Ofte tilbagevendende smerter i højre hypokondrium signalerer forskellige sygdomme. Vitalorganer er placeret i dette område - udsæt ikke diagnosen, hvilket hjælper med at fastslå, hvad der gør ondt under højre nedre ribben. Først efter at have gennemført undersøgelser og identificeret samtidige symptomer med smerter i det rigtige hypokondrium kan vi med sikkerhed sige, at det kan være.

Højre hypokondriumområde

Denne betingede zone i menneskekroppen har klare grænser. Dens centrum er en lodret linje, der passerer gennem ribbenens nederste kant. Ovenfra er hypokondrium begrænset af membranens højre kuppel på V-ribben og nedenfra af den indvendige kant af kystbuen. På højre side ender hypokondrium tættere på krydset mellem XII-ribben og højre iliac-kam på bækkenbenet. I området med det rigtige hypokondrium er flere organer placeret på én gang. Her er hvad der er under højre ribben i en person:

  • lever;
  • galdeblæren;
  • del af tarmen
  • højre nyre (delvist).

Årsager til smerte

Smerter i de indre organer, der er placeret i området med det rigtige hypokondrium, kan betyde en kortvarig krænkelse af deres funktion (krampe), en kronisk sygdom (hepatitis, cholecystitis, colitis osv.) Eller en hurtigt udviklende patologi (appendicitis). Smertereceptorer reagerer på irritation af slimhinderne, hævelse og strækning af væv, krænkelse af deres integritet. Undertiden forekommer smertesyndrom i hypokondrium til højre hos raske mennesker som følge af fysisk aktivitet før menstruation hos kvinder. Hvis det med fysisk anstrengelse, under indånding eller hoste, gør ondt på højre side under ribbenene, er det meget sandsynligt, at det kan være galdesten eller nyresten. Belastningen får stenene til at bevæge sig, hvilket bliver en mulig årsag til smertefulde fornemmelser i højre øverste kvadrant foran.

Smertens natur

Afhængigt af årsagen kan smerten under højre ribbe være skarp eller kedelig, den er konstant til stede (det meste af dagen), eller den manifesterer sig paroxysm, når den trykkes. Af arten af ​​smerten til højre under ribben kan det antages, at det kan være. Men for at stille en nøjagtig diagnose skal du lave yderligere tests og undersøgelser..

Skarp smerte under højre ribben

Uanset hvad der kan være årsagen til alvorlige skadesmerter i højre øvre kvadrant foran, er dette en farlig tilstand. Hvis angrebet begynder pludseligt og varer lang tid, skal du tage en liggende stilling og ringe til en læge. Inden du yder lægehjælp, skal du ikke spise, drikke, flytte, tage medicin, forsøge at lindre smerter. Hjemmebehandling kan være livstruende.

En skarp kramper i hypokondrium på højre side hos en voksen kan skyldes:

  • blindtarmsbetændelse
  • perforering af tarmsår - perforering;
  • udgang af stenen fra galdevejen eller nyrerne;
  • blokering af galdegangene
  • brud eller skade på galdeblæren
  • tarmobstruktion med brok, tumor, retention af afføring;
  • traume til æggestokken, æggelederen med betændelse, cyste, ektopisk graviditet;
  • vena cava trombose;
  • brud på højre ribben.

Derudover betyder akut smerte til højre under ribbenene foran ofte en forværring af kroniske sygdomme - cholecystitis, enterocolitis, pyelonefritis, krampe med galdeblære dyskinesi. Ved pres intensiveres det præcise ubehag..

Kedelig gentagne smerter

Sprængende, ømme og trækkende smertesyndrom i maven bliver en anledning til bekymring, hvis de gentages gentagne gange og lokaliseres i samme område. Den mest almindelige årsag til kedelig og smertefuld smerte i øverste højre øverste kvadrant er sygdomme i leveren og galdeblæren:

  • hepatitis
  • echinococcosis (helminth skade);
  • fedtlever hepatose;
  • kolecystitis;
  • galdeblærens dyskinesi;
  • kolelithiasis;
  • levercirrose;
  • onkologiske sygdomme.

Svage smerter eller bankende smerter til højre under ribbenene og i den øvre del af maven med disse patologier forekommer periodisk. Der er ofte en stigning efter at have spist eller ved langvarig faste, når man trykker på det smertefulde område. Årsagen til, at højre side gør ondt under ribbenene, er tarm- og nyresygdomme, gynækologiske sygdomme hos kvinder, kardiovaskulære patologier ledsaget af blodstasis. Årsagen til smerten under højre ribben foran er lidt væk fra området af det rigtige hypokondrium, men fornemmelser kan udstråle. Det er bedre ikke at udsætte diagnosen, hvis der opstår smerter af enhver art - det er meget lettere at behandle sygdommen i de tidlige stadier.

Lever sygdom

Ved leversygdom er smerter i højre hypokondrium normalt ikke skarpe, men svage og smertefulde. Det manifesterer sig på en paroxysmal måde, forværret af bøjning og presning. Ud over ømhed er der ofte en følelse af tyngde, hudens gulhed, kvalme. At drikke for meget kan føre til kortvarig leverfunktion på grund af alkoholforgiftning. I dette tilfælde sker genopretningen gradvist inden for 1-2 dage. Ved palpation er der en stigning i leveren og en stigning i trykfølelser.

Hepatitis

Dette er en betændelse i leveren forårsaget af en virus (type A, B, C), eksponering for giftige piller eller mekanisk skade på et indre organ. Med hepatitis hos en voksen gør det periodisk ondt i højre side under ribbenene, og andre karakteristiske symptomer opstår:

  • mørk urin og let afføring
  • øget kropstemperatur
  • gul farve på sclera og hud;
  • kvalme, opkastning, bitterhed i munden.

Skrumpelever og leverkræft

I begge tilfælde forekommer ødelæggelsen af ​​sunde leverceller og deres udskiftning med patologiske celler, der ikke udfører deres funktion. Forskellen er, at en ondartet tumor kan vokse og metastasere i fjerne dele af kroppen. I skrumpelever er ødelæggelsen af ​​celler lokal og påvirker ikke andre organer. Årsagerne til skrumpelever er ofte samtidig leversygdom såvel som alkohol og tungt madmisbrug..

Men i de indledende faser kan de farligste sygdomme manifestere sig med slørede symptomer. Mange er ikke opmærksomme på, at de lejlighedsvis føler sig syge og ondt i den øverste højre kvadrant af den øvre front, når de trykkes ned. Med udviklingen af ​​processen og en stigning i tumorens størrelse er der ubehagelige fornemmelser i maven, pressende smerter, oppustethed, fordøjelsesbesvær, opkastning. Øjen og hudens sclera bliver gule, ændringer i afføringen er mærkbare - indholdet af partikler af ufordøjet mad, galde. Et andet karakteristisk symptom på den ondartede proces er en lille, men konstant stigning i kropstemperaturen..

Giardia

Nogle gange bliver leveren stedet for lokalisering af parasitter. De kan komme ind i kroppen på flere måder:

  • fra dårligt forarbejdede fødevarer (kød og fisk, uvaskede grøntsager);
  • når man drikker ukogt vand
  • på grund af manglende vane med at vaske hænder.

En af disse ubehagelige sygdomme forårsaget af parasitter er echinococcosis. Det er forårsaget af echinococcus - en bændelorm, der foretrækker at slå sig ned i leveren og lungerne hos mennesker og store dyr. Parasitens æg bliver dækket af en cyste med væske indeni. Som et resultat af aktiviteten af ​​parasitter øges leveren, og der opstår smerter. Karakteriseret ved en konstant smerter i højre hypokondrium fra siden, forværret af bøjning. Når cyster brister, kommer parasitter ind i blodbanen og forårsager forgiftning, udvikler leverabscess.

Fed hepatose

Normale leverceller, på grund af overdreven ophobning af fedt, genfødes og opfylder ikke deres funktion fuldt ud. Transformationen af ​​sunde celler til fedtvæv forårsager en stigning i levervolumen. Hun kan lægge pres på andre organer, og det er grunden til, at højre side gør ondt under ribbenene på siden. Som med andre sygdomme er kvalme, oppustethed og fordøjelsesbesvær almindelige..

Galdeblære sygdom

Når højre side gør ondt under ribbenene foran med galdeblærens patologier, kan fornemmelserne være skarpe, paroxysmale eller svage, smertefulde. Med betændelse i organet stiger kropstemperaturen, der sprænges. Overtrædelse af galdens udstrømning ledsages af en ændring i hudfarven, patienten er syg. Hvis den sprængende smerte i højre hypokondrium øges med palpation, bøjning efter at have spist, spiser tung mad og alkohol - med stor sandsynlighed taler vi om galdeblærens patologi.

Cholecystitis

Betændelse i galdeblæren (akut og kronisk cholecystitis) opstår som et resultat af infektion eller parasitter, der kommer ind i organet, skade fra sten inde i organet. Beregnende kronisk cholecystitis er mere almindelig - resultatet af et stort antal sten i galdeblæren. De beskadiger slimhinden og forårsager betændelse i organet og stikkende fornemmelser. Galde fra en sund person er ikke et gunstigt miljø for mikrober og parasitter - infektiøs og giardiasis cholecystitis kan forekomme i tilfælde af krænkelser i dets sammensætning. I den inflammatoriske proces i galdeblæren er periodiske sprængende akutte smerter i højre hypokondrium foran karakteristiske. Der kan være både angreb med skarp smerte og ubehagelige smerter eller trækkende fornemmelser. Ud over smerter i det rigtige hypokondrium stiger temperaturen.

Cholelithiasis

Med et lille antal sten ved en person måske ikke engang om dem. Med en stigning i antallet af calculi forstyrres udstrømningen af ​​galde, der opstår betændelse, den højre side under ribben gør ondt. Men nogle gange kan endda en lille sten, der sidder fast i galdevejen, forårsage en skarp stikkende smerte i det rigtige hypokondrium. Smerten er værre, når man bevæger sig og svækkes, når den er stille, om natten. I alvorlige tilfælde fører calculi til nekrose og fuldstændig dysfunktion i det indre organ, hvilket forhindrer strømmen og udgangen af ​​galden. I sådanne tilfælde fjernes organet for at slippe af med konstant smerte og risikoen for peritonitis i tilfælde af skade. Efter at organet er fjernet, kan der forblive "fantom" -smerter. Men med tiden vender tilstanden tilbage til normal, ubehaget forsvinder..

Giardiasis

Parasitter, der kommer ind i kroppen fra mad og vand, angriber oftere leveren og tarmene. Men undertiden forekommer giardiasis af galdeblæren også - "gæster" er fastgjort til organets vægge og forstyrrer dets arbejde. Deres tilstedeværelse i store mængder forårsager forgiftning af kroppen på grund af irritation af blærens vægge, hypochondrium til højre gør ondt.

Dyskinesi

Den mest "harmløse" af alle lidelser, der fører til smerter i øverste højre øvre kvadrant. Dyskinesi i galdekanalen og galdeblæren er en krænkelse af den normale udstrømning af galden på grund af stress, uregelmæssig og forkert ernæring, mangel eller overskydende fysisk aktivitet. Der er dyskinesi af hyper- og hypokinetisk type. I den første form er udstrømningen af ​​galde vanskelig på grund af øget muskeltonus, hvilket fører til krampe; i det andet tilfælde på grund af utilstrækkelig motorisk aktivitet i blæren. Du kan lindre stikkende fornemmelser ved hjælp af en antispasmodic samt normalisere diæt, søvn og fysisk aktivitet. Men hvis ubehandlet, kan mindre overtrædelser føre til alvorlige konsekvenser - stagnation af galde og omdannelse af dets blodpropper til sten.

Galdeblære tumorer

De er ret sjældne, ofte på væggene i blæren kan du finde "falske" kolesterolpolypper. Undertiden kan neoplasmer udvikle sig fra nogle celler i deres eget slimhindevæv - i dette tilfælde er der en risiko for deres efterfølgende degeneration til ondartede. Ubehag er normalt ikke forårsaget af selve tumoren, men af ​​en krænkelse af galdeudstrømningen.

Tarmsygdom

Tarmsygdomme kan også forårsage præcise smerter på højre side under ribbenene. Ud over paroxysmal mavesmerter er typiske symptomer på tarmproblemer:

  • afføringsforstyrrelser - diarré eller forstoppelse;
  • en blanding af pus, blod i afføringen;
  • oppustethed
  • forringelse af huden
  • vægttab, hårtab.

Appendicitis

Hvis der pludselig er skarp smerte i højre side under ribbenene foran, vises tanken om blindtarmsbetændelse straks. Faktisk har denne sygdom oftest et udtalt smertesyndrom. Ud over smerte, kvalme og opkastning kan afføringsforstyrrelser og feber forekomme. Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du straks ringe til en ambulance. Du kan ikke drikke og spise. Udskydelse af kirurgisk indgreb i en sådan situation er fyldt med peritonitis - betændelse i bukhinden som følge af perforering af tillægget og lækage af dens indhold. Patienten bliver værre og værre, og hvis ubehandlet, opstår døden.

Infektiøs colitis

Betændelse i tarmene (colitis) er forårsaget af en infektion. Kronisk langvarig betændelse fører til sårdannelse. Smerten under højre nedre ribben med en inflammatorisk proces i tarmen er oftest kedelig, øges efter at have spist og når man bevæger sig. Fordøjelsen er forstyrret, forstoppelse og diarré skifter. På grund af dårlig optagelse af mad mister en person i vægt, føler sig konstant svag og træt. Resultatet af betændelse er undertiden et sår, hvis udseende på højre side kan forårsage præcis skarp smerte i højre hypokondrium. I dette tilfælde taler de om ulcerøs colitis..

Irritabelt tarmsyndrom

Symptomer kan ligne betændelse, men årsagen til sygdommen er nervøs belastning. Overspisning, misbrug af fede fødevarer forværrer problemet. Tilstanden forværres, hvis du drikker kaffe eller alkohol. Autonome lidelser observeres også - angst, hovedpine, sved i ekstremiteterne.

Divertikulum

Dette er et fremspring af en del af tarmvæggen. Der er medfødte og livslange divertikler. Selve udbulingen er muligvis ikke smertefuld. Symptomer skyldes hovedsageligt stagnation af indholdet i divertikulum, dannelse af fækale sten og betændelse omkring det udbulende område..

Brok

I modsætning til et divertikulum med brok er der et fremspring af organer (ofte en sektion af tarmen) gennem bugvæggen, patienten kan kaste op, fordøjelsen og afføringen forstyrres. En karakteristisk udbuling er synlig på stedet for fremspringet, smerten øges om natten. Med en navlestreng eller lyskebrok kommer de prolapsede områder ud. En skarp presserende smerte i det rigtige hypokondrium hos en voksen eller et barn kan observeres med en krænkelse af brok og tarmobstruktion - det betyder, at der kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb der. At forsøge at ordne en brok derhjemme er farligt.

Crohns sygdom

En alvorlig sygdom, hvis årsag endnu ikke er bestemt nøjagtigt. Manifesteret ved dannelse af granulomer, sår og ar i fordøjelseskanalen, hovedsageligt i ileum og tolvfingertarm. Sygdommens indtræden sker normalt i en ung alder. Ulceration i tarmen ledsages af kramper smertefulde fornemmelser, nogle gange akutte, som med blindtarmsbetændelse, blødning. Fordøjelsesforstyrrelser forekommer også - dårlig optagelse af mad (hvilket resulterer i vægttab), oppustethed, diarré, kvalme.

Nyre sygdom

Nyrerne er et parret organ, derfor kan problemer i højre side manifestere sig som et smertesyndrom på denne side. At mistanke om, at dette kan være en nyresygdom med smerter i det rigtige hypokondrium, hjælper koncentrationen af ​​ubehag tættere på ryggen.

Pyelonefritis

Infektiøs betændelse udvikler sig normalt i begge nyrer, men det kan også være på den ene side. I en akut tilstand er der en meget skarp bankende smerte, en stigning i kropstemperatur, ødem, smerter under vandladning. Kronisk pyelonefritis manifesteres ved konstant trækkende smerter i lændeområdet, som kan udstråle til højre og venstre hypokondrium (afhængigt af placeringen af ​​infektionen).

Med kronisk betændelse og nyreskade vises cyster der - kapsler fyldt med væske. De komprimerer sundt væv, hvilket forringer blodfiltreringen og gør det vanskeligt for urinen at dræne..

Akut øvre paranefritis

Tilstanden skyldes betændelse i fedtvævet i den øvre del af nyrerne. Patienten har smerter på højre side under ribbenene, temperaturen stiger. Smerter øges med bevægelse og gang.

Urolithiasis sygdom

Når der dannes sten i højre nyre, er der en skarp brændende smerte der. Hun kan give til lysken og lænden, der er problemer med vandladning, blod i urinen. Tilbagevendende nyrekolik opstår, når sten og sand bevæger sig og går ud i urinlederen.

Onkologiske sygdomme

Nyrekræft er farlig, fordi den kan fortsætte uden smerter i lang tid. Undertiden forekommer metastaser i organet som et resultat af overførsel af ondartede celler fra andre dele af kroppen. Smerter vises kun, når der er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin og taler om at klemme urinlederne. Der findes blod i urinen, men dette sker også i de senere stadier af sygdommen. Tegn på binyretumorer er mere karakteristiske. De forårsager forstyrrelser i den hormonelle sammensætning, og patienten retter normalt disse symptomer til en endokrinolog.

Smerter i højre side hos kvinder

Årsagen til pulserende smerter, der udstråler til den laterale højre side, kan være gynækologiske sygdomme eller en ektopisk graviditet. Hvis embryoet ikke udvikler sig i livmoderen, men i nærheden af ​​det, i æggelederen, får dette det til at strække sig og briste ledsaget af en skarp kramper. Tilstanden kræver øjeblikkelig operation.

Betændelse og cyste

Ved betændelse i æggestokkene (andexitis) opstår der smerter i lændeområdet og underlivet, men det kan også udstråle til området af højre hypokondrium. Der er rigelig vaginal udflåd, ofte blandet med pus og blod. Det samme periodiske ubehag kan betyde dannelsen af ​​en cyste i æggestokkene - en kapsel fyldt med væske.

Smerter under graviditet

Der kan være flere mulige årsager til smerter i det rigtige hypokondrium hos kvinder, der forventer en baby. Et stort foster komprimerer maveorganerne - leveren, nyrerne, urinlederne, som undertiden forårsager smertefulde fornemmelser. Under indflydelse af hormoner under graviditeten observeres ofte krampe i galdekanalen, hvilket hindrer udstrømningen af ​​galde. Det samme sker, hvis en kvinde har taget p-piller i lang tid. På grund af hormonelle ændringer forekommer prikken i æggestokkene også - det mærkes i lændeområdet, men det kan stråle ovenfra til højre hypokondrium.

Rygsygdomme

Smerter under højre ribben kan også indikere osteochondrose i thorax eller lændehvirvelsøjlen. Der er en lille begrænsning af mobilitet i det berørte område, bæltesmerter øges med bevægelse og fysisk anstrengelse. Ubehagelige fornemmelser kan gives til højre arm eller midt på ryggen.

Kardiovaskulær patologi

Som du ved, ligger en persons hjerte øverst til venstre. Men under nogle patologiske tilstande (hjertesvigt, forringelse af blodcirkulationen, hjerteinfarkt) opstår blodstagnation under vena cava, som kan manifestere sig som smerte på højre side af kroppen under ribbenene. Yderligere symptomer på denne patologi er ophobning af væske (blodplasma) i bughulen, hævelse af arme og ben og hurtig vejrtrækning. Med et hjerteanfald er der meget alvorlige smerter i brystbenet, som kan udstråle under ribbenene.

Bristende paroxysmal smerte manifesteres af vena cava trombose. Med trombose kan der være en skarp og meget alvorlig smerte i højre hypokondrium. Tromben kommer fra iliac-venerne og tilstopper den hule, hvilket resulterer i undertiden trombose i leversegmentet. En person har smerter i højre hypokondrium og giver det under højre skulderblad.

Andre årsager

Smerter i det rigtige hypokondrium forekommer undertiden hos raske mennesker, der ikke lider af kroniske sygdomme. De kan være forårsaget af:

  • krampe i mellemgulvet efter fysisk anstrengelse
  • muskelbetændelse (myositis);
  • blå mærker eller knækket ribben
  • interkostal neuralgi - en klemt eller betændt nerve.

Sygdomme i mave og bugspytkirtel (gastritis, pancreatitis) kan også undertiden manifestere sig som skære eller kedelig smerte i det rigtige hypokondrium. Maven er tættere på midten og venstre side af kroppen, men ved et akut angreb udstråler smerten også til højre.

Hvis der ud over smerte er en rødme af det rigtige hypokondrium, et udslæt i form af bobler, kan det være helvedesild. Sygdommen er kendetegnet ved stikkende smerter i højre hypokondrium, kløe. Herpesvirus forårsager helvedesild.

Diagnose af mavesygdomme

Med smerter i højre side under ribbenene har en person spørgsmålet om, hvad de skal gøre, og hvilken specialist der er bedst at kontakte. Vi fandt ud af, at hvis det gør ondt under ribbenene til højre, kan årsagen ikke kun være en sygdom i fordøjelsessystemet. Derfor er det bedst at først besøge en terapeut for anamnese og indledende diagnose. Lægen vil foretage en visuel undersøgelse og palpation, tryk på hypokondrium, bestemme smertens natur i en nødsituation (blindtarmbetændelse, perforering af et sår, ektopisk graviditet osv.), Henvis til kirurgen. Først efter alle undersøgelser bliver det klart, hvorfor det gør ondt i det rigtige hypokondrium, og hvordan man behandler patologien.

Hvis den stærkeste skære smerte i højre hypokondrium foran ikke forsvinder i mere end 30-40 minutter og intensiveres med pres, skal en læge tilkaldes straks, selvom angrebet skete om natten. Før ankomsten af ​​en ambulance er det bedre ikke at gøre noget - ikke at bevæge sig og ikke lægge pres på maven, at tage en tilbagelænet stilling. Nogle gange, baseret på patientkommentarer, hjælper en varmepude, men undertiden kan varme være farlig. Derfor, hvis det ikke vides, hvad der kan skade under højre ribben foran, er det ikke umagen værd at påvirke området med det rigtige hypokondrium ved hjælp af varme eller kulde.

Uanset den mulige årsag til sygdommen vil lægen bede dig om at bestå generelle tests - blod, urin, afføring. For en højere diagnostisk nøjagtighed ordineres en ultralyd af maveorganerne. Hvis lægen har mistanke om, at det kan være en onkologisk sygdom, med smerter i det rigtige hypokondrium, vil han anbefale at tage tests for tumormarkører, der gennemgår CT-diagnostik. Røntgendiagnosticering af individuelle organer med eller uden kontrastmiddel udføres også.

Smertelindring

Den første tanke for mange mennesker, når det gør ondt under højre ribbe, er at tage smertestillende eller krampeløsende. Dette kan imidlertid sløre det kliniske billede - skabe en kortsigtet illusion af helbredelse, selvom sygdommen faktisk fortsætter med at udvikle sig. Derfor er det bedre først at gennemgå en komplet diagnose - årsagerne til smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium under ribbenene kan være meget forskellige. Det er ikke nok at bare lindre smerter i de fleste tilfælde, du skal behandle den underliggende sygdom. Du kan kun drikke et smertestillende middel med intens smerte under opsyn af en læge..

Hvis det gør ondt til højre under ribbenene på grund af en krænkelse af galdeudstrømningen, kan en varmepude i højre hypokondrium (i fravær af sten i blæren) hjælpe med at lindre smerter derhjemme. Kolagoger og antispasmodikere lindrer et angreb. Med galdesten sygdom i avancerede tilfælde udføres en operation for at fjerne blæren.

Leversygdomme kræver normalt langvarig og kontinuerlig behandling. For at lindre ubehag anvendes antispasmodiske tabletter og stoffer, der stimulerer produktionen af ​​galde. Med lever- og tarmsygdomme, mavesygdomme er det vigtigt at følge den diæt, der er ordineret af lægen. Det er kun nødvendigt at tage antiparasitiske midler, når lamblia opdages - til forebyggelse bør dette ikke gøres, da alle sådanne piller er meget giftige.

Smerter i det rigtige hypokondrium, hvad kan det være?

Sygdomme i det hepatobiliære system, herunder skrumpelever, hepatitis, echinokokose, kræft manifesterer sig ikke med det samme. Men over tid begynder en person at opleve svær paroxysmal smerte i det rigtige hypokondrium..

Men andre patologier kan også fremkalde smertesyndrom, herunder kongestiv hjertesvigt, pancreatitis, tarmsygdom, vena cava trombose, urinvejsinflammation osv..

For at slippe af med smerter kan du tage ethvert middel fra gruppen af ​​antispasmodika. Men det er meget mere hensigtsmæssigt at finde ud af årsagen til ubehaget og stoppe det. I artiklen vil vi overveje de mulige årsager til smerte og finde ud af, hvilke tests der skal bestås, så lægen kan stille en nøjagtig diagnose..

Årsager til smerter i højre hypokondrium

Leverpatologi

I det rigtige hypokondrium forekommer smerte oftest på grund af leversygdom. Selv i den topografiske anatomi, under højre hypokondrium, er dette særlige organ placeret sammen med galdegangene..

Med abnormiteter i leveren er smerten paroxysmal eller kramper. Dets natur kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​den bestemte sygdom. Smertsyndrom kan være enten akut eller "kedelig".

Ubehag kan fremkaldes af:

  1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholisk og medikamentel hepatitis ledsages altid af smerter i paroxysmal smerte i det rigtige hypokondrium. Samtidig ændres hudfarven, svaghed vises, urinfarven og afføringen ændres. Urenheder af blod og galde vises i patientens ekskrementer.
  2. Levercirrose. Det ledsages af oppustethed (ascites), misfarvning af hud og øjne, svaghed, opkastning og akutte fordøjelsesforstyrrelser. Derudover øges miltens størrelse, gulsot skrider frem, og håndfladerne bliver røde. Også skrumpelever forårsager esophageal varices, intern blødning, øget tryk i portalvenesystemet. Forsinket behandling fører til døden.
  3. Echinococcosis. Det udvikler sig som et resultat af helminthisk invasion. Patologi ledsages af svær tyngde og smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium. Derudover forekommer fordøjelsesforstyrrelser, kropstemperaturen stiger, personen bliver sløv. Utidig behandling er fyldt med blodforgiftning og død.
  4. Leverkræft. Symptomerne minder meget om skrumpelever. Hos en person gør det rigtige hypokondrium ondt, der er en bitter smag i munden, fordøjelsessystemets funktionalitet forstyrres, øjnene og hudens farve ændres, og kropstemperaturen stiger. Der kan være muskelkramper, muskelatrofi i lemmerne, indre blødninger.
  5. Fed leverhepatose. Udvikler hos mennesker med diabetes, stofskifteforstyrrelser og fedme.

Et almindeligt symptom på leversygdom er misfarvning af hud og øjenkugler forbundet med smerte / kolik.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Mange mennesker har smerter i det rigtige hypokondrium ikke på grund af leversygdom. Faktum er, at fordøjelsessystemets organer er i stand til at fremkalde ubehag - galdeblæren, tarmene, bugspytkirtlen, maven.

Hvis grundårsagen ligger i en krænkelse af fordøjelsessystemets funktionalitet, er patienten bekymret for oppustethed, diarré, kvalme eller opkastning, "sur" rap, halsbrand, metallisk smag i munden. En hvidlig belægning kan forekomme på tungen.

Så hovedårsagerne er:

  • Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Det ledsages af ubehag i højre hypokondrium, en følelse af fylde, opkastning. I perioden med forværring af pancreatitis er smerten af ​​en akut paroxysmal karakter. Udseendet af rumlende i maven, luft i maven.
  • Gastritis. Absolut enhver underart er i stand til at forårsage smerter i maven. En person kan genoplive "sur", klage over hævelse i maven, smerter kan gives til lænden. Ofte begynder patientens mund at lugte ubehagelig - normalt opstår der en beskidt lugt.
  • Cholecystitis. Med denne sygdom bliver galdeblæren betændt, strømmen af ​​galde gennem galdekanalerne forstyrres, hvilket resulterer i, at en person klager over en kedelig smerte i det rigtige hypokondrium. Opkastning, kvalme og fordøjelsesforstyrrelser er mulige. Kan snurre i underlivet.
  • Kolonsygdomme. Disse inkluderer Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tarminfektioner, tarmmikrofloraforstyrrelser, divertikulose, irritabel tarmsyndrom.
  • Tarmperforering.
  • Appendicitis ved begyndelsen af ​​betændelse. I sådanne tilfælde oplever en person uforlignelig smerte af paroxysmal karakter. Kropstemperaturen stiger, der er opkastning, kvalme, en generel sammenbrud. Blodtrykket kan falde.

Smerter efter træning kan også forårsage galde dyskinesi. Som regel løser smertesyndrom sig selv over tid..

Patologi af CVS organer

Ofte "smerter organerne i det kardiovaskulære system i det rigtige hypokondrium". Faktum er, at med labilitet af blodtryk og nedsat ledning af hjertet "giver" ubehagelige fornemmelser fra brystet til maven og under ribbenene.

Ofte er myokardieinfarkt "maskeret" under mavesmerter. Det er kendetegnet ved ubehagelige bristende fornemmelser. Der er endda sådan en ting som en abdominal form af et hjerteanfald. I sådanne tilfælde kan læger forveksle en afvigelse i arbejdet med CVS med nyrekolik og tarminfektioner..

Ud over et hjerteanfald kan specifikke smerteanfald forårsage:

  1. Vena cava trombose. Det udvikler sig som et resultat af penetration af en blodprop fra iliac venerne. Smerten strækker sig til nedre ryg og højre hypokondrium. Hvis leversegmentet påvirkes, gives "smerter" til højre skulderblad. Ved trombose er der ophobning af væske i underlivet og gulsot.
  2. Kongestiv hjertesvigt. Denne sygdom er kendetegnet ved en forværring af blodgennemstrømningen i den systemiske cirkulation. Ved hjertesvigt er der labilitet af blodtrykket, udseendet af hævelse af benene, ophobning af væske i bughulen. Der er smerter i brystet og højre hypokondrium. Smertens natur er akut, paroxysmal, intens. Hvis hjertesvigt kommer ind i den akutte fase, stiger personens lever i størrelse.
  3. Koronar hjertesygdom. Symptomer såsom brystsmerter (udstråler til højre hypokondrium og abdominal region), arytmi, stigning eller fald i blodtryk, ødem i underekstremiteterne observeres.
  4. Myokarditis. Det er kendetegnet ved udseendet af hurtig træthed, åndenød, øget svedtendens, takykardi, arytmier. Et karakteristisk træk er også brystsmerter, som udstråler til skulderbladene, højre eller venstre hypokondrium, lænd og nakke.

Det sker, at smerter i det rigtige hypokondrium er en af ​​forførerne for myokardiopati - en sygdom, hvor hjertemusklen funktionelt ændres.

Funktionsfejl i organerne i kønsorganet

Organerne i kønsorganet kan stikke og skade i det rigtige hypokondrium. De er kendetegnet ved udseendet af en brændende fornemmelse i lysken og ribbenene. Derudover kan en person have åndenød, mundtørhed, bitterhed i munden og andre ekstremt ubehagelige symptomer..

Utseendet af ubehag i ribbenområdet er ofte en forkyndelse for pyelonefritis. Patologi ledsages af inflammatoriske processer i nyrerne. Karakteristiske tegn er beruselse, tab af styrke, feber, falsk trang til at tisse, smerter i lænden, hævelse i underekstremiteterne. Manglende assistance er fyldt med udvikling af en byld.

Ud over pyelonephritis kan sygdomme som følgende forårsage kolik i højre hypokondrium:

  • Nyre papillær nekrose. Det udvikler sig på grund af iltstøv i nyrevævet på grund af vaskulær okklusion. Ledsager ofte diabetes mellitus og infektiøse sygdomme i kønsorganet. Smerter i nekrose er af akut paroxysmal karakter. Blod vises i urinen. Muligt septisk chok med yderligere dødelig udgang.
  • Øvre paranephritis. Dette udtryk dækker betændelse i fedtvævet i den øvre del af nyrerne. Som regel udvikler en sygdom sig på grund af infektion fra mandlerne eller andre inflammatoriske foci. Patienten klager over bristende smerter i maveområdet og lænden, smerter, tab af styrke, udtalt åndenød. Kropstemperaturen stiger også.
  • Nyretumor. Symptomerne er identiske med pyelonephritis.
  • Nyresvigt Karakteriseret ved smerter i nedre ryg og ribben, kulderystelser, øget træthed, dysuriske lidelser, hævelse i underekstremiteterne, udseendet af hududslæt, udseendet af en metallisk smag i munden. Ofte ledsages patologi af opkastning og generel forgiftning..
  • Prostatitis. Denne lidelse udvikler sig udelukkende hos mænd. Prostatitis er en betændelse i prostata. Kan have infektiøs og ikke-infektiøs ætiologi. Sygdommen er karakteriseret ved smerter i højre hypokondrium og nedre ryg, dysuriske lidelser, nedsat styrke, for tidlig sædafgang, feber, smerter, svaghed, apati, forstoppelse.

Med nyrepatologier observeres også blodtrykslabilitet. Dekompenseret arteriel hypertension udvikler sig ofte.

Andre årsager

Ofte opstår kramper og smerter i den rigtige hypokondrium hos helt raske mennesker under fysisk anstrengelse. Hvad er årsagen til denne tendens? Ifølge læger er grundårsagen frigivelsen af ​​adrenalin og anabolske hormoner i blodet, hvilket fører til et fald i galdekanalernes tone og en stigning i leverens blodpåfyldning..

Som regel vises kramper og kolik, hvis en person begynder at dyrke sport efter et solidt måltid. I dette tilfælde kan der udvikles en krampe i mellemgulvet. Men ubehaget forsvinder af sig selv straks efter stabilisering af vejrtrækningen..

Derudover kan følgende forårsage smerter i hypokondrium:

  1. Graviditet. Mange kvinder bemærker smerter og oppustethed i de tidlige stadier af graviditeten. Dette fænomen betragtes som normalt. Faktum er, at under fødslen af ​​et barn øger livmoderen i størrelse og begynder at trykke på nærliggende organer..
  2. Menstruationscyklus. I slutningen af ​​menstruationen oplever kvinder en ubalance mellem progesteron og østrogen, hvilket fører til spasmer i galdekanalen og smerter i ribbenene.
  3. Helvedesild.
  4. Sygdomme i højre binyrerne, herunder feokromocytom.
  5. Nedre ribbenbrud.
  6. Diafragmatitis.
  7. Lungebetændelse, tracheitis, bronkitis. Med disse lidelser "giver" smerten til den nedre del af kroppen. Ved dybe vejrtrækninger og hoste øges ubehaget. Mulig svimmelhed, hovedpine, åndenød, feber.
  8. Nylige kirurgiske indgreb.
  9. Overspisning. Hvis en person indtager for mange kulhydrater og fedt, fyldes leveren med blod, og på samme tid stimuleres tarmperistaltik. Som et resultat ubehag og smerte.
  10. Interkostal neuralgi. For eksempel forekommer degeneration af brusk i rygsøjlen med osteochondrose, hvilket resulterer i, at den deformerede brusk klemmer nerveender, og personen oplever kolik og kramper.
  11. Ribben blå mærker. Ifølge læger fører blå mærker i de bageste segmenter af 12., 11. og 10. ribben til udseendet af "gnagende" smerter. Med hoste, fysisk anstrengelse, dyb sukkelse og bøjning øges sværhedsgraden af ​​kliniske tegn.

Diagnostiske tiltag

For at bestemme årsagen til ubehaget skal du gennemgå en differentieret diagnose. Du skal først kontakte en terapeut. Hovedårsagen til smerter i højre hypokondrium anses for at være leversygdom, derfor er percussion og palpation af dette organ obligatorisk.

Hvis patienten, når den trykkes, oplever skarp smerte, og organet er forstørret og ujævn, så var grundlæggende årsagen utvivlsomt en funktionel lidelse i arbejdet med organerne i det hepatobiliære system. Forresten, med leversygdomme, kan lægen føle en forsegling i galdeblæren og bemærke oppustethed (ascites). Maven begynder ofte at svulme op med hepatitis og skrumpelever.

Yderligere diagnostik involverer gennemføring af sådanne undersøgelser som:

  • Biokemisk og generel blodprøve. Det vil ikke skade at tage en blodprøve for leverenzymer for at identificere abnormiteter i dette organs arbejde, hvis det er nødvendigt..
  • Ultralyd af maveorganerne. Det skal gøres, fordi det er sygdomme i fordøjelsessystemet og leveren, der oftest forårsager ubehag i det rigtige hypokondrium.
  • EKG. Et elektrokardiogram er nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand. Hvis en person har IHD eller andre akutte funktionelle lidelser, ordineres der desuden en ultralyd af hjertet.
  • Fluorografi. Det er nødvendigt for at udelukke muligheden for at have lungesygdomme.
  • Blodprøve for tumormarkører. Denne analyse ordineres, hvis der er mistanke om en onkologisk proces i kroppen. Ud over denne undersøgelse anbefales en biopsi.
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne. Hjælper med at vurdere urinvejens funktionelle tilstand.
  • TRUS af prostata. Som nævnt ovenfor kan årsagen ligge i prostatitis. Denne instrumentelle undersøgelse giver os mulighed for at identificere betændelse i bugspytkirtlen i de tidlige stadier og træffe passende foranstaltninger..
  • FGDS (gastroskopi). Den mest informative endoskopiske undersøgelse. Under EGD undersøger lægen tilstanden af ​​spiserøret, maven, tolvfingertarmen.
  • MR / CT-scanning af leveren. De er mere informative metoder end ultralyd. Ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er det muligt at vurdere leverens struktur og identificere tumorprocesser på et tidligt tidspunkt.
  • Ultralyd af bugspytkirtlen. Det vil heller ikke skade at tage en blodsukkertest. Faktum er, at årsagerne til smerte ofte er patologier i bugspytkirtlen og diabetes mellitus, så disse undersøgelser skal være afsluttet.
  • Dopplerblodkar i leveren. Nødvendig analyse, da den kan bruges til at vurdere leverskibenes tilstand.
  • Leverbiopsi. Giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​morfologiske ændringer i leveren. Udført for mistanke om onkologi, hepatitis, skrumpelever.

Efter bestået differentialdiagnose stilles en diagnose, og yderligere behandlingstaktik vælges.

Hvordan man kan slippe af med smerter i det rigtige hypokondrium?

For at stoppe smerte er det nødvendigt at fjerne årsagen til deres udseende. For eksempel i tilfælde af CVS-sygdomme ordineres alfa-blokkere, calciumantagonister, hjerteglykosider, diuretika osv..

Fordøjelsessystemets patologier behandles ved anvendelse af antacida, coatingmidler, antibakterielle lægemidler, enzymmedicin, prokinetik osv..

Det er strengt kontraindiceret at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler uden at fastslå grundårsagen, herunder Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Disse stoffer kan fremkalde intern blødning og kun forværre situationen..

Hvis patologier i det hepatobiliære system blev årsag til smerte, har patienten brug for:

  1. Afvis alkoholholdige drikkevarer. Dette er en forudsætning for behandling. Ethanol og dets nedbrydningsprodukter ødelægger levervæv og fremkalder udviklingen af ​​skrumpelever / kræft.
  2. Normaliser ernæring. Den bedste forebyggelse af smerter i det rigtige hypokondrium og følgelig leversygdomme er afvisning af krydret mad, fede fødevarer, halvfabrikata, slik, kulsyreholdige drikkevarer, kødbiprodukter.
  3. Tag hepatoprotektorer. Disse stoffer hjælper med at genoprette beskadiget levervæv, normalisere lokal blodgennemstrømning, forhindre udvikling af skrumpelever og onkologi og normalisere funktionaliteten i det hepatobiliære system som helhed..
  4. Dyrke sport. Du skal bevæge dig mere, gå meget, besøge poolen. Men intens fysisk aktivitet er bedre at udelukke.
  5. Undgå stressende situationer.
  6. Tag antivirale lægemidler, hvis viral hepatitis er den underliggende årsag.
  7. For infektiøse komplikationer, tag bredspektret antibiotika.

Til symptomatisk behandling af spasmer og kolik kan antispasmodika anvendes - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Det anbefales at tage dem ikke mere end 5 dage..