Levercirrhose er en patologisk erstatning af de cellulære strukturer i et organ forbundet med døden af ​​sunde celler og spredningen af ​​bindevæv. Som et resultat er leverfunktionen nedsat, samtidig sygdomme forværres. Denne proces er irreversibel, og det er umuligt at slippe af med sygdommen. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer og rettidig identificere patologi i den indledende fase.

Analysen af ​​blodtal for levercirrhose er en informativ diagnostisk metode ved hjælp af hvilken sygdommen bestemmes, når der ikke er karakteristiske symptomer. Blod er et specifikt stof, der reagerer på ændringer, der forekommer i menneskekroppen, hvilket afspejles i dets komponenter.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvilke tests indikerer levercirrhose?

For at stille en nøjagtig diagnose har du brug for data fra generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse, afføring, en specifik undersøgelse, udpeget på individuel basis.

For at finde ud af årsagen til spredning af bindevæv i organet ordineres en immunologisk undersøgelse.

Den vigtigste diagnostiske metode er fortsat en blodprøve for biokemiske parametre. Ifølge resultaterne kan du bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tilknyttede lidelser.

Biokemisk blodprøve for cirrose og dens indikatorer

Biokemiske parametre gennemgår de største ændringer. Derfor er resultaterne af en biokemisk blodprøve den mest informative. Hvis der er mistanke om skrumpelever, indikatorer for komponenter såsom:

  • Bilirubin (normalt indhold - 8,5-20,5 μmol / l)

En komponent dannet under ødelæggelsen af ​​hæmoglobin. Det kan være frit (i blodet) og bundet (i leveren). Det er giftigt. Når det behandles i leveren, udskilles det fra kroppen med afføring. Når levercellernes funktion er nedsat, øges niveauet af bilirubin i blodet. Det øgede indhold af bilirubin i tilfælde af en organsygdom afspejles i patientens ydre tilstand. Farven på huden ændres, den får en gullig farvetone. Hudkløe er forbundet med stoffets toksicitet..

Symptomer vises, når sygdommen skrider frem. Cirrose er en træg proces, hvis tegn er usynlige i de tidlige stadier af sygdommen. Nogle gange tager det flere år, før symptomerne vises..

  • Albumin (normalt - ca. 40 g / l).

Et protein syntetiseret i leveren. Dens indhold falder, da levercellerne ikke kan klare deres funktion..

  • Immunglobuliner (normale 12-22%)

Antallet stiger. En autoimmun komponent slutter sig til den inflammatoriske proces.

  • Protrombintid (normal 11-13 s)

Karakteriserer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Ved skrumpelever er blodpropper nedsat, da alle processer forekommer inde i hepacitter. Dannelseshastigheden for en blodprop sammenlignes med normens tilstand.

  • Serumjern (normalt: hos kvinder - 6-26 enheder, hos mænd - 1-28).

Aflæsningen er højere end den normale variant. Overdreven ophobning af komponenten påvirker levercellernes funktion negativt.

Derudover tages der hensyn til et øget indhold af haptoglobin, en reduceret mængde urinstof, kolesterol.

Leverenzymaflæsninger ændres, hvilket indikerer leverpatologi og afspejler andre inflammatoriske processer i kroppen.

Indikatorer for en generel blodprøve for levercirrhose

En generel blodprøve udføres for at bestemme niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter, ESR-indikatoren tages også i betragtning.

Med skrumpelever falder hæmoglobinindekset (hos kvinder - under 120 enheder, hos mænd - under 130). Tværtimod øges indholdet af leukocytter.

ESR accelererer (hos kvinder - mere end 15 mm / t, hos mænd - mere end mm / t), hvilket fører til et overvurderet resultat af analysen.

Urinprøver

Undersøgelsen af ​​urin ordineres til patienten for at diagnosticere samtidig patologier og inflammatoriske processer. Sammen med skrumpelever på et senere tidspunkt udvikler nyreencefalopati, ascites, hepatitis. Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme kan bedømmes ud fra tilstanden af ​​urin, hvor der findes nogle afvigelser fra normen..

Med en patologisk tilstand af urin findes følgende:

  • protein (mere end 0,03 g);
  • erytrocytter;
  • leukocytter (hos mænd - mere end 3 enheder, hos kvinder - mere end 5 enheder);
  • cylindre;
  • bilirubin.

En variant af normen for tilstanden af ​​urin er kendetegnet ved fraværet af bilirubin, den mulige tilstedeværelse i et enkelt antal erythrocytter, leukocytter og cylindre. Den vigtigste indikator for afvigelse er bilirubin i urinen

Enzymtest

Ved levercirrhose ændres indikatorerne for alle organets enzymer. Der er specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Hvis niveauet af ikke-specifikke komponenter øges, indikerer dette, at kroppen ikke kun har inflammatoriske processer i leveren.

Hvis transaminase-værdier (mere end 40 IE), gamma-glutamyltranspeptidase (hos mænd - mere end 61 IE / L, hos kvinder - 36 IE / L), alkalisk phosphatase (mere end 140 IE / L), når der dechiffreres analyserne, er der en grund til at udføre komplet undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme i andre organer.

En ændring i tilstanden af ​​specifikke enzymer indikerer skrumpelever. Først og fremmest øges indikatorerne for arginase, nucleotidase og andre markører for organdysfunktion.

Sådan bestemmes sværhedsgraden af ​​skrumplever ved test?

Numeriske indikatorer for en biokemisk blodprøve indikerer stadium af cirrose.

Det er muligt at bestemme procesens sværhedsgrad ved at analysere de biokemiske komponenter ved hjælp af Child-Pugh-klassificeringen.

Denne vurderingsteknik tager højde for niveauet af bilirubin, albumin, protrombintid i blodet. Den kvantitative indikator for hver komponent svarer til et bestemt antal punkter. Jo lavere score, jo lettere er det at behandle skrumpelever..

Dette tager højde for ernæring, symptomer på renal encefalopati og ascites.

PointIndikatorer
Bilirubin

(μMol / L)

Albumin (g / l)

Protrombintid (sekunder)MadAscitesHepatisk encefalopati
1mindre end 34over 35 årfjortengodtIngenIngen
234 - 5130 - 355 - 6gennemsnittetKan helbredesMild grad

(12)

3over 51 årmindre end 30over 6UtilstrækkeligIkke behandletTung

Under hensyntagen til analyseresultaterne og beregning af punkterne i henhold til denne ordning bestemmer lægen graden af ​​organskader.

5 - 6 point (klasse A) - kompenseret skrumpelever

7 - 9 point (klasse B) - subkompenseret

10 - 15 point (klasse C) - dekompenseret.

Den allerede subkompenserede sygdomstype kræver operative terapeutiske foranstaltninger, da de fleste af organvæv erstattes af fibrøse celler.

Dette betyder ikke, at denne ordning er universel. Nedsat eller øget aflæsning kan også indikere andre sygdomme i kredsløbssystemet, såsom åreknuder.

Det er vigtigt at tage højde for resultaterne af alle analyser, som tilsammen repræsenterer det overordnede kliniske billede af sygdommen..

Hvilke blod- og urinindikatorer vil være høje med hepatitis C?

Test for levercirrhose: biokemisk og klinisk blodprøve

Blodprøver for leverkræft: afkodningsindikatorer

ALT og AST indikatorer i hepatitis C: normer og afvigelser

Leverindeks i levercirrhose

Forståelse af indikatorerne for leveren med levercirrhose kan du finde ud af sygdomsstadiet. Ved at undersøge, hvornår ALT og AST, bilirubin, blodprøver og biokemi bliver kritiske i skrumpelever, er det muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Denne viden vil aldrig være overflødig. I det moderne samfund er levercirrhose en almindelig sygdom. Og i tilfælde af dets tilstedeværelse vil det ikke være muligt at helbrede organet fuldstændigt. Sygdommen kan kun stoppes, da der ikke er nogen regenerering af leverceller. Selv på trods af den avancerede moderne medicin er der ingen medicin, der kan hjælpe med at genoprette organet. Og en rettidig appel til en specialist og udførelse af de nødvendige diagnostiske foranstaltninger hjælper med at opdage lidelsen i tide og løse problemet med minimale tab..

Diagnostiske tiltag for levercirrhose

Cirrose er en alvorlig tilstand, der ikke kan behandles derhjemme. Sygdommen kan være dødelig, hvis diagnosen stilles sent, eller hvis patienten slet ikke søger lægehjælp. For at afgøre, om en patient har skrumpelever, og hvor meget sygdommen har påvirket leveren, bliver test yderst nødvendige:

  • generel blodanalyse,
  • generel urinanalyse,
  • blodkemi,
  • enzymtest,
  • blodkoagulationsdata,
  • indikatorer for antigener og antistoffer,
  • immunologisk undersøgelse,
  • blodprøver for hormoner,
  • ultralydsundersøgelse af det berørte organ,
  • CT-scanning,
  • leverfunktionstest,
  • MR scanning.

Ovenstående tests for levercirrhose er de mest almindelige. Behovet for at foretage mere detaljerede analyser vil opstå, hvis diagnosen bekræftes.

Efter at have studeret patientens historie og indsamlet alle nødvendige data fra testene, kan lægen diagnosticere skrumpelever.

Laboratorieblodprøver

En blodprøve for skrumpelever tjener som det grundlæggende materiale, hvis undersøgelse vil give en forståelse af tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Dette materiale tages for at opnå indikatorer for leverbilirubin i levercirrhose, basale enzymer, koagulerbarhed, tilstedeværelsen af ​​antigener og antistoffer, hormonelle, immunologiske og andre patientdata.

Generel analyse

Inden en omfattende undersøgelse af patienten påbegyndes, henviser specialisten patienten til en generel blodprøve. De vigtigste blodtal for levercirrhose er som følger:

NavnNormResultater i nærvær af sygdom
HæmoglobinOver 110 g / lFaldende 2-3 gange
Erytrocytter4.000.000 / 1 mm3Hurtig tilbagegang
Leukocytter9.000.000 / 1 lOverstiger flere gange
ESR hos mænd / kvinder10 ml / time / 15 ml / timeOverskrider normen 1,5 gange eller mere

Biokemisk

Den mest vejledende og omfattende diagnose er biokemi i levercirrhose. En biokemisk blodprøve for mistanke om levercirrhose ordineres i tilfælde af afvigelser i resultaterne opnået i den foregående undersøgelse. I den biokemiske analyse af blod bliver følgende indikatorer kendt:

NavnNorm i 1 lResultater i tilstedeværelse af sygdom
ALT (alaninaminotransferase)Overskydende 4 eller flere gange
AST (aspartataminotransferase)41 enheder.Betydeligt overskud af normen
AlbumenOver 40 gBetydeligt fald i albuminniveauer
Alkalisk fosfatase (ALP)140MEBetydeligt overskud af normen
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) til mænd61MEBetydeligt overskud af normen
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) til kvinder30MEBetydeligt overskud af normen
Bilirubin (tilsluttet)Overskydende to eller flere gange
Bilirubin (gratis)Overskydende to eller flere gange
Bilirubin (i alt)8,5-20,5 mmolOverskydende to eller flere gange

ALT og AST er indikatorer, der afslører data om organskades dybde (AST) og omfang (ALT). ALT og AST i levercirrhose er først og fremmest, når de diagnosticeres. Alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskirtlen, og en stigning i ALT-niveauer i skrumpelever indikerer organskader af inflammatorisk karakter. ALT i levercirrhose vil overstige normen mere end 5 gange. Til gengæld indikerer et forhøjet AST-enzym tegn på en nekrotisk proces.

ALP er en af ​​de sammensatte membraner af hepacitter, og dens øgede værdi indikerer også organskader.

Et forhøjet gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) indeks indikerer problemer med galdegangene.

Bilirubin er en slags mad til leveren, da det er ham, der er genstand for behandling i kroppens leversystem. Bilirubin i levercirrhose, som har øget hastigheden i lang tid, indikerer betydelig skade på kroppen, som endda kan påvirke nervesystemet, hvilket fører til encefalopati af blandet oprindelse. Det er bemærkelsesværdigt, at indikatorerne for bilirubin i levercirrhose næsten altid øges..

Blodbiokemi tillader ikke kun at detektere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men også at fastslå graden af ​​organskader:

  • Stabiliseringen af ​​patientens tilstand fremgår af et fald i niveauet for ALT og AST samt konstateringen af ​​bilirubin inden for den tilladte norm. Et sådant billede kan betyde effektiviteten af ​​behandlingen og fjernelsen af ​​forværring af sygdomme, der fører til udvikling af skrumpelever. Den inaktive fase af sygdommen har de samme data..
  • Forløbet af sygdommen uden ændringer fremgår af konstant øgede niveauer af ALT, AST og bilirubin..
  • Afvisningen af ​​organet fremgår af disse indikatorer, der skarpt vendte tilbage til det normale på baggrund af fraværet af en generel forbedring af patientens tilstand. Denne situation indikerer, at vitale enzymer og bilirubin er ophørt med at trænge ind i det menneskelige kredsløb..

I levercirrhose er biokemi en slags atlas, der giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​sygdommens progression og forudsige det mulige resultat af behandlingen.

Andre blodprøver

Ud over ovenstående tests foretager voksne blodprøver for følgende indikatorer:

  • Proteinindhold og konstruktion af et proteinogram. En øget mængde gammaglobuliner er karakteristisk for skrumpelever med autoimmune tegn eller for hepatitis af viral oprindelse.
  • Mængden af ​​albumin. Et lavt albuminindhold indikerer viral hepatitis eller sygdommens autoimmune natur.
  • Mængden af ​​glukose, kalium, natrium. Især indikerer lave natriumniveauer leversvigt..
  • Indhold af urinstof og kreatinin. Med udviklingen af ​​komplikationer observeres øgede aflæsninger af disse elementer.
  • Blodkoagulationshastighed. Afhængigt af hvilken indikator der opnås, bestemmes tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I tilfælde af sygdommens udvikling er den betydeligt lavere end normalt, og som et resultat kan patienten få blødning.
  • Indholdet af immunoglobuliner. Denne type analyse hjælper dig med at finde ud af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Et højt niveau af immunoglobulin A indikerer inddragelse af alkoholholdige drikkevarer. Et stort indeks for immunglobulin M er karakteristisk for galde cirrose. Hvis der findes en overdreven mængde immunglobulin G under undersøgelsen, indikerer dette en sygdom med tegn på autoimmune lidelser.
  • Hvis der er mistanke om levercirrose, skal patienten henvises til at foretage en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​patogener af viral hepatitis. Sådanne undersøgelser inkluderer søgning efter antistoffer mod hepatitis B, C, D, søgningen efter rester af selve viraerne, især hepatitis B-DNA eller RNA fra hepatitis C og D.
  • Forskning af specifikke enzymer såsom nukleotidase, arginase og fruktose-1-phosphataldolase. Deres indhold vil igen sikre den korrekte diagnose..

Plasmaundersøgelser for mængden af ​​visse hormoner er også vigtige. I tilfælde af fibrotisk organskade observeres en svigt i det humane hormonelle system. Det er forårsaget af syntesen af ​​hormoner i leveren, især testosteron og østrogen. Med udviklingen af ​​patologiske processer observeres et fald i niveauet for den første og en stigning i mængden af ​​det andet. I tilfælde af problemer med organet observeres også et øget niveau af insulin..

For at bestemme, hvilke tests der skal bestås yderligere, er det vigtigt at dechifrere de tilgængelige og korrekt vurdere patientens tilstand.

Laboratorieundersøgelse af urin

Denne laboratorieundersøgelse er en slags assistent i søgningen efter samtidige sygdomme. Det er ret almindeligt, når sygdomme som nyresvigt eller ascites udvikler sig på baggrund af organskader. Udviklingen af ​​disse sygdomme observeres hos mere end 80% af patienter med cirrose. Og generelle urinprøver for levercirrhose hjælper med at opdage spor af disse sygdomme. Det er muligt at tale om tegn på udvikling af samtidige sygdomme med afvigelser i følgende indikatorer:

NavnNorm
Protein
Leukocytter2-3 enheder.
Erytrocytter1-2 enheder.
CylindreFuldstændig fravær
BilirubinFuldstændig fravær

Den ideelle tilstand er, når ovenstående elementer overhovedet ikke findes i urinen. Der er dog en acceptabel afvigelse fra normen for nogle af dem. Hvis der findes et for stort indhold af en af ​​indikatorerne, sendes patienten til yderligere undersøgelser af urinvejets organer.

Andre analyser

Cirrose er en ret kompleks sygdom, hvor patienten skal undersøges så nøje som muligt. Fordi ellers med en forkert behandling er et fatalt resultat muligt. Derfor skal patienten desuden ordineres ultralyd, analyse af ascitisk væske, biopsi, MR og CT, fibrogastroduodenoskopi. Forskningsdata tydeliggør og supplerer det kliniske billede.

Hvis det er nødvendigt, kan en specialist henvise patienten til at gennemgå følgende tests, hvis der er mistanke om skrumpelever:

  • Niveauet af jern, ferritin, plasmaets jernbindende kapacitet (mistanke om hæmokromatose), cerulloplasmin (Wilson-Konovalov syndrom).
  • Hvis der er mistanke om et hepatorenalt syndrom, undersøges den glomerulære filtreringshastighed.
  • I kræft, især hvis der er mistanke om hepatocellulært carcinom, undersøges niveauet af alfa-fetoprotein (hvis resultaterne er & gt, 400 ng / ml, så er en ondartet tumor til stede).
  • Finde fænotypen i mangel af alfa-1-antitrypsin.
  • Yderligere undersøgelse af antinukleare og antimitokonodriale antistoffer for at udelukke autoimmune processer.

Alvorligheden af ​​sygdommen

For at bestemme, hvor langt leverskaden er gået, og for at bestemme stadierne af sygdommen bruger specialister Child-Pugh-metoden. Essensen af ​​denne teknik er at beregne de scorede point for hvert resultat. Det modtagne beløb angiver patientens sværhedsgrad:

Navn1 point2 point3 point
Bilirubin34-51> 51
Albumen> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ascites-Behagelig med terapiTerapi er vanskelig
Hepatisk encefalopati-1-23-4

Når du har udført alle de nødvendige laboratorietest og opsummeret punkterne, kan du få resultatet:

  • 5-6 point - kompenseret skrumpelever,
  • 6-10 point - organtransplantation anbefales,
  • 10-15 point - dekompenseret skrumpelever.

Alle disse tests er nødvendige for at stille en korrekt diagnose. Når alt kommer til alt er korrekt, rettidig behandling af høj kvalitet nøglen til patientens bedring..

Blodprøve for levercirrhose

En blodprøve for skrumpelever er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er data fra laboratorieforskning, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere en passende behandling til patienten.

Levercirrhose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død for en person. Hvis vi taler om, hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på at stille en diagnose, er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan specifikke tests ordineres..

Generel blodanalyse

For at diagnosticere levercirrose - når typiske symptomer optræder - ordinerer lægen patienten til at tage en generel blodprøve. Denne test identificerer eller bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi. For UAC tages blod fra en finger. Prøveudtagningen udføres om morgenen på tom mave.

Ved skrumpelever opstår der visse ændringer i sammensætningen af ​​en persons blod, som gør det muligt for lægen at drage specifikke konklusioner:

  • Der er et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Norm for kvinder - ikke mindre end 120 g / l, for mænd - ikke mindre end 130 g / l.
  • En stigning i niveauet af leukocytter registreres. Normen for leukocytter hos en sund person er 4-9 * 10⁹ / l.
  • På baggrund af leverskader bemærkes en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden: høje ESR-priser er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Hos mænd overstiger ESR-frekvensen 10 mm / t i den kvindelige befolkning - 15 mm / t.
  • Ændringer i blodets proteinsammensætning påvises også - et fald i niveauet af albumin observeres.

De opnåede data gør det muligt at diagnosticere levercirrhose. For at afklare den nuværende fase af sygdommen og styrken af ​​organskader ordineres en biokemisk blodprøve.

Biokemisk blodprøve

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / benægte diagnosen samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi trækkes blod fra ulnarvenen. Det udføres om morgenen på en hurtig mave..

Helt specifikke ændringer registreres i blodsammensætningen. De vedrører følgende indikatorer:

  • bilirubin - en stigning i dets begge fraktioner observeres;
  • transaminaser - vækst;
  • gamma glutamyl transpeptidase - vækst;
  • alkalisk phosphatase - øges;
  • albumin (proteiner) - niveauet falder;
  • globuliner - stigning;
  • protrombin - et fald forekommer;
  • urinstof - fald i indikatoren
  • kolesterol - fald
  • haptoglobin - vækst i forhold til normen;
  • leverenzymer - stigning.

Bilirubin

Ved at undersøge de opnåede testresultater ser lægen på niveauet af bilirubin. Det anerkendes som en af ​​de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen, der indikerer betændelse i leveren og galdegangene. Det er almindeligt at isolere direkte og indirekte bilirubin såvel som generelt, hvilket er den kombinerede værdi af begge fraktioner.

Følgende indikatorer er normen for et sundt organ:

  • total bilirubin - 8,5-20,5 μmol / l;
  • lige linje - højst 4,3 μmol / l
  • indirekte - højst 17,1 μmol / l.

Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, der behandler og omdanner stoffet..

I dette tilfælde kommer direkte (gratis) bilirubin ind i blodbanen. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Gratis bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det afgiftes..

Under den betingelse, at organet med frit bilirubin fungerer normalt, indeholder blodet en minimumsmængde, der ikke er i stand til at udøve en negativ effekt på menneskekroppen. Efter at være kommet ind i leveren, binder den sig og gøres dermed uskadelig..

Indirekte bilirubin vises, som praktisk talt ikke kommer ind i den generelle blodbane. Derefter transporteres stoffet i galden til tarmen og udskilles naturligt sammen med afføringen..

Ved cirrotisk skade er leveren ikke i stand til at afgifte al direkte bilirubin. Og jo stærkere organskader, desto mere indirekte bilirubin detekteres i blodet. Udad manifesterer dette sig i gulfarvning af huden og øjnene. Derudover oplever personen svær kløe i huden..

Specifikke leverenzymer

Med udviklingen af ​​levercirrhose øges aktiviteten af ​​både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis en stigning i værdien af ​​sidstnævnte også kan forekomme i sygdomme i andre organer, stiger specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på levervæv.

Ikke-specifikke enzymer er:

  • Alt - overstiger normalt ikke 40 IE;
  • AST - bør ikke overstige 40 IE;
  • gamma-GGT - for kvindegruppen ikke mere end 36 IE / l, for mænd - højst 61 IE / l;
  • ALP (alkalisk phosphatase) - bør normalt ikke overstige 140 IE / l.

Aminotransferaser - ALT og AST - er direkte involveret i produktionen af ​​aminosyrer. Produktionen af ​​disse typer renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de indeholdt i blodet i en minimal mængde..

Men med cirrotisk skade på organvæv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) opstår en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter at de er kommet ind i blodbanen, er de bestemt, når de udfører en biokemisk undersøgelse.

Gamma-GGT er et andet enzym, der er essentielt for fuldstændig aminosyremetabolisme. Det akkumuleres af væv i bugspytkirtlen, nyrerne og leveren. Med nedbrydningen af ​​hepatocytter udskilles det også i betydelige mængder i den generelle blodbane..

Alkalisk phosphatase (ALP) kræves for at adskille phosphater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i leverceller og i cirrose ledsaget af en krænkelse af organcellernes integritet udskilles det i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.

Listen over specifikke leverenzymer inkluderer arginase, nucleotidase og andre. Afvigelse fra normen forekommer også som et resultat af aktiv opløsning af hepatocytter.

Protein niveau

En blodprøve i nærvær af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Den berørte lever er ude af stand til fuldt ud at deltage i proteinmetabolisme. Levervævet bliver stedet for dannelse af albumin (proteiner). Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser forskning et fald.

Normen for albumin er 40-50 g / l. Men med levercirrhose registreres et fald i både niveauet af albumin og det totale protein. Hastigheden af ​​sidstnævnte er 65-85 g / l.

Yderligere indikatorer

Ud over de overvejede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:

  • Med levercirrhose påvises en reduceret mængde testosteron på baggrund af en stigning i hormonet østrogen.
  • En stigning i insulin, der kræves af kroppen til nedbrydning og transformation af glukose taget sammen med mad, bestemmes.
  • Leveren bliver stedet for urinstofsyntese, og i tilfælde af organdysfunktion falder dens indikator til 2,5 mmol / l og mindre.
  • Der observeres en stigning i niveauet af haptoglobin. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • Der er et fald i kolesterolniveauet i blodet.

For at bestemme typen af ​​skrumpelever ordineres blodprøver for tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer. Ved autoimmun cirrose udføres en blodprøve for antinukleære antistoffer. Til bestemmelse af galdecirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdegangene anbefales det at teste blodet for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Ved at dechifrere testene kan lægen bestemme sværhedsgraden af ​​skrumpelever. Til dette anvendes Child-Pugh-klassifikationen..

PointBilirubinniveauAlbuminniveauINRTilstedeværelse af ascitesHepatisk encefalopati
1Mindre end 34Over 35Mindre end 1,70--
234-5130–351.70-2.30Terapi er mulig1-2
3Mere end 51Mindre end 30Mere end 2.30Behandling er mulig, men vanskelig.3-4

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen beregner lægen det samlede antal point. Deres antal bestemmer sværhedsgraden af ​​leverskader..

  • En score på 5-6 point indikerer kompenseret skrumpelever.
  • Mængden på 10-15 point - dekompenseret skrumpelever.

En blodprøve for cirrotisk leverskade er nødvendig ikke kun for at bekræfte diagnosen og identificere årsagen til betændelse, men også for at ordinere en passende behandling til den nuværende tilstand. For at opnå de mest pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt nøje at følge alle anbefalinger til forberedelse til levering af biologisk materiale..

Analyser for skrumpelever: udnævnelse, forberedelse og fortolkning af resultater

Levercirrhose begynder at udvikle sig uden udtalte symptomer. For at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, når en person stadig kan helbredes fuldstændigt, er der en række laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Overvej hvilke test for levercirrhose, der ordineres, hvordan man diagnosticerer patologien, hvad der forårsager det, hvad er de karakteristiske symptomer.

Generel information

Levercirrhose refererer til en kronisk sygdom, hvor celler og væv i organet omstruktureres, hvilket medfører et fald i dets funktioner eller død. Patologi udvikler sig umærkeligt. I de udviklede lande er sygdommen en af ​​de ti største dødsårsager for mennesker i den erhvervsaktive alder (fra 35 til 60 år).

I lang tid manifesterer patologien sig ikke på nogen måde, selvom der er øget træthed, irritabilitet og apati. Der kan være forstyrrelser i fordøjelseskanalen, især efter at have spist fede eller krydret mad. Patienter lider med jævne mellemrum af smerter i højre side under ribbenene, ledsmerter og udseendet af edderkopper er mulige. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der viser levercirrhose..

Alvorlig sygdom kan føre til ascites, abdominal dropsy, hvor væske samles i underlivet og øget tryk i portalvenen. Generelt forværres patientens tilstand kraftigt.

Årsager til patologi

Der er en række tests for levercirrhose, som vi vil diskutere nedenfor. For det første skitserer vi hovedårsagerne til udviklingen af ​​organpatologier.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​levercirrhose:

  • Kronisk viral hepatitis (B, D, C).
  • Alkoholafhængighed.
  • Metaboliske lidelser (fedthepatose).
  • Arvelig faktor.
  • Autoimmune patologier.
  • Forgiftning af leveren med stoffer eller kemikalier.

Typer af skrumpelever

Ser man på blodtællingerne i levercirrhose, eller rettere sagt, på indholdet af bilirubin, protrombin, albumin og andre, kan man bedømme sværhedsgraden af ​​patologien. Generelt bestemmes det af Child-Pugh-skalaen under hensyntagen til alle indikatorer. Sygdommen kan være aktiv eller inaktiv, når symptomerne udvikler sig.

Levercirrhose sker:

  • Kompenseret. For at behandle denne patologi, hvor organens proteinsyntetiske funktion forstyrres, er det værd at identificere årsagen og begrænse fysisk og mental stress.
  • Alkoholiker. Det udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug, behandles med hepatoprotektorer og en fuldstændig afvisning af den dårlige vane. Udsigterne er ikke altid positive.
  • Alkoholfri fedt. Det kan forekomme på baggrund af hormonelle lidelser, behandles med medicin og en bestemt diæt. Udsigterne er for det meste positive.
  • Dekompenseret. Kan forårsage alvorlige komplikationer (blødning, ascites), kan behandles både konservativt og kirurgisk.

Hvilke tests hjælper med at bestemme skrumpelever

Mange mennesker spørger, hvilke tests der skal tages for levercirrhose. Oftest undersøges blod, men for forskellige indikatorer. En blodbiokemisk test viser, hvordan leveren generelt udfører sine funktioner, uanset om den klarer arbejdet eller ej. En enzymtest viser, om en inflammatorisk proces er til stede. Det er betændelse, der varer lang tid, der kan føre til skrumpelever..

For at afklare diagnosen kan der desuden ordineres elastometri (elastografi) i leveren. Efter diagnosen bestemmer lægen graden eller sværhedsgraden af ​​patologien på en skala fra 0 til 4 point.

Instrumentelle metoder

Laboratorieundersøgelser, der bestemmer indikatorerne for en biokemisk blodprøve i levercirrhose, er ikke den eneste kilde til information om organet..

Følgende forskningsmetoder bruges med succes til krænkelser i leveren:

  • Ultralyd er en informativ og budgetmæssig undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at vurdere strukturen og placeringen af ​​et organ samt identificere udviklingsmæssige anomalier, tilstedeværelsen af ​​cyster og andre neoplasmer.
  • CT - beskriver strukturen af ​​et organ, da det vises i et tredimensionelt billede. Ved hjælp af denne metode er det muligt at detektere foci af forskellige patologier såvel som små neoplasmer (op til 1 cm).
  • MR - i nærværelse af tumorer kan deres karakter vurderes; Når man bruger et kontrastmiddel, kontrolleres vaskulær åbenhed.
  • Radioisotopscanning (scintigrafi) - et todimensionelt billede, der giver dig mulighed for at identificere hæmangiomer og leverfunktion, bruges sjældent, da det ikke har tilstrækkeligt informationsindhold.
  • Biopsi - med en speciel nål tages organceller til yderligere forskning. Dette er den vigtigste undersøgelsesmetode for latent hepatitis B, en arvelig faktor og andre leverpatologier..

Det er også umagen værd at gennemføre Doppler-ultralyd af bughulenes kar og vurdere, hvor hurtigt blodgennemstrømningen bevæger sig..

Blodprøve for levercirrhose: indikatorer

Hvis der er mistanke om levercirrhose, skal patienter donere blod til en generel analyse. Fra det kan du se nogle ændringer i blodets sammensætning, afgøre, om der er en inflammatorisk proces i kroppen.

Med en generel analyse kan du identificere følgende blodindikatorer:

  • Hæmoglobinniveau. Med skrumpelever sænkes det normalt. Normalt for kvinder er det mere end 120 g / l og mere end 130 g / l for det stærkere køn.
  • Leukocytter. Normalt er indikatoren 4 - 9 x 109 / l. Med den patologi, der overvejes, øges den.
  • Ændringer i blodets proteinsammensætning.
  • ESR. Dette er erytrocytsedimenteringshastigheden. Indikatorens hastighed for alle kategorier af borgere er fra 2 til 10 mm / t. Ved skrumpelever øges indikatoren og er mere end 10 mm / t.
  • Mængden af ​​albumin. Denne indikator har forskellige betydninger for hver alderskategori. Hvis der er en leverpatologi, sænkes den.

Der tages også leverprøver. AST-indikatorer bør være mindre end 41 enheder / l, med skrumpelever er det højere, hvilket indikerer en gradvis celledød. Ifølge denne indikator bestemmer læger også graden af ​​skade. Derudover informerer en øget hastighed af lactodehydrogenase og alkalisk phosphatase om skrumpelever (normalt overstiger den ikke 140 IE / l).

En øget indikator for gamma-glutamyl-transpeptidase indikerer krænkelser i galdevejen i blodprøven for levercirrhose. Det kan også være højt med alkoholmisbrug. Normalt bør den ikke overstige 61 IE / L for mænd og 30 IE / L for kvinder..

Der tages også leverprøver for at bestemme årsagen til organdestruktion:

  • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener - hjælper med at identificere kronisk hepatitis.
  • Indikatoren for ceruloplasmin - med hepatocerebral dystrofi.
  • Test for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Med skrumpelever er der også en kvantitativ ændring i hormoner. Når en person tager hormonprøver, hvis en person har abnormiteter i leveren, vil der være et øget niveau af østrogen og insulin og testosteron - et lavere.

Blod til biokemi: indikatorer og norm

Ved levercirrhose kræves en biokemisk blodprøve. Dette hjælper med at bestemme, hvor meget organet påvirkes, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er.

Med denne analyse kontrolleres følgende indikatorer:

  • Bilirubin. Normalt totalt - op til 17,1 μmol / l, direkte - op til 7,9 μmol / l, indirekte - op til 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Leverenzymer.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombintid.
  • Alkalisk fosfatase (ALP). Normalt op til 240 U / l (for kvinder) og 270 U / l (for mænd).
  • lactatdehydrogenase (LDH). Normal:

-hos børn under et år - op til 2000 U / l;

-op til to år - 430 U / l;

-hos unge - 295 U / l;

-over 12 år - 250 U / l.

  • Alaninaminotransferase (ALT). Normal:

- hos nyfødte er indikatoren 5–43 U / l;

- i en alder af 1 år - 5-50 U / l;

- hos unge - 5-42 U / l;

- til mænd - 7–50 U / l;

- til kvinder - 5–44 U / l;

- hos ældre fra 65 år - 5–45 U / l.

  • aspartataminotransferase (AsAt). Normale værdier:

- til børn - 36 U / l;

- til teenagepiger - 25 U / l;

- til drenge - 29 U / l;

- til mænd - 37 U / l;

-til kvinder - 31 U / l.

Alle disse indikatorer er over normale for cirrose. Ved hjælp af undersøgelsen bestemmes det også:

  • Kolesterol. Normale indikatorer afhænger af køn og alder i gennemsnit, skal være fra 2,9 mmol / l.
  • Urinstof. For nyfødte er normen fra 1,4 til 4,3 mmol / L, for unge - fra 1,8 til 6,4 mmol / L, for voksne - fra 2,1 til 7,1 mmol / L, for mennesker over 60 år år - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Protrombinindeks ifølge Quick er normalt inden for 78-142%.

Disse indikatorer for leverpatologier er under normale.

Hvordan bestemmes patologiens sværhedsgrad

Udviklingsstadiet kan bestemmes af de obligatoriske tests for levercirrhose, beskrevet ovenfor. Child-Pugh-klassificeringen tager højde for nogle indikatorer, der i sidste ende bestemmer graden af ​​patologi.

Læger bestemmer udviklingsstadiet for cirrose på denne måde:

  • 1 point - bilirubin er mindre end 34 μM / L, albumin er højere end 35 g / L, INR er mindre end 1,7, ingen ascites eller hepatisk encefalopati.
  • 2 point - bilirubin inden for 34-51, albumin - 30-35, INR - fra 1,7 til 2,3, abdominal dropsy og hepatisk encefalopati 1-2 grader, som kan behandles.
  • 3 point - bilirubin er mere end 51, albumin er mindre end 30, INR er højere end 2,3, leverdestruktion af grad 3-4 og abdominal dropsy, der ikke reagerer på behandling.

For disse indikatorer beregnes en score, og graden bestemmes:

  • Fem til seks - kompenseret skrumpelever.
  • 10-15 - dekompenseret.

Hvis en person scorer mere end seks point i europæiske lande, anbefales levertransplantation.

Histologi og biopsi

Ofte ordineres en biopsi og histologi som en yderligere analyse for levercirrose, det vil sige indsamling af organvæv til efterfølgende forskning. De er informative i tilfælde af alvorlig patologi, men der er også en ulempe, at under stikprøvetagning af væv kan du tage det område, der endnu ikke er blevet påvirket af patologi.

Derudover udføres biopsi ikke ofte, da det har en række kontraindikationer. Det ordineres, når der er mistanke om skade på et stort område af organet og for at rette behandlingen.

Konklusion

Analyser for levercirrhose gør det muligt at bestemme, hvor meget organets funktion er reduceret, i hvilken tilstand det er, at identificere årsagen til dets ødelæggelse og justere behandlingen. Resultatet af behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det er vigtigt at blive diagnosticeret til tiden, da skrumpelever og andre lidelser i leveren er asymptomatiske.

Sådan bestemmes levercirrhose ved blodprøver?

Blodtal i levercirrhose er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på; ved hjælp af teknikken er det ikke kun muligt at identificere cirrotiske processer på baggrund af fraværet af eksterne symptomer, men også at udføre tilstrækkelig behandling afhængigt af patientens tilstand.

Hvilke laboratorieundersøgelser indikerer patologiske processer i leveren, indholdet af direkte og indirekte fraktion af bilirubin, alkalisk phosphatase, AST, ALT, GGT osv. I cirrose i forskellige faser - vi vil i detaljer overveje.

Hvilke analyser udføres?

Cirrose er en alvorlig sygdom, som et resultat af ødelæggelse i organet fører det til døden. Hovedårsagerne til leverpatologi inkluderer alkoholafhængighed, viral hepatitis, parasitiske sygdomme, autoimmune lidelser, brugen af ​​stoffer og stoffer med hepatotoksiske egenskaber..

Hvis det mistænkes, ordinerer lægen test, det er især vigtigt at bestemme blodtal, når patienten klager over smerter eller ubehag i højre side, misfarvning af afføringen, mørkere urin, en urimelig stigning i temperaturen til niveauet for subfebril.

Blodprøver for levercirrhose er opdelt i følgende grupper:

  • Biokemisk screening. Det er vigtigt at bestemme værdien af ​​AST, ALT, bilirubin. De afviger fra normen selv på baggrund af et tidligt stadium af cirrotiske processer.
  • Enzymforskning. Det hjælper med at identificere det inflammatoriske respons i kirtlen.
  • Yderligere undersøgelser (fibroscanning, ultralyd osv.).

Diagnosen af ​​skrumpelever stilles på basis af en kombination af testresultater og instrumentale diagnostiske metoder. Det er vigtigt at fastslå graden af ​​leverskade, sygdomsstadiet (indledende eller sent) for at differentiere typen af ​​patologi - primær galde, alkohol, viral osv..

KLA og skrumpelever

En generel klinisk blodprøve anbefales altid til eventuelle patientklager. En sådan test giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte den patologiske proces. Blod tages fra en finger. Forberedelse til hegnet er ikke påkrævet, det eneste er, at du ikke kan spise, de tager det kun på tom mave. I tilfælde af krænkelser af leverens funktionalitet, der er forbundet med udvikling af skrumplever, transformeres sammensætningen af ​​det menneskelige blod.

KLA hjælper med at bestemme hæmoglobin. Med skrumpelever falder niveauet. Den normale værdi for mænd er fra 130 g / l og for kvinder fra 120 g / l. Koncentrationen af ​​leukocytter vokser, normen for en sund person er 4-9 * 10⁹ / l.

Med leverskade øges ESR (erytrocytsedimenteringshastighed). En stigning i ESR indikerer et inflammatorisk respons. Normale satser afhænger af køn. Så for kvinder er normen 15 mm / t og for mænd 10 mm i timen. I den indledende fase af cirrose er der transformationer i proteinsammensætningen - et fald i indholdet af albumin (proteiner) afsløres.

Alle disse indikatorer, som kan bestemmes ved hjælp af en generel klinisk blodprøve, gør det muligt at mistanke om skrumpelever. For en mere detaljeret undersøgelse ordineres biokemi.

Biokemi og død af hepatocytter

Biokemisk screening for cirrotiske processer er mere informativ sammenlignet med CBC. Det hjælper med at bekræfte eller benægte den indledende diagnose af lægen med en nøjagtighed på 95% for at bestemme stadiet af kirtellæsionen.

Blod tages fra en vene, skal tages om morgenen på tom mave. Analysen udføres i retning af en læge i en statsklinik eller i et privat laboratorium mod betaling. Prisen for den minimale biokemiprofil ligger inden for 3500, og prisen på den udvidede er omkring 5500 rubler.

I tilfælde af levercirrhose bestemmes følgende indikatorer - niveauet af bilirubin, GGT, alkalisk phosphatase, albumin, globuliner, protrombinindeks, urinstof, totalt kolesterolindhold, leverenzymer osv..

Bilirubin

Den dominerende indikator, der angiver orgelets funktionalitet. Bilirubin i levercirrhose øges, hvilket indikerer en inflammatorisk reaktion i kirtlen og galdegangene. Der er en direkte og indirekte fraktion af et stof såvel som total bilirubin - det er repræsenteret af summen af ​​to fraktioner.

Galde pigmenthastighed:

  1. Summen af ​​de to fraktioner er 8,5-20 μmol / l.
  2. Direkte fraktion - op til 4,3 μmol / l.
  3. Indirekte fraktion - op til 17,1 μmol / l.

Bilirubin dannes i menneskekroppen efter destruktion af røde blodlegemer og jernholdige proteiner, og leveren er ansvarlig for nedbrydningsprocessen..

Den frie fraktion kommer ind i menneskets blod, men den bliver ikke der længe, ​​for snart ender den på grund af sin toksicitet i leveren, hvor den gøres uskadelig. Når leveren fungerer fuldt ud, er der praktisk talt ingen fri form for bilirubin i blodet, og den tilstedeværende spormængde har ingen skadelig virkning.

På baggrund af cirrose bestemmes indirekte bilirubin i blodet, normalt skal det være fraværende i kredsløbssystemet eller kun være til stede i en ringe koncentration.

Hvis leveren forstyrres, kan den ikke klare neutraliseringen af ​​frit bilirubin, dens indhold stiger. Og jo værre kirtlen fungerer, jo højere er mængden i blodet. Så i avancerede tilfælde, når der er komplikationer (ascites, portalhypertension), kan bilirubin være 400 μmol / l.

Specifikke og ikke-specifikke enzymer

Med levercirrhose øges aktiviteten af ​​leverenzymer af en specifik og ikke-specifik type.

Men hvis en stigning i sidstnævnte type udvikler sig med andre lidelser, øges førstnævnte kun med beskadigelse af parenkymale væv.

Uspecifikke enzymer inkluderer:

  • ALS - ciffer for normal værdi - 40 IE.
  • AST - op til 40 IE.
  • GGT - for kvinder 36 IE per liter og mænd op til 61.
  • ALP - op til 140 IE pr. Liter.

Levertransaminaser - AST og ALT er direkte og aktivt involveret i syntesen af ​​aminosyrer. De dannes på celleniveau, så de er kun indeholdt i menneskers blod i spormængder..

Med skrumpelever opstår ødelæggelse af leverceller, transaminaser frigives aktivt, kommer ind i kredsløbssystemet, bestemmes af biokemisk forskning.

GGT er et andet enzym, der kræves til normal aminosyremetabolisme i kroppen. Det akkumuleres i væv i bugspytkirtlen, leveren og nyrerne. Når hepatocytter ødelægges, øges det flere gange.

Alkalisk fosfatase har en funktion - et stof adskiller fosfater fra molekyler. ALP akkumuleres i levercellerne og på baggrund af skrumpelever ledsaget af en krænkelse af integriteten af ​​cellulære strukturer vises det i blodbanen. Indikatoren stiger flere gange.

Arginase, nucleotidase-specifikke leverenzymer, der bestemmes ved hjælp af biokemisk forskning. Ved afkodning bemærker lægen deres stigning, sværhedsgraden af ​​afvigelsen fra normen skyldes graden af ​​sygdommen.

Proteinkoncentration

Lavt niveau bestemmes. Det berørte organ kan ikke deltage fuldt ud i stofskiftet.

Sted for dannelse af albuminer - parenkymalt væv.

Når leveren ikke kan klare produktionen af ​​protein, registreres et fald i indikatoren..

Normen for en voksen varierer fra 40 til 50 g / l. I skrumpelever påvises ikke kun albuminniveauet, men også den samlede proteinkoncentration - 65-85 g / l.

Yderligere indikatorer

Skrumpelever ledsages ikke kun af leverskader, men også af forstyrrelse af arbejdet i indre organer og systemer, da kirtlen ikke kan klare sine funktioner.

Ud over de anførte tests for levercirrhose er læger interesseret i andre indikatorer:

  1. Testosteron (lav) og østrogen (høj).
  2. Insulin (stigende).
  3. Urea - begynder at falde i et tidligt stadium af cirrose til 2,5 mmol / l og endnu mindre.
  4. Haptoglobin - voksende.
  5. Lavt kolesteroltal.

For at identificere typen af ​​cirrotisk læsion udføres en undersøgelse for at påvise antistoffer i blodet. Hvis der er mistanke om en autoimmun svigt, bestemmes antinukleære antistoffer; på baggrund af galdesygdom udføres en test for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Bestemmelse af sværhedsgrad ved blod

Dechifrering af resultaterne af undersøgelsen af ​​biologisk væske giver lægen mulighed for at fastslå sværhedsgraden af ​​patologien. Til dette sammenlignes medicinske specialister med Child-Pugh klassifikationen:

Værdi (i point)BilirubinkoncentrationAlbuminindholdInternational normaliseret forholdAkkumulering af fri væske i mavenHepatisk encefalopati
1Op til 34Fra 35Op til 1.7--
2Variabilitet 34-5130-351.7-2.3Det er muligt at kompensere og bremse sygdommen1-2
3Fra 51Op til 30Fra 2.3Terapi giver ikke gode resultater3-4

Under afkodningen beregner lægen, baseret på klassificeringen, antallet af point for patienten, så sygdommens sværhedsgrad kan fastslås. Hvis resultatet er inden for 5-6 point ifølge tabellen, så taler de om en kompenseret form for skrumpelever, der ordineres passende behandling. Hvis alle lægens anbefalinger følges, begynder leverindikatorerne at falde, og cirrotiske processer bliver langsommere.

Når resultatet er 10-15 point, er diagnosen "dekompenseret form for skrumpelever." Normalt giver lægemiddelterapi kun et svagt resultat, da behandlingen startes sent. Oftest har patienten allerede en række komplikationer og lidelser fra andre organer, hvilket forværrer det kliniske billede. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, patienternes forventede levetid er inden for 3-4 år.

Så den rettidige gennemførelse af laboratorietests giver dig mulighed for at bestemme patologien selv og vælge en passende terapeutisk strategi..