Akut cholecystitis er en pludselig patologi, ledsaget af:

  • inflammatorisk læsion i galdeblæren
  • intens smerte i maven, forværret under palpering af højre hypokondrium;
  • feber og kulderystelser
  • opkast blandet med galde
  • udseendet af laboratoriemarkører for uspecifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblæreskader ved ultralyd.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​betændelse i galdeblæren spilles af galdehypertension (en krænkelse af udstrømningen af ​​galden forbundet med obstruktion af galdeblæren med en sten, slim, detritus, lamblia) og galleinfektion. Infektionsdriften i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget for lægemiddelterapi i den akutte periode vil være brugen af ​​krampeløsende lægemidler (normalisering af udstrømningen af ​​galde), antibiotika (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID'er (reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion, reducerer ødem og smertelindring), krystalloid infusionsløsninger.

Antibiotikabehandling for galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis ordineres under en forværring, det vil sige under et akut angreb. I remissionsfasen af ​​sygdommen udføres ikke antibiotikabehandling.

Læs næste: En ærlig samling af antibiotika til akut og kronisk pancreatitis hos voksne

Typer af cholecystitis

  • akut og kronisk
  • kompliceret og ukompliceret
  • beregnende og ikke-beregnede.

Ifølge den etiologiske faktor kan cholecystitis være bakteriel, viral, parasitisk, ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk osv..

I de fleste tilfælde er betændelse oprindeligt forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden og dens infektion. Det skal bemærkes, at den bakterielle komponent af betændelse er bundet selv med oprindeligt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum, at en overtrædelse af galdens udstrømning ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, som beskadiger slimhinden i galdeblæren. Derfor anvendes antibiotika til betændelse i galdeblæren uden fejl..

Antibiotika til cholecystitis udvælges under hensyntagen til de vigtigste årsagsmidler til betændelse. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, Pseudomonads, Staphylococci, Streptococci, Enterococci osv..

Antibiotika mod cholecystitis

De vigtigste grupper af lægemidler, der er mest effektive til cholecystitis, vil være:

  • beta-lactamer (inhibitorbeskyttede penicilliner og cephalosporiner, carbapenemer kan anvendes i alvorlige tilfælde);
  • fluoroquinoloner (ciprofloxacin®);
  • makrolider (clarithromycin®, erythromycin®);
  • lincosaminer (clindamycin®);
  • tetracycliner (doxycycline®);
  • derivater af nitroimidazol (metronidazol®, ornidazol®).

Ved akut cholecystitis ordineres Metronidazole® i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel såvel som ornidazol® ikke ordineret. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Ordinering af dem til det vigtigste antibiotikum (fluoroquinolon®, cephalosporin® osv.) Giver dig mulighed for at maksimere lægemidlets virkningsspektrum.

Ved svære enterokokinfektioner anbefales det at bruge en kombination af inhibitorbeskyttet ampicillin (ampicillin + sulbactam®) med et aminoglycosidantibiotikum - gentamicin®.

Amoxicillin® til cholecystitis anvendes også i en hæmmerbeskyttet version (amoxicillin + clavulansyre). Brug af dette antibiotikum i sin rene form anbefales ikke på grund af patogenens høje risiko for resistens.

Læs næste: Et fremragende udvalg af amoxicillin®-analoger til voksne og børn

Ved svær akut cholecystitis med høj risiko for septiske komplikationer anvendes carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales det at bruge andre beta-lactam-antibiotika: inhibitorbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner (ampicillin anbefales til akut cholecystitis) eller cephalosporiner.

Ciprofloxacin® til cholecystitis ordineres til patienter med intolerance over for beta-lactam-antibiotika.

Af cephalosporin-lægemidler vises applikationen:

  • Cefazolin®;
  • Cefuroxime®;
  • Cefotaxime®.

Det anbefales ikke at bruge Ceftriaxone® til cholecystitis, da det kan føre til stagnation af galden og provokere udviklingen af ​​calculi i galdeblæren..

Ved akut cholecystitis gives antibiotikabehandling normalt i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller til kompliceret akut betændelse kan ordineres i syv til ti dage.

En oversigt over vigtige stoffer

Ampicillin®

Lægemidlet tilhører halvsyntetiske aminopenicilliner. Amicillin® er yderst effektiv ved cholecystitis forårsaget af E. coli, enterokokker, Proteus, stafylokokker og streptokokker. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumuleres i galden, selv i svær kolestase. Ulemperne ved antibiotika inkluderer det faktum, at det er fuldstændig ødelagt af bakterielle enzymer beta-lactamaser, og derfor, hvis du har mistanke om, at betændelse er forårsaget af beta-lactamase-producerende stammer, anbefales det at ordinere en hæmmerbeskyttet version: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin® administreres intramuskulært med 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram, opdelt i 4-6 injektioner.

For børn over 6 år ordineres lægemidlet med 100 mg / kg pr. Dag. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

For patienter med nedsat nyrefunktion justeres dosis efter den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotikumet er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær nyre- og leverdysfunktion, beta-lactamintolerance..

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Hvis det er nødvendigt at bruge produktet under amning, stoppes naturlig fodring midlertidigt.

Læs næste: 4 tilgange til levergendannelse efter antibiotika

Oxamp®

I svær stafylokok-cholecystitis forårsaget af penicillinasedannende stammer anvendes en kombination af ampicillin med oxacillin. Oxacillin® tilhører også penicillinserien, men i modsætning til ampicillin ødelægges den ikke af bakterieenzymer.

For voksne og børn over 14 år ordineres Oxamp® 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter over syv år ordineres 50 mg pr. Kg pr. Dag.

Kontraindikationer mod receptpligtig antibiotikum svarer til begrænsningerne for ampicillin-brug.

Cefazolin® (Kefzol®)

Lægemidlet tilhører den første generation af cephalosporin-antibiotika. Cefazolin® er yderst aktiv over for en lang række mikroorganismer, herunder alle de vigtigste årsagsmidler til cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter, der er allergiske over for beta-lactamer og hos patienter under 1 måned. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel opvejer den potentielle risiko.

For voksne ordineres Cefazolin® 500-1000 milligram to gange om dagen. I alvorlige tilfælde kan antibiotika bruges et gram tre gange om dagen..

Børn ordineres 25-50 mg / kg dagligt. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire doser. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan den daglige dosis stige til hundrede milligram pr. Kg..

Ciprofloxacin®

Fluoroquinolonantibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikumet i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle de vigtigste årsagsmidler til betændelse i galdeblæren.

Ciprofloxacin® til cholecystitis anvendes, hvis patienten har allergi eller andre kontraindikationer over for udnævnelsen af ​​beta-lactam-antibiotika..

Ciprofloxacin® ordineres i en dosis på 0,5 til 0,75 gram to gange dagligt.

Som alle fluoroquinoloner ordineres ciprofloxacin® ikke til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med mangel på glucose-seks-phosphatdehydrogenase, svær nyre- og leverdysfunktion samt intolerance over for fluoroquinolon-antibiotika eller betændelse i sener en historie med at tage disse stoffer.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet ordineres til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, IMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

Metronidazole®

Nitroimidazolderivater ordineres ud over det vigtigste antibiotikum, hvis der er mistanke om en blandet aerob-anaerob infektion..

Lægemidlet ordineres ikke til patienter i graviditetens første trimester, patienter med centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andet og tredje trimester kan metronidazol® anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring stoppes under behandlingen.

Til cholecystitis ordineres metronidazol® 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Børn ordineres et antibiotikum med 7,5 milligram pr. Kg hver 6. time..

Læs mere: Effektive Metronidazole®-analoger

Grundlæggende om lægemiddelterapi mod cholecystitis

I højden af ​​angrebet af akut cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikke. Dernæst ordineres diæt 0. Efter stabilisering af tilstanden såvel som ved kronisk cholecystitis anbefales diæt nr. 5.

Vi gør opmærksom på en fremragende video af et tv-show med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere intensiteten af ​​smerte placeres en ispose på højre hypokondrium. Det er strengt forbudt at bruge varmepuder. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​destruktive læsioner i galdeblæren.

Lægemiddelterapi mod akut cholecystitis er rettet mod:

  • normalisering af galdeudstrømning (brug af antikolinergika og antispasmodika);
  • reduktion af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • ødelæggelse af den infektiøse komponent (antibakteriel terapi)
  • afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationer kan antiemetika (metoclopramid) og aluminiumholdige antacida anvendes, der sigter mod at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af ​​galden er anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre yderst effektiv.

Ved beregnet cholecystitis anbefales en planlagt kirurgisk indgreb to til tre uger efter, at patientens tilstand er normaliseret.

Indikationer for kirurgisk indgreb i akut ikke-beregnende cholecystitis er udviklingen af ​​komplikationer eller et alvorligt forløb på baggrund af den manglende effekt fra lægemiddelterapi.

Læs næste: Besejring af Helicobacter pylori og antibiotikabehandlingsregimer

  • Om
  • Seneste indlæg

Anna Chernenko

Infektionssygdomslæge i den højeste kategori med omfattende erfaring.
Specialist i behandling af infektiøse sygdomme i forskellige etiologier, metoder til laboratoriediagnostik af biomateriale.

Seneste indlæg af Anna Chernenko (se alle)

Hundredvis af leverandører bærer hepatitis C-medicin fra Indien til Rusland, men kun M-PHARMA hjælper dig med at købe sofosbuvir og daclatasvir, og professionelle konsulenter vil besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have under behandlingen..

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk cholecystitis manifesteres af mavesmerter, kvalme, opkastning og feber. For at stoppe infektionen ordineres antibakterielle lægemidler. Ud over antibiotikabehandling og symptomatisk terapi (for eksempel galdeudskillende lægemidler) anbefales det at følge en flydende, fedtfri diæt. I denne artikel ser vi på symptomer og behandling og antibiotika under kolecystitis.

Antibiotika er en vigtig del af terapi med cholecystitis

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest en konsekvens af avanceret cholelithiasis (GSD) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Så hos 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre..

Mere end 90% af cholecystitis tilfælde skyldes galdesten blokeringer.

For at bekræfte diagnosen bruges ultralyd (ultralyd) af abdominale organer, desuden kan laboratorieundersøgelser ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention
  • graviditet;
  • genetisk disposition
  • fedme
  • diabetes og andre metaboliske lidelser;
  • lever sygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ofte udføres behandlingen ambulant derhjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med hospitalsophold og endda kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen direkte. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under kolecystitis?

Din læge kan ordinere antibiotika for at bekæmpe cholecystitis

Kolecystitis opstår, når galdeblæren bliver inficeret. Derfor ordineres antibiotika til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til betændelse i galdeblæren i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitis, er det umuligt helt uden brug af dem. Ingen folkemetoder vil være i stand til at undertrykke infektionsfokus i galdeblæren, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke at kurere infektionen. Uden antibiotika er der desuden en risiko for, at infektionen spredes til nærliggende organer - den kommer ind i galdegangene, leveren og bugspytkirtlen. Det er muligt at starte betændelse til det punkt, at læger skal fjerne galdeblæren.

Antibiotisk terapi ordineres i perioden med forværring af galdestenssygdom, behandling af beregnede, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bredspektrum lægemidler bruges til at undertrykke infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og med galdestenssygdom er relative, hvilket betyder, at i tilfælde af kontraindikationer hos patienten skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Revision af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • en historie med allergi over for antibiotika i enhver gruppe;
  • Infektiøs mononukleose;
  • graviditet i alle faser
  • amningsperiode
  • en historie med en allergisk reaktion på medicin
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel mod cholecystitis

Der er ingen "magisk" pille til cholecystitis

Mange mennesker er bekymrede for, hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magiske" piller til behandling af cholecystitis. Hvert lægemiddel har sit eget handlingsspektrum, funktioner ved dets anvendelse, derfor skal lægen vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomerne og den udførte undersøgelse. Der er standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af lægemidler. Du kan lære mere om dette nedenfor i artiklen..

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endda farlig. For at afklare diagnosen, valget af et behandlingsregime, kan yderligere undersøgelser ordineres: ultralyd, en kulturundersøgelse af prøver (det kaldes også en kultur), en generel, biokemisk blodprøve. Behandling af cholecystitis er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil opsving ikke komme.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest er cholecystitis forårsaget af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonas. Under hensyntagen til særegenhederne i løbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle effekt. Således blev der udviklet standardbehandlingsregimer for akut cholecystitis og forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime involverer kombinationen af ​​tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), som kan forbedre effekten af ​​behandlingen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner er:

Ceftriaxon ordineres ofte til cholecystitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De anførte antibiotika og handelsnavne, hvorunder de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Lægemidlerne af andet valg er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når galdekanalerne (cholangitis) udover cholecystitis er betændte, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doser af stoffer afhænger af infektionsgraden, vælges individuelt. I alvorlige tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan orale former antages.

Cholecystitis-behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystitis hos gravide kvinder anvendes de grupper af antibiotika, der er tilladt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner, og i nogle tilfælde anvendes makrolider. De mest anvendte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin). De anførte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis de forventede fordele opvejer den mulige skade ved at tage dem..

Men amning under behandlingens varighed skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotika med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, derfor er det værd at stoppe amningen, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder skal du selvmedicinere, tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, derfor kan behandling under graviditet og amning kun ordineres af en læge.

Funktioner ved optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol opgives fuldstændigt og overholde en diæt mod cholecystit: udelukkelse af fede fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sur frugt og bær, dåse mad, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke ændre dosis, ikke gå glip af en aftale og ikke afbryde forløbet, selvom der er fuldstændig bedring. Ellers kan infektionsmodstand mod et antibiotikum udvikle sig, et hurtigt tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne til lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, hvilket fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen;
  • mangel på vitamin K, som kan forårsage næseblod;
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trøske);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde din læge instruktioner og anbefalinger. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Video

Kolecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Hvilke antibiotika ordineres til cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk cholecystitis manifesteres af mavesmerter, kvalme, opkastning og feber. Antibakterielle lægemidler ordineres for at stoppe infektionen.

Ud over antibiotikabehandling og symptomatisk terapi (for eksempel galdeudskillende lægemidler) anbefales det at følge en flydende, fedtfri diæt. I denne artikel ser vi på symptomer og behandling og antibiotika under kolecystitis.

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest en konsekvens af avanceret cholelithiasis (GSD) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Så hos 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre..

Mere end 90% af cholecystitis tilfælde skyldes galdesten blokeringer.

For at bekræfte diagnosen bruges ultralyd (ultralyd) af abdominale organer, desuden kan laboratorieundersøgelser ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention,
  • graviditet,
  • genetisk disposition,
  • fedme,
  • diabetes og andre metaboliske lidelser,
  • lever sygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ofte udføres behandling poliklinisk derhjemme, men i nogle tilfælde kan der være behov for hospitalsophold og endda kirurgisk behandling.

Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen direkte. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under kolecystitis?

Kolecystitis opstår, når galdeblæren bliver inficeret. Derfor ordineres antibiotika til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til betændelse i galdeblæren i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitis, er det umuligt at gøre helt uden deres anvendelse.

Ingen folkemetoder vil være i stand til at undertrykke infektionsfokus i galdeblæren, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke kurere infektionen.

Uden antibiotika er der desuden en risiko for, at infektionen spredes til nærliggende organer - den kommer ind i galdegangene, leveren og bugspytkirtlen. Det er muligt at starte betændelse til det punkt, at læger skal fjerne galdeblæren.

Antibiotisk terapi ordineres i perioden med forværring af galdestenssygdom, behandling af beregnede, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bredspektrum lægemidler bruges til at undertrykke infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og med galdestenssygdom er relative, hvilket betyder, at i tilfælde af kontraindikationer hos patienten skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Revision af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • en historie med allergi over for antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet i alle faser,
  • amningsperiode,
  • en historie med en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel mod cholecystitis

Mange mennesker er bekymrede for, hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magiske" piller til behandling af cholecystitis.

Hvert lægemiddel har sit eget handlingsspektrum, funktioner ved dets anvendelse, derfor bør lægen vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomerne og undersøgelsen.

Der er standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af lægemidler. Du kan lære mere om dette nedenfor i artiklen..

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endda farlig. For at afklare diagnosen, valget af et behandlingsregime, kan yderligere undersøgelser ordineres: ultralyd, en kulturundersøgelse af prøver (det kaldes også en kultur), en generel, biokemisk blodprøve. Behandling af cholecystitis er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil opsving ikke komme.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest er cholecystitis forårsaget af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonas. Under hensyntagen til særegenhederne i løbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle effekt. Således blev der udviklet standardbehandlingsregimer for akut cholecystitis og forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime involverer kombinationen af ​​tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), som kan forbedre effekten af ​​behandlingen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner er:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De anførte antibiotika og handelsnavne, hvorunder de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Lægemidlerne af andet valg er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når galdekanalerne (cholangitis) udover cholecystitis er betændte, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doser af stoffer afhænger af infektionsgraden, vælges individuelt. I alvorlige tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan orale former antages.

Cholecystitis-behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystitis hos gravide kvinder anvendes de grupper af antibiotika, der er tilladt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner, og i nogle tilfælde anvendes makrolider. De mest anvendte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

De anførte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis de forventede fordele opvejer den mulige skade ved at tage dem..

Men amning under behandlingens varighed skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotika med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, derfor er det værd at stoppe amningen, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder skal du selvmedicinere, tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, derfor kan behandling under graviditet og amning kun ordineres af en læge.

Funktioner ved optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol opgives fuldstændigt og overholde en diæt mod cholecystit: udelukkelse af fede fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sur frugt og bær, dåse mad, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke ændre dosis, ikke gå glip af en aftale og ikke afbryde forløbet, selvom der er fuldstændig bedring. Ellers kan infektionsmodstand mod et antibiotikum udvikle sig, et hurtigt tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne til lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, hvilket fører til forstyrrelser i fordøjelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til næseblod,
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trøske),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde din læge instruktioner og anbefalinger. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Video

Kolecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibiotika til akut og kronisk cholecystitis: liste og behandlingsregimer

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikationer for brug
  • Frigør formular
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Brug under graviditet
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Opbevaringsforhold
  • Holdbarhed
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk virkning
  • ICD-10 kode

Galdesekretionssystemet er en vigtig del af fordøjelseskanalen, når funktionen er dysfunktionel, bliver processen med at fordøje mad meget mere kompliceret. For eksempel sker dette med en inflammatorisk proces i galdeblærens vægge - cholecystitis. For at løse problemet og eliminere betændelse er nogle gange konservativ terapi tilstrækkelig ved hjælp af koleretiske, antiinflammatoriske, krampeløsende og andre lægemidler. Derudover ordineres antibiotika til cholecystitis: sådanne lægemidler hjælper med at fremskynde patientens helbredelsesproces betydeligt.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk virkning

Indikationer for brugen af ​​antibiotika mod cholecystitis

Blandt de mange grunde, der fører til udvikling af cholecystitis, er ikke mindst sygdommens infektiøse natur - for eksempel kan patogene bakterier komme ind i galdesekretionssystemet med blod eller lymfe fra andre organer eller langs den nedadgående eller stigende vej fra fordøjelseskanalen.

Hvis cholecystitis er kalkulerende - dvs. ledsaget af dannelse af sten i blæren og / eller kanaler, stiger risikoen for beskadigelse og betændelse i organvæggen flere gange, da kalksten mekanisk kan skade væv.

Antibiotikabehandling for cholecystitis er ofte obligatorisk. Hvis kilden til den infektiøse proces ikke elimineres, kan sygdommen kompliceres ved dannelsen af ​​en byld, suppuration af blæren og kanaler, som efterfølgende endda kan føre til døden. For at forhindre dette bør behandlingen af ​​cholecystitis omfatte et kompleks af lægemidler, herunder antibiotika.

De øjeblikkelige indikationer for antibiotikabehandling mod cholecystitis er:

  • alvorlige smertefulde fornemmelser i leveren med tendens til at vokse;
  • signifikant temperaturstigning (op til + 38,5-39 ° C);
  • alvorlige fordøjelsesforstyrrelser med diarré og gentagen opkastning
  • spredning af smerter i hele maven (den såkaldte "diffuse" smerte);
  • tilstedeværelsen af ​​andre infektiøse sygdomme hos patienten;
  • tegn på en infektion påvist som et resultat af en blodprøve.

Antibiotika til cholecystitis og pancreatitis

Antibiotika er nødvendigt for at slippe af med infektionen, hvilket ofte bidrager til udviklingen af ​​cholecystitis og pancreatitis..

I ukomplicerede tilfælde ordinerer lægen ambulant behandling med antibiotiske tabletter. Disse tabletter kan være tetracyclin, Rifampicin, Sigmamycin eller Oletetrin i individuelle doser. Det gennemsnitlige forløb af antibiotikabehandling er 7-10 dage.

Hvis kirurgisk behandling blev brugt til cholecystopancreatitis, kræves et injektionsforløb af antibiotika i form af intramuskulært eller intravenøst ​​drop. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin passende.

Med et kompliceret forløb af sygdommen kan to antibiotika anvendes samtidigt eller periodisk erstatning af lægemidlet efter bestemmelse af resistens hos mikroorganismer.

Antibiotika til akut cholecystitis

I det akutte forløb af cholecystitis kan antibiotika være nyttige, hvis der er mistanke om peritonitis og galdeblærens empyem såvel som i septiske komplikationer. Lægen beslutter, hvilket antibiotikum der er passende til akut cholecystitis. Normalt vælges lægemidlet baseret på resultaterne af galdekultur. Også af stor betydning er det valgte lægemiddels egenskab at komme ind i galdesekretionssystemet og koncentrere sig i galden til terapeutiske indikatorer..

Ved akut cholecystitis er et 7-10-dages behandlingsforløb mest optimalt med den foretrukne intravenøse administration af medicin. Det anbefales at bruge Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime samt kombinationen af ​​Amoxicillin og Clavulanate. Ofte anvendes et cephalosporinlægemiddel og metronidazol.

Antibiotika til forværring af cholecystitis anvendes i henhold til lignende ordninger med mulighed for ordinering af alternativ behandling:

  • intravenøs infusion af Ampicillin 2.0 fire gange om dagen;
  • intravenøs infusion af gentamicin;
  • intravenøs infusion af 0,5 g metronidazol fire gange om dagen.

En god effekt gives ved kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin.

Antibiotika til kronisk cholecystitis

Antibiotika i tilfælde af et kronisk forløb med cholecystitis kan ordineres, når der er tegn på en aktivitet i betændelsesprocessen i galdesystemet. Normalt ordineres antibiotikabehandling på stadium af forværring af sygdommen i kombination med koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler:

  • Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
  • Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider;
  • Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
  • Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
  • Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Antibiotika såsom benzylpenicillin i form af intramuskulære injektioner, Phenoxymethylpenicillin tabletter, Tetracyclin 250 mg 4 gange dagligt, Metacyclin 300 mg to gange dagligt, Oletetrin 250 mg fire gange dagligt har en udtalt effekt..

Antibiotika til beregnende cholecystitis

Sten i galdeblæren skaber ikke kun en mekanisk barriere for udstrømning af galde, men fremkalder også alvorlig irritation af væggene i kanalerne og galdeblæren. Dette kan føre til først en aseptisk og derefter til en bakteriel inflammatorisk proces. Ofte får en sådan betændelse gradvis et kronisk forløb med periodiske forværringer..

Ofte kommer infektionen ind i galdesystemet gennem blodbanen. Det er af denne grund, at patienter med sygdomme i urinvejene, tarmene osv. Også lider af cholecystitis. Behandling i dette tilfælde involverer brugen af ​​stærke antimikrobielle lægemidler med et bredt spektrum af aktivitet..

Kraftige antibiotika præsenteres af Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Sådanne lægemidler ordineres ca. 4 gange om dagen i en individuelt valgt dosis. Oletetrin, Metacyclin ordineres oftere til det kroniske forløb af cholecystitis.

Frigør formular

Antibiotika til cholecystitis anvendes i forskellige doseringsformer, der vælges efter flere kriterier:

  • brugervenlighed;
  • matchende sygdomsstadiet.

For eksempel foretrækkes det, at børn bruger antibiotika i suspension eller oral opløsning..

I det akutte stadium af cholecystitis foretrækkes det at ordinere et antibiotikum i form af injektioner - intramuskulært eller intravenøst. På stadium af remission af symptomer såvel som i det kroniske milde forløb af cholecystit kan du tage antibiotika i tabletter eller kapsler.

Antibiotiske navne ordineres ofte til cholecystitis

  • Azithromycin er et antibiotikum, der kommer i kapsel eller tabletform. Lægemidlet drikkes mellem måltiderne i en gennemsnitlig dosis på 1 g pr. Dosis.
  • Zitrolide er en analog af azithromycin, som er tilgængelig i form af kapsler og har en langvarig virkning - det vil sige, det er nok at tage en kapsel af lægemidlet om dagen.
  • Sumalek er et makrolidantibiotikum, der findes i tablet- eller pulverform. Lægemidlet er praktisk at bruge, da det kræver en enkelt dosis i løbet af dagen. Varigheden af ​​behandlingen med Sumalek bestemmes af lægen.
  • Azikar er et indkapslet antibiotikum, der klarer sig godt med kombinerede inflammatoriske processer - for eksempel er det ofte ordineret til cholecystopancreatitis. Standarddosis af lægemidlet er 1 g en gang dagligt mellem måltiderne.
  • Amoxil er et kombineret antibiotikum med aktive ingredienser såsom amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan anvendes i form af tabletter eller administreres i form af injektioner og infusioner efter lægens skøn..
  • Flemoxin Solutab er en speciel form for amoxicillin i form af opløselige tabletter, som muliggør hurtig og fuldstændig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen. Flemoxin Solutab ordineres til cholecystitis, både til børn (fra 1 år) og til voksne patienter.

Farmakodynamik

Den farmakologiske virkning af antibiotika mod cholecystitis kan tydeligt ses på eksemplet med et så almindeligt lægemiddel som Amoxicillin (aka Amoxil).

Amoxicillin tilhører halvsyntetiske aminopenicilliner med antimikrobiel aktivitet i det spektrum, der er mest optimalt for cholecystit. Lægemidlet viser ikke følsomhed over for bakterier, der producerer penicillinase.

Amoxicillin udviser virkningen af ​​et relativt stort antal mikrober. Således dækker aktivitetsspektret gram (+) aerobe bakterier (baciller, enterokokker, listeria, corynobacterium, nocardia, stafylokokker, streptokokker) såvel som gram (+) anaerobe bakterier (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (Bakteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin er muligvis ikke aktiv mod mikrober, der producerer β-lactamase - på grund af dette er nogle mikroorganismer ufølsomme over for monoterapi med lægemidlet.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum, der ofte ordineres til cholecystitis, næsten øjeblikkeligt fra fordøjelseskanalen. Den gennemsnitlige koncentrationsgrænse er 35-45 minutter.

Antibiotikumets biotilgængelighed er lig med 90% (når det tages oralt).

Halveringstid - 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbinding er lav - ca. 20% for amoxicillin og 30% for clavulansyre.

Metaboliske processer finder sted i leveren. Antibiotikumet har en god fordeling i væv og væsker. Udskilles gennem urinvejene inden for seks timer efter oral administration.

Anvendelse af antibiotika til cholecystitis under graviditet

De forsøger ikke at ordinere antibiotika til cholecystitis under graviditet, da mange af disse lægemidler overvinder placentabarrieren og kan have en negativ effekt på fostrets udvikling. Der er dog tilfælde af cholecystitis, når antibiotika ikke kan undgås. Hvis dette sker, skal kun en læge vælge et antibiotikum under hensyntagen til ikke kun bakteriens følsomhed, men også graviditetens varighed..

For eksempel er det efter lægens skøn tilladt at bruge sådanne antibiotika til cholecystitis af gravide kvinder:

  • lægemidler fra penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika i cephalosporin-gruppen (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolider (Azithromycin, Erythromycin).

Under ingen omstændigheder bør antibiotika tages tilfældigt mod cholecystitis og graviditet - dette kan skade det ufødte barn og også sætte spørgsmålstegn ved resultatet af selve graviditeten.

Kontraindikationer

Antibiotika til cholecystitis ordineres ikke kun i visse tilfælde, nemlig:

  • med en øget reaktion af kroppen på antibiotika fra en bestemt gruppe;
  • med infektiøs mononukleose;
  • under graviditet og amning (med undtagelse af lægemidler, der er godkendt til brug hos gravide kvinder)
  • med en tendens til allergiske reaktioner;
  • under svære dekompenserede forhold i kroppen.

Under alle omstændigheder bør muligheden for at ordinere antibiotika til cholecystitis vurderes af den behandlende læge, da kontraindikationer ofte er relative. For eksempel under graviditet kan visse typer lægemidler ordineres, men deres indtagelse skal være nøje aftalt med lægen og overvåges af ham..

Bivirkninger af antibiotika mod cholecystitis

Uden undtagelse kan alle antibiotika, inklusive dem ordineret til cholecystitis, have en række bivirkninger - især i tilfælde af langvarig brug. De mest almindelige bivirkninger inkluderer:

  • udvikling af resistens hos patogene bakterier mod antibiotisk virkning;
  • udvikling af allergier
  • dysbiose i tarmene, vagina, mundhulen;
  • stomatitis;
  • svampeinfektioner i huden og slimhinderne;
  • nedsat immunitet
  • hypovitaminose;
  • dyspepsi (diarré, opkastning, ubehag i maven);
  • bronkospasme.

Når du tager den sædvanlige dosis af et antibiotikum, der er ordineret af en læge, er bivirkninger sjældne eller ubetydelige.

Administration og dosering

Antibiotika til cholecystitis bør anvendes under hensyntagen til følgende anbefalinger:

  • Når du blandt andet vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for patientens alder med cholecystitis. Så for børn er der et antal godkendte lægemidler..
  • Den vigtigste indikation for udnævnelse af antibiotika til cholecystitis er tegn på en inflammatorisk proces..
  • Antibiotika til cholecystitis kan injiceres eller tages oralt. Valget af lægemiddelform afhænger som regel af scenen for cholecystitis..
  • Tag ikke antibiotika i mindre end syv dage og mere end 14 dage. Det er optimalt at gennemføre et terapeutisk kursus på 7-10 dage.
  • Forkert antibiotikabehandling samt ignorering af lægens anbefalinger kan bremse starten på opsving og forværre sygdomsforløbet.

Med hensyn til doserings- og behandlingsregimet indstilles det individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og følsomheden af ​​den patogene mikroorganisme. For eksempel ordineres amoxicillin til cholecystitis oftest i en dosis på 500 mg tre gange om dagen, men i alvorlige tilfælde af sygdommen kan mængden af ​​lægemidlet øges til 1 g tre gange om dagen. I barndommen fra fem til ti år ordineres Amoxicillin 0,25 g tre gange om dagen.

Antibiotikabehandlingsregime for cholecystitis

Der er adskillige standard antibiotiske regimer for cholecystitis. Vi anbefaler, at du gør dig fortrolig med dem.

  • Aminoglykosider i kombination med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika injiceres: Gentamicin (op til 160 mg) om morgenen og aftenen + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre gange om dagen.
  • Cephalosporin-antibiotikum med et lægemiddel fra penicillin-gruppen: Ceftazidime 1.0 tre gange dagligt + Flucloxacillin 250 mg fire gange dagligt.
  • Cephalosporin antibiotikum og Metronidazol: Cefepime 1.0 morgen og aften i kombination med Metronidazol 500 mg tre gange dagligt.
  • Ticarcillin med Clavulansyre 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injektion (ikke mere end 6 gange om dagen).
  • Penicillin-antibiotika i kombination med stoffer i fluoroquinolongruppen: Ampicillin 500 mg 5-6 gange dagligt + Ciprofloxacin 500 mg tre gange dagligt.

Behandlingsregimer kan variere ved at kombinere andre lægemidler, der repræsenterer de foreslåede antibiotikagrupper.

Overdosis

Hvis der har været en overdosis af et antibiotikum med cholecystitis, manifesterer det sig ofte i form af en forstyrrelse i fordøjelsesprocessen. Så der kan være kvalme med opkastning, diarré eller forstoppelse, øget gasproduktion i tarmene, smerter i maven.

Derudover er ubalance i væske og elektrolytter mulig..

Afhængigt af de eksisterende symptomer udføres symptomatisk behandling, når der tages for store mængder antibiotika, med fokus på at tage et stort volumen væske for at kompensere for elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan der oprindeligt udvikles nyresvigt, hvilket forklares med beskadigelse af nyreparenkymet på grund af krystallisation af antibiotika..

I alvorlige tilfælde kan hæmodialyse bruges til hurtigt at fjerne lægemidlet fra kredsløbssystemet..

Paradoksalt nok kan der i sjældne tilfælde med en overdosis eller overdreven langvarig brug af stoffer udvikles cholecystitis efter antibiotika. Dens udvikling er forbundet med en øget belastning på leveren og det hepatobiliære system og er funktionel..

Interaktion med andre lægemidler

Vi foreslår, at du overvejer lægemiddelinteraktionen af ​​antibiotika mod cholecystitis ved hjælp af eksemplet med det allerede kendte lægemiddel Amoxicillin - halvsyntetisk aminopenicillin.

Antibiotika kan reducere virkningen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.

Kombinationen af ​​Amoxicillin med aminoglycosidantibiotika og cephalosporiner kan føre til synergistiske virkninger. Kombinationen med makrolid, tetracyclin-antibiotika, lincosamider og sulfa-lægemidler kan føre til en antagonistisk virkning.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia, nedsætter produktionen af ​​vitamin K og sænker protrombinindekset.

Serumindholdet af amoxicillin kan stige under indflydelse af diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Probenecid og Allopurinol..

Antibiotisk absorption i fordøjelsessystemet kan hæmmes af antisyremedicin, afføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider.

Antibiotisk absorption forbedres med C-vitamin.

Ceftriaxon til cholecystitis - Sund lever

Hvad er cholecystitis, og hvornår behandles det med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren tilhører galdehypertension (processen med at forstyrre udstrømningen af ​​galden, som er forbundet med obstruktion af galdekanalen med slim, calculus, detritus, lamblia) og galleinfektion. Infektionen i blæren kan være af lymfogen, hæmatogen eller enterogen karakter.

Akut cholecystitis, som obligatorisk er underlagt antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • betændelse i galdeblæren
  • svær smerte i underlivet, som intensiveres under palpering af højre hypokondrium;
  • kulderystelser og feber
  • opkast med galde.

Antibiotika til betændelse i galdeblæren betragtes som obligatorisk til brug, da de hjælper med at reducere risikoen for at udvikle septiske komplikationer. Behandling med antibiotika mod cholecystitis forekommer under en forværring af sygdommen, det vil sige under et akut angreb i det kroniske forløb af sygdommen eller i det akutte forløb af sygdommen. I perioden med remission udføres ikke antibakteriel behandling.

Kolecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret
  • beregnende og ikke-beregnede.

Ved etiologi er sygdommen opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel
  • parasitisk
  • ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk, allergisk, posttraumatisk, enzymatisk) og andre typer kolecystit.

Tabletter til betændelse i galdeblæren kan også bruges efter operation til ekstraktion af sten, kolecystektomi eller resektion.

Der er visse regimer til behandling af cholecystitis, som bestemmer, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal drikkes.

Typer af stoffer

De vigtigste kategorier af medicin med den højeste effektivitet under kolecystitis er:

  • beta-lactamer (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner, carbapenemer kan anvendes i alvorlige tilfælde);
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin");
  • fluoroquinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracycliner ("Doxycyclin");
  • lincosaminer ("Clindamycin");
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol").

Navnene på antibiotika til betændelse i galdeblæren høres af mange.

Lægemidlet "Metronidazol" til akut cholecystitis ordineres i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Separat er denne medicin, som Ornidazole, ikke ordineret. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandet infektion. De ordineres ud over det vigtigste antibiotikum (cephalosporiner, fluoroquinoloner osv.), Som maksimerer spektret af lægemidlet.

Til komplekse enterokokinfektioner anbefales det at bruge et kompleks af hæmmerbeskyttet ampicillin med gentamicin - et aminoglykosidantibiotikum.

Lægemidlet "Amoxicillin" til cholecystitis ordineres også i en hæmmerbeskyttet version (med clavulansyre). Brug af dette antibiotikum som monoterapi anbefales ikke på grund af den høje risiko for resistens hos det infektiøse patogen.

Til svær cholecystitis af akutte former med stor sandsynlighed for septiske komplikationer anvendes carbapenemer, for eksempel "Ertapenem". I tilfælde af moderat betændelse i galdeblæren anbefales anvendelse af andre beta-lactam-antibiotika: cephalosporiner, inhibitorbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner ("Ampicillin").

Det antibakterielle lægemiddel "Ciprofloxacin" til cholecystitis ordineres til patienter med intolerance over for beta-lactam-antibiotika.

Blandt cephalosporin antibakterielle lægemidler ordineres oftest følgende:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

Det anbefales ikke at bruge lægemidlet "Ceftriaxone" under cholecystitis, da en sådan behandling kan fremkalde stagnation af galde og dannelse af sten i galdeblæren.

Hvilket antibiotikum er det mest effektive for galdeblærebetændelse, ønsker patienterne at vide.

Ved akut cholecystitis ordineres antibiotikabehandling normalt i fem til syv dage. I den kroniske form af denne sygdom (i det akutte stadium) eller med kompliceret akut betændelse kan disse lægemidler bruges længere - syv til ti dage. Nedenfor er en kort oversigt over stofferne.

Hvilke antibiotika bruges til cholecystitis

De grundlæggende grupper af lægemidler, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er lægemidler fra følgende liste:

  • fluoroquinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracycliner ("Doxycyclin"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de er kendetegnet ved et stort antal bivirkninger, og de er i stand til at påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor er deres anvendelse begrænset.
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-lactamer (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedræbende virkning på grund af deres egenskab ved at hæmme væksten af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger ind i cellerne i den menneskelige krop og fokuserer på resistensen af ​​denne type bakterier over for gruppen af ​​penicilliner. Denne gruppe lægemidler har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergi og fjernes hurtigt fra kroppen. Cephalosporiner kommer i flere generationer. Disse lægemidler kan undertrykke infektioner, der er resistente over for penicilliner. Men antibiotika i denne gruppe har en lignende struktur og kan fremkalde allergier. Cephalosporiner fra 3 generationer er i stand til at kurere alvorlige infektiøse sygdomme, der ikke er modtagelige for virkningerne af cephalosporiner og penicilliner fra tidligere generationer;
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolider har en bakteriostatisk virkning; de adskiller sig fra præparater af beta-lactamgrupper i deres evne til at virke på bakterier, der ikke har en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i den menneskelige krop og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober og blokerer evnen til at reproducere. Makrolider anvendes selv under graviditet, amning, de er tilladt for børn og dem, der lider af allergi, de kan bruges i 3-dages kurser uden at ty til langvarig behandling;
  • aminoglykosider er giftige, så deres anvendelse er kun berettiget med massiv spredning af infektion med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppe er kun mulig i de sidste faser af akut cholecystitis. Brug af stoffer fra denne gruppe i graviditetsperioden er forbudt;
  • lincosaminer (Clindamycin).

Narkotika fra nitroimidazol-gruppen ordineres til blandede infektioner, deres anvendelse sammen med det vigtigste antibiotikum ("Fluoroquinolon", "Cephalosporin" og andre) kan i høj grad udvide området med lægemiddelhandling.

Ved alvorlige enterokokinfektioner ordineres normalt en kombination af inhibitorbeskyttet "Ampicillin" med et aminoglycosidantibiotikum "Gentamicin". "Ampicillin" er kontraindiceret hos patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlige dysfunktionelle lidelser i lever og nyrer, beta-lactamintolerance.

Lægemidlet "Amoxicillin" anvendes også i en hæmmerbeskyttet version (Amoxicillin clavulansyre)

Antifungale antibiotika og "Levomycetin" anvendes nu praktisk talt ikke på grund af lav effektivitet og et stort antal komplikationer.

Ved behandling af cholecystitis anvendes antibiotika fra forskellige grupper til at reducere risikoen for, at patogene organismer udvikler resistens over for antibiotika. Valget af et eller andet lægemiddel til behandling af cholecystitis afhænger af den kemiske formel, oprindelse og aktive basestof..

I svær akut cholecystitis med en høj procentdel af risikoen for sepsis anvendes carbapenemer - "Ertapenem". Moderat betændelse antyder brugen af ​​andre beta-lactam-antibiotika: inhibitorbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" ordineres til patienter, der ikke tåler beta-lactam-antibiotika.

"Ceftriaxon" anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galde og provokere dannelsen af ​​sten i galdeblæren.

Antibiotiske lægemidler er indiceret til brug med følgende manifestationer af cholecystitis:

  1. udtalt stigende smerter i højre hypokondrium;
  2. en stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C;
  3. udtalt fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af opkastning og diarré
  4. smerter i hele bughulen;
  5. komplikation af sygdommen ved andre processer af inflammatorisk eller infektiøs karakter;
  6. tegn på infektion fundet under laboratorieblodprøver.

Nedenfor er en liste over antibiotika, der oftest bruges til cholecystitis:

  • Azithromycin produceres i form af tabletter og kapsler. Tag stoffet efter måltider. Den gennemsnitlige dosis er ca. 1 g. på en gang.
  • Zitrolide er et lægemiddel, der ligner det foregående, kun tilgængeligt i kapsler. Handlingen er forlænget, dvs. en dosis om dagen vil være nok.
  • Sumalek er et antibiotikum, der hører til makrolidkategorien. Fås i pulverform eller tabletform. Til behandling er det nok at tage stoffet en gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
  • Azikar - fås i kapselform. Antibiotikumet har et udvidet anvendelsesområde. Det kan klare et stort antal inflammatoriske processer, herunder komplekse og kombinerede. Det bruges i vid udstrækning til behandling af cholecystopancreatitis. Tag 1 gang i løbet af dagen efter måltiderne. Nødvendig dosis - 1 g.
  • Amoxil er et sammensat antibiotikum med kombineret virkning. Sammensætningen indeholder amoxicillin, qualupansyre og andre komponenter. Antibiotikum i form af tabletter og opløsning. Muligheden for optagelse (oral eller infusion) vælges af lægen.
  • Flemoxin Solutab - opløselige tabletter indeholdende amoxicillin. Lægemidlet i form af en opløsning virker meget hurtigere og mere effektivt og har også næsten fuldstændig absorption i mave-tarmkanalen. Dette antibiotikum kan ordineres til børn fra 1 år.

Nu i medicinsk praksis er der flere standard antibiotikabehandlingsregimer for cholecystitis. Afhængig af sygdomsforløbet, dets kompleksitet, perioder med forværringer og andre faktorer kan lægen bruge eller sammensætte nye terapiregimer alene..

Standard antibiotikabehandlinger for cholecystitis:

  1. Aminoglykosider i kombination med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika gives i form af injektioner: Gentamicin (op til 160 mg) om morgenen og aftenen Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre doser om dagen.
  2. Et cephalosporin-antibiotikumlægemiddel fra penicillin-gruppen: Ceftazidime 1.0 (3 doser pr. Dag) Flucloxacillin 250 mg (4 doser pr. Dag).
  3. Cephalosporin-antibiotikum og Metronidazol: Cefepime 1.0 om morgenen og aftenen, samtidigt med Metronidazol 500 mg 3 gange dagligt.
  4. Ticarcillin med clavulansyre 3 g 1 gang på 5 timer intravenøst ​​(op til 6 injektioner om dagen).
  5. Penicillin-antibiotika og fluorquinolonpræparater: Ampicillin 500 mg 5-6 gange dagligt Ciprofloxacin 500 mg 3 gange dagligt.

I en kritisk situation, når patientens blod hurtigst muligt skal renses for en bestemt medicin, kan hæmodialyse udføres. Ofte opstår der paradoksale situationer, når forekomsten af ​​cholecystitis skyldes netop brugen af ​​visse typer antibiotika.

Dette kan skyldes højere doser eller for lang behandling..

Hvis der er risiko for mere alvorlige sygdomme, såsom peritonitis eller empyema i galdeblæren med forværring af cholecystitis, ordineres antibiotika. Dette gælder også for septiske komplikationer..

Også antibiotika til betændelse i galdeblæren i det akutte stadium ordineres optimalt i op til 10 dage. Det er bedst at administrere lægemidlet intravenøst: dette er den mest effektive måde til hurtigt at aflevere lægemidlet til inflammationsstedet.

Med forværring af cholecystitis ordineres Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime samt Amoxicillin og Clavulanate sammen. Behandling kan udføres med cephalosporiner og metronidazol.

Det antibiotiske regime under en forværring af sygdommen er standard, men alternative muligheder kan bruges. For eksempel:

  • Ampicillin 2.0 4 gange om dagen (intravenøst);
  • Gentamicin (intravenøs);
  • Metronidazol 0,5 g 4 gange dagligt (intravenøs).

Kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin har en positiv effekt.

Med cholecystitis i den kroniske fase kan antibiotikabehandling anvendes med aktiv betændelse i galdesystemet. Antibakteriel terapi finder sted i perioden med forværring af den underliggende sygdom, mens det samtidig er nødvendigt at ordinere koleretiske og antiseptiske midler. Blandt dem gælder følgende:

  1. Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
  2. Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider;
  3. Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
  4. Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
  5. Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Det vil også være effektivt at tage benzylpenicillin intramuskulært, Phenoxymethylpenicillin-tabletter, Tetracyclin (250 mg) 4 gange dagligt, Metacyclin (300 mg) to gange dagligt og Oletetrin (250 mg) 4 gange dagligt.

Sten i galdeblæren interfererer med galdens udstrømning og irriterer samtidig væggene i blæren og kanaler og fremkalder smertefulde inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. Sidstnævnte er meget sværere at behandle på grund af deres lokalisering i nærheden af ​​mave-tarmkanalen..

Infektionen kan komme ind i galdesystemet sammen med blodbanen. Det er denne faktor, der fører til, at patienter, der lider af sygdomme i urinvejene og tarmsygdomme, automatisk begynder at lide af cholecystitis..

Med calculous cholecystitis er kompleks behandling nødvendig ved brug af bredspektret antibiotika.

Blandt sådanne antimikrobielle stoffer ordineres oftest følgende:

  • Ampiox;
  • Erythromycin;
  • Ampicillin;
  • Lincomycin;
  • Ericycline.

Disse lægemidler tages 4 gange om dagen, dosis vælges individuelt for hver patient. Oletetrin og Metacyclin bruges også ofte i sygdommens kroniske forløb..

Der er flere anbefalinger, der skal følges under antibiotikabehandling:

  • Aldersegenskaber skal tages i betragtning. Antibiotika ordineres med ekstrem forsigtighed til børn og ældre..
  • For at starte antibiotikabehandling skal du kigge efter tegn på betændelse..
  • Minimumsforløbet for antibiotikabehandling er 7 dage, det maksimale er 14 dage, et ti-dages behandlingsforløb betragtes som optimalt.
  • Forkert ordinerede lægemidler og forkert beregnet dosering kan ikke kun forlænge behandlingstiden, men også intensivere den underliggende sygdom.

Din læge kan ordinere antibiotika for at bekæmpe cholecystitis

Medicin "Doxycyclin"

Til behandling af cholecystitis anvendes lægemidler i flere grupper. Hver af dem virker forskelligt på patogenet.

Cephalosporiner

Injicerbare antibiotika bruges til at behandle akutte former for sygdommen og hurtigt lindre symptomerne. Ofte udnævnte repræsentanter: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Cephalosporin-gruppen virker på de fleste patogene mikrober, men har mange bivirkninger.

Fluoroquinoler

De er aktive i forhold til gram-positiv og gram-negativ flora, men ikke alle repræsentanter er i stand til at trænge ind i galden. Til behandling af cholecystitis ordineres Ofloxacin og Nolitsin. De giver gode resultater uden at udvikle modstand mod dem. Fluoroquinoler gennemgår hurtig metabolisme, derfor kræver tre indgivelser.

Macrolides

De har en bred vifte af applikationer, er aktive mod begge typer bakterieflora. De har små bivirkninger. Anvendes til cholecystitis som et tilbagefald med mikroorganismernes resistens over for de fleste antibakterielle lægemidler.

Penicilliner

Dette er antibiotika, der aktivt bruges til at behandle den kroniske form, da de har en virkning, når de er tilstrækkeligt akkumuleret i kroppen. Repræsentanter for gruppen: Amoxicillin, Ampiox, lægemidler virker ikke på gramnegativ flora, derfor kræves en følsomhedstest inden behandling. Af alle antibakterielle midler har denne gruppe den mindst toksiske virkning på kroppen..

"Doxycyclin" er et bredspektret antibakterielt lægemiddel, der er aktivt mod mange bakterier, der kan fremkalde cholecystitis. Det ordineres ikke uafhængigt, men med kompleks antibakteriel behandling.

Kolecystitis indebærer at tage dette antibiotikum i en dosis på 200 mg efterfulgt af en dosisreduktion til 10 mg pr. Dag i 10-14 dage.

Hvilke antibiotika der skal tages for betændelse i galdeblæren, bør alle vide.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Ved ordination af antibiotika skal nogle punkter overvejes:

  • for børn og voksne er brug af forskellige stoffer påkrævet;
  • i svær forværring anvendes stoffer, der har 2 former for frigivelse: først ordineres massiv terapi ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter anvendes tabletter;
  • brugen af ​​antibiotika ordineres sammen med vitaminer og "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" ordineres aldrig i nærværelse af en historie med nyrepatologier;
  • brugen af ​​antibiotika med en lang række effekter giver ikke effekt, hvis der ikke anvendes andre metoder til kompleks terapi;
  • medicin fra den gamle generation har en nøjagtigt defineret indflydelsessfære ("Levomycetin" bruges, når en forværring fremkaldes af en tyfus bacillus, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærværelse af enterokokker);
  • selvrecept af et lægemiddel og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Oftest er cholecystitis forårsaget af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonas. Under hensyntagen til særegenhederne i løbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle effekt. Således blev der udviklet standardbehandlingsregimer for akut cholecystitis og forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillinsulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicillin clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • imipenem cilastin (prepenem).

Ceftriaxon ordineres ofte til cholecystitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De anførte antibiotika og handelsnavne, hvorunder de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Lægemidlerne af andet valg er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når galdekanalerne (cholangitis) udover cholecystitis er betændte, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doser af stoffer afhænger af infektionsgraden, vælges individuelt. I alvorlige tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan orale former antages.

Til behandling af cholecystitis hos gravide kvinder anvendes de grupper af antibiotika, der er tilladt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner, og i nogle tilfælde anvendes makrolider. De mest anvendte er ampicillinsulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Men amning under behandlingens varighed skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotika med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, derfor er det værd at stoppe amningen, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Komplikationer af sygdomme

Under behandlingen bør alkohol opgives fuldstændigt og overholde en diæt mod cholecystit: udelukkelse af fede fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sur frugt og bær, dåse mad, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke ændre dosis, ikke gå glip af en aftale og ikke afbryde forløbet, selvom der er fuldstændig bedring. Ellers kan infektionsmodstand mod et antibiotikum udvikle sig, et hurtigt tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne til lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, hvilket fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen;
  • mangel på vitamin K, som kan forårsage næseblod;
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trøske);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde din læge instruktioner og anbefalinger. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Hvis vi taler om lidelser generelt, betragtes en komplikation af pancreatitis og cholecystitis overgangen af ​​disse sygdomme til det kroniske stadium af kurset. Hvad provokerer:

  1. Organskader på væv.
  2. Konstant tilstedeværelse af infektion i kroppen.
  3. Nekrotiske ændringer i væv.

Kronisk pancreatitis kan udvikle sig til pankreatisk nekrose - denne lidelse er forårsaget af pancreascellernes død. Hvis der opstår nekrotiske ændringer i bugspytkirtlen, øges sandsynligheden for død.

Forberedelser til den akutte periode af sygdommen

Skader på bugspytkirtlen eller galdeblæren er en sygdom, der kræver kompleks terapi. Hvilke antibiotika til cholecystitis og pancreatitis kan jeg tage? Som regel er følgende ordineret:

  1. Lægemidler, der har en koleretisk virkning.
  2. Antispasmodics for at reducere sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer og eliminere smertesyndrom.
  3. Antimikrobielle lægemidler.

Hvis vi taler om antibiotika, ordineres de til et kursus på op til ti dage. Behandlingen suppleres med forskellige lægemidler, men den langsigtede anvendelse af antibakterielle midler betragtes som dens basis..

Det kan også være lægemidler med en lang række effekter, der er kendetegnet ved øget toksicitet, deres anvendelse er berettiget i nærvær af samtidige tegn og fravær af testresultater.

Den akutte proces er normalt forårsaget af en infektion, der slutter sig på baggrund af en krænkelse af den normale udstrømning af galde.

Med galdesten sygdom, når obstruktion fremkaldes af en blokering af kanalregningen, udføres terapi med cholecystit ved hjælp af koleretiske lægemidler (når analyser indikerer muligheden for, at en sten kommer uafhængigt ud).

I det akutte forløb af sygdommen er antibiotika nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces. Ellers vil der være behov for resektion eller kolecystektomi på det stadium af en flegmonøs, purulent eller gangren proces, som vil resultere fra forværringsstadiet.

Det er bydende nødvendigt at behandle cholecystitis med antibiotika, da en bakteriel infektion er til stede, selv når en aseptisk proces er blevet identificeret. Det er bare, at dets tilknytning til sygdommen opstår senere, når der opstår skader på slimhinden, forårsaget af et øget niveau af lysolecithin.

  • "Ampiox", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort handlingsspektrum, kan anvendes "Furazolidon", som er kendt som et middel til omfattende antimikrobiel virkning;
  • erythromyciner, som kan akkumuleres i galdesekretionen, dvs. gå direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin- og penicillinlægemidler akkumuleres også i galden og bruges af hensigtsmæssige årsager: de er effektive mod de mest almindelige infektioner i cholecystitis - enterokokker, streptokokker, E. coli;
  • "Amoxicillin" kombineres med clavulansyre - denne kombination er til stede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Den bedste mulighed for kolangitis og andre ledsagende komplikationer er brugen af ​​multikomponentmedicin, der indeholder forskellige antibakterielle lægemidler.

Anvendelse af "Levomycetin"

  • tarmdysbiose udvikler sig på grund af døden af ​​sin egen gavnlige mikroflora ledsaget af dyspeptiske lidelser og et fald i immunitet;
  • oral, tarm, vaginal candidiasis - resultatet af overdreven reproduktion af en betinget patogen svamp på grund af dysbiose og nedsat immunitet;
  • allergi - en almindelig forekomst, når du tager antibiotika, det kan manifestere sig som lokal irritation eller anafylaktisk chok.

Valget af lægemidler udføres af en gastroenterolog. Han ordinerer også midler til bekæmpelse af negative konsekvenser. Normalt er dette spørgsmål relevant for langvarig antibiotikabehandling i en kronisk form..

Kolecystitis, i enhver form, er en helbredelig sygdom. Men det er vigtigt at søge lægehjælp til tiden og ikke forsømme rådgivningen fra den behandlende læge. Brug af antibiotika i galdeblærebehandling er berettiget og giver den forventede effekt.

Antibiotikabehandling for den inflammatoriske proces i galdeblæren er obligatorisk og hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle nogle komplikationer, herunder septiske. Antibiotika til kronisk cholecystitis ordineres i forværringsfasen, det vil sige når der opstår et akut sygdomsangreb. I perioden med remission af den patologiske proces udføres ikke antibakteriel behandling.

I de fleste tilfælde er cholecystitis oprindeligt forbundet med en krænkelse af galdeudstrømningen og dens efterfølgende infektion. Det skal bemærkes, at det bakterielle element i betændelse kan slutte sig selv med oprindelig aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum, at forstyrrelsen af ​​galdeudstrømningen ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger slimhinden i galdeblæren. I denne henseende ordineres antibiotika til betændelse i dette organ til patienter uden fejl..

Specialisten vælger antibiotika til behandling af cholecystitis under hensyntagen til de vigtigste infektiøse stoffer i den inflammatoriske proces. Således skal de handle på E. coli, pseudomonas, klebsiella, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv..

Overvej antibiotika til galdeblærebetændelse.

Efter at have taget tabletten oralt absorberes det aktive sporstof hurtigt og fuldstændigt i den generelle blodbane. Det spredes jævnt i alle kropsvæv. Chloramphenicol udskiftes i leverceller med dannelsen af ​​inaktive metabolitter, som elimineres fra kroppen af ​​nyrerne med urinen.

Derudover elimineres nedbrydningsprodukter i små mængder med galde. Halveringstiden for det aktive stof er tre og en halv time. Hvilke antibiotika tages for pancreatitis?