Botkins sygdom (viral hepatitis A) er en infektiøs leversygdom, som er en af ​​de mest gunstige former for hepatitis, da den ikke er tilbøjelig til at blive kronisk. Botkins sygdom er en af ​​de mest almindelige tarminfektioner. Alle kategorier af befolkningen er modtagelige for sygdommen, oftere diagnosticeres hepatitis A hos børn, men i de senere år har der været en stigning i forekomsten hos voksne.

Udbredelsen af ​​denne form for hepatitis er direkte relateret til dårlige hygiejneforhold og varmt klima, så denne indikator er især høj i udviklingslande..

Ved rettidig og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig. Fuldstændig gendannelse af leverfunktion forekommer i ca. 90% af tilfældene.

Årsager og risikofaktorer

Hepatitis A-virus tilhører de RNA-holdige vira fra Hepatovirus-slægten. Det er ret stabilt i miljøet: ved en temperatur på 4 ° C varer det i flere måneder, ved -20 ° C varer det i årevis, ved stuetemperatur i flere uger. Tåler kogning i op til 5 minutter; når de udsættes for ultraviolet stråling, sker inaktivering inden for et minut; det er i stand til at forblive levedygtigt i nogen tid i chlorerede ledningsvand. Den har en syreresistent membran, som gør det muligt at passere gennem det sure gastrisk miljø uden skade. Hepatitis A-virus er kendetegnet ved høj immunogenicitet; efter en tidligere sygdom udvikler en person en stabil livslang immunitet.

Kilden til infektion er en syg person. Infektion forekommer hovedsageligt gennem kontakt-husholdning (gennem retter, andre husholdningsartikler) og fordøjelsesprodukter (når man spiser forurenede produkter). Når hepatitis A-virus kommer ind i offentlige vandreservoirer, opstår der udbrud. Mindre almindelig er den parenterale smittevej - gennem blodet i tilfælde af overtrædelse af reglerne for intravenøs injektion, blodtransfusion, tand manipulationer.

Spredningen af ​​Botkins sygdom forekommer oftest i børnegrupper. I fare er medarbejdere i den offentlige catering sektor, medicinske institutioner og sanatorium-resorts, personer, der lever en asocial livsstil.

Botkins sygdom rammer oftest børn 3–12 år og unge. Forekomsten er sæsonbestemt, dens stigning bemærkes i sommer-efterårsperioden.

Hovedårsagen til infektion

Børn er næsten 100% modtagelige for hepatitis A-virus, men sygdommen betragtes som relativt mild blandt al hepatitis, og den har gunstig prognose og resultater. Det vigtigste årsagsmiddel for Botkins sygdom anses for at være hepatitis A-virus, som er meget aktiv og resistent i det ydre miljø. Det tilhører Enterovirus-slægten, Picornavirus-familien, det indeholder et RNA-molekyle og et sæt proteiner, der giver dets egenskaber. Det har et antigen, der er fælles for alle genotyper af virussen (HAAg), hvormed læger genkender det under test. Det findes i afføring op til 90% af tilfældene, for hvilket det fik navnet fækalt antigen.

Virusens høje infektivitet letter ved dets specielle egenskaber - den er resistent over for ugunstige miljøfaktorer, herunder mavesyre og tarmenzymer. I tørre rum og på overfladen af ​​mad kan den overleve i op til flere måneder i afføring i op til 30 dage i reservoirer med ferskvand i op til seks måneder. Det er følsomt over for kogning, dampbehandling og ultraviolet stråling.

Årsagen til Botkins sygdom hos børn er patogenens indtrængning i fordøjelsessystemet. Det passerer roligt slimhinderne i munden, maven og tarmene, absorberes i blodbanen, trænger ind i levercellerne og formerer sig inde i dem. Inkubationsperioden, fra virusets indtræden i kroppen til de første symptomer, varer ca. 30 dage og strækker sig mindre ofte til 45-50 dage, og i løbet af denne periode ødelægges leverceller aktivt ved at multiplicere vira.

Med gulsotens begyndelse dannes en gradvis genopretning af levervæv, og processen vender sig til genopretning, hvilket forklares ved aktivering af immunsystemet i kampen mod virale partikler. På dette tidspunkt lærer immunsystemet at genkende HAAg-antigenet på virusoverfladen og ødelægger dem. Jo stærkere barnets immunitet, desto mere aktivt og hurtigere elimineres vira fra kroppen, og beskadigede hepatocytter ødelægges sammen med dem. Dette er hvad der forårsager lysstyrken af ​​gulsot under sygdom..

Jo hurtigere alle de beskadigede leverceller fjernes, jo hurtigere vil barnet komme sig. Leveren har et aktivt regenerativt potentiale, nye funktionelle hepatocytter dannes straks i stedet for de ødelagte celler. Dette forklarer sygdommens gunstige prognose..

Former af sygdommen

Botkins sygdom kan have et typisk (med tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for hepatitis) og atypisk (ingen specifikke symptomer) forløb.

Afhængig af det kliniske billede skelnes mellem følgende former for sygdommen:

  • isterisk;
  • anikterisk;
  • slettet
  • subklinisk.

I henhold til kursets varighed kan Botkins sygdom være akut eller langvarig. Afhængig af sværhedsgraden: mild, moderat og svær.

Den prodromale periode af Botkins sygdom kan forekomme i feber, dyspeptisk, asthenovegetativ og blandet form.

Mulige konsekvenser

For viral hepatitis A er negative konsekvenser ikke typiske. Men børn og mennesker med sekundær immundefekt har undertiden komplikationer - ikke mere end 2% af tilfældene. Også i fare er patienter, der lider af leverpatologier, misbruger alkohol og ikke følger en terapeutisk diæt.

Hvorfor er hepatitis A farlig?

  • galde dyskinesi;
  • kolecystitis;
  • kronisk pancreatitis;
  • kolangitis.

Under graviditet falder immunstatus, som er fyldt med sekundære infektioner. Infektion med en virus under graviditet fører undertiden til nyrepatologi, encefalopati.

Symptomer på Botkins sygdom

I nogle tilfælde (oftere hos børn under 6 år) er sygdommen asymptomatisk.

Inkubationsperioden for Botkins sygdom er 3-4 uger. Begyndelsen er normalt akut.

Den febrile variant af den prodromale periode af Botkins sygdom er kendetegnet ved en stigning i temperaturen til et højt antal ledsaget af markante tegn på forgiftning af kroppen (svaghed, hovedpine, smerter i led og muskler, nedsat appetit), kvalme, bøjning, ubehag i mave og lever samt symptomer på catarrhal betændelse i de øvre luftveje - ondt i halsen, rhinitis, tør hoste.

I den dyspeptiske variant af sygdommens prodromale periode er katarralsymptomer normalt fraværende. Patienter klager over kvalme, opkastning, hævelse, bitterhed i munden, kedelig smerte i højre hypokondrium og epigastriske region samt forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse eller deres veksling).

Den asthenovegetative variant af præ-icterus-perioden er ikke særlig specifik. Der er generel svaghed, sløvhed, øget træthed, nedsat ydeevne, søvnforstyrrelser og nedsat appetit. I nogle tilfælde kan sygdommen begynde med udvikling af gulsot i mangel af tegn på den prodromale periode.

Den blandede variant af den prodromale periode er kendetegnet ved en kombination af flere kliniske syndromer.

Den prodromale periode varer normalt fra to til ti dage og bliver gradvist til den isteriske fase. Tegn på generel forgiftning forsvinder, kropstemperatur normaliseres, patientens generelle tilstand forbedres. Imidlertid vedbliver dyspeptiske symptomer som regel ikke kun, men bliver også mere udtalt. Andre symptomer på Botkins sygdom i den isteriske periode inkluderer mørkere urin, icterus i sclera, slimhinderne i den bløde gane og tungenes frenum bliver gule og derefter huden. En gullig belægning findes på tungen og tænderne. Afføring lyser op for fuldstændig misfarvning.

Med et alvorligt forløb af Botkins sygdom udvikler hæmoragisk syndrom (blødninger, petechiae på huden og slimhinder, næseblod osv. Vises). Leveren forstørres, smertefuld ved palpation, i 10-20% af tilfældene forstørres milten. Bradykardi og hypotension observeres, astenisk-vegetative symptomer, lidelser i centralnervesystemet kan udvikle sig.

Varigheden af ​​den isteriske periode varierer fra flere uger til en måned, hvorefter rekonvalescens begynder, dvs. genopretning. Der er en regression af forgiftning, gulsot, leverstørrelsen er normaliseret. Denne fase kan vare 3-6 måneder.

Botkins sygdom er normalt mild til moderat. Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form eller virusbærer (latent form) forekommer ikke.

I sjældne tilfælde kan cholecystitis udvikle sig på baggrund af Botkins sygdom, kolangitis, dyskinesi i galdevejen og galdeblæren..

Hepatitis A og gulsot

Du skal forstå, at gulsot og hepatitis ikke er den samme sygdom. Klassificering af gulsot efter mekanismen for forekomst:

    Hæmolytisk, hvis årsager er nedbrydning af erytrocytter og en stigning i indirekte bilirubin under påvirkning af forskellige faktorer.


Et eksempel er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte på grund af Rh-konflikt mellem mor og foster under graviditeten.

Med hepatitis A er det parenkymal gulsot, der udvikler sig. Typer af gulsot:

  • Hepatocellulær. Det manifesteres klinisk ved gulfarvning af huden, fraværet af kløe, tilstedeværelsen af ​​edderkopårer i ansigtet og kroppen er synlig, patienten har de såkaldte leverpalmer og en stigning i brystkirtlerne. Årsager til forekomst: hepatitis af forskellige etiologier, lægemiddellæsioner og kroniske leversygdomme.
  • Kolestatisk. Årsagerne til udviklingen af ​​symptomer på gulsot er: langvarig brug af antibakterielle lægemidler, godartede tumorer, primær biliær cirrose, kolestatisk hepatose hos gravide kvinder.
  • Enzymopatisk. Årsagen er en krænkelse af den intracellulære metabolisme af bilirubin på grund af mangel på et antal enzymer. Denne type gulsot er ret sjælden. Oftest arvelig.

Inkubationsperioden for gulsot er 1-2 dage. Som nævnt er gulsot ikke hepatitis. Mange mennesker vil vide, hvordan gulsot normalt manifesterer sig hos voksne og børn. Dette spørgsmål stilles af alle, der følte de første tegn på sygdommen..

Symptomer hos voksne begynder på samme måde som hos børn: med udseendet af en ister farve af sclera. De får en lysegul farve, denne tilstand varer cirka 3-4 uger efter, at den patologiske proces aftager. Med gulsot under Botkins sygdom bliver ansigtets, håndfladerne og føddernes hud gule og sidst af alt bagagerummet. Hudfarve får citrongule toner. Der er en tabel, der bestemmer graden af ​​farve. Gulsotssymptomer varer ca. 7-10 dage.

Under laboratorietests påvises antistoffer mod hepatitis A-virus, en stigning i antallet af leverenzymer - alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (ACAT), et fald i antallet af leukocytter, erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) kan være normal eller nedsat, en forstørret kant af leveren bestemmes ved undersøgelse tæt konsistens. Symptomer og behandling af hepatitis A skal overvåges nøje af en smitsom læge.

Gulsot hos voksne i svær form er ekstremt sjælden og er kendetegnet ved udvikling af skader på centralnervesystemet. Nægtelse af at spise forekommer, der er kvalme, opkastning og svaghed, patologiske senereflekser og rystelser i lemmerne.

Gulsot med type A hepatitis passerer for det meste med mild eller moderat sværhedsgrad, der er ingen tilfælde af overgang til en kronisk form.

I sjældne tilfælde er en forværring mulig, den ledsages af en stigning i leverenzymer og kaldes en enzymkrise.

I løbet af rekonvalescensperioden (klinisk bedring) forbedres sundhedstilstanden, utilpashed passerer, aktiviteten af ​​leverenzymer (ALAT og ASAT), og mængden af ​​bilirubin falder. Et fald i hudens gulsotfarve og leverstørrelsen observeres 1-2 måneder efter tegn på hepatitis A og symptomer på forgiftning aftog.

Diagnostik

For at stille en diagnose udføres en samling af klager og anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorietest af blod og urin. For at bestemme leverens morfologiske og funktionelle tilstand tyder de på metoderne til instrumental diagnostik.

I den generelle analyse af blod findes et fald i antallet af leukocytter, lymfocytose og en stigning i ESR. I løbet af en biokemisk blodprøve afsløres en skarp (8-10 gange) aktivitet i levertransaminaser, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (hovedsageligt på grund af direkte bilirubin) og et fald i niveauet af albumin. Protrombinindekset er normalt under det normale.

Den specifikke diagnose af Botkins sygdom, det vil sige identifikationen af ​​patogenet, udføres ved hjælp af enzymimmunassays og radioimmunoassays. I den isteriske periode er der en stigning i IgM-titeren på rekonvalescensstadiet - IgG. Derudover udføres påvisning af RNA fra hepatitis A-virus ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

Konsekvenser af en epidemiologisk sygdom under graviditet

Hepatitis A er en farlig lidelse, der medfører alvorlige konsekvenser for kvinder i en situation. De fleste mennesker lider af en lidelse i moderat og mild form, så under graviditeten er sygdommen vanskelig. Hos forventede mødre fører hepatitis til leverdystrofi. Ud over patientens lever kommer infektionen ind i fosteret. Babyer født af inficerede mødre lider ofte af forskellige laster og patologier. Patienten er i fare for at dø i fødslen.

Botkins sygdom er en dødelig fare for fosteret og gravid.

Årsagen til dette er den dårlige koagulation af hendes blod. For kvinder i sådanne tilfælde er det kontraindiceret at gennemføre en kejsersnit. Ved hver periode er der stor sandsynlighed for aborter, tidlig fødsel, fosterdød inde i livmoderen. Enhver forventet mor skal være opmærksom på symptomerne, behandlingen af ​​sygdommen. Forebyggelse og lægens råd hjælper med at beskytte dig mod at udvikle et værst tænkeligt scenarie.

Behandling

Behandling af Botkins sygdom udføres i de fleste tilfælde på ambulant basis. Indlæggelse er kun påkrævet for alvorlige former for sygdommen til epidemiologiske indikationer. I nærværelse af udtalt tegn på generel forgiftning er sengeleje indiceret. En vigtig del af terapien er overholdelse af en diæt (tabel nr. 5 ifølge Pevzner) og et drikkevand (rigelig drikke).

Etiotropisk behandling af hepatitis A er ikke udviklet; behandlingen sigter mod at reducere symptomer og patogenetisk korrektion. For at reducere tegn på alvorlig forgiftning udføres intravenøs infusion af krystalloide opløsninger. For at normalisere fordøjelsesprocesserne anvendes lactulosepræparater. For at forhindre udvikling af kolestase ordineres antispasmodika. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at bruge kortikosteroidmedicin. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom kan det være nødvendigt at bruge hæmostatiske lægemidler, der hældes i maven med en sonde. I tilfælde af bakteriel infektion anvendes antibakterielle lægemidler.

Efter forsvinden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen er dispensary observation af en gastroenterolog indiceret i 3-6 måneder.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn, der starter fra det andet leveår, såvel som voksne, der ikke har haft Botkins sygdom i forvejen, og som samtidig har en øget risiko for infektion.

Hvornår og hvordan udføres vaccinationen?

I mange europæiske lande hører det til det obligatoriske kursus, i vores land gennemføres det i henhold til epidemiologiske indikationer eller efter anmodning fra forældre, lægens anbefaling, især når man tager på ferie til lande, hvor infektionen er udbredt.

Læger giver anbefalinger om at vaccinere inden de begynder i børnehave eller skole, da risikoen for infektion i organiserede grupper er højere, inklusive dem med fuldt eller langt ophold inden for institutionens vægge.


Det er nødvendigt at vaccinere på forhånd, så immuniteten mod sygdommen kan dannes, dette er mindst to til tre uger, inden du går ind i holdet. Vaccination vil være nyttigt for børn, der planlægger en ferie i skolelejre, sanatorier eller i lande, hvor et fugtigt og varmt klima er. Vaccination er nødvendig for de børn, hvis forældre er syge med hepatitis, og denne foranstaltning vil være mest effektiv i den første uge efter kontakt med en syg person. Vaccinationen tolereres godt; lette lidelser er mulige, hvilket er acceptabelt på baggrund af vaccinationen. I gennemsnit varer immuniteten op til 6 år, men der er stoffer, der kan skabe beskyttelse i op til 10 år eller mere.

Alena Paretskaya, børnelæge, medicinsk spaltist

Hvad er Botkins sygdom: smitteveje, konsekvenser, behandling

Botkins sygdom er en akut infektiøs patologi, der påvirker leveren. Det er kendetegnet ved et godartet forløb, der fører til død af hepatocytter. Sygdommen er inkluderet i den virale kategori af tarminfektioner, fordi infektion forekommer via fækal-oral vej.

Det kliniske forløb er noget anderledes, der skelnes mellem former, der klassificeres afhængigt af de gældende symptomer. Til diagnostik udføres blodbiokemi, enzymimmunoanalyse. Patienten gennemgår behandling derhjemme, i svære tilfælde udføres terapi under stationære forhold.

Hvad er Botkins sygdom, hvordan folk bliver smittet og patogenese, symptomer og negative konsekvenser, behandlingsfunktioner - vi vil overveje i detaljer.

Karakteristik af sygdommen og årsagerne

Botkins sygdom har et andet navn - viral hepatitis A. På baggrund af den patologiske proces påvirkes leverceller, hvilket fører til et tab af funktionalitet. Kurset er godartet, der forekommer sjældent komplikationer.

Årsager til sygdommen

Sygdomsfremkaldende middel tilhører Hepatovirus-familien af ​​vira. Det er modstandsdygtigt over for miljøet og eksterne faktorer. Levedygtighed varer i 60 dage ved en temperatur på 4 grader og i årevis ved -20.

Ved stuetemperatur er virusets levedygtighed 2 uger. På baggrund af kogning opstår døden på 5 minutter.

Ved hjælp af ultraviolet stråling kan virussen neutraliseres på 60 sekunder. I nogen tid er patogenet i stand til at modstå kloreret vand fra hanen.

Udviklingsmekanisme og årsager

Virussen, der er trængt ind i menneskekroppen, begynder straks "subversiv" aktivitet. I medicinsk praksis er der flere faser i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Patogenet er fastgjort på tarmslimhinden i lymfeknuderne. Dernæst kommer den aktive reproduktionsproces. Når en høj koncentration er nået, ender kopier af virussen i kredsløbssystemet og derefter i leveren. Virusens skadelige virkning på levercellerne ledsages af gulfarvning af huden, galde dyskinesi. Med galden kommer infektionen ind i tyndtarmen.
  2. Leveren og retikulært bindevæv er involveret i den patologiske proces i kroppen. Efter ødelæggelsen af ​​levercellerne opstår, passerer patogenet til milten, bugspytkirtlen og hjernen.
  3. Når virussen er aktiv i leveren, aktiveres immunsystemet. T-lymfocytter begynder at dannes, som begynder at ødelægge de beskadigede leverceller (de forveksles med fremmedlegemer). Det viser sig, at dets eget immunsystem angriber kirtlen.
  4. Den sidste fase er afslutningen af ​​avlsprocessen. Immunitet syntetiserer antistoffer, der renser blodet fra patogener.

Virussen overføres ad den fækale-orale vej. I de fleste tilfælde er dette vand- og ernæringsveje. Nogle gange opstår infektion i hverdagen - når en syg og sund person bruger de samme hygiejneartikler, retter.

HAV-virus inficerer kun mennesker. Infektionskilden ser ud til at være syge mennesker, herunder dem med en asymptomatisk form af sygdommen. Du kan blive smittet gennem vand, mad, fade, husholdningsartikler, legetøj, under et håndtryk osv..

Under forskellige forhold er rollen for hver infektionsvariant ikke den samme:

  • Med vandvejen opdages en epidemi af infektion med Botkins sygdom oftest blandt personer, der har indtaget væske. Da virussen forbliver levedygtig i vand i lang tid (10 måneder), opstår infektion efter forbrug af rå vand, ubehandlede skaldyr, muslinger..
  • Madtransmissionsruten er i de fleste tilfælde forbundet med forbruget af produkter, der er inficeret under produktionen på grund af manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav. Du kan blive smittet ved at spise frugt, urter, bær.
  • Kontaktinfektion er almindelig i skole- og førskoleinstitutioner, universiteter, medicinske institutioner og endda et barselshospital, hvor hygiejneregler ikke følges. Infektion kommer ind i kroppen gennem beskidte hænder.

Hvad angår overførsel af virussen under sex, er medicinske meninger forskellige. Det menes, at vaginal sex ikke kan føre til Botkins sygdom. Imidlertid er sandsynligheden for infektion under analsex stor, da virussen er i afføring i lang tid.

Hvem er i fare?

Absolut enhver, der ikke er vaccineret og ikke tidligere har haft viral hepatitis, kan blive smittet. Risikogruppen inkluderer turister, der besøger lande, hvor der er en epidemi af Botkins sygdom.

I fare er pårørende til mennesker med hepatitis, mennesker, der lever under uhygiejniske forhold, og mennesker, der tager narkotika.

Klassificering og symptomer hos voksne

Efter at have fundet ud af, hvordan Botkins sygdom overføres, går vi videre til klassificering, hvilket indebærer opdeling af den infektiøse proces efter typer, naturligvis former og sværhedsgrad. Baseret på klassificeringen foreskriver læger behandling af varigheden.

I henhold til sværhedsgraden er Botkins patologi klinisk - patientens kropstemperatur stiger, opkastning, forringelse af appetitten, hepatomegali afsløres, hudens og slimhindens farve ændres. Og laboratorium - i patientens blod stiger koncentrationen af ​​bilirubin markant, protrombinindekset.

Botkins sygdom er opdelt i to typer - typisk og atypisk. Til gengæld klassificeres de i undertyper.

Undertyper af en typisk sygdomstype:

  1. Letvægts look. Den mindste foci af betændelse dannes på leveren. Hvis patienten har fuldt stofskifte, kommer bedring hurtigt.
  2. Medium og tunge typer. Der dannes store inflammatoriske foci. Med en moderat form for sygdommen er uafhængig bedring mulig, men hepatitis vil efterlade spor i leveren i form af ar. I alvorlige tilfælde har patienten et komplet spektrum af symptomer, leverens funktionalitet er væsentligt nedsat.

Den atypiske form er klassificeret i tre undertyper. De varierer afhængigt af symptomerne, kursets art:

  • Anikterisk form. Små inflammatoriske foci vises på leveren. Da kirtlen regenererer hurtigt nok, genoprettes de døde celler hurtigt, og genopretning sker. Når forløbet er langvarigt, kan det anikteriske udseende provokere udviklingen af ​​cirrotiske læsioner. I nogle tilfælde omdannes anicterisk forløb til en icterisk form..
  • Slettet form. Denne form har et lignende forløb, men blodprøver viser en let stigning i bilirubin.
  • Subklinisk form. Der er ingen åbenlyse symptomer på sygdommen. Oftest opdages Botkins sygdom ved et uheld. Blodbiokemiske parametre ændres.

Viral hepatitis A er oftere akut, sjældnere observeres træg betændelse. Inkubationsperioden for en voksen kvinde eller mand er 7-40 dage. Efter det afsløres preicter-perioden..

Symptomer ligner influenzalignende tilstande:

  1. Forøgelse af kropstemperatur op til 38 grader. Det varer i 2-4 dage, hvorefter det falder kraftigt.
  2. Svaghed, svaghed.
  3. Hovedpine.

Ingen hoste og løbende næse. Lidt senere vises en anden klinik, der tillader patienten at udelukke influenza. Nedsætter appetitten, smertesyndrom manifesterer sig i højre side, kvalme. Huden på dette stadium har normal farve, ligesom slimhinderne. Perioden varer 3-7 dage. Hvis symptomerne varer længere, indikerer dette det samtidige forløb af Botkins sygdom og andre patologier, for eksempel allergier, kronisk inflammation.

Så kommer den isteriske periode. Huden bliver gul, farven på det hvide i øjnene, slimhinderne ændres. Misfarvning af urin og afføring.

Botkins sygdom kan udvikle sig hurtigt, så vises følgende symptomer:

  • Alvorlig kvalme.
  • Vedvarende opkast.
  • Døsighed.
  • Blødende.

Med en sådan klinik kræves øjeblikkelig hjælp fra en medicinsk specialist, da der er stor sandsynlighed for at udvikle en akut form for leversvigt, som ender med døden..

Klinik for et barn afhængigt af sygdommens form

Mange tegn er karakteristiske for infektiøs patologi. De kan være generelle eller særlige, som er karakteristiske for en bestemt form for sygdommen. Almindelige symptomer hos børn er direkte relateret til sygdomsstadiet. Symptomer fra centralnervesystemet, CVS slutter ofte, hvis de er involveret i den patologiske proces.

Gulsot

Icteriske manifestationer udvikler sig hos 10-30% af børnene. Patologi begynder akut, kropstemperaturen stiger kraftigt til 39 grader, varer 2-3 dage. Barnet ønsker ikke at spise, klager over smertefulde fornemmelser i maven. Der er ingen klar lokalisering af smertesyndromet. Nogle gange suppleres billedet med opkastning og hovedpine.

Det førende symptom i denne form for sygdommen er hepatomegali, undertiden øges milten i størrelse samtidigt med leveren. Urinen bliver mørk eller farveløs. Sådanne tegn er karakteristiske for det prodromale stadium, observeret i ca. en uge.

Gulsot dukker op i den anden uge. I denne periode skelner lægerne mellem tre faser:

  1. Vækstfase.
  2. Maksimal manifestation.
  3. Recession af symptomer.

På et tidligt tidspunkt bliver sclera-stadiet gul efterfulgt af slimhinder, ører og hud. Når der opdages gulsot, falder forgiftningssymptomer, mens der stadig ikke er nogen appetit, og leveren er tæt ved palpation. I løbet af denne periode er barnets urin mørk, og afføringen er lys. Efter et par dage ændres afføringens farve, den normale farve vender tilbage.

Med kolestatiske lidelser

Dette er en ret sjælden form for patologi, det detekteres hos 2% af børnene. Klikken svarer til symptomerne på en typisk form for gulsot, men sidstnævnte varer meget længere, symptomerne er markante og forårsager meget ubehag. Små børn klager over alvorlig kløe og forbrænding af huden.

Icterisk atypisk

Et lille barn udvikler sig sjældent, oftest lider en teenager. Symptomer på forgiftning er fraværende, gulsot er mere udtalt, mens der er kløe i huden.

Anicteric

Sammenlignet med andre sorter er denne form mere almindelig. Sygdommen er kendetegnet ved et mildt forløb, der varer 2 uger. Ingen gulsot. Alle faktorer bidrager til, at forældre bemærker Botkins sygdom sent, kroppen kommer sig selv.

Subklinisk og utilstrækkelig

Sådanne former for sygdommen opdages tilfældigt - under en forebyggende undersøgelse af barnet. Faktum er, at sygdommen er asymptomatisk, huden forbliver i en normal farve, temperaturen stiger ikke. Børn opfører sig normalt, har det godt.

Det diagnostiske tegn på Botkins sygdom er hepatomegali. Blodbiokemiske parametre ændres også.

Subkliniske og utilstrækkelige formularer kan vare i 2 måneder. Patologi slutter altid med bedring, omdannes ikke til en kronisk form. Efter bedring har barnet vedvarende og livslang immunitet.

Komplikationer af sygdommen

Den infektiøse form for hepatitis kan have et mildt forløb uden negative konsekvenser eller med komplikationer. Risikoen for at udvikle komplikationer øges, hvis en historie med samtidige patologier, parallel infektion med en anden virus. Efter hepatitis kan sygdomme som betændelse i galdeblæren (cholecystitis), cholangitis, pancreatitis, ulcerative / erosive læsioner i mave-tarmkanalen forværres.

På baggrund af infektiøs hepatitis kan Gilberts syndrom dukke op - dette er en genetisk lidelse, hvor metabolismen af ​​bilirubin i kroppen forstyrres. Og dens høje koncentration fører til udvikling af gulsot..

Sjældent får hepatitis A immunforsvaret til at blive aktiv, og dets egne organer angribes. Med autoimmune lidelser udvikler komplikationer:

  • Gigt er en inflammatorisk proces i leddene.
  • Kryoglobulinæmi.
  • Vaskulitis.
  • Nefrotisk syndrom.

Død er mulig hos ældre patienter såvel som hos mennesker, der har leversygdom..

Konsekvenser for gravide kvinder

Hvis leveren hos et barn og en voksen hurtigt kommer sig, forårsager hepatitis A ikke væsentlig skade på kroppen, og komplikationer er sjældne, alt er anderledes under graviditeten. På baggrund af fødsel af et barn fortsætter Botkins sygdom næsten altid i en alvorlig form..

Hos den forventede mor kan en lidelse fremkalde degenerative ændringer i kirtlen. Virussen krydser moderkagen til fosteret, hvilket fører til medfødte misdannelser. Risikoen for død under arbejdet øges.

Årsagen er en blodpropper lidelse. Kvinder rådes til at føde alene, kejsersnit er forbudt. Uanset udtryk er der risiko for abort, tidlig fødsel, intrauterin død.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Hvis du har karakteristiske tegn, skal du kontakte en læge. Diagnosen er baseret på blodprøveresultater.

Udført ved en test for IgM-antistoffer. Hvis resultatet er positivt, så taler de om infektion. Når IgM og IgG er positive i blodet, betyder det sygdommens allerbedste - der dannes antiviral immunitet. Når IgM ikke detekteres, og IgG-antistoffer er positive, indikerer dette en tidligere sygdom.

PCR-metoden udføres også. Ved hjælp af det detekteres patogenets RNA. I fæces kan patogenets genom findes 7-14 dage før sygdommens indtræden og de første par uger af den isteriske periode. I blodet påvises RNA først efter afslutningen af ​​inkubationsperioden såvel som inden for flere uger efter sygdommen.

Diagnostik inkluderer en række foranstaltninger til at vurdere tilstanden af ​​andre organer for at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces:

  1. Leverprøver (indikator for bilirubin, AST, ALAT, alkalisk fosfatase).
  2. Vurdere blodkoagulationsevne (koagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Undersøgelse af urin, afføring.

Sørg for at undersøge leveren, milten og bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd. Botkins sygdom er kendetegnet ved hepatomegali. Hvis orgelet er mindre end normalt, er dette et tegn på begyndelsen af ​​en akut form for leversvigt. Om nødvendigt anbefales det at foretage en CT-scanning af leveren eller MR.

Behandlingsfunktioner

Baseret på testresultaterne ordineres behandling. Først og fremmest anbefales patienten en mild diæt - en diæt. Det inkluderer mejeriprodukter, grøntsager, frugt, korn, første retter. Det er nødvendigt at overholde drikkeordningen - 2000 ml vand om dagen.

For at reducere forgiftning manifestationer ordineres enterosorbenter til patienten (Polysorb, Enterosgel). Tag medicinen 90 minutter før et måltid eller 60 minutter efter et måltid. For at reducere surhedsgraden i mavesaft ordineres Omez. Tag 30 minutter før måltiderne.

Når en ultralydsscanning viste problemer med bugspytkirtlen, anbefales det at anvende enzympræparater - Mezim, Pancreatin. Doseringen bestemmes individuelt, det terapeutiske forløb er flere uger.

Lægen kan ordinere antispasmodika for at lette passage af galde. Oftest anbefales neurotrope lægemidler, som giver en udtalt analgetisk virkning. De tolereres godt, fører sjældent til negative fænomener, har få kontraindikationer.

Hepatoprotectors er kun ordineret til langvarig sygdom. Vælg urtemedicin eller fosfolipider. Anvendelsesforløbet er 1-3 uger. Antivirale lægemidler ordineres ikke.

Når patienten lider af alvorlig forgiftning, udføres infusionsbehandling. Lægemidler fra essentielle aminosyrer tilsættes til opløsninger, hormonelle stoffer, hepatoprotektorer introduceres.

Indlæggelsesbehandling og udskrivning

Terapi udføres under stationære forhold, hvis patienten har et spektrum af alvorlige symptomer. I milde tilfælde får patienten aftaler, behandlingen finder sted hjemme.

Varigheden af ​​opholdet på hospitalet skyldes det generelle helbred, men ikke mindre end 3 uger. Patienten udskrives, når han har det godt. Blodparametre til udledning - bilirubin ikke mere end 30 mmol / l og ALT op til 1,5 mmol / l * h.

Efter udskrivning er det nødvendigt at besøge en specialist i infektionssygdomme på en medicinsk institution på registreringsstedet. Han besøges hver anden uge indtil fuldstændig bedring. Når blodtalene er helt normale, kan du vende tilbage til arbejde. Ved det mindste tegn på sekundær infektion indlægges de straks på hospitalet.

Præventive målinger

Karantæneforanstaltninger i fokus for virusinfektionen indebærer isolering af en syg person i 2 uger. Adgang til arbejde eller studier gives kun efter fuldstændig klinisk bedring..

Det vil sige ikke på basis af forbedring af trivsel, men ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik.

Hvis et barn, der har været i en børnehave eller skole, bliver syg, etableres karantæne i 7 uger. For personer, der var ved siden af ​​en syg person, etableres lægeligt tilsyn i 7 uger. I infektionsfokus udføres desinfektionsforanstaltninger.

Undersøgelse af personer i kontakt med patienten

Alle familiemedlemmer til en syg person såvel som dem, der er kommet i kontakt med ham, skal undersøges. De kliniske symptomer på patologi overvåges, blod tages for at bestemme antistoffer mod hepatitis A-virus.

Når der ikke er nogen antistoffer i blodet, anbefales det:

  • Gennemfør rutine- eller nødvaccinationer.
  • Injicér anti-hepatitis immunoglobulin for at forhindre infektion.

Hvis der er antistoffer i blodet hos en slægtning til patienten eller kontaktpersonen, betyder det immunitet mod sygdommen, der er ikke behov for vaccination.

Vaccination

Børn fra et år, børnehavebørn, der ikke har haft hepatitis A, anbefales stærkt at blive vaccineret.

Det er nødvendigt for folk, der:

  1. Har haft andre typer viral hepatitis.
  2. Har en historie med kroniske leverpatologier, hæmofili.
  3. De arbejder i børne-, skole- og medicinske institutioner.

Vaccinationen udføres to gange, intervallet er 6 måneder. Vaccination danner stabil immunitet i 10 år.

Personlige forebyggende foranstaltninger

Det anbefales at undgå forbrug af rå vand, mad skal koges grundigt. Grøntsager, frugter og bær skal vaskes med kogt vand inden brug. Hænder efter at have besøgt offentlige steder og toilet vaskes med sæbe.

Det er også nødvendigt at øge immunstatus ved brug af vitamin- og mineralkomplekser, en sund livsstil. Undgå forværring i nærvær af kroniske sygdomme.

Symptomer og overførselsveje for Botkins sygdom

Botkins sygdom er en akut infektiøs sygdom. Det er forårsaget af hepatitis A-virus og inficerer omkring ti millioner mennesker hvert år. Mennesker i udviklingslande er især modtagelige for sygdommen såvel som mennesker, der bor i områder med lave sanitetsniveauer..

Normalt bæres Botkins sygdom i sådanne regioner selv i barndommen, hvorefter en person forbliver immun over for denne virus hele livet, ligesom med andre "barndoms" virussygdomme (mæslinger, røde hunde, skoldkopper, fåresyge). Det bemærkes, at børn i de fleste tilfælde er meget lettere for voksne at tolerere sygdommen.

Dybest set kan hepatitis A helbredes sikkert, fordi der er mange medicinske teknikker og lægemidler til at besejre denne virus. Døden er kun mulig i nærvær af alvorlige komplikationer, og sådanne tilfælde er yderst sjældne i moderne medicinsk praksis..

Botkins sygdom har ikke en kronisk form, dens symptomer forårsager ikke uundgåelige ændringer i menneskekroppen. En simpel vaccination er forebyggelse af utilpashed. Denne metode har været effektiv til forebyggelse af hepatitis A-epidemier rundt om i verden i mange år, selvom de tidligere var ret almindelige..

I højere grad er symptomerne på Botkins sygdom iboende hos indbyggerne i de varme lande i Afrika såvel som Asien, men isolerede tilfælde af sygdommen findes på ethvert af jordens kontinenter. Derfor er rettidig diagnose af sygdommen og dens behandling i de tidlige stadier så vigtig. Den eneste sikre udvej, hvis du har mistanke om, at du eller dine kære er inficeret med hepatitis A-virus, er at konsultere en læge.

Uhygiejniske forhold er den største ledsager af Botkins sygdom.

Dets symptomer kan forekomme efter at have spist mad, der er fremstillet eller vedligeholdt uden at tage hensyn til de etablerede hygiejnestandarder, forurenet vand eller som følge af manglende personlig hygiejne.

Det er også undertiden muligt at blive smittet på grund af brugen af ​​inficerede sprøjter, forurenet blodtransfusion, ubeskyttet samleje. Således overføres hepatitis A-virus på følgende måder:

  1. Fækal-oral.
  2. Parenteral.

Forskning er i gang med tilstedeværelsen af ​​hepatitis A-virus i havvand. Det er nysgerrig, at virussen kan vare i op til flere måneder i både ferskvand og saltvand. Det kan også modstå temperaturer op til 60 ° C.

Manifestationer af sygdommen

Botkins sygdom har tre udviklingsstadier, der adskiller sig efter graden af ​​skade forårsaget af virussen på kroppen:

  1. Let (ambulant) form.
  2. Alvorlig form.
  3. Ondartet form.

I den indledende fase af manifestationen af ​​tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen falder tegnene sammen med symptomerne på mange andre sygdomme eller endda bare overarbejde, så det kan være svært at diagnosticere.

Disse tegn inkluderer:

  • følelse af svaghed i kroppen;
  • mistet appetiten;
  • kvalme og opkast;
  • følelse af tyngde i maven
  • smertefulde kramper i højre side af maven
  • generel svaghed og døsighed.

Men det sker, at den indledende fase slet ikke manifesterer sig, og efter den tilsyneladende periode med kroppens absolutte helbred begynder straks et alvorligt stadium af hepatitis A.

Det skal også bemærkes, at sygdommen har en temmelig lang inkubationsperiode, den kan vare fra to til fem uger. Fra infektionstidspunktet til det tidspunkt, hvor i det mindste nogle symptomer begynder at dukke op, vil der gå en betydelig periode..

Men i de senere stadier af sygdommen, midt i det, vises symptomer, der tydeligt indikerer, at vi taler om hepatitis A:

  • gulsot;
  • adynami;
  • søvnløshed;
  • irritabilitet
  • kløende hud
  • en stigning i leverstørrelsen og undertiden milten;
  • mørkere urin (på grund af øget koncentration af urobilin).

Og i alvorlige tilfælde er der følgende yderligere tegn:

  • udslæt;
  • kutane petechiae;
  • øgede niveauer af bilirubin i blodet:
  • øgede indikatorer for thymol test;
  • reducerede indeks for sublimtest;
  • lidelser i centralnervesystemet (sløvhed, konstant følelse af træthed);

Den farligste er den kritiske (ondartede) form for Botkins sygdom.

Dens manifestationer er meget alvorlige og kræver øget opmærksomhed på sig selv, og helbredelsen i dette tilfælde er ikke let og varer lang tid. Det skal dog bemærkes, at procentdelen af ​​dødsfald fra hepatitis A-virus ikke er mere end 0,5%. De vigtigste symptomer på den kritiske fase af sygdommen:

  • nekrose af leverceller efterfulgt af komplet vævsnekrose;
  • krænkelse af leverens funktionalitet
  • leversvigt;
  • hyppige feber
  • Indre blødninger;
  • leverkoma (som en ekstrem variant af sygdommens udvikling).

Et sådant akut stadium kan endda kræve en lever eller en del af levertransplantationen, da organvæv gradvist dør af. Men rettidig diagnose og behandling vil rette op på situationen..

Husk! Hepatitisvirussen overføres let i hjemmet, så prøv at beskytte uinficerede familiemedlemmer mod infektion.

Det er nødvendigt at følge enkle forholdsregler, det samme som ved kontakt med en person, der er syg med andre infektiøse sygdomme (separate retter til patienten, undgåelse af tæt kontakt osv.).

Botkins sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder. Dens symptomer udvikler sig på samme måde hos begge køn, og derfor skal de gennemgå en identisk behandlingsprocedure. Det eneste, som læger anbefaler specifikt til kvinder, der har haft Botkins sygdom, er at undgå graviditet i et år efter sygdommen.

Der er også en opfattelse af, at hvis en gravid kvinde er syg med hepatitis A-virus, kan dette påvirke det ufødte barns helbred negativt, men denne teori er ikke bevist og retfærdiggør derfor ikke nødvendigvis sig selv.

Sådan overvindes sygdommen?

Da det menneskelige immunsystem har evnen til at bekæmpe sygdommen alene, kan en mild form for hepatitis A helbredes uden at tage drastiske foranstaltninger. Du skal bare overholde nogle enkle anbefalinger:

  • isolering af den berørte person, skaber en tilstand af fred og trøst for ham;
  • introduktion i kroppen af ​​en opløsning af glucose og natriumchlorid;
  • tage vitaminer til støtte for immunforsvaret og leveren
  • introduktion af lægemidler, der beskytter leverceller mod ødelæggelse
  • nøje overholdelse af den diæt, som lægen anbefaler.

Da hepatitis A er en virussygdom og overføres ved husholdningsmetoder, bør alle mennesker, der bor i samme område med patienten, for at forhindre infektion modtage en dosis anti-hepatitis immunglobulin,

Efter at en person har lidt en sygdom, og alle problemer synes at være bag ham, fordi kroppen producerer antistoffer, der er resistente over for hepatitis A-virus, bliver han stadig nødt til at følge nogle af lægens anbefalinger. Dit liv bliver aldrig det samme igen, fordi leveren er meget svækket efter en sygdom og kræver særlig opmærksomhed for sig selv.

For at undgå komplikationer skal du være forberedt på et antal af følgende hovedkontraindikationer:

  • tag ikke mere af nogle farmaceutiske produkter (der er ingen specifikke instruktioner til alle mennesker, der har haft Botkins sygdom, da hvert tilfælde er individuelt);
  • drik ikke alkohol (hvilket er naturligt, hvis du har en leversygdom)
  • regelmæssigt undersøges af en læge for at kontrollere leverens tilstand (især i det første år efter at have været syg).

Ellers er komplikationer såsom autoimmun hepatitis, leversvigt, encefalopati eller levercirrhose mulige..

Mindre konsekvenser af sygdommen kan bekæmpes hjemme..

Det anbefales at følge en diæt kaldet "tabel nummer 5" og er designet specielt til at forbedre leverens tilstand.

Drik græskarjuice så meget og ofte som muligt, spis korn, mejeriprodukter og magert kød. Prøv at undgå i din diæt fedtet, stegt, gør med en lille mængde krydderier og salt. Hyppige måltider i små portioner hjælper dig også (spis mindst 5 gange om dagen).

Botkins sygdom: hvad er det, hvordan overføres det, symptomer og behandling

Botkins sygdom (hepatitis A) er en inflammatorisk infektion i leveren. Patologi er kendetegnet ved et gunstigt forløb, bliver ikke kronisk, da der ikke er nogen degenerativ virkning på parenkymet. Komplikationer er mulige, men disse er ekstraordinære tilfælde. Ikke desto mindre provokerer Botkins sygdom socio-økonomiske tab, fordi opsving er en lang proces, der trækker i seks måneder. Derfor er det vigtigt at udføre forebyggelse og i tilfælde af infektion straks genkende de alarmerende symptomer..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Det forårsagende middel til Botkins sygdom

Det forårsagende middel til Botkins sygdom er en RNA-indeholdende virus fra slægten enterovirus, blottet for en kuvert. Den serologiske type er den samme, men den har forskellige genotyper.

Virussen i sig selv er ekstremt lille - 28-32 nm. Det indeholder ingen fedtstoffer, kulhydrater. Uden for den menneskelige krop er virussen levedygtig, ved positive temperaturer forbliver den aktiv i flere måneder og tåler frysning ved -20 grader. Virussen kan kun ødelægges ved kogning i fem minutter, udsættelse for formalin, kloropløsning. At ødelægge det ved at sterilisere med damp ved en temperatur på 120 grader tager det 20 minutter.

Hvordan overføres Botkins sygdom?

Den eneste infektionskilde er en syg person, men der er flere måder, hvorpå virussen overføres. De vigtigste infektionsmekanismer:

  1. Kontakt-husstand - gennem almindelige håndklæder, tallerkener, husholdningsartikler. Afføringens afføring indeholder en høj koncentration af virussen. Mikropartikler sætter sig på genstande i huset, mad. Sundhedsarbejdere, pårørende, der plejer patienten, risikerer at blive smittet. Risikoen øges ved udskiftning af inkontinensbleer.
  2. Vand - når du bruger virusforurenet vand til at drikke, vaske op, børste tænder, mens du bader i det. Når patogenet kommer ind i naturlige vandmasser, opstår offentlige vandtanke, udbrud af hepatitis A.
  3. Fordøjelsesfri - på grund af brugen af ​​forurenede produkter. De farligste er skaldyr, østers og fisk, da virussen kan migrere ind i dem fra forurenet vand. Samtidig filtrerer de store mængder vand og øger patogenens koncentration i deres kroppe..

En stor mængde af virussen findes i patientens blod. Derfor er en parenteral transmissionsrute mulig, selvom den er mindre almindelig. Dette refererer til infektion gennem blodet under tandbehandling hos tandlægen, ikke-sterile intravenøse injektioner.

De farligste er latente bærere af virussen - dem med Botkins sygdom er asymptomatiske. Uden at føle sig utilpas inficerer de andre. Dette er forbundet med den høje forekomst af Botkins sygdom - 10 millioner mennesker smittes årligt..

Generelt er hepatitis A primært en infektion hos børn. Imidlertid forbliver det ofte uopdaget på grund af fravær af symptomer..

Risikogrupper

Botkins sygdom er en sæsonbetinget patologi, der forekommer normalt udbrud om sommeren og efteråret. Ofte fordeles det i grupper af børn fra 3 til 12 år. Risikogruppen består også af mennesker, der:

  • overhold ikke personlig hygiejne (vask ikke hænderne efter gaden, besøg på toilettet);
  • er i tæt kontakt med inficerede mennesker (familie, der bor sammen, læger)
  • arbejde inden for catering;
  • besøg lande, hvor forekomsten er høj (som regel er dette Afrika, Sydøstasien)
  • bruge stoffer.

Mandlige homoseksuelle er stadig i fare, selvom årsagssammenhæng med forekomsten af ​​hepatitis A ikke er forklaret.

Symptomer på sygdommen

Med modtagelighed for sygdommen vises symptomer hos voksne 15-50 dage efter infektion, når inkubationsperioden slutter. Almindelige symptomer er:

  • feber;
  • træthed;
  • kvalme, opkastning
  • smerter til højre under ribbenene
  • mistet appetiten;
  • tyngde i maven
  • søvnløshed.

Midt i sygdommen tilføjes nye tegn:

  • gulsot (gulfarvning af huden, slimhinder, øjenproteiner)
  • misfarvet afføring;
  • mørk urin med skum.

I den isteriske periode bliver sundhedstilstanden bedre. Gulsot vedvarer i en måned og falder derefter i intensitet.

Varigheden af ​​Botkins sygdom er 30-40 dage, det afhænger af alder og immunitet. Hvis en person er svækket, kan processen blive kronisk, når den er forsinket i seks måneder. Imidlertid genopretter patienten normalt leveren er fuldstændig gendannet.

Behandling af Botkins sygdom

En læge til infektionssygdomme diagnosticerer hepatitis A. Han skal vide, om han har været i kontakt med en syg person, om en person har besøgt lande, hvor risikoen for infektion øges. Der udføres også blodprøver - det afslører øget bilirubin, antistoffer M, og når processen bliver kronisk, G. Ultralyd bruges til at fastslå størrelsen på leveren, milten, som også ofte øges.

Baseret på testresultaterne ordineres behandling. Det udføres poliklinisk. Indlagt på hospital i alvorlige tilfælde ifølge epidemiske indikationer.

Patienter ordineres sengeleje. Tabel nummer 5 ifølge Pevzner er det tildelt at drikke rigeligt med væsker. Der er ingen specifik behandling, og lægemiddelterapi bruges til at reducere symptomernes sværhedsgrad. Følgende lægemidler ordineres:

  1. Intravenøs infusionsopløsning - lindrer symptomer på forgiftning.
  2. Laktulosepræparater - gendanner fordøjelsen.
  3. Antispasmodics - forhindrer kolestase.
  4. Hæmostatisk rør infunderet i maven - behandler hæmoragisk syndrom.
  5. Antibiotika - bekæmp bakteriel infektion.

Når symptomerne forsvinder, skal patienten forblive under opsyn i yderligere 3-6 måneder. Genopretning og udvikling af stabil immunitet fremgår af specifik IgG i blodet.

Kost

Med Botkins sygdom er det bydende nødvendigt at følge en diæt plus en rigelig drink. Tabel nummer 5 ifølge Pevzner er tildelt. Grundlæggende principper for kosten:

  1. Måltider 5-6 gange om dagen i små portioner. Dette hjælper med at stimulere appetitten - den er svag med Botkins sygdom, og belastningen på leveren reduceres også, som den begynder at arbejde bedre.
  2. Tilladt brug af kogte, stuvede vegetariske retter, korn, magert kød, mælk.
  3. Fed mad, stegt mad, krydderier er forbudt.
  4. Maden anbefales varm med en temperatur på 15-60 grader. Sådan mad er den mest skånsomme for leveren, irriterer ikke maven og normaliserer bugspytkirtlen..
  5. Salt bør begrænses til 4 gram om dagen. Det bevarer væske og forårsager ødem. Afgiftning er også vanskelig, fordi toksiner, nedbrydningsprodukter af virussen udskilles sammen med urin.
  6. Væsker skal drikkes 2-2,5 liter dagligt. Hyben bouillon, medicinal urter, bær frugt drikke er nyttige, svag te er tilladt. En stor mængde væske stimulerer vandladning, og toksiner skylles ud i urinen. Samtidig forbedrer appetitten.
  7. Alkohol er helt udelukket i mindst seks måneder. Selv med symptomerne aftager, kan leveren stadig ikke fungere fuldt ud. Alle ressourcer er rettet mod reparation af beskadigede celler. Alkohol vil forværre sygdomsforløbet.

Den daglige diæt skal indeholde:

  • 90-100 g proteiner;
  • 80-100 g fedt
  • 350-400 g kulhydrater.

Det er vigtigt at reducere dit indtag af animalsk fedt, da de fordobler byrden for lever og galdeveje. Diætets daglige kalorieindhold skal være 2800-3000 Kcal.

Hovedformålet med tabel nummer 5 er at skabe gunstige betingelser for leverens funktion, stimulere galdesekretion. Som et resultat letter og stabiliserer det arbejdet i resten af ​​fordøjelseskanalen, som også lider af Botkins sygdom. Parallelt reguleres metabolismen af ​​fedt, kolesterol, ophobning af glykogen i leveren normaliseres.

Komplikationer

Efter at have kommet sig efter Botkins sygdom, selvom det var svært, bliver de fleste helt sunde. Der forekommer ingen tilbagefald. I 30% af tilfældene er et kronisk forløb dog muligt, hvis patienten ikke gik til lægen i tide, ignorerede lægens forskrifter vedrørende arbejdsplan, diæt.

Komplikationer og konsekvenser af den akutte periode - dysfunktion af leverparenkymet, funktionsfejl i organet. Dette påvirker hele organismenes liv negativt, men er forbigående..

Konsekvenserne af, at Botkins sygdom opdages for tidligt, eller hvis patienten overtræder indtagelsesregimen, er alvorlig:

  • skrumpelever
  • ascites;
  • leversvigt;
  • encefalopati.

Det dødelige resultat af Botkins sygdom slutter, hvis det fortsætter i en akut dystrofisk form, og personen lider af immundefekt.

Forebyggelse af infektion

Generelle forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre sygdomsudvikling:

  • kontrol med spildevandsudledning
  • forsyne folk med rent drikkevand, kvalitetsprodukter;
  • organisering af karantæne i børnehaver, skoler, kostskoler, voksne grupper i tilfælde af sygdomsudbrud.

Personer i kontakt med patienten skal følges op i 1 måned. Desinfektion er påkrævet i foci af infektion.

For at reducere risikoen for at blive smittet har du brug for:

  • overhold personlig hygiejne
  • nægte mad af tvivlsom kvalitet
  • drik ikke ukogt eller ubehandlet vand.

Den mest effektive forebyggelse af hepatitis A er vaccination. Det er valgfrit i Rusland. Imidlertid anbefales vaccinationer:

  • børn, der går i børnehaven
  • voksne, der rejser til lande med høj forekomst
  • i kontakt med inficerede.

Kræver to doser af vaccinen med seks måneders intervaller. Dette giver kroppen mulighed for at udvikle stærk immunitet i op til 10 år..

Botkins sygdom - hvad er hepatitis, symptomer, behandling og forebyggelse

Botkins sygdom hos børn: symptomer, infektionsmetoder, behandling og forebyggelse

Hvordan hepatitis A overføres fra person til person, behandling og forebyggelse

Hvordan overføres hepatitis A??

Hvor mange gange kan du få gulsot: sandsynligheden for reinfektion