Blandt kirurgiske operationer i bukhulen tager fjernelsen af ​​galdeblæren 2. pladsen, kun anden efter appendektomi. Antallet af disse interventioner vokser fra år til år, fordi befolkningens livsstil og ernæring ændres, hvilket fører til sygdomme i galdevejen..

Når spørgsmålet opstår om behovet for kolecystektomi, bør man ikke give efter for panik, for uden galdeblæren kan man leve ret fuldt ud. Det vigtigste er, at i løbet af genopretningsperioden efter operationen skal du strengt overholde diætet, følg alle lægens recepter.

  1. Hvorfor fjernes galdeblæren??
  2. Cholecystektomi operation
  3. Konsekvenserne af kirurgi
  4. Levevis
  5. Mulige komplikationer
  6. Vigtige tip til rehabilitering
  7. Recovery kost
  8. Postcholecystectomy syndrom
  9. Hvilke lægemidler skal du tage?
  10. Hvad skal jeg gøre, hvis du lider af forstoppelse?
  11. Hvorfor gør maven ondt??
  12. Bitterhed i munden
  13. Diarré
  14. Smerte
  15. Forhøjet temperatur
  16. Kolangitis
  17. Koleretiske lægemidler
  18. Urtebehandling
  19. Gymnastik og fysisk aktivitet
  20. Kan jeg drikke alkohol??
  21. Giver de handicap?
  22. Konklusion

Hvorfor fjernes galdeblæren??

Kroppen er designet på en sådan måde, at der ikke er noget overflødigt i det: hvert organ udfører sin egen specifikke funktion, og alle organer er indbyrdes forbundne. På den anden side har den den unikke evne til at tilpasse sig fraværet af et organ, der ikke er vital..

Disse organer inkluderer galdeblæren, selvom den udfører en vigtig funktion i fordøjelsen. Det er en samler og regulator af galden, som produceres af leverceller og strømmer ned gennem kanalerne ind i blæren. Det er nødvendigt at behandle og absorbere fedt. Når madmassen kommer ind i tolvfingertarmen, trækker blæren refleksivt sammen og smider en del af galden gennem den fælles galdekanal..

Ofte fjernes galdeblæren, og her er hvorfor. Fejl i ernæring (overskydende, fed og krydret mad), fysisk inaktivitet fører til et øget indhold af kolesterol i galden, og det er grundlaget for dannelsen af ​​sten. For det første dannes tætte små partikler af galde - "sand", calciumsalte, bilirubin adsorberes gradvist på dem, der dannes sten. Når blæren trækker sig sammen, skubbes de ind i den fælles galdekanal og forstyrrer udstrømningen af ​​galden fra leveren, der udvikler sig obstruktiv gulsot. Stenen kan danne en liggesår i blærevæggen og forårsage dens nekrose, purulent betændelse, peritonitis.

Cholecystektomi operation

Indikationerne for fjernelse af galdeblæren er:

  • kolelithiasis;
  • obstruktiv gulsot forårsaget af blokering af galdegangene
  • akut cholecystitis, når den inflammatoriske proces ikke kan stoppes;
  • kronisk cholecystitis med hyppige forværringer og fordøjelsesbesvær;
  • svær vedvarende dyskinesi af galdeblæren;
  • "Porcelæn" boble, når der afsættes calciumsalte i den;
  • polypper, hævelse af blæren og galdegangen.

Kolecystektomi kan hurtigst muligt udføres af sundhedsmæssige årsager ved akut cholecystitis, obstruktiv gulsot, i andre tilfælde udføres operationen rutinemæssigt efter en omfattende undersøgelse af patienten.

Kolecystektomi af galdeblæren

Konsekvenserne af kirurgi

Alle patienter er bekymrede for, hvordan man skal leve efter operation for at fjerne galdeblæren, om livskvaliteten vil lide, hvilke komplikationer der kan udvikle sig, hvad er deres sandsynlighed, er det muligt at forhindre dem.

Det skal huskes, at galden gennem kanalerne kommer ind i tarmene direkte fra leveren efter operationen. For at det ikke løber konstant ud, ikke falder i tom tarm og ikke forårsager irritation, opstår en reflekskrampe i Oddi lukkemuskel. Det er vigtigt, at han slapper af efter at have spist og smider en del af galden, der er nødvendig for fordøjelsen.

Dette er hovedmålet med genoprettende behandling, og det handler ikke kun om lægemiddelterapi. Hvordan rehabiliteringsperioden fortsætter, hvor længe den varer, afhænger i høj grad af patienten selv..

Livsstils- og ernæringsændringer hjælper kroppen med at tilpasse sig nye forhold og fungere normalt

Levevis

For at undgå udvikling af konsekvenser er en ændring i livsstil efter kolecystektomi nødvendig, det inkluderer følgende foranstaltninger:

  • ændring af natur og kost
  • afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning, overdreven indtagelse af kaffe;
  • organisering af god hvile, eliminering af overanstrengelse;
  • doseret fysisk aktivitet - udelukkelse af hypodynami og overdreven belastning, specielle øvelser af fysioterapiøvelser;
  • evne til at modstå stressende situationer.

Mulige komplikationer

Forekomsten af ​​komplikationer direkte relateret til den kirurgiske teknik er lav, den er mindre end 1%. Dette inkluderer beskadigelse af den fælles galdegang, blødning fra den cystiske arterie, komplikationer forbundet med anæstesi.

Et andet problem er komplikationer af funktionel karakter, der opstår efter en vellykket kolecystektomi. I de fleste tilfælde er de af midlertidig karakter forbundet med en ændring i sammensætningen af ​​galde, der kommer ind i tarmene, med en krampe i sphincter af Oddi (huller til udgang af galde i tolvfingertarmen), forværring af kroniske sygdomme - gastritis, pancreatitis.

Vigtige tip til rehabilitering

For at gøre det muligt for kroppen at tilpasse sig efter fjernelse af galdeblæren bør vigtige råd fra læger ikke ignoreres, hvilket hjælper dig med hurtigt at vende tilbage til et fuldt liv. De er enkle og er som følger:

  • overholdelse af diæt og diæt;
  • opgive dårlige vaner
  • doseret fysisk aktivitet
  • organisering af god hvile
  • regelmæssige besøg hos lægen og opfyldelse af alle aftaler.

Rehabiliteringsperiodens varighed er individuel, det afhænger af alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, af kvaliteten af ​​implementeringen af ​​medicinske anbefalinger.

Recovery kost

Hovedbetingelsen for vellykket rehabilitering er overholdelse af en særlig diæt. Efter fjernelse af galdeblæren inkluderer den en række kontraindikationer, når du vælger mad, herunder: krydret, fedtet, stegt, røget, syltet, salt mad, dåse mad, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Kosten er vigtig: den skal være brøkdel - mindst 5-6 gange om dagen i små portioner. Dette er meget vigtigt, fordi utilstrækkelig koncentreret galde fra leverkanaler kun er i stand til at nedbryde en lille mængde madfedt..

Detaljerede anbefalinger om ernæring efter operationen gives af lægen, hvis det er nødvendigt, kan du desuden konsultere en ernæringsekspert.

Postcholecystectomy syndrom

Den mest almindelige komplikation efter galdeblærefjernelse er postcholecystectomy syndrom (PCES). Det forekommer i gennemsnit hos 40% af de opererede patienter og kombinerer et antal symptomer forbundet med nedsat passage af galde i tarmen.

Hovedårsagen til syndromet er dysfunktionen i Oddis lukkemuskel: dens krampe, som forhindrer udstrømningen af ​​galde eller atoni, når galden konstant kommer ind i tarmene. Varianten af ​​kliniske manifestationer afhænger også af dette. Hos de fleste patienter aftager symptomerne over tid med tilstrækkelig behandling.

Hvilke lægemidler skal du tage?

Spørgsmålet om, hvilke lægemidler der skal tages, hvis galdeblæren fjernes, afgøres af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til hans tilstand, kliniske symptomer. Som regel ordineres koleretiske lægemidler, krampeløsende midler, tarmsorptionsmidler og om nødvendigt antibakterielle midler i genopretningsperioden efter fjernelse af galdeblæren..

Ved valget af lægemiddelterapi er kliniske symptomer af stor betydning, som kan manifestere sig:

  • forstoppelse;
  • mavesmerter;
  • en følelse af bitterhed i munden
  • diarré;
  • smerter i det postoperative sår
  • øget kropstemperatur.

Hvad skal jeg gøre, hvis du lider af forstoppelse?

Afføringsretention betragtes som normalt i flere måneder efter operationen. Det skyldes en række årsager: stagnation i tarmene på ufordøjet mad, en ændring i diæt (sparsomme fødevarer), et fald i patientens motoriske aktivitet, udnævnelsen af ​​smertestillende midler, en stigning i gastrisk surhed.

Den bedste ting at gøre for at eliminere forstoppelse efter fjernelse af galdeblæren er at udvide kosten allerede i 3-4 dage, inklusive korn, grøntsagssalater, fedtfattige mejeriprodukter.

Hvis der ikke er nogen virkning, vises milde afføringsmidler: guttalax, bisacodyl. Engangs mikroklystere i rør (microlax) giver en hurtig effekt, de påvirker ikke de øvre tarme og er mere egnede efter operationen.

Hvorfor gør maven ondt??

Patienter spørger ofte, hvorfor maven gør ondt efter at have fjernet galdeblæren? Der er to grunde til dette symptom:

  • en stigning i mavens sekretoriske funktion, som en reaktionskompenserende reaktion på mangel på galden, forekommer der som regel smerter hos patienter med kronisk gastritis på grund af dens forværring;
  • forstyrrelse af bugspytkirtlen, som både er anatomisk og funktionelt forbundet med galdeblæren, der opstår smerter i selve kirtlen og tages for gastrisk.

For at eliminere smertesyndromet vil lægen ordinere specielle lægemidler, der normaliserer kirtelens funktion, gastrisk sekretion, gastrobeskyttere og giver kostanbefalinger.

Bitterhed i munden

Nogle patienter klager over, at galdeblæren er fjernet, og bitterheden i munden generer som før. Årsagen er tilbagesvaling af galden fra tolvfingertarmen sammen med madmassen i maven. Fænomenet passerer gradvist med normalisering af afføring, indtagelse af antispasmodika (drotaverin, no-shpy), overholdelse af kosten.

Diarré

Næsten hele første gang efter fjernelse af galdeblæren opstår diarré. Årsagen er, at levergalden ikke er tilstrækkeligt koncentreret, ligesom galdeblæren, er der ingen fuldstændig nedbrydning af fedt, hvilket fører til irritation af tarmene og øget peristaltik.

Hvad skal jeg gøre, hvis diarré efter fjernelse af galdeblæren varer mere end 10-14 dage? Den mest almindelige årsag er for tidlig afvisning af den anbefalede diæt. Derfor er der behov for tilstrækkelige foranstaltninger: en tilbagevenden til diæt ernæring, sorbenter giver en god effekt (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel).

Efter fjernelse af galdeblæren, som efter enhver operation, er smerte normal i 2-3 dage, dens intensitet falder gradvist. Hvis dette ikke sker, øges smerten, et presserende behov for at konsultere en læge.

Forhøjet temperatur

Subfebril temperatur op til 37,5 ° er normal i de første 2-3 dage efter fjernelse af galdeblæren. Hvis det varer længere og stiger, indikerer dette udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i såret eller i bughulen. Det er nødvendigt at se en kirurg.

Kolangitis

Betændelse i galdevejen eller kolangitis er en alvorlig komplikation efter fjernelse af galdeblæren. Det manifesteres ved en stigning i temperatur, kulderystelser, hudens gulhed, øget smerte i højre halvdel af maven. I disse tilfælde kan intet gøres af os selv, men konsulter straks en læge.

Koleretiske lægemidler

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt der er behov for koleretiske lægemidler, når galdeblæren fjernes. Ja, de er nødvendige af grunden til, at kolecystektomi ikke er et universalmiddel. Gallesten sygdom er en krænkelse af dannelsen af ​​galde, en ændring i dens sammensætning. Hvis du ikke påvirker dets egenskaber ved hjælp af diæt og specielle præparater, kan der dannes sten i leverkanalerne..

Sådanne lægemidler inkluderer ursodeoxycholsyre. Det reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i galden, gør dens konsistens mere spredt og flydende krystal. Det forhindrer ikke kun dannelsen af ​​sten, men er også i stand til delvist at opløse kolesterolsten. Sammen med dette har lægemidlet koleretiske egenskaber. Præparater indeholdende denne syre inkluderer: Exhol, Ursodez, Ursoliv, Greenterol, Ursofalk og andre analoger.

Urtebehandling

Infusioner og afkog af koleretiske urter efter fjernelse af galdeblæren anbefales til patienter med cholelithiasis med nedsat galdepassage. De er milde. Ordinere et afkog af vild rose, cikorie, majsstigmas, mælketistel, der er også specielle koleretiske teer. Ligesom medicin skal de anbefales af en læge..

Gymnastik og fysisk aktivitet

Manglende bevægelse efter operationen er meget skadelig, ligesom overdreven aktivitet. I den første måned efter operationen, indtil der dannes et stærkt ar, er det umuligt at lægge en belastning på mavepressen, foretage pludselige bevægelser og løfte vægte på mere end 4 kg. Samtidig er bevægelser nødvendige for at forhindre galdestagnation, tarmatony og dannelse af adhæsioner i underlivet..

Doseret fysisk aktivitet med en gradvis stigning er en obligatorisk komponent i rehabilitering af patienter. Terapeutiske øvelser i de første dage efter fjernelse af galdeblæren skal omfatte åndedrætsøvelser, lemmer. Derefter tilføjer de tilbøjeligheder, drejer i liggende stilling, sidder, står og øger belastningen gradvist. Et specielt kompleks af træningsterapi kan fås fra en læge.

Kan jeg drikke alkohol??

Svaret på spørgsmålet om muligheden for at drikke alkohol efter fjernelse af galdeblæren er retorisk og kan ikke være andet. Alkohol kræver traditionelt krydret og fedtet snacks, og ethylalkohol i sig selv har en skadelig virkning på leverceller, blodkar.

Giver de handicap?

Spørgsmålet stilles ofte, om handicap gives efter fjernelse af galdeblæren. Med et vellykket resultat af operationen, vellykket rehabilitering, vender patienten tilbage til sin arbejdsaktivitet om 1-2 måneder afhængigt af arten af ​​hans arbejde og typen af ​​operation. Følgelig er handicappegruppen ikke givet.

Liv uden galdeblære - konsekvenser, komplikationer, diæt og rehabilitering

Fjernelse af galdeblæren er den mest almindelige operation efter en blindtarmsoperation. Orgelet spiller en vigtig rolle i fordøjelsen, så patienter er interesserede i, hvordan de kan leve uden det, og hvilke konsekvenser interventionen truer.

De første måneder af opsving efter operationen vil være de sværeste. Du bliver nødt til at overholde en diæt og lille fysisk aktivitet hele dit liv. Ellers vil livet forblive det samme.

Galdeblærens rolle og funktion i menneskeliv

Galdeblæren (GB) danner sammen med kanalerne et enkelt system - galdesystemet. Dens funktion er at akkumulere galden og sende den i tolvfingertarmen (12PC).

Galde udskilles kontinuerligt i leveren. Men det er kun nødvendigt, når mad kommer ind i maven. Før dette akkumuleres hemmeligheden og koncentreres i galdeblæren. I 12PK frigives det, når delvist fordøjet mad kommer ind i det.

Således har galdeblæren 2 hovedfunktioner: deponering (akkumulerende) og evakuering. Tidlig indtagelse af galde i 12 PC er vigtig, da den bidrager til:

  • yderligere forarbejdning af mad, nedbrydning af fedt og optagelse af vitaminer
  • intestinal peristaltik og slimproduktion
  • desinfektion og forebyggelse af helminthinfektion ved at skabe et alkalisk miljø
  • produktion af tarmenzymer og hormoner.

Hvis galden ikke kommer ind i tolvfingertarmen til tiden, stagnerer den. I fremtiden udvikler galdestenssygdom, cholecystitis, kanalerne er tilstoppede. Disse betingelser er indikationer for fjernelse af organer.

Galdeblæren er vigtig, men når den påvirkes, forekommer tilbagefald konstant, og konservativ terapi er ineffektiv. Derfor foretrækker de at slette det. Hvordan en patient lever uden galdeblære afhænger i høj grad af overholdelse af postoperative og forebyggende foranstaltninger.

Hvordan fungerer kroppen efter fjernelse

Galdeblæren er involveret i fordøjelsen, og patienterne forstår ikke, om og hvordan de skal leve uden den. Men personen har veludviklede kompenserende funktioner. Efter fjernelse forekommer der tre væsentlige ændringer i kroppen:

  1. Galde akkumuleres ikke, men går kontinuerligt ind i 12 PC.
  2. Øget pres på leverkanaler.
  3. Balancen i tarmmikrofloraen ændres, da hemmeligheden ikke ryddes i galdeblæren fra overskydende vand, klor og natrium.

Fjernelse af galdeblæren fører til en række konsekvenser, og livet efter ekstraktionen ændres. Patienter står over for:

  • krænkelse af afføring - på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, forarbejdning af fødevareforarbejdning, diarré, forstoppelse, flatulens, kvalme, fordøjelsesbesvær udvikler sig;
  • mangel på nyttige elementer - problemer med fordøjelsen fører til mangel på fedtopløselige vitaminer, fedtsyrer, antioxidanter, tarmproteiner og hormoner;
  • tidlig ældning - absorptionen af ​​antioxidanter indeholdt i grøntsager falder: carotenoid, lycopen, lutein.

Generelt falder ikke forventet levealder uden galdeblære. Patienten tvinges til at spise rigtigt, sige farvel til alkohol og nikotin, undgå mental, fysisk og psykisk overanstrengelse. Alt dette har en positiv effekt på sundheden..

Liv uden galde pålægger nogle begrænsninger og ledsages af ubehag, men forårsager ikke væsentlige problemer.

Hvad skal man gøre lige efter operationen

Der er to hovedmetoder til udryddelse af galdeblæren - åben (abdominal) kirurgi og laparoskopisk kolecystektomi. Efter den første type er opsvinget vanskelig og tager 6-8 uger, med den anden er rehabilitering hurtigere - på 10-14 dage.

Uanset metoden opstår der standardkonsekvenser, hvis galdeblæren fjernes:

  • midlertidig smerte på indgrebsstedet
  • kvalme fra indførelsen af ​​anæstesi;
  • diarré og øget gasproduktion på grund af mangel på galde
  • træthed, søvnighed, svaghed.

Hvis galdeblæren udskæres gennem laparoskopi, er der midlertidige konsekvenser i form af kompression af mellemgulvet og udstrålende mavesmerter på grund af gasinjektion.

De første rehabiliteringsdage er vanskelige. Patienter med fjernet galdeblære har forbud mod at spise og drikke (du kan fugte dine læber eller skylle munden med urteafkogning), stå op og vend om i 5-7 timer, vask på grund af risikoen for at få stingene våde.

Efter et par timer kan du stå op og gå rundt i lokalet. Du kan ikke bevæge dig skarpt, bøje dig, løfte vægte. Den anden dag får de lov til at drikke rent stille vand eller usødet hybenbuljong - væskemængden er op til 1 liter. Forbuddet mod bad fjernes den tredje dag, men sømme skal lukkes med vandtæt materiale.

Den første dag efter fjernelse af galdeblæren tilbringer patienten på intensivafdelingen. På den anden overføres han til den generelle afdeling. Du er nødt til at blive på hospitalet i 3-14 dage.

De negative konsekvenser af at fjerne galden

Moderat mavesmerter efter fjernelse af galdeblæren er normalt og kan lindres af analgetika. Du skal være forsigtig, hvis fornemmelserne er intense, ikke stoppes af smertestillende midler, kvalme og feber er kommet sammen.

Ud over de primære konsekvenser er der en risiko for postordoperativ andenordens komplikationer. Denne tilstand kaldes PCES syndrom (postcholecystectomy). Det manifesterer sig:

  • dårlig fordøjelse. Karakteriseret ved kvalme, opkastning, halsbrand, flatulens;
  • smerter i højre hypokondrium, som øges efter at have spist fede fødevarer;
  • gulfarvning af huden og sclera, kløe;
  • blokering af galdegangssten eller deres betændelse - kolangitis;
  • pancreatitis eller hepatitis. De udvikler sig på grund af en krænkelse af udløbet af galde.

Sekundære komplikationer efter kolecystektomi udvikler sig hos 5-40% af patienterne.

Komplikationer efter fjernelse af galde hos mænd er begrænset til denne liste. Men konsekvenserne hos kvinder er stadig forbundet med graviditet efter fjernelse af blæren..

Kirurgi for at fjerne galdeblæren påvirker ikke evnen til at blive gravid og føde et barn, men det pålægger en række begrænsninger. Så af konsekvenserne er kløe mulig under graviditeten, en høj risiko for stendannelse på grund af fostrets forskydning af peritoneale organer, gulsot hos en kvinde og et barn. For at undgå negative fænomener skal den forventede mor tage multivitaminer, antiallergiske lægemidler og antioxidanter. Medicin og dosering ordineres af lægen.

De anførte komplikationer opstår med enhver metode til udførelse af kolecystektomi. Men hver type operation - laparoskopisk og abdominal - har sine egne konsekvenser..

Komplikationer af laparoskopisk kolecystektomi

Dette er en minimalt invasiv metode og foretrækkes på grund af dens høje nøjagtighed, lille beskadigede område og hurtige genopretning. Risikoen for komplikationer efter fjernelse ved laparoskopisk metode er dog ikke udelukket. Muligt:

  • mekanisk beskadigelse af væv, organer og blodkar;
  • termiske skader, der opstår på grund af overdreven elektrokoagulation, fører til nedsat blodcirkulation i galdesystemet;
  • udstrømning af galde som følge af skade på kanaler eller galdeblære - fremkalder peritonitis;
  • tab af sten fra galdeblæren - opstår under resektion af sengen eller fjernelse af et organ fra bughulen.

Konsekvenserne af fjernelse ved laparoskopi er forbundet med utilstrækkelig synlighed. Lægen ser kun et bestemt område og kan ikke vurdere tilstanden som helhed.

Komplikationer af åben kolecystektomi

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren ved den klassiske abdominale metode er de samme som med laparoskopisk metode. Derudover er der blødning inde i bughulen, suppuration af suturer, tromboembolisme, infektion.

Konsekvenserne inkluderer dannelse af adhæsioner. Efter laparoskopi heler sår hurtigt, ar heler eller er næsten ikke synlige. Åben operation efterlader ar.

Rehabilitering efter kolecystektomi

Den gennemsnitlige tid til fuldstændig helbredelse efter fjernelse af galdeblæren er seks måneder. Men alvorlige begrænsninger pålægges i de tidlige dage, hvor patientens tilstand er mest alvorlig.

De har lov til at spise på den tredje dag. Ud over urtemedicin og svag te introduceres fedtfattig kefir og yoghurt. På den 4. dag tilsættes juice, frugtdrikke, flydende kartoffelmos, let bouillon. De begynder at spise mad i portioner på 30-50 ml og øges til 200 ml. På den 5. dag kan du spise rugkiks, tørret brød, kiks.

Fra den 6. dag tilføjes revet korn, hakket magert kød og fisk, grøntsagspuréer, supper til menuen. Denne diæt følges i 2 uger..

I restitutionsperioden efter udslettelse af galdeblæren følges følgende tip:

  • løft ikke vægte over 5-7 kg i 1-2 måneder;
  • udelukke sport og hårdt arbejde rundt om i huset;
  • besøg ikke solarium, badehus, pool, tag ikke et bad, undgå solen og hypotermi;
  • 1-2 måneder forbudt intimitet
  • bære blødt undertøj, indtil sømmene strammes.

De vender tilbage til arbejde, der ikke er relateret til fysisk arbejde, 1 uge efter laparoskopi og 2 uger efter abdominal kirurgi.

Hvor hurtigt de kommer sig efter fjernelse af galdeblæren afhænger af driftsmetoden, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, systemiske patologier og patientens individuelle egenskaber..

Postoperativ rehabilitering inkluderer medicin. Antibiotika tages de første 3 dage for at forhindre infektion. Lægen vil ordinere analgetika og antispasmodika for at lindre smerter. For at genoprette produktionen af ​​galde vises koleretiske lægemidler - Cholosas, Allochol. Til normal lever og fordøjelse anbefales det at tage hepatoprotektorer (Karsil, Ursofalk) og enzymer (Mezim, Festal).

Gallefri måltider - kost, menuer og udvalgte opskrifter

Når galdeblæren fjernes, følges diætetabel nummer 5 for at undgå konsekvenserne. De spiser 5-7 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum. Madtemperatur - 20-60 ° С, konsistens - blød eller puré.

Kosten er stærkt begrænset. Listen over tilladte og forbudte produkter er beskrevet nedenfor..

KanDet er umuligt
Kostkød - kylling, oksekød, kalvekød, kalkun, kanin, fiskFed kød og fisk, slagteaffald, æg
Supper baseret på let kød eller vegetabilsk bouillon uden stegningRige bouillon
Kogte, bagte retter kogt i en langsom komfurStegt, røget, krydret, syltet
Søde frugter, bagte grøntsagerSur frugt og bær, rå grøntsager, svampe
Surmælksprodukter uden sukkerRå mælk, søde yoghurt og ostemasse-blandinger
Marmelade, skat, skumfidus, marmeladeBagning, wienerbrød, chokolade
Rusks, kiks, gårsdagens eller ristet brødFriske bagværk, sort brød
Urteafkog, svag sort eller grøn te, juice, frugtdrikke, kompotterStærk te, kaffe, kakao
GrødSemulje

Begrænset brug af sukker (25 g / dag), vegetabilsk olie (50 g / dag), smør (20 g / dag).

Eksempler på færdigretter:

  1. Hytteostpasta. 80 g hytteost formales, blandet med to tsk. creme fraiche og honning, tilsæt en fjerdedel af et æble.
  2. Dovne dumplings. Et æg, 15 g sukker, en knivspids salt og 30 g mel tilsættes til 200 g hytteost. Ælt dejen og dann dumplings.
  3. Cremet kylling og grøntsagssuppe. Kog kyllingefilet og eventuelle grøntsager i vand, indtil det er mørt. De kogte ingredienser knuses med en blender, fortyndes med bouillon, salt og creme fraiche tilsættes og koges.

Kosten er streng, men det er muligt at leve på den efter udslettelse af galdeblæren. Efter et par måneder eller et par år kan det diversificeres. Ved sygdomme i fordøjelsessystemet observeres diæten konstant.

Vigtige tip

Efter kolecystektomi ændres livsstilen. Dette gælder for kost, motion og daglige vaner. Patienter har brug for:

  • vær opmærksom på afføringens konsistens og regelmæssigheden af ​​afføring hver dag;
  • kvinder planlægger ikke børn det første år efter operationen;
  • tage multivitaminkomplekser.

Enzymer og hepatoprotektorer er trofaste ledsagere. De er berusede på kurser under opsyn af den behandlende læge. På råd fra en gastroenterolog er urtetilskud inkluderet: majsstigmas, afkog af immortelle, hyben.

Kan jeg drikke alkohol?

Alkoholiske drikkevarer er et tabu for patienter med fjernet galdeblære. Normalt behandles ethylalkohol i leveren. Hun udskiller det sammen med galde i galdeblæren, hvor det neutraliseres..

Når galdeblæren fjernes, kommer ethylalkohol sammen med gald straks ind i 12PC og fremkalder fordøjelsesbesvær. Derudover fører brugen af ​​alkohol til komplikationer: dannelse af sten, skrumpelever, pancreatitis, betændelse i galdegangene.

Læger anbefaler, at det første år helt opgive alkoholholdige drikkevarer efter operationen eller bedre - for evigt. En person kan leve uden alkohol, især da patienter med en fjernet galdeblære udvikler intolerance over for ethylalkohol.

Gymnastik og fysisk aktivitet

Hvor længe folk lever uden galdeblære afhænger i høj grad af træningsterapi. De første 1-2 måneder af lastning er forbudt. Derefter anbefales at gå, hvilket øger afstanden hver dag. Efter et par uger tilføjes vejrtrækningsøvelser og øvelser til opvarmning af leddene.

Patienter ordineres afhjælpende gymnastik. Det udføres hjemme eller i et rehabiliteringscenter. Komplekset normaliserer udstrømningen af ​​galde og peristaltik.

Undervisningen varer 10-15 minutter. De udføres om morgenen før morgenmaden og om aftenen en time før sengetid. Gymnastik består af opvarmning, åndedrætsøvelser, et kompleks til at styrke mavemusklerne. Træningsterapi udføres glat, i de første dage udføres 2-5 tilgange, hvilket øger antallet af gentagelser hver uge. Efter et par måneder tilføjes vægte, løbetur og ski. Trapper er en god tilføjelse til dine daglige aktiviteter.

Det er meget vigtigt at overvåge dit velbefindende. Hvis der under træning er smerte, ubehag, kvalme, feber, stoppes træningen, og en læge konsulteres.

Patienter uden galdeblære, der gymnastik, lever godt i mange år. Det vigtigste er at øve hver dag..

Der er fordele og ulemper ved at leve uden en galdeblære. Du bliver nødt til at begrænse din diæt, opgive behagelige men dårlige vaner og reducere fysisk aktivitet. Men en korrekt diæt og en sund livsstil hjælper dig med at tabe dig, forbedre dit velbefindende og udseende..

Den største fordel ved operationen er udelukkelsen af ​​gentagelse af sygdomme i galdesystemet. Galdeblæren er ikke livsvigtig, så fjernelse af den vil ikke mindske leveårene. Hvor længe folk lever uden et organ afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier, tilstedeværelsen / fraværet af afhængighed, overvægt.

Fjernelse af galdeblæren - forberedelse, adfærd, postoperativ periode

Traditionel kirurgisk fjernelse af galdeblæren er en patientvenlig operation. Videnskabeligt er laparoskopisk kolecystektomi mulig for 80% af patienterne.

Dannelsen af ​​sten i galdeblæren er en lidelse, hvormed hver anden patient kommer til gastroenterologen.

Læger bemærker en stigning i forekomsten. I løbet af de sidste 25 år har tre gange flere mennesker lidt af denne sygdom. Kvinder er modtagelige for patologi dobbelt så ofte som mænd, den typiske alder for patienter er fra 35 år.

Årsager til sygdommen

Galdeblæren er et sækorgan, der opbevarer galde, som konstant produceres af leverceller..

Gallesten sygdom (cholelithiasis) forårsager dannelse af sten i kanaler og blære på grund af en funktionsfejl i kroppens metaboliske processer.

Sygdommen opstår gradvist uden at manifestere sig over mange år, indtil akkumuleringen af ​​en kritisk masse af sten i organet og kanaler.

Sådanne sten adskiller sig i sammensætning, størrelse og form. De har evnen til at irritere blærevæggene og forårsage betændelse (cholecystitis). Grundlaget for dannelsen af ​​patologiske formationer er calciumsalte eller kolesterolkrystaller.

Når stenen forlader blæren, og galdegangen er blokeret, opstår der alvorlig smerte eller galdekolik.

Sygdomssymptomer:

  • periodisk smerte i leveren og højre hypokondrium;
  • konstant følelse af kvalme
  • bitter smag i munden
  • intermitterende afføring, for let afføring
  • oppustethed
  • føler sig svag og utilpas
  • periodisk temperaturstigning
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.

Provokatørerne af angreb er normalt fede og krydret mad, alkohol, stress. Årsagen til smerte er irritation af slimhinden i blæren med kalksten eller strækning af væggene på grund af overdreven sekretion akkumuleret i den.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til patologien er:

  • ændringer i sammensætningen af ​​galden, den bliver tykkere;
  • organinfektion og udvikling af betændelse på baggrund af galdestagnation.
  • at være overvægtig
  • metaboliske sygdomme - diabetes mellitus, allergier;
  • langvarig brug af prævention.

Galde stagnationspatologier er forårsaget af:

  • krænkelse af sammensætningen af ​​madindtag - overvejelsen af ​​for fede, krydrede og stegte fødevarer i menuen;
  • en irrationel diæt - faste, spise med lange intervaller;
  • graviditet og kompression af blæren af ​​det voksende foster;
  • lavdynamisk livsstil
  • anatomiske træk ved blærens struktur, der forhindrer udstrømning af galde.

Gallsten sygdom forårsager:

  • et kraftigt fald i patientens levestandard;
  • svær smerte under nyrekolik;
  • fald i ydeevne
  • svækkelse af kroppens immunforsvar.

Diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af:

  • patientklager;
  • Ultralyd;
  • MR eller computertomografi;
  • analytiske studier af blod og urin.

Frigørelse af sten kan udgøre en trussel for patientens liv

Derfor er kirurgi for at fjerne galdeblæren i mange tilfælde den eneste måde at behandle sygdommen på.

Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Der er to måder at behandle patologi på:

  • konservativ;
  • kirurgisk.

Den konservative metode involverer:

  • ændre patientens livsstil, opgive dårlige vaner;
  • etablering af en diæt
  • hyppige brøkmåltider
  • kontrol med drikkeregimet.

For at reducere dannelsen af ​​sten i galdeblæren og opløse eksisterende, anvendes terapi med lægemidler, der indeholder ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre.

Behandlingen er lang, kun indikeret for små kolesterolsten. Metoden er ikke effektiv nok, derfor blev gentagelse af sten bemærket hos 80% af patienterne efter 18-24 måneder.

Den kirurgiske metode er den mest optimale, da galdeblæren i dette tilfælde elimineres som et objekt for patologi.

Læger anbefaler normalt fjernelse af galdeblæren, hvis:

  • formationer i galdegangen;
  • sten i selve boblen;
  • forværring af galdestenssygdom ved orginal betændelse;
  • diagnosticeret pancreatitis.

for at forhindre mulige komplikationer, der truer patientens liv.

Komplikationer, hvis skyldige er ZhKB:

  • udviklingen af ​​akut betændelse i galdeblæren;
  • overlapning af måderne til udskillelse af galden ved hjælp af calculi, udvikling af betændelse i organet og bugspytkirtlen;
  • brud på blæren, udvikling af peritonitis;
  • tarmobstruktion på grund af tab af sten fra blære og kanaler.
  • mulig udvikling af neoplasmer i galdeblæren.

Den type operation (fjernelse af galdeblæren eller kun calculi) vælges af lægen.

Dette gøres efter en grundig undersøgelse af patienten, undersøgelse af sammensætningen af ​​sten og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Typer og funktioner

I dag er der to tilgange til ikke-konservativ behandling af galdestenssygdom:

  • eliminering af sten fra galdeblæren
  • fjernelse af et organ med sten.

Knusende sten

Fjernstyring af ultralyds stenknusing er karakteriseret ved minimalt traume. Processen tilvejebringer en lydbølge, der genereres af et specielt apparat.

Gælder i tilfælde:

  • små kolesterolsten ikke mere end 30 mm i størrelse
  • antallet af dem må ikke overstige tre (eller et stort);
  • galdeblæren skal være aktiv nok til at udvise fragmenteret snavs.

Små stykker sten udskilles i afføring. Proceduren tolereres godt og kan udføres uden, at patienten bliver indlagt på hospitalet.

Processen udføres i sessioner, der kan være op til 7.

Du kan ikke udføre proceduren, hvis:

  • der er patologier for blodpropper;
  • diagnosticeret med sygdomme i mave-tarmkanalen eller pancreatitis.

Mulige komplikationer ved proceduren:

  • blokering af galdegangene med små stenfragmenter;
  • traume til blæren med skarpe kanter af kalksten.

Stenknusing kan udføres med en laserstråle. For at gøre dette foretages en punktering af abdominalvæggen, en speciel sonde, der genererer en stråle, indsættes gennem punkteringen i orgelet.

Knusing session varighed - 20 minutter.

Der er en række kontraindikationer for proceduren..

  • for stor patientvægt (over 120 kg.)
  • alder over 59 år
  • tilstedeværelsen af ​​flere komplikationer
  • sandsynligheden for at udvikle en organforbrænding
  • beskadigelse af slimhinderne i blæren og kanaler af stenfragmenter;
  • blokering af kanaler.

Til knusning har du brug for specielt udstyr.

Kirurgiske manipulationer

Operationelle indgreb er af følgende typer:

  • udvinding af sten ved anvendelse af laparotomi:
  • fjernelse af et organ ved laparokopisk metode
  • traditionel intervention.

I de senere år er sparsomme metoder blevet mere prioritet end åbne abdominale operationer..

Laparoskopi

Kirurgi udføres under generel anæstesi. Til udførelse anvendes specielt udstyr og værktøj.

Proceduren kan udføres af en specielt uddannet kirurg. Processen varer ikke mere end 60 minutter, behandlingens varighed er en uge.

  • stor patientvægt
  • store sten;
  • vedhæftninger i bughulen;
  • hjerte- og lungesygdomme

Operationen har en kort postoperativ periode på op til 7 dage, en lav grad af skade på bukhulen.

Åben maveoperation

Traditionel fjernelse af galdeblæren er indikeret ved bestemmelse af store sten i den, diagnosticering af betændelse i bughulen og forskellige komplikationer af galdestenssygdom.

  • høj grad af skade på bukhulen - et snit op til 10 cm;
  • behovet for generel anæstesi
  • muligheden for at udvikle indre blødninger.

Til operationen dissekeres peritoneum, kirurgen løfter vævet for at åbne adgangen til leveren og galdeblæren, organet fjernes.

En kontrolkontrol udføres, og suturer anvendes, patienten overføres til intensivpleje.

Efter at patienten har forladt anæstesitilstanden og kontrolleret sin tilstand, overføres patienten til genopretningsrummet. Den kirurgiske procedure varer op til to timer.

Operationens succes sikrer dens planlagte karakter, den korrekte forberedelse af patienten til operationen.

Forberedelse af patienten til operation

Inden den planlagte operation forberedes patienten på proceduren. Fuld omfattende undersøgelse og test.

Baseret på forskningsresultaterne vælges metoden til intervention og efterfølgende behandling..

Hardware diagnostiske metoder

For at forfine dataene anvendes hardwarediagnostik:

  • Ultralyd for at vurdere tilstanden af ​​indre organer, position, størrelse af sten, baseret på denne metode, er det umuligt at bestemme placeringen af ​​sten i hele galdegangen;
  • MR for at fastslå placeringen af ​​sten og identificere alle eksisterende organproblemer. I nogle situationer er det muligt at bruge CT-metoden;
  • EKG og røntgen af ​​lungerne er om nødvendigt ordineret til en yderligere undersøgelse af karene.

Om nødvendigt kan andre metoder til hardwarediagnostik (CT) være involveret.

  • Generel klinisk og biokemisk analyse af blod (ESR) og urin;
  • blodprøver for HIV, syfilis, hepatitis;
  • bestemmelse af blodgruppen og faktoren;
  • tandundersøgelse;
  • vurdering af generelle forhold
  • der udføres en blodkoagulationstest.

Laparoskopisk intervention er kun ordineret, hvis testene er normale. Hvis der er afvigelser fra normen eller forværrede kroniske sygdomme, er specialiserede læger involveret i at normalisere tilstanden.

Preoperativ dag

Når proceduren er valgt, konsulteres patienten desuden af ​​kirurgen, der udfører operationen og anæstesilægen. Patienten informeres:

  • om operationens forløb
  • om konsekvenserne og mulige komplikationer
  • instruere om adfærd inden operationen.

Patienten er forpligtet til at underrette om tilstedeværelsen af ​​allergi over for farmakologiske lægemidler (for kvinder - om graviditet). Patienten underskriver også en samtykkeerklæring for operationen og anæstesi.

Før operationen overføres patienten til en sparsom diæt, der består af fødevarer, der ikke forårsager oppustethed. Menuen skal indeholde mejeriprodukter, magert kød og fisk.

Retter lavet af mel, korn, grøntsager og frugt, bælgfrugter er helt udelukket.

Det sidste måltid ordineres senest klokken otte om aftenen før operationens dag, derefter kan du ikke spise eller drikke.

Tilstedeværelsen af ​​mad i maven kan fremkalde opkastning under eller umiddelbart efter proceduren. Med konstant indtagelse af medicin drøftes den obligatoriske indtagelse med den behandlende læge.

Før operation udføres, er det obligatorisk at rense tarmene med enema. Forberedende procedurer inkluderer fjernelse af mave- og skamhår.

Umiddelbart før manipulation fjernes alle proteser og smykker fra patientens krop, patientens lemmer bandages med elastiske bandager for at forhindre tromboembolisme.

Mulige komplikationer efter kolecystektomi:

  • forstyrrelse af Oddi lukkemuskel;
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • ekstern og intern blødning
  • ophobning af væske i bughulen
  • lungebetændelse.

Ved omhyggelig forberedelse af patienten til operation kan disse komplikationer undgås. Intervention af en kvalificeret kirurg minimerer risici.

Forløbet af operationen for at fjerne galdeblæren

Fjernelse af galde udføres under generel anæstesi. Den øjeblikkelige varighed af operationen er individuel og kan vare op til to timer (den gennemsnitlige tid er ca. 40 minutter).

I begyndelsen af ​​operationen ved hjælp af en speciel enhed - Veress-nålen, indsprøjtes gas i bughulen.

Dette er nødvendigt for at oprette driftsfeltet. For at fastslå det krævede tryk anvendes en særlig anordning til indsprøjtning af kuldioxid, der sikrer, at trykket forbliver mindst 12 mm. rt. søjle.

Gennem punkteringer i bukhinden introduceres en særlig enhed (trocar) og et laparoskop i hulrummet - en enhed til at skabe en visning inde i bukhulen med en forstørrelse på 40 gange.

Billedet vises på en skærm, som giver operatørholdet mulighed for at se operationsfeltet bedre end under en konventionel abdominal operation.

Kirurgiske instrumenter og klemmer introduceres i operationsområdet gennem trocars til at holde organer, en elektrode til operation på galdeblæren.

Efter at have identificeret alle anatomisk vigtige organer, spændes karene, der fodrer galdeblæren, og kanalerne til adskillelse af galden med titanklemmer.

Efter excision adskilles galdeblæren, der træffes foranstaltninger for at forhindre mulig blødning. Mavehulen renses, og blæren fjernes gennem trocaren.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage et ekstra snit i navleområdet (op til 2 cm).

Den sidste fase er dræning af driftsområdet. Fjernelse af et specielt rør gennem maven

Dette undgår ophobning af væske i bughulen.

Rehabiliteringsperiode

Den postoperative periode efter fjernelse af laparoskopisk organ varer op til 21 dage (med traditionel operation - op til 60 dage).

Patientgenoprettelsesprocessen er en kompleks proces, der inkluderer:

  • bestemmelse af den daglige rutine
  • diæt og ernæringsordning
  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi og fysioterapi øvelser.

De første dage efter operationen

Efter en standardoperation er patienten i intensivpleje i to timer for at overvåge hans bedring fra anæstesi. Derefter overføres patienten til genopretningsrummet..

Det er forbudt at komme ud af sengen i seks timer efter operationen

Det er tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand (op til 500 ml) med en slurk. Derefter tages patienten ud af sengen - han kan tage flere trin nær sengen.

Den næste dag kan du bevæge dig rundt i afdelingen, mad efter at have fjernet galdeblæren den anden postoperative dag. Måltider inkluderer gærede mejeriprodukter, korn uden mælk, vegetariske supper.

Periode fra 2 til 7 dage

Fra den anden postoperative dag skal patienten begynde at genopbygge livsstil. Alt dette under hensyntagen til, at fordøjelsesmønsteret har ændret sig. Måltider skal være hyppige, små måltider.

Grundlaget for ernæring bør være diæt efter fjernelse af galdeblæren nr. 5.

I den første uge efter operationen består patientens diæt af:

  • gærede mejeriprodukter;
  • grød kogt uden mælk;
  • puré uden grøntsager;
  • vegetariske supper;
  • bananer og bagte æbler;
  • kogt fjerkræ eller kalvekød.

Du kan drikke stadig vand eller afkogning af hyben, svag usødet te.

Den anden dag, hvis patientens tilstand tillader det, fjernes dræningsrøret, dette er en smertefri procedure, der tager lidt tid.

Den 3. dag efter operationen udskrives patienten fra klinikken. Et uddrag med en medicinsk historie og anbefalinger udleveres til overførsel til klinikken.

Langvarig postoperativ periode

Konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren for kroppen er at ændre fordøjelsesmønsteret. Galde ændrer sin struktur, bliver mindre tæt og koncentreret. Dens engangsvolumen bliver mindre.

Kost efter fjernelse af galdeblæren bør være strengere i de første 6 måneder efter kolecestektomi.

Så er det muligt at tilføje nye retter til menuen og få adgang til en udvidet liste over retter i henhold til diæt nr. 5, op til et år efter operationen.

Kosten efter fjernelse af galdeblæren sigter mod at stimulere galdestrømmen fra kanalerne. Dette gøres for at forhindre dannelsen af ​​nye sten..

Mad skal kun koges, koges eller dampes. Det inkluderer følgende produkter:

  • forskellige supper på vegetabilske bouillon (efter 6 måneder er det muligt at tilføje svagt kød eller fisk bouillon);
  • magert kogt eller dampet kød
  • mager fisk, kogt, dampet eller bagt.
  • æg ikke mere end 2 gange om ugen;
  • mejeriprodukter;
  • grøntsager (undtagen sorrel, spinat, radiser og radiser, løg og tomater);
  • forskellige kornprodukter og pasta;
  • søde frugter;
  • fedtfrie kager, skumfiduser, honning og marmelade;
  • almindeligt vand uden gas, svag te (med citron).

Grøntsager eller smør tilsættes til færdige retter, der er begrænsninger på salt.

Postoperativ lægemiddelterapi inkluderer smertelindring efter fjernelse af galdeblæren. Hvad er tabletterne Drotaverin, No-Shpa ordineret til?.

Det er obligatorisk at ordinere koleretiske midler for at regulere fordøjelsesprocessen og forhindre stagnation af sekreter (tabletter, opløsninger, koleretiske urter).

Mulige komplikationer efter operationen

Fjernelse af galdeblæren fjerner kilden til betændelse i kroppen, men ændrer ikke stofskiftet. Truslen om gentagelse af sten elimineres ikke.

Den menneskelige krop står over for en række problemer efter interventionen.

  • smerter i hypokondrium
  • betændelse i tolvfingertarmen og bugspytkirtlen
  • ændringer i galdekanalens diameter (som traume efter operation).

Betændelse i tolvfingertarmen opstår på grund af et fald i galdevolumenet og dets sammensætning efter operationen. Normalt desinficerer galde, der skubbes ud fra galdeblæren i tilstrækkeligt volumen, tarmene.

Fjernelse af galdeblæren er en ret almindelig kirurgisk procedure. Teknikken, som bliver mere perfekt og mere sikker for patienterne.

Overholdelse af en diæt, opgivelse af dårlige vaner, etablering af et dagligt regime med tilstrækkelig fysisk aktivitet, kan patienten leve et normalt, tilfredsstillende liv.

Konsekvenser af at fjerne galdeblæren

Efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren tilpasser kroppen sig til at fungere under de nye forhold. Tilpasning kræver en vis tid, hvor en person skal lære at spise og håndtere mulige konsekvenser..

Galde-reguleringssystemet gennemgår ændringer, fordøjelsessystemets organer får yderligere stress. Nogle mennesker tåler dette uden for meget besvær, mens andre rapporterer om betydeligt ubehag. Listen over symptomer, der vises efter en sådan operation, kaldes postcholecystectomy syndrom. Konsekvenserne efter operationen afhænger af mange faktorer: på hvordan selve operationen gik, på genopretningsforløbet og kroppens individuelle reaktion.

Rehabiliteringsperiode

Længden af ​​genopretning afhænger direkte af den metode, hvormed kolecystektomi blev udført - en operation for at fjerne galdeblæren. Der er to hovedtyper af sådanne manipulationer:

  • Fjernelse af hulrum. Det er ekstremt sjældent i tilfælde, hvor brugen af ​​laparoskopi er umulig af en eller anden grund. Under denne fjernelse foretages et stort længdesnit. Når den er færdig, placeres en sutur, der heler over flere uger eller måneder. Et stort snit medfører risiko for fistler og adhæsioner. Kvinder efter hulrumskolecystektomi kan opleve problemer med graviditetens begyndelse. Restitutionsperioden i tilfælde af abdominal fjernelse varer op til 2 måneder.
  • Laparoskopi. Det er en mindre farlig metode, derfor ordineres det i det overvældende flertal af tilfælde at fjerne galdeblæren. I stedet for store snit foretages der små punkteringer for at indsætte instrumenter. Disse punkteringer heler meget hurtigt uden at efterlade synlige ar. Efter et par dage kan patienten udskrives fra hospitalet, hvorefter han kan begynde at arbejde i den nærmeste fremtid. Ved hjælp af det mest moderne udstyr kan laparoskopisk kolecystektomi udføres poliklinisk.

Efter operationen genoprettes fordøjelsen: den første dag er det tilladt at drikke vand, og den næste dag får han en let morgenmad.

Efter kirurgisk indgreb i flere dage er smertesyndrom under vejrtrækning i sømområdet og i skulderbæltet normalt. Men hvis der er for meget smerte, der er vanskelig at udholde, er det presserende at informere lægen om dette, da dette kan være et tegn på intern blødning eller andre komplikationer efter operationen..

Sen rehabilitering inkluderer spa-behandling. Det ordineres om seks måneder eller 8 måneder. Under sanatoriet nyttiggørelse gælder:

  • varmt mineralvand uden gas før måltider i det foreskrevne volumen;
  • mudderterapi med radon, fyrekstrakt eller mineraler;
  • elektroforese ved anvendelse af ravsyre;
  • tager Riboxin eller Mildronate.

Efter seks måneder har de fleste mennesker, der har gennemgået fjernelse af galdeblæren, fuldstændig opsving..

Farlige manifestationer

Efter fjernelse af blæren begynder galden at strømme fra leveren direkte ind i tolvfingertarmen gennem kanalen. Denne kanal overtager delvist galdeblærens funktioner, hvilket afspejles i dens ekspansion. I normal tilstand er dens volumen 1,5 mm, og et år efter operationen øges det 10 gange for en lille galde reserve. Men dette erstatter ikke fuldstændig tilstedeværelsen af ​​galdeblæren..

Galdeudskillelsen bliver mere flydende, kommer ikke ind i tarmen som doseret, som den normalt skulle, hvilket påvirker peristaltikken i mave-tarmkanalen. Da blæren udførte en bakteriedræbende funktion, er dysbiose nu mere tilbøjelige til at udvikle sig..

På grund af den øgede belastning på fordøjelsessystemet kan følgende symptomer forekomme:

  • ømme eller skarpe smerter i bughulen, som kan udstråle til ryggen;
  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • kløende hud
  • anfald af kvalme
  • smadre af bitterhed;
  • diarré eller forstoppelse
  • øget gasproduktion og oppustethed
  • periodisk leverkolik;
  • gulfarvning af huden.

Forstyrrelser i strømmen af ​​galdesekretion i tarmene forårsager en krænkelse af sammensætningen af ​​mikrofloraen. Lipidnedbrydning, fordøjelse og absorption er nedsat, hvilket kan give anledning til tarmbetændelse.

Situationen er værre, hvis en samtidig sygdom i fordøjelseskanalen udvikler sig parallelt: mavesår, gastritis, pancreatitis osv. I dette tilfælde bliver fordøjelsesforstyrrelser mere alvorlige, og de smertefulde fornemmelser intensiveres. Med et sådant klinisk billede gennemgår patienten under vejledning af en gastroenterolog behandling for samtidig patologi og justerer ernæring samt livsstil.

En anden årsag til smerte efter kolecystektomi er sten i galdegangene. Stendannelse er af to typer:

  • sandt - når sten dannes igen efter operationen;
  • falsk - da kirurgen ikke kunne finde sten under blærens fjernelse, og de forblev inde i kanalerne.

Dannelse af falsk sten er mere almindelig, og ægte stendannelse forekommer sjældent i tilfælde, hvor der er cikatriciale formationer i kanalerne, hvor galdesekretion stagnerer.

En alvorlig komplikation efter fjernelse af blæren betragtes som en inflammatorisk proces i kanalerne, der opstår på grund af en krænkelse af udstrømningen og stagnation af sekretioner, der forlader leveren i tolvfingertarmen. Denne tilstand ledsages af svær smerte, undertiden med en stigning i temperaturen..

Alle disse patologiske processer kræver behandling, der kan lindre patienten for ubehag og gendanne normal fordøjelse..

Narkotikabehandling

Efter fjernelse af galdeblæren udføres et individuelt udvalg af medicin. Farmaceutisk terapi sigter mod at sikre det normale niveau af bevægelse af bugspytkirtelsaft og galdesekretion i tarmene. Hvis denne proces justeres, forsvinder smertesyndromet..

Til dette anvendes følgende grupper af stoffer:

  • Antispasmodics. For hurtig smertelindring ordineres i dette tilfælde Nitroglycerin, som giver dig mulighed for at stoppe smerter så hurtigt som muligt. Men på grund af de markante bivirkninger på det kardiovaskulære system anbefales det ikke at bruge det systematisk. Plus, det er vanedannende, hvilket gør det mindre effektivt..
  • Antikolinergister (antikolinerge lægemidler). Til disse formål ordineres Buxopan eller Metacin. De reducerer også spasmer, men hos nogle patienter forårsager de ubehagelige bivirkninger såsom takykardi, nedsat synsstyrke, vandladningsbesvær og mundtørhed..
  • Myotropes. For nogle patienter er myotrope antispasmodika de mest effektive midler. I nogle tilfælde påvirker de vaskulær tone, urinudskillelse og fordøjelsessystemets aktivitet. Af myotroperne ordineres ofte Bencyclan, No-shpu og Drotaverin.
  • Hepatoprotektorer. For at beskytte mod den ødelæggende virkning af leverceller ordineres det kombinerede lægemiddel Gepabene. Det udviser ikke kun effekten af ​​et hepatobeskyttende middel, men lindrer også spasmer og aktiverer også galdesekretion..
  • Enzympræparater. For bedre lipidfordøjelse ordineres pancitis eller creon. Nogle gange kombineres de med Festal eller Panzinorm Forte..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Anbefales til smertelindring. Til dette formål anvendes Diclofenac som standard..
  • Antibiotika I tilfælde af en klar overtrædelse af tarmmikrofloraen og udviklingen af ​​patogene mikrober anvendes Intetrix, Doxycyclin osv., Hvorefter patienten drikker pro- og præbiotika (Khilak, Linex, Bifidumbacterin).
  • Antacida. Ordineret for at forhindre ødelæggelse af tarmepitel ved galden (Almagel, Maalox).
  • Skumdæmpere. Med svær flatulens anvendes Sineticon, Dimethicone.

Hver af grupperne af lægemidler ordineres efter behov, afhængigt af indikationerne, i en kort eller længere periode, som bestemmes af den behandlende læge.

Kost

På grund af et fald i aktiviteten af ​​enzymer i tarmen, skal diætens diæt og karakter efter fjernelse af galdeblæren justeres. Hvis en person altid har spist rationelt, følger der ikke væsentlige ændringer. Ellers bliver du nødt til at vænne dig til de nye diætregler:

  • I de første par måneder bør dampede eller kogte retter foretrækkes. Ideelt set skal de formales eller piskes i en blender. Fedtrige, krydrede og salte fødevarer, alkohol bør fjernes fra listen over tilladte fødevarer. Sådanne foranstaltninger gør det muligt for mave-tarmkanalen at vænne sig til nye forhold uden yderligere stress..
  • Seks måneder senere tilføjes friske grøntsager og frugter til menuen. Men du bør undgå dem, der indeholder mange syrer. Du kan også spise kogt kød og fisk.
  • Efter et år kan du vende tilbage til din normale diæt. Den eneste ændring er lavet for svinefedt, lammefedt og krydret: det er bedre at udelukke sådanne retter for evigt.
  • Du skal spise langsomt og grundigt tygge mad, så leveren har tid til at begynde at udskille de nødvendige enzymer.
  • Det er nødvendigt at spise ofte, men i små portioner. Dette undgår stagnation af galden og truslen om sten..
  • For at undgå flatulens er du nødt til at udskifte slik med mere nyttige desserter: søde bær eller tørrede frugter, naturlig honning. Dette vil ikke kun slippe af med øget gasdannelse, men vil også have en mild bakteriedræbende virkning. Nelliker og kanel har den samme virkning, så de sikkert kan føjes til retterne..

Sammen med brøkmåltider er et drikkeregime ikke mindre vigtigt. For at beskytte tarmene mod aggressive syrer skal du drikke et glas vand hver anden time. En mere nøjagtig dosis beregnes som følger: Der drikkes 30 ml vand pr. 1 kg vægt. En sådan foranstaltning beskytter ikke kun tarmene mod aggressiv juice, men reducerer også manifestationer af flatulens..

Fysioterapi og træningsterapi

Fysioterapi-komplekser bruges med succes til at gendanne og forhindre dannelse af sten efter operationen. Den mest effektive teknik er ozonbehandling. Anvendelsen af ​​dette naturlige antibiotikum betragtes som en nyhed, men dets overkommelige pris og høje effektivitet bidrog til den hurtige spredning af metoden..

Ozonbehandling udføres ved hjælp af mikroclysters, hvis koncentration og hyppighed af gentagelse bestemmes af lægen. Ozon aktiverer kroppens forsvar og gendanner funktionen af ​​leverens hepatocytter, der danner galde.

Efter operationen kan du tage et kursus med fysioterapiøvelser. Det ordineres normalt 2-3 uger efter operationen. Gymnastik-komplekset udvikles og udføres i en gruppe under vejledning af en specialist.

Først skal træningsterapiøvelser udføres i en særlig bandage, især for personer med overvægt. Lægen vil fortælle dig, hvornår du kan begynde at træne uden støttebandage.

En måned efter operationen skal du starte daglige gåture, der varer en halv time. Dette vil gradvist gendanne mavemusklerne og vil tjene som forebyggelse af galdestagnation..

Svømning har også en fremragende koleretisk virkning. Du kan tilmelde dig puljen om seks måneder. Vandet producerer en blid, men alligevel effektiv massage af de dybe lag af mavemusklerne og glatte muskler i de indre organer.

Det vil dog være muligt at vende tilbage til alvorlige belastninger og øvelser på mavemusklerne først efter halvandet år..

Af ovenstående kan vi konkludere, at livskvaliteten efter kolecystektomi ikke forringes. Men til dette skal du følge alle lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden, nøje overvåge dit helbred og overholde de nødvendige ernæringsanbefalinger.

I videoen fortæller læger i detaljer om den livsstil, som patienter skal føre efter fjernelse af galdeblæren.