Smerter i højre hypokondrium er et alarmerende tegn, der signalerer en funktionsfejl i de indre organer, der er placeret i denne fremspring.

I mangel af en sygdom betragtes dette symptom som en fysiologisk tilstand, der ikke er farlig for menneskers liv og helbred. At tage smertestillende er ikke nok til sikkert at stoppe et angreb. Det er vigtigt at fjerne grundårsagen til smerte, som kun kan bestemmes af en læge..

Hvor er det rigtige hypokondrium?

Hvis du mentalt deler maven i fire lige store dele, vil den øverste højre kvadrant pege på området for det rigtige hypokondrium. Dette er under mellemgulvet og nedre ribben, men over navlen. Når smerten er lokaliseret i denne del, kan du svare bekræftende, at det gør ondt i det rigtige hypokondrium.

Smerter hos raske mennesker

Hver person oplevede mindst en gang kortsigtede smertefulde fornemmelser under ribbenene til højre. Tilstanden er ikke relateret til en persons alder og køn, den observeres med samme frekvens hos voksne og børn.

Fysiologiske årsager til smerte:

Prædisponerende faktorerHvorfor opstår smerter
Intens fysisk aktivitetSmerteimpulser vises fra en skarp blodgennemstrømning til leveren. En stigning i hæmodynamik forårsager deres hyperextension, hvilket bidrager til irritation af receptorer. En yderligere drivkraft er et rigeligt indtag af mad før træning.
GraviditetFra den 27. fødselsuge i 3. trimester forstørres livmoderen betydeligt på grund af fostrets intensive vækst. Væggene presser på underlivet og nærliggende indre organer. Når en kvindes højre side gør ondt på baggrund af generel sundhed, betragtes dette som et fysiologisk træk i denne stilling. Ofte registreres smerte i de sidste uger før fødslen såvel som når barnet bevæger sig..
Funktioner af hormonelle niveauer hos kvinderI det mere retfærdige køn overstiger niveauet af progesteron betydeligt østrogenmængden før menstruation. Resultatet er en skarp indsnævring af galdevejen og akut smerte, som er forbundet med brugen af ​​prævention.

Når ømhed mærkes i isolerede tilfælde og med lav intensitet, er der ingen grund til bekymring. Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​en patologisk proces, når smerter i højre side under ribbenene vises periodisk.

Hvad forårsager smerter i det rigtige hypokondrium

Smertsyndrom er forbundet med irritation af receptorer i indre organer såvel som muskler og nerver. Desuden er det berørte område ikke altid i den øverste højre kvadrant, synderen for reaktionen kan være områder, der er fjernt fra området for det rigtige hypokondrium:

  • et hjerte;
  • nyrer
  • organer i det lille bækken
  • lunger;
  • vertebrale segmenter i thoraxområdet.

Oftest forekommer impulser:

  • i leveren
  • galdeblæren;
  • i mellemgulvet
  • 12 duodenalsår
  • binyrerne;
  • i de øvre sektioner af tyktarmen;
  • bilag.

Smerter er ofte resultatet af en skade på ribbenene til højre..

Patologiske årsager

Regelmæssig smerte signalerer en funktionsfejl i kroppen. Drivkraften for en smertefuld reaktion i området med det rigtige hypokondrium kan være mange sygdomme:

Lokalisering af patologiÅrsager til smerte
LeverHepatitis, skrumpelever, echinococcosis, kræft
GaldeblærenGallstens sygdom, cholecystitis, cholangitis, galde dyskinesi, neoplasmer
BugspytkirtelPankreatitis og kræft
DuodenumMavesår og duodenitis
TarmeneEnterocolitis, colitis, obstruktion og divertikulose
LungerPleurisy, betændelse i højre lunge (lungebetændelse)
Et hjerteAngina pectoris, abdominal myokardieinfarkt, kardiomyopati
RygradOsteochondrose i lændehvirvelsøjlen og thorax rygsøjlen, costal chondritis, rib traume, fibromyalgi
Nerve kufferterInterkostal neuralgi, vegetativ krise
Nyrer og binyrernePyelonephritis, ICD, tumorer, prolaps
KønsorganerEktopisk graviditet, adnexitis, ovariecyst, endometriose
MellemgulvBrok

Diagnostik

Når en patient klager over smerter i det rigtige hypokondrium, er det kun en læge, der kan finde ud af årsagerne. En formodet diagnose etableres ved den første undersøgelse; bestemmelse af den nøjagtige årsag kræver en omfattende differentieret diagnose.

Som regel med smerter ved denne lokalisering er det sædvanligt at kontakte en terapeut. Oprindeligt lytter lægen til klagerne og indsamler en anamnese, hvorefter han palperer det smertefulde område. Hvis palpation afslører en forstørrelse af leveren, dens tuberøsitet, er der desuden ordineret følgende:

  • Ultralyd af leveren;
  • MR eller CT;
  • leverbiopsi;
  • en blodprøve til leverfunktionstest
  • dopplerografi af leverkar.

Hvis sygdommens klinik ligner en funktionsfejl i mave-tarmkanalen, konsulterer en gastroenterolog og ordinerer behandling. For at afklare diagnosen udføres:

  • Ultralyd af bughulen;
  • FGDS (gastroskopi);
  • laboratorieundersøgelse af blod og urin.

Hvis der er mistanke om lungesygdom, kræves fluorografi og en pulmonologs konklusion. Hvis klinikken indikerer en overtrædelse af hjerteaktivitet - EKG, ultralyd og observation af en kardiolog.

En urolog diagnosticerer ændringer i nyrerne baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse. Gynækologiske problemer etableres ved ultralyd i bækkenet og ved udtværing. I næsten alle sygdomme tages blod til tumormarkører for at udelukke onkologi.

Når det gør ondt i højre øverste kvadrant bagved

Hvis smerten i højre hypokondrium passerer ind i lændeområdet, er smerten lokal eller reflekteret. Bestråling er oftere forbundet med:

  • med degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen;
  • traumer i højre side af kroppen
  • krænkelse af nervestammerne
  • herpes (helvedesild).

Nyrerne eller binyrerne kan skade direkte i lændeområdet. Smerter bemærkes sjældent, når karens lumen i leveren er blokeret i tilfælde af trombose i den ringere vena cava. Blodproppen forstyrrer blodcirkulationen, og smerter opstår fra ryggen med bestråling til subscapularis.

Hvis der er smerter i højre øverste kvadrant foran

Når der opdages funktionelle lidelser i leveren, galdeblæren og galdegangene, myokardiet, lungerne, bemærker patienterne ubehag i den rigtige hypokondrium. Afhængig af grundårsagen øges smertesymptomet med en dyb indånding, ryster, gå. Desuden kan smerteimpulser udstråle til benet, skulderbladet, nyreområdet. Væksten af ​​tumorer og deres metastase manifesteres af sværhedsgrad på højre side og allerede en gradvis stigning i smerte.

Smerter i højre hypokondrium fra siden

Siden af ​​torsoen over taljen til ribbenene kan skade, hvis funktionerne er nedsat:

  • bugspytkirtel
  • galdesystem;
  • 12-tolvfingertarm.

Akut ømhed i højre hypokondrium forekommer med progressive inflammatoriske processer, som gradvist udvikler sig til et kronisk forløb.

En farlig årsag til smerter i siden er betændelse i tillægget - blindtarmsbetændelse. Typisk smerte med hævelse og hæmatomer opstår under traumer.

Smerter efter at have spist

Smerter i højre side af maven efter at have spist fede fødevarer kan være et resultat af sygdomme i fordøjelsessystemet. Hyppigheden af ​​smerte indikerer en patologisk tilknytning.

Hvis manifestationen af ​​smerte forekommer entydigt, betragtes det som normen, hvis:

  • hysterisk hoste - smerter i hypokondrium forsvinder af sig selv inden for en kort periode;
  • at spise en masse mad
  • graviditetsperiode - på grund af kompression af nærliggende organer af det udviklende foster;
  • slutningen af ​​menstruationscyklussen - indsnævring af galdevejen med hormonel ubalance;
  • alkoholforbrug;
  • intens sports træning;
  • orale svangerskabsforebyggende midler;
  • vane med at drikke mad med store mængder væske (især kaffe, kulsyreholdige drikkevarer).

Smerter i højre hypokondrium manifesteres i hypodynami. Årsagen er manglen på fysisk aktivitet, dette skyldes forringelsen af ​​blodforsyningen i underbenene og underlivet.

Efter indlæsning

Sport, løb eller fysisk aktivitet bidrager til smerter hos mennesker med leverbetændelse, overbelastning i galdeblæren. Ømhed kan advare om forværring af akut calculous cholecystitis. Periodisk opstår der smerter med myositis eller osteochondrosis.

Hos børn og unge er en prikkende fornemmelse i hypokondrium forbundet med en forkert diæt. Derudover kan årsagen være ikke-patologisk. En kraftig stigning i hæmodynamik fører til smerter i højre side under ribbenene på tidspunktet for udførelse af intense bevægelser.

Stærk smerte

En pludselig stikkende smerte i højre hypokondrium indikerer udviklingen af ​​en alvorlig tilstand kaldet "akut mave" og kræver hurtig lægehjælp. Farlige symptomer kan udløses af:

  • akut blindtarmsbetændelse
  • galdesten sygdom
  • nyrekolik;
  • akut betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren
  • alvorlig skade med bristet lever.

Hvis smertesyndrom ledsages af opkastning, kan det være en manifestation af en akut form for gastritis, lungebetændelse, pyelonefritis, myokardieinfarkt og pseudo-abdominal syndrom.

Sløv smerte

Trækkende smerte fornemmelser ledsager det kroniske forløb i tilfælde af pancreatitis, duodenitis, enterocolitis, hepatitis, cholecystitis, betændelse i nyrerne og galdeblæren. Der er klager over tilbagevendende moderat smerte, hvilket karakteriserer en træg proces. En kedelig smerte i højre side kan være et tegn på atypisk blindtarmsbetændelse. Kvinder kan have en cyste i æggestokkene i højre underliv..

Tyngde i det rigtige hypokondrium

Ubehageligt ubehag ved tryk i siden kan forekomme kort før fødsel hos gravide kvinder. I dette tilfælde skyldes sværhedsgraden den store livmoder og føtale bevægelse. Årsagerne er leverødem, kronisk cholecystitis, hepatitis og galdegangssygdom. Gastroenterologiske patologier optager en stor andel af årsagsfaktorer. Reflekteret smerte bemærkes i hjertemusklen, og ubehag er også den første manifestation af vækst i neoplasma.

Galdeblærens patologi

Galdeblærens nederlag er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter til højre under ribben foran. Hvis du ikke konsulterer en læge i tide og starter behandlingen, udgør sygdomme en trussel mod menneskers sundhed og hans fulde liv..

Gallesten sygdom og galdesten

Dannelsen af ​​sten med stagnation af galde karakteriserer galdestens sygdom. Galdesten udvikles under påvirkning af disponerende faktorer:

  • overspisning og trang til "sultne diæter";
  • stillesiddende livsstil;
  • metaboliske lidelser.

Det nøglesymptom, der adskiller denne sygdom fra andre, er hudens og øjnens hvide gulhed. Smerter i højre hypokondrium bliver alvorlige efter bevægelse af kalksten langs galdekanalen.

Klassificering af smerter i galdesten:

  • paroxysmal, gennemtrængende - med en stigning i trykket i galdeblæren og dens kanaler på grund af blokering af lumen ved hjælp af calculus;
  • syning, skære smerter, der kan udstråle til lænden, højre skulderblad og underarm;
  • smerter udstråler til brystbenet, hvilket forårsager en forværring af angina pectoris.

I nogle tilfælde kan galdestenssygdom være asymptomatisk og ikke forstyrre en person i årevis.

Cholecystitis

Betændelse i galdeblæren, ofte ledsaget af kolelithiasis, fører til smerter i højre hypokondrium. Smertsensationer med galdesten er forskellige og svarer til processens form:

  • med catarrhal cholecystitis - konstant smerte i epigastrium og under højre ribben, der passerer til nedre ryg, underarm, nakke og subscapularis;
  • gangrenøs - uudholdelig skære smerte;
  • flegmonøs - intens ømhed, forværret af fysisk aktivitet såvel som dyb indånding og udånding;
  • den kroniske form ledsages af en trækkende smerte.

Sygdommen kan ledsages af kvalme, hyppig opkastning, øget hjerterytme og feber. Læs mere om galdeblæresygdomme her https://puzyr.info

Kolangitis

Inflammatoriske processer i galdegangene, som kan være forårsaget af:

  • vira;
  • toxoplasmose;
  • parasitter;
  • krænkelse af udløbet af galde
  • polycystisk.

Smerter i højre hypokondrium er et af symptomerne, der er inkluderet i triaden af ​​symptomer, der er typiske for kolangitis. Spasmodisk smerte forekommer i højre hypokondrium og griber halvdelen af ​​kroppen til halsen på højre side. Andre typiske manifestationer af sygdommen er:

  • gulhed
  • feber med kulderystelser
  • kvalme;
  • forvirring af bevidsthed;
  • et kraftigt fald i blodtrykket.

Cholangitis er ofte tilbagevendende og præsenteres med galdesten.

Lever sygdom

Forringelse af funktionen af ​​kirtlen til ekstern sekretion forekommer hos hver tredje indbygger i udviklede lande. Dette skyldes det faktum, at leversygdomme er et resultat af fysisk inaktivitet og underernæring. Hepatitis er officielt anerkendt som en farlig sygdom. Dødeligheden heraf kan sammenlignes med tuberkulose og andre infektioner..

Hepatitis

I de fleste tilfælde er leverbetændelse forårsaget af vira. Forgiftning og forgiftning med stærke giftstoffer, inklusive ethylalkohol, kan også føre til hepatitis i leverceller. Klinisk billede:

  • gulsot;
  • skarp forringelse (hypertermi, utilpashed);
  • mørk urin og let afføring
  • udvidelse af leveren i højre hypokondrium.

Med akut hepatitis i leveren - en skarp smerte, med kronisk - trækker og brister. Smerter forbundet med hurtig gang, løb og bøjning.

Levercirrose

En kronisk sygdom karakteriseret ved leverdestruktion. I skrumpelever erstattes en del af det med fibrøst bindevæv. Kirtlen er reduceret eller forstørret, strukturen er klumpet, heterogen og unaturligt tæt.

Typiske symptomer på levercirrhose:

  • irritabilitet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • smerter i højre hypokondrium og led
  • oppustethed
  • diarré;
  • edderkop vener;
  • udslæt på huden
  • hvide negle;
  • fingre som trommestikker.

I mangel af tilstrækkelig behandling i flere år ledsages det terminale stadium af levercirrhose af smerter til højre under ribben og ender med døden.

Leversvigt

Et kompleks af symptomer, der indikerer en forringelse af leverens funktionalitet, fører til irreversible processer. Der er 3 stadier af sygdommen, hvis nøglesymptom er smerter i højre hypokondrium.

Udvikling af leversvigt:

SceneTegn
KompenseretNedsat appetit, ændrede spisevaner, kvalme og mental lidelse
DekompenseretGulsot, blødning, hævelse, ascites, kvalme, halsbrand og hævelse
DystrofiskUdmattelse, forringelse af stofskiftet og degeneration af indre organer

Den terminale fase ender i bevidsthedstab, kramper, divergerende skævhed og skeletmuskelstivhed. Efterhånden som leverkomaen skrider frem, ledsages den af ​​mangel på pupillereaktioner, en sjælden puls og en falmende refleks.

Leverabces

Dannelsen af ​​pusfyldte hulrum i leveren er en komplikation af:

  • purulente patologier i maveorganerne;
  • suppuration af hæmatom dannet i leveren med skader;
  • med parasitiske invasioner forårsaget af ascaris, amøber og opisthorchia.

Tilstedeværelsen af ​​pus i leveren ledsages af følgende karakteristiske tegn:

  • gulsot;
  • kløende hud
  • hypertermi op til 40 grader, kulderystelser, utilpashed;
  • sveden opstår om natten
  • åndenød og hoste.

Smerter i højre hypokondrium øges og pulserer med bevægelse og vejrtrækning, går til skulderen.

Nyre sygdom

På trods af at det parrede urinorgan er placeret i lændeområdet med nyreskader, gør det ondt under højre ribben i ryggen.

Pyelonefritis

Inflammatoriske processer i tubuli på højre side er oftere af bakteriel oprindelse. Sårhed med pyelonephritis forekommer i området af den berørte nyre og afspejles i den øvre kvadrant. Normalt er disse smerter i højre nyreområde. Når urinlederens lumen er blokeret med en sten, øges sværhedsgraden af ​​symptomet.

  • kulderystelser og hypertermi
  • dyspeptiske lidelser;
  • nedsat appetit.

Hvis der diagnosticeres pyelonephritis i barndommen, kan barnet klage over alvorlig smerte og forgiftning. Hos ældre fortsætter sygdommen uden symptomer eller med et alt for udtalt klinisk billede.

Urolithiasis sygdom

Dannelsen af ​​nyresten er en af ​​de mest almindelige urologiske patologier. Konkretioner kan være af forskellige størrelser eller i form af sand og kan ikke genere en person i lang tid. Mærkbart smertesyndrom i hypokondrium observeres efter fysisk anstrengelse og rysten under kørsel. Levende manifestationer opstår, når urinlederen er blokeret af en sten.

Nyrekolikklinik:

  • skarp gennemtrængende smerte i højre hypokondrium og i ryggen;
  • behovet for at tage en tvungen kropsholdning for at mindske smerter;
  • impulser kan fange bækkenområdet på højre side, kønsorganer og indre lår;
  • mørkning af urin
  • smerter og smerter på tidspunktet for vandladning.

Nyrekolik kræver hurtig indlæggelse og akut lægehjælp.

Sygdomme i bugspytkirtlen

Fordøjelsesorganet, hvis funktionsfejl, hvilket reflekteres af et smertesymptom i højre side, kan forårsage en forringelse af livskvaliteten. Et ubehageligt symptom kan være en forløber for begyndelsen af ​​malignitet (degeneration) i bugspytkirtlen. I den indledende fase ledsages neoplasmer ikke af karakteristiske symptomer. Sygdommen giver en udspænding i højre side af maven. Ubehag erstattes gradvist af svær smerte, der ikke kan tolereres.

Akut pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen i 30% af tilfældene begynder samtidig med patologier i galdesystemet hos 9% af patienterne i historien om akutte kirurgiske sygdomme i maveorganerne. Hos 70% udløses en forværring ved at drikke alkohol og manifesterer sig på tidspunktet for tømmermænd.

Den akutte form for sygdommen er kendetegnet ved:

  • skarp kramper i højre hypokondrium, der udstråler til lændeområdet;
  • kvalme;
  • svaghed;
  • manglende appetit
  • øget kropstemperatur.

Akut pancreatitis ledsages af gentagen opkastning med en blanding af galde, som ikke bringer lindring.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

I den rigtige hypokondrium kan det skade med ændringer i mave-tarmkanalen. I de fleste tilfælde er tarmpatologi bekymrende:

NavnSmertens naturSymptomer
Duodenitis - betændelse i tolvfingertarmenParoxysmal vridning smerter på højre side af en sprængfyldt karakter.Kvalme, opkastning med galden, ømhed ved palpering, svaghed, rumlende i underlivet, luft i tarmene, løs afføring, hævelse, bitterhed i munden.
DuodenalsårHalvdelen af ​​patienterne kan opleve moderat smerte, og hver tredje patient klager over en stærk smertereaktion. Sårhed provokeres af krydret mad, drikke eller fysisk aktivitet. Tid for symptomdebut: 2 timer efter at have spist om natten på tom mave.Erektion med surt indhold, halsbrand, smerter i højre hypokondrium ved palpation.
Colitis - betændelse i tyktarmenKrampagtige eller kedelige smerter med forskellig styrke, spredes over hele maven.Plager, feber, hyppige afføring, vægttab, brun diarré med blod eller slim.
Enterocolitis - tarmbetændelseKedelig smerte midt i maven med svigt i tyndtarmen, smerter i højre side af maven - hvis tyktarmen er påvirket.Oppustethed, oppustethed, rumling, flatulens, kvalme, diarré, hovedpine og muskelsmerter, plaque på tungen, gæring af mad i tarmene.
Duodenal kræftAkut smerte i højre hypokondrium af en paroxysmal kramper.Dyspepsi, mørke afføring, kobbersmag i munden.
Kolon ondartede svulsterAlvorlig smerte i hypokondrium, hvis intensivering afhænger af en ændring i kropsposition.Diarré, gentagen opkastning, tarmobstruktion, øget intraabdominalt tryk.

Akut blindtarmsbetændelse

Farlig sygdom i fordøjelseskanalen, der kræver kirurgisk indgreb. Betændelse i tillægget begynder med udseendet af akut smerte i epigastrium, som efter 3-4 timer migrerer til højre side.

Smerten mærkes konstant, har en moderat intensitet og øges med bevægelse. Symptomets karakter bliver udtalt, hvis der dannes pus eller nekrose.

  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier;
  • kvalme og opkast;
  • øget hyppighed af afføring og vandladning
  • manglende appetit.

Hos børn kan blindtarmsbetændelse forårsage blæreirritation og kramper ved vandladning..

Hjerte sygdom

Hjertepatologier ledsages af smerte, der udstråler til højre hypokondrium på grund af kredsløbssygdomme. Leveren forstørres og svulmer op, væske kan akkumuleres på benene i området for den forreste abdominalvæg, hvilket irriterer de receptorer, der er ansvarlige for smerte.

  1. Kardiomyopati: stikkende pressende smerter i højre hypokondrium, åndenød, bleg hud, øget træthed og takykardi (øget puls) kan mærkes.
  2. Iskæmisk hjertesygdom: brændende smerte varer fra 30 sekunder til 15 minutter og dækker området af armen eller skulderbladet til venstre. Brændende og bristende bag brystbenet, åndenød og en følelse af frygt - symptomer vises ofte om natten.
  3. Endokarditis: kedelig smerte under højre ribben ledsaget af kraftig svedtendens, feber, led- og muskelsmerter, skrøbelighed i blodkarrene.
  4. Abdominal myokardieinfarkt: brændende pressende smerter med høj intensitet mærkes i maven og højre hypokondrium. Ekko af pludselig ømhed i højre skulderblad, der udstråler til brystbenet eller kravebenet. Derudover er der alvorlige hikke, opkastning, diarré, vejrtrækningsbesvær, hjerterytmsvigt og sænkning af blodtrykket.

Myokardieinfarkt er en farlig tilstand, der udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Luftvejssygdomme

Den reflekterede natur af smerten under højre ribben afgiver fra brysthulen. Symptomet er inkluderet i komplekset af forskellige manifestationer af sygdomme i luftvejene:

  • Lungebetændelse i den nederste lap i højre lunge: let ømme ømme øges og bliver syning under hoste. De vigtigste symptomer er svær utilpashed, tør hoste, åndenød, øget svedtendens, feber.
  • Pleurisy - betændelse i pleurale plader uden dannelse af ekssudat fører til smerter i hypokondrium under en hosterefleks, når patienten vender sig og bøjer sig. Hvis der akkumuleres væske mellem pleurabladerne, har patienten smerter, følelsen af ​​at klemme i brystområdet ophører ikke.
  • Kræft giver svær smerte i de terminale stadier. Onkologi ledsages af et kraftigt vægttab, appetit, hypoxi, forringelse af immunitet, respirationssvigt.

Lindring af kronisk smerte forbundet med luftvejene er kun mulig efter eliminering af årsagen til reaktionen.

Membranpatologi

En hernial defekt i muskelen, der traditionelt adskiller bughulen og brysthulen, kan forårsage smerter under højre ribben. Et håndgribeligt klinisk billede er forårsaget af en stor diafragmatisk brok. Kronisk smerte ledsaget af konstant kvalme, kronisk hosterefleks og karakteristisk oppustethed.

Hvis brok er svækket, forværres patientens tilstand. De smertefulde fornemmelser intensiveres, og opkastning og forstoppelse vises. Overtrædelse er en formidabel komplikation, der elimineres ved akut kirurgi.

Neurologiske lidelser

Nervernes nederlag forårsager piercingssmerter i det akutte forløb og et fald i syndromets intensitet, hvis sygdommen bliver kronisk. Smerter i neurologi kan forekomme, når:

  1. Interkostal neuralgi: En gennemtrængende, brændende, stikkende smerte i højre hypokondrium forårsager klemning af plexus af nerver placeret mellem ribbenene. Styrkning af syndromet observeres med tryk, dyb indånding og nysen, passerer fra scapularområdet til brystbenet langs ribbenene.
  2. Vegetativ krise: et angreb af panikangst ledsaget af urimelig frygt. I denne tilstand dannes der smerter, der spredes langs den øverste højre del af maven og er akutte, ømme, stikkende, omkranser. Hovedet snurrer, lemmerne rykker.

Sygdomme i rygsøjlen og bevægeapparatet

En refleks eller radikulær type smerte kan ledsage patologier forbundet med brusk, knogle- eller muskelvæv:

  • Osteochondrose - destruktive ændringer i de intervertebrale skiver fremkalder krænkelse af rygsøjlen. Kompression opstår ved en brok i rygsøjlen, osteofytter (knoglevækst på ryghvirvlerne), deformerede hvirvellegemer. At strække rygsøjlen derhjemme med specielle øvelser hjælper med at reducere ømhed.
  • Fibromyalgi - smertefulde fornemmelser af muskuloskeletal art forekommer med stivhed i det berørte område, kramper og muskelspænding.

Sjældent er smerte forårsaget af kondropati i den kystnære brusk i inflammatorisk ætiologi. Oftere er symptomet forbundet med forskellige skader på de kystnære buer..

Binyresykdom

Ømhed i højre hypokondrium kan være resultatet af en stor tumor, uanset dens oprindelse. Små vækst vises ikke klinisk i årevis. Neoplasmer forstørres og fører til uhensigtsmæssig hormonproduktion. Dette forstyrrer funktionaliteten i det kardiovaskulære system, stofskiftet.

Behandling af smerter i højre hypokondrium

Udnævnelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger er forbundet med årsagen til syndromet. Baseret på resultaterne af etablering af en nøjagtig diagnose udarbejder lægen en behandlingsplan, der er forskellig for hvert enkelt tilfælde..

I de fleste tilfælde har specialister tendens til konservative behandlingsmetoder, men nogle gange er en operation uundværlig:

  • brokresektion, når den krænkes - gryzha-operaciya.ru;
  • kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren med mislykket behandling - laparoskopiya.ru;
  • "Skarp mave".

Som en del af ikke-kirurgisk behandling vælges medicin og yderligere metoder til smertelindring under hensyntagen til kroppens generelle tilstand og tilknyttede sygdomme. Hvis smerter er forbundet med fordøjelseskanalen, anbefales en diæt med udelukkelse af fede, krydrede, stegte, røget mad samt indtagelse af adsorbenter - Smecta, aktivt kul, Enterosgel og Polysorb.

Hvilken læge du skal kontakte

Smertelindring ved at tage smertestillende midler er midlertidig og kan undertiden udgøre en sundhedsfare. For at glemme smerter i det rigtige hypokondrium skal du lave en aftale med en terapeut. Lægen vil foretage en indledende diagnose og skrive en henvisning til en snæver specialist, hvis valg afhænger af sygdommens eksterne manifestationer:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog
  • urolog
  • endokrinolog;
  • lungelæge;
  • neurolog;
  • traumatolog
  • kirurg;
  • gynækolog;
  • onkolog.

Med svær akut smerte og signifikant forringelse af den generelle tilstand med mistanke om "akut mave" kræver patienten indlæggelsesbehandling.

Hvordan man lindrer smerter i det rigtige hypokondrium?

Et moderat syndrom kan stoppes ved at tage antispasmodika og korrigere en syg persons ernæring. Men hvis der er mistanke om en akut tilstand, er det farligt at selvmedicinere.

Før de undersøges af en medicinsk specialist, vises følgende:

  • sult - du kan ikke spise;
  • koldt - påfør en varmepude med is på det berørte område;
  • hvile - seng hvile.

På samme tid er det strengt forbudt at tage smertestillende og antibakterielle midler, drikke afføringsmidler og lave lavement. Slørede symptomer kan gøre det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Mishandling og selvmedicinering kan være dødelig.

Smerter i det rigtige hypokondrium - mulige årsager og konsekvenser

Hvorfor gør højre side ondt under ribbenene

Smerter i det rigtige hypokondrium indikerer altid, at der er opstået en fejl i arbejdet med de indre organer, der er placeret på dette sted. Men lige så ofte kan smertesyndromet være forbundet med det faktum, at patologien skrider frem i organerne på en anden lokalisering, og under ribben smelter smerten eller "giver væk".

Ofte er smerten til højre i hypokondrium forårsaget af patologier i følgende organer:

  • Hjerter.
  • Lever.
  • Tynd og tyktarm.
  • Galdeblæren.
  • Lunger.
  • Bugspytkirtel.
  • Rygsøjle.

Oftest opstår smerter i højre øvre kvadrant foran på baggrund af leversygdomme. Dette skyldes inflammatoriske processer, der forårsager strækning af den fibrøse membran i leveren, som indeholder smertereceptorer. Som regel er smerterne kedelige og sprænger. Derudover kan en følelse af tyngde forekomme i højre side. De mest almindelige patologier er hepatitis, som ledsages af tegn på generel forgiftning i kroppen. Denne følelse af svaghed, kvalme, appetitløshed, opkastning. En anden farlig leverpatologi ledsaget af smertefulde fornemmelser er skrumpelever. Denne sygdom er karakteriseret ved organcellens død og ændringer i dens struktur..

Sygdomme i galdeblæren og galdekanalen forårsager smerter i højre hypokondrium. I dette tilfælde er de smertefulde fornemmelser akutte og kramper. De kan udstråle til andre steder. Akutte angreb ledsages ofte af en stigning i kropstemperaturen. Kronisk cholecystitis er normalt kendetegnet ved kedelig smerte på højre side samt yderligere symptomer såsom bitterhed i munden, tilbagevendende kvalme, appetitforstyrrelser og oppustethed. Mange tarmsygdomme ledsages af smerter på højre side af hypokondrium.

Smertefølelser kan varieres:

  • Colitis er kendetegnet ved spastisk, skarp smerte, dyspepsi, flatulens.
  • Crohns sygdom forårsager betændelse i hele tarmen. I dette tilfælde spredes smerten, som oprindeligt observeres i højre side af hypokondrium, gradvist til hele maven..
  • Derudover ledsager smerter i højre side ofte et akut anfald af blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde kan smerteoplevelserne gradvist gå ned. Deres karakteristiske træk er, at når du trykker på maven, øges smertesyndromet. Nogle gange er smerten i højre side så alvorlig, at det forårsager opkastning.

Smerter foran i hypokondrium på højre side kan også observeres i følgende tilfælde:

  • med tumorprocesser. Den diffuse smerte i hypokondrium øges gradvist; en persons generelle tilstand forværres gradvist
  • med hjertesygdomme. Som regel brænder eller stikker smertesyndromet; derudover kan der være tyngde under ribbenene;
  • med sygdomme i luftvejene. Lungernes og membranens nederlag forårsager skarpe smertefulde fornemmelser, som øges betydeligt ved hoste og dyb vejrtrækning samt ved at ændre kroppens position;
  • med neurologiske sygdomme. Smerterne er normalt smertefulde i naturen, og med en forværring manifesterer de sig med et stikkende smertesyndrom på et bestemt tidspunkt;
  • mod sygdomme i rygsøjlen og bevægeapparatet. Kedelige smerter er normalt værre, når de bøjer sig og trækker vejret dybt.

Ofte opstår smerter i den rigtige hypokondrium bag nyresygdom. I sådanne tilfælde er det normalt intens og paroxysmal..

Nyrekolik kan forekomme med urolithiasis, nyrespredning, traumer og andre patologiske tilstande. Uudholdeligt smertesyndrom kan vare fra flere minutter til flere dage. I hvile aftager sådanne smerter ikke. De kan udstråle til nedre del af ryggen og til kønsområdet.

Bagsiden på højre side kan skade urolithiasis. Normalt opstår skarpe skarpe smerter, når sten eller sand begynder at bevæge sig. Det ledsages af smerte og pyelonephritis, som er kendetegnet ved betændelse i nyrerne. Denne sygdom kan være kronisk eller akut. Ved kronisk pyelonefritis observeres ømme kedelige smerter, som ledsages af hyppig vandladning. Akutte anfald af sygdommen er kendetegnet ved skarp smerte, feber og kulderystelser.

Du bør også fremhæve følgende patologier, der fører til udbrud af konstant smerte i højre side af lændeområdet:

  • Nyre papillær nekrose.
  • Akut øvre paranefritis.
  • Nyrekræft.

Smerter i det rigtige hypokondrium forekommer ofte med sygdomme i luftvejene og kan være et symptom på følgende patologier:

Højre-sidet pleurisy. Smertefulde fornemmelser, sømme og intense, udstråler til nakke og skulder. De forværres ved vejrtrækning og hoste såvel som af enhver bevægelse.

Onkologisk proces i højre lunge. Der er ulidelig vedvarende smerte. Derudover er der altid åndenød og paroxysmal tør hoste.

Pneumothorax. Sygdommen er kendetegnet ved ophobning af gasser i pleurahulen. Det kan udløses af traume eller spontan. På baggrund af svær smerte er der altid en åndedrætsforstyrrelse.

Smerter i højre hypokondrium fra siden er ofte et symptom på kronisk pancreatitis. Denne sygdom er kendetegnet ved bæltesmerter. Derudover kan moderat smertesyndrom lokaliseres på siden i den indledende fase af hepatitis. Smerter på højre side i hypokondrium kan være et symptom på herpes zoster, som er forbundet med beskadigelse af nerveender.

Der kan skelnes mellem andre patologier, der manifesterer sig som smerter i højre hypokondrium fra siden:

  • intestinal diverticulitis, når der forekommer et lokalt fremspring i tarmvæggen. Symptomerne i dette tilfælde kan ofte forveksles med tegn på blindtarmsbetændelse;
  • tarmobstruktion, mens smerter kan udstråle til underlivet;
  • duodenitis;
  • kolelithiasis;
  • betændelse i urinlederne
  • kronisk cholecystitis.

Hos kvinder kan siden i det rigtige hypokondrium skade på grund af adnexitis, vridning eller brud på cysten i højre ovarie, ektopisk graviditet eller endometriose.

Smerter i højre side er ikke altid forbundet med patologiske tilstande. Mange har bemærket, at det kan forekomme efter intens fysisk anstrengelse. Som regel forekommer dette oftere hos mennesker, der ikke er forberedt på dem. Det er forårsaget af overdreven strækning af levervæv på grund af blodgennemstrømning til organet. Nogle gange kan dette symptom opstå efter et tungt måltid..

Meget ofte opstår smerter i højre side i hypokondrium, når du bærer et barn. Dette sker normalt i graviditetens andet og tredje trimester. Dette skyldes det faktum, at den stigende størrelse af livmoderen lægger pres på organerne placeret på højre side af det. Derudover er progesteron, som er ansvarligt for at opretholde graviditet, i stand til at udvide galdevejen og føre til stagnation af galden..

Smerter under ribbenene hos kvinder på højre side kan forekomme i slutningen af ​​menstruationscyklussen som et resultat af hormonel ubalance. Smertefulde fornemmelser opstår ofte, når du tager hormonelle præventionsmidler.

Sygdomme ledsaget af smerter i højre hypokondrium

Smerter i det rigtige hypokondrium kan forekomme af forskellige årsager. For at eliminere det skal du gennemgå en diagnose på en medicinsk institution. Men vi kan identificere de vigtigste årsager til forekomsten af ​​smertesyndrom ved en sådan lokalisering..

Meget ofte er smerter på højre side af siden et symptom på udviklingen af ​​galdestenssygdom. Denne patologi er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Der er mange grunde til dette, herunder dårlig kost, stillesiddende arbejde eller hormonelle ubalancer. Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren forstyrrer organets funktion. Smerten bliver meget intens, når stenene begynder at bevæge sig og skade galdekanalerne. I sådanne øjeblikke opstår der intens paroxysmal smerte. Når stenene stopper, aftager smerterne.

En leverabsces manifesterer sig som stærke smertefulde fornemmelser. Denne patologi er kendetegnet ved, at der dannes en byld i organernes væv. Derudover forårsager de smerter af forskellige slags og andre leverpatologier (hepatitis, cirrose).

Et symptom på cholecystitis er også smerter til højre. Smerter med en sådan patologi kan være af en anden art afhængigt af sygdommens form..

Nogle gange ledsages karakteristiske smerter i højre hypokondrium af gastrisk mavesår og duodenalsår. Et træk ved smertefulde fornemmelser er, at de observeres efter at have spist eller på tom mave. Smertsyndrom kan øges på baggrund af fysisk anstrengelse. Yderligere symptomer på denne patologi er halsbrand, rapning og opkastning. Over tid, hvis terapi ikke udføres, kan et styrketab udvikles, og en signifikant forringelse af tilstanden observeres.

Typiske symptomer på smerter til højre

Smerter på højre side kan manifestere sig på forskellige måder. Og dette giver os mulighed for foreløbigt at antage tilstedeværelsen af ​​denne eller den anden patologi.

Akut smerte til højre i hypokondrium er et farligt fænomen. Når et sådant symptom opstår, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance. Brister i leveren, nyrerne og tarmene kan fremkalde akut smertesyndrom. Men forekomsten af ​​en sådan patologi er normalt forbundet med ekstreme situationer, så hjælp ydes rettidigt..

Derudover kan svær smerte forårsage forværring af sygdomme som cholecystitis, pancreatitis og blindtarmsbetændelse. Meget ofte i sådanne tilfælde vises kvalme og opkastning, såvel som temperaturen stiger. Når akutte smerter ikke aftager, men går over i pulserende, indikerer dette, at betændelsen i organet øges. Den udviklende inflammatoriske proces kan føre til dannelse af en tarmabscess. Hvis det brister, kan pus spredes gennem bughulen og forårsage peritonitis. Denne komplikation er livstruende..

Skæresmerter er karakteriseret ved tarmperforering. Det kan udløses af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Også en farlig tilstand er perforering af mave og sår i tolvfingertarmen..

En patologi som tarmobstruktion udvikler sig gradvist. Det er kendetegnet ved langvarige perioder med smerter, ledsaget af forstoppelse og oppustethed. Opkastning og gasretention er mulig. Uden den nødvendige behandling kan tarmobstruktion provokere begyndelsen af ​​akut kramper.

Skarp uudholdelig smerte kan være et symptom på blokering af galdegangene med en sten. På denne baggrund opstår betændelse i galdeblæren, og derfor forbliver der en sprængende fornemmelse i den rigtige hypokondrium, når den akutte smerte aftager..

Kedelig smerte i det rigtige hypokondrium kan være af forskellig intensitet. Som regel har folk en tendens til at vænne sig til det, og det er meget farligt. Det skal forstås, at der med konstant smertefulde smerter udvikles livstruende processer. Med moderat vedvarende smerter, skal du se en læge så hurtigt som muligt.

Kedelig smerte er som regel et symptom på kronisk hepatitis, skrumpelever, parasitiske sygdomme, kronisk cholecystitis og pyelonephritis og andre alvorlige patologier. De kan kun diagnosticeres på basis af analyser og hardwareundersøgelser. Kedelig smerte fremkaldes også af onkologiske sygdomme i indre organer..

Sådan lindrer du smerter derhjemme

Det er kun muligt at lindre smerter i det rigtige hypokondrium i tilfælde, hvor der er stillet en nøjagtig diagnose. Det er strengt forbudt at træffe foranstaltninger alene, hvis der opstår smerter til højre i hypokondrium.

Men hvis sygdommen diagnosticeres og er i et forværringsstadium, kan der træffes visse foranstaltninger for at lindre smerter. Så med cholecystitis er det tilladt at tage antispasmodika. Specielle lægemidler skal lindre associerede symptomer, såsom halsbrand, øget gasproduktion. Det er meget vigtigt i perioden med forværring af cholecystitis at overholde streng sengeleje i flere dage. Dette vil stabilisere tilstanden.

Med en forværring af sygdomme i tarmkanalen anbefales det ikke at tage medicin. Det er bedre at bruge folkemedicin til at lindre smerter. Især kan du drikke kamille te. En sådan helbredende drink anbefales at tage en halv time efter et måltid i løbet af dagen. Kamille te reducerer betændelse, gas og andre ubehagelige symptomer.

Du kan ikke tage nogen foranstaltninger, men du skal ringe til en ambulance, hvis smerten i det rigtige hypokondrium ledsages af følgende symptomer:

  • Utilstrækkelig opkastning.
  • Svimmelhed eller bevidsthedstab.
  • Overgangen af ​​akut smerte til smertefulde fornemmelser af en kramper.
  • Forekomsten af ​​livmoderblødning hos kvinder.
  • Tilstedeværelsen af ​​spor af blod i opkast, urin og afføring.
  • Høj temperatur.

På baggrund af disse symptomer kan indtagelse af smertestillende medicin forværre tilstanden. Derudover kan medicin sløre det overordnede billede, hvilket gør yderligere diagnose vanskelig..

Det er strengt forbudt at bruge flasker med varmt vand for at lindre smerter i det rigtige hypokondrium. Imidlertid kan kolde komprimerer reducere smerte. Selvom de ikke skal opbevares i lang tid i stedet for smerte lokalisering.

Hvilken læge du skal kontakte

Det er umuligt at uafhængigt fastslå årsagen til smerte i det rigtige hypokondrium. Du bør bestemt besøge en terapeut. Efter undersøgelsen vil lægen ordinere de indledende tests og undersøgelser, hvorefter han beslutter, hvilken smal specialist patienten skal henvises til.

Når du besøger en læge, skal du besvare lægens spørgsmål, angive placeringen af ​​smerten. I dette tilfælde skal et specifikt punkt bemærkes, eller man skal være opmærksom på, at smerteområdet er sløret. Det tilrådes at huske, hvornår smerten til højre i hypokondrium først dukkede op. Det er også vigtigt at rapportere, om smerteudbruddet var pludselig eller gradvis. En vigtig rolle i diagnosen sygdomme spilles også af, om smerten med jævne mellemrum stopper, eller om den konstant er til stede. Du bliver også nødt til at beskrive smertens natur.

Det vil også være nødvendigt at diskutere andre vigtige punkter med lægen, nemlig:

  • Hvor meget appetitten er forværret.
  • Har der været en ændring i vægt.
  • Uanset om du har forstoppelse eller diarré.
  • Er urinfarven ændret?.

Du bliver nødt til at tale om livsstilen. Som regel vil læger være interesserede i øjeblikke som at ryge og drikke alkohol samt ukontrolleret brug af stoffer..

En komplet blodtælling er obligatorisk for den første diagnose. Visse indikatorer i det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Der udføres også en urinanalyse, som udelukker eller bekræfter en urinvejsinfektion, især udviklingen af ​​pyelonephritis.

Hvis der er mistanke om en lungesygdom, tages en røntgenbillede af brystet. Ultralyd undersøger maveorganerne for at opdage deres stigning i størrelse. MR er en meget effektiv undersøgelse. Takket være det kan du opdage beskadigelse af blødt væv..

Hvis gastrointestinal patologi er bekræftet, for eksempel peptisk mavesår, duodenitis, colitis, cholecystitis, pancreatitis, skal yderligere behandling udføres af en gastroenterolog. Når der findes problemer med det kardiovaskulære system, for eksempel kardiomyopati, koronar hjertesygdom eller præinfarkt, har patienten brug for hurtig behandling fra en kardiolog.

Du bør vide, hvilke patologier der behandles af andre snævert fokuserede specialister:

  • leversygdom - af en hepatolog;
  • nyresygdom - af en nefrolog;
  • når der er mistanke om binyrepatologi, er en endokrinolog konsultation nødvendig
  • lungepatologier - hos lungelægen;
  • interkostal neuralgi - af en neurolog.

Henvisning gives til en traumatolog, hvis der mistænkes ribskade. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​onkologi, skal du konsultere en onkolog.

Behovet for akut indlæggelse og diagnostik i en medicinsk institution opstår i følgende tilfælde:

Med fremkomsten af ​​skarp og skarp smerte i højre hypokondrium.

I nærvær af vedvarende smerter i mere end en time med en tendens til at stige.

Med sysmerter, der opstår under bevægelse og ikke forsvinder inden for en halv time.

Når der opstår kedelige smerter ledsaget af opkast af blod.

Ved enhver form for smerte, der ledsages af hurtig hjerterytme, bleg hud, et fald i blodtrykket, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed..

Smerter i det rigtige hypokondrium

Analyse af smertesyndromet viste, at smerter lokaliseret i det rigtige hypokondrium mærkes på forskellige tidspunkter af op til 1/3 af den voksne befolkning. Hos 90% af mennesker er patologiske ændringer årsagen..

Disse er hovedsageligt sygdomme i galdeblæren og galdevejen, leversygdom og hepatomegali forårsaget af ødem ved hjertesvigt. Lad os forsøge at fremhæve smertefunktionerne under hensyntagen til lokalisering og karakteristika ved patientklager.

Zone af det rigtige hypokondrium

Hvis vi taler om lokalisering, er det nødvendigt at afklare, hvilket sted i menneskekroppen der kaldes det "rigtige hypokondrium". Til dette er der en klassisk definition fra topografisk anatomi - området af den forreste abdominalvæg, som har:

  • den øverste kant er den højre kuppel af membranen på niveau med V-ribben;
  • lavere - den indvendige kant af kystbuen;
  • i midten - en betinget lodret linje, der passerer gennem ribbenens nederste kant;
  • på højre side - den lodrette forbindelse af XII-ribben og højre iliac-kam på bækkenbenet.

Som du kan se, er den anatomiske definition ret kompliceret. Faktisk henviser vi til hypokondrium som alt, hvad der er placeret i regionen med de højre nedre ribben og under dem, startende fra rygsøjlen (fra ryggen) og op til sterneleddet.

Indvendige organer falder i projektionen af ​​det rigtige hypokondrium:

  • lever og galdeblære
  • bøjning af den stigende og tværgående tyktarm;
  • den øverste pol i højre nyre med binyrerne;
  • peritoneal side af membranens kuppel, der adskiller brysthulen fra abdominalen.

Betingelser for forekomst af smerte

Årsagerne til smerte i det rigtige hypokondrium består af strukturen af ​​væggene i indre organer, egenskaberne ved deres innervering. For et ømt organ skal følgende betingelser være opfyldt:

  • i tætte parenkymale organer - dette er hævelse, forstørrelse og strækning eller ødelæggelse af kapslen, der har smertereceptorer;
  • for tarmen og galdeblæren - krampe eller strækning af muskler og lag, betændelse i submucosa (slimhinden i sig selv har ikke smertepunkter), krænkelse af væggens integritet.

Et lige så vigtigt træk ved underlivets indre er den generelle innervation fra nogle dele af rygmarven, så smerter under højre nedre ribben kan afspejle lokal patologi i mave, bugspytkirtel, tolvfingertarm, ringere vena cava.

Kan der opstå smerter hos en sund person??

Smerter i højre hypokondrium foran kan forekomme af fysiologiske årsager og ikke ledsages af patologi. Under fysisk anstrengelse (oftere ved løb, push-ups) kan en uforberedt person have stikkende smerter til højre under ribbenene.

Dette skyldes et fald i tone og strækning af galdekanalen under indflydelse af frigivelsen af ​​en ekstra del af adrenalin, en stigning i blodfyldningen i leveren med strækning af kapslen, spastisk sammentrækning af membranens muskler under inspiration på grund af utrænet vejrtrækning.

Hos kvinder forårsager kolik i hypokondrium til højre en stigning i østrogen og et fald i progesteron i perioden før menstruation. Hormonel ubalance påvirker galdeblærens tone og stier, forårsager stagnation og hyperextension, derfor er kortvarig kolik mulig.

Hormonale svangerskabsforebyggende stoffer fungerer på lignende måde, deres indtag ledsages også af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. I tredje trimester af graviditeten ledsages fysisk aktivitet af moderat smerte i hypokondrium eller en følelse af tyngde. Symptomer stopper efter fødslen.

Patologiske årsager til smerte

Sygdomme i organerne, der ligger i højre hypokondrium ledsages af smerter i forskellige nuancer, bestråling til andre dele af underlivet, til nedre ryg og bryst. Symptomer på smerter i det rigtige hypokondrium bør være kendt af læger, da differentieret diagnose er baseret på dem.

Leversygdomme, herunder hepatitis af forskellig art, alkoholisk hepatose, skrumpelever, parasitiske sygdomme (echinococcosis, trichinosis), bylder, levercancer eller metastatisk knude fra mave, lunger, tyktarm, bryst.

Hjertepatologi (iskæmisk sygdom, udbredt hjerteanfald, kardiopati, inflammatoriske sygdomme i membranerne, defekter) - der er en svaghed i højre ventrikel. Dette betyder, at muskelen mister sin evne til at pumpe blod efter behov. Kredsløbssvigt ledsages af stagnation af blod under vena cava.

Trombose på niveauet af den ringere vena cava skal tages i betragtning ved akut pludselig smerte. I galdeblæren og kanaler er betændelse, dyskinesi, udfældning af salte med dannelse af sten mulig. Der er kronisk calculous og acalculous cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis. Sjældent opdagede tumorer.

Sygdomme i højre nyre er meget forskellige. Betændelse (pyelonephritis, glomerulonephritis) kan være ensidig i lang tid, den anden nyre overtager begge funktionerne. Nyrer lider af abscessdannelse, tuberkulose, echinococcosis, vævsstruktur forstyrres af hydronephrosis, polycystisk.

Urolithiasis bidrager til blokering af bækkenet eller urinlederen med en sten, yderligere stagnation af urin fremkalder betændelse. Tumorer fra renal parenkym såvel som hyppig metastase i kræft fra anden lokalisering ledsages af svær vedvarende smerte. I den højre binyren udvikler feokromocytom og andre typer maligne neoplasmer.

Blandt sygdommene i tyktarmen skal der skelnes mellem irritabelt tarmsyndrom, colitis forårsaget af infektion, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, tumorer, divertikulose, tarmobstruktion.

I grænsevævet i mellemgulvet og ribbenene er skader mulig på grund af brud på de nedre ribben, interkostal neuralgi, diafragmatitis og en tumor, herpes zoster forårsaget af herpesvirus.

Mavesmerter udstråler til det øverste højre område og hypokondrium med perforering af et tolvfingertarmsår, pancreatitis, blindtarmsbetændelse, traumatisk skade på nyre og lever.

Patienter beskriver smertesyndrom forskelligt. Typen af ​​smerte tages i betragtning i differentieringsdiagnosen.

Karakteristik af smerte

Yderligere overvejes mulighederne for smerteoplevelser og deres træk på baggrund af sygdomme.

Smerten er akut

Akut smerte i højre hypokondrium - forekommer pludselig, er inkluderet i begrebet "akut mave". Spørgsmålet om kirurgisk behandling er ved at blive løst. Følgende tilstande forårsager skarp smerte i hypokondrium til højre.

Skader og brud på leveren, nyrerne, tarmene. Stigende hæmatomer på grund af intern blødning tilføjer kedelige pressesmerter ledsaget af chok, svimmelhed, tegn på anæmi ifølge blodprøver.

Akut cholecystitis, pancreatitis, blindtarmsbetændelse med en unormal placering i begyndelsen af ​​angrebet forårsager kvalme og opkastning, feber, smerter udstråler til siden, ryg, skulderblad. Begynder at pulsere, hvis betændelsen bliver purulent. I dette tilfælde er der behov for hastende foranstaltninger, da tilstanden indikerer et organbrud i den nærmeste fremtid og spredning af pus gennem bughinden..

Tarmperforering er forårsaget af en ulcerøs læsion i hele væggens dybde. Det er kendetegnet ved at skære smerter. Opstår, når et mavesår perforerer (Crohns sygdom, colitis ulcerosa, sår i tolvfingertarmen), brud på diverticula.

Tarmobstruktion dannes gradvist, normalt går en akut tilstand forud for en periode med forstoppelse og smerter. Tilføjet oppustethed i de øverste sektioner, opkastning, gasretention.

Med en komplet blokering af galdegangene med en sten opstår muskelsammentrækning. På den anden side forårsager galdestop forstørrelse og betændelse i galdeblæren. Derfor skifter et akut angreb med kedelige sprængsmerter i højre hypokondrium.

Trombose i arterier og vener, tromboembolisme i de leverende kar fører til iltstøv (iskæmi) og derefter til vævsnekrose. Smerten er meget intens, smertefuldt chok er mulig. Nyrekolik, forårsaget af bevægelse af en sten langs højre urinleder, udstråler opad til hypokondrium, til ryggen og til inguinalorganerne. Smerten er akut, uudholdelig, ubehagelig.

Brud på de højre ribben forårsager skydesmerter, forværret af indånding, bevægelser. En patient med interkostal neuralgi, helvedesild føles på samme måde.

Lær mere om årsagerne til vejrtrækningssmerter i denne artikel..

Kedelig smerte

Kedelig smerte i det rigtige hypokondrium beskrives af patienterne som "noget klynker, tillader ikke at ligge på højre side og sprænge". De tolereres af patienter, selvom de kan variere i intensitet. Nogle patienter med moderat smerte vil ikke se en læge.

Denne type smertesyndrom er karakteristisk for langvarig kronisk inflammation, den indledende fase af neoplasma og observeres:

  • med kronisk hepatitis, levercirrhose;
  • parasitiske leversygdomme;
  • kronisk cholecystitis og pyelonephritis uden forværring;
  • colitis uden mavesår
  • colon diverticula;
  • gradvist voksende hydronefrose;
  • metastaser fra andre organer.

Følelse af "tyngde"

Patienter med hjertesvigt til stede med vedvarende sværhedsgrad i højre hypokondrium forårsaget af blodbelastning. På samme tid er der hævelse i fødder og ben, en stigning i underlivet (ascites) på grund af sveden af ​​plasma i bughulen.

Med en signifikant stigning i organet vises der en trækkende smerte. Lignende symptomer forekommer med hepatitis, fedthepatose, galde dyskinesi (hypomotorisk type), kronisk cholecystit uden forværring.

Hvad fremkalder smerte?

Alle organer, der er placeret i det rigtige hypokondrium "kan ikke lide" krydret og fed mad, stegt mad, røget kød, syltede agurker. Disse fødevarer får fordøjelsen til at arbejde hårdere.

Af smertens art er de kendetegnet ved sløvhed, krampe (kramper, stikkende), tilstedeværelsen af ​​kvalme ledsaget af oppustethed, unormal afføring. Du kan lære mere om smerter i det rigtige hypokondrium efter at have spist i denne artikel..

Fysisk aktivitet aktiverer beregnede processer i galdeblæren, nyrerne. Rystning i transport, løb, spring er en særlig rolle. Bevægelse af sten er forårsaget, hvilket betyder et angreb af nyrekolik, galdestenssygdom.

Samtidig aktiveres fyldningen af ​​leveren med blod, den ømme smerte i hypokondrium til højre øges efter hårdt arbejde, sports træning. Belastninger fremkalder forværring af interkostal neuralgi, osteochondrose, myositis. Fremme tromboemboliske vaskulære komplikationer.

Hvis galde dyskinesi er forårsaget af muskelhypotoni, forbedrer motion galdestrømmen. Patienter bemærker eliminering af smerte. Vi vil overveje funktionerne ved smertsyndrom ved hjælp af eksemplet på forskellige patologier..

Smerter forårsaget af leversygdom

I hypokondrium er den højre lap i leveren, den venstre - går ind i epigastrium. Smerter skyldes overstrækning af kapslen. Denne mekanisme er velegnet både til parenkymøst ødem under betændelse og til volumetriske processer (byld, echinokokcyste, neoplasma).

Hepatitis er en stor gruppe af betændelse i hepatisk parenkym af forskellige etiologier. Af grunde er der virusinfektiøs, alkoholisk, giftig, autoimmun. Smerterne er kedelige, brister..

I det kliniske forløb kommer forgiftning af kroppen i forgrunden: kvalme, manglende appetit, opkastning, svær svaghed. Forstyrrelse af metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, udveksling af galde pigmenter forårsager gulhed i huden og slimhinderne. Afføring bliver grålig, urinen bliver mørkere.

Med levercirrhose bliver betændelsen gradvist til et stadium af ardannelse. Der dannes tætte noder, der ikke indeholder hepatocytter. Tilsvarende ender fedthepatose med en alkoholisk sygdom. Vedvarende smerter er karakteristiske ved sygdommens begyndelse, når leveren stadig er forstørret. Derefter falder organets størrelse. Leversvigt udvikler sig.

Echinococcal cyste - manifesterer sig, når larverne af parasitten echinococcus kommer ind i kroppen. Det er oftest placeret i højre lap. Når den vokser, klemmer den lever- og galdekanalerne, strækker kapslen.

Hos 12% af patienterne forårsager det suppuration med dannelsen af ​​leverabscess. En pulserende smerte i højre hypokondrium taler om dannelse af byld. Klinisk påvist ved intens konstant smerte i hypokondrium til højre for en kedelig og smertefuld karakter. Bestråler til højre skulder, skulderblad.

Styrkning er typisk, når man ligger på venstre side på baggrund af bevægelser, dyb vejrtrækning. Smerten aftager, hvis du ligger på din højre side, krøllet op. Ved undersøgelse afslører læger svær smerte, når de trykker på nederste højre ribben..

Smerter ved kongestiv hjertesvigt

Hjertesvigt forårsager en signifikant stigning i leveren, ødemer i fødder og ben, trofasår, ascites. Smerterne har karakter af en følelse af tyngde i hypokondrium til højre. Patienten formår at finde ud af den tidligere historie, tidligere sygdomme i hjertemusklen.

I den abdominale form af myokardieinfarkt er smerten karakteriseret ved at presse og brænde intenst angreb ("knivslag"). De gives til den højre scapula bag brystbenet. Mest typisk for infarkt i den bageste væg i venstre ventrikel. Muligt blodtryksfald, arytmi, åndenød.

Hvordan galdeblæren gør ondt?

Galdeblæren og kanaler er hule organer. Dette betyder, at smerter i dem kan forekomme under strækning (krænkelse af galdeudstrømningen) eller spastisk sammentrækning. Dyskinesi kaldes henholdsvis hypotonisk og hypertensiv..

I sin rene form er det muligt i barndommen, hos nervøse, følelsesmæssige mennesker. Oftere ledsaget af betændelse (cholecystitis og cholangitis). Den øgede tone forårsager krampe, når stenen bevæger sig, hvilket manifesteres ved et angreb af leverkolik. Bestråle til bagsiden, højre skulderblad.

Kronisk cholecystitis fortsætter indtil forværring med kedelige, smertefulde smerter, men i forværringsfasen ledsages det af skarpe skæreoplevelser. Mulig opkastning af galde, gulfarvning af sclera, oppustethed, bitterhed i munden om morgenen.

Sygdomme i den tilstødende tyktarm

Til højre hypokondrium hører kun bøjningen af ​​den tværgående tyktarm og den stigende tarm. Men tarmene er kendetegnet ved smertespredning i maven. Først er de mindre udtalt og påvirker ikke bukhinden. Patienten føler oppustethed, afføring.

Betændelse i peritoneum kan føre til smertefuldt chok, peritonitis. Symptomer observeres med tarmskader. Spastisk colitis forårsager krampeanfald, forstoppelse, flatulens. Sygdommen er ofte smitsom.

Hvis colitis ulcerosa og Crohns sygdom påvirker hele tarmen, påvirker ændringerne også tyktarmen. I afføringen findes slim, pus og urenheder i blodet. Smerten er intens og dækker hele maven.

Tumorer lokaliseres sjældent i det øverste højre hjørne af den tværgående tyktarm. De manifesterer sig som en mekanisk hindring for passage af indholdet, henfald. Derefter er hovedsymptomet akut tarmobstruktion med afføring, hævelse af øvre tarm og akut smerte. Ved henfald kommer indholdet ind i bughulen, og peritonitis udvikler sig.

Nyre sygdom

Pyelonephritis er en betændelse i højre nyrebækken. Det flyder i en anden form. Den sværeste er den frafaldne form (med flere bylder). Smerter i hypokondrium til højre "går" dybt ned i lænden.

Med en byld eller karbunkel har de en diffus pulserende karakter. Temperaturen stiger kraftigt, kulderystelser observeres. Urinudskillelse er nedsat. Patienten har hyppig trang til at tisse, kramper. Pus, der findes blod i urinen.

Paranephritis er forårsaget af overgangen af ​​betændelse fra kapslen i den øvre pol af nyren til det omgivende fedtvæv. Temperaturen er høj. Smertesyndromet lokaliseres først i ryggen og dækker derefter højre hypokondrium, forværres ved indånding, gå, rette kroppen.

Urolithiasis - manifesteret af svære smerter. Placeret i nedre del af ryggen, på højre side af maven, udstrålende til lysken, ydre kønsorganer. I højden af ​​angrebet er opkast mulig. Salte og blod findes i urinen.

Nyrekræft - giver kun symptomer i de senere stadier. Først har den ingen karakteristiske træk. Med vækst manifesterer det sig i blod i urinen, intens smerte og akut urinretention. Tumorer i højre binyrerne (feokromocytom, aldosterom, kortikosterom) er kendt af endokrinologer, fordi de ændrer hormonsammensætningen hos en person, sekundære seksuelle egenskaber.

Rib sygdomme

Blå mærker, frakturer, interkostal neuralgi ledsages af intens smerte i ryggen og siden. De intensiveres med en dyb indånding, når de drejer kroppen og vipper. Klarhed skabes ved palpering af det ømme sted. Læs om manifestationen af ​​smerte i højre hypokondrium og tilbage i denne artikel..

Hvis der opstår smerter i det rigtige hypokondrium, skal du ikke stole på din egen viden. Kun en specialist hjælper dig med at forstå og finde årsagen. Langsigtet tålmodighed har alvorlige konsekvenser.