Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge. Hos en sund person er det en sæk, der er placeret nær leveren og kun delvist stikker ud over dens grænser. Galde er en væske, der er nødvendig til nedbrydning af mad i tyndtarmen. Det produceres i leveren og strømmer ned ad de intrahepatiske galdekanaler i galdeblæren. Når mad kommer ind i maven, slapper lukkemusklene af og galden strømmer gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen. Galdeblæren kan blive betændt af forskellige årsager. Smerter med cholecystitis er et symptom, der ikke kan ignoreres, da de er akutte og forekommer i angreb. Hovedopgaven i sådanne perioder er at lindre smerter med specielle lægemidler, at bestemme og eliminere årsagen til cholecystitis og at fortsætte med at nøje overvåge din livsstil og diæt.

Årsager til cholecystitis

Den inflammatoriske proces er resultatet af mekanisk eller kemisk skade på væv i galdeblæren. Dette sker enten når der opstår en suspension eller sten i hulrummet eller med sygdomme, der fremkalder galdestagnation. Du skal forstå, at galde er en giftig væske, der er i stand til at nedbryde ikke kun mad, men også sunde humane væv..

Blandt de mest almindelige årsager til cholecystitis er:

  • udseendet af sten i galdeblæren (cholelithiasis eller cholelithiasis);
  • blokering af galdekanalerne af andre fremmede genstande (med noget helminthiasis);
  • infektiøs læsion af galdegangene
  • gastrisk patologi, der fører til stagnation af galden;
  • blokering af blodkar i galdekanalen på baggrund af åreforkalkning eller trombose.

Ifølge statistikker udvikler sygdommen sig ofte på baggrund af sten i galdeblæren. De kan have forskellige former og størrelser, og deres overflade kan være glat eller have pigge og uregelmæssigheder. Under alle omstændigheder skader deres tilstedeværelse væggene i galdeblæren, hvilket fører til konstante smertefulde fornemmelser.

Galdeblærens tilstand påvirkes af patientens daglige menu. Produktion af galde er ikke kun forbundet med indgangen af ​​mad i maven, men også med dens sammensætning. Til forarbejdning af fede eller stegte fødevarer kræves mere galde, så det begynder at produceres i større mængder. Med betændelse i galdeblæren ordineres patienten en diæt, hvor kun lette fødevarer er tilladt. Du skal også overvåge dit helbred for hypoacid gastritis. Hvis mængden af ​​saltsyre i mavesaften falder, kan den ikke deaktivere den skadelige mikroflora. Det kan derefter komme ind i galdeblæren og forårsage tegn på cholecystitis..

Former af sygdommen

Arten og lokaliseringen af ​​smerte ved akut cholecystitis kan variere og have ikke-standardiserede former. Med en ultralyd af maveorganerne er det bydende nødvendigt at kontrollere dens tilstand, fordi et angreb af denne sygdom kan maskeres under forskellige former.

Galdeblæren er placeret i højre hypokondrium, hvor leveren og i den klassiske form for cholecystitis mærkes smertefulde fornemmelser i dette område. Der er dog muligheder for, hvordan denne sygdom kan manifestere sig:

  • Hjerteformen manifesteres af smerter i hjertets område, og hjerterytmeforstyrrelser observeres også.
  • Tyrotoksisk ─ med denne form er der en stigning i kropstemperatur, hjertebank, hyppige humørsvingninger.
  • Den reumatiske form er akut smerte i leddene og hjerteområdet. EKG kan også detektere abnormiteter, der kan indikere hjertepatologier.
  • Neurocerebral ─ opstår på baggrund af forgiftning med galdeelementer. Patienten føler mangel på energi, svimmelhed, hovedpine, øget svedtendens, søvnforstyrrelser vises.
  • Den gastrointestinale form er forbundet med fordøjelsesforstyrrelser. Galde er involveret i nedbrydningen af ​​mad, og med et fald i dens indgang i tarmene vises symptomer som afføringsforstyrrelser, kvalme, opkastning, halsbrand og flatulens.
  • Den allergiske form fortsætter som en overfølsomhedsreaktion af en forsinket eller øjeblikkelig type. Dette skyldes immunsystemets reaktion på de komponenter i galden, der kommer ind i blodbanen. Patienten kan udvikle et hududslæt, der ledsages af kløe. I nogle tilfælde udvikler Quinckes ødem, som kan være dødelig.

Kolecystitis kan være akut eller kronisk. Den akutte form er ofte beregnende, da den oftere er forbundet med udseendet af sten i galdeblæren. Kronisk cholecystitis ledsager hovedsageligt fedme, mave- og leversygdomme, pancreatitis samt andre metaboliske lidelser i kroppen. Smerter med cholecystitis kan også variere afhængigt af sygdommens form, sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hvor det gør ondt med cholecystitis?

For at genkende sygdommen i tide og bestemme dens ætiologi, skal du forstå nøjagtigt, hvor det gør ondt med cholecystitis. Fornemmelserne under et angreb er udtalt, desuden kan yderligere symptomer gå forud for det. Af arten af ​​smerten og de ledsagende tegn kan du foreløbigt bestemme formen for cholecystitis og dens årsag.

Smerter med calculous cholecystitis

Beregnet kolecystitis er forbundet med dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Du er nødt til at forstå, at de dannes og vokser gradvist, så sygdommen kan fortsætte uden smerte i nogen tid. Smertefulde fornemmelser og ubehag er forbundet med det faktum, at sten skader blærens vægge og tilstopper dens kanaler. Dette sker ikke hele tiden, så smerteangreb skifter med perioder med ro..

Sten påvirker galdeblærens vægge, når den er tom, og når den er fyldt med galde, er de i væsken. Mekanismen for indgang og udstrømning af galde er designet på en sådan måde, at den akkumuleres i blæren, indtil fordøjelsen begynder. Associeret med dette fænomen er det faktum, at smerter ved cholelithiasis ofte opstår efter at have spist. Det er især intenst, når man indtager fede, stegte fødevarer og alkohol, da der er behov for flere galdeenzymer for at nedbryde dem. Hvis du vælger kedelige retter, oplever du muligvis ikke et smerteangreb..

Akut calculous cholecystitis manifesteres ved periodiske angreb af galdekolik. Dette udtryk betyder akut pludselig smerte, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Skarp smerte i højre side, der kan sprede sig til bagenden eller højre side af bagagerummet, ofte til armen
  • et akut angreb af kvalme og opkastning, mens galde er til stede i opkastet
  • sænkning af blodtrykket
  • stigning i den generelle kropstemperatur
  • tab af energi, hvilket ledsages af koldsved.

Nogle patienter er diagnosticeret med kronisk calculous cholecystitis. Det manifesterer sig, når der er små sten med en flad overflade i galdeblæren, som ikke er i stand til stærkt at irritere væggene, men forårsager ubehag. Smerten i denne form er mindre udtalt og har sine egne egenskaber:

  • konstant smerte i det rigtige hypokondrium;
  • et akut angreb kan forekomme, når kosten forstyrres, og når der spises tilladt mad, opstår der ikke smerter;
  • vedvarende kvalme
  • periodisk opkastning med en blanding af galde, men hyppigheden falder, hvis du følger en diæt.

I nogle tilfælde begynder patienten at gøre ondt og stramme mavemusklerne. Dette skyldes irritation af peritoneum og et muligt angreb af peritonitis. Fornemmelserne forbedres ved at trykke på abdominalvæggen. Dette symptom er årsagen til hurtig indlæggelse af en person og hans behandling på et hospital..

Smerter ved kronisk cholecystitis

Kronisk kolecystitis er muligvis ikke forbundet med stendannelse. Mikroorganismer kan trænge ind i hulrummet i galdeblæren, som forårsager betændelse i væggen, startende fra den indre slimhinde. De kan komme ind i maven, leveren, tarmene eller ethvert andet organ i blodbanen. Patienter, der tidligere har haft hypoacid gastritis, er særligt modtagelige for denne sygdom. Denne diagnose antyder, at niveauet af saltsyre i deres mavesaft reduceres. Det er ikke kun nødvendigt for fordøjelsen af ​​mad, men også for destruktion af patogen mikroflora. Hvis surhedsgraden i mavesaften falder, kan infektionen let komme ind i galdeblæren og irritere dens vægge..

Kronisk cholecystitis udvikler sig langsomt med skiftende perioder med remission og tilbagefald. Smerter opstår oftere over tid, og dens intensitet øges. Følelser med denne form for sygdommen har også deres egne egenskaber:

  • smerter opstår i højre hypokondrium og spredes til højre side, ryg og skulderblad;
  • med en stigning i galdeblærens tone er det kramper og ligner kolik med galdestenssygdom;
  • med et fald i tonen, er smerten kedelig og smerter, i nogle tilfælde kan kun en følelse af tyngde i siden forekomme.

Kronisk cholecystitis kan genkendes af de ledsagende symptomer. Hvis galde normalt ikke kan komme ud i tarmene og deltage i fordøjelsesprocesserne, begynder det at forgifte kroppen. Patienten udvikler udslæt på huden, der ledsages af kløe. I avancerede tilfælde kommer bilirubin (et galdeenzym) ind i blodbanen i store mængder og pletter huden og de synlige slimhinder gule. Derudover klager patienten over konstant tyngde i siden, forstyrret afføring, hovedpine og en bitter smag i munden. Urinen kan blive mørk, og afføringen bliver lys.

Komplikationer af cholecystitis

En af de mest sandsynlige komplikationer af cholecystitis er peritonitis eller betændelse i bukhinden. Det er en aseptisk serøs membran, der leder bughulen indefra. Den dækker kun en tredjedel af galdeblæren, men den inflammatoriske proces kan spredes til den. Peritonitis er en farlig diagnose, hvor organer ikke kan fungere normalt, og infektionen spredes hurtigt i hele kroppen.

Patienten har følgende karakteristiske tegn:

  • kropstemperatur stiger
  • hjerterytme accelererer;
  • maven øges i volumen
  • huden bliver bleg, og der vises en hvid belægning på tungen.

Ikke mindre farlig komplikation af cholecystitis er perforeringen af ​​blærevæggene. Dette fænomen kan observeres ved galdestenssygdom, hvis stenene med skarpe kanter beskadiger muskelmembranen. Perforering kan også være resultatet af purulent cholecystitis, når infektionen spiser væk på alle galdeblærens membraner, og dens indhold hældes i bughulen. Som et resultat har patienten akut forgiftning, peritonitis, og i fremtiden kan galdeblærevævet gennemgå nekrose.

Generel ordning for behandling og forebyggelse

Den første ting at gøre med galdekolik er at lindre smerter. Til dette anvendes antispasmodika og smertestillende midler. Yderligere behandling skal finde sted under tilsyn af en læge efter en komplet diagnose. Der er flere behandlingsmuligheder for cholecystitis afhængigt af dens form og årsag:

  • Hvis et smerteangreb er forårsaget af udseendet af sten eller suspensioner i galdeblæren, bestemmes først og fremmest muligheden for konservativ behandling. Der er stoffer, der opløser sten og hjælper med at udløbe galden.
  • Hvis der er en stor sten i blærehulen, hvis diameter overstiger gallekanalernes størrelse, skal den fjernes ved kirurgi. Dette er en fuldgyldig maveoperation udført under generel anæstesi. Dette efterfølges af en rehabiliteringsperiode og en livslang diæt..
  • Behandling af cholecystitis, som ikke er forbundet med sten, har sine egne egenskaber. I dette tilfælde ordineres antibiotika, koleretiske midler og fordøjelsesenzymer. Når der opstår smerte, tager patienten antispasmodika og analgetika.

En af de vigtigste betingelser for vellykket behandling er diæt. Patienten er kontraindiceret i fede, stegte og krydret mad såvel som alkohol og store mængder salt. Diæten skal indeholde dampede animalske produkter samt korn, grøntsager og frugt. Sådanne ernæringsprincipper skal blive en vane, ellers kan sygdommen dukke op igen..

Der er en recept kaldet tubage, der kun kan bruges som anvist af en læge. Ved smerter i galdeblæren skal du tage en blanding af magnesiumsulfat med mineralvand og sorbitol og derefter ligge med en varmepude på din side. Det er således muligt at øge tonen i galdeblærens glatte muskler, på grund af hvilken galde begynder at strømme ind i tarmene. Midlet er kun tilladt i fravær af sten, ellers er der en risiko for forværring af sygdommen.

Anmeldelser af læger og patienter

Smerter i galdeblæren med cholecystitis bør være en grund til akut lægehjælp. Behandlingsregimen afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af sten, ledsagende symptomer og patientens generelle trivsel. Det er nødvendigt at forstå, at cholecystitis er en kronisk sygdom i de fleste tilfælde, og det er ikke nok at bare bedøve det under et angreb. For et fuldt liv skal du fjerne årsagen til smerten og derefter overholde en diæt, der lindrer galdeblæren så meget som muligt og forhindrer sygdommen i at manifestere sig igen..

Smerter med cholecystitis som det første symptom på sygdommen

Smerter ved cholecystitis er direkte relateret til sygdommens sværhedsgrad, symptomernes sværhedsgrad og den inflammatoriske proces. Med betændelse i galdeblæren akkumuleres galde i hulrummet, dets udstrømning forstyrres. Denne patologi ledsages af smertefulde fornemmelser af en anden karakter..

Uanset hvor udtalt smertesyndromet er, er det meget vigtigt ikke at starte uafhængig behandling, men at besøge en specialist, der vil ordinere de korrekte terapeutiske foranstaltninger, korrekte doser af lægemidler i hvert tilfælde.

Funktioner af symptomet i udviklingen af ​​en beregnende type sygdom

Den beregnede type sygdom udvikler sig normalt langsomt over en lang periode. Beregnet cholecystitis er kendetegnet ved perioder med udbrud og remissioner. Specialister skelner mellem to vigtige faser af sådan cholecystitis - forværringsfasen og den kroniske fase. De har deres eget kliniske billede..

Med en forværring af calculous cholecystitis vises følgende symptomer:

  • akut smerte i højre hypokondrium, det kan udstråle til ryggen eller til skulderbæltet,
  • periodiske anfald af kvalme eller opkastning, indholdet indeholder urenheder i galden,
  • feberlig kropstemperatur,
  • lavere blodtryk,
  • generel svaghed og forekomsten af ​​klam sved.

Med denne form for cholecystitis er smertesyndromet paroxysmal (minder om sammentrækninger) og stråler ofte i ryggen, i nakken eller i skulderen på højre hånd. Hvis der udvikles galdekolik, ledsages dette af en stærk spænding i mavevæggene under palpation bliver smerten i højre side meget intens.

Den kroniske type beregnende cholecystitis manifesteres af følgende symptomer:

  • konstant smerte i underlivet til højre, det er ondt i naturen,
  • mild kvalme vises, bitter eller sur rap er konstant til stede,
  • hovedpine vises.

Udseendet af sådanne symptomer kræver et besøg hos en læge. Kun han kan bestemme årsagen til ubehag, skelne et angreb af cholecystit fra andre sygdomme.

Funktioner af smerte under forværring af sygdommen

Den type patologiske proces i galdeblæren påvirker direkte intensiteten, varigheden, placeringen af ​​smerte. For at afgøre, om smerte er et symptom på akut cholecystitis, eller om det er en manifestation af problemer med tarmene eller maven, er det vigtigt parallelt at overveje de andre symptomer, der ledsager den..

Den akutte natur af cholecystitis er kendetegnet ved udseendet af et sådant symptom brat uden nogen forløbere. Nogle gange kan denne tilstand opstå efter intens fysisk anstrengelse, efter at have hoppet eller rysten (for eksempel efter en biltur, efter en hestetur) såvel som efter at have spist for fed mad eller efter at have spist for meget.

I dette tilfælde ledsages galdestenssygdom af smerte, som har følgende karakter:

  • Nederst til højre under ribben.
  • I den epigastriske region.
  • I højre hypokondrium foran.
  • Til venstre under ribben, udstråler til epigastrium (i tilfælde af at bugspytkirtlen også er betændt).
  • Bestråler til højre skulder, venstre side, kraveben, kæbe eller nakke.

Undertiden er forværringen atypisk af symptomerne:

  • I nogle tilfælde forekommer ømhed ikke i underlivet, men i ryggen - til højre eller mellem skulderbladene, giver det til lænden.
  • Hvis cholecystocardial syndrom udvikler sig, vises smerter med cholecystitis bag brystet, så det er let at forveksle det med et hjerteanfald, da giftige stoffer med en forværring af den inflammatoriske proces påvirker hjertets muskulære apparater negativt.

Arten af ​​smerte ved akut cholecystitis kan være forskellig: skarp, ondt, stikkende, paroxysmal, pressende. I kort tid kan et sådant symptom reducere dets sværhedsgrad alene, hvis en person bruger et bedøvelsesmiddel, men efter et stykke tid, efter afslutningen af ​​lægemidlets virkning, begynder det at gøre så ondt, at personen ikke kan udholde det, han har panik op til et smertefuldt chok. Normalt varer det akutte forløb af et sådant angreb fra flere timer til to uger..

Feature af symptomet under undersøgelsen

Under palpation, under en lægeundersøgelse, bestemmes overdreven spænding i bughulets muskler tydeligt, smerten øges kraftigt, mens dens lokalisering oftere er til højre under ribben og i det epigastriske område. Normalt provokerer lægen for at diagnosticere korrekt en stigning i smerte - når patienten inhalerer, presser han i galdearealet, i hvilket tilfælde symptomet bliver meget stærkere.

Der er andre metoder til bestemmelse af diagnosen. Men patientens klager er de mest informative sammen med ultralyd eller sonografi..

Funktioner af kliniske tegn i kronisk forløb

Smerter i kronisk cholecystitis varierer i sværhedsgrad og karakter. Hvis kronisk cholecystitis udvikler sig, opstår følgende symptomer:

  • hvor det gør ondt - til højre i iliac-regionen, paroxysmale fornemmelser, reducerer sværhedsgraden alene eller efter at have taget medicin,
  • maven til højre i det epigastriske område kan skade, mens symptomets natur ikke er påtrængende, ikke udtalt, smerter (sådanne tegn er iboende i udviklingen af ​​en kronisk ikke-beregnende sygdomstype),
  • undertiden smertefulde fornemmelser er helt fraværende, patienten føler kun en følelse af tryk eller klemning i højre side under ribben. Denne tilstand skyldes ophobning af galdesekretion i blæren, en krænkelse af dens udstrømning.

I nogle tilfælde kan den kroniske form af sygdommen manifestere sig med atypiske tegn:

  • Hjertesyndrom er karakteriseret ved smerter i hjertet, der stråler ud til området bag brystet. Patienten kan fejlagtigt føle, at hans hjerte gør ondt. Smerten er kedelig, det er vanskeligt at bestemme, hvor den er placeret specifikt, og hvor den giver. Sådanne symptomer suppleres med en øget hjerterytme, ustabil arytmi, hovedsageligt efter hovedmåltidet..
  • Solarsyndrom. I dette tilfælde passerer det inflammatoriske forløb af sygdommen til området af solar plexus, derfor begynder dette afsnit også at reagere intensivt - et intenst udtalt smerteanfald opstår omkring navlen i maven. Den kan lokaliseres ét sted eller stråle bagud mellem skulderbladene.
  • Esophalgic syndrom udtrykkes ved udseendet af kedelig pressende smerte, som er lokaliseret i midten af ​​brystet, patienten har det som om noget forstyrrer ham i brystet eller i spiserøret, derudover er der langvarig halsbrand, en klump mærkes i halsen, mens han sluger mad og spytvæske.

Det kroniske forløb af en sygdom i galdeblæren eller galdegangene ledsages ofte af andre alvorlige kliniske manifestationer:

  • hyppig rapning af luft med syre eller bitterhed,
  • hyppig kvalme, i nogle tilfælde er der opkast med urenheder af galdesekretion,
  • hyppig bitter smag i munden,
  • maven synes at sprænge og presse, især i området til højre under ribbenene,
  • kedelig hovedpine vises, de er ofte udtalt og kan ikke lindres af bedøvelsesmedicin,
  • der er en tyk belægning på overfladen af ​​tungen i en gullig farve,
  • nogle gange bliver huden lidt gul,
  • leveren forstørres i diameter, det detekteres let under palpation,
  • der er en konstant kløe i overhuden.

Hvad skal man gøre i tilfælde af smerte

Hvordan kan man lindre smerte, hvad skal man gøre, når en sådan tilstand opstår, hvordan man kan lindre den? Hvilke lægemidler ordineres af lægen er direkte relateret til typen og typen af ​​sygdommen, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Også terapeutiske tiltag afhænger direkte af, om der er komplikationer.

Hvis galdekanalen og dens kanaler bliver betændte, mens formen er akut, men der ikke er nogen calculi i galdekanalerne, kan terapi udføres konservativt.

Til dette skal patienten indlægges. I nærvær af en akut eller kronisk karakter af sygdommen kan antispasmodika, antibakterielle lægemidler ordineret af en læge lindre smerter. Administration af ordinerede lægemidler udføres også ved hjælp af opløsninger til intravenøs injektion..

En kold komprimering påføres galdeblæren. Med rettidig ordineret og korrekt terapi kan du hurtigt fjerne symptomerne på et angreb eller reducere deres sværhedsgrad markant.

Hvis der er en stor eller større calculus i organhulen, mens der er forskellige komplikationer, lindrer ingen medicin smerter. I denne situation er kun kirurgisk nødbehandling indikeret, hvor galdeblæren skal fjernes fuldstændigt, og galdevejens åbenhed genoprettes kirurgisk..

Konservativ terapi ordineres kun af specialister, hvis arten af ​​cholecystitis er stenfri (akut eller kronisk). Samtidig skal tilgangen til behandlingen være omfattende, den inflammatoriske proces kan elimineres, udstrømningen af ​​blodvæske vil forbedres betydeligt, dette er en fremragende forebyggende foranstaltning mod dannelse af kalk i hulrummet i galden eller dens kanaler..

For at slippe af med et angreb af smerte ordinerer lægen følgende lægemidler: antibakterielle midler, antispasmodika, koleretiske lægemidler, enzymer til forbedring af fordøjelsen. Efter denne behandling formindskes eller stopper symptomerne normalt helt..

For at lægen kan ordinere den korrekte behandling, er det vigtigt at bestemme lokaliseringen af ​​smerteoplevelser og bruge yderligere diagnostiske metoder.

Hvordan man kan lindre et angreb af akut cholecystitis?

Et angreb af cholecystitis kan manifestere sig med symptomer af forskellig intensitet, det hele afhænger af sygdommens form og stadium af udviklingen. Som du ved, er cholecystitis en betændelse i galdeblæren. Det kan være akut og kronisk, stenfri og beregnende (med dannelse af sten). Og hvis en forværring af kronisk kolecystit ikke udgør en direkte trussel mod helbredet, så er et akut angreb ledsaget af galdekolik en farlig tilstand, der kræver akut lægehjælp..

Cholecystitis angreb: årsager til forekomst

Med cholecystitis opstår en forværring af sygdommen med stagnation af galden og en krænkelse af dens udstrømning fra galdeblæren ledsaget af tilføjelsen af ​​en inflammatorisk proces. Følgende faktorer kan provokere et angreb af sygdommen:

  • overtrædelse af kosten, overspisning, brug af fede, stegte, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer eller alkohol;
  • faste, strenge diæter;
  • anatomiske træk ved galdeblærens struktur, dens deformation (bøjning, kompression af galdekanalerne);
  • dysfunktion i galdeblæren på grund af galde dyskinesi.
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren (galdestenssygdom);
  • stillesiddende livsstil, overvægtig
  • stressfaktorer.

Dannelse af sten i galdeblæren komplicerer situationen, forværrer ubehagelige symptomer og truer med blokering af galdevejen med en forværring af den inflammatoriske proces, hvilket udgør en alvorlig trussel mod patientens liv og sundhed.

Symptomer på et angreb af cholecystitis

Forværringer, der opstår med kronisk cholecystitis, udvikler sig normalt med en krænkelse af kosten. Et angreb af sygdommen opstår på baggrund af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, en rigelig fest med en overvægt af fede og krydrede retter. Typiske symptomer kan forekomme efter en plade med stegte kartofler, tørre snacks, fastfood og sodavand. I dette tilfælde vises følgende symptomer - periodisk kedelig smerte i højre hypokondrium, en følelse af tyngde i maven, manglende appetit, kvalme, dyspeptiske lidelser. Konsekvensen af ​​den inflammatoriske proces kan være en stigning i temperatur til subfebrile værdier (37-38 ° C.)

Et angreb af akut cholecystitis manifesterer sig med mere udtalt symptomer:

  • pludselig er der stærke, skarpe smerter i højre hypokondrium, hvis intensitet stiger med hvert minut;
  • smerter udstråler til skulderen, højre skulderblad og lændeområdet;
  • tilstanden forværres af en kvalme, opkastning med en blanding af galde;
  • kulderystelser vises, temperaturen stiger kraftigt;
  • dyspeptiske symptomer udvikles (hævelse, oppustethed, bitterhed i munden, afføringsforstyrrelser);
  • gulhed af hud og sclera bemærkes;
  • ændringer i afføringens og urinfarven.

Smertesyndromet intensiveres, når man trykker på midten af ​​den epigastriske zone eller området af det rigtige hypokondrium. Pulsen stiger, og jo dårligere patientens tilstand er, desto hyppigere puls og jo højere temperatur. Smertefuld opkastning giver ikke lindring og udmatter kun patienten.

Men et angreb af beregnende cholecystitis, der er forårsaget af vandring af sten i galdeblæren, er særligt farligt. I dette tilfælde blokerer en hård calculus galdekanalen og forhindrer udstrømning af galde, hvilket fremkalder alvorlig galdekolik og andre karakteristiske symptomer, der er anført ovenfor. Denne tilstand kan føre til udvikling af destruktiv og perforeret cholecystitis, som bærer en direkte trussel mod patientens liv..

Bevægelse af sten kan beskadige galdeblærenes membran, som et resultat af perforering, kommer det inficerede indhold ind i bughulen, hvilket truer udviklingen af ​​peritonitis. Under et angreb finder patienten ikke et sted for sig selv på grund af svær smerte, hans helbred forværres og ledsages af et kraftigt fald i tryk, svær svaghed, bleghed i huden. Sådanne tilstande kræver hurtig lægehjælp og indlæggelse af patienten..

Specialister identificerer flere former for akut calculous cholecystitis:
  1. Catarrhal-stadium er den mildeste form for beregnende cholecystitis med den mest gunstige prognose. Det ledsages af en stigning i størrelsen af ​​galdeblæren og fortykning af dens vægge. Organets slimhinde bliver betændt, bliver rød og ødematøs. Der er et konstant smertesyndrom i højre hypokondrium, nogle gange efter at have spist er der opkast. Med et rettidigt besøg hos lægen reagerer catarrhal-formen af ​​cholecystit godt på lægemiddelbehandling..
  2. Det flegmøse stadium er kendetegnet ved dannelsen af ​​pus i galdeblærens hulrum og ledsages af en stigning i smerte. Smerten udtages, forværres ved at vippe kroppen, hoste og give kravebenet og under skulderbladet. Ud over svaghed og manglende appetit ledsages denne form af kvalme, opkastning med en blanding af galde, feber, kulderystelser.
  3. Den gangrenøse form er den farligste, da den er kompliceret af nekrotiske ændringer i organets vægge, som truer perforering af galdeblæren og udvikling af peritonitis.

Et akut angreb af beregnende cholecystitis adskiller sig fra den kroniske form af sygdommen ved pludselig optræden af ​​udtalte symptomer. Samtidig frigøres galdekolik ikke i flere timer, mens disse symptomer i det kroniske forløb glattes mere ud..

Hvordan man kan lindre et angreb af cholecystitis?

Ved kronisk cholecystitis opstår smertefulde fornemmelser med jævne mellemrum på baggrund af brugen af ​​for fede, salte, krydrede fødevarer, røget kød eller alkohol. Smertens natur er kedelig, sprængfyldt, angrebet varer ikke mere end en time, det kan stoppes ved at tage smertestillende eller antispasmodika.

Behandling af angreb af kronisk cholecystitis udføres med medicin. Behandlingsregimet inkluderer lægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​galde, antibakterielle midler for at lindre den inflammatoriske proces og antispasmodika, som kan lindre krampe i galdevejen og eliminere smerte. Patienten ordineres til at følge en diæt, og i fremtiden, når den inflammatoriske proces aftager, ordineres behandling for at forhindre gentagelse af sygdommen. Om nødvendigt kan lægen ordinere lægemidler, der hjælper med at opløse galdesten (Ursofalk, Ursosan).

Hvad skal man gøre med et angreb af cholecystitis, hvis han finder dig hjemme eller på arbejde? Hvordan ydes førstehjælp til et angreb af cholecystitis derhjemme? Først og fremmest skal du ringe til en lokal terapeut. Patienten har brug for at gå i seng, give hvile og anvende en kold komprimering på højre side. Hvis du føler kvalme, kan du drikke varmt mineralvand uden gas eller grøn te med mynte. For at lindre smerte kan du tage en no-shpa- eller papaverintablet, før lægen ankommer..

I tilfælde af et akut angreb af cholecystitis kan du ikke tøve, du skal straks ringe til akut lægehjælp og sende patienten til hospitalet. Hvis der under en ultralydsundersøgelse ikke findes sten i galdeblæren efter lindring af smertesyndromet, vil patienten blive sendt hjem med anbefalinger til behandling. Ellers afgøres spørgsmålet om at gennemføre en kirurgisk operation..

Behandlingsmetoder

På et hospital kan et angreb af ikke-beregnet kolecystitis fjernes på 3 dage, og det vil tage 10-12 dage at fjerne symptomer og betændelse fuldstændigt. Ved beregnet cholecystitis træffes der normalt en beslutning om kirurgisk indgreb. I svære tilfælde, når galdeblæren er helt tilstoppet med sten, tyder de på kolecystektomi (fjernelse af organet).

Hvis det er muligt at bevare galdeblæren og dens funktioner, anvendes endoskopiske metoder, der er lettere at tolerere af patienter, forårsager færre komplikationer og ikke kræver en lang restitutionsperiode. Interventionen udføres gennem en lille punktering i maven. Forløbet af operationen overvåges ved hjælp af ultralyd, kirurgen overvåger alle manipulationer på skærmen på en speciel enhed. Metoden til laparoskopi kan fjerne en sten fra galdegangene og dermed undgå at fjerne galdeblæren.

Kost efter et angreb af cholecystitis

Efterhånden som patientens tilstand forbedres, anbefales svage bouillon, suppe-kartoffel, mashed mad, kogt tyktflydende grød. Du skal spise i små portioner hver tredje time. Fødevarer skal være blide, rå grøntsager med grove fibre er forbudt i denne periode (kål, radise, radise, majroe, bulgarsk peber). Retterne dampes, koges eller bages.

I fremtiden er fedtstoffer og "hurtige" kulhydrater udelukket fra kosten, pickles, marinader, røget kød, bagværk, søde kulsyreholdige drikkevarer, krydderier og krydderier og alkohol er forbudt. Grundlaget for kosten er kostkød i pureret eller kogt form, kogt fedtfattig fisk, dampomeletter, tyktflydende korn, friske grøntsagssalater med vegetabilsk olie, fedtfattig surmælksdrikke, søde frugter og bær. Fra drikkevarer anbefaler vi varmt mineralvand uden gas, ikke-sur juice, halvt fortyndet med vand, kompotter, frugtdrikke, hyben afkok, urtet og grøn te.

Hvad skal man gøre med et angreb af cholecystitis

Cholecystitis er en inflammatorisk proces, der opstår på den indre overflade af galdeblæren. Årsagen til udseendet af et akut angreb af sygdommen er stagnation af galde. Årsag eller provokerende faktor: aterosklerose i væggene i et indre organ, kolelithiasis eller dyskinesi i galdegangene. Du kan reducere risikoen for en forværring, hvis du følger visse regler. En patient med denne patologiske proces skal ændre sin livsstil radikalt for at føle sig sund.

Symptomer på et angreb af cholecystitis

Et akut angreb af cholecystitis manifesteres hos patienter med en kronisk inflammatorisk proces. Som hovedårsagen til en forværring identificerer læger patientens overtrædelse af kosten. Hos voksne opstår problemet ofte efter en fest ledsaget af brugen af ​​fede og krydrede fødevarer, stærke alkoholholdige drikkevarer.

Betændelse i galdeblæren kan minde om sig selv ikke kun på helligdage, men også på hverdage. Det skal huskes, at cholecystitis, som enhver gastrointestinal sygdom, kræver nøje opmærksomhed på dig selv og overholdelse af et bestemt regime. For at udelukke risikoen for ubehagelige symptomer skal du opgive den sædvanlige fastfood, spise tør mad og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, industriel juice med et højt sukkerindhold.

Det er ikke svært at identificere symptomerne på en forværring, de er altid karakteristiske. Patienten klager over periodisk kedelig smerte i højre hypokondrium og svær abdominal tyngde. På samme tid er en stigning i kropstemperatur til subfebrile niveauer mulig, indikatorerne når 37 grader.

Der kan være tyngde i maven, manglende appetit, kvalme og andre lidelser. Hvis et angreb af cholecystitis skete hos et barn, skal du ikke tøve, det er bedre at straks ringe til beredskabsteamet.

Smerter under et angreb af sygdommen vil stige med pres på midten af ​​den epigastriske region. Øget puls er mulig. I dette tilfælde kan angrebets sværhedsgrad fastlægges i henhold til patientens tilstand. Hvis en stigning i kropstemperaturen ledsages af en hurtig puls, tilføjes udmattende opkastning til dette, hvilket ikke medfører lindring, er en phlegmonøs eller gangren form af sygdommen sandsynligvis. Patologier af disse typer er en direkte indikation for hospitalsindlæggelse.

Årsager til et angreb af cholecystitis

Listen over faktorer, der kan fremkalde et angreb af akut cholecystitis, kan præsenteres som følger:

  • kronisk galdesten sygdom hos en patient;
  • stagnation af galde i hulrummet;
  • infektiøse processer, der forekommer i galdeblærens kanaler;
  • mavesygdomme, hvis provokatorer er patogene mikroorganismer;
  • overtrædelse af foreskrevne anbefalinger fra patienter, afslag på diæt;
  • blokering af blodkar, åreforkalkning;
  • stillesiddende livsstil.

Hovedårsagen til, at en person udvikler kolecystitis, er en stigning i trykket i galdevejen. Problemet kan udløses af sphincter krampe, galdesten, stenose eller blokering af udskillelseskanalerne. I langt de fleste tilfælde er den virkelige årsag en funktionsfejl i fordøjelsessystemet..

Diagnostik

Et antal diagnostiske symptomer hjælper med at vurdere patientens tilstand:

  • når du trykker på sternocleidomastoid muskel, udtages smerte;
  • ved palpation af det højre hypokondrium eller mellemrummens mellemrum, mens du løfter benet, bliver smerten stærkere;
  • smertesyndrom øges, hvis du holder din håndflade langs kystbuen;
  • ved palpation kan patienten blive bedt om at trække vejret, han holder ufrivilligt vejret (dette diagnostiske kriterium er nøjagtigt, da en person forsøger at drukne smerten ud);
  • smertesyndrom med dyb palpation ændrer karakter, bliver skarp og intens.

Disse symptomer er kun karakteristiske for cholecystitis. En sådan diagnostik udføres af akutlæger på præhospitalstadiet. For at etablere en diagnose indsamles også anamnese ved at interviewe offeret. Mest sandsynligt fandt en episode af forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde sted før angrebet. Bekræft diagnosen på et hospital ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af maveorganerne. Baseret på resultaterne bestemmes en fordelagtig metode til behandling af galdeblærebetændelse..

Førstehjælp derhjemme

Cholecystitis er en farlig tilstand, der kræver akut pleje af patienten. Den første ting at gøre er at ringe til en læge, og inden teamets ankomst hjælper offeret med at lindre smerter. Dette kan gøres som følger:

  • læg patienten vandret
  • påfør noget koldt i området med det rigtige hypokondrium (sørg for at pakke isen med et håndklæde);
  • du kan lindre tilstanden med antispasmodika (det er tilladt at tage stoffet No-shpa eller Spazmalgon);
  • tilbyde varm te eller stille vand (hvis der ikke er opkastning).

Hvis en patient har ukuelig opkastning, skal man bekymre sig om at forhindre dehydrering. For at gøre dette kan du bruge kulsyreholdigt vand med øget mineralisering eller en elektrolytopløsning. Offeret skal drikke ofte, men i små portioner.

Hvis et angreb af cholecystitis hos et offer ikke sker for første gang, diagnosticeres en kronisk sygdom. I dette tilfælde vil der med jævne mellemrum opstå ubehag. Det bliver et naturligt svar på en overtrædelse af kosten, brugen af ​​røget, salt og stegt mad. Varigheden af ​​den akutte fase er ca. 1 time. At stoppe en ukompliceret tilstand er meget enkel, det er nok at give offeret et krampeløsende middel.

Efter eliminering af akutte symptomer skal patienten konsultere en gastroenterolog. Behandlingsforløbet skal justeres ved at indføre lægemidler, der forhindrer tilbagefald i det vedtagne regime. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at bekræfte eller benægte begyndelsen af ​​stenprocessen. Hvis væksten blokerer kanalens lumen, fjernes de kirurgisk. Ved små aflejringer er behandlingen konservativ, knusning er forsynet med medicin.

Behandling

For at eliminere et angreb af betændelse i galdeblæren, hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, udføres en operation. En direkte indikation for intervention er blokering af galdegangene eller progressiv peritonitis. I avancerede tilfælde vaskes bukhulen.

Konservativ behandling er kun effektiv i den indledende fase, når der ikke er nogen akutte symptomer. På dette stadium anbefales det at bruge antibiotika, antispasmodika og afgiftningsmedicin. Behandling finder ofte sted på et hospital. Grundlæggende mål:

  • undertrykkelse af aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer;
  • eliminering af symptomer
  • gendannelse af åbenhed i galdeblærekanalerne.

Effektivitet opnås ved brug af tabletter, diæt. I nogle tilfælde er brugen af ​​traditionelle medicinmetoder berettiget.

Narkotikabehandling

Til cholecystitis anvendes injicerbare og tabletformer. Oftere ordineres midler fra sådanne grupper:

  1. Antibakterielle midler. Fjern aktive foci af bakteriel infektion og lokal betændelse. Ofte brugt: Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxone.
  2. Antimikrobielle midler til sulfanilamid. Bruges til at ødelægge patogen mikroflora i tarmen i nærvær af komplikationer. Ordinere: Sulfalen, Sulfadimezin.
  3. Antifungale midler. De sikrer ødelæggelsen af ​​svampekolonier. Brug Nystatin eller Fluconazol.
  4. Koleretiske midler anvendes til at gendanne den normale udstrømning af galdesekretion. Ordinere til patienter Holosas og dets analoger.
  5. Antispasmodics bruges i akutte angreb af cholecystitis for at eliminere smerter Brug oftere No-shpa og en billig analog Drotaverin, Papaverin, Duspatalin.
  6. Den komplekse terapiordning inkluderer også hepatoprotektorer, der forbedrer intensiteten af ​​levercellernes opsving. Ordinere Karsil, Ursosan, Essentiale.
  7. For at normalisere fordøjelsesprocesser anvendes enzymer: Creon, Mezim, Festal.

I nogle tilfælde introduceres antiinflammatoriske lægemidler i det komplekse behandlingsregime. De har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsættende virkninger, men de kan ikke lindre smerter ved cholecystitis..

Kost

For at komme dig skal du overholde en diæt. I de første 1-3 dage efter et angreb af cholecystitis anbefaler læger stærkt at faste. Du kan drikke vand og svagt brygget mynte te - urten er et urtemedicin og smertestillende middel. Det er bedre at drikke mineralvand varmt efter at have fjernet gas fra det.

Når tilstanden stabiliseres, udvides kosten. Diæten består i brugen af ​​sådanne retter:

  • puré suppe, svag kød bouillon;
  • tyktflydende grød (kogt)
  • kompot, gelé og andre naturlige drikkevarer.

Måltiderne skal være brøkdelte. Det er bedre at spise ofte, men i små portioner ved at vælge pureret mad. Rå frugter og grøntsager fjernes fuldstændigt fra kosten, de kan irritere spiserøret.

Folkemedicin

Til behandling af cholecystitis derhjemme anbefales det at bruge traditionelle metoder. Naturmedicin hjælper med at lindre patientens tilstand markant. Listen over populære metoder inkluderer:

  1. Infusion af majsstigmas, tilberedt med en hastighed på 1 spsk pr. Glas kogende vand. Midlet insisteres i 20 minutter og drikkes om morgenen på tom mave..
  2. Yarrow afkog. Tilberedt med en hastighed på 2 spsk pr. 500 ml kogende vand. blandingen opvarmes i et dampbad i 30 minutter og filtreres derefter. Drik bouillon i sin rene form 2 gange om dagen, morgen og aften.
  3. En kompleks samling af koleretiske urter anbefales. Værktøjet bruges 3 gange om dagen. Praktisk at købe i engangs teposer.
  4. En blanding af urter: perikon, moderurt, immortelle og pebermynte. Komponenterne blandes i lige store mængder, og te fremstilles med en spiseskefuld blanding pr. 250 ml kogende vand.

Behandling af den inflammatoriske proces er en langsigtet proces, der kræver konstant medicinsk tilsyn. Du bør ikke lade cholecystitis gå sin gang, det er farligt med konsekvenser. Det er tilladt at bruge metoderne til ikke-traditionel terapi efter konsultation med den behandlende læge.

Et angreb hos en gravid kvinde

Cholecystitis er farligt for kvinder under graviditet, idet det er ret vanskeligt at fjerne angrebet på grund af forbud mod at tage medicin. Situationen for et angreb i graviditetens første trimester betragtes som kritisk på grund af stigningen i tegn på toksikose. En langvarig forværring kan påvirke fostrets udvikling i livmoderen negativt. Et syndrom ledsaget af langvarig opkastning fører til intensiv udvaskning af essentielle mineraler og næringsstoffer fra kvindens krop.

Sammen med dårligt helbred og smerte udvikler hypovitaminose sig, hvilket er farligt ikke kun for fosteret, men også for kvinden. Hendes krop holder op med at arbejde normalt, der er svaghed, tab af styrke. På denne baggrund øges sandsynligheden for smitsomme sygdomme..

Det er umuligt at tøve med at opdage symptomer på et angreb af cholecystit hos en gravid kvinde. Det er nødvendigt at søge lægehjælp hurtigst muligt. Til at begynde med gives anæstesi, og derefter udarbejdes et lægemiddelbehandlingsregime. På hospitalet vil læger foretage en fuld diagnose, udelukke sandsynligheden for betændelse i bugspytkirtlen. Hvis der findes betændelse i galdeblæren i første trimester, og der er en risiko for moderens helbred, kan læger foreslå at afslutte det.

Barneanfald

Det er muligt at lindre barnets tilstand og lindre symptomet på et anfald af akut cholecystitis ved hjælp af en antispasmodic. offeret skal få en No-shpa-tablet og sørge for, at den tolereres. I dette tilfælde skal den lægges vandret. En kold komprimering kan påføres smertestedet, men is eller frossen mad skal pakkes ind i et tæt håndklæde for at undgå hypotermi.

Det er ikke nok at stoppe anfald fra tid til anden. Det er nødvendigt at stille en fuldstændig diagnose og eliminere årsagen til problemet. Hvis du ignorerer sygdommen, kan den blive kronisk..

Det er vigtigt at forstå, at cholecystitis i barndommen sjældent forekommer spontant, oftere har det en årsag, som kan bestå i forkert diæt eller en eksisterende sygdom.

Komplikationer

Hvis du finder de første tegn på betændelse i galdeblæren, skal du søge hjælp fra en læge, konsultere en gastroenterolog eller ringe til en ambulance. Komplikationer kan manifestere sig den første dag efter et angreb af cholecystitis. Deres liste inkluderer:

  • koldbrand, empyema, peritonitis;
  • subhepatisk byld, biliær fisteldannelse;
  • obstruktiv gulsot;
  • komplicerede former for cholecystitis;
  • akut pancreatitis, perforering af galdeblæren.

Den farligste er peritonitis. Det manifesteres af hudens bleghed, en stigning i maven og dens ømhed. Eventuelt øget kropstemperatur.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af galdeblærebetændelse er det vigtigt at spise rigtigt. Menuen skal være afbalanceret, og måltiderne skal være regelmæssige. Voksne patienter bør kontrollere deres kropsvægt, undgå sene snacks og alkoholforbrug. Forekomsten af ​​spontane smertefulde angreb bør blive en grund til diagnose, deres periodiske lindring med antispasmodika er ikke en mulighed. Narkotika af denne klasse eliminerer ikke sygdommen, men maskerer den.

Det er lige så vigtigt at være opmærksom på overholdelse af drikkeordningen. En voksen skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. Det er også værd at arrangere faste dage for kroppen for at reducere belastningen på de indre organer og derved reducere risikoen for calculous cholecystitis..

Et angreb af cholecystitis er et smertesyndrom manifesteret på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet. På samme tid forværres patientens tilstand kraftigt sammen med smerter, kvalme og opkast. Et angreb af cholecystitis er især farligt for børn og gravide kvinder, deres konsekvenser er uoprettelige.

Hvordan man kan lindre et angreb af cholecystitis og symptomer på akut betændelse

I lang tid fortsætter betændelse i galdeblæren (cholecystitis) i en latent form og mærker sig kun under en forværring. Et angreb af cholecystitis manifesteres af smerte, dyspepsi, gulsot, som med hensyn til sværhedsgrad kan være fra meget svag til svær med generel forgiftning.

Desuden er symptomerne ofte "forklædte" som hjertesygdomme og andre indre organer, hvilket får patienter til at misvurdere deres tilstand og indikerer behovet for hurtig lægehjælp..

Karakteristik af sygdommen

Betændelse i galdeblæren udvikler sig i en stor del af befolkningen i de udviklede lande. Ifølge statistikker lider hver femte kvinde og hver femtende mand over 20 år af cholecystitis, som normalt ledsages af funktionelle lidelser (dyskinesi), cholelithiasis.

Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er beskadigelse af cellerne i organets slimhinde, hvilket fremkalder:

  • udseendet af sten i galdeblæren, deres bevægelse
  • langvarig stagnation af galde
  • galdeslam;
  • patogene mikroorganismer, der kommer ind i galdeblærens lumen fra tarmen eller gennem blodkarrene.

Der er flere former for cholecystitis. Sygdommen kan være beregnende, hvis der er dannet sten i galdeblæren, og svær, når en person ikke har galdestenssygdom. Aseptisk betændelse kaldes catarrhal; når pus vises i blærehulen, er det flegmonøst. I mangel af rettidig behandling erstattes den purulente form med den gangrenøse form, hvor stedet dør af med yderligere perforering af organvæggen.

Akut og kronisk cholecystitis forekommer langs løbet. Den sidste lange tid kan være asymptomatisk med periodiske angreb af forværring af cholecystitis. Sygdom i akut form er en hyppig komplikation af galdestenssygdom og bliver i de fleste tilfælde en indikation for akut pleje. Normalt er diagnosen ligetil, men undertiden ledsages angrebet af atypiske symptomer.

Årsager til forværring af cholecystitis

Det akutte forløb af kronisk cholecystitis provokerer:

  • indtagelse af fed junkfood, oftest i store mængder;
  • krænkelse af kosten
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, uanset deres styrke
  • tung fysisk aktivitet
  • alvorligt stresschok.
I nærvær af sten i galdeblæren opstår forværring under vandringen af ​​sten. Bevægelsen af ​​faste formationer fører til skade på slimhinden i galdeblæren, hvilket øger produktionen af ​​inflammatoriske enzymer. Når en sten forlader galden og en blokering af kanalen, forstyrres galdens udstrømning, og der opstår akut betændelse.

Bevægelse af galdesten forårsager:

  • intens løb, spring og anden sportstræning forbundet med kropsrystning;
  • stærk rysten under kørsel
  • løfter vægte;
  • langt arbejde i skrå stilling
  • tager medicin, der forbedrer produktionen og strømmen af ​​galde
  • rensning af galdeblæren med en tubage (blind sondering).
Ud over en sten kan blokering af galdekanalens lumen efterfulgt af stagnation af galden og akut betændelse forårsage hævelse af galdeblærehalsen, dens blokering af parasitter eller en tumor.

Forværring af funktionelle lidelser i galdegangene af typen hypermotor og hypomotor, nedsat bevægelighed i galdeblærens vægge.

Cholecystitis symptomer

Det kliniske billede af betændelse afhænger af sygdommens form og forløb. Kronisk cholecystitis i remission (ud af angrebet) er asymptomatisk. Nogle gange klager patienter over smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium, kvalme, bitterhed i munden med ernæringsfejl.

En alvorlig overtrædelse af kosten i forbindelse med overspisning fører til en akut fase af sygdommen, der ledsages af følgende symptomer:

  • kramper i højre hypokondrium
  • svaghed, urimelig træthed
  • kvalmeangreb, opkastning med galden;
  • rapende med en bitter smag
  • søvnforstyrrelse
  • øget arbejde med svedkirtler;
  • øget kropstemperatur, kulderystelser.

Tegn på forværring

Smertsyndrom

Med blokering af galdekanalen udvikler et angreb af galdekolik:

  • der er pludselig skarp smerte;
  • syndromets natur - klipning, stikkende, kramper, rivning, i sjældne tilfælde - kedelig, pressende;
  • lokalisering - øvre del af maven og højre hypokondrium;
  • bestråling til lænden, skulderblad i højre halvdel af ryg og underarm.
Et karakteristisk symptom, der ledsager et angreb af smerter i cholecystitis, er gulsot, der udvikler sig efter et par timer. Huden får en usædvanlig citronfarve, urinen mørkner stærkt, og afføringen bliver lys op til hvidhed.

Cholecystocardial syndrom

Et af de atypiske tegn på et angreb af cholecystitis er hjertesmerter. Symptomerne er koncentreret i hjertets område, ofte observeret, når galdesten bevæger sig langs den cystiske kanal. Patienten klager over smerter bag brystbenet i hjertets område, som ledsages af alvorlig luftmangel, åndenød. Hjerterytmen er forstyrret, pulsen bliver hurtigere eller mindre hyppig.

Forværring af cholecystitis "maskeres" som myokardieinfarkt eller angina pectoris. Varigheden af ​​smertesyndromet når 10 timer. Efter flere angreb bliver patienten pludselig gul, hvilket er karakteristisk for obstruktiv gulsot. Nogle gange er hjertesmerter den eneste manifestation af et angreb af en akut form for cholecystitis, men i modsætning til ægte angina pectoris stoppes smertsyndrom under betændelse ikke af nitroglycerin.

Dyspeptiske lidelser

Dyspepsi er en ledsager af alle sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder betændelse i galdeblæren. Deres udseende fremkaldes af forskellige samtidige lidelser: nedsat funktion af galdekanalen, dysfunktion af sphincter af Oddi, galdeatoni, duodenogastrisk tilbagesvaling.

Et angreb af en akut form for cholecystitis ledsages af:

  • kvalme, opkastning, ofte med galde;
  • tørhed og bitterhed i munden
  • metallisk smag i munden om morgenen
  • oppustethed, luft i maven
  • vedvarende halsbrand, hævelse
  • tarmproblemer (forstoppelse eller diarré).
Nogle patienter har svært ved at sluge mad, en "cola" -fornemmelse bag brystbenet, især efter at have spist. Når sådanne tegn vises, kan akut cholecystitis forveksles med spiserør (betændelse i spiserøret).

Neurologiske symptomer

Alvorlig smerte i en akut inflammatorisk proces supplerer ofte tegn på nervesystemet:

  • svimmelhed, øget spytdannelse
  • rysten i kroppen, vaklende gang;
  • følelse af åndenød, kolde fødder og hænder;
  • søvnforstyrrelser, svedtendens
  • kraftig opkastning med galde
  • "Hepatisk migræne" - svær smerte i hovedet på højre side.
I sjældne tilfælde "simulerer" et angreb af cholecystitis "reumatoid smerte i højre knæ og skulderled.

Generel forgiftning

Sådan fjernes et angreb af cholecystitis derhjemme: førstehjælp

Et angreb af akut smerte med svær dyspepsi på baggrund af høj temperatur kræver særlig opmærksomhed. Ingen grund til at gætte og prøve at diagnosticere dig selv. Tilstanden kan være livstruende, derfor er det nødvendigt straks at tilkalde en ambulance.

Før ankomsten af ​​lægen derhjemme med et angreb af cholecystitis kan du:

  • berolige patienten og sætte ham i vandret stilling;
  • løsne stramt tøj
  • sørge for tilstrømning af frisk luft (åbne et vindue)
  • med svær smerte anvendes en antispasmodic (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • for at dæmpe kvalme kan du give et par sip mynte te;
  • drik varmt mineralvand uden gas efter opkastning for at genoprette vand-elektrolytbalancen.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​et angreb af akut cholecystitis, kan du ikke fodre patienten, give smertestillende midler (analgetika), afføringsmidler eller lave en lavement. Forbudte koleretiske lægemidler, opvarmning af leveren og galdeblæren.

Det er muligt at eliminere symptomer og lindre smerter under et angreb af cholecystitis ved at påføre et koldt objekt på området af det rigtige hypokondrium - en hypoterm Snowball-taske, en varmepude med is eller mad fra fryseren. Kulden skal først pakkes ind i en tynd klud for at forhindre forfrysninger. Varigheden af ​​den kolde komprimering bør ikke overstige 10-15 minutter, hvorefter du skal tage en kort pause.

Komplikationer af akut cholecystitis

Beruselse af kroppen med bilirubin, der kommer ind i blodbanen med en total blokering af galdegangen. Tilstanden manifesteres ved farvning af huden og sclera gule, mørkere urin og lysning af afføring.

I mangel af rettidig hjælp går catarrhal cholecystitis ind i fasen af ​​purulent betændelse. Blæren fyldes med galde og pus, vægnekrose opstår efterfulgt af perforering (dannelse af et gennemgående hul). Som et resultat kommer indholdet af galdeblæren ind i bughulen og forårsager udvikling af peritonitis - betændelse i bughinden.

Suppuration af væggene og vævene i galdeblæren, som er placeret omkring orgelet. Den purulente proces ledsages af en høj kropstemperatur, en signifikant stigning i organets størrelse og en gennemtrængende smerte.

Tilstanden er kendetegnet ved at fylde orgelet med pus. Tilstanden er kompliceret, hvis purulent ekssudat vises med beregnende cholecystitis, når der er calculi i blærehulen. Komplikationen fører til alvorlig forgiftning med svær smerte og spændinger i den forreste abdominalvæg.

Når bugspytkirtlen er involveret i den patologiske proces. Den inflammatoriske reaktion ledsages af en gennemtrængende bæltesmerter, ukuelig opkastning med galden.

Diagnose af forværring

Med det klassiske kliniske billede af et angreb af akut cholecystitis stiller kirurgen en foreløbig diagnose ved den første konsultation. I de fleste tilfælde udføres undersøgelsen sammen med en gastroenterolog. Diagnostik begynder med at lytte til klager, samle anamnese med afklaring af arvelige og kroniske sygdomme, tidspunktet for udseendet af de første manifestationer af galdeblærebetændelse, patientens aktivitet og livsstil.

For at afklare diagnosen har lægen brug for resultaterne:

  • fraktioneret duodenal intubation - denne procedure hjælper med at vurdere galdeblærens og sphincters funktionelle evner såvel som at opnå en prøveudtagning af galden på forskellige stadier af dens transformation til yderligere forskning;
  • ultralydsscreening af galdeblæren - på grund af ultralydens unikke egenskaber er det muligt nøjagtigt at bestemme størrelsen på organet, ændringer i dets struktur, vægtykkelse, tilstedeværelsen af ​​sten, udviklingsmæssige anomalier;
  • kolecystocholangiografi - en metode, der bruger røntgenstråler og et kontrastmiddel, er nødvendig for at identificere kanalernes åbenhed, tilstedeværelsen af ​​calculi, galdevejens funktionalitet i dynamik;
  • laboratorieblodprøve - giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, ændringer i værdierne af bilirubin, leverenzymer og andre indikatorer.
Til differentiel diagnose kan det desuden kræve et elektrokardiogram, konsultation af snævre specialister: en kardiolog, endokrinolog, neurolog og undertiden en gynækolog for kvinder.

I tilfælde af modstridende undersøgelsesresultater skal du udpege:

  • hepatobiliscintigrafi;
  • gastroskopi;
  • MR eller CT;
  • diagnostisk laparoskopi.
Inden den endelige diagnose foretages, udelukker lægen blindtarmsbetændelse, perforeret mave- og duodenalsår, akut pancreatitis, pyelonephritis. Klinikken med forværring af cholecystitis kan ligne nyrekolik, højresidet lungebetændelse, et angreb af angina pectoris og myokardieinfarkt. En detaljeret undersøgelse vil hjælpe med at tage højde for alle nuancer, hvad man skal forstå, hvad man skal gøre med et angreb af cholecystit, hvilken af ​​de behandlingsmetoder, der skal anvendes.