Leverbiokemi betragtes som en udbredt, billig og hurtig metode til at studere sygdommen. Testen giver dig mulighed for at identificere krænkelser i arbejdet for at vurdere præstationen for hele organismen, selv før de første kliniske symptomer vises. Selve leveren har ikke nervereceptorer, så smerter begynder at mærkes i dette organ allerede i de sidste stadier af sygdommen..

Indikationer

En biokemisk blodprøve anbefales til nedsat leverfunktion, som kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • Hepatitis af alle typer (A, B, C) og typer:
    • smitsom;
    • alkoholiker;
    • medicin.
  • Skrumpelever.
  • Onkologiske læsioner af leversteder.
  • Skader.
  • Til en sygdom forbundet med nedsat syntetisk leverfunktion.

Biokemi har mange fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder. Men der er kun en ulempe. Med denne analyse er det umuligt at bestemme sygdommen. Det giver dig kun mulighed for at finde overtrædelser i orgelets arbejde.

Hvordan man forbereder sig?

Proceduren for at tage denne analyse er enkel og tager ikke lang tid. Men for implementeringen er det nødvendigt med en simpel forberedelse:

  • Kvinder skal først tage en graviditetstest..
  • Anbefaler ikke at dyrke sport, lave morgenøvelser.
  • Følg en simpel diæt i 7 til 10 dage før test. Ekskluder fra brug:
    • stege;
    • krydret;
    • sød;
    • fed;
    • røget kød;
    • marinader;
    • stærk te;
    • kaffe;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • medicin;
    • vitaminer;
    • nikotin i mindst 10 timer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan udføres blodbiokemi for leversygdom?

Testprocedure:

  1. Det gøres kun i tide indtil klokken 11 om morgenen.
  2. Før levering skal du ikke spise mindst 8 timer i forvejen.
  3. Under selve analysen trækker den medicinske professionel en turnet rundt om underarmen.
  4. Dernæst tages blod fra en vene ved hjælp af en nål.
  5. Den eneste negative effekt efter proceduren er svimmelhed..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikatorer for leverfunktioner og mulige afvigelser

Blodbiokemi betragtes som en universel analyse, der i kombination er designet til at bestemme tilstanden for menneskers sundhed. Afkodning af resultaterne for følgende enzymer:

  • Samlet bilirubin. Med øgede hastigheder giver det en mistanke om levercirrhose. Ledsaget af et gult dæksel på huden såvel som inflammatoriske processer.
  • Direkte bilirubin. Når overvurderede værdier indikerer en fejl i udstrømningen af ​​galde.
  • Gratis bilirubin. Forskel mellem generelt og direkte. Indikatorer stiger, når røde blodlegemer nedbrydes. Dårligt indikerer kolestase, anæmi i levervæv.
  • Aspartataminotransferase. Deltager i proteinmetabolisme. Øgede indikatorer kan indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​et onkologisk neoplasma eller viral hepatitis.
  • Alkalisk fosfatase. Indikatorer over normen indikerer en sygdom i galdevejen og ondartede tumorer..
  • Alaninaminotransferase. Regulerer proteinmetabolisme. Overvurderede indikatorer indikerer kirteldysfunktion og indtræden af ​​hepatitis eller cirrose.
  • Cholinesterase. Viser ødelæggelse af organvæv.
  • Albumen. I tilfælde af afvigelser fra normen indikerer det, at absorptionsprocessen er forstyrret. Hvad er karakteristisk for hepatitis eller cirrose.
  • Amylase. Ansvarlig for forarbejdning af komplekse kulhydrater. Overdreven amylasehastighed indikerer leversvigt.
  • Protrombinindeks. Ansvarlig for blodkoaguleringsevne med undervurderede tal indikerer patologi af hepatocytter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Enzymhastigheder

Normale indikatorer for leverfunktion for en sund person, som er vist i tabellen:

LeverenzymerNorm
For kvinderFor mænd
Aspartataminotransferase (U / L)tredive40
Alaninaminotransferase
Alkalisk fosfatase105130
Bilirubin (μmol / l)8.5-19.5
Direkte bilirubin0-3,5
Gratis bilirubin9,5-18,5
Cholinesterase5000-12500
Albumin (g / l)35-55
Protrombinindeks (%)75-142
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilket yderligere indikerer organproblemer?

Vurdering af leverens funktionelle tilstand er ordineret til sygdomme i indre organer såvel som til forebyggende formål. Væsentlige symptomer til analyse:

  • Gul hudfarve. Angiver aspektet, at sygdommen er i kroppen i lang tid og kraftigt overvurderet bilirubin.
  • Maven er steget, men vægten har ikke ændret sig. Dette indikerer, at leveren er steget i størrelse..
  • Kvalme. Dysfunktion af protein-nitrogen metabolisme og fordøjelse.
  • Med en konstant diæt og kvalitet af ernæring, livsstil, vægttab observeres.
  • Bitter smag i munden.
  • Gulbrun belægning på tungen.
  • Prikken og tyngden i siden.
  • Under graviditet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sidste ord

For at stille en nøjagtig diagnose skal du udføre et sæt undersøgelser: computertomografi, ultralyd, hepatitismarkører. De mest nøjagtige resultater kan kun opnås fra en biopsi (nyretest). Laboratoriebiokemisk analyse af leveren har ingen kontraindikationer, den bruges til og i tilfælde, selvom personen ikke er ved bevidsthed. Dette er nødvendigt for at have en omfattende forståelse af patientens tilstand..

Blodbiokemi for leveren: forberedelse og afkodning af analysen

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Det kan hjælpe med at identificere en overtrædelse, selv før de første symptomer vises..

Der er få nerveender i levervævene, derfor kan dette organ praktisk talt ikke "skade". Fysisk føler en person muligvis ikke noget, de fleste sygdomme er asymptomatiske og opdages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse og test..

Blodbiokemi i leversygdomme: formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnosticering af levertilstanden

En biokemisk blodprøve ordineres til enhver sygdom, mistanke om den eller til forebyggelsesformål. Dette er en hurtig og billig test, der kan diagnosticere leversygdomme, indsnævre antallet af mulige sygdomme og bestemme den videre retning af undersøgelsen..

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom på et senere tidspunkt, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen..

Forstyrrelse af dets arbejde fører til en række komplikationer og påvirker negativt hele kroppens tilstand..

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der indikerer abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, før operationer og indtagelse af medicin.

Indikationer til analyse:

  • Gulhed af huden. Et af hovedtegnene på et øget niveau af bilirubin i blodet. Gulhed af hud og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis der er tegn på gulsot, anbefales det at blive testet.
  • Forstørrelse af leveren i størrelse. En forstørret lever kan ses ikke kun ved ultralyd. Hvis leveren forstørres kraftigt, begynder abdominalomkredsen at vokse, mens den samlede vægt ikke ændres.
  • Vægttab. Med leversygdom kan kvalme forekomme, så personen nægter at spise, hvilket fører til vægttab. At tabe sig kan ikke motiveres med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren..
  • Bitterhed i munden. Ved leversygdomme mærkes en permanent bitter smag i munden, tungen bliver overtrukket, en hvid eller gulbrun belægning vises, revner på overfladen af ​​tungen er mulige.
  • Leverbiokemi er påkrævet under graviditet såvel som før du tager alvorlige lægemidler, der øger belastningen på leveren.

De vigtigste indikatorer for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemi indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle kaldes leverprøver. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, vurderes sammen.

Lægen bør dechiffrere resultatet, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, hvis der er mistanke om diabetes. I diabetes er sukkerniveauet normalt forhøjet, og i leverproblemer er glukoseniveauet under det normale. Dette er ikke den vigtigste indikator for leverfunktion, men det tages med i betragtning, når man vurderer hele billedet..
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindelig, fri og bundet. Hvis der er mistanke om leversygdom, evalueres alle 3 typer bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet, og derefter ødelægges det af leverceller og udskilles i urinen. Hvis leverceller er beskadiget, ødelægges ikke bilirubin, men niveauet i blodet stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverfunktionen..
  3. ALT. Det er et enzym, der er syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i små mængder i blodet. Dens niveau i blodet stiger med massedød af leverceller, som frigiver dette enzym i blodet..
  4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i levervævet. Dens stigning kan indikere både leversygdom og hjertesvigt..
  5. Alkalisk fosfatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når der er mistanke om leversygdom.
  6. Kolesterol. Det er det vigtigste og vigtigste lipid involveret i forskellige metaboliske processer. Det syntetiseres i leveren, så det kan være en indikator for dets arbejde.

Forberedelse og analyse procedure

Blodprøvetagningsprocedure til biokemi

Den biokemiske blodprøveprocedure er standard. Patienten på det angivne tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Det er en smertefri proces, men det kan være lidt frustrerende for nogle mennesker..

Under blodprøveudtagningsproceduren bruger sygeplejersken en turnet rundt om underarmen og indsætter nålen i venen. Denne proces ledsages ikke af smertefulde fornemmelser, men hovedet kan være svimmel. Svimmelhed er almindelig blandt gravide kvinder.

Før bloddonationsproceduren er det nødvendigt at udføre enkle præparater:

  1. Leversygdom kræver en konstant diæt. Enhver mad påvirker leveren. 2-3 dage før bloddonation til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, misbruge krydderier, fastfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. Alkohol slår leveren mest. Det skal udelukkes ca. en uge (mindst 3 dage) før testen. Alkohol påvirker ikke kun leverens tilstand, men også koagulation.
  3. Blod tages til biokemi om morgenen inden kl. 11:00. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer, før man donerer blod.
  4. Det tilrådes ikke at ryge, før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis nikotinafhængigheden er for høj, anbefales det at afstå fra vanen i en time, før du donerer blod.
  5. Inden du donerer blod, skal du stoppe med at tage medicin, herunder vitaminer. Al medicin skal rapporteres til lægen. En uge før donation af blod stoppes al medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin lige før donation af blod på testdagen..
  6. Kvinder rådes til at tage en graviditetstest, da det påvirker blodtalene. Øgede frekvenser under graviditeten er ikke altid et tegn på patologi..
  7. Det er uønsket at lave morgenøvelser, før du besøger laboratoriet. Fysisk aktivitet påvirker blodtalene.

Afkodningsindikatorer

Afvigelse af indikatorer fra normen er et tegn på patologi!

En biokemisk blodprøve indeholder mange indikatorer. Hver indikator taget separat er ikke særlig informativ. Lægen evaluerer alle indikatorer på én gang, udpeger en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette forkert forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at gennemføre analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorfrekvens og årsager til afvigelse:

  • Bilirubin. Normen for total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskader af stoffer, neoplasmer i leveren, skrumpelever. Nedsat bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Normalt sænkes det i tilfælde af blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymhastigheden er op til 45 U / L for mænd og op til 34 U / L for kvinder. Forhøjede ALT-niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig ødelæggelse af kirtelceller. Normens nedre grænse diskuteres ikke i dette tilfælde..
  • AST. Normen for AST er op til 35-40 IE, afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er AST-niveauerne i blodet normalt lavere. AST-niveau stiger kraftigt med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, leverkræft, skrumpelever, kolestase.
  • Alkalisk fosfatase. Normen for alkalisk fosfatase for en voksen er 85-120 IE / L. Enzymniveauet stiger med skrumpelever, obstruktiv gulsot, cholelithiasis, obstruktion af galdekanalen, leverkræft eller metastaser i den. Nedsatte fosfataseniveauer indikerer blodsygdomme.
  • Glukose. Et forhøjet glukoseniveau betragtes som en indikator for metaboliske lidelser, men et fald i glukoseniveau kan være et tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glukose.

Fordele og ulemper ved metoden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men undersøgelsen begynder med det, da det gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​krænkelser og specificere en mulig diagnose for at bestemme retningen til yderligere undersøgelse.

En biokemisk blodprøve har mange fordele:

  1. Koste. Prisen for en biokemisk blodprøve er lav. Hvis du har en kupon, er proceduren gratis i et kommunalt laboratorium. I private klinikker betales analysen, men den er relativt billig.
  2. Informativitet. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informationsindholdet kan betragtes som relativt højt, da en nøjagtig diagnose kun kan stilles efter yderligere undersøgelse.
  3. Sikkerhed. Proceduren er helt sikker for menneskers sundhed og fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøvetagning udføres hos mennesker i alle aldre såvel som under graviditet.
  4. Smerte. Proceduren er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulig.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke langvarig forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet forberedes også hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om, hvilke tests der skal tages for at diagnosticere leversygdomme, kan findes i videoen:

Ulemperne inkluderer det faktum, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun til at opdage krænkelser.

Efter en biokemisk analyse kan andre diagnostiske procedurer ordineres, såsom en ultralyd i leveren, biopsi, MR eller CT i leveren (de mest informative, men dyre procedurer til at opdage de mindste abnormiteter og patologier), en blodprøve for markører for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Leverbiokemi

Betydningen af ​​leverfunktion er enorm, for eksempel er leverens rolle i kulhydratmetabolismen at opretholde en konstant koncentration af glukose i blodet, hvilket forhindrer udviklingen af ​​diabetes. Udseendet af smerter i leverområdet tvinger en person til at konsultere en gastroenterolog. Han ordinerer til gengæld en diagnostisk undersøgelse for at finde ud af årsagerne til ubehagelige fornemmelser. Blodprøver er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme. For at bestemme, hvordan leveren fungerer, er det nødvendigt at gennemgå en MR- og CT-scanning, foretage en røntgen, gennemgå en ultralydsundersøgelse, da der ikke er nogen enkelt metode til diagnosticering af alle leversygdomme. Derudover er leverbiokemi, generel analyse af urin og blod også nødvendige diagnostiske procedurer..

Leverbiokemi - hvad er det?

Den bedste og mest nøjagtige analyse betragtes som leverbiokemi. Ved hjælp af denne diagnose er det muligt at identificere det største antal indikatorer, dette forklarer det faktum, at det ordineres til alle patienter, der har mistanke om, at de har leverdysfunktion..

Blodbiokemi er en laboratoriediagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hele organismen for at finde ud af dens behov for visse stoffer, mineraler, vitaminer for at afgøre, om stofskiftet er nedsat.

En biokemisk blodprøve er mere detaljeret i sammenligning med en klinisk. Som regel ordineres en biokemisk blodprøve til hver kvinde under graviditeten i 1. og 3. trimester.

En biokemisk blodprøve er en laboratorieforskningsmetode, der detekterer inflammatoriske processer, leverparametre, niveauet af organiske stoffer, der er ansvarlige for metaboliske processer i alle organer i kroppen.

Således afspejler det kroppens tilstand som helhed og alle dens organer..

Indikationer for leverbiokemi

Ved hjælp af biokemisk analyse bestemmes det, hvordan leverens syntetiseringsfunktion fungerer, om organet selv fungerer korrekt, strukturen i det hepatobiliære system vurderes, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • Hepatitis. Det er betændelse i levervævet på grund af virusinfektion eller overdreven toksicitet..
  • Parasitose - udseendet i leveren af ​​forskellige typer helminter, disse inkluderer leverfluke, echinokokker, alveokokker.
  • Patologi i galdekanalen og galdeblæren ledsages af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden (beregnende kolecystitis, krampe i sphincter af Oddi, galde dyskinesi).
  • Hepatose - leversygdomme, der skyldes metaboliske lidelser i leverceller og udvikling af degenerative ændringer i dem.
  • Fed lever.

Disse tests er også nødvendige for levercirrose, ved hjælp af dem bestemmes en sygdom som leversvigt.

Klinikken med patologiske processer i leveren og galdevejen manifesterer sig i smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium, tyngde i dette område, en bitter smag i munden, udseendet af en gul hudfarve og proteiner i øjeæblet.

Vigtigste analysekriterier

Biokemisk forskning udføres for at bestemme sygdomme i et antal organer, herunder leveren. Blodbiokemi involverer at finde ud af niveauet for visse enzymer og koncentrationsgraden af ​​organiske stoffer. Indikatorer, der er ansvarlige for at vurdere leverfunktionen og dens strukturelle tilstand inkluderer:

  1. Samlet bilirubin. Dette pigment, som er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, dannes i leveren. Hvis denne indikator i blodet stiger, konkluderer lægen, at levervævet er påvirket, og muligvis har patienten hepatitis eller cirrose. Blokering af galdekanalen kan også forårsage en stigning i bilirubin. Indikatoren anses for at være normen - 8,6-19,6 μmol / l, dens overskud forårsager udseende af en gul hudfarve.
  2. Direkte bilirubin er en del af total bilirubin. Ændringer i galdeudstrømningen vil indikere, at indikatorerne for denne type bilirubin er forskellige fra normen, da den udskilles gennem galdevejen. Hos en sund person bør indikatorer ikke være højere end 3,5 μmol / l.

  • Fri bilirubin er forskellen mellem total og direkte bilirubin. Dens indikatorer stiger med nedbrydningen af ​​erytrocytter, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​kolestase, betændelse i levervævet eller hæmolytisk anæmi. Værdien varierer normalt fra 9,6 μmol / L til 18,6 μmol / L.
  • Aspartataminotransferase. En stigning i dette organiske stof indikerer tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis, ondartede svulster eller kongestiv gulsot. For kvinder bør indikatoren ikke overstige 32 enheder / l, for mænd 42 enheder / l.
  • Alaninaminotransferase. Dette organiske stof produceret af celler er involveret i metaboliske processer. Overskridelse af det normale interval af indikatorer indikerer de samme sygdomme som med en stigning i aspartataminotransferase. Indtil de når myndighedsalderen, er tilladte indikatorer op til 37 enheder / l hos mennesker, efter 18 år er normen for kvinder op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.
  • Alkalisk fosfatase. Dette stof indeholder hepatobiliary, intestinal, and bone former. Gravide kvinder har også en placentaform. For kvinder betragtes den normale indikator som en, der ikke overstiger 135 enheder / l, for mænd - 110 enheder / l. Hvis normen overskrides, kan dette indikere leverkræft eller dysfunktion i galdevejen..
  • Kolinesteraser klassificeres også som hydrolaser. En blodprøve for skrumpelever viser, at cholinester reduceres. Cholinesterase-værdier vil også være lave, hvis galdeudstrømning er dårlig, og cellesystemer bryder sammen. Normalt skal den variere mellem 5300-12900 enheder / l.
  • Albumen. Dette protein, som er en del af blodserum, produceres i leveren. Lave niveauer af albumin indikerer, at destruktive processer finder sted i leveren. Normalt varierer indikatorer fra 35 g / l til 55 g / l.
  • Protrombinindekset er ansvarlig for blodproppens hastighed. Produktionen af ​​protrombin er derfor dens værdi vigtig til bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter af hepatocytter. Det normale protrombinindeks betragtes som en indikator, hvis værdi svinger i området 75-142%
  • Gamma glutamyl transpeptidase. Komponenterne i dette enzym er involveret i proteinsyntese. Der er lidt af det i blodet fra en sund person. Over 32 U / L hos kvinder og 49 U / L hos mænd indikerer, at en person har sygdomme i bugspytkirtlen eller andre organer i mave-tarmkanalen.
  • Ved hjælp af disse indikatorer bestemmes niveauet for beskadigelse af leverceller, hepatocytter, niveauet for udvikling af patologier afsløres, og hvordan udskillelsesfunktionen fungerer.
  • Forberedelse til proceduren

    Til undersøgelsen tages blod fra en vene. Da denne undersøgelse kræver biomaterialer af høj kvalitet, er blodprøvetagning fra en finger ekskluderet. Korrekt diagnostik kræver overholdelse af en række betingelser:

    1. Blod doneres fra en vene på tom mave, det skal produceres fra kl. 8 til 11. Dagen før proceduren skal du kun drikke stadig vand og slik, juice, tunge og fede fødevarer skal fjernes fra kosten. De fleste fødevarer ændrer de sande blodniveauer i mange proteiner og sukkerarter.
    2. Inden du tager testen, skal du konsultere din læge om stop af medicin. Dette bør gøres for at reducere risikoen for forkerte resultater, da blod er særlig følsomt over for medicin..
    3. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer senere end en dag før testene, og du har lov til at ryge en cigaret kun en time før proceduren.
    4. Det anbefales at minimere psyko-følelsesmæssig og fysisk stress dagen før..
    5. En kontraindikation kan være et behandlingsforløb, derfor skal du først konsultere en specialist, der ordinerer biokemi.
    6. En gentagen blodprøve for leversygdom skal udføres i samme klinik og under de samme betingelser for at spore dynamikken i resultaterne.

    Analyser til identifikation af leversygdomme: biokemi, generel analyse af blod og urin, bliver nu hurtigt dechiffreret. Fremkomsten af ​​moderne avancerede laboratorieanalysatorer har ført til en kortere behandlingstid. Ved hjælp af dem er det muligt at få data efter to timer efter levering af analyser. Derfor kan patienten efter et par timer modtage et bord på papir, hvor det er skrevet, ud fra hvilke kriterier analysen blev foretaget og deres forhold til normen. Det er værd at bemærke, at de normale indikatorer for mænd og kvinder er forskellige, de afhænger også af, hvilken alderskategori en person tilhører..

    Det vigtigste organ sammen med andre er leveren, for leveren, mere præcist for at genoprette den, er det nødvendigt at tage specielle lægemidler, der ordineres af den behandlende læge baseret på analysen.

    Læge i den højeste kategori / Kandidat for lægevidenskab
    Aktivitetsområde: Diagnostik og behandling af sygdomme
    organer i mave-tarmkanalen, medlem af Scientific Society of Gastroenterologists of Russia
    Profil i G+

    Leverindikatorer i blodbiokemi: normal med skrumpelever


    Biokemisk analyse fra en vene

    Leveren er det vigtigste organ i menneskekroppen. Læger kalder det et laboratorium, et filter. Dette er ret berettiget, fordi det er ansvarligt for mange biokemiske processer, syntese af enzymer, ifølge den aktivitet, som leverens generelle tilstand bestemmes af, afslører mulige sygdomme. For at bestemme dette udføres en blodprøve til leverfunktionstest..

    Det er diagnosen, ifølge tarmen, stillet efter analysen for leverfunktionstest er udført, vil hjælpe med til rettidig at opdage sygdommen, helbrede den og forny de berørte leverceller.

    En lignende analyse ordineres, når patienter klager over sværhedsgrad eller smerter i det rigtige hypokondrium. Inden analysen udføres, skal patienten overholde nogle krav, så de opnåede aflæsninger er de mest sandfærdige, men mere om det senere..

    Hvorfor har du brug for en lever

    Mange forskere sammenligner dette organ med den “kemiske plante” i vores krop. I øjeblikket tæller læger mere end 200 forskellige leverfunktioner, der sikrer kroppens normale funktion. De kan opdeles i følgende grupper:

    • Deltagelse i fordøjelsen af ​​mad. Levercellerne producerer galde, hvilket er nødvendigt for absorption af fedt, ødelæggelse af skadelige mikroorganismer i madbolus og forbedring af tarmmotilitet. Med en mangel på galde kan patienten have løs afføring med fedtblandinger, mavesmerter, risikoen for tarminfektioner øges;
    • Neutralisering af toksiner (alkohol, stoffer, gift osv.) Og stoffer. For at udføre denne opgave arbejder et antal vitale enzymer, cytokromer, som giver dig mulighed for at behandle og fjerne fremmede stoffer fra kroppen. Et antal patologier kan føre til en mangel på cytokromer, en forsinkelse af ovennævnte stoffer og øge sandsynligheden for forgiftning;
    • Opretholdelse af normal blodpropper. Alvorlig skade på levervævet fører til en krænkelse af oprettelsen af ​​4 af de 13 største koagulationsfaktorer. Som et resultat har en person tegn på øget blødning: udseendet af blå mærker med mindre skader, blodsved i leddene, udseendet af en rødlig urinfarve, sorte afføring og glade andre symptomer;
    • Retention af væske i kredsløbssystemet. Proteinproduktion er en af ​​de vigtigste mekanismer til forebyggelse af ødemdannelse. Dens bestemte koncentration tiltrækker vand til sig selv og forhindrer dets frigivelse i det subkutane væv på ben, arme og indre organer;
    • Fjernelse af produkter til destruktion af blodlegemer. I gennemsnit lever en erytrocyt (en rød blodlegeme, der bærer ilt) i ca. 180 dage. Deres indhold i blodet overstiger flere billioner, mens dagligt dør nogle af erytrocytterne, og nye celler kommer til at erstatte dem. Som et resultat af celledød dannes ubundet bilirubin (dette stof er giftigt for mennesker), som fanges af leveren og binder til galdekomponenter, hvorefter det udskilles i duodenalhulen.

    Med alvorlig organskade kan alle ovennævnte funktioner forstyrres, men i de tidlige stadier af sygdomme påvirkes ofte kun 1-2 af dem. På samme tid er eksterne tegn på sygdommen fraværende eller meget svagt udtrykt. For at kunne registrere begyndelsesændringer rettidigt kan du bruge et antal laboratorietest.

    Hvilken type analyse skal du tage

    Som nævnt ovenfor er der ingen universel test for leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverens arbejde, bestemmes under forskellige procedurer. Derfor er det nødvendigt at bestå tre hovedanalyser for at vurdere organets tilstand:

    • Udvidet biokemisk blodprøve;
    • Koagulogram;
    • Generel urinanalyse (forkortet - OAM).

    Den første undersøgelse giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces, foreslå dens årsag og kontrollere arbejdet med nogle funktioner, såsom oprettelsen af ​​stoffer (protein, albumin) og eliminering af bilirubin fra kroppen. Udnævnelsen af ​​et koagulogram er nødvendigt for at diagnosticere lidelser i koagulationssystemet og bestemme risikoen for øget blødning.

    En generel urintest bruges til at udelukke alvorlig nyresygdom. Da når nyrefilteret er beskadiget, kan der også forekomme betydelige proteintab, ødem og andre symptomer, der er almindelige med leversygdomme, skal OAM udføres hos alle patienter.

    Indikationer for forskning

    Leverfunktionstest er indiceret til bestemmelse af forskellige organpatologier. Disse inkluderer:

    • udseendet af gulhed af sclera og hudområder;
    • smertefulde fornemmelser eller en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;
    • bitterhed om morgenen i munden
    • anfald af kvalme
    • temperaturstigning
    • alkoholisme;
    • kroniske organsygdomme
    • diabetes;
    • overvægtig;
    • mistanke om skrumpelever eller en af ​​typerne af hepatitis (viral, autoimmun, medicin osv.);
    • skjoldbruskkirtlens patologi;
    • leverændringer i henhold til foreløbige ultralydsbilleder;
    • transfusion af blod eller dets komponenter i nyere tid;
    • høje jernniveauer
    • øgede niveauer af gammaglobulin.

    Vi anbefaler: Hvorfor er hæmoglobin lavt, og hvordan man håndterer det?
    Sådanne leveranalyser gør det muligt at vurdere sygdomsforløbet i dynamik, og ikke kun selve leveren, men også hele hepatobiliærsystemet vurderes.

    Interessant! Leverfunktionstest kan også diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

    Det skal også siges, at denne blodprøve for leversygdom gør det muligt at identificere lægemiddelinduceret organskade, da nogle lægemidler kan beskadige leverceller.

    Forberedelse til eksamen

    Blodprøve

    Undersøgelsen anbefales om morgenen på tom mave. Alkohol i en af ​​dens varianter skal udelukkes 3 dage før proceduren. Inden for 3 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge og engagere sig i intens fysisk aktivitet (sportstræning, jogging, morgenøvelser osv.). Stress og overbelastning bør undgås, når det er muligt.

    Hvis du ikke kan donere blod om morgenen, er det tilladt at udføre proceduren i løbet af dagen. I dette tilfælde skal følgende betingelser dog være opfyldt:

    • Tid fra det sidste måltid - mindst 4 timer;
    • Inden undersøgelsen anbefales det også at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning, ikke ryge;
    • Du bør nægte at tage koffeinholdige eller taurindrikke: energidrikke, Coca-Cola, kaffe, stærk te. Du kan drikke vand uden begrænsninger.

    Det anbefales ikke kun at justere kosten til forskning og at annullere medicin uden først at have konsulteret en læge - dette kan påvirke resultatet og fordreje det virkelige billede.

    Analyse af urin

    For korrekt at give urin til forskning skal du overholde en række enkle anbefalinger:

    1. Umiddelbart inden analysen skal du vaske dig selv i brusebadet. Denne anbefaling er relevant for både kvinder og mænd;
    2. Startdelen af ​​urin (de første 3-5 sekunder fra begyndelsen af ​​vandladningen) skal føres forbi krukken. Manglende overholdelse af denne regel kan føre til påvisning af en øget mængde protein, epitel eller celler;
    3. Krukken skal købes på apoteket - dette garanterer fraværet af bakterier, fremmede proteiner eller andre urenheder i det;
    4. Ingen diætbegrænsninger eller livsstilsændringer er nødvendige for at få et nøjagtigt resultat.

    Norm for børn

    Børn kan sendes til leverfunktionstest under en diagnostisk undersøgelse. Det er bydende nødvendigt at donere blod til forskning på tom mave.

    . Hos børn er normen for alle indikatorer markant forskellig fra voksnes: deres indre organer vokser aktivt og udvikler sig, hvorfor der forekommer afvigelser i leverfunktionen.

    En kvalificeret behandlende læge bør være involveret i diagnosen af ​​patologier. Han vil altid være i stand til at identificere eventuelle afvigelser. For at bestemme normen skal lægen kende patientens alder og højde.

    .
    Følgende indikatorer er relevante for børn:

    • ALT: op til 6 uger - 0,35-1,2, op til 1 år - 0,25-0,95, op til 15 år - 0,2-0,65;
    • GGT: op til 1,5 måneder - 0,37-3, op til 1 år - 0,1-1,05, op til 15 - 0,1-0,4;
    • AST: op til 6 uger - 0,15-0,73, op til 2 måneder - 0,15-0,85, op til 15 år - 0,25-0,5;
    • Alkalisk fosfatase: op til 1,5 måneder - 1,2-6,3, op til 1 år - 1,45-89, op til 10 år - 1,10-1,65;
    • Samlet bilirubin: op til 2 uger - 23, op til 15 år - 3,4-13,7.

    Indikatorer for "bagte prøver"

    Sygdomme eller beskadigelse af et organ af giftige stoffer påvirker altid dets cellers tilstand og funktionens udførelse. De mest informative indikatorer, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​levervæv, hastigheden af ​​leverfunktionstest er anført i nedenstående tabel.

    Blodkemi

    Koagulogram

    PrøvehastighederHvad er bevist?
    Bilirubin:
    • Generelt -5-22 μmol / l;
    • Gratis (ubundet, ukonjugeret) 3,3-12 μmol / L;
    • Bundet (konjugeret) 1,6-6,7 μmol / L.
    Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af blodlegemer, der normalt fanges af leveren fra blodet og udskilles gennem galdevejen. En stigning i mængden indikerer et problem i dette system:
    • En stigning i kun den indirekte fraktion er et tegn på overdreven nedbrydning af erytrocytter (blodlegemer);
    • En stigning i kun den direkte fraktion indikerer stagnation af galde inde i leveren eller i galdevejen (kanaler og galdeblære)
    • En stigning i begge fraktioner er oftest et tegn på leverskade..
    Transaminase enzymer:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Hos en sund person findes disse enzymer kun inde i cellerne i indre organer. Forhøjede transaminaser og andre tegn på leverskade er ofte tegn på ødelæggelse af leverceller..
    Alkalisk fosfatase (ALP)
    • 29-120 U / l eller
    • 0,5-2 μkat / l.
    Disse enzymer indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​galdestagnation, både intrahepatisk og ekstrahepatisk.
    Gammaglutamintranspeptidase (GGTP) Mindre end 60 U / L.
    Samlet kolesterol 3,1-5,0 mmol / lEn af de vigtigste indikatorer for fedtstofskifte i kroppen. Produktionen af ​​forskellige typer kolesterol forekommer i leveren. Derfor er et fald i mængden under normale værdier et indirekte tegn på skade på dette organ..

    En stigning i det samlede kolesterolindhold kan være med et stort antal sygdomme, herunder tilstedeværelsen af ​​stagnation af galde inde i leverkanalerne eller i galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​fedtdegeneration i leveren.

    Samlet protein 65-86 g / lMængden af ​​totalt protein afspejler leverens evne til at fremstille komplekse kemiske forbindelser. Albumin - er en af ​​de typer proteiner, der har en lille masse, men med et stort antal funktioner, især: transport af næringsstoffer, retention af væske i blodkar.

    Det skal huskes, at et fald i deres antal også kan være forbundet med beskadigelse af nyrefilteret, derfor er det også nødvendigt at udføre OAM for at udføre en korrekt diagnose.

    Albumin
    • 35-56 g / l Or
    • 50-60% af det samlede protein
    Protrombinindeks (PTI) 80-100%Disse indikatorer afspejler blodets evne til at størkne ved hjælp af et antal specielle proteiner - koagulationsfaktorer. Da produktionen af ​​visse faktorer falder på baggrund af sygdomme, øges koagulationstiden, og koagulogramindikatorerne ændres.
    Fibrinogen
    • 2-4 g / l Or
    • 200-400 mg%
    Delvist aktiveret tromboplastintid (APTT) 25-37 sekunder

    Generel urinanalyse (OAM)

    ProteinEt fald i proteinniveauer og udvikling af ødem kan ikke kun ses på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, men også når nyrefilteret er beskadiget. Derfor er det altid nødvendigt at udføre OAM for at udelukke denne gruppe patologier

    Efter at have analyseret ovenstående indikatorer kan man konkludere entydigt om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Afkodning af leverfunktionstest kan også hjælpe med at bestemme, hvilke organers funktioner der er nedsat, og hvor udtalt disse svækkelser er. Imidlertid kan diagnosen og sygdomstypen kun afklares ved yderligere undersøgelsesmetoder..

    Albumen

    Et af de vigtigste plasmaproteiner er albumin. Det er en førende komponent i opretholdelse af onkotisk blodtryk og påvirker som følge heraf volumenet af cirkulerende blod. Derudover spiller albumin en vigtig rolle i transportfunktionen ved at binde til galdesyrer, bilirubin, calciumioner og lægemidler. Normalt ligger albuminindekset i området 35 - 50 g / l. En stigning i indikatorer observeres med svær dehydrering, et fald er en grund til mistanke om inflammatoriske processer i leveren, sepsis, reumatiske processer. Derudover er et fald i serumalbumin mulig ved langvarig faste, brug af orale præventionsmidler, steroider, rygning.

    Tegn på patologi i leverprøver

    Patologiske ændringer i analyserne kan grundlæggende opdeles i tre muligheder. Den første er tegn på skade og ødelæggelse af leverceller. Den anden mulighed giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af organets grundlæggende funktioner, såsom syntese af vitale stoffer, behandling af toksiner og medicinske stoffer, indfangning og udskillelse af bilirubin fra kroppen. Den sidst mulige variant af ændringer kan indikere tilstedeværelsen af ​​stagnation af galde i leverkanalerne eller i galdeblæren.

    Det skal huskes, at leverfunktionstest er ikke-specifikke indikatorer, der kan ændre sig med forskellige sygdomme. Derfor skal de vurderes i kombination med andre data: menneskelige klager, fordøjelsessystemets tilstand, farvning af afføring og urin..

    Mulige patologiske ændringer i resultaterne og principperne for deres fortolkning er anført nedenfor..

    Tegn på celledestruktion

    Først og fremmest fremgår denne proces af de øgede indekser for leverenzymer, som normalt er til stede i blodet i en ret begrænset mængde. På grund af vævsskade lider også andre funktioner, primært indfangning og udskillelse af bilirubin..

    På grund af ødelæggelsen af ​​celler frigives bundet bilirubin i blodet - dets konjugerede (bundne fraktion) stiger. På grund af krænkelsen af ​​fangsten af ​​ubundet bilirubin på grund af et fald i antallet af fungerende celler øges den indirekte (ukonjugerede, ubundet) fraktion.

    Således er tegn på vævsskade og beskadigelse af cellulære strukturer:

    • Øgede ALT niveauer;
    • Øget koncentration af AST;
    • Vækst i total bilirubin, dets bundne og ubundne fraktioner.

    I dette tilfælde er personen slet ikke bekymret for sygdommens symptomer. Kun med høj patologiaktivitet, gulfarvning af øjets og hudens sklera vises i fravær af en stærk solbrunhed. Der kan være mere intens farvning af afføring i en mørk brun farve og mørkere urin (til en lysebrun eller endda "øl" farve). Mavesmerter, hævelse og ubehag, som regel nej.

    Orgel dysfunktion

    Når en patologisk proces fører til leverens manglende evne til at udføre sine opgaver tilstrækkeligt, har en person et helt kompleks af forskellige symptomer og ændringer i laboratorietests. De mest betydningsfulde i diagnosen er følgende tegn:

    Biokemisk analyse

    Proteinkoncentration i urinen mindre end 0,3 g / dag eller mindre end 0,14 g / l

    IndeksKlinisk symptom
    Stigninger i total og ubundet eller ukonjugeret bilirubin
    • Mørkning af urinen
    • Mere intens farvning af afføring
    • Udseendet af en gul farvetone til øjnene og hudens sclera.
    Nedsat blodkoncentration af totalt protein og albumin
    • Udseendet af mildt ødem i enhver del af kroppen. Ødem kan være meget massivt, flydende, ud over subkutant væv, akkumuleres ofte i bughulen, brysthulen og perikardiesækken;
    • Udseendet af edderkopårer på huden - små blødninger, der ligner burst kapillærer. Som følge af en krænkelse af brugen af ​​kønshormoner.

    Koagulogram

    Nedsatte niveauer af PTI, fibrinogen, APTT

    Øget blødning, inklusive fra tandkød, fra næseslimhinden, på huden og i indre organer (inklusive tarmene og maven). Tegn på blødning fra fordøjelseskanalen kan omfatte:
    • Afføring af sort farve med en lugtende lugt, forudsat at aktivt kul, vismutpræparater og andre farvestoffer ikke er taget før;
    • Opkastning med blod eller kaffegrums;
    • Ved blødning fra afføringens nederste tarm kan det blandes jævnt med mørkt skarlagenrødt blod;
    • Når blod frigøres fra hæmorroider, forbliver afføring uændret, men samtidig forbliver et blodspor oven på det eller på toiletpapir.
    Fraværet af protein i OAM og test med høj leverfunktion vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​leverproblemer eller ernæring med en lav koncentration af protein i blodet. Tilstedeværelsen af ​​en lille koncentration af proteinforbindelser i urinen udelukker imidlertid ikke altid leverpatologi og kræver undersøgelse af andre indikatorer i levertesttabellen..

    Stagnation af galde

    Årsagen til intrahepatisk stasis er oftest spredning af bindevæv i stedet for normalt levervæv. Bindevævsfibre genopfylder volumenet af den berørte del af organet, men de kan ikke udføre nogen af ​​dets funktioner. Derudover klemmer de de eksisterende galdekanaler og forstyrrer udstrømningen af ​​dem, hvilket fører til "sveden" af galdekomponenterne gennem galdekarernes vægge ind i blodet.

    Tegn på denne patologiske tilstand er et antal forhøjede leverfunktionstest:

    • Øget total kolesterolindhold
    • Øget koncentration af GGTP, ShchV;
    • Signifikant stigning i total og bundet bilirubinkoncentration.

    Udtalt stagnation af galden ledsages altid af intens kløe på grund af aflejringen af ​​den bundne fraktion af bilirubin i huden. Det skal dog huskes, at nedsat udstrømning også kan være forbundet med sygdomme i galdeblæren og galdevejen..

    Aspartataminotransferase (AST)

    Dette enzym findes som regel i leverens væv og delvist i hjertet og musklerne. Normen for kvinder er 10-35 U / l og for mænd - fra 14 til 20 U / l. En stigning i normale indikatorer kan indikere beskadigelse af organerne, hvor de er indeholdt. Afhængig af hvor meget normen overskrides (og denne indikator kan variere fra flere enheder til en stigning på fem til ti gange), bestemmes graden af ​​skade. For at sikre, at den patologiske proces påvirker leveren, udføres komplette leverfunktionstest. Dechifrering af analysen bekræfter eller afkræfter mistanke med stor sandsynlighed.

    Yderligere undersøgelse

    Nedsatte eller forhøjede levernormer bestemmer ikke nøjagtigt årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at ordinere yderligere diagnostiske procedurer. Disse inkluderer en række analyser og instrumentelle teknikker, som eliminerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis, arvelige metaboliske lidelser (Wilson-Konovalov sygdom), cirrose, organ vaskulære læsioner og onkologiske sygdomme..

    For at finde ud af årsagen til patologien anbefales det ofte at udføre følgende undersøgelser:

    Analyse for blod hepatitis (B, C, D)

    Eliminering af virusinfektioner, der påvirker organvæv.

    Bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin

    Udelukkelse af medfødte lidelser i kobbermetabolisme i kroppen (Wilson-Konovalov sygdom), hvilket fører til hurtigt progressiv skrumpelever.

    Bestemmelse af antimitokondrie antistoffer

    Anbefales i mangel af en klar årsag til leverdysfunktion. Tillader at udelukke tilstedeværelsen af ​​et antal autoimmune sygdomme (herunder primær biliær cirrose), hvor kroppen begynder at ødelægge sunde humane celler.

    Abdominal ultralyd

    Inkluderet i undersøgelsesstandarden. Ultralyd er nødvendig for at bestemme strukturen og størrelsen på leveren, tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen, måle miltens størrelse.

    Biopsi

    Denne undersøgelse er nødvendig for at fastslå den endelige diagnose, hvis der er mistanke om udvikling af skrumpelever eller kræft..

    Formål med udnævnelsePrincippet om at lede
    En lille mængde venøst ​​blod er nok til at udføre testene. Samtidig er tidspunktet på dagen og forbindelsen med madindtag ikke vigtige for at opnå et pålideligt resultat..
    Denne undersøgelse er helt sikker for mennesker, men det kræver noget forberedelse. 3 dage før ultralyd bør en person afvise mad rig på fiber (rå grøntsager og frugt, grove kornprodukter, frisk brød).

    Undersøgelsen udføres på tom mave (før den - 8 timers sult), drikkevand er tilladt.

    Fibroscan

    Giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​organvæv, tilstedeværelsen af ​​foci for spredning af bindevæv, udviklingen af ​​cirrose.

    Fibroscan (eller elastografi) udføres efter de samme principper som ultralyd, men kræver ikke noget præparat fra patienten. Gennemsnitlig tid - 20 minutter.
    En biopsi er en operation, der kræver fuld forberedelse fra en person, herunder en omfattende undersøgelse af hans tilstand, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor, koagulationssystemets tilstand.

    Efter udførelse af anæstesi tages et lille område af organvæv med en punkteringsnål til undersøgelse under et mikroskop. Typisk styres indsætningen af ​​nålen af ​​en ultralydsmaskine.

    Resultatet forberedes inden for 1-2 uger.

    Den endelige liste over undersøgelser, der kræves for en bestemt patient, bestemmes af den behandlende læge. Det kan suppleres med forskellige forskningsmuligheder, såsom at udføre Rehberg-testen (for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne og udelukke hepatorenalt syndrom), scintigrafi, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

    Alaninaminotransferase (ALT)

    Leverenzymet, som AST, er involveret i stofskiftet og især aminosyrer. Ud over AST er den overvejende til stede i leverceller, i muskel- og hjertevæv. Dens indhold hos kvinder varierer normalt fra 10 til 30 U / l. For mænd er normen 10-40 U / l. Hvis det overskrides, signaliserer det også skaden på væv, der indeholder alaninaminotransferase. Hvis hastigheden af ​​AST og ALT øges, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme som viral hepatitis, akut alkohol eller madforgiftning, levercirrose, tilstedeværelsen af ​​parasitter.