Når der opstår et angreb af galdestenssygdom, ledsages det af ubehagelige symptomer: smerte, feber, kvalme og opkastning og fordøjelsesbesvær. For at forhindre en forværring er det vigtigt at vide, hvad der er årsagerne til sådanne tilstande, hvad der skal gøres, før du modtager første lægehjælp, hvad er metoderne til forebyggelse.

Årsager til et angreb af galdesten sygdom

Moderne medicin forstår galdestenssygdom (GSD) som en patologi ledsaget af dannelse af sten (calculi), som kan akkumuleres i galdeblæren såvel som i kanalerne. Når der er en komplet blokering af kanalen med en sten, opstår et angreb af galdestenssygdom. Ifølge statistikker lider 20% af kvinderne og 10% af mændene af galdesten. Desuden har 60% af patienterne ikke anfald, selvom der er sten. Hvis ubehandlet, øges sandsynligheden for et angreb med 2-3% for hvert år der går.

Årsagerne til dannelsen af ​​sten er inflammatoriske processer i galdeblæren, på grund af hvilken det udskillede fordøjelsesenzym tykner, dets viskositet øges. Naturlig udstrømning gennem kanalerne er vanskelig. Som et resultat aflejres faste uopløselige partikler i galdeblæren: calciumsalte, galdepigmenter, kolesterol. Gradvist bliver de omsluttet af slim, epitelpartikler, der først får strukturen af ​​sand og over tid - sten.

Et angreb med galdesten opstår på grund af den traumatiske bevægelse af en eller flere galdesten. Det kan provokeres af en stigning i leveraktivitet, krampe.

Listen over almindelige årsager til et angreb af galdestenssygdom:

  • uudholdelig fysisk aktivitet, især med pludselige og usædvanlige kropsbevægelser
  • faste eller overspisning
  • komplikation af respiratoriske virussygdomme;
  • misbrug af fede, krydrede fødevarer;
  • tager hormonelle lægemidler
  • helminthisk eller parasitisk infektion
  • forlænget ophold i en vippeposition
  • pancreatitis;
  • arvelig faktor
  • fedme.

Et sygdomsangreb kan forekomme under graviditeten. At bære et foster påvirker leverens arbejde alvorligt og øger belastningen på det med hver trimester. Komprimering af galdegangene, som fremkalder cholecystitis, er forårsaget af den voksende moderkage, hvorved galdestagnation udvikler sig.

For at forstå, hvad man skal gøre under et angreb af galdesten, er det vigtigt at identificere symptomerne. Husk, hvad der gik forud for sygdommen. Dette er de spørgsmål, som lægen vil stille patienten..

Symptomer på et angreb

Den første ting, som en person føler på tærsklen til et angreb, er bilistisk kolik. Efter et måltid sker det om 1-1,5 timer. Ofte sker det om natten flere timer efter at en person falder i søvn. De vigtigste symptomer på et angreb af galdestenssygdom:

  1. Smerte. Har en skarp karakter. Føl det til højre i maven med et skift mod maven. Det bliver permanent og strækker sig undertiden under højre skulderblad eller højere - i skulder og nakke. Gradvist vokser smertesyndromet og fanger et stadig større område. Angrebet varer fra flere minutter til timer. I sin spidsfase kan det endda forårsage smertefuldt chok.
  2. Kvalme. Det er langvarigt, men selv når maven tømmes, føler patienten ikke lindring. Tarmens bevægelighed sænkes, der er en tydelig oppustethed.
  3. Flere autonome lidelser: øget svedtendens, takykardi, pludselige trykændringer.
  4. En let temperaturstigning (op til 38 ° C) antyder, at symptomerne på et angreb fremkaldes af sten i galdeblæren.

Tilstanden med sygdommens udvikling forværres så meget, at det ikke længere er muligt at ligge stille i sengen. Det er ekstremt vanskeligt at finde en acceptabel kropsposition for at mindske smerter. Åndedræt er hæmmet, og enhver bevægelse af brystet øger kun smerten. Et angreb passerer, når stenen falder i tolvfingertarmen eller efter administration af en antispasmodic.

Hvis kolik og andre symptomer på et angreb med galdestenssygdom ikke stopper inden for 6 timer, har lægen grund til at mistanke om en forværring af cholecystitis. Stigningen i temperatur bekræfter indirekte udviklingen af ​​pancreatitis og cholangitis. Temperaturen kan stige til 39 ° C, og gulsot vises lidt senere.

Det farligste tegn på et angreb af galdestenssygdom er en hård mave. Sådan opfører kroppen sig, når galdeblæren brister. Peritonitis sætter ind. Den første ting, du skal gøre, når du får et galdestenangreb, er at ringe til en ambulance. Døden er uundgåelig uden akut operation.

Hvordan man kan lindre et angreb af galdestenssygdom

Lægen skal advare patienten om, at et enkelt angreb, selv med rettidig medicinsk behandling, ikke vil være den eneste. Det er vigtigt for patienten at vide, hvad han skal gøre under et angreb af galdestenssygdom såvel som efter det.

I fremtiden gentages angrebene, og tilstanden forværres. Kompleks terapi er nødvendig, men det vigtigste er, at personen selv skal ændre sin diæt for at reducere belastningen på leveren. I ekstreme tilfælde, når sygdommen forsømmes, og lægen ikke kan yde effektiv hjælp med konservative metoder, træffes en beslutning om at udføre en operation - kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren).

Førstehjælp

Hvis patienten oplever et angreb af smerter i højre underliv, som kun intensiveres samt alle de typiske symptomer på galdestenssygdom, træffes følgende førstehjælpsforanstaltninger:

  1. Sengeleje. Du kan ikke rejse dig, før angrebet stopper.
  2. Sult. Det er forbudt at spise indtil fuld restitution efter et angreb.
  3. Dæk med et tæppe, hvis temperaturen stiger.
  4. Hvis smerten ikke øges, men ikke forsvinder, placeres en ispose på maven, under ingen omstændigheder en varmepude.
  5. Du skal drikke vand, især med kvalme. Det skal være varmt.
  6. Overvåg tilstanden, da patienten kan miste bevidstheden. I dette tilfælde kræves akut indlæggelse..

Narkotikabehandling

På egen hånd kan du inden en aftale med en læge eller ankomsten af ​​en ambulance tage en pille eller injicere en antispasmodic: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin i en minimumsdosis. Dette vil hjælpe med at lindre akut smertesyndrom..

Det er vigtigt at forstå, at disse medikamenter ikke hjælper stenen med at flygte. Hvis calculus forbliver i kanalen og tilstopper den, vil patienten kun blive hjulpet i klinikken.

Indlæggelsespleje

Lindre smerte syndrom med injektioner af Papaverine eller Dibazol. No-Shpu eller Euphyllin injiceres intramuskulært. Analgetika anvendes som smertestillende.

Hvis disse lægemidler ikke hjælper, administreres et kraftigt lægemiddel, for eksempel Tramal, Atropin osv. Hvis opkastning ikke stopper, skal du bruge Cerucal. For at genopbygge væsketab ordineres en drink baseret på en opløsning af Rehydron eller Cytroglucosolan.

Injektioner er ekstreme behandlinger, der ikke bruges, når opkastning og smerte stopper. I dette tilfælde foretrækkes tabletpræparater. Hvis det er svært at synke, administreres medicin med enema, for eksempel en kombination af Analgin, Euphyllion og Belladonna.

Hvis alle de trufne foranstaltninger ikke har givet et konkret resultat, overvejer lægen behovet for en operation. Laparaskopisk kolecystektomi er indiceret, når kalksten er mere end 1 cm i diameter. Samtidig laves der små punkteringer i bughulen, og gennem dem resekteres organet. Omkostningerne ved operationen afhænger af den anvendte teknologi. Hastigheden for patientgenopretning og den postoperative periode kan variere betydeligt afhængigt af teknikken. Yderligere behandling af sygdommen efter fjernelse af galdeblæren vælges individuelt.

Korrekt ernæring

Hovedårsagen til et angreb af sygdommen er en ubalanceret diæt, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og stegte fødevarer i kosten. Efter angrebet er stoppet, kan du først spise efter 12 timer. Antag vegetabilsk bouillon eller kompot uden sukker. Kun en dag senere kan du vende tilbage til god ernæring.

Den anbefalede diæt efter et angreb 100% udelukker:

  • syltede dåse mad, saltede og syltede grøntsager og frugter;
  • pølser og røget kød;
  • pasta;
  • rige bagværk

fed og stegt;

  • bælgfrugter;
  • varme krydderier og urter samt grøntsager (løg, radiser, radiser, peberrod osv.);
  • alkohol.

De mest nyttige fødevarer efter et angreb af galdestenssygdom:

  • kornbaserede supper: ris, havregryn, semulje;
  • grød kogt eller dampet i vand;
  • kogte grøntsager og bagt frugt;
  • kylling og fisk kun kogt eller dampet
  • kiks, uaktuelt brød;
  • kefir, ayran, valle, yoghurt, sukkerfri.

Efter et angreb kan du kun spise fraktioneret, afvise tre måltider om dagen, skifte til 5-6 måltider om dagen med et interval på 2-3 timer. Det er nødvendigt at overholde dette regime i 3-4 måneder, hvorefter let lindring kan tillades.

Det er tilladt at vende tilbage til den sædvanlige spiseplan 8-9 måneder efter angrebet. Det anbefales at afvise brugen af ​​krydret mad helt, da det fremkalder spasmer.

Forebyggelse af forværring af galdestenssygdom

Efter et behandlingsforløb på et hospital ordineres rehabiliteringsterapi. Det inkluderer forskellige lægemidler, der forbedrer leverfunktionen, såsom Essentiale og andre hepatoprotektorer. Det er vigtigt at forhindre et muligt angreb i fremtiden. Stillesiddende livsstil, fedme, diabetes er risikofaktorer.

Så længe som muligt skal du overholde en streng diæt, tabel 5 anbefales. Det er nødvendigt at afvise halvfabrikata, øjeblikkelige produkter. Maden skal være frisk og afbalanceret i retning af at øge proteinet og reducere fedtet. Slik er kun tilladt af naturlig oprindelse: honning, tørrede frugter, bær. Træning og rygestop såvel som stresslindring (såsom en ændring i erhverv) er meget gavnligt for bedring..

Et angreb af galdesten sygdom

Nogle gange fremkalder en person, der er modtagelig for sygdomme i galdeblæren, ved et uheld et angreb af galdestenssygdom, i lang tid i en ubehagelig position for galdeblæren, spiser et skadeligt produkt, vasker skålen med alkohol. Der er mange grunde til forværring, spørgsmålet er stadig: hvad skal man gøre med et angreb af galdestenssygdom, hvordan man stopper smerter og forhindrer tilbagefald.

Symptomer og sygdomsprogression

Sygdommen udvikler sig langsomt og umærkeligt: ​​oprindeligt dannes der flere sten i galdekanalerne, som hindrer udskillelsen af ​​galde, og der observeres ingen betændelse, dannelse af bylder og andre komplikationer. Allerede i den indledende fase vises det første klare tegn: kolik i leveren. Smertefulde fornemmelser er forbundet med passage af sten gennem galdegangene - stenene prøver at komme ind i tarmene for derefter at efterlade kroppen med resten af ​​affaldet. Størrelsen af ​​stenene tillader dog undertiden ikke at passere gennem smalle kanaler, galdestrømmen sidder fast halvvejs og forårsager smerte.

Symptomer på et sene stadium af galdestenangreb inkluderer:

  • intens og langvarig smerte
  • patienten har hurtig vejrtrækning med små vejrtrækninger og små udåndinger
  • der er en generel ændring i huden, farven bliver bleg;
  • sveden udvikler sig på grund af øget stofskifte
  • smertestød kan forekomme.

Hvis en person er direkte konfronteret med de anførte symptomer, bør du ikke udsætte yderligere besøg hos lægen.

Lidt om leverkolik

Leverkolik er det første og sikreste symptom på galdestenssygdom. Hepatisk kolik har følgende egenskaber:

  • smerten er lokaliseret i højre side, er akut;
  • til tider udstråler smerten til ryggen - skulderblad, nakke, i sjældne tilfælde balde og arm;
  • det vigtigste symptom kan være ekstern oppustethed;
  • i nogle tilfælde springer patientens temperatur - kulderystelser eller rødme;
  • ofte svarer en forværring til en forstyrrelse i mave-tarmkanalen, fordøjelsesproblemer;
  • der er arytmi (hjerterytmeforstyrrelse).

Akut smerte irriterer patienten i en halv time og bliver derefter glat til en smertefuld karakter. Hvis det er umuligt at bedøve maven efter et par timer, aftager smerten helt, nogle gange varer den i 10-15 minutter.

Selvfølgelig betyder tilstedeværelsen af ​​en af ​​symptomlisterne ikke den obligatoriske dannelse af galdesten, men et sådant angreb vil tjene som et godt kald til at ændre vaner og gå på hospitalet.

Sådan hjælper du dig selv

Hvis angrebet bliver overrasket, bliver du nødt til selv at fjerne angreb på galdesten.

Førstehjælp er som følger: du er nødt til at lægge dig ned på en sofa, seng eller stol - et sted hvor du kan strække dine ben, føle fred. Hvis patienten er alene hjemme, skader det ikke at ringe til venner, familie med en anmodning om hjælp. Bed venner om at komme, der kan være opkast eller øge angrebet (smertestillende medicin hjælper ikke altid) så meget, at du bliver nødt til at ringe til en ambulance.

Smertestillende er ofte:

  • no-shpa;
  • drotaverine;
  • papaverin;
  • antispasmodics af enhver rækkefølge.

De behandlende læger advarer opgaven på forhånd - de tilbyder patienten et smertestillende middel i tilfælde af et angreb. Hvis tilbudet fra lægen ikke kom, drøft navnene på lægemidlerne ved aftalen.

Nogle læger anbefaler at tage et bad. Vandet opsamles ved en behagelig, varm temperatur (fra 37 til 39 ° C) og bør ikke brænde menneskekroppen. Du behøver ikke at ligge i badet i lang tid: bare slappe af i 10-15 minutter. Derefter anbefales det at gå i seng hurtigt, så den opvarmede krop ikke køler ned igen, og kropstemperaturen ikke ændres. En alternativ mulighed, der giver dig mulighed for at "varme" kroppen, forbedre vaskulær funktion er at anvende en varmepude til benene. Det anbefales at indpakke patienten i tæpper og varme ting så meget som muligt. I tilfælde af galdestenssygdom vil varme tjene godt. Hvis patientens temperatur springer, føler patienten kulderystelser, vikler personen hårdere i et tæppe.

Drik rigeligt med vand for at forblive hydreret. Mineral, filtreret vand anbefales, ledningsvand, kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Som regel varer alvorlige anfald 20-30 minutter efter det angivne tidspunkt er det tilladt at forlade sengen eller badet og fortsætte med at drive forretning. Hvis angrebet ikke er afsluttet, er sagen alvorlig, en lægehøring er presserende nødvendig. Skal ringe til hospitalet og ringe til en ambulance.

Husk: jo hurtigere en sten findes i galdeblæren (eller flere), og patienten går til lægen med en klage, jo større er sandsynligheden for at undgå operation.

Komplikationer af galdesten sygdom og samtidige sygdomme

Hvis du ikke konsulterer en læge i tide for sten i galdeblæren, kan du støde på et antal ret alvorlige komplikationer, der i høj grad påvirker din krops tilstand. Til at begynde med er stenene små, smertestillende piller håndterer opgaven med at dæmpe smerten, men gradvist bliver formationerne mere massive, passagen langs galdevejen bliver vanskeligere. Når sten sidder fast og blokerer galdegangene, opstår der ubehagelige fænomener:

  • galdecirrhose i leveren;
  • gulsot;
  • kolecystitis (betændelse i galdeblæren);
  • kolangitis.

Kolecystitis ledsages af genkendelige symptomer:

  • smerte er lokaliseret på to sider af kroppen og får helvedesild i naturen;
  • gulnet hud
  • ændringer i kropstemperaturen
  • smertefulde fornemmelser udstråler til ryggen, skaber en følelse af pulsation;
  • problemer med forarbejdning af mad - gagging, kvalme.

Med en stigning i sten og tilstopning af kanaler er frygt for, at smerten ikke stopper, den er meget intens. For ikke at forsinke behandlingen, hvilket fører til operationen, er det bedre at bekymre sig om at forhindre konsekvenserne på forhånd..

De anførte sygdomme vil tjene som en forudsætning for udseende af galdesten:

  • Crohns sygdom;
  • gigt;
  • diabetes.

Den generelle årsag til overgangen af ​​sygdomme til hinanden er forringelsen af ​​kroppens tilstand. Som regel huskes et sådant forhold i klinikker, der træffes forebyggende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for galdesten..

På grund af komplikationer og parallelle sygdomme, der ikke behandles til tiden, lider en person mange gange: første gang, når han forsøger at klare en diagnosticeret sygdom, anden gang, når en yderligere sygdom vises, og patienten skal kæmpe på flere fronter på samme tid. En persons stofskifte og liv afhænger af komplikationer i galdestenssygdom, symptomer, der indikerer forekomsten af ​​komplikationer, kræver et presserende behov for at ringe til en ambulance. Den behandlende læge vil være i stand til at beslutte, om det er værd at indlægge patienten, eller det vil være muligt at klare sig med et sæt elementære tiltag.

Efter indlæggelse ordineres et yderligere behandlingsforløb individuelt afhængigt af årsagen til angrebet ud over den forsømte galdeblære.

Forebyggelse

Et enkelt gallestenangreb er en advarsel og påmindelse om behovet for at tage sig af helbredet. For at være sikker fra gentagelse er det nok at følge en række forebyggende foranstaltninger. Kravene er af ekstrem betydning efter et angreb. For eksempel:

  • hurtigt i 12 timer efter smerteudbrud
  • derefter går de videre til at drikke hybenkogebrug, bruger supper kogt med friske grøntsager;
  • på den tredje dag efter betændelse, korn kogt i vand, hytteost (nødvendigvis fedtfattig), mælk (fedtfattig), bouillon på magert kød, brød (rug), friske grøntsager og frugter - eksklusive sur smag returneres til kosten;
  • med stor omhu, efter at et angreb er opstået, skal flodfisk, kalkunkød, kylling (uden skind) tilsættes mad. Diskuter med din læge muligheden for et mineralvandskursus.

Kosten, der udelukkende er udviklet af ernæringseksperter for at forhindre nye angreb af galdestenssygdom, ledsages af en liste over forbudte fødevarer:

  • pasta (selv den højeste kvalitet);
  • pølse;
  • spinat;
  • mejeriprodukter med et højt fedtindhold;
  • retter underlagt varmebehandling ud over kogning og dampning;
  • glem alt om krydderier, syltede og stærkt saltede fødevarer;
  • kaffe;
  • alkohol.

Diæt er påkrævet under og efter et angreb. Kosten hjælper med at reducere belastningen på galdeblæren, på behandlingssystemet som helhed. Pas på din diæt, den er let og kræver ikke meget indsats.

Hvis du er blevet diagnosticeret med galdestenssygdom, bliver du midlertidigt glemt om intensive metoder til at tabe sig. Ganske ofte tror kvinder fejlagtigt, at fitness kan forbedre helbredet, gallesten er en undtagelse. Sådanne kostvaner forstyrrer stofskiftet, forarbejdning af mad og udskillelsen af ​​galde fra galdekanalerne går galt. Det er bedre at diskutere behovet for at tabe sig med en læge og finde en udvej, der passer til begge parter.

Anbefalinger til fødeindtagelse

Diæten har en liste over tilladte og forbudte fødevarer, anbefalinger til dosering og hyppighed af daglige måltider. Den daglige norm for næringsstoffer hos mennesker adskiller sig, kun en læge kan give klar individuel rådgivning. Der er dog regler, der er fælles for hvert enkelt tilfælde..

For eksempel skal du planlægge menuen og det kvantitative forhold mellem retterne på listen om morgenen. En stor portion mad skal opdeles i 5-6 måltider. Skålens størrelse bør ikke være massiv for ikke at overbelaste de betændte organer.

Ved at følge enkle forebyggende regler vil det være muligt at glemme sten i galdekanalerne i lang tid. Det er vigtigt at huske - du bør ikke provokere angreb, så senere opgaven med at fjerne uønsket smerte ikke opstår.

Årsager, symptomer og metoder til behandling af galdesten

Gallesten dannes som et resultat af stagnation af galden og ændringer i dens kemiske sammensætning. Dette er det vigtigste symptom på galdesten sygdom. Almindelig patologi forekommer i en ældre alder, især hos kvinder. Hos 80% af patienterne forårsager tilstedeværelsen af ​​sten ingen symptomer og behandles konservativt. Hvis kalksten er store i størrelse med skarpe kanter, kan de ikke opløses og fjernes, kirurgisk behandling ordineres.

Stendannelsesproces

Dannelsen af ​​kalksten i galden forud for udseendet af galdeslam (kittet gald). Den består af derivater af bilirubin, kolesterol og mucin. Slam har tendens til at opløses alene eller blive til galdesten, der akkumuleres i galdeblæren eller migrerer ind i kanalerne, blokerer dem og forårsager symptomer på et angreb af leverkolik.

Dannelsen af ​​sten sker ikke hurtigt, det tager mange måneder eller år. I gennemsnit stiger calculi med 1-2 mm om året. Det tager mere end 5-20 år for stenene at blive store og manifestere klinisk. De fleste af dem er hovedsageligt dannet i blærehulen, men brune pigmenterede formationer kan forekomme i galdekanalerne..

Typer af calculi

Der er 4 typer galdesten:

  1. Kolesterol - de mest almindelige formationer. De vises på grund af høje niveauer af kolesterol i galden, når det overskydende beløb sætter sig i form af faste mikrokrystaller. De slutter sig til og danner calculi.
  2. Kalkholdige - hovedsageligt fra calciumsalte.
  3. Pigmenteret - er opdelt i sort og brun. Sorte sten er faste formationer af calciumsalte og bilirubinderivater. Brune har en blød og fedtet konsistens. Inkluderer en blanding af fedtsyrer og andre stoffer.
  4. Blandet - hovedsageligt sten har en kombineret kemisk sammensætning med overvejende lipider.

Hos en patient kan der dannes calculi i galdeblæren i forskellige konfigurationer:

  • krystallinsk;
  • med adskillelse i fibre;
  • lagdelte;
  • amorf.

Efter type er sten i galdeblæren primære og sekundære. Formationer, der vises i den uændrede galdevej under tilstanden af ​​den begyndende patologiske proces kaldes primær. Hvis kolesterolsten er resultatet af en forsinkelse i udstrømningen af ​​galde med allerede udviklet galdestenssygdom, er disse sekundære.

Stenes struktur, størrelse og form

Formationer i galdeblæren kan være, som sandkorn, mindre end 1 mm og når undertiden 60-80 g og fylde hele galdeblærens lumen. Formen af ​​calculi er også anderledes. Der er sten:

  • sfærisk;
  • med flere kanter;
  • ovoid;
  • subulate;
  • tøndeformet.

Ved konsistens er de stærke, skrøbelige og bløde sten. De har en homogen og kompleks struktur. Sten med en kompleks struktur inkluderer en kerne, der kan dannes af tykt slim, kolesterol, bilirubin og fremmede stoffer (kviksølv, frugtben, helminter, blodpropper). Kroppen og barken består af vanduopløseligt fedt. Det øverste lag kan også bestå af calciumsalte.

Årsager til udseendet

Processerne fører til udseendet af de første sten i galdeblæren:

  • produktion og stagnation af litogen galde (ubalanceret i komponenter)
  • tab af blærens vægge til at trække sig sammen normalt;
  • betændelse i galdevejen;
  • metaboliske lidelser forbundet med sygdomme, der ledsages af høje kolesterolniveauer.

Ernæringens art og måde spiller en stor rolle for galdesystemets sundhed. Sjældne måltider, faste og en ubalanceret diæt kan føre til fortykket galde, forhøjet kolesterol og stendannelse.

Dramatisk vægttab, som hurtig vægtforøgelse, påvirker galdeblærens sundhed negativt og fører til patologi.

Ud over underernæring er bidragende faktorer:

  • arvelighed;
  • misbrug af protein og fede fødevarer;
  • fedme
  • dyskinesi;
  • hormonelle præventionsmidler
  • Crohns syndrom
  • endokrine systemsygdomme (hypothyroidisme og andre);
  • efter fjernelse af en del af tarmen
  • kronisk cholecystitis;
  • kronisk hæmolyse - ødelæggelse af røde blodlegemer (erythrocytter);
  • parasitiske invasioner
  • alkoholisk leversygdom (skrumpelever, hepatitis).

Sten i galdeblæren dannes ofte med et langt ophold i en hypodynamisk tilstand. Yderligere risikofaktorer for stendannelse hos mennesker er:

  • aldersforstyrrelser
  • kvinde.

Symptomer på sten i galdeblæren hos kvinder manifesteres under graviditet og hormonelle ændringer i kroppen i klimakteriet. Tilstedeværelsen af ​​calculi kan også fremkalde obstruktion eller et fald i galdekanalernes lumen forårsaget af:

  • kræft tumor
  • dannelsen af ​​adhæsioner
  • hævelse i galdevejen;
  • bøjning af galdeblæren.

Nogle gange opstår udviklingen af ​​cholelithiasis på grund af medfødte udviklingsdefekter - cyster i galdegangen, diverticula af 12 kanalen.

Typiske symptomer

De fleste patienter oplever ikke noget ubehag, når de første sten vises i galdeblæren. Dette fortsætter, indtil stenene bliver store, de viser sig med typiske tegn:

  • bitterhed i munden
  • udseendet af tyngde, smerter i højre hypokondrium og mave;
  • hævelse
  • leverkolik, der ledsages af manifestationer af dyspepsi (kvalme, sjældent opkastning).

Hvis stenene forlader galdeblæren og bevæger sig langs galdekanalen, er der et angreb af smerte og ledsagende tegn på sten i galdeblæren. Blokering af kanalerne eller papillerne fra vaters skaber de en hindring for udgangen af ​​den eksisterende galde, hvilket resulterer i, at blærens vægge svulmer op, hvilket manifesteres ved et angreb af galdekolik.

Udviklingen af ​​denne tilstand er forårsaget af:

  • hyppig brug af krydret, ufordøjelig mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer;
  • alvorlig stress
  • bærer tunge genstande
  • kørsel på ujævnt underlag.

Med et angreb af kolik i galden lokaliseres akut smerte under højre ribben og kan spredes til det scapulære område, nakke, øvre lem og epigastriske region. En stigning i smerte observeres i de første 15-60 minutter, varigheden af ​​kolik kan nå 12 timer. Blokering af kanalen ledsages af hypertermi, øget svedtendens, krampeanfald.

Symptomer på galdesten er meget forskellige og afhænger af stenens størrelse og placering. Symptomer på galdesten hos mænd er de samme som hos kvinder og manifesterer sig ofte med karakteristiske manifestationer:

  • opkast blandet med galde
  • obstruktiv gulsot - huden bliver gul;
  • lys afføring og mørk urin
  • forstyrrelse af tarmene - diarré, forstoppelse, flatulens;
  • dårlig appetit
  • intolerance over for visse fødevarer
  • udseendet af en hvid eller brun belægning på tungen;
  • udseendet af smerter i leveren på tidspunktet for omrystning
  • subfebril feber - en stigning i temperaturen til 37,1-37,3 grader;
  • svaghed, kronisk træthed.

Hvis en fast dannelse i galdeblæren forbliver i lang tid, vil en person begynde at udvikle artralgi (ledsmerter), angreb med smerter i hjertets spids, øget irritabilitet, mental ustabilitet.

Mulige komplikationer

I tilfælde af et fremskredent forløb af galdestenssygdom uden ordentlig behandling eller for tidlig henvisning til en læge kan der opstå en række komplikationer:

  • akut kolangitis - en inflammatorisk proces af infektiøs karakter;
  • sepsis - generel blodforgiftning, når mikroorganismer kommer ind i blodbanen
  • en byld i leveren
  • perforering af galdeblæren med dens udtynding
  • peritonitis med brud på blæren;
  • dannelsen af ​​en fistel mellem tolvfingertarmen og blæren;
  • tarmobstruktion i tilfælde af stenindtrængning i tarmen
  • calculous cholecystitis;
  • kronisk pancreatitis;
  • sekundær skrumpelever.

Med et langt ophold af sten i galdeblæren kan den patologiske proces føre til udseendet af en onkologisk neoplasma. Hver af de sekundære patologier er livstruende og kræver akut lægehjælp..

Diagnostik

I tilfælde af manifestationer af stendannelse undersøger en terapeut patienten først. Lægen lytter til klager, foretager en undersøgelse, indsamler en anamnese af sygdommen. For at udelukke sygdomme med lignende symptomer ordineres laboratorietest:

  • lave en blodprøve til leverfunktionstest
  • generel urinanalyse
  • fækal undersøgelse
  • analyse for indikatorer for hæmoglobin, ESR, leukocytter.

Efter en formodet diagnose har patienten behov for yderligere konsultation med en gastroenterolog, der stiller en hardwarediagnose af galden:

  • Ultralyd af bughulen;
  • radiografi - med denne metode opdages forkalkede sten;
  • MR og CT;
  • oral kolecystografi;
  • endoskopisk ultralyd hjælper med at identificere små sten (3 mm).

Baseret på resultaterne af en komplet diagnose bekræfter specialisten, om der er sten i galden, deres antal og sammensætning. En detaljeret undersøgelse er nødvendig for at bestemme, hvordan sygdommen skal behandles.

Traditionelle behandlingsmetoder

Valget af behandling for galdesten afhænger meget af de kliniske symptomer og resultaterne af undersøgelsen. Uanset om patienten har behov for kirurgisk operation, eller om litolytiske metoder er tilstrækkelige til at sygdommen forsvinder, er det kun en medicinsk specialist, der beslutter.

Konservativ behandling

Metoder uden kirurgi er effektive til at identificere faste formationer i galdeblæren i den indledende fase af deres dannelse, hvis størrelsen er mindre end 1 cm. I dette tilfælde er det muligt at redde orgel og kanaler uden at ty til kirurgisk indgreb..

Til dette anvendes stoffer såvel som ødelæggelse af stenkerner ved ultralyd. Nogle patienter bruger teknikker til alternativ medicin, men sådanne recepter bør kun anvendes under streng overvågning af en læge.

Medicinsk behandling med brugen af ​​lægemidler til opløsning af sten, der er baseret på galdesyrer, kan opnå en god effekt. De opløser effektivt små kolesterolsten samt normaliserer sammensætningen af ​​galden og øger niveauet af galdesyrer..

Denne metode hjælper, hvis vigtige betingelser er opfyldt:

  • galdeblærens vægge trækker sig godt sammen;
  • kanaler er ikke blokeret
  • overvejelsen af ​​kolesterolsten;
  • kolesterolsten ikke mere end 1,5 cm;
  • hulrummet er mindre end halvt fyldt med sten;
  • evnen til at tage medicin i lang tid.

Behandling af galdesten på denne måde varer op til 2 år. På dette tidspunkt er det nødvendigt at opgive midler, der bidrager til dannelsen af ​​calculi.

Forberedelser til opløsning af formationer i galdeblæren:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursoliv;
  • Ursodex.

Behandlingens varighed bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Terapien ledsages af overvågning af ændringer i galden ved ultralyd.

Symptomatisk behandling

For at eliminere tegn og årsager til udseende af sten hos mænd og kvinder ordinerer lægen medicin:

  • til rettidig evakuering af galde - Allohol, Holosas, Flamin;
  • for at lindre alvorlige spasmer - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • eliminering af smertesyndrom - Tempalgin, Novigan;
  • midler til at lindre betændelse - Ibuprofen, Indomethacin.

Ifølge indikationer suppleres komplekset ofte med antibiotikabehandling. Det korrekte valg af lægemidler og upåklagelig overholdelse af lægens anbefalinger vil i høj grad lette forløbet af den patologiske proces.

Knusende galdesten

Ødelæggelsen af ​​faste formationer udføres ved hjælp af ekstrakorporal chokbølgebehandling. Det ordineres ofte til formaling af store sten, før sten fjernes ved at opløse dem. Denne behandlingsmetode er baseret på brugen af ​​en ultralydsbølges evne til at knuse store sten til en lille størrelse. En kirurgisk laser kan opnå den samme effekt..

Hvornår kan du udføre manipulationen:

  • fri galdegang;
  • sten ikke mere end 3 cm;
  • kolesterolsten.

Kurset inkluderer 1-7 sessioner afhængigt af antallet af sten. I fremtiden kommer knuste sten fra galdeblæren naturligt ud.

Denne mulighed er kontraindiceret hos patienter, der lider af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som blodpropper..

Kirurgi

Løsningen på problemet ved hjælp af en operation udføres ved at fjerne galdeblæren sammen med sten eller kun faste formationer. Behovet for operation opstår i tilfælde, hvor:

  • store sten, der optager en tredjedel af orgelet;
  • flere tilbagevendende angreb af galdekolik;
  • dysfunktion i blæren
  • ingen virkning af ikke-kirurgisk behandling efter to års indtagelse af medicin;
  • kompliceret galdesten sygdom.

Kolecystektomi er den sidste udvej, når alle mulige metoder allerede er brugt. Der er flere muligheder for operation, hvis du har brug for at fjerne calculi:

  1. Fjernelse af galdeblæren på den klassiske måde - resektion udføres gennem et snit på 15-20 cm. Ulempen ved den åbne metode er højt traume, høj risiko for postoperative komplikationer og en lang rehabiliteringsperiode.
  2. Laparoskopisk kolecystektomi er en minimalt invasiv sparsom operation ved hjælp af en speciel endoskopisk enhed.
  3. Laparoskopisk kolecystolitithotomi - for at fjerne sten i forskellige størrelser fra orgelet, men ikke for at fjerne det.

Selvom kirurgi vil hjælpe med at kurere en person mod cholelithiasis, er sandsynligheden for gentagelse med lokalisering i galdegangene fortsat..

Fjernelse af galdeblæren påvirker fordøjelseskanalens arbejde negativt, hvilket manifesteres ved udviklingen af ​​forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. Derfor er det korrekt at nøje følge lægens recept, spise rigtigt og ofte og regelmæssigt besøge en specialist.

Traditionelle metoder

Traditionelle medicinopskrifter bør kun bruges efter forudgående konsultation med en læge med en obligatorisk ultralyd af galdeblæren og mavehulen for at bestemme sammensætningen af ​​galdesten og hvordan man behandler den. I mangel af kontraindikationer kan effektive opskrifter bruges:

  1. Drik saft af surkål 3 gange om dagen i 2 måneder. En portion - et halvt glas.
  2. Friske rønebær (200 g) tager dagligt, du kan tilføje honning, sukker (hvis der ikke er allergi), 1 måned.
  3. Hæld en fuld spiseskefuld hakkede tyttebærblade med 1 spsk. kogende vand. Efter 30 minutter, sil infusionen og drik 50 ml 5 gange dagligt før måltiderne.
  4. Det er godt at tage olivenolie på tom mave. Den første portion er en halv teskefuld, og engangsvolumenet skal gradvis bringes til 10 ml.
  5. Roe bouillon fremstilles ved langvarig kogning af 5 små rodfrugter. Drik den resulterende opløsning i et halvt glas om morgenen, eftermiddagen og aftenen.

Det er muligt at inkludere ukonventionel behandling, hvis der ikke er nogen allergisk reaktion på komponenter, som manifesterer sig som udslæt på kroppen, kløe og andre typiske tegn.

Kost

Hvis der findes en gallesten uden at ændre diæt, giver behandlingen ikke den ønskede effekt. At spise anbefalede fødevarer i overensstemmelse med diætprincipper forhindrer sandsynligheden for forværring og udvikling af komplikationer af sygdommen.

For at opnå den maksimale terapeutiske effekt er det meget vigtigt at overholde følgende regler:

  • spis fraktioneret 5-6 gange om dagen med regelmæssige intervaller;
  • gå ikke glip af tidspunktet for at spise;
  • en portion bør ikke være mere end 300 ml;
  • under madlavning er madlavning, stewing, dampning tilladt;
  • maden bliver varm - inden for 30-35 grader;
  • saltindholdet i retterne må ikke overstige 10 g pr. dag.

Sten i galdeblæren foreslår udarbejdelse af en daglig menu i overensstemmelse med diætetabel nr. 5.

Kosten indebærer brug af fødevarer med et højt indhold af pektiner, kostfibre, en tilstrækkelig mængde væske. Det er forbudt at spise mad, der indeholder oxalsyre, essentielle olier mættet med kolesterol, puriner.

Anbefalede produkttabel:

TilladtForbudt
Rugbrød bagt i gårFrisk brød, stegte tærter
Konditoredejprodukter, tørre kiksSuppe med champignon, kød bouillon, kål suppe
GrøntsagssuppeUkha, okroshka
Magert fiskRøget, stegt, saltet fisk
Magert kød uden sener eller fascia: oksekød, kanin, kalkun, skinless kyllingFed kød, gås, and
Mælk, kefir, yoghurtBiprodukter: lever, nyrer, hjerner
Skummet ostDåser og røget produkter
Mild ostFløde, gæret bagt mælk, creme fraiche (med begrænsning)
Vegetabilsk olieFedt ost
Boghvede, havregrynSvinefedt, kyllingefedt
Kyllingæg, ikke mere end 1 æggeblomme om dagenBælgfrugter: bønner, ærter
Grøntsager i enhver formSpinat, radise, sorrel, radise, hvidløg, grøn løg, svampe
Magre pølser uden krydderierKaviar
Frugt bærSyrsmagende bær og frugter
Frugtgelé, frugt slikIs, chokolade
Tørrede frugterKager, kager med fløde
Kompotter, geléKolde drinks
Jam, skatAlle typer alkoholholdige drikkevarer
Frugt og grøntsagssaftPeberrod, peber, sennep
Grøn teKrydret snacks
Hyben afkogSort kaffe, kakao
Kanel, vanillinPølser
Persille dildSyltede grøntsager

Med en afbalanceret og blid diæt i nærværelse af galdesten er det muligt at forbedre leveren og galdevejen..

Forebyggelse

For at normalisere galdesystemets arbejde for at udelukke forværringer af galdestenssygdom og gentagelse af sten i galdeblæren skal mænd og kvinder overholde følgende anbefalinger:

  • det er værd at følge en diæt;
  • undgå en stillesiddende livsstil
  • du kan moderat deltage i fysisk træning;
  • i tilfælde af fedme skal du slippe af med overvægt med dets gradvise fald;
  • tage medicin som ordineret af en læge
  • regelmæssigt undersøges af en specialist (en gang om året).

Ved den mindste mistanke om galdesten bliver det nødvendigt at besøge en medicinsk specialist. Tidlig behandling giver en stor chance for hurtig bedring uden operation..

Video

Afslutningsvis foreslår vi at se på interessant materiale om emnet gallesten sygdom. Hvis du stadig har spørgsmål efter at have læst artiklen, skal du huske at skrive dem i kommentarerne. Lægerne på vores websted vil med glæde svare dig.

Galdesten

Oversigt

Galdesten (cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis) er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren, som normalt består af kolesterol. I de fleste tilfælde forårsager de ingen symptomer og kræver ikke behandling..

Men hvis en sten sidder fast i galdeblærens kanal (åbning), kan den forårsage pludselige, alvorlige mavesmerter, som normalt varer en til fem timer. Denne mavesmerter kaldes galdekolik..

Galdesten kan også forårsage betændelse i galdeblæren (kolecystitis). Kolecystitis kan ledsages af langvarig smerte, hudens gulhed og en forøgelse af kropstemperaturen over 38 ° C.

I nogle tilfælde kan en sten, der falder ud af blæren, blokere kanalen, gennem hvilken fordøjelsessaften fra bugspytkirtlen strømmer ind i tarmen (se billedet til højre). Dette forårsager irritation og betændelse - akut pancreatitis. Denne tilstand forårsager mavesmerter, der bliver værre..

Galdeblæren

Galdeblæren er et lille sækformet organ placeret under leveren. Du kan se strukturen på galdeblæren og dens kanaler i billedet til højre..

Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare galde.

Galde er en væske produceret i leveren, der hjælper med at nedbryde fedt. Det passerer fra leveren gennem kanalerne - leverkanalerne og kommer ind i galdeblæren.

Galde akkumuleres i galdeblæren, hvor den bliver mere koncentreret, hvilket bidrager til en bedre nedbrydning af fedt. Efter behov udskilles gald fra galdeblæren i den fælles galdegang (se billede) og derefter ind i tarmlumen, hvor den er involveret i fordøjelsen.

Det antages, at der dannes sten på grund af en krænkelse af den kemiske sammensætning af galden i galdeblæren. I de fleste tilfælde stiger kolesterolniveauer meget, og overskydende kolesterol bliver til sten. Galdesten er meget almindelige. I Rusland varierer forekomsten af ​​galdesten sygdom fra 3-12%.

Normalt er behandling kun nødvendig i tilfælde, hvor sten er besværlige, såsom mavesmerter. Derefter kan en minimalt invasiv operation for at fjerne galdeblæren anbefales. Denne procedure, kaldet laparoskopisk kolecystektomi, er ret enkel og har sjældent komplikationer..

En person kan klare sig uden en galdeblære. Dette organ er nyttigt, men ikke vitalt. Efter kolecystektomi produceres der stadig galde i leveren, som i stedet for at ophobes i blæren drypper ned i tyndtarmen. Imidlertid udvikler nogle af de opererede patienter postcholecystectomy syndrom..

I de fleste tilfælde behandles galdestenssygdom (GSD) således let med kirurgi. Meget alvorlige tilfælde kan være livstruende, især hos mennesker med dårligt helbred, men døden er sjælden.

Symptomer på galdesten

Mange mennesker med galdesten (kolelithiasis) oplever ingen symptomer og er uvidende om sygdommen, medmindre der ved en fejltagelse findes sten i galdeblæren under en undersøgelse..

Men hvis stenen blokerer galdegangen, gennem hvilken galden strømmer fra galdeblæren ind i tarmen, opstår der alvorlige symptomer..

Den vigtigste er mavesmerter. Men med et bestemt arrangement af sten på baggrund af smerter i galdeblæren kan der opstå andre symptomer..

Mavesmerter

Det mest almindelige symptom på galdesten er pludselige, alvorlige mavesmerter, der normalt varer en til fem timer (men kan nogle gange forsvinde efter et par minutter). Dette kaldes biliær kolik..

Smerter med galdekolik kan mærkes:

  • i midten af ​​maven mellem brystbenet og navlen
  • i hypokondrium til højre, hvorfra det kan give til højre side eller skulderblad.

Under et angreb af kolik gør galdeblæren konstant ondt. At have afføring eller opkastning lindrer ikke tilstanden. Nogle gange udløses galdesmerter ved at spise fede fødevarer, men det kan starte når som helst på dagen eller vække dig om natten.

Som regel forekommer galdekolik uregelmæssigt. Det kan tage flere uger eller måneder mellem smerteangrebene. Andre symptomer på galdekolik kan omfatte episoder med kraftig svedtendens, kvalme eller opkastning..

Læger kalder dette sygdomsforløb for ukompliceret cholelithiasis (GSD).

Andre symptomer på galdesten

I sjældne tilfælde kan sten forårsage mere alvorlige symptomer, hvis de blokerer galdestrømmen fra blæren i længere tid eller flytter til andre dele af galdegangene (for eksempel blokering af udstrømningen fra bugspytkirtlen til tyndtarmen).

I sådanne tilfælde kan du opleve følgende symptomer:

  • temperatur 38 ° C eller højere;
  • mere langvarig mavesmerter (galdeblære)
  • hjertebanken;
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
  • kløende hud
  • diarré;
  • kulderystelser eller rystende angreb
  • desorientering i rum og tid
  • manglende appetit.

Læger kalder en sådan mere alvorlig tilstand for kompliceret galdestenssygdom (GSD).

Hvis din galdeblære gør ondt, skal du lave en aftale med en terapeut eller en gastroenterolog - en specialist i sygdomme i fordøjelsessystemet.

Ring straks til en ambulance (fra en mobil 112 eller 911, fra en fasttelefon - 03) i følgende tilfælde:

  • gulhed af hud og slimhinder
  • mavesmerter, der ikke forsvinder i mere end otte timer;
  • høj feber og kulderystelser
  • mavesmerter så alvorlige, at du ikke kan finde en behagelig stilling.

Årsager til galdesten

Det antages, at der dannes sten på grund af en ubalance i den kemiske sammensætning af galden i galdeblæren. Galde er en væske, der er nødvendig til fordøjelsen, der produceres af leveren.

Det er stadig ikke klart, hvad der fører til denne ubalance, men det er kendt, at der kan dannes galdesten i følgende tilfælde:

  • usædvanligt højt galdeblære kolesterol - omkring fire ud af fem galdesten består af kolesterol
  • usædvanligt høje niveauer af bilirubin (et nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer) i galdeblæren - ca. en ud af fem gallesten består af bilirubin.

En kemisk ubalance kan føre til dannelsen af ​​små krystaller i galden, som gradvist bliver (ofte over mange år) til hårde sten. Galdesten kan være så små som et sandkorn eller så store som småsten. Sten er enkelt og flere.

Hvem kan have galdesten?

Galdesten er mere almindelige i følgende grupper af mennesker:

  • kvinder, især dem der føder;
  • mennesker, der er overvægtige eller overvægtige - hvis body mass index (BMI) er 25 eller højere;
  • mennesker 40 og ældre (jo ældre du er, jo højere er din risiko for stendannelse);
  • mennesker med skrumpelever (leversygdom)
  • mennesker med sygdomme i fordøjelsessystemet (Crohns sygdom, irritabel tarmsyndrom);
  • mennesker, der har slægtninge med galdesten (ca. en tredjedel af mennesker med galdesten har en nær slægtning med den samme sygdom)
  • mennesker, der for nylig har tabt sig, enten som et resultat af en diæt eller som et resultat af operation, såsom gastrisk banding;
  • mennesker, der tager et lægemiddel kaldet ceftriaxon, et antibiotikum, der bruges til at behandle en række smitsomme sygdomme, herunder lungebetændelse, meningitis og gonoré.

Også kvinder, der tager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler eller behandles med høje doser østrogen (for eksempel til behandling af osteoporose, brystkræft, manifestationer af overgangsalderen) har også en øget risiko for galdesten..

Diagnosticering af sten i galdeblæren

For mange mennesker forårsager galdesten ingen symptomer, så de opdages ofte ved et uheld under en undersøgelse for en anden sygdom.

Hvis du har galdeblæresmerter eller andre symptomer på cholelithiasis (cholelithiasis), skal du kontakte en læge eller gastroenterolog, så lægen kan udføre de nødvendige undersøgelser..

Konsultation med en læge

Lægen vil først spørge dig om dine symptomer og derefter bede dig om at lægge dig ned i sofaen og undersøge din mave. Der er et vigtigt diagnostisk tegn - Murphys symptom, som lægen normalt kontrollerer under undersøgelsen..

For at gøre dette skal du inhalere, og lægen vil let trykke på din mavevæg i galdeblæreområdet. Hvis der opstår mavesmerter med denne teknik, betragtes Murphys symptom som positivt, hvilket indikerer betændelse i galdeblæren (i dette tilfælde er det nødvendigt med akut behandling).

Lægen kan også bestille et komplet blodtal for at se efter tegn på infektion eller en blodkemisk test for at bestemme, hvordan leveren fungerer. Hvis sten er flyttet fra galdeblæren til galdegangen, vil leveren blive nedsat.

Hvis dine symptomer eller testresultater peger på galdesten, vil din læge sandsynligvis henvise dig til yderligere test for at bekræfte diagnosen. Hvis der er tegn på en kompliceret form for kolelithiasis (kolelithiasis), kan du blive indlagt på hospitalet til undersøgelse samme dag.

Ultralydundersøgelse af galdeblæren (ultralyd)

Normalt kan tilstedeværelsen af ​​galdesten bekræftes ved hjælp af ultralyd, som bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af dine indre organer..

Ved diagnosticering af sten i galdeblæren anvendes den samme type ultralyd som under graviditet, når en lille sensor styres langs den øvre del af maven, hvilket også er en kilde til ultralydsvibrationer.

Det sender lydbølger gennem huden og ind i kroppen. Disse bølger reflekteres fra kroppens væv og danner et billede på skærmen. En galdeblære-ultralyd er en smertefri procedure, der tager cirka 10-15 minutter. Brug vores service til at finde en klinik, hvor der udføres en ultralyd af galdeblæren.

Ultralyd af galdeblæren registrerer ikke alle typer sten. Nogle gange er de ikke synlige i ultralydsbilledet. Det er især farligt at "savne" en sten, der har blokeret gallekanalen. Derfor, hvis der ved indirekte tegn: testresultater, et forstørret billede af galdekanalen ved en ultralydsscanning eller andre, lægen mistænker tilstedeværelsen af ​​galdestenssygdom, skal du bruge flere flere undersøgelser. I de fleste tilfælde vil dette være MR eller kolangiografi (se nedenfor).

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan gøres for at lede efter sten i galdekanalerne. Denne type scanning bruger stærke magnetfelter og radiobølger til at skabe et detaljeret billede af din interne struktur. Find ud af, hvor MR udføres i din by.

Røntgenundersøgelse af galdeblæren

Der er flere typer røntgenundersøgelser af galdeblæren og galdegangene. Alle udføres ved hjælp af et specielt farvestof - et radioaktivt stof, der er tydeligt synligt på en røntgenstråle.

Kolecystografi - inden undersøgelsen beder de om at drikke et specielt farvestof, efter 15 minutter tager de et billede af galdeblæren og derefter et andet efter at have spist. Metoden giver dig mulighed for at vurdere galdeblærens struktur, se stenene, deres størrelse og placering og også studere galdeblærens arbejde (hvor godt den trækker sig sammen efter at have spist). Når en sten blokerer den cystiske kanal, er galdeblæren ikke synlig i billedet, da farvestoffet ikke kommer ind i det. Derefter ordineres andre typer forskning.

Kolegrafi er en røntgenundersøgelse af galdeblæren svarende til kolecystografi. Men farvestoffet injiceres i venen.

Kolangiografi - Røntgenundersøgelse af galdeblæren, når farvestof injiceres i galdegangene enten gennem huden (ved hjælp af en lang nål) eller under operation.

Retrograd cholangiopancreatography (RCPG) er en røntgenundersøgelse af galdeblæren og galdegangene ved hjælp af endoskopiske teknikker. RCPH kan kun være en diagnostisk procedure eller om nødvendigt udvides til en terapeutisk (når sten fjernes fra kanalerne ved hjælp af endoskopisk teknik) - se afsnittet "Behandling af sten i galdeblæren".

I løbet af retrograd kolangiopankreatografi injiceres farvestoffet ved hjælp af et endoskop (et tyndt fleksibelt rør med en lampe og et kamera i slutningen), der føres gennem munden i spiserøret, maven og derefter tolvfingertarmen - til det sted, hvor galdegangen åbner.

Røntgenbilleder tages, efter at farvestoffet er injiceret. De viser eventuelle abnormiteter i galdeblæren eller bugspytkirtlen. Hvis alt er i orden, flyder kontrasten frit ind i galdeblæren, galdestrømme, lever og tarmene.

Hvis der findes en forhindring under proceduren, vil lægen forsøge at fjerne den med et endoskop..

Computertomografi (CT)

Hvis du har mistanke om en komplikation af galdestenssygdom, såsom akut pancreatitis, kan du få en computertomografi (CT) -scanning. Denne type scanning består af en række røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler.

CT-scanninger udføres ofte i en nødsituation for at diagnosticere svær mavesmerter. Radiologiske afdelinger er normalt udstyret med udstyr til computertomografi i maven. Se, hvor CT kan udføres i din by.

Behandling af galdesten

Behandling af galdesten (cholelithiasis) afhænger af, hvordan symptomerne påvirker dit liv. Hvis der ikke er symptomer, anbefales aktiv overvågning normalt. Dette betyder, at du ikke får ordineret nogen behandling med det samme, men du bliver nødt til at se en læge, hvis du bemærker nogen symptomer. Generelt, jo længere du ikke oplever nogen symptomer, jo mindre sandsynligt vil sygdommen nogensinde blive værre..

Du har muligvis brug for behandling, hvis du har en medicinsk tilstand, der øger din risiko for komplikationer af galdestenssygdom, såsom følgende:

  • lever ardannelse (skrumpelever)
  • Højt blodtryk inde i leveren - dette kaldes portalhypertension og er ofte en komplikation af leversygdom forårsaget af alkoholmisbrug
  • diabetes.

Du kan også rådes til behandling, hvis testen viser et højt calciumindhold i galdeblæren, da dette kan føre til udvikling af galdeblærecancer i alderdommen.

Hvis du oplever anfald af mavesmerter (galdekolik), afhænger behandlingen af, hvordan det forstyrrer din daglige rutine. Hvis angrebene er moderate eller sjældne, vil lægen ordinere smertestillende midler, der skal tages under angrebet, og rådgive om den diæt, der skal følges for galdesten..

Hvis symptomerne er mere alvorlige og hyppige, anbefales kirurgi for at fjerne galdeblæren.

Laparoskopisk kolecystektomi

I de fleste tilfælde er det muligt at fjerne galdeblæren ved hjælp af en minimalt invasiv intervention. Dette kaldes laparoskopisk kolecystektomi. Under en laparoskopisk kolecystektomi udføres tre eller fire små snit i bugvæggen (hver ca. 1 cm lang). Et snit vil være nær navlen, og resten vil være på højre bugvæg.

Mavehulen er midlertidigt fyldt med kuldioxid. Det er sikkert og giver kirurgen mulighed for at se dine organer bedre. Derefter indsættes et laparoskop (en tynd lang optisk enhed med en lyskilde og et videokamera i slutningen) gennem et af snitene. Således kan kirurgen overvåge operationen på en videomonitor. Kirurgen fjerner derefter galdeblæren ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter..

For at udelukke blokering af galdekanaler med sten udføres en røntgenundersøgelse af galdekanalerne under operationen. Fundne sten kan normalt fjernes med det samme under laparoskopisk kirurgi. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at udføre en operation for at fjerne galdeblæren eller stenene ved hjælp af en minimalt invasiv teknik (f.eks. Udvikler komplikationer), skal du fortsætte med at åbne operationen (se nedenfor).

Hvis laparoskopisk kolecystektomi er vellykket, uddrives gas fra bughulen gennem laparoskopet, og snittene sys med opløselige kirurgiske suturer og lukkes med bandager.

Normalt udføres laparoskopisk kolecystektomi under generel anæstesi, hvilket betyder, at du under operationen vil sove og ikke føle smerte. Operationen tager en og en halv time. Gendannelse efter fjernelse af galdeblæren ved hjælp af en minimalt invasiv teknik sker meget hurtigt, normalt forbliver en person på hospitalet i 1-4 dage og udskrives derefter hjem for yderligere bedring. Du kan som regel begynde at arbejde 10-14 dage efter operationen.

Fjernelse af galdeblæren med en punktering (sils-cholecystektomi) er en nyere type operation. Det laver kun en lille punktering i navleområdet, hvilket betyder, at du kun har et ar skjult i navlen. Imidlertid er laparoskopisk kolecystektomi med enkelt snit endnu ikke så moden som konventionel laparoskopisk kolecystektomi, og der er stadig ingen konsensus om det. Denne operation kan ikke udføres på ethvert hospital, da det kræver en erfaren kirurg med særlig træning..

Fjernelse af galdeblæren gennem et bredt snit

I nogle tilfælde anbefales laparoskopisk kolecystektomi ikke. Dette kan skyldes tekniske grunde, sikkerhedsovervejelser eller en sten, der sidder fast i din galdekanal, som ikke kan fjernes under minimalt invasiv operation.

Laparoskopisk kolecystektomi anbefales ikke i følgende tilfælde:

  • tredje trimester (sidste tre måneder) af graviditeten
  • fedme - hvis dit kropsmasseindeks (BMI) er 30 eller højere
  • usædvanlig struktur af galdeblæren eller galdegangen, hvilket gør minimalt invasiv operation potentielt farlig.

I disse tilfælde anbefales en åben (laparotomisk, abdominal) kolecystektomi. Under operationen foretages et 10-15 cm langt snit på abdominalvæggen i højre hypokondrium for at fjerne galdeblæren. Hulhedskolecystektomi udføres under generel anæstesi, så du under operationen vil sove og ikke føle smerte.

Fjernelse af galdeblæren ved laparotomi (bred snit) er lige så effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tager længere tid at komme sig og efterlader et mere synligt ar. Normalt skal du blive på hospitalet i 5 dage efter operationen.

Kirurgi for cholelithiasis (galdesten) kan løse mange problemer, men efter nogle galdeblærers fjernelse vises der hos nogle mennesker nye problemer. Læs mere om postcholecystectomy syndrom.

Terapeutisk retrograd cholangiopancreatography (RCP)

I løbet af terapeutisk retrograd cholangiopancreatography (RCPG) fjernes sten fra galdekanalerne, og selve blæren sammen med stenene i den forbliver på plads, medmindre de ovenfor beskrevne metoder anvendes..

RCPG svarer til diagnostisk kolangiografi (læs mere om dette i afsnittet "Diagnosticering af galdesten"), når et endoskop (tyndt fleksibelt rør med en pære og et kamera i slutningen) føres gennem munden til det sted, hvor galdekanalen åbner i tyndtarmen.

Under RCPH udvides imidlertid galdekanalens åbning ved et snit eller elektrisk opvarmet ledning. Stenene ekstraheres derefter i tarmene for at blive udvist fra kroppen naturligt.

Nogle gange placeres et lille ekspansionsrør kaldet en stent permanent i galdekanalen for at hjælpe galden og sten passerer frit fra blæren i tarmene.

Normalt administreres beroligende midler og smertestillende midler før RCPH, hvilket betyder at du vil være vågen, men ikke føle smerte. Proceduren varer 15 minutter eller mere, normalt omkring en halv time. Efter proceduren kan du blive efterladt natten over på hospitalet for at overvåge din tilstand..

Opløsning af galdesten

Hvis dine galdesten er små og fri for calcium, kan du muligvis opløse dem ved at tage ursodeoxycholsyre medicin.

Midler til opløsning af galdesten bruges ikke ofte. De er ikke ekstremt magtfulde. For at få resultatet skal de tages i lang tid (op til 2 år). Efter ophør af ursodeoxycholsyre kan der dannes sten igen.

Bivirkningerne af ursodeoxycholsyre er sjældne og normalt milde. De mest almindelige af disse er kvalme, opkastning og kløende hud.

Ursodeoxycholsyre anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. Seksuelt aktive kvinder, der tager galdesten, skal bruge prævention, såsom kondomer eller orale svangerskabsforebyggende midler, da andre svangerskabsforebyggende midler kan reducere effektiviteten af ​​behandling med ursodeoxycholsyre..

Ursodeoxycholsyre-lægemidler ordineres også undertiden for at forhindre galdesten, hvis du er i fare. For eksempel kan du ordineres ursodeoxycholsyre, hvis du for nylig har været operation for at tabe dig, da drastisk vægttab kan udløse galdesten.

Kost til galdesten sygdom (galdesten sygdom)

Tidligere rådede folk, der ikke kunne få operation, undertiden til at skære deres fedtindtag til et minimum for at stoppe væksten af ​​sten..

Imidlertid har nylige undersøgelser vist, at dette ikke hjælper, da drastisk vægttab som følge af reduceret fedt i kosten tværtimod kan forårsage vækst af galdesten..

Derfor, hvis du ikke rådes til at blive opereret eller gerne vil undgå det, skal du spise en sund og afbalanceret diæt. Dette betyder at spise en række fødevarer, herunder moderate mængder fedt, og spise regelmæssigt..

En sund diæt vil ikke helbrede cholelithiasis (GSD) og vil ikke eliminere dine symptomer, men det vil hjælpe med at forbedre kroppens generelle tilstand og gøre angreb på galdeveje mindre almindelige. Læs mere om sund kost.

Komplikationer af galdesten sygdom (galdesten sygdom)

Komplikationer af galdesten sygdom er sjældne. Som regel er de forbundet med en blokering af galdeblærekanalen eller forskydning af sten til andre dele af fordøjelseskanalen..

Akut cholecystitis (betændelse i galdeblæren)

I nogle tilfælde vil en gallesten permanent blokere galdekanalen og forstyrre galdestrømmen. Stagnation af galde i blæren og tilføjelse af infektion fører til udvikling af betændelse - akut calculous cholecystitis.

Symptomer på akut calculous kolecystitis:

  • konstant smerte i den øvre del af maven, der udstråler til scapulaen (i modsætning til galdekolik varer smerter normalt ikke længere end fem timer);
  • kropstemperatur 38 ° C eller højere;
  • hjertebanken.

Derudover udvikler ca. en ud af syv mennesker gulsot (se nedenfor). Hvis du har mistanke om akut cholecystitis, skal du kontakte en kirurg hurtigst muligt. Med vores service kan du finde en god kirurg uden at forlade dit hjem.

Ved beregnet cholecystitis gives antibiotika normalt først for at slippe af med infektionen i galdeblæren. Og efter et antibiotikabehandling udføres laparoskopisk kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren).

I alvorlige tilfælde af akut cholecystitis er det undertiden nødvendigt at udføre en operation hurtigst muligt, hvilket øger sandsynligheden for komplikationer. Derudover tyder de på grund af den mulige risiko ofte til hulrumskolecystektomi (fjernelse af galdeblæren ved hjælp af et bredt snit).

Akut cholecystitis er farlig for dets komplikationer. For eksempel suppuration af galdeblæren - empyema. I dette tilfælde er antibiotikabehandling ofte ikke nok, og der er behov for nødpumpning af pus og efterfølgende fjernelse af galdeblæren..

En anden komplikation ved akut cholecystitis er perforation af galdeblæren. En stærkt betændt galdeblære kan sprænge, ​​hvilket fører til bughindebetændelse (betændelse i den tynde foring af underlivet eller bughinden). I dette tilfælde har du muligvis brug for intravenøse antibiotika samt operation for at fjerne en del af bukhinden, hvis den er blevet stærkt beskadiget..

Gulsot

Blokering af galdegangene fører ofte til gulsot, hvilket manifesteres ved:

  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • udseendet af mørkebrun urinfarve (urin ølfarven)
  • lys (hvid eller næsten hvid) afføring
  • kløende hud.

Undertiden forlader stenen gallekanalen alene. Hvis dette ikke sker, skal det fjernes. Læs mere om gulsot.

Betændelse i galdegangene (kolangitis)

Når sten blokerer galdegangene, udvikles der let en bakteriel infektion i dem, og der udvikles akut kolangitis - betændelse i galdegangene.

Akutte kolangitis symptomer:

  • smerter i den øvre del af maven, udstrålende til skulderbladet;
  • høj temperatur (feber)
  • gulsot;
  • kulderystelser
  • desorientering i rum og tid
  • kløende hud
  • generel utilpashed.

Antibiotika kan hjælpe med at bekæmpe infektion, men galde skal også få lov til at dræne fra leveren med retrograd cholangiopancreatography (RCPG).

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis kan udvikles, når en sten bevæger sig ud af galdeblæren og blokerer bugspytkirtelkanalen og får den til at blive betændt. Det mest almindelige symptom på akut pancreatitis er pludselig, svær, kedelig smerte i øvre del af maven.

Smerter ved akut pancreatitis øges gradvist, indtil den udvikler sig til en konstant skære smerte. Det kan gives på ryggen og værre efter at have spist. Prøv at læne dig frem eller krølle dig op i en kugle for at lindre smerter.

Andre symptomer på akut pancreatitis:

  • kvalme;
  • opkastning
  • diarré;
  • manglende appetit
  • kropstemperatur 38 ° C eller højere;
  • smertefuld ømhed i maven
  • sjældnere gulsot.

Hvis der vises tegn på akut pancreatitis, er der et presserende behov for at konsultere en læge. Typisk kræver sygdommen indlæggelse, hvor læger kan reducere smerte og hjælpe kroppen med at klare betændelse. Behandlingen vil omfatte indgivelse af intravenøse lægemidler (i form af droppere), iltforsyning gennem nasale katetre (rør ført til næsen).

Med behandling føler de fleste mennesker med akut pancreatitis bedre inden for en uge og kan udskrives fra hospitalet om 5-10 dage.

Galdeblære kræft

Galdeblære kræft tegner sig for 2 til 8% af alle ondartede svulster i verden. Dette er en sjælden, men alvorlig komplikation af galdesten. Hvis du har haft galdesten, har du en øget risiko for galdeblærecancer. Omkring fire ud af fem personer med galdeblærecancer har tidligere galdesten. Imidlertid vil mindre end en ud af 10.000 personer med galdesten udvikle kræft i galdeblæren..

Hvis du har yderligere risikofaktorer, såsom en historie med galdeblærecancer i din familie eller et forhøjet galdeblærecalciumniveau, kan du rådes til at fjerne det for at forhindre kræft, selvom stenene ikke forårsager nogen symptomer.

Symptomer på galdeblærecancer ligner dem ved svær galdestenssygdom:

  • smerter i maven
  • kropstemperatur 38 ° C eller højere;
  • gulsot.

Galdeblære kræft behandles af en onkolog. Ved hjælp af vores service kan du finde en god onkolog i din by. Onkologer kombinerer operation med kemoterapi og stråling til behandling af kræft.

Tilstopning af gallesten

En anden sjælden, men alvorlig komplikation af sten i galdeblæren er galdestenobstruktion i tarmen. Dette er en tilstand, hvor en galdeblæresten blokerer tarmene. Ifølge statistikker udvikler tarmobstruktion som følge af blokering af en galdesten hos 0,3-0,5% af mennesker med sten i galdeblæren.

Med en langvarig tilstedeværelse af en stor sten i galdeblæren kan der dannes en ligesår og derefter en fistel - en atypisk kommunikation med tyndtarmen. Hvis stenen passerer gennem fistlen, kan den blokere tarmene..

Symptomer på galdestenstarmobstruktion:

  • smerter i maven
  • opkastning
  • oppustethed
  • forstoppelse.

Tarmobstruktion kræver akut lægehjælp. Hvis forhindringen ikke løses rettidigt, er der en risiko for, at tarmene brister (bristede tarme). Dette kan føre til indre blødninger og infektion spredt gennem maven..

Hvis du har mistanke om, at du har en tarmobstruktion, skal du straks kontakte din kirurg. Hvis dette ikke er muligt, skal du ringe til ambulancenummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobil.

Kirurgi er normalt påkrævet for at fjerne stenen og fjerne forhindringen. Den type operation vil afhænge af, hvor blokeringen opstår.

Forebyggelse af galdesten

Nogle undersøgelser har vist, at ændring af din diæt og vægttab (hvis du er overvægtig) kan hjælpe med at forhindre galdesten.

Kost til forebyggelse af gallesten sygdom (gallesten sygdom)

Da høje kolesterolniveauer i blodet er skyld i dannelsen af ​​de fleste sten, anbefales det at afstå fra mad med højt fedtindhold og kolesterol i kosten for at forhindre galdestenssygdom..

Mad med højt kolesteroltal:

  • kødtærter;
  • pølser og fedtet kød;
  • smør og svinefedt;
  • bagværk og småkager.

En sund afbalanceret kost anbefales. Spis masser af frisk frugt og grøntsager (mindst fem portioner om dagen) og fuldkorn i din kost.

Der er også beviser for, at regelmæssigt forbrug af nødder, såsom jordnødder og cashewnødder, kan reducere risikoen for galdesten..

At drikke små mængder alkohol kan også hjælpe med at reducere din risiko for stendannelse, men overskrid ikke dit daglige alkoholindtag, da dette kan føre til leverproblemer og andre sundhedsmæssige forhold..

Korrekt vægttab

At være overvægtig, især fedme, hæver niveauet af kolesterol i galden, hvilket igen øger risikoen for galdesten. Derfor skal du kontrollere din vægt ved at spise sundt og træne regelmæssigt..

Dog ikke ty til lavt kalorieindhold for hurtigt vægttab. Der er beviser for, at barske kostvaner forstyrrer galdesammensætningen og bidrager til stendannelse. Det anbefales at tabe sig gradvist og tabe korrekt.

Kontakt din diætist for at finde den rigtige diæt til forebyggelse eller behandling af galdestenssygdom samt normalisere vægten. Ved hjælp af vores service kan du finde en god ernæringsekspert i din by.

Hvilken læge der skal kontaktes med gallesten sygdom?

Behandling af galdesten er ved skæringspunktet mellem kirurgi og terapi, så du bliver muligvis nødt til at konsultere begge læger for at få en omfattende forståelse af galdeblærens tilstand og mulige muligheder for udvikling af sygdommen. Dette er nødvendigt for at vælge den rigtige behandlingstaktik..

Ved hjælp af vores service kan du finde en gastroenterolog, der er involveret i diagnosen og konservativ behandling af galdestenssygdom samt konsekvenserne af kolecystektomi. Ved ændring kan du vælge en abdominal kirurg, der behandler galdesten ved operation.

Hvis du har brug for en planlagt hospitalsindlæggelse, kan du bruge vores service til at finde en anstændig klinisk gastroenterologi eller abdominal kirurgi (hvis det er en operation).