Levercirrhose er en kronisk, progression-tilbøjelig leversygdom, hvor levercellerne degenererer i væv svarende til det, hvorfra dannes ar. Levercirrhose er ikke nødvendigvis en masse alkoholikere: denne patologi er næsten altid den sidste fase af kronisk leversygdom. Nogle gange kan cirrose også blive en uafhængig patologi, som f.eks. Har udviklet sig som et resultat af et angreb af sin egen immunitet på galdevejen (primær biliær cirrose) eller slet ikke har nogen klar årsag (kryptogen cirrose).

Patologi komplicerer i høj grad en persons liv og indfører begrænsninger ikke kun for hans diæt, men også for hans motoriske regime, tage medicin og tøjvarmen. Det hører til de sygdomme, som de dør på, da intet organ kan erstatte leverens funktion. Ikke desto mindre har dette organ bemærkelsesværdige regenerative evner og kan vokse fra et lille "stykke" til fuldt volumen. Men dette kan ske, hvis du er opmærksom på det i tide og ikke fortvivler, men finder årsagen til sygdommen og håndterer den, før staten kompenserer. I nogle tilfælde kan levertransplantation hjælpe, men det er heller ikke værd at udsætte: når blødningen øges, er operationen ikke længere mulig.

Om leveren, der lider

Dette afsnit er afsat til en kort analyse af leverens struktur og funktion, så det bliver klart, hvorfor visse symptomer på levercirrhose vises..

Så leveren er det største og tungeste organ, der er placeret under højre lunge under membranen, dækket af højre side af kystbuen. Det tjener mange funktioner. Det:

  1. rensning af blodet fra giftige eller usunde stoffer, der dannes af kroppen selv, direkte i blodet eller absorberes i det fra tarmene eller urinvejen;
  2. proteinsyntese:
    • hvoraf nogle holder den flydende del af blodet i karene og forhindrer det i at forlade vævet og forårsager ødem;
    • andre er grundlaget for antistoffer, gammaglobuliner;
    • den tredje - giver blodkoagulation
    • den fjerde er grundlaget for enzymer, der tilvejebringer de vigtigste reaktioner i kroppen;
  3. dannelse af galde - en stimulator for tarmmotilitet, et stof, der emulgerer fedt (bryder dem i små dråber), så de bedre nedbrydes af bugspytkirtlenzymer;
  4. opbevaring af "energisubstrat" ​​- glukose - i form af glykogen.

Den indre struktur i leveren er bikagelignende lobuli med et blodkar (vene) indeni, adskilt af bindevæv. Med skrumplever vises fibrøst (grovere bindevæv) i stedet for denne lobule, og "separatorerne" (helt eller delvist) forbliver på plads. Disse nye "knopper" kaldes "knuder", som kan være store (flere knopper, knuden er mere end 3 mm) eller små (bindevæv adskiller hver knude, som før lobula).

Da ikke-fungerende væv vises i stedet for normale celler, påvirkes alle leverfunktioner. Gradvis udviklede fibrøse områder presser karene, der ligger i knastene. Dette fører til en stigning i trykket i systemet, der sikrer udstrømning af blod fra leveren - portalhypertension. For at aflaste dette system begynder blodet at omgå leveren (for dette giver naturen forbindelser mellem venerne): venerne i spiserøret, maven og endetarmen udvides. Mens blodtrykket opretholdes i beholderne, mister disse vener deres tone og bliver varicose-dilateret, blødning udvikler sig regelmæssigt fra dem.

Statistikker

Den højeste forekomst af skrumpelever observeres i udviklede lande: 14-30 tilfælde pr. 100.000 indbyggere; desuden er hyppigheden i det sidste årti steget med 12%. Dette skyldes oftest diætvaner: jo mere stegte og raffinerede fødevarer, alkohol i kosten, jo større er chancen for at blive syg.

Cirrose er en af ​​de seks største dødsårsager igen i udviklede lande: 300 tusind mennesker dør af denne sygdom hvert år. Oftest lider folk 35-60 år af det, mænd på grund af en større modtagelighed for alkoholisme lider 3 gange oftere.

Hvorfor får de skrumpelever

Årsagerne til levercirrhose er mangfoldige. Lad os kalde dem i faldende rækkefølge:

  1. Hyppigt alkoholforbrug er årsagen til 35,5-50% af levercirrhose. Alkoholisk skrumpelever udvikler sig ikke straks, men efter 10-20% af årene fra hyppigheden af ​​hyppig (i nogle tilfælde dagligt) alkoholisering, når 80-160 ml regelmæssigt indtages med 96% alkohol. Nylige undersøgelser siger, at i udviklingen af ​​skrumpelever er det ikke så meget giftigheden af ​​ethanol i sig selv, der betyder noget, da dårlig ernæring på grund af det faktum, at en del af energibehovet er dækket af alkohol, men samtidig leveres ikke nyttige aminosyrer, umættede fedtsyrer og kulhydrater.

Cirka 12% af tilfældene med denne sygdom er asymptomatiske. Denne funktion er typisk for skrumpelever hos mænd..

  1. Kronisk (sjældnere - akut) leverbetændelse, dvs. hepatitis, ender ofte med skrumpelever. Hepatitis forårsaget af vira er mest i stand til dette. "Lederen" i denne henseende er viral hepatitis C - en sygdom, der praktisk talt ikke har nogen specielle manifestationer. Heldigvis heler det godt i øjeblikket..

Viral hepatitis B, B + D, som er ret vanskelige at behandle, kan forårsage skrumpelever. Hepatitis A bliver derimod næsten aldrig kronisk og forårsager ikke skrumpelever..

  1. Kryptogen cirrose. Dette er en sygdom med en uforklarlig årsag, når der ikke er fundet en eneste årsag til sygdommen baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Denne levercirrhose er mere almindelig hos kvinder, ca. 20-30% i strukturen af ​​hele forekomsten.
  2. Medicinsk hepatitis kan føre til skrumpelever. Det er betændelse i leveren, der kan forekomme som reaktion på forskellige lægemidler. Særligt giftigt for leveren er lægemidler til tuberkulose, parkinsonisme, kræft, lægemidler af guld, kviksølv, bly, nogle antiseptika (baseret på dimethylsulfoxid) ved langvarig brug.
  3. Udskudt giftig betændelse i leveren. Så leveren er beskadiget af methylalkohol, ethylenglycol indeholdt i alkoholsurrogater samt nogle giftige svampe. Hvis en person ikke døde af akut skade på levervævet og efter den akutte periode ikke tillod kroppen at komme sig (tog alkohol, giftige stoffer, havde viral hepatitis), kan en sådan sygdom blive til skrumpelever.
  4. Autoimmun hepatitis. Degeneration af levervæv til fibrøst væv kan skyldes dets skade af antistoffer - proteiner med sin egen immunitet, som kan tælle leverceller som fremmede stoffer.
  5. Fed, ikke-alkoholisk hepatitis. Denne betændelse i leveren, der fører til skrumpelever, udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser, for eksempel med diabetes, galactosemia eller fedme.
  6. Primær cirrose eller primær biliær cirrose. Dette er en autoimmun betændelse, der begynder med angreb af sine egne antistoffer på galdekanalerne inde i leveren. Langvarig stagnation af galden i disse veje og fører til degeneration af levervævet.
  7. En sygdom som primær skleroserende kolangitis, når der som regel på baggrund af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme forekommer antistoffer mod de intrahepatiske gallekanaler, som ophører med at fungere og bliver som en glasstang.
  8. Sekundær biliær cirrose. Dette er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af galdens passage langs galdestierne (oftere - intrahepatiske). Her er der i modsætning til den primære "bror" ingen autoimmun mekanisme. Årsagen til sekundær biliær cirrose er:
    • sten i galdekanalen;
    • kompression af galdekanalerne ved tumorer;
    • fastspænding af kanaler ved forstørrede lymfeknuder med lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose;
    • sekundær biliær cirrose kan forekomme selv hos nyfødte. Dette skyldes medfødt underudvikling eller fuldstændigt fravær af ekstrahepatiske kanaler;
    • purulent betændelse i intrahepatiske galdekanaler
    • indsnævring af galdekanalen efter operation på organerne i hepato-biliær zone;
    • ekstrahepatiske galdegangscyster.
  9. Leverskade med orme, for eksempel echinokokker eller alveokokker.
  10. Hæmokromatose. Dette er en sygdom, hvor jern deponeres i væv, herunder leveren.
  11. Wilson-Konovalovs sygdom. I dette tilfælde deponeres kobber i hjernen og leveren på grund af genetiske lidelser i enzymsystemer..
  12. Budd-Chiari syndrom. Dette er blokering af blodgennemstrømning gennem leverårerne.
  13. Hjertesvigt, som et resultat af, at leverkarrene altid er overfyldte, hvilket har en negativ effekt på leveren.
  14. Mangel på enzymet ɑ1-antitrypsin som følge af en genetisk defekt. Dette fører til udvikling af bronkitis og cirrose..

Hvordan manifesterer skrumpelever?

Tegn på levercirrhose manifesteres ikke hos alle patienter, 12-20% af dem har et asymptomatisk forløb af sygdommen indtil det stadium, hvor ister farvning af huden og ascites forekommer - en stigning i underlivet på grund af ophobning af væske i den.

De første tegn på patologi er:

  • Følelse af fuld mave. Samtidig forbedrer midler, der reducerer gasdannelsen, trivsel.
  • Nedsat ydeevne.
  • Efter at have drukket alkohol, slankekure eller løftet tunge vægte, vises smerter i det rigtige hypokondrium. Det er forårsaget af øget blodcirkulation og distension af leverkapslen. Sådan smerte forsvinder af sig selv, stoffer som No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon hjælper ikke.
  • En person spiser hurtigt op: Efter små portioner mad vises en følelse af mavenes fylde.
  • Kropstemperaturen stiger periodisk til lave tal.
  • Tandkød bløder, når du børster tænder.
  • Regelmæssigt bemærkes næseblod uden nogen åbenbar grund og ved normalt tryk. Det er forbundet med øget tryk i portalårerne og nedsat blodpropper.

Desuden udvikler sygdommen sig på en af ​​tre måder:

Først forstyrres flatulens, kvalme, opkastning. En person bliver hurtigt træt, hans humør er skiftende, han er tilbøjelig til luner. Hyppige næseblod vises.

Perioden af ​​ascites i skrumpelever. Først vises smerter et sted i maven og derefter et andet. Derefter opstår der alvorlig svaghed, periodisk - opkastning. Det gør ondt i højre hypokondrium, periodisk i venstre hypokondrium (forstørret milt). Maven er forstørret og kan ikke trækkes ind. Udvidede vener er synlige på frontvæggen. Efter 6-24 måneder udvikler den kakektiske periode (udmattelse). Vægten falder kraftigt, huden bliver bleg, slap. Perioder med svaghed, hvor lavt blodtryk bestemmes periodisk - opkastning af brunt indhold eller sort løs afføring (gastrointestinal blødning).

Døden opstår fra leverkoma eller tilføjelsen af ​​infektiøse sygdomme. Indtrængning af bakterier i ascitisk væske - ascites-peritonitis - hvis det ikke ender i selve døden, forkorter livet meget

Tegn på øget tryk i portalvenen vises og udvikler sig hurtigt: smerter i højre hypokondrium, blødende tandkød, blødning fra hæmorroide vener og fra næsen.

På denne baggrund udvikler gulsot, kløe, gule pletter på øjenlågene (xanthelasma), udtynding af huden.

Ovenstående symptomer følger med afføringsforstyrrelser, mavesmerter, kvalme, hævelse, humørsvingninger, opkastning.

Følsomheden er nedsat - temperatur, smerte, taktil - på arme og ben.

I den sidste fase udvikler hepatisk encefalopati. Dette er en euforisk stemning, skiftevis med depression, personlighedsændring, søvnforstyrrelse, sløret tale, desorientering..

Nyrerne lider også, hvilket manifesteres ved hævelse i ansigtet, manglende appetit, et fald i urinmængden, bleg hud.

FlowmulighederEn variant, hvor symptomer på øget tryk i venerne, der leverer leveren, dominererDen variant, hvor de voksende knudepunkter presses i første omgang, galdekanalerneBlandet mulighed
Symptomer på levercirrhoseDe første signifikante symptomer er:

  • nedsat appetit
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • hud - tør og slap
  • en følelse af bitterhed i munden
  • tør mund;
  • hyppige løse afføring fremkaldt af fede fødevarer;
  • kløende hud
  • træthed;
  • gule pletter på øjenlågene - xanthomas og xanthelasmas;
  • irritabilitet.

Symptomer vises langsomt, gradvist.

Andre tegn deltager senere:

  • palmerne bliver specielle: områderne omkring tommelfingeren og lillefingeren bliver røde, og de fjerne falanger af fingrene på palmar siden bliver også røde;
  • seksuel svaghed
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • følelse af hurtig hjerterytme
  • smerter i højre hypokondrium;
  • edderkop årer vises på ansigtets og kroppens hud;
  • testikler falder, bryster hos mænd kan vokse;
  • ascites;
  • blødende tandkød
  • næseblod;
  • udtynding af huden
  • vægttab;
  • de terminale falanger af fingrene bliver tykkere. De bliver som trommestikker;
  • negle tykner og falmer og bliver som urbriller;
  • lemmer muskler atrofi;
  • tænderne løsnes og falder ud.

Døden kommer af blødning

Som et resultat af hvilke sygdommeBudd-Chiari syndrom efter hepatitis som følge af hjertesvigt med hæmokromatoseGaldecirrhose - primær og sekundær, skleroserende kolangitisAlkoholisk skrumpelever, muligvis skrumpelever efter hepatitis

Der er sådanne stadier af levercirrhose:

  1. Kompenserende. Der er endnu ingen symptomer, selvom nogle af cellerne allerede er døde, men de resterende celler arbejder i en forbedret tilstand.
  2. Underkompenserende. På dette stadium vises de første tegn på sygdommen: svaghed, en oppustethed, smerter i hypokondrium til højre, nedsat appetit. "Meshes" vises på huden; hår falder ud.
  3. Den sidste fase af levercirrhose er dekompensation. Her vises ascites, gulsot, blødning og atrofi i musklerne i lemmerne og øvre skulderbælte og hypotermi.

Patienter med skrumplever på dette stadium har et karakteristisk udseende:

  • lysegul løs hud
  • med kamme;
  • gule øjne
  • på ansigtets hud er krop, røde og lilla "edderkopper" fra karene synlige;
  • tynde og tynde arme og ben
  • blå mærker på arme og ben;
  • stor mave med en fremstående navle;
  • på maven - et net af dilaterede vener;
  • røde palmer med rødme og fortykkede terminale falanger, kedelige negle;
  • hævelse i benene
  • forstørrede bryster, små testikler hos mænd.

Komplikationer af skrumpelever

Komplikationer af skrumpelever er:

  1. Ascites: en stigning i maven, som praktisk talt ikke forsvinder i liggende stilling, ser anspændt ud, med pres på maven, volumenet skifter til siden.
  2. Portal hypertension. Vi beskrev hendes symptomer ovenfor..
  3. Akut leversvigt udvikler sig med den hurtige progression af cirrose. I dette tilfælde udvikler bevægelseshæmmet hurtigt, huden bliver gul, kvalme, opkastning, blødning udvikler sig - indre, gastrointestinale, uterine, hæmorroide.
  4. Kronisk leversvigt. Personlighedsændring udvikler sig gradvist, søvn lider, gulsot øges, ascites udvikler sig.
  5. Spontan bakteriel peritonitis. Dette er en komplikation af ascites, når den intra-abdominale væske inficeres med bakterier indeholdt i tarmen på grund af permeabiliteten af ​​tarmvæggen. Sygdommen ledsages af en kraftig forværring af tilstanden, en stigning i temperaturen til høje antal, vejrtrækningsbesvær, mavesmerter, opkastning, diarré.
  6. Hepatorenal syndrom. Dette er navnet på nyreskader, der opstår på baggrund af portalhypertension. Symptomer: nedsat urinproduktion, øget svaghed, kvalme.
  7. Leverkræft. Dens symptomer adskiller sig lidt fra selve cirrose..

Hvordan stilles diagnosen

Diagnose af levercirrhose består af flere faser. Selve diagnosen stilles ved hjælp af instrumental forskning:

  • Ultralyd - som en screeningsmetode. Det "tillader" kun at stille en foreløbig diagnose, men er uundværlig til diagnosen portalhypertension og ascites;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse er mere nøjagtige metoder end den første;
  • Biopsi. Denne metode giver dig mulighed for at fastslå typen af ​​skrumpelever - lille eller stor-nodulær såvel som årsagen til sygdommen;

Når diagnosen er stillet, fortsætter søgningen, hvis årsagen ikke er fundet på baggrund af resultaterne af den histologiske undersøgelse. Til dette undersøges blodet for:

  • DNA fra hepatitis B-virus og RNA fra hepatitis C-virus ved PCR-metode;
  • antimitokondrie antistoffer;
  • niveauer af cerruloplasmin og kobber;
  • alfa-fetoprotein - for at udelukke blodkræft;
  • niveauet af T-lymfocytter, immunglobuliner G og A..

Det næste trin er at bestemme, hvor meget kroppen har lidt af leverskader. For at gøre dette skal du udføre:

  1. Lever scintigrafi. Dette er en radionuklidtest, der giver dig mulighed for at se, hvilke leverceller der stadig fungerer.
  2. Biokemisk blodprøve til test som proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - total og en af ​​fraktionerne, alkalisk phosphatase, kolesterol, koagulogram, kalium og natrium.
  3. Graden af ​​nyreskade urinstof, kreatinin.

Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

  • ultralyd er velegnet til at udelukke ascites;
  • åreknuder i spiserøret og maven er ekskluderet ved FEGDS-metoden;
  • åreknuder i endetarmen kræver undersøgelse ved sigmoidoskopi;
  • udelukkelse af latent, usynlig for øjet blødning fra fordøjelseskanalen udføres ved at analysere afføring for okkult blod.

Hvad er leveren med skrumpelever. Det kan mærkes gennem den forreste mavevæg. Lægen føler, at det er tæt, ujævn. Men dette er kun på dekompensationsstadiet..

Ved ultralyd er foci af fibrose ("noder") inde i dette organ synlig: mindre end 3 mm - små noder, mere end 3 mm - store. Så med alkoholisk cirrose udvikles små knuder først, mens biopsi bestemmer fedthepatose og specifikke ændringer i leverceller. I de senere stadier bliver knudepunkterne store og blandede, fedthepatose forsvinder gradvist. I primær biliær cirrose er leveren forstørret, der bestemmes uændrede galdekanaler i den. Sekundær biliær cirrose er årsagen til en forstørret lever, tilstedeværelsen af ​​en obstruktion i galdevejen.

Behandling af sygdommen

Sådan behandles levercirrhose. Til dette har du brug for:

  1. eliminere årsagen til sygdommen
  2. stoppe progressionen af ​​degeneration af levervæv til fibrøse noder;
  3. kompensere for de overtrædelser, der er opstået
  4. reducere belastningen på venerne i portalsystemet;
  5. helbrede komplikationer og forhindre udvikling af yderligere problemer.

Eliminering af årsagerne til sygdommen

Denne behandling afhænger af årsagerne til levercirrhose:

  • Med alkoholisk skrumpelever - fjern indtagelsen af ​​alkohol i kroppen.
  • Til viral hepatitis ordineres specielle antivirale midler: pegylerede interferoner, ribonuklease osv..
  • Autoimmun hepatitis behandles med lægemidler, der undertrykker immunitet.
  • Skrumpelever som følge af fedt hepatitis behandles med en diæt med lavt fedtindhold.
  • Galdecirrhose behandles ved at eliminere indsnævring af galdevejen.

Skaber betingelser for lever opsving

Umiddelbart efter diagnosen, mens personen undersøges for årsagen til sygdommen, ordineres han en diæt til skrumpelever:

Protein: 1-1,5 g / kg kropsvægt. De annulleres på terminalstadiet, når bevidstheden er nedsat;

Fedt - 80-90 g / dag (1: 1 af animalsk og proteinoprindelse);

Kulhydrater - 400-500 g / dag.

Antal måltider: 5-6 om dagen i små portioner

Generelle reglerKanDet er umuligt
  • grøntsagssupper, bedre som mosede supper;
  • grød;
  • kogt magert kød;
  • hytteost;
  • fedtfattig creme fraiche;
  • grønne æbler;
  • grøntsager - bagt;
  • æg;
  • bananer og tørrede frugter - hvis nyrerne fungerer korrekt.
  • kaffe;
  • alkohol;
  • pølser;
  • dåsemad;
  • skinke;
  • svampe;
  • hvidløg;
  • tomater;
  • chokolade;
  • tomat juice;
  • røget produkter;
  • mineralvand;
  • produkter med bagepulver og bagepulver (bagværk, kager, bagværk, brød);
  • bacon;
  • paté fra kød eller fisk;
  • mayonnaise;
  • oliven;
  • syltede agurker;
  • flødeis;
  • stegt mad.

Undgå juice med ascites

Livsstilen med skrumplever tilpasses også:

  1. du kan ikke løfte vægte, fordi dette kan fremkalde gastrointestinal blødning;
  2. hvile mere;
  3. måle mavevolumen og vægt dagligt: ​​en stigning i begge indikerer væskeretention;
  4. Sørg for at overveje forholdet mellem væskeindtag (ikke kun vand) og urinproduktion. Sidstnævnte skal være lidt mindre;
  5. med udvikling af ascites er det nødvendigt at reducere væskemængden taget til 1-1,5 liter;
  6. kontrollere ændringer i din håndskrift: skriv f.eks. en kort sætning hver dag med datoen i notesbogen.

Narkotikabehandling

Ved skrumpelever ordineres hvert lægemiddel med rimelighed, fordi leveren er beskadiget, og en ekstra mængde lægemidler er ikke nyttig for det. Men du kan ikke undvære sådanne stoffer:

  • Duphalac, Normase eller Prelaxan. Disse lactulosepræparater binder aminosyrer, der er giftige for hjernen, der forårsager encefalopati..
  • Hepatoprotectors - lægemidler, der forbedrer levercellernes funktion: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretika - for at fjerne overskydende væske fra vævet. Med skrumplever fungerer stoffet Veroshpiron godt i små doser..
  • I nogle tilfælde med ascites giver det mening at tage antibiotika, der renser tarmene: Kanamycin, Ampicillin. Dette er forebyggelse af spontan bakteriel peritonitis..
  • Molsidomin, betablokkere: Propranolol, Atenolol er effektive til at reducere trykket i portalvenen. Dette kræver blodtrykskontrol..

Behandling med folkemedicin

Alternativ behandling af levercirrhose tilbyder følgende opskrifter:

  • Bland 10 g, 20 g hvedegræsstængler, 20 g hyben. 1 spsk hæld 200 ml vand i blandingen, kog i 10 minutter. Derefter afkøles bouillon, tag 1 spsk. to gange om dagen.
  • Tag 3 spsk. vasket havre, birkeknopper, 2 spsk. knuste lingonbærblade, hæld 4 liter, insister 1 dag på et køligt sted. Lav separat en hybenkraft bouillon. Efter en dag blandes begge bouillon, tilsæt 2 spiseskefulde hver. majsstigmas og knude. Kog hele infusionen i 15 minutter, sil, opbevar i køleskab.
  • Du har brug for 3 hvidløgshoveder, 4 citroner, 200 g olivenolie, et kilo honning. Skær skræl fra citroner, fjern frøene, rul citroner og hvidløg i en kødkværn, kombiner med smør og honning. Bland massen, læg den i køleskabet i en dag, og opbevar den der. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Du skal spise alt og gentage denne manipulation tre gange om året.

Sygdomsprognose

Levercirrhose er uhelbredelig, medmindre der er udført en levertransplantation. Ved hjælp af ovenstående stoffer kan du kun opretholde en mere eller mindre anstændig livskvalitet.

Hvor længe de lever med levercirrhose afhænger af årsagen til sygdommen, det stadium, hvor den blev opdaget, og de komplikationer, der havde tid til at udvikle sig på tidspunktet for behandlingens start:

  • med udviklingen af ​​ascites lever de 3-5 år;
  • hvis gastrointestinal blødning udvikler sig for første gang, vil 1/3 til halvdelen af ​​mennesker overleve det;
  • hvis der udvikles en leverkoma, betyder det næsten 100% dødelighed.

Der er også en skala, der giver dig mulighed for at forudsige forventet levealder. Det tager højde for testresultaterne og graden af ​​encefalopati:

Risikoen for komplikationer i levercirrhose

Fibrose er en tilstand, der er kendetegnet ved en overvækst af bindevæv og en tendens til kronisk progression. Denne proces udvikler sig som et resultat af forskellige årsager: viral hepatitis, langvarigt alkoholmisbrug, metaboliske sygdomme. I mangel af effektiv terapi kan patologi føre til en lang række komplikationer, hvoraf mange er farlige for menneskers sundhed. Læger identificerer følgende hovedkonsekvenser af levercirrhose: encephalopati, portalhypertension, ascites og hepatocellulært carcinom. Alle forhold kræver rettidig påvisning og valg af kompleks behandling.

generel information

Fibrose er karakteriseret ved en gradvis udskiftning af organiske funktionelle celler med bindevæv, hvilket i sidste ende fører til udvikling af leversvigt, manifesteret af specifikke symptomer:

  • smerte og ubehag i højre hypokondrium;
  • hudens icterus, ofte ledsaget af kløe;
  • kvalme, opkastning og forskellige dyspeptiske lidelser;
  • manifestationer af akut virusinfektion i hepatitis i form af russyndrom: feber, generel svaghed, artralgi og myalgi.

Identifikationen af ​​sådanne tegn hos en mand eller kvinde skal tjene som en grund til at kontakte en læge. Lægen vil udføre blodprøver, metoder til vurdering af leverens tilstand (ultralyd, MR, biopsi) og stille en nøjagtig diagnose. Baseret på de udførte undersøgelser vælges terapi, som kan omfatte i nærvær af komplikationer af levercirrhose og kirurgiske operationer.

Det er vigtigt at vide! Tilgange til behandling bestemmes af typen af ​​patologi (lille-nodulær, storfokal eller blandet fibrose i organet), stadiet i processen og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Negative konsekvenser

Komplikationer af levercirrhose er af en anden karakter. Læger bemærker, at behandling altid bør udføres af en læge uanset patogenesen, deres forekomst og sværhedsgraden af ​​klager..

Ascites

Tilstanden er kendetegnet ved udseendet af fri væske i bughulen (dropsy). Patologi påvises hos halvdelen af ​​patienter med organfibrose og kan have varierende sværhedsgrad, hvilket påvirker det kliniske resultat signifikant..

Hovedårsagen til ascites er portalhypertension, der er kendetegnet ved øget tryk i portalvenen. Derudover er et fald i indholdet af albumin i blodet hos patienter med levercirrhose af stor betydning..

Ascites detekteres let under en ekstern undersøgelse af patienten med en væskemængde på over 500 ml. Hvis lydstyrken er mindre, bruges ultralyd til at diagnosticere dropsy, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden i bughulen.

Nedsat hjernefunktion

Udviklingen af ​​leversvigt fører til fremkomsten af ​​tegn på encefalopati - en farlig komplikation af levercirrhose. I dette tilfælde afsløres følgende kliniske manifestationer hos en person:

  • bevidsthedsforstyrrelser i form af sløvhed og døsighed. Alvorligheden af ​​tilstanden afhænger af sværhedsgraden af ​​beskadigelse af hepatocytter og er i overensstemmelse med klassifikationen opdelt i bedøvelse, bedøvelse og koma;
  • desorientering af patienten på plads, tid og selv;
  • udtalt isterus i huden og sclera;
  • "Lever" lugt fra munden.

En sådan konsekvens udgør en fare for menneskeliv, i forbindelse med hvilket hans presserende indlæggelse og en presserende start på kompleks terapi er nødvendige..

Portalvene ændres

Portalhypertension er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket fra 100 til 400 mm. vand. Kunst. Denne tilstand påvises hos 60% af patienterne med tegn på organfibrose. Begyndelsen af ​​patologi er forbundet med det faktum, at overdreven vækst af bindevæv forstyrrer mikrovaskulaturens arbejde og skaber en hindring for den normale plasmastrøm.

Konsekvensen af ​​levercirrhose i form af portalhypertension fører ofte til andre komplikationer, primært blødning fra spiserørens vener og hæmorroide plexus. I henhold til anbefalingerne fra førende hepatologer skal patienten i en sådan situation være under dynamisk opsyn af læger..

Nyresvigt

Hepatorenal syndrom forekommer hos et lille antal syge mennesker. Dette symptomkompleks er karakteriseret ved et progressivt fald i urinsystemets funktion. I dette tilfælde afsløres følgende diagnostiske tegn:

  • øgede serumkreatininniveauer;
  • fraværet af andre mulige årsager til udvikling af nyresvigt: chok, sepsis og indtagelse af nefrotoksiske lægemidler.

Patienter klager over tørst, svaghed, apati bemærkes. Maven forstørres, niveauet af blodtryk falder. Et vigtigt træk er udviklingen af ​​oliguri (fald i den daglige urinproduktion).

Vaskulær trombose

Overtrædelse af portvenens åbenhed forekommer hos 10-25% af mennesker med levercirrhose. Patogenesen af ​​tilstanden er forbundet med et fald i mængden af ​​naturlige antikoagulantia produceret af hepatocytter.

Kliniske tegn på patologi er som følger: blødning fra dilaterede venøse kar, vedvarende ascites, intestinal venetrombose, hvilket fører til nedsat peristaltik og oppustethed, smerter i den forreste abdominalvæg, kvalme, progressiv gulsot, encefalopati og feber. Symptomerne svarer til dem med leversvigt.

Det er vigtigt at vide! I diagnostik er ultralyd og ultralyd med dopplerografi af portalvenen af ​​stor betydning. Enhver ekko-positiv dannelse i karets lumen betragtes som en trombe.

Peritonitis

Den inflammatoriske proces i bughinden udvikles som et resultat af en forstyrret udstrømning af blod gennem det vaskulære system. Et mere alvorligt forløb bemærkes i tilfælde, hvor en bakteriel infektion er knyttet. Purulente ændringer kan føre til en persons død.

Tilstanden manifesteres af forekomsten af ​​smerte i tarmområdet, der ikke har en specifik lokalisering, en stigning i kropstemperaturen og en forværring af symptomer forbundet med skader på levervævet. Hos 10% af patienterne er der tegn på peritoneal irritation i form af muskelspænding i den forreste abdominalvæg og lokalt ubehag ved palpation.

Blødende

Blødning fra åreknuder er en typisk komplikation af skrumpelever. De vaskulære plexus i den nedre spiserør og endetarmen påvirkes primært. Patogenese er forbundet med ændringer i blodudstrømningen gennem karene og en stigning i trykket i dem. Det kliniske billede er som følger:

  • opkast af "kaffegrums". Farven skyldes det faktum, at hæmoglobin fra erythrocytter oxideres ved virkningen af ​​mavesaft;
  • udseendet af urenheder i blodet i afføringen eller dens mørke farve.

Ved milde blødninger anvendes en test for latent hæmoglobin i afføringen, som er meget følsom.

Hepatisk koma

Dejenes tilstand er forbundet med encefalopati og er dens sidste fase. Det udvikler sig ofte hos patienter med alkoholisk patogenese af cirrose. Et karakteristisk symptom er bevidsthedstab i forskellige grader af dybde. Hvis det ikke behandles, skrider hjerneskade frem til en persons død.

Identifikationen af ​​tilstanden er baseret på en neurologisk undersøgelse af en person og udførelse af biokemiske blodprøver. Med den sidstnævnte metode påvises en kraftig stigning i leverenzymer.

Hepatocellulært carcinom

Tumoren er ondartet og kan udvikle sig hurtigt. Tegn kan skjules i lang tid bag manifestationer af fibrose i organet og dysfunktioner.

Opmærksomhed! Alvorlige symptomer - afmagring af en person og øget smerte i højre hypokondrium.

I diagnosen anvendes ultralyd, hvilket gør det muligt at identificere en volumetrisk dannelse inde i levervævet efterfulgt af en biopsi til morfologisk analyse. Den endelige konklusion gives af en histolog.

Terapeutiske tilgange

Læger er meget opmærksomme på faren for levercirrhose, og hvordan patienten kan blive befriet for de patologiske tilstande, der er forbundet med den. Valget af en bestemt tilgang afhænger af den komplikation, der er udviklet:

  • portalhypertension kræver et fald i den funktionelle belastning på organet, og med en signifikant stigning i tryk er kirurgiske indgreb nødvendige;
  • med ascites ordineres patienter diuretika ("Furosemid" eller fra thiazidgruppen) og intravenøs administration af albuminpræparater;
  • hepatocellulær cancer kan behandles kirurgisk med muligheden for at bruge kemoterapi og strålebehandling;
  • hepatisk encefalopati og koma korrigeres ved hjælp af metoder til ekstrakorporal blodoprensning, for eksempel hæmodialyse og medicin, der forbedrer tilstanden af ​​nervevæv: antioxidanter (Taxifolin, Tocopherol) og nootropics (Phenotropil, Piracetam);
  • enhver blødning, afhængigt af graden af ​​dens sværhedsgrad, tjener som en indikation for operation eller konservativ terapi.

Opmærksomhed! At vælge den rigtige tilgang til behandling er den behandlende læges opgave. Når du bruger medicin, skal du huske at de har kontraindikationer.

Patientprognose

Forekomsten af ​​komplikationer af skrumpelever forværrer manifestationerne af patologi betydeligt og udgør en trussel mod patientens helbred. Læger bemærker, at forventet levealder med maligne tumorer, udvikling af portalhypertension eller hepatorenalt syndrom er signifikant reduceret.

De negative konsekvenser af spredning af bindevæv blandt hepatocytter er en alvorlig trussel mod en person med en lignende sygdom. I denne forbindelse skal du søge professionel lægehjælp, hvis der opdages tegn på disse tilstande..

Levercirrhose er en dødelig sygdom

Levercirrhose er en progressiv leversygdom, der er kendetegnet ved irreversibel omstrukturering af leverens normale struktur, hvilket resulterer i nedsat leverfunktion og den efterfølgende udvikling af leversvigt og portalhypertension..

Levercirrhose er en sygdom, der rammer mennesker i alle aldre og er en af ​​de førende faktorer i høj dødelighed blandt middelaldrende patienter (30-60 år) i udviklede lande.

Årsager til levercirrhose

Der er flere etiologiske faktorer for levercirrhose. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er misbrug af alkoholiske drikkevarer. Dette fører først til betændelse i leveren - alkoholisk hepatitis og derefter til fibrose i hepatocytter.

Alkohol er dog ikke den eneste årsag til skrumpelever. Ofte er denne sygdom forårsaget af:

  1. Kronisk hepatitis af viral art (notat om, hvordan man behandler viral hepatitis B og folkemedicin mod hepatitis C).
  2. Sygdomme i galdesystemet.
  3. Hjertefejl.
  4. Arvelige sygdomme ledsaget af nedsat stofskifte af jern, kobber (primær hæmokromatose, Wilsons sygdom).
  5. Autoimmun leversygdom (primær biliær cirrose).

Symptomer på skrumpelever og klinisk præsentation

Patienter, der lider af levercirrhose, klager ofte over generel svaghed, svimmelhed, træthed, åndenød, tyngde i hypokondrium til højre. Med udtalt cirrotiske forandringer er patienter normalt bekymrede for ødem, udseendet af ascites (ophobning af en stor mængde væske i underlivet). Ofte er der en udvidelse af de saphenøse vener på den forreste abdominalvæg, gulfarvning af huden og sclera.

I forbindelse med en overtrædelse af produktionen af ​​blodkoagulationsfaktorer kan næseblod opstå, og der kan dannes blå mærker. Sådanne manifestationer kaldes hæmoragisk syndrom..

Derudover fører fibrotiske processer i leveren til kompression af portalsystemets kar og udvidelsen af ​​portalvenen såvel som mange andre vener (i spiserøret, endetarmen). Dette fører ofte til alvorlig blødning, hvilket ofte fører til døden..

For patienter, der lider af levercirrhose, er udseendet af hepatisk encefalopati karakteristisk, manifesteret som glemsomhed og uopmærksomhed i de tidlige stadier og alvorlige ændringer i det senere, indtil resultatet i lever koma.

Diagnostik og behandling af skrumpelever

Normalt ordinerer lægen en diagnose af levercirrhose under historien og fysisk undersøgelse..

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen er det imidlertid nødvendigt at udføre et antal laboratorie- og instrumentdiagnostiske tests:

  1. Klinisk blodprøve - anæmi og trombocytopeni bemærkes ofte.
  2. Biokemisk blodprøve - en stigning i markører for cytolyse (AST, ALT) og kolestase (ALP, GGT), et fald i niveauet af total protein, albumin og kolesterol.
  3. Koagulogram - tegn på hypokoagulation (nedsat PTI).
  4. Ultralyd i bughulen - en forøgelse eller nedsættelse af leveren i størrelse, heterogenitet af dens struktur, udvidelse af portalvenen, forstørrelse af milten.
  5. Gastroskopi - esophageal åreknuder, portal gastropati.

Derudover udføres yderligere test normalt for at vurdere progressiv hepatisk encefalopati (nummerlink-test, fremad- og bagudtællingstest osv.).

Behandling af levercirrose hos mænd og kvinder betyder normalt at stoppe sygdommens progression på det nuværende stadium og bekæmpe alle komplikationer. Det er bydende nødvendigt at udelukke den provokerende faktor (afslag på alkohol, behandling af viral hepatitis osv.). Kompleks terapi anvendes også, herunder protonpumpehæmmere, hepatoprotektorer, vitamin K-præparater, diuretika, lægemidler med det formål at normalisere tarm- og afføringsmikrofloraen.

Med et gunstigt forløb af sygdommen og patientens overholdelse af alle anbefalinger er det ofte muligt at opnå kompensation for levercirrhose og forbedre livskvaliteten..

Der er kontraindikationer. Kontakt en specialist inden brug.

Inden du bruger de stoffer, der er angivet på webstedet, skal du kontakte din læge.

Hvordan man dør af levercirrose: symptomer og komplikationer før døden

Skrumpelever er en meget farlig kronisk leversygdom, hvor der forekommer irreversible processer i dens struktur, hvilket fører til ødelæggelse af organet. Skrumpelever ledsages ofte af mange komplikationer. De bidrager til forringelse af kvaliteten og forkorter patientens forventede levetid.

Cirrose kan forekomme i alle aldre, både hos mænd og kvinder, da årsagerne til sygdommens udvikling er forskellige. Men denne patologi er mere almindelig blandt den voksne befolkning, fordi ødelæggelsen af ​​leveren ofte er forbundet med alkohol eller anden forgiftning. Også skrumpelever er ret almindeligt, hvilket forekommer på baggrund af viral hepatitis. Overvej hvor farlig skrumpelever er, hvilke komplikationer det fremkalder, og hvordan de påvirker patientens forventede levetid.

Skaden af ​​patologi for kroppen

Cirrose er en kronisk sygdom, der forårsager irreversible processer i leveren, der påvirker hele kroppen. Hvad sker der med leveren i skrumpelever? Overvej, hvordan organets arbejde og hele organismen forstyrres på grund af cirrotiske processer.

Overtrædelser på hvert trin

Sygdommen gennemgår flere udviklingsstadier, hvor hver af dem konstateres visse negative processer.

Dette er den indledende fase, hvor en inflammatorisk proces opstår i leveren. Det provokerer leverceller (hepatocytter). Først bemærker en person muligvis ingen ændringer, han kan kun blive generet af generelle symptomer (svaghed, nedsat appetit, koncentrationsproblemer), som tages for tegn på overanstrengelse eller vitaminmangel.

På dette stadium er leverceller stadig i stand til at genopbygge (kompensere) nekrotisk væv, men processen er allerede startet. Hvis en sygdom identificeres i kompensationsfasen, og der træffes passende foranstaltninger, er prognosen gunstig, en person kan undgå komplikationer og leve 10 eller endda 20 år.

NiveauerProcesser
Kompensationsfase
UnderkompensationsfasePå dette stadium forekommer leverfibrose - udskiftning af parenkymet med bindevæv (stroma). I et stykke tid, mens sådanne områder er små, fortsætter leveren med at fungere normalt og udføre sine funktioner. Men så bliver den fibrøse læsion mere omfattende, hvilket fører til leverens manglende evne til at udføre sine funktioner. Dette sker:
  • krænkelse af produktionen af ​​bilirubin og dets ophobning i kroppen (udseendet af gulsot i huden og slimhinderne);
  • krænkelse af udløbet af galde (hemmeligheden forbliver i urinen og udskilles ikke sammen med afføringen, så afføringen bliver farveløs og urinen mørk);
  • fordøjelsesproblemer (manifesteret af kvalme, opkastning, diarré, mens patienten ofte taber sig dramatisk)
  • ophobning af fri væske i bughulen (ascites);
  • forstørrelse eller reduktion af leveren, dens hærdning.
DekompensationsfaseDette trin er kendetegnet ved et tab af leverens evne til at kompensere for de berørte væv. Processen med at erstatte sundt væv med stroma kan ikke længere stoppes. Det er på dette tidspunkt, at patienten oplever komplikationer (lungebetændelse, lever koma, sepsis, venøs trombose, indre blødninger, kræft tumorer og andre).
Terminal etapeDer er praktisk taget intet, der kan hjælpe patienten. Ofte, i den sidste fase af cirrose, falder en person i koma og kommer meget sjældent ud af denne tilstand. Som regel fører dette til en tidlig død. Leveren er helt dækket af bindevæv, krymper og hærder. Hun er ikke længere i stand til at udføre sine funktioner.

Årsager og hovedkomplikationer

Udviklingen af ​​skrumpelever afhænger af dets etiologi. For eksempel:

  1. Alkoholisk eller medikamentinduceret cirrose opstår på grund af forgiftning af leverceller af de kemikalier, de indeholder. Systematisk leverskade forårsaget af disse stoffer fører til nekrose og fibrose, hvilket udløser processen med leverdød.
  2. Virusinfektioner fremkalder først hepatitis, som påvirker leveren. Hvis ubehandlet og forkert levet, fortsætter virussen med at angribe leveren, hvilket fører til skrumpelever.
  3. Autoimmune patologier fremkalder negative processer i leveren og udløser en beskyttelsesmekanisme (immunitet). Det vil sige, immunceller angriber deres eget organ..
  4. Problemer med det kardiovaskulære system eller metaboliske processer fremkalder dårlig cirkulation, hvilket negativt påvirker leverens arbejde.

Så faren for skrumpelever ligger i dens irreversibilitet såvel som udviklingen af ​​komplikationer, der negativt påvirker patientens helbred og forkorter hans forventede levetid betydeligt.

Komplikationer begynder at vises på grund af svigt i leveren. I den indledende fase bemærkes de endnu ikke, men jo mere omfattende leverskader i skrumpelever er, jo mere tydelige bliver tegnene på sådanne fænomener:

  • ascites;
  • peritonitis;
  • hævelse
  • blødende;
  • anæmi
  • portal hypertension;
  • venøs trombose
  • lever koma;
  • kræftvækst i leveren;
  • kramper og muskelsmerter
  • milt hypoplasi;
  • åndedrætsbesvær (hoste, åndenød), tuberkulose.

Lad os overveje mere detaljeret funktionerne i hvert af disse fænomener samt muligheden for at kurere komplikationer.

Ascites, peritonitis og ødem

Ascites er den mest almindelige komplikation, der forekommer i cirrose hos over 70% af patienterne. Det er en samling af fri væske i abdominalområdet. Det er ret let at opdage, da ascites har specifikke symptomer:

  • forstørrelse og oppustethed
  • huden på maven er stram og skinnende
  • vener på maven (hovedet på en vandmænd);
  • navlen stikker frem;
  • i tilfælde af infektion af ascitisk væske hos en patient (især med tryk), gør maven ondt og kropstemperaturen stiger.

Ascites ledsages ofte af kvalme og opkastning, diarré, flatulens. Personens appetit falder, hvilket kan føre til dramatisk vægttab.

Behandling af patologi består i at eliminere den underliggende sygdom. For at lindre patientens tilstand anvendes en saltfri diæt (da salt er i stand til at tilbageholde væske i kroppen) og diuretika. Under svære ascites anvendes undertiden laparocentese, og kirurgisk fjernelse af væske udføres.

Den samme terapi ordineres til ødem, der ofte ledsager cirrose. Ødem skyldes ofte nedsat blodgennemstrømning på grund af portalhypertension. Hos mennesker vokser lemmerne i størrelse, de er tætte og varme at røre ved. Sådan ødem afhænger ikke af tidspunktet på dagen, de er konstant til stede.

På baggrund af væskeophobning kan der opstå infektion. Dette manifesteres ofte af peritonitis, en purulent infektiøs sygdom på grund af infektion af ascitisk væske. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

  • mavesmerter;
  • konstant spænding i bugvæggen;
  • løs afføring;
  • kvalme og opkast;
  • høj kropstemperatur
  • krænkelse af hjerterytmen (takykardi);
  • hypotermi.

Hvis peritonitis ikke behandles, kan der forekomme koma. Derfor skal du ved de første tegn på denne sygdom søge hjælp fra en læge. Antibiotika (Amoxiclav, Ciprofloxacin) hjælper med at eliminere infektionen. For nødhjælp af tilstanden administreres de intravenøst.

Konsekvenser forbundet med nedsat blodgennemstrømning

Fibrose i levervæv fører til nedsat blodgennemstrømning i leverens vener, hvilket betyder, at dets ernæring og funktion forstyrres.

Intern blødning, anæmi

Intern blødning udvikler sig som et resultat af konstant kompression af venerne af bindevæv, der erstatter parenkymet i leveren. På grund af kredsløbssygdomme og overbelastning af spiserørens vener bliver karvæggene tyndere, de mister deres elasticitet, hvilket fører til deres overdrevne ekspansion. Blødning opstår på grund af det faktum, at skibene brister under indflydelse af sådanne provokerende faktorer:

  • højt blodtryk;
  • hyppig opkastning
  • fysisk overbelastning
  • usund kost og krænkelse af diæt.

De vigtigste tegn på intern blødning

Intern blødning kan genkendes ved flere tegn:

  • alvorlig svaghed
  • vedvarende svimmelhed
  • blodig opkastning
  • et uhyrligt fald i blodtrykket
  • diarré (afføringen bliver meget mørk).

Behandlingen begynder med at stoppe blødningen med en speciel procedure, hvor en sonde indsættes for at presse blødningsårene. Gastroskopi udføres også.

Anæmi er også en komplikation af skrumpelever. Det betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men kun et af symptomerne på en bestemt patologi. Ofte udvikler anæmi sig på baggrund af forskellige blødninger, herunder intern blødning. Behandling af anæmi begynder med ernæringskorrektion og tager specielle lægemidler, der genopfylder de nødvendige sporstoffer (jern) og vitaminer.

Portal hypertension

Portalhypertension er en tilstand, hvor tryk opbygges i portalvenesystemet. Det er forårsaget af nedsat cirkulation i leverårerne. Som et resultat af denne patologi opstår der komplikationer som:

  • åreknuder i spiserøret og maven
  • blødende;
  • ascites;
  • hepatisk encefalopati.

Former for portalhypertension

Normalt er trykket i portalvenesystemet hos en sund person 5 til 10 mm Hg. Kunst. Hvis den overstiger 12 mm Hg. Art., Det er sædvanligt at tale om udviklingen af ​​portalhypertension, som et resultat af hvilken åreknuder vises. Det er umuligt at visuelt bestemme en sådan patologi. Det er diagnosticeret med et endoskop..

Behandlingen udføres ved hjælp af medicin (Vikasol) såvel som endoskopiske foranstaltninger, der sigter mod at forhindre blødning fra dilaterede vener i indre organer. I nogle tilfælde anvendes kirurgisk indgreb - portosystemisk shunting.

Portal venetrombose

Portal venetrombose er blokering af dette store kar, der er placeret i regionen i mave-tarmkanalen. Denne patologi forekommer på baggrund af portalhypertension..

Symptomer afhænger af placeringen af ​​blodprop samt af dens størrelse. Som regel observeres følgende tegn:

  • mavesmerter, oppustethed
  • diarré;
  • smerter ved palpation af leveren
  • leverabcesser.

Portal venetrombose

Hvis blodproppen er stor nok, er blodgennemstrømningen nedsat. Dette fører til en forstørret milt og blødning fra mave-tarmkanalen. Behandlingen udføres på et hospital. Til dette anvendes medicin:

  • antikoagulantia (heparin, fenindion);
  • trombolytiske lægemidler (Streptodecase, Reopolyglucin);
  • antibiotika (Cilastatin).

Kirurgi kan også være påkrævet. Dette gælder:

  • dræning af bylder
  • esophagoscopy;
  • lydende.

Farligste forhold

Levercirrhose er livstruende og forårsager leverkoma og leverkræft. Lad os overveje disse komplikationer mere detaljeret:

Hepatisk koma. Det er en alvorlig komplikation, der udvikler sig i den sidste fase af skrumpelever, når det meste af leveren er påvirket. I denne tilstand holder leveren op med at udføre sine funktioner. Før koma har patienten følgende symptomer:

døsighed og sløvhed

Leverkræft. Det udvikler sig på baggrund af cirrose i fravær af tilstrækkelig behandling eller som en komplikation på baggrund af provokerende faktorer (for eksempel alkoholmisbrug). Udseendet af en ondartet neoplasma i levervævet ledsages af følgende symptomer:

  • et kraftigt fald i menneskelig vægt
  • betydelig forringelse i generel tilstand
  • smertesyndrom i højre hypokondrium;
  • svær gulsot;
  • anfald af kvalme og opkastning, diarré.

Det er muligt at identificere en patologisk neoplasma ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder (ultralyd, computertomografi), den endelige diagnose af "kræft" stilles efter en histologisk undersøgelse af en leverbiopsi (biopsi). Leverkræftbehandling er konservativ. Til dette formål anvendes stråling og kemoterapi. Som regel er prognosen for leverkræft dårlig. Det er umuligt at helbrede patologi i de fleste tilfælde..

Ændringer fra andre organer og systemer

Cirrose er en tilstand, der er farlig for hele kroppen og ikke kun for leveren. Ganske farlige og ubehagelige processer kan observeres.

Milthypoplasi og muskelkramper

Milthypoplasi er en abnormitet karakteriseret ved et fald i miltens størrelse. Samtidig bevarer den klare konturer. Milten består af parenkymalt væv, så hvis leveren er beskadiget, påvirkes milten også. Den falder i størrelse til 5 cm i længden og 2-3 cm i bredden.

Muskelkramper er ufrivillige muskelsammentrækninger, der ledsages af smertefulde fornemmelser. De varer fra et par sekunder til flere minutter. Denne patologi forekommer hos halvdelen af ​​patienter med skrumpelever. Det vides ikke med sikkerhed, hvorfor de optræder i levercirrhose. Mest sandsynligt skyldes dette flere negative forhold:

  • Perifer nervedysfunktion. Leverpatologier fører til en stigning i frekvensen af ​​nerveimpulser, hvilket fremkalder muskelkramper.
  • Overtrædelse af proteinmetabolisme. Leveren er involveret i metabolismen af ​​proteiner, herunder taurin. Ved skrumpelever falder niveauet af taurin (både i blodet og i musklerne). Som et resultat øges ophidselsen af ​​skeletmusklerne..
  • Fald i mængden af ​​elektrolytter (calcium, magnesium, fosfor) i blodplasmaet. Dette fører til udviklingen af ​​muskelkramper..

Muskelkramper kan ikke alvorligt skade en persons helbred. Men da de er ret smertefulde, kan de påvirke livskvaliteten negativt og medføre ubehag og udmattelse. Behandling af krampeanfald er rettet mod at genopfylde de manglende mikronæringsstoffer, proteiner og vitaminer. Til dette formål tages stoffer, der indeholder vitamin E, zink, taurin og andre kemiske grundstoffer..

Åndedrætsbesvær

Hoste, åndenød og endda tuberkulose er ret almindelige komplikationer af levercirrhose. Dette skyldes flere fænomener:

  1. Med skrumpelever nedsættes kroppens immunforsvar, hvilket bidrager til forskellige infektiøse processer. Meget ofte ledsages denne patologi af akutte luftvejssygdomme, hvis hovedsymptom er hoste..
  2. Hoste kan ledsage hjertesvigt, som udløste udviklingen af ​​skrumpelever.
  3. Hoste med skrumpelever kan forekomme på grund af væske fra bughulen til brystet. Dette sker meget sjældent..

Behandling af hoste afhænger af årsagen. Med ascites forstørres maven ved at hæve membranen. Dette gør det vanskeligt for hjertet at fungere normalt, hvilket fører til åndenød. Til bakteriel infektion ordineres antibiotika (Rifampicin), for ascites er en saltfri diæt og diuretika (Furosemide, Mannitol) indiceret.

Ofte på baggrund af cirrose og nedsat immunitet udvikler lungebetændelse - en bakteriel læsion i luftvejene. Det forekommer hos 10% af patienterne med skrumpelever og fører i en fjerdedel af tilfældene til patientens død. Behandling af patologi består i at tage antibakterielle lægemidler for at eliminere infektion..

Levercirrhose er en farlig kronisk sygdom. Det ledsages ofte af alvorlige komplikationer, herunder ascites, venøs trombose, indre blødninger, kræft og mange andre. Med udviklingen af ​​komplikationer forværres den generelle tilstand for menneskers sundhed betydeligt, hvilket fører til et fald i kvaliteten og et fald i hans forventede levetid.

Folk dør meget ofte af levercirrhose. Som regel tilbringer patienter de sidste dage enten i koma eller lider af frygtelig smerte. Behandling kan kun lindre manifestationerne af skrumpelever, reducere smerte. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde tilstrækkelig behandling for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer..