Med korrekt behandling er fedthepatose reversibel, men hvis terapi ikke udføres, udvikles alvorlige komplikationer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er fedthepatose?

Det er kendt, at hepatose er en lidelse, hvor sundt væv erstattes af fedtvæv. Et overskydende indhold af lipidstoffer (mere end 10% af massen af ​​hele organet) fører til den aktive dannelse af frie radikaler, der ødelægger sunde celler.

Fed hepatose er en tidlig form for patologiske ændringer, der opstår i leveren under påvirkning af negative faktorer. I fremtiden udvikler patienter en inflammatorisk læsion. I stedet for beskadigede celler vokser fibrøst væv. Cirrose udvikler sig gradvist - en irreversibel proces, der fører til døden.

Årsager til sygdommen

Sygdommen er direkte relateret til overskydende fedt i leveren. Den vigtigste faktor, der fremkalder sygdommen, er overvægtig..

Hos mange patienter opstår overvægt på grund af endokrine lidelser på grund af forkert diæt, lav fysisk aktivitet.

De provokerende faktorer inkluderer:

  • Ukontrolleret stigning i kolesterolniveauer
  • Dårlige vaner
  • Arbejde med giftige stoffer, kemikalier
  • Systematisk medicinindtagelse
  • Aldersrelaterede hormonelle lidelser
  • Diabetes
  • Historie af akut forgiftning
Hvordan ser fedtlever og en sund lever ud?

I ungdomsårene og ungdomsårene provokeres sygdommen ved brug af stoffer, alkoholiske energidrikke. Overholdelse af strenge diæter eller faste kan fremkalde overskydende fedtaflejring. Ofte forekommer akut fedt hepatose på baggrund af ledsagende sygdomme, især patologier ledsaget af iltmangel.

Graden af ​​fedt hepatose

Sygdommen udvikler sig i lang tid. I modsætning til andre leversygdomme forekommer fedthepatose ikke akut. Symptomer udvikler sig gradvist. Patologiske manifestationer intensiveres og bliver hyppigere efterhånden som sygdommen skrider frem.

0

jeg

II

III

GraderEgenskab
Patologi diagnosticeres ikke ved ultralydsundersøgelse, da der ikke er nogen udtalt ekko. Leveren indeholder små fedtpartikler, der ikke kan visualiseres ved hjælp af ultralyd eller andre metoder.
Størrelsen af ​​de fede formationer stiger. Der er separate foci med berørte hepatocytter, men de er små og få.
Op til 65% af levercellerne er berørt. Foci af forskellige størrelser findes. Fedtholdige stoffer opdages direkte inde i sunde celler.
Lipiddråber danner store cystiske tumorer. Hepatose påvirker mere end 66% af levervævet.

Symptomer

I betragtning af de kliniske manifestationer, symptomer og behandling af fedthepatose er det vigtigt at huske, at sygdommen ofte er asymptomatisk. Alvorlige symptomer opstår i de senere stadier, når organet ophører med at klare belastningen.

  • Alvorlighed i leverområdet
  • Smertsyndrom i højre hypokondrium
  • Bitter smag i munden
  • Kvalme
  • Opkast
  • Fænomener af flatulens
  • Forstyrrelser i afføring

Det kliniske billede afhænger af årsagen til fedthepatose. Hvis patologien fremkaldes af ledsagende sygdomme, alkoholforgiftning, medicin, så er der ud over specifikke symptomer generelle.

Disse inkluderer:

  • Nedsat ydeevne
  • Sløvhed, svaghed
  • Muskelsmerter
  • Generel utilpashed
  • Feber
  • Gulhed af huden
  • Hævelse af væv
  • Mangel på appetit
  • Søvnforstyrrelser

Når de beskrevne symptomer opstår, kræves en omfattende diagnose. Dette giver dig mulighed for at reducere risikoen for overgang af leverhepatose til et alvorligt stadium og straks komme sig efter sygdommen.

Diagnostik

Inden behandling af fedt hepatose kræves en undersøgelse. Hepatologen er ansvarlig for diagnose og behandling af patienter. Den første fase af undersøgelsen er indsamling af anamnese. Ved at indsamle information om symptomer udfører lægen differentiel diagnostik med andre sygdomme. Samtidig udføres en visuel undersøgelse af patienten for eksterne manifestationer af sygdommen (ødem, gulsot).

Palpation betragtes som en pålidelig diagnostisk metode. Ved fede læsioner bemærkes hepatomegali i leveren (stigning i størrelse). På grund af dette stilles en foreløbig diagnose.

For at bekræfte diagnosen ordineres en biokemisk blodprøve. Når man undersøger en patients blodprøve under laboratorieforhold, findes en øget mængde specifikke proteiner på mikroprøven, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​leverceller.

Fed hepatose ved ultralyd

I fremtiden ordineres hjælpeundersøgelsesmetoder, som er nødvendige for at bekræfte diagnosen, bestemme stadiet af diffuse leverændringer efter typen af ​​fedthepatose, sygdommens sværhedsgrad.

Til diagnostiske formål er følgende procedurer ordineret:

  • Ultralydundersøgelse
  • Biopsi
  • MR scanning
  • Radionuklidescanning

Baseret på resultaterne bestemmes diagnosen, og yderligere behandling af fedthepatose ordineres..

Sådan behandles fedtlever hepatose?

I betragtning af at sygdommen har en multifaktoriel etiologi, udføres behandlingen af ​​fedthepatose under hensyntagen til de mulige årsager til udvikling.

Eliminering af provokerende faktorer er den vigtigste behandlingsmetode, der giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​fedt i leveren, reducere belastningen på organet.

Til terapeutiske formål skal du udpege:

  • Hepatoprotektorer. Designet til at rense organet fra fedt, toksiner, beskytte hepatocytter mod negative virkninger. Komponenterne, der udgør hepatoprotektorer, er indlejret i cellemembraner, mens de udfører beskyttende funktioner. De bruges til både terapeutiske og profylaktiske formål. Populære stoffer inkluderer Hepatril, Ovesol, Carsil, Hepotasan.
  • Enzympræparater. De ordineres for at korrigere niveauet af leverenzymer, hvis mangel udvikler sig på grund af dysfunktion af hepatocider. Til fed hepatose ordineres lægemidler Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin.
  • Kolesterolsænkende midler. Med fedthepatose er det vigtigt at kontrollere niveauet af kolesterol, da det ellers kommer ind i karene, hvilket fremkalder åreforkalkning og efterfølgende kardiovaskulære lidelser. Blandt de lægemidler, der normaliserer niveauet af fede stoffer: Crestor, Vasilip, Atoris.
  • Antioxidanter Bruges til at reducere rus. Til terapeutiske formål ordineres lægemidler baseret på methionin, taurin. Sådanne midler stimulerer produktionen af ​​phospholipider, som har en hepatobeskyttende virkning. Antioxidanter forbedrer blodcirkulationen i leveren, så fedt kan ryddes hurtigere.

Lægemiddelkomplekset til behandling af fedthepatose ordineres individuelt under hensyntagen til detaljerne i det kliniske billede. I løbet af terapiperioden rådes patienten til at opgive dårlige vaner, deltage i fysioterapiøvelser og spise rigtigt. Det er vigtigt at overholde drikkeordningen, at bruge urtemedicin, der bidrager til gendannelsen af ​​orgelet.

Komplikationer

Dystrofiske ændringer på baggrund af fedt hepatose har en negativ effekt på andre fordøjelsesorganer og hele kroppen.

  • Skrumpelever
  • Langvarig kolestase (på grund af tykkelse af galden og en krænkelse af dens udstrømning)
  • Akut cholecystitis
  • Cholelithiasis
  • Mangel på næringsstoffer (på grund af nedsat absorption af tarmvæggen på grund af enzymmangel)
  • Hormonelle lidelser
  • Onkologiske sygdomme
  • Øget risiko for parasitisk infektion
  • Levernekrose

Komplikationer af fedthepatose vises ikke med det samme, men i mangel af behandling er det umuligt at udelukke risikoen for deres forekomst. Rettidig identifikation af symptomer og behandling af sygdommen er vigtig såvel som yderligere overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Kost til fedt hepatose

Med fed hepatose ordineres en diæt uanset graden af ​​sygdommen. Korrektion af den daglige diæt giver dig mulighed for at fjerne overskydende fedt, hvilket eliminerer en faktor, der bidrager til sygdommens progression.

Med fed hepatose er alle typer fede fødevarer udelukket fra kosten. Patienten rådes ikke til at spise svært fordøjelige fødevarer, fødevarer beriget med hurtige kulhydrater.

Diæten skal struktureres på en sådan måde, at den overvægtige patient i gennemsnit mister 800 g pr. Uge. En sådan indikator betragtes som optimal, da den ikke har skadelige konsekvenser for kroppen..

Kost til fedt hepatose

Det daglige kalorieindtag bør ikke overstige 2500 kcal. En sund diæt til fedthepatose involverer en stigning i mængden af ​​proteinprodukter, mad, der indeholder komplekse kulhydratforbindelser. Procentdelen af ​​forbrugt fedt er ikke mere end 10% af den daglige mængde BJU.

Brøkmåltider ordineres 5-6 gange om dagen i små portioner. Denne madindstilling sørger for regelmæssig spisning (1 gang hver 2-3 timer) i små portioner. Takket være dette modtager kroppen konstant næringsstoffer, men samtidig fordøjes ikke fordøjelsessystemet..

Folkemedicin

Metoder til alternativ medicin anvendes aktivt til behandling af leveren. Folkemedicin anvendes som en hjælpemetode til terapi til behandling af fedthepatose med medicin og medicin.

Medicin bør kun tages med forudgående godkendelse fra din sundhedspersonale.

Traditionelle behandlingsmetoder:

  • Mælke tidsel pulver. Den præsenterede medicin hjælper med at gendanne organets funktioner. Det er tilstrækkeligt at male mælketistelfrøene. Det resulterende pulver tages i 1 tsk med vand. Modtagelse gentages tre gange om dagen i 1 måned.
  • Infusion af frø. Til madlavning skal du hælde 1 spsk mælketistelfrø med 500 ml kogende vand. Væsken infunderes i 15-20 minutter og filtreres. Lægemidlet tages på tom mave 2 gange om dagen.
  • Havre bouillon. For at forberede medicinen hældes 1 glas korn i 1 liter mælk. Blandingen koges og koges over svag varme i 15 minutter. Derefter insisteres lægemidlet i 2 timer. Tag 3-4 gange om dagen i 3 uger.
  • Grøn te med citron. Denne drik er kendetegnet ved antioxidantegenskaber og hjælper med at fjerne fedt fra leveren. At drikke te anbefales 4 gange om dagen. Til terapeutiske formål skal du vælge sorter, der ikke indeholder smagsstoffer eller smagsstoffer..
  • Pinjekerner. En sådan folkemedicin fremmer ikke kun fjernelse af lipider fra leveren, men er i sig selv en kilde til letfordøjelige fedtsyrer, som kroppen har brug for at komme sig. Det er nok at tage 1 tsk hakkede pinjekerner hver dag.

Forebyggelse og prognose

I tilfælde af rettidig behandling er prognosen god, da fedthepatose er en reversibel sygdom. Leverfunktionerne gendannes gradvist. Det er ret vanskeligt at bestemme, hvor længe mennesker med fedt hepatose lever. Denne sygdom er dødelig, men komplikationer kan være potentielt livstruende. Hvis ubehandlet, øges sandsynligheden for at udvikle sådanne komplikationer.

Forebyggelse af fedt hepatose er rettet mod at ændre patientens livsstil, generelle opsving. Overholdelse af disse regler reducerer risikoen for komplikationer.

Forebyggelse af fedthepatose:

  • Undgå alkohol
  • Eliminering af svært fordøjelige og fede fødevarer fra kosten
  • Øget fysisk aktivitet
  • Periodisk besøg hos hepatologen til undersøgelse
  • Rettidig behandling af ledsagende sygdomme
  • Vægtkontrol
  • Komplet drikke regime

Fedthepatose er en af ​​de mest almindelige leversygdomme forårsaget af forkert livsstil, samtidig sygdomme, dårlige vaner og andre negative faktorer. Patologi ledsages af den gradvise udskiftning af sunde hepatocytter med fedtvæv, hvilket fører til leversvigt. Behandlingen sigter mod at eliminere provokerende faktorer og efterfølgende genopretning af organet.

Sådan behandles fedthepatose derhjemme med folkemedicin hurtigt og effektivt: urter, mælketistel, diæt

Tegn og behandling af leverhepatose hos kvinder

Hvad er fedthepatose 1, 2 og 3 grader

Er det muligt at helbrede fedtlever hepatose fuldstændigt? Hvordan og hvordan man kan helbrede fedt hepatose?

Hvad er faren for leverhepatose, og hvordan man behandler den?

Fed leverhepatose

Hepatose er en sygdom i leveren med strukturelle ændringer, der er forbundet med overdreven aflejring af fedtceller og nedsat funktion af et helt organ. Fed hepatose kaldes også fedtlever, steatose, fedtdegeneration. Årsager, symptomer og behandling af fedtleverhepatose samt foranstaltninger til at hjælpe med at undgå et sådant problem diskuteres detaljeret nedenfor..

Hvad er det?

Hepatose er en kronisk proces, der ledsages af fedme af hepatocytter og overdreven ophobning af lipider i dem. En ændring i cellestrukturen fører til deres skade og en ændring i det intercellulære stof, hvilket yderligere fremkalder inflammatoriske-nekrotiske ændringer. Kronisk forløb og latente symptomer bliver årsagen til utidig behandling og fremkomsten af ​​ændringer i kroppen, som er meget vanskelige at eliminere.

Det lange forløb af patologi fører til manglende evne til organet til at udføre sine funktioner. En af varianterne af levende hepatose er alkoholisk hepatose, som forekommer hos mennesker, der misbruger alkohol. Patogenesen af ​​sygdommen forbliver den samme - fedtceller akkumuleres i hepatocytter, som ændrer organets struktur og ydeevne.

Hvis leverdegeneration ikke skyldes alkohol, kan patologi observeres i en bestemt del af organet, mens processen generelt er godartet og ikke truer patientens liv. Under indflydelse af ugunstige faktorer eller overdreven alkoholforbrug begynder patologien at udvikle sig, hvilket fører til en livstruende kæde: fibrose-cirrose - behovet for organtransplantation eller død.

Formularer og stadier

I de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med en form for ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Denne diagnose har mange synonymer - fedtdegeneration, steatohepatitis, steatosis og andre. Patologiske ændringer begynder, når fedtophobning overstiger 10% af cookiesens vægt. Der er 4 grader af patologi:

  • Nul. Ingen kliniske symptomer, små fedtpartikler er til stede i enkelte leverceller.
  • Først. Størrelsen af ​​fede aflejringer stiger, antallet af dem ligner nu individuelle læsioner.
  • Sekund. Fedtaflejringer indeholder ca. halvdelen af ​​hepatocytter, intracellulær fedme diagnosticeres.
  • Tredje. Det akkumulerede fedt deponeres fortsat i det intercellulære rum og danner fede formationer og cyster.

Symptomer

Specifikke tegn på sygdommen er normalt fraværende, og det kroniske forløb af patologien forklarer den sene diagnose og kompleksiteten af ​​behandlingen. Sygdommen udvikler sig gradvist og forårsager ikke patienten ubehag i mange år. I første og anden fase opstår reversible ændringer, og terapi kan føre til et positivt resultat. På tredje og fjerde trin opstår fedme med degeneration af organets lobulære struktur, der betragtes som en tilstand af præ-cirrose.

På første trin er patientens symptomer og klager fraværende. Senere begynder ikke-specifikke tegn på sygdommen at dukke op:

  • smerte
  • kvalme
  • svaghed
  • dårlig appetit
  • ubehag under ribbenene på højre side

Tættere på tredje fase kan den være fokal eller diffus. Sidstnævnte tilstand ledsages af et mere levende klinisk billede og objektive lidelser, der kan diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle og laboratoriemetoder. Med steatose er der:

  • leverdystrofi
  • ophobning af kropsfedt
  • forsinket eliminering af toksiner
  • insulin resistens
  • krænkelse af blodforsyningen
  • en stigning i antallet af frie radikaler
  • ødelæggelse af celler
  • nedsat apoproteindannelse

Forkerte metaboliske processer i leveren forstyrrer funktionerne i andre organer. Smerter vises, når leverkapslen strækkes på grund af en stigning i dens størrelse. Kliniske manifestationer er ikke relateret til tidspunktet for madindtagelse. Ømhed opdages af en læge ved palpering af maven.

Patientens generelle udseende ligner en astenisk fysik og suppleres af klager over svaghed, døsighed og nedsat ydeevne. Årsagen til udseendet af sådanne symptomer er en krænkelse af de vigtigste biokemiske processer, som nu ikke fører til produktion af en tilstrækkelig mængde energi..

Kvalme opstår som et resultat af en krænkelse af galdannelse og en afmatning i eliminering af toksiner. I de senere stadier påvirkes alle biokemiske processer, der er forbundet med leverens arbejde. Niveauet af bilirubin og galdesyrer øges, som nu kommer ind i blodbanen og transporteres gennem kroppen.

Så der er yderligere symptomer på de sene stadier af hepatose - gulsot, der ledsages af kløe, opkastning, forringelse af den generelle sundhed. Testene diagnosticerer hyperbilirubinæmi og ændringer i koncentrationen af ​​leverenzymer.

Ud over gulsot og kløe kan udslæt eller blødning på huden være forbundet. Kernen i udseendet af sådanne symptomer er forringelsen af ​​eliminering af toksiner. Manglen på behandling såvel som den langvarige virkning af skadelige faktorer fører til det faktum, at steatose gradvist bliver til fibrose - leverceller erstattes af bindevæv, der ikke har evnen til at udføre hepatocytternes arbejde. Efter fibrose udvikler skrumpelever.

Grundene

Blandt årsagerne til fedthepatose skal du kende de provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen og selve årsagerne. Den første gruppe inkluderer:

  • Overvægtig. Hos overvægtige mennesker har leveren en øget belastning, så orgelet er konstant i en tilstand med øget effektivitet. Over tid slides dets celler, ophobningen af ​​glykogen forstyrres i leveren og aflejringen af ​​lipidceller øges.
  • Alkohol misbrug. Hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til ødelæggelse af hepatocytter, deres utilstrækkelige regenerering og forstyrrelse af organet som helhed. Alkoholisme ændrer også metaboliske processer i andre organer, forringer afgiftning og enzymatisk funktion i leveren.
  • Forkert ernæring. Leversundhed er meget afhængig af ernæringskvaliteten. Risikogruppen inkluderer mennesker, der elsker friske bagværk samt vegetarer, der mangler protein. Friske bagværk betragtes som tung mad til bugspytkirtlen, leveren og andre organer i fordøjelseskanalen. På trods af den fantastiske smag og lugt anbefaler læger med forskellige specialiteter ikke at bruge det. Vegetarisme hilses kun velkommen af ​​læger, hvis den rigtige diæt følges, hvilket vil sikre en afbalanceret diæt og indtagelse af alle de nødvendige stoffer i kroppen. Hvis der ikke er nok protein, vil en sådan diæt svække hele kroppen og forstyrre funktionen af ​​mange indre organer..
  • Fysisk inaktivitet. Mangel på fysisk aktivitet bidrager til akkumulering af overskydende kropsvægt, hvilket vil påvirke tilstanden af ​​indre organer, især leveren, negativt.

Hovedårsagerne til hepatose er følgende:

  • Insulin resistens. Med et fald i vævsfølsomhed over for insulin opstår hyperglykæmi, og der udvikles en kompenserende mekanisme, som fører til en stigning i insulinproduktionen. Store mængder insulin øger lipolyse, som frigiver store mængder fedtsyrer og øger ophobningen af ​​triglycerider i leveren. Balancen mellem produktion og anvendelse af fedtceller forstyrres, hvilket fører til ophobning af lipoproteiner med meget lav densitet. Senere er der betændelse, død af hepatocytter og deres transformation til bindevæv.
  • Dysbakteriose. Overdreven aktivitet af patogen mikroflora i tarmen fører til, at bakterier kommer ind i portalvenen og leveren. Dette bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, aktivering af immunresponset og den efterfølgende produktion af fibrøst væv.
  • Overtrædelse af metaboliske processer. Forkert stofskifte ledsages af hyperlipidæmi. Dette observeres normalt med hormonforstyrrelser (diabetes mellitus og hormonelle lidelser).

Overvægt er en af ​​de førende faktorer i at øge sandsynligheden for at udvikle steatose. Voksne patienter skal være bevidste om deres eget helbred og også undgå fedme hos deres børn. Således kan fedthepatose fungere som en uafhængig sygdom, udvikle sig som en komplikation af endokrine eller metaboliske lidelser og også være en konsekvens af virkningen af ​​forgiftning og andre ugunstige faktorer..

Fedme

Fedme er en patologisk tilstand, hvor der er en stigning i kropsvægt og aflejring af overskydende fedt i kroppen. Det opstår som et resultat af overspisning, overvejelsen af ​​raffinerede fødevarer, enkle kulhydrater i kosten, en stillesiddende livsstil, arvelig disposition, nervesystemets patologier. Det manifesterer sig hos mennesker, der tager antidepressiva og hormonelle lægemidler.

Sygdommen manifesterer sig som:

  • vægtøgning
  • stakåndet
  • handicap
  • vanskeligheder med afføring
  • stigning i blodtryk
  • smerter i hjerte og led
  • nedsat libido
  • psykiske lidelser: nedsat selvværd

Under ekstern diagnose af en patient med fedme afslører lægen, at leveren er lidt forstørret. Jo højere kropsvægt, desto mindre sandsynligt er andre symptomer for at slutte sig til. For at stille en nøjagtig diagnose beregnes body mass index, densitometri udføres, mængden af ​​muskelvæv og fedtvæv måles såvel som arten af ​​dets fordeling.

Metaboliske sygdomme

Metaboliske lidelser er et kompleks af manifestationer, der indikerer, at processen, der sigter mod at syntetisere energi i kroppen, er forstyrret. Dysfunktion er forårsaget af en mangel på vigtige mikronæringsstoffer: selen, zink, mangan, krom, fedtopløselige vitaminer: A, D, E. jernmangelanæmi, utilstrækkelig indtagelse af folsyre, vitamin B 12 kan blive en udløser for udviklingen af ​​metaboliske lidelser.

Med en overtrædelse af kulhydratmetabolismen udvikler diabetes mellitus sig, fedt - kolesterol akkumuleres, hvilket fremkalder dysfunktion i det kardiovaskulære system. En overdreven mængde frie radikaler er fyldt med neoplasmer. Metaboliske lidelser fører til udviklingen af:

  • fedt hepatose
  • vægtøgning
  • ødelæggelse af tandemalje
  • misfarvning af huden
  • forringelse af hudens og hårets tilstand

Tarmforstyrrelser er også mulige, som manifesterer sig i form af dyspeptiske lidelser, forstoppelse, diarré.

Hypodynami

Patienter med fysisk inaktivitet er tilbøjelige til hurtig vægtøgning. Fedtvæv erstatter gradvis leverceller, patienten udvikler hepatose. Regelmæssig fysisk aktivitet aktiverer metaboliske processer, lymfesystemets funktion. Mætning af iltceller normaliseres, rensning og regenerering genoprettes. Patienter med fysisk inaktivitet rådes til at inkludere daglig moderat fysisk aktivitet, revidere deres kost og tage daglige gåture i den friske luft.

Mangel på motorisk aktivitet er ikke kun fyldt med leverdysfunktion, men også med dysfunktion i bevægeapparatet, muskelatrofi og psyko-emotionelle lidelser. Hos patienter falder knoglemasse, og sandsynligheden for osteoporose øges. Funktionen af ​​mave-tarmkanalen og åndedrætsorganerne, det endokrine system forstyrres, niveauet af insulin falder. Patienten klager over en konstant følelse af svaghed, nedsat hukommelse, søvn og evne til at arbejde. Fysisk inaktivitet er ikke officielt anerkendt som en sygdom, men forværrer livskvaliteten betydeligt.

Overspisning

Hovedårsagen til fedthepatose er metaboliske og endokrine lidelser, der forårsager overspisning. At spise en overskydende mængde mad er fyldt med nedsat kulhydrat- og mineralmetabolisme, en stigning i lipoproteiner med lav densitet. "Dårligt" kolesterol akkumuleres i væggene i blodkarrene, fedtvæv erstatter gradvis hepacitter.

Overvægten af ​​fede fødevarer, rødt kød, rige bouillon, enkle kulhydrater, sukker, hvidt mel, raffinerede produkter, olier af lav kvalitet i kosten forårsager sygdomme i det kardiovaskulære system, hepatose og endokrine lidelser. Jo højere kropsvægt, jo højere er risikoen for at udvikle diabetes mellitus, vaskulære komplikationer. Risikogruppen inkluderer mennesker med en ubalanceret diæt af dårlig kvalitet, spiseforstyrrelser, en arvelig disposition for overvægt.

Vegetarisme med nedsat kulhydratmetabolisme

Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen efter den overskydende type fører til udsving i vægt, ændringer i fysisk og følelsesmæssig tilstand, udsving i blodtryk, rysten i kroppen, skarpe spring i glukose, tør mund, konstant tørst.

En utilstrækkelig type kulhydratmetabolisme, som ofte ses hos mennesker med begrænset ernæring, kan forårsage:

  • konstant svaghed og døsighed
  • hånd tremor
  • stakåndet
  • hovedpine, svimmelhed
  • apati
  • progression af ketoacidose, provokerende kvalme, opkastning
  • blodsukker falder, fremragende processer er overvældet

Med krænkelser af kulhydratmetabolisme forstyrres leverens funktion, sandsynligheden for at udvikle hepatose øges. Med diætbegrænsninger er det vigtigt at kontrollere og straks kompensere for de opståede overtrædelser af vitaminer, mikroelementer, aminosyrer. Konsulter en ernæringsekspert, ernæringsekspert for valg af en komplet diæt beriget med essentielle næringsstoffer. Tag kurser med vitamin, mineralkomplekser, D-vitamin, omega-3. For at rense leveren skal du bruge mælke tidsel, mælkebøtte rødder.

Vægttab kostvaner

En ubalanceret diæt, mens man observerer kostvaner for vægttab, kan fremkalde metaboliske lidelser, forværring af kroniske patologier. Utilstrækkelig indtagelse af vitale stoffer er fyldt med nedsat mineralsk stofskifte, hyper- eller hypoglykæmi, Burkes sygdom, leverdysfunktion. Risikogruppen inkluderer personer med:

  • arvelig disposition for metaboliske, endokrine, kulhydratforstyrrelser;
  • kredsløbssygdomme
  • tumorer
  • giftige læsioner i leveren og kroppen som helhed
  • lidelser i neuro-hormonel regulering
  • udmattende fysisk aktivitet
  • regelmæssig psyko-følelsesmæssig overbelastning

Med en historie med en krænkelse af leverens kulhydratfunktion forværres tilstanden og det kliniske billede. Umiddelbart krævet tilvejebringelse af høj kvalitet lægehjælp, korrektion af kosten, brug af hepatoprotektorer, overholdelse af drikkeordningen.

Langvarig brug af visse lægemidler

Leveren er den første, der lider under langvarig, ukontrolleret brug af stoffer i høje doser. En række processer med farmakodynamik, opdeling og transformation af kemikalier finder sted i leveren. Komplikationer er forårsaget af stoffer, som inkluderer tungmetaller (kviksølv, arsen, aluminium), antibakterielle midler. Før du bruger stoffet, anbefales det at læse instruktionerne, være opmærksom på listen over mulige kontraindikationer, bivirkninger, aldersbegrænsninger.

Mennesker med en historie med lever abnormiteter bør være ekstra forsigtige. Brug af ethvert lægemiddel skal rapporteres til hepatologen. Undersøg omhyggeligt lægemiddelinteraktioner mellem individuelle grupper af stoffer. Forsøg ikke at bruge hepatotoksiske stoffer. Ellers øges risikoen for at udvikle fedt hepatose og irreversible tilstande. For at vedligeholde organet under behandlingen skal du bruge Silymarin, mælketistelpræparater.

A-vitamin overdosis

Mere end 85% af vitaminet deponeres i levercellerne i form af en ester. Derefter omdannes stoffet til aldehydform og retinsyre. Stoffer er meget opløselige i olie og uopløselige i vand. Overdreven afsætning af leveren og ophobning i væv kan have en toksisk virkning ikke kun på organet, men også på kroppen som helhed. Langvarig overdosering medfører leverdysfunktion, hårtab, hovedpine, svaghed og øget træthed. Det kliniske billede forværres hos patienter med fedt hepatose.

Sygdomme i organerne til intern sekretion

Sygdomme i organerne med intern sekretion eller endokrine lidelser er en af ​​de mest almindelige årsager til fedthepatose. Hyperfunktion eller hypofunktion af kirtlerne fører til dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus. Alt dette fremkalder ikke-alkoholisk fedthepatose hos patienter i alle aldersgrupper. Ved en høj koncentration af T3 og T4 i fri form er der en krænkelse af proteinsyntese forårsaget af leverpatologier. Orgelet producerer thyroxinbindende globulin, som er ansvarlig for binding af T3 og T4.

Alkohol misbrug

Leveren er et af de målorganer, der påvirkes, når overskydende ethanol indtages. Alkohol forårsager skade og død af leverceller - hepacitter. Redox-processer forstyrres, acetaldehyder - giftige nedbrydningsprodukter af alkohol - akkumuleres. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces observeres efterfulgt af udskiftning af leverceller med bindevæv. Orgelet vokser i størrelse, holder op med at fungere ordentligt, hepatose udvikler sig.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Leveren er et af de organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Det udløser udveksling af vitaminkomplekser, lipidfraktioner, kulhydrater. Leveren syntetiserer albumin, globulin og andre blodproteiner og deltager i kroppens immunologiske reaktion. Alle kropssystemer er indbyrdes forbundne, og dysfunktion i mave-tarmkanalen kan påvirke leveren og urinvejene. Behandling involverer en holistisk tilgang og tackling af årsagen til sygdommen. Lægemidler til symptomatisk terapi anvendes valgfrit.

Diabetes

Talrige undersøgelser har bekræftet forbindelsen mellem diabetes mellitus og forskellige leverpatologier, herunder fedthepatose. Tabet af insulin påvirker leverens funktionelle tilstand negativt. Hos patienter med diabetes stiger niveauet af leverenzymer. Dette fremkalder ALT-niveauer, forværrer forløbet af diabetes mellitus. Produktionen af ​​glukose øges, og abnormiteter ved opbevaring af triglycerid observeres. Leveren er et af de insulinfølsomme organer, som kan indikere de indledende stadier af diabetes allerede før stigningen i glukosekoncentrationen i laboratorieparametre..

Galdesten

Med fedt hepatose opdages galdesten hos mere end 25% af patienterne. Sygdommen påvirker processen med syntese og bevægelse af galde. Dannelsen af ​​pigmentsten skyldes oftest stagnation af galden i leveren og ekstrahepatiske galdekanaler. Sten begynder at dannes i det intrahepatiske galdeudløb i form af proteinbaser, galde pigment og en lille mængde kalk salt.

Fordøjelsesenzymmangel

Enzymmangel er ofte forårsaget af patologier i leveren (fedthepatose) og galdesystemet. Dette skyldes det faktum, at bugspytkirtlenzymer ikke er tilstrækkeligt aktiveret af galde. Produkter, der er blottet for enzymer, fører til overdreven stress på kroppen, og leverpatologier forværrer kun denne situation..

Betændelse i bugspytkirtlen

Pankreatiske patologier ledsages af inflammatoriske processer, de kaldes "pancreatitis". Der er et akut og kronisk forløb af den patologiske proces. Med forværring af pancreatitis observeres svær ødem, dannelsen af ​​fedtholdig nekrose, farvet hvid-gul. I mangel af rettidig hjælp lider omgivende organer, leveren ophører med at fungere ordentligt. Blødning, suppuration og dannelse af gule cyster er mulige. Mangel på kvalitetspleje er fyldt med udvikling af irreversible processer.

Mulige komplikationer

Overtrædelse af strukturen af ​​hepatocytter og leverfunktion fører til temmelig alvorlige komplikationer, der optræder både i det hepatobiliære apparat og i kroppen som helhed. De vigtigste negative konsekvenser er følgende:

  • udvikling af den inflammatoriske proces i organerne i det hepatobiliære apparat. Patienten diagnosticeres med cholecystitis, pancreatitis eller sten i kanalerne. Årsagen er ofte forringelsen af ​​livskvaliteten, akkumuleringen af ​​toksiner og aktivering af patogen flora. Med mangel på produktion af maveenzymer øges belastningen på bugspytkirtlen, hvilket til sidst fører til pancreatitis.
  • vaskulære problemer. Akkumulering af toksiner og blokering af galdegangene over tid fremkalder en stigning i blodtrykket, forringelse af strukturen i venøse kar og udviklingen af ​​åreknuder. Hvis de ikke behandles, påvirker sådanne lidelser det visuelle apparats funktion, hudens tilstand og patientens udseende negativt..
  • nedsat immunitet og kropsforsvar, hvilket øger sandsynligheden for hyppige luftvejssygdomme og risikoen for infektion med parasitter.
  • irreversible leverforandringer - skrumpelever.

Kan graviditet fremkalde en sygdom?

Steatose er en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved graviditet, men heldigvis er den ikke særlig almindelig. Med udviklingen af ​​steatose under graviditeten er sandsynligheden for død hos moderen og fosteret ret høj. Fed degeneration af gravide kvinder udvikler sig på baggrund af eksisterende kolestase, ukuelig opkastning og sen toksikose. Patologi er sjælden, men hvis det opdages, kræver det hurtig levering.

Hvilken læge du skal kontakte

De første klager fra patienter er ikke specifikke, så de kan rettes til en terapeut. Lægen vil ordinere de nødvendige tests og henvise derefter til en smallere specialist - en hepatolog.

Diagnostik

Det vigtigste sted i diagnosen steatosis tages ved laboratorietest, især biokemiske blodprøver. Det bestemmer indikatorer, der afspejler organets arbejde (leverenzymer, bilirubin, galdesyrer). Øgede koncentrationer af glukose og kolesterol findes også i blodet..

Instrumentelle metoder - ultralyd, beregnet og magnetisk tomografi hjælper med at supplere det objektive billede. De vil tydeligt vise lokaliseringen af ​​ændringer i leverstrukturen og udvidelsen af ​​dens grænser, men betændelse i billederne er ikke altid mærkbar.

Behandling

Behandlingen omfatter tre områder:

  • gennemførelse af behandlingsregimen ordineret af lægen;
  • overholdelse af den krævede diæt
  • afslag fra alkohol og andre provokerende faktorer.

Terapi udføres ofte på ambulant basis med stoffer. Medicin fra følgende grupper er ordineret:

  • Hepatoprotektorer. Hovedgruppen af ​​lægemidler til steatose. Deres handling er rettet mod at genoprette strukturen og funktionerne af hepatocytter, reducere kroppens forgiftning samt reducere den inflammatoriske proces. Læger kan ordinere plantebaserede eller syntetiske hepatoprotektorer. De bedste midler er lægemidler, der indeholder essentielle phospholipider - komponenter i hepatocytmembraner, som gør cellerne stærkere og øger modstandsdygtigheden over for uønskede faktorer. Kombinationsprodukter, der yderligere inkluderer glycyrrhizinsyre, har også antiinflammatoriske virkninger og fungerer som antioxidanter.
  • Koleretiske lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre. Reducer syntesen af ​​kolesterol og fedtaflejringer i leveren, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forbedrer leverens afgiftningsegenskaber, fremmer opløsning af calculi.
  • Urte hepatotropiske midler. De har en kompleks effekt, der normaliserer organets funktioner - de forbedrer strømmen af ​​galde, fremmer vævsregenerering.
  • Vitaminer, antihypoxanter, antioxidanter - nødvendigt for normalisering af biokemiske processer og acceleration af regenerering af hepatocytter.

Kost

Kost er afgørende for effektiviteten af ​​grundlæggende konservativ behandling. De vigtigste diætretningslinjer er som følger:

  • opnå og vedligeholde patientens vægt inden for normale grænser
  • erstatning af animalsk fedt med vegetabilsk
  • undgå alkohol, farvestoffer og konserveringsmidler
  • spise en tilstrækkelig mængde grøntsager, proteiner, vitaminer
  • foretrækkes madlavningsmetoder som kogning og bagning i ovnen
  • stegte og fede fødevarer anbefales at udelukkes fuldstændigt
  • madindtagelse skal forekomme i små portioner, men 6-7 gange om dagen
  • det tilrådes at spise strimlet eller flydende mad ved en varm temperatur

Fed hytteost, varme saucer, creme fraiche, røget kød, fastfood, biprodukter, dåse mad, løg og hvidløg, alle svampe, fede bouillon anses for at være skadelige for steatose. Magre fisketyper, sæsonbestemte grøntsager og frugter, mælkesyreprodukter med lavt fedtindhold, dampede kødprodukter, kornprodukter vil være nyttige for leveren. Det anbefales at udskifte konfekture slik og friske bagværk med marmelade, tørret frugt og honning.

Eksempelmenu for dagen

  • Morgenmad. Havregryngrød, te, banan.
  • Mellemmåltid. Fedtfattig cottage cheese, marmelade.
  • Aftensmad. Første skål i vegetabilsk bouillon med kødboller, boghvede grød, torskfilet.
  • Eftermiddagsmad. Hyben bouillon, kiks kiks, pære.
  • Aftensmad. Grøntsagssaft, kartoffelmos, bagt fisk.
  • Sen aftensmad. Fedtfattig yoghurt, ikke søde kiks.

Forebyggelse

Sygdom kan forebygges ved hjælp af en sund livsstil, en afbalanceret og sund kost og optimal fysisk aktivitet. Aktive belastninger skal være til stede i en person hver dag, gå og svømme er meget nyttige. På trods af overflod af fastfood og butiks slik anbefales det at udelukke dem fuldstændigt fra din diæt og foretrække naturlige grøntsager og frugter, magert kød og korn.

Det er meget vigtigt at holde vægten inden for normale grænser, da fedme dramatisk øger sandsynligheden for ikke kun leversygdom, men også andre. At drikke alkohol i enhver mængde ødelægger hepatocytter. Endokrine og hormonelle lidelser betragtes også som farlige. Til rettidig påvisning af de indledende stadier af steatosis anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser og tage en blodprøve mindst en gang om året.

Fed hepatose er en farlig tilstand, der begynder umærkeligt og ikke manifesterer sig i lang tid. Mangel på terapi øger risikoen for irreversible ændringer og død. Det er ret let at forhindre patologi, men dette kræver en revision af din livsstil og diæt..

Fed leverhepatose: symptomer og behandling

Leversteatose (eller fedt hepatose) er en stigning i mængden af ​​fedtmasse i levercellerne og mellem dem med mere end 10% af den samlede masse af organet.

Disse ændringer kaldes også fedtdegeneration, dystrofi eller infiltration, ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Når der udføres instrumental undersøgelse med et øget fedtindhold i levervæv, udføres endelig fedt hepatose, hvilket betyder, at leveren indeholder en øget mængde fedt enten i organets celler (hepatocytter) eller i de senere stadier og mellem cellerne i det intercellulære rum.

På grund af den høje risiko for at udvikle leverfibrose og skrumpelever, uanset sygdommens sværhedsgrad, har alle patienter med fedthepatose behov for behandling og opfølgning. Der er dog ingen standardiseret terapeutisk tilgang til behandling af sådanne patienter såvel som en klar forståelse af, hvordan man behandler fedtlever hepatose..

Udviklingsårsager

Ofte manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, hvilket er forbundet med patologiens godartede forløb eller ikke manifesterer sig på baggrund af andre sygdomme.

Fed hepatose i leveren hos 30% af patienterne er årsagen til udviklingen af ​​steatohepatitis. Steatohepatitis er en inflammatorisk patologi, hvor ca. 20-25% af levercellerne omdannes til progressiv fibrose og videre til levercirrose. Levercirrhose er en uhelbredelig sygdom, hvor organets normale væv erstattes af bindevæv og ophører med at udføre deres funktioner.

I 10% af tilfældene er skrumpelever dødelig. Fed hepatose kan forekomme uanset patientens alder, men ofte lider mennesker over 45 år af denne patologi..

Den menneskelige lever har fremragende regenerative evner. Derfor, når man bestemmer årsagerne til udviklingen af ​​patologi og tidlig diagnose af strukturelle ændringer, er det muligt straks at begynde tilstrækkelig behandling og derved fuldstændigt gendanne den fysiologiske struktur i leveren. Også terapi af sygdommen kan hjælpe med at stoppe den patologiske proces på det tidspunkt, hvor leveren stadig er i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner..

Baseret på årsagerne til udviklingen af ​​fedthepatose er leveren opdelt i:

  • primær fedthepatose;
  • sekundær hepatose.

Primær hepatose kan føre til:

  • overdreven dannelse af triglycerider og deres absorption i tarmen;
  • øget indhold af lipidfraktioner i blodet;
  • fedme, som er forbundet med forbruget af højt kalorieindhold, der indeholder en betydelig procentdel af kulhydrater og fedtstoffer;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • nedsat følsomhed (insulinresistens) af fedt og organceller over for insulin.

Sekundær hepatose kan føre til:

  • viral hepatitis (især D og C), sygdomme i binyrebarken, hypothyroidisme;
  • kroniske sygdomme - kroniske lungesygdomme, hjertesygdomme og iskæmisk hjertesygdom, kronisk pulmonal hjerte- og hjertesvigt, autoimmune patologier i bindevæv eller kollagenose, kronisk pancreatitis, colitis ulcerosa;
  • kronisk kemisk forgiftning af kroppen - husholdningskemikalier, fosforforbindelser, pesticider, energi og alkoholholdige drikkevarer;
  • langvarig brug af lægemidler med en hepatotoksisk virkning (beroligende midler, amiodaron, østrogen).
  • en skarp ændring fra en diæt, der indeholder en høj mængde kulhydrater til en kulhydratfattig diæt eller omvendt;
  • spise mad med lavt proteinindhold og uregelmæssige måltider
  • et hurtigt fald i kropsvægt under faste, på baggrund af hvilken inflammationsfoci vises i levervævet;
  • en øget risiko for at udvikle fedt hepatose hos mennesker, der sammen med alkoholmisbrug spiser mad med en overflod af krydderier, fede og højt kalorieindhold;
  • ifølge statistikker udvikler fedtdegeneration af leveren ofte hos rigere mennesker, der ofte forkæler sig med delikatesser.
  • langvarig brug af stoffer og nogle grupper af antibiotika;
  • blandt den mandlige befolkning betragtes den første årsag til krigsførelse som alkoholisme, som bidrager til betændelse i levervævet, fører til forværringer, der sammen med fedt hepatose degenererer til fibrose og levercirrose..

Således kan det kliniske billede af fedtdegeneration i leveren være forklædt som symptomer på andre patologier, og i de fleste tilfælde diagnosticeres det ganske tilfældigt under undersøgelsen for tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I nogle tilfælde er det umuligt at fastslå årsagen til sygdommen..

Hvordan udvikler sygdommen sig??

Patogenesen af ​​leverlipidose (et andet navn på sygdommen, som oftere bruges i veterinær praksis) forstås ikke fuldt ud. Forskere var enige om, at en persons overvægt er involveret i udviklingen af ​​sygdommen. En lignende teori er relateret til det faktum, at læger diagnosticerer symptomer på fedtlever hepatose hos hver tredje overvægtige patient..

Desuden overvejes flere teorier om sygdommens udvikling, som overholdes af forskere og hepatologer. Den første antyder, at overskydende fedt kommer ind i kroppen med mad. Hos en sund person frigives fedtsyrer under lipidbehandling. I cellerne i fedtvæv er de inkluderet i triglycerider, men i nærværelse af overskydende fedtsyrer frigives de i blodbanen og fanges af hepatocytter.

Den anden teori er baseret på forstyrrelse af oxidationen af ​​fedtsyrer eller en stigning i deres produktion. Resultatet er en stigning i triglyceridsyntese. Den tredje teori taler om en ændring i processen med eliminering af triglycerider fra leverceller. Som et resultat dannes en stor mængde fedtsyrer og lipoproteiner med lav densitet. Den sidstnævnte teori siger, at hvis en stor mængde kulhydrater kommer ind i kroppen, sendes de til levercellerne, hvor de kan omdannes til fedtsyrer..

Den første fase af sygdommen er fedtlever. Den næste er dannelsen af ​​steatohepatitis, som er kendetegnet ved forekomsten af ​​inflammatoriske-nekrotiske ændringer i kirtelcellerne. Udviklingen af ​​patologi har den samme mekanisme, som ikke afhænger af årsagen til fedtleveren. Akkumuleringen af ​​frie fedtsyrer, som observeres i sygdommens første trin, er grundlaget for lipidperoxidering. Sidstnævnte proces provokerer hepatocytternes død. Forskere hævder, at steatohepatitis som anden fase af fedtdegeneration udvikler sig sjældent. Dette sker normalt under indflydelse af langvarig brug af et antal medikamenter med hepatotoksiske virkninger..

Første tegn

Overvej de generelle, kliniske symptomer på manifestationen af ​​fedthepatose:

  • Alvorlighed i højre hypokondrium (leverens placering)
  • Kedelig smerte i højre hypokondrium (primær leverskade);
  • Angreb på akut smerte i højre hypokondrium (fibrose proces, levercirrhose);
  • Synshandicap (fald i god synsstyrke);
  • Generel tilstand af depression
  • Søvnighed om dagen
  • Søvnløshed om natten
  • Kvalmeangreb
  • Opkastende reflekser med en bitter smag i munden;
  • Forstyrret mave (dysbiose, diarré);
  • Hududslæt svarende til Urticaria;
  • Kedelig hudfarve (bleghed).

Kun en akut og alvorlig form for hepatose manifesterer sig normalt i sygdomssymptomatologien, de primære stadier er asymptomatiske eller med symptomer, der ofte kan forveksles med den "sædvanlige" overspisning, forkølelse, akutte luftvejssygdomme.

Symptomer

Det er vanskeligt at identificere sygdommen - den er asymptomatisk. I medicinsk praksis var der kun isolerede tilfælde af behandling af patienter, der klagede over uudtrykt smerte i det rigtige hypokondrium, svaghed, en følelse af ubehag.

En lever med tegn på fedt hepatose opdages tilfældigt. Oftere vender patienter sig til på stadium af dannelse af cirrose efter et langt sygdomsforløb.

Derfor, for at diagnosticere patologi, kommer symptomerne på metabolisk syndrom i forgrunden:

  • en stigning i massen af ​​abdominal (visceralt) fedt - overskydende fedtaflejringer på de indre organer;
  • krænkelse af lipidmetabolisme
  • forhøjet blodtryk
  • et fald i vævsfølsomhed over for hormonet insulin, en stigning i niveauet af dette hormon i blodet, symptomer på glukosemetabolismeforstyrrelser.

En ekstern undersøgelse foretaget af en læge afslører en uudtalt stigning i leveren, men identifikationen af ​​dette symptom kan være vanskelig på grund af tilstedeværelsen af ​​fedme hos patienten. Små levertegn indikerer symptomer på skrumpelever:

  • vedvarende ekspansion af små hudkar i form af edderkopårer og masker;
  • rødme i håndfladerne
  • brystforstørrelse hos mænd.

Skrumpelever er indikeret ved en stigning i miltvolumen, abdominal dropsy - akkumulering af fri væske i underlivet.

Niveauer

Forløbet af fedthepatose er kronisk, og leveren akkumuleres gradvist lipider i cellerne. Efter antallet og størrelsen af ​​fedtdråber i organets celler og væv er det sædvanligt at overveje 4 grader (stadier) af fedtlever hepatose:

  • 0 grad er kendetegnet ved det minimale indhold af små fede indeslutninger i hepatocytter. Denne grad diagnosticeres meget sjældent, da visuelt leverstrukturen i dette tilfælde med instrumentale studier adskiller sig lidt fra varianterne af organets normale struktur.
  • Med fedthepatose 1 grad i leveren ændres op til 33% af dens masse, størrelsen af ​​fede indeslutninger er allerede større med isolering af grupper af ændrede celler. Hvis du starter behandlingen på dette tidspunkt, er chancerne for at genoprette organfunktionen den højeste, op til fuld regenerering.
  • Fed hepatose 2 grader - i leveren ændres op til 66% af massen, fedt observeres i små, mellemstore og store dråber i organets celler. Prognosen for behandling er stadig god.
  • Grad 3, diffus leverovervægt med en ændring i mere end 66% af organvævet, i cellerne er der hovedsageligt store dråber fedt, flere fedtcyster i det intercellulære rum. Den sværeste mulighed for behandling, ofte på dette tidspunkt, giver de komplikationer, der er kommet, ikke leveren til at bevæge sig i den modsatte retning, og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand gør det kun muligt for lægen at bremse og stoppe processen med medicin.

På billedet er leveren med fedthepatose 3 grader i incisional hepatose 3 grader i et afsnit om en makroprøve og i en CT-scanning af patienten:

Udvikling af fedt hepatitis med udseende af gulsot kan komplicere forløbet af hepatose, hvilket i sig selv er meget farligt for helbredet og en gradvis stigning i procenten af ​​bindevæv i leveren med en langsom udvikling af cirrose - en irreversibel og dødelig patologi.

Graviditet og lever hepatose

Fed hepatose opstår under graviditet på grund af en kvindes hormonelle baggrund, nemlig forstyrrelser i kroppens hormonelle system. At spise for store mængder mad under graviditeten er en integreret årsag til muligheden for hepatose. Overspisning, truer med akut fedt hepatose hos en gravid kvinde, kort i medicinsk terminologi er det skrevet som OZHGB. Akut fedt hepatose fører til alvorlige komplikationer under graviditeten. Mulig død for en kvinde under fødsel.

Den farlige periode med fedthepatose forekommer mellem 29 og 38 ugers graviditet. Disse vilkår er betingede, da sygdommen kan manifestere sig i tidligere stadier af graviditeten inden 29 uger.

De icteriske tegn på sygdommen under graviditeten er blandt de vigtigste:

  • Gulfarvning af huden
  • Gul farve på sclera;
  • De hvide i øjnene er gule;
  • Let afføring;
  • Mørk urin (stærk te farve);
  • Generel svaghed
  • Utilpashed;
  • Bitterhed i munden
  • Udseendet af halsbrand med en konstant manifestation;
  • Kvalmeangreb
  • Opkastning med og uden galde;
  • Ubehag i højre hypokondrium, en følelse af tyngde, kedelig smerte;
  • Nedsat appetit.

For ethvert af de mulige symptomer på gulsot er det nødvendigt at konsultere en læge, der overvåger den gravide under graviditeten for rådgivning og videre behandling til behandling..

Diagnostik

Til diagnose anvendes moderne undersøgelsesmetoder..

  • Laboratorieanalyse af urin, afføring, blod udføres
  • Punktionsbiopsi kan bestilles
  • Ultralyd er ordineret

Med ultralyd (ultralydsundersøgelse af leveren) findes dens stigning, mens organet stiger jævnt, strukturen i levervævet er homogen. Samtidig med en ændring i leverstørrelsen kan ultralyd detektere forekomsten af ​​"granulære" områder (nogle gange er hele parenkymet i leveren ujævn), så kan vi tale om udviklingen af ​​hepatitis. Hepatitis begynder ofte at udvikle sig hos kvinder, hvis hepatose, der opstår under graviditet, ikke er blevet behandlet.

  • Når man udfører en computertomografiprocedure i nærvær af en sygdom, ud over en stigning i organets størrelse, afsløres et mærkbart systematisk fald i tætheden af ​​leverparenkymet. CT er i stand til at opdage, hvad en simpel ultralyd ikke kan se: udseendet af fede formationer, som er omgivet af stadig fungerende levervæv. Tilstedeværelsen af ​​sådanne områder i orgelet er et utvivlsomt tegn på fedt hepatitis..

Hvad er faren for sygdommen?

Steatose (ophobning af fedtdråber i leverceller med ødelæggelse af dem) er farligt, da det udvikler sig til fibrose og levercirrose. Steatose er en fuldstændig reversibel proces. For at gøre dette skal du ændre din diæt og føre en sund livsstil. Men med en langvarig negativ effekt på leveren af ​​mange faktorer og fraværet af behandling går sygdommen ind i mere alvorlige faser af løbet. Progressionshastigheden er forskellig for hver patient. Med fedtdegeneration med samtidig diabetes mellitus, fedme, alkoholindtag, viral hepatitis accelereres processen betydeligt og bliver til fibrose.

  1. Fibrose er en reversibel spredning af tæt bindevæv (cicatricial) i leveren med skade på levercellerne - hepatocytter. På denne måde er den inflammatoriske proces begrænset for at forhindre yderligere spredning. Fibrose er nu bevist at kunne behandles. Men på trods af dette bliver fibrose ofte til levercirrose..
  2. Cirrose er en progressiv, irreversibel sygdom, hvor levervæv erstattes af arvæv. Samtidig reduceres antallet af fungerende celler betydeligt. I de indledende faser af udviklingen af ​​skrumpelever er det muligt at suspendere og endda delvist gendanne de beskadigede strukturer, men i alvorlige tilfælde fører sygdommen til døden (patientens død). Den eneste kur er levertransplantation.

Hvad der er nødvendigt for behandling?

Hovedbehandlingen af ​​fedthepatose sigter mod at eliminere de faktorer, der forårsagede sygdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre stofskiftet og afgiftning. Med fed hepatose har du ikke kun brug for medicin, men også for at justere din livsstil, diæt. Medicin bruges i kombination - der er behov for et effektivt middel til membranstabiliserende egenskaber og antioxidanter.

Lægemiddelterapi til fedthepatose inkluderer at tage medicin for at forbedre leverens og dens cellers funktion:

  • essentielle phospholipider (essliver, essentiel forte, berlition),
  • sulfaminosyregruppe (taurin eller methionin),
  • urtepræparater-hepatoprotektorer (carsil, LIV-52, artiskok ekstrakt),
  • tager antioxidant vitaminer - tocopherol eller retinol,
  • tager selen medicin,
  • lægemidler i gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har vist sig godt - medicin anvendes cholagol, hepabene, ekstrakter af gurkemeje, mælketistel, krøllet sorrel.

  • Berlition ordineres i en dosis på op til 300 mg (1 fane) To gange om dagen i op til 2 måneder. Med svær dynamik administreres Berlition intravenøst ​​op til 600 mg i to uger, efterfulgt af en skift til at tage 300-600 mg dagligt i tabletter.
  • Essentiale ordineres op til 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er op til 3 måneder. Gradvist faldende dosis til 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Et effektivt membranstabiliserende lægemiddel er artiskok - Hofitol. Ordineret før måltider (3 gange om dagen), tre tabletter i løbet af 3 uger.

Kontakt en læge inden brug, som der er kontraindikationer.

Ernæring til hepatose

En diæt til fedtlever hepatose bidrager til vægttab, normalisering af kolesterol, triglycerider og glukoseniveauer i blodet, lindrer overdreven stress fra fordøjelseskanalen. Det er yderst vigtigt for overvægtige patienter at reducere kropsvægten, men uden drastiske og alvorlige begrænsninger. Sultestrejker, fedtforbrændere og andre lægemidler til vægttab er forbudt. Anbefalede hyppige brøkmåltider i kombination med fysisk aktivitet..

Kosten indebærer en fuldstændig afvisning af et antal fødevarer:

  1. Enhver form for alkohol.
  2. Sødt mousserende vand.
  3. Købte snacks (chips, nødder og krutoner).
  4. Krydrede, fede og for krydrede retter.
  5. Koncentreret kød bouillon.
  6. Pickles og røget kød.
  7. Friske løg og hvidløg.
  8. Friske radiser og radiser.

Tilladte madvarer:

  • Magert kød, kødprodukter.
  • Magert fisk stegt og kogt.
  • Mælkekogte pølser.
  • Grøntsags- og mælkesupper.
  • Kyllingæg (1 stk. Pr. Dag).
  • Mild ost, skinke.
  • Grød på vandet.
  • Fedtfattige mejeriprodukter.
  • Kogte eller dampede grøntsager (kan bages).
  • Vegetabilske salater.
  • Dampet omelet.
  • Friske frugter (eksklusive citrusfrugter) og ikke-sure bær.
  • Kompotter, gelé, afkog, svag te.

Mad skal være så naturligt som muligt, kogt eller dampet, helst hakket, varmt. Det anbefales at overholde dietten "tabel nummer 5": mad 5 gange om dagen med et lavt indhold af glukose og fedt og forhøjet - protein.

De mest komplette proteinkilder til hepatose:

  • diætkød (kanin, kyllingebryst, kalkun, kalvekød);
  • en fisk;
  • skummet ost;
  • friske mejeriprodukter uden tilsætningsstoffer;
  • skummetmælk;
  • æggehvide.

En prøvemenu for dagen skal opfylde diætkravene og omfatte:

  • Første morgenmad - havregryn i vand med mælk, fedtfattig cottage cheese, sort te.
  • Anden morgenmad - tørrede frugter, æble, svesker.
  • Frokost - vegetabilsk suppe med vegetabilske olier (majs, oliven), boghvede grød, kompot.
  • Eftermiddagsmad - brød, usødede kiks, hyben bouillon.
  • Middag - kartoffelmos med dampet fisk, roesalat, fedtfattig kefir.

Kalorieberegning af diæt og fysisk aktivitet

Diæten skal indeholde 6-8 måltider om dagen. Kalorieindhold skal vælges individuelt. Til dette formål er det rationelt at beregne det efter specielle formler og tabeller, der tager højde for køn, kropsvægt, alder og grad af fysisk aktivitet. Et eksempel på en sådan formel er givet for personer med normal kropsvægt:

(TIL1 x M) + K2 x 240 x CFA = daglig kalorieindtag, hvor:

  • TIL1 - den første koefficient
  • TIL2 - den anden koefficient
  • M - legemsvægt i kg.
  • CFA - fysisk aktivitetskoefficient: 1,5 - høj aktivitet svarende til aktiv sport eller hård fysisk arbejde; 1.3 - moderat fysisk aktivitet 1.1 - lav aktivitet.

Tabel over aldersværdier for koefficienter under hensyntagen til køn:

For overvægtige personer skal 500-700 kcal trækkes fra resultaterne opnået med den daglige kalorieformel, men den mindste daglige energiværdi for kvinder skal forblive mindst 1200 kcal for mænd - mindst 1500 kcal. Kalorieindholdet i fødevarer, der er inkluderet i diætmenuen, kan let findes i tabeller med relevant diætlitteratur eller findes på websteder..

Fysisk aktivitet er en forudsætning for behandling og forebyggelse af fedtlever hepatose (dystrofi). Fysiske øvelser anbefales i 30-40 minutter mindst 4 gange om ugen, svømning er også nyttigt, gå en halv time hver dag i parkområdet.

Overvægtige anbefales ikke at løbe, men Bodyflex- og yogaklasser er meget effektive og giver gode resultater. De bidrager til et fald i insulinresistens ved at øge indtagelsen og oxidationen af ​​frie fedtsyrer i musklerne. Du bør prøve at spise mad rig på plantefibre, naturlige kostfibre, som giver en følelse af fylde og sænker kolesterolniveauer uden medicin..

Ifølge undersøgelser falder leverstørrelsen som et resultat af et fald på 5-10% i kropsvægt, niveauet af enzymerne alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) falder i blodserum. Alt dette vidner til fordel for regression af fedthepatose..

Vægttab bør dog ikke overstige 0,5 kg på 1 uge. Ellers fører dette til en stigning i tilførslen af ​​frie fedtsyrer til leveren som følge af massiv lipolyse (nedbrydning af fedt) i kroppen, begyndelsen eller forværringen af ​​inflammatoriske processer i den, død af hepatocytter (central nekrose) og dannelsen af ​​fibrose

Folkemidler

Hvis du har problemer med leveren, bør du ikke blive båret af folkemetoder. Ligesom syntetiske stoffer skaber naturlige midler unødvendigt stress. Men med hepatose er opskrifter velkomne til at hjælpe med at sænke lipidniveauer i blod og lever:

  1. Kanel er et krydderi kendt for sine fedtforbrændende egenskaber. Ved at tilføje det til mad kan du stimulere udskillelsen af ​​fedt fra leverdepotet i blodet til yderligere brug ved træning. Kanel normaliserer kolesterolniveauer og reducerer appetitten.
  2. Gurkemeje er et andet kosttilskud, der har gavnlige virkninger på leveren. Gurkemeje er en effektiv antioxidant og koleretisk. Krydderiet blødgør galdesten og fremmer dræningen af ​​fordøjelsesenzymer.
  3. Mælketistel er en urt, der er en del af mange plante-hepatoprotektorer. Renser leveren, forbedrer galdepassagen, stimulerer væksten og styrken af ​​cellemembraner.
  4. Pinjekerner er et værdifuldt produkt, der indeholder fedtstoffer, der er nyttige til hepatocytter. For at styrke leveren er det nok at spise 1 tsk. kerner om dagen, ikke mere nødvendigt.
  5. Abrikoskerner har en gavnlig virkning på leverceller og galdeproduktion. Du skal spise 5 stykker dagligt.
  6. Citroninfusion nedbryder fedt og hjælper med at krympe leveren. Til medicinen skal du male 3 citroner med skind og hæld en halv liter varmt vand natten over. Drik 1/3 af væsken om morgenen, tag 2 gange mere om dagen. Gentag 3 dage i træk, og stop derefter i 4 dage.
  7. Leverindsamlingen er designet til behandling inden for 2 måneder. Består af: perikon, plantain, agrimonium, flue (3 dele), immortelle, Eleutherococcus (2 dele), kamille (1 del) 1 spsk. l. samling, hæld et glas kogende vand efter 30 minutter - sil. Drik 30 ml før måltider uden sødning tre gange om dagen.
  8. Urteinfusion af calendula, morgenfrue, nasturtium og centaury i lige store mængder i en halv liter vand, drik 100 ml dagligt før måltider.

Urtemedicin til hepatose kan ikke være den vigtigste behandlingsmetode. Urter kan kun bruges med råd fra en læge..

Prognose for livet

Det er umuligt at utvetydigt besvare spørgsmålet om forventet levealder ved fedthepatose. Alt er strengt individuelt og afhænger af alder, fase af den patologiske proces, ledsagende sygdomme, komplikationer, effektiviteten af ​​behandlingen og patientens ønske om at ændre sin livsstil. Steatose har ingen signifikant effekt på forventet levealder. Desuden kan denne sygdom let behandles i de indledende faser. Prognosen ændres markant med overgangen til fibrose (en reversibel proces med vækst af arvæv) og cirrose (en irreversibel proces med vækst af arvæv). Dette påvirker leverens struktur og funktion negativt. Med et meget forsømt forløb, fraværet af korrekt behandling og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer, udvikler sygdommen sig hurtigt, og forventet levealder reduceres markant.

Fibrose er mere gunstig end cirrose. Der er fem stadier af fibrose. Progression kan forekomme med forskellige hastigheder. For eksempel kan det tage flere år fra trin 0 til trin 2, og trin 3 går til 4 i en forholdsvis kort periode. Forløbet af fibrose er signifikant påvirket af diabetes mellitus, fedme, nedsat lipidmetabolisme, alder (progression accelererer markant efter 50 år) og andre. Med kost, en sund livsstil og korrekt behandling kan fibrose helbredes.

Cirrose er en alvorlig, irreversibel sygdom. Den forventede levealder i levercirrhose afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad. Med kompenseret skrumpelever tilpasser kroppen sig til patologi med de mindst negative konsekvenser. Således udfører de konserverede hepatocytter (leverceller) funktionerne af døde celler. På dette tidspunkt er forventet levealder mere end syv år i 50% af tilfældene. I fase af subkompensation er de resterende hepatocytter udtømt og ude af stand til at udføre alle de nødvendige funktioner. Den forventede levetid reduceres til fem år. Ved dekompenseret skrumpelever er patientens tilstand ekstremt alvorlig. Forventet levetid op til tre år i 10% - 40% af tilfældene.

Forebyggelse

Fed hepatose er ret let at behandle, og hvis indflydelsen af ​​ugunstige faktorer udelukkes, er sygdommens prognose relativt gunstig. I sygdomsperioden er de fleste patienter i stand til at arbejde og muligheden for fysisk aktivitet, som ikke kun er kontraindiceret, men også anbefales.

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​fedtleverinfiltration, hvis du ikke kun opgiver alkohol og toksinholdige fødevarer, men også opretholder en normal vægt, giver en sund afbalanceret kost og regelmæssigt gennemgår en fuld lægeundersøgelse.

etagealderK1K2
han-18-30 år gammel
31-60 år gammel
over 60 år
kvinde18-30
Over 60 år