For første gang blev en person syg med hepatitis C-virus for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker (3% af verdens befolkning) i verden inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da de er skjulte bærere. Hos nogle mennesker formeres virussen i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen udgør den største fare, da den ofte fører til skrumpelever eller leverkræft. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former for viral hepatitis C, den mest alvorlige.

Overførselsmetoden sker fra person til person gennem blod. Ofte forekommer infektion i medicinske institutioner: under operation, under blodtransfusion. I nogle tilfælde er det muligt at blive smittet gennem husstanden, for eksempel gennem sprøjter fra stofmisbrugere. Seksuel overførsel er ikke udelukket såvel som fra en inficeret gravid kvinde til et foster.

Symptomer på hepatitis C

Hos mange inficerede mennesker mærker sygdommen sig ikke i lang tid. Samtidig forekommer irreversible processer i kroppen, hvilket fører til skrumpelever eller leverkræft. For sådan snigende kaldes hepatitis C også "den kærlige dræber".

20% af befolkningen bemærker stadig en forværring af deres helbred. De føler svaghed, nedsat ydeevne, døsighed, kvalme og nedsat appetit. Mange af dem taber sig. Der kan også være ubehag i den rigtige hypokondrium. Nogle gange manifesterer sygdommen sig kun i ledsmerter eller forskellige hudmanifestationer.

Detektion af hepatitis C-virus ved blodprøve er ikke vanskelig..

Hepatitis C-behandling

Der er ingen vaccine mod hepatitis C i dag, men den kan helbredes. Bemærk, at jo tidligere virussen opdages, jo bedre er chancerne for succes..

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-virus, skal hun undersøges for karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter at barnet er født, udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Behandling af hepatitis C er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling, er antivirale.

Graviditet med hepatitis C og træk ved denne periode

Hepatitis C er en almindelig virussygdom, der påvirker levervæv. Patologi fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, hvorved cellerne i kirtlen dør, hvilket fører til dysfunktion og negative virkninger på andre organer. Et særpræg er kursets kroniske natur, mens den akutte variant sjældent observeres. En betydelig trussel udgøres af hepatitis C hos gravide kvinder, der er farligt for både moderens krop og fosteret.

Generel information

Sygdommen provokeres af en virus, der kommer ind i den menneskelige blodbane. Patogenet påvirker leveren på grund af den øgede følsomhed hos hepatocytter over for infektioner. Efter gennemtrængning af organet er skadelige mikroorganismer i stand til ikke at udøve en aktiv effekt i lang tid. Denne periode er latent, der er ingen symptomer på patologi.

Der er flere genotyper af virussen, der forårsager hepatitis C under graviditeten. De adskiller sig i løbet af kurset, mulige komplikationer. Sygdommen er kronisk. I de tidlige stadier er det ekstremt vanskeligt at identificere patologi på grund af manglen på udtalte symptomer.

Funktioner i strømmen

Kronisk hepatitis C under graviditet forløber på samme måde som i andre kategorier af patienter. Med sygdommen observeres et mildt klinisk billede. Ofte begår kvinder fejlen ved at forveksle symptomerne på leverpatologi som bivirkninger, der opstår, når de bærer et barn.

Det er vigtigt at vide! Transmission sker parenteralt - ved at få virale mikroorganismer i blodet. Risikoen for kontakt og husstandsinfektion er ikke udelukket. En kvinde kan blive gravid efter infektion, eller tværtimod få en infektion under graviditet.

Mulige måder at overføre det forårsagende middel til hepatitis:

  • Ved transfusion af inficeret blod.
  • Brug af ikke-sterile medicinske instrumenter.
  • Ubeskyttet sex.
  • Gentagen brug af sprøjter, nåle.
  • Eksponering for sæd fra en inficeret mand.

Inkubationsperioden varierer fra 14 dage til seks måneder. Varigheden afhænger af adskillige faktorer, hvoraf den vigtigste er antallet og graden af ​​aktivitet af patogene mikroorganismer. I langt de fleste tilfælde vises tidlige tegn 8-10 uger efter infektion.

  • Muskelsvaghed.
  • Høj træthed, nedsat ydeevne.
  • Manifestationer af dyspepsi (bitterhed i munden, halsbrand, hævelse).
  • Kvalme med opkastning.
  • Ubehag, mindre ofte smerter i højre hypokondrium.
  • Kløende hud.
  • Udslæt.
  • Hepatomegali.
  • Ledsmerter.
  • Mørkning af urin.
  • Misfarvning af afføring.

Mange af de anførte symptomer ligner tegn på toksikose, som kvinder lider af. På grund af dette er det ekstremt vanskeligt at opdage sygdommen rettidigt. Forekomsten af ​​sådanne manifestationer er en direkte indikation for en diagnostisk undersøgelse..

For at identificere patologi udføres en blodprøve, hvor der findes virale antistoffer. Screeningstesten udføres tre gange i hele graviditetsperioden. På samme tid bestemmes tilstedeværelsen af ​​patogent RNA i prøverne ved PCR. Denne metode giver dig mulighed for med høj nøjagtighed at finde ud af typen af ​​hepatitis og dens genotype.

Tilfælde, hvor testresultatet er positivt, men kvinden ikke er smittet, er almindeligt. For at udelukke en falsk diagnose udføres test flere gange. Et upålideligt svar fremkaldes af samtidige lidelser i kroppen, autoimmune processer og indtagelse af visse lægemidler. Et falsk positivt resultat skyldes også fejltagelser fra laboratorieteknikere med at forberede prøver til forskning..

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvirker ikke barnets evne til at blive gravid. Derfor forekommer graviditet med hepatitis C hos en kvinde ofte ikke planlagt. I sådanne tilfælde skal der træffes en afbrydelsesbeslutning. Abort overvejes, når der er en øget sandsynlighed for negative konsekvenser for barnet.

Risiko for fosteret

Tidligere blev det antaget, at hepatitis C og graviditet er uforenelige på grund af den høje sandsynlighed for at få børn med handicap. Den vigtigste komplikation af patologien er intrauterin infektion. Dette fænomen observeres dog sjældent - i 6% af tilfældene..

Virale mikroorganismer er i stand til at passere gennem placentavæv. Derfor kan patogenet overføres til barnet fra moderen på en lodret måde. I den nyfødte periode er disse børn mere tilbøjelige til at udvikle gulsot, men risikoen for alvorlige komplikationer er lav..

Udviklingen af ​​alvorlige anomalier eller andre udtalt abnormiteter betragtes som sjælden. I de fleste tilfælde sker dette på baggrund af ledsagende komplikationer af graviditet og hepatitis C hos moderen. Forværrende faktorer inkluderer sen fading, dårlige vaner, kroniske sygdomme, især hiv.

Efter fødslen skal barnet regelmæssigt undersøges for symptomer på leverskade. Hvis disse ikke findes i de første 12 måneder, betragtes babyen som sund. Tilstedeværelsen af ​​en infektion er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus hos børn på et og et halvt år.

Terapeutiske aktiviteter

Det samtidige forløb af graviditet og hepatitis C hos moderen udelukker muligheden for medicin. Narkotika som Ribavirin eller Sofosbuvir er forbudt for kvinder, der bærer et barn. Desuden gælder denne begrænsning for alle perioder. Dette skyldes det faktum, at stoffer markant forbedrer de beskyttende reaktioner, der forekommer i kroppen. På grund af dette kan fosteret blive angrebet af immunmidler, hvilket resulterer i abort..

I løbet af terapiperioden er intens fysisk aktivitet strengt forbudt. Kroppen bør ikke udsættes for kolde, giftige stoffer, herunder alkohol. Det er nødvendigt at udelukke muligheden for overarbejde.

Sikker medicin kan bruges til behandling. Disse inkluderer lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer (Essentiale, Karsil, Hofitol). Imidlertid er den vigtigste terapi diæt..

Den forventede mor skal spise godt for fuldt ud at give sin egen krop og foster de nødvendige stoffer. Det anbefales at spise mad 6-8 gange om dagen i små portioner. Alle fødevarer, der overbelaster leveren, er udelukket fra kosten. Disse inkluderer fedtet kød og fisk, dåse mad, røget, stegt, konfekture, pølser.

Opmærksomhed! Selvbehandling er forbudt, da det kan skade det ufødte barn. Brug af ukonventionelle lægemidler og farmaceutiske lægemidler, hvis sikkerhed ikke er bevist ved kliniske forsøg, anbefales ikke.

Fødsel med hepatitis C

Kvinder, der er diagnosticeret med en virussygdom, føder i en særlig afdeling. Det er beregnet direkte til de inficerede. Forskellen fra det sædvanlige barselshospital er overholdelsen af ​​anti-epidemiologiske tiltag.

Inficerede kvinder kan føde naturligt. For at reducere risikoen for negative konsekvenser af hepatitis C under graviditeten for barnet anbefales kejsersnit. Denne metode reducerer sandsynligheden for overførsel af virussen til den nyfødte..

Børn født af syge mødre observeres af smitsomme specialister. På den første dag i livet vaccineres de mod hepatitis i gruppe A, B. Det er muligt at afgøre, om et barn først er inficeret efter 1-1,5 år med gentagne tests.

Amning

Amning til kvinder, der har hepatitis C, er ikke kontraindiceret, da sandsynligheden for, at patogene mikroorganismer kommer ind i mælk praktisk taget er udelukket. Kun et par tilfælde af infektion under amning er blevet registreret, og de forklares med en øget koncentration af vira i moderens krop..

Forebyggelse

Det er umuligt at eliminere risikoen for infektion fuldstændigt. Ingen vaccine er udviklet til at give immunitet mod hepatitis C. Imidlertid kan sandsynligheden for sygdommen være signifikant, også hos gravide kvinder.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • Undgå kontakt med mulige infektionskilder.
  • Kompetent planlægning og styring af graviditet.
  • Overholdelse af hygiejnestandarder.
  • Regelmæssig diagnostisk undersøgelse.
  • Overholdelse af lægens anbefalinger.
  • Beskyttet samleje.

Hepatitis C hos gravide er en almindelig sygdom. Patologi er kendetegnet ved et dårligt udtrykt klinisk billede, hvorfor det ofte diagnosticeres ude af tid. Den største fare for fosteret er intrauterin infektion. Terapi udelukker muligheden for at tage antivirale lægemidler, derfor behandles sygdommen med diæt og hjælpestoffer.

Graviditet og hepatitis C

Det øjeblik, hvor en kvinde finder ud af sin graviditet, er et af de lykkeligste i hendes liv. Det er sikkert at sige, at den vordende mor kun ønsker sundhed og styrke for sit barn. Derfor gennemgår mange piger, selv før graviditeten, adskillige medicinske screeninger..

En af de infektioner, der bekymrer planlægning og allerede gravide kvinder, er viral hepatitis C.

Lidt om statistik

I de post-sovjetiske lande er omkring tre procent af den arbejdende, frugtbare befolkning (under 40 år) inficeret med hepatitis C. -virus. Således er gravide kvinder i øget risiko.

Hepatitis C under graviditet er ikke en behagelig oplevelse. Men der er ingen grund til at blive afskrækket, da de siger: "varslet er underarmet".

Hvordan udføres undersøgelsen?

Analysen af ​​hepatitis C under graviditet er af ovenstående årsager blevet rutinemæssig og obligatorisk for enhver forventet mor..

Rutinemæssig fastende venebloddonation giver læger mulighed for at:

  • tidlig påvisning af virussen i serum,
  • fastlægge den korrekte diagnose og sværhedsgrad af organiske lidelser,
  • bevarelse af moderens helbred ved at overføre den aktive betændelsesfase til en træg kronisk form,
  • forebyggende foranstaltninger til at beskytte de dyngede mod infektion.

Følgende indikatorer bestemmes normalt:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • Viral hepatitis B DNA.

Allerede på laboratoriediagnostikstadiet bliver det muligt at bestemme risiciene og taktikken ved graviditetsstyring:

  1. Med positive HBsAg og HBeAg er infektionsrisikoen høj, så en gravid kvinde med en sådan analyse vil være under streng overvågning af en gynækolog.
  2. Med et positivt HBsAg og negativt HBesAg er risikoen for transmission af virussen meget lavere og spænder fra to til femten procent. I dette tilfælde forsøger gynækologer at overvåge graviditet og fødsel så naturligt som muligt..

Hepatitis C under graviditet hvad man skal gøre?

  • Først skal du ikke gå i panik. En mors alvorlige stress kan skade hendes baby endnu mere end selve virussen.
  • For det andet skal du sørge for kære og sundhed. De skal, ligesom dig, testes for hiv og hepatitis. Rutinemæssig vaccination eller behandling er også mulig.
  • For det tredje skal du overholde reglerne for personlig hygiejne og overvåge dit velbefindende.
  • For det fjerde skal du regelmæssigt besøge din lokale gynækolog og følge alle hans recepter.

Hvordan er graviditet med hepatitis?

Graviditet med hepatitis C hos en kvinde går oftest godt. Du skal bare nøje følge alle anbefalinger fra læger.

Det er også vigtigt at vide:

  • Hepatitis er ikke en direkte indikation for abort;
  • En kvinde kan føle sig helt normal, og der er slet ingen tegn på betændelse. Dette forhindrer dog absolut ikke virussen i at påvirke leverceller negativt. Derfor, selvom dit helbred er fremragende, skal du ikke forsømme lægernes anbefalinger..
  • I sig selv påvirker virussens cirkulation i serum ikke fosteret direkte. En inficeret kvinde i remission kan sikkert blive gravid og føde et barn.
  • Lyt ikke til rygterne om uvidende mennesker. Hvis barnet for et århundrede siden var dømt til at blive syg, er medicinen nu på et forholdsvis højt niveau, hvilket gør det muligt at opretholde et gunstigt graviditetsforløb og moderens og fostrets sundhed. Derfor er det værd at få svar på alle spørgsmål på din læge..

Selvfølgelig skal en inficeret kvinde se en læge og blive testet oftere end andre gravide kvinder. Dette skal dog gøres for at beskytte dig selv..

Hepatitis C: graviditet og fødsel

Der er mange spørgsmål og misforståelser om selve fødselsprocessen. For eksempel:

Levering vil nødvendigvis udføres ved operation.

Nej, dette er ikke altid tilfældet. Specialister-gynækologer stræber efter at forberede moderen så meget som muligt på fødsel gennem den naturlige fødselskanal. Imidlertid er nogle grupper af inficerede gravide kvinder tilbøjelige til komplikationer eller for tidlig fødsel. I sådanne tilfælde vil levering ved valgfrit kejsersnit have den laveste risiko for at overføre virussen til den nyfødte..

Derfor, hvis fostrets position i livmoderen er korrekt, er den generelle tilstand tilfredsstillende, og leverindikatorerne:

  • aspartataminotransferase,
  • alaninaminotransferase,
  • bilirubin direkte og indirekte,
  • gamma glutamyltransferase,
  • alkalisk fosfatase osv..

OK, så er der intet at bekymre sig om.

Fødsel skal nødvendigvis finde sted under observation (adskilt fra alle).

Efter at være blevet diagnosticeret med dem begynder de fleste gravide at bekymre sig om, at deres fødsel finder sted i en lukket afdeling og en karantæneenhed. Men sådanne tanker har intet at gøre med virkeligheden, da inficerede kvinder (uden ledsagende komplikationer) føder på et almindeligt barselshospital.

Hepatitis C under graviditet: konsekvenser

Som allerede nævnt kan den korrekte håndtering af graviditet opretholde helbredet..

Men hvordan kan en sygdom manifestere sig, hvis du ikke følger lægenes anbefalinger og ikke tager den ordinerede behandling?

Der kan være mange negative virkninger på kroppen forårsaget af virussen. De mest alvorlige konsekvenser af ikke at blive behandlet er dog:

  • levercirrhose,
  • leverkræft.

Hepatitis C under graviditet, konsekvenser for barnet

Hovedspørgsmålet for forældre er selvfølgelig det ufødte barns helbred..

Risikoen for infektion er jo højere, jo højere er niveauet af antistoffer i moderens blod og de mere tilknyttede graviditetskomplikationer.

Et barn betragtes kun inficeret, hvis:

  • En høj titer antistoffer bestemmes gentagne gange i babyens blod efter to år.
  • Serumtransaminaser overstiger normale niveauer i lang tid.
  • Virusens genotype er identisk hos mor og barn.

Hvis det er smittet, kan barnet lide af akut og fulminant hepatitis.

Graviditet efter hepatitis C. Er det muligt?

Diagnosen af ​​hepatitis C er ikke en sætning. Hvis antiviral terapi viste sig at være effektiv, kan du sikkert planlægge en anden undfangelse seks måneder efter afslutningen.

Graviditet efter behandling for hepatitis C er altid strengt aftalt med den behandlende læge.

Behandlingsmetoder

Hepatitis behandles ikke under graviditet og amning.

Problemet er, at antivirale lægemidler, der er effektive til hepatitis C (interferon-a, ribavirin, viferon) ikke er indiceret til behandling af gravide kvinder.

Mange mødre afstår fra yderligere behandling på grund af de ublu omkostninger ved antivirale lægemidler. Heldigvis er nye generation af lægemidler allerede opfundet. De er indiske generiske lægemidler. De er tilgængelige analoger af dyre stoffer. Men på samme tid forbliver de så meget som muligt:

  • kvalitet,
  • effektiv,
  • sikker.

For eksempel medicin som: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir og Velpatasvir.

Opsummering

Hvis du er diagnosticeret med hepatitis C under graviditeten, skal du søge hjælp fra en fødselslæge-gynækolog hurtigst muligt. Takket være moderne metoder til behandling af hepatitis reduceres risikoen for at udvikle en akut proces og komplikationer kraftigt.

Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet er en kombination, der skræmmer forventede mødre. Desværre findes denne diagnose i stigende grad i løbet af et barns drægtighed. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standardscreening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle forventede mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologi hos hver tredive indbygger i vores land, det vil sige sygdommen er ret almindelig.

Meget lidt er kendt om interaktionerne mellem kronisk hepatitis C og graviditet i disse dage. Det vides kun, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et barn med utilstrækkelig kropsvægt, infektion i fosteret under fødslen, udvikling af svangerskabsdiabetes hos den forventede mor..

Hvad er hepatitis C, og hvordan spredes det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Virussen kommer hovedsageligt ind i menneskekroppen gennem den parenterale vej - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C manifesteres normalt i en slettet form, derfor bliver patologien, der har været ubemærket i et bestemt øjeblik, let til en kronisk proces. Forekomsten af ​​hepatitis C i befolkningen øges støt.

De vigtigste infektionsveje:

  • blodtransfusion (heldigvis har denne faktor i de senere år mistet sin betydning, da alt doneret plasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​virussen);
  • ubeskyttet samleje med en virusbærer;
  • brug af en sprøjte efter en syg person;
  • manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - fælles brug af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
  • infektion med forurenede instrumenter, når piercing og tatoveringer påføres huden;
  • professionel aktivitet relateret til blod - infektion forekommer ved et uheld, for eksempel under hæmodialyse;
  • infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.


Virussen overføres ikke ved husstandskontakt og luftbårne dråber.

Risikogruppen for at få hepatitis C inkluderer:

  • mennesker, der blev opereret inden 1992 inklusive;
  • sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med mennesker smittet med hepatitis C;
  • mennesker, der bruger stoffer ved injektion
  • HIV-inficerede personer
  • mennesker, der lider af leverpatologier af ukendt oprindelse;
  • personer, der regelmæssigt modtager hæmodialyse
  • børn født af inficerede kvinder
  • mennesker, der har promiskuøs sex uden at bruge kondomer.

Symptomer

Det skal bemærkes, at de fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis C-virus, ikke oplever nogen symptomer i lang tid. På trods af at sygdommen er latent, udløser kroppen en mekanisme med irreversible processer, der i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumpelever og kræft. Dette er snigende ved denne sygdom..

Hos ca. 20% af de inficerede mennesker vises symptomer på patologi stadig. De klager over generel svaghed, døsighed, nedsat ydeevne, manglende appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose taber sig. Men oftest er der ubehag i det rigtige hypokondrium - nøjagtigt hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologien bedømmes ud fra smerter i leddene og udslæt på huden..

Diagnostik

For at stille en diagnose skal den sandsynlige bærer af virussen gennemgå følgende diagnostiske tests:

  • bestemmelse af antistoffer mod virussen i blodet;
  • bestemmelse af AST og ALAT, bilirubin i blodet;
  • PCR - analyse til bestemmelse af virusets RNA;
  • ultralydsundersøgelse af leveren;
  • leverbiopsi.

Hvis undersøgelserne har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:

  1. En person er syg med en kronisk form for sygdommen. Han bør foretage en biopsi af levervæv i den nærmeste fremtid for at bestemme omfanget af dets læsion. Du skal også lave en test for at identificere genotypen på virusstammen. Dette er nødvendigt for at ordinere den passende behandling..
  2. Personen har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere var kommet ind i denne persons krop, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Der er ingen data om, hvorfor kroppen af ​​bestemte mennesker var i stand til at overvinde hepatitis C-virus, mens andre fortsat bliver syge. Det menes, at meget afhænger af immunforsvarets tilstand og typen af ​​virus.
  3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan vise sig at være fejlagtigt, men ved gentagen analyse bekræftes denne kendsgerning ikke. Du skal analysere igen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Normalt har forløbet af hepatitis C intet forhold til graviditetsprocessen, komplikationer er sjældne. En kvinde, der lider af denne sygdom, kræver mere nøje overvågning gennem hele svangerskabsperioden, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for at udvikle føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Observation af en patient med denne sygdom bør ikke kun behandles af en gynækolog, men også af en specialist i infektionssygdomme. Sandsynligheden for fosterinfektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid er det umuligt at forhindre infektion af babyen med 100%. Selvom en kvinde som bærer af hepatitis C gennemgår en operativ fødsel - et kejsersnit, er dette ikke en forebyggelse af infektion.

Derfor testes barnet efter fødslen for at bestemme virussen i blodet. I de første 18 måneder af en babys liv kan antistoffer mod hepatitis C opnået under graviditeten påvises i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infektion.

Hvis diagnosen hos babyen alligevel bekræftes, er det nødvendigt at overvåge det mere nøje med en børnelæge og infektionssygdoms specialist. Amning af børn født af inficerede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da virussen ikke overføres gennem mælk.

Behandlingsmetoder til gravide kvinder

Der er ingen vaccine mod hepatitis C-virus i dag. Men det kan behandles. Det vigtigste er at bemærke infektionen i tide: chancerne for bedring vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i starten.

Behandling for hepatitis C bør være omfattende. Grundlaget for terapi består af lægemidler med en kraftig antiviral virkning. Ribavirin og Interferon bruges mest til dette formål. Men ifølge yderligere undersøgelser påvirker disse stoffer negativt det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket..

Der er tidspunkter, hvor specialister er tvunget til at ordinere en kvinde specifik terapi. Dette sker normalt, når den forventede mor har levende symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand kraftigt, og der skal gøres noget hurtigst muligt. Dette sker sjældent - hos en kvinde ud af 20.

Hvis der er behov for at behandle hepatitis C under graviditet, foretrækker læger netop de lægemidler, der er relativt sikre for den vordende mor og hendes baby. Dette er normalt et injektionsforløb baseret på ursodeoxycholsyre.

Sådan fødes inficerede kvinder?

I obstetrik har man længe haft statistik over, hvilken leveringsmetode der øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller omvendt falder. Men der er endnu ikke opnået entydige statistikker, da sandsynligheden for infektion under fødsel er omtrent den samme både i tilfælde af et kejsersnit og i den naturlige proces..

Hvis kvinden har hepatitis C, udføres fødslen ved kejsersnit, hvis leverfunktionstestene ikke er tilfredsstillende. Normalt sker dette hos en vordende mor ud af 15. I andre tilfælde vælger læger leveringsmetoden startende fra patientens helbredstilstand..

Infektion af et barn under fødslen kan kun forekomme fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på moderens sygdom, er infektion af barnet næsten umulig - ikke mere end 4% af tilfældene. Lægernes erfaring og professionalisme hjælper med at udelukke babyens kontakt med moderens blodsekretioner så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en akut kejsersnit. Mere om kejsersnit →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægning skal enhver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med blodsekretioner fra en syg person, bør du prøve at undgå enhver interaktion med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge fælles nåle, vand, turneringer og bomuldsuld, det vil sige alle genstande, der bruges til injektioner. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal bortskaffes eller steriliseres. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manikyrartikler, øreringe, da virussen kan forblive levedygtig på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercinger og tatoveringer skal udføres med sterilt engangsmateriale. Sår og kvæstelser på kroppen skal desinficeres med antiseptiske midler, medicinsk lim eller sterilt plaster. Når du indgår intime relationer med forskellige partnere, skal du bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv forbi. Men du behøver ikke være forstyrret og deprimeret, på denne måde kan du kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, hvis graviditet opstår efter hepatitis C-behandling eller på baggrund heraf, i stand til at føde og føde helt sunde børn med succes..

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specielt til Mama66.ru

Er det muligt at planlægge en graviditet med hepatitis C?

Graviditet og hepatitis C er en kombination, der skræmmer alle forventede mødre uden undtagelse. Ofte stilles denne diagnose, når en kvinde allerede er i en position og ikke planlægger et barn. Diagnosen udføres gennem standard screening for infektiøse processer. Det inkluderer HIV-infektion, hepatitis C, B.

Interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet fører til forskellige negative konsekvenser. Sygdommen kan provokere for tidlig fødsel, fødsel af et barn med manglende kropsvægt. Der er lige risiko for infektion af babyen under naturlig fødsel eller kejsersnit.

Overvej faren for kronisk patologi for mor og barn, kliniske tegn under en forværring, diagnose og behandlingsegenskaber hos en gravid kvinde.

Fare- og transmissionsruter

Med den rigtige tilgang til undfangelse gennemgår fremtidige forældre en fuld undersøgelse, og dette muliggør rettidig identifikation af kroniske patologier hos mænd og kvinder. Det sker også omvendt, når en kvinde lærer om en kronisk sygdom allerede, mens hun bærer et barn. En sygdom hos en far fører ikke til en sygdom hos et barn, men hos en mor er alt andet.

Der er flere typer hepatitis, der udløses af vira. Og den farligste type er hepatitis C. Den vigtigste infektionsvej er kontakt med en inficeret persons blod. Faren er ikke kun frisk, men også tørret biologisk væske - patogenet forbliver levedygtigt i det ydre miljø.

Du kan blive smittet ved kontakt med andre væsker, for eksempel under samleje. Der er kopier af virussen i sæd- og vaginalsekretionerne; hvis slimhindens integritet overtrædes, kommer de ind i kredsløbssystemet.

Virussen kan overføres på følgende måder:

  1. Når du bruger instrumenter, der ikke er sterile, ikke er blevet behandlet korrekt.
  2. På baggrund af donorblodtransfusion.
  3. I salonen med tatovering, manicure / pedicure.
  4. Under sex uden brug af kondom.
  5. Lodret sti - fra syg mor til barn.

Risikoen for lodret infektion er 5%. Da moderen danner specifikke antistoffer i kroppen, hæmmes udviklingen af ​​sygdommen hos barnet. Hvis der under graviditeten var problemer med moderkagenes integritet, øges risikoen til 30% inklusive.

Billedet forværres af tilstedeværelsen af ​​hiv-infektion hos en gravid kvinde. Barnet bliver smittet både under naturligt arbejde og under kejsersnit.

Overførsel af virussen fra mor til barn sker på tre måder:

  • I den perinatale periode - babyen bliver inficeret i livmoderen.
  • Under fødslen.
  • Infektion efter fødslen, da en mor tilbringer 24 timer i døgnet med en nyfødt baby.

Viral hepatitis under graviditet har ingen skadelig virkning. Imidlertid øger destruktive processer i leveren sandsynligheden for for tidlig fødsel..

Hepatitis C hos en gravid kvinde

Hepatitis kan påvises gennem specielle undersøgelser, der tildeles alle gravide kvinder uden undtagelse. Hvis der var et positivt resultat 3 gange, har den forventede mor brug for lægeligt tilsyn. Hun føder i en speciel afdeling af smitsom karakter. Det er bedre at aftale fødsel på forhånd..

Antiviral terapi udføres ikke i den fødedygtige periode, derfor er stoffer som Daklatasvir, Ledifos forbudt - de påvirker fosteret negativt.

Mor kan ordineres hepatoprotektorer - betyder at forbedre leverens funktionalitet. Ifølge læger er det mest effektive lægemiddel Essentiale Forte..

Kliniske manifestationer under graviditet

De fleste af patienterne i lang tid er uvidende om deres sygdom, så sygdommen diagnosticeres dels, når der allerede er komplikationer. Viral hepatitis har et latent forløb, men destruktive processer forekommer i kroppen, hvilket fører til kolestatisk hepatose, skrumpelever og andre lidelser.

Hepatitis C under graviditeten er latent, kvinden føler ikke nogen forringelse af helbredet. Kun 20% af kvinderne viser negative symptomer. Det er uspecifikt, så det er ofte forbundet med forkølelse, madforgiftning, manifestationer af graviditet.

Symptomerne inkluderer svaghed, døsighed, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile niveauer, ubehag i det højre ribbenområde. Gulfarvning af hud og slimhinder er noget mindre almindelig.

Graviditetsforløbet

Hepatitis C og graviditet er en farlig kombination, men alt kan ende godt, babyen bliver født sund. Konsekvenserne for den nyfødte skyldes viral belastning i moderens krop.

Hvis patogenerne er mindre end 1 million eksemplarer, fortsætter graviditeten normalt, sandsynligheden for infektion er tæt på nul. Når mere end 2 millioner eksemplarer cirkulerer i kroppen, er risikoen over 30%. Derfor siger læger, at graviditet skal planlægges, undersøges på forhånd..

Graviditetsforløbet påvirkes også af andre provokerende faktorer:

  1. Aktiviteten af ​​patogenet i den kvindelige krop.
  2. HIV, toxoplasmose og andre samtidige sygdomme.
  3. Leverkomplikationer - skrumpelever, væskeansamling i bughulen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme.
  5. Livsstilsfunktioner - manglende overholdelse af diæt, alkohol, rygning, hårdt arbejde osv..

Når en virus opdages, anbefaler læger omfattende overvågning af sygdommen. Det er nødvendigt at blive observeret ikke kun af en gynækolog, men også for at besøge en specialist i infektionssygdomme, hepatolog.

Fare for viral hepatitis

En gravid kvinde har brug for at overvåge sin kropsvægt, da de ekstra pund øger risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes. Dette er en krænkelse af kulhydratmetabolismen, hvilket manifesteres ved en stigning i glukose i kroppen..

I sjældne tilfælde udvikler kvinder, der er inficeret med hepatitis C-virus, kolestase eller "graviditetspruritus". Dette negative fænomen skyldes et fald i leverens funktionalitet, et fald i udledning af galde i tarmen. Galdesyrer akkumuleres i kroppen, hvilket fører til alvorlig konstant kløe.

Gravide kvinder øger risikoen for fedthepatose. Som regel manifesterer patologien sig i tredje trimester, medicinske specialister kalder det "sen toksikose". Komplikationen er farlig, hospitalsindlæggelse og passende lægemiddelbehandling er påkrævet, da der er stor sandsynlighed for placentaabruption, barnets død i livmoderen.

Diagnose og behandling af hepatitis C hos en gravid kvinde

Til diagnose udføres en blodprøve. Det er planlagt - i hele graviditetsperioden 3 analyser.

Dette giver dig mulighed for at udelukke et falsk negativt eller falsk positivt resultat..

Virusmarkører påvises ved enzymimmunoanalyse.

I tvivlstilfælde anbefales polymerasekædereaktionsmetoden. Essensen af ​​teknikken består i multipel duplikering af et bestemt DNA-fragment, når man bruger enzymer under kunstigt oprettede forhold.

Er der en mulig fejl i diagnosen?

Undertiden viser forskningsresultater det forkerte resultat. I tilfælde af tvivlsomme resultater anbefales det at foretage analysen igen. Hos kvinder, der bærer et barn, kan et falsk positivt eller falsk negativt resultat skyldes en fejl og en række andre grunde:

  • Patologier af autoimmun karakter.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorneoplasmer i kroppen (ondartet eller godartet forløb).
  • Infektiøse sygdomme.

Et positivt ELISA-resultat kan skyldes tilstedeværelsen af ​​et andet patogen, derfor udføres en yderligere undersøgelse af kvinden. Det inkluderer en ultralyd i leveren, indre organer i bughulen til krænkelser.

Funktioner af terapi

Under graviditet prøver læger ikke at behandle sygdomme, da mange lægemidler har en negativ effekt på fosteret. Viral hepatitis er ingen undtagelse..

Ved behandling af hepatitis C anvendes medicin, der er forbudt at ordinere kvinder i en position. Ofte ordineres patienter medicin med interferoner, stoffet ribavirin. Og lægens opgave er at give en hypotetisk sandsynlighed for en skadelig virkning på fosteret, når det er vigtigt at udføre behandling.

For at understøtte leveren og med diffuse transformationer påvist ved ultralyd ordineres godkendte lægemidler. Disse er Essentiale Forte, Hofitol, kost mad anbefales for ikke at belaste leveren. Spis i små portioner, kosten er domineret af mad af plantens natur.

Når du bærer en baby, skal du undgå stoffer, der påvirker kroppen negativt - maling, lak. Indånding af giftige dampe kan fremkalde giftig skade på kirtlen, hvilket forværrer billedet på baggrund af hepatitis C.

Med en udtalt forværring, forringelse af helbredet ændres taktikken for lægemiddelterapi. Interferoner og andre lægemidler, der anbefales til viral hepatitis, ordineres. En kvinde behandles i et stationært miljø, og der kræves konstant overvågning af hendes tilstand og fosteret.

Hvordan udføres fødsel

Der er flere meninger om metoden til levering af en gravid kvinde. Nogle læger mener, at risikoen er højere under naturligt arbejde, mens andre mener det modsatte. Faktisk er disse to udsagn ikke bevist, så sandsynligheden for infektion af barnet forbliver under alle omstændigheder.

Når du vælger en metode til at føde en baby, starter medicinske specialister fra moderens generelle tilstand og tilgængeligheden af ​​medicinske indikationer. Virusbelastningen i kroppen skal tages i betragtning - dette er antallet af kopier af virussen.

Uanset leveringsmetode skal det medicinske personale informeres om sygdommen hos den fødende kvinde. Det er nødvendigt at minimere kontakten med blodet fra en gravid kvinde og en baby.

Funktioner ved valg af levering:

  1. Hvis testene viser en høj virusbelastning, anbefales en kejsersnit. Under disse forhold er risikoen mindre end under naturlig fødsel..
  2. Når belastningen er lille, kan kvinden selv føde. Risikoen for infektion hos en nyfødt er den samme som ved operation..
  3. Når HIV-infektion ud over en historie med viral hepatitis udføres ved kejsersnit.

Amning efter fødslen af ​​en baby er tilladt, men der er visse funktioner. Virussen findes ikke i modermælk, babyen bliver ikke smittet. Men hvis moderens brystvorter er beskadiget, går blodet gennem mikroskader ind i den skadede slimhinde hos barnet, han kan blive syg. For at beskytte din baby anbefaler lægerne at købe specielle silikonebrystvorter..

Hepatitis C og graviditet, er det muligt

I dag er mange kvinder bærere af viral hepatitis C, men jeg ved ikke fra dette. De finder ofte ud af deres diagnose, mens de er gravide. I de fleste tilfælde er disse oplysninger chokerende og skræmmende for en gravid kvinde. Spørgsmålet opstår om muligheden for at bære og føde et sundt barn.

  1. Hvad er hepatitis
  2. Hvordan en gravid kvinde kan få hepatitis C
  3. Overføres sygdommen til fosteret
  4. Typer af sygdomme og deres indvirkning på graviditet
  5. Manifestation af hepatitis C under graviditet
  6. Diagnose af sygdommen i den perinatale periode
  7. Behandling af hepatitis C hos gravide kvinder
  8. Sådan fødes med hepatitis C
  9. Video: hepatitis C og graviditet

Hvad er hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk leversygdom, der ofte udløses af virale patogener. Ud over virale former for sygdommen skelnes der også mellem en gruppe, der er forårsaget af stoffernes toksiske virkninger. Disse inkluderer autoimmun hepatitis og stråling.

Hepatitis C tilhører den virale gruppe af sygdomme. Fremmer udviklingen af ​​levercirrhose og ondartede svulster.

I dag er denne art den farligste. Den karakteristiske latente form af sygdomsforløbet fører ofte til alvorlige komplikationer. Forårsage handicap eller død.

Hvordan en gravid kvinde kan få hepatitis C

Viral hepatitis C er udbredt over hele verden. Det betragtes som en unges sygdom. Det diagnosticeres oftest hos mennesker under 30 år.

De vigtigste infektionsveje:

  1. Tatovering.
  2. Piercing piercing.
  3. Delt kanyleinjektion (inklusive stofmisbrug).
  4. Deling af personlige plejeprodukter (tandbørster, barbermaskiner, manikyrredskaber).
  5. Under operationer.
  6. Ved behandling af tænder.
  7. Ubeskyttet sex med en inficeret person.

Således er den vigtigste infektionsvej med hepatitis C blod og kønsvæsker..

Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber gennem kram og håndtryk, når der bruges fælles redskaber.

Det er muligt at leve sammen med en syg person, forudsat at der træffes alle forholdsregler.

Graviditet kan provokere udviklingen af ​​hepatitis C, hvis kvinder tidligere har været bærer af det. Dette skyldes et fald i immunsystemets effektivitet..

Overføres sygdommen til fosteret

Hver kvinde diagnosticeret med hepatitis C under graviditeten bekymrer sig om muligheden for infektion og konsekvenserne for barnet.

Sandsynligheden for infektion findes, men den er ret lille.

Læger siger, at sandsynligheden for intrauterin infektion hos et barn ikke overstiger 5%.

Det menes også, at muligheden for infektion under fødslen er højere end under svangerskabet. Da risikoen for, at moderens blod kommer ind i barnets krop øges.

Måder at overføre virussen fra mor til barn:

  • under fødslen - når moderblod kommer ind i barnets krop;
  • en nyfødt baby kan få virussen fra moderen på tidspunktet for pleje af ham - behandling af navlestrengen. Men hvis du tager forholdsregler, er sandsynligheden for en sådan infektion lille;
  • under amning - hvis der opstår brystvorte traumer (revner eller sår).

Efter fødslen overvåges babyen, og hans blod kontrolleres regelmæssigt for antistoffer. Test udføres i en alder af 1, 3 og 6 måneder.

Hvis der ikke er nogen RNA-virus i blodet, er barnet sundt.

Hvis testresultaterne er positive, får barnet ordineret passende behandling..

Typer af sygdomme og deres indvirkning på graviditet

Der er to former for forløbet af viral hepatitis C:

  • Spids;
  • Kronisk.

Kronisk hepatitis C er en form, når en person har været syg i mere end 6 måneder.

Ofte finder gravide kvinder sig i denne særlige type hepatitis..

Det skal bemærkes, at den kroniske form er praktisk talt sikker for fosteret. Det er ikke årsagen til medfødte misdannelser hos barnet og graviditetskomplikationer.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke muligheden for at blive gravid.

Sammen med dette er denne form ofte årsagen til for tidlig fødsel og stunt af barnet. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​levercirrhose hos moderen.

Der er en risiko for at få et dødfødt barn på grund af leversvigt.

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med en akut form for hepatitis C, sendes hun under observation i specielle infektionssygdomme på barselshospitaler..

Chancerne for intrauterin infektion hos barnet i dette tilfælde er små..

Manifestation af hepatitis C under graviditet

Det tager normalt ca. 8 uger fra det øjeblik, virussen kommer ind i kvindens krop, indtil de første tegn på sygdommen vises. Nogle gange kan denne periode nå op på 18-20 uger..

Tegn og symptomer på hepatitis C-virus under graviditet:

  • Øget træthed
  • Dårligt humør og tårefuldhed
  • Dårlig appetit;
  • Kvalme, undertiden opkastning
  • Let afføring;
  • Mørk urin
  • Temperaturstigning;
  • Smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium;
  • En følelse af smerter i leddene;
  • Gulfarvning af huden
  • Gulfarvning af det hvide i øjnene.

Et træk ved denne sygdom er, at asymptomatisk forløb ofte observeres. Dette komplicerer i høj grad behandling og tilstand af kvinden..

Viral hepatitis C inkluderer 3 faser:

  • Skarp;
  • Latent;
  • Kronisk.

Det er den akutte fase, der normalt ikke har symptomer, hvilket fører til, at hepatitis har tid til at blive til en kronisk form.

Den latente fase er temmelig kort og er faktisk overgangspunktet fra en akut tilstand til en kronisk..

Den kroniske form af sygdommen betragtes som den mest alvorlige, fordi med det opstår maksimal leverskade.

Diagnose af sygdommen i den perinatale periode

I de fleste tilfælde forekommer diagnosen af ​​en sygdom hos en gravid kvinde efter levering af rutinemæssige tests, når man tilmelder sig hos en fødeklinik.

Efter en generel blodprøve, hvor de første tegn på sygdommens tilstedeværelse bemærkes, tildeles kvinden yderligere tests..

Disse inkluderer:

  • Levertest;
  • Blodbiokemi;
  • Biokemi af urin;
  • Genetisk analyse;
  • Immunologisk analyse.

Ud over en generel blodprøve skal den forventede mor testes for hepatitis B og C tre gange i hele graviditetsperioden.

I tilfælde af et positivt resultat vil hun modtage den nødvendige konsultation og forklare opførselstaktikken i den nuværende situation..

Hvis resultatet af analysen er tvivlsomt, er det desuden muligt at udføre en undersøgelse kaldet polymerasekædereaktion. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en kvinde..

Behandling af hepatitis C hos gravide kvinder

Medicin, der bruges til behandling af hepatitis C, er kontraindiceret under graviditet. Dette skyldes det faktum, at de provokerer udviklingen af ​​intrauterine patologier for fosterudvikling..

I de fleste tilfælde stopper al behandling på graviditetstidspunktet eller starter ikke engang.

I nogle tilfælde er lægemiddelterapi nødvendig.

Normalt ordineres medicin i tilfælde af gallstase, eller hvis der er fundet sten.

Det er nødvendigt at forstå, at selvom der er behov for at ordinere medicin, vil de blive udvalgt på en sådan måde, at det mindst skader det ufødte barn..

Hvis en gravid kvinde har en akut form for hepatitis C, er al behandling rettet mod at opretholde graviditeten. I dette tilfælde øges truslen om abort betydeligt..

Sådan fødes med hepatitis C

Til dato er der ingen enkelt medicinsk udtalelse om metoden til levering af en gravid kvinde, der er inficeret med viral hepatitis C.

Det antages, at risikoen for infektion af et barn under fødslen reduceres betydeligt, hvis der udføres en kejsersnit.

På Ruslands territorium har kvinder inficeret med hepatitis C ret til at vælge leveringsmetode. Læger er forpligtet til at informere den fødende kvinde om de mulige risici og komplikationer..

En retningslinje for valg af leveringsmulighed er også en kvindes virale belastning..

Hvis den er høj nok, skal en kejsersnit foretrækkes.

Viral hepatitis C og graviditet er kompatible. Denne sygdom er ikke en kontraindikation for undfangelse og fødsel..

Du skal bare følge alle lægens anbefalinger og regelmæssigt gennemgå ordinerede undersøgelser.

Spørgsmålet "Er det muligt at føde med hepatitis C?" har et utvetydigt svar "Ja". Selvom moderen har en sygdom, er chancen for at få en sund baby ret stor.

Hvorfor er hepatitis C farligt under graviditeten?

En kvinde kan være bærer af hepatitisvirus og være uvidende om det

Hvad er viral hepatitis

Det er en leversygdom forårsaget af en virus. Det kommer ind i kroppen gennem blodet, tilskadekomne slimhinder og hud. Ofte går symptomerne ubemærket hen, og sygdommen bliver kronisk. Hepatitis C under graviditet opdages under rutinemæssig screening for infektioner.

HCV-virus tilhører flavivirus, indeholder ribonukleinsyre (RNA) i sine gener. Udviklingsperioden varer fra 7-8 uger til seks måneder. Fører til levercirrose og ondartede tumorer. Infektion påvirker ikke forekomsten af ​​dødfødsel, abort og føtale abnormiteter. Påvirker ikke reproduktionsorganernes funktion. I betragtning af sygdommens sværhedsgrad hos gravide kvinder øger det risikoen for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

Hvorfor opstår

Inficerede leverceller begynder at producere ca. 50 nye vira om dagen. Det smitsomme middel findes i store mængder i blodet. Kropsvæsker - spyt, sæd, vaginal udledning - indeholder en lille koncentration. Der er følgende måder til virusindtrængning:

  • overtrædelse af reglerne for brug af personlige hygiejneartikler;
  • kirurgi, blodtransfusion, hæmodialyse, tandpleje;
  • genbrug af forurenede sprøjter
  • "Beskidte" værktøjer til piercing, tatoveringer;
  • have sex med en bærer uden kondom.

Sygdommen spredes ikke gennem luften, almindelige retter, knus eller håndtryk. Hvis en partner har hepatitis, er samliv med ham mulig under forudsætning af sikkerhedsforanstaltninger.

Hos bærere af virussen kan graviditet fremkalde en forværring af processen. Dette skyldes et fald i immunitet: i det første trin opfatter immunsystemet i en kvindes krop barnet som et fremmed protein, derfor undertrykkes immunitet naturligt af hormoner, så fosteret ikke afvises.

Diagnostik

Analysen for hepatitis C er inkluderet i listen over diagnostiske metoder til graviditet:

  • generelle blod- og urinprøver
  • blodbiokemi;
  • analyse for antistoffer mod HCV;
  • polymerasekædereaktion - PCR;
  • ultralydsundersøgelse af fordøjelseskanalen.

Den kroniske form giver et positivt testresultat. Regelmæssig overvågning af viral belastning er påkrævet. Undersøgelsen udføres tre gange under graviditeten. I alvorlige tilfælde bliver det nødvendigt at biopsi vævene for at bestemme graden af ​​leverskade. På denne måde bestemmes virusstammen til udvælgelse af den passende terapi..

Analysen kan vise et positivt resultat, hvis patienten tidligere har haft en infektion. Kroppen kunne klare sygdommen forudsat introduktion af et lille antal mikroorganismer og et højt immunitetsniveau, men antistoffer forbliver i blodet i lang tid. Hvis der er mistanke om en infektion hos en gravid kvinde, kan det første svar være falsk positivt. Undersøgelsen gentages, ofte bekræftes infektionsfaktoren ikke.

Hepatitis C under graviditet kræver lægeligt tilsyn

Hvordan manifesterer det sig hos gravide kvinder

De inficerede føler ikke nogen manifestationer på sig selv i lang tid. Alligevel kan ca. 20% af kvinderne opleve følgende symptomer:

  • føler sig træt, konstant svaghed
  • nedsat appetit
  • kvalme, der resulterer i opkastning
  • øget kropstemperatur
  • smerter i siden til højre;
  • gulhed af sclera og hud;
  • udvidelse af lever og milt;
  • mørk urin og let afføring.

Nogle har ledsmerter, hududslæt. Flere faktorer er også til stede i en normal graviditet. I dette tilfælde udføres differentiel diagnose med andre leversygdomme..

Virkning på fosteret

Med en lav viral belastning behøver du ikke bekymre dig om konsekvenserne for barnet. Med sygdommen i det kroniske stadium er komplikationer sjældne. Hvis der blev påvist antistoffer hos en gravid kvinde, men RNA ikke blev detekteret, fødes barnet sundt. En test hos en nyfødt for hepatitis C er ikke pålidelig, da antistoffer i hans blod kan være op til to år gamle. Deres tilstedeværelse er ikke et tegn på infektion..

Infektionen overføres ikke gennem mælk; babyer kan amme. Det er vigtigt for mor at overvåge brystvortenes tilstand for at forhindre blødende revner. For at forhindre infektion skal du kontrollere forekomsten af ​​sår på barnets mundslimhinde.

Hvis en kvinde har mere end 2 millioner replikaer, øges truslen om fostrets infektion. Sandsynligheden er ca. 30%. En nyfødt anses for inficeret, hvis virus-RNA detekteres. Et sådant barn skal konstant overvåges..

Aktive patologiske processer i moderens lever øger risikoen for føtal underernæring. Akut leverproces, intern blødning fra mave-tarmkanalen kan forårsage fosterdød.

HIV-bærere har øget risiko for infektion.

Negative konsekvenser for barnet er også forbundet med toksikose, dårlige vaner, dårlig ernæring hos den forventede mor, hypovitaminose.

Hvis testen for hepatitis C er positiv, er det vigtigt at følge alle lægens anbefalinger

Behandling af gravide kvinder

En falsk positiv test, der først blev opdaget, betyder ikke infektion. Efter et stykke tid skal laboratorietesten gentages. Måske var der bare en fejl. I de fleste tilfælde påvirker infektion ikke graviditetsprocessen og kræver ikke specifik behandling. En gravid kvinde rådes til at følge en diæt, tage vitaminkomplekser.

Der er ingen vaccine mod hepatitis C-virus. Sygdommen kan behandles, især i de første måneder af svangerskabet. Disse er antivirale midler interferon, ribavirin. Lægemidlet har bivirkninger, de kan påvirke barnet negativt. I denne henseende udføres behandlingen kun som en sidste udvej, når behovet for behandling hos en gravid kvinde overstiger truslen mod fosteret. Hvis tilstanden er forværret kraftigt, vises symptomer på kolestase, specifik behandling er nødvendig. Terapien udføres på et hospital. Lægen vælger de sikreste lægemidler. Som regel er dette et injektionsforløb baseret på ursodeoxycholsyre. I løbet af hele drægtighedsperioden kræver inficerede patienter konstant overvågning, da risikoen for komplikationer for et ufødt barn kan øges.

Fødsel med hepatitis

Babyen kan blive smittet, mens den passerer gennem moderens fødselskanal. Infektion opstår ved kontakt med hendes blod og sekreter. Blødning er særlig farlig. Med kvalitetsstyring af fødsel af kvalificerede specialister finder processen sted uden konsekvenser for barnet. Risikoen for infektion er mindre end 4%.

Operativ intervention i denne forstand er ikke forebyggelse. Kvinden har ret til selv at vælge metoden for fødselshjælp og diskuterer dette med den læge, der fører graviditeten. I andre situationer styres lægen af ​​kvindens interesser i arbejde. Nødtilførsel ved kejsersnit udføres, når moderens sundhed er dårlig.

Forebyggende handlinger

Før den planlagte graviditet er det nødvendigt at blive testet for viral hepatitis C og HIV. Det er nødvendigt at udelukke muligheden for kontakt med blod så meget som muligt. Brug kun personlige hygiejneprodukter. På disse objekter forbliver virussen i de mikroskopiske rester af den biologiske væske levedygtig i fire dage. Prøver skal også tages fra manden. Til tatovering og piercing skal du kun bruge et sterilt engangsinstrument. For at forhindre introduktion af virussen skal du behandle et sår eller slid med et antiseptisk middel, lukke det med et gips eller specielt lim. Sørg for at bruge kondom under samleje, især med ikke-regelmæssige partnere.

Hvis der findes hepatitis C, er dette ikke en sætning. Når du står over for et problem, skal du ikke gå i panik og blive ked af det. Mange blev efter behandling og endda på baggrund af sygdommen sikkert båret og fødte børn. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i remission. Hvis der opstår alvorlig leverskade, kan spørgsmålet om afslutning af graviditeten opstå.