Forskning har vist, at en gennemsnitlig tysk beboer har omkring 9,5 liter alkohol om året og 10 liter pr. Person i Rusland. Mellemrummet er lille, men mængden er meget farlig, for med et sådant aktivt forbrug af berusende drikkevarer risikerer en person at få skrumpelever, som indledes med alkoholisk hepatitis. Denne sygdom udvikler sig fra alkoholforbrug, hvilket fører til inflammatorisk leverskade, som kan udvikle sig til skrumpelever. Har mange former, er vanskelig at diagnosticere, kræver langvarig behandling og genopretning.

Vi vil nu fortælle dig om, hvad alkoholisk hepatitis er, hvad dens symptomer og behandling er.

Typer af alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er opdelt i flere typer afhængigt af sygdommens symptomer og forløb. Overvej deres tegn og funktioner.

Vedvarende form

Med denne form for sygdommen vises meget få symptomer på alkoholisk hepatitis, og patienter klager oftest over følgende manifestationer:

  • Kvalme og hævelse.
  • Smerter til højre (i leverområdet).
  • Tyngde i maven.

Tilstedeværelsen af ​​leversygdom påvises ved laboratoriemetoder, hvorefter den behandlende læge ordinerer en diæt og tilråder kraftigt at opgive alkoholholdige drikkevarer. Inden for seks måneder observeres en forbedring af patientens tilstand, men de ubehagelige konsekvenser af denne leversygdom ledsager en person i 5-10 år. Hvis du ikke begynder at behandle alkoholisk hepatitis i tide på dette tidspunkt, flyder det til den næste form - progressiv.

Progressiv form af sygdommen

Denne form observeres hos 20% af patienterne, der lider af alkoholisk hepatitis, og det er en forkyndelse for forestående skrumpelever. Symptomer på alkoholisk hepatitis i progressiv form udtages:

  • Gulsot og feber.
  • Opkastning og diarré.
  • Alvorlig smerte i højre hypokondrium.

Ikke-specifikke symptomer svarende til sygdomsstadiet (mild, moderat, svær) kan også forekomme. Hvis denne form for leversygdom efterlades ubehandlet, dør patienten, hvis årsag er akut leversvigt..

Sygdomsformer og årsagerne til dens udvikling

I henhold til intensiteten af ​​sygdomsforløbet kan man skelne mellem dens typer:

  1. Spids
  2. Kronisk.

Funktioner af den akutte form

Denne type sygdom observeres hos patienter, der lider af andre leverproblemer (skrumpelever, hepatitis), men regelmæssigt indtager alkoholholdige drikkevarer.

Akut alkoholisk hepatitis ledsages af følgende symptomer:

  • Meget alvorlig svaghed.
  • Gulhed.
  • Hypokondrium smerter.
  • Kvalme og opkast.
  • Vægttab og afføring.

Akut alkoholisk hepatitis kan også have forskellige former:

  • Icterisk udseende er mest almindelig, symptomer er svaghed, hudens gulhed, feber, smerter.
  • Kolestatik er præget af den højeste dødelighed. Manifestationen af ​​sygdommen ledsages af gulhed, kløe, farveløs afføring og mørk urin.
  • Den fulminante form udvikler sig meget hurtigt og er vanskelig at helbrede. Men i mangel af behandling dør patienten af ​​leverinsufficiens 14-20 dage efter overgangen af ​​sygdommen til den akutte fase..
  • Latent, karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og vanskelig diagnose.

I alle ovennævnte tilfælde er der en signifikant stigning i leveren, hos nogle patienter observeres anoreksi.

Kronisk form

Klassisk kronisk alkoholisk hepatitis udvikler sig med regelmæssigt alkoholforbrug, men uden samtidig leversygdom. Det er vanskeligt at identificere denne form for sygdommen, en undersøgelse af leveren og dens ændringer samt en stigning i niveauet af transaminase hjælper med at stille en diagnose.

Kronisk alkoholisk hepatitis er næsten asymptomatisk, og patienten kan klage over følgende ubehag:

  • Nedsat appetit og kvalme.
  • Dårlig søvn, brystforstørrelse hos mænd.
  • Nedsat seksuel aktivitet.
  • Smerter i højre hypokondrium og forstørret lever.
  • Edderkopper, hvide negle.

Udviklingen af ​​denne form for sygdommen skyldes hyppigt alkoholforbrug, der udgør 70 g ren ethanol for mænd, 20 g for kvinder..

Hvem er i fare?

Forskere har bevist, at det meste af alkoholen, eller rettere den ethanol, der er indeholdt i den, nedbrydes af leveren. Cirka 20% af ethanol nedbrydes i maven til acetaldehyd. Dette stof ødelægger celler og fører til patologiske ændringer i indre organer. Bemærk, at for kvinder er alkohol dobbelt farligt, fordi kvindens mave er i stand til at nedbryde ethyl er to gange lavere end for en mand..

Der er stor sandsynlighed for at få hepatitis hos mennesker, der har indtaget 100 g eller mere ren alkohol dagligt i flere år. 50 ml vodka indeholder 20 g alkohol, det viser sig, at 250 ml indeholder 100 g ren alkohol, og dette er allerede en farlig dosis.

Læger identificerer også følgende årsager, der kan fremskynde udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Langvarig alkoholbrug (over 5 år).
  2. Drikker store mængder alkohol.
  3. Genetisk disposition.
  4. Fedme og dårlige vaner.
  5. Overspisning, mangel på sunde fødevarer med et højt proteinindhold.

Årsagen til sygdommens udvikling er også dårlig økologi, svækkelse af immunsystemet, mad af dårlig kvalitet og billig alkohol fremstillet af kemiske komponenter. Og hvis patienten drikker stærke antibiotika og anden medicin, mens han fortsætter med at drikke alkohol, falder han også ind i risikogruppen.

Lad os nu se på, hvordan man behandler sygdommen og genopretter den..

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Moderne laboratorie- og hardwareteknikker bruges til at diagnosticere sygdommen. Diagnostiske metoder afhænger af patientens klager, det kliniske billede og sygdommens form. For eksempel, hvis en person lider af en latent form af sygdommen, kræves der en biopsi, og en ultralyd af maveorganerne afslører den kroniske form.

Ofte kan patienten ordineres følgende laboratorietest:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Blodbiokemi og leverprøve.
  3. Analyse til vurdering af blodpropper og kolesterol.

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet kan ultralyd, MR eller CT ordineres, men disse metoder er ineffektive. Biopsi er den bedste diagnostiske mulighed..

Behandlingsfunktioner

Behandlingen begynder normalt efter diagnosen. Den vigtigste faktor i behandlingen af ​​alkoholisk hepatitis er diæt, i disse tilfælde er behandlingstabel nr. 5 ordineret, vi vil tale om det yderligere.

Til behandling af alkoholisk hepatitis anvendes følgende lægemidler:

  1. Afgiftningsterapi kan ordineres, hvor lægemidler administreres intravenøst. Terapien hjælper med at rense kroppen på kort tid, øge udholdenheden og forberede patienten på lægemiddelbehandling.
  2. Metaboliske og coenzymterapier med det formål at forbedre stofskiftet i kroppens celler.
  3. Narkotika, der hjælper leverceller med at forblive aktive, samt fremmer deres hurtige regenerering.
  4. Præparater, der er analoger til binyrebarkhormoner. Denne gruppe lægemidler undertrykker produktionen af ​​antistoffer og betændelse, forhindrer vævsardannelse.
  5. Naturligvis ordineres patienten til et kursus af vitaminer, herunder vitamin A, B, C, E og andre til behandling af alkoholisk hepatitis. Sygdommen ledsages af en forringelse af funktionen af ​​absorption af næringsstoffer.

Ovenstående lægemidler ordineres af en læge, doseringen og varigheden af ​​optagelsen beregnes individuelt afhængigt af sygdommens form, dens forsømmelse, diæt. Bemærk, at det er nødvendigt at stoppe med at bruge ethyl, ellers er terapien ineffektiv..

Funktioner i behandlingstabel nr. 5

Et sæt diæter til forskellige sygdomme blev udviklet af den sovjetiske ernæringsekspert Pevzner, og selvom de aktivt kritiseres i dag, giver deres anvendelse gode resultater i behandlingen af ​​forskellige typer alkoholisk hepatitis. Især med denne sygdom anvendes behandlingstabel nr. 5, som hjælper med at løse følgende problemer:

  1. Gendannelse af leverfunktion.
  2. Restaurering af galdekanalens aktivitet.

Diætmenuen skåner leveren, lindrer stress fra den og forbedrer lægemidlets arbejde. Overvej listen over forbudte fødevarer:

• Meget frisk brød og melprodukter.
• Al fed fisk og kød.
• Stærke bouillon: kødfisk, svampe, okroshka, kålsuppe.
• Enhver røget, krydret og for salt mad.
• Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med højt fedtindhold.
• Æg, hårdkogte eller stegte.
• Bælgfrugter, krydrede og fede saucer.
• Is, chokolade og slik, flødeprodukter.

Kosten er rig på proteinfødevarer (hytteost, kød, fisk), men alle retter skal ikke være fede, dampede eller i folie i ovnen.

Diætens kalorieindhold er ca. 3000 kcal. Den daglige mængde protein er 90 g, kulhydrater 400 g og fedt 80 g, men 30% af dem skal være vegetabilske. Patienten skal indtage op til 3-4 liter væske om dagen, reducere mængden af ​​salt til 4 g. Således aflæsses et vitalt organ, kroppen renses, og kostens varighed kan være enten 14 eller 21 dage.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Med rettidig indlæggelse på hospitalet og den tidligst mulige opgivelse af den dårlige vane kan der foretages en gunstig prognose. Leveren er i stand til at komme sig, derfor giver behandling af alkoholisk hepatitis i de indledende faser gode resultater, og patienten kan glemme den ubehagelige sygdom i lang tid.

Men husk at hvis kur er vellykket, skal du undgå at drikke alkohol, ellers kan du ende under IV igen. Og i specielt avancerede tilfælde øges sandsynligheden for død.

Sådan undgår du denne sygdom?

For at undgå de fleste leversygdomme er det nok bare ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer, udelukke fede fødevarer fra din menu og prøve at ryge mindre. Men selvom du sjældent drikker alkohol, og næste morgen efter en fest følte du en trækkende smerte på højre side under ribbenene, skal du ikke udsætte besøget hos lægen, fordi det kan være manifestationer af de første symptomer på alkoholisk hepatitis.

Alkoholisk hepatitis - de første tegn, symptomer og behandling

Når form og volumen af ​​patientens lever ændres på baggrund af alkoholisme, diagnosticeres alkoholisk hepatitis. Dette er en degenerativ sygdom med en farlig risiko for cirrose. Kræver kirurgisk behandling af sygdommen, afvisning af alkoholholdige drikkevarer og overgangen til en sund livsstil. Find ud af, hvordan man genkender hepatitis derhjemme, hvad er symptomerne.

Hvad er alkoholisk hepatitis

I 1995 blev udtrykket "alkoholrelateret hepatitis" opfundet, hvilket refererer til egenskaberne ved leverskader på grund af ethanolforbrug. Denne sygdom er inflammatorisk og forårsager skrumpelever. Alkoholtoksiner rejser til leveren, hvor acetaldehyder dannes og beskadiger celler. Sygdommen bliver kronisk efter seks år med konstant brug af ethanol. Hepatitis C og alkohol er ikke direkte relateret, men et dagligt indtag på 50-80 g alkohol for mænd, 30-40 g for kvinder og 15-20 g for unge bidrager til udviklingen af ​​toksisk sygdom.

Alkoholisk hepatitis - symptomer

Afhængigt af sygdommens manifestation skelnes følgende symptomer på alkoholisk hepatitis:

  1. Vedvarende form - fortsætter latent, patienten er uvidende om sygdommen. Tegn på det kan være tyngde i højre side under ribbenene, kvalme, hævelse, mavesmerter. Typen detekteres ved laboratorietest, behandles med afslag på alkohol og overholdelse af en diæt.
  2. Den progressive form - den dannes i fravær af behandling for vedvarende hepatitis, betragtes som en forløber for skrumpelever. Patientens tilstand forværres, foci af nekrose observeres i leveren (celler dør fuldstændigt). Tegn er: opkastning, diarré, feber, gulsot, smerter i højre side. Uden behandling truer sygdommen med døden fra leversvigt.
  • Hvordan man drikker rom, hvad man skal spise
  • Cornel - nyttige egenskaber ved bær og frø. Fordelene ved kornel og kontraindikationer
  • Sådan konverteres pdf til jpeg-format. Sådan konverteres filer eller dokumenter online eller ved hjælp af et program

Tegn på alkoholisk hepatitis

Afhængig af sygdommens udvikling og forløb skelnes der mellem særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (icterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer er udtalt, udtalt (patienten kan blive gul, opleve smerter og forværring af tilstanden), kan det andet forløb være asymptomatisk og dårligt udtrykt.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis betragtes som en hurtigt progressiv sygdom, der skader leveren. Det manifesterer sig efter langvarig drik. Der er fire former:

  1. Iterisk - svaghed, smerter i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Mænd oplever gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, hærdet, glat, smertefuld. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeres kun ved laboratoriemetode, biopsi, skjult lækage.
  3. Kolestatisk - sjælden, symptomer er svær kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin, urinveje.
  4. Fulminant - symptomernes fremskridt, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. Døden opstår på grund af koma og hepatorenalt syndrom.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Kronisk alkoholisk hepatitis er kendetegnet ved fraværet af tydelige symptomer. Det detekteres kun ved laboratorietest - aktiviteten af ​​transaminaser, cholestasis syndrom kontrolleres. Den indirekte udvikling af sygdommen er angivet med kriterierne for alkoholafhængighed:

  • drikker meget alkohol, lyst til at drikke;
  • tegn på tilbagetrækning
  • øge doseringen af ​​alkohol.

Hvordan man genkender hepatitis derhjemme

For at genkende hepatitis derhjemme skal du være opmærksom på patienten. Hvis han viser mindst et tegn på et akut sygdomsforløb, er det nødvendigt med en læge. Når du observerer indirekte tegn på involvering i alkoholisme, skal du også kontakte en specialist for at undersøge leveren og identificere abnormiteter i dens funktion.

Hvis sygdommen ikke behandles i tide, er komplikationer mulige indtil patientens død på baggrund af levernekrose:

  • højt blodtryk;
  • beruselse af kroppen
  • hypertension, åreknuder;
  • gulsot, skrumpelever.
  • Behandling af bugspytkirtlen mod symptomer
  • Mantoux-reaktionen er normen hos børn, størrelsen på paplerne. Resultater af Mantoux-reaktion
  • Akut koronarinsufficiens

Er giftig hepatitis smitsom

Ifølge læger betragtes alkoholisk toksisk hepatitis ikke som en smitsom sygdom, fordi den opstår som et resultat af forgiftning af kroppen med et kemikalie. Det udvikler sig på baggrund af langvarigt indtag af alkoholholdige drikkevarer i store mængder, påvirker kun patientens krop. Til behandling er det vigtigt at udelukke en destruktiv faktor og øge organers funktionalitet.

Sådan behandles alkoholisk hepatitis

For at udføre en effektiv behandling af alkoholisk hepatitis i leveren er det bydende nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol og konsultere en læge. Han vil ordinere en omfattende terapi, herunder:

  • afgiftning - droppere, intravenøs eller oral rensende medicin;
  • at besøge en psykolog, narkolog for at eliminere en dårlig vane;
  • en energidiet anbefales det at forbruge mere protein;
  • kirurgisk eller lægemiddelbehandling - du kan fjerne foci af nekrose, tage methionin og cholin for at genopbygge organets lipidfunktion;
  • intramuskulær injektion af vitaminer, kalium, zink, nitrogenholdige stoffer;
  • brug af kortikosteroider til svær sygdom;
  • tager hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminering af etiologiske faktorer
  • tager antibiotika til udvikling af bakterielle, virale infektioner eller udvikling af en alvorlig form for sygdommen.

Læger forbyder selvbehandling, fordi leverskader kan være alvorlige og føre til ukontrollerbare konsekvenser. Hvis sagen er meget alvorlig og avanceret, kan levertransplantation være påkrævet, prognosen for engraftment er gennemsnitlig. Som en styrkende behandling efter eliminering af symptomer og et akut forløb kan traditionel medicin baseret på majsstigmas, mælketistel bruges.

Som en forebyggende foranstaltning for forekomsten af ​​et tilbagefald af sygdommen anvendes disse regler:

  • reduktion af doser alkohol eller fuldstændig afvisning af det;
  • overholdelse af medicin, afvisning af alkohol under behandlingen;
  • korrekt ernæring, fuld af kalorier og BJU.

Kost til alkoholisk hepatitis i leveren

Hos de fleste patienter med alkoholisk hepatitis i klinisk historie blev udtømning af kroppen observeret på grund af manglende tilstrækkelig ernæring. For at forbedre sundheden og reducere leverbelastningen har du brug for en særlig diæt. Diæten for alkoholisk hepatitis indeholder følgende anbefalinger:

  • afvisning fra fedtet kød, svinefedt, fisk, æg, dåse og røget produkter
  • et forbud mod svampe, krydderier og sauce, kager, hvidt brød, stærk te, kaffe;
  • du kan ikke spise nødder, løg, hvidløg, sorrel, radise, konfekture, is;
  • misbrug ikke indtagelsen af ​​kulsyreholdigt vand, fede oste, hytteost, creme fraiche, smør;
  • et kategorisk forbud mod alkohol, nikotin;
  • produkter kan dampes, bages, koges;
  • optagelsen i korn, diæt, tørret toast, klid, mejeriprodukter, kalvekød, magert fisk, fedtfattig cottage cheese, kylling;
  • det er nyttigt at spise grøntsager, frugt, grøn te, tørrede frugter, grønne grøntsager, figner;
  • måltider 5-6 gange om dagen, adskilt - bland ikke proteiner med kulhydrater i et måltid, spis frugt separat.

Behandles alkoholisk hepatitis??

Alkohol påvirker leveren negativt, overbelaster den og fremkalder degeneration af parenkymet i bindevæv. Ved misbrug af alkohol er der en risiko for at udvikle fibrose og cirrose. Sygdomme opdages ikke altid i de tidlige stadier, da der ikke er nogen smertereceptorer i leveren.

Alkoholisk hepatitis er en af ​​de alvorlige patologiske tilstande forårsaget af misbrug af stærke drikkevarer. Ifølge WHO-statistikker er sygdommen den største dødsårsag i alkoholisme.

Behandles alkoholisk hepatitis? Det afhænger af fasen af ​​destruktive processer i kirtelvæv.

Hvad er denne sygdom??

Alkoholisk hepatitis er en leverskade, der er kendetegnet ved intense inflammatoriske processer i organparenkymet. Årsagen til sygdommen er misbrug af alkohol..

I den menneskelige lever omdannes alkohol til acetaldehyd. Det er et hepatoksisk stof, der ødelægger kirtelceller. Processen med massedød af hepatocytter forløber langsomt og umærkeligt, da leveren er blottet for smertereceptorer.

Kvinder lider oftere af konsekvenserne af alkoholisk hepatitis end mænd. Den kvindelige krop har færre enzymer, der afgifter alkoholmetabolitter.

Dette betyder ikke, at manden ikke er truet af den pågældende sygdom. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes ikke kun af misbrug af alkoholholdige drikkevarer, men også af dårlig ernæring. Når man drikker alkohol, oplever folk ofte en falsk følelse af mæthed. De har et kraftigt fald i appetit på baggrund af intens beruselse af kroppen. Dette fører til yderligere skade på hepatocytter.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Patienter, der først støder på en sådan sygdom, har mange spørgsmål. Især "Er alkoholisk hepatitis smitsom?", "Hvordan helbredes denne sygdom?" og "Hvordan overføres alkoholisk hepatitis?" Men først og fremmest skal du studere symptomerne på sygdommen i detaljer. Disse er:

  • Generel utilpashed, apati, svaghed.
  • En gullig farvetone på patientens hud og det hvide i øjnene.
  • Angreb af morgenkvalme og opkastning.
  • Tab af appetit til det punkt, hvor mad er væmmet væmmeligt.
  • Oppustethed, luft i maven, stødende rap.
  • Dårlig ånde, bitter smag.
  • Forstørrelse af leveren, synlig ved palpering af organet.

Med sygdommens progression vises ødem. For det første svulmer lemmer og ansigt. På terminalstadiet udvikles udtalt ascites.

Er alkoholisk hepatitis smitsom?

Alkoholisk hepatitis hører ikke til læsionerne i hepatisk parenkym af viral genese. Sygdommen er ikke forårsaget af bakterier eller parasitære organismer (amøbe eller helminth). Den eneste årsag til sygdommen er alkoholmisbrug..

Kontakt med patientens personlige ejendele, hygiejneartikler og kropsvæsker i denne henseende er fuldstændig sikker. Således er svaret på spørgsmålet "Er alkoholisk hepatitis smitsom?" er negativ. Hvis der er en patient i familien, behøver du ikke bekymre dig om husstandens sundhed. Du kan ikke fange alkoholisk hepatitis fra en anden person.

Hvordan overføres alkoholisk hepatitis??

Som nævnt ovenfor er den pågældende sygdom ikke smitsom. Hvordan overføres alkoholisk hepatitis? Det er umuligt. Der er kun en måde at inficere på - at drikke alkohol i en uacceptabel mængde.

Det skal bemærkes, at selv en lille mængde alkohol kan provokere udviklingen af ​​en alkoholisk sygdom, hvis patienten allerede har haft leverproblemer (for eksempel hepatitis C). Med inflammatoriske processer i kirtelvæv er alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt..

Hvad fører alkoholisk hepatitis til??

Hvad fører alkoholisk hepatitis til? Komplikationerne ved denne sygdom er alvorlige og livstruende for patienten. En af de uundgåelige konsekvenser af alkoholisk hepatitis i fravær af behandling er levercirrose. Ved intensiv udskiftning af kirtelceller med bindevæv mister organet sin funktionalitet.

Hvis patienten fortsætter med at misbruge alkohol, går sygdommen hurtigt ind i et dekompenseret stadium. Leverkoma og død kan forekomme når som helst. Med dekompenseret skrumpelever har patienter brug for en komplet eller delvis levertransplantation. Overlevelse - 2-5 år i gennemsnit.

Leverkræft er en anden dødelig komplikation af alkoholisk hepatitis. En aggressiv form for ondartet tumor, hepatocellulært carcinom, udvikler sig hurtigt og metastaserer til nyrerne, bækkenorganerne, mave-tarmkanalen og knogler.

Patienten skal tænke rettidigt, hvordan man helbreder alkoholisk hepatitis. Ellers vil han blive udsat for alvorlige komplikationer med stor sandsynlighed for død..

Sådan helbredes alkoholisk hepatitis?

Hvordan helbredes alkoholisk hepatitis? Dette spørgsmål stilles af alle, der står over for en lignende diagnose. Men helbredes alkoholisk hepatitis? Det behandles, og indlæggelse er ikke altid påkrævet.

En forudsætning for enhver behandling af alkoholisk hepatitis er afvisningen af ​​at drikke alkohol. Hvis patienten ikke kan klare alene, skal han søge hjælp fra en narkolog eller psykiater..

Med en mild asymptomatisk form af sygdommen er det nok at overholde en streng diæt (tabel nummer 5). Leveren har tendens til at komme sig selv på kort tid. Med korrekt ernæring og forudsat at mindst 25% af det samlede antal sunde hepatocytter er tilbage, regenereres organet uden medicin.

I alvorlige tilfælde af hepatitis kræves indlæggelse. Behandlingen finder sted under tilsyn af specialister. Som terapeutiske midler anvendes hepatoprotektorer og lægemidler, der lindrer akutte symptomer og den inflammatoriske proces.

Kan alkoholisk hepatitis med avancerede komplikationer behandles? I de fleste tilfælde behandles det. Patienten er indlagt på hospitalet, han får ordineret kompleks behandling, der er nødvendig for at eliminere de alvorlige konsekvenser af sygdommen. Især kan kirurgi være påkrævet.

Alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er en kombination af degenerative og inflammatoriske processer, der forekommer i leveren og er forårsaget af regelmæssig indtagelse af store doser ethanol.

Sandsynligheden for at udvikle ABP afhænger direkte af mængden af ​​forbrugte ethanolholdige drikkevarer og regelmæssigheden af ​​denne proces. Samtidig er alkoholtypen uvigtig: øl, vodka, vin - alt dette skaber en god hjælp til fremkomsten af ​​ABP.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig ikke straks: med regelmæssig brug af kritiske doser ethanol udvikler patienten først fedtdegeneration i leveren og først derefter alkoholisk steatohepatitis. I sidste fase strømmer sygdommen til levercirrhose..

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til udseendet af denne type hepatitis er den hyppige brug af alkohol. Når det kommer ind i kroppen, neutraliseres kun en lille del af det (20%) i fordøjelseskanalen og udskilles af lungerne. Den resterende mængde alkohol behandles i leveren. I dette organ omdannes alkohol til acetaldehyd (toksin) og derefter til eddikesyre.

Bemærk! Ved alkoholmisbrug akkumuleres acetaldehyd i levercellerne.

Som et resultat sker følgende:

  • processen med dannelse af fedtsyrer forstyrres;
  • produktionen af ​​tumornekrosefaktorer øges (betændelse vises);
  • mængden af ​​triglycerider stiger.

Konsekvensen af ​​alle disse ændringer er udskiftning af sunde celler i organet med bindevæv: leverfibrose udvikler sig. Hvis behandlingen ikke udføres, vises cirrose over tid..

Følgende faktorer øger sandsynligheden for alkoholisk hepatitis:

  • tage et stort antal ethanolholdige drikkevarer ad gangen
  • hyppigheden og varigheden af ​​alkoholforbrug (sygdommen udvikler sig med daglig indtagelse i 5-7 år);
  • overført viral hepatitis;
  • genetisk disposition
  • forkert eller utilstrækkelig ernæring (fører til mangel på næringsstoffer)
  • overvægt
  • langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme;
  • køn på den person, der drikker alkohol: kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alkoholisk hepatitis er traditionelt opdelt i typer. Kriterierne, ifølge hvilke det er klassificeret:

  • Funktioner ved manifestation. Sygdommen sker:
    • skarp;
    • kronisk.
  • Sværhedsgraden af ​​patologien. Der er sådanne grader af det:
    • let;
    • medium;
    • tung.
  • Arten af ​​ændringer i leveren. Typer af hepatitis:
    • vedholdende;
    • progressiv.

Symptomer på alkoholisk hepatitis

Afhængigt af sygdommens manifestation skelnes følgende symptomer på alkoholisk hepatitis:

  1. Vedvarende hepatitis: dens symptomer er ret beskedne, patientens tilstand er stabil, med jævne mellemrum er der tyngde i hypokondrium til højre, kvalme, en følelse af fylde i maven, hævelse. Patienten er muligvis ikke opmærksom på udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange opdages det under undersøgelsen.
    I tilfælde af at stoppe brugen af ​​ethanolholdige drikkevarer er stabilisering og omvendt udvikling af ændringer i leveren mulig. Med rettidig identifikation og implementering af behandlingsforanstaltninger, overholdelse af en sund livsstil, kan hepatitis på dette stadium helbredes. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, vil sygdommen udvikle sig..
  2. Progressiv hepatitis forekommer hos hver femte patient med alkoholisk hepatitis. Sygdommen går forud for levercirrhose, dannelsen af ​​områder med vævsnekrose (komplet nekrose), en irreversibel proces. For progressiv hepatitis er følgende symptomer karakteristiske: gulhed, smerter i hypokondrium, feber, opkastning, diarré.

Afhængig af sygdommens udvikling og forløb skelnes der mellem særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (icterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer er udtalt, udtalt (patienten kan blive gul, opleve smerter og forværring af tilstanden), kan det andet forløb være asymptomatisk og dårligt udtrykt.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis betragtes som en hurtigt progressiv sygdom, der skader leveren. Det manifesterer sig efter langvarige binges.

Der er fire former:

  1. Iterisk - svaghed, smerter i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Mænd oplever gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, hærdet, glat, smertefuld. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeres kun ved laboratoriemetode, biopsi, skjult lækage.
  3. Kolestatisk - sjælden, symptomer er svær kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin, urinveje.
  4. Fulminant - symptomernes fremskridt, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. Døden opstår på grund af koma og hepatorenalt syndrom.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Denne sygdom har muligvis ikke noget symptom. En gradvis stigning i transaminaseaktivitet med AST's dominans over ALT er karakteristisk. Nogle gange er en moderat stigning i cholestasis syndrom mulig. Der er ingen tegn på udvikling af portalhypertension. Diagnosen stilles morfologisk - histologiske ændringer er karakteristiske, der svarer til betændelse under hensyntagen til fraværet af tegn på udvikling af cirrotisk transformation.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere alkoholisk hepatitis, fordi det er ikke altid muligt at få komplet information om patienten af ​​åbenlyse grunde. Derfor tager den behandlende læge hensyn til de begreber, der er inkluderet i definitionerne af "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed".

Kriterierne for alkoholafhængighed inkluderer:

  1. At drikke alkohol i store mængder og et kontinuerligt ønske om at tage det;
  2. Det meste af tiden bruges på køb og forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  3. At drikke alkohol i ekstremt farlige doser for helbred og / eller situationer, når denne proces er i strid med forpligtelser over for samfundet;
  4. Kontinuitet af alkoholindtagelse, selv under hensyntagen til forværringen af ​​patientens fysiske og psykiske tilstand;
  5. Forøgelse af den dosis alkohol, der indtages for at opnå de ønskede effekter;
  6. Manifestation af tegn på tilbagetrækning
  7. Behovet for alkoholindtagelse for yderligere at reducere abstinenssymptomer;

En læge kan diagnosticere alkoholafhængighed baseret på et hvilket som helst 3 af ovenstående kriterier. Alkoholmisbrug identificeres ud fra et eller to kriterier:

  1. At drikke alkohol uanset udviklingen af ​​patientens psykologiske, faglige og sociale problemer;
  2. Re-drikker alkohol i sundhedsfarlige situationer.

Komplikationer

Alkoholisk hepatitis er farlig i sig selv på grund af risikoen for leverskade, men det kan føre til en række komplikationer:

  • levercirrose - ardannelse i væv, krympning af et organ, en krænkelse af dets funktioner;
  • åreknuder i spiserøret og blødning fra dem er en livstruende komplikation. Arvæv i leveren interfererer med normal blodgennemstrømning, hvilket får venerne i spiserøret til at forstørres. Hvis de brister, kan konsekvensen være døden på grund af blødning;
  • encephalopati på grund af leverens manglende evne til at behandle og eliminere toksiner. Dette kan føre til ændringer i mental tilstand (forvirring, overexcitation) og koma;
  • ascites (abdominal dropsy), der fører til kompression og forstyrrelse af de indre organer. Op til 50% af patienterne dør inden for to år.

Diagnostik

Diagnostik har visse vanskeligheder. Et mildt forløb af sygdommen ledsages muligvis ikke af specifikke symptomer, og det kan kun mistænkes, hvis der opdages ændringer i laboratorieparametre.

Laboratorietegn på den akutte form er leukocytose, mindre ofte leukopeni (med de toksiske virkninger af alkohol på knoglemarven), B12-mangel anæmi, accelereret ESR og øgede leverskader markører. Ultralydundersøgelse af leveren afslører en stigning i dens størrelse, heterogenitet af strukturen og endda konturer. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR i leveren) registrerer kollateral leverblodgennemstrømning, samtidig skade på bugspytkirtlen.

I kronisk form afslører ultralydsundersøgelse af leveren en let eller moderat stigning i leveren, en stigning i dens ekkogenicitet og ensartethed af strukturen. Laboratorieindikatorer ændres moderat. En leverbiopsi ved alkoholskade afslører specifikke tegn på betændelse, fibrose og nekrose. Skadens sværhedsgrad afhænger af sygdommens form og varighed..

Sådan behandles alkoholisk hepatitis

Behandling af alkoholisk hepatitis hos voksne består af følgende "tre hvaler":

  1. Undgå alkoholindtagelse.
  2. Kost.
  3. Narkotikabehandling.

Om nødvendigt suppleres behandlingen med kirurgi (interventioner).

Ernæring og diæt

Fastende med hepatitis er kontraindiceret. Madens energiværdi skal være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Den daglige indtagelse af protein er mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrater - mere end 400 g, fedtstoffer - mindre end 80 g. Produkter skal nødvendigvis indeholde en masse vitaminer (især gruppe B, folinsyre, hvis mangel altid observeres hos alkoholikere).

Med hepatitis ordineres diæt nr. 5. Patienten kan og kan ikke spise følgende fødevarer:

KanDet er umuligt
  • Rugbrød (gårsdagens bagværk);
  • Produkter fremstillet af ubehandlet dej (fyld - kogt kød, fisk, æbler, hytteost);
  • Mælkesuppe med pasta;
  • Supper med vegetabilske bouillon (korn, kålsuppe, rødbeder, frugt);
  • Fedtfattig fisk (fileter, bagt, kogt, dumplings, kødboller);
  • Fjerkrækød (fedtfrit, skinnefrit, kogt fjerkræ, oksekød, kaninkød, kalkun indtaget i hakket eller hele stykker);
  • Mælkepølser, børnepølser;
  • Pilaf med et højt indhold af gulerødder og kogt kød;
  • Kålruller;
  • Mejeriprodukter (ostemasse, kefir, yoghurt med lavt fedtindhold, hytteost, fedtfattig, ikke krydret ost);
  • Vegetabilsk olie;
  • Smør (i små doser)
  • Gryn (havregryn, boghvede);
  • Tørrede frugter;
  • Krupeniki;
  • Proteinomelet uden æggeblomme;
  • En æggeblomme om dagen
  • Kogte, stuvede eller rå grøntsager (grønne ærter, broccoli, kogt løg, gulerødder, rødbeder);
  • Kogte courgettsalater (courgette-kaviar);
  • Fisk og skaldyr (kogt);
  • Frugt og bær (ikke surt i form af kompotter, gelé, mousse, gelé);
  • Grøntsagssaft;
  • Grøn te;
  • Afkog af hyben;
  • Kaffe med fløde, mælk;
  • Krydderier, persille, dild, creme fraiche er tilladt i moderate doser.
  • Smørdej (produkter);
  • Frisk brød;
  • Butterdej;
  • Stegte tærter;
  • Suppe (svamp, fiskevæske, sorrelkålsuppe, okroshka);
  • Fisk (dåse, fede, røget, saltet)
  • Kød (røget kød, hjerne, nyrer, lever, fedt svinekød med vener, lam, fjerkræskind, gås, and, fede og røget pølser);
  • Fed creme fraiche, gæret bagt mælk, fløde, fetaost, fedt hjemmelavet hytteost;
  • Svinefedt, lam, kylling og fårekød fedt;
  • Bælgfrugter;
  • Spejlæg;
  • Radise, spinat, sorrel, hvidløg, grønne løg;
  • Syltede grøntsager;
  • Saltede og syltede svampe;
  • Chokolade, kager, bagværk med fløde;
  • Peberrod, sennep, varm peber;
  • Stærk kaffe, stærk te;
  • Fuldstændig udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer af enhver art.

Diæten er designet på en sådan måde, at den giver god ernæring, hjælper med at normalisere processen i mave-tarmkanalen og leveren. Overholdelse af dietten garanterer ophobning af glykogen i leveren, hvilket fører til normalisering af fedt- og kolesterolmetabolisme. Galdesekretion er godt stimuleret, og hele aktiviteten i mave-tarmkanalen normaliseres.

Som regel ordineres dietten ikke kun på tidspunktet for behandling af akutte former for alkoholisk hepatitis til behandling af cholecystit, cholelithiasis, levercirrose i fravær af leversvigt, postoperative perioder. Indholdet af en komplet diæt af proteiner, kulhydrater, begrænsning af fedt og syrer, æteriske olier, kolesterolholdige fødevarer, produkter med fedtoxidation under stegning fører til en enorm hjælp til kroppen i sygdomsperioden, remission er meget nyttig.

Grundlaget for mad er kogt mad, i sjældne tilfælde stuet. Fødevarer skal være hakket groft uden at hugge. Kød, fisk i store kogte stykker, en til et måltid. Processen med passurisering af grøntsager (sautering) ved tilberedning af sovs, stegning er udelukket. Stegning er helt elimineret. Kold mad og koldt vand bør ikke være i kosten på grund af overdreven irritation i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en langsommere fordøjelsesproces.

Narkotikabehandling

For alkoholisk hepatitis ordineres medicin:

  • undertrykke surhedsgrad i maven: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
  • sorbenter: "Polysorb", "Enterosgel";
  • mælketistel og tilberedninger baseret på den;
  • hepatoprotektorer: "Heptral", "Methionin", "Glutargin". Essentielle syrer af typen "Essentiale" - efter udnævnelsen af ​​en hepatolog, gastroenterolog eller terapeut med speciale i leversygdomme;
  • et kort kursus - antibiotika såsom "Norfloxacin" eller "Kanamycin";
  • mælkesyrebakterier;
  • lactulosepræparater: "Normaze", "Dufalak" og andre.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse her: hvis afføringen er forsinket, skal du lave en lavement og øge doseringen af ​​lactulose.

Akut alkoholisk hepatitis behandles kun på et hospital.

Hepatoprotektorer

Der er 5 grupper af hepatoprotektorer:

  1. Præparater med mælketistel (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) har en udtalt antioxidant (reducerer effekten af ​​oxidative processer) og immunstimulerende virkning.
  2. Præparater med det aktive stof ademetionin (Heprtral, Ademetionin) neutraliserer toksiner, forbedrer udstrømningen af ​​galde.
  3. Ursodeoxycholsyre fra bjørnegalden eller det syntetiske lægemiddel Worsan har en koleretisk og anti-fibrotisk virkning.
  4. Midler af animalsk oprindelse, der stimulerer regenerative processer i leveren (Sirepar, Hepatosan).
  5. Produkter, der indeholder essentielle phospholipider (Essliver Forte, Essentiale Forte N) er nogle af de bedste lægemidler. De har en antioxidant effekt, antiinflammatoriske, øger afgiftningsfunktionen i leverceller, stimulerer udviklingen af ​​nye celler.

Operation

Ved alkoholisk hepatitis kan palliativ kirurgi udføres. De lindrer patientens tilstand, men eliminerer ikke det underliggende problem. Det:

  • paracentese - med ascites (ophobning af væske i maven);
  • klipning ("syning" med metalklemmer) af en blødende dilateret spiserør.

Disse indgreb anvendes hovedsageligt allerede på skrumpelever..

Der er også en radikal operation, der løser problemet med levercelledød - en donorlevertransplantation (mere præcist, et leverområde). En sådan intervention kan udføres i udenlandske klinikker - for 150-200 tusind euro. Det kan udføres billigere på indenlandske hospitaler, men i dette tilfælde er lang ventetid på en sådan operation mulig..

Behandlingsprognose - hvor mange lever med alkoholisk hepatitis?

Uden behandling er prognosen for alkoholisk hepatitis negativ - forventet levealder ved toksisk leversygdom afhænger af patologisk anatomi og patologisk anatomi af organismenes individuelle egenskaber, dens udholdenhed og sygdomsstadiet. Med korrekt behandling kan du stoppe problemet og fortsætte med at føre din sædvanlige livsstil underlagt et fuldstændigt afslag på alkohol.

Desværre fortsætter patienter, der lider af tredje fase af alkoholisme, misbrug af alkohol efter vellykket behandling af sygdommen, og mere end 30% af dem dør for tidligt på grund af tilbagefald og komplikationer. Derfor er et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​leversygdom den foreløbige behandling af alkoholafhængighed..

Forebyggelse

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis er den eneste måde at undgå en lang behandlingsperiode og de dermed forbundne komplikationer. Først og fremmest indebærer det afslag fra regelmæssig brug af ethanolholdige drikkevarer..

Hvad er det acceptable daglige indtag af ren ethanol? For kvinder er dette tal 20 g, for mænd er tærsklen lidt højere - 40 g. Beregninger skal foretages baseret på det faktum, at 1 ml alkohol indeholder ca. 0,79 g ethanol.

Den bedste løsning for folk, der stræber efter at opretholde deres helbred, er at stoppe med at drikke alkohol helt..

Hvorvidt alkoholisk hepatitis udvikler sig hos en person, der regelmæssigt indtager alkohol, afhænger af mange faktorer: volumen af ​​drikkevarer, livsstil, arvelighed, diæt osv. Under alle omstændigheder er der ingen grund til at tage risici: Hvis du ikke har tilstrækkelig styrke til at besejre alkoholafhængighed, skal du kontakte specialister og starte en kompleks behandling rettidigt.

Alkoholisk hepatitis: hvordan man genkender og helbreder patologi

Systematisk og langvarig brug af alkohol fører til tab af leverens evne til at neutralisere gift og forekomsten af ​​alkoholisk hepatitis. Patologi udvikler sig langsomt og forbliver ofte ubemærket i lang tid, og dette truer med alvorlige konsekvenser.

Beskrivelse af patologi

Alkoholisk hepatitis er betændelse i leveren som følge af overdreven alkoholforbrug. Patologi er den mest almindelige type toksisk hepatitis.

Sandsynligheden for at udvikle sygdommen afhænger af mængden og hyppigheden af ​​forbrug af alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke.

Specielle leverenzymer nedbryder alkohol, i processen dannes giftigt acetaldehyd, der beskadiger leverceller (hepatocytter). Kemiske reaktioner i leveren under indflydelse af alkohol og acetaldehyd fører til hypoxi, betændelse og nekrose i dets celler.

Udviklingen af ​​sygdommen er langvarig, ofte vises de første tegn efter 5-7 års regelmæssigt alkoholmisbrug.

Alkoholisk hepatitis er en betændelse i leveren, der opstår som et resultat af overdreven alkoholforbrug.

Udviklingen af ​​denne patologi er mere modtagelig for kvinder end mænd, da deres krop indeholder færre enzymer, der afgifter alkohol.

Klassifikation

Der er flere typer alkoholisk hepatitis:

  1. Vedholdende. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved fraværet af levende symptomer. Personen er muligvis ikke opmærksom på problemet. Han er lejlighedsvis bekymret over tyngden i højre hypokondrium, let kvalme og en følelse af ubehag i maven, bøvsen. Sygdommen opdages tilfældigt under laboratorietest. Rettidig diagnose og behandling, overholdelse af en diæt og afvisning af at drikke alkohol hjælper med at slippe af med problemet. I mangel af terapi går patologien ind i næste trin..
  2. Progressiv. Ofte forud for skrumpelever. På samme tid forværres patientens helbred betydeligt, organets celler ødelægges og dør. På dette stadium manifesteres sygdommen ved opkastning, afføring, feber, gulsot, smerter i leveren. Hvis ubehandlet, er død på grund af akut leversvigt mulig..

Alkoholisk leverbetændelse er akut og kronisk. Tegn på en akut form af sygdommen udvikler sig pludselig efter en binge. Sundhedstilstanden forværres, patienten mister sin appetit, kvalme og opkast vises, intens smerte i højre hypokondrium, huden bliver gul, kløe opstår. Eventuelt øget kropstemperatur.

Dysfunktion i leveren fører til en ændring i bilirubinmetabolismen, hvilket resulterer i, at urinen bliver mørk, og afføringen bliver lys. Patientens lever og milt forstørres. Det akutte stadium varer 3-5 uger, afhængigt af mængden af ​​alkohol, der indtages.

Af kursets art skelnes der mellem forskellige former for akut alkoholisk hepatitis:

  1. Latent. Det er farligt, fordi det har et asymptomatisk forløb. Problemet kan kun opdages under undersøgelsen.
  2. Icterisk. Den mest almindelige sort, der er kendetegnet ved erhvervelse af en gullig hud, leversmerter, appetitløshed, kvalme, opkastning.
  3. Kolestatisk. Ud over den specifikke farve på huden udvikler patienten svær kløe, forgiftningens manifestationer øges, urinen mørkner, afføringen bliver lys.
  4. Fulminant. En hurtigt progressiv form af sygdommen, der kan være dødelig. Det er kendetegnet ved en kraftig forværring af tilstanden, en stigning i kropstemperatur, gulfarvning af huden, en fuldstændig mangel på appetit, svaghed, svær smerte i det rigtige hypokondrium.

Med et alvorligt forløb kan den akutte form af sygdommen ende i patientens død.

Kronisk alkoholisk leverbetændelse er kendetegnet ved et langt forløb og moderate kliniske manifestationer. Patienten kan føle mild utilpashed, træthed, appetitløshed, han har lejlighedsvis kvalme, opkastning og mavesmerter. Giftig skade på nerverne fører til polyneuropati i underekstremiteterne, patientens gang er forstyrret, der opstår smerter i benene.

De vigtigste tegn på kronisk alkoholisk hepatitis er udseendet af edderkopper på huden, søvnforstyrrelser, et lilla ansigt, problemer i kønsområdet.

I det kroniske forløb ender patologi ofte med døden, da der ikke er tydelige tegn på forringelse, der kan advare patienten.

Udviklingsårsager

Årsagen til patologien er misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Hastigheden for dens udvikling afhænger af mængden, kvaliteten af ​​drikkevarer, varigheden og hyppigheden af ​​forbruget, organismernes individuelle egenskaber..

En sikker dosis til den mandlige krop anses for at være 40 g alkohol om dagen for kvinden - 20 g.

Risikoen for at udvikle alkoholisk hepatitis øges med:

  • samtidig brug af store doser alkohol;
  • daglig gentagen indtagelse af alkohol
  • langvarigt alkoholmisbrug
  • arvelig disposition;
  • irrationel og ubalanceret ernæring
  • infektion med hepatotrope vira.

Symptomer og tegn på sygdommen

Patologi udvikler sig over flere år. Symptomerne svarer til andre former for hepatitis. De tidligste symptomer på alkoholisk hepatitis er øget svaghed, træthed, appetitløshed og vægttab. Andre deltager senere:

  • følelse af ubehag, smerter i leverområdet
  • rapende af bitterhed;
  • kvalme og opkast.
  • afføringsforstyrrelser efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer eller fede fødevarer;
  • en let stigning i kropstemperaturen
  • anæmi.

Med yderligere progression af sygdommen bliver huden og slimhinderne gule, der opstår svær kløe, afføring misfarves og urinen mørkner, leveren øges i volumen.

Et alarmerende tegn er signifikant maveforstørrelse på grund af overdreven ophobning af væske i bughulen (ascites). Dette indikerer, at leveren ikke har tid til at filtrere blodet. Efter indtræden af ​​et sådant symptom kan en person ikke leve mere end 3-5 år, hvis han ikke giver op med at drikke alkohol.

Diagnostik

Diagnostik er kompliceret af det faktum, at patologien i den indledende fase ikke har nogen specifikke manifestationer, derfor kan dens tilstedeværelse kun mistænkes efter laboratorietest..

Først og fremmest skal lægen afgøre, om en person har alkoholafhængighed, hvis hovedkriterier inkluderer:

  • brugen af ​​store doser alkoholholdige drikkevarer. Samtidig kan en person ikke med sikkerhed sige, hvor mange dage binge varede;
  • psykologisk afhængighed af alkohol. Patienten tænker konstant på at drikke, kan ikke kontrollere mængden af ​​alkohol, drikker alkohol på trods af bevidstheden om sit problem;
  • abstinenssymptomer, der kun kan stoppes (elimineres) ved en anden indtagelse af alkohol.

Specialisten bemærker også tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ydre tegn på alkoholisme: hævelse i ansigtet, tilstedeværelsen af ​​edderkopårer, gulhed i huden, rysten i lemmerne, atrofi af musklerne i skulderbæltet, palmar fibromatose.

En person, der lider af alkoholafhængighed, har karakteristisk gulhed i huden og øjnene.

Efter interview og undersøgelse af patienten leder lægen patienten til yderligere forskning:

  • generel blodanalyse. Med alkoholisk hepatitis vil niveauet af hæmoglobin blive reduceret, og antallet af leukocytter vil stige;
  • Analyse af urin. Sygdommen er karakteriseret ved en alkalisk reaktion af urin, spor af protein i den;
  • koagulogram. Giver dig mulighed for at vurdere blodpropper;
  • lipidprofil. Væsentligt til påvisning af kolesterolniveauer;
  • Ultralyd af bughulen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på leveren og dens struktur, tilstedeværelsen af ​​betændelse, ascites;
  • blodkemi. Hjælper med at finde ud af om leveren gør sit job. I nærvær af sygdommen bemærkes en stigning i niveauet af bilirubin såvel som leverenzymer AlAT og AsAT;
  • leverbiopsi. Under undersøgelsen fjernes et mikroskopisk fragment af levervæv og undersøges for at detektere foci af inflammation eller nekrose;

Et alternativ til biopsi er elastografi, hvor levervæv undersøges ved hjælp af et specielt apparat.

Behandling

Uanset formen for alkoholisk hepatitis er hovedprincippet i behandlingen fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer. For at opnå den maksimale effekt skal behandlingen være omfattende og omfatte diæt, medicin. I de mest alvorlige tilfælde griber de til kirurgi..

Narkotikabehandling

Til behandling af alkoholisk hepatitis anvendes hepatoprotektorer. Sådanne lægemidler har antioxidantegenskaber, fremskynder processen med levercelleregenerering, gendanner dets funktioner og giver beskyttelse mod negativ ekstern påvirkning. Behandlingsforløbet skal vare mindst en måned, i nogle tilfælde anbefales det at tage hepatobeskyttende medicin i to til tre måneder. Patienten har også brug for multivitaminkomplekser, da funktionen af ​​absorption af forskellige næringsstoffer som følge af sygdommen er nedsat..

I den akutte fase af sygdommen ordineres afgiftningsterapi, introduktion af plasmasubstituerende opløsninger og korrektion af elektrolytforstyrrelser. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at bruge glukokortikosteroider, antibakterielle lægemidler.

Hepatoprotectors til restaurering af leveren - tabel

NavnLægemidlets egenskaberFordeleulemper
Liv 52Kompleks medicin. Har hepatobeskyttende, antiinflammatoriske, antitoksiske, koleretiske egenskaber.Præparatet indeholder kun urteingredienser. Lægemidlet fremmer regenerering af beskadigede leverceller, gendanner leverfunktion, fremskynder udskillelsen af ​​acetaldehyder. At tage stoffet påvirker ikke koncentrationen og evnen til at køre.Allergiske reaktioner kan udvikles, når du tager stoffet. Du kan ikke bruge stoffet til kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen i det akutte stadium.
HeptralHepatobeskyttende og antidepressivt middel. Har afgiftende, neurobeskyttende, antioxidant, regenererende egenskaber.Det betragtes som et af de bedste lægemidler, der anvendes til aktiv omstrukturering af leverceller, ledsaget af andre alvorlige patologier, såsom:
  • encefalopati;
  • depression;
  • osterartrose.

Effektiv til abstinenssymptomer, livstruende forgiftning, skrumpelever og leverfibrose. Kan bruges som profylaktisk middel.

Lægemidlet har mange bivirkninger:

  • allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad;
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • ændring i søvnrytme
  • svimmelhed, svær hovedpine
  • hjertesmerter.
Essentiale fortePå grund af indholdet af essentielle phospholipider, der er i stand til at integrere i leverstrukturen, gendannes dets celler, metabolismen af ​​lipider og proteiner normaliseres, processerne til erstatning af hepatocytter med bindevæv reduceres.Lægemidlet indeholder kun naturlige ingredienser. Effektiv til patologier ledsaget af massiv død af leverceller. Godt tolereret, har et minimum af bivirkninger.Midlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance. Allergiske reaktioner kan udvikles, når de tages.OatsolEt aktivt komplekst kosttilskud har en afgiftende, antiinflammatorisk, regenererende, antispasmodisk, koleretisk virkning.Et naturligt middel, der ikke har kontraindikationer (undtagen individuel intolerance over for komponenterne).Lægemidlet er ikke ordineret til progressiv leverpatologi på grund af utilstrækkelig effektivitet.UrsofalkUrsodeoxycholsyrepræparat. Har en aktiv koleretisk, moderat hepatobeskyttende virkning.Mens du tager stoffet, falder koncentrationen af ​​galdesyrer, der er giftige for leverceller, som udskilles gennem tarmene. Under behandlingen normaliseres niveauet af leverenzymer AsAT, ALAT, bilirubin. Lægemidlet hjælper med at aktivere patientens immunsystem, gendanne beskadigede leverceller. Kan tages profylaktisk med alkoholholdige drikkevarer.Mulige bivirkninger er:
  • diarré;
  • mavesmerter;
  • udslæt.

Kontraindikationer for at tage stoffet er:

  • akutte inflammatoriske sygdomme i galdevejen, tarmene;
  • galdesten;
  • lidelser i bugspytkirtlen, nyrerne.

Det er nødvendigt at tage medicinen udelukkende under tilsyn af den behandlende læge..

HepabenePræparatet med mælketistel har genoprettende, smertestillende, galdeeffekter..Plantebaseret produkt, veltolereret af kroppen. Fremmer normaliseringen af ​​leveren og gendannelsen af ​​dens struktur på mobilniveau, reducerer intensiteten af ​​skrumplever.På trods af lægemidlets sikkerhed er der utilstrækkelig information om dets effektivitet i alkoholskader. Produktet bør ikke anvendes til akutte sygdomme i galdevejen og leveren..

Lægemidler til behandling af alkoholisk hepatitis - galleri

Kost

Langvarigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til fordøjelsesforstyrrelser, den menneskelige krop modtager ikke den nødvendige mængde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer. En afbalanceret diæt anbefales for at genoprette leverfunktionen.

Kalorieindholdet i den daglige diæt er mindst 2000 kalorier. Patienten har brug for B-vitaminer, folinsyre og protein. Måltiderne skal være brøkdelede - op til fem gange om dagen.

Læger råder til at overholde diæt nummer 5 i tilfælde af sygdom, hvilket giver en mild leverfunktion.

  • stegt, krydret mad;
  • marinader;
  • animalsk fedt;
  • gær bagværk, frisk brød, slik;
  • kød, fisk, svampekraft;
  • kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Forbudte produkter til alkoholisk hepatitis - galleri

Følgende fødevarer vil være nyttige:

  • korn, grøntsagssupper;
  • magert fisk og kød
  • sojaprodukter;
  • frugt;
  • mejeriprodukter;
  • mælk med en lav procentdel af fedt
  • kogte æg eller i form af en omelet.

Produkter tilladt til sygdom - galleri

Kirurgi

Kirurgisk indgriben er nødvendig i tilfælde af betydelig leverskade, når lægemiddelbehandling ikke virker. Sådanne operationer er sjældne og meget dyre. Vanskeligheden ligger ikke kun i de høje omkostninger, men også i problemerne med udvælgelse af donorer, som kun kan være en person med fremragende fysisk og mental sundhed. Normalt transplanteres en del af organet fra en slægtning.

Alkohol bør undgås i seks måneder før operationen..

Restitutionsperioden efter operationen er lang, i løbet af denne tid skal patienten tage immunsuppressive midler for at organet skal slå rod. Men nogle gange, selvom alle betingelser er opfyldt, afviser kroppen den transplanterede lever.

Konsekvenser og komplikationer

Fuldstændig afvisning af alkohol forbedrer prognosen for en sådan sygdom betydeligt. Men det sker meget ofte, at de patienter, der er blevet diagnosticeret med en alvorlig form for alkoholisk hepatitis, fortsætter med at drikke alkohol, hvilket fører til døden i 30% af tilfældene..

Og selv med et mildt forløb af akut alkoholisk hepatitis og rettidig behandling startet såvel som en fuldstændig afvisning af alkohol, er der fortsat en meget høj risiko for yderligere udvikling af cirrose.

De mest sandsynlige komplikationer af alkoholisk hepatitis er:

  • portal hypertension. Det udvikler sig som et resultat af nedsat blodgennemstrømning og øget tryk i portalvenen (en stor vene, der fører blod fra tarmen til leveren);
  • åreknuder. I tilfælde af nedsat cirkulation gennem portvenen kan blod strømme tilbage i mave- og spiserøret, og dette kan føre til brud og blødning. Denne tilstand er livstruende, så lægehjælp bør gives snarest muligt;
  • ascites. En komplikation opstår som et resultat af overdreven ophobning af væske i bughulen;
  • krænkelse af blodpropper. På grund af sygdommen forstyrres produktionen af ​​proteiner, der bidrager til blodkoagulation;
  • gulsot. Det udvikler sig, når leveren ikke kan fjerne bilirubin fra kroppen. Når det akkumuleres i huden og slimhinderne, opstår karakteristisk gulhed;
  • hepatisk encefalopati. Leverceller påvirket af alkohol kan ikke klare eliminering af toksiner fra kroppen. Som et resultat af generel rus er hjernen beskadiget, patientens mentale tilstand ændres. En person bliver glemsom, aggressiv, hukommelses bortfald vises, intelligens aftager;
  • skrumpelever. En langvarig inflammatorisk proces fører til, at leverceller dør og erstattes af fibrøst væv. Denne tilstand er irreversibel og resulterer i leversvigt..

Skrumpelever er en formidabel komplikation af alkoholisk hepatitis, hvor leverceller dør og erstattes af fibrøst væv

Ifølge statistikker er sygdommen hos kvinder meget mere kompliceret, og alvorlige konsekvenser udvikles oftere end hos mænd..

Forebyggelse

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis består i at undgå regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer. Den bedste løsning for en person, der bekymrer sig om sit helbred, er fuldstændig eliminering af alkohol samt en komplet og afbalanceret diæt..

Alkoholisk hepatitis er en temmelig alvorlig sygdom, der kræver alvorlig medicinsk intervention. Korrekt og rettidig behandling øger chancen for at genoprette og opretholde helbredet. Samtidig er det vigtigt at forstå, at det vil være meget vanskeligt at opnå et positivt resultat uden en fuldstændig afvisning af alkohol..