De fleste mennesker bruger udtrykket "gulsot" for at forstå hepatitis eller Botkins sygdom. Faktisk er dette ord sædvanligt at betegne et antal patologiske ændringer, der ikke kun kan påvirke leveren, men også andre organer. Imidlertid er udseendet af gulsot altid forbundet med nedsat bilirubinmetabolisme, som kan forekomme af forskellige årsager..

Hvad er gulsot?

Gulsot er en række symptomer, der vises som gul misfarvning af huden, sclera og slimhinder, hvilket er forbundet med en overskydende ophobning af bilirubin i kroppen. Normalt frigives dette stof under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, der forekommer i milten. Derefter bevæger bilirubin sig til leveren og efter at have deltaget i metaboliske processer forlader kroppen..

Hvis et hvilket som helst trin overtrædes, akkumuleres bilirubin i blodet, hvilket fører til gul farvning af sclera og slimhinder. Hvorfor sker dette? Under nedbrydningen af ​​hæmoglobin producerer kroppen et gult pigment. I normal tilstand forlader det kroppen under en afføring. Med udviklingen af ​​gulsot, der er ledsaget af leversvigt og nedsat åbenhed i galdevejen, forbliver meget bilirubin i blodet. I dette tilfælde udskilles en lille mængde af dette stof gennem huden eller nyrerne..

Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige. Gulsot er især almindelig i lande med varmt klima og ugunstige hygiejniske forhold. For eksempel har næsten ethvert barn i Centralasien tid til at komme sig efter denne sygdom. I Østeuropa er forekomsten af ​​den virale form af sygdommen 250 mennesker pr. 100.000 indbyggere om året..

Gulsot er hvad hepatitis er?

Oftest kaldes gulsot populært hepatitis A eller Botkins sygdom. Dette er en viral patologi, der ledsages af generel forgiftning af kroppen og nedsat leverfunktion. Derudover er der viral hepatitis B og C samt autoimmun, mononukleose, toksisk, bakteriel, medicinsk form af sygdommen.

Inkubationsperioden med gulsotudvikling kan vare i flere måneder. Afhængig af varigheden kan sygdommen være akut, langvarig eller kronisk.

Gulsot symptomer

Almindelige tegn på sygdom hos voksne inkluderer følgende:

en stigning i leverens og miltens størrelse

en stigning i indholdet af røde blodlegemer i blodet;

udseendet af et venøst ​​netværk i underlivet.

I voksenalderen kan gulsot manifestere sig i form af svær kløe i huden, ændringer i skyggen af ​​urin og afføring. På grund af den høje koncentration af bilirubin i kroppen får afføringen en grålig farvetone, og urinen mørkner stærkt. En person mister appetitten og oplever ofte svær smerte i det rigtige hypokondrium, som kan være krampeløs eller trækker i naturen.

Årsager til gulsot

Der er mange faktorer, der kan udløse gulsot hos en voksen:

uddannelse i leveren af ​​godartet eller ondartet karakter;

medfødte patologier i galdevejens struktur;

infektion med parasitære mikroorganismer;

lever og galdeblære patologi;

brugen af ​​visse grupper af medicin.

Hvis vi taler om truslen om infektion med viral hepatitis A, er følgende kategorier af befolkningen i fare:

mennesker, hvis nære slægtninge er inficeret med virussen;

mennesker, der har haft sex med en inficeret person;

mennesker, der skal besøge et land med en høj forekomst af denne virus;

mennesker, der bruger stoffer.

Typer af gulsot

Symptomerne og behandlingerne for gulsot er direkte relateret til sygdommens type og stadium. Der er mange former for denne patologi, der adskiller sig afhængigt af årsagen til forekomsten..

Konjugativ gulsot

Denne form for gulsot fungerer ikke som en uafhængig sygdom - det er forbundet med en krænkelse af omdannelsen af ​​indirekte bilirubin, hvilket fører til en kraftig stigning i dets indhold i kroppen. Dette fænomen er mere typisk for nyfødte børn, da deres metaboliske processer stadig er ufuldkomne. Imidlertid er denne form for gulsot nogle gange diagnosticeret hos voksne. Det udvikler sig normalt som et resultat af negative faktorer, der påvirker leveren, for eksempel brugen af ​​stoffer. Også konjugational gulsot kan være en konsekvens af medfødte patologier, blandt hvilke det er værd at fremhæve Gilbert-Meilengracht syndromet.

Hæmolytisk gulsot

Patologisk ødelæggelse af erytrocytter, ophobning af for store mængder bilirubin og vanskeligheder med dets eliminering fra kroppen fører til udviklingen af ​​denne form for lidelse. Denne tilstand kan provokeres af forskellige lidelser og patologier - anæmi, lymfocytisk leukæmi, tropisk malaria, lymfosarkom. Hæmolytisk gulsot kan også skyldes de toksiske virkninger af lægemidler på kroppen..

Fysiologisk gulsot

Denne type gulsot er karakteristisk for nyfødte og er forbundet med barnets tilpasning til nye eksistensbetingelser. Oftest udvikler sygdommens fysiologiske form på grund af enzymsystemets umodenhed. Derudover kan det være forbundet med lidelser i bilirubinmetabolisme. I de fleste tilfælde forekommer gulsot hos for tidlige og svækkede babyer. Denne tilstand er kendetegnet ved gulhed i huden og slimhinderne samt høj søvnighed hos babyen..

Neonatal gulsot

Denne type gulsot forekommer også umiddelbart efter fødslen og er forbundet med ophobning af store mængder bilirubin i blodet. Denne lidelse er meget almindelig og kan være en konsekvens af den enzymatiske umodenhed af hepatocytter, øget produktion af bilirubin og utilstrækkelig serumbindingsevne for dette stof. I nogle tilfælde har patologien brug for øjeblikkelig behandling. Indirekte bilirubin er en neurotoksisk gift, og nogle gange kan det føre til skade på hjernebarken og subkortikale kerner.

Parenkymal gulsot

Denne type sygdom betragtes som meget almindelig. Det er forbundet med en krænkelse af strukturen og funktionen af ​​hepatocytter - leverceller. De vigtigste sygdomme, der provokerer forekomsten af ​​parenkymal gulsot, er akut viral hepatitis og levercirrhose. Som et resultat øges patientens lever i størrelse, huden bliver først gul og bliver derefter rødlig. I dette tilfælde vises telangiektasier på kroppen, som er edderkopper.

Levergulsot

Denne sygdom er en konsekvens af en funktionsfejl i leverceller, som kan udløses af en stigning i volumenet af direkte bilirubin i blodet. Viral hepatitis, medikamentlæsioner i leveren, skrumpelever, alkoholisk hepatitis og ondartede formationer i leveren kan føre til udvikling af levergulsot. Ofte ledsages denne form for sygdommen af ​​ister misfarvning af huden, appetitløshed, kvalme, smerter i det rigtige hypokondrium, misfarvning af urin og afføring. Valget af terapi taktik udføres afhængigt af årsagen, der fremkaldte udviklingen af ​​levergulsot.

Diagnose af gulsot

Hvis symptomer på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge. Takket være midlerne til moderne medicin kan denne overtrædelse hurtigt elimineres..

For at stille en nøjagtig diagnose vil en specialist ordinere følgende undersøgelser:

Generel og biokemisk blodprøve.

Test for at bestemme indholdet af bilirubin i blodet.

Leverfunktionstest.

Leverbiopsi - giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art og vurdere sværhedsgraden af ​​organskader.

Gulsot behandling

Behandlingsmetoder til patologi afhænger direkte af dens form og udviklingsstadium. For at terapien skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommens udvikling. Under alle omstændigheder kan konservativ behandling bruges til at eliminere symptomerne på gulsot, som hjælper med at klare den underliggende sygdom og kirurgisk indgreb - det er normalt nødvendigt i avancerede tilfælde og består i levertransplantation.

Konservativ terapi inkluderer følgende komponenter:

Narkotikamisbrug - antihistaminer, steroider.

Målet med behandlingen er at slippe af med virussen, forebygge skrumpelever og reducere risikoen for infektion hos andre. Hvis en person udvikler en kronisk form for autoimmun hepatitis, er behandling med kortikosteroider indiceret..

Hvis terapi ikke startes til tiden, kan den patologiske proces udvikle sig så stærkt, at læger ikke kan opnå en periode med remission. I dette tilfælde vises farlige komplikationer, hvis eliminering er umulig uden levertransplantation..

Nogle gange udvikler en person obstruktiv gulsot, som er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. Hvis det er godartet og skyldes dannelse af sten i galdegangen, anvendes endoskopisk papillosphincterotomi - denne procedure hjælper med at fjerne ca. 90% af stenene i galdegangen. Hvis obstruktiv gulsot er forbundet med maligne tumorer, vises patienten radikal behandling. Normalt gennemgår sådanne patienter palliative operationer, som har til formål at reducere niveauet af kolestase..

Med udviklingen af ​​viral hepatitis A genvinder patienterne uden behandling. I dette tilfælde ordineres ikke antivirale lægemidler, og de lægemidler, der anvendes i moderne medicin, er ikke rettet mod at bekæmpe virussen, men til at reducere koncentrationen og rense kroppen for skadelige stoffer, der skyldes leverdysfunktion..

I dette tilfælde kan afgiftningsopløsninger, glukose, vitaminer administreres til patienter. Også vist er brugen af ​​hepatoprotektorer - lægemidler, der er designet til at beskytte leverceller. Disse inkluderer lægemidler såsom sirepar, silibor, silibinin. Ud over disse lægemidler kan antispasmodika ordineres - papaverin, no-shpa, remidon.

I vanskelige tilfælde forbliver principperne for behandling de samme, men der lægges meget mere vægt på symptomatisk behandling. Som regel er leverfunktionen fuldt genoprettet over tid..

For at fremskynde helingsprocessen og genoprette den normale udveksling af røde blodlegemer skal du overholde en særlig diæt. En person skal bestemt spise mad, der indeholder proteiner, jern, B-vitaminer. Denne kategori inkluderer fisk og fjerkrækød, æg, mejeriprodukter. Du bør også medtage tørrede abrikoser og kornbrød i kosten..

For at gendanne processerne med hæmatopoiesis har du brug for folsyre. Dens kilder er grønne grøntsager, lever, gær, kål, bælgfrugter. Fiber er ikke mindre vigtigt i denne periode, og derfor bør havregryn være til stede i kosten. Derudover skal du spise rå og kogte grøntsager - agurker, tomater, gulerødder, kål, courgette. Det er lige så vigtigt at indtage nok frugt og juice.

Uanset typen af ​​gulsot skal en person opgive alkohol, fede og krydrede fødevarer - alle lægger ekstra stress på en svækket lever. Med udviklingen af ​​denne sygdom anbefales det at spise små portioner.

Gulsot hos voksne er en ret almindelig gruppe af lidelser, der kan være forbundet med forskellige sygdomme. Under alle omstændigheder bør udseendet af hudens gulhed og smerter i det rigtige hypokondrium være årsagen til øjeblikkelig lægehjælp. Kun rettidig behandling hjælper med at klare sygdommen på kort tid og undgår negative sundhedsmæssige konsekvenser.

Hvordan man behandler gulsot

Komplekset af symptomer, der opstår som et resultat af en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i kroppen kaldes gulsot eller Gospel sygdom (Gospel). Gulsot er ikke en separat sygdom, men et klinisk tegn på andre patologier. Icterisk syndrom ledsages af farvning af det ydre integument i en gul farvetone. Dette fænomen er ret farligt, da det truer med en forstyrrelse af centralnervesystemets funktionalitet, hepatitis, skrumpelever, kræft i kirtlen og undertiden endda død.

Når de første kliniske tegn vises, skal du besøge en læge. Behandling af gulsot afhænger af de bagvedliggende årsager. Den mest effektive vil være kompleks terapi: medicin, fysioterapi, folkemedicin og undertiden kirurgi.

Grundlæggende oplysninger

Skyggen af ​​huden med HD kan variere: fra lysegul til safran. Ofte ledsages patologisk gulsot af mørkere urin og misfarvning af afføring.

Som tidligere nævnt skyldes syndromet en overdreven ophobning af bilirubin (galdepigment) i blodet eller vævet. Dette fænomen fremkaldes af forskellige sygdomme i lever og galdeveje (lever, galdeblære, dets kanaler), blod osv..

Normalt dannes bilirubin, når modne erytrocytter (røde blodlegemer) destrueres. Denne proces finder sted i milten. Derefter kommer stoffet ind i leveren, hvor det deltager i metaboliske processer, hvorefter det går ude sammen med afføring.

Hvis et af trinene overtrædes, akkumuleres galdepigmentet i blodet, hvorfor huden og de synlige slimhinder bliver gule.

Inkubationsperioden for BG kan vare i flere måneder. Tidspunktet for udseendet af de første symptomer afhænger af syndromets oprindelse..

Læger identificerer følgende årsager til gulsot:

  • Anæmi, hepatitis, leptospirose (en infektion fremkaldt af leptospira-bakterier), Gunthers sygdom, galdesten, kolestase (krænkelse eller ophør af galdeudstrømning), skrumpelever, leverkræft osv..
  • Skader på galdeblæren, kanaler og andre fordøjelsesorganer.
  • Forgiftning af leveren fra alkoholholdige drikkevarer, stoffer, medicin eller fødevarer.

Mange patienter mener, at evangeliesygdom og hepatitis A er en og samme ting. Denne opfattelse er imidlertid forkert, da gulsot er et symptom på mange patologier og ikke en separat lidelse..

Klassifikation

Kliniske manifestationer og metoder til behandling af ikterisk syndrom afhænger af dets type og stadium.

Der er sand og pseudo-gulsot. I det første tilfælde er årsagen til de ydre membraners gulhed bilirubin og i det andet caroten.

Typer af ægte gulsot:

  • Hepatisk (parenkymal). Patologien er kendetegnet ved omfattende skader på hepatocytter, på grund af hvilke leveren ikke er i stand til at behandle bilirubin og bringe den ud. Årsagerne til den parenkymale form af sygdommen: hepatitis, skrumpelever, kræft i kirtlen, leptospirose, Filatovs sygdom (angina monocytisk), alkohol eller lægemiddelforgiftning af organet. Kliniske manifestationer: det ydre integument bliver orange-rødt, smerter vises til højre under ribbenene, edderkopper, palmerne bliver røde, kløe, hepatomegali. Denne type Gospell-sygdom er opdelt i hepatocellulær, kolestatisk, enzymopatisk.
  • Hæmolytisk eller suprahepatisk. Syndromet opstår på grund af accelerationen af ​​dannelsen og ødelæggelsen af ​​galdepigment. Kirtlen har ikke tid til at rense kroppen af ​​stoffet, så den vender tilbage til blodet. Patologi udvikler sig på baggrund af anæmi, hjerteanfald, forgiftning med industrielle giftstoffer samt medicin (for eksempel sulfonamider). Onkologiske sygdomme, malaria, ondartet anæmi, croupøs betændelse i lungerne, hepatitis manifesteres af gulhed..
  • Mekanisk, subhepatisk eller kolestatisk. Dette syndrom manifesteres som et resultat af en krænkelse af galdeudstrømning og fjernelse af galdepigment fra kroppen. Mekanisk gulsot fremkaldes af galdesten, medfødte lidelser i galdeblærens struktur, dens kanaler, onkologiske formationer, parasitære sygdomme, postoperative ændringer i vævsstruktur. Den subhepatiske form for patologi manifesteres af en gulgrøn farve af de ydre membraner, feber, kløe.

Tegn på den neonatale form for patologi observeres umiddelbart efter fødslen. Med en høj koncentration af bilirubin har børn brug for behandling, da dette stof har en neurotoksisk virkning. Ellers påvirkes babyens hjerne..

Læger skelner mellem følgende typer neonatal gulsot: fysiologisk, nuklear, konjugerende, gravid. Den første type evangeliesygdom registreres oftest hos børn født for tidligt på grund af det faktum, at deres enzymsystem stadig er umodent. Kernicterus er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​den indirekte fraktion af bilirubin, som påvirker hjernevævet.

Årsagen til konjugationspatologi er en krænkelse af indfangningen af ​​fraktionen af ​​det indirekte galdepigment og dets forbindelse med glucuronsyre. Af denne grund øges mængden af ​​giftigt bilirubin i blodbanen. Dette er som regel en genetisk bestemt patologi, der forekommer på baggrund af hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner), godartet funktionel hyperbilirubinæmi (øget indhold af gallekomponenten), ondartet ukonjugeret hyperbilirubinæmi (gulsot, alvorlig CNS-skade).

Pregnan gulsot skyldes en stigning i koncentrationen af ​​prenandiol (et hormon), der kommer ind i den nyfødtes krop gennem modermælk. Dette stof forsinker frigivelsen af ​​bilirubin. For at eliminere symptomerne på sygdommen anbefales det at overføre barnet til mælkeformler.

Med falsk gulsot bliver huden gul på grund af det høje indhold af carotener i kroppen.

Fastsættelse af en diagnose til valg af et behandlingsregime

Inden behandlingen med gulsot påbegyndes hos voksne og børn, skal du foretage en grundig undersøgelse, der hjælper med at bestemme årsagerne til det patologiske syndrom.

Metoder til diagnosticering af evangeliets sygdom:

  • Klinisk blodprøve.
  • Blodbiokemi.
  • Laboratorieundersøgelse af urin.
  • Bilirubin blodprøve.
  • Ultralyd af lever og galdeveje.
  • CT-scanning.
  • Gastroskopi er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​spiserøret, maven, tolvfingertarmen 12.
  • Retrograd cholangiopancreatography er en endoskopisk kontrastforstærkning af galde- og bugspytkirtelkanalerne.
  • Hypotonisk duodenografi er en røntgenundersøgelse af tolvfingertarmen under forhold med dens kunstige hypotension.
  • Perkutan transhepatisk kolangiografi bruges, når enklere metoder (ultralyd eller ERCP) ikke kan anvendes. Under undersøgelsen vurderes galdekanalernes tilstand ved hjælp af punktering eller dræning.
  • Splenoportografi er en metode til røntgenundersøgelse af portalsystemets kar.

Lægemidler

Spørgsmålet om, hvordan man behandler gulsot, er ret relevant. For at slippe af med ubehagelige symptomer og helbrede den underliggende sygdom anvendes stoffer. Deres valg afhænger af typen af ​​syndrom og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Beslutningen om valg af lægemidler træffes af den behandlende læge.

Gulsot, der er opstået på baggrund af anæmi, kan helbredes ved hjælp af præparater rig på jern, vitamin B12, Ini. Til dette formål anvendes Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Ferroplex osv..

Evangeliesygdom forbundet med leverskade ved infektiøse agenser eller toksiner behandles med hepatoprotektorer. Som regel ordineres patienten Karsil, Gepabene, Legalon, Galstena, Heptosan osv. Ved hjælp af disse lægemidler behandles hepatitis A og mange andre leversygdomme. De beskytter hepatocytter, gendanner strukturen i den beskadigede kirtel.

Behandling af viral hepatitis A hos voksne udføres med antimikrobielle lægemidler. De mest berømte inkluderer følgende: Alfaferon, Interferon, Adefovir, Ribavirin, Sofosbuvir, Ledipasvir, Daklatasvir osv. Valget af medicin afhænger af typen af ​​hepatitis, mod hvilken gulsot dukkede op.

Efter eliminering af virussen er det nødvendigt at rense kroppen for dets affaldsprodukter, der er giftige. Til afgiftning skal du bruge Albumin, Atoxil, glucoseopløsning (5%), Enterosgel osv. Vitaminer hjælper med at gendanne kirtelens funktionalitet: retinol, ascorbinsyre, tocopherol, thioctic syre, gruppe B-elementer, cocarboxylaser.

For gulsot forårsaget af autoimmune sygdomme ordineres immunsuppressive lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet.

Evangeliesygdom hos en nyfødt behandles med blodtransfusion (blodtransfusion). Rh-negativt blod tilføres gennem navlestrengen. Hos voksne kombineres infusion af røde blodlegemer (intravenøst) med glukokortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon), anabolske steroider (Retabolil).

For at styrke immuniteten efter infektion anvendes Vilozen, Zadaksin, Timogen og andre immunstimulerende midler..

For at lindre kvalme, opkastning skal du bruge Motilium, Cerucal, Pipolfen. For at lindre smerter til højre under ribbenene ordineres Baralgin, No-shpu, Papaverin, Duspaltin. Kløende hud elimineres med antihistaminer: Diazolin, Claritin, Suprastin. Beroligende lægemidler hjælper med at slippe af med angst, søvnløshed: Valerian, Tenoten.

Mange patienter er interesserede i, hvor meget de skal behandle for gulsot. Det afhænger af årsagen til patologien, dens sværhedsgrad, patientens alder. Varigheden af ​​behandlingen forkortes, hvis patienten starter behandlingen til tiden og også følger lægens anbefalinger.

Fysioterapi og diæt

Fysioterapi kan hjælpe med at behandle gulsot hos både voksne og børn. Til dette formål anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Plasmaferese er en procedure til mekanisk rensning af blod, hvorunder individuelle komponenter (plasma, erythrocytter, leukocytter osv.) Isoleres fra det. Derefter kan den rensede del returneres til patienten.
  • Induktometri - behandling af leveren med et vekslende magnetfelt med høj frekvens.
  • Elektroforese er en fysioterapeutisk metode, hvor lægemidler leveres til et ømt sted ved hjælp af en elektrisk strøm. Til behandling af gulsot anvendes en opløsning af jod, novocain, magnesiumsulfat.
  • Endotermi er en metode til fysisk behandling, hvor patientens krop opvarmes af højfrekvente strømme.

Reference. Fototerapi eller fototerapi er en procedure, hvor patientens krop udsættes for ultraviolette stråler. Fotolampen omdanner bilirubin til en isomer, som derefter udskilles fra kroppen.

Mange forældre er bekymrede for, om fysioterapi kan bruges til at behandle evangelisk sygdom hos spædbørn. I tilfælde af patologi hos spædbørn anvendes oftest fototerapi, da dette er den mest skånsomme behandlingsmetode. Under proceduren anvendes en fytoterapeutisk bestråler med superlyse lysdioder. Dens stråler (400 - 500 nm) trænger ind i blodbanen, ødelægger bilirubin, hvorefter den mister sine toksiske egenskaber og udskilles.

Som regel udføres lysterapi med en lampe under stationære forhold. Barnet er klædt af, hans øjne er dækket såvel som kønsorganerne med en tyk klud, placeret i en speciel kasse, og derefter tændes bestråleren. Lampen skal være 50 cm væk fra kroppen. Den nyfødte bliver lejlighedsvis vendt om og givet moderen til amning. Dette er nødvendigt for at fremskynde udskillelsen af ​​galdepigment..

Gulsot hos spædbørn betragtes som et almindeligt problem, der hurtigt kan behandles med fototerapi..

Under behandlingen anbefales det at følge en diæt, der hjælper med at lindre leveren og normalisere fordøjelsen. Patienten skal nægte fede, stegte, salte, krydrede fødevarer. Forbudet omfatter røget kød, konserves, animalsk fedt, alkohol, hvidløg, løg osv. Mængden af ​​gulerødder, citrusfrugter, græskar, chokolade, sodavand, stærk kaffe eller te i kosten bør reduceres.

Det anbefales at fylde menuen op med fødevarer rig på vitamin A, C, E, gruppe B samt jern og mangan. I tilfælde af evangeliesygdom er det tilladt at spise bælgfrugter, nødder, fuldkornsbrød, havre. Tilladte produkter inkluderer boghvede, tørrede abrikoser, fisk, kød (fedtfattige sorter), æg, mejeriprodukter (lav procentdel af fedt), grøntsager, frugt.

Patienten skal spise 5 til 7 gange om dagen i små portioner (ca. 300 g).

Radikale metoder

I avancerede tilfælde kan du ikke undvære operation:

  • Papillosphincteromy er en endoskopisk kirurgisk procedure, der hjælper med at eliminere årsagerne til obstruktiv gulsot.
  • Perkutan transhepatisk kolangiostomi er indiceret til kolestatisk gulsot.
  • Perkutan transhepatisk mikrocholecystosomi er en skånsom metode til cholecystosomi (en operation, hvor en ekstern galdeblærefistel kunstigt oprettes).
  • Galdekanalstentning ved hjælp af polymerstenter udføres for at gendanne galdeudstrømning.

Alternativ behandling

Du kan behandle evangeliets sygdom derhjemme. Der er mange opskrifter til eliminering af symptomerne på icterisk syndrom:

  • Hæld 75 g kogende vand (500 ml), sæt det på et dampbad.
  • Fjern væsken, når den er halveret.
  • Drik den anstrengte bouillon, 30 ml tre gange om dagen før et måltid. Behandlingen varer 4 til 8 uger.

En blanding af honning, skarlagenrød og vin:

  • Bland 380 g knuste blade (modne), 650 g honning, 680 ml cahors.
  • Anbring blandingen et mørkt sted.
  • Efter 15 dage skal du tage 5 g om morgenen på tom mave de første 5 dage og derefter 25 g, indtil den slutter.
  • Bryg 3 liter kogende vand, 50 g hver kamille, ergot, tyttebær (blade), padderok.
  • Sæt på komfuret, kog i 3 minutter, fjern det derefter.
  • Drik det afkølede produkt, 100 ml tre gange før måltider..

Der er mange effektive opskrifter, der kan hjælpe med at klare gulsot. Men før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en læge..

Således er gulsot en klinisk manifestation af mange sygdomme. For at undgå patologi er du nødt til at føre en sund livsstil, bruge prævention og ikke misbruge medicin. Men hvis du bemærker symptomer på Gopsels sygdom, skal du straks gå til din læge. Specialisten vil identificere årsagen til gulsot, udarbejde en kompetent behandlingsregime. Husk, at selvmedicinering er farlig..

Gulsot - symptomer, årsager, typer og behandling af gulsot

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan sygdom som gulsot såvel som dens typer, årsager, symptomer, diagnose, behandling, folkemedicin, forebyggelse og diskussion af gulsot. Så…

Hvad er gulsot?

Gulsot (Gospel's sygdom, Latin icterus) er et samlenavn for en gruppe af symptomer, hvor det almindelige symptom er gul farvning af huden, slimhinder og sclera.

Farvningens intensitet afhænger af årsagen og patogenesen og kan variere fra lysegul til orange, undertiden endda ændre farven på urin og afføring. Hovedårsagen til gulsot er overdreven ophobning af bilirubin i blodet og forskellige væv i kroppen, hvilket normalt letter ved tilstedeværelsen af ​​sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen, blod og andre patologier. Dette er dog årsagerne til ægte gulsot, men der er også falsk gulsot, hvilket skyldes det overskydende indhold af carotener i kroppen, som kommer ind i det, når man spiser store mængder gulerødder, græskar, rødbeder, appelsiner eller visse lægemidler.

Blandt folket betegnes gulsot ofte hepatitis A (Botkins sygdom), men dette er en forkert udsagn, fordi gulfarvning af huden og andre dele af kroppen med hepatitis er kun et symptom.

Udvikling af gulsot

Bilirubin er et galdepigment, som er brune krystaller, som er en af ​​hovedkomponenterne i galden. Dannelse sker som et resultat af nedbrydning af visse proteiner (hæmoglobin, myoglobin og cytochrom) i milt, lever, knoglemarv og lymfeknuder.

Efter at have udført sin funktion i kroppen (antioxidant), bilirubin gennem galdevejen og derefter udskilles fra det med afføring og urin.

Udviklingen af ​​gulsot, afhængigt af patologien i kroppen, skyldes hovedsageligt 3 grunde:

  • hæmolytisk eller suprahepatisk gulsot - karakteriseret ved øget produktion af bilirubin med overdreven ødelæggelse af erytrocytter;
  • mekanisk eller subhepatisk gulsot - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forhindringer i mave-tarmkanalens organer (kolelithiasis og andre), som bilirubin i galden ikke frit kan komme ind i tarmen og derefter udskilles fra kroppen;
  • parenkymal eller hepatocellulær gulsot - kendetegnet ved nedsat metabolisme af bilirubin i leverceller og dets binding til glucuronsyre, hvilket normalt lettes af forskellige leversygdomme (hepatitis og andre).

Som vi allerede har sagt, er der også falsk gulsot (pseudo-gulsot), der kun er kendetegnet ved gulfarvning af huden og er forårsaget af overdreven ophobning af karotener i kroppen, hvilket normalt forekommer ved langvarig brug af store mængder af carotenholdige produkter - gulerødder, græskar, roer samt akriquin, picrine syrer og nogle andre stoffer.

I tilfælde af at bilirubin akkumuleres i kroppen i store mængder, der cirkulerer gennem blodet, når det næsten alle dele af kroppen, og på grund af dets farve manifesterer det sig eksternt i form af hudens gulhed, slimhinder og sclera.

Inkubationsperioden for gulsot kan være op til flere måneder afhængigt af ætiologiens proces.

Spredning af gulsot

Spredning af gulsot er i vid udstrækning forbundet med det epidemiske kort over almindelige sygdomme som - hepatitis, levercirrose, hvor hovedårsagen er at leve under dårlige hygiejniske forhold - Central- og Sydøstasien, Østeuropa, Afrika.

Gulsot - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Gulsot - symptomer

De vigtigste tegn på gulsot er:

  • Farvning af hud, slimhinder og øjne sclera i en gul farvetone;
  • Ændring af urinfarven til mørke farver (ølfarve) såvel som afføringens skygge til en grålig farve;
  • Mistet appetiten;
  • Udseendet af et venøst ​​mesh i underlivet;
  • En stigning i leverens og miltens størrelse
  • Periodisk smerte i højre hypokondrium;
  • En øget mængde røde blodlegemer (røde blodlegemer) i blodet;
  • Gulsot hos voksne kan også ledsages af kløe i huden..

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være mild og måske stærk, afhængigt af evangeliets sygdom.

Yderligere symptomer på gulsot kan omfatte:

  • Generel svaghed, utilpashed, øget træthed;
  • Øget kropstemperatur, kulderystelser;
  • Leverkolik, smerter i bugspytkirtlen
  • Udseendet af xanthoma og xanthelasma;
  • Drastisk vægttab;
  • Kvalme, diarré, opkastning
  • Ascites (dropsy af maven);
  • Psykiske og neurologiske lidelser.

Komplikationer af gulsot

Komplikationer af gulsot skal betragtes i to dimensioner:

1. Bilirubin forgifter kroppen i store mængder, hvilket fører til en forstyrrelse i nervesystemet, og i tilfælde af gulsot hos børn kan det føre til en mental retardering af barnets udvikling;

2. Gulsot indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​forskellige patologiske processer, sygdomme, hvor man ignorerer, som en person endda kan dø (i nærværelse af hepatitis, levercirrose, leverkræft).

På baggrund af Gospells sygdom kan der også udvikle sig leversvigt..

Gulsot - årsager

Gulsot kan være forårsaget af:

  • Overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer
  • Overtrædelse af metabolismen af ​​bilirubin i leverceller såvel som dets binding med glucuronsyre;
  • Hindringer for den normale cirkulation af galden.

Følgende faktorer bidrager til fremkomsten af ​​ovenstående årsager:

  • Forskellige sygdomme og patologiske tilstande - anæmi, hepatitis, leptospirose, erythropoietisk porfyri, ineffektiv erythropoiesis, primær shunt hyperbilirubinæmi, mononukleose, cholelithiasis, kolestase, ovalocytose, thalassæmi, levercirrhose, leverkræft, abnormiteter i fordøjelseskanalen;
  • Mekanisk beskadigelse af galdeblæren, galdevejen og andre organer i mave-tarmkanalen;
  • Forgiftning af leveren med alkohol, stoffer, mad, stoffer;
  • Infektion af kroppen med forskellige patogene mikroorganismer;
  • Fremkomsten af ​​komplikationer på baggrund af kirurgisk behandling af kroppen.

Årsagerne til falsk gulsot (pseudo-gulsot, karoten gulsot) er normalt brugen af ​​carotenholdige produkter - gulerødder, rødbeder, græskar, appelsiner såvel som akriquin, pikrinsyre og andre.

Typer af gulsot

Gulsot klassificeres som følger:

1. Ægte gulsot, hvor gulfarvning skyldes bilirubin. Det er opdelt i følgende typer:

Hepatisk gulsot (parenkymal) - udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af massiv skade på leverceller (hepatocytter), hvorfor det ikke tilstrækkeligt kan omdanne bilirubin og udskille det til galde. Parenkymal gulsot betragtes som en af ​​de mest populære leversygdomme. Årsagerne til parenkymal gulsot er normalt - hepatitis, levercirrhose, leverkræft, leptospirose, infektiøs mononukleose, leverforgiftning med alkohol eller medicin. De vigtigste symptomer på hepatisk gulsot er orange-rødlig hudfarve, smerter i højre hypokondrium, edderkoppevene, "leverpalmer", kløe, forstørret lever. Det kan opdeles i følgende typer:

  • hepatocellulær gulsot;
  • kolestatisk gulsot;
  • enzymopatisk gulsot.

Hæmolytisk gulsot (suprahepatisk) - sygdommens udvikling skyldes øget dannelse og destruktion af bilirubin, hvorfor leveren ikke er i stand til at fjerne den fra kroppen i tide, og bilirubin (direkte og indirekte) absorberes tilbage i blodet. Årsagerne til hæmolytisk gulsot er normalt - anæmi, massivt hjerteanfald, forgiftning med fosfor, arsen, hydrogensulfid og forskellige lægemidler, for eksempel sulfonamider. Desuden kan hæmolytisk gulsot som et symptom manifestere sig på baggrund af maligne sygdomme, malaria, Addison-Birmer sygdom, croupøs lungebetændelse, hepatitis.

Obstruktiv gulsot (subhepatisk, obstruktiv) - sygdommens udvikling skyldes en krænkelse af den normale udstrømning af galde i tolvfingertarmen og yderligere tilbagetrækning af bilirubin i galden fra kroppen. Sådanne lidelser fremmes normalt af problemer med galdeblæren og galdevejen - tilstedeværelsen af ​​sten i dem (galdestenssygdom), patologier i strukturen, tumorer, parasitter, postoperative vævsændringer. De vigtigste symptomer på obstruktiv gulsot er gulgrøn hudfarve, slimhinder og sclera, øget kropstemperatur, kløe.

Gulsot hos nyfødte, der kaldes neonatal gulsot, skelnes i en separat gruppe. Hovedårsagerne er systemerne i spædbarnets krop, der ikke er fuldt dannet, hvorfor umodne leverceller ikke kan binde bilirubin i tide og fjerne det fra kroppen.

Symptomer på neonatal gulsot vises umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, og i nogle tilfælde med en ultrahøj mængde indirekte bilirubin i blodet har barnet brug for behandling, fordi det er en neurotoksisk gift. Hvis den ikke behandles, kan en indirekte rubin bidrage til skade på hjernebarken og subkortikale kerner. Neonatal gulsot kan klassificeres i følgende typer:

Fysiologisk gulsot - symptomer observeres hovedsageligt hos for tidligt fødte babyer, i hvilke enzymsystemet endnu ikke er fuldt ud dannet;

Kernicterus - karakteriseret ved en øget ophobning af indirekte bilirubin hos spædbørn, som kan påvirke hjernebarken;

Konjugativ gulsot - udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af en krænkelse af indfangningen af ​​indirekte (ubundet) bilirubin eller processen med dets binding i leveren med glucuronsyre, der forårsager overhøje doser bilirubin, som er giftig for kroppen, akkumuleres i blodet. Oftere er det en arvelig sygdom, der udvikler sig på baggrund af medfødt hypothyroidisme, Gilberts syndrom eller Crigler-Nayar.

Pregnan gulsot (gulsot i modermælk) - gulfarvning af babyens hud er forårsaget af en øget mængde af hormonet prenandiol i kroppen, som kommer sammen med modermælk fra mor til barn, hvilket hjælper med at forsinke udskillelsen af ​​bilirubin. Behandlingen er baseret på at begrænse barnets amning i flere dage, mens der anvendes mælkeformler.

2. Falsk gulsot, hvor gulfarvning skyldes et overskud af caroten i kroppen.

Diagnose af gulsot

Diagnose af gulsot inkluderer:

  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Analyse af urin;
  • Bestemmelse af indholdet af bilirubin i blodet;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af leveren, bugspytkirtlen, galdevejen;
  • Computertomografi (CT);
  • Fibroøsofagogastroduodenoskopi (FEGDS);
  • Endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERPCG);
  • Afslapnings duodenografi;
  • Perkutan transhepatisk kolangiografi;
  • Splenoportografi;

I nogle tilfælde kan en leverbiopsi være påkrævet.

Gulsot behandling

Hvordan behandles gulsot? Behandling af gulsot begynder med en nøjagtig og differentieret diagnose af patologi og inkluderer:

1. Medicin.
2. Fysioterapiprocedurer;
3. Kost
4. Kirurgisk behandling

Valget af behandlingsmetoder og specifikke lægemidler afhænger direkte af typen gulsot, årsagen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

1. Medicin

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.!

Behandling af gulsot forårsaget af anæmi inkluderer at tage medicin baseret på jern, vitaminer B12 og B9 - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferroplex".

Behandling af gulsot forårsaget af nedsat leverfunktion på grund af dets nederlag ved infektion eller giftige stoffer inkluderer indtagelse af lægemidler, der genopretter og beskytter dets celler - hepatoprotektorer - Karsil, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstena, "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Deepana".

Behandling af gulsot forårsaget af hepatitis, afhængigt af typen af ​​hepatitisvirus, ordineres behandling med antivirale lægemidler - alfa-interferoner (Alfaferon, Interferon), nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" og andre.

Efter undertrykkelse af infektionen ordineres afgiftningsterapi for at fjerne den og dens affaldsprodukter fra kroppen, hvilket inkluderer administration - Albumin, Atoxil, glucoseopløsning (5%), Ringer-Locke-opløsning (5-10%), Enterosgel ".

For at normalisere leveren er yderligere indtag af vitaminer også nyttigt - A (retinol), C (ascorbinsyre), E (tocopherol), liponsyre (thioctic) syre, B-vitaminer og cocarboxylase.

Behandling af gulsot forårsaget af en krænkelse af den normale galdeomløb - på grund af tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og galdevejen (kolelithiasis) ordineres terapi med det formål at fjerne fremmede svulster fra kroppen, hvilket inkluderer brugen af ​​ursodeoxycholsyre (Ursonan, Ursodex "," Exhol "), chenodeoxycholsyre (" Henosan "," Henofalk "," Henochol "), urtemedicin (ekstrakt af immortelle sand) såvel som stoffer, der stimulerer galdeblærens sammentrækning og dermed skubber stenene ud af sig selv og deres yderligere udskillelse fra kroppen - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Til de samme formål kan en ultralyds-, laser-, stødbølge eller kirurgisk metode til fjernelse af sten ordineres..

Ursodeoxycholsyre hjælper også med at fremskynde levercellereparation.

Med gulsot af autoimmun etiologi anvendes immunsuppressiva - "Methotrexat", "Prednisolon", "Azathioprin".

Behandling af gulsot hos spædbørn kan omfatte blodtransfusioner - en infusion af doneret Rh-negativt blod udføres gennem barnets navlestrengsåre.

Behandling af gulsot hos voksne kan også omfatte blodtransfusion - røde blodlegemer injiceres intravenøst ​​i kombination med hormoner (glukokortikosteroider - "Dexamethason", "Prednisolon") og anabolske steroider ("Retabolil").

I tilfælde af evangeliesygdom udfører han antibiotikabehandling på grund af tilstedeværelsen af ​​sygdomme af bakteriel art. Valget af antibakterielt lægemiddel afhænger af typen af ​​bakterier. I kombination kan de ordinere et ekstra indtag af probiotika.

Når immunsystemet svækkes på baggrund af en infektiøs sygdom, kan immunstimulerende midler ordineres - Vilozen, Zadaxin, Timogen.

Symptomatisk behandling

For at lindre sygdomsforløbet ordineres symptomatisk behandling.

Til kvalme og opkast - "Motilium", "Pipolfen", "Cerukal".

For smerter i det rigtige hypokondrium kan smertestillende medicin ordineres - "Baralgin", "Dicetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Ved svær kløe anvendes antihistaminer: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Diphenhydramin".

For øget angst, nervøsitet, søvnløshed, beroligende midler ordineres: "Valerian", "Tenoten".

2. Fysioterapiprocedurer

Fysioterapi behandling af gulsot inkluderer følgende terapier:

  • Plasmaferese;
  • Fototerapi;
  • Ultralyd på leverområdet;
  • Induktoterapi;
  • Iontoforese med opløsninger af iod, novocain eller magnesiumsulfat;
  • Diatermi.

3. Kost til gulsot

En diæt til gulsot af enhver etiologi inkluderer et forbud mod brug af fødevarer såsom fede, stegte, syltede agurker, krydret, røget kød, dåse mad, animalsk fedt, hvidløg, løg, radise, alkoholholdige drikkevarer.

Begrænset i brug - gulerødder, citrusfrugter, græskar, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe eller te, chokolade.

Det er nødvendigt at fokusere på brugen af ​​fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer, især vitamin A, C, E, B9, B12 og andre B-vitaminer samt jern, mangan.

Hvad du kan spise med gulsot: følgende fødevarer er nyttige - bælgfrugter, nødder, kornbrød, havre, boghvede, tørrede abrikoser, fisk, fjerkræ, æg, mejeriprodukter, grønne grøntsager, kål, courgette. Friskpresset grøntsag og frugtsaft er nyttigt.

Mad fraktioneret, i små portioner.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af gulsot afhænger af årsagen og kan omfatte:

  • Endoskopisk papillosphincterotomi - rettet mod at fjerne sten fra galdeblæren og galdevejen;
  • Perkutan transhepatisk kolangiostomi;
  • Perkutan transhepatisk mikrocholecystostomi;
  • Galdekanalernes endoprotetik;
  • Microcholecystostomy i henhold til Seldinger-metoden;
  • Levertransplantation.

Gulsot - folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod gulsot, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Mælketistel. 3 spsk. spiseskefulde hakket mælketistelfrø hæld 500 ml kogende vand, læg produktet i et vandbad og mos det, indtil halvdelen af ​​bouillon er fordampet, lad derefter bouillon afkøle, sil det og tag 1 spsk. ske 30 minutter før måltider, 3 gange om dagen, i 1-2 måneder.

Aloe. Bland 380 g voksen aloe, 630 g honning og 680 ml Cahors, og tilsæt derefter stoffet i et mørkt køligt rum i 15 dage. Du skal tage blandingen inden morgenmaden i løbet af de første 5 dage, 1 tsk og derefter 1 spsk. ske, indtil produktet løber tør.

Dild og celandine. 3 spsk. spiseskefulde dildfrø, bland med 1 tsk celandine, og hæld en samling på 1 liter kogende vand, læg det til simmering i et vandbad i 15 minutter. Dæk derefter produktet med et låg, lad det brygge i en time, sil. Du skal drikke bouillon i 100 ml 40 minutter efter at have spist. Behandlingsforløbet er 2 liter midler.

Urte afkog. Bland 50 g hver - kamille, ergot, lingonberry leaf og padderok. Hæld den resulterende samling med 3 liter kogende vand, kog derefter i ca. 3 minutter mere, sæt den til afkøling, sil. Du skal drikke det tilberedte folkemedicin mod gulsot, 100 ml 3 gange om dagen, 30 minutter før måltiderne.

Rengøringssamling. Bland i lige store dele - sorrelblade, burdock, rødkløver, tang, rabarberrod, almebark og mælketistel. 3 spsk. hæld 500 ml vand i opsamlingsskedene og kog produktet. Lad derefter bouillon brygge i ca. 30 minutter, sil det og tag 120 g hver, i en andel på 60 g bouillon og 60 g vand, morgen og aften.

Koleret bouillon. Bland i lige store dele - mælkebøtte, sorrel, magnolia, rødbeder, guldforsegling, labelia og voksurt. 3 spsk. hæld 500 ml kogende vand over opsamlingsskedene og læg det kogende middel i 15 minutter i et vandbad på meget lav varme. Hæld derefter bouillon fra en termokande og lad den brygge i en time, sil. Du skal drikke et afkog på 40 ml 30 minutter før et måltid.

Forebyggelse af gulsot

Forebyggelse af gulsot inkluderer:

  • Overhold reglerne for personlig hygiejne, brug ikke andres personlige hygiejneartikler til personlig brug;
  • Inden du spiser mad, skal du sørge for at vaske eller behandle det termisk, afhængigt af produktet, og spis også kun med vaskede hænder;
  • Undgå intim kontakt med fremmede, og husk, hor er også en alvorlig synd beskrevet i skrifterne;
  • Undgå kontakt med ukendte piercing og skæring af genstande, tatoveringer, service af ubekræftede tand- eller skønhedssaloner;
  • Giv op med alkohol, hold op med at ryge;
  • Tag ikke medicin uden at konsultere din læge;
  • Konsulter en læge rettidigt og forhindrer overgangen af ​​forskellige sygdomme til en kronisk form;
  • Undgå stress;
  • Overhold arbejds- / hviletilstand, få nok søvn;
  • Undgå ekstra kilo vægt, tillad ikke fedme;
  • Minimer brugen af ​​usunde og usunde fødevarer, men fokuser på brugen af ​​fødevarer beriget med vitaminer og mineraler.

Gulsot - hvad det er, og hvordan man behandler det?

Gulsot er et diagnostisk tegn på patologiske ændringer i leveren og andre organer.

Mange mener, at "gulsot" er et alternativt navn for hepatitis, men i medicinsk praksis henviser dette udtryk til navnet på mange sygdomme. Denne patologi er kendetegnet ved udseendet af en ister skygge af huden, der er forårsaget af patologier af bilirubinmetabolisme..

Gulsot er en almindelig medicinsk tilstand. Har en høj forekomst i lande med varmt klima. Sandsynligheden for at få gulsot øges, hvis hygiejneforanstaltninger ikke følges.

Hvad er det?

Gulsot er en række symptomer, der vises som gul misfarvning af huden, sclera og slimhinder, hvilket er forbundet med en overskydende ophobning af bilirubin i kroppen. Normalt frigives dette stof under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, der forekommer i milten. Derefter bevæger bilirubin sig til leveren og efter at have deltaget i metaboliske processer forlader kroppen..

Hvis et hvilket som helst trin overtrædes, akkumuleres bilirubin i blodet, hvilket fører til gul farvning af sclera og slimhinder. Hvorfor sker dette? Under nedbrydningen af ​​hæmoglobin producerer kroppen et gult pigment. I normal tilstand forlader det kroppen under en afføring. Med udviklingen af ​​gulsot, som er ledsaget af leversvigt og nedsat åbenhed i galdevejen, forbliver meget bilirubin i blodet.

I dette tilfælde udskilles en lille mængde af dette stof gennem huden eller nyrerne..

Gulsot er hvad hepatitis er?

Oftest kaldes gulsot populært hepatitis A eller Botkins sygdom. Dette er en viral patologi, der ledsages af generel forgiftning af kroppen og nedsat leverfunktion. Derudover er der viral hepatitis B og C samt autoimmun, mononukleose, toksisk, bakteriel, medicinsk form af sygdommen.

Inkubationsperioden med gulsotudvikling kan vare i flere måneder. Afhængig af varigheden kan sygdommen være akut, langvarig eller kronisk.

Hvad er forudsætningen for sygdommen?

Gulsot af enhver art er ofte ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens eller tilfældig lidelse i kroppen. Drivkraften for sygdommens udvikling kan være:

  • udseendet i leveren af ​​formationer, godartede eller ondartede
  • medfødte lidelser i galdevejen
  • patologiske processer i leveren, galdeblæren
  • infektion med parasitære mikroorganismer
  • langvarig brug af visse lægemidler
  • komplikationer efter operationen.

Du skal vide, hvordan gulsot overføres for at forstå, hvad du skal undgå for ikke at blive smittet. Hovedtransmissionsruter:

  • have sex med nogen, der har virussen eller har gulsot
  • familiemedlemmer, der allerede har denne tilstand
  • stofbrug
  • rejse eller blive i en region med høj forekomst af gulsot.

Gulsot adskiller sig ved, at det skal behandles på forskellige måder, afhængigt af sygdommens intensitet og varighed. Da der er mange faktorer, der kan provokere sygdommen, kan patologi tage forskellige former. Forskellige typer gulsot diagnosticeres og behandles separat.

Symptomer

Symptomerne på gulsot hos voksne afhænger direkte af sygdommens form og stadium. Hos nogle patienter er tegnene på sygdommen næppe mærkbare, i andre er de markante og forværrer patientens generelle tilstand betydeligt..

Gulsot kan ledsages af følgende manifestationer:

  1. I leverform klager patienten over manglende appetit, trækker smerter i det rigtige hypokondrium, konstant kvalme, en følelse af bitterhed i munden. Huden, det hvide i øjnene, slimhinderne, palmerne får en gulrød nuance, og kroppen er dækket af edderkopårer. I alvorlige tilfælde opkastes, løs afføring vises, og temperaturen stiger. Misfarvning af afføring og mørkfarvning af urinen er karakteristiske tegn på leverskade. Beruselse af kroppen ledsages af intens kløe, svaghed og specifikke symptomer, der ledsager en bestemt sygdom.
  2. Obstruktiv gulsot har lignende symptomer, men i dette tilfælde forværres patientens stilling med intens, skarp smerte i højre hypokondrium, som opstår, når galdegangene er blokeret. Leverkolik slipper muligvis ikke i lang tid, mens smerten udstråler til skulderen under skulderbladet og den supraclavikulære region. Huden i ansigtet bliver gulgrøn. Kløe er så uudholdeligt, at patienten kan ridse huden, indtil den bløder..
  3. Suprahepatisk gulsot ledsages af beruselse af kroppen, citronhudfarve, gul farvning af øjens sclera og slimhinder. I laboratorieblodprøver observeres et fald i niveauet af hæmoglobin (anæmi) og erytrocytter. Leveren og milten øges i størrelse, hvilket forårsager konstant smerte i højre hypokondrium. I alvorlige tilfælde kan overskydende bilirubin skade nervesystemet og øge risikoen for at udvikle farlige komplikationer.

Symptomerne på infektiøs gulsot er forårsaget af hepatitisvira. Infektion opstår gennem blod, biologiske medier eller gennem hverdagen (Botkins sygdom).

Gulsot hos nyfødte

Fysiologisk gulsot er en patologi, der oftest diagnosticeres hos nyfødte. Det kan påvirke omkring 60-70% af babyerne og mærke sig 3-4 dage efter fødslen. Fysiologisk gulsot er ikke en lidelse, da over tid forsvinder alle dens manifestationer. Fysiologisk gulsot opstår på grund af umodenhed i visse kropssystemer, der er involveret i metabolismen af ​​den præsenterede komponent.

Fysiologisk gulsot hos børn forårsager ingen forstyrrelser i den generelle tilstand. Hvis det har en stærk sværhedsgrad, ønsker barnet at sove hele tiden, suger ikke godt, og i nogle tilfælde opkastes der. Sværhedsgraden af ​​patologien kan bestemmes af niveauet af direkte bilirubin i blodet. Det tager den maksimale værdi den 3. dag i babyens liv.

Det er muligt at forhindre den toksiske virkning af denne blodkomponent på barnets krop på grund af dets kombination med albumin. Men som praksis viser, efterlader ikke fysiologisk gulsot nyfødte børn så hurtigt i alle tilfælde..

Mulige konsekvenser

Det er vigtigt at forstå, hvorfor gulsot er farlig, hvis behandlingen er forsinket. Bilirubin er et toksin, der ikke kun kan akkumuleres i blodet, men også i indre organer.

Konsekvenserne af gulsot er farlige komplikationer, der påvirker tilstanden af ​​alle organsystemer:

  • levercirrose - beskadigelse af funktionelt væv med dannelse af bindevævsar;
  • beruselse af nervesystemet, udvikling af lever koma;
  • med obstruktiv gulsot - peritonitis med sepsis.

Gulsot kan være et tegn på mange sygdomme, der udgør forskellige grader af fare for mennesker. Dets konsekvenser i fremtiden kan manifestere sig i forstyrrelser i leveren og nervesystemet og også blive årsagen til kirurgisk indgreb. Terapiregimet sigter mod både at eliminere sygdommens vigtigste årsagsmiddel og opretholde patientens generelle tilstand. Med rettidig behandling kan farlige konsekvenser undgås, og fuld bedring kan opnås..

Hvad skal man gøre først?

Når de første tegn på gulsot vises, skal du straks konsultere en læge - en terapeut, kirurg eller gastroenterolog. Undertiden kræves konsultation af en infektionsspecialist for at udelukke alvorlige infektioner (malaria, tyfus, sepsis). Hudens gulhed kan indikere en alvorlig medicinsk tilstand..

Lægen vil foretage en undersøgelse, vurdere alle eksisterende klager og symptomer og ordinere en yderligere undersøgelse, der inkluderer følgende tests:

  1. Komplet blodtal - viser mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter og andre blodlegemer (anæmi opstår med hæmolytisk gulsot).
  2. Biokemisk blodprøve - bestemmer mængden af ​​bilirubin (direkte og indirekte fraktion), leverenzymer. Deres stigning taler for hepatisk (parenkymal) gulsot..
  3. Ultralyd af lever og maveorganer. Viser den nøjagtige størrelse af leveren, milten. Bestemmer, om der er sten i galdestrømmene, metastaser i leveren, om trykket i leverkarrene øges, om der er fri væske i bukhulen.

Behandling af gulsot hos voksne

Når gulsot vises, er behandling i voksne i de fleste tilfælde kompleks og inkluderer: lægemiddelbehandling, fysioterapi, traditionel medicin, kirurgi (hvis nødvendigt) og diæt.

Lægemidler

Medicinsk behandling af gulsot udføres ved hjælp af følgende lægemiddelgrupper:

  • antiviral (hvis årsagen til symptomet er virussens virkning: Viferon, Ribavirin);
  • vitaminkomplekser (Neurobion);
  • hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale, Hepel);
  • ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk);
  • enterosorbenter (Atoxil, Enterosgel);
  • antibakterielle lægemidler (hvis symptomet er af bakteriel art: Doxycyclin);
  • immunstimulerende midler (Polyoxidonium, Cycloferon) osv..

Også for gulsot kan det være nødvendigt med stoffer for at hjælpe:

  • eliminere kvalme og opkastning (Cerucal)
  • lindre smertefulde fornemmelser (No-shpa);
  • eliminere kløe (Diazolin)
  • berolige nervesystemet (Nervohel).

Valg af medicin kan kun udføres af en specialist under hensyntagen til mange faktorer (patientens alder, hovedårsagen til gulsot, lægemiddelkompatibilitet osv.).

Mad og kost til gulsot

På hospitaler får patienter, der lider af sygdomme med isteriske manifestationer, mad mad nr. 5 ifølge Pevzner.

Under sygdom skal du nægte:

  • alle former for bevarelse
  • fede fødevarer (kød og mejeriprodukter, fisk);
  • stegt, som er kategorisk kontraindiceret til gulsot;
  • chokolade, kakao, kaffe, wienerbrød, krydderier, krydderier;
  • enhver form for alkohol.

Diæten inkluderer:

  • øget væskevolumen - juice og kompotter fra neutrale og søde frugter, mineralvand uden gas, søde drikke;
  • tyktflydende og blide korn, gelé, kartoffelmos;
  • tørret brød, fedtfattigt kogt kød eller dampet (koteletter, kødboller), fedtfattig kogt og bagt fisk
  • oste og fedtfattig hytteost, gryderetter, budding;
  • marmelade og frugt marshmallows;
  • begrænset - olier;
  • friske, søde frugter.

Anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser fra folk, der allerede har haft gulsot:

  1. Anna: ”Jeg blev syg med gulsot som voksen. Hun blev behandlet i mere end en måned på et hospital, men der var ingen ændringer i leverfunktionstest. Og så slap de ud. Senere blev analyserne gentaget og det samme billede. Derefter bestod jeg test for hepatitis, fandt antistoffer mod hepatitis A, satte mig tilbage på hospitalet, ordinerede 5 dråber om dagen og stadig til ingen nytte. Jeg ved ikke engang, hvordan jeg skal være, og hvorfor dette sker ”.
  2. Igor: ”Jeg har en voksen datter, og hun udvikler ofte gulsot. På trods af behandlingen stiger bilirubinniveauet stadig. Læger fortsætter behandlingen, men min kone og jeg er meget bekymrede, da vi stadig ikke ved den nøjagtige årsag til symptomet. ".
  3. Ira: ”Min søn havde også øget bilirubin og nedsat det langsomt. Han blev diagnosticeret med skjoldbruskkirtelpatologi, så gulsot er meget alvorlig, og det er umuligt at straks bestemme hovedårsagen til dets forekomst. ".

Forebyggelse

Når en person har været syg med gulsot, kan det tydeligt være, at forskellige konsekvenser venter på ham. Når alt kommer til alt er dette ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom på andre patologier. Derfor er det lettere at forhindre en sygdom end at behandle den i lang tid..

Blandt de forebyggende foranstaltninger skelnes følgende:

  • For at forhindre infektion med hepatitis, der overføres af luftbårne dråber, skal du altid vaske dine hænder med sæbe og vand inden du spiser, og dette er også nødvendigt efter brug af toilettet;
  • grøntsager, frugter skal også vaskes og varmebehandles, især hvis de købes i selvbetjeningsbutikker;
  • det er bedre at reducere forbruget af rå vand til et minimum;
  • kontakt med andre menneskers blod bør ikke forekomme, derfor anbefales det ikke at bruge andres manikurtilbehør og barbermaskiner; kosmetiske procedurer bør kun udføres på dokumenterede steder, hvor steriliseringsregler overholdes;
  • under samleje er det bedre at bruge kondom, især til forhold til ukendte mennesker;
  • for at forhindre gulsot, der udvikler sig på baggrund af infektiøs mononukleose, kan du ikke bruge andres retter, og det er bedre at udelukke kysse.

Gulsot er en patologi, der indikerer, at lidelser er mulige i leveren og galdeblæren. Ved de første tegn på gulfarvning af huden skal du straks søge lægehjælp. Kun en specialist er i stand til korrekt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​patologi og ordinere den korrekte behandling.