Når diagnosen "hepatitis C" er stillet, er det vigtigt for patienten at lære ikke kun alt om sygdommen, men også hvilke konsekvenser den kan føre til. HCV-virussen har en ødelæggende virkning på leveren, da den ikke kan behandles sporløst og fuldstændigt ændrer en persons liv. Alvorligheden af ​​komplikationer afhænger af tilstanden af ​​immunitet, alder og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I ca. 10-15% observeres fuldstændig selvhelbredelse, mens den akutte fase i 20% næsten øjeblikkeligt bliver kronisk og flyder glat ind i skrumpelever.

Kort beskrivelse af sygdommen

Hepatitis C er en akut infektiøs sygdom, der primært påvirker leveren eller andre vitale organer. Dets årsagsmiddel er HCV-virus, som er tilbøjelig til konstant mutation, så det er umuligt at oprette en vaccine mod den. De vigtigste distributionsveje er:

  1. Indenlandsk. Du kan blive smittet fra en elsket eller en bekendt gennem hans personlige hygiejneartikler eller ved at lade sin egen bruge. Dette gælder især for tandbørster, barbermaskiner, neglesaks og pincet..
  2. Seksuel. Virusets årsagsmiddel findes i næsten alle humane biologiske væsker. Derfor kan afslappede forhold uden kondom resultere i infektion..
  3. Fra mor til barn. Virussen kan overføres til fosteret af en kvinde under graviditet eller under fødsel.
  4. Transfusion. Doneret blod er stadig en risikofaktor, selvom det kontrolleres inden proceduren.

Ofte diagnosticeres patologi hos middelaldrende mennesker. De første seks måneder kan sygdommen muligvis ikke give sig ud på nogen måde, hvorefter symptomer som gulfarvning af huden, feber, ændring i urinfarven, konstant træthed og svaghed, smerter i højre hypokondrium, lysning af afføring, ømme led, kvalme og fuldstændigt tab appetit. Når de første tegn vises, skal du straks konsultere en læge.

Mulige komplikationer

Ikke alle patienter forstår fuldt ud, hvorfor hepatitis C er farligt, for i de første måneder giver han sig praktisk talt ikke væk. Men hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide til en omfattende behandling af patologi, vil det medføre udvikling af primær skrumpelever, krænkelser af udstrømning af galde, funktionsfejl i andre organer (hjerte, mave).

Den første komplikation er overgangen til en kronisk form, hvis sygdommen ikke blev opdaget i tide. Denne tilstand forringer væsentlig livskvaliteten, kræver konstant overvågning og vedligeholdelsesbehandling. Derudover kan der være andre konsekvenser af hepatitis C. Sygdommen udgør en fare ved udviklingen af ​​følgende patologier.

Fed hepatose

En af de mest almindelige komplikationer af sygdommen er fedtleversygdom. Ligesom patologien i sig selv fortsætter den næsten umærkeligt for patienten, forårsager ikke alvorlige afvigelser i tilstanden. Men efterhånden som den udvikler sig, påvirker processen flere og flere sunde celler, og der vises karakteristiske symptomer..

En person bemærker udseendet af sådanne tegn:

  • anfald af kvalme
  • betydelig forringelse af tilstanden
  • fald i ydeevne
  • midlertidigt tab af koordination eller andre neurologiske lidelser.

Med en massiv degeneration af celler er der en gulfarvning af huden, et fald i synet og karakteristiske udslæt på huden. Computertomografi hjælper med at identificere patologien. Behandlingen udføres på en omfattende måde med brug af medicin, diæt og livsstilsændringer.

Levercirrose

Når en læge bliver spurgt om hepatitis C er farlig, er svaret næsten altid skræmmende. Faktisk, med procesens kronik, er risikoen for at udvikle skrumpelever stor. Dette er irreversible ændringer i cellerne i organet, hvor sundt væv erstattes af fibrøst væv, hvilket fører til adskillige dysfunktioner og en signifikant forringelse af livskvaliteten..

Denne komplikation af hepatitis C manifesterer sig med følgende tegn:

  • Hurtigt vægttab på kort tid.
  • Øget mavevolumen.
  • Gulhed af huden.
  • Øget leverstørrelse.
  • Kvalme og tab af appetit.
  • Kropstemperatur over 37,5.
  • Udslæt eller kløe.
  • Føler mig overvældet og svag.

Komplikationer af hepatitis C diagnosticeres samtidigt med identifikationen af ​​patogenet. Den ordinerede behandling justeres under hensyntagen til symptomernes sværhedsgrad, den specifikke genotype af virussen og patientens generelle helbred..

Leversvigt

Overbelastning af et organ, massiv skade på sundt væv fører til tab af leverens evne til at udføre de opgaver, der er tildelt det. Dette udvikler gradvis fiasko, som ofte bliver dødsårsagen, hvis der ikke blev truffet foranstaltninger i tide. Denne tilstand betragtes som en af ​​de farligste konsekvenser af hepatitis C. På hvert trin har patienten forskellige symptomer:

  1. Første fase. Der er ingen tegn, eller de er for ubetydelige og afskrives af patienten til generel utilpashed. Men kroppen er allerede sværere at tolerere alkohol eller toksiske virkninger.
  2. Anden fase. Patienten bemærker allerede alvorlig svaghed, en stigning i mavevolumen, gulfarvning af huden.
  3. Trin tre. Alvorlige metaboliske lidelser er mærkbare, dystrofiske fænomener i leveren udtages.
  4. Cachexia. Det farligste stadium er, når kroppen allerede er udtømt, og leveren næsten ikke længere fungerer. Dette ender normalt i koma, hvorfra patienten ikke kommer ud..

Det er vigtigt at vide! Denne konsekvens kan forhindres ved at henvise til en læge, udføre diagnostik og kompleks behandling af viral hepatitis. I specielt avancerede tilfælde letter moderne medicin kun tilstanden og forlænger livet lidt..

Kræft

Hos 3-5% af patienterne med hepatitis C diagnostiseres ud over virusets forårsagende middel debut af kræft. Hepatocarcinom udvikler sig efter skrumpelever. Så snart der er for meget af det berørte væv, danner organet, der prøver at regenerere, mange nye celler, som er årsagen til udviklingen af ​​tumoren..

De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

  • Alvorlige lidelser i fordøjelsessystemet.
  • Øget træthed og følelse af overvældet.
  • Gulfarvning af hud og øjne.
  • En følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium.
  • Døsighed.

En nøjagtig diagnose på et tidligt tidspunkt kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt og forlænge den i flere år. I kompleks terapi, hvor moderne antivirale lægemidler af en ny generation er involveret, såsom Sofosbuvir, Daklatasvir (eller mere overkommelige indiske generika), tilføjes medicin for at styrke menneskelig immunitet og understøtte leveren. Det er også vigtigt for patienten at følge en streng diæt og livsstilsændringer. Konsekvenserne af hepatitis C-behandling afhænger direkte af patientens alder, generelle helbred og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Fare for gravide kvinder og børn

Konsekvenserne af hepatitis C hos kvinder i fødselsperioden kan være de mest uforudsigelige. Der er altid en risiko for intrauterin infektion, føtal hypoxi og spontan abort. Infektionen svækker kvindens krop alvorligt, og leveren kan ikke fuldt ud udføre sin funktion. Dette påvirker altid moderens og fostrets tilstand..

Derfor anbefales en mand og en kvinde i planlægningsperioden for graviditet at blive testet for hepatitis C og HIV for at gennemgå en omfattende undersøgelse. Infektionen er ofte inaktiv, men det betyder ikke, at den ikke behøver at blive behandlet.

Opmærksomhed! Sygdommen påvirker graviditeten negativt, så der kræves regelmæssig overvågning af viral belastning.

Risici for kære

Hver patient skal vide, hvor farlig hepatitis C er for andre for at forhindre spredning af infektion. Virusets årsagsmiddel findes i næsten alle biologiske væsker, derfor er det farligt for en sund person at kontakte dem. Infektion i hverdagen er yderst sjælden, men den finder sted, når man bruger nogle personlige hygiejneprodukter eller får blod på åbne sår. Håndtryk, knus, kys og at bo under samme tag udgør ikke en fare for andre, men du kan ikke glemme forebyggende foranstaltninger, selv hjemme..

Forebyggende handlinger

Udviklingen af ​​viral hepatitis kan forhindres ved at overholde en række enkle regler. Dette gælder især for mennesker i fare. Disse inkluderer medicinsk personale, mennesker, der injicerer stoffer, donorer (blod, organer). De vigtigste forebyggende foranstaltninger, der skal overholdes, er:

  • Obligatorisk tilstedeværelse af kondom under samleje med en mindre kendt partner.
  • Nelya giver sine personlige ejendele til brug og tager ikke andres (tandbørster, barbermaskiner, neglesaks).
  • Placer kun specialiserede kosmetologiklinikker, brug tjenester fra betroede mestre, overvåg kvaliteten af ​​behandlingen af ​​arbejdsredskaber.
  • Brug ikke engangssprøjter efter en anden person, stop med at tage injektionsmedicin.
  • Brug latexhandsker, når du kommer i kontakt med en inficeret persons blod.

Hepatitis C-virussen er stærkt mutagen, så det er umuligt at oprette en vaccine mod den. Men enkle forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at beskytte dig selv og dine kære mod infektion. Hvis kontakt med inficeret blod ikke kan undgås, bør der træffes nødforanstaltninger. De inkluderer hurtig levering af test for PCR samt at tage alfa-interferon og Ribaverin i en måned. Behandlingsregimen med antivirale lægemidler og doseringen bestemmes af lægen.


Hepatitis C er en alvorlig medicinsk tilstand, der ikke altid resulterer i fuldstændig bedring. I de fleste tilfælde er sygdommen meget kompliceret og spreder over i mere alvorlige patologier. Hvis kampen ikke startes til tiden, vil patientens forventede levetid ikke være mere end 15-20 år.

Hvorfor er hepatitis C skræmmende for nogen, der er syg og for andre?

Viral hepatitis C er farlig for dets asymptomatiske forløb. Patologien er vanskelig at diagnosticere på et tidligt tidspunkt, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Under påvirkning af infektion nedbrydes leverceller, processen bliver kronisk. Terapi hjælper ikke altid med at klare sygdommen, især hvis hepatitis findes i en avanceret tilstand. Hvis diagnosticeres tidligt, er chancerne for en positiv prognose høje..

Spredning af virussen

150 millioner - Dette tal angiver antallet af mennesker i verden, der pr. 2016 blev diagnosticeret med hepatitis C-virus (HCV). Hvert år dør 600 tusind mennesker af sygdommens komplikationer. Høje priser indikerer alvoren og massekarakteren af ​​denne patologi. Og hvis du tager højde for de bærere af virussen, der ikke kender til det, vil antallet blive endnu højere..

Hepatitis C er en farlig leverpatologi forårsaget af en virusinfektion. Sygdomsfremkaldende middel er HCV-virussen, der indeholder ribonukleinsyre (RNA). Der er 6 forskellige typer af virussen (genotyper) med deres egne underarter (ca. 30).

HCV-infektion er karakteriseret ved en permanent mutation, der forhindrer kroppen i at producere effektive beskyttende antistoffer. Patologiske celler formerer sig hurtigt, fanger hepatocytter og ødelægger dem. Hepatitis bliver kronisk.

Det er vanskeligt at finde en terapi til vellykket behandling af en sygdom. Endnu farligere end hepatitis C, så der ikke er nogen universel vaccine til at ødelægge virussen. Derudover kan de, der har overvundet sygdommen, få virussen igen. Kroppen opnår ikke immunitet mod HCV.

Hvis hepatitis efterlades ubehandlet, udvikles alvorlige komplikationer. Den avancerede form for sygdommen bliver patientens dødsårsag på grund af skrumpelever eller leverkræft.

Symptomer på infektion

HCV-viruset, når det kommer ind i menneskekroppen, retter dets virkning på hepatocytter (leverceller). Det ødelægger deres struktur, ændringer, som bliver årsagen til mutation. Kroppen begynder at producere antistoffer mod de muterede celler. Denne fase af hepatitis kaldes akut. Der frigøres et stort antal transaminaser, som er specifikke markører for hepatitis.

Antistoffer er ikke i stand til at bekæmpe betændelse alene, og immunsystemet er ikke tilstrækkeligt forberedt på et sådant angreb. Derudover udføres behandling på dette stadium sjældent på grund af manglen på karakteristiske klager og rettidig diagnose. Derfor bliver hepatitis kronisk..

Patologien skrider frem, mens den inficerede person ikke oplever synlige ændringer og specielle ubehagelige symptomer. Levervævet dør gradvist af, infektionen spreder sig til andre områder og giver efter for deres nekrose. Den asymptomatiske inkubationsperiode varer fra 1 måned til seks måneder efter virussens optræden i blodet. Samtidig kan virusbæreren, uvidende om hans sygdom, inficere andre mennesker.

På et senere tidspunkt af patologien, når processen bliver kronisk, kan følgende symptomer på hepatitis C forekomme hos kvinder og mænd (15-20% af det samlede antal):

  • generel svækkelse af kroppen, utilpashed;
  • manglende evne til at arbejde aktivt
  • nedsat blodpropper (det tager længere tid at helbrede sår, øget udledning under menstruation hos kvinder)
  • fordøjelsesforstyrrelser (diarré, forstoppelse, opkastning)
  • smertefulde fornemmelser under højre ribben
  • mistet appetiten;
  • kraftigt vægttab
  • lyn af afføringen, mørkere urin;
  • feber tilstand, konstant forhøjet kropstemperatur
  • ledsmerter.

Nogle patienter, der er inficeret med virussen, går til lægen med mistanke om SARS eller influenza. Efter specielle tests er det muligt at stille den korrekte diagnose.

Konsekvenser af patologi

Symptomer på hepatitis vises ofte allerede på sygdomsstadiet, når det bliver kronisk. Diagnostik viser alvorlige ændringer i leveren på grund af infektionsårsagen. Behandling fungerer ikke altid. Hvis du ikke udfører kompleks terapi, øges chancerne for at udvikle ubehagelige konsekvenser..

Komplikationer af hepatitis C:

  • hepatose;
  • levercirrose;
  • leversvigt;
  • kræft.

Uden behandling for kronisk hepatitis C er chancerne for at udvikle skrumpelever 20% over 15 år. Cirka 5% af de inficerede patienter uden ordentlig behandling udvikler en komplikation af leverkræft.

Sygdommens dynamik afhænger af genotypen på HCV-virussen. Form 1b og 3a udvikler sig særligt hurtigt..

I den første fase af patologiens komplikationer opstår nekrotisering (død) af levervæv på grund af inflammatoriske processer. Organets struktur ændres, dets funktionalitet falder. Forskellige typer hepatose udvikler sig. Med steatose (fedt hepatose) erstattes funktionelt væv med fedtvæv. Fibrose er kendetegnet ved spredning af epitelvæv i stedet for døde leverceller.

Progression af HCV-infektion i et kronisk forløb uden behandling fører til mere alvorlige komplikationer. Fibrose bliver til levercirrose. Denne patologi kan ikke længere behandles. Når alt kommer til alt er der sket irreversible ændringer i hele kirtelstrukturen.

  1. Spredning af bindevæv og fedtvæv på stedet for parenkymet (hovedfunktionelle fibre) i leveren.
  2. Deformation af leverarterierne samt gastriske vener. Under indflydelse af en forstørret kirtel ændrer de deres struktur, størrelse.
  3. Brud på blodforsyningen på grund af indsnævring af arteriernes lumen, trombose.
  4. Ascites. På grund af forstyrrelser i metaboliske processer og problemer med blodgennemstrømningen akkumuleres væske i bughulen.

Cirrose forårsager indre blødninger, forgiftning af kroppen, leverencefalopati. Disse ændringer er farlige for menneskelivet..

Især alvorlige komplikationer er ondartede formationer forårsaget af kronisk hepatitis C uden behandling. På dette stadium udvikler hepatocellulært carcinom (hos 5% af patienterne) og cellelymfom (hos 1% af patienterne).

Leverkræft vokser meget hurtigt og spreder metastaser til andre organer i nærheden af ​​leveren (lunger, mave). Det er muligt at helbrede onkologisk patologi med rettidige terapeutiske metoder. Læger bruger kirurgi for at fjerne tumoren, strålebehandling. I avancerede tilfælde kræves organtransplantation.

Komplikationer af udviklingen af ​​HCV-virussen kan være forstyrrelser i andre kropssystemers arbejde:

  • nedsat nyrefunktion (glomeruloneuritis)
  • vaskulær betændelse (vaskulitis)
  • fordøjelsessystemets patologi;
  • endokrine sygdomme.

Konsekvenserne af hepatitis C hos mænd og kvinder i form af alvorlige stadier af patologi med dødelig udgang udvikler sig ikke, hvis behandlingen startes til tiden. Det er vigtigt at overholde behandlingsforløbet og lægens livsstilsanbefalinger for at sikre en positiv prognose.

Hvorfor er hepatitis C farligt for andre?

Mange er interesserede i spørgsmålet, er det muligt at være i nærheden af ​​en inficeret person og ikke blive syg? Det er vigtigt at vide, i hvilke tilfælde der er fare for en sund person at få en infektion.

Måder til transmission af viral hepatitis C:

  1. Brug af ikke-sterile instrumenter. På denne måde kan du blive smittet i skønhedssaloner, tandlæger, klinikker, hvis reglerne for brug og behandling af instrumenter overtrædes.
  2. Seksuel kontakt med en inficeret partner. Der er en bedre chance for at overføre virussen, hvis der ikke anvendes beskyttelsesudstyr.
  3. Under en blodtransfusion. Der er situationer, hvor det er presserende nødvendigt med donorblod, og der er ingen måde at kontrollere det for virusinfektioner.
  4. Injektionssprøjter. Flere personer, der bruger den samme sprøjte, øger risikoen for infektion.
  5. Under fødslen. Hvis moderen er inficeret med hepatitisvirussen, er der en 5-10% chance for, at barnet bliver smittet ved fødslen..
  6. Brug af personlige genstande fra en inficeret person. Der er blodspor på barbermaskinen, manikuresaks og tandbørste. Således kommer infektionen ind i kroppen hos en sund person..

Om hepatitis er farligt for familiemedlemmer til en bærer af virussen afhænger af hygiejne. Infektion er mulig, hvis du bruger patientens personlige ejendele. Denne virus overføres ikke gennem luften og gennem hudkontakt..

Diagnostiske og terapeutiske tiltag

Sygdomsbehandling er baseret på resultaterne af diagnostiske tests. For at forhindre, at konsekvenserne af hepatitis C fører til døden, bør diagnostik udføres så tidligt som muligt. Læger står over for vanskeligheder i denne sag. Symptomerne er ikke specielle, de ligner mange andre patologier. Til dette er det nødvendigt at udføre differentiel diagnostik..

Det første trin er at kontrollere niveauet i blodet af specielle markører, der indikerer tilstedeværelsen af ​​HCV-virus. Dette er antistoffer, der produceres af kroppen for at modstå hepatitis C.-antigener.De har en speciel proteinsammensætning, der adskiller sig fra andre antistoffer. Markører vises i blodet halvanden måned efter infektionen kommer ind i kroppen.

Analysen giver ikke altid et 100% resultat, desuden indikerer antistoffer kun tilstedeværelsen af ​​en virus. Hvilken type hepatitis - akut eller kronisk såvel som dens fase kan en sådan analyse ikke bestemme.

En mere følsom test er polymerasekædereaktionsmetoden, som kan påvise RNA-virus i kroppen. Han bestemmer også antallet af patologiske organismer, hvilket er vigtigt at vide for effektiv behandling. Ved at etablere genotypen på virussen kan du vælge den rigtige terapi.

Ud over laboratorietest bruger læger instrumental diagnostik. Især sonografi (ultralydsundersøgelse) af maven er meget udbredt. Proceduren viser leverens tilstand, dens størrelse, struktur, afvigelser i en eller anden retning. Ultralyd viser de ændringer, der forekommer i organet, blodarterier, cirrose symptomer kan også observeres.

For at afklare diagnosen og bestemme, hvor farlig hepatitis er for patienten, på hvilket tidspunkt det er, udføres en leverbiopsi. For at gøre dette ved hjælp af en punktering tages en mikroskopisk del af kirtlen, en undersøgelse udføres i et specielt laboratorium. Resultaterne af proceduren gør det muligt for lægen at ordinere en behandling svarende til patologiens udviklingsgrad, sikker og effektiv..

Jo tidligere terapi startes, jo mere optimistisk vil prognosen være. For at kunne bekæmpe hepatitis skal du være under opsyn af en læge.

Valget af medicin foretages individuelt for hver patient. Lægen tager højde for de særlige forhold ved sygdomsforløbet, HCV-genotypen. Det er også vigtigt at vælge doseringen ud fra patientens vægt..

Komponenter af kompleks terapi:

  • antivirale midler (Ribavirin, Daklatasvir, Arviron);
  • interferoner (Pegasis);
  • medicin til at normalisere leveren
  • immunstimulerende medicin;
  • vitaminkomplekser;
  • speciel diætmad;
  • minimal fysisk aktivitet
  • rolig atmosfære, lang hvileperiode.

Hvis behandlingsmetoderne ikke forbedrer patientens tilstand, forværres situationen, der træffes beslutning om levertransplantation. Transplantation er en dyr operation, og ikke alle har råd til det. Men selv efter en vellykket transplantation er det nødvendigt at fortsætte behandlingen..

Langvarig brug af interferon i løbet af behandlingen kan forårsage bivirkninger hos patienter:

  • allergier (kløe, udslæt)
  • døsighed, depressive lidelser;
  • manglende evne til at koncentrere sig i lang tid;
  • feber, hovedpine
  • skøre negle, hårtab.

Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler den sig, hepatitis C forårsager alvorlige komplikationer, der nedsætter livskvaliteten og fører til døden..

Prognose og forebyggelse

Faren ved sygdommen ligger i, at det er umuligt at forudsige en forbedring af tilstanden. Resultatet af behandlingen afhænger af mange faktorer. Effektiviteten af ​​behandlingen er påvirket af udviklingshastigheden, komplikationer af hepatitis, kroppens individuelle egenskaber og patientens livsstil.

Ifølge statistikker føler 45-75% af patienterne, der har gennemgået et omfattende behandlingsforløb, det godt og lever videre uden komplikationer. For at gøre dette skal du nøje følge lægens anbefalinger..

For at sikre en gunstig prognose er det ud over understøttende behandling nødvendigt at følge principperne for en korrekt livsstil:

  1. Normalisering af kosten. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte og krydret mad.
  2. Afvisning af dårlige vaner. De toksiner, der findes i alkohol, nikotin, medicin, øger belastningen på leveren, ødelægger den.
  3. Forbedring af den følelsesmæssige tilstand. Det er nødvendigt at lære at modstå stress, minimere nervøse oplevelser. De påvirker kroppens funktion som helhed negativt, reducerer immunitet, bremser metaboliske processer.
  4. Regelmæssige undersøgelser foretaget af specialiserede specialister. Tager test til leverfunktionstest, instrumentelle undersøgelser, medicinsk undersøgelse hjælper med at opdage en forværring af en kronisk form i tide, starte behandling og undgå komplikationer i hepatitis.

Omkostningerne ved terapi bidrager ikke til fuldstændig helbredelse, de er ret høje. Derfor har ikke alle patienter råd til at gennemgå et komplet behandlingsforløb med effektive lægemidler..

Hvis du nægter lægehjælp eller ignorerer lægens anbefalinger vedrørende livsstil, reduceres chancerne for en gunstig prognose. Hepatitis har alvorlige konsekvenser uden behandling, de forkorter patientens forventede levetid.

For at beskytte dig mod infektion med en patologisk virus skal du overholde reglerne for forebyggelse af hepatitis C:

  • bruge sterile instrumenter, når du udfører procedurer på hospitaler, skønhedssaloner
  • overhold reglerne for sanitet, brug ikke andre menneskers hygiejneartikler;
  • beskyt dig selv under samleje.

Hver person er i fare. Ifølge statistikker vidste halvdelen af ​​mennesker inficeret med hepatitis C ikke om virussen i kroppen, før sygdommen begyndte at udvikle sig.

Denne form for patologi er farlig ved fravær af symptomer i inkubationsperioden. Men med rettidig påvisning, diagnose og korrekt terapi er det muligt at helbrede hepatitis i de tidlige stadier. I tilfælde af alvorlig sygdom kan en levertransplantation være påkrævet.

Hvorfor er hepatitis C farligt, og hvordan man genkender det

Op til 90% af dem, der bliver syge, slipper af med denne dødelige infektion. Det vigtigste er at have tid til at starte behandlingen.

Hepatitis C er en af ​​de mest snigende sygdomme. Det er ikke forgæves, at de kalder ham "en kærlig morder": han manifesterer sig ofte ikke i år eller endda årtier. Og når det mærkes, er det allerede for sent.

Ifølge WHOs hepatitis C lider over 70 millioner mennesker over hele verden af ​​hepatitis C. Op til 400 tusind dør af denne infektion og komplikationerne forbundet med det hvert år..

Hvad er hepatitis C, og hvor farligt det er

Hepatitis C er en betændelse i leveren forårsaget af en af ​​hepatitisinfektioner - type C.-virus. Der er andre typer, men de er ikke så snigende som denne.

I de fleste tilfælde overføres C-virus gennem blod. Desuden kan infektion forekomme ret rutinemæssigt. For eksempel når du får en manicure, piercing eller en fashionabel tatovering med værktøjer, der er dårligt steriliserede efter en tidligere klient.

Intet specielt sker efter sådanne manipulationer. Virussen invaderer leveren næsten ubemærket. På grund af dette er ca. halvdelen af ​​hepatitis C. Symptomer og årsager til mennesker med kronisk hepatitis C er ikke engang klar over det. I mellemtiden skrider sygdommen frem.

Hepatitis C er den førende årsag til leverkræft.

Ifølge Hepatitis C-spørgsmål og svar til offentligheden i de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, har mennesker med kronisk hepatitis C:

  • kroniske lidelser i leveren vil udvikle sig, risikoen for dette er 60-70%;
  • der vil være skrumpelever (normalt sker dette 20-30 år efter infektion), risikoen er 10-20%;
  • leversvigt vil udvikle sig, risikoen er 3-6%;
  • leverkræft vil blive påvist, risikoen er 1-5%.

Lidt honning i denne salve: ca. 15-25% af de syge heler af sig selv. Nogle gange uden engang at vide, at de overhovedet var inficeret. Læger kalder dette fænomen spontan viral clearance og forstår stadig ikke fuldt ud dets årsager..

Det er imidlertid umuligt at forudsige, i hvilken gruppe du vil falde i - dem, der uventet kom sig, eller dem, der har udviklet cirrose eller endnu værre. Derfor er det bedre ikke at joke med hepatitis C.

Sådan genkendes hepatitis C

Sygdommen har to faser: akut og kronisk. Den første begynder 1-6 måneder efter infektion og varer 2-12 uger. Og så mærker virusens snigende sig.

I de fleste hepatitis C (op til 80% af de inficerede) er den akutte fase næsten asymptomatisk.

Mere præcist kan der være tegn. Men de ligner ofte en almindelig utilpashed, der let kan forveksles med kold eller sæsonmæssig træthed..

Sådan genkendes den akutte fase af hepatitis C

  • Tyngde i underlivet. Normalt på højre side under ribbenene.
  • Gul eller lys afføring.
  • Mørk urin.
  • Træthed, træthed.
  • Regelmæssig kvalme. Nogle gange inden opkastning.
  • Nedsat appetit. Årsagen til dette er ofte en følelse af fylde i maven, selv efter en lille portion..
  • Smerter i muskler og led. Ligesom influenza.
  • Temperaturstigning. Nogle gange ubetydelig til subfebrilt niveau.
  • Let gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.

Disse symptomer vises ikke nødvendigvis alle sammen. Plus, de kan bogstaveligt talt vare et par dage. Hvis denne tid falder sammen med perioden med en anden sygdom - den samme ARVI, vil tegn på hepatitis C generelt gå ubemærket hen. Derefter slutter den akutte fase, og den næste begynder - kronisk.

Sådan genkendes den kroniske fase af hepatitis C

Det varer i år og endda årtier, indtil leverskaderne bliver så store, at de tydeligt manifesterer sig. Det er endnu sværere at genkende hepatitis C på dette tidspunkt end ved akut. Men alligevel, hvis du er opmærksom på dig selv, er det muligt.

Ud over de ovennævnte symptomer kan disse tegn forekomme:

  • Let blå mærker. Blodkoagulationsfaktorerne (de såkaldte stoffer, der leverer denne egenskab) produceres i leveren. Hvis det ikke fungerer korrekt, forværres koagulation..
  • Blødende. De mindste ridser kan sive i lang tid. Årsagen er den samme som ovenfor.
  • Kløe og udslæt af ukendt oprindelse. Enhver del af kroppen kan blive påvirket, men ryg, bryst, skuldre og arme er mere almindeligt påvirket.
  • Øget hævelse i benene.
  • Tilsyneladende urimeligt vægttab.
  • Spider angiomas. Dette er navnet på akkumuleringer af blodkar, der vises under huden og divergerer fra et punkt som et spindelvæv.

Hvis du bemærker mindst to eller tre af disse symptomer i dig selv, er dette et entydigt signal - du skal kontrollere.

Hvad skal jeg gøre, hvis du har mistanke om hepatitis C

Det første skridt er at se en terapeut. Han vil lytte til dine klager, og hvis han beslutter, at de er motiverede, vil han give anvisninger til en række undersøgelser. Mest sandsynligt vil de omfatte en blodprøve - de såkaldte "leverfunktionstest" og for antistoffer mod hepatitisvira samt ultralyd af maveorganerne.

Hvis din mistanke bekræftes, sender terapeuten dig til en smitsom sygdomslæge eller hepatolog - specialister, der er direkte involveret i behandlingen af ​​hepatitis.

Den gode nyhed: Hepatitis C kan helbredes.

90% af patienterne kommer sig efter spørgsmål og svar til offentligheden efter hepatitis C efter et lægemiddelforløb, der kun tager et par måneder.

Men husk: kun en læge kan ordinere sådan behandling. Faktum er, at hepatitis C-virussen har flere genotyper, som hver især kræver et individuelt udvalg af medicin..

Og endnu et vigtigt punkt: du skal have tid til at starte behandlingen, før leverskaderne bliver irreversible..

Hvem har brug for at blive testet for hepatitis C

Du har øget risiko, hvis:

  • arbejde i en medicinsk institution i direkte kontakt med andres blod og nåle
  • har et varieret sexliv - skiftende partnere, fisting af hepatitis C-oplysninger til MSM (og din partner har hudskade - huden omkring neglene) eller foretrækker ubeskyttet Seksuel kontakt analsex;
  • du har piercinger eller tatoveringer, og du ved ikke med sikkerhed, om mesterens værktøj var sterilt eller engangsbrug;
  • laver manicure eller pedicure i saloner med tvivlsom hygiejne
  • du har haft blodtransfusion
  • du er i dialyse (mulig infektion fra udstyr, der ikke blev steriliseret ordentligt, eller som blev engangsbrug, blev genbrugt)
  • have en ægtefælle eller seksuel partner med hepatitis C
  • blev født til en mor med hepatitis C;
  • blev født i perioden fra 1945 til 1965 - denne generation har den højeste forekomst af denne type hepatitis (i det mindste ifølge amerikanske statistikker);
  • var i fængsel;
  • gøre stoffer med nåle eller snuse kokain og dele med andre inhalatorer.

Hvis du genkender dig selv i et af emnerne på denne liste, skal du sørge for at blive testet for hepatitis C mindst en gang. Det tilrådes for læger, dialysepatienter, elskere af piercinger, tatoveringer og manicure at gentage denne procedure mindst en gang om året. Dog ikke kun for dem: lægen vil anbefale hyppigheden af ​​kontrol baseret på dine vaner, profession og livsstil.

Hvordan man ikke får hepatitis C

Hovedvejen til transmission af hepatitis C er gennem blodet fra en inficeret person. Nogle gange kan virussen komme ind i kroppen under samleje såvel som fra mor til barn, men sådanne tilfælde er mindre almindelige..

Hepatitis C overføres ikke:

  • gennem mad, vand, modermælk;
  • gennem sociale kontakter, knus, kys, brug af fælles redskaber;
  • myg og andre insekter.

For at reducere risikoen for infektion er det vigtigt at undgå kontakt med andres blod:

  • Vær forsigtig, når du håndterer andres sprøjter og biomaterialer. Brug medicinske handsker.
  • Prøv ikke at blive ridset på offentlige steder. For eksempel er det farligt at skade din hud på gelændet i offentlig transport - når alt kommer til alt kan en person, der er inficeret med hepatitis C, ridse der før dig.
  • Brug kondomer og smøremidler for at undgå kontakt med blod under sex.
  • Del ikke din tandbørste, barbermaskine eller negleklipper med andre.
  • Hvis du laver manicure, tatovering, piercing, skal du sørge for at kontrollere, at skibsføreren bruger et engangsinstrument eller omhyggeligt steriliserer en genanvendelig.
  • Forsøg ikke med stoffer.

Og vi gentager igen: hepatitis C er en helbredelig sygdom. Men det er bedre ikke at fortælle ham det. Vær forsigtig og forsigtig.

Hepatitis C

Side navigation

  • Hvad er hepatitis C?
  • Hepatitis C i tal - statistik
  • Hvorfor har en person brug for en lever?
  • Virkning af hepatitis C-virus på leveren
  • Hvordan kan du få hepatitis C?
  • Symptomer på hepatitis C
  • Bør en sund person testes for hepatitis??
  • Forebyggelse af infektion og sygdom
  • Test for hepatitis
  • Antistoffer mod hepatitis C-virus fundet i blodprøve
  • Hepatitis C-virusgenotyper
  • Er hepatitis C helbredelig??
  • Skal jeg behandle hepatitis?
  • Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??
  • Hvor mange lever med hepatitis C?
  • Levercirrhose og dens stadier
  • Levertransplantation til hepatitis C
  • Hepatitis C-behandling
  • Moderne behandling i den EKSKLUSIVE klinik
  • Interferonbehandling
  • Interferonfri terapi
  • Kost til hepatitis C
  • Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?
  • Virussen "vendte tilbage" efter behandling
  • Latent (latent) hepatitis C
  • Sex med hepatitis C
  • Graviditet og hepatitis C
  • Sport mod hepatitis C
  • Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?
  • konklusioner
  • Gratis konsultation af en hepatolog via telefon "Hepatitis C Hotline"

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en specifik leversygdom, som er baseret på en progressiv diffus nekroinflammatorisk proces i leveren på grund af virkningen af ​​HCV-virus på leverceller. Der er ingen effektiv vaccine mod denne sygdom. Af denne grund skal hver person følge sikkerhedsforanstaltninger for at undgå infektion..

Der er 2 former for hepatitis C - akut og kronisk. Ikke mere end 10-20% af patienterne med en akut form for sygdommen har en chance for fuld bedring. I langt de fleste tilfælde er kroppens immunsystem ikke i stand til at klare virussen alene, hvilket resulterer i, at hepatitis C bliver kronisk og derefter udvikler sig til skrumpelever og ofte omdannes til leverkræft med dødelig udgang..

Sygdomsstatistikker - hepatitis C i antal

WHO (Verdenssundhedsorganisationen) offentliggør årligt rapporter om global statistik over hepatitis C. På trods af en betydelig indsats i de fleste lande i verden for at forhindre spredning af denne farlige infektion er antallet af nye tilfælde af sygdommen på et højt niveau:

  • sandsynligheden for at fange HCV-virussen er 0,002%;
  • sygdommens forårsagende middel, HCV-virussen, findes i kroppen af ​​mindst 70 millioner mennesker på planeten;
  • kun 25% af patienterne (en ud af fire) af disse 70 millioner kender til deres diagnose, hvoraf kun en ud af syv (13%) modtager mindst en slags antiviral terapi;
  • hvert år rundt om i verden dør mindst 400 tusind mennesker af konsekvenserne af hepatitis C;
  • Egypten har den højeste forekomst af hepatitis C (mindst 15% af befolkningen) efterfulgt af lande i det nordlige Afrika, det østlige Middelhavsområde og Sydøstasien.

Hvorfor har en person brug for en lever?

Leveren er den største kirtel med intern og ekstern sekretion af menneskekroppen. En almindelig persons viden om leveren ligger kun i det faktum, at dette organ sikrer det koordinerede arbejde i alle dele af fordøjelsessystemet. Ud over dette er leveren også ansvarlig for stofskiftet og eliminering af forskellige toksiner og skadelige stoffer fra kroppen. Leverens hovedfunktioner er anført nedenfor:

  • metabolisme (stofskifte og syntese af galde) - leveren nedbryder animalske og planteproteiner og producerer glykogen, hvilket sikrer den korrekte biokemiske metabolisme af glukose og fuldt fedtstofskifte; leveren tvinger kroppen til at producere nok hormoner og vitaminer; leverceller producerer galde for at hjælpe med at absorbere vitaminer, fordøje fedt og stimulere tarmene;
  • afgiftning - leveren styrer komplekse biokemiske processer med afgiftning af forskellige eksogene (eksterne) og endogene (interne) toksiner og skadelige stoffer, der udskilles fra kroppen med galden;
  • proteinsyntese - leveren syntetiserer specielle proteiner, albumin og globuliner, der bestemmer den normale funktion af menneskekroppen.

Virkning af hepatitis C-virus på leveren

Leveren er et af organerne med den unikke evne til fuldt ud at komme sig efter en enkelt alvorlig akut skade fra alkohol, stoffer eller hypoxi (mangel på ilt). Samtidig med kronisk langvarig skade på leverceller af HCV-virus på baggrund af en aktiv nekroinflammatorisk proces opstår der en gradvis udskiftning af døde leverceller med fibrøst bindevæv, og der dannes grove bindevævsar (fibrose) inde i leveren.

I årenes løb øges mængden af ​​cikatricial bindevæv konstant, fibrose skrider frem til stadium af levercirrhose. Levervævet mister sin elasticitet og bliver tæt, organets anatomiske struktur forstyrres betydeligt, på grund af dette forstyrres blodgennemstrømningen gennem leveren, og der opstår en tilstand af portalhypertension - trykket i portalvenesystemet stiger. Ved portalhypertension øges risikoen for livstruende massiv spiserør-gastrisk blødning fra åreknuder i spiserøret og maven betydeligt. På grund af betydelige strukturelle ændringer mister leveren gradvist sin evne til at udføre sine funktioner..

Hvordan kan du få hepatitis C?

Hepatitis C-virus (HCV) kan overføres gennem en persons blod og andre kropsvæsker - spyt, vaginale sekreter, urin, sæd og sved. Virussen er ret stabil i det ydre miljø og bevarer sin levedygtighed i tørret blod i nogen tid. Selvom en lille mængde biologisk materiale, der indeholder hepatitis C-virus, kommer ind i en modtagelig organisme, opstår der infektion.

Der er naturlige og kunstige transmissionsruter samt forskellige transmissionsmekanismer, hvoraf de mest almindelige er:

  • kirurgiske indgreb og operationer, hvor kirurgiske instrumenter "kontamineret" med HCV-virus anvendes (kunstig transmission af infektion, blodkontaktmekanisme);
  • transfusion af donorblod indeholdende endog en lille mængde hepatitis C-virus (en kunstig måde at overføre infektion ved blodkontaktmekanisme);
  • brugen af ​​instrumenter "kontamineret" med HCV-virussen i tatoveringsboder og under traumatisk manicure (kunstig smitteoverførsel, blodkontaktmekanisme)
  • perinatalt fra mor til barn ved hjælp af fostervand eller blod (naturlig lodret transmission af infektion)
  • traumatisk samleje (naturlig seksuel overførsel af infektion)
  • husstandsinfektion ved brug af en tandbørste eller barberblad "forurenet" med HCV-virus fra en inficeret person (kunstig smitteoverføring).

Symptomer på hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de mest snigende smitsomme sygdomme. Hepatitis C-viruset i patientens krop muterer konstant og ændrer dets antigene struktur. På grund af dette har immunsystemet hos en inficeret person simpelthen ikke tid til at reagere på konstante ændringer i HCV-virussens struktur og kan ikke "rense" kroppen.

En akut form for hepatitis C kan mistænkes og genkendes af følgende kliniske symptomer:

  • svaghed, utilpashed, hovedpine
  • kvalme, opkastning, appetitløshed, diarrésyndrom
  • influenzalignende syndrom med en moderat stigning i kropstemperatur, smerter i knogler, muskler og led
  • mørkfarvning af urinfarven, lysning af afføring, kløe i huden, gulhed af sclera, hud og slimhinder.

Hos de fleste patienter bliver den akutte form for hepatitis C kronisk. I de tidlige stadier af sygdommen kan kronisk hepatitis C muligvis ikke manifestere sig overhovedet, patientens helbredstilstand i meget lang tid forbliver ganske tilfredsstillende, patienter er ikke opmærksomme på deres tilstand.

I lang tid (mange år og årtier) har virussen været til stede i kroppen af ​​en patient med kronisk hepatitis C i en eksplicit eller latent (okkult, latent) form. Fra tid til anden bliver virussen mere aktiv, den inflammatoriske proces i leveren intensiveres og der udvikles en forværring. Følgende kliniske tegn gør det muligt at genkende forværring af kronisk hepatitis C:

  • umotiveret fald i fysisk aktivitet, overdreven træthed
  • konstant svaghed og øget døsighed;
  • forekomsten af ​​forstyrrelser i mave-tarmkanalen
  • udseendet af gulsot af sclera, hud og slimhinder
  • mørkfarvning af urinfarven og misfarvning af afføring;
  • edderkop årer vises på kroppens hud;
  • udseendet af en følelse af tyngde og ubehag i leveren og højre hypokondrium.

Hos kvinder diagnosticeres kronisk hepatitis oftere og på tidligere stadier end hos mænd. Ofte er der en funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket bliver grunden til at kontakte en gynækolog. For kvinder er klager såsom øget skrøbelighed af negle, edderkopper på kroppens hud, hårtab, hormonelle lidelser og nedsat sexlyst mere typiske. På grund af metaboliske lidelser hos både mænd og kvinder er komplikationer i mave-tarmkanalen mulig.

Bør en sund person testes for hepatitis??

Hver person skal gennemgå en årlig undersøgelse og testes for hepatitis C-infektion, som sammen med hepatitis B (HBV) infektion, HIV-infektion og syfilis klassificeres som en af ​​de mest presserende humane infektioner..

Patienter fra hæmatologiske og phthisiatriske (tuberkulose) afdelinger, hæmodialyseafdelinger, modtagere af blod og donororganer samt bloddonorer og patienter på psykiatriske hospitaler har en øget risiko for at få hepatitis C. Den samme højrisikogruppe inkluderer medicinsk personale fra kirurgiske og intensivafdelinger og enkeltpersoner der er på steder med frihedsberøvelse. De skal testes for hepatitis C mindst en gang hver sjette måned.

I den tværfaglige medicinske klinik EKSKLUSIV i Skt. Petersborg kan du gennemgå et dybtgående laboratorie- og instrumentundersøgelse af leveren. Det komplette leverundersøgelsesprogram er præsenteret her.

Forebyggelse af infektion og sygdom

Hepatitis C er en infektiøs sygdom med en blodbåren transmissionsmekanisme. Dette betyder, at virussen overføres ved kontakt med blod, der indeholder denne virus. For pålidelig beskyttelse er det tilstrækkeligt ikke at komme i kontakt med en inficeret persons blod og andre kropsvæsker. Glem ikke de grundlæggende regler for personlig hygiejne - brug kun din egen tilbehør til tandbørste, barbermaskine og manicure.

Risikoen for infektion eksisterer gennem ubeskyttet sex. Under visse omstændigheder kan sæd og vaginale sekreter indeholde en vis mængde af virussen, så prøv at bruge kondom med samleje..

Der er i øjeblikket ingen effektiv vaccine mod hepatitis C. Forskere ved University of Oxford udvikler en vaccine, der giver vedvarende immunitet over for denne sygdom. Nu er vaccinen på test- og godkendelsesstadiet blandt flere dusin frivillige..

Test for hepatitis

Til dato er der kendt 7 genotyper af hepatitis C-virus (HCV). Undersøgelsen for denne sygdom skal være omfattende. Hvis lægen har mistanke om HCV-infektion, ordineres patienten følgende typer tests:

  • serologisk blodprøve (ELISA) - for tilstedeværelsen af ​​totale antistoffer mod forskellige proteiner af hepatitis C-virus (anti-HCV); det er en kvalitativ test (ja / nej), hvis positive resultat indikerer, at immunsystemet allerede har "mødt" virussen og har udviklet antistoffer mod virussen; resultaterne af en sådan analyse tillader ikke bestemmelse af sygdomsstadiet eller formen for hepatitis C;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i blodplasmaet (HCV RNA); analysen er kvalitativ (ja / nej) og kvantitativ (hvor meget); resultaterne af en kvalitativ analyse giver os mulighed for at vurdere virussens aktivitet, resultaterne af en kvantitativ analyse tillader os at vurdere virusbelastningen, det vil sige koncentrationen af ​​specifikke komponenter af HCV RNA pr. enhed af blodvolumen;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - genotypebestemmelse af HCV-virussen; gør det muligt at bestemme genotypen og undertypen af ​​hepatitis C-virus med en nøjagtighed på 99,99%, som til en vis grad bestemmer sygdommens kliniske billede og prognose og i mange henseender valget af det mest optimale behandlingsregime;
  • molekylærbiologisk analyse af "målceller" (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i immunkompetente celler af perifert blod og knoglemarv eller leverceller; det er en kvalitativ analyse (ja / nej) til diagnose af okkult (latent) hepatitis C.

I blodprøven blev der fundet antistoffer mod hepatitis C-virus (ELISA-analyse) og / eller HCV-RNA (PCR-analyse) - hvad betyder dette, og hvad man skal gøre derefter?

Efter at have modtaget positive testresultater for hepatitis C er deres korrekte afkodning og fortolkning nødvendig. Dette kan kun gøres af en kompetent specialist, en specialist i infektionssygdomme. Negative resultater af både ELISA- og PCR-test samtidigt med en 97% sandsynlighed indikerer fraværet af HCV-virus i kroppen. Desværre garanterer de negative resultater af en enkelt test ikke 100% fravær i virusets krop, som kan "skjule sig" dybt inde i immuncellerne i det perifere blod, knoglemarv eller leverceller. I sådanne tilfælde vil traditionelle ELISA- og PCR-blodprøver simpelthen ikke "se" virussen, og der skal foretages en særlig analyse - for at teste HCV-RNA i immunkompetente celler i perifert blod, knoglemarv eller leverceller, hepatocytter.

HCV-RNA-koncentration pr. Volumenblodplasma (IE / ml)kommentere mulige resultater af PCR-analyse
HCV-RNA i blodplasma påvises ikke.... dette betyder, at der ikke er virus i blodplasmaet, sandsynligvis er personen sund eller okkult (latent) HCV-infektion
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma er under 800.000 IE / ml.... det betyder, at virussen er i blodet, men virusbelastningen er lav
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma varierer fra 800.000 IE / ml til 6.000.000 IE / ml.... det betyder, at der er meget virus i blodet, viral belastning er høj
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma overstiger 6.000.000 IE / ml...... det betyder, at virussen er til stede i blodet i en meget stor mængde, viral belastning er ekstremt høj...

Hvis selv den mindste mængde HCV-RNA kan påvises i blodplasmaet, formerer virussen sig, og infektionen er aktiv. Du behøver ikke at teste igen, da resultatet af analysen aldrig er falsk positivt. Det er meget vigtigt straks at se en læge for at starte behandlingen så tidligt som muligt og minimere risikoen for dit eget helbred..

Hepatitis C-virusgenotyper

Opdelingen af ​​den store HCV-familie i forskellige genotyper antyder klassificeringen af ​​patogenet ved et sæt gener. I øjeblikket identificerer WHO-eksperter og virologer 7 HCV-genotyper, der er ujævnt fordelt over hele verden. Ca. 5-10% af patienterne i kroppen kan samtidig have 2 eller endog 3 genotyper af virussen på én gang - denne situation betegnes med det specielle medicinske udtryk "samtidig" eller blandet HCV-infektion.

De fleste HCV-genotyper har undertyper (undertyper), der adskiller sig i sammensætningen og sekvensen af ​​aminosyrer i RNA-kæden. Genotyperne af HCV-virussen betegnes med arabiske tal fra 1 til 7, og undertyper er betegnet med latinske bogstaver a, b, c, d, e, f, g osv. Det maksimale antal undertyper for en genotype af en virus kan være mere end 10 (for eksempel fra a til m).

Nedenstående tabel viser en generel beskrivelse og karakteristika for de 1., 2. og 3. genotyper, der findes i Rusland.

genotype 1 (1a, 1b, 1a / b)genotype 2genotype 3 (3a, 3b, 3a / b)andre genotyper
  • påvist hos ca. 60% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • moderat "aggressiv" (gennemsnitlig risiko for levercirrhose og levercancer);
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • reagerer godt på antiviral terapi;
  • risikoen for komplikationer er lav;
  • den mindst “aggressive” i sammenligning med genotyper 1 og 3;
  • bedst af alt "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (98-99%)
  • påvist hos ca. 30% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • kendetegnet ved den højeste frekvens af fibrose;
  • den mest "aggressive" (den højeste risiko for levercirrhose, levercancer, leversteatose) sammenlignet med genotyper 1 og 2;
  • det værste "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (90-92%)
  • 4., 5., 6. og 7. genotype er meget sjælden i Rusland;
  • utilstrækkeligt undersøgt
  • distribueret i visse geografiske regioner i verden (lande i Afrika, Mellemøsten, Sydøstasien, Indien, Kina)

Er hepatitis C helbredelig??

Uden undtagelse er alle patienter, der har fået HCV-virus interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan behandles eller ej. Tidligere blev det antaget, at det var umuligt at slippe af med en sådan snigende virus, og indtil begyndelsen af ​​brugen i 1991 af simpelt interferon og de første antivirale lægemidler var den vigtigste behandlingstype for patienter med hepatitis C vedligeholdelsesbehandling med hepatoprotektorer. Men sådan behandling kunne kun i kort tid forbedre en syg persons trivsel og livskvalitet..

I dag lykkes mindst 90% af patienterne med hjælp af de mest moderne tabletterede antivirale lægemidler med direkte antiviral virkning fuldstændigt og permanent at slippe af med hepatitis C-virus og forhindre udvikling af farlige komplikationer af denne sygdom..

I begyndelsen af ​​2019 meddelte WHO-eksperter officielt, at det i dag er muligt at helbrede hepatitis C fuldstændigt hos mindst 90% af patienterne. Den endelige effektivitet af behandlingen afhænger af flere faktorer. Med en meget høj sandsynlighed på 99,99% kan udryddelse af hepatitis C-virus opnås i følgende tilfælde:

  • hvis patienten ikke har HCV genotype 3;
  • hvis patienten ikke har nogen tidligere erfaring med antiviral behandling
  • hvis patienten ikke har leverfibrose (F0-trin), eller der kun er minimale (F1-, F2-trin) fibrotiske ændringer i leveren;
  • hvis patienten har en plasmavirusmængde på mindre end 800.000 IE / ml
  • hvis patienten tilhører den kaukasiske race;
  • hvis patienten ikke har kryoglobulinæmi.

Skal jeg behandle hepatitis?

Behandling af hepatitis C er obligatorisk for alle patienter med HCV-RNA påvist i deres blod. Kun i tilfælde af fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virussen som et resultat af behandlingen kan vi garantere fraværet i fremtiden af ​​alvorlige komplikationer og dødsfald forbundet med hepatitis C. WHO-eksperter erklærer officielt, at en rettidig initieret og korrekt valgt antiviral behandling fuldstændigt kan befri patienten fra snigende sygdom. Hvis sygdommen efterlades uden opmærksomhed og korrekt behandling, kan en bestemt patients forventede levetid reduceres med 10-15 år..

Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??

Mangel på rettidig og effektiv behandling af kronisk hepatitis C kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der i sidste ende fører til handicap og død. Livskvaliteten for en syg person uden behandling forværres gradvist. Blandt de mest almindelige og klinisk vigtige komplikationer ved ubehandlet kronisk hepatitis C skal følgende fremhæves:

  • leversvigt med leverkoma er et af de mest alvorlige resultater af kronisk hepatitis C, hvor leveren pludselig holder op med at udføre alle sine funktioner (syntetisk, metabolisk og afgiftende), en enorm mængde farlige toksiner og toksiner akkumuleres i kroppen, gulsot, blødning opbygges hurtigt og flere organer fiasko; de fleste patienter med leversvigt dør;
  • levercirrhose er det terminale stadium af kronisk hepatitis C, hvor normalt levervæv erstattes af groft fibrøst bindevæv, leverstrukturen ændres dramatisk, leveren mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt; levercirrhose ledsages af ophobning af væske i bughulen (ascites), gulsot, kritisk forringelse af blodpropper (blødning) og svær blødning fra åreknuder i spiserøret og maven;
  • levercancer (hepatom, hepatocellulært carcinom, HCC) - en ondartet levertumor som følge af ubehandlet langvarig kronisk hepatitis C; selv den mest moderne kirurgiske, kemoterapi, stråling og kombinerede metoder til behandling af leverkræft giver ikke et positivt resultat, alle patienter dør;
  • hepatisk encefalopati er et specifikt klinisk syndrom af kronisk hepatitis C, der er forbundet med alvorlig svækkelse af afgiftningsfunktionen i leveren og manifesteres ved et fald i mental aktivitet, intelligens og dyb depression i centralnervesystemet på grund af indtagelse af biologiske giftstoffer og tarmtoksiner med blod i hjernen;
  • hepatose (steatose, fedtdegeneration i leveren) er et specifikt syndrom af ubehandlet kronisk hepatitis C, hvor lipider (fedtstoffer) ophobes i hepatocytter beskadiget af HCV-viruset, hvilket fører til nedsat leverfunktion; fedtdegeneration i leveren manifesteres ved konstant svaghed, nedsat appetit, blødning, gulsot i huden og sclera.

Hvor mange lever med hepatitis C?

Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med ubehandlet hepatitis C er ca. 15-20 år kortere end for mennesker uden hepatitis. Efter 20-25 år fra tidspunktet for infektion udvikler 70-80% af patienterne med hepatitis C levercirrhose og leversvigt. Forventet levetid for patienter med HCV er påvirket af arten af ​​skader på leveren og immunblodceller i B-lymfocytter, samtidig hepatitis B, delta og G (G), den mængde alkohol, der indtages.

Fuldstændighed og korrekthed ved hurtigstartet antiviral behandling er af største betydning og øger patienternes overlevelsesrate. Terapien vælges individuelt. Patienter, der overholder alle recepter fra den behandlende læge, slipper med succes af virussen og begynder at leve et sundt og tilfredsstillende liv. For at øge forventet levealder er det nødvendigt at blive behandlet, følge alle lægens forskrifter og eliminere faktorer, der pålideligt forværrer forløbet af hepatitis C (alkoholholdige drikkevarer og stoffer).

Levercirrhose og dens stadier

Levercirrhose er det terminale (slut) stadium af kronisk hepatitis C og enhver anden kronisk inflammatorisk leversygdom. Leverstrukturen i skrumpelever ændrer sig dramatisk, levervævet mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt (fibroscan, elastometri).

Levercirrose udvikles inden for 18-23 år hos 80% af patienterne med hepatitis C, som ikke får antiviral behandling. I leveren øges antallet af fibrøse knudepunkter gradvist, men leveren mobiliserer sine interne reserver og fortsætter med at arbejde, så det kan være ret vanskeligt at genkende den tidlige fase af cirrose. I nogle tilfælde rapporterer patienter om svag svaghed og træthed..

Afhængigt af leverens funktionelle tilstand kan der skelnes mellem 3 stadier af progressiv cirrose:

  • Trin 1 er kompenseret cirrose i den funktionelle klasse Child-A (5-6 point), hvor de døende leverceller erstattes af fibrøst bindevæv, og de resterende celler stadig er i stand til at levere leverfunktion fuldt ud; hos nogle patienter er der fra tid til anden en knap mærkbar gulsot, kløe i huden, smerter i højre hypokondrium og forstyrrelse i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen);
  • Trin 2 er subkompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-B (7-9 point), hvor de resterende leverceller ikke længere er i stand til fuldt ud at levere leverfunktion, derfor forværres patientens trivsel markant, der er klare tegn på intern forgiftning, ascites, hævelse af benene, øget blødning, nedsat aktivitet i nervesystemet (leverencefalopati);
  • Trin 3 er dekompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-C (10-15 point) eller det sidste (terminale) stadium af cirrose, hvor næsten hele leveren er påvirket af fibrøse noder, hvor de enkelte tilbageværende leverceller ikke længere er i stand til at opretholde det normale liv og patienten forestående død venter inden for det næste år; sådanne patienter har akut brug for en levertransplantation.

Levertransplantation til hepatitis C

Levertransplantation til hepatitis C er den eneste måde at redde livet på en syg person med avanceret form for dekompenseret levercirrhose. Uafhængige forsøg fra patienter på at forbedre tilstanden i leveren med en række lægemidler i kombination med folkemedicin giver ikke nogen resultater..

Levertransplantation til hepatitis C udføres af strenge medicinske grunde. Dette er en meget kompleks kirurgisk operation, der blev udført for første gang i medicinhistorien den 3. november 1964 i USA..

Der er to muligheder for ortotopisk levertransplantation til hepatitis C:

  • kadaverisk donorlevertransplantation;
  • transplantation af en del af leveren fra en levende og sund donor (oftest en nær slægtning) efter et stykke tid er orgelstørrelsen næsten fuldstændig gendannet.

For nylig er metoden til levertransplantation fra en levende sund donor mere udbredt. Denne teknik blev udviklet og først udført af amerikanske transplantologer i slutningen af ​​80'erne..

Hepatitis C-behandling

Succesen med hepatitis C-behandling afhænger i høj grad af aktualiteten af ​​indledningen af ​​behandlingen og en integreret tilgang til vurdering af patientens generelle tilstand. Det er meget vigtigt, at ordningen og det korrekte regime for antiviral terapi udvikles af en kvalificeret læge. Under behandlingen skal patienten tage alle ordinerede lægemidler, gennemgå regelmæssige undersøgelser og tage de nødvendige tests.

Det endelige mål med hepatitis C-behandling er fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virus fra kroppen af ​​en syg person. Som et resultat af udryddelsen af ​​virussen stopper den inflammatoriske proces i leveren fuldstændigt, og leveren begynder langsomt at komme sig, niveauerne af ALT- og AST-enzymer normaliseres, processerne for omvendt udvikling af groft bindevæv begynder, patologiske kryoglobuliner forsvinder helt eller delvist fra blodet, og risikoen for at udvikle en levercancer tumor bliver lig nul.

Den mest moderne behandling på den EKSKLUSIVE klinik i Skt. Petersborg

Medical Clinic EXCLUSIVE giver patienter de mest avancerede metoder til diagnose og behandling af hepatitis C og dens komplikationer. Patienter behandles af højt kvalificerede læger fra den eneste specialiserede afdeling for innovativ hepatologi i Rusland under ledelse af Doctor of Medical Sciences, professor i First St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som også er freelance klinisk konsulent og foredragsholder for globale biofarmaceutiske virksomheder AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD medicinal og Bristol-Myers Squibb.

Klinikken tilbyder det bredeste udvalg af de mest effektive diagnostiske og behandlingsforanstaltninger til patienter med hepatitis C, herunder:

  • uden undtagelse alle typer af de mest komplekse tests for hepatitis C, herunder PCR-analyse af HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, nyreceller og knoglemarvstamceller, typning af kryoglobulinæmi og bestemmelse af lægemiddelresistens (resistens) mutationer af HCV-viruset;
  • den mest nøjagtige bestemmelse af HCV-virussens genotype (HCV-genotypebestemmelse), som påvirker det endelige resultat af behandlingen og den fuldstændige udryddelse (udryddelse) af virussen;
  • antiviral terapi til HCV-infektion baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin (behandlingsforløb 24, 48 eller 72 uger);
  • kombineret antiviral terapi i det pegylerede interferon + ribavirin + sofosbuvir-regime (behandlingsforløb 12 uger);
  • ethvert regime med den mest moderne interferonfri DAA / 1-terapi (behandlingsforløb 8, 12, 16 eller 24 uger), herunder:
    1. Kombineret tilstand "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerede præparat Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. den kombinerede tilstand "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerede præparat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. den kombinerede tilstand "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerede præparat "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerede lægemiddel "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling af levercirrhose og komplikationer deraf, inklusive hepatisk encefalopati og ildfast diuretikaresistent ascites;
  • effektiv behandling af blandet kryoglobulinæmi og immunkompleks kryoglobulinæmisk vaskulitis;
  • effektiv behandling af alle ekstrahepatiske manifestationer af kronisk HCV-infektion, herunder hæmatologiske, nefrologiske, reumatologiske, dermatologiske, neurologiske, endokrinologiske, tandsygdomme og lidelser;
  • interferonfri DAA-terapi og support af patienter, der modtager donorlever før og efter levertransplantation;
  • forskellige behandlinger (genbehandling) for patienter med mislykket tidligere antiviral behandling, herunder:
    1. gentagen DAA / 2-terapi til sekundær okkult hepatitis C (sekundær okkult HCV-infektion);
    2. Gentagen DAA / 2-behandling for tilbagevendende HCV RNA-viræmi efter ethvert primært DAA / 1-regime, der indeholder en eller anden NS5A-replikasehæmmer eller en kombination af NS3 / 4A + NS5A-hæmmere.

Den EKSKLUSIVE klinik indtager med rette en førende position i Rusland blandt ikke-statslige klinikker til diagnose og behandling af patienter med hepatitis C. Patienter kommer til os for behandling fra forskellige byer i Rusland, landene i det tidligere Sovjetunionen og fra udlandet (se kort).

Siden 2015 er mere end 150 patienter allerede blevet behandlet på klinikken med de mest moderne originale direkte antivirale lægemidler, hvilket er mere end 3,5% af det samlede antal af alle patienter i Rusland, der blev behandlet med dyre originale DAA-lægemidler. Effektivitetsgraden af ​​interferonfri behandling i vores klinik i dag er 95,8%.

Online aftale med en hepatolog

For en hurtig aftale med en hepatolog på vores klinik, skal du udfylde nedenstående felter og klikke på knappen "Send". Vi ringer tilbage hurtigst muligt.

Interferonbehandling

Interferoner (IFN'er) er specifikke proteiner syntetiseret af celler i det humane immunsystem som reaktion på indførelsen af ​​en eller anden patogen virus. For første gang i medicinsk praksis er interferoner α (alfa), β (beta) og γ (gamma) til behandling af hepatitis C blevet brugt siden 1992. I dag betragtes interferoner ikke som et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af hepatitis C-virus, selvom de fortsætter gælder for behandling af patienter.

Enkle kortvirkende interferoner og pegylerede forlængende virkende interferoner produceres i form af pulvere til fremstilling af opløsninger eller i form af opløsninger til injektioner såvel som i form af rektale suppositorier (suppositorier). Enkle og pegylerede interferoner ordineres som en del af antiviral kombinationsbehandling i kombination med ribavirin alene eller i kombination med ribavirin og sofosbuvir. Ribavirin og sofosbuvir øger interferonets virkning.

Det er meget vigtigt at bruge IFN korrekt, da ellers oplever patienter uønskede bivirkninger fra det hæmatopoietiske system, det endokrine system, det kardiovaskulære og nervesystemet..

Effektiviteten af ​​at bruge forældede behandlingsregimer baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin til hepatitis C overstiger ikke 50%. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af genotypen på HCV-virussen og kan være 24 eller 48 uger, men i særlige tilfælde kan den øges til 72 uger. Normalt anvendes følgende typer interferoner til behandling:

  • pegylerede stærkt oprensede interferoner ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), som er ret effektive til en relativt høj pris; har en langvarig virkning, så injektioner foretages en gang om ugen;
  • enkle interferoner er meget mindre effektive, koster mindre og kræver hyppigere administration (injektioner skal udføres mindst 3 gange om ugen).

Interferonfri terapi

Hos de fleste patienter med hepatitis C giver traditionel behandling baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin ikke udryddelse af HCV-virussen, forårsager mange alvorlige bivirkninger og forværrer livskvaliteten. Derfor involverer den moderne behandling af hepatitis C brug af fuldstændig oral interferonfri behandling med direkte antivirale lægemidler, der produceres i form af tabletter..

Interferonfri terapi har praktisk talt ingen kontraindikationer, er effektiv hos 90-95% af patienterne, tolereres meget godt, har ingen alvorlige bivirkninger og er meget kortere (kun 8 eller 12 uger). Den eneste ulempe ved interferonfri behandling er de meget høje omkostninger ved originale lægemidler.

Interferonfri terapi kan i modsætning til interferonbaseret terapi anvendes til meget alvorlige og vanskelige patienter med hepatitis C, herunder:

  • med dekompenseret levercirrhose;
  • med alvorlig nyresvigt
  • med alvorlige ledsagende hæmatologiske, reumatologiske, neurologiske, endokrine og andre systemiske sygdomme.

Resultaterne af ægte klinisk praksis de sidste fem år har på overbevisende vis vist, at interferonfri behandling var et reelt gennembrud i behandlingen af ​​patienter med hepatitis C. De fleste eksperter bemærker, at en sådan behandling er effektiv og sikker selv hos især alvorlige patienter med kompliceret sygdom. Blandt de mest populære originale lægemidler til direkte antiviral virkning til interferonfri behandling bør følgende anføres:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) er en antiviral lægemiddelinhibitor af NS5B rna-polymerase af 1. generation, som er stærkt aktiv mod alle kendte genotyper af hepatitis C-virus og praktisk talt ikke har nogen bivirkninger; effektiviteten af ​​brugen af ​​regimer baseret på sofosbuvir afhænger stort set af det kompetente valg af den anden hæmmer til fælles administration som en del af kombinationsbehandling;

Kost til hepatitis C

God kost for mennesker med hepatitis C er en vigtig komponent i komplet og afbalanceret behandling. Ernæring skal overholde følgende principper:

  • energiværdien af ​​den forbrugte mad skal fuldt ud svare til kroppens metaboliske behov og omkostninger
  • du skal begrænse brugen af ​​bordsalt til 4-6 gram om dagen;
  • du skal spise i små portioner, fraktioneret, 5-6 gange i løbet af dagen;
  • de vigtigste metoder til madlavning skal være madlavning, stewing, bagning.

Det er meget vigtigt, at alt for fede, stegte, krydrede, røget og salt mad er helt udelukket fra kosten. Det er nyttigt at begrænse mængden af ​​brød, bagværk, cremer, is, spiritus og sukkerholdige læskedrikke, du spiser. Under antiviral terapi tilrådes det at spise fedtfattige sorter af fisk, kød, kyllingæg, grøntsager, ikke særlig søde frugter og bær. Generelt bør ernæring til hepatitis C være i overensstemmelse med principperne for korrekt og sund kost..

Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?

Med rettidig start og korrekt udført behandling mister hepatitis C-virus hurtigt sin aktivitet, stopper med at formere sig, mængden af ​​patogen i kroppen falder, og i sidste ende forsvinder virussen helt. Efter bedring er det meget vigtigt at overholde principperne om leverbeskyttelse og korrekt ernæring så længe som muligt samt regelmæssigt at besøge din læge for en omfattende undersøgelse og vurdering af den generelle tilstand.

I mindst 3 år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet tilrådes det at tage en HCV RNA PCR-blodprøve årligt. Der bør også træffes forholdsregler for at undgå reinfektion. Patienter rådes til ikke at tage store mængder stærke alkoholholdige drikkevarer og medicin, der kan forårsage leverskade.

Virus "vendte tilbage" efter behandling (HCV RNA viræmi gentagelse)

Hver patient er sikker på, at sygdommen vil falde for evigt efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb. Der er dog tilfælde, hvor et tilbagefald af hepatitis C efter et stykke tid opstår, og spørgsmålet opstår, hvordan man behandler et tilbagefald af HCV RNA-viræmi, hvis virussen "returneres". De mest almindelige årsager til denne ubehagelige situation er følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af samtidige virusinfektioner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som “distraherer” immunsystemet fra at bekæmpe HCV;
  • patienten har samtidige kroniske sygdomme, der svækker immunforsvaret;
  • forkert valg af lægemidler til behandling, regime og terapiregime;
  • tager stoffer af tvivlsom kvalitet eller er udløbet
  • for tidlig seponering af behandlingen eller kort behandlingsvarighed;
  • avanceret stadium af leverfibrose (eller skrumpelever);
  • patienten har kryoglobulinæmi, hæmatologiske eller lymfoproliferative sygdomme;
  • overtrædelse af patienten under behandling af reglerne for at tage medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​lægemiddelresistensmutationer i HCV-virussen;
  • manglende kontrol med lægemiddelkompatibilitet i løbet af behandlingen.

Latent, okkult (latent) hepatitis C

Ifølge WHO er mindst 70 millioner mennesker verden over i øjeblikket "bærere" af hepatitis C-virus. Hos 95% af dem er der en kronisk viræmisk form for hepatitis C.I de resterende 5% af patienterne præsenteres kronisk HCV-infektion i form af en latent form for hepatitis C, hvor virussen i blodet ikke kan bestemmes ved PCR på grund af den lave koncentration af HCV-RNA. Hepatitis C-virus er til stede i kroppen af ​​patienter med okkult hepatitis C, men det "skjuler" sig dybt i levercellerne, immunceller i blodet og knoglemarv, hvilket kræver sternær punktering af knoglemarven. En syg person med latent hepatitis C er uvidende om tilstedeværelsen af ​​en snigende infektion, som over tid bliver årsagen til mange farlige komplikationer.

Den latente form for hepatitis C udgør en øget fare for en inficeret person, da selv minimale tegn på sygdommen er fraværende, og alle tests forbliver normale i lang tid. På grund af dette ordineres patienten ikke nogen behandling. Den latente periode med latent hepatitis C kan vare i mange år. Hele denne tid betragter folk sig som helt sunde, men leveren er umærkeligt ødelagt og skrumpelever skrider frem..

Patienter med latent form for hepatitis C er en kilde til infektion og udgør en fare for andre.

Sex med hepatitis C

Oftest forekommer hepatitis C-virusinfektion ved direkte kontakt med blod, der indeholder HCV-virale partikler (den såkaldte blodbårne transmissionsmekanisme). En lille dråbe blod er nok til at overføre virussen. Hepatitis C-virus kan også være til stede i vaginale sekretioner hos kvinder og i mandlig sæd, men seksuel transmission anses for usandsynlig. For at undgå infektion og de negative konsekvenser af sygdommen skal du overholde følgende grundlæggende regler:

  • bruge kondom, når du har sex med ukendte partnere
  • nægte at have ubeskyttet samleje i nærvær af skade på hud og slimhinder i kønsområdet;
  • nægte ubeskyttet samleje, hvis partneren (partneren) har kønsinfektioner;
  • opgive den hyppige ændring af seksuelle partnere.

Graviditet og hepatitis C

Aktiv HCV-virusinfektion og hepatitis C hos gravide opdages ofte for første gang i deres liv ganske ved et uheld under den indledende screeningundersøgelse i fosterklinikken. Der træffes ikke akutte handlinger i sådanne tilfælde, graviditetsafslutning udføres ikke, antiviral terapi ordineres kun efter fødslen. At bære et barn under graviditeten påvirker ikke arten af ​​kronisk hepatitis C og levertilstanden hos en gravid kvinde. I løbet af de første to til tre måneder efter, at babyen er født, vender niveauet af enzymerne ALT og AST tilbage til det normale og gendannes fuldt ud. Dette skyldes immuniteterne og blodforsyningen til leveren hos gravide kvinder..

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv virusinfektion af hepatitis C i en gravid kvindes krop påvirker ikke på nogen måde reproduktionsfunktionen, øger ikke sandsynligheden for medfødte føtale anomalier eller dødfødsel. På samme tid kan dekompenseret levercirrhose hos en gravid kvinde fremkalde alvorlig intrauterin underernæring og / eller føtal hypoxi, abort, spontan abort, for tidlig fødsel og endda en fødselskvindes død (se præsentationen "Lever og graviditet - norm og patologi" på den tilsvarende side på siden ). På grund af den øgede sandsynlighed for gastroøsofageal blødning fra åreknuder øges risikoen for dødfødsel eller død hos den fødende kvinde betydeligt.

Sport mod hepatitis C

Sport er en integreret og vigtig del af et sundt liv for patienter med hepatitis C. Dette skyldes følgende årsager:

  • sport og fysisk træning sikrer normalisering af kropsvægt det er bevist, at ekstra pund har en dårlig virkning på metabolismen hos en patient med hepatitis C og kan fremkalde fedtlever og forekomsten af ​​calculi (sten) i galdeblæren; regelmæssig fysisk træning og sport normaliserer metabolismen af ​​fedt og galdesyrer og forhindrer udviklingen af ​​leversteatose og galdestenssygdom;
  • fysisk træning og sport øger immuniteten og styrker kroppens forsvar mangel på fysisk aktivitet forårsager stagnation i leveren, forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, fysisk inaktivitet og andre problemer; på grund af nedsat immunitet begynder hepatitis C-virus at formere sig mere aktivt i leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven og spredes hurtigere i kroppen;
  • sport og fysisk træning hjælper med at forbedre blodcirkulationen og øge iltningen i blodet; på grund af dette forbedres arbejdet i den syge lever og andre organer i mave-tarmkanalen;
  • fysisk uddannelse og sport hos patienter med hepatitis C forbedrer iltning af væv og forhindrer yderligere hypoxisk beskadigelse af selve leveren og andre organer og væv hos den syge person;
  • sport og fysisk træning har en positiv effekt på den generelle følelsesmæssige baggrund; på grund af konstant fysisk aktivitet har en patient med hepatitis C mange positive følelser, og nervesystemet bliver mere stabilt;
  • fysisk træning og sport er vigtige faktorer for social kommunikation, da sport med venner forbedrer stemningen hos patienter med hepatitis C markant, hvoraf mange, når de lærer om deres diagnose, trækker sig tilbage i sig selv.

Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?

Hepatitis C-virus er ret stabil og kan vedvare i det ydre miljø i op til flere dage. Af denne grund, hvis blodet fra en person, der er syg med hepatitis C, pludselig kommer på nogen overflader i rummet, er det nødvendigt at våde hele rummet med antivirale desinfektionsmidler. Tøj, der er forurenet med blodet hos en patient med hepatitis C, skal vaskes i en vaskemaskine med vaskepulver i en time ved en temperatur, der ikke er lavere end 90 grader. Vi må ikke glemme de enkle regler for personlig hygiejne:

  • for skader eller skader med åbne sår skal de straks behandles og forsegles med klæbebånd; når man yder lægehjælp til et familiemedlem med hepatitis C, er det nødvendigt at bære gummihandsker, når kontakt med blod er mulig;
  • hvert familiemedlem, hvor der er en patient med hepatitis C, skal have sin egen barberkniv, manicuresæt og tandbørste;
  • ved hver seksuel kontakt med ukendte partnere er det bydende nødvendigt at bruge beskyttelsesudstyr, da infektion med HCV-virus ofte forekommer under intens samleje; brugen af ​​kondomer næsten 100% eliminerer risikoen for infektion.

konklusioner

Hepatitis C er en farlig smitsom sygdom forårsaget af den RNA-holdige hepatitis C-virus (HCV), hvor leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven beskadiges og gradvist dør af. Mere end 70 millioner mennesker verden over lider af kronisk hepatitis C.

  • blod er den største synder i spredning af virussen; indtagelse af blodpartikler fra en hepatitis C-patient i såret hos en sund person er næsten garanteret at føre til infektion;
  • den højpatogene HCV-virus kan være til stede i næsten alle humane biologiske væsker; af denne grund forbliver den seksuelle overførselsvej for hepatitis C-virus relevant;
  • hepatitis C-virus forbliver levedygtig under miljømæssige forhold i op til flere dage; derfor skal du være forsigtig, når du er i kontakt med skæregenstande og medicinske instrumenter, på hvis overflade tørret blod fra en patient med hepatitis C kan forblive;
  • manglen på effektiv og rettidig behandling af hepatitis C reducerer en syg persons forventede levetid med gennemsnitligt 15-20 år og forårsager ofte for tidlig død fra levercirrose, leverkræft og andre alvorlige komplikationer af hepatitis C.