Smertsensationer lokaliseret i området med den rigtige hypokondrium er et alarmerende symptom, der ofte signalerer en funktionsfejl i kroppens aktivitet. Ubehag skyldes normalt patologier i fordøjelsessystemet eller nedsat udskillelsesfunktion. Kronisk smerte indikerer udviklingen af ​​samtidige sygdomme og kræver kvalificeret lægehjælp; en skade eller binge kan blive en årsag til en enkelt episode.

Årsager til smerter i højre hypokondrium

Ubehagelige fornemmelser under ribben til højre kan hjemsøge patienter i forskellige aldersgrupper. Smerter er kedelige, smerter, lokaliseret foran. For at bestemme kilden til deres forekomst er det nødvendigt at henvise til anatomien og huske, hvilke organer der er placeret i denne del af kroppen. Følelser kan være forårsaget af dysfunktion i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, abnormiteter forbundet med galdeblæren og mellemgulvet.

Årsager til smerter i højre hypokondrium:

  • galdesten sygdom eller cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • hævelse eller diafragmatisk brok
  • skrumpelever eller hepatitis;
  • blindtarmsbetændelse eller mavesår
  • pyelonephritis eller urolithiasis.

Andre problemer forårsager også klager, hvor smerter gives til det specificerede område:

  • svigt i det kardiovaskulære system;
  • ændringer, der påvirker højre lunge
  • rygsøjlens osteokondritis;
  • tumorer.

Oftest fremkaldes ubehag af patologiske ændringer i galdeblæren og organer, der har forbindelse til det.

Cholecystitis

Akut cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Afviger pludselig, hurtig vækst og alvorlige symptomer. Ud over smertesyndromet overvindes patienten af ​​sådanne ubehagelige fænomener:

  • paroxysmal smerte i galdeblæren
  • kvalme og opkastning
  • varme;
  • krænkelse af fordøjelsesfunktionen, der medfører forstoppelse, diarré og øget gasproduktion i maven
  • apatisk tilstand
  • utilfredsstillende generel tilstand.

I processen med udvikling af patologi øges smerter i det rigtige hypokondrium og bliver mere langvarigt. Ubehagelige fornemmelser kan gives til scapula eller skulder af patienten. Yderligere dækker sygdommen bryst- og rygområdet. Med forværringer er feberanfald og hjertebesvær mulig. For at slippe af med smerter lokaliseret foran i det rigtige hypokondrium er det nødvendigt at gennemgå et sæt diagnostiske procedurer, der hjælper med at identificere og eliminere den sande årsag til cholecystitis. I de fleste tilfælde bliver galdesten sygdom en provokatør..

Galdesten

Patologi kan være asymptomatisk i nogen tid, hvorfor patienten ofte ikke er opmærksom på dens eksistens. Nyresten begynder kun at manifestere sig, når de når en bestemt størrelse. Smerter, der generer fronten under højre ribben, er det vigtigste symptom på utilpashed. Andre symptomer inkluderer: halsbrand, rapning, bitterhed og brændende fornemmelse i munden såvel som kvalme og opkast.

Ubehaget øges, når formationer kommer ud i galdekanalernes hulrum med samtidig klemning og irritation af væggene. Processen ledsages af en krænkelse af galdeudstrømningen. I dette tilfælde kræver behandling af smerter i det rigtige hypokondrium kirurgisk indgreb eller opløsning af calculi.

Pyelonefritis

Sygdommen kan være akut og kronisk. Afhængigt af dette vælges et behandlingsregime..

De vigtigste tegn på pyelonefritis:

  • en stigning i kropstemperatur op til 39-40 grader;
  • Vanskeligheder med at tømme blæren
  • smertefulde fornemmelser i lændeområdet, inklusive hypokondrium.

Ud over de vigtigste symptomer er pyelonephritis præget af yderligere manifestationer:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • øget sekretion af sekreter produceret af svedkirtlerne;
  • generel utilpashed
  • nedsat muskelstyrke
  • kvalme.

I den indledende fase har smerten ikke en specifik lokalisering, da den udvikler sig yderligere, den mærkes fra ryggen på højre side - i nyren. Alvorligt ubehag er muligt i lysken. Når man hoster, tager en dyb indånding af luft såvel som med pludselige bevægelser og handlinger af vandladning om natten, er der en signifikant stigning i smerte.

Tegnene på den kroniske form for pyelonefritis er mindre udtalt, smerten er smerter, trækker i naturen. Yderligere symptomer er følgende:

  • hyppig trang til at tømme blæren
  • patientens urin er uklar med en ubehagelig lugt;
  • kropstemperatur stiger
  • hovedpine bemærkes med regelmæssighed;
  • patienten bliver hurtigt træt;
  • når du går, øges ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • dårlig blodtilførsel til nyrerne fremkalder en følelse af kulde i lænden.

En urologs anbefalinger vil hjælpe med at helbrede pyelonephritis og lindre ubehag ved hjælp af medicin.

Hepatitis

Hepatitis B og C er kendetegnet ved milde symptomer. Det er muligt at bemærke smerter lokaliseret på siden under ribben i undtagelsestilfælde, når sygdommen er fremskreden, og levervævet har gennemgået stærke ændringer. Undersøgelsen af ​​venøst ​​blod gør det muligt at genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Tegn, der ledsager hepatitis C, inkluderer træthed og gulfarvning af huden forårsaget af høje niveauer af bilirubin..

Osteochondrose

Patologiske ændringer i rygsøjlen forårsager smerter i ryggen eller i midten, det er også muligt at sprede ubehag i hofteleddets område. Ved osteokondrose gives smertefulde fornemmelser kun til den rigtige hypokondrium. Som regel sker dette under forhold med langvarig mangel på fysisk aktivitet eller med overdreven aktivitet..

Tarmpatologier

Tarmsygdomme er en almindelig årsag til smerter i den forreste eller bageste region af hypokondrium. Sygdomme kan fremkalde ændringer i afføringens konsistens og bidrage til lugten af ​​rådne æg. I nogle tilfælde tillader afføring at lindre tilstanden med tarmpatologier.

Effektive måder at lindre smerter på

Ethvert forsøg på smertelindring skal foretages i overensstemmelse med en specialists anbefalinger. Jo mere intens smerten er, jo hurtigere skal der tilkaldes en ambulance. Læger hjælper med at berolige ubehagelige symptomer og lindre patienten for smerte, uanset dens art.

Medicin, der giver dig mulighed for at lindre alvorlig smerte i det rigtige hypokondrium, tages derhjemme, før lægen ankommer er ekstremt sjælden, da de kan vildlede lægen. Modtagelse er kun tilladt, hvis smerten bliver uudholdelig. I en nødsituation i fravær af graviditet kan du fjerne akut smertesyndrom ved hjælp af Ketonal. Eventuelle lægemidler skal rapporteres til sundhedspersonale.

Lægens receptark udfyldes af lægen i overensstemmelse med diagnosen. Omfatter lægemiddelterapi og smertelindring eller udnævnelse af kirurgiske indgreb.

Ved leversygdomme vises der fem måltider om dagen, eksklusive fede, krydrede, salte og søde fødevarer.

Behandling med folkemedicin, herunder urteafkog baseret på citronmelisse, coltsfoot, kamille, er kun mulig efter konsultation med en specialist.

Præventive målinger

Forebyggelse af smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium er rettidig diagnose og behandling af sygdomme, der fremkalder ubehag.

Det er vigtigt at opretholde immunitet, spise rationelt, opgive dårlige vaner.

Ved at tage sig af dit helbred kan du undgå farlige patologier, ubehagelige symptomer og mulige konsekvenser.

Colitis i højre side? Lever (galde) kolik - årsager, symptomer, behandling, akut pleje og forebyggelse

Colitis på højre side under ribben?

Hovedårsagen til smerter i det rigtige hypokondrium er sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen. I denne artikel vil vi overveje årsagerne til akut stikkende smerte i det rigtige hypokondrium og metoder til førstehjælp.

Skarpe sting smerter i højre hypokondrium kaldes normalt biliær (lever) kolik. Galdekolik er en pludselig begyndelse af intens smerte i højre hypokondrium forårsaget af en blokering eller krampe i galdegangene. Normalt skyldes sådanne smerter, at en sten fra galdeblæren trænger ind i galdegangene. Der er dog en række andre grunde, der kan forårsage sådan smerte. I artiklen vil vi overveje de mest almindelige årsager.

Anatomi af galdeblæren og galdegangene

Galdeveje
Længden af ​​galdesystemet hos en voksen overstiger 2 tusind meter. Galde begynder at samles i leveren i de intercellulære galdekanaler, hvorigennem den kommer ind i galdekanalerne (lobulær, segmental). Senere, når man forlader leveren, dannes de højre venstre galdekanaler (op til 2 cm lange), som derefter smelter sammen til en fælles leverkanal (3 cm lang). Endvidere forbinder den fælles leverkanal med galdeblærekanalen (længde 1-3 cm, diameter 2-3 mm) og danner en fælles galdekanal (længde fra 4 til 12 cm, gennemsnitlig diameter 5-6 cm). Denne kanal fjerner i sidste ende galden i tolvfingertarmen. Ved sammenløbet af den fælles galdegang i tarmen forbinder bugspytkirtelkanalen den. Før den strømmer ind i tolvfingertarmen, indsnævres den fælles galdegang. Og det er her, blokering af kanalen med en sten, slimpropper og galdepropper ofte forekommer.

Galdeblæren
Galdeblæren er et pæreformet reservoir til ophobning og opbevaring af galde. Det er placeret i den højre lap af leveren i en særlig seng. Holder normalt op til 70 ml galde. Længden er 7 cm, bredden er 3 cm. Blærens basis består af muskelfibre, der løber i længderetningen og cirkulær retning. Tildel bunden, kroppen, tragten og halsen af ​​galdeblæren. Bevægelse af galden reguleres af specielle muskelslukkemuskler, der udfører en ensrettet bevægelse af galde mod tolvfingertarmen. Imidlertid bliver spasmer i sphincter (oftere sphincter af Oddi) årsagen til leverkolik.

Innerveringen af ​​galdekanalen, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen har en fælles oprindelse, der bestemmer deres nære forhold og forklarer ligheden af ​​symptomer.

Projektion af galdeblæren på den forreste abdominalvæg
At kende galdeblærens placering hjælper med at navigere i diagnosen af ​​sygdommen. Da det er på dette sted, vises den maksimale smertefølsomhed. Galdeblæreområdet er skæringspunktet mellem den højre kystbue og den ydre kant af rectus abdominis muskel.

Årsager til leverkolik

Mekanismer for forekomst af leverkolik

Leverkolikksymptomer

Det vigtigste symptom på galdekolik er smerte..
Karakteristik af smerte i galdekolik forårsaget af indtrængen af ​​en sten i galdegangene:


årsagBegyndelse og varighedSmertens naturHvor gør det ondt?Tilknyttede symptomer
Smerter med galdekolik
At få en sten, slim i galdegangenePludselig debut kan vare i timevis.
Normalt øges smerteintensiteten inden for 15-60 minutter og derefter næsten konstant i 1-6 timer. Derefter aftager smerten gradvist. Men en pludselig ophør af smerte er også mulig. Et angreb, der varer mere end 6 timer, kan indikere udviklingen af ​​akut kolecystitis (betændelse i galdeblæren).
Akut, paroxysmal karakterHøjre hypokondrium, under brystbenet (i epigastrium). Smerter kan udstråle til højre skulderblad og ryg.
I nogle tilfælde kan der opstå smerter i hjertet, der ligner et angina pectoris-angreb.
Kvalme, opkastning, der ikke giver lindring.
En stigning i temperatur, kulderystelser observeres ikke. Pulsen kan fremskyndes, trykket ændres praktisk talt ikke.
Ved langvarig kolik kan slimhinder og hud få en gullig farvetone. Kløende hud kan forekomme. Afføring bliver hvid. Urinen får farven på øl.

Mellem kolikanfald føler patienten sig ganske godt. I 30% af tilfældene får patienten ikke et andet angreb.

Mekanismen for smerte
Når en sten kommer ind i kanalen, opstår dens reflekskrampe, som forstyrrer blodtilførslen til dette område skarpt. En blokeret kanal fører til en krænkelse af galdeudstrømningen og forårsager strækning af kanalens overliggende sektioner, kanalens motoraktivitet øges, alt dette bliver årsagen til svær smerte.

Smerter med funktionel svækkelse af galdeblæren
Årsager til overtrædelse:

  • Psyko-følelsesmæssig stress
  • Kostfejl
  • Rygning
Koliksmerter i højre hypokondrium kan udstråle til højre skulderblad, højre skulder, sjældnere til hjertets område og til området under brystbenet. Smerten øges med en dyb indånding. Smertens kortsigtede natur bemærkes. Normalt opstår smerter umiddelbart efter en fejl i kosten (krydret, fed, stegt, mel, overspisning, alkohol osv.), Idet der tages kolde drikke, fysisk aktivitet, stressende situation, nogle gange om natten eller årsagen forbliver ukendt. Intensiteten af ​​smerte er mindre udtalt, end når en sten kommer ind i galdegangene.

Mekanisme
Smerten er forbundet med sammentrækning af galdeblærens muskellag. Krampen skyldes et problem med at tømme eller fylde galdeblæren med galde.
Generelle symptomer: irritabilitet. svedtendens, hovedpine, hjertebanken, øget træthed, søvnforstyrrelser. Temperaturen er ikke forhøjet. Smerter i galdeblærens fremskrivningsområde.

Smerter som følge af krampe i galdekanalen eller sphincter af Oddi
Meget ofte er årsagen til galdekolik en krampe i galdegangene eller lukkemuskelen fra Oddi. Hvis funktionen af ​​Oddi-lukkemusklen er svækket, er der en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft i området for galdekanalens forbindelse med bugspytkirtlen. Oftest opstår en krampe i lukkemusklen, normalt på baggrund af psyko-følelsesmæssige oplevelser, stress, under fysisk anstrengelse, upassende ernæring (overspisning, sult, spisning af krydret, fedtstegt mad, drikke alkohol). Krampe fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​galde- og bugspytkirtelsaft, der ledsages af smerte og fordøjelsesbesvær.

Smerter i højre hypokondrium eller i området under brystbenet, kan udstråle til ryggen, højre skulderblad eller forekomme i venstre hypokondrium. Undertiden er smerten en bælte i naturen, oftere er en sådan smerte forbundet med fødeindtagelse ledsaget af kvalme, opkastning.

De vigtigste symptomer på dysfunktion i sphincter af Oddi betragtes som gentagne angreb af svær eller moderat smerte, der varer mere end 20 minutter, der forekommer i 3 på hinanden følgende måneder.

Smerter i akut akalculous cholecystitis
Akut akalculous cholecystitis - akut betændelse i galdeblæren.

Grundene:
Den forhindrede udstrømning af galde fra galdeblæren bidrager til tilføjelsen af ​​infektion og udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.

Symptomer:
Mere almindelig hos mænd. Begyndelsen er pludselig. I form af typiske smerter af galdekolik. Så bliver smerten permanent. Smerter forekommer oftere i højre hypokondrium, sjældnere over navlen og i højre mave. Kropstemperaturen stiger til 37,2 ° C og derover. Mavemusklerne i højre hypokondrium er spændte. Når du banker på håndfladen langs den højre kystbue og patienten, øges smerten kraftigt. I den generelle analyse af blod stiger antallet af leukocytter og ESR.

Akut cholecystitis kræver akut indlæggelse i kirurgisk afdeling konservativ løsning af problemet (brug af antibiotika) eller kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Smerter ved akut kolangitis
Akut kolangitis - betændelse i galdegangene.
Årsager: en krænkelse af udstrømningen af ​​galde bidrager til tilføjelsen af ​​infektion (E. Coli i 50-60% af tilfældene), hvilket fører til betændelse i galdegangene. Overtrædelse af galdens udstrømning er ofte forbundet med indtrængen af ​​en sten i galdekanalen.
Symptomer:
En triade af symptomer er karakteristisk: 1) smerter i højre hypokondrium, 2) gulsot 3) feber med kulderystelser. Derudover er det muligt: ​​forvirring, et fald i blodtrykket. Afføring misfarvet, urin mørk.
Akut kolangitis kræver akut indlæggelse og behandling i den kirurgiske afdeling.

Leverkolikbehandling. Akut behandling.

Er det nødvendigt at tilkalde en ambulance?

  • Selvfølgelig, med et angreb af leverkolik, skal du bruge en ambulance..
  • For det første er dette en mulighed for korrekt at vurdere symptomerne på sygdommen og at foreslå en diagnose.
  • For det andet er dette den intravenøse eller intramuskulære administration af de nødvendige lægemidler til at lindre smertefulde fornemmelser.
  • For det tredje er det muligheden for hurtig indlæggelse med udvikling af komplikationer.
  • Det skal forstås, at leverkolik kan være et signal for udvikling af alvorlige sygdomme (akut cholecystitis, kolangitis osv.) Med tragiske komplikationer op til et dødeligt resultat.
Symptomer på fare og obligatorisk indlæggelse af leverkolik:
  • Forøgelse af kropstemperatur 37 ° C og derover, kulderystelser;
  • Udseendet af gulhed af slimhinder og hud;
  • Udseendet af diffus smerte i hele maven
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.

Hvordan man kan lindre leverkolik?

Hvad du kan gøre selv inden ambulancen ankommer.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af leverkolik, er antispasmodika (lægemidler, der lindrer spasmer i glatte muskler). Indgivelsesvejen og dosis af lægemidlet afhænger af intensiteten af ​​smertesyndromet og den mulige årsag til smerte i det rigtige hypokondrium. Ved smerter med moderat intensitet kan brugen af ​​stoffer indeni (duspatalin, no-shpa forte) være effektiv. Hvis ineffektiv, kan du øge dosis eller tilføje et andet lægemiddel. Nitroglycerin har en god antispasmodisk virkning, især på de glatte muskler i galdegangene og galdeblæren (under tungen 1 eller ½ fane, 0,5 mg hver). Ved svær smerte anvendes intravenøs eller intramuskulær administration af medicin (drotaverin, platifillin, papaverin). Kombinerede præparater anvendes også (Bral, Spazgan osv.), Som indeholder et antispasmodisk og smertestillende stof. I tilfælde af uudholdelig smerte anvendes stærke analgetika ud over antispasmodika (ketorolac, tramadol osv.).

Et lægemiddelKarakteristika, virkningsmekanismeMetode til påføring, doseringKontraindikationer og bivirkninger
Duspatalin (mebeverine)Den antispasmodiske virkning er højere end for andre kendte lægemidler. 30 gange virkningen af ​​platyphyllin. Handlingsmekanisme: har en direkte afslappende virkning på de glatte muskler i mave-tarmkanalen. Forstyrrer ikke normal tarmmotilitet og sænker ikke blodtrykket.Inde i 200 - 400 mg. 1-2 kapsler.Lægemidlet absorberes praktisk talt ikke i den generelle blodbane. Bivirkninger er sjældne. Kan bruges til gravide kvinder og under amning.
Buscopan (hiscinbutylbromid)Afslapper de glatte muskler i de indre organer, reducerer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne.Inde i 1-2 tabletter.
Rektalt 1-2 suppositorier.
Kontraindikationer: vinkellukningsglaukom, myasthenia gravis, lungeødem.
Bivirkninger: tør mund, døsighed, takykardi, urinretention mulig.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Det har en udtalt afslappende virkning på de glatte muskler i indre organer og blodkar, sænker blodtrykket.Inde i 1-2 tabletter (No-shpa 80 mg). Intravenøs eller intramuskulært 2% 2-4 ml.Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, glaukom.
Bivirkninger: svimmelhed, følelse af varme, nedsat blodtryk, hjertebanken.
PapaverineSlap af og reducerer tonen i glatte muskler i indre organer og blodkar.Intramuskulært 1-2 ml 2% opløsning.
Inde i 40-60 mg. (1-2 faner). Maksimal enkeltdosis op til 200 mg.
Glaukom, alvorlig leversvigt, AV-blokering.
Odeston (gimecromon)Lægemidlet har en selektiv, afslappende effekt på Oddi-lukkemuskel og galdeblærens lukkemuskel. Derfor er lægemidlet særligt effektivt til smerter forårsaget af krampe i Oddi og galdeblæren..Det bruges internt ved 200-400 mg (op til 800 mg). 1-2 tabletter pr. Dosis. Op til 4 tabletter ad gangen.Amning under graviditet. Nedsat nyre- eller leverfunktion. Galdeobstruktion forårsaget af stenblokering eller tumortryk.
Tog, Spazgan
Kombineret krampeløsende og smertestillende middel. Det bruges til smerter med svag og stærk intensitet.Inde i tabel 1-2. Intramuskulært, intravenøst ​​5 ml.Kontraindikationer: takyarytmi, alvorlige lever- og nyresygdomme, glaukom, tarmobstruktion, lavt blodtryk. Graviditet, amningsperiode.
KetorolacIkke-narkotisk smertestillende middel. Har en udtalt analgetisk virkning.Intramuskulært eller intravenøst ​​15-30 mg, 1-2 ml.
Oralt 10 mg.
Alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning.
TramadolNarkotisk smertestillende middel. Har en udtalt analgetisk virkning.Intravenøs, intramuskulær, 50-100 mg.
100 mg tabletter.
Graviditet, amning, svær nyre- og leversvigt, en tilstand ledsaget af svær respirationsdepression.

Hvad skal jeg gøre, hvis der ikke er nogen medicin ved hånden?

I så fald når der opstår smerter i det rigtige hypokondrium med svag eller stærk intensitet, og der ikke er nogen nødvendig medicin ved hånden. Du kan bruge den gamle slaviske teknik til at massere underlivet (på nuværende tidspunkt - viscral terapi, Ogulov A.T.). Men hvis du har smerter på baggrund af temperatur, er det bedre ikke at foretage sådanne manipulationer. Denne teknik er mere velegnet til tilfælde af smerte som følge af krampe i galdeblæren, galdegangene og lukkemusklene. Essensen af ​​massagen er, at ved hjælp af mekanisk pres på en muskel eller på et muskulært organ reflekteres det refleksivt. Så ved at trykke på området af galdegangene og galdeblæren er det muligt at lindre deres krampe og derved slippe af med smerter.

Udførelsesteknik:
Man skal trykke på, indtil smerten vises, hvilket er behageligt at bære, man skal ikke trykke i en sådan grad, at smerten er uudholdelig, alt skal være behageligt. Efter presning og udseendet af "behagelig" smerte, skal du holde trykket, indtil smerten forsvinder. Dette sker normalt efter 1-2 minutter. Derefter uddybes trykket, indtil følgende smerte fornemmelser vises. Og så videre, indtil krampe og smerte forsvinder helt. Hvis denne type manipulation ikke hjælper, er det bedre ikke at overdrive det og vente på kvalificeret lægehjælp..

Trykområde:

  1. Først laves der tryk i området med 12 gange, hvilket giver dig mulighed for at slappe af Oddi og lukkegangene. Fremspring på abdominalvæggen i maven ca. 2 cm under brystbenets xiphoid-proces.
  1. Efter at den er presset i bugspytkirtlen (venstre hypokondrium).
  1. Galdeblæreområdet, skæringspunktet mellem den højre kystbue og den ydre kant af rectus abdominis muskel.
Ud over den stoffri behandling kan urter, der lindrer spasmer, bruges. Drik for eksempel te lavet af pebermynte eller citronmelisse. Disse urter har en god afslappende effekt på de glatte muskler i de indre organer, hjælper med at lindre spasmer og berolige nervesystemet..

Hvad er årsagerne til smerter i det rigtige hypokondrium, og hvad er der brug for til behandling?

Smerter i det rigtige hypokondrium er et tegn på mange sygdomme, så selv en erfaren og kvalificeret specialist kan ikke stille en nøjagtig diagnose baseret på dette symptom alene..

Smerter kan være forårsaget af helt harmløse grunde, såsom overspisning eller overdreven motion. Men oftere fremkalder ubehaget i det rigtige hypokondrium den inflammatoriske proces, akutte og kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, urinveje, indre organer (lever, nyrer), galdeveje.

Hvorfor gør det rigtige hypokondrium ondt, i hvilke tilfælde dette symptom ikke er farligt, og i hvilket kræver det øjeblikkelig lægehjælp? Du finder svar på alle spørgsmål i vores artikel..

Den rigtige hypokondrium gør ondt: mulige årsager

For at bestemme området for det højre hypokondrium er det nok at lægge håndfladen på venstre hånd mod ribbenene på en sådan måde, at håndleddet er midt på siden, og lillefingeren støder op til den nedre kant af kystbuen. Denne anatomiske kvadrant i maven indeholder fremspring på følgende organer:

  • galdeblære, lever
  • bøjning af tyktarmen
  • højre nyre og binyrerne
  • den del af mellemgulvet, der adskiller bughulen og brysthulen.

Derudover kan smerter i højre hypokondrium forekomme som en afspejling af problemer med bugspytkirtlen, ringere vena cava, galdegangene og tolvfingertarm..

Fysiologiske årsager til smerte

Patienter klager ofte over, at det gør ondt i den rigtige hypokondrium efter at have spist. Et sådant symptom hos en sund person kan være en reaktion på forbruget af fede, stegte, krydret mad eller alkohol. Selv fysisk udviklede mennesker kan opleve ubehag og sysmerter i det rigtige hypokondrium, hvis de gør hårdt fysisk arbejde eller begynder at træne lige efter et solidt måltid..

En anden grund til fysiologisk smerte er sen graviditet. I løbet af denne periode når fosteret en stor størrelse og presser på tilstødende organer (lever, galdeblære, membran) og forårsager smerter i højre hypokondrium. Kolik i højre side hos kvinder kan også fremkalde præmenstruelt syndrom, som forårsager krampe i galdevejen.

Ledsagende sygdomme

Men oftere fremkalder smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium en række sygdomme i de indre organer. Blandt dem:

  • leverskade (hepatitis af forskellige etiologier, skrumpelever, hepatose, kræft, parasitære infektioner);
  • hjertesygdomme (hjertesvigt, myokardieinfarkt);
  • tarmpatologi (colitis, Crohns sygdom, dysbiose, tumorer, irritabel tarmsyndrom);
  • sygdomme i galdeblæren, nyrer, binyrerne, bugspytkirtlen;
  • manifestationer af interkostal neuralgi;
  • traumer (blå mærker i indre organer)
  • akutte tilstande, der kræver kirurgisk indgreb. Denne liste inkluderer blindtarmsbetændelse, intern blødning, brud på leveren, nyrer, perforerede sår, gennemtrængende sår, forværring af cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis.
Smertens natur

Smerter i det rigtige hypokondrium kan være af en anden karakter. Så for kroniske sygdomme er trækkende, smertefulde smerte fornemmelser karakteristiske, som hjemsøger konstant i lang tid..

Pulserende, kedelig smerte i højre hypokondrium opstår med dysfunktion i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen og er en hyppig ledsager af sygdomme i mave-, tarm- og tumorprocesser. Konstant smertesyndrom ledsager tilstande som brækkede ribben, parasitiske levercyster, metastaser og tumorer i indre organer.

Akut smerte er et tegn på alvorlige problemer, der kræver hurtig operation. Følgende forhold er skjult under begrebet "akut mave":

  1. appendicitis, forværring af cholecystitis, pancreatitis, galdestenssygdom.
  2. blødning i maven forårsaget af skade eller traume;
  3. brud og beskadigelse af indre organer (nyrer, lever, galdeblære, tyktarm);
  4. tarmobstruktion, perforering af maven, obstruktion (blokering) af galdegangene.

Skarp, intens smerte er farlig med sandsynligheden for at udvikle smertestød, der ledsages af et fald i blodtrykket, bevidsthedstab og hjerterytmeforstyrrelser. En stikkende smerte i højre hypokondrium kan være tegn på forværring af colitis ulcerosa, tarminfektion eller blokering af galdegangene ved en sten.

Smerter i højre hypokondrium, udstrålende til ryggen, scapula, kraveben, opstår med forværring af cholecystitis med alvorlig leverskade, med bevægelse af sten i galdegangene. Kvalme og smerter i det rigtige hypokondrium ledsager spiseforstyrrelser, parasitære infektioner, sygdomme som hepatitis, pancreatitis, cirrose, tarmsygdom.

Smerter og tyngde i højre hypokondrium er et sikkert tegn på kronisk cholecystitis, hypomotorisk biliær dyskinesi, fedtlever hepatose, hepatitis af forskellige etiologier, en stigning i leverstørrelse på baggrund af hjertesvigt.

Nogle gange er ubehag og smertefuld kolik i højre side af underlivet en manifestation af pseudo-abdominalt syndrom, der ledsager sygdomme som pyelonefritis (betændelse i nyrerne), lungebetændelse (betændelse i lungerne) eller hjerteinfarkt.

Kompleks af symptomer

Smerter i det rigtige hypokondrium ledsages normalt af et helt kompleks af symptomer, der antyder tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi og letter en foreløbig diagnose. Sådanne symptomer kan indikere forskellige sygdomme i fordøjelses-, nervesystemet, endokrine eller åndedrætssystemer og antyder tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller akutte tilstande, der kræver kirurgisk indgreb. Følgende manifestationer betragtes som de mest karakteristiske for denne liste:

  • kvalme, opkastning
  • manglende appetit
  • øget træthed, svaghed, apati;
  • blodtryksstød
  • symptomer på forgiftning af kroppen (høj feber, led- og muskelsmerter, kulderystelser);
  • dyspeptiske symptomer (hævelse, oppustethed, diarré, flatulens);
  • hjerterytmeforstyrrelse, bevidsthedstab;
  • smerter i hjertet, lænden;
  • hudens gulhed, sclera i øjnene, slimhinder
  • misfarvning af afføring og urin, vandladningsbesvær
  • neurologiske lidelser og andre specifikke symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom.

Det er de ledsagende symptomer, der ofte er den afgørende faktor i diagnosen af ​​en bestemt sygdom. En komplet undersøgelse, herunder laboratorie- og instrumentforskningsmetoder, hjælper med til fuldt ud at se det kliniske billede af sygdommen og stille den korrekte diagnose. Rettidig behandling giver dig mulighed for at eliminere smerte og lindre andre ubehagelige symptomer på en samtidig sygdom.

Hvad betyder smerte i det rigtige hypokondrium??

Ubehag i højre side opstår under en række patologiske tilstande, hvoraf de mest almindelige er sygdomme i mave-tarmkanalen og indre organer, patologi i galde- og kønsorganerne og traumer af anden art. Ofte opstår smerter i dette område med sygdomme i rygsøjlen, hjertet eller luftvejene. Arten og sværhedsgraden af ​​smerte, stedet for dens lokalisering og sværhedsgraden af ​​de ledsagende symptomer indikerer udviklingen af ​​en bestemt sygdom.

Smerter i højre øvre kvadrant foran opstår normalt fra de organer, der støder op til dette område og kan indikere følgende sygdomme:

Kolecystitis (akut og kronisk).

Den kroniske form for sygdommen er kendetegnet ved trækkende, kedelige smerter, der opstår med jævne mellemrum, normalt efter en overtrædelse af kosten, overspisning og brugen af ​​forbudte fødevarer (stegt, krydret, fedtet). Forværring af sygdommen ledsages af en stigning i den inflammatoriske proces i galdeblæren, fremkomsten af ​​kvalme, bitterhed i munden og smerter i højre hypokondrium. Den inflammatoriske proces fremkalder stagnation af galden, som ledsages af fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning med en blanding af galden, misfarvning af huden, der får en gulgrøn farvetone. Behandling af cholecystitis udføres på en omfattende måde under anvendelse af antibakterielle midler, koleretiske lægemidler, antispasmodika og smertestillende midler. Det er obligatorisk at følge en særlig diæt, opgive dårlige vaner, justere livsstil.

Levercirrose

Denne diagnose betyder irreversibel ødelæggelse af leveren, hvilket er en konsekvens af kronisk hepatitis, hepatose, krænkelser af blodtilførslen til leveren, dets alkohol- og stofmisbrug. Ved skrumpelever opstår vedvarende smerter i højre hypokondrium, som ikke kan stoppes af smertestillende midler. Samtidig udvikles andre symptomer - lever og milt øges i størrelse, hudkløe øges, og hudens gulhed vises. Behandlingsmetoder er baseret på brugen af ​​symptomatisk understøttende terapi, som inkluderer hepatoprotektorer, essentielle phospholipider, vitaminer, lægemidler til styrkelse af immunsystemet.

Viral hepatitis

Ledsaget af langvarig sprængsmerter i højre hypokondrium og alvorlige symptomer på forgiftning af kroppen (svaghed, øget træthed, dyspeptiske symptomer, kvalme, opkastning, citronhud og sclera, kløe, misfarvning af urin og afføring). Behandlingen vælges afhængigt af formen af ​​hepatitis, der anvendes antivirale lægemidler, understøttende terapi rettet mod at regenerere leverceller. Opgaven med kompleks terapi er i dette tilfælde at stoppe den inflammatoriske proces og forhindre mulige komplikationer. Ud over medicinbehandling anbefales patienten en særlig diæt, afvisning af dårlige vaner, en sund livsstil.

Cholelithiasis

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren, hvilket bidrager til udbruddet af smerte i det rigtige hypokondrium og andre ubehagelige manifestationer. Forud for dannelsen af ​​sten er vanskeligheder med udstrømning af galde, galdeblære dysfunktion, lever, galdeveje, samtidige sygdomme (kronisk kolecystit, pancreatitis, endokrine patologier).

Forværring af galdestenssygdom forårsager bevægelse af sten, som kan tilstoppe kanaler i galdegangene og forårsage alvorlig kolik i højre hypokondrium ledsaget af kvalme, opkastning, feber, svaghed, gulfarvning af huden og sclera. I dette tilfælde er akut kirurgisk indgreb nødvendig, som udføres på forskellige måder. Endoskopiske metoder fjerner sten fra galdegangene og bevarer galdeblæren og dens funktioner. Den klassiske operation involverer fjernelse af galdeblæren sammen med stenene indeholdt i den.

Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)

Et typisk symptom på sygdommen er bristende smerter i den rigtige hypokondrium ledsaget af oppustethed, bleghed eller gulhed i huden, afførede afføring, kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring. Pankreatitis kan være akut og kronisk, udvikle sig som et resultat af alkoholforgiftning, tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer eller en purulent proces. Behandlingsregimen vælges individuelt af en specialist under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​symptomer og sygdommens form og er baseret på brugen af ​​medicin, diætterapi, fysioterapiprocedurer, ophør af alkohol og rygning.

Mavesår

Den karakteristiske smerte i højre hypokondrium foran ledsages af mavesår og 12 duodenalsår. Smertens natur og dens intensitet afhænger af mange faktorer. Ubehag opstår efter at have spist, på tom mave eller efter træning. Smertsyndrom ledsages af halsbrand, sur rapning, opkastning, tab af styrke, skiftevis diarré og forstoppelse og hjertebanken. Ofte fortsætter peptisk mavesår i latent form, i avancerede tilfælde er der en trussel om intern blødning og peritonitis, hvilket udgør en fare for patientens liv og kræver akut kirurgisk indgreb.

Tarmsygdom

Alvorlig, uudholdelig smerte til højre forårsager betændelse i tyktarmen. I dette tilfælde strækker de smertefulde fornemmelser sig til hele højre side (op til lysken) og navleområdet. Hvis peritoneum er involveret i den inflammatoriske proces, kan dette føre til smertefuldt chok. Derudover bidrager tarmsygdomme som colitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tumorprocesser, blindtarmsbetændelse til udseendet af spastisk smerte i den rigtige hypokondrium..

Smerter i den rigtige hypokondrium bag forårsager sygdomme i kønsorganet, nyrer og binyrerne, vena cava trombose.

Pyelonefritis

Akut betændelse i nyrerne ledsages af smerter på højre side under ribbenene, udstrålende til ryggen, vanskelig og smertefuld vandladning, ødem, høj feber, generel forgiftning af kroppen. I dette tilfælde bliver udtalt trækkesmerter konstant, et fald i urinvolumenet, der udskilles, observeres op til dets fuldstændige ophør.

Urolithiasis sygdom

Når den højre nyre er beskadiget, opstår smerter af intens natur, lokaliseret til højre, men stråler ud i ryggen og lænden. Migration af nyresten gennem urinlederen fremkalder nyrekolik og paroxysmal svær smerte, der udstråler til lår- og lyskeområdet.

Andre grunde

Ud over de ovennævnte sygdomme kan følgende tilstande forårsage udvikling af smerte i det rigtige hypokondrium:

  • Lungebetændelse, bronkitis - en inflammatorisk proces i lungerne forårsager smertefulde hosteanfald, som afgiver smerter i det rigtige hypokondrium og ledsages af en følelse af mangel på luft.
  • Gynækologiske problemer (for eksempel betændelse i vedhængene) hos kvinder forårsager også karakteristiske spastiske smerter i højre side, som udstråler til lysken og ryggen.
  • Hjertesvigt, hjerteinfarkt. Manglen på blodcirkulation fører til udseende af ødem, ophobning af væske i bughulen, en stigning i leverstørrelsen og udseendet af kedelige, ømme smerter. Med udviklingen af ​​hjerteinfarkt opstår der pludselig skarpe dolkesmerter i epistragia og højre hypokondrium, der stråler ud til brystbenet og under skulderbladet.
  • Helvedesild er en virusinfektion, der ledsages af vesikulære udslæt langs de interkostale nervestammer, svær smerte, feber og andre ubehagelige symptomer.
  • Interkostal neuralgi - en sygdom i nervesystemet, ledsaget af stikkende, skarp smerte, som intensiveres ved bøjning, drejning, ved indånding.
  • Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen - forårsager smerter med varierende intensitet, fra smerte til skarp, skyder og ledsages af begrænset mobilitet.

Derudover kan traume (brud og blå mærker i ribbenene), ondartede tumorer i indre organer, vena cava-trombose eller tarmobstruktion også forårsage karakteristisk smerte..

Førstehjælp til smertesyndrom

Smerter i det rigtige hypokondrium kræver ikke et besøg hos en læge, hvis det skyldes fysiologiske årsager (overspisning, overdreven anstrengelse). I alle andre tilfælde indikerer dette symptom udviklingen af ​​en sygdom eller en forværring af en eksisterende patologi. For at lindre tilstanden derhjemme kan du tage en antispasmodisk pille (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Det er ikke nødvendigt at drukne smerten ud med stærke smertestillende midler, dette kan sløre billedet af sygdommen og gøre det vanskeligt at stille en korrekt diagnose.

Forsøg ikke at søge lægehjælp, da forsinkelse kan forværre tilstanden betydeligt og forårsage farlige livstruende komplikationer. Smerter kan indikere en forværring af alvorlige patologiske processer, der tidligere var asymptomatiske, derfor er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse så hurtigt som muligt og få tilstrækkelig behandling.

Hvilken læge du skal kontakte?

Hvis der opstår smerter i det rigtige hypokondrium, skal du først aftale med en terapeut. Specialisten vil indsamle den nødvendige anamnese, undersøge patienten og for at afklare diagnosen vil han skrive en henvisning til et antal laboratorie- og instrumentstudier. Baseret på resultaterne af den diagnostiske undersøgelse vil patienten blive diagnosticeret og henvist til videre behandling til snævre specialister. Afhængig af patologiens art vil patienten blive behandlet af en gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme, traumatolog, gynækolog og en række andre specialister..

Når der er behov for akut lægehjælp?

Akut smerte i det rigtige hypokondrium kan indikere farlige komplikationer, der kræver akut lægehjælp. Læger kalder denne tilstand "akut mave". Denne definition inkluderer intern blødning, brud og beskadigelse af indre organer, blindtarmsbetændelse, peritonitis, perforerede sår og andre processer, der truer patientens liv. Det er nødvendigt hurtigst muligt at ringe til et ambulanceteam, hvis følgende symptomer vises:

  • udseendet af akut, uudholdelig smerte, hvis intensitet øges;
  • uophørlig, ulidelig opkastning med en blanding af galde eller blod, som ikke bringer lindring
  • et kraftigt fald i blodtrykket, bleghed i huden, bevidsthedstab
  • forsinkelse eller manglende vandladning
  • løs afføring, blod i afføringen
  • varme;
  • langvarig forstoppelse, oppustethed, hvilket kan være tegn på tarmobstruktion.

Akutte smerteanfald hos gravide kan være tegn på en ektopisk graviditet eller abort, hvilket kræver akut indlæggelse og operation.

Inden lægerne ankommer, skal patienten lægges på hans side, løsnes for at lette vejrtrækningen, og en kold komprimering skal påføres panden. Lad ikke patienten bevæge sig, spise, drikke væsker og ikke give medicin.

Forebyggelsesforanstaltninger

aktiv livsstil

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smerter i det rigtige hypokondrium reduceres til overensstemmelse med følgende anbefalinger:

  • sund og aktiv livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • korrekt og nærende ernæring
  • kun at tage medicin som ordineret af en læge;
  • undgåelse af stressende situationer
  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • brug af barriereforebyggende midler under samleje, afvisning af afslappede forhold.

Regelmæssig lægeundersøgelse (en gang om året) vil forhindre eller straks opdage eventuelle afvigelser i sundheden og modtage den nødvendige behandling.