Ofte tilbagevendende smerter i højre hypokondrium signalerer forskellige sygdomme. Vitalorganer er placeret i dette område - udsæt ikke diagnosen, hvilket hjælper med at fastslå, hvad der gør ondt under højre nedre ribben. Først efter at have gennemført undersøgelser og identificeret samtidige symptomer med smerter i det rigtige hypokondrium kan vi med sikkerhed sige, at det kan være.

Højre hypokondriumområde

Denne betingede zone i menneskekroppen har klare grænser. Dens centrum er en lodret linje, der passerer gennem ribbenens nederste kant. Ovenfra er hypokondrium begrænset af membranens højre kuppel på V-ribben og nedenfra af den indvendige kant af kystbuen. På højre side ender hypokondrium tættere på krydset mellem XII-ribben og højre iliac-kam på bækkenbenet. I området med det rigtige hypokondrium er flere organer placeret på én gang. Her er hvad der er under højre ribben i en person:

  • lever;
  • galdeblæren;
  • del af tarmen
  • højre nyre (delvist).

Årsager til smerte

Smerter i de indre organer, der er placeret i området med det rigtige hypokondrium, kan betyde en kortvarig krænkelse af deres funktion (krampe), en kronisk sygdom (hepatitis, cholecystitis, colitis osv.) Eller en hurtigt udviklende patologi (appendicitis). Smertereceptorer reagerer på irritation af slimhinderne, hævelse og strækning af væv, krænkelse af deres integritet. Undertiden forekommer smertesyndrom i hypokondrium til højre hos raske mennesker som følge af fysisk aktivitet før menstruation hos kvinder. Hvis det med fysisk anstrengelse, under indånding eller hoste, gør ondt på højre side under ribbenene, er det meget sandsynligt, at det kan være galdesten eller nyresten. Belastningen får stenene til at bevæge sig, hvilket bliver en mulig årsag til smertefulde fornemmelser i højre øverste kvadrant foran.

Smertens natur

Afhængigt af årsagen kan smerten under højre ribbe være skarp eller kedelig, den er konstant til stede (det meste af dagen), eller den manifesterer sig paroxysm, når den trykkes. Af arten af ​​smerten til højre under ribben kan det antages, at det kan være. Men for at stille en nøjagtig diagnose skal du lave yderligere tests og undersøgelser..

Skarp smerte under højre ribben

Uanset hvad der kan være årsagen til alvorlige skadesmerter i højre øvre kvadrant foran, er dette en farlig tilstand. Hvis angrebet begynder pludseligt og varer lang tid, skal du tage en liggende stilling og ringe til en læge. Inden du yder lægehjælp, skal du ikke spise, drikke, flytte, tage medicin, forsøge at lindre smerter. Hjemmebehandling kan være livstruende.

En skarp kramper i hypokondrium på højre side hos en voksen kan skyldes:

  • blindtarmsbetændelse
  • perforering af tarmsår - perforering;
  • udgang af stenen fra galdevejen eller nyrerne;
  • blokering af galdegangene
  • brud eller skade på galdeblæren
  • tarmobstruktion med brok, tumor, retention af afføring;
  • traume til æggestokken, æggelederen med betændelse, cyste, ektopisk graviditet;
  • vena cava trombose;
  • brud på højre ribben.

Derudover betyder akut smerte til højre under ribbenene foran ofte en forværring af kroniske sygdomme - cholecystitis, enterocolitis, pyelonefritis, krampe med galdeblære dyskinesi. Ved pres intensiveres det præcise ubehag..

Kedelig gentagne smerter

Sprængende, ømme og trækkende smertesyndrom i maven bliver en anledning til bekymring, hvis de gentages gentagne gange og lokaliseres i samme område. Den mest almindelige årsag til kedelig og smertefuld smerte i øverste højre øverste kvadrant er sygdomme i leveren og galdeblæren:

  • hepatitis
  • echinococcosis (helminth skade);
  • fedtlever hepatose;
  • kolecystitis;
  • galdeblærens dyskinesi;
  • kolelithiasis;
  • levercirrose;
  • onkologiske sygdomme.

Svage smerter eller bankende smerter til højre under ribbenene og i den øvre del af maven med disse patologier forekommer periodisk. Der er ofte en stigning efter at have spist eller ved langvarig faste, når man trykker på det smertefulde område. Årsagen til, at højre side gør ondt under ribbenene, er tarm- og nyresygdomme, gynækologiske sygdomme hos kvinder, kardiovaskulære patologier ledsaget af blodstasis. Årsagen til smerten under højre ribben foran er lidt væk fra området af det rigtige hypokondrium, men fornemmelser kan udstråle. Det er bedre ikke at udsætte diagnosen, hvis der opstår smerter af enhver art - det er meget lettere at behandle sygdommen i de tidlige stadier.

Lever sygdom

Ved leversygdom er smerter i højre hypokondrium normalt ikke skarpe, men svage og smertefulde. Det manifesterer sig på en paroxysmal måde, forværret af bøjning og presning. Ud over ømhed er der ofte en følelse af tyngde, hudens gulhed, kvalme. At drikke for meget kan føre til kortvarig leverfunktion på grund af alkoholforgiftning. I dette tilfælde sker genopretningen gradvist inden for 1-2 dage. Ved palpation er der en stigning i leveren og en stigning i trykfølelser.

Hepatitis

Dette er en betændelse i leveren forårsaget af en virus (type A, B, C), eksponering for giftige piller eller mekanisk skade på et indre organ. Med hepatitis hos en voksen gør det periodisk ondt i højre side under ribbenene, og andre karakteristiske symptomer opstår:

  • mørk urin og let afføring
  • øget kropstemperatur
  • gul farve på sclera og hud;
  • kvalme, opkastning, bitterhed i munden.

Skrumpelever og leverkræft

I begge tilfælde forekommer ødelæggelsen af ​​sunde leverceller og deres udskiftning med patologiske celler, der ikke udfører deres funktion. Forskellen er, at en ondartet tumor kan vokse og metastasere i fjerne dele af kroppen. I skrumpelever er ødelæggelsen af ​​celler lokal og påvirker ikke andre organer. Årsagerne til skrumpelever er ofte samtidig leversygdom såvel som alkohol og tungt madmisbrug..

Men i de indledende faser kan de farligste sygdomme manifestere sig med slørede symptomer. Mange er ikke opmærksomme på, at de lejlighedsvis føler sig syge og ondt i den øverste højre kvadrant af den øvre front, når de trykkes ned. Med udviklingen af ​​processen og en stigning i tumorens størrelse er der ubehagelige fornemmelser i maven, pressende smerter, oppustethed, fordøjelsesbesvær, opkastning. Øjen og hudens sclera bliver gule, ændringer i afføringen er mærkbare - indholdet af partikler af ufordøjet mad, galde. Et andet karakteristisk symptom på den ondartede proces er en lille, men konstant stigning i kropstemperaturen..

Giardia

Nogle gange bliver leveren stedet for lokalisering af parasitter. De kan komme ind i kroppen på flere måder:

  • fra dårligt forarbejdede fødevarer (kød og fisk, uvaskede grøntsager);
  • når man drikker ukogt vand
  • på grund af manglende vane med at vaske hænder.

En af disse ubehagelige sygdomme forårsaget af parasitter er echinococcosis. Det er forårsaget af echinococcus - en bændelorm, der foretrækker at slå sig ned i leveren og lungerne hos mennesker og store dyr. Parasitens æg bliver dækket af en cyste med væske indeni. Som et resultat af aktiviteten af ​​parasitter øges leveren, og der opstår smerter. Karakteriseret ved en konstant smerter i højre hypokondrium fra siden, forværret af bøjning. Når cyster brister, kommer parasitter ind i blodbanen og forårsager forgiftning, udvikler leverabscess.

Fed hepatose

Normale leverceller, på grund af overdreven ophobning af fedt, genfødes og opfylder ikke deres funktion fuldt ud. Transformationen af ​​sunde celler til fedtvæv forårsager en stigning i levervolumen. Hun kan lægge pres på andre organer, og det er grunden til, at højre side gør ondt under ribbenene på siden. Som med andre sygdomme er kvalme, oppustethed og fordøjelsesbesvær almindelige..

Galdeblære sygdom

Når højre side gør ondt under ribbenene foran med galdeblærens patologier, kan fornemmelserne være skarpe, paroxysmale eller svage, smertefulde. Med betændelse i organet stiger kropstemperaturen, der sprænges. Overtrædelse af galdens udstrømning ledsages af en ændring i hudfarven, patienten er syg. Hvis den sprængende smerte i højre hypokondrium øges med palpation, bøjning efter at have spist, spiser tung mad og alkohol - med stor sandsynlighed taler vi om galdeblærens patologi.

Cholecystitis

Betændelse i galdeblæren (akut og kronisk cholecystitis) opstår som et resultat af infektion eller parasitter, der kommer ind i organet, skade fra sten inde i organet. Beregnende kronisk cholecystitis er mere almindelig - resultatet af et stort antal sten i galdeblæren. De beskadiger slimhinden og forårsager betændelse i organet og stikkende fornemmelser. Galde fra en sund person er ikke et gunstigt miljø for mikrober og parasitter - infektiøs og giardiasis cholecystitis kan forekomme i tilfælde af krænkelser i dets sammensætning. I den inflammatoriske proces i galdeblæren er periodiske sprængende akutte smerter i højre hypokondrium foran karakteristiske. Der kan være både angreb med skarp smerte og ubehagelige smerter eller trækkende fornemmelser. Ud over smerter i det rigtige hypokondrium stiger temperaturen.

Cholelithiasis

Med et lille antal sten ved en person måske ikke engang om dem. Med en stigning i antallet af calculi forstyrres udstrømningen af ​​galde, der opstår betændelse, den højre side under ribben gør ondt. Men nogle gange kan endda en lille sten, der sidder fast i galdevejen, forårsage en skarp stikkende smerte i det rigtige hypokondrium. Smerten er værre, når man bevæger sig og svækkes, når den er stille, om natten. I alvorlige tilfælde fører calculi til nekrose og fuldstændig dysfunktion i det indre organ, hvilket forhindrer strømmen og udgangen af ​​galden. I sådanne tilfælde fjernes organet for at slippe af med konstant smerte og risikoen for peritonitis i tilfælde af skade. Efter at organet er fjernet, kan der forblive "fantom" -smerter. Men med tiden vender tilstanden tilbage til normal, ubehaget forsvinder..

Giardiasis

Parasitter, der kommer ind i kroppen fra mad og vand, angriber oftere leveren og tarmene. Men undertiden forekommer giardiasis af galdeblæren også - "gæster" er fastgjort til organets vægge og forstyrrer dets arbejde. Deres tilstedeværelse i store mængder forårsager forgiftning af kroppen på grund af irritation af blærens vægge, hypochondrium til højre gør ondt.

Dyskinesi

Den mest "harmløse" af alle lidelser, der fører til smerter i øverste højre øvre kvadrant. Dyskinesi i galdekanalen og galdeblæren er en krænkelse af den normale udstrømning af galden på grund af stress, uregelmæssig og forkert ernæring, mangel eller overskydende fysisk aktivitet. Der er dyskinesi af hyper- og hypokinetisk type. I den første form er udstrømningen af ​​galde vanskelig på grund af øget muskeltonus, hvilket fører til krampe; i det andet tilfælde på grund af utilstrækkelig motorisk aktivitet i blæren. Du kan lindre stikkende fornemmelser ved hjælp af en antispasmodic samt normalisere diæt, søvn og fysisk aktivitet. Men hvis ubehandlet, kan mindre overtrædelser føre til alvorlige konsekvenser - stagnation af galde og omdannelse af dets blodpropper til sten.

Galdeblære tumorer

De er ret sjældne, ofte på væggene i blæren kan du finde "falske" kolesterolpolypper. Undertiden kan neoplasmer udvikle sig fra nogle celler i deres eget slimhindevæv - i dette tilfælde er der en risiko for deres efterfølgende degeneration til ondartede. Ubehag er normalt ikke forårsaget af selve tumoren, men af ​​en krænkelse af galdeudstrømningen.

Tarmsygdom

Tarmsygdomme kan også forårsage præcise smerter på højre side under ribbenene. Ud over paroxysmal mavesmerter er typiske symptomer på tarmproblemer:

  • afføringsforstyrrelser - diarré eller forstoppelse;
  • en blanding af pus, blod i afføringen;
  • oppustethed
  • forringelse af huden
  • vægttab, hårtab.

Appendicitis

Hvis der pludselig er skarp smerte i højre side under ribbenene foran, vises tanken om blindtarmsbetændelse straks. Faktisk har denne sygdom oftest et udtalt smertesyndrom. Ud over smerte, kvalme og opkastning kan afføringsforstyrrelser og feber forekomme. Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du straks ringe til en ambulance. Du kan ikke drikke og spise. Udskydelse af kirurgisk indgreb i en sådan situation er fyldt med peritonitis - betændelse i bukhinden som følge af perforering af tillægget og lækage af dens indhold. Patienten bliver værre og værre, og hvis ubehandlet, opstår døden.

Infektiøs colitis

Betændelse i tarmene (colitis) er forårsaget af en infektion. Kronisk langvarig betændelse fører til sårdannelse. Smerten under højre nedre ribben med en inflammatorisk proces i tarmen er oftest kedelig, øges efter at have spist og når man bevæger sig. Fordøjelsen er forstyrret, forstoppelse og diarré skifter. På grund af dårlig optagelse af mad mister en person i vægt, føler sig konstant svag og træt. Resultatet af betændelse er undertiden et sår, hvis udseende på højre side kan forårsage præcis skarp smerte i højre hypokondrium. I dette tilfælde taler de om ulcerøs colitis..

Irritabelt tarmsyndrom

Symptomer kan ligne betændelse, men årsagen til sygdommen er nervøs belastning. Overspisning, misbrug af fede fødevarer forværrer problemet. Tilstanden forværres, hvis du drikker kaffe eller alkohol. Autonome lidelser observeres også - angst, hovedpine, sved i ekstremiteterne.

Divertikulum

Dette er et fremspring af en del af tarmvæggen. Der er medfødte og livslange divertikler. Selve udbulingen er muligvis ikke smertefuld. Symptomer skyldes hovedsageligt stagnation af indholdet i divertikulum, dannelse af fækale sten og betændelse omkring det udbulende område..

Brok

I modsætning til et divertikulum med brok er der et fremspring af organer (ofte en sektion af tarmen) gennem bugvæggen, patienten kan kaste op, fordøjelsen og afføringen forstyrres. En karakteristisk udbuling er synlig på stedet for fremspringet, smerten øges om natten. Med en navlestreng eller lyskebrok kommer de prolapsede områder ud. En skarp presserende smerte i det rigtige hypokondrium hos en voksen eller et barn kan observeres med en krænkelse af brok og tarmobstruktion - det betyder, at der kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb der. At forsøge at ordne en brok derhjemme er farligt.

Crohns sygdom

En alvorlig sygdom, hvis årsag endnu ikke er bestemt nøjagtigt. Manifesteret ved dannelse af granulomer, sår og ar i fordøjelseskanalen, hovedsageligt i ileum og tolvfingertarm. Sygdommens indtræden sker normalt i en ung alder. Ulceration i tarmen ledsages af kramper smertefulde fornemmelser, nogle gange akutte, som med blindtarmsbetændelse, blødning. Fordøjelsesforstyrrelser forekommer også - dårlig optagelse af mad (hvilket resulterer i vægttab), oppustethed, diarré, kvalme.

Nyre sygdom

Nyrerne er et parret organ, derfor kan problemer i højre side manifestere sig som et smertesyndrom på denne side. At mistanke om, at dette kan være en nyresygdom med smerter i det rigtige hypokondrium, hjælper koncentrationen af ​​ubehag tættere på ryggen.

Pyelonefritis

Infektiøs betændelse udvikler sig normalt i begge nyrer, men det kan også være på den ene side. I en akut tilstand er der en meget skarp bankende smerte, en stigning i kropstemperatur, ødem, smerter under vandladning. Kronisk pyelonefritis manifesteres ved konstant trækkende smerter i lændeområdet, som kan udstråle til højre og venstre hypokondrium (afhængigt af placeringen af ​​infektionen).

Med kronisk betændelse og nyreskade vises cyster der - kapsler fyldt med væske. De komprimerer sundt væv, hvilket forringer blodfiltreringen og gør det vanskeligt for urinen at dræne..

Akut øvre paranefritis

Tilstanden skyldes betændelse i fedtvævet i den øvre del af nyrerne. Patienten har smerter på højre side under ribbenene, temperaturen stiger. Smerter øges med bevægelse og gang.

Urolithiasis sygdom

Når der dannes sten i højre nyre, er der en skarp brændende smerte der. Hun kan give til lysken og lænden, der er problemer med vandladning, blod i urinen. Tilbagevendende nyrekolik opstår, når sten og sand bevæger sig og går ud i urinlederen.

Onkologiske sygdomme

Nyrekræft er farlig, fordi den kan fortsætte uden smerter i lang tid. Undertiden forekommer metastaser i organet som et resultat af overførsel af ondartede celler fra andre dele af kroppen. Smerter vises kun, når der er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin og taler om at klemme urinlederne. Der findes blod i urinen, men dette sker også i de senere stadier af sygdommen. Tegn på binyretumorer er mere karakteristiske. De forårsager forstyrrelser i den hormonelle sammensætning, og patienten retter normalt disse symptomer til en endokrinolog.

Smerter i højre side hos kvinder

Årsagen til pulserende smerter, der udstråler til den laterale højre side, kan være gynækologiske sygdomme eller en ektopisk graviditet. Hvis embryoet ikke udvikler sig i livmoderen, men i nærheden af ​​det, i æggelederen, får dette det til at strække sig og briste ledsaget af en skarp kramper. Tilstanden kræver øjeblikkelig operation.

Betændelse og cyste

Ved betændelse i æggestokkene (andexitis) opstår der smerter i lændeområdet og underlivet, men det kan også udstråle til området af højre hypokondrium. Der er rigelig vaginal udflåd, ofte blandet med pus og blod. Det samme periodiske ubehag kan betyde dannelsen af ​​en cyste i æggestokkene - en kapsel fyldt med væske.

Smerter under graviditet

Der kan være flere mulige årsager til smerter i det rigtige hypokondrium hos kvinder, der forventer en baby. Et stort foster komprimerer maveorganerne - leveren, nyrerne, urinlederne, som undertiden forårsager smertefulde fornemmelser. Under indflydelse af hormoner under graviditeten observeres ofte krampe i galdekanalen, hvilket hindrer udstrømningen af ​​galde. Det samme sker, hvis en kvinde har taget p-piller i lang tid. På grund af hormonelle ændringer forekommer prikken i æggestokkene også - det mærkes i lændeområdet, men det kan stråle ovenfra til højre hypokondrium.

Rygsygdomme

Smerter under højre ribben kan også indikere osteochondrose i thorax eller lændehvirvelsøjlen. Der er en lille begrænsning af mobilitet i det berørte område, bæltesmerter øges med bevægelse og fysisk anstrengelse. Ubehagelige fornemmelser kan gives til højre arm eller midt på ryggen.

Kardiovaskulær patologi

Som du ved, ligger en persons hjerte øverst til venstre. Men under nogle patologiske tilstande (hjertesvigt, forringelse af blodcirkulationen, hjerteinfarkt) opstår blodstagnation under vena cava, som kan manifestere sig som smerte på højre side af kroppen under ribbenene. Yderligere symptomer på denne patologi er ophobning af væske (blodplasma) i bughulen, hævelse af arme og ben og hurtig vejrtrækning. Med et hjerteanfald er der meget alvorlige smerter i brystbenet, som kan udstråle under ribbenene.

Bristende paroxysmal smerte manifesteres af vena cava trombose. Med trombose kan der være en skarp og meget alvorlig smerte i højre hypokondrium. Tromben kommer fra iliac-venerne og tilstopper den hule, hvilket resulterer i undertiden trombose i leversegmentet. En person har smerter i højre hypokondrium og giver det under højre skulderblad.

Andre årsager

Smerter i det rigtige hypokondrium forekommer undertiden hos raske mennesker, der ikke lider af kroniske sygdomme. De kan være forårsaget af:

  • krampe i mellemgulvet efter fysisk anstrengelse
  • muskelbetændelse (myositis);
  • blå mærker eller knækket ribben
  • interkostal neuralgi - en klemt eller betændt nerve.

Sygdomme i mave og bugspytkirtel (gastritis, pancreatitis) kan også undertiden manifestere sig som skære eller kedelig smerte i det rigtige hypokondrium. Maven er tættere på midten og venstre side af kroppen, men ved et akut angreb udstråler smerten også til højre.

Hvis der ud over smerte er en rødme af det rigtige hypokondrium, et udslæt i form af bobler, kan det være helvedesild. Sygdommen er kendetegnet ved stikkende smerter i højre hypokondrium, kløe. Herpesvirus forårsager helvedesild.

Diagnose af mavesygdomme

Med smerter i højre side under ribbenene har en person spørgsmålet om, hvad de skal gøre, og hvilken specialist der er bedst at kontakte. Vi fandt ud af, at hvis det gør ondt under ribbenene til højre, kan årsagen ikke kun være en sygdom i fordøjelsessystemet. Derfor er det bedst at først besøge en terapeut for anamnese og indledende diagnose. Lægen vil foretage en visuel undersøgelse og palpation, tryk på hypokondrium, bestemme smertens natur i en nødsituation (blindtarmbetændelse, perforering af et sår, ektopisk graviditet osv.), Henvis til kirurgen. Først efter alle undersøgelser bliver det klart, hvorfor det gør ondt i det rigtige hypokondrium, og hvordan man behandler patologien.

Hvis den stærkeste skære smerte i højre hypokondrium foran ikke forsvinder i mere end 30-40 minutter og intensiveres med pres, skal en læge tilkaldes straks, selvom angrebet skete om natten. Før ankomsten af ​​en ambulance er det bedre ikke at gøre noget - ikke at bevæge sig og ikke lægge pres på maven, at tage en tilbagelænet stilling. Nogle gange, baseret på patientkommentarer, hjælper en varmepude, men undertiden kan varme være farlig. Derfor, hvis det ikke vides, hvad der kan skade under højre ribben foran, er det ikke umagen værd at påvirke området med det rigtige hypokondrium ved hjælp af varme eller kulde.

Uanset den mulige årsag til sygdommen vil lægen bede dig om at bestå generelle tests - blod, urin, afføring. For en højere diagnostisk nøjagtighed ordineres en ultralyd af maveorganerne. Hvis lægen har mistanke om, at det kan være en onkologisk sygdom, med smerter i det rigtige hypokondrium, vil han anbefale at tage tests for tumormarkører, der gennemgår CT-diagnostik. Røntgendiagnosticering af individuelle organer med eller uden kontrastmiddel udføres også.

Smertelindring

Den første tanke for mange mennesker, når det gør ondt under højre ribbe, er at tage smertestillende eller krampeløsende. Dette kan imidlertid sløre det kliniske billede - skabe en kortsigtet illusion af helbredelse, selvom sygdommen faktisk fortsætter med at udvikle sig. Derfor er det bedre først at gennemgå en komplet diagnose - årsagerne til smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium under ribbenene kan være meget forskellige. Det er ikke nok at bare lindre smerter i de fleste tilfælde, du skal behandle den underliggende sygdom. Du kan kun drikke et smertestillende middel med intens smerte under opsyn af en læge..

Hvis det gør ondt til højre under ribbenene på grund af en krænkelse af galdeudstrømningen, kan en varmepude i højre hypokondrium (i fravær af sten i blæren) hjælpe med at lindre smerter derhjemme. Kolagoger og antispasmodikere lindrer et angreb. Med galdesten sygdom i avancerede tilfælde udføres en operation for at fjerne blæren.

Leversygdomme kræver normalt langvarig og kontinuerlig behandling. For at lindre ubehag anvendes antispasmodiske tabletter og stoffer, der stimulerer produktionen af ​​galde. Med lever- og tarmsygdomme, mavesygdomme er det vigtigt at følge den diæt, der er ordineret af lægen. Det er kun nødvendigt at tage antiparasitiske midler, når lamblia opdages - til forebyggelse bør dette ikke gøres, da alle sådanne piller er meget giftige.