Det er almindeligt accepteret, at leverpatologier i en tidlig alder udvikles hos børn fra dårligt stillede familier og er forårsaget af rygning, alkohol og stofmisbrug. Men et velhavende barn kan også blive syg, fordi alles yndlingssnacks, mange madfarvestoffer og fede fødevarer, der ikke er aldersbestemte, også skader leveren. Da barnets krop stadig er under dannelse, kan selv tilsyneladende ubetydelige belastninger permanent deaktivere barnets lever og føre til udvikling af kroniske sygdomme..

Årsager til leversygdom hos børn

Risikofaktorer inkluderer:

  • overtrædelse af hygiejniske og hygiejniske standarder under amning, besøg i førskoleinstitutioner og klasser i skolen, under friluftsliv osv.;
  • forkert ernæring, en overflod af krydret, stegt, fedt mad, dåse mad, syltede agurker, marinader, forældrenes misforståelse om, at barnets kost skulle være forskellig fra voksnes kost;
  • krænkelse af den fraktionerede diæt, afslappede snacks, vanen med fastfood og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • et barns kontakter med kæledyr, der bærer protozoer og parasitter, der er farlige for leveren;
  • dårlig økologi
  • misbrug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika, som nogle forældre er tilbøjelige til. Børn er fyldt med medicin for det mindste ubehag;
  • forgiftning af fosteret under graviditet med alkohol eller stoffer, som den forventede mor tog.

Desværre viser lever og behandling ofte hos børn sig at være på grund af et ugunstigt familieklima eller barnets tidlige indtræden i et asocialt miljø. Alkohol, rygning, stoffer ødelægger børns lever hurtigt og uundgåeligt. Forældre i dysfunktionelle familier er ofte ikke opmærksomme på tegn på leversygdom hos deres barn. Som et resultat får den patologiske proces, som kunne have været stoppet i starten, en kronisk form, som katastrofalt påvirker udviklingen af ​​en ung organisme. Barnet halter bagefter i fysisk og mental udvikling, dets stofskifte er nedsat, gulsot observeres, gastrointestinale lidelser, hovedpine og forgiftning.

Heldigvis giver leverbehandling hos børn i de fleste tilfælde positive resultater på grund af dette organs unikke reproduktive evner. Indtil 20 år vokser antallet af hepatocytceller, så selv alvorlige inflammatoriske og dystrofiske processer kan lokaliseres og passere næsten sporløst. Et typisk eksempel er den relativt lette tolerance af hepatitis A (Botkins sygdom) hos børn og et meget ugunstigt forløb af infektiøs gulsot hos voksne. Børns lever klarer med succes viruset, mens leveren hos en voksen person med en angriber er meget vanskeligere.

Typiske symptomer, som leverbehandling er indiceret til hos børn


Leveren er den største kirtel med menneskelig ekstern sekretion og det største parenkymale organ, dens masse hos en voksen når 1,5 kg. Hos et barn er leveren mindre, men i procent optager den en betydelig del af kroppen og en procentdel af vægten (hos nyfødte er den 10% af kropsvægten).

Forskere har talt mere end 600 funktioner i levervævet, men der er to vigtigste funktioner - produktion af galde, det vigtigste fordøjelsesenzym og oprensning af blodet fra toksiner, der kommer ind i tarmene, gennem blodet og udskilles af væv i hele kroppen. Med medfødte og erhvervede leverpatologier kan det ikke klare de tildelte funktioner, hvilket resulterer i, at normal fordøjelse bliver umulig eller kronisk forgiftning af kroppen med ydre og indre gift udvikler sig.

Hvis du analyserer leversygdom hos børn, er deres symptomer mindre specifikke end manifestationen af ​​patologier hos voksne. Dette er især mærkbart i det første leveår. Selv om medfødte leversygdomme kun findes i 1 tilfælde i 2500 fødsler ifølge statistikker, er sådanne patologier meget farlige og fører ofte til unge patients død i de første tre leveår på baggrund af akut leversvigt. Samtidig er det vanskeligt at bestemme tegn på leversygdom hos et barn uden en grundig instrumentel undersøgelse. Gulsot i huden betyder ikke noget, niveauet af bilirubin hos børn er højt i sig selv. Afføringens farve skal være opmærksom. Ved normal funktion af leveren og galdegangene, få dage efter fødslen, bliver den brun på grund af bilirubinderivatet stercobilin. Hvis afføringen forbliver lys eller lysegrønlig, skal du slå alarmen, dette er et sikkert tegn på galde atresi - forhindring eller utilstrækkelig åbenhed i galdegangene. Det kan være forårsaget af intrauterin udviklingsdefekter i levervævet, neonatal hepatitis af forskellig art. Leverbetændelse hos spædbørn kan være forårsaget af hepatitis A-vira, herpesvirus, cytomegalovirus osv. Behandling af en sådan farlig patologi som galdeatresi involverer ofte kirurgisk indgreb, herunder endda ortotopisk levertransplantation..

Med svære læsioner kan den allerede store lever af babyen mærkes ikke kun ved palpation, men endda eksternt. Dens øverste kant stikker frit over den højre kystbue. Orgelet er ujævn og ujævn at røre ved, og maven er tydeligt asymmetrisk.

Sagen kan kompliceres af ascites - en akkumulering af væske i bukhulen, der siver gennem karrene, hvor vedvarende portalhypertension opstår på grund af en blokering af portalvenen. En oppustet mave og hævelse på benene er et sikkert symptom på leversygdom hos børn. Sammen med leveren forstørres milten næsten altid. Dette fænomen kaldes splenomegali, milten mærkes i venstre hypokondrium.

Ikke så farligt, men hepatisk kolestase er meget mere almindelig, det vil sige en overskydende ophobning af galde i galdevejen og blæren. Det kan være forbundet med kanalernes fysiske snæverhed, tilstedeværelsen af ​​sten i dem, dannet som et resultat af en krænkelse af metabolismen af ​​galdesyrer, inflammatoriske processer i leveren og blæren, som er smitsomme, toksiske eller autoimmune..

Leverbeskyttelse hos børn

Leverbeskyttelse hos børn til forebyggelse og behandling af kolestase er normalt ikke forbundet med kardinal medicin. Sparing af lægemiddelterapi og leverbehandling for et barn med folkemedicin er ret effektiv. Det er kun vigtigt at huske, at enhver behandling skal indledes med en professionel undersøgelse og en nøjagtig diagnose. Leversygdom hos børn er kendetegnet ved et ikke-specifikt forløb. Desuden kan små børn ikke klage over deres tilstand og fortælle lægen tydeligt, hvad der bekymrer dem. Diagnostik er hovedsageligt baseret på biokemiske blodprøver, antistoftest og scanninger af lever og galdeveje med ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. På grund af dets fysiske og moralske traume bruges duodenal intubation sjældent til unge patienter..

Børn i førskole-, grundskole- og ungdomsskolealder trues sjældent med akut leversvigt, de har allerede gennemgået en periode med risiko (de første tre livsår). Imidlertid lærer barnet på dette tidspunkt verden, er i en aktiv søgen efter eventyr. Desværre finder han dem ofte og på sin egen lever. En af de mest almindelige lidelser hos børn i alderen 3 til 10 år er lamblia - flagellatprotozoer, der parasiterer i store mængder i tyndtarmen og er i stand til at trænge ind i galdegangene, bugspytkirtlen, milten og andre maveorganer. Giardia er ikke i stand til at føre til fatale sundhedsmæssige konsekvenser, men de reducerer barnets livskvalitet i høj grad, gør ham sløv, apatisk, lunefuld.

Hvis Giardia findes i leveren hos børn, involverer behandlingen et tretrinsforløb for at slippe af med parasitter. Det skal nødvendigvis udføres under tilsyn af en læge, da brugen af ​​antiparasitiske lægemidler er fyldt med bivirkninger:

  • giftig skade på leveren og andre organer
  • udvikling af dysbiose og aktivering af mikroflora, som er ufølsom over for lægemidler mod lambliasis og er meget glad for at drive konkurrenter ud;
  • midlertidig forstyrrelse af fordøjelseskanalens normale funktion.

Før du starter antiparasitisk behandling, er det nødvendigt at eliminere andre tarmdysfunktioner, som kan forværres af behandlingsforløbet.

10-15 dage før du tager antibiotika, er det nyttigt at overføre barnet til diæt nr. 5, der bruges til leversygdomme hos børn, eller i det mindste begrænse brugen af ​​fede, søde, røget, salt mad. Giardia tolererer ikke sure frugter og bær, fedtfattige mejeriprodukter (yoghurt, acidophilus). Ved hjælp af diætterapi kan et betydeligt antal parasitter udvises, selv før brug af stoffer.

Den anden fase er den fuldstændige ødelæggelse af parasitkolonien. Antiparasitiske lægemidler tages normalt oralt, men de virker både direkte på lamblia i tarmen og trænger sammen med det ind i væggene i tarmen og galdevejen, idet de absorberes i blodet. Det skal her huskes, at fjender ikke kun lever i tyndtarmen, men også trænger ind i galdekanalerne i leveren. Det er umuligt at fjerne dem derfra, det betyder ikke noget, om de er i live eller døde ved hjælp af almindelige afføringsmidler, er det nødvendigt med et yderligere indtag af koleretiske midler - lægemidler, der enten øger den hepatiske parenkyms enzymatiske kapacitet eller øger sammentrækningen af ​​de glatte muskler i galdevejen. Der er også stoffer, der reducerer viskositeten af ​​galden og fremmer dens hurtige udstrømning. Alle disse lægemidler er ikke kun indiceret til giardiasis, men også til behandling af andre leversygdomme hos børn og med en sådan procedure som at rengøre leveren til et barn..

Rengøring af leveren hos børn er en behandling eller forebyggelse?


Det populære udtryk "rens leveren" er faktisk ikke helt korrekt, da leveren er et biologisk filter, der ikke akkumulerer toksiner i sine celler, men nedbryder dem til en sikker tilstand og sender dem ud af kroppen. Vi tilføjer her det faktum, at den giftige belastning på barnets lever er meget lavere end hos voksne. Når man taler om rensning af et barns lever, betyder læger hepatologer normalt eliminering af hepatisk kolestase og fjernelse af overskydende diffust fedt fra levervævet og konsekvenserne af inflammatoriske processer, der førte til celledød. Næsten alle de midler, der bruges til at beskytte leveren hos børn, er af vegetabilsk oprindelse. Den mest berømte kilde til essentielle biologisk aktive stoffer til opretholdelse af hepatocytternes sundhed er mælke tidsel (Cardui mariae), silymarin ekstraheret fra dets frugter er blevet grundlaget for mange plante hepatoprotektorer. Lægemidlet Legalon har bevist sig godt til behandling af leveren hos børn fra 12 år. Det bruges til alle leverpatologier, der forekommer i subakutte og kroniske former, og er effektivt selv i alvorlige tilfælde. Den høje grad af oprensning af silymarin i dette præparat giver sin unikke biotilgængelighed - den højeste blandt lignende stoffer. Modtagelse af en hepatoprotektor af et barn er indiceret efter hepatitis A, utilsigtet eller tvungen indtagelse af hepatotoksiske lægemidler, akut forgiftning (inklusive svampe).

På trods af leverens høje regenerative evner hos børn skal det bemærkes, at en useriøs holdning til sygdomme i dette organ, akut og kronisk forgiftning er farlig. Ved den mindste mistanke om et leverproblem er det nødvendigt hurtigt at gennemføre en undersøgelse og straks påbegynde behandlingen. Forsinkelse er fyldt med irreversible ændringer i babyens krop.

Forstørret lever hos et barn: når en sådan diagnose stilles?

Leveren er et vitalt organ, der afhængigt af alder har en vis størrelse. Men hos nogle børn kan størrelsen af ​​dette organ af forskellige årsager ændre sig opad, og dette er ikke altid en fysiologisk norm..

Denne artikel hjælper dig med at forstå, hvorfor et barns lever forstørres, hvilke symptomer der opstår med dette, og hvilke grundlæggende principper for behandling der findes.

Normer hos børn efter alder

Hepatomegali hos børn er en diagnose, der ifølge den internationale klassificering af sygdomme har ICD10 R16-koden, som inkluderer separate underafsnit. Mange forældre, når de stiller denne diagnose til deres barn, forstår ikke, hvad det er, og på hvilket grundlag der blev foretaget en forstørret lever.

Det er vigtigt at forstå, at leveren, som alle normale organer fra barndommen, vokser i størrelse og når fuld vækst først i pubertetsperioden - dette betyder, at organet også vokser og udvikler sig gradvist.

Takket være adskillige undersøgelser og undersøgelser lykkedes specialister at finde ud af, hvilken leverstørrelse et barn skulle have i en bestemt alder. Størrelser hos spædbørn betragtes som variable, så ved fødslen er de gennemsnitlige 5,7 cm, efter 2 måneder betragtes de som normale med et volumen på 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm og ved 6 måneder - 6 cm x 3.5cm x 3cm.

Den største størrelse betragtes som det vigtigste symptom på hepatomegali..

  • Ved 1 år anses det for at være forstørret, hvis det måler mere end 5 cm x 4 cm x 3 cm langs brystvorten til højre henholdsvis langs midten af ​​brystbenet og venstre skrå linier. Disse størrelser betragtes som normen op til 3 år.
  • I en alder fra 4 til 7 år er de normale leverdimensioner 6 cm x 5 cm x 4 cm langs de tilsvarende linjer.
  • Ved 8-12 år når orgelet dimensioner på 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  • Under puberteten når størrelsen på leveren og milten sin maksimale størrelse, hvilket betragtes som normen gennem hele livet og er 10 cm x 9 cm x 8 cm.

I nogle tilfælde bestemmes mindre ændringer i dimensionerne af et organ i en eller anden retning optimalt, hvilket ikke betragtes som et tegn på patologi, men er en fysiologisk norm.

Grundene

For at besvare spørgsmålet om, hvorfor en forstørret lever blev dannet hos et barn, er det nødvendigt at finde ud af, hvilke grunde der bidrager til denne afvigelse..

Det er vigtigt at forstå, at i nogle tilfælde er mild hepatosplenomegali hos et barn normal og forekommer inden 7 år..

Det er forbundet med barnets fysiske behov og belastningen på orgelet. På samme tid slutter andre tegn sig ikke med symptomatologien, og organet stiger kun lidt.

Hvis et etårigt barn har en forstørret lever, ligger årsagerne til dette ofte i nærvær af sådanne sygdomme som:

  • Viral og kronisk hepatitis.
  • Bakterielle infektioner.
  • Tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner og andre mikroorganismer i organer.
  • Patologi, autoimmun oprindelse.
  • Medfødte misdannelser.
  • Overbelastning i hjerte, lever og mave-tarmkanalen som følge af hjertesvigt, blokering af kanaler og blodkar og betændelse.
  • Metaboliske lidelser i celler og væv.
  • Syfilis, tuberkulose, mononukleose.
  • Forøgelse af blodkarstørrelsen.
  • Onkologiske processer.

Som du kan se, er der mange grunde. Det er vigtigt at finde ud af rettidigt, hvorfor organet forstørres, samt at begynde at påvirke lidelsen for at undgå alvorlige konsekvenser..

Symptomer

Leversygdom hos børn viser ofte ingen symptomer. Dette opstår på grund af det latente forløb af patologi, hvor leveren til et et år gammelt barn forstørres, men det føles ikke på grund af manglen på organisk innervering.

Du bør tænke over tilstedeværelsen af ​​problemer, når et barn har leverpine, og også tegn som:

  • Nedsat appetit.
  • Gulfarvning af hud og slimhinder.
  • Udseende af problemer med tarmene og organerne i fordøjelseskanalen - kvalme, opkastning, flatulens, diarré eller forstoppelse.
  • Følelsesmæssige lidelser - sløvhed, apati, søvnforstyrrelse, øget tårevåne og irritabilitet.
  • Irritation på hud og slimhinder.
  • Fedt lugt fra munden.
  • Øget kropstemperatur.

Hvis du finder de første problemer, skal du straks kontakte og gennemgå et komplet kursus af diagnostik og terapeutiske foranstaltninger.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en leversygdom hos børn, ordinerer specialisten diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at skelne diagnosen og ordinere en komplet vifte af hjælp.

Et vigtigt element i diagnosen er undersøgelse og indsamling af en anamnese af sygdommen - mens lægen specificerer hvilke symptomer, hvornår og i forbindelse med hvad der dukkede op. Derudover skal lægen indsamle patientens livshistorie, finde ud af, hvilke patologier barnet led af før denne sag..

Hvis der er mistanke om en leversygdom, ordineres barnet laboratoriemetoder, såsom en klinisk og biokemisk blodprøve, leverfunktionstest, urinanalyse og et koprogram. De giver dig mulighed for at opdage betændelsesprocesser, selv med skjulte tegn på organdysfunktion.

Hvis leveren hos en nyfødt er forstørret, er hovedmetoden til diagnosticering instrumentelle diagnostiske metoder:

  • Ultralydsundersøgelse - giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på organet, og hvor mange centimeter den højre eller venstre lap øges. Dette er en ret simpel og sikker undersøgelse, der ikke har kontraindikationer og hjælper med at opdage ekkotegn på patologi.
  • Computertomografi viser ikke kun organet, dets størrelse, men også karene, der trænger ind i leverens celler og væv.
  • Immunogram - bestemmer tilstanden af ​​barnets immunsystem på undersøgelsestidspunktet.
  • Røntgen af ​​abdominale organer - hjælper med at afklare diagnosen og identificere, om leverens CWR-hastighed overskrides.

Efter at have gennemført en fuldstændig undersøgelse af patientens lever kan lægen bestemme, hvad der var hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces og ordinere den passende behandling.

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har en forstørret lever

Mange forældre, der har lært om sygdommen, ved ikke, hvad de skal gøre, hvis barnet har en forstørret lever. Det er vigtigt at vide, at en forstørret lever hos børn ikke altid er patologisk, men kræver konstant overvågning af specialister..

Derfor, når dette kliniske billede opdages, bliver patienten ofte indlagt på hospitalet. Men hvis diagnosen tillader at lade patienten være hjemme, er behandling uden for hospital acceptabel..

Læge Komarovsky forklarer, at hvis babyens organ er steget, er det vigtigt at identificere årsagen til patologien så hurtigt som muligt og begynde at observere diæternæring for at losse kroppen så meget som muligt. Derudover oprettede denne læge flere videoer om emnet om, hvordan man behandler, og hvordan man undgår sygdomme i dette organ..

Hovedprincippet med terapi med forstørret lever betragtes som nøje overholdelse af lægens recepter, indflydelse på årsagen til og kontrol med indtagelsen af ​​nødvendige lægemidler, overholdelse af forebyggelse.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi afhænger af diagnosen og har til formål at eliminere årsagen til sygdommen. En af måderne til at normalisere kroppens arbejde er udnævnelsen af ​​konservative stoffer, der hjælper med at handle direkte på årsagen til sygdommen. Patienten ordineres symptomatisk behandling - smertestillende, antiemetiske og antihelminthiske lægemidler, lægemidler, der regulerer blodpropper og vaskulære lægemidler.

Lægemiddelterapi inkluderer normalt udnævnelse af lægemidler, der reducerer inflammatoriske processer i kroppen, lægemidler til at normalisere arbejdet og gendanne ødelagte leverceller. Disse lægemidler har gode anmeldelser på produktionsmarkedet, fordi de har en positiv effekt på alle patienters sundhed og har et lille antal bivirkninger..

Hvis det blev fundet, at leveren hos babyen forstørres, og dette er en fysiologisk norm, er der i dette tilfælde ikke ordineret medicin, men streng kontrol over organets tilstand og barnet som helhed observeres.

Kost og folkemedicin

Hvis der findes hepatomegali hos et barn, er diætterapi grundlaget for behandlingen. Som en medicinsk tabel ordineres diæt nummer 5 med en begrænsning af fødevarer, der påvirker fordøjelsen negativt og øger udskillelsen af ​​galdeproduktion - forældre skal fjerne fede, krydrede fødevarer, dåse fødevarer og røget mad fra deres kost, begrænse indtagelsen af ​​slik.

Måltiderne skal være hyppige, små portioner, det er vigtigt at overholde vandregimet. Du bør begrænse madindtagelsen 2-3 timer før sengetid for ikke at belaste kroppen. Hvis patienten spiser fra et fælles bord, skal maden dampes eller koges, indtil den er øm..

En forstørret lever hos en nyfødt kan få moderen til at begrænse amning og inkludere specielle formler og tilsætningsstoffer i kosten, der har en positiv effekt på babyens krop..

Mange patienter griber til traditionelle lægemiddelmetoder, som består i brugen af ​​forskellige afkog, infusioner og te - urter som kamille, calendula og mynte reducerer betændelse og galdesekretion, mens mynte og rosmarin har en beroligende virkning. Imidlertid anbefales dette middel ikke til brug i tilfælde af sygdom hos børn, fordi barnets krop oftest udsættes for allergiske reaktioner og bivirkninger..

Prognose og komplikationer

Leversygdom hos spædbørn er normalt midlertidig og forsvinder normalt helt i en alder af syv, da organet optimerer sin størrelse og begynder at vokse normalt i fremtiden..

Hepatomegali er en fuldstændig helbredelig sygdom, hvis du følger alle lægens forskrifter og styrer processen. Men hvis andre patologier har tilsluttet sig udvidelsesprocessen, kan sygdommen have en dårlig prognose og manifestere sådanne komplikationer som:

  • Leversvigt.
  • Tumorer.
  • Forstyrrelser i andre organer.
  • Undertrykkelse af patientens immunitet, som efterfølges af en stigning i antallet af smitsomme sygdomme.

Sammenfattende kan vi komme til den konklusion, at kontrol og forebyggelse af sygdomme ikke kun hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi i tide, men også til rettidig at opdage udviklingsprocessen i barnets krop.

Video

Levermyter. Påstande om ikke at blive troet.

Symptomer på leversygdom hos børn

Læge-hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Sankt Petersborg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Ifølge statistikker har en ud af 2.500 nyfødte leverpatologi. Et vigtigt punkt i denne periode er tidlig diagnose, som giver dig mulighed for at opdage sygdommen i tide og forhindre udvikling af komplikationer. Det er bevist, at den sene påbegyndelse af behandling af sygdomme i lever og galdeveje (lever, galdeveje og blære) hos et spædbarn forværrer prognosen for livet betydeligt. Hvis kanalatresi diagnosticeres efter to måneders alder, falder effektiviteten af ​​hepatoportoenterostomi (kirurgi for at genoprette galdeudstrømning) flere gange.

Påvisning af leversygdomme på et tidligt tidspunkt gør det muligt at blokere den patologiske proces og derved forhindre forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. I betragtning af leverens multifunktionalitet og betydning for et barn kan man kun gætte, hvilke komplikationer der kan forekomme på baggrund af dens svigt..

Desværre registreres tilfælde ofte i pædiatri, når der under dække af fysiologisk gulsot opstår en alvorlig leversygdom..

Funktioner i løbet af leversygdom hos børn

Kliniske tegn på leversygdom hos ældre børn adskiller sig praktisk talt ikke fra symptomer hos voksne. Hvad angår nyfødte, i det første leveår begynder sygdomme, der har en arvelig karakter, at dukke op..

I de første to uger efter fødslen vises et sådant tegn på dysfunktion i lever- og galdevejen, såsom hudens gulhed. Det opstår på grund af intrauterin underudvikling af kanaler (atresia), når der ikke er nogen åbenhed i galdevejen eller på baggrund af fodring af baby med fedtmælk.

Gulsot kan også udvikle sig som reaktion på introduktionen af ​​supplerende fødevarer og ændringer i moderens diæt på baggrund af fruktoseintolerance eller lactasemangel.

Årsagen til gulsot kan ligge i en arvelig lidelse af galdeudstrømning, familiær kolestase, som diagnosticeres i den første måned af livet. Ud over icterus (gulfarvning) af slimhinder og hud bemærkes misfarvning af afføring.

Derudover observeres leverskader hos et spædbarn, hvis en gravid kvinde har lidt en akut smitsom sygdom, misbrugt alkohol eller taget hepatotoksiske stoffer, mens hun bærer et foster..

Symptomer på leversygdom hos børn

Vanskeligheder ved diagnosticering af sygdomme i barndommen skyldes det begrænsede antal tilladte undersøgelsesmetoder samt manglen på verbal kontakt med patienten i de første leveår. Tegn på leversygdom hos et barn inkluderer manifestationer af ikke kun skade på lever og galdeveje, men også dysfunktion i fordøjelses- og nervesystemet.

Et tidligt symptom på leverpatologi er repræsenteret af smertesyndrom, som er lokaliseret i området med det rigtige hypokondrium. Intensiteten af ​​smerten øges af fede fødevarer og løb. Det kan være kramper, skæring, sprængning eller ømhed. Nogle gange er der smerter i op til et kvarter.

Derudover manifesteres leversygdomme hos børn:

  • opkastning efter at have spist
  • kvalme;
  • opkast blandet med galde
  • bitterhed i munden
  • mørkere urin
  • diarré;
  • alvorlig utilpashed
  • hovedpine;
  • dårlig appetit
  • flatulens
  • gulhed af slimhinder og hud.

Derudover er der en søvnforstyrrelse, på grund af hvilken barnet bliver humør, klynket og søvnig i løbet af dagen..

Årsager til smerter i leveren

Symptomer på patologien i det hepatobiliære system afhænger stort set af årsagen til dets forekomst. Under alle omstændigheder er smerter i området med det rigtige hypokondrium ikke normen og kræver omhyggelig diagnose. Børn kan have smerter i leverområdet på grund af:

  1. fysisk aktivitet;
  2. misbrug af fede fødevarer;
  3. strækning af leverkapslen på grund af hepatomegali (forstørrelse af kirtlen)
  4. galdeudstrømningsforstyrrelser.

Træn stress

Smertsyndrom i området med den rigtige hypokondrium kan forekomme efter kraftig fysisk anstrengelse. Mange af os har oplevet kolik eller tyngde i leverområdet efter løb eller træning.

I dette tilfælde gør barnets lever ondt på grund af dens fyldning med blod. Faktum er, at der under fysisk anstrengelse opstår en omfordeling af blod, som organets volumen øges noget under strækning af kapslen. Alvorlighed og ømhed på grund af irritation af hendes nerveceptorer.

For at undgå udbrud af smerte anbefales det at varme op, før der belastes eller løber. Derudover er det nødvendigt at overholde tidsintervallet efter måltiderne og inden sportsaktiviteter. Under træning er det forbudt at drikke meget væske, du skal trække vejret korrekt og tage pauser mellem tilgange.

Forkert ernæring

Hver af os ved, at leveren er aktivt involveret i fordøjelsen. En af dens vigtigste funktioner er at syntetisere galden, som akkumuleres i blæren, hvor den slipper for overskydende vand og bliver mere koncentreret. Det er nødvendigt for:

  1. nedbrydning af fedtstoffer
  2. stimulering af tarmperistaltik;
  3. neutralisering af surhedsgraden i mad, der kommer fra maven, hvor den blev udsat for saltsyre og pepsin;
  4. vedligeholdelse af kanalernes mikroflora og derved forhindrer udviklingen af ​​infektiøs betændelse;
  5. eliminering af kolesterol, toksiner og bilirubin fra kroppen;
  6. stimulering af syntesen af ​​hormoner (secretin, cholecystokinin), som aktiverer fordøjelsesenzymer.

Når du spiser fede fødevarer, varme krydderier, en stor mængde slik, stegte fødevarer eller røget kød, øges belastningen på leveren betydeligt. Som et resultat stiger dens volumen noget, kapslen strækker sig, og ømhed vises i området af det rigtige hypokondrium.

Strækker den fibrøse kapsel

Smertefulde fornemmelser kan forekomme på grund af strækning af den fibrøse kapsel med en stigning i volumenet af levervæv. Det er nødvendigt at fremhæve sådanne leversygdomme hos børn, der ledsages af hepatomegali:

  1. inflammatoriske sygdomme (viral hepatitis, sepsis, medfødte infektioner, toksisk lægemiddelskade, parasitisk tilblivelse af ekkokokosens patologi såvel som bakterielle abscesser);
  2. metaboliske lidelser (amyloidose, porfyri, mucopolysaccharidose, glykogenose, Wilsons sygdom, kobbermetabolismeforstyrrelse);
  3. stagnation af blod (venøs trombose, skrumpelever, hjertesvigt);
  4. infiltrative processer i leveren (leukæmi, hæmolytisk sygdom hos spædbørn, hæmokromatose, ekstramedullær hæmatopoiesis, når dannelsen af ​​blodlegemer forekommer på "atypiske" steder);
  5. yderligere svulster (cyster, metastaser og primære hepatomtumorer).

Gallegangens og blærens patologi

Listen over patologiske tilstande, hvor galdestrømning forstyrres, præsenteres:

  • atresia i galdekanalen, når der ikke er kanalers åbenhed, og der observeres overbelastning. Den eneste hjælp til barnet er kirurgi. Det består i dannelsen af ​​anastomoser mellem kanalerne og tarmen for at gendanne galdens passage;
  • kolelithiasis (kolelithiasis). Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​calculi i galdesystemet. Sygdommen diagnosticeres ekstremt sjældent i barndommen (1% blandt al fordøjelsespatologi). Akut smertesyndrom opstår, når kanalens lumen er blokeret med en stor sten, som forhindrer strømmen af ​​galde;
  • dyskinesi i galdekanalen, hvilket er en krænkelse af blære og kanaler, der fører til kolestase. Blandt alle sygdomme i galdevejen indtager dyskinesi en førende position;
  • cholecystitis og cholangitis, hvis udvikling er baseret på en inflammatorisk proces lokaliseret i blæren og kanaler. Som et resultat forstyrres galdens bevægelse, og der er tyngde i området med det rigtige hypokondrium;
  • anomalier i blærens udvikling. De kan manifesteres ved fravær af et organ, dets ikke-standardstørrelse, atypiske placering eller tilstedeværelsen af ​​intravesikal septa;
  • parasitisk læsion i galdekanalen (giardiasis, opisthorchiasis, amebiasis).

Diagnostik

Diagnosticeringsprocessen begynder med at interviewe patientens klager. Barnet skal fortælle, hvad der generer ham, og vise, hvor det gør ondt. Derefter foretager lægen en fysisk undersøgelse med fokus på slimhindernes og hudens farve og undersøger også området med det rigtige hypokondrium, hvor hepatomegali og ømhed kan påvises..

Efter at have interviewet forældre og analyseret de modtagne data bestemmer lægen rækkevidden af ​​diagnostiske undersøgelser, der giver ham mulighed for at bekræfte sygdommen.

Instrumentelle metoder

For at visualisere indre organer, især det hepatobiliære system, ordinerer en specialist en ultralydsundersøgelse. Det betragtes som det sikreste for børn og kan gentages flere gange. Under undersøgelsen reflekteres bølger, der passerer gennem væv med forskellige tætheder, på skærmen i nuancer af større eller mindre intensitet. Således formår lægen at bestemme størrelsen, strukturen på leveren, visualisere kanaler, calculi, yderligere formationer eller udviklingsmæssige anomalier.

For at vurdere blærens kontraktilitet og tilstanden for Oddi lukkemuskel gentages ultralyd efter morgenmaden. Den skal indeholde fødevarer, der stimulerer galdeudstrømning.

Ifølge indikationerne kan duodenal intubation udføres, hvilket gør det muligt at analysere delvolumen og sammensætning af galde. Til en mere detaljeret undersøgelse anvendes cholecysto- eller kolangiopancreatografi.

Blodprøver

Laboratoriediagnostik inkluderer:

  1. generel klinisk blodprøve, hvor der registreres et øget niveau af leukocytter og en accelereret ESR, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Hvis der registreres en stigning i antallet af eosinofiler, bør der mistænkes en parasitisk sygdom;
  2. immunologiske tests (RSK, RNGA) er nødvendige for at identificere parasitter ved at detektere specifikke proteiner;
  3. test for at bekræfte infektiøs hepatitis (søgning efter antistoffer mod vira, antigener, specifikt Ig såvel som områder af RNA eller DNA fra patogener);
  4. koagulogram til undersøgelse af blodkoagulationssystemet.

Separat skal det siges om Cazzoni-testen, som er nødvendig for at bekræfte echinococcosis. Testen udføres som følger. På indersiden af ​​underarmen påføres indholdet af den parasitiske cyste ved hjælp af en scarifier. Reaktionen betragtes som positiv, når hyperæmi og hævelse af væv vises i ridsezonen.

Leverfunktionstest

Den biokemiske blodprøve indeholder mange indikatorer, men ikke alle læger bruger til at diagnosticere leversygdomme. Afkodning af resultaterne udføres under hensyntagen til aldersnormer. Blod skal doneres på tom mave. Hvis materialet er taget fra en baby, skal specialisten tage højde for det tidspunkt, hvor barnet sidst spiste.

Analysen undersøger ofte følgende indikatorer:

  1. alaninaminotransferase. Enzymet findes i mange celler i kroppen, hovedsagelig i leveren og nyrerne. Med en stigning i dets niveau i blodet er det værd at mistanke om hepatitis, leukæmi, metastatisk læsion i kirtlen, infektiøs mononukleose, metaboliske lidelser eller leverhypoxi;
  2. aspartataminotransferase. Enzymet findes i leveren og myokardiet. Normalt er den fraværende i blodet, derfor indikerer dens udseende vævsskader i hepatitis, tumorer, mononukleose og metaboliske lidelser;
  3. gamma glutamyltransferase. Dets maksimale indhold bemærkes i leveren, nyrerne og også bugspytkirtlen. Når det stiger, skal hepatitis, forgiftning, intra- og ekstrahepatisk stagnation af galden udelukkes.

Med et fald i niveauet af gamma-glutamyltransferase bør hypothyroidisme mistænkes, hvilket er meget farligt i barndommen og kan føre til en forsinkelse i mental og fysisk udvikling..

  1. alkalisk phosphatase. Den maksimale mængde af det er i leveren, og derfor observeres dets stigning i infektiøs hepatitis, tumorer, tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne, bylder i kirtlen eller mononukleose. Alkalisk fosfatase er ikke altid en pålidelig indikator for leversygdom. Faktum er, at det også syntetiseres i knoglevæv, hvilket kan medføre, at dets stigning kan observeres på baggrund af en hurtig stigning i barnets vækst;
  2. total bilirubin er et produkt af ødelæggelse af erythrocytter, der kommer ind i leveren til udskillelse fra kroppen med galden. Med kolestase stiger dets niveau i blodbanen. Dette observeres i hæmolytisk gulsot, hepatitis, cystisk fibrose, obstruktion af galdekanalerne på grund af blokering af lumen med en sten eller på baggrund af atresi i udstrømningskanalen.

Behandling

Lægerens taktik er baseret på resultaterne af laboratoriediagnosticering og instrumental diagnostik. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo mindre alvorlige vil komplikationerne af sygdommen være. Et af de vigtige punkter i behandlingen er kost..

Barnet tildeles et bord nummer 5, som giver dig mulighed for at reducere belastningen på det hepatobiliære system og normalisere galdeudstrømningen. Her er de grundlæggende principper for ernæring:

  • rigelig drink;
  • begrænsende slik, friske bagværk, sure frugter og salt;
  • udelukkelse af varme krydderier, røget kød, fedtmælk, kød og fiskeprodukter;
  • brøkmåltider (op til seks gange om dagen i små portioner);
  • berigelse af kosten med korn, klid, vegetabilsk olie, fedtfattig mejeri, kød, fiskeprodukter og grøntsager.

Hvis barnet ammer, gælder moderens diætbegrænsninger.

Medicinsk hjælp

Konservativ behandlingstaktik involverer brug af stoffer, hvis handling sigter mod at eliminere årsagen til patologien og lindre den lille patients tilstand. Lægen kan ordinere:

  1. antiinflammatoriske lægemidler for at eliminere smerte og reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces;
  2. antispasmodics giver dig mulighed for at udvide galdekanalen og normalisere passage af galde;
  3. beroligende midler;
  4. antibakterielle, antivirale eller antiparasitiske lægemidler til eliminering af patogene patogener;
  5. koleretiske midler forhindrer stagnation.

Kirurgi

På et fremskredent stadium af galdestenssygdom kan det være nødvendigt med kirurgisk fjernelse af blæren, som kaldes kolecystektomi. Interventionen udføres ved hjælp af laparoskopiske instrumenter. Med galdekanalens atresi dannes anastomoser for at gendanne galdeudstrømning.

I alvorlige tilfælde af leverskade kan transplantation overvejes.

Fysioterapi, galvanisering, psykoterapi og fysioterapi, såsom paraffinbade, elektroforese og massage, har vist sig godt. De bruges i kombination med medicin og i den postoperative periode..

Forebyggelse af leversygdom består i korrekt ernæring, sportsaktiviteter og regelmæssig kontrol af en børnelæge.

Symptomer og lægemiddelbehandling af leversygdomme hos børn

Hepatoprotectors er lægemidler, der har en positiv effekt på leveren - samtidig helbreder og beskytter den.

Desværre har en lille del af hepatobeskyttende lægemidler klinisk bevis for den positive effekt af deres anvendelse..

  • Hvorfor har børn leverproblemer??
  • Hvad skal man se efter?
  • Diagnostik
  • Hepatoprotectors til de små
  • Galsten
  • Hepadif
  • Legalon
  • Liv 52
  • Ursosan
  • Hepel
  • Cholenzym
  • Essentiale
  • Strømfunktioner

Hvorfor har børn leverproblemer??

I 80% af tilfældene opdages sygdomme i galdesystemet ved indlæggelse af børn med mavesmerter.

De mest almindelige patologier i barndommen er gulsot, dvs. nedsat bilirubinmetabolisme, hepatosplenomegali, leverskadesyndromer.

De mest almindelige leversygdomme hos børn og deres årsager er:

  1. Forstyrrelser i bilirubinmetabolisme. Oftere opstår på grund af medfødte arvelige sygdomme med immunologiske konflikter.
  2. Dyskinesi i galdevejen. De opstår på grund af en krænkelse af innervering, men oftere på grund af en krænkelse af kosten, forkert valgt sammensætning og mængden af ​​mad (lange intervaller mellem måltider, tørre snacks), når barnets krop er påvirket af orme.
  3. Medfødt hepatitis. Opstå på grund af overførsel af intrauterin infektion, hvis moderen er syg med viral hepatitis B, C..
  4. Reye's syndrom. Det sker efter skoldkopper, influenza, hvis barnet fik aspirin. Efter sygdommen vises opkast, gulsot, leveren forstørres.

Reaktive ændringer i leveren. Der er tilfælde, hvor der som reaktion på behandling med steroidhormoner, antibiotika, reaktive ændringer i leveren dukkede op.

Der er ingen symptomer, derfor opdages sygdommen tilfældigt med ændringer i blodprøver. Reaktive ændringer kan også forekomme efter en virusinfektion, helminthisk invasion.

Sekundær fedt degeneration. Årsagerne til forekomsten kan være:

  • Fedme, overvægt.
  • Medicin (antibiotika, antineoplastiske, hormonelle og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
  • Malabsorption.
  • Parenteral ernæring, der varer mere end 15 dage.
  • Barnets vægttab dramatisk.

Hvad skal man se efter?

Det første symptom bemærkede, at det berettiger til yderligere undersøgelse, er en forstørret lever eller gulsot. Undertiden afsløres påskud til undersøgelsen ved et uheld karakteristiske leverændringer i den biokemiske blodprøve.

Symptomer på sygdomme ligner dem hos voksne:

  • Dårlig appetit og endda mangel på det;
  • Træthedssymptomer: tårevåd, barnet nægter en aktiv livsstil;
  • Ændringer i farven på urin og afføring;
  • En let fremspring af den forstørrede lever til højre i den øvre del af maven, der får smerter på dette sted, som er konstant;
  • Gulhed vises på huden og sclera;
  • Dyspeptiske symptomer: hævelse, kvalme, forstoppelse;
  • Nogle gange vises feber, barnet mister sin vægt;
  • Hæmoragisk diatese;
  • Ekstrahepatiske tegn (symptomer): levertunge, leverpalmer, ændringer i hår og negle. Kan være bekymret over ledsmerter, forstørrede lymfeknuder;
tilbage til indholdet ↑

Diagnostik

Undersøgelsesmetoder, der skal bestås for at stille en diagnose:

  1. UAC.
  2. Blodkemi.
  3. Koagulogram.
  4. Elektroforese af blodproteiner, sedimentprøver, immunologisk forskning, bestemmelse af specifikke levermarkører.
  5. Ultralyd.
  6. Almindelig radiografi.
  7. Vaskulær angiografi.
  8. I mere alvorlige situationer udføres laparoskopi og biopsi, så du kan se ændringer på mobilniveau.

For at udelukke Gilberts syndrom udføres en fastetest, phenobarbital, nikotinsyre.

Hvilken læge skal jeg gå til? Først og fremmest skal du besøge en børnelæge, så henviser han til en hepatolog, gastroenterolog.

Bemærk! I tilfælde af barnets leversygdom er det også nødvendigt at vise optikeren at undersøge det forreste kammer i øjet..

Hepatoprotectors til de små

At vælge en hepatoprotektor til et barn er en vanskelig opgave, da de alle har aldersbegrænsninger. Du bør ikke selvmedicinere uden recept fra din læge, men du kan gøre dig bekendt med moderne medicin, sammenligne prisen og bivirkningerne nedenfor:

Galsten

Lægemidlet lindrer symptomer forårsaget af spasmer, smerter. Det er indiceret til hepatitis, sygdomme i galdeblæren, det bruges til at genoprette børn efter behandling med antibiotika, kemoterapi.

Tilladt fra fødslen.

Op til 12 måneder ordineres en halv tablet / 1 dråbe, fra et år til 12 år - en halv tablet / 5 dråber, unge - en tablet / 10 dråber. Tre gange om dagen.

Fås i dråber - en flaske på 20, 50, 100 ml, tabletter på 12 stykker i en blisterpakning (i en pakke fra en til 4 blisterpakninger).

Kontraindikationer: allergi over for lægemiddelkomponenter.

Pris: 300 gnid. til en blister.

Hepadif

Indikationer: hepatitis, skrumpelever, steatose, dysfunktion forårsaget af medicin.

Tilladt efter 7 år.

Tildelt 1 eller 2 kapsler to gange dagligt / 1 flaske dagligt.

Kapsler (10, 30, 50 og 100 pr. Pakke), hætteglas på 5 og 10 pr. Pakke.

Kontraindikationer: lægemiddelintolerance.

Pris for 50 kapsler - 4000 rubler.

Legalon

Indikationer: traume, hepatitis, toksisk skade forårsaget af medicin, metaboliske dystrofiske lidelser.

Tilladt fra fødslen.

Doser: ½ - 1 kapsel, piller tre gange om dagen; en halv måleske om dagen.

Producerer i form af piller i 20, 100 og 400 pakninger, kapsler - i en æske med 20, 30 eller 60 kapsler, suspension - 450 ml i en flaske.

Har ingen kontraindikationer.

Pris for 60 kapsler - 720 rubler.

Liv 52

Indikationer: til anoreksi, vægttab og appetit hos børn, hepatitis af infektiøs og toksisk art, dystrofiske lidelser, til profylakse ved behandling af medicin, i tilfælde af genopløsning efter svære forhold, operationer, behandling af onkologi.

Tilladt fra 2 år i form af dråber, fra 6 i form af tabletter.

Doseres i 1-2 tabletter tre gange om dagen, 10-20 dråber dagligt.

Fås i tabletter på 100 og i flasker på 60 og 120 ml.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet.

Pris for 100 stykker - 250 rubler.

Ursosan

Indikationer: biliær cirrose, cholelithiasis, hepatitis, cystisk fibrose, profylakse efter brug af hormonelle og antibakterielle lægemidler.

Det er tilladt at bruge det efter 2. leveår.

Doseres med 10-20 mg aktiv ingrediens pr. Barnets vægt.

Produceret i kapsler - i en blister 10 stykker, i en æske med 1, 5, 10 blister.

Kontraindikationer: akut cholecystitis, komplet obstruktion af galdevejen, infektionssygdomme i galdeblæren, nyre- og leversvigt, dekompenseret cirrose,

Pris: ca. 800 rubler. for 5 blærer kan du købe lignende indenlandske lægemidler, de er billigere og har en lavere dosis, hvilket øger varigheden af ​​indgivelsen.

Hepel

Indikationer: enhver leversygdom, lindrer spasmer, forbedrer galdeblærens funktion.

Godkendt til brug fra neonatalperioden.

Børn under tre år males til pulver og får en fjerdedel af en tablet med væske efter tre år - en hel tablet.

I en pakke med 50, 250 tabletter i ampuller - 1, 5, 50, 100 ampuller i en æske.

Kontraindikationer: Hepelintolerance. Børn skal tages under lægeligt tilsyn med forsigtighed.

Pris: 400 gnid. til 50 tabletter.

Cholenzym

Indikationer: kronisk hepatitis, cholecystitis, andre sygdomme i fordøjelseskanalen, stoffet forbedrer udstrømningen af ​​galde, aktiverer fordøjelsesprocesserne.

Tilladt at bruge efter 12 år.

Doseret i 1 tablet 1-2 gange om dagen.

Sælges i 20, 30, 50 tabletter pr. Æske,

Kontraindikationer: akut pancreatitis, obstruktiv gulsot.

Pris for 20 tabletter - 100 rubler.

Essentiale

Indikationer: skrumpelever, fedthepatose, hepatitis, leverkoma, organsygdomme, der har forårsaget sygdomme i andre indre organer, toksiske ændringer, der er forårsaget af stoffer.

Alkoholopløsning er forbudt at bruge indtil 18 år, tabletter må tages efter 12 år.

Tag 2 kapsler tre gange om dagen.

Fås i 30 og 100 kapsler pr. Pakke.

Kontraindikationer: individuel intolerance.

Pris: 400 gnid. til 30 tabletter.

Strømfunktioner

Hos et barn med sygdomme i fordøjelsessystemet er det bydende nødvendigt at overholde en diæt med seks måltider for at normalisere den fysiologiske udstrømning af galde.

Det daglige kalorieindhold skal forblive normalt, som hos et sundt barn..

Ændringerne gælder også for metoden til tilberedning af mad til barnet: det er nødvendigt at koge maden, bage den, dampe den.

Det tilrådes at inkludere mad rig på kostfibre, lipotropes og methionin i kosten: klid, hytteost, æggehvide, havregryn, torsk.

Du bør ikke helt begrænse forbruget af fedt, du kan spise i den sædvanlige aldersdosis, smør, alle typer vegetabilske olier er tilladt.

  • Kød bouillon.
  • Kål.
  • Majroe.
  • Stegte fødevarer er udelukket, især paneret.
  • Meget kolde drikke og mad.
  • Krydderier og krydderier (løg, hvidløg, peberrod, sennep, eddike, peber osv.).
  • Svampe.
  • Konserveret kød, pølser, røget kød.
  • Smørdej.
  • Desserter med fløde.
  • Stegte tærter, pandekager.
  • Kaffe og kakao.
  • Chokolade.
  1. Ved erhvervede leversygdomme genopretter barnet normalt fuldstændigt. Med en arvelig form er kirurgisk indgreb normalt nødvendigt; i langt de fleste tilfælde kan fuldstændig helbredelse ikke opnås.
  2. Reaktive ændringer i barnets lever er helbredelige, forværrer ikke livsprognosen og kræver muligvis ikke behandling.
  3. Behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet skal først starte med korrekt ernæring..

Leversygdom hos børn

Leversygdomme hos børn er arvelige og erhvervede, kan manifestere eller forekomme i alle aldre. I den første måned af livet kan et barn udvikle symptomer på hepatomegali - en moderat stigning i leveren hos børn er en tilstand i kroppen, ikke en sygdom. Det passerer i en alder af to måneder, mens patologiske ændringer i selve organet ikke forekommer. I de første to uger efter fødslen kan en nyfødt have gulsot: dette er normalt og udgør ikke en trussel mod helbredet.

Leversygdomme som:

  • Hepatitis af viral oprindelse;
  • Toksisk hepatitis;
  • Autoimmun hepatitis;
  • Fed hepatitis;
  • Infektioner forbundet med parasitangreb;
  • Blokering af galdegangene
  • Svulster i levervæv.

Gulsot af nyfødte

Det manifesterer sig som gulfarvning af huden i ansigtet, brystet, underlivet fra brystet til navlen og øjet sclera, forekommer hos 50% af babyerne. Det er vigtigt at forhindre overgangen af ​​fysiologisk gulsot til patologisk, så dette ikke fører til komplikationer.

Spædbarnsgulsot forekommer af naturlige årsager: på grund af konflikten mellem moderens Rh-faktor og babyen; misforhold mellem deres blodgrupper (hvilket er sjældent) for tidlig fødsel, hvilket resulterer i, at babyens blodsammensætning ændres langsommere.

Når babyen tager det første åndedrag med lys, sker der en ændring i blodets sammensætning: hos et for tidligt barn er kroppen endnu ikke modnet, og bilirubin behandles dårligere, dets overskud og fører til midlertidig farvning af huden og øjenhvide i gul. På dette tidspunkt er leveren af ​​et stadig svagt barn overbelastet, der er risiko for overgang fra fysiologisk gulsot til patologisk.

Med naturlig (neonatal) gulsot:

  • den nyfødtes hud får en gul farvetone tidligst 36 timer efter fødslen;
  • niveauet af bilirubin skal falde hver dag
  • den mest intense gulhed bliver på den tredje dag - efter dette tidspunkt begynder huden at lyse op.

Efter 2 (maksimalt efter 4) uger skal gulheden forsvinde helt. Al denne tid skal barnet være aktiv, spise og sove godt..

Symptomer på patologisk gulsot hos en nyfødt:

  • Gulfarvning af huden et par timer efter fødslen;
  • Gul hud på arme, ben, fødder og palmer
  • Hyppig gråd;
  • Sløvhed, konstant søvnighed
  • Dårlig appetit op til afslag på at spise;
  • Mørk farvet urin
  • Farveløs afføring;
  • Markant forstørret lever
  • Skyggen af ​​gul er ikke citron, men grønlig.

Med disse tegn skal du straks gå til hospitalet for at måle og kontrollere dynamikken i bilirubinniveauet, gennemgå en ultralyd i leveren for at opdage skader på galdegangene og en krænkelse af galdens udstrømning og tage leverprøver for ALT og AST.

Hvis barnet har fysiologisk gulsot, ordineres glukose præparater, vitaminer, urtemedicin for at understøtte kroppen.

For at reducere niveauet af bilirubin anbefales fototerapi - at være under lyset af grønne og blå lamper i en bestemt periode. En ammende mor ordineres en særlig diæt for at reducere fedtindholdet i mælk, så en svækket baby ikke har fordøjelsesproblemer.

For at forhindre patologisk gulsot hos spædbørn måles bilirubin regelmæssigt i de første dage af livet, og forældre bør overvåge ændringen i hudfarve hos barnet. I alvorlige tilfælde ordineres kirurgi, blodtransfusion og andre procedurer på et hospital.

Hepatitis (gulsot)

Hvis barnet på baggrund af gulfarvning af huden har manifestationer, der er usædvanlige for fysiologisk gulsot, indikerer dette en genetisk patologi eller udviklingen af ​​gulsot på grund af mekaniske skader modtaget under passage af fødselskanalen. Sygdommens virale oprindelse er også mulig.

Hvis patologisk gulsot ikke opdages hos et nyfødt barn i tide, kan dette føre til indtrængning af bilirubin i hjernen og udvikling af nuklear gulsot, hvis konsekvenser er: beskadigelse af centralnervesystemet, forsinket fysisk udvikling, mental retardering. Barnet mister koordinering af bevægelser, sandsynligvis udviklingen af ​​døvhed. Generel forgiftning af kroppen kan være dødelig.

Viral hepatitis

Viral hepatitis A og B overføres til et spædbarn fra en inficeret mor under fødslen; et ældre barn kan afhente virussen under kontakt med en syg person. Hepatitis C bliver sandsynligvis smittet hos tandlægen under vaccination i klinikken eller kirurgisk behandling på hospitalet: virussen fortsætter med dårligt steriliserede instrumenter.

Giftig hepatitis

Det forekommer som et resultat af en overdosis af stoffer, forgiftning med husholdningskemikalier, madforgiftning. Hos unge børn kan det udvikle sig, mens man drikker alkoholholdige drikkevarer.

Autoimmun hepatitis

En patologi, hvor leverceller ødelægges af en persons eget immunsystem. I et ufuldstændigt dannet barns krop forekommer den progressive proces med at påvirke et af de vigtigste hæmatopoietiske organer hurtigere end hos en voksen. Levervæv dør af og erstattes af arvæv, hvilket fører til skrumpelever.

Fed hepatitis

Det forekommer hos børn, der lider af fedme og sygdomme i bugspytkirtlen. Levervævet genfødes på grund af ophobning af fedt i dem, organet begynder at fungere defekt.

Infektion med parasitter

Hvert tredje barn i førskolealderen lider af giardiasis. Børn under 3 år tolererer sygdommen hårdt, da der i denne alder under infektion stiger en høj temperatur, der opstår svær kvalme og opkast.

Giardia absorberer næringsstoffer fra blodet og frigiver giftstoffer til det til gengæld. Barnets immunitet falder, han begynder at føle sig svag, der er mangel på appetit. Den svækkede krop bliver sårbar over for forkølelse og inflammatoriske sygdomme, astma og allergier kan udvikle sig.

Du kan mistanke om giardiasis hos et barn ved hyppige fede, fede afføring.

Galdeobstruktion

Galde dyskinesi er en blokering af galdegangene. Det er næsten umuligt at helbrede et spædbarn med en sådan patologi - en levertransplantation er nødvendig, hvis konsekvens kan være skrumpelever. Årsagerne kan være både medfødt patologi og mekanisk traume under fødslen..

Tumor sygdomme

Kræftvækst i levervæv er meget farligt for børn. Dette sker sjældent, ifølge statistikker udgør børns levercancer kun 4% af alle tilfælde af lignende sygdomme i befolkningen, men i 70% af tilfældene med tumorer i levervæv hos børn er ondartede tumorer. Den mest almindelige årsag er avanceret hepatitis B og C.

Leverforstyrrelser

Næsten alle leversygdomme hos børn har symptomer, der ligner forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og andre organer. Hvis et barn har risikofaktorer for leversygdomme, skal følgende symptomer tillægges betydning:

  • Iterisk farvetone på huden og gulhed af sclera;
  • At konstant holde den subfebrile temperatur fra 37,1 ° C til 38 ° C uden tegn på forkølelse og smerter - dette indikerer træg skjulte inflammatoriske processer, hvilket er typisk for leverpatologier;
  • Mørk farvet urin
  • Farveløs afføring
  • Kvalme;
  • Mangel på appetit.

Barnet kan føle tyngde i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden, bliver sløv og fysisk uudholdelig og er generelt utilpas.

Hos børn 5-7 år udvikler galdesystemet sig aktivt. I denne henseende kan moderat hepatomegali observeres - en lille, men håndgribelig forstørrelse af leveren. Barnet kan opleve milde lidelser, huden kan blive gul. Dette skyldes aldersrelateret fysiologi og taler ikke om sygdom. Der er ikke behov for nogen behandling, men den diæt, der vises for leversygdomme hos børn, er ikke overflødig.

Behandling og forebyggelse

Behandling af leversygdomme hos børn er konservativ og kirurgisk. Ordineret til betændelse - antibiotika; med hepatitis, skrumpelever - hepatoprotektorer; i nødvendige tilfælde - koleretiske midler. Lav laparoskopi - blodfri operation, om nødvendigt - abdominal.

Forebyggende foranstaltninger har til formål at opretholde immuniteten af ​​det voksende barns krop og dannelsen af ​​væv. Menuen skal indeholde grøntsager, urter, frugter, mejeriprodukter - cottage cheese, yoghurt. Måltiderne skal være komplette, barnet skal følge måltidsregimet - morgenmad, frokost og middag skal være til tiden.

Bedøm artiklen: 84 Bedøm artiklen

I øjeblikket har artiklen modtaget 84 anmeldelser, gennemsnitlig bedømmelse: 4,08 ud af 5