give retter fra gryderetter såvel som bagt (efter foreløbig kogning). Mængden af ​​fedt i kosten bringes til den fysiologiske norm, 1/3 af fedtet gives i form af vegetabilsk olie. Vegetabilsk olie (oliven, solsikke, majs) tilsættes til salater, vegetabilske og kornsider. Sammen med hvidt brød (200 g) er små mængder podet rug, fra tapetmel (100 g) tilladt.

Medicinsk ernæring kombineres med udnævnelsen af ​​antibakteriel terapi, krampeløsende medicin og overholdelse af sengeleje.

Betydningen af ​​terapeutisk ernæring i behandlingen af ​​patienter med lever- og galdeblæreskader øges især i kronisk kolecystitis. Korrekt ernæring kan sikre langvarig remission. Overtrædelse af kosten, dens kvalitative og kvantitative afvigelser kan forværre sygdommen. Blandt årsagerne til en forværring af kronisk cholecystitis er et af de første steder taget af brugen af ​​fede og krydrede fødevarer, alkohol, kolde og kulsyreholdige drikkevarer osv. Forkert ernæring er også en af ​​årsagerne til overgangen af ​​akut cholecystit til kronisk.

Diæten til patienter med kronisk cholecystit uden for forværringsperioden er bygget på en sådan måde, at dens hovedkomponenter har en aktiv effekt på galdefunktionen, forhindrer stagnation af galde. Den ordinerede diæt skal også have en stimulerende effekt på tarmens sekretoriske og motoriske funktioner. Hvis du har en tendens til diarré, skal kosten ændres i overensstemmelse hermed..

Patienter med kronisk cholecystitis rådes til at hyppige fraktionerede måltider på samme tid, hvilket bidrager til en bedre udstrømning af galde. En rigelig mængde mad forstyrrer rytmen ved galdeseparation og forårsager krampe i galdevejen. Refleksiv krampe hos portvagten kan forekomme, tarmens normale sekretoriske motoriske aktivitet forstyrres.

Derfor er den hyppige forekomst af smerte og forskellige typer dyspepsi efter et tungt måltid..

Det vigtigste diætbehov for patienter med kronisk cholecystitis opfylder diæt nr. 5. Fedt foretrækkes at indtage i form af vegetabilske olier, primært på grund af deres gode koleretiske virkning. I tilfælde af kronisk cholecystitis, der forekommer med galde-stasis syndrom, anbefales det at øge fedtindholdet i kosten til 100-120 g på bekostning af vegetabilske olier (1/2 af det samlede fedt). Denne version af kosten fremmer aktivering af galdesekretion, forbedrer lever-tarmcirkulationen af ​​de forbindelser, der udgør galden, øger dens bakteriedræbende egenskaber og tarmmotoriske funktion, fremmer eliminering af kolesterol fra tarmene med afføring.

Den koleretiske virkning af vegetabilske olier kan være en kontraindikation for deres introduktion i kosten hos patienter med cholelithiasis. I disse tilfælde kan aktivering af galdesystemets funktionelle aktivitet ledsages af et angreb af galdekolik. For patienter med denne profil ordineres en diæt med det sædvanlige forhold mellem animalsk og vegetabilsk fedt..

Af animalsk fedt anbefales smør som det letfordøjelige og absorberes.

Spørgsmålet om at indføre æg i kosten bør afgøres individuelt. Æg er et værdifuldt fødevareprodukt, har en aktiv koleretisk virkning, forbedrer galdeblærens motoriske funktion og viser derfor deres introduktion i kosten hos patienter med kronisk kolecystitis. Samtidig fremkalder tilstedeværelsen af ​​disse egenskaber smerte hos nogle, når de spiser æg, hvilket får dem til at begrænse deres introduktion i kosten i sådanne tilfælde..

Grøntsager, frugter og bær har en stimulerende virkning på udskillelsen af ​​galde og anden fordøjelsessaft og hjælper med at eliminere forstoppelse. Du kan anbefale gulerødder, courgette, tomater, blomkål, druer, vandmelon, jordbær, æbler, svesker osv. Galdeudskillelsen forbedres især med samtidig introduktion af grøntsager med vegetabilske olier. Derfor anbefales det at bruge salater med vegetabilsk olie osv. Kosten skal indeholde hvedeklid i sin rene form eller som en del af særlige brødtyper.

Med cholecystitis, der flyder med diarré, introduceres grøntsager og bær i kosten i form af juice, bedre fortyndet i halvdelen med vand eller i pureret form. I disse tilfælde foretrækkes juice, der indeholder tanniner (blåbær, kvæde, granatæbler osv.). Grøntsager rig på essentielle olier (radise, radise, majroe, løg, hvidløg) samt oxalsyre (sorrel, spinat) tolereres dårligt af patienter på grund af deres irriterende virkning på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Cholecystitis er ret almindelig blandt kvinder, især under graviditet. På trods af at overvægt ofte fører til udseende af sten i galdeblæren, kan et skarpt vægttab yderligere komplicere forløbet af cholecystitis..

Det er også kendt, at cholecystitis er mere almindelig blandt elskere af en diæt med lavt kalorieindhold med overvejende proteiner eller dem, der foretrækker diæter, der giver dig mulighed for at tabe sig på kort tid. Forebyggelse af cholecystitis og kronisk cholecystitis består i overholdelse af en diæt, sport, motion, forebyggelse af fedme og behandling af fokal infektion.

Den bedste måde at forhindre cholecystitis på er at opretholde en sund vægt og spise en fedtfattig diæt med mellemlang kalorieindhold..

Råd

  • I det akutte forløb af sygdommen er det nødvendigt at overholde den mest blide diæt (varme drikke, supper, flydende korn). Spis pureret mad (kartoffelmos, frugtpudding, mus, dampet kødbøffer osv.). Efter et par dage kan du spise kogt kød eller fisk.
  • Spis fiberrige fødevarer (grøntsager og frugter, især sukkerholdige), fuldkorn (fuldkornsbrød, brun ris), magert kød (kylling, kalkun) eller magert fisk.
  • Vælg fedtfattige mejeriprodukter (fedtfattig cottage cheese, fedtfattig mælk, fedtfattig yoghurt, kefir) og undgå eller reducer dit indtag af mejeriprodukter som smør, ost, fløde, is.
  • Undgå stegt mad og slik som donuts, kager, desserter, kager, sukkerholdige sodavand.
  • Undgå krydret og røget mad samt grøntsager med en masse essentielle olier som hvidløg, løg, radiser, da de irriterer fordøjelsessystemet..
  • Reducer forbruget af kaffe og alkoholholdige drikkevarer. Med cholecystitis er væskeindtag indikeret, såsom svag te, juice, hyben afkog, mineralvand uden gasser.
  • Prøv at holde dig til 4-5 små måltider om dagen i stedet for 3 store måltider om dagen. Ved hyppige måltider i små portioner absorberes fedt bedre, hvilket er meget vigtigt for cholecystitis.
  • Det er nyttigt at gennemføre modtagelsesforløb på 4-6 ugers hvedeklid: hæld klid med kogende vand, damp, dræn væsken, tilsæt 1-1,5 spsk af den resulterende masse til retter 3 gange om dagen.

Ofte udvikler kronisk cholecystitis sig på baggrund af fedme. I dette tilfælde er det nyttigt at bruge 1-2 faste dage om ugen, som du kan bruge følgende diæter til:

1. Curd-kefir dag (900 g kefir til seks måltider, 300 g hytteost til tre måltider og 50-100 g sukker)

2. Risekompottedag (1,5 l kompott lavet af 1,5 kg frisk eller 250 g tør frugt er opdelt i seks måltider; risgrød, kogt i vand fra 50 g ris, er opdelt i to doser)

3. Vandmelon eller druedag (2 kg moden vandmelon eller druer er opdelt i seks måltider)

4. Frugtdag (1,5-2 kg modne æbler til seks måltider). Denne diæt er især god til forstoppelse og putrefaktive processer i tarmene..

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af cholecystitis er en afbalanceret diæt, forebyggelse af fedme, en aktiv livsstil.

Forebyggelse af kronisk cholecystitis består i overholdelse af en diæt, sport, fysisk træning, forebyggelse af fedme, behandling af fokal infektion.

Hvem er i særlig risikozone?

Især de mennesker, hvis galde stagnerer i galdeblæren, er disponeret for udviklingen af ​​cholecystitis. Dette sker, når:

- kompression og knæk i galdekanalerne - dyskinesi af galdeblæren og galdevejen - krænkelser af galdekanalens tone og motoriske funktion - endokrine og autonome lidelser - patologiske ændringer i fordøjelsessystemets organer.

Forøg stagnation af galde:

- faste - uregelmæssig spisning kombineret med overspisning - stillesiddende livsstil; - sædvanlig forstoppelse - infektioner (Escherichia coli, cocci og andre patogener, der trænger ind fra tarmene eller bringes ind med blodstrømmen).

Med kronisk cholecystitis skal du følge reglerne for en sund kost, herunder hyppige brøkmåltider..

Af stofferne anbefales det at tage antispasmodika og lægemidler, der indeholder pancreatin - mezim-forte, penzital, creon, pancitrate. Det er nyttigt at gennemføre flere kurser med probiotika - enterol, bifiform, hilak-forte. Der kræves en daglig indtagelse af multivitaminkomplekser med mikroelementer.

Koleretiske lægemidler, inklusive de af vegetabilsk oprindelse, ordineres kun efter undersøgelse af galdeblæren og bugspytkirtlen.

Bandage til cholecystitis bæres ikke, det bruges kun, hvis der er en brok i den forreste abdominalvæg.

Hvilke ændringer der opstår i galdeblæren som følge af betændelse?

Ved kronisk catarrhal (ødematøs) betændelse (cholecystitis) tykkes galdeblærens vægge. På samme tid er epitelet i nogle områder fraværende, i andre vokser det med dannelsen af ​​små polypper.

Vægens muskellag er normalt hypertrofieret (fortykket), og slimhinden er tværtimod atrofieret. Væggene i galdeblæren er dækket af inflammatoriske infiltrater, hvilket kan føre til udvikling af et sår på slimhinden, som derefter arres af epitelceller.

Aflejringer af calciumsalte kan forekomme i nogle områder af galdeblæren.

Blæren deformeres ofte på grund af udseendet af adhæsioner med tilstødende organer..