Udvikling af ascites med eksisterende skrumpelever indikerer alvorlig leverskade, hvor kroppen tilpasser sig en alvorlig sygdom. Nu ved lægerne, hvordan man behandler levercirrhose med ascites, mens en patient for flere århundreder siden kunne dø af komplikationer af sygdommen.

Cirrose fører til dannelse af ascites

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Årsager til ascites i skrumpelever

Den vigtigste faktor, der fører til ascites er cirrose. Det er disse ødelæggelser, der udløser ophobning af ekssudat i bukhulen..

Patogenese af dannelse af ascites i skrumpelever:

  • Vigtige celler - hepatocytter - dør i væv. Ødelæggelsen udløser regenerering, hvor leverceller formerer sig. Dette bidrager til dannelsen af ​​et stort antal noder. De interfererer med tilstrækkelig cirkulation af interstitiel væske og indsnævrer hovedvenens lumen, hvilket fører til ophobning og udsivning af væske, hvilket resulterer i, at underlivets volumen øges;
  • Ud over det faktum, at der dannes knuder, er sygdomsforløbet kompliceret af spredning af bindevæv. Det interfererer med normal leverfunktion. Plasmaproteiner sidder fast i klemte kapillærer, og som et resultat falder mængden af ​​protein i blodet. Fra dette bliver plasmaet mere flydende, hvilket har en positiv effekt på evnen til at sive ind i maven;
  • Når plasma sveder, falder mængden af ​​blod i volumen, hvilket fremkalder produktionen af ​​hormonet aldosteron i blodet. Det får væsken til at tilbageholde, hvilket forværrer strømmen af ​​ascites i skrumpelever;
  • På grund af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod er hjertet under øget stress, hvilket fører til hjertesvigt.

Symptomer

Med en hvilken som helst sygdom er der intet symptomatisk billede i begyndelsen af ​​dannelsen, da ændringerne er ubetydelige og ikke forårsager problemer hos patienter. Kun i begyndelsen er ascites ikke mærkbar, i fremtiden, jo mere væske akkumuleres, jo mere forværres patientens velbefindende. Da ascites er en komplikation af skrumpelever - jo mere leveren ødelægges, jo hurtigere akkumuleres væsken.

Patienten tager på i vægt og bemærker en ændring i formen på maven, en forøgelse af dens volumen. Når væsken akkumuleres endnu mere, glatter huden på maven ud og bliver blank. Ved palpering er maven hård, som om den er anspændt. Kapillærer og vener vises på den forreste abdominalvæg.

Med spændte ascites stikker navlen ud

Hvis væskeophobningen overstiger 10 liter, bliver patienten åndenød, da membranen trykker på lungerne og reducerer volumen af ​​inhaleret luft. Ofte kan patienter ikke sove, mens de ligger, de prøver at tage en halvt siddende stilling, hvor maven presser med sin vægt på bækkenet og ikke på lungerne. Når du går eller træner, kan du bemærke cyanose i læberne og fingerspidserne, hvilket indikerer mangel på ilt i blodet, da der ikke er tilstrækkelig ventilation i lungerne og åndedrætssvigt..

Fordøjelsesforstyrrelser observeres, fordi væsken lægger pres på alle organer i underlivet og bækkenet. Patienter rapporterer hurtig mæthed fra små måltider, svær kvalme og forstoppelse og hyppig vandladning.

Et af de bemærkelsesværdige symptomer på abdominal ascites i skrumpelever er dannelsen af ​​svær ødem. Dette skyldes dårlig lymfedræning og nedsat nyrefiltreringsfunktion. Men det vigtigste symptom, der plager patienter, er en forstørret lever og smerter i underlivet, hovedsageligt i højre hypokondrium..

Sådan behandles ascites i levercirrhose?

En stor ophobning af interstitiøs effusion har en skadelig virkning på hele kroppen, derfor gennemgår han laparocentese, når en person kommer ind på hospitalet - installation af et dræningssystem i bughulen til udstrømning af væske. Ascites frigives i små portioner, da der er risiko for at fremkalde et sammenbrud og forværre hæmodynamiske parametre.

Efter punktering forbedres patientens tilstand - smerterne bliver mindre intense, trykket på organerne bliver mindre. Patienten ordineres lægemiddelterapi, som virker til at forbedre levercellernes tilstand, behandling af skrumpelever, som en kilde, der provokerer ascites.

Udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer øger galdeproduktionen, hvilket forbedrer tarmens bevægelighed, mindsker antallet af døde hepatocytter og blodkolesterolniveauer.

Phospholipider beskytter hepatocytter mod ødelæggelse, normaliserer stofskiftet i leverceller og væv, samtidig med at fænomenet for forgiftning af kroppen reduceres.

Intravenøs administration af albumin (protein fra blod fra dyr eller mennesker) genopfylder tilførslen af ​​protein i patientens krop og forbedrer det kolloide tryk i væv og blodomløb. Hvis patienten har hepatitis, anvendes specialiserede antivirale lægemidler.

Behandling af ascites i levercirrhose sker ved brug af diuretika, der trækker overskydende, stillestående væske fra bughulen og væv, hvilket reducerer hævelse og mængden af ​​ascites.

Er det muligt at helbrede ascites med levercirrhose?

Ascites er en konsekvens af skrumpelever, og indtil den underliggende sygdom er helbredt, er det helt umuligt at helbrede ascites. Organskader under skrumpelever vil opstå selv i begyndelsen af ​​sygdommen, og væskeophobning vil forekomme, men ikke så hurtigt som i de sidste stadier af cirrose.

Ved alvorlig leverskade er prognosen oftest yderst ugunstig, da processen med vævsskader ikke kan vendes, og enhver behandling ikke vil være i stand til at gendanne celler. Derfor er dødeligheden i skrumpelever 90% af alle tilfælde..

Har du handicap i levercirrhose? Du kan udstede et handicap, hvis patienten opfylder kriterierne, for eksempel fasen af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden af ​​tilstanden og et komplet sæt af alle slags tests, der udføres umiddelbart før bestilling af kommission.

Kost til skrumpelever med ascites

Et vigtigt punkt, som læger er opmærksomme på patienter, er en speciel diæt, der hjælper med at normalisere fordøjelsen og lette arbejdet med en beskadiget lever. Den vigtigste begrænsning er brugen af ​​væsker og salt, da disse komponenter bidrager til akkumulering af vand i kroppen, dannelsen af ​​ødem og øger ascites i cirrose. Forstyrrelsen ved en sådan diæt ligger i at spise korn, mejeriprodukter, kød, brød og selvfølgelig grøntsager.

Ernæring er rettet mod at lette arbejdet i mave-tarmkanalen, sænke kolesterol, mætte kroppen med nyttige vitaminer og mineraler samt reducere leverfunktionen.

Eksempelmenu

På trods af det store antal undtagelser fra den sædvanlige købmandskurv kan en person spise og ikke nægte sig mad. Det vigtigste er at fokusere på sund mad og korrekt forberedelse..

  • Morgenmad. Omelet med et stykke rugbrød eller grød med mælk;
  • Aftensmad. Suppe af magert kød eller fisk, grøntsagssalat klædt med olie og ikke salt;
  • Mellemmåltid. Ikke-kogte kiks eller kiks med stærk te, gelé;
  • Aftensmad. Dampede koteletter og let salat eller salte grød, hyben bouillon;
  • Før sengetid. Et glas kefir.

I stedet for vand får patienter lov til at tage afkog af urter eller bær, bruge specielle poser (sælges på apoteker) for at opretholde leverfunktionen. Ofte indeholder sådanne afkog antioxidanter, vitaminer og mineraler, der hjælper med at rense kroppen for toksiner og toksiner..

Hvordan behandles abdominal dropsy? Årsager og symptomer på sygdommen hos kvinder og mænd

Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af dråber i bughulen

Behandling af ascites med folkemedicin: eksempler på effektive opskrifter

Forventet levetid med ascites i skrumpelever, onkologi, hjertesvigt

Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?

Ascites i levercirrhose

Hvad er ascites i levercirrhose?

Ascites i levercirrhose er ophobning af væske i bukhulen og en stigning i dens volumen, der opstår på grund af stagnation af blod og en stigning i trykket i det venøse system. Ascites er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af skrumpelever, som i høj grad forværrer sygdomsforløbet og forværrer prognosen for genopretning.

På grund af det faktum, at den største sygdom, der forårsager ascites, er udbredt og indtager en førende position blandt dødsårsagerne fra gastrointestinale sygdomme, er ascites selv i levercirrhose ikke ualmindelig. Statistikker viser, at ascites vil forekomme hos 50% af patienterne inden for 10 år efter, at de blev diagnosticeret med levercirrhose.

Hvor mange lever med ascites med skrumpelever?

Det skal forstås, at ascites i sig selv bliver en persons dødsårsag ekstremt sjældent. For at give en prognose for overlevelse er det nødvendigt at have information om forløbet af den underliggende sygdom..

Der findes dog følgende data:

Patienter med en kompenseret form for cirrose og ascites kan leve i mere end 10 år, da organets funktioner forbliver intakte;

Mindre end 20% af patienterne vil leve længere end fem år med ascites i dekompenseret skrumpelever uden en organtransplantationstilstand;

Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for et år, hvis de har en behandlingsresistent (ildfast) form af ascites, der har tendens til tilbagefald.

Derudover har patientens livsstil en indflydelse, om han får tilstrækkelig behandling, om der er foretaget en punktering af mavevæggen i tide, om han tager diuretika i henhold til et veldesignet skema osv. I nogle tilfælde hjælper dette patienten med at leve i 10 eller flere år. Imidlertid betragtes ascites oftest som en ugunstig komplikation af skrumpelever og er dødsårsagen hos 50% af patienterne inden for to år..

Årsager til ascites i levercirrhose

I sig selv er levercirrhose den vigtigste årsag til udviklingen af ​​ascites..

Dette skyldes følgende faktorer:

Med sygdommen forekommer død af hepatocytter (leverceller), som udløser mekanismen for overdreven gendannelse af organvæv, hvilket resulterer i, at der dannes regenereringsnoder, der består af tilgroede hepatocytter. Strukturen af ​​disse noder adskiller sig fra strukturen i normalt levervæv, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og indsnævring af portalvenen. Dette får væske til at ophobes i bughulen;

En anden grund til udviklingen af ​​komplikationer er erstatning af hepatocytter med fibrøst væv. Jo mere omfattende processen er, jo lavere er leverens funktionelle kapacitet. Dette fremkalder udviklingen af ​​dets mangel og et fald i mængden af ​​blodproteiner. Som et resultat, et fald i det onkotiske tryk i plasma og dets udgang i bukhulen fra karene;

På grund af tabet af plasma falder det samlede cirkulerende blodvolumen. Kroppen reagerer på denne overtrædelse ved at iværksætte en række processer, herunder en øget frigivelse af hormonet aldosteron. Det er han, der bidrager til væske- og natriumretention. Som et resultat en stigning i hydrostatisk tryk og forværring af ascites;

Med alt dette oplever hjertet yderligere stress, som bliver årsagen til udviklingen af ​​hjertesvigt. Der er en yderligere stigning i ascitisk væskevolumen.

Symptomer på ascites i levercirrhose

Hvis der akkumuleres små mængder væske i bughulen, skaber dette ikke bekymring for patienten..

Når sygdommen skrider frem, begynder personen imidlertid at lide af:

Forstørrelse af maven. Inden for få dage kan den vokse markant. Huden på den bliver glat, nogle gange vises lyserøde striber, og der observeres udvidede vener. Når patienten står, hænger maven lidt ned, og når den ligger ned, stikker sidevæggene ud og danner en "frøemave";

Patienten klager over ubehag og smerter i peritonealregionen ved at gå op i vægt;

Symptom på udsving eller udsving i bukhulen på grund af dens fyldning med væske;

Luftvejssygdomme som følge af væsketryk på mellemgulvet og et fald i lungevolumen. Dette manifesteres i forekomsten af ​​åndenød, hurtig vejrtrækning, utilfredshed med ilt. Dette symptom er især akut i vandret stilling. Derfor forsøger en person at tage en siddende eller stående stilling med vægt på højde. Andre tegn på vejrtrækningsforstyrrelser inkluderer blå læber, hoste.

Fordøjelsesforstyrrelser. Trykket på maven fører til hurtigere mæthed under måltiderne med mindre mængder mad til en følelse af tyngde, halsbrand og hævelse. Nogle gange er der opkastning af ufordøjet mad, som opstår, når det sted, hvor mad passerer ind i tarmen, er fastspændt. På tarmens side kan tarmobstruktion, forstoppelse, diarré, opkastning af tarmindhold eller galde forekomme;

Forstyrrelser fra blæren, som udtrykkes i den hyppige vandladningstrang, blærebetændelse og pyelonefritis;

Hævelse i underekstremiteterne, hvilket skyldes forhindret udstrømning af lymfeknuder;

Navlen stikker fremad, ofte har patienten en navlestrengsbrok.

De første symptomer kan ses, når væskemængden har oversteget 1 liter. Det maksimale indhold af det i bughulen med ascites kan nå 25 liter. Derudover vil patienten blive forstyrret af tegnene på den underliggende sygdom, dvs. levercirrose, før de første symptomer på ascites vises. Blandt dem øget svaghed og træthed, smerter lokaliseret i højre hypokondrium.

Sådan behandles ascites i levercirrhose

Efter bekræftelse af diagnosen begynder læger at behandle ascites. Men da det er en konsekvens af leversygdom, er terapi først og fremmest rettet mod at eliminere skrumpelever.

Narkotikabehandling reduceres til at tage følgende grupper af lægemidler:

Syntetiske hepatoprotektorer, for eksempel ursodeoxycholsyre, der beskytter organet mod de destruktive virkninger af galdesyrer, sænker kolesterolniveauer, forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer død af hepatocytter;

Hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse, for eksempel Karsil og Allochol, som har en koleretisk virkning, øger tarmmotiliteten;

Essentielle phospholipider, for eksempel Essentiale og Phosphogliv, der gendanner beskadigede phospholipider, normaliserer fedt og kulhydratmetabolisme, lindrer rus, stimulerer væksten af ​​hepatocytter;

Hepatoprotektive aminosyrer, såsom ornitin og methionin. De har en beskyttende virkning, stimulerer metaboliske processer i kroppen;

Antivirale midler, herunder Pegasis (øger kroppens immunforsvar, bekæmper hepatitis C og B), Ribavirin (hjælper i kampen mod hepatitis C-virus), Adefovir (ødelægger hepatitis B-celler);

Steroid antiinflammatoriske lægemidler såsom prednisolon. Det anbefales til brug i skrumpelever forårsaget af autoimmune processer;

Albumin, der tilhører gruppen af ​​proteinlægemidler, som hjælper med at normalisere kolloidt tryk, genopfylder manglen på proteiner i blodet;

Diuretika fra forskellige grupper, for eksempel Aldactone, Spiriks, Lasix, Diakarb og andre. De er primært forebyggelse af ascites.

Derudover skal patienten overholde en diæt. Læger anbefaler tabel nummer fem. Samtidig skal væskemængden, du drikker, reduceres til 1,5 liter om dagen..

Patienten skal holde sig til sengeleje, da blodfiltrering i vandret position forbedres på grund af det øgede nyrearbejde.

Hvis konservativ behandling ikke har haft den ønskede effekt, ordineres patienten til en operation. Det kaldes ”laparocentesis”, når overskydende akkumuleret væske fjernes fra peritonealhulen ved hjælp af en speciel nål. Som regel fjerner læger ikke mere end 5 liter ad gangen, da der er risiko for at udvikle en kollaptoid tilstand. Sådanne manipulationer kan reducere smerte betydeligt og forbedre patientens velbefindende, men der er høj risiko for komplikationer..

I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt med transplantation af det beskadigede organ.

Kost til skrumpelever med ascites

Kosten er reduceret til ikke kun at begrænse vand, men også bordsalt. Forbudte kager, stegte og røget retter, slik, dåse mad, svampe, fedt kød, margarine, mayonnaise, kaffe og selvfølgelig alkohol.

I dette tilfælde får patienten havregryn, boghvede og risgrød, friske grøntsager, kefir og hytteost, magert kød, hyben bouillon, rugbrød, æggehvide og nogle andre produkter.

Eksempelmenu

En prøvemenu for en patient med ascites kan se sådan ud:

Til morgenmaden kan du spise en proteinomelet, et stykke rugbrød og drikke et afkog af hyben;

Som den første snack er cookies lavet af ubehandlet dej og svag te med mælk tilladt;

Til frokost kan du tilberede en salat af agurker, kål og grønne ærter tilsat olivenolie, suppe med pasta og kalkun, kulmule, kirsebærgelé;

Som en anden snack er det tilladt at spise en crouton med honning og drikke te med citron;

Til middag kan du tilberede rissuppe og kalkunkoteletter med kartoffelmos, en drink - tørret frugtkompot;

Du kan afslutte dagen med et lille glas kefir.

I dette tilfælde er det vigtigt at beregne væskemængden på en sådan måde, at den ikke overstiger 1,5 liter om dagen, inklusive supper og andre flydende retter. Kosten kan variere lidt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og graden af ​​ascites. Læs mere om, hvad du kan og ikke kan spise for levercirrhose?

Sygdommen har en anden prognose. Med tilstrækkelig behandling, som blev startet rettidigt, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, komplikationer, menneskelig livsstil, skrumpelever spiller også en rolle. Med den bevarede funktionalitet.

I dag betragtes cirrose ikke som en absolut dødelig sygdom, mens man opretholder den korrekte livsstil og gennemgår det optimale behandlingsforløb (oftest handler det om at tage medicin for livet), kan en person leve til en moden alder uden at føle meget ubehag.

Ved levercirrhose ændres størrelsen, formen, densiteten og den indre struktur af organet. Fiberfibre trænger ind i og komprimerer leveren, og de overlevende hepatocytter formerer sig intensivt og forsøger at kompensere for manglen. Som et resultat bliver leveren lille, hård og ujævn, men det er ikke det værste..

Der er flere dusin moderne varianter af hepatoprotektorer, der ordineres i henhold til deres egenskaber: at opretholde leveren under behandling med stoffer, der er skadelige for den, for at forhindre lidelser efter operationer eller en tidligere sygdom samt at genoprette celler og væv.

Ved levercirrhose ordineres diæt nr. 5 oftest. Dens essens er udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer, der er skadelige for leveren. De erstattes med mere nyttige, der ikke irriterer fordøjelseskanalen og leverparenkymet. Kroppen skal beriges med næringsstoffer, mens belastningen på.

Den forventede levetid for en patient med galdecirrhose afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Ofte lever asymptomatiske mennesker med denne sygdom i op til 20 år eller mere og har ikke engang mistanke om, at de har galde cirrose. Efter de første kliniske symptomer vises, er forventet levetid ca..

Det er ret problematisk at forudsige, hvor længe en person med en sådan sygdom kan leve, da det afhænger af kroppens tilstand som helhed, af immunsystemets funktion, af tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme osv. Ikke desto mindre er prognosen i alkoholisk cirrose.

Ascites i levercirrhose

Kort sagt: Ascites er en ophobning af væske i bughulen. Både skrumpelever og ascites er resultatet af langvarig leversygdom. Årsagerne kan være forskellige. Ubehandlet skrumpelever kan være dødelig.

  • Hvad er det
  • Hvorfor ascites udvikler sig i skrumpelever
  • Hvilke leversygdomme fører til dråber i maven
  • Hvilke stadier skelner læger
  • Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?
  • Sådan identificeres problemet
  • Er det muligt at blive helbredt
  • Hvad venter patienten

Ascites er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. I sig selv opstår dette problem oftest som en komplikation af langvarig, kronisk leverskade. Andre årsager til ascites er meget mindre almindelige. Dette er slutresultatet, når dekompensation (afbrydelse af beskyttelsesmekanismer) af organets aktivitet fører til ophobning af væske i bughulen.

Begrebet cirrose i Rusland er oftest forbundet med kronisk alkoholisme. Faktisk forventes sådanne problemer netop med de konstante toksiske virkninger af alkohol. Ca. 50% af patienterne, der udvikler cirrotisk læsion, når den sidste fase af denne sygdom, hvor akkumuleringen af ​​fri væske i underlivet bliver kritisk.

Abonner på vores YouTube-kanal!

Hvad er det

Ordet "ascites" bogstaveligt oversat fra græsk betyder en pose vand. "Abdominal dropsy", som folket siger. Faktisk er dette en effusion af den flydende del af blod fra karene gennem karvæggen med en forsinkelse i bughulen.

Karene i kroppen er transportsystemet - og forhindring af blodgennemstrømningen gennem disse kar fører til en situation, hvor den flydende del kommer ud gennem karvæggen og akkumuleres i bughulen. Ascitisk ophobning af væske manifesterer sig i de terminale (sidste) stadier af cirrose.

Viral hepatitis C kan forårsage skrumpelever

Hvorfor ascites udvikler sig i skrumpelever

Cirrose er degeneration af levende levervæv til arvæv. Ar udvikler sig, volumenet af sundt væv falder.

For at et ar kan dannes inde i organet, skal noget ødelægge levercellen. Der er to måder til celledød - nekrose og apoptose (programmeret selvmord). I skrumpelever dør celler på grund af nekrose. I dette tilfælde begynder "døde" områder at blive erstattet af ar. Og som et resultat af dannelsen af ​​ar på stedet for det stadig levende levervæv forekommer dystrofiske lidelser:

  • underernæring af de berørte områder af organet;
  • beskadigelse af den vaskulære komponent;
  • frigivelse af inflammatoriske mediatorer og vasodilatatorer i blodet (dvs. stoffer, der vedvarende udvider blodkarrene).

Som et resultat opstår der en intrahepatisk blokering: stagnation af blod i karene. Og der er en udstrømning af dens flydende del gennem karvæggen. Og så er der atrofiske ændringer: et fald i organets volumen.

Fra denne underernæring lider nærliggende - stadig levende - områder af levervævet. Dette forværrer sygdomsforløbet og fremskynder omdannelsen af ​​organet til et solidt ar..

Men det er ikke alt. De rådnende leverceller frigiver stoffer i det omgivende rum, der øger blodcirkulationen, udvider blodkarrene og dermed øger blodstagnation i det vaskulære leje og også fremkalder ødem i det omgivende væv. Med en stigning i væskemængden, dens akkumulering, akkumuleres den ikke kun i levervævet, men også i bughulen.

Mekanismerne til dannelse af overskydende væske udløses af en stigning i trykket i en stor beholder, der kommer ind i leverporten. Dette er portalvenen. Denne tilstand kaldes portalhypertension. Når der opstår stagnation i portalvenen, lider hele kroppens venøse system, og der skabes ideelle forhold for, at den flydende del af blodet lækker fra dette system gennem karvæggene. Med yderligere forværring af situationen forekommer åreknuder også over læsionsniveauet: i spiserøret og maven.

Hvilke leversygdomme fører til dråber i maven

Både skrumpelever og ascites er resultatet af langvarig leversygdom. Årsagerne kan være forskellige. Leverskader kan være forårsaget af forskellige stoffer:

  • vira,
  • toksiner,
  • mekaniske forhindringer,
  • volumetriske processer i selve orgelet og i umiddelbar nærhed af det,
  • medicinske stoffer,
  • medfødte tilstande,
  • autoimmune processer,
  • metabolisk sygdom.

Der er sygdomme i andre organer, der også forårsager væskeudstrømning i bughinden: for eksempel tumorprocesser i bughulen og lille bækken. Meget sjældent kan årsagerne til skrumpelever ikke fastslås, så kaldes det kryptogent.

Hvilke stadier skelner læger

Der er fire faser af cirrotisk skade. Kun de sidste to af dem ledsages normalt af ophobning af ascitisk væske..

  1. Indledende eller kompensationsfase. Levervæv er stærkt ændret med ardannelse (skrumpelever) overvejende perifert, men ingen portalhypertension eller ascites.
  2. Underkompensation. Kompenserende mekanismer begynder at mislykkes. Fibrose (ardannelse) bevæger sig fra periferien til organets centrum. Portalhypertension bemærkes. På dette stadium vises mindre, men mere udtalt helbredsklager. Væsken i bughulen kan akkumuleres i en lille mængde, og maven er endnu ikke meget forstørret.
  3. Dekompensation. Det er kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​arvæv, der allerede optager fra halvdelen til 2/3 af organets volumen. En stor mængde væske akkumuleres i bughulen, maven øges i volumen. Patienten har en lang række sundhedsklager.
  4. Terminal. Nye farlige symptomer føjes til dekompensation, prognosen for sundhed og liv er tvivlsom, tilstanden er alvorlig, muligvis nedsat bevidsthed, maven er anspændt på grund af ascites.

Graden af ​​ascites er relateret til mængden af ​​akkumuleret væske:

  • Ascites bestemmes kun ved hjælp af ultralyd.
  • Moderat stigning i mavevolumen på grund af ascites.
  • Alvorlig spændt ascites.

Et særskilt problem for patienten og lægen er, hvis ascites bliver ildfast, dvs. ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Så er det muligt at bruge kirurgiske metoder til behandling af ascites, men prognosen er generelt ikke særlig gunstig..

Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?

  1. I den første fase af sygdommen er der praktisk talt ingen klager. Der kan være bitterhed i munden eller en ubehagelig smag, nedsat appetit. Leveren kan forstørres på grund af fedtdegeneration, men den kan være reduceret eller normal (lægen kan bestemme dette ved undersøgelse ifølge ultralydsdata).
  2. Den anden fase er kendetegnet ved øgede symptomer. Dette er oppustethed, øget tarmperistaltik eller rumlende, nogle gange bemærkes løs afføring. Den "hepatiske" tunge bliver ofte mærkbar: lakeret uden plaque. Samt "lever" palmer med rød-burgunder farve.
  3. Med dekompensering af sygdommen, hudens gulhed, misfarvning af afføring og mørkere urin tilføjes udseendet af "blå mærker". Vaskulære elementer som stjerner eller små punkterede blødninger vises overalt på kroppen. Hos mænd forekommer impotens, gynækomasti (udvidelse af brystkirtlerne) er mulig hos kvinder - en krænkelse af cyklussen. Hvis en infektion slutter sig til, er det muligt at øge kropstemperaturen..
  4. Den fjerde fase af sygdommen, hvor der dannes et klinisk billede af en alvorlig tilstand. Disse er alle de ovennævnte symptomer plus en blødningsforstyrrelse, der manifesteres ved øget blødning. Blødning kan være ret massiv: for eksempel gastrisk blødning eller blødning fra spiserør i spiserøret. Patienten taber sig, han har fordøjelsesforstyrrelser. Alvorlig svaghed vises. En betydelig stigning i maven er mulig om få dage. På overfladen af ​​maven er der et mønster af åreknuder kaldet "en vandmands hoved".

Hvis patienten lægges ned, vil formen på hans mave ændre sig. I stående stilling - maven er rund, hængende ned, og når patienten ligger på ryggen, "spredes" maven til siderne, bliver som en "frø" (flad).

Det er et positivt symptom på udsving. Hvis du trykker skarpt på maven fra siden - føler du på den anden side virkningen af ​​"bølgen".

Det er karakteristisk, at patienten, visuelt meget tyndere, alligevel bevarer den samme vægt eller endda vinder endnu mere. Dette skyldes det faktum, at flere liter akkumuleret væske øger patientens vægt..

På 4. fase af cirrotisk degeneration af organet opstår der problemer med lungerne på grund af venøs stasis, som fortsætter med at udvikle sig. Åndenød, hoste opstår. De intensiveres i liggende stilling, når væsken, der spredes i underlivet, begynder at trykke på membranen.

Når en stor mængde effusion akkumuleres, kan følgende problemer opstå:

  • Med stærkt pres på abdominalvæggen er dannelsen af ​​forskellige brok mulige: navlestreng, inguinal, hvid linje i maven.
  • Blødning fra spiserørens udvidede vener, blødning fra dilaterede vener i maven.
  • Væskeudledning i pleurahulen (hydrothorax).

Sådan identificeres problemet

De vigtigste diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at skelne hovedproblemet i denne artikel:

  • generel blodanalyse
  • blod kemi;
  • Ultralyd af abdominale og retroperitoneale organer (lever, milt, galdeblære osv.);
  • test og undersøgelser for at afklare årsagen til leversygdom (ordineret af en læge afhængigt af situationen).

Dette er det kliniske minimum, der kræves for at stille en diagnose. Med minimal ascites og en moderat stigning i leverenzymer kan fibroelastometri (Fibroscan) også bruges til at vurdere graden af ​​fibrose, men dette gøres sjældent.

Hvis der er tvivl om oprindelsen af ​​effusionen i bughulen, er det muligt at udføre laparocentese med analyse af effusionen (patienten punkteres med en speciel tynd nål, og indholdet tages til analyse).

Er det muligt at blive helbredt

Behandling af ascites i leversygdomme er først og fremmest kompensation for skrumpelever. Og det betyder at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede den. For eksempel i nærvær af toksisk hepatitis er det bydende nødvendigt at udelukke virkningen af ​​det middel, der førte til problemer med levercellerne:

  • hvis det er alkohol, skal du stoppe med at drikke;
  • hvis stoffer, bør de også annulleres

Hvis årsagen er viral hepatitis, er behandling af det mulig og nødvendig selv med levercirrose. Til dette er der moderne medicin med god handling og minimale bivirkninger..

For at stabilisere deres tilstand endnu en smule og stoppe den hurtige progression af sygdommen, skal patienter følge en livslang diæt i form af maksimal saltbegrænsning..

Afhængigt af situationen vælger lægen behandlingen. Blandt medicin kan du normalt bemærke:

  • diuretika for at reducere ophobning af væske i bughinden (furosemid, hypothiazid, triampur);
  • antibiotika (ceftriaxon, ciprofloxacin, norfloxacin) i tilfælde af infektion
  • betablokkere for at normalisere leverskibens funktion
  • albumin - et protein, hvis tab fører til ascites.

Hepatoprotektorer, ursodeoxycholsyrepræparater spiller ikke en rolle i levercirrhose og ascites - og forbedrer ikke prognosen.

Ekspert på hjemmesiden Pokhmel'e.rf, gastroenterolog Daniela Purgina udelukker en fælles myte.

At tage såkaldte hepatoprotektorer er en meningsløs og dyr øvelse. I øjeblikket er der ingen lægemidler, der kan vende de ændringer i leveren, der opstår med skrumpelever. Derfor er cirrose den sygdom, der er lettere at forhindre end at helbrede..

I hvilke tilfælde er kirurgi nødvendig:

  1. Hvis diuretika ikke kan klare deres opgave, anvendes tilbagetrækning af væske gennem dræningen (laparocentese).
  2. Bypass-kirurgi kan også være en løsning. Bypass-kirurgi reducerer trykket i portalvenen. Således forsvinder årsagen til ophobning af effusion. Men dette eliminerer ikke den oprindelige årsag, og derfor kan der ikke være nogen varig forbedring; over tid kan der forekomme et tilbagefald..
  3. Den eneste metode, der påvirker de grundlæggende årsager til dannelsen af ​​en alvorlig tilstand hos patienten, er en levertransplantation. Dette er en vanskelig operation, så lægen anbefaler det kun som en sidste udvej, når prognosen for livet er ugunstig..

For mere information om hvilke lægemidler, der hjælper med at reducere symptomerne på skrumpelever, og hvilke der kan påvirke årsagen til sygdommen, skal du læse artiklen om behandling af levercirrose.

Hvad venter patienten

Prognosen i nærværelse af ascites, der er opstået på grund af levercirrhose, afhænger af "forsømmelse" af cirrose, dvs. hvor meget leveren stadig er i stand til at gendanne sine funktioner. Med kompenseret skrumpelever og eliminering af den grundlæggende årsag til leversygdom (for eksempel har patienten opgivet alkohol for evigt), kan livet være lang. Hvis uønskede faktorer fortsætter med at påvirke leveren og skrumpelever forværres, indikerer udseendet af ascites, at patienten kan dø efter et stykke tid uden behandling.

En sag fra praksis fra en gastroenterolog Daniela Purgina, en ekspert på Pokhmelye.rf-webstedet.

For flere år siden observerede jeg samtidig to patienter med levercirrhose, som udviklede sig på baggrund af alkoholmisbrug. En af dem stoppede helt med at tage alkohol, og hans biokemiske parametre vendte tilbage til det normale over tid, ascites forsvandt, hudfarve og generel trivsel forbedredes, patienten vendte tilbage til arbejde. Den anden fortsatte med at drikke på trods af mine regelmæssige samtaler med ham. En af de vigtigste komplikationer ved skrumpelever er en krænkelse af blodkoagulation, hvorfra denne patient døde, selvom han var meget ung og med en rettidig afvisning af alkohol kunne have levet i lang tid.

Døden kan opstå som følge af komplikationer:

  • bakteriel peritonitis;
  • massiv blødning fra spiserørens vener;
  • Nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • multipel organsvigt
  • lungeødem.

Levetiden for skrumpelever med ascites kan ikke bestemmes nøjagtigt uden for en bestemt situation, de afhænger stærkt af sygdommens grundårsag, scenen såvel som organismenes individuelle egenskaber (evne til at kompensere). Hvis grundårsagen kan elimineres, forbedres prognosen lidt. Derfor, hvis du har helbredsproblemer, skal du ikke udsætte løsningen på dette problem, men konsultere en læge for rådgivning..

Du kan stille et spørgsmål til en hepatolog i kommentarerne. Tøv ikke med at spørge!

Artikel offentliggjort: 2019-09-05

Artiklen blev opdateret for sidste gang: 09/05/2019

Fandt ikke det, du ledte efter?

Prøv at bruge søgning

Gratis guide til viden

Abonner på nyhedsbrevet. Vi vil fortælle dig, hvordan du drikker og spiser for ikke at skade dit helbred. Det bedste råd fra eksperterne på webstedet, der læses af mere end 200.000 mennesker hver måned. Stop med at ødelægge dit helbred og vær med!

Dette websted er lavet af eksperter: toksikologer, narkologer, hepatologer. Strengt videnskabeligt. Testet eksperimentelt.

Tror du ved hvordan man drikker?
Tag testen, kontroller dig selv!
256.177 personer gennemførte undersøgelsen, men kun 2% besvarede alle spørgsmålene korrekt. Hvilken karakter vil du have?

Ascites med skrumpelever: hvor mange lever med en sådan diagnose?

Leversygdomme er ikke kun farlige, men også dødelige. I de fleste tilfælde skyldes dette, at de allerede diagnosticeres, når organet er alvorligt beskadiget, og sandsynligheden for gendannelse af dets funktioner er tæt på nul..

Derudover er der sygdomme, der vises netop på grund af lidelser med leveren, for eksempel ascites. I 75% af tilfældene er det en konsekvens af levercirrhose.

Med denne sygdom begynder væske at akkumulere i bughulen. Dette skyldes nedsat blodcirkulation og blodåreklemning.

Som et resultat er det visuelt synligt, hvordan en persons mave vokser bogstaveligt for vores øjne. Faktum er, at mængden kan være så høj som 25 liter! I dette tilfælde kan hjertet føle en enorm belastning på sig selv, hvilket kan medføre hjertesvigt..

I denne artikel vil vi analysere en sygdom kaldet ascites, hvordan det er farligt for skrumpelever, hvordan det manifesterer sig, og hvad prognosen for patientens helbred kan være.

Hvad er denne sygdom??

Ascites er en smertefuld tilstand, der opstår med skrumpelever. Det er forårsaget af stagnation af venøst ​​blod såvel som en stigning i dets tryk. Som et resultat af sygdommen forværres prognosen for cirrose i sig selv. Lever ascites er ret almindelig.

Som et resultat af udviklingen af ​​denne sygdom falder leverfunktionen, og mængden af ​​blodprotein falder. Når trykket falder, kommer plasma ind i bughulen. Dette fører til et fald i volumen af ​​indgående blod og en stigning i hormonet aldosteron. Det påvirker væske- og natriumretention i kroppen. Da hjertet er under meget stress, kan hjertesvigt udvikle sig..

De første undersøgelser af sygdommen

Folk har studeret leverens struktur og funktion siden oldtiden. Dette organ blev betragtet som meget vigtigt, og det blev derfor tilskrevet rollen som en livsbeholder. Leveren blev undersøgt i alle lande i den antikke verden, men især intensivt i Grækenland.

Romerne introducerede latinsk terminologi i medicinsk praksis. De var særlig opmærksomme på leveroperationer, der brugte en rødglødende kniv. Den gamle romerske videnskabsmand Celsius introducerede først begrebet "ascites" eller dropsy.

I middelalderen gav den italienske læge Andreas Vesalius en beskrivelse af skibene og galdegangene. Han etablerede også en sammenhæng mellem levercirrose og alkoholmisbrug. I det 19. århundrede blev teorien om den berømte forsker i antikken Galen genoplivet om leverens vigtige rolle i kroppens ernæring. Forsker N.V. Eck begyndte at bruge porto-kaval anastomose til behandling af ascites.

End truer?

Ascites ledsages sjældent af menneskelig død, men det er vigtigt at kende funktionerne i løbet af denne sygdom. Modstandsdygtig over for behandlingsform for ascites med tilbagefald fører til patientens død inden for et år.

Livsstil og rettidig behandling er af stor betydning. På mange måder er sygdommens udvikling påvirket af indtagelsen af ​​diuretika. Men med alt dette betragtes ascites som en komplikation af skrumpelever med et ugunstigt resultat. Det fører til døden om 2 år, mere end halvdelen af ​​alle patienter.

Hvem er modtagelig for sygdommen

Mennesker med leversygdom såvel som dem, der misbruger alkohol og fede fødevarer, bliver ofte ejere af denne sygdom.

Stadier af ascites og deres symptomer

  1. Ved moderate ascites er væskevolumenet i bughulen 4 liter. Maven øges i volumen og begynder at hænge ned i stående stilling. Åndenød vises. Bestemmelse af ascites sker ved lægens aftale.
  2. Væskevolumenet i maven med forbigående ascites er 400 ml, så der er praktisk talt ingen symptomer på sygdommen. En ultralyds- eller MR-scanning kan hjælpe dig med at se overskydende væske. Patologiske symptomer er forbundet med en sygdom, der fremkalder ascites.
  3. Spændte ascites er kendetegnet ved et væskevolumen på mindst 10 liter. Øget tryk i bukhulen forringer funktionen af ​​indre organer, hvilket kræver hurtig lægehjælp.
  4. Ildfaste ascites kan ikke helbredes, så der er en ugunstig prognose for patientens liv. Oprindeligt er alle patienter med ascites bekymrede over tegn på levercirrhose. De udtrykkes i træthed, smerte, øget svaghed. Kun med sygdommens udvikling kan du lære om tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen.

Med små mængder væske i bughulen oplever patienten ikke meget angst. Men med sygdommens udvikling observeres en stigning i underlivet, dilaterede vener bliver synlige, smerter opstår i peritoneal regionen. Derudover går alle patienter hurtigt i vægt. De har lidelser i luftvejene, blå læber, hurtig vejrtrækning. Det bliver især dårligt for patienten i vandret position.

Der er tyngde i maven. Patienten er hurtigt tilfreds, mens han spiser en lille mængde mad. Buk og halsbrand, opkastning, forstoppelse eller diarré. Nogle gange opstår tarmobstruktion, og der er en hyppig trang til at tisse, blærebetændelse udvikler sig. Hindret lymfedræning fører til hævelse af underekstremiteterne.

Mange patienter har navlestreng.

Hvorfor vises sygdommen?

Levercirrhose er oftest hovedårsagen til ascites. Hvis leverens "filter" er beskadiget, er det ikke i stand til at passere den krævede mængde blod. Gennem væggene i venerne kommer blod ind i bughulen.

Hvis lymfesystemet er utilstrækkeligt, øges belastningen på hele lymfedrænningssystemet. Som et resultat af det øgede lymfetryk sveder det fra overfladen af ​​leveren ind i bughulen. Svækkelse af leverfunktionen resulterer i væskeansamling. Som et resultat vokser maven dramatisk, hvilket simpelthen forhindrer patienten i at leve et normalt liv. Et karakteristisk symptom på ascites er også forskellige inflammatoriske fænomener på grund af langvarig stagnation af væske..

Det øgede tryk i portalvenen ledsages af øget væskeproduktion. Med utilstrækkelig proteinsyntese funktion forekommer ascites ofte. Mangel på albumin fører til indtrængning af blod i bughulen. En stigning i natrium i kroppen forringer leverens evne til at neutralisere skadelige stoffer. Derudover bevarer den væske i kroppen..

Men udover dette sker ophobning af væske som et resultat af forekomsten af ​​ondartede svulster, lidelser i blodsystemet og hjertesvigt. Du kan helbrede ascites, hvis du bekæmper den underliggende sygdom..

Diagnostik

Den korrekte diagnose afhænger af analysen af ​​sygdommens tegn og dens diagnose. Fysisk undersøgelse viser sløvhed af percussionlyd. En biokemisk blodprøve afslører abnormiteter forbundet med leversvigt. Ifølge analysen af ​​urin kan du se en øget udskillelse af protein, et fald i det samlede volumen af ​​daglig urin..

En ultralydsscanning bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen. Diagnostisk punktering er den mest objektive metode til diagnosticering af ascites. En biopsi af levervæv giver mulighed for den endelige diagnose af denne sygdom..

Behandling

Da ascites er en konsekvens af leversygdom, er lægens bestræbelser rettet mod at bekæmpe dem..

Lægemidler

Blandt de mest almindelige lægemidler til behandling af ascites er følgende:

  • syntetiske hepatoprotektorer hjælper med at beskytte hepatocytter, reducerer kolesterol og forbedrer blodgennemstrømningen. Disse inkluderer for eksempel ursodeoxycholsyre;
  • plantebaserede hepatoprotektorer har en stærk koleretisk virkning. De forbedrer også tarmfunktionen. Blandt disse stoffer kan Karsil skelnes;
  • hepatobeskyttende aminosyrer stimulerer stofskiftet og beskytter leveren. Et kendt lægemiddel af denne type er methionin;
  • essentielle phospholipider fører til vækst af hepatocytter, lindrer forgiftning, normaliserer stofskiftet;
  • mange antivirale midler bekæmper virussen og øger immuniteten. Disse inkluderer Adefovir og Ribavirin;
  • Lasix, Diacarb og andre vanddrivende stoffer bruges til at forhindre ascites.

Sengestøtte anbefales til ascites, fordi nyrerne fungerer godt i vandret position. Det forbedrer også blodfiltrering.

Kirurgi

I mangel af den forventede effekt af konservativ terapi ordineres kirurgi. Denne operation kaldes "laparocentesis". Det indebærer at bruge en speciel nål til at fjerne overskydende væske fra bughulen. I en procedure fjernes ca. 5 liter.

Det er umuligt at fjerne mere for at undgå udviklingen af ​​et sammenbrud. Gennem manipulation kan smerter reduceres, og patientens velbefindende kan lindres. Men det skal huskes, at risikoen for komplikationer forbliver meget høj. Transplantation af det beskadigede organ er kun nødvendigt i alvorlige tilfælde.

Folkemedicin

  1. Et bevist middel mod ascites til hurtigt at fjerne væske fra bukhulen. For at gøre dette skal du tage mælk og lade den simre over svag varme. Tilsæt derefter persille til det og lad det simre i lang tid.
  2. Birkeblade og knopper kan bruges mod væskestagnation. Tørre bade er lavet af friske blade. Bladene nedsænkes i et bad og efterlades i solen. Patienten placeres i en opvarmet sammensætning fuldstændigt i en time..
  3. Tørre birkeblade kan bruges til et helende bad. Vandet i badet koges, og bladene tilsættes. Tag et bad ved en behagelig temperatur.
  4. Du kan lave birkepakninger til ascites. Et bomuldsark dyppes i en varm birkekraft, hvorefter patienten vikles rundt om den. Ovenfra skal du dække det med et tørt ark og et uldtæppe. Patienten kan endda falde i søvn i denne kokon. Så er det vigtigt hurtigt at skifte tøj uden afkøling..
  5. Naturlige diuretika kan bruges til ascites. Dette er bearberry og brok te, et afkog af bønnebælg, abrikoser, som spises eller fremstilles af dem..

Speciel mad, diæt

Kost ernæring er en vigtig del af behandlingen. Diæt nr. 5 er normalt ordineret. I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere den forbrugte væske til 1,5 liter. pr. dag og begræns salt. Spis ikke stegt, røget mad, dåse mad, mayonnaise, svampe, fedt kød, slik. Ingen kaffe og alkohol.

Det anbefales at spise med ascites alle typer korn, kefir, cottage cheese, rugbrød, frugt, grøntsager, magert kød. Du kan brygge hyben og drikke det som te.

Forudsigelser: hvor længe leve med denne sygdom

Hos patienter med en kompenseret form for skrumpelever og ascites bevarer organerne deres funktioner fuldt ud. De lever 10 år længere. Patienter med ascites med dekompenseret cirrose lever ca. 5 år mere end normalt.

Forebyggelse

For at undgå ascites i levercirrhose er det vigtigt at konsultere en læge i tide til rettidig diagnose. Dette er især nødvendigt for mennesker, der misbruger alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer..

Hvor mange lever med ascites med skrumpelever?

Leveren er et vitalt organ og den største kirtel i kroppen. Det deltager i fordøjelsesprocessen, neutraliserer og fjerner toksiner, syntetiserer mange nødvendige stoffer.

Under påvirkning af eksterne faktorer - alkoholmisbrug, helminths vitale aktivitet og af en række andre årsager - forekommer mange alvorlige leversygdomme, herunder skrumpelever.

Med et langt forløb (10-15 år) er tilstanden i 50-60 procent af tilfældene kompliceret af udviklingen af ​​et sådant fænomen som ascites med levercirrhose. Hvor længe lever patienter med denne patologi??

  1. Hvad er ascites?
  2. Hvorfor vokser maven med levercirrose??
  3. Sandsynligheden for ascites
  4. Hvor mange lever med ascites med skrumpelever?
  5. Ernæring og diæt til levercirrhose med ascites
  6. Væske i underlivet til skrumpelever: behandling
  7. Prognose for skrumpelever med ascites
  8. Nyttig video
  9. Konklusion

Ascites er en ekstremt livstruende tilstand for patienten. Dets forekomst signalerer utidig eller ineffektiv behandling, forkert livsstil, lav fysisk aktivitet, ubalanceret diæt. På trods af den skuffende statistik er ascites imidlertid ikke en sætning.

Hvad er ascites?

Et andet navn til diagnosen er abdominal dropsy. Tilstanden opstår på baggrund af forskellige sygdomme. I 75 tilfælde ud af 100 er ascites en komplikation af skrumpelever i 10 procent - kræft tumorer, i 5 procent - hjertesvigt. Årsagen til sygdommens udvikling er det varierende tryk mellem peritoneumets 2 lag. Gennem dem forekommer udsivning og ophobning af væske. I sammensætning svarer det til blodplasma, og dets volumen kan nå 23-25 ​​liter..

Der er flere typer ascites afhængigt af det akkumulerede volumen:

  • Elementære. Repræsenterer akkumulering af 1-1,5 liter væske (påvirker minimalt, hvor længe patienter lever).
  • Moderat. Mængden stiger til 2-4,5 liter. Ledsaget af hævelse af benene, ændringer i patientens bryst, fordøjelses- og tarmproblemer.
  • Massiv. Mere end 5 liter akkumuleres i bughulen. På baggrund af en kraftig stigning i underlivets størrelse og maksimale tryk kan der opstå en inflammatorisk proces, der truer med døden.

Kliniske symptomer opstår, når mere end 1 liter væske er ophobet. Disse inkluderer:

  • signifikant stigning i maven
  • udvidede vener og manifestation af det vaskulære netværk
  • kedelig smerte i maven
  • udsving (følelse af væskebevægelse i bughulen);
  • åndedrætsforstyrrelse
  • krænkelse af vandladning og afføring
  • dårlig fordøjelse;
  • progressivt ødem
  • tildeling af navlezonen
  • udseendet af en brok.

Hvorfor vokser maven med levercirrose??

Væske i underlivet med skrumpelever ophobes på grund af forskellige patologiske processer i kroppen. Blandt dem er følgende:

  • Portalhypertension, udtrykt som øget tryk i området med kraveven og bifloder.

Med levercellernes død udvikler accelereret regenerering sig udtrykt i spredning af hepatocytter. Sådan væv adskiller sig i funktion fra sundt væv og fremkalder en forringelse af blodcirkulationen. Portalvenen og dens kanaler er indsnævret. Abdominal tryk stiger.

Det sker på grund af den gradvise udskiftning af sundt levervæv med fibrøst.

Orgelets funktionalitet falder, det ophører med at klare sit arbejde. Proteinsyntese er signifikant reduceret.

Som et resultat er der et fald i det kolloidale osmotiske tryk i plasmakomponenten i blodet med yderligere penetration i bughinden..

  • Reduktion af forholdet mellem plasmakomponenter i blodet.

På grund af dette frigives hormoner, der fremkalder tilbageholdelse af væsker og salte. Hydrostatisk tryk stiger hurtigt og forårsager ascites.

  • Kroppen, svækket af sygdomsforløbet, har problemer i hjertets arbejde.

Den resulterende hjertesvigt fremkalder også en stigning i væske i bughulen. En ekstremt negativ faktor, der påvirker, hvor længe patienter lever.

Sandsynligheden for ascites

Langvarig levercirrhose forårsager ofte ascites. Tilstanden observeres i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos patienter med diagnosticeret skrumpelever. Som regel vises de første symptomer 10-12 år efter udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Sandsynligheden for forekomst øges med:

  • forsinket diagnose
  • ineffektiv terapi;
  • hjertesygdomme og blodkar
  • dårlige vaner;
  • nedsat fysisk aktivitet
  • krænkelse af kosten
  • manglende diæt.

Det er næsten umuligt at forudsige statens udvikling. En proces med ophobning af mere end en halv liter væske, ofte på senere stadier, egner sig til diagnose.

Hvor mange lever med ascites med skrumpelever?

Progressiv dropsy påvirker negativt, hvor længe patienter lever. Forventet levetid bestemmes af en kombination af faktorer:

  • resultaterne af behandlingen af ​​den underliggende sygdom
  • sygdomsforløbet og dets stadium
  • tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer
  • kroppens generelle tilstand
  • alder.

Afhængig af nogle indikatorer antages følgende forventede levealder:

  1. Levercirrose med ascites på kompensations- og subkompensationsstadiet påvirker ikke kategorisk, hvor længe patienter lever. I gennemsnit 10 år eller mere.
  2. På dekompensationsstadiet er leveren ikke i stand til at udføre sine funktioner på samme niveau. Tilstanden i dette tilfælde påvirker betydeligt, hvor længe patienterne lever. Ifølge statistikker - ikke mere end 5 år.
  3. Dropsy med levercirrhose er tilbøjelig til at komme tilbage. Hvis dette sker hele tiden, påvirker tilstanden betydeligt, hvor længe patienter lever. Gennemsnit 6 måneder - 1 år.

Ernæring og diæt til levercirrhose med ascites

Hvor længe patienter lever bestemmes af mange faktorer, herunder kost.

Ernæring til levercirrhose med ascites bør være hyppig. Det er nødvendigt at opdele måltidet i små portioner. Det er nødvendigt at spise mad varm. Der er grundlæggende anbefalinger:

  1. Salt og saltholdige fødevarer skal fjernes fuldstændigt. Øget NaCl i mad forårsager yderligere væskeretention.
  2. En diæt til ascites og levercirrhose forbyder kategorisk indtagelse af alkohol, kulsyreholdige søde drikke, stærk kaffe eller te.
  3. Du bør begrænse brugen af ​​krydret, fedt, stegt og røget.
  4. Brug af friske bagværk, bagværk, slik er forbudt.
  5. Dåsemad, syltede grøntsager, syltede agurker - forbudt.
  6. Fødevarer med højt fedtindhold (svinefedt, smør, lam, svinekød, margarine, mayonnaise) bør udelukkes.
  7. Peberrod, sennep, grønne løg, forskellige urter og krydderier bør begrænses.

Kost til ascites og levercirrhose inkluderer:

  1. Fedtfattige mejeriprodukter (cottage cheese, kefir, creme fraiche).
  2. Korn og korn i korn og supper.
  3. Grøntsager (bør kun bruges i kogt, stuet form).
  4. Magert fisk og kød.
  5. Friske frugter.
  6. Kompotter, gelé, frugtdrikke fra bær, grøntsager og frugt.
  7. Skat, marmelade, marmelade.
  8. Kogte æg.

Al mad, der irriterer mave-tarmkanalen, er forbudt. Kosten til diagnose af levercirrhose, som supplerer ascites, skal nødvendigvis indeholde dampkoteletter, bagt fisk, rugbrød, magre supper.

Væske i underlivet til skrumpelever: behandling

Ascites, som skrumpelever, kan ikke behandles og er kronisk. Terapi er primært rettet mod den underliggende sygdom og til at opretholde patientens tilstand. Baseret på diætterapi og sengeleje med begrænset aktivitet.

Levercirrhose og akkumuleret væske i bughulen påvirker patientens trivsel negativt. I alvorlige tilfælde udføres laparocentese - ekstraktion af væske eller en del af det ved mekanisk punktering. Patienten er også indiceret til levertransplantation..

Sygdommen skal fortsætte under lægeligt tilsyn. Enhver fejl kan være dødelig.

Prognose for skrumpelever med ascites

Oppustethed forårsager øget pres på brystet og hjertet. Der er en krænkelse af luftvejene. Udviklingen af ​​sygdommen varer undertiden kun et par dage. I andre tilfælde varer det i flere måneder.

Levercirrhose og udviklende ascites har en skuffende prognose. Samtidig reduceres den forventede levealder med et gennemsnit på tre gange. Overholdelse af anbefalingerne fra en specialist og manglen på selvmedicinering hjælper med at forlænge livet. Ingen kan give et præcist svar på spørgsmålet om, hvor længe patienten skal leve.

Nyttig video

For mere information om hvad ascites er, se følgende video: