Galdeblære anomalier forekommer hos 8% af befolkningen. Der er regioner, hvor dette tal når 75-80%. En atypisk form af organet, herunder galdeblærens bøjning, er en risikofaktor for cholelithiasis, cholecystitis, peritonitis.

Hvad er patologi?

Formanomalier kan være asymptomatiske, men oftere øger de risikoen for patologiske lidelser. I galdeblæren, som kan sammenlignes med en pose, ophobes galden og koncentreres. Under et måltid trækker galdeblæren sig sammen og frigiver hele sekretionen i tolvfingertarmen gennem de afslappede lukkemuskler i galdevejen. Galdehulen skal frigøres fuldstændigt fra koncentreret galde, ellers begynder hemmeligheden at stagnere, der er risiko for dannelse af et slamfænomen (galdekitt), galdestenssygdom, inflammatorisk proces (cholecystitis).

Normalt er blæren et hulorgan med en oval, pæreformet, konisk form. Galdeblæren er placeret i den nedre del af leveren mellem højre og venstre lap. Diameter varierer inden for 2-4 cm, længde - 6-15 cm.

Op til 70 ml sekretion kan akkumuleres i galden. Det er traditionelt opdelt i tre dele: hals, krop og bund. Væggene i blæren består af tre lag væv: slimhinder, muskler og forbindelsesmembraner. Blærehalsen, det smaleste punkt, passerer ind i Lutkens lukkemuskel og cystisk kanal. Dette er den mest følsomme del, som kan blive såret og blokeret af calculi..

Under sammentrækning stiger trykket i orgelet til 200–300 mm vand. Art., Som giver dig mulighed for at skubbe væsken ind i galdevejen. Derefter kommer afslapningsfasen, når den er fyldt med en ny hemmelighed, denne proces er især aktiv om natten.

Når galdeblæren er bøjet, optræder dens form og størrelse, indsnævringer og adhæsioner med andre organer. Dette påvirker galdens kontraktilitet, forhindrer fuldstændig tømning.

Årsager til uddannelse

Oprindelsen til anomali i form af galdeblæren kan være medfødt og erhvervet. Årsagerne til galdeblærens knæk inkluderer:

  • genetisk patologi;
  • kronisk betændelse
  • graviditetspatologier, infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet;
  • deformation af brystets og rygsøjlens struktur.

Medfødt knæk i galdeblæren er forårsaget af genetik, derfor forekommer det ikke kun hos voksne, men også hos børn. Patologi ledsages af en unormal struktur af blodkar og nerveender i organet. Dette øger risikoen for at udvikle dystrofiske ændringer i blærens vægge og forringelse af dens kontraktile funktion..

Den erhvervede buede blære er en komplikation af kronisk betændelse i den ydre membran, pericholecystitis. Sygdommen udvikler sig ved kronisk inflammation, når den patologiske proces har påvirket slimhinden og muskelvæv eller perforering af væggen. Infektion kan passere fra nærliggende organer: med blindtarmsbetændelse, mave- og duodenalsår, tuberkulose.

Ved pericholecystit dannes vedhæftninger, formen modificeres, den kontraktile funktion forstyrres. Stagnerende fænomener fører til en ændring i væskens sammensætning (dyscholia), der vises tegn på fordøjelsesforstyrrelser, der skabes betingelser for dannelse af calculi. Adhæsioner vrider ZhP bizart.

Det er ret vanskeligt at skelne mellem medfødt og erhvervet galdebøjning. Den første betingelse kan klassificeres. Med en erhvervet bøjning har galdeblæren en bizar form, tynde vægge, vedhæftninger, skarpe fremspring. Patienten har tegn på betændelse, smerter i højre side af maven og feber. Ved ultralyd ser organet krøllet ud, ændrer ikke dets position fast ved vedhæftninger, når man ændrer patientens kropsholdning. Med en medfødt bøjning bevarer galdeblæren sin form efter sammentrækning, den erhvervede bøjning kan ændre sine konturer.

GB foldeklassifikation

Galdeblærens knæk er forbundet med en ændring i dens parametre:

  • volumen: kæmpe bilious;
  • placering: intrahepatisk, i venstre side af underlivet, i det lille bækken, ændrer retningen af ​​den lange akse, mens den normale placering opretholdes;
  • mængder: dobbelt galdeblære, fuldstændig fravær (agenese);
  • former: bøjning, vridning, dannelse af skillevægge.

Som et resultat af bøjningen dannes en foldet galdeblære. På grund af den ydre lighed kaldes den anomale form den frygiske hætte, en kegleformet hætte. Hvis bøjningen har fundet sted mellem kroppen og bunden af ​​orgelet, kaldes det retroserøs. Mellem kroppen og nakken - serøs. Denne form er lagt under fostrets embryonale udvikling..

En udpræget type serøs deformitet er timeglasformen. Blæren er aflang, har en smal plet i kropsområdet. Orgelet består af to kamre forbundet med en indsnævret del. Galdeblæren kan være S-formet eller snegleformet på grund af vridning i mellemsektionen.

Hvordan manifesterer det sig?

Medfødt knæk i galdeblæren manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke klinisk og detekteres tilfældigt under ultralyd. Symptomer dannes, hvis en usædvanlig form forstyrrer dens funktion, forhindrer fuldstændig tømning.

Normalt fører en bøjning i RV-halsområdet til en krænkelse af galdens passage. I lang tid kan orgelet fungere normalt, men gradvis udbydes udbuddet af kompenserende kapaciteter.

De første symptomer på medfødte anomalier vises i ungdomsårene, sjældnere i barndommen. Tegn på patologi falder sammen med manifestationer af sygdomme i galdevejen (lever, galdeblære og kanaler):

  • moderat smerte i højre side, stråling i ryggen, skulderen, nakken, hjerteområdet;
  • ustabil afføring, forstoppelse eller diarré
  • dyspepsi: oppustethed, flatulens, hævelse, kvalme og opkastning.

Manglende evne til at tømme orgelet fuldstændigt forårsaget af en unormal struktur og nedsat bevægelighed fører til en ændring i sammensætningen, koncentrationen af ​​galden. Hemmeligheden bliver tyk, kit, der kan være blodpropper og fast sediment i den. Denne tilstand eller slamfænomen betragtes som begyndelsen på udviklingen af ​​galdestenssygdom. Overbelastning bidrager til udseendet af betændelse, cholecystitis.

Når galdeblærehalsen er bøjet, forstyrres væskepassagen i den cystiske kanal. Denne tilstand kaldes syfonopati. Ved ultralyd tager organet form af et tykt foster med et tyndt ben. Patologi ledsages af typiske symptomer: regelmæssig smerte og forstyrrelse i fordøjelsesprocesserne.

Hvordan det påvirker fordøjelsen?

Når galdeblærens knæk fører til overbelastning i blæren og kanaler, ændres galdens sammensætning. Dette fører til afbrydelse af fordøjelsesprocessen. Normalt aktiverer galden bugspytkirteljuiceenzymer og øger dets produktion, emulgerer fedt og deltager i absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer, syrer, kolesterol. Sammen med galde, kolesterol, udskilles bilirubin fra kroppen.

Stagnerende fænomener i galdekanalen kan føre til stofskifte- og fordøjelsesforstyrrelser:

  • vitaminmangel af vitamin E, A, gruppe B;
  • mangel på fedtsyrer
  • intolerance over for fede mejeriprodukter.

Galde emulgerer fedtstoffer, nedbryder dem i små partikler. Dette øger enzymets virkningsområde, hvilket sikrer absorptionen af ​​vitaminer og syrer. Når galdeblæren er bøjet, er disse funktioner svækket.

Hvordan det påvirker leveren?

Bøjning af galdeblæren er en af ​​grundene til udviklingen af ​​galdestenssygdom, cholecystitis. Komplikationerne ved galdestenssygdom inkluderer obstruktiv gulsot, kolangitis. Øget tryk i stierne, inflammatoriske og infektiøse processer kan påvirke alle led i galde træet. Med dyskinesi af galdeblæren observeres en forstørret lever.

Gulsot fører til beruselse. I den akutte form af patienten begynder at kaste op, opkastes plager uden lindring. Øjen og hudens sclera bliver gradvist gule. Afføring bliver lys, urin - mørk. Galde (kolestase) akkumuleres i leveren, mikrocirkulation forstyrres, vævshypoxi opstår. Cirrose og akut lever- og nyresvigt kan blive en formidabel komplikation..

Risikoen for at udvikle pancreatitis

Truslen om skade på bugspytkirtlen er forbundet med galdesten sygdom og kolecystitis. Normalt er der flere muligheder for strukturen af ​​galde træet og bugspytkirtelkanalen. Risikoen for at udvikle pancreatitis findes i følgende tilfælde:

  • bugspytkirtelkanalen kommer ind i den fælles galdekanal i en betydelig afstand fra tolvfingertarmen, og der dannes en fælles passage;
  • veje forenes af en fælles hepato-pancreas ampulla, åben ind i tolvfingertarmen af ​​en sphincter af Oddi.

Concrement, galdekit, indsnævring af kanalen på grund af infektioner og betændelse fører til en indsnævring af vejens lumen eller dens fuldstændige lukning. Akkumulering af bugspytkirtlenzymer fører til akut pancreatitis, skade på galde træet.

Hvis kirtlerne åbner sig i tarmene adskilt fra hinanden eller i betydelig afstand, er truslen om at udvikle pancreatitis på grund af galdestenssygdom ubetydelig.

Beskyt mod stendannelse

En galdeblære med knæk er en af ​​grundene til udviklingen af ​​galdestenssygdom. Truslen om calculusdannelse er forbundet med følgende ændringer:

  • krænkelse af galdeblærens kontraktilitet
  • ufuldstændig tømning af orgelet
  • ændring i galdens sammensætning;
  • knæk indsnævrer signifikant lumen i galdeblærehalsområdet.

Dannelsen af ​​kittgalden er den første fase af galdestens sygdom. Et solidt sediment dannes i hemmeligheden, så begynder kalksten at vokse.

Det asymptomatiske stadium af sygdommen kan vare i flere år. Imidlertid kan calculi til enhver tid migrere og forårsage alvorlige komplikationer: galdekolik, obstruktiv gulsot, blærebetændelse, pancreatitis, kolangitis.

En sund livsstil hjælper med at reducere risikoen for at udvikle galdesten:

  • fraktioneret rationel ernæring uden lange perioder med sult, overspisning, strenge diæter;
  • minimering af forbruget af fede, stegte fødevarer, slik;
  • regelmæssig let fysisk aktivitet
  • om muligt eliminering af stressende situationer
  • vægttab.

Du kan sikre regelmæssig sammentrækning af galdeblæren ved hjælp af vegetabilsk olie. Det er nok at tilføje en teskefuld af produktet til hvert måltid.

Tarmmikroflora

Ved overbelastning mister galde sine bakteriedræbende egenskaber. Putrefaktive processer begynder at udvikle sig i tarmen, og resistens over for infektionssygdomme falder. Patogen mikroflora kan trænge ind i kanalerne og påvirke galdezonen og bugspytkirtlen.

En vigtig funktion af galden er alkalisering af mavesaft, der kommer ind i tolvfingertarmen med mad. Patologi fører til konstant irritation af tarmslimhinden, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces og sår.

Analyser og diagnostik

Ultralyd er den vigtigste metode til at undersøge galdeblærens knæk. Metodens nøjagtighed når 89%. Hvis du har mistanke om galdeblære dyskinesi, udføres ultralyd to gange: på tom mave og 45 minutter efter morgenmaden eller ved at tage koleretiske lægemidler. Normalt skal orgelet falde med 50-70%.

Ekko af en knækket galdeblære inkluderer en usædvanlig form, for stor eller lille størrelse, fortykning af væggene. Akkumulering af væske, gas, calculi.

Yderligere diagnostiske metoder:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • computertomografi (CT);
  • kontrast radiografi.

Den sidstnævnte metode anvendes oftere til bestemmelse af kanalernes tilstand. Laboratorietest af blod og afføring kan afsløre den inflammatoriske proces.

Galdeudtagning udføres ved hjælp af duodenal intubation. Analysen giver dig mulighed for objektivt at vurdere sammensætningen af ​​galden. Tilstedeværelsen af ​​fast sediment, inflammatorisk væske, pus, blod indikerer en alvorlig patologi i galdezonen. Labil galdeblære refluks (variabel galdeblære kontraktilitet og frigivelse af forskellige mængder galde) er et tegn på dyskinesi.

Behandling

I tilfælde af bøjning er behandlingen rettet mod at genoprette og opretholde normal galdeblærens bevægelighed, fortynde galden og undertrykke den inflammatoriske proces. Terapi ordineres til dyskinesi, slamfænomen og galdestenssygdom. Patienten ses af en gastroenterolog og en kirurg.

Medicin

Ved behandling af sygdomme i galdeblæren forbundet med dens bøjning kan følgende grupper af lægemidler ordineres:

  • kolekinetik, øger produktionen af ​​cholecystokinin, hvilket bidrager til sammentrækning af galdeblæren og afslapning af kanalernes lukkemuskel, bruges til hypokinetisk dyskinesi (sorbitol);
  • koleretiske lægemidler, der fremmer produktionen af ​​galde (allochol)
  • smertestillende;
  • antibiotika til blærebetændelse;
  • præparater med galdesyrer til cholelithiasis (ursosan);
  • medicin med enzymer (fest).

Kirurgisk

Med udtalt symptomer på galdeblærens læsion udføres gentagne angreb af galdekolik, dysfunktion i galdeblæren, kolecystektomi og kirurgi for at fjerne den. Det er umuligt at gendanne blærens form kirurgisk..

Folkens

At tage koleretiske produkter og afkog forbedrer udstrømningen af ​​galde. Før behandling er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning for at udelukke galdestenssygdom. Med sten i galdeblæren og kanaler er det strengt forbudt at tage koleretiske lægemidler. Calculi begynder at migrere, skade galdeblærehalsen, blokere veje og lukkemuskel. Som et resultat vil der være en trussel om alvorlige komplikationer: akut cholecystitis, cholangitis, pancreatitis.

Hvis galdearealet er fri for sten, kan følgende midler anvendes:

  • vegetabilsk olie, det er nok at drikke en teskefuld 30-40 minutter før måltiderne;
  • afkog af koleretiske urter: immortelle, røllike, mynte, koriander;
  • æggeblommer på tom mave;
  • mineralvand med lav mineralisering og indhold af magnesiumsalte: fra 150 g om morgenen før morgenmaden.

Efter at have taget koleretiske midler kan du forbedre processen med galdeudskillelse ved hjælp af øvelser med træningsterapi. For nemheds skyld kan du bruge koleretiske gebyrer, der sælges på apoteket.

Traditionelle opskrifter til rensning af leveren skal behandles med forsigtighed. Det er farligt at fremstille tubazh med olie, mineralvand uden konsultation med læge og undersøgelse.

Funktioner ved behandling hos et barn

Hos nyfødte har galdeblæren form som en spindel op til 3 cm lang i normen. Efter 8 måneder, når barnet begynder at modtage supplerende mad sammen med modermælk, får orgelet et pæreformet eller tragtformet udseende. Op til 10 år har boblen en ustabil, varieret form, som vil blive nøjagtigt bestemt af en alder af 12 år.

Galdeblærens knæk hos børn ledsages af en uoverensstemmelse i udviklingen af ​​organet og dets seng, utilstrækkelig dannelse af muskelfibre. Dette afspejles i organets kontraktile funktion..

Hvis barnets højre side, ryg, bryst begyndte at gøre ondt, skal du kontakte en børnelæge og gastroenterolog. Diagnosen er ved ultralyds- og laboratorietest. Ved behandling af børn skal du bruge:

  • koleretiske midler af vegetabilsk oprindelse;
  • enzympræparater;
  • fysioterapi kursus.

Barnet observeres af en gastroenterolog, konsultation med en kirurg er påkrævet.

Forebyggelse af sygdomme i galdekanalen hos børn er fraktioneret ernæring, regelmæssig fysisk aktivitet. Kosten skal indeholde grøntsager, frugt, fisk, hvidt kød. Det er nødvendigt at kontrollere brugen af ​​slik. Det er bedre at udelukke stegte og fede fødevarer. Det er vigtigt ikke at overfeede barnet, delen skal svare til hans fysiologiske behov.

Forudsigelser og konsekvenser

Dysfunktion af organet er forbundet med lokaliseringen af ​​galdeblærens bøjning. Ved bøjning i området af bunden af ​​boblen forekommer funktionelle ændringer kun i 15% af tilfældene..

Med indsnævringer i galdeblærehalsen er organets motoriske funktion svækket hos 63% af patienterne. I 50% af tilfældene skyldes dette en bøjning i denne zone..

Selv med bevarelsen af ​​motorfunktionen tømmes galdeblæren med en bøjning i et langsommere tempo, hvilket fører til en gradvis hyperkoncentration af galde, fremskridt med inflammatoriske processer.

Forebyggelse

Bøjningen bidrager til udviklingen af ​​galdestenssygdom. Risikogruppen inkluderer kvinder, især efter flere fødsler, mennesker, der tager hormonelle lægemidler, patienter med diabetes og fedme.

Alkoholmisbrug, rygning, besættelse af fede, stegt mad og slik, en stillesiddende livsstil øger også risikoen for calculus i galdeblæren.

Gymnastik til patologi

Fysioterapiøvelser har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​indre organer:

  • aktiverer arbejdet i nervecentre i hjernebarken, lindrer stress, følelsesmæssig spænding;
  • normaliserer tonen i glatte muskler i indre organer;
  • forbedrer udstrømningen af ​​galde.

I sygdomme i organerne i galdevejen anvendes teknikken til åndedrætsøvelser, statiske øvelser. Herskende startpositioner: liggende, stående, liggende på venstre side, på alle fire. Et eksempel på dræningsøvelser for at forbedre galdestrømningen:

  • liggende på venstre side er den venstre arm rettet, skiftevis bringer vi vores ben til brystet;
  • uden at ændre startpositionen bringer vi begge ben til brystet, presser vores knæ med højre hånd, vi forbliver i denne position, indtil optællingen er 10;
  • stående på fire, løfter vi hænderne skiftevis fremad, til siden og op;
  • åndedrætsøvelse: stående, læg højre hånd på brystet, venstre på maven, indånd langsomt, så hænderne bevæger sig på samme niveau, ånder med indsats.

Ernæring til bøjning af galdeblæren

I tilfælde, hvor bøjning af galdeblæren ledsages af karakteristiske symptomer, anbefales det at overholde en terapeutisk diæt nr. 5. Grundlæggende ernæringsregler: fraktionalitet og rationalitet. Kun damp og kogt mad er tilladt. Følgende fødevarer er udelukket fra kosten:

  • ildfaste fedtstoffer (svinekød, oksekød, lam), slagteaffald;
  • fed fisk, kaviar, rejer;
  • rødt fuglekød, læder;
  • grøntsager med højt indhold af oxalsyre og essentielle olier: spinat, sorrel, radiser, majroe, urter, frisk hvidløg og løg;
  • frugt og bær med høj syreindhold;
  • krydderier;
  • kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, te.

Hvis en person med bøjning af galdeblæren ikke oplever nogen symptomer, er det nok at begrænse brugen af ​​fede og søde madvarer, opgive monodieter, spise hver 2-3 timer.

Konklusion

Knæk af galdeblæren er den mest almindelige form for atypisk struktur, der tegner sig for 75% af alle galdeblærepatologier. Den usædvanlige form kan være medfødt og erhvervet. Den første er forbundet med en genetisk mutation. Den erhvervede kink (bøjning) af galdeblæren er en konsekvens af kronisk betændelse.

Hvis den uregelmæssige form ikke manifesterer sig klinisk, betragtes den ikke som en sygdom. Imidlertid øger en buet galdeblære risikoen for at udvikle galdestenssygdom og kolecystitis..

Foranstaltninger til at forhindre knæk i galdeblæren inkluderer en fraktioneret, varieret diæt, regelmæssig fysisk aktivitet og opretholdelse af en normal vægt.

Knækket galdeblære

Knæk i galdeblæren - en ændring i galdeblærens normale struktur, der fører til en forstyrrelse af dens funktioner, galdeophobning og farlige komplikationer.

I stillestående galde formerer bakterier sig godt, som kan trænge ind gennem blod eller lymfe. Årsagerne til galdeblærens bøjning er mangfoldige..

  1. Typer af patologi
  2. Mulige årsager til knækket galdeblære
  3. Knækkede galdeblære symptomer
  4. Diagnosticering af galdeblærens knæk
  5. Konsekvenser af knæk i galdeblæren
  6. Behandling af knækket galdeblære
  7. Prognose for helbredelse, liv og arbejdskapacitet

Typer af patologi

  1. Medfødt bøjning er forårsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​galdeblæren, dens lægning og udvikling begynder i en periode på 5-6 uger med intrauterin udvikling. Leveren, galdegangene og tolvfingertarmen udvikler sig parallelt.
    Der er en ujævn fordeling af galdeblærens muskellag, og den får unormale former (krogformet, todelt, i form af en bøjning, i form af et timeglas osv.).
  2. Erhvervet kink

Mulige årsager til knækket galdeblære

  • Inflammatorisk proces i leverparenkym, skrumpelever - leveren bliver større, og den kan presse galdeblærens væg.
  • Cholecystitis, som ændrer organets struktur og kan danne adhæsioner inde i blæren.
    Dannelsen af ​​broer inde i boblenes hulrum, og når den trækker sig sammen, ændrer den sin form.
  • Pludselig vægtændring - vægttab eller gevinst (skift fra en stiv diæt til overspisning)
  • Fejl i ernæring, krænkelse af fødeindtagelse, tør spisning.
  • Vægtløftning, tung sport, forstoppelse, prostata adenom - alt dette medfører en stigning i intra-abdominal tryk, og galdeblæren er meget mobil og kan indtage en ugunstig position.
  • Passiv livsstil.
  • Forøgelse af størrelsen på den højre nyre, som presser ned på blæren.
  • Sten i galdeblæren, de trækker bunden af ​​blæren ned med deres belastning og i nakkeområdet strækkes vævet og med sin mobilitet kan der opstå bøjning.
  • Unormal placering af blæren - i leverparenkymet (helt eller delvist).
  • Forskydning af indre organer nedad - med et kraftigt vægttab med en onkologisk proces hos svækkede patienter, ældre og senile mennesker.
  • Mavesmerter.
  • Graviditet - det befrugtede æg kan trykke på galdeblæren.

Normalt ser galdeblæren ud som en pære med en glat, afrundet omrids. Den har sektioner: hals, krop og bund. Det er et reservoir til galde. Ofte forekommer knæk i området for overgang af nakken til galdeblæren.

Knækkede galdeblære symptomer

  1. Nedsat appetit, især aversion mod fede fødevarer.
  2. Kvalme, opkastning.
  3. Halsbrand, bitterhed i munden.
  4. Rystende luft.
  5. Ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium.
  6. Der kan være klager over smerter, der udstråler til kravebenet i højre, interscapular region og rygsøjlen.
  7. Ændring i farve på hud og slimhinder (gul farvetone) - med blokering af galdekanalen med en sten.
  8. Feber, svedtendens er indirekte symptomer på betændelse og bakteriel infektion i galdeblæren.

Bøjning af galdeblæren hos børn forårsager symptomer:

Hos nyfødte og spædbørn:

  • Nægtelse af at spise.
  • Sløvhed, nedsat aktivitet.
  • Regurgitation.
  • Misfarvning af huden.
  • Angst, gråd.

Hos børn fra 1 år og derover:

  • Barnet kan klage over følelsen af ​​smerte i maven og angive det sted, hvor det gør ondt.
  • Og også tale om kvalme og bitterhed i munden.

Et knæk i galdeblæren hos børn i 95% er en medfødt patologi og kræver, at en ammende mor overholder en diæt og indførelsen af ​​lever-sikre supplerende fødevarer. Der er tegn på arvelighedens rolle.

Diagnosticering af galdeblærens knæk

Diagnosen kan kun stilles af en person med en højere lægeuddannelse - en læge.

Ved palpation af maven kan der være smerter i epigastrium og højre hypochondrium.
Den førende metode til instrumentel forskning i denne patologi er ultralyd af abdominale organer med en detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​galdeblærevæggen, der identificerer stedet for lokalisering af bøjningen.

For at finde ud af arten af ​​sygdommens start udføres ultralyd først på tom mave, derefter spiser patienten morgenmad, der stimulerer udstrømningen af ​​galde (rå æg eller et glas 20% creme fraiche), og ultralydet gentages efter 30 minutter.

Når konfigurationen af ​​galdeblæren ikke er ændret, er dette tegn på en medfødt bøjning - en fast galdeblære. I andre situationer taler de om en erhvervet bøjning. Kontrol ultralyd udføres 2 gange om året.

Konsekvenser af knæk i galdeblæren

  1. Blokering af blærekanalen med en sten - galden forlader ikke.
  2. Kronisk cholecystitis.
  3. Stendannelse i blæren - først er der galde (gall) stasis (stop), og derefter krystalliserer den og en gradvis stendannelse begynder.
  4. Udtynding af blærevæggen på grund af overfyldning med galde - sådanne konsekvenser af bøjning af galdeblæren er farlige for dens brud.
  5. Galde peritonitis.

Behandling af knækket galdeblære

Den medfødte form af sygdommen vises muligvis ikke i lang tid og er en utilsigtet opdagelse for en ultralydslæge. Behøver ikke behandling, hovedfokus er på forebyggelse af komplikationer (diæt, medicin, urtemedicin, moderat træning, tubage). Det skal bemærkes, at anvendelsen af ​​koleretiske midler og tyubage er kategorisk kontraindiceret..

Behandling af erhvervet galdeblærebøjning kræver behandling af den forårsagende sygdom og eliminering af de udviklede symptomer.

Kost med en bøjning af galdeblæren svarer til principperne for diæt nummer 5.
Du skal spise ofte (hver 3. time) i små portioner op til 6 gange om dagen. Overdreven madindtag fører til strækning af galdeblærens vægge.

Forbudte fødevarer og drikkevarer:

  1. Fed, stegt, røget og krydret mad.
  2. Søde kager, kager med fløde.
  3. Alkohol.
  4. Sur mad.
  5. Bælgfrugter.
  6. Kulsyreholdige drikkevarer.
  7. Stærk kaffe, chokolade, honning, sukker, marmelade.
  1. Magert fisk.
  2. Hvidt fjerkræ.
  3. Grød uden tilsat olie.
  4. Pasta.
  5. Fedtfattige mejeriprodukter.
  6. Ikke-sure grøntsager og frugter.
  7. Fastesupper.
  8. Græskar.

En galdeblæres bøjende diæt indebærer dampning, stewing eller bagning i ovnen uden brug af krydderier. Det er bydende nødvendigt at drikke mere vand, fordi det er nødvendigt at fortynde galden, dens fortykkelse er uacceptabel. Maden spises bedst varm.

Koleretiske lægemidler

Medicin ordineres kun af en læge.

  1. Ursofalk - forbedrer koncentrationen af ​​galde, forhindrer dannelsen af ​​nye sten og nedbryder sten op til 5 mm.
  2. Gapabene - fremskynder processen med udskillelse af galde.
  3. Flamin - toner op i galdeblærens muskulære lag, lindrer betændelse og reducerer smerte.

Denne gruppe lægemidler skal tages på kurser, der vælges individuelt af den behandlende læge..

Antispasmodiske lægemidler

Noshpa, Papaverine - har en afslappende effekt på galdeblærens glatte muskler. Bruges til smertesyndrom.

Antibiotika

Anvendes til cholecystitis og betændelse i galdegangene.

Operativ behandling

De griber til det, hvis der er mistanke om galdeblærebrud, vedvarende smertesyndrom, krænkelse af den generelle tilstand.

Koleretiske urter

Urtete sælges på apoteket. Den indeholder: majsstigmas, pebermynte, røllikeurt, immortelle.

Et afkog tilberedes og påføres 30 minutter før måltider, et halvt glas 3 gange i løbet af en måned. Godt bevist: majsolie, bi-brød, polleninfusion.

Fysioterapi

Yogakurser er meget effektive, en gruppe med hæve ben, liggende på maven ("cykel", "saks") er god. Åndedrætsøvelser bruges også. Udendørs vandreture og cykling anbefales.

Fysioterapi

Det er kun tilladt at bruge i perioder med fravær af forværring. Elektroforese med novokainopløsning og ultralydsbehandling anvendes.

Tubage

Fordrik en opløsning af magnesia eller varmt mineralvand, og læg derefter en varmepude i området med det rigtige hypokondrium (projektion af galdeblæren). Der er en åbning af lukkemusklen, der åbner udgangen af ​​galden ind i tarmen. Den forlader let, og afføringen bliver vandig med en grøn farvetone - dette er normen efter en sådan procedure..

Patienter føler lindring, tyngden i højre side forsvinder, den generelle tilstand forbedres. Denne procedure skal udføres en gang om ugen..

Mavedans

Det er ikke kun en kilde til godt humør og skønhed, men også en fremragende massage til indre organer. Bedre udledning af galde opstår, tarmene tømmes til tiden, og derfor skinner huden med sundhed.

Prognose for helbredelse, liv og arbejdskapacitet

Gunstig, hvis sygdommen ikke forringer patientens livskvalitet, hvis han er i stand til at arbejde og udføre sine daglige aktiviteter. Også hvis der ikke er nogen komplikationer.

Når patienten er bekymret for hyppige forværringer af smertesyndrom, udføres der en planlagt laparoskopisk kolecystektomi - instrumenter og en optisk enhed indsættes i små størrelser på underlivet.

Manipuler i bughulen (forinjiceret gas), se på skærmbilledet af operationen. Find galdeblæren, adskil den fra det omgivende væv, binde karene og fjern den fra mavehulen.

Det er ikke kun muligt, men også nødvendigt at leve med en bøjning af galdeblæren, hvis du følger forebyggende foranstaltninger og nøje følger lægens anbefalinger. Det er nødvendigt at danne en vane - moderering i mad.

Knæk af galdeblæren. Symptomer og behandling af sygdommen

Kinking af galdeblæren betragtes som en almindelig udviklingsanomali, der forekommer hos voksne og børn, og kan være medfødt og erhvervet. Selve sygdommen er ret uskadelig, men hvis dietten ikke følges, og andre disponerende faktorer er involveret, kan det føre til galde dyskinesi, galdestagnation og dannelse af sten.

Typer af knæk i galdeblæren

Afhængigt af lokaliseringsstedet kan galdeblærens knæk findes i nakke, bund, krop eller kanal. Den specifikke type overtrædelse kan fastlægges efter udførelse af ultralydsdiagnostik. Den mest almindelige bøjning af galdeblærehalsen. Det er værst, hvis orgelet er bøjet i bunden og kroppen. I dette tilfælde øges risikoen for alvorlig stagnation af galden, udviklingen af ​​dyskinesi og andre samtidig patologier. Galdeblærens knæk i nakkeområdet tolereres nemmest - mange mennesker ved ikke engang om en sådan overtrædelse, før der udføres en ultralydsundersøgelse.

Af typen af ​​udvikling er bøjningen af ​​galdeblæren funktionel eller midlertidig (mere almindelig hos børn under 5-7 år) såvel som fast eller permanent. Klager over smerte, kvalme og ubehag vises hovedsageligt med en konstant uregelmæssighed i organets struktur. Men specialister har også at gøre med en labil bøjning af galdeblæren, som er kendetegnet ved variationen i placeringen af ​​overtrædelsen. I dette tilfælde vil klagerne være intermitterende..

Hvis der opdages en bøjning, selv i fravær af klager og patologisk stagnation af galden, anbefales det at udføre diagnostik mindst 2-3 gange om året, inklusive med en belastning, for at bestemme koncentrationen af ​​galden og vælge medicinbehandling under hensyntagen til symptomerne på galdeblærens bøjning.

Hovedårsager

Medfødt knæk i galdeblæren opstår på grund af forstyrrelser i fostrets intrauterine udvikling. I løbet af den embryonale periode forekommer der ændringer, der fører til underudviklingen af ​​orgelet. Dannelsen af ​​galdeblæren, leveren og kanaler forekommer tidligt i graviditeten, når mange kvinder endnu ikke er klar over deres position.

På grund af virkningen af ​​ugunstige faktorer på et udviklingsbarns krop under graviditeten opstår en bøjning af galdeblæren af ​​den medfødte type.

Arvelighed spiller en enorm rolle: hvis forældre har den samme patologi, vil risikoen for forekomst hos børn være høj. Med genetisk byrde anbefales det at overvåge barnets ernæring startende fra de første dage i livet og under graviditet opretholde psyko-følelsesmæssig fred, undgå infektioner og tage ulovlige stoffer.

Men den nøjagtige årsag til galdeblærens bøjning kan ikke angives af nogen specialist. Udviklingen af ​​et barn i livmoderen er stadig indhyllet i mysterium, og det kan ikke siges med sikkerhed, hvad der kan bryde den fine linje, ud over hvilken normen ender, og patologien begynder. Men uanset årsagerne til den knækkede galdeblære hjælper behandling i kombination med forebyggelse af sygdomsudvikling i de fleste tilfælde med at opretholde sundhed og fremragende velvære gennem hele livet..

Hvorfor bøjes en erhvervet galde

Formodede årsager til knækket galdeblære:

  • Overtrædelse af principperne for rationel ernæring. Dette inkluderer misbrug af stegte og fede fødevarer, krydderier, krydret mad og alkohol. Også store huller mellem måltider bidrager til udseendet af problemer med galdeblæren, hvilket øger mængden og koncentrationen af ​​galden (og bøjningen af ​​organets vægge forhindrer dets rettidige udstrømning i kanalerne).
  • At være overvægtig. Fedme i sig selv er en risikofaktor for galdestasis og galdesten. Hos mennesker med øget kropsvægt er galdeblærens og kanalernes bevægelighed nedsat, hastigheden af ​​galdesekretion reduceres - alt dette skaber forudsætningerne for udseende af udviklingsmæssige anomalier og dyskinesi.
  • Inflammatoriske processer. En stigning i størrelsen på leveren, galdeblæren, højre nyre som et resultat af infektiøse og inflammatoriske processer, herunder cholecystitis. Det er svært at forstå, hvad der oprindeligt sker - en bøjning eller en patologi i galdesystemet, men forbindelsen mellem dem er åbenbar for alle specialister.
  • Patologisk mobilitet af galdeblæren. Det opstår på grund af den atypiske ekstrahepatiske placering af organet, en stigning i dets størrelse, tungt fysisk arbejde.
  • Hormonelle stigninger. Ændringer i forholdet mellem kønshormoner forekommer under graviditet med overgangsalderen, behandling af hormonafhængige tumorer, sygdomme i det endokrine system.

Den erhvervede form for knækning af galdeblæren er på en eller anden måde forbundet med krænkelser af principperne om rationel og korrekt ernæring. Overspisning, misbrug af røget, krydret og fedtet mad, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer er særligt skadelige.

Risikoen for galdebøjning øges med uhensigtsmæssig udgang fra en lang og streng diæt, når en person straks begynder at spise tunge og usunde fødevarer efter madrestriktioner.

Men ofte er der tilfælde, hvor en ændring i et organs form på ingen måde er forbundet med en krænkelse af kosten. Mange mennesker lever uden klager over deres tilstand og har en knækket galdeblære. Men oftest er et sådant asymptomatisk forløb typisk for dem, der intuitivt overholder principperne for sund kost gennem hele deres liv..

De vigtigste symptomer

Med den medfødte form af sygdommen kan symptomerne på knæk i galdeblæren være fraværende indtil voksenalderen. Med svær patologi (for eksempel dobbeltbøjning eller bøjning i organets kropsregion) er kliniske manifestationer til stede fra barnets fødsel.

De vigtigste symptomer på knækket galdeblære:

  • anfald af kvalme og opkastning, især efter at have spist store mængder fedt, enkle kulhydrater og med lange intervaller mellem måltiderne;
  • følelse af tyngde i maven
  • oppustethed
  • halsbrand, hævende med luft;
  • forstoppelse eller diarré
  • bitter smag i munden
  • overdreven sveden
  • gulhed af slimhinden i øjnene og huden;
  • kramper i højre hypokondrium, som ofte udstråler til skulder og højre skulderblad, vises efter stress, overspisning, overtrædelse af den ordinerede diæt og fysisk overanstrengelse.

Vedvarende kliniske manifestationer er karakteristiske for en fast bøjning af galdeblæren. Smerter i det rigtige hypokondrium og en følelse af tyngde efter et måltid opstår regelmæssigt, hovedsageligt efter en alvorlig overtrædelse af kosten.

Under det næste angreb af smertesyndrom, når galdeblæren er bøjet, tager en person normalt en tvungen stilling, trækker benene mod maven. Sved vises på hans pande og næsebroen. Kramper er ikke så intense som under galdekolik, men deres tilstedeværelse kræver stadig en omfattende undersøgelse af galdeblæren og andre organer i fordøjelseskanalen.

Diagnostik

Den vigtigste undersøgelsesmetode for knækning af galdeblæren er ultralyd. Det er rettet mod at identificere mulige anomalier, calculi, vurdere organets form og størrelse, dets funktionalitet. Ultralyd af galdeblæren udføres på tom mave og efter at have spist morgenmad, hvilket forbedrer frigivelsen af ​​galde, hvilket gør det muligt at bestemme blærens sammentrækkelighed, identificere mulige afvigelser, der kræver indtagelse af koleretisk eller andre lægemidler, for at bestemme typen af ​​bøjning (medfødt, erhvervet).

En yderligere forskningsmetode er fraktioneret duodenal intubation med undersøgelse af indholdet. Metoden giver dig mulighed for at identificere dyskinesi i galdevejen for at vurdere tilstanden af ​​lukkekanalens lukkemuskel. Hvis diagnosen er bekræftet, kan kolecystografi og kolangiografi samt magnetisk resonansbilleddannelse af lever og galdeveje ordineres..

Det tilrådes at donere afføring til dysbiose og helminthæg, især hvis bøjningen af ​​galdeblæren er kombineret med øget flatulens, afføringsforstyrrelser og vægttab.

Behandlingsfunktioner

Behandling for en knækket galdeblære inkluderer:

  • medicin;
  • fysioterapi;
  • diætterapi;
  • fysioterapi;
  • anvendelse af urter.

En integreret tilgang er påkrævet i en tilstand såsom knæk i galdeblæren. Du kan ikke tage medicin tilfældigt uden i det mindste resultaterne af en ultralyd af galdeblæren på tom mave og efter en koleretisk belastning.

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis du har mistanke om, at du har en galdegang, skal du kontakte din gastroenterolog, hepatolog eller læge.

Koleretiske lægemidler og antispasmodika

Til behandling af bøjning af galdeblæren anvendes kolekinetik - lægemidler, der bidrager til lettere frigivelse af galde fra galdeblæren og har en antispasmodisk virkning. Disse lægemidler inkluderer atropin, platifillin. Når spasmer vises, ordineres papaverin, drotaverin.

Det er muligt at bruge koleretika - lægemidler, der har en stimulerende virkning på galdannelsesprocessen. Men sådanne midler ordineres kun efter en omfattende undersøgelse og bestemmelse af galdens koncentration. Hvis dets dannelse reduceres, ordineres ekstrakter af bugspytkirtlen og andre lægemidler med lignende egenskaber..

Ofte er det netop koleretiske lægemidler, der kræves til galdeblærens bøjning (Hofitol, Tsikvalon, Odeston), og deres formål har blandt andet en forebyggende virkning - forhindrer dannelsen af ​​kalksten og udviklingen af ​​galdestenssygdom.

Øget smerte er en indikation for udnævnelsen af ​​antispasmodika. De kan kombineres med koleretiske midler, men i samråd med den behandlende læge. Alvorligt smertesyndrom, især i kombination med kvalme og opkastning, er en indikation for akut indlæggelse. På baggrund af en bøjning af galdeblæren udvikles ofte galdestenssygdom, som kan ende i kolik.

Fysioterapi

Fysioterapi behandling af knækket galdeblære inkluderer følgende teknikker:

  • akupunktur;
  • elektroforese ved anvendelse af antispasmodik;
  • krave massage;
  • paraffin applikationer;
  • akupressur;
  • lavfrekvente impulsstrømme.

Ikke-medikamentel behandling af galdebøjning kan omfatte psykoterapi. Hos mennesker med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen opdages ofte psykiske lidelser, der ledsages af generel nervøsitet, angst, pludselige humørsvingninger, irritabilitet.

Brug af afslappende fysioterapi, herunder massage og beroligende bade, har ikke kun en generel helbredende virkning på kroppen, men reducerer også hyppigheden af ​​forværringer af smertesyndrom pr..

Hvilke urter kan bruges

Urtepræparater til knækning af galdeblæren bruges hovedsageligt til at lette udstrømningen af ​​galde og forhindre dannelse af kalksten. Men traditionel medicin bør bruges under opsyn af den behandlende læge. Koleretiske stoffer kan være farlige, især hvis galden er for tyk, og der er sand eller sten..

Når galdeblæren er bøjet, anvendes følgende urter:

  • immortelle blomster;
  • oregano;
  • Perikon;
  • hyben;
  • brændenælde
  • morgenfrue;
  • apotek kamille blomster;
  • ryllik
  • solbrændt;
  • pebermynte.

Det anbefales at bruge en-komponent produkter. Du kan forberede afkog, infusioner og tinkturer fra en eller flere urter. De tages på lange kurser, helst flere gange om året i 1-2 måneder i træk. Inden du bruger urtepræparatet, skal du lave en ultralyd af galdeblæren og sørge for, at der ikke er sten i bevægelse.

Hvilken slags diæt er der behov for

En galdebøjning kræver overholdelse af en diæt. Eksperter anbefaler behandlingstabel nr. 5. Det bruges til alle sygdomme i galdeblæren, herunder cholecystitis og galdestenssygdom. Det vigtigste er ikke at overspise noget forbudt. I en lille mængde, hvis der ikke er skarpe smerter, kan du lidt spise alt, men mange mennesker kan ikke observere foranstaltningen og afviger stærkt til siden. Det er bedre for sådanne patienter at holde sig inden for strenge grænser og ikke spise noget krydret, fedt og stegt, selv i fravær af smerte..

Grundlæggende ernæringsprincipper for knæk i galdeblæren:

  • det er nødvendigt at spise i små portioner 4-5 gange om dagen, så intervallet mellem måltiderne ikke er mere end 3 timer;
  • du bør ikke skynde dig, mens du spiser, det anbefales at tygge mad grundigt, så produkterne begynder at blive fordøjet allerede i mundhulen og ikke irritere slimhinden i fordøjelseskanalen;
  • drikkeordningen er ikke begrænset på nogen måde, væskemængden pr. dag for en voksen er 1,5-2,5 liter (under hensyntagen til sæsonen og niveauet for fysisk aktivitet);
  • et fuldstændigt forbud mod alkoholholdige drikkevarer
  • afvisning af fede, krydrede, røget og stegt mad, kulsyreholdigt vand, fødevarer, der indeholder en masse enkle kulhydrater (bagværk, slik);
  • det er forbudt at overspise, da en forøgelse i mavevolumen kan øge de kliniske manifestationer af galdevejning;
  • mad skal varieres, afbalanceret i essentielle vitaminer og andre nyttige stoffer.

Diæt med bøjning af galdeblæren er ikke mindre vigtig end med galdestenssygdom. På mange måder påvirker kosten sygdommens prognose. Forbudt mad og drikke øger belastningen på galdeblæren, forværrer udstrømningen af ​​galde og forårsager dannelse af kalksten.

Processen med stendannelse har pågået i mange år. Oftere er det skjult, og dette vildleder mennesker, der ikke følger en diæt. De føler ikke straks forværringen af ​​deres velbefindende og fortsætter med at spise fedt kød, saucer, krydderier, pølser og forbruge alkohol. Men fraværet af smerte betyder slet ikke, at fejl i ernæring, når galden er bøjet, ikke forværrer sundhedstilstanden. Efter et par år kan kolik udvikle sig skarpt, eller der vises tegn på dyskinesi, men det er bedre at undgå dette ved konstant at overholde rimelige diætbegrænsninger.

Forbudte fødevarer

Til forebyggelse af stendannelse og udvikling af cholecystitis anbefales det at udelukke fra kosten:

  • fedtet kød, især svinekød, and, gås, lam;
  • fede fisk;
  • pølseprodukter, inklusive rå pølse, alt røget kød;
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer;
  • stærk kaffe og te, højst 2 kopper om dagen af ​​disse drikkevarer er tilladt;
  • kager, slik med et højt indhold af enkle kulhydrater;
  • druer, bælgfrugter, dåse majs og andre fødevarer, der forårsager flatulens.

Alle andre retter i kogt, bagt eller dampet form er tilladt. Madens konsistens skal være passende: Du kan ikke spise mad med grove fibre, der irriterer slimhinden i mave-tarmkanalen. Overdreven varm eller kold mad og drikkevarer er forbudt. Fra slik kan du spise marmelade, marshmallow, men i begrænsede mængder.

Fysioterapi

Fysisk aktivitet har stor indflydelse på den regelmæssige frigivelse af blæren fra akkumuleret galde. Moderat belastning er nyttigt, når galdeblæren er bøjet, men det er vigtigt at undgå pludselige bevægelser, langvarig vipning af kroppen, hoppe, løfte vægte.

Målene med fysioterapiøvelser og gymnastik med en bøjning af galdeblæren:

  • forhindre galdestagnation og stendannelse
  • støtte motorfunktionerne i mave-tarmkanalen, den krævede hastighed i fordøjelsesprocesserne;
  • vægtkontrol, forebyggelse af fedme;
  • opretholde funktionaliteten af ​​det hormonelle system og metaboliske processer i kroppen;
  • styrke immunsystemets aktivitet, nervesystemets arbejde
  • forebyggelse af depression, kontrol over stabiliteten af ​​en persons psyko-emotionelle tilstand.

For problemer med galdeblæren er øvelser, der styrker mavemusklerne nyttige, men det er ekstremt vigtigt gradvist at øge belastningen for ikke at fremkalde en skarp frigivelse af galde. Vip ikke og drej bagagerummet, da dette kan føre til hævelser og kvalme.

Det anbefales at gå med en høj hofteløft, øvelser med startpositionen liggende på ryggen, når du skiftevis skal løfte dine arme og ben og efterligne cykling. Træningstempoet er gennemsnitligt uden uberettigede accelerationer. Du er nødt til at indånde gennem næsen og ånde ud gennem munden med en vis indsats og spænding i bugvæggen. Denne form for vejrtrækning har en positiv virkning ikke kun på galdeudstrømningssystemet, men også på hjertemuskulaturen og blodkarrene..

Omtrentlige sæt øvelser

  1. Udgangsposition - liggende på maven på gulvet, tæerne hviler på gulvet. I dette tilfælde er armene i en bøjet stilling, som om du skal foretage push-ups. Ved langsom udånding hæves dit hoved, brystet gradvist, løftes på hænderne og holdes i plankepositionen i 15 sekunder. Gentag øvelsen 3 gange.
  2. Udgangsposition - liggende på ryggen, hænderne er på siderne, placeret under bagdelen. Løft hovedet let, prøv at trække benene foldet sammen og bøjet ved knæene til hagen. Du kan udføre denne bevægelse både i en lige linje og til venstre eller højre. Gentag øvelsen 7-10 gange.
  3. Udgangsposition - stående på alle fire på gulvet. Bring skiftevis bøjede ben ved knæene til brystet. Gentag øvelsen 7-10 gange.
  4. Liggende på din side, hold den ene hånd bag dit hoved og den anden ved din side, løft dit ben op. På samme tid skal du lægge lidt modstand med din hånd og trykke let på låret. Du kan bruge 1-2 kg håndvægte. Gentag øvelsen med hvert ben 5-7 gange.

Se et sæt øvelser på videoen.

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af at knække galdeblæren afhænger af kvaliteten af ​​galdeudstrømningen. Komplikationer opstår med udviklingen af ​​galdestenssygdom, beregnende eller acalculous cholecystitis, når stillestående processer forårsager en infektiøs og inflammatorisk læsion i organet. Mulig perforering af væggene, dannelse af dropsy og fistler. Hvis du følger en diæt, skal du tage medicin ordineret af en læge, prognosen er gunstig..

Knækket galdeblære

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Galdeblærens knæk er en ret almindelig patologi for dette menneskelige organ. Den naturlige, anatomisk bestemte form af galdeblæren deformeres, når den foldes, hvilket kan føre til funktionelle lidelser, især et fald i galdevejen..

I betragtning af de vigtigste faktorer i patogenesen skelner klinisk medicin mellem medfødte (ægte og erhvervede former). Der er også en diagnostisk opdeling af denne patologi - afhængigt af hvilke specifikke dele af galdeblæren der har været deformeret.

ICD-10 kode

Årsager til knæk i galdeblæren: medfødt og erhvervet

Årsagerne til galdeblærens knæk, der opstår under embryonal udvikling, er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​dette organ, som forekommer i den femte uge af graviditeten (samtidig med dannelsen af ​​leveren, galdegangene og tolvfingertarmen). Den fremtidige galdeblære er dannet af tråde af kirtelepitelceller i den abdominale (ventrale) del af embryoet - fra divertikulum delt med leveren. Fosteret er mest følsomt over for forskellige bivirkninger på dannelsen af ​​galdesystemet i denne periode. Og det er på dette tidspunkt, at en medfødt bøjning af galdeblæren forbundet med en krænkelse af proportioner under organets vækst kan "lægges".

Sygdommen ved denne etiologi er oftest permanent, som læger definerer enten som vedvarende eller som en fast bøjning af galdeblæren. Men da blæren er et hulorgan med en muskelmembran (det vil sige, den er tilstrækkelig mobil), kan deformation ændre dens placering og form. Og så diagnosticeres den såkaldte labile bøjning af galdeblæren.

Den erhvervede knæk af galdeblæren hos en voksen kan være resultatet af sådanne grunde som:

  • forstørrelse af galdeblæren, leveren eller højre nyre;
  • øget mobilitet af galdeblæren (på grund af dens atypiske placering uden for den højre langsgående rille på den nedre overflade af leveren);
  • konstant overtrædelse af kosten (skiftevis langvarig faste og overspisning)
  • løfte vægte, pludselige bevægelser eller sidde i lang tid (funktionel galdeblæres knæk)
  • signifikant prolaps af indre organer i forhold til den anatomiske norm i alderdommen (fysiologisk bøjning af galdeblæren);
  • fedme.

I dette tilfælde kan der forekomme en bøjning i forskellige dele af blæren - i området omkring dens krop, bund eller nakke. Og med hensyn til lokalisering under diagnostik skelner gastroenterologer mellem bøjningen af ​​den nedre tredjedel af galdeblæren, den øverste tredjedel, bunden, væggen og kanalen i galdeblæren. Oftere end andre typer diagnosticeres en bøjning af galdeblæren, og de farligste konsekvenser er bøjningen af ​​galdeblæren i kroppen.

Forresten er de former, der er taget af galdeblæren som et resultat af deformation, meget forskellige og afhænger af placeringen og graden af ​​patologi. Så det kan bøjes i en kroglignende form, i form af en bue eller et timeglas. Desuden kan der være et dobbelt knæk i galdeblæren, som læger definerer som S-formede og betragter det som den vigtigste årsag til galde dyskinesi hos små børn..

I sjældne tilfælde kan en kvinde udvikle en bøjning af galdeblæren under graviditeten - med en stigning i livmoderen til en sådan størrelse, når den begynder at "stramme" leveren og galden. Men oftere er det bare en medfødt patologi, der ikke generede patienten på nogen måde og kun blev identificeret, da kvinden blev undersøgt om graviditet.

Knækkede galdeblære symptomer

I de fleste kliniske tilfælde er der ingen symptomer på knæk i galdeblæren. Men når graden af ​​deformation af dette organ er signifikant, vises tegn på patologi i form:

  • kvalmeangreb ledsaget af opkastning
  • bitter smag i munden (på grund af kast af galde i maven)
  • halsbrand og hævende luft
  • tyngde i maven og oppustethed
  • smerter i højre hypokondrium eller epigastrium;
  • overdreven sveden
  • forstoppelse eller diarré
  • nedsat eller fuldstændig tab af appetit.

Smerter med knæk i galdeblæren defineres som smertefuld eller kedelig (ofte sprængning), kan udstråle til skulderbladet (højre), rygsøjlen eller højre kraveben.

Knæk af galdeblæren hos et barn

Galdeblærens knæk hos en nyfødt er bestemt medfødt, og detaljerne om forekomsten af ​​denne patologi blev overvejet tidligere.

Med en mere udtalt patologi kan symptomer forekomme - i form af en grædende baby efter amning eller når barnet begynder at blive fodret. Børn efter 2-3 år kan klage over mavesmerter eller kvalme efter at have spist, opkast eller diarré. Forældre bør ikke udsættes med at søge lægehjælp, da galdeblærens deformation kan være meget signifikant. Og krænkelsen af ​​galdeudstrømningen påvirker ikke kun barnets trivsel, men også stofskiftet i hans krop.

Ifølge børnelæger kan en let bøjning af galdeblæren hos et barn muligvis ikke manifestere sig på nogen måde hverken i barndommen eller med alderen..

Hvor gør det ondt?

Konsekvenser af knæk i galdeblæren

Konsekvenserne af at knække galdeblæren er, at galden (nødvendig for fordøjelsesprocessen) kan ophobes og stagnere. På den ene side fører dette til ufuldstændig nedbrydning af fedtstoffer, der kommer ind i kroppen med mad. Som et resultat stiger indholdet af fedtsyrer i blodet, og dette reducerer igen aktiviteten af ​​udnyttelse og oxidation af glukose. I et sådant "scenario" er der stor sandsynlighed for et fald i kroppens tolerance over for kulhydrater og udviklingen af ​​diabetes mellitus såvel som aflejring af usplittede lipoproteiner i fedtdepoter - det vil sige fedme. Derudover fører nedsat absorption af fedt i lang tid til en mangel på fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K), der udtrykkes i forringelse af synet, svækkelse af kontraktil aktivitet af muskler (inklusive myokardium), nedsat elasticitet i blodkar osv.

På den anden side skaber galdeblærens knæk alle betingelser for udvikling af inflammatoriske sygdomme (oftest kronisk cholecystitis) såvel som dannelse af calculi i galdeblæren, hvilket resulterer i galdestenssygdom eller calculous cholecystitis.

Diagnosticering af galdeblærens knæk

Den vigtigste metode, der anvendes til at diagnosticere bøjningen af ​​galdeblæren, er ultralyd (synonymer - ekkografi, sonografi). Ultralyd gør det muligt ikke kun at bestemme et organs funktionelle tilstand og den nøjagtige lokalisering af patologi, men også at undersøge dets vægge, livmoderhals og kanalzoner.

Som eksperter bemærker, er det ikke så let at finde ud af årsagerne til galdeblærens bøjning under dens ultralydsundersøgelse. For at bestemme patologiens art (medfødt eller erhvervet) udføres ultralyd først før og derefter efter indtagelse af æggeblommer, hvilket forårsager øget galdesekretion. Når galdeblærens bøjning er medfødt, forbliver organdeformationen uændret..

Ekkoer af en bøjning af galdeblæren (eller ekkografiske symptomer) under langsgående og tværgående scanning af et organ på et lineært apparat udtrykkes i det faktum, at billedet tydeligt viser en ændring i organets normale form i form af ekkopositive lineære formationer af forskellig lokalisering. Oftest er bøjningen fastgjort på det sted, hvor blærens krop passerer ind i nakken. I dette tilfælde har galden i blæren form af en ekko-negativ formation.

Derudover afsløres tilstedeværelsen og graden af ​​galde dyskinesi, der forekommer i 80% af tilfældene med diagnostik af galdeblærebøjning, under undersøgelsen af ​​galdeblærens bevægelighed..

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal man kontakte?

Behandling af knækket galdeblære

Hvis den medfødte bøjning af galdeblæren ikke giver sig væk, kan en person leve med ham hele sit liv og opdage patologier ved en tilfældighed - under en ultralydsundersøgelse af en helt anden grund. I sådanne tilfælde udføres ikke behandling af galdeblærens bøjning. Desuden er selve behandlingen ikke rettet mod årsagen, men mod symptomerne.

Hvis der er tegn, og diagnosen er bekræftet, inkluderer behandling af knækket galdeblære medicin og en mild diæt.

Gastroenterologer ordinerer oftest koleretisk til bøjning af galdeblæren.

Lægemidlet Flamin i form af tabletter bruges som et koleretisk middel til mange patologier i galdeblæren. Dens aktive ingrediens er rensede polyphenoliske flavonoider og glykosider af lægeplanten sandy immortelle. Det ordineres en tablet (0,05 g) tre gange om dagen - 30 minutter før måltider skylles ned med 100 ml varmt kogt vand. Børn 3-7 år skal tage en halv tablet tre gange om dagen, børn 7-12 år - tre fjerdedele af en tablet, over 12 år - dosering som voksne. Behandlingsforløbet er fra 10 til 40 dage (bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​symptomerne på bøjning af galdeblæren).

Koleretisk middel Odeston (synonymer - Himekromon, Cantabilin, Adesin C, Cholestil, Gimekromon) fremskynder ikke kun evakueringen af ​​galde i tarmens lumen, men lindrer også krampe i galdegangene. Dette lægemiddel ordineres i dosering: en tablet (0,2 g) tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Varigheden af ​​terapiforløbet er to uger. Brug af Odeston kan forårsage bivirkninger: diarré, urticaria, hovedpine og smerter i den epigastriske region, sårdannelse i mave-tarmkanalen og flatulens. Kontraindikationer for brugen af ​​dette lægemiddel er: barndom, graviditet og amning, lever- og nyresvigt, galdeblæreobstruktion, gastrointestinale sår, Crohns sygdom, hæmofili.

Det kombinerede præparat Aristochol (alkoholholdigt ekstrakt i hætteglas) indeholder alkoholholdige ekstrakter af urteblå, celandine, malurt, mælkebøtterødder, kattefødder og tidsel. Deres kombinerede virkning sigter mod at tømme galdeblæren og lindre spasmer. Derudover fungerer aristochol til forstoppelse som et afføringsmiddel. Det ordineres kun til voksne - 20-25 dråber i en lille mængde vand 2-3 gange om dagen (efter måltider).

Lægemidlet Hofitol med en bøjning af galdeblæren, som har en koleretisk og hepatobeskyttende virkning og ordineres ofte til behandling af denne patologi hos børn. Den aktive komponent af dette lægemiddel er et tørt vandigt ekstrakt fra bladene af markisk artiskok. Hofitol tabletter tages af voksne og børn over 12 år - 1-2 tabletter tre gange om dagen (før måltiderne) børn 6-12 år - en tablet hver. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Hofitol i form af en opløsning administreres oralt 2,5-3 ml tre gange dagligt (før måltider) børn under 12 år tildeles en fjerdedel eller halvdelen af ​​den voksne dosis (som ordineret af lægen). En bivirkning ved langvarig brug af dette lægemiddel udtrykkes ved diarré. Og blandt kontraindikationerne er: obstruktion af galdevejen, akutte inflammatoriske sygdomme i nyrerne, lever og galdeveje, leversvigt samt tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren.

Det syntetiske koleretiske middel Tsikvalon (synonymer - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) hjælper med at lindre symptomerne på knæk i galdeblæren i form af tabletter på 0,1 g. Hans læger ordinerer 0,3 g om dagen (3 tabletter) i de første to dage behandling. Derefter tages den på en tablet 4 gange i løbet af dagen. Behandlingsforløbet varer 3-4 uger. Før det gentagne kursus kræves en pause på 30 dage..

Kontraindikationer af Tsikvalon er individuel overfølsomhed, akut hepatitis, blokering af galdegangene, mavesår og tolvfingertarmsår, levercirrhose. Bivirkninger inkluderer en følelse af tryk i leveren og galdeblæren og øget bitterhed i munden..

Behandling af knæk i galdeblæren med urter

Det mest populære og overkommelige middel til behandling af bøjning af galdeblæren med urter er apotekets koleretiske samling nr. 3. Den indeholder lægeplanter såsom kamilleblomster, calendula og solsikke, pebermynteblade og ryllikurt..

Bouillon tilberedes i et vandbad i 10-15 minutter med en hastighed på 2 spiseskefulde samling pr. Glas kogende vand. Til modtagelse skal den resulterende bouillon fortyndes med kogt vand til det oprindelige volumen - 200 ml.

Bouillon skal drikkes i en tredjedel af et glas mindst tre gange i løbet af dagen - en halv time før måltiderne (rystes bouillon, inden den tages). Den maksimale varighed af behandlingsforløbet er en måned. Med calculous cholecystitis, graviditet og amning såvel som børn under 12 år er dette middel forbudt. Mulige bivirkninger - halsbrand og allergiske reaktioner.

Diæt med knækket galdeblære

For at lindre de vigtigste symptomer på denne patologi anbefaler gastroenterologer at overholde principperne for ernæringsterapi. Kost med knækket galdeblære indebærer at spise små mængder mad mindst 5 gange om dagen (med en 4-timers pause mellem hvert måltid).

En undtagelse fra kosten er nødvendig:

  • fede, stegte, røget og krydret;
  • krydderier og krydderier;
  • konserves og snacks;
  • bælgfrugter og fuldkorn;
  • druer, rosiner, tørrede abrikoser og abrikoser;
  • kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Underlagt begrænsninger: salt, smør, chokolade, kaffe, kakao, honning, sukker, marmelade.

Du kan spise magert kød og fjerkræ, fisk, fisk og skaldyr, grøntsager og frugter (ikke sure), korn, pasta, gærede mejeriprodukter, vegetabilsk olie (raffineret). Og i den kulinariske tilberedning af retter skal madlavning, bagning og dampning bruges.

Gymnastik til knækning af galdeblæren

Med korrekt valgte øvelser kan gymnastik med bøjning af galdeblæren ikke kun blive en terapeutisk foranstaltning, men også et forebyggende middel til at forhindre forringelse af tilstanden. Selvom alle gastroenterologer er enstemmige i det faktum, at forebyggelse af knæk i galdeblæren per definition er umulig (selvfølgelig, hvis vi taler om medfødt patologi).

For at forbedre galdeblærens funktion anbefales det at udføre følgende øvelser, når galdeblæren er bøjet:

  • Øvelse 1

Udgangsposition: liggende på maven, armene strakte sig langs kroppen, fødderne hviler fingrene på gulvet. Ved udånding hæves hovedet, brystet, arme og ben (selv ved knæene) samtidigt fra gulvplanet. Du skal rette stillingen i et par sekunder, men hold ikke vejret. Gå derefter langsomt tilbage, når du ånder ud, til startpositionen. Udfør 5-6 gange.

  • Øvelse 2

Udgangsposition: liggende på ryggen, lige arme strakt bag hovedet, nedre ryg presset til gulvet. Når du ånder ud, skal du løfte dine lige ben 20 cm fra gulvet og holde i 3-5 sekunder, derefter hæve dine ben højere - 50 cm fra gulvet og også holde i 5 sekunder (hold ikke vejret). Når du ånder ud, skal du langsomt sænke dine ben og slappe af. Gentag 4 gange.

  • Øvelse 3

Udgangsposition: liggende på ryggen, benene lige, armene strakte sig langs kroppen.

Tag den dybeste mulige vejrtrækning, hold vejret i 3 sekunder, og træk derefter langsomt ud luften, "klem" den ud, mens du spænder musklerne i bugvæggen. Gentag 8-10 gange.

Prognose for galdeblærebøjning

Prognosen for galdeblærebøjning er kun ugunstig i et enkelt tilfælde. Når denne patologi helt blokerer udløbet af galden. Som et resultat af dette kan der opstå brud på galdeblæren. Og derefter fjernes galdeblæren kirurgisk.

Kvalificeret lægehjælp, ordentlig ernæring, gennemførlig fysisk aktivitet og en positiv følelsesmæssig holdning hjælper med at undgå galde dyskinesi eller kronisk kolecystitis, som normalt trues af galdeblærens knæk.