Det mest "fungerende" organ i menneskekroppen er leveren. Denne kirtel, der vejer 1,5 kg, har vigtige funktioner: eliminering af toksiner, produktion af galde, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​diætfedt og mange andre. Derfor påvirker selv en harmløs leversygdom kroppens funktion som helhed..

Nogle gange kommer hepatitisvirussen ind i menneskekroppen, hvilket er på niveau med tuberkulose og hiv med hensyn til antallet af dødsfald. I 70% af tilfældene taler vi om hepatitis A (gulsot). Patienter, der er bekymrede over deres helbredstilstand, diagnosticeret med Botkins sygdom, er interesserede i: hvilken slags hepatitis er det? Er der nogen chancer for fuld bedring?

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvilken virus forårsager Botkins sygdom?

Botkins sygdom er forårsaget af en virus (HAV - Hepatitis A-virus). Patogenet siver ind i kroppen og forårsager akut leverskade. Hepatitis A er ikke kronisk. Patogenet forbliver levedygtigt i miljøet, og virusets stærke membran beskytter det mod det sure miljø i maven. Ved stuetemperatur lever virussen i 1-2 måneder. Selv i kloreret vand fra hanen forbliver patogenet levedygtigt i nogen tid. Dør, når den koges i mere end 5 minutter og efter 1 minut, når den udsættes for ultraviolet stråling.

Botkins sygdom overføres ved husstandens (fækal-oral) metode gennem tæt kontakt med en inficeret person. Hovedårsagen til infektion er ikke overholdelse af personlige hygiejnestandarder: beskidte hænder, drikke ubehandlet vand fra tvivlsomme kilder, ikke frisk mad.

Botkins sygdom - hvilken slags hepatitis er det??

Botkins sygdom er en viral hepatitis A. Sygdommen er karakteriseret ved: forgiftning, forstørret lever, i nogle tilfælde - milt. I fare for børn og voksne med svækket immunitet.

Mere end 70% af patienterne udvikler en typisk form for patologi, og gulsot begynder. I den atypiske form ændres ikke hudfarven, forløbet er asymptomatisk, selvom børn har en midlertidig afføringsforstyrrelse.

Hepatitis A har tre faser:

  • let (mere end 65% af tilfældene)
  • moderat (ca. 30% af patienterne)
  • svær (op til 3% af patienterne).

Hepatitis A helbredes næsten altid, og leverfunktionen genoprettes. Det sker, at organet forbliver forstørret, men denne konsekvens påvirker ikke patientens tilstand i fremtiden..

En person, der er kommet sig, udvikler resistens over for patologi og reinfektion med hepatitis A bliver umulig.

Symptomer og diagnose

Virussen inficerer leveren og forårsager karakteristiske symptomer, der forsvinder i løbet af 1-2 måneder. Inkubationsperioden for Botkins sygdom er 7-50 dage. I løbet af denne tid optager virussen kroppen, og den inficerede viser symptomer på den preikteriske periode:

  • svaghed i kroppen
  • kronisk træthed
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • smerter, smerter i leddene, muskler
  • kvalme, nogle gange opkastning
  • kløe i huden
  • subfebril kropstemperatur (37 ° - 37,5 ° C);
  • smerter i det rigtige hypokondrium (ikke altid)
  • småbørn har afføringsforstyrrelse.

Efter 5-7 dage begynder den isteriske fase af Botkins sygdom. Tegn på rus forsvinder, patienten føler sig bedre, følgende symptomer vises:

  • gulsot: huden og det hvide i øjnene bliver gul;
  • brun urin
  • hvide afføring.

Hudens gulhed forsvinder om 10-14 dage. Den patologiske proces varer fra 7 til 60 dage, hvorefter genopretningsperioden begynder og varer op til 6 måneder. Botkins sygdom helbredes ofte uden særlig terapi, men nogle mennesker udvikler stadig komplikationer. Derfor anbefaler læger at tage stoffer, der reducerer viruskoncentrationen og fjerner toksiner..

Hvis sygdommen er alvorlig, udvikler patienten yderligere symptomer:

  • tegn på hæmoragisk syndrom (næseblod osv.)
  • en gullig plak dannes på tungen, tænderne;
  • langsom puls, lavt blodtryk.

Hos voksne er symptomerne mere markante end hos børn. I de fleste tilfælde observeres en alvorlig, hurtig form, der fører til farlige komplikationer, hos ældre mennesker. Børn under 10 år har ikke symptomer. Kun 1 ud af 10 udvikler gulsot.

Diagnose af sygdommen udføres under vejledning af en smitsom læge. Undersøgelse af patienten bestemmer lægen udvidelsen af ​​leveren, i en tredjedel af tilfældene - milten. Biokemisk analyse af urin og blod er af største vigtighed for at stille en diagnose. Hos patienten øges indikatorerne for bilirubin og leverenzymer, fordi når hepatocytter ødelægges, kommer de ind i blodet. Derefter tages en blodprøve for markører for viral hepatitis. Denne foranstaltning er afgørende for diagnosen.

Behandling af Botkins sygdom

Hvis patologien fortsætter i milde former, genoprettes kroppen uden brug af særlig terapi. Patienten blev anbefalet en diæt (tabel nr. 5 ifølge Pevzner), der tog lægemidler, der beskytter leveren (hepatoprotektorer), sengeleje. At drikke alkohol er strengt forbudt.

I alvorlige tilfælde ordineres patienten terapi, der sigter mod at reducere koncentrationen af ​​giftige stoffer, der giver hepatocytter energi, genoprettende materiale. For at forbedre patientens trivsel anvendes symptomatisk terapi.

Komplikationer

I mange tilfælde forsvinder Botkins sygdom uden konsekvenser. Imidlertid oplever nogle patienter følgende komplikationer:

  • betændelse i galdesystemet (patologi i galdeblæren og galdevejen);
  • akut hepatisk encefalopati;
  • tilføjelsen af ​​en sekundær infektion fører til en komplikation af hepatitis A..

Forebyggelse

Den mest effektive forebyggelse af sygdom er vaccination. Der anvendes vacciner, der beskytter mod Botkins sygdom i 6 til 10 år. Denne forsigtighedsforanstaltning anbefales til børn fra 1 år og til personer, der rejser til lande, der er farlige for hepatitis A.

For at eliminere sandsynligheden for infektion ved kontakt er det vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne. Børn læres om behovet for at vaske hænderne efter børnehave, skole, hospital, gade og hver gang før de spiser.

Da tilstanden af ​​ledningsvand ikke opfylder de sanitære krav, koges det i mindst 5 minutter inden brug..

Næsten alle patienter helbredes for hepatitis A ved at erhverve livslang immunitet. Kun en lille del af de inficerede dør af fulminant hepatitis.

Botkins sygdom hos børn: symptomer, infektionsmetoder, behandling og forebyggelse

Botkins sygdom: hvad er det, hvordan overføres det, symptomer og behandling

Hepatitis E-virus: overførselsmetoder, symptomer, behandling og forebyggelse

Hvad er den gennemsnitlige inkubationsperiode for hepatitis A hos voksne og børn??

Symptomer og tegn på hepatitis A hos mænd i de tidlige stadier, behandling og forebyggelse

Hepatitis A (Botkins sygdom)

Hepatitis A (Botkins sygdom) er en akut betændelse i leveren af ​​en infektiøs oprindelse ledsaget af død af hepatocytter. Det er inkluderet i gruppen af ​​tarmpatologier, hvilket skyldes infektionsmekanismen: sygdommen overføres via fækal-oral vej. Luftbåren transmission er ikke mulig.

Karakteristik af patogenet

Hepatitis A-virus tilhører Hepatovirus-gruppen, genomet er RNA. Stabil uden for bærerens krop. Ved stuetemperatur dør den efter et par uger, ved +4 er den i stand til at overleve i flere måneder, ved -20 forbliver den aktiv i årevis.

Patogenet dør, når det koges efter 5 minutter, det kan forblive aktivt i kort tid i kloreret vand fra hanen. Det overføres ad den fækale-orale vej, hovedsageligt via fordøjelses- og vandveje. Kontaminering ved kontakt er ikke udelukket: transmission foregår ved brug af almindelige redskaber eller husholdningsartikler.

Udviklingsårsager

Kilden til infektion er en syg person. Det bliver smitsom fra de sidste par dage af inkubationsperioden og fortsætter med at bære sygdommen gennem hele sygdommen. Den første uge og den prodromale periode (tidsintervallet fra slutningen af ​​inkubationstrinnet til udseendet af de første symptomer på sygdommen) bliver den farligste for andre..

Du kan få virussen gennem kontakt med en syg person. Infektion udføres gennem mad og ved husholdningskontakt. Virussen kommer fra patientens hænder til arbejdsfladerne. Hepatitis A kaldes almindeligvis "sygdom med beskidte hænder." Dette forklarer sygdomsudbruddet i børnehaver, skoler, pionerlejre og andre organiserede grupper..

Symptomer på viral hepatitis

Varigheden af ​​inkubationsperioden er tre til fire uger, hvorefter de første tegn på hepatitis A. vises. Sygdommen er karakteriseret ved en akut debut. Patologi går gennem flere på hinanden følgende perioder:

  • præ-icterisk eller prodromal - kan finde sted i feber, dyspeptisk og asthenovegetativ form;
  • isterisk;
  • rekonvalescens.

Symptomerne på en feberperiode er som følger:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen
  • tegn på beruselse af kroppen vises - generel svaghed, muskler og hovedpine;
  • tør hoste;
  • løbende næse;
  • rødme i halsen.

I nogle tilfælde slutter dyspeptiske symptomer - hævelser, kvalme, appetitløshed. For den dyspeptiske variant vil tegnene være noget forskellige - katarralsymptomer og forgiftning udtrykkes ikke signifikant. De vigtigste klager er:

  • dårlig fordøjelse;
  • kvalme, der ender med opkastning
  • bitter smag i munden
  • hævelse
  • krænkelse af afføring - forstoppelse, der erstatter diarré.

Pre-gulsotperioden, der finder sted i et asthenovegetativt format, har ingen specifikke symptomer. Klager er standard: apatisk tilstand, generel svaghed, søvnforstyrrelser - problemer med at falde i søvn. I sjældne tilfælde er den prodromale periode asymptomatisk, og sygdommen begynder straks med gulsot..

Varigheden af ​​pre-icterus-perioden er 2-10 dage, men oftest er det en uge. Overgangen til den næste fase af hepatitis A sker gradvist. I den isteriske periode ændres symptomerne på hepatitis A hos voksne. Typisk for ham: fuldstændig forsvinden af ​​tegn på forgiftning, normalisering af kropstemperatur, forbedring af det generelle velvære.

Symptomerne på dyspepsi vedvarer og endda forværres. Dannelsen af ​​gulsot er langsom. Først har patienten en ændring i urinfarven: den får en mørk farve. Derefter bliver øjnets sclera gullig. Derefter bliver slimhinderne i munden, blød gane gule. Den sidste, der ændrer hudfarven: den bliver en intens gul-safranfarve.

Alvorlig hepatitis A er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • dannelsen af ​​petechiae, mejslede blødninger på slimhinderne og overfladen af ​​huden;
  • dannelsen af ​​en karakteristisk gullig plak på overfladen af ​​tungen og tænderne
  • udvidelse af lever og milt;
  • let smerte syndrom ved palpation
  • bradykardi;
  • fald i blodtryksindikatorer
  • misfarvning af afføring.

Varigheden af ​​den isteriske periode er ikke mere end en måned. Ofte er det begrænset til 2 uger. Dette efterfølges af en periode med rekonvalescens (genopretning). Tilstanden er normaliseret, tegn på gulsot forsvinder. Fasen tager 3-6 måneder.

I de fleste af de diagnosticerede tilfælde er hepatitis A mild til moderat. Et alvorligt forløb er sjældent. Patienten er efter fuldstændig bedring ikke en virusbærer.

Former for hepatitis A

Afhængigt af forløbet forekommer hepatitis A i tre former - mild, moderat og svær. Tegnene på en mild form for patologi er det næsten fuldstændige fravær af gulsot. Dens maksimale varighed overstiger ikke to til tre dage. Det påvirker ikke patientens trivsel..

Nogle gange er Botkins sygdom fuldstændig asymptomatisk. Diagnose i dette tilfælde er baseret på bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​et specifikt enzym aldolase. Med moderat sværhedsgrad har patienten følgende symptomer:

  • døsighed
  • sløvhed;
  • svær gulsot;
  • petechiae (punkterede blødninger) dannes på hudoverfladen;
  • hjertet er forstørret
  • svag myokarditone
  • takykardi.

Det ondartede format af hepatitis A (leverdystrofi) ledsages af massiv død af hepatocytter. Tilstanden er typisk: udvikling af svær gulsot, et hurtigt fald i leverstørrelsen som følge af parenkymets død, blødning, feber, leversvigt, symptomer på skader på centralnervesystemet.

Mulige komplikationer

Forværringer for viral hepatitis A er atypiske. Nogle gange kan infektionen forårsage, at det bliver årsagen til udviklingen af ​​kolangitis, cholecystitis, nedsat udstrømning af galden, betændelse i galdeblæren. Tilføjelsen af ​​en sekundær infektion er ikke udelukket. Alvorlige leverkonsekvenser, især akut leverencefalopati, er yderst sjældne.

Diagnose af patologi

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske symptomer samt fysiske undersøgelser og laboratorietests. Patienter skal donere blod. Biokemi viser følgende ændringer:

  • høje niveauer af bilirubin (bilirubinæmi);
  • en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer - AST, ALT;
  • fald i protrombinindeks;
  • fald i albuminniveauer
  • fald i thymol og vækst af sublimat-test.

Ændringer registreres også i den generelle blodprøve. Der er en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden såvel som leukopeni og lymfocytose. Der er også en specifik diagnose baseret på bestemmelse af antistoffer. Metoden til ELISA og RIA anvendes. En mere nøjagtig metode er serodiagnostics, som gør det muligt at detektere viralt RNA i blodet.

Behandling af hepatitis A hos børn og voksne

Behandling for hepatitis A er mulig derhjemme. Indlæggelse af patienten er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig sygdom såvel som hvis patienten skal "sættes" i karantæne. Hvor længe bliver en person på hospitalet? Opholdets varighed på afdelingen for infektionssygdomme mindst 4 uger.

Ved udtalt forgiftning anbefales det, at patienten overholder sengeluften. Patienten tildeles en diæt nummer 5, der fuldstændigt ekskluderer fede fødevarer, retter, der stimulerer produktionen af ​​galde, alkohol. Diæten skal omfatte mejeriprodukter og planteprodukter.

Der er ingen specifik terapi for hepatitis A. Udviklingen af ​​en klinisk protokol sigter mod at eliminere og lindre de nuværende symptomer. For at fjerne tegn på forgiftning tilrådes patienten at drikke rigeligt med væske. Om nødvendigt ordineres intravenøs administration af krystalloide opløsninger.

For at udelukke udviklingen af ​​kolestase - stagnation af galde - kan der ordineres lægemidler fra gruppen af ​​antispasmodika. Efter bedring skal patienten observeres af en gastroenterolog i tre til seks måneder.

Behandling af hepatitis i barndommen

Sygdommen hos børn diagnosticeres, når de første symptomer allerede er gået glip af, det vil sige på udviklingsstadiet af gulsot. Barnet i denne periode udgør ikke en fare for menneskerne omkring ham og har ikke brug for karantæne. Dagsbehandling er stressende for barnet.

Derudover øger immuniteten, der er svækket af sygdommen, dens følsomhed over for forskellige hospitalsinfektioner. Hvis hepatitis A er mild, er hjemmebehandling den bedste løsning.

Patologi-terapi inkluderer følgende aktiviteter:

  • Overholdelse af streng sengeleje i løbet af de første 10 dage fra udviklingen af ​​gulsot.
  • Efter principperne for ernæring i kosten - en fuldstændig afvisning af fede / krydrede / stegte fødevarer. Surmælksprodukter, magert kød og fisk, korn, pasta, kartofler, kompotter, salater med vegetabilsk olie dressing, gelé er tilladt. Barnet anbefales at drikke rigeligt med væsker.
  • At tage plantebaserede koleretiske drikkevarer.
  • Vitaminbehandling.

Barnet kan ordineres plantebaserede hepatoprotektorer. Et godt resultat vises ved afkog af koleretiske urter, især knude. Efter klinisk restitution er det nødvendigt med observationsobservation i tre til seks måneder.

Hjemmebehandling

Mild hepatitis A kan behandles med succes hjemme. For at udelukke infektion af familiemedlemmer er det nødvendigt at følge visse anbefalinger: det er nødvendigt at tage tests og regelmæssige besøg hos lægen, sygdomsforløbet er ikke kompliceret, den syge person skal være i et separat rum, overholdelse af principperne for diæt ernæring og halvbedstilstand.

Efter dannelsen af ​​gulsot udgør patienten ikke nogen fare for andre, så han kan spise ved et fælles bord og bruge sanitære faciliteter. Patienten skal beskyttes mod tilberedningsprocessen. Familiemedlemmer rådes til nøje at overholde reglerne for personlig hygiejne, især er det nødvendigt at vaske deres hænder med sæbe og vand hver gang efter brug af toilettet.

I den præikteriske periode anbefales det, at patienten overholder streng sengeleje. Et typisk symptom er svær svaghed, yderligere stress på kroppen vil være unødvendig og kan påvirke leverens tilstand negativt. I løbet af den isteriske periode kan streng overholdelse af sengeleje føre til.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af infektion. Almindelige foranstaltninger til forebyggelse af infektion er:

  • høj kvalitet oprensning af drikkevandsforsyningskilder;
  • overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav
  • epidemiologisk kontrol hos virksomheder, der er involveret i produktion, opbevaring og transport af fødevarer.

I tilfælde af et udbrud af hepatitis A i organiserede grupper er anti-epidemisk karantæntiltag obligatorisk. Syge mennesker isoleres i en periode på 2 uger. Patienter ophører med at udgøre en fare for folket omkring dem efter starten af ​​den isteriske periode.

De får lov til at arbejde og studere kun efter klinisk bedring, det vil sige når testindikatorerne er normaliseret. Personer, der er kommet i direkte kontakt med inficerede mennesker, skal overvåges i 35 dage. Karantæne annonceres i børnehaver og skoler i denne periode. Rummet er grundigt desinficeret på alle overflader.

Vaccination

Vaccination mod hepatitis A i Rusland er ikke inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer, selvom den i andre lande praktiseres aktivt og er obligatorisk. Vaccinen "Havrix 720" fra den belgiske producent har vist sig godt. Det er en suspenderet formalin-inaktiveret virus.

Vaccination udføres på forhånd: ca. 10-14 dage før potentiel kontakt med virusbæreren. Det tilrådes at vaccinere inden man går til en børnelejr til et andet land, hvor hyppige udbrud af Botkins sygdom registreres.

Indførelsen af ​​vaccinen er berettiget efter direkte kontakt af en person med en inficeret person. Term - den første uge efter kommunikation. Børn tolererer vaccinen godt nok. I sjældne tilfælde er en let forringelse af den generelle trivsel mulig. Dette betragtes som en acceptabel fysiologisk norm..

Lægemidlet injiceres to gange med et interval på 6-12 måneder, hvilket giver vedvarende immunitet over for sygdommen i mindst 6 år. Prognosen for viral hepatitis A er god. Sygdommen er kendetegnet ved en vellykket bedring 3-6 måneder efter infektion. Transport af vira og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form er atypisk.

Hepatitis A (Botkins sygdom) - symptomer og behandling

Hvad er hepatitis A (Botkins sygdom)? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Pavel Andreevich Aleksandrov, en specialist i infektionssygdomme med 12 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Viral hepatitis A (Hepatitis A-vira, HAV) er en akut infektiøs sygdom forårsaget af hepatitis A-virus, klinisk karakteriseret ved et syndrom med generel infektiøs forgiftning, et syndrom med pigmentmetabolisme, enteritis-syndromer, kolestase, forstørret lever og i nogle tilfælde milten ledsaget af nedsat leverfunktion, overvejende godartet kursus.

Etiologi

familie - picornaviruses (Picornaviridae)

arter - hepatitis A-virus (HAV)

Virion-diameteren er 28-30 nm. Det er en RNA-virus. Indeholder specifikke proteiner capsid, P2, P3 proteaser og RNA polymerase. Der er en enkelt serotype og flere genotyper af virussen.

Det er meget stabilt i det ydre miljø: ved en omgivelsestemperatur på ca. 4 ° C varer det i flere måneder, ved 2 ° C i flere år, ved stuetemperatur i flere uger. I en opløsning af klorholdige stoffer (0,5-1 mg / l) dør den inden for en time ved 2,0-2,5 mg / l - inden for 15 minutter fører ultraviolet bestråling til døden inden for et minut, når det koges forbliver det op til 5 minutter. Dør ikke i det sure miljø i maven.

Den mest markante markør for viral hepatitis A er klasse M-antistoffer (anti-HAV IgM), som dannes i den indledende periode af sygdommen og detekteres op til 5 måneder. Udseendet af anti-HAV IgG (en markør for en tidligere infektion) begynder fra 3-4 ugers sygdom. Antigenet af virussen påvises i afføringen 7-10 dage før starten på manifest (udtalt) manifestationer af sygdommen. [1] [2] [4]

Epidemiologi

Kilden til infektion er en levende person (en patient med forskellige former for sygdommen og en virusbærer). Patienter med typiske former er den vigtigste kilde til virusspredning (fra slutningen af ​​den latente og hele isterioder).

Cirka 1,5 millioner tilfælde af sygdommen registreres årligt i verden (antallet af subkliniske og asymptomatiske former er vanskeligt at forestille sig).

Virussen frigives hovedsageligt med afføring i miljøet..

Transmissionsmekanisme: fækal-oral (stier - vand, kontakt-husstand, mad), parenteral (sjældent med blodtransfusion), seksuel (oral-anal kontakt).

Befolkningsmodtagelighed er høj.

Risikofaktorer for infektion:

  • høj befolkningstæthed
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og reglerne for opbevaring, forarbejdning og tilberedning af mad
  • utilfredsstillende tilstand af vandforsyningsanlæg
  • husstandens fokus for sygdommen.

Karakteriseret af sæsonbestemte efterår-forår, øget tilknytning til de varme sydlige regioner.

Immunitet efter en tidligere sygdom er stabil, livslang. [1] [3] [4]

Hepatitis A symptomer

Sygdommen begynder gradvist. Inkubationsperioden varer 7-50 dage.

Viral hepatitis A-syndromer:

  • generel infektiøs beruselse
  • lidelser i pigmentmetabolisme (gulsot);
  • enteritis (betændelse i slimhinden i tyndtarmen);
  • kolestase (et fald i mængden af ​​galde, der kommer ind i tolvfingertarmen);
  • hepatolienal (forstørrelse af lever og milt);
  • hydropisk;
  • leverdysfunktion.

Den indledende periode af sygdommen (præikterisk) varer fra 2 til 15 dage og kan fortsætte på flere måder:

  1. influenzalignende - hurtig stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C, svaghed, svaghed, kulderystelser, hovedpine ved diffus (diffus) lokalisering, myalgi og artralgi (smerter i muskler og led), løbende næse, tør hoste, tab af lyst til at ryge;
  2. dyspeptisk - appetitløshed, smerte, tyngde og ubehag i højre hypokondrium, kvalme, opkastning, ustabil afføring;
  3. asthenovegetative - svaghed, irritabilitet, døsighed, hovedpine ved utydelig lokalisering og svimmelhed udvikler sig gradvist, temperaturreaktionen udtrykkes dårligt;
  4. blandet version.

Undersøgelse afslører en forstørret lever og i mindre grad milt, følsomhed i leverkanten, øget hjertefrekvens (puls), næseblod. I slutningen af ​​perioden er urinen mørkere, og afføringen bliver lysere.

Den næste periode (icterisk), der varer ca. 7-15 dage, er kendetegnet ved et fald i sværhedsgraden af ​​symptomerne i den foregående periode (det vil sige med sundhedstilstanden forbedres). Den isteriske farvning af scrofera, hud og slimhinde i oropharynx intensiveres. Urinen får farven på mørk øl, afføringen bliver hvid. Der er generel svaghed, utilpashed, dårlig appetit, en følelse af tyngde og overbelægning i højre hypokondrium, patienten skraber sig på grund af kløe i huden (lichenifikation), petechiae (mindre blødninger) vises på huden.

En lægeundersøgelse afslører en forstørrelse af lever og milt, et klart positivt Ortner-symptom (ømhed ved at banke med håndfladen langs den højre kystbue), hypotension (måske normotoni), toksisk bradykardi (nedsat hjertefrekvens), perifert ødem vises, ledsmerter er mulige (artralgi ).

Yderligere, med et gunstigt forløb af sygdommen (som observeres i de fleste tilfælde), er der en regression af kliniske symptomer, afklaring af urin og mørkere afføring, et langsommere fald i hudens gulhed, sclera og slimhinder.

I et typisk cyklisk forløb - efter en periode med gulsot (sygdommens højde) - begynder en periode med rekonvalescens (genopretning): den generelle tilstand normaliseres, tegn på pigmentmetabolisme slettes, der opstår en "pigmentkrise" - et fald i hudens og slimhindens gulhed, lysning af urin og mørkning af fæces. Der er en klar tendens til normalisering af patologisk ændrede laboratorieparametre, hovedsageligt leveraminotransferaser, bilirubin og protrombin..

Med et sjældent fulminatforløb (inden for få timer eller dage) vises akut hepatisk encefalopati (akut leversvigt-syndrom - et fald i leverstørrelsen, åndedrætsværd i leveren, upassende opførsel, positiv skrivning og optællingstest, opkastning af "kaffegrund", en kraftig stigning i ALT-niveauer og AST), koma og død udvikler sig hurtigt. [1] [2] [4]

Patogenese af hepatitis A.

Porten til penetration af virussen er slimhinden i mave-tarmkanalen, hvor dens primære reproduktion forekommer i endotelforingen i tyndtarmen og mesenteriske lymfeknuder.

Derefter er der en hæmatogen spredning af virale partikler og deres penetration i leveren, hvor de er lokaliseret i Kupffers reticulohistiocytiske celler og hepatocytter. Som et resultat opstår celleskader:

  • penetration af virussen i cellen;
  • indfangning ved lysosom;
  • ødelæggelse af virusets proteincoat;
  • samling af proteiner i henhold til det virale RNA-program;
  • inkorporeringen af ​​disse proteiner i celle-cytolemmaet;
  • dannelsen af ​​patologiske porer i cellemembranen;
  • indførelsen af ​​natrium- og vandioner i cellen;
  • ballondystrofi (ødelæggelse af celle-ultrastrukturer og dannelse af store vakuoler) efterfulgt af nekrose (dens volumen er normalt begrænset);
  • celledød og lymfocytisk immunrespons, hvilket fører til størstedelen af ​​læsionen.

Derefter kommer virussen ind i galden, hvormed den kommer ind i tarmene og udskilles i miljøet med afføring. På grund af kompetente reaktioner i immunforsvaret ender multiplikationen af ​​virussen, og den forlader patientens krop. [2] [3] [4]

Klassificering og udviklingsstadier af hepatitis A

I henhold til graden af ​​forskellige manifestationer skelnes der mellem to former for hepatitis A:

  • klinisk udtalt (icteric, anicteric, slidt);
  • subklinisk (utilstrækkelig).

I henhold til kursets varighed skelnes der også mellem to former for hepatitis A:

  • akut cyklisk (op til tre måneder)
  • akut dvælende (mere end tre måneder).

Sværhedsgraden af ​​hepatitis A:

  • letvægt
  • moderat;
  • tung;
  • fulminate (lynhurtig).

Ifølge ICD-10 (International klassifikation af sygdomme i den tiende revision) er sygdommen opdelt i tre typer:

  • B15. Akut hepatitis A;
  • B15.0. Hepatitis A med leverkoma;
  • B15.9. Hepatitis A uden leverkoma. [2] [4]

Komplikationer af hepatitis A.

Sygdommen kan føre til følgende komplikationer:

  • leverkoma (dysfunktion i centralnervesystemet forbundet med alvorlig leverskade - er yderst sjælden)
  • cholecystocholangitis (udtalt smerte i højre hypokondrium, en stigning i gulsot og kløe i huden);
  • hæmolytisk uræmisk syndrom, hovedsageligt hos børn (hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, akut nyresvigt);
  • udvikling af type I autoimmun hepatitis.

Hepatitis A fører ikke til dannelsen af ​​kroniske former, men på grund af en udtalt inflammatorisk proces er udseendet af lange resterende (resterende) fænomener mulige:

  • dyskinesi (nedsat motilitet) i galdevejen;
  • post-hepatitis hepatomegali (en stigning i leverstørrelsen på grund af spredning af bindevæv);
  • post-hepatitis syndrom (øget træthed, asneno-neurotiske manifestationer, kvalme, ubehag i højre hypokondrium). [1] [5]

Diagnose af hepatitis A.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder inkluderer:

  • Klinisk blodprøve - normocytose eller leukopeni, lymfe og monocytose, neutropeni, ESR er normal eller nedsat.
  • Biokemisk blodprøve - en stigning i total bilirubin og i højere grad dens bundne fraktion (Ehrlich-reaktion), en stigning i alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, et fald i protrombinindekset, en stigning i thymol-test (et fald i albumin og en stigning i gamma-globuliner), en stigning i gamma-gase-fase indikatorer.
  • Biokemisk analyse af urin - udseendet af urobilin og galde pigmenter på grund af direkte bilirubin. Tidligere, især i de væbnede styrker, blev brugen af ​​Razin-testen praktiseret til at identificere patienter i den indledende fase: om morgenen sænkes en indikatorstrimmel ned i urinen (i nærværelse af urobilin ændrer den farve), og en soldat med mistanke om sygdom blev indlagt på hospitalet til dybtgående undersøgelse. Testen for urobilin bliver positiv i starten af ​​sygdommen - i slutningen af ​​inkubationsperioden på grund af levercellesygdom.
  • Serologiske tests - påvisning af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) i forskellige sygdomsperioder og HAV RNA ved hjælp af PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion) i den akutte periode.
  • Ultralydundersøgelse af abdominale organer - forstørrelse af leveren og undertiden milt, reaktive ændringer i strukturen i levervævet, lymfadenopati i leverhilum.

Differentiel diagnose udføres med følgende hovedsygdomme:

  1. i den indledende periode:
  2. influenza;
  3. gastritis, gastroenterocolitis;
  4. polyartritis;
  5. enterovirusinfektion
  6. i den isteriske periode:
  7. leptospirose;
  8. pseudotuberculosis;
  9. Infektiøs mononukleose;
  10. gulsot fra anden etiologi (hæmolytisk sygdom, toksiske læsioner, gastrointestinale tumorer og andre sygdomme);
  11. hepatitis fra anden etiologi (viral hepatitis B, C, D, E og andre, autoimmun hepatitis, Wilson-Konovalov sygdom osv.) [1] [2] [3] [4]

Hepatitis A-behandling

Ved milde former for hepatitis A kan behandlingen udføres hjemme (under betingelser). Formularer, der starter med moderat, skal behandles på hospitalets afdeling for infektionssygdomme under tilsyn af medicinsk personale.

Seng eller halv-seng tilstand. Med hepatitis A forstyrres processerne til energiproduktion i mitokondrier, hvorfor lang hvile foretrækkes.

Diæt nr. 5 ifølge Pevzner er vist (mekanisk og kemisk sparsom, brugen af ​​en øget mængde væske og vitaminer, forbud mod alkohol).

Etiotropisk terapi (med det formål at eliminere årsagen til sygdommen) er ikke blevet udviklet. Afhængig af sværhedsgraden og specifikke manifestationer ordineres infusionsbehandling med glukose-saltopløsninger beriget med vitaminer. Udnævnelsen af ​​sorbenter, lægemidler til at øge energikilderne vises, hvis det er nødvendigt, er hepatoprotektorer ordineret, i alvorlige tilfælde - hormonelle lægemidler, blodpræparater, hyperbar iltning og plasmaferese.

Udskrivning af patienter sker efter fremkomsten af ​​en vedvarende og udtalt tendens til klinisk forbedring såvel som forbedring af laboratorieparametre.

I ukomplicerede former er rekonvalescenter (genoprettende patienter) udsat for observation i tre måneder med undersøgelse og undersøgelse mindst en gang om måneden. [2] [3] [6]

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen for sygdommen er normalt gunstig. Patienter kommer sig 1-3 måneder efter udskrivning fra hospitalet. I sjældne tilfælde bliver sygdommen langvarig..

Der er ikke-specifikke foranstaltninger til at reducere antallet af infektioner:

  • levering af betingelser og faktorer for forbrug af sikkert drikkevand (vandforsyning);
  • at sikre og overvåge overholdelse af bortskaffelse af spildevand (kloakanlæg)
  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (du skal regelmæssigt vaske dine hænder);
  • kontrol med kvaliteten af ​​undersøgelsen af ​​personale tilknyttet fødevareindustrien
  • kontrol og overholdelse af teknologien til opbevaring, tilberedning og transport af mad og vand.

En specifik forebyggende foranstaltning er immunisering mod hepatitis A: næsten 100% af de mennesker, der vaccineres to gange, udvikler stærk immunitet, der forhindrer sygdommens udvikling.

Grupper af mennesker, der primært er indiceret til vaccination mod hepatitis A:

  • stofmisbrugere;
  • rejsende til varme lande
  • homoseksuelle;
  • mennesker med leversygdom (inklusive viral hepatitis B og C)
  • ansatte inden for dekretede tjenester og industrier (undervisere, lærere, ansatte i vandforsyningssystemet og fødevareindustrien). [1] [3] [6]

Hepatitis A (Botkins sygdom)

Generel information

Hepatitis A (også kaldet Botkins sygdom) er en tarminfektion, der er almindelig hos børn. Med sin udvikling forekommer generel forgiftning af kroppen, men den menneskelige lever påvirkes hovedsageligt. Som regel udvikler hepatitis A sig ikke hos et barn, men i en hel gruppe børn, der er i tæt kontakt med hinanden. Sygdommen rammer oftest børn mellem tre og syv år. Imidlertid lider voksne også af hepatitis A. I procent forekommer mere end 60% af sygdommens tilfælde hos børn. Sygdommen er meget sjælden hos spædbørn, der er pålideligt beskyttet af moderens antistoffer.

Hepatitis en virus

Hepatitis A er en akut infektiøs sygdom, der udvikler sig under påvirkning af en virus.

Hepatitis A-virus er resistent over for en række stoffer - syrer, ether, klor. På samme tid udviser den følsomhed over for formalin, og når den koges, dør den efter 5 minutter.

Virussen udskilles fra den menneskelige krop sammen med afføring, desuden er en person smitsom fra slutningen af ​​inkubationsperioden og gennem hele den preikteriske periode. I afføring hos en person med allerede udviklet gulsot registreres virussen ikke. Virussen kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i mave-tarmkanalen..

Med viral hepatitis A kan inkubationsperioden variere markant og variere fra 7 til 50 dage. Men for det meste er det 15 til 30 dage.

Multiplikationen af ​​virale partikler forekommer i cytoplasmaet i leverceller. Når de forlader levercellerne, kommer de straks ind i galdekanalerne og ender derefter sammen med galden i tarmene.

Hepatocytter (leverceller) er beskadiget af betændelse, der udvikler sig i leveren. Til gengæld er den inflammatoriske proces en konsekvens af angrebet af kroppens immunsystem på leverceller, der er ramt af virussen. Som et resultat dør inficerede hepatocytter, Botkins sygdom manifesterer sig, og leverfunktionen er nedsat..

Hvordan opstår infektion

Kilden til infektion er en person, der er inficeret med virussen. Med afføring frigøres milliarder vira i miljøet. Hvis en person spiser vand eller produkter, der er inficeret med hepatitis A-virus, kommer virussen ind i den menneskelige tarm, og derefter flytter den sammen med blodbanen til leveren og indføres i hepatocytter..

Transmissionsvejen for hepatitis A-virus er således fækal-oral. Meget ofte forekommer infektion med sygdommen i lande med varmt klima på forskellige kontinenter..

Hepatitis kaldes også snavset håndsygdom. I civiliserede lande på grund af den normale drift af sanitære og kommunale tjenester såvel som på grund af befolkningens overholdelse af hygiejnebestemmelser får folk sjældent hepatitis. Derfor udvikler meget få mennesker antistoffer mod denne sygdom. Ved kontakt med en virusbærer risikerer personer, der ikke har antistoffer, at blive inficeret. Derfor er tilfælde af infektion hos vores medborgere relativt almindelige under ture til landene i Asien og Afrika..

En sund person kan have kontakt med en syg uden at risikere infektion. I dette tilfælde er det vigtigere at nøje overholde alle hygiejneregler. Men børn isoleres bedst fra mennesker med hepatitis A.

For at bestemme graden af ​​risiko for at få en sygdom for at afgøre, om vaccination er passende, kan der udføres en særlig blodprøve, hvor det bestemmes, om der er antistoffer mod hepatitis A-virus i menneskekroppen. Hvis de opdages, betyder det, at personen har immunitet mod virussen. og ingen vaccination er nødvendig. Folk får praktisk talt ikke hepatitis A gentagne gange. I mangel af antistoffer eksisterer infektionsrisikoen, hvilket betyder, at vaccination er nødvendig.

Før en sandsynlig infektion eller efter den kan et immunglobulin administreres til en person inden for to uger, hvilket i denne periode vil beskytte mod infektion eller mod udvikling af en sygdom i kroppen.

Klassificering af hepatitis A

Der er en opdeling af hepatitis A i flere typer efter forskellige kriterier. Afhængigt af sygdommens manifestationer skelnes der mellem en typisk variant (patienten har gulsot) og en atypisk variant (der observeres ingen gulsot). Hvis den sidstnævnte mulighed finder sted, forsvinder sygdommen undertiden umærkeligt, da barnet i dette tilfælde kun lider af en kortvarig afføringsforstyrrelse.

Ved vurdering af forløbet af Botkins sygdom hos et barn skelner læger en mild form (i de fleste tilfælde), en moderat form (ca. 30% af tilfældene), en alvorlig form (sjældent i ca. 1-3% af tilfældene).

Hepatitis A symptomer

I inkubationsperioden begynder Botkins sygdom gradvist at manifestere sig med nogle karakteristiske tegn. En person kan blive forstyrret af feber såvel som dyspeptiske manifestationer (opkastning, kvalme, tyngde i maven og højre hypokondrium). Barnet kan have en let stigning i kropstemperaturen i de første par dage. Derudover manifesteres symptomerne på Botkins sygdom ved svaghed og mørkere urin. Senere udvikler patienten gulsot - sclera og hud får en karakteristisk gul farve, og afføringen bliver samtidig misfarvet. Gulsot vises meget hurtigt på kroppen næsten natten over. Denne tilstand varer i tre til seks uger. Desuden begynder patienten efter manifestationen af ​​gulsot at føle sig lidt bedre. I gennemsnit varer sygdommen ca. 40 dage. På dette tidspunkt udføres hendes passende behandling. Men varigheden af ​​sygdomsperioden kan påvirkes af forskellige faktorer, for eksempel alder, den korrekte tilgang til terapi, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme af kronisk karakter..

Hos ca. 15% af de mennesker, der er inficeret med hepatitisvirussen, bliver sygdommen kronisk og kan vare op til 9 måneder. I de fleste tilfælde præsenterer hepatitis A typiske symptomer, og patienten kommer sig fuldstændigt, hvis lægens anbefalinger følges samt en passende diæt..

Hepatitis A tolereres hårdest af børn, der endnu ikke er fyldt et år, voksne patienter og også ældre. Hos førskolebørn passerer viral hepatitis A i en mildere form, mens hos voksne patienter er symptomerne på hepatitis A udtalt med alvorlig forgiftning. Sygdom kan vare op til tre måneder på trods af behandling.

Det skal huskes, at al hepatitis af enhver oprindelse viser lignende symptomer. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt og gennemgå en omfattende undersøgelse..

Diagnose af hepatitis A.

For at diagnosticere en patient med hepatitis A skal lægen nøje undersøge patientens epidemiologiske historie. I dette tilfælde taler vi om, hvilke lande personen besøgte, hvad han spiste, om han havde nogen kontakt med patienter osv. Derudover kræves test - en generel og biokemisk blodprøve, en analyse af markører for viral hepatitis, en generel urintest, et koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnosticering af en akut form for Botkins sygdom er frigivelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A. fra humant blod.De kan kun påvises i blodet i den akutte periode af sygdommen..

Hepatitis A-behandling

Hvis en person er diagnosticeret med hepatitis A, praktiseres ikke specifik terapi, da patienten kommer sig uden behandling. I moderne medicin er specialisternes indsats koncentreret om at reducere indholdet af skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Sådanne stoffer begynder at dukke op i menneskekroppen på et tidspunkt, hvor leveren er beskadiget, og dens grundlæggende funktioner forstyrres. Derfor injiceres patienter med afgiftningsopløsninger såvel som glukose. Det er vist, at de tager vitaminer og hepatobeskyttende lægemidler (disse lægemidler beskytter leverceller). Med Botkins sygdom er der ikke behov for antiviral terapi. Hvis læger har at gøre med et alvorligt tilfælde af sygdommen, ændres behandlingsprincippet ikke, men mængden af ​​ordinerede lægemidler øges.

I løbet af behandlingen er det vigtigt at overholde en bestemt diæt. Maden skal være nærende og afbalanceret. Det er nødvendigt at introducere proteiner i den daglige diæt i form af magert kød og fisk, æg, fedtfattig ost. Kulhydrater skal indtages i form af korn, kartofler, brød, sukker. Fedtstoffer skal vælges af vegetabilsk oprindelse samt regelmæssigt bruge smør. Derudover er det vigtigt for et barn at spise en masse grøntsager, frugt og drikke juice. På samme tid er det forbudt at indføre ildfaste fedtstoffer, fedt kød, fisk, pølse, krydret mad, bælgfrugter, chokolade, røget kød i kosten..

God hvile og en tilstand af følelsesmæssig og fysisk fred er lige så vigtig. Børn, der tolererer sygdommen, har let brug for at begrænse fysisk aktivitet. Men hvis barnet konstant har det dårligt, skal han holde sig til sengeleje..

Efter bedring skal børn være under opsyn af apoteket. Hvis barnet efter to undersøgelser ikke har nogen sundhedsforstyrrelser, fjernes det fra registret.

Med hepatitis A er prognosen gunstig, en person har en fuldstændig gendannelse af leverfunktionen. I sjældne tilfælde forbliver leveren forstørret, men dette påvirker ikke dens funktion..

Hepatitis A (Botkins sygdom). Årsager, symptomer og behandling af hepatitis A

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter, og næste gang er hepatitis A, dens årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så…

Hvad er hepatitis A.?

Hepatitis A (Botkins sygdom) er en akut leverskade forårsaget af indtagelse af hepatitis A-virus (HAV). Det er den mest gunstige type hepatitis, da den ikke har en kronisk form af sygdomsforløbet. Hovedtegnet på hepatitis A er gulfarvning af hud og øjne, hvorfor hepatitis A også kaldes gulsot, men dette er en forkert udsagn.

Hepatitis A. Hvordan overføres det??

Den vigtigste infektionsmetode er forbruget af forurenet mad og vand samt dårlige sanitære levevilkår. Bæreren af ​​infektion (HAV) er personen selv. Hepatitis A-virus findes i afføringen af ​​dets bærer. Efter at infektionen kommer ind i det eksterne miljø, for eksempel i vandområder, begynder infektionen at sprede sig aktivt, især på varme sommerdage. Når en anden person ved svømning ved et uheld sluger vand fra dette reservoir, kommer infektionen ind i hans krop.

En anden metode til infektion kan være uvaskede hænder efter brug af toilettet, især offentligt. Årsagen kan også være en cesspool placeret ved siden af ​​brønden, fordi regnvandet under kraftige regnvejr under visse forhold kan levere infektioner til grundvand, hvilket faktisk er kilden til vand i brønden. Det er meget sjældent, at HAV kommer ind i kroppen gennem blodet - gennem nedskæringer og andre skader.

I alle ovennævnte tilfælde kan det konkluderes, at infektion med hepatitis A-virus hovedsagelig forekommer via fækal-oral vej. Det er takket være denne funktion, at børn, der ikke lærer reglerne for personlig hygiejne, eller som ikke er opmærksomme voksne, ofte er ramt af sygdommen..

Derudover bemærker statistikerne, at hepatitis A-virus er årsagen til andre typer viral hepatitis i 40% af tilfældene. Dødeligheden er ikke mere end 0,5%.

Mest af alt er hepatitis A udbredt i underudviklede lande eller lande, der er under udvikling, såvel som i områder med tæt befolkning og / eller dårlige sundhedsmæssige forhold..

De vigtigste tegn på hepatitis A er tab af appetit, mavesmerter, kvalme, generel utilpashed og gul hud..

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Symptomer på hepatitis A (Botkins sygdom)

Inkubationsperioden for udvikling af hepatitis A-virus er 14-42 dage. Udviklingen og forløbet af sygdommen forekommer i 3 faser, hvert trin har sine egne symptomer og manifestationer.

1 trin af hepatitis A (14-42 dage)

Trin 1 af Botkins sygdom er en inkubationsperiode på op til 42 dage (i gennemsnit 28 dage), som er næsten asymptomatisk eller med minimale manifestationer, hvor infektionen spredes gennem kroppen og tilpasser sig.

Trin 2 hepatitis (42-54 dage)

Trin 2 er kendetegnet ved de første tegn på hepatitis og andre symptomer:

  • generel utilpashed, svaghed og smerter i muskler og led
  • hurtig træthed, depression
  • smerter i maven, tæthed under ribbenene, på højre side, undertiden med tilbagevenden til højre skulder, skulderblad;
  • appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré
  • forstyrrelser i galdeblæren, bugspytkirtlen, leveren;
  • forstørret lever
  • øget kropstemperatur - op til 38,8 ° С;
  • hovedpine;
  • kløende hud.

Vigtig! Hos børn kan alle ovenstående symptomer være næsten usynlige..

Trin 3 hepatitis (54-90 dage)

Trin 3 er en komplikation af HAV-infektion. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • gulfarvning af huden, slimhinderne og øjnets hvide - gulsot (Evangeliesygdom);
  • farveløs afføring
  • mørk, brunlig urin

Vigtig! For alle ovennævnte symptomer, især når gulhed vises på huden eller øjnene, skal du straks konsultere en læge!

Prognosen for behandlingen er positiv. Gulsot varer normalt ikke mere end 2 uger, hvorefter symptomerne på sygdommen aftager. Recovery kommer ofte brat. Behandlingsforløbet og genopretningen af ​​kroppen kan være fra to måneder til seks måneder.

Komplikationer af hepatitis A.

Komplikationer inkluderer:

  • inflammatoriske processer i galdevejen - dyskinesi, cholangitis, cholecystitis;
  • sekundære infektioner - lungebetændelse osv..
  • akut hepatisk encefalopati.

Årsager til hepatitis A (Botkins sygdom)

De mest almindelige årsager til hepatitis A-infektion er:

  • spise forurenet mad eller vand;
  • svømning i forurenet vand
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • dårlige sanitære levevilkår
  • husholdnings- eller kosmetiske skader (udskæringer);
  • svækket immunitet (vitaminmangel).

Diagnose af hepatitis A.

Hepatitis A er diagnosticeret af en smitsom læge.

Til diagnosticering af hepatitis A anvendes følgende undersøgelsesmetoder og procedurer:

  • Anamnese;
  • Blodprøve for markører for viral hepatitis;
  • Blodkemi;
  • Biokemisk analyse af urin;
  • Ultralyd af maveorganerne.

Behandling af hepatitis A (Botkins sygdom)

Hepatitis-behandling begynder med et besøg hos en læge og en obligatorisk undersøgelse.

For det første vil specialisten vælge det nødvendige behandlingsforløb til sygdommen, og for det andet vil han være i stand til at identificere, om patienten har samtidig sygdomme, dette gælder især hvis personen også er inficeret med andre hepatitisvira (B, C, D, E, G) som er mere snigende og farlige.

Med et mildt forløb af sygdommen, hvis kroppen er beriget, dvs. hans immunsystem (forsvar) er normalt, han selv klare hepatitis A-virussen, ellers indeholder behandlingen følgende punkter:

1. Sengestøtte (hvis nødvendigt).
2. Indlæggelse (hvis nødvendigt).
3. Rensning af kroppen for toksiner.
4. Kost.
5. Modtagelse af hepaprotektorer og vitaminer.
6. Symptomundertrykkelsesbehandling.

Sengeleje

Sengeleje ordineres i det akutte forløb af sygdommen, især hos voksne hepatitis, fordi børn tåler denne sygdom meget lettere og i de fleste tilfælde i en mild form. Dette bidrager til at bevare den nødvendige energi til at bekæmpe kroppen mod virussen samt forhindre mulige vanskeligheder i hverdagen..

Medicin mod hepatitis

Afgiftningsmidler og enterosorbenter. Disse midler er designet til at fjerne toksiner (giftige stoffer) fra kroppen, som hjælper med at lindre en svækket lever fra unødvendig stress: Albumin, Atoxil, glucoseopløsning (5%), Ringer-Locke-opløsning (5-10%), Enterosgel ".

Glukoseopløsningen giver også den nødvendige energi til at bekæmpe infektion..

Hepaprotektorer. Denne gruppe lægemidler beskytter leveren mod patologiske ændringer og skadelige stoffer og bidrager også til genoprettelsen af ​​beskadigede leverceller og dens normale funktion: "Hepatosan", "Carsil", "Legalon", "Ursonan".

Ursodeoxycholsyre (UDCA). For at forbedre arbejdet og styrke leveren anbefales et yderligere indtag af ursodeoxycholsyre: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunstimulerende midler. Disse stoffer stimulerer immunforsvaret og forbedrer kroppens kamp mod sygdommen: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroider. Ordineret af en læge, hvis hepatisk encefalopati er i fare.

Mod kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Hepatitis-behandlingsprognosen er god, leverfunktionen gendannes normalt fuldstændigt.

Kost til hepatitis

Kost til hepatitis A er ligesom andre typer viral hepatitis en integreret del af hepatitisbehandling. Dette skyldes primært leveren, som afhængigt af form og type af hepatitis er ret svækket og ikke er i stand til fuldt ud at behandle alle de fødevareprodukter, som de fleste kender. Specifikt for hepatitis er der udviklet en speciel menu, der kaldes - Diæt nr. 5 (tabel nr. 5). Lad os overveje det kort:

1. Under ingen omstændigheder bør du indtage alkoholholdige drikkevarer.

2. Det er nødvendigt helt at stoppe med at ryge og bruge stoffer i nogen af ​​deres manifestationer.

3. Du kan ikke spise ”tung mad” - fedtet, krydret, stegt, røget, syltede agurker, syltede fødevarer, konserveringsmidler, sodavand, instant mad, inkl. chips, krutoner og andre små nyttige og skadelige produkter.

4. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt, fedt.

Alternativ behandling af hepatitis A

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod hepatitis, skal du kontakte din læge.!

Samlingsnummer 1. Bland lige store mængder padderok, ryllik og hyben Dernæst udfyld 1 spsk. hæld en skefuld af blandingen med et glas kogende vand, luk beholderen med produktet tæt og lad det brygge i 3 timer. Sil derefter og tag 3 gange om dagen, en halv time før måltider, et halvt glas. Behandlingsforløbet er 2 uger, tag derefter en måneds pause og gentag forløbet.

Samling nummer 2. Bland lige store mængder calendula blomster, cikorie og perikon. 2 spsk. hæld samlinger med 400 ml koldt vand. Insister i løbet af natten, kog derefter infusionen, kog den i 5 minutter over svag varme, afkøling, sil og drik hele dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

Samling nummer 3. Bland følgende urter i et forhold på 2 spsk. skeer - citronmelisse blade, pebermynte blade, europæiske clefthoof blade, rue urt og kamille blomster. 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand og lad det brygge i en halv time, og sil derefter. Tag produktet 3 gange om dagen i 1/3 kop.

Honning og bi brød. Bland 1 spsk. en skefuld honning og 1 tsk bierbrød. Tag det tilberedte produkt 2 gange om dagen - om morgenen og efter frokosten..

Marsh calamus. 1 tsk Hæld den hakkede calamusrod med et glas kogende vand, lad den brygge i 20 minutter, og sil derefter. Drik et halvt glas 4 gange om dagen, en halv time før måltiderne.

Forebyggelse af hepatitis A.


For at undgå at få hepatitis A anbefaler læger at følge disse retningslinjer:

- overhold reglerne for personlig hygiejne, vask dine hænder især grundigt inden du spiser og efter kontakt med forurenede overflader (toilet, transport osv.)

- vask maden grundigt, før den indtages

- undgå at bruge ledningsvand (dette gælder for byer med central vandforsyning), medmindre du selvfølgelig har vand fra artesiske brønde;

- svøm ikke i forurenet vand, og drik især ikke vand fra ukendte kilder;

- prøv at opgive junkfood, foretrækker friske grøntsager og frugter, der er rige på vitaminer og mineraler;

- opgive dårlige vaner - alkoholforbrug, rygning, stofbrug

- unødigt, tag ikke medicin, fordi mange af dem "dræner" leveren;

- Inden du rejser til et hvilket som helst land, skal du undersøge den epidemiologiske tilstand ved det sidste hvilepunkt.