Smerter i højre hypokondrium, kvalme og opkastning karakteriserer Botkins sygdom. Viral hepatitis påvirker hovedsageligt leveren og påvirker negativt funktionen af ​​hele organismen. De tidlige tegn på sygdommen forveksles let med andre sygdomme. En nøjagtig diagnose kan stilles af en smitsom læge baseret på en undersøgelse, der finder ud af symptomer og testresultater.

Problemets kerne

Botkins sygdom er en smitsom sygdom, der rammer hele kroppen, men leveren får det største slag. Det udvikler betændelse og nekrotiske processer. Epidemisk hepatitis refererer til en helbredelig sygdom, efter at have kommet sig derfra, får en person livslang immunitet ved at udvikle deres egne antistoffer. Oftest er børn under 14 år og ældre syge, men alle kan blive smittet. Desuden er dette en form for børn uden komplikationer hos børn. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide.

Årsager og måder til infektion

Hepatitis A kaldes populært sygdommen i beskidte hænder. Du kan blive smittet fra en syg person eller fra en transportør. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for miljøfaktorer og varmebehandling. Botkins sygdom overføres via fordøjelsesvejen. Med andre ord har en sund person spist mad eller vand, der er blevet inficeret fra en syg person. De vigtigste kilder til infektion:

  • snavset vand
  • uvaskede frugter eller grøntsager;
  • kys med en syg person;
  • kønsorganer
  • beskidte hænder.

Gennem mundhulen kommer infektionen ind i tarmene, derfra absorberes den i blodet og sætter sig i leveren og forårsager betændelse.

Inkubationsperiode og kursus

Sygdommens egenart er fraværet af en kronisk form. Med en rettidig anmodning om hjælp passerer Botkins sygdom uden konsekvenser. Sygdommen starter ikke natten over. Sygdomsfaser:

  • inkubationsperiode;
  • præikterisk stadium
  • isterisk fase
  • genopretning.

Inkubationsperioden varer 2 til 4 uger. I denne periode ved en person ikke, at han er syg. En klar manifestation af hepatitis A er den isteriske form. Det er præget af misfarvning af det hvide i øjnene og hudens gulhed. Gulsot med hepatitis kan vare 7 til 45 dage. I den sidste fase af behandlingen kan skleraens gulhed vedblive i 60-90 dage og tyngde i højre side. Fuld genopretning sker om 6-12 måneder.

Gulsot symptomer

Tidlige tegn på infektion med Botkins sygdom er:

  • temperaturstigning
  • kvalme;
  • opkastning
  • diarré;
  • generel svaghed
  • mistet appetiten.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bemærker patienterne følgende symptomer:

  • misfarvet afføring;
  • mørkebrun urin
  • forstørret lever
  • smerter i højre side;
  • gulfarvning af huden og sclera i øjnene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan diagnosticeres?

Ved receptionen undersøger lægen og spørger patienten om kontakt med en syg person eller om ferie i varme lande, hvor denne infektion er almindelig. Diagnosen stilles af en smitsom læge baseret på resultaterne af en visuel undersøgelse, ultralyd af lever og milt samt udførte tests. For at afklare og bekræfte sygdommen i mangel af gulsot anvendes laparoskopi, hvor leveren farves med forskellige farver afhængigt af typen af ​​læsion. Følgende undersøgelser er obligatoriske for patienten:

  • generel analyse af urin og blod;
  • biokemisk analyse;
  • forskning i bilirubin;
  • blod til antistoffer;
  • blodpropper.

Det akutte stadium af viral hepatitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer af type M i blodet, og efter overførslen af ​​sygdommen og udviklingen af ​​immunitet produceres antistoffer af klasse G.

Hepatitis A-behandling

På grund af kroppens evne til at udvikle sin egen vedvarende immunitet over for infektion kan patienten undvære lægemiddelbehandling. I den akutte periode indebærer Botkins sygdom overholdelse af sengeleje for både voksne og børn. Afhængig af patientens tilstand og relaterede problemer kan lægen ordinere indlæggelse på hospitalet.

Narkotika

Lægemiddelterapi er rettet mod at lindre patientens generelle velbefindende, genoprette leverfunktionen og eliminere symptomer på forgiftning. Typisk ordineres følgende typer lægemidler:

  • For at lindre rus:
    • "Reopoliglyukin";
    • 5% glucoseopløsning;
    • saltvand med tilsætning af ascorbinsyre.
  • Medicin bruges som hjælpemiddel til kompleks behandling.

    Hepatoprotectors til at genoprette leverfunktion:

    • "Gepabene";
    • Essentiale Forte;
    • Phosphogliv;
    • "Heptral".
  • Enterosorbenter:
    • "Smecta";
    • Polysorb;
    • Aktivt kul.
  • Enzymatiske midler:
  • Creon;
    • "Festal";
    • Panzinorm;
    • "Mezim".
  • Koleretiske lægemidler:
    • Cholenzym;
    • Allochol;
    • "Holosas".
  • Vitaminkomplekser til styrkelse af immunsystemet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ernæring under sygdom

I behandlingsperioden for Botkins sygdom såvel som i et stykke tid efter bedring er det nødvendigt med en særlig diæt for at reducere belastningen på leveren. Til dette formål er der udviklet diæt nummer 5. Det begrænser indtagelsen af ​​salt og fedt i kroppen. Patienten bør udelukke følgende fødevarer:

  • pickles og marinader;
  • røget kød og slagteaffald;
  • krydderi;
  • kaffe, alkohol og sodavand;
  • friske bagværk og bagværk.

Dampkogning har lov til at tilbageholde flere næringsstoffer. Listen over anbefalede produkter inkluderer:

  • gårsdagens brød;
  • bouillon og supper på magert kød;
  • friske frugter og grøntsager;
  • korn;
  • mejeriprodukter;
  • te, juice.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konsekvenser af sygdommen

Tilfælde af forløbet af hepatitis A uden gulsotssyndrom er registreret. I denne tilstand er personen især smitsom. Komplikationer fra Botkins sygdom udvikler sig sjældent, men sker stadig, når patienten ignorerer lægens anbefalinger og ikke følger dietten. De mest almindelige konsekvenser af gulsot hos voksne er:

  • levercirrose;
  • ascites;
  • encefalopati;
  • leversvigt.

Den værste epidemiologiske hepatitis overføres af spædbørn under 6 måneder og ældre. Der opstår stærk forgiftning af kroppen, hvilket kan føre til døden. Konsekvenserne for kvinder under graviditeten kan manifestere sig i for tidlig fødsel eller fosterdød.

Forholdsregler

Ikke-specifik forebyggelse indebærer overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, omhyggelig behandling af mad og vand. Vaccination er en særlig metode til forebyggelse af hepatitis A-infektion. Det er obligatorisk for militært personel og turister, der rejser til varme lande. Sørg for at vaccinere børn, der går på børns uddannelsesinstitutioner, samt gravide kvinder under epidemiske udbrud. De injiceres med gammaglobulin, hvilket stimulerer produktionen af ​​stærk immunitet. Hvis patienten var i et team, udfører de en grundig desinfektion af møbler og fade. Våd rengøring af lokalerne udføres.

Hvad er Botkins sygdom og dens konsekvenser for kvinder og mænd?

Botkins sygdom eller hepatitis A forårsager sjældent alvorlige komplikationer. I 70% af tilfældene helbredes det effektivt. Men da betændelsen i det sekretoriske væv opstår under infektionen, passerer denne sygdom ikke uden konsekvenser, der opstår forskellige patologier i galdevejen. Botkins sygdom er især snigende i dens konsekvenser for kvinder, de har lipidmetabolisme oftere end mænd, og risikoen for hepatose øges.

Hver tredje patient, der engang havde smitsom gulsot, diagnosticeres med lever- og bugspytkirtelpatologi, forstørret parenkym. Hepatitis A påvirker cellerne i kirtlen, som er ansvarlige for produktionen af ​​vigtige enzymer, derfor er konsekvenserne af Botkins sygdom sygdomme forbundet med metaboliske lidelser.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er Botkins sygdom?

Hepatitis A er viral. Det forårsagende middel dør ikke i lang tid i vand, fækalt stof. Det kommer ind i blodbanen gennem mave-tarmkanalen, absorberes sammen med næringsstoffer, når leveren filtrerer blodet, kommer virussen ind i hepatocytterne, ødelægger dem og forårsager betændelse i parenkymet. Viral leverbetændelse betegnes ofte som "beskidte hænder sygdom", fordi det er hovedårsagen til infektion - en konsekvens af dårlig hygiejne og sanitet. Anvendelsen af ​​snavset vand indeholdende resterne af den inficerede persons afføring til drikke, madlavning, opvask, grøntsager og frugt er typisk:

  • for mennesker med et lavt kulturniveau
  • elementer, der fører en asocial livsstil;
  • beboere i underudviklede lande.

Botkins hepatitis hos voksne i 2/3 af tilfældene fortsætter i en anicterisk form, syndromet med misfarvning af huden, øjenkugler og sclera forekommer med overdreven bilirubin. Det er vanskeligt at identificere virusbæreren, da inkubationsperioden varer fra 6 dage til fire uger.

Årsager til sygdommen

Selvom virussen påvises i blodet, registreres den hæmatogene transmission af Botkins sygdom i isolerede tilfælde. Hepatitis kan være en konsekvens af:

  • svømning på forbudte steder og vandområder, der ikke har bestået hygiejnekontrol
  • brug af råvand fra kilder, der ikke er en del af drikkevandsforsyningssystemet
  • anal og ubeskyttet sex med en afslappet partner;
  • husstandskontakt med patienten, brugen af ​​almindelige redskaber, hygiejneartikler.

Før turister besøger landene i det østlige Afrika, hvor der ofte er tilfælde af hepatitis A, instrueres turisterne i, hvordan de skal opføre sig for at udelukke infektion. Forbudet inkluderer fisk og skaldyr spist rå, det er strengt forbudt at besøge vilde strande, for at være forsigtig med at købe souvenirs.

Symptomer

Botkins sygdom har fem hovedformer. Ofte manifesteret af en karakteristisk ændring i huden. Dette kaldes gulsot..

  1. Den klassiske sygdomsform er kendetegnet ved hypertermi, en temperatur på op til 39 grader varer i lang tid ledsaget af mavesmerter uden en klar lokalisering. Fordøjelsesbesvær opstår: efter at have spist, opstød, kvalme eller opkastning. Som en konsekvens forværres appetitten, svaghed vises. På grund af stigningen i leveren bliver udstrømningen af ​​galde vanskelig, dette fører til forstoppelse, en ændring i afføringens farve - det bliver let. Urin bliver tværtimod mørkere og bliver skummende. Efter en uge vises gulsot: først sclera, øjnets hvide bliver gule, derefter huden, især i ørerne.
  2. Atypisk gulsot af Botkin forløber uden symptomer, for voksne er denne type Botkins sygdom ikke typisk.
  3. Kolestatisk syndrom af viral ætiologi diagnosticeres i to tilfælde ud af hundrede, gulfarvning af huden opstår straks på grund af et højt niveau af bilirubin. Kløe vises, udslæt er muligt. Denne form er vanskelig at behandle, da leverens sekretoriske funktion er nedsat..
  4. Anicterisk hepatitis diagnosticeres i 7 tilfælde ud af 10, fortsætter i en mild form, er farlig for overgangen til en kronisk eller kompliceret form uden rettidig behandling. Det er kendetegnet ved generel svaghed, misfarvning af afføring og urin og maveforstyrrelser..
  5. Den subkliniske form er latent, immunitet undertrykker uafhængigt opdelingen af ​​virussen i op til seks måneder. Symptomer på denne form vises ikke, så hepatitis A diagnosticeres ved et uheld ved blodprøve, forstørret parenkym.

Behandling

Som andre leversygdomme giver Botkins sygdom kompleks behandling:

  • afgiftning af kroppen udføres ved at tage forskellige sorbenter, der absorberer toksiner; enzymer, der fremskynder stofskiftet hormonelle lægemidler, der blokerer syntesen af ​​histamin, afgiftningsmedicin injiceres intravenøst;
  • arbejdet med hepatocytter understøttes, urtemedicin eller medikament hepatoprotektorer ordineres, hvis komponenter beskytter parenkymet på celleniveau;
  • immunsystemet genoprettes ved befæstning ved at tage immunmodulatorer;
  • medicinsk ernæring er ordineret kosten til Botkins sygdom giver afvisning af fede, sure, salte fødevarer, skadelige fødevarer, der fylder fordøjelsessystemet. Der tilbydes brøkmåltider.

Konsekvenser af Botkins sygdom

Virusinfektion bliver årsagen til den inflammatoriske proces. Leveren og andre organer med intern sekretion er påvirket. På baggrund af sygdomme opstår patologier af forskellig sværhedsgrad. De mest almindelige konsekvenser af Botkins sygdom:

  • akut eller kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • kolecystitis (betændelse i galdeblæren);
  • dyskinesi af galdegangene og blæren (overvækst af lumen, dannelsen af ​​galdepropper).

De sekundære konsekvenser af den virus, der er identificeret af Botkin, er:

  • vaskulitis (vaskulær sygdom forbundet med en stigning i vægtykkelse på grund af inflammatoriske processer i vævet);
  • gigt (ændringer i leddene på baggrund af metaboliske lidelser);
  • forekomsten af ​​leversygdomme af ikke-infektiøs karakter.

Implikationer for kvinder

Hepatitis A er især farlig for vordende mødre. Selv i en mild form forårsager sygdommen alvorlige konsekvenser: fosteret bliver inficeret, og dette er fyldt med udviklingspatologi. Gravide kvinder udvikler leversvigt, pancreatitis. På grund af sygdomme er komplikationer under fødslen mulige.

Kvinder med Botkins sygdom bør ikke blive gravid i et år. Mulige konsekvenser efter brug af orale svangerskabsforebyggende midler udvikler endokrine sygdomme. Kvinder er mere modtagelige for patologi i galdevejen, metaboliske lidelser.

Konsekvenser for mænd

Gendannede mænd overholder sjældent korrekt ernæring, oftere end kvinder, de misbruger alkohol, konsekvensen af ​​dette kan være skrumpelever. Ingen direkte virkning på reproduktionssystemet er blevet identificeret, men leverbetændelse afspejles i kroppens generelle tilstand. Oftere opstår forskellige sygdomme på baggrund af indflydelsen fra industrielle skadelige faktorer. Konsekvenserne af forgiftning er patologisk i 7 tilfælde ud af 10.

Mænd ændrer sjældent deres smagspreferencer, de fleste af dem er kødspisere, elskere af røget kød, syltede agurker. Hvis de ikke understøtter parenkymets aktivitet med hepatoprotektorer, er konsekvenser i form af leversvigt mulige..

Forebyggelse af gulsot

Ved at reducere risikoen for infektion til et minimum kan ubehagelige konsekvenser undgås. Du kan undgå at få hepatitis A-viruset ind i kroppen ved at overholde reglerne for hygiejne og sanitet. Vi må ikke glemme, at virussen er aktiv i fækale rester, disse er beskidte hænder, vand, håndklæder, retter.

Vaccination er et effektivt middel til at forhindre Botkins sygdom og dens yderligere konsekvenser. Den sæsonbestemte vaccinationsplan udarbejdes årligt af medicinske institutioner. Repræsentanter for risikogrupper, herunder medicinske arbejdere, er underlagt obligatorisk vaccination. For at udvikle immunitet er det nødvendigt at blive vaccineret to gange i træk med et seks måneders interval.

Hvordan man kan lindre leverbetændelse derhjemme?

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Abdominal ascites i ovarie onkologi

Korrekt ernæring til abdominal ascites, et eksempel på en menu i en uge

Paracentese i ascites: indikationer, teknik og komplikationer

Hvad er Botkins sygdom: smitteveje, konsekvenser, behandling

Botkins sygdom er en akut infektiøs patologi, der påvirker leveren. Det er kendetegnet ved et godartet forløb, der fører til død af hepatocytter. Sygdommen er inkluderet i den virale kategori af tarminfektioner, fordi infektion forekommer via fækal-oral vej.

Det kliniske forløb er noget anderledes, der skelnes mellem former, der klassificeres afhængigt af de gældende symptomer. Til diagnostik udføres blodbiokemi, enzymimmunoanalyse. Patienten gennemgår behandling derhjemme, i svære tilfælde udføres terapi under stationære forhold.

Hvad er Botkins sygdom, hvordan folk bliver smittet og patogenese, symptomer og negative konsekvenser, behandlingsfunktioner - vi vil overveje i detaljer.

Karakteristik af sygdommen og årsagerne

Botkins sygdom har et andet navn - viral hepatitis A. På baggrund af den patologiske proces påvirkes leverceller, hvilket fører til et tab af funktionalitet. Kurset er godartet, der forekommer sjældent komplikationer.

Årsager til sygdommen

Sygdomsfremkaldende middel tilhører Hepatovirus-familien af ​​vira. Det er modstandsdygtigt over for miljøet og eksterne faktorer. Levedygtighed varer i 60 dage ved en temperatur på 4 grader og i årevis ved -20.

Ved stuetemperatur er virusets levedygtighed 2 uger. På baggrund af kogning opstår døden på 5 minutter.

Ved hjælp af ultraviolet stråling kan virussen neutraliseres på 60 sekunder. I nogen tid er patogenet i stand til at modstå kloreret vand fra hanen.

Udviklingsmekanisme og årsager

Virussen, der er trængt ind i menneskekroppen, begynder straks "subversiv" aktivitet. I medicinsk praksis er der flere faser i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Patogenet er fastgjort på tarmslimhinden i lymfeknuderne. Dernæst kommer den aktive reproduktionsproces. Når en høj koncentration er nået, ender kopier af virussen i kredsløbssystemet og derefter i leveren. Virusens skadelige virkning på levercellerne ledsages af gulfarvning af huden, galde dyskinesi. Med galden kommer infektionen ind i tyndtarmen.
  2. Leveren og retikulært bindevæv er involveret i den patologiske proces i kroppen. Efter ødelæggelsen af ​​levercellerne opstår, passerer patogenet til milten, bugspytkirtlen og hjernen.
  3. Når virussen er aktiv i leveren, aktiveres immunsystemet. T-lymfocytter begynder at dannes, som begynder at ødelægge de beskadigede leverceller (de forveksles med fremmedlegemer). Det viser sig, at dets eget immunsystem angriber kirtlen.
  4. Den sidste fase er afslutningen af ​​avlsprocessen. Immunitet syntetiserer antistoffer, der renser blodet fra patogener.

Virussen overføres ad den fækale-orale vej. I de fleste tilfælde er dette vand- og ernæringsveje. Nogle gange opstår infektion i hverdagen - når en syg og sund person bruger de samme hygiejneartikler, retter.

HAV-virus inficerer kun mennesker. Infektionskilden ser ud til at være syge mennesker, herunder dem med en asymptomatisk form af sygdommen. Du kan blive smittet gennem vand, mad, fade, husholdningsartikler, legetøj, under et håndtryk osv..

Under forskellige forhold er rollen for hver infektionsvariant ikke den samme:

  • Med vandvejen opdages en epidemi af infektion med Botkins sygdom oftest blandt personer, der har indtaget væske. Da virussen forbliver levedygtig i vand i lang tid (10 måneder), opstår infektion efter forbrug af rå vand, ubehandlede skaldyr, muslinger..
  • Madtransmissionsruten er i de fleste tilfælde forbundet med forbruget af produkter, der er inficeret under produktionen på grund af manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav. Du kan blive smittet ved at spise frugt, urter, bær.
  • Kontaktinfektion er almindelig i skole- og førskoleinstitutioner, universiteter, medicinske institutioner og endda et barselshospital, hvor hygiejneregler ikke følges. Infektion kommer ind i kroppen gennem beskidte hænder.

Hvad angår overførsel af virussen under sex, er medicinske meninger forskellige. Det menes, at vaginal sex ikke kan føre til Botkins sygdom. Imidlertid er sandsynligheden for infektion under analsex stor, da virussen er i afføring i lang tid.

Hvem er i fare?

Absolut enhver, der ikke er vaccineret og ikke tidligere har haft viral hepatitis, kan blive smittet. Risikogruppen inkluderer turister, der besøger lande, hvor der er en epidemi af Botkins sygdom.

I fare er pårørende til mennesker med hepatitis, mennesker, der lever under uhygiejniske forhold, og mennesker, der tager narkotika.

Klassificering og symptomer hos voksne

Efter at have fundet ud af, hvordan Botkins sygdom overføres, går vi videre til klassificering, hvilket indebærer opdeling af den infektiøse proces efter typer, naturligvis former og sværhedsgrad. Baseret på klassificeringen foreskriver læger behandling af varigheden.

I henhold til sværhedsgraden er Botkins patologi klinisk - patientens kropstemperatur stiger, opkastning, forringelse af appetitten, hepatomegali afsløres, hudens og slimhindens farve ændres. Og laboratorium - i patientens blod stiger koncentrationen af ​​bilirubin markant, protrombinindekset.

Botkins sygdom er opdelt i to typer - typisk og atypisk. Til gengæld klassificeres de i undertyper.

Undertyper af en typisk sygdomstype:

  1. Letvægts look. Den mindste foci af betændelse dannes på leveren. Hvis patienten har fuldt stofskifte, kommer bedring hurtigt.
  2. Medium og tunge typer. Der dannes store inflammatoriske foci. Med en moderat form for sygdommen er uafhængig bedring mulig, men hepatitis vil efterlade spor i leveren i form af ar. I alvorlige tilfælde har patienten et komplet spektrum af symptomer, leverens funktionalitet er væsentligt nedsat.

Den atypiske form er klassificeret i tre undertyper. De varierer afhængigt af symptomerne, kursets art:

  • Anikterisk form. Små inflammatoriske foci vises på leveren. Da kirtlen regenererer hurtigt nok, genoprettes de døde celler hurtigt, og genopretning sker. Når forløbet er langvarigt, kan det anikteriske udseende provokere udviklingen af ​​cirrotiske læsioner. I nogle tilfælde omdannes anicterisk forløb til en icterisk form..
  • Slettet form. Denne form har et lignende forløb, men blodprøver viser en let stigning i bilirubin.
  • Subklinisk form. Der er ingen åbenlyse symptomer på sygdommen. Oftest opdages Botkins sygdom ved et uheld. Blodbiokemiske parametre ændres.

Viral hepatitis A er oftere akut, sjældnere observeres træg betændelse. Inkubationsperioden for en voksen kvinde eller mand er 7-40 dage. Efter det afsløres preicter-perioden..

Symptomer ligner influenzalignende tilstande:

  1. Forøgelse af kropstemperatur op til 38 grader. Det varer i 2-4 dage, hvorefter det falder kraftigt.
  2. Svaghed, svaghed.
  3. Hovedpine.

Ingen hoste og løbende næse. Lidt senere vises en anden klinik, der tillader patienten at udelukke influenza. Nedsætter appetitten, smertesyndrom manifesterer sig i højre side, kvalme. Huden på dette stadium har normal farve, ligesom slimhinderne. Perioden varer 3-7 dage. Hvis symptomerne varer længere, indikerer dette det samtidige forløb af Botkins sygdom og andre patologier, for eksempel allergier, kronisk inflammation.

Så kommer den isteriske periode. Huden bliver gul, farven på det hvide i øjnene, slimhinderne ændres. Misfarvning af urin og afføring.

Botkins sygdom kan udvikle sig hurtigt, så vises følgende symptomer:

  • Alvorlig kvalme.
  • Vedvarende opkast.
  • Døsighed.
  • Blødende.

Med en sådan klinik kræves øjeblikkelig hjælp fra en medicinsk specialist, da der er stor sandsynlighed for at udvikle en akut form for leversvigt, som ender med døden..

Klinik for et barn afhængigt af sygdommens form

Mange tegn er karakteristiske for infektiøs patologi. De kan være generelle eller særlige, som er karakteristiske for en bestemt form for sygdommen. Almindelige symptomer hos børn er direkte relateret til sygdomsstadiet. Symptomer fra centralnervesystemet, CVS slutter ofte, hvis de er involveret i den patologiske proces.

Gulsot

Icteriske manifestationer udvikler sig hos 10-30% af børnene. Patologi begynder akut, kropstemperaturen stiger kraftigt til 39 grader, varer 2-3 dage. Barnet ønsker ikke at spise, klager over smertefulde fornemmelser i maven. Der er ingen klar lokalisering af smertesyndromet. Nogle gange suppleres billedet med opkastning og hovedpine.

Det førende symptom i denne form for sygdommen er hepatomegali, undertiden øges milten i størrelse samtidigt med leveren. Urinen bliver mørk eller farveløs. Sådanne tegn er karakteristiske for det prodromale stadium, observeret i ca. en uge.

Gulsot dukker op i den anden uge. I denne periode skelner lægerne mellem tre faser:

  1. Vækstfase.
  2. Maksimal manifestation.
  3. Recession af symptomer.

På et tidligt tidspunkt bliver sclera-stadiet gul efterfulgt af slimhinder, ører og hud. Når der opdages gulsot, falder forgiftningssymptomer, mens der stadig ikke er nogen appetit, og leveren er tæt ved palpation. I løbet af denne periode er barnets urin mørk, og afføringen er lys. Efter et par dage ændres afføringens farve, den normale farve vender tilbage.

Med kolestatiske lidelser

Dette er en ret sjælden form for patologi, det detekteres hos 2% af børnene. Klikken svarer til symptomerne på en typisk form for gulsot, men sidstnævnte varer meget længere, symptomerne er markante og forårsager meget ubehag. Små børn klager over alvorlig kløe og forbrænding af huden.

Icterisk atypisk

Et lille barn udvikler sig sjældent, oftest lider en teenager. Symptomer på forgiftning er fraværende, gulsot er mere udtalt, mens der er kløe i huden.

Anicteric

Sammenlignet med andre sorter er denne form mere almindelig. Sygdommen er kendetegnet ved et mildt forløb, der varer 2 uger. Ingen gulsot. Alle faktorer bidrager til, at forældre bemærker Botkins sygdom sent, kroppen kommer sig selv.

Subklinisk og utilstrækkelig

Sådanne former for sygdommen opdages tilfældigt - under en forebyggende undersøgelse af barnet. Faktum er, at sygdommen er asymptomatisk, huden forbliver i en normal farve, temperaturen stiger ikke. Børn opfører sig normalt, har det godt.

Det diagnostiske tegn på Botkins sygdom er hepatomegali. Blodbiokemiske parametre ændres også.

Subkliniske og utilstrækkelige formularer kan vare i 2 måneder. Patologi slutter altid med bedring, omdannes ikke til en kronisk form. Efter bedring har barnet vedvarende og livslang immunitet.

Komplikationer af sygdommen

Den infektiøse form for hepatitis kan have et mildt forløb uden negative konsekvenser eller med komplikationer. Risikoen for at udvikle komplikationer øges, hvis en historie med samtidige patologier, parallel infektion med en anden virus. Efter hepatitis kan sygdomme som betændelse i galdeblæren (cholecystitis), cholangitis, pancreatitis, ulcerative / erosive læsioner i mave-tarmkanalen forværres.

På baggrund af infektiøs hepatitis kan Gilberts syndrom dukke op - dette er en genetisk lidelse, hvor metabolismen af ​​bilirubin i kroppen forstyrres. Og dens høje koncentration fører til udvikling af gulsot..

Sjældent får hepatitis A immunforsvaret til at blive aktiv, og dets egne organer angribes. Med autoimmune lidelser udvikler komplikationer:

  • Gigt er en inflammatorisk proces i leddene.
  • Kryoglobulinæmi.
  • Vaskulitis.
  • Nefrotisk syndrom.

Død er mulig hos ældre patienter såvel som hos mennesker, der har leversygdom..

Konsekvenser for gravide kvinder

Hvis leveren hos et barn og en voksen hurtigt kommer sig, forårsager hepatitis A ikke væsentlig skade på kroppen, og komplikationer er sjældne, alt er anderledes under graviditeten. På baggrund af fødsel af et barn fortsætter Botkins sygdom næsten altid i en alvorlig form..

Hos den forventede mor kan en lidelse fremkalde degenerative ændringer i kirtlen. Virussen krydser moderkagen til fosteret, hvilket fører til medfødte misdannelser. Risikoen for død under arbejdet øges.

Årsagen er en blodpropper lidelse. Kvinder rådes til at føde alene, kejsersnit er forbudt. Uanset udtryk er der risiko for abort, tidlig fødsel, intrauterin død.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Hvis du har karakteristiske tegn, skal du kontakte en læge. Diagnosen er baseret på blodprøveresultater.

Udført ved en test for IgM-antistoffer. Hvis resultatet er positivt, så taler de om infektion. Når IgM og IgG er positive i blodet, betyder det sygdommens allerbedste - der dannes antiviral immunitet. Når IgM ikke detekteres, og IgG-antistoffer er positive, indikerer dette en tidligere sygdom.

PCR-metoden udføres også. Ved hjælp af det detekteres patogenets RNA. I fæces kan patogenets genom findes 7-14 dage før sygdommens indtræden og de første par uger af den isteriske periode. I blodet påvises RNA først efter afslutningen af ​​inkubationsperioden såvel som inden for flere uger efter sygdommen.

Diagnostik inkluderer en række foranstaltninger til at vurdere tilstanden af ​​andre organer for at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces:

  1. Leverprøver (indikator for bilirubin, AST, ALAT, alkalisk fosfatase).
  2. Vurdere blodkoagulationsevne (koagulogram).
  3. Proteinogram.
  4. Undersøgelse af urin, afføring.

Sørg for at undersøge leveren, milten og bugspytkirtlen ved hjælp af ultralyd. Botkins sygdom er kendetegnet ved hepatomegali. Hvis orgelet er mindre end normalt, er dette et tegn på begyndelsen af ​​en akut form for leversvigt. Om nødvendigt anbefales det at foretage en CT-scanning af leveren eller MR.

Behandlingsfunktioner

Baseret på testresultaterne ordineres behandling. Først og fremmest anbefales patienten en mild diæt - en diæt. Det inkluderer mejeriprodukter, grøntsager, frugt, korn, første retter. Det er nødvendigt at overholde drikkeordningen - 2000 ml vand om dagen.

For at reducere forgiftning manifestationer ordineres enterosorbenter til patienten (Polysorb, Enterosgel). Tag medicinen 90 minutter før et måltid eller 60 minutter efter et måltid. For at reducere surhedsgraden i mavesaft ordineres Omez. Tag 30 minutter før måltiderne.

Når en ultralydsscanning viste problemer med bugspytkirtlen, anbefales det at anvende enzympræparater - Mezim, Pancreatin. Doseringen bestemmes individuelt, det terapeutiske forløb er flere uger.

Lægen kan ordinere antispasmodika for at lette passage af galde. Oftest anbefales neurotrope lægemidler, som giver en udtalt analgetisk virkning. De tolereres godt, fører sjældent til negative fænomener, har få kontraindikationer.

Hepatoprotectors er kun ordineret til langvarig sygdom. Vælg urtemedicin eller fosfolipider. Anvendelsesforløbet er 1-3 uger. Antivirale lægemidler ordineres ikke.

Når patienten lider af alvorlig forgiftning, udføres infusionsbehandling. Lægemidler fra essentielle aminosyrer tilsættes til opløsninger, hormonelle stoffer, hepatoprotektorer introduceres.

Indlæggelsesbehandling og udskrivning

Terapi udføres under stationære forhold, hvis patienten har et spektrum af alvorlige symptomer. I milde tilfælde får patienten aftaler, behandlingen finder sted hjemme.

Varigheden af ​​opholdet på hospitalet skyldes det generelle helbred, men ikke mindre end 3 uger. Patienten udskrives, når han har det godt. Blodparametre til udledning - bilirubin ikke mere end 30 mmol / l og ALT op til 1,5 mmol / l * h.

Efter udskrivning er det nødvendigt at besøge en specialist i infektionssygdomme på en medicinsk institution på registreringsstedet. Han besøges hver anden uge indtil fuldstændig bedring. Når blodtalene er helt normale, kan du vende tilbage til arbejde. Ved det mindste tegn på sekundær infektion indlægges de straks på hospitalet.

Præventive målinger

Karantæneforanstaltninger i fokus for virusinfektionen indebærer isolering af en syg person i 2 uger. Adgang til arbejde eller studier gives kun efter fuldstændig klinisk bedring..

Det vil sige ikke på basis af forbedring af trivsel, men ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik.

Hvis et barn, der har været i en børnehave eller skole, bliver syg, etableres karantæne i 7 uger. For personer, der var ved siden af ​​en syg person, etableres lægeligt tilsyn i 7 uger. I infektionsfokus udføres desinfektionsforanstaltninger.

Undersøgelse af personer i kontakt med patienten

Alle familiemedlemmer til en syg person såvel som dem, der er kommet i kontakt med ham, skal undersøges. De kliniske symptomer på patologi overvåges, blod tages for at bestemme antistoffer mod hepatitis A-virus.

Når der ikke er nogen antistoffer i blodet, anbefales det:

  • Gennemfør rutine- eller nødvaccinationer.
  • Injicér anti-hepatitis immunoglobulin for at forhindre infektion.

Hvis der er antistoffer i blodet hos en slægtning til patienten eller kontaktpersonen, betyder det immunitet mod sygdommen, der er ikke behov for vaccination.

Vaccination

Børn fra et år, børnehavebørn, der ikke har haft hepatitis A, anbefales stærkt at blive vaccineret.

Det er nødvendigt for folk, der:

  1. Har haft andre typer viral hepatitis.
  2. Har en historie med kroniske leverpatologier, hæmofili.
  3. De arbejder i børne-, skole- og medicinske institutioner.

Vaccinationen udføres to gange, intervallet er 6 måneder. Vaccination danner stabil immunitet i 10 år.

Personlige forebyggende foranstaltninger

Det anbefales at undgå forbrug af rå vand, mad skal koges grundigt. Grøntsager, frugter og bær skal vaskes med kogt vand inden brug. Hænder efter at have besøgt offentlige steder og toilet vaskes med sæbe.

Det er også nødvendigt at øge immunstatus ved brug af vitamin- og mineralkomplekser, en sund livsstil. Undgå forværring i nærvær af kroniske sygdomme.

Hepatitis A: hvordan Botkins sygdom overføres, symptomer, behandling, diæt, konsekvenser for børn, kvinder

Botkins sygdom er en akut infektiøs patologi, der påvirker leveren. Det er kendetegnet ved et godartet forløb, der fører til død af hepatocytter. Sygdommen er inkluderet i den virale kategori af tarminfektioner, fordi infektion forekommer via fækal-oral vej.

Det kliniske forløb er noget anderledes, der skelnes mellem former, der klassificeres afhængigt af de gældende symptomer. Til diagnostik udføres blodbiokemi, enzymimmunoanalyse. Patienten gennemgår behandling derhjemme, i svære tilfælde udføres terapi under stationære forhold.

Hvad er Botkins sygdom, hvordan folk bliver smittet og patogenese, symptomer og negative konsekvenser, behandlingsfunktioner - vi vil overveje i detaljer.

Lidt om selve virussen

Hepatitis A-virus tilhører Enterovirus-slægten - til den, der "består" af vira, der forårsager sygdommen "hånd-mund-mund", herpangina, "sommer" viral meningitis. Som alle dets "brødre" kan mikroben dræbes ved kun at opvarme op til 50 ° C, ultraviolet stråling, formalin. Men ved + 4 ° C vedvarer den i flere måneder, ved -20 ° C i flere år. Derudover er den modstandsdygtig over for klor, så den let kan komme i ledningsvand eller swimmingpool.

I modsætning til andre enterovirus har hepatitis A-virus (læger kalder det HAV - hepatitis A-virus) mange ikke-specifikke receptorer. Derfor kan det formere sig ikke kun inde i leverceller, men også i tarmceller og i galdegangene. Ved at inkorporere i cellulært DNA kan HAV danne mutante vira, der er "dårligt synlige" for immunsystemet.

Konsekvenser af en epidemiologisk sygdom under graviditet

Hepatitis A er en farlig lidelse, der medfører alvorlige konsekvenser for kvinder i en situation. De fleste mennesker lider af en lidelse i moderat og mild form, så under graviditeten er sygdommen vanskelig. Hos forventede mødre fører hepatitis til leverdystrofi. Ud over patientens lever kommer infektionen ind i fosteret. Babyer født af inficerede mødre lider ofte af forskellige laster og patologier. Patienten er i fare for at dø i fødslen.

Botkins sygdom er en dødelig fare for fosteret og gravid.

Årsagen til dette er den dårlige koagulation af hendes blod. For kvinder i sådanne tilfælde er det kontraindiceret at gennemføre en kejsersnit. Ved hver periode er der stor sandsynlighed for aborter, tidlig fødsel, fosterdød inde i livmoderen. Enhver forventet mor skal være opmærksom på symptomerne, behandlingen af ​​sygdommen. Forebyggelse og lægens råd hjælper med at beskytte dig mod at udvikle et værst tænkeligt scenarie.

Hvordan får du hepatitis A-virus


Hvordan spredes hepatitis A? Fra afføring fra en syg person kommer viruset ind i vandet med det - ind i det lokale reservoir, hvorfra det igen når vandforsyningssystemet (som du husker er mikroben ikke inaktiveret af klor, men kun ved kogning). Du kan også blive smittet fra et sygt familiemedlem eller medarbejder, hvis han ikke vaskede hænderne godt efter at have brugt toilettet og rørt ved genstande, håndklæder og dørhåndtag, som du rørte ved bagefter og gik til at spise uden at vaske hænderne. Infektion er også mulig, når man spiser mad til en syg person.

Der er også en fødevarebåren infektionsvej - gennem mikrobe-forurenede fødevarer, der blev vasket med inficeret vand og ikke blev udsat for varmebehandling.

En person, der får HAV, bliver farlig for andre, selv før han kender til sin sygdom: 10-14 dage før gulsot begynder (dvs. i inkubationsperioden). Virussen udgydes i mindst 2 uger efter gulsotens begyndelse.

Virussen findes i afføring og urin. Mikrober frigives ikke med andre biologiske væsker, selvom du kan blive inficeret med en blodtransfusion taget fra en syg donor i de sidste dage af inkubationsperioden. Hos en person, der er blevet smittet på denne måde, forkortes inkubationsperioden, og selve hepatitis er vanskelig..

Placental transmission af virus A er ikke bevist.

Præventive målinger


Karantæneforanstaltninger i fokus for virusinfektionen indebærer isolering af en syg person i 2 uger. Adgang til arbejde eller studier gives kun efter fuldstændig klinisk bedring..

Det vil sige ikke på basis af forbedring af trivsel, men ifølge resultaterne af laboratoriediagnostik.

Hvis et barn, der har været i en børnehave eller skole, bliver syg, etableres karantæne i 7 uger. For personer, der var ved siden af ​​en syg person, etableres lægeligt tilsyn i 7 uger. I infektionsfokus udføres desinfektionsforanstaltninger.

Undersøgelse af personer i kontakt med patienten

Alle familiemedlemmer til en syg person såvel som dem, der er kommet i kontakt med ham, skal undersøges. De kliniske symptomer på patologi overvåges, blod tages for at bestemme antistoffer mod hepatitis A-virus.

Når der ikke er nogen antistoffer i blodet, anbefales det:

  • Gennemfør rutine- eller nødvaccinationer.
  • Injicér anti-hepatitis immunoglobulin for at forhindre infektion.

Hvis der er antistoffer i blodet hos en slægtning til patienten eller kontaktpersonen, betyder det immunitet mod sygdommen, der er ikke behov for vaccination.

Vaccination

Børn fra et år, børnehavebørn, der ikke har haft hepatitis A, anbefales stærkt at blive vaccineret.

Det er nødvendigt for folk, der:

  1. Har haft andre typer viral hepatitis.
  2. Har en historie med kroniske leverpatologier, hæmofili.
  3. De arbejder i børne-, skole- og medicinske institutioner.

Vaccinationen udføres to gange, intervallet er 6 måneder. Vaccination danner stabil immunitet i 10 år.

Risikogrupper

I vores land er hepatitis A hovedsagelig en sygdom hos børn og unge, selvom enhver, der ikke har nogen immunitet, kan blive syg. Efter sig selv efterlader virussen en vedvarende livslang immunitet, så anden gang næsten aldrig bliver syg.

Risikogruppen inkluderer:

  • rejsende, især dem, der besøger andre lande med lave hygiejnestandarder;
  • stofmisbrugere;
  • homoseksuelle.

Den maksimale forekomst observeres om sommeren og det tidlige efterår.

Problemets kerne

Botkins sygdom er en smitsom sygdom, der rammer hele kroppen, men leveren får det største slag. Det udvikler betændelse og nekrotiske processer. Epidemisk hepatitis refererer til en helbredelig sygdom, efter at have kommet sig derfra, får en person livslang immunitet ved at udvikle deres egne antistoffer. Oftest er børn under 14 år og ældre syge, men alle kan blive smittet. Desuden er dette en form for børn uden komplikationer hos børn. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide.

Symptomer på sygdommen

Viral hepatitis A er normalt akut, men tilfælde af kronisk infektion og endda transport er ekstremt sjældne (når der ikke er nogen symptomer på Botkins sygdom, og virussen frigives i miljøet).

Inkubationsperioden for hepatitis A varer fra 7 til 40 dage. Det efterfølges af en præikterisk periode. Dens symptomer er ofte influenzalignende:

  • temperaturen stiger til 38 ° C. Det varer 1-4 dage og falder derefter kraftigt;
  • kropssmerter;
  • svaghed;
  • hovedpine.

På samme tid er der ingen hoste og løbende næse, og halsen bliver ikke rød.

Lidt senere eller på samme tid som ovenstående vises tegn på Botkins sygdom, som antyder denne diagnose. Dette er manglende appetit, mavesmerter, kvalme.

Den præikteriske periode varer i 3-7 dage. Hvis sådanne symptomer varer længere, indikerer dette sandsynligvis tilføjelsen af ​​hepatitis med andre sygdomme: allergier, forværring af kronisk inflammation, tilføjelsen af ​​en anden akut patologi.

Efter den anikteriske periode begynder den isteriske periode: huden og det hvide i øjnene bliver gul, urinen mørkner, afføringen lyser. Dette sker normalt efter 2-3 dage med normal temperatur, flere dage med manglende appetit og smerter i maven. Hvis sygdommen er mild, forsvinder symptomerne på hepatitis A beskrevet ovenfor med gulsot..

Det sker, at Botkins sygdom fortsætter uden gulsot. Dette er sjældent, 3 gange mindre almindeligt end den isteriske form.

Med Botkins sygdom er fulminante (lynhurtige) former mulige. De er karakteriseret ved kvalme og hyppig opkastning, som ledsages af progressiv døsighed og blødning. Akut leversvigt udvikler sig hurtigt, som i de fleste tilfælde ender med døden.

Selvom sygdommen forløber let, men personen ikke modtager behandling, bryder kosten eller tager alkohol, kan et tilbagefald af sygdommen forekomme i 1-2,5 måneder. Det ligner en tilbagevenden af ​​alle eller næsten alle de ovenfor beskrevne symptomer. Gentagelser med hepatitis A er ekstremt sjældne, men de sker.

Karakteristik af sygdommen og årsagerne

Botkins sygdom har et andet navn - viral hepatitis A. På baggrund af den patologiske proces påvirkes leverceller, hvilket fører til et tab af funktionalitet. Kurset er godartet, der forekommer sjældent komplikationer.

Årsager til sygdommen


Sygdomsfremkaldende middel tilhører Hepatovirus-familien af ​​vira. Det er modstandsdygtigt over for miljøet og eksterne faktorer. Levedygtighed varer i 60 dage ved en temperatur på 4 grader og i årevis ved -20.

Ved stuetemperatur er virusets levedygtighed 2 uger. På baggrund af kogning opstår døden på 5 minutter.

Ved hjælp af ultraviolet stråling kan virussen neutraliseres på 60 sekunder. I nogen tid er patogenet i stand til at modstå kloreret vand fra hanen.

Udviklingsmekanisme og årsager

Virussen, der er trængt ind i menneskekroppen, begynder straks "subversiv" aktivitet. I medicinsk praksis er der flere faser i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Patogenet er fastgjort på tarmslimhinden i lymfeknuderne. Dernæst kommer den aktive reproduktionsproces. Når en høj koncentration er nået, ender kopier af virussen i kredsløbssystemet og derefter i leveren. Virusens skadelige virkning på levercellerne ledsages af gulfarvning af huden, galde dyskinesi. Med galden kommer infektionen ind i tyndtarmen.
  2. Leveren og retikulært bindevæv er involveret i den patologiske proces i kroppen. Efter ødelæggelsen af ​​levercellerne opstår, passerer patogenet til milten, bugspytkirtlen og hjernen.
  3. Når virussen er aktiv i leveren, aktiveres immunsystemet. T-lymfocytter begynder at dannes, som begynder at ødelægge de beskadigede leverceller (de forveksles med fremmedlegemer). Det viser sig, at dets eget immunsystem angriber kirtlen.
  4. Den sidste fase er afslutningen af ​​avlsprocessen. Immunitet syntetiserer antistoffer, der renser blodet fra patogener.

Virussen overføres ad den fækale-orale vej. I de fleste tilfælde er dette vand- og ernæringsveje. Nogle gange opstår infektion i hverdagen - når en syg og sund person bruger de samme hygiejneartikler, retter.

HAV-virus inficerer kun mennesker. Infektionskilden ser ud til at være syge mennesker, herunder dem med en asymptomatisk form af sygdommen. Du kan blive smittet gennem vand, mad, fade, husholdningsartikler, legetøj, under et håndtryk osv..

Under forskellige forhold er rollen for hver infektionsvariant ikke den samme:

  • Med vandvejen opdages en epidemi af infektion med Botkins sygdom oftest blandt personer, der har indtaget væske. Da virussen forbliver levedygtig i vand i lang tid (10 måneder), opstår infektion efter forbrug af rå vand, ubehandlede skaldyr, muslinger..
  • Madtransmissionsruten er i de fleste tilfælde forbundet med forbruget af produkter, der er inficeret under produktionen på grund af manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav. Du kan blive smittet ved at spise frugt, urter, bær.
  • Kontaktinfektion er almindelig i skole- og førskoleinstitutioner, universiteter, medicinske institutioner og endda et barselshospital, hvor hygiejneregler ikke følges. Infektion kommer ind i kroppen gennem beskidte hænder.

Hvad angår overførsel af virussen under sex, er medicinske meninger forskellige. Det menes, at vaginal sex ikke kan føre til Botkins sygdom. Imidlertid er sandsynligheden for infektion under analsex stor, da virussen er i afføring i lang tid.

Hvem er i fare?

Absolut enhver, der ikke er vaccineret og ikke tidligere har haft viral hepatitis, kan blive smittet. Risikogruppen inkluderer turister, der besøger lande, hvor der er en epidemi af Botkins sygdom.

I fare er pårørende til mennesker med hepatitis, mennesker, der lever under uhygiejniske forhold, og mennesker, der tager narkotika.

Komplikationer

Efter at have lidt hepatitis A kan kroniske sygdomme såsom:

  • kolecystitis;
  • kolangitis;
  • pancreatitis;
  • gastritis;
  • mavesår.

Som et resultat af infektion med hepatitis A-virus kan disse sygdomme for første gang fremstå som akutte former.

På baggrund af Botkins sygdom gør Gilberts syndrom sig ofte mærket for første gang - en arvelig sygdom, hvor metabolisme af bilirubin med jævne mellemrum på grund af forstyrrelser i enzymsystemet forstyrres - et stof, hvis overskud pletter huden gul.

Sjældne komplikationer af hepatitis A er forbundet med overaktivering af immunsystemet, hvilket resulterer i, at antistoffer produceres mod deres egne organer. Det:

  • arthritis - ledbetændelse
  • kryoglobulinæmi - udseendet i blodet af specielle proteiner, cryoglobuliner, der er i stand til at inficere indre organer og udfældes i dem;
  • vaskulitis - betændelse i væggene i blodkar placeret i mange organer;
  • nefrotisk syndrom.

Former for hepatitis A

Afhængigt af forløbet forekommer hepatitis A i tre former - mild, moderat og svær. Tegnene på en mild form for patologi er det næsten fuldstændige fravær af gulsot. Dens maksimale varighed overstiger ikke to til tre dage. Det påvirker ikke patientens trivsel..

Nogle gange er Botkins sygdom fuldstændig asymptomatisk. Diagnose i dette tilfælde er baseret på bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​et specifikt enzym aldolase. Med moderat sværhedsgrad har patienten følgende symptomer:

  • døsighed
  • sløvhed;
  • svær gulsot;
  • petechiae (punkterede blødninger) dannes på hudoverfladen;
  • hjertet er forstørret
  • svag myokarditone
  • takykardi.

Det ondartede format af hepatitis A (leverdystrofi) ledsages af massiv død af hepatocytter. Tilstanden er typisk: udvikling af svær gulsot, et hurtigt fald i leverstørrelsen som følge af parenkymets død, blødning, feber, leversvigt, symptomer på skader på centralnervesystemet.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan leverkoma udvikle sig.

Vejrudsigt

I 90% af tilfældene er sygdommen mild, hvilket fører til en hurtig bedring inden for 2-3 uger. Hos 10% af patienterne er bedring forsinket.

Der vides kun lidt om Botkins kroniske sygdom indtil videre, så statistik er ikke akkumuleret her. Kronisering udvikler sig ifølge forskere på grund af autoimmune processer. Bæringen af ​​virussen forstås heller ikke godt. Det menes, at det observeres hos nogle mennesker i kort tid efter hepatitis..

Dødelighed i hepatitis A - 0,05%.

Klinik for et barn afhængigt af sygdommens form

Mange tegn er karakteristiske for infektiøs patologi. De kan være generelle eller særlige, som er karakteristiske for en bestemt form for sygdommen. Almindelige symptomer hos børn er direkte relateret til sygdomsstadiet. Symptomer fra centralnervesystemet, CVS slutter ofte, hvis de er involveret i den patologiske proces.

Gulsot

Icteriske manifestationer udvikler sig hos 10-30% af børnene. Patologi begynder akut, kropstemperaturen stiger kraftigt til 39 grader, varer 2-3 dage. Barnet ønsker ikke at spise, klager over smertefulde fornemmelser i maven. Der er ingen klar lokalisering af smertesyndromet. Nogle gange suppleres billedet med opkastning og hovedpine.

Det førende symptom i denne form for sygdommen er hepatomegali, undertiden øges milten i størrelse samtidigt med leveren. Urinen bliver mørk eller farveløs. Sådanne tegn er karakteristiske for det prodromale stadium, observeret i ca. en uge.

Gulsot dukker op i den anden uge. I denne periode skelner lægerne mellem tre faser:

  1. Vækstfase.
  2. Maksimal manifestation.
  3. Recession af symptomer.

På et tidligt tidspunkt bliver sclera-stadiet gul efterfulgt af slimhinder, ører og hud. Når der opdages gulsot, falder forgiftningssymptomer, mens der stadig ikke er nogen appetit, og leveren er tæt ved palpation. I løbet af denne periode er barnets urin mørk, og afføringen er lys. Efter et par dage ændres afføringens farve, den normale farve vender tilbage.

Med kolestatiske lidelser

Dette er en ret sjælden form for patologi, det detekteres hos 2% af børnene. Klikken svarer til symptomerne på en typisk form for gulsot, men sidstnævnte varer meget længere, symptomerne er markante og forårsager meget ubehag. Små børn klager over alvorlig kløe og forbrænding af huden.

Icterisk atypisk

Et lille barn udvikler sig sjældent, oftest lider en teenager. Symptomer på forgiftning er fraværende, gulsot er mere udtalt, mens der er kløe i huden.

Anicteric

Sammenlignet med andre sorter er denne form mere almindelig. Sygdommen er kendetegnet ved et mildt forløb, der varer 2 uger. Ingen gulsot. Alle faktorer bidrager til, at forældre bemærker Botkins sygdom sent, kroppen kommer sig selv.

Subklinisk og utilstrækkelig

Sådanne former for sygdommen opdages tilfældigt - under en forebyggende undersøgelse af barnet. Faktum er, at sygdommen er asymptomatisk, huden forbliver i en normal farve, temperaturen stiger ikke. Børn opfører sig normalt, har det godt.

Det diagnostiske tegn på Botkins sygdom er hepatomegali. Blodbiokemiske parametre ændres også.

Subkliniske og utilstrækkelige formularer kan vare i 2 måneder. Patologi slutter altid med bedring, omdannes ikke til en kronisk form. Efter bedring har barnet vedvarende og livslang immunitet.

Diagnostik

Diagnosen af ​​hepatitis A er baseret på blodprøver:

  • Immunglobuliner af klasse M (analysen kaldes markører for viral hepatitis, den indsendes i et serologisk laboratorium, og hvis IgM er positiv, er dette Botkins sygdom). Hvis både IgM og IgG er positive i blodet, betyder det, at dette allerede er sygdommens højde - der oprettes en aktiv antiviral immunitet. Hvis IgM er negativt og IgG er positivt, indikerer dette, at personen tidligere har haft hepatitis A, men nu har han ikke det.
  • Påvisning af HAV-virus-RNA ved PCR i blod eller fæces. I afføring kan virusets genom findes 1-2 uger før sygdommens begyndelse og i de første 2 uger af gulsot. I blodet findes RNA fra slutningen af ​​inkubationsperioden såvel som i 1-3 uger af sygdommen. I nærvær af viral hepatitis A bekræftet af markører findes virusets genom i blodet ikke hos alle patienter.

Under sygdommen udføres nødvendigvis en række andre undersøgelser for at bedømme sygdommens sværhedsgrad og de organer, der er ramt af virussen. Det:

  • leverfunktionstest: bilirubin - generel og en af ​​to - direkte eller indirekte, ALT, AST, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltransferase;
  • koagulogram - indikatorer for blodkoagulationssystemet;
  • proteinogram: da leveren er ansvarlig for dannelsen af ​​proteiner, kan denne funktion påvirkes i hepatitis, til denne analyse er det nødvendigt;
  • Ultralyd af lever, bugspytkirtel, milt. Hepatitis A er kendetegnet ved en forstørret lever, dens fald er et dårligt tegn, der indikerer risikoen for at udvikle akut leversvigt. Du kan også bemærke en forstørret milt eller betændelse i bugspytkirtlen. I disse tilfælde skal du træffe yderligere foranstaltninger..

Konsekvenser af sygdommen

Hvis du følger anbefalingerne, kan du undgå komplikationer..
Tilfælde af forløbet af hepatitis A uden gulsotssyndrom er registreret. I denne tilstand er personen især smitsom. Komplikationer fra Botkins sygdom udvikler sig sjældent, men sker stadig, når patienten ignorerer lægens anbefalinger og ikke følger dietten. De mest almindelige konsekvenser af gulsot hos voksne er:

  • levercirrose;
  • ascites;
  • encefalopati;
  • leversvigt.

Den værste epidemiologiske hepatitis overføres af spædbørn under 6 måneder og ældre. Der opstår stærk forgiftning af kroppen, hvilket kan føre til døden. Konsekvenserne for kvinder under graviditeten kan manifestere sig i for tidlig fødsel eller fosterdød.

Behandling

Terapi for viral hepatitis A består af enkle foranstaltninger:

  • kostvaner med obligatorisk udelukkelse af fede fødevarer, alkohol, kaffe, stegte fødevarer, rå grøntsager, bær og frugter, juice, pølser, fede mejeriprodukter, borscht, bouillon supper;
  • obligatorisk drikke af mindst 2 l / dag stille vand;
  • tage sorbenter (Enterosgel, Polysorb) 4 gange om dagen, 1,5 timer efter at have spist eller 1 time før det næste måltid
  • brugen af ​​lægemidler, der reducerer surheden ("Omeprazol", "Rabeprazol") hver dag 30 minutter før morgenmaden og inden sengetid;
  • tage enzymer ("Mezim", "Pancreatin") tre gange om dagen med måltider;
  • brugen af ​​lactulosepræparater ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml tre gange om dagen, indtil blød afføring vises.

Ingen antivirale midler anvendes til denne sygdom..

I alvorlige tilfælde med alvorlig forgiftning er infusionsterapi (droppere) nødvendig. Præparater fra essentielle aminosyrer tilsættes til opløsningerne: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glukokortikoidhormoner ("Dexamethason"), proteolytiske enzymer ("Contrikal", "Gordox"), hepatoprotektorer ("Heptral").

Symptomer på viral hepatitis

Varigheden af ​​inkubationsperioden er tre til fire uger, hvorefter de første tegn på hepatitis A. vises. Sygdommen er karakteriseret ved en akut debut. Patologi går gennem flere på hinanden følgende perioder:

  • præ-icterisk eller prodromal - kan finde sted i feber, dyspeptisk og asthenovegetativ form;
  • isterisk;
  • rekonvalescens.


Symptomer på sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​forløbet

Symptomerne på en feberperiode er som følger:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen
  • tegn på beruselse af kroppen vises - generel svaghed, muskler og hovedpine;
  • tør hoste;
  • løbende næse;
  • rødme i halsen.

I nogle tilfælde slutter dyspeptiske symptomer - hævelser, kvalme, appetitløshed. For den dyspeptiske variant vil tegnene være noget forskellige - katarralsymptomer og forgiftning udtrykkes ikke signifikant. De vigtigste klager er:

  • dårlig fordøjelse;
  • kvalme, der ender med opkastning
  • bitter smag i munden
  • hævelse
  • krænkelse af afføring - forstoppelse, der erstatter diarré.

Et let smertesyndrom i højre hypokondrium med spredning til den epigastriske zone er ikke udelukket.

Pre-gulsotperioden, der finder sted i et asthenovegetativt format, har ingen specifikke symptomer. Klager er standard: apatisk tilstand, generel svaghed, søvnforstyrrelser - problemer med at falde i søvn. I sjældne tilfælde er den prodromale periode asymptomatisk, og sygdommen begynder straks med gulsot..

Hvorfor gør leveren ondt efter at have spist?

Varigheden af ​​pre-icterus-perioden er 2-10 dage, men oftest er det en uge. Overgangen til den næste fase af hepatitis A sker gradvist. I den isteriske periode ændres symptomerne på hepatitis A hos voksne. Typisk for ham: fuldstændig forsvinden af ​​tegn på forgiftning, normalisering af kropstemperatur, forbedring af det generelle velvære.

Symptomerne på dyspepsi vedvarer og endda forværres. Dannelsen af ​​gulsot er langsom. Først har patienten en ændring i urinfarven: den får en mørk farve. Derefter bliver øjnets sclera gullig. Derefter bliver slimhinderne i munden, blød gane gule. Den sidste, der ændrer hudfarven: den bliver en intens gul-safranfarve.


Væsentlig forstørrelse af lever og milt indikerer et alvorligt sygdomsforløb

Alvorlig hepatitis A er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • dannelsen af ​​petechiae, mejslede blødninger på slimhinderne og overfladen af ​​huden;
  • dannelsen af ​​en karakteristisk gullig plak på overfladen af ​​tungen og tænderne
  • udvidelse af lever og milt;
  • let smerte syndrom ved palpation
  • bradykardi;
  • fald i blodtryksindikatorer
  • misfarvning af afføring.

Varigheden af ​​den isteriske periode er ikke mere end en måned. Ofte er det begrænset til 2 uger. Dette efterfølges af en periode med rekonvalescens (genopretning). Tilstanden er normaliseret, tegn på gulsot forsvinder. Fasen tager 3-6 måneder.

I de fleste af de diagnosticerede tilfælde er hepatitis A mild til moderat. Et alvorligt forløb er sjældent. Patienten er efter fuldstændig bedring ikke en virusbærer.

Indlæggelse og udskrivning fra hospitalet

Behandling af Botkins sygdom i vores land udføres indtil videre kun på et hospital, selvom det i andre lande i tilfælde af et mildt forløb behandles derhjemme.

Længden af ​​opholdet på hospitalet for infektionssygdomme afhænger af den generelle tilstand, men varer mindst 21 dage. Skriv ud, når en person har:

  • god generel trivsel
  • normal søvn, ingen mareridt;
  • der er ingen blødning i tandkødet eller menstruation hos kvinder er ikke blevet mere overflødig;
  • total bilirubin - ikke højere end 30 mmol / l;
  • ALT - ikke højere end 1,5 mmol / l * h.

Efter udskrivning skal du straks besøge en specialist i smitsomme sygdomme (CIZ) på klinikken og komme til ham hver 10-14 dage indtil fuldstændig bedring. Så snart alle prøver er normale, abonnerer han personen på at arbejde. Men hvis de mindste tegn på forværring vises, er indlæggelse påkrævet igen.

Selv hvis en person blev udskrevet med helt normale analyser, har han normalt lov til at begynde at arbejde tidligst 2 uger senere..

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning mod Botkins sygdom er vaccination, som ikke er inkluderet i den obligatoriske vaccinationskalender, men anbefales til børn, der besøger haven, og voksne, der rejser til varme lande, hvor der ofte registreres tilfælde af hepatitis A. Infektioner Serum injiceres 2 gange, hvor intervallet er seks måneder, mens fuldgyldig immunitet hos mennesker dannes i 10 år. Ud over vaccination mod Botkins sygdom hjælper følgende forebyggende foranstaltninger med at undgå infektion:

  • rettidig hygiejneprocedure (hænder skal vaskes med sæbe);
  • omhyggelig forarbejdning af mad
  • for at undgå hepatitis A bør frugter vaskes udelukkende under rindende vand;
  • det er bedre at koge vand fra vandhanen, så dør Botkins bakterier.

Hvad er gulsot

Misfarvning af hud og slimhinder kaldes gulsot. Det kan ledsage forskellige leversygdomme. Hudtonen kan variere afhængigt af årsagen til symptomet.

årsagSymptom
Øget hæmolyse af erytrocytter ledsages af anæmi og en stigning i indirekte bilirubinHuden bliver citrongul
Levercellernes nederlag ledsages af en stigning i to fraktioner af bilirubinHudfarve er safran gul
Overtrædelse af galdeudstrømningenSkaller er farvet gule med en grøn farvetone

Patogenese

Skader på leverceller opstår fra den direkte virkning af et giftigt middel på leverparenkymet og medieres gennem sine egne immunceller. Der er en kompleks overtrædelse af det tilstrækkelige immunrespons. Mekanismen for ødelæggelse af levervæv kan være autoimmun.

Ved parenkymskader nedsættes udskillelsen af ​​bilirubin i galdekapillærerne og kanalerne. Bilirubin, der omgår leveren, går direkte i blodet. Her øges indholdet af total og direkte bilirubin betydeligt. I viral hepatitis korrelerer graden af ​​stigning i niveauet af bilirubin i blodet med sygdommens sværhedsgrad.

Liste over kilder

  • Infektiøse sygdomme. Nationalt lederskab. Ed. N. D. Yushchuk, Yu. Ya. Vengerova. M.: GEOTAR-Media. 2009;
  • Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Viral hepatitis fra A til TTU. - M., 2003;
  • Esaulenko E.V., Gorchakova O.V., Chernov M.Yu. Det kliniske forløb af hepatitis A i perioder med varierende intensitet af epidemien. Medline Express. 2004;
  • Mayer K-P. Hepatitis og konsekvenserne af hepatitis. En praktisk guide. Om. med ham. / Ed. A.A. Sheptulina. - M.: Geotar Medicine, 1999;
  • Behandling af viral hepatitis. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya og andre / Ed. A.A. Klyucharevoy - Minsk: Doctor Design LLC, 2003.

Typer af leverhepatitis

Indtil 1937 var der ingen typer leverhepatitis. SP Botkin i 1888 var den første til at beslutte, at denne sygdom er af smitsom karakter, men kun 49 år senere blev det officielt bekræftet, at patologien er forårsaget af en virus. Samtidig vedtog den videnskabelige verden opdeling i serum og infektiøs (epidemi) hepatitis..

Siden 1962 har medicinsk videnskab gradvist opdaget nye vira, og inden det 90. år af sidste århundrede blev den endelige klassificering vedtaget, inklusive alle kendte typer af lever hepatitis - A, B, C, D, E. Denne opdeling skyldes det faktum, at hver virussen overføres på sin egen måde, påvirker kroppen og efterlader konsekvenser. Så for eksempel overføres hepatitis A og E via fordøjelsesvejen (en af ​​formerne for "uvaskede hænder sygdom"), mens B og C - gennem blodet.

Leveren er måske det mest skaderesistente organ, der er i stand til at udføre sin funktion, selv når den ødelægges af 2/3. Dog er hepatitis C den mest snigende fjende, der negerer leverens evne til at helbrede sig selv. Lad os tale om ham.

Funktioner i strømmen

Fra det øjeblik hepatitisvirussen kommer ind i kroppen indtil detektering af gulsot, går en asymptomatisk inkubationsperiode. Med hepatitis A varer det omkring en måned. Derefter kommer prodrome-perioden (præikterisk periode) og sygdommens højde - manifestation i form af gulsot.

Hepatitis A, med rettidig diagnose og korrekt behandling, slutter med fuld restitution. Efter heling udvikles livslang humoristisk immunitet.

Farlig degeneration af ubehandlet kronisk hepatitis, konsekvensen kan være levercirrhose eller kræft - hepatocellulært carcinom.

Vaccinationer

I dag har landet udviklet flere typer vacciner mod hepatitis A, som er legaliseret og udbredt i Rusland og rundt om i verden. En række vacciner tillader ikke kun at forhindre udseende af en sygdom, men også at undgå allergiske reaktioner hos en individuel organisme, da alle vacciner har en anden sammensætning med et lignende aktivt stof.

Vaccination mod Botkins sygdom udføres ved passiv immunoprofylakse ved anvendelse af doser af immunglobulin. Vaccineprofylakse anbefales til brug efter barnet er et år gammelt. Oftest administreres serum til børn samtidig med forebyggende vaccinationer mod hepatitis B. Effektiviteten af ​​forebyggelse når i dette tilfælde 90% af tilfældene.

Allergiske reaktioner forekommer sjældent efter vaccination. Kun nogle mennesker kan opleve symptomer på forgiftning - feber, kulderystelser og nogle gange udslæt. Anafylaktisk chok er ekstremt sjælden.

Forholdsregler

Hepatitis A-virus er ganske snigende, da det hurtigt tilpasser sig i det ydre miljø og muligvis ikke påvirker dets tilstedeværelse i menneskekroppen i lang tid og forstyrrer kroppens funktion.

Hvis et tilfælde af infektion med Botkins sygdom forekommer i en familie eller i en gruppe, er det vigtigt at overholde forholdsregler samt at vide, hvordan man smittes med infektionen:

  • Brug ikke patientens opvask, skyl din egen grundigt, helst med kogende vand.
  • Før brug koges rå vand og afkøles til normal temperatur - på denne måde er det uskadeligt og ikke farligt.
  • Overhold nøje madens hygiejne.
  • Undgå at bruge det samme toilet sammen med en inficeret person, hvis det er muligt, eller desinficer genstande grundigt og udfør grundig håndhygiejne efter brug af toilettet, især offentligt.
  • Udfør tilstrækkelig varmebehandling af mad

Sådanne regler hjælper ikke kun med at blive smittet med denne infektion, men også forhindre andre patologier i kroppen..

Kost nummer 5 ved leversygdom

Det er ingen hemmelighed, at ordentlig og sund mad er den bedste hjælper i kampen mod sygdomme og infektioner. For hver type sygdom er der terapeutiske ernæringsordninger udviklet af den sovjetiske ernæringsekspert Mikhail Pevzner.

Kost nr. 5 er designet specielt til at forbedre leverfunktionen. Essensen af ​​kosten er at begrænse brugen af ​​fede og usunde fødevarer. Så i sygdommens varighed skal du udelukke:

  1. Røget, fedtet, marinader, pickles og slagteaffald.
  2. Friske bagværk og bagværk.
  3. Varme urter og krydderier.
  4. Kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og alkohol.
  1. Gårsdagens brød, tørrede melprodukter.
  2. Korn, supper, korn.
  3. Grøntsager frugt.
  4. Fedtfattige mejeriprodukter.
  5. Magert kød og bouillon.
  6. Te, juice, kaffe med mælk.
  7. Vitaminer.

Det er bedre at dampe mad. Dette sparer et stort antal nyttige sporelementer..

Tegn og symptomer på Botkins sygdom

Symptomer vises normalt 2-6 uger efter infektion. Varigheden af ​​sygdommen varierer; patienter kommer sig normalt efter sygdom inden for 3 uger. Sværhedsgraden af ​​sygdommen stiger med alderen; i sjældne tilfælde kan sygdommen forårsage alvorlige komplikationer og leversvigt.

Hos voksne på et tidligt stadium af sygdommen bemærkes følgende symptomer:

  • mistet appetiten;
  • kvalme og opkast;
  • træthed;
  • temperaturstigning
  • smerter i underlivet eller sider i siden.