En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Det kan hjælpe med at identificere en overtrædelse, selv før de første symptomer vises..

Der er få nerveender i levervævene, derfor kan dette organ praktisk talt ikke "skade". Fysisk føler en person muligvis ikke noget, de fleste sygdomme er asymptomatiske og opdages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse og test..

Blodbiokemi i leversygdomme: formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnosticering af levertilstanden

En biokemisk blodprøve ordineres til enhver sygdom, mistanke om den eller til forebyggelsesformål. Dette er en hurtig og billig test, der kan diagnosticere leversygdomme, indsnævre antallet af mulige sygdomme og bestemme den videre retning af undersøgelsen..

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom på et senere tidspunkt, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen..

Forstyrrelse af dets arbejde fører til en række komplikationer og påvirker negativt hele kroppens tilstand..

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der indikerer abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, før operationer og indtagelse af medicin.

Indikationer til analyse:

  • Gulhed af huden. Et af hovedtegnene på et øget niveau af bilirubin i blodet. Gulhed af hud og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis der er tegn på gulsot, anbefales det at blive testet.
  • Forstørrelse af leveren i størrelse. En forstørret lever kan ses ikke kun ved ultralyd. Hvis leveren forstørres kraftigt, begynder abdominalomkredsen at vokse, mens den samlede vægt ikke ændres.
  • Vægttab. Med leversygdom kan kvalme forekomme, så personen nægter at spise, hvilket fører til vægttab. At tabe sig kan ikke motiveres med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren..
  • Bitterhed i munden. Ved leversygdomme mærkes en permanent bitter smag i munden, tungen bliver overtrukket, en hvid eller gulbrun belægning vises, revner på overfladen af ​​tungen er mulige.
  • Leverbiokemi er påkrævet under graviditet såvel som før du tager alvorlige lægemidler, der øger belastningen på leveren.

De vigtigste indikatorer for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemi indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle kaldes leverprøver. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, vurderes sammen.

Lægen bør dechiffrere resultatet, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, hvis der er mistanke om diabetes. I diabetes er sukkerniveauet normalt forhøjet, og i leverproblemer er glukoseniveauet under det normale. Dette er ikke den vigtigste indikator for leverfunktion, men det tages med i betragtning, når man vurderer hele billedet..
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindelig, fri og bundet. Hvis der er mistanke om leversygdom, evalueres alle 3 typer bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet, og derefter ødelægges det af leverceller og udskilles i urinen. Hvis leverceller er beskadiget, ødelægges ikke bilirubin, men niveauet i blodet stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverfunktionen..
  3. ALT. Det er et enzym, der er syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i små mængder i blodet. Dens niveau i blodet stiger med massedød af leverceller, som frigiver dette enzym i blodet..
  4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i levervævet. Dens stigning kan indikere både leversygdom og hjertesvigt..
  5. Alkalisk fosfatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når der er mistanke om leversygdom.
  6. Kolesterol. Det er det vigtigste og vigtigste lipid involveret i forskellige metaboliske processer. Det syntetiseres i leveren, så det kan være en indikator for dets arbejde.

Forberedelse og analyse procedure

Blodprøvetagningsprocedure til biokemi

Den biokemiske blodprøveprocedure er standard. Patienten på det angivne tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Det er en smertefri proces, men det kan være lidt frustrerende for nogle mennesker..

Under blodprøveudtagningsproceduren bruger sygeplejersken en turnet rundt om underarmen og indsætter nålen i venen. Denne proces ledsages ikke af smertefulde fornemmelser, men hovedet kan være svimmel. Svimmelhed er almindelig blandt gravide kvinder.

Før bloddonationsproceduren er det nødvendigt at udføre enkle præparater:

  1. Leversygdom kræver en konstant diæt. Enhver mad påvirker leveren. 2-3 dage før bloddonation til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, misbruge krydderier, fastfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. Alkohol slår leveren mest. Det skal udelukkes ca. en uge (mindst 3 dage) før testen. Alkohol påvirker ikke kun leverens tilstand, men også koagulation.
  3. Blod tages til biokemi om morgenen inden kl. 11:00. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer, før man donerer blod.
  4. Det tilrådes ikke at ryge, før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis nikotinafhængigheden er for høj, anbefales det at afstå fra vanen i en time, før du donerer blod.
  5. Inden du donerer blod, skal du stoppe med at tage medicin, herunder vitaminer. Al medicin skal rapporteres til lægen. En uge før donation af blod stoppes al medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin lige før donation af blod på testdagen..
  6. Kvinder rådes til at tage en graviditetstest, da det påvirker blodtalene. Øgede frekvenser under graviditeten er ikke altid et tegn på patologi..
  7. Det er uønsket at lave morgenøvelser, før du besøger laboratoriet. Fysisk aktivitet påvirker blodtalene.

Afkodningsindikatorer

Afvigelse af indikatorer fra normen er et tegn på patologi!

En biokemisk blodprøve indeholder mange indikatorer. Hver indikator taget separat er ikke særlig informativ. Lægen evaluerer alle indikatorer på én gang, udpeger en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette forkert forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at gennemføre analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorfrekvens og årsager til afvigelse:

  • Bilirubin. Normen for total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskader af stoffer, neoplasmer i leveren, skrumpelever. Nedsat bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Normalt sænkes det i tilfælde af blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymhastigheden er op til 45 U / L for mænd og op til 34 U / L for kvinder. Forhøjede ALT-niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig ødelæggelse af kirtelceller. Normens nedre grænse diskuteres ikke i dette tilfælde..
  • AST. Normen for AST er op til 35-40 IE, afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er AST-niveauerne i blodet normalt lavere. AST-niveau stiger kraftigt med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, leverkræft, skrumpelever, kolestase.
  • Alkalisk fosfatase. Normen for alkalisk fosfatase for en voksen er 85-120 IE / L. Enzymniveauet stiger med skrumpelever, obstruktiv gulsot, cholelithiasis, obstruktion af galdekanalen, leverkræft eller metastaser i den. Nedsatte fosfataseniveauer indikerer blodsygdomme.
  • Glukose. Et forhøjet glukoseniveau betragtes som en indikator for metaboliske lidelser, men et fald i glukoseniveau kan være et tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glukose.

Fordele og ulemper ved metoden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men undersøgelsen begynder med det, da det gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​krænkelser og specificere en mulig diagnose for at bestemme retningen til yderligere undersøgelse.

En biokemisk blodprøve har mange fordele:

  1. Koste. Prisen for en biokemisk blodprøve er lav. Hvis du har en kupon, er proceduren gratis i et kommunalt laboratorium. I private klinikker betales analysen, men den er relativt billig.
  2. Informativitet. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informationsindholdet kan betragtes som relativt højt, da en nøjagtig diagnose kun kan stilles efter yderligere undersøgelse.
  3. Sikkerhed. Proceduren er helt sikker for menneskers sundhed og fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøvetagning udføres hos mennesker i alle aldre såvel som under graviditet.
  4. Smerte. Proceduren er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulig.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke langvarig forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet forberedes også hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om, hvilke tests der skal tages for at diagnosticere leversygdomme, kan findes i videoen:

Ulemperne inkluderer det faktum, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun til at opdage krænkelser.

Efter en biokemisk analyse kan andre diagnostiske procedurer ordineres, såsom en ultralyd i leveren, biopsi, MR eller CT i leveren (de mest informative, men dyre procedurer til at opdage de mindste abnormiteter og patologier), en blodprøve for markører for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Leverprøver er normen, afkodning, årsager til stigningen

Bilirubin forårsager en stigning

Alt om bilirubin. Direkte bilirubin forhøjet - hvad betyder det?

Gul pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som et resultat af døden af ​​røde blodlegemer. Hver dag op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) giftig, vanduopløselig bilirubin, der kommer ind i leveren, er konjugeret med glucuronsyre og bliver ikke-toksisk, vandopløselig direkte bilirubin, kommer ind i blodet hos en sund person. Sidstnævnte udskilles med galde i tarmene, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen..

Total BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + direkte D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​total bilirubin i blodet> 30-50 μmol / L ledsages af gul farvning af hud og slimhinder - gulsot. Men hyperbilirubinæmi forekommer ikke kun i patologien i leveren og galdevejen - andre sygdomme ledsages af gulsot..

Almindelige årsager til en stigning i koncentrationen af ​​total bilirubin i blodet

Akut / kronisk hepatitis. Levercirrose. Giftig skade på leverceller (alkohol, stoffer, gift). Kræftmetastaser i leveren. Primær leverkræft. Hjertesvigt (levercellernes død opstår på grund af hypoxi).

Cholelithiasis. Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelse af for meget indirekte bilirubin på grund af massedød af røde blodlegemer.

Hæmolytisk anæmi. Gulsot af nyfødte. Arvelige metaboliske abnormiteter.

Hvad leverfunktionstest kan fortælle

Dechifrering af funktionelle indikatorer i en biokemisk blodprøve hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, dets arbejde med absorption af forskellige giftige stoffer, deres fjernelse fra cirkulationen, metabolisering og modifikation af lægemidler.

Hepatisk indeks betyder

  1. Albumin er det mest rigelige blodprotein, der produceres af leverceller. Ved undersøgelse er det vigtigere for en læge at kende ændringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner end indikatoren for det samlede protein. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men det påvirkes direkte af leversygdom, nyresygdom, underernæring osv. Årsagerne til faldet i albuminkoncentration er hepatitis, skrumpelever, neoplasmer af forskellig art, reumatiske læsioner, tarmsygdomme osv. Blandt andre mekanismer der kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, bør man fremhæve brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, underernæring, graviditet (ikke altid!) osv..

Det er ikke svært at dechifrere forhøjede albuminniveauer; sådanne ændringer forekommer kun med svær dehydrering af kroppen og en stigning i blodets viskositet;

  • Protrombintid er en simpel test, der rapporterer leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Faldet i protrombinindekset afhænger dog ikke kun af dysfunktionen i leveren, men også af mængden af ​​K-vitamin i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af ændringer efter administration af K-vitamin, indikerer problemer med leveren;
  • Transaminaser - AST og ALT. En stigning i ALT og AST i blodserum er en indikator for en patologisk proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være resultatet af sådanne sygdomme som infektiøs hepatitis, myokardieinfarkt, levercirrhose, tumormetastaser, kronisk alkoholforbrug, kronisk pancreatitis osv. En stigning i ALT og AST tidoblet (op til 300-400 U / L) i akutte processer (for eksempel viral, toksisk hepatitis) og iskæmi i leverparenkymet. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALAT og i tilfælde af nedsat blodcirkulation i hjertemusklen, AST. Et fald i ALAT og AST forekommer under graviditet, mangel på vitamin B6, nyresvigt.

    Normen for AST er fra 7 til 40 MEL, og Alt er fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubin øges, hvis en person lider af hepatitis (akut og kronisk form), der er obstruktion af galdegangene, forgiftning fra overdreven indtagelse af hepatotoksiske lægemidler, medfødte patologier i det hepatobiliære system med nedsat udstrømning af galde. Direkte og total bilirubin kan øges betydeligt, hvis det forlænges gang en person overholder en diæt med lavt kalorieindhold eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ, meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i den indledende fase, når andre specifikke kriterier er inden for det normale interval. og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hjertesygdomme. Nogle gange stiger GGTP efter at have taget p-piller;
  • ALF. Det diagnosticeres i store mængder hos børn - dette er en fysiologisk norm. Med alderen falder mængden, normen for alkalisk phosphatase er fra 50 til 120 IE. Årsagerne til stigningen i denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med forøgelse og spredning af knoglevæv; knoglemetastaser af ondartede tumorer; obturation af forskellige oprindelser af alle kanaler, der er involveret i passage af galde; leverskader forårsaget af at tage medicinske stoffer graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til et fald i alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Leverprøver, analysekodning, norm

    En syg lever forårsager sjældent symptomer, og hvis de gør det, er de normalt uspecifikke. For eksempel med fedtleversygdom føler patienter undertiden lidt pres i den øvre del af maven.

    Betændelse forårsager ikke smerte, men kun generelle symptomer - træthed, tab af appetit eller ubehag i maven, diarré og næseblod, hvilket heller ikke straks indikerer et leverproblem.

    Typisk gulfarvning af hud og øjne er ofte ikke særlig mærkbar og kan næppe genkendes for en lang række mennesker.

    Leverprøver og udskrift af denne blodprøve bruges til at opdage skader eller sygdomme i vores filtreringsorgan. Ændringer i leverceller og leverfunktion, der indikerer sygdom, genkendes af forskellige enzymer i blodet:

    • Glutamin-pyruvic transaminase (HPT) er et enzym, der frigives i blodbanen under nedbrydning af leverceller. Det findes i leverceller og også i muskelvæv.
    • Gamma glutamyltransferase (GGT) findes i galdekanalerne, men kan også findes i andre organer.
    • Alkalisk fosfatase (ALP). Dette enzym kan findes i hele kroppen, men især i leveren, knoglerne, tarmene, nyrerne og de hvide blodlegemer.
    • Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer, der udskilles gennem leveren sammen med galde.
    • Albumin er det mest rigelige blodprotein, der produceres i leveren og spiller en rolle i blodpropper.

    Hvornår tests er nødvendige, og hvordan man forbereder sig på dem?

    Leverprøver udføres, når der er mulige tegn på beskadigelse af filtreringsorganet. Disse inkluderer:

    • gul hud
    • mørk urin
    • lyst afføring;
    • kvalme, opkastning og diarré
    • mistet appetiten;
    • opkastning af blod
    • blodig afføring
    • mavepine;
    • vægttab;
    • træthed.

    For at opnå objektive testresultater skal følgende retningslinjer følges, inden du tager en blodprøve:

    • Overdreven fysisk aktivitet bør undgås i mindst 48 timer. Du skal også udelukke alkohol, krydret, stegt, krydret og fed mad fra kosten..
    • Blodprøvetagning udføres bedst om morgenen på tom mave, i det mindste ikke tidligere end 8 timer efter at have spist.
    • Du skal først informere din læge om det regelmæssige indtag af medicin. Hvis det er muligt, er det bedre at afbryde behandlingen 7-10 dage før leverfunktionstest.

    Hvordan fortolkes resultaterne? Indikatorer for normen

    Lægen vil sammenligne resultaterne af transkriptionen af ​​analysen af ​​leverprøverne med det normale interval fastlagt for en bestemt indikator for patientens tests. Når et eller flere punkter er uden for det normale interval, kan dette indikere, at der er en abnormitet i leverens funktion..

    Hvordan udføres forberedelsen til analysen

    For at forskningsindikatorerne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten forberede sig omhyggeligt, inden han tager analysen for leverenzymer. Der er en række forudsætninger, der skal være opfyldt umiddelbart før blodprøveudtagning og et par dage før det. Så tre dage før analysen skal du opgive sport og træning, alkoholholdige drikkevarer, cigaretter, alt for fede og stegte fødevarer. I disse dage skal du forsøge at undgå stressende situationer, da moralske lidelser kan ændre indikatorerne for undersøgelsen. Om aftenen inden blodprøvetagningen anbefales det ikke at drikke kaffe eller stærk te, og aftensmaden skal være let, men tilfredsstillende, da det næste måltid kun er muligt efter testen. Hvis patienten tager medicin, som hans liv afhænger af, skal den behandlende læge være opmærksom på dette. Det er værd at afstå fra andre typer medicin i disse dage eller informere laboratorieassistenten om deres indtagelse og derefter - lægen. Leverprøver tages strengt på tom mave. Før du donerer blod, må du kun drikke rent vand uden kulsyre.

    Hvad er leverfunktionstest

    Leveren er vores krops hovedfilter og laboratorium. Hepatocytter (arbejdsceller i leveren) udfører hundreder af forskellige funktioner. Derfor fører enhver krænkelse af strukturen og (eller) krænkelse af leverens funktioner straks til, at blodsammensætningen ændres, fordi leveren konstant smider en masse af alle stoffer ud i blodet. Forstyrrelse af leveren fører til, at nogle stoffer begynder at frigives mindre, mens andre mere. Hvis du tager blod fra en person og analyserer dets sammensætning, kan du drage en konklusion om leverens tilstand.

    Tallene, der beskriver blodets sammensætning, kaldes biokemiske indikatorer. Blandt dem skelnes der ad flere, hvis skift er karakteristiske eller endog specifikke for leverskader. Disse laboratorietests kaldes leverfunktionstest eller leverfunktionstest (LFT). Funktionel - fordi resultaterne af sådanne tests afspejler funktionstilstanden og ikke leverstrukturen, selv i situationer hvor strukturelle lidelser er primære.

    FPP er enkle og tilstrækkeligt informative, derfor bruges de i vid udstrækning i klinisk praksis. Til denne undersøgelse opnås en blodprøve fra kubitalvenen, hvor følgende indikatorer bestemmes (indikatorkoden i den internationale LOINC-nomenklatur er angivet i parentes):

    • total proteinkoncentration (2885-2);
    • koncentrationen af ​​protein (albumin) syntetiseret af hepatocytter (1751–7);
    • total bilirubin (1975-2)
    • direkte (konjugeret) bilirubin (1968–7);
    • AST-aktivitet (1920–8);
    • ALT-aktivitet (1742–6);
    • ALP-aktivitet (6768-6).

    Definitionen af ​​de anførte parametre kombineres i et såkaldt laboratoriepanel kaldet "Hepatisk funktion - 2000-panel" og LOINC-kode 24325-3. Et panel kaldes normalt en gruppe af heterogene test, der sigter mod at få oplysninger om tilstanden for et hvilket som helst organ eller system i kroppen. Panelet har sin egen kode, fordi det kan tildeles og udføres som en helhed.

    Derudover er stabile grupper af laboratorietests et batteri (et sæt homogene tests ved behandling af forskellige biomaterialer fra en patient) og en lineal (et sæt heterogene laboratorietests, der sigter mod at nå et specifikt diagnostisk mål). Et eksempel på et batteri er grupperingen "blodglukose, uringlukose, cerebrospinalvæskeglukose" i diagnosen diabetes mellitus, et eksempel på linjen - "ESR, koncentration af immunglobuliner, C-reaktivt protein, ASL-O" i diagnosen gigt.

    • detektere beskadigelse og ødelæggelse af leverceller
    • lav en foreløbig konklusion om graden af ​​organets funktionelle svigt
    • at mistænke tilstedeværelsen af ​​stagnation i galdevejen (kolestase), skrumpelever, tumor eller inflammatorisk proces i leverparenkymet;
    • vurdere scenen for en tidligere diagnosticeret sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen.

    Vigtig! Et enkelt testresultat er ikke grundlaget for en diagnose. Den endelige konklusion foretages på baggrund af de samlede kliniske data og resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten

    Leverprøver hjælper med at etablere diagnosen.

    Afkodning af resultattabellen

    Da forskellige indikatorer og deres afvigelser i forskellige retninger undersøges under leverprøver, kan en tabel bruges til at lette fortolkningen af ​​resultaterne, hvilket angiver de mulige årsager til et fald eller stigning i enzymer såvel som normerne.

    ALT eller alaninaminotransferase. Det er et specielt enzym produceret af den menneskelige lever. Det er til stede i små koncentrationer i blodet. Det er hans koncentration, der kan fortælle lægen om manifestationer af leversygdom. Dens volumen øges selv i tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen endnu ikke har manifesteret sig tilstrækkeligt. Men hvis levervævet er alvorligt påvirket, kan ALT-koncentrationen stige flere titusinder af gange.

    AST er et enzym. Han er ofte i stand til at indikere lever- og hjertesygdomme. Med en stigning i koncentrationen af ​​AST i blodet ordinerer lægen yderligere undersøgelser, da sandsynligheden for at udvikle hepatitis og tumorer er høj..

    GTT eller gammagrutanyltransferase er et andet enzym produceret i leveren. Det er en markør for stagnation af galdesekretion. Enzymet manifesterer sin aktivitet i kolestase, forskellige betændelser, tumorer såvel som i alvorlig leverskade på grund af alkoholforgiftning. En stigning i koncentrationen af ​​GTT kan dog være forårsaget af indtagelse af visse lægemidler, narkotiske stoffer.

    ALP eller alkalisk phosphatase er et enzym, der er involveret i overførslen af ​​fosfor i kroppen. Med sin koncentration i blodet er det også muligt at opdage ikke kun sygdomme, men også graviditet eller perioden med overgangsalderen..

    Derudover indikerer han, ligesom GGT, stagnation af galde i kroppen. Det hører til de mere nøjagtige markører for ondartede svulster i leveren. Men det betragtes kun som en yderligere bekræftelse af diagnosen med en stigning i koncentrationen af ​​andre enzymer. Det er umuligt kun at bruge denne indikator, da ALP også findes i væv i tarmvæggene og knoglerne. Hvis der ifølge resultaterne af leverprøven kun øges volumenet af alkalisk fosfatase, er det sandsynligt, at årsagen til sygdommen ikke er skjult i leveren. Det kan være kronisk betændelse, indsnævring af galdekanalernes lumen med ufuldstændig forhindring.

    Albumin er et transportprotein og syntetiseres også i leveren. Albumins opgave er at transportere vitaminer, fedtsyrer, hormoner og andre stoffer til og mellem celler. Proteinkoncentrationen øges under graviditet og indtil slutningen af ​​amning. Med et fald i volumen er leverpatologier sandsynligvis.

    Volumenet af bilirubin undersøges også i leverfunktionstest. Det har tre typer:

    • generel;
    • lige;
    • indirekte.

    Hver af de ovennævnte typer er en komponent i galden, der produceres under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Stigningen i hver af typerne kan skyldes forskellige årsager. For eksempel med en stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin kan en person lide af hæmolytisk gulsot. Med en stigning i direkte bilirubin kan obstruktiv gulsot være årsagen.

  • Årsag til hyperbilirubinæmiSygdom
    Leverceller er ude af stand til at konjugere eller frigive bilirubin i galdekanalerne.
    På grund af stagnation af galden i galdegangene sænkes evakueringen af ​​direkte bilirubin i tarmen.
    NavnNormen hos mændNormen hos kvinder
    ALT50 enheder / l35 enheder / l
    AST50 enheder / l35 enheder / l
    GTT2–55 enheder / l4–38 enheder / l
    ALF30-120 enheder / l30-120 enheder / l
    Albumen38–48 g / l38–48 g / l
    Samlet bilirubin5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Bilirubin direkte3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubin indirekte3,4-18,5 μmol / l3,4-18,5 μmol / l

    Med en stigning i koncentrationen af ​​AST skal lægen korrelere indikatorerne med koncentrationen af ​​ALT, da årsagerne til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer kan ligge i både leversygdomme og hjertesygdomme. For at identificere en mere nøjagtig årsag er det nødvendigt at udføre forholdet mellem ALT og AST (AST / ALT). Det resulterende tal kaldes Ritis-koefficienten. Normalt varierer det fra 0,8 til 1. Når det stiger, er årsagen til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer i hjertesygdomme

    Hvis det er lavere, skal du være opmærksom på leverens tilstand.

    Grundlæggende leverindikatorer

    Alkalisk fosfatase. Hvert væv i kroppen indeholder dette enzym i en form, der er specifik for det. Den normale koncentration af alkalisk phosphatase hos voksne er 20-120 U / l..

    En stigning i ALP-niveauer under graviditet (sidste trimester), i barndommen og i overgangsalderen hos kvinder betragtes som en fysiologisk norm, og behandling i disse tilfælde er ikke påkrævet.

    En patologisk stigning i indikatoren observeres med udviklingen af: infiltrative leversygdomme, hepatitis, tumorproces i knoglevæv, renal osteodystrofi, osteomyelitis.

    Aminotransferaser (ALT og AST). De deltager i processerne til dannelse og nedbrydning af proteiner. Et øget indhold af aminotransferaser i blodet bemærkes med udviklingen af ​​patologiske processer i leveren og bugspytkirtlen.

    • ALT-indeks hos mænd
    • kvinder har ALT-niveauer

    Fysiologisk stigning i det øverste niveau af normen findes hos nyfødte. En stigning i ALT observeres med beskadigelse af leverparenkymet.

    Øget AST-aktivitet diagnosticeres, når:

    • lungetuberkulose;
    • septikæmi;
    • herpes;
    • tumorlignende formationer
    • ketoacidose;
    • azotæmi.

    a-amylase. Dannelsen af ​​α-amylase forekommer i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Normalt er niveauet af alfa-amylase i blodet 28-100 U / L.

    En stigning i enzymaktivitet forekommer i akut pancreatitis i fasen af ​​et smertefuldt angreb, betændelse i den kroniske form for pancreatitis såvel som i nærvær af en cyste eller tumor i bugspytkirtlen.

    En signifikant stigning i niveauet af amylase i blodet er mulig efter endoskopisk intervention - kolangiopankreatografi.

    Albumin- og proteinfraktioner. Albumin er et protein produceret af leverceller. Proteinfraktioner - en bestemt gruppe proteiner.

    Bestemmelse af proteinfraktioner af blod ordineres, hvis du har brug for at få mere omfattende oplysninger om kroppens tilstand. Det normale niveau af albumin i blodet hos voksne er 35-50 g / l.

    En stigning i blodprotein opstår, når kroppen er dehydreret. Et reduceret indhold observeres ved langvarig faste ved indtagelse af orale præventionsmidler eller hormonelle lægemidler.

    γ-glutamyltransferase. GGT er et enzym, der transporterer aminosyrer gennem cellemembranen.

    Et fald i aktiviteten af ​​dette enzym er muligt i de første uger af graviditeten..

    Bilirubin. Bilirubin dannes i leveren fra ødelagte erythrocytter og er et produkt af kroppens pigmentmetabolisme. I tilfælde af forstyrret arbejde i fordøjelsesorganerne akkumuleres bilirubin (dets fraktion) i huden, hvilket giver den en karakteristisk gul farve.

    Der er tre typer enzymer, som hver bruges til at diagnosticere sygdomme i levercellerne:

    • Generel;
    • indirekte
    • lige.
    • niveauet af total bilirubin hos voksne er 5,1-17 mmol / l;
    • indikatoren for indirekte bilirubin 3,4-12 mmol / l;
    • direkte bilirubinindhold fra 1,7-5,1 mmol / l.

    En kraftig stigning i enzymets koncentration er mulig med:

    • kolicystitis;
    • mononukleose;
    • hepatitis
    • skrumpelever
    • levertumorer;
    • hæmolytisk anæmi;
    • når det transfunderes med inkompatibelt blod.

    PTI. Der dannes et specielt protein i levercellerne - protrombin, som har en direkte virkning på blodpropper.

    En blodprøve for protrombinindeks (PTI) er en vigtig indikator for et koagulogram. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​blodkoagulationssystemet.

    Sjældent anvendte leverdiagnostiske indikatorer

    Blandt de diagnostiske indikatorer kræves sjældent thymoltest og er ikke specifikt. Denne koefficient kan øges med udviklingen af ​​en infektiøs sygdom, neoplasmer, men med alkoholskader på leverceller er thymol-testindeksene normale eller moderat forhøjede.

    Hos mennesker, der har haft infektiøs hepatitis, øges denne indikator inden for 6 måneder efter udskrivning fra hospitalet.

    I løbet af flere årtier har biokemiske analyser hjulpet specialister med at tegne et komplet billede af blodets kemiske sammensætning og dens ændringer, i rette tid og kompetent ordinere korrigerende behandling og opnå positive resultater.

    Forskellige enzymer markører for cytolyse

    Når de taler om en blodprøve til leverfunktionstest, betyder de primært enzymer eller forskellige enzymer.

    ALT og AST

    Denne gruppe af leverfunktionstest inkluderer markører for ødelæggelse af leverceller og deres nekrose - disse er serumaminotransferaser, kendt som ALT og AST. De er blevet beskrevet mange gange i andre artikler (Norma ALAT og AST i blodet, ALT og AST i hepatitis C).

    Lad os bare sige, at deres aktivitet i blodserum stiger i forhold til volumenet af celledestruktion, for eksempel i akut hepatitis. Aktiviteten af ​​disse enzymer er en meget følsom indikator for cytolyse eller skade på leverceller..

    LDH - lactatdehydrogenase

    Lactatdehydrogenase spænder normalt fra 100 til 340 enheder, og den kliniske betydning af dette enzym og dets isoenzymer reduceres til den tidlige diagnose af akut viral hepatitis, især når det kommer til LDH-isoenzym nr. 5. Dets aktivitet bliver bevist høj allerede på den første sygdagsdag og markant øget i 1 og 2 uger af en akut viral proces. Efter 2 måneder vender indikatoren tilbage til normal.

    I tilfælde af at patienten har kronisk hepatitis eller debut af cirrose, reagerer lactatdehydrogenase mere trægt. Men så i det truende terminale stadium af skrumpelever og dens koncentration i blodet falder kraftigt. Hvis du bliver tilbudt at udføre en LDH-undersøgelse i forbindelse med en leversygdom, skal det tages i betragtning, at det skal handle om aktiviteten af ​​den 5. fraktion eller LDH-isoenzym nr. 5. Kun det er et specifikt leverkompleks..

    Kolestasemarkører: alkalisk phosphatase og GGT eller γ-glutamyl-transpeptidase

    Alkalisk fosfatase syntetiseres ud over leveren i knogler, tarme og placentavæv. Normalt overstiger dens koncentration ikke 5 enheder eller ifølge SI-systemet - 360 nanomol pr. Liter. For at øge tilliden testes alkaliske fosfatasekoncentrationer normalt sammen med en anden kolestasemarkør eller gammaglutamyltranspeptidase. Dette enzym findes ikke i hverken knogle- eller placentavæv, derfor indikerer en fælles stigning i værdier tydeligt kolestase eller stagnation af galden. Hovedårsagen til stigningen i dette enzym i blodserum er den eksisterende blok af tarm-lever (enterohepatisk) cirkulation af galdesyrer.

    Oftest øges alkalisk phosphatase og dens synergist, gamma-glutamyl-transpeptidase med obstruktiv gulsot, udviklingen af ​​lægemiddel hepatitis efterfulgt af kolestase såvel som med galde cirrose. I disse sygdomme øges alkalisk fosfatase selv før gulsotssyndromet begynder og forbliver forhøjet i lang tid, selv efter gulsotens forsvinden eller opløsning. I samme tilfælde, hvis gulsot skyldes ødelæggelse af hepatocytter (eller er parenkymal - med viral hepatitis, alkoholisk leversygdom), er aktiviteten i blodprøven af ​​leverprøver, der er ansvarlig for kolestase, lav.

    Flere detaljer om denne metode i artiklerne "Alkalisk fosfatase i blodet: normal" og "Alkalisk fosfatase øget: symptomer, årsager".

    Ovenfor blev forskellige leverprøver, der oftest anvendes i ambulant og indlæggende praksis, anset for at vurdere dette organs funktion. I hænderne på en erfaren læge, der intuitivt føler og ved, hvornår han skal ordinere denne eller den anden analyse, tillader disse tests ikke kun diagnosticering af laboratoriesyndromer som cytolyse, kolestase, hepatocellulær svigt og andre, men forhindrer også rettidig udvikling af alvorlige komplikationer. I en række tilfælde tillader disse test en at mistanke om leverskade, selv blandt det tilsyneladende fulde helbred. Vi tilbyder dig også at tage en kort test om leverens sundhed, kun 12 spørgsmål.

    Grundlæggende analyser

    En generel blodprøve for skrumpelever udfører en vigtig rolle - den bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, årsagerne til dannelsen og yderligere taktik for terapeutisk handling. For at vurdere den generelle tilstand skal du gennemgå følgende procedurer: - en klinisk blodprøve;

    • Biokemisk panel af laboratorieundersøgelser (for tilstedeværelse af afvigelser);
    • Leverfunktionstest (for at bestemme den provokerende faktor).

    En generel blodprøve for skrumpelever registrerer sværhedsgraden af ​​forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Ved intens betændelse falder hæmoglobinindekset hurtigt, antallet af leukocytter stiger, og tilstedeværelsen af ​​protein registreres. Sedimentationshastigheden stiger, og den kvantitative sammensætning af albumin falder.
    Et biokemisk panel af laboratorieundersøgelser i levercirrhose giver dig mulighed for at identificere patologien og graden af ​​dens forløb. Under undersøgelsen ser lægen på niveauet for ALT og AST, i de fleste tilfælde overgår de normen.

    En ændring i indikatorer i stor retning indikerer nekrotiske processer i organet. Sund vævsnekrose fører til en stigning i lactatdehydrogenase niveauer

    Derudover er lægen opmærksom på alkaliske fosfater og gamma - glutamyl transpeptidase

    I levercirrhose spiller organenzymer en dominerende rolle. De angiver den generelle tilstand og giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommens udvikling. For at bestemme den kroniske inflammatoriske proces i levercirrhose foretager lægen en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener. Derudover foretages en analyse for herpesvirus og bestemmelse af dystrofiske ændringer. For at identificere biliær cirrose udføres en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mitokondrier i kroppen.

    Dysfunktion af organet ledsages af en hurtig ændring i den kvantitative sammensætning af blodkomponenter. Dette skyldes problemer med syntese i det berørte område. Med skrumpelever udføres de fleste af organets funktioner ikke. For en nøjagtig diagnose leder specialisten patienten til yderligere undersøgelser. En blodprøve for skrumpelever for hormonniveauer hjælper med at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hurtige ændringer er indikeret af høje niveauer af østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd.

    Med progressiv levercirrhose spiller blodkemi en dominerende rolle. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme niveauerne af de vigtigste komponenter, der er ansvarlige for organets normale funktion. Disse inkluderer:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • leverenzymer (ATL, AST);
    • protromboseret tid
    • alkaliske fosfataser.

    Bilirubin i levercirrhose overskrider de normale værdier ti gange. En stigning i niveauet er indikeret af gulhed i slimhindernes hud, øjnets sclera og uudholdelig kløe.

    Med levercirrhose øges andre indikatorer hurtigt.

    Vigtigt: For at opnå pålidelige resultater skal patienten komme til laboratoriet for levering af biologisk materiale. Blod trækkes fra en vene

    Før forskning skal du opgive dårlige vaner og junkfood. Dette kan påvirke resultatets pålidelighed..

    Baseret på de opnåede data vurderer lægen det generelle billede af, hvad der sker, og beslutter yderligere behandlingstaktik. Terapi finder sted på et hospital under tilsyn af medicinsk personale.

    Leverindikatorer for en biokemisk blodprøve - hvad skal det være?

    Leverbiokemi betragtes som en udbredt, billig og hurtig metode til at studere sygdommen. Testen giver dig mulighed for at identificere krænkelser i arbejdet for at vurdere præstationen for hele organismen, selv før de første kliniske symptomer vises. Selve leveren har ikke nervereceptorer, så smerter begynder at mærkes i dette organ allerede i de sidste stadier af sygdommen..

    Indikationer

    En biokemisk blodprøve anbefales til nedsat leverfunktion, som kan være forårsaget af følgende sygdomme:

    • Hepatitis af alle typer (A, B, C) og typer:
      • smitsom;
      • alkoholiker;
      • medicin.
    • Skrumpelever.
    • Onkologiske læsioner af leversteder.
    • Skader.
    • Til en sygdom forbundet med nedsat syntetisk leverfunktion.

    Biokemi har mange fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder. Men der er kun en ulempe. Med denne analyse er det umuligt at bestemme sygdommen. Det giver dig kun mulighed for at finde overtrædelser i orgelets arbejde.

    Hvordan man forbereder sig?

    Proceduren for at tage denne analyse er enkel og tager ikke lang tid. Men for implementeringen er det nødvendigt med en simpel forberedelse:

    • Kvinder skal først tage en graviditetstest..
    • Anbefaler ikke at dyrke sport, lave morgenøvelser.
    • Følg en simpel diæt i 7 til 10 dage før test. Ekskluder fra brug:
      • stege;
      • krydret;
      • sød;
      • fed;
      • røget kød;
      • marinader;
      • stærk te;
      • kaffe;
      • alkoholholdige drikkevarer;
      • medicin;
      • vitaminer;
      • nikotin i mindst 10 timer.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan udføres blodbiokemi for leversygdom?

    Testprocedure:

    1. Det gøres kun i tide indtil klokken 11 om morgenen.
    2. Før levering skal du ikke spise mindst 8 timer i forvejen.
    3. Under selve analysen trækker den medicinske professionel en turnet rundt om underarmen.
    4. Dernæst tages blod fra en vene ved hjælp af en nål.
    5. Den eneste negative effekt efter proceduren er svimmelhed..
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Indikatorer for leverfunktioner og mulige afvigelser

    Blodbiokemi betragtes som en universel analyse, der i kombination er designet til at bestemme tilstanden for menneskers sundhed. Afkodning af resultaterne for følgende enzymer:

    • Samlet bilirubin. Med øgede hastigheder giver det en mistanke om levercirrhose. Ledsaget af et gult dæksel på huden såvel som inflammatoriske processer.
    • Direkte bilirubin. Når overvurderede værdier indikerer en fejl i udstrømningen af ​​galde.
    • Gratis bilirubin. Forskel mellem generelt og direkte. Indikatorer stiger, når røde blodlegemer nedbrydes. Dårligt indikerer kolestase, anæmi i levervæv.
    • Aspartataminotransferase. Deltager i proteinmetabolisme. Øgede indikatorer kan indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​et onkologisk neoplasma eller viral hepatitis.
    • Alkalisk fosfatase. Indikatorer over normen indikerer en sygdom i galdevejen og ondartede tumorer..
    • Alaninaminotransferase. Regulerer proteinmetabolisme. Overvurderede indikatorer indikerer kirteldysfunktion og indtræden af ​​hepatitis eller cirrose.
    • Cholinesterase. Viser ødelæggelse af organvæv.
    • Albumen. I tilfælde af afvigelser fra normen indikerer det, at absorptionsprocessen er forstyrret. Hvad er karakteristisk for hepatitis eller cirrose.
    • Amylase. Ansvarlig for forarbejdning af komplekse kulhydrater. Overdreven amylasehastighed indikerer leversvigt.
    • Protrombinindeks. Ansvarlig for blodkoaguleringsevne med undervurderede tal indikerer patologi af hepatocytter.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Enzymhastigheder

    Normale indikatorer for leverfunktion for en sund person, som er vist i tabellen:

    LeverenzymerNorm
    For kvinderFor mænd
    Aspartataminotransferase (U / L)tredive40
    Alaninaminotransferase
    Alkalisk fosfatase105130
    Bilirubin (μmol / l)8.5-19.5
    Direkte bilirubin0-3,5
    Gratis bilirubin9,5-18,5
    Cholinesterase5000-12500
    Albumin (g / l)35-55
    Protrombinindeks (%)75-142
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvilket yderligere indikerer organproblemer?

    Vurdering af leverens funktionelle tilstand er ordineret til sygdomme i indre organer såvel som til forebyggende formål. Væsentlige symptomer til analyse:

    • Gul hudfarve. Angiver aspektet, at sygdommen er i kroppen i lang tid og kraftigt overvurderet bilirubin.
    • Maven er steget, men vægten har ikke ændret sig. Dette indikerer, at leveren er steget i størrelse..
    • Kvalme. Dysfunktion af protein-nitrogen metabolisme og fordøjelse.
    • Med en konstant diæt og kvalitet af ernæring, livsstil, vægttab observeres.
    • Bitter smag i munden.
    • Gulbrun belægning på tungen.
    • Prikken og tyngden i siden.
    • Under graviditet.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Sidste ord

    For at stille en nøjagtig diagnose skal du udføre et sæt undersøgelser: computertomografi, ultralyd, hepatitismarkører. De mest nøjagtige resultater kan kun opnås fra en biopsi (nyretest). Laboratoriebiokemisk analyse af leveren har ingen kontraindikationer, den bruges til og i tilfælde, selvom personen ikke er ved bevidsthed. Dette er nødvendigt for at have en omfattende forståelse af patientens tilstand..

    Leverindikatorer for en biokemisk blodprøve - hvad skal det være?

    Komplikationer af skrumpelever

    1. Portal hypertension syndrom - øget tryk i portalvenen.
    2. Blødning fra spiserør i spiserøret er en alvorlig formidabel komplikation, som ledsages af massivt blodtab.
    3. Ascites - en ophobning af væske i maven.
    4. Hepatisk koma (hepatisk encefalopati) udvikles på grund af ophobning af metaboliske produkter i blodet.
    5. Syndromet med formidlet intravaskulær koagulation er en alvorlig lidelse i blodkoagulationssystemet. Der dannes mange blodpropper i karene, og derefter opstår blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe.
    6. Malign cirrose - leverkræft.
    7. Peritonitis på grund af infektion.

    Afslutningsvis skal det endnu en gang understreges, at laboratoriemetoder er vigtige i diagnosen levercirrhose, men deres betydning bør tages i betragtning, idet de primært baserer sig på kliniske symptomer og fysiske undersøgelsesdata..

    Leversygdomssymptomer

    Der er smerter i højre side af maven, vægtindikatorerne synes at være behagelige, men også skræmmende, fordi massen begyndte at falde hurtigt? Lider du af søvnløshed, og dine yndlingsretter går ikke i munden? Efter 12 timers hvile føler du dig overvældet, som om du ikke havde sovet? Du er lige begyndt at drømme, søvnløshed er din trofaste ledsager?

    Der er ikke behov for at lide yderligere og fortsætte med at "vokse" med problemer. Det er tid til at kontrollere din lever.

    Hvordan man hæver hæmoglobin i skrumpelever

    For at hæve hæmoglobin ordinerer læger ofte medicin, der indeholder jern - en af ​​bestanddelene i hæmoglobinmolekylet. Men mange patienter, der tager sådanne lægemidler, bemærker praktisk talt ingen ændringer - hæmoglobin forbliver den samme.

    • Kasein (et protein der findes i alle typer mejeriprodukter) kombinerer meget godt med jern og forhindrer det i at blive absorberet i kroppen. Derfor er det nødvendigt at begrænse forbruget af mælk, yoghurt, kefir, creme fraiche og andre produkter fremstillet af mælk;
    • Menneskekroppen assimilerer kun jernholdigt jern, og de fleste lægemidler består af jern jern, som ud over ikke at være gavnligt forårsager forstoppelse og tyngde i maven;
    • Jo lavere surhedsgrad i maven, jo værre absorberes jern;
    • Oprindeligt akkumuleres stoffet i leveren, og først efter et stykke tid vises det i blodet (normalt anbefales jernholdige præparater at drikke fra 1 måned til seks måneder).

    Til gengæld er det meget gavnligt at tage folinsyre og vitamin B12. Hvis personens tilstand ikke forbedres under behandlingen, kan intravenøse injektioner ordineres.

    Men naturligvis accepterer og absorberer kroppen alle vitaminer og mineraler bedst af alt direkte fra mad.

    Derfor anbefales det at være særlig opmærksom på kosten og ikke glemme, at med skrumpelever er nogle fødevarer strengt forbudt.

    • Kyllingekød, nyrer, hjerter, lever;
    • Lean fisk;
    • Alle grøntsager rå eller kogte (tomater, græskar, nye kartofler og løg er særligt nyttige);
    • Alle greens;
    • Frugter indeholdende meget jern (æbler, kvede, granatæble, ferskner, bananer og blommer);
    • Grøntsags- og frugtsaft (helst friskpresset);
    • Tørrede frugter;
    • Fisk og skaldyr.

    Friskpresset juice, især æble- og græskarjuice, vil være særlig nyttig til skrumpelever. Derudover anbefales brugen af ​​granatæbler dagligt (både i almindelig form og i form af juice). På trods af at det ikke indeholder så meget jern som for eksempel tabletter, vil det i dette tilfælde absorberes fuldstændigt.

    Du kan også erstatte almindelig te med hyben bouillon. Det bliver et reelt fund for kroppen på grund af indholdet af en rekordmængde C-vitamin blandt alle frugter, som, som du ved, hjælper jernet med at blive bedre absorberet i kroppen. For at forberede bouillon skal du bruge en spiseskefuld frugt og et glas vand. Hyben hældes med kogende vand og koges i 10 minutter, hvorefter bouillon efterlades til infusion i en dag. Sil inden brug.

    Alle de ovennævnte metoder, der hæver hæmoglobin, vil være ineffektive, hvis en person glemmer årsagen til problemet. Med skrumpelever er kost og overholdelse meget vigtig. Det er forbudt at bruge fedtet kød og fisk, stegte og krydret mad, dåse mad, is, pølser. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af salt (højst 50 gram om dagen), æg (du har lov til at spise et om dagen), mælk (250 ml), oksekød (100 g). Derudover udføres kompleks lægemiddelterapi for at give kroppen de nødvendige vitaminer og mineraler, forbedre den metaboliske proces.

    Blodprøve for markører

    Hepatitis er en alvorlig og farlig sygdom, der kan være forårsaget af både en virusinfektion og eksponering for leveren af ​​giftige stoffer, autoimmun hepatitis.

    For at bestemme hepatitis karakter tildeles en person et laboratorieundersøgelse såsom et enzymimmunassay.

    For at bestemme hepatitisvirus ordineres følgende diagnostiske metoder:

    • RNK-virusundersøgelse (PCR-analyse). Hvis denne analyse er "positiv", får personen en skuffende diagnose - kronisk hepatitis C;
    • Hvis lægen har mistanke om hepatitis A hos en patient, sender han ham til test for antistoffer mod hepatitis A. Et positivt resultat er ikke tegn på sygdom, men bevis for, at patienten er blevet vaccineret eller allerede har haft en infektion;
    • For at udsætte hepatitis B testes en person for antigener af blod, væv, lymfe og leverceller. Hvis HbsAg-antigenet vises i blodserumet, vil diagnosen være skuffende - det akutte stadium af hepatitis B. Hvis HBs-markøren findes i levercellerne, vil vi tale om det akutte stadium af hepatitis;
    • Hepatitis C-virusinfektion bestemmes, når en person tester for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV. Et "positivt" resultat er skuffende - det indikerer et kronisk forløb af sygdommen.

    Gå ikke i panik, hvis din hepatitis C-antistoftest er positiv. Dette betyder ikke altid, at en person er inficeret med en virus. Hos nogle patienter, der er blevet behandlet, kan antistoffer forblive i screeningstesten i yderligere seks måneder efter infektion.

    Vigtig! Hepatitis B og C overføres gennem blod, mens A, D og F overføres gennem mad og vand.

    Laboratoriediagnose af levercirrhose

    For en læge af enhver specialitet er laboratorieparametre vigtige, så patienterne bør tage dem alvorligt. Resultatet af forskningen afhænger direkte af, hvordan personen er ordentligt forberedt på denne eller den anden forskning. Forvrængning af indikatorer vil føre til en forkert diagnose og vildlede lægen og tvinge ham til at ændre behandlingstaktik.

    Patienten skal være opmærksom på, at alle tests skal tages på tom mave, og om aftenen er det forbudt at spise nok og endnu mere at drikke alkohol. Før du donerer blodbiokemi, skal du følge en diæt i flere dage. Og hvis laboratoriet er på femte sal - er det bedre ikke at løbe der til fods, men at tage elevatoren - dette kan også påvirke resultatet af undersøgelsen..

    Klinisk blodprøve

    Metoden er indirekte til at detektere patologien i det hepatobiliære system. Følgende ændringer i den generelle blodtælling indikerer levercirrhose:

    • en stigning i antallet af leukocytter - leukocytose (mere end 9 × 109 enheder / l);
    • forskydning af leukocytformlen til venstre - en stigning i andelen af ​​stabile (unge) former af neutrofiler - mere end 6%;
    • øget reaktion (hastighed) af erytrocytsedimentering (ROE eller ESR): over 10 mm i timen for mænd og 12 mm i timen for kvinder;
    • et fald i niveauet af erytrocytter (under 3,7 × 1012 U / L hos mænd og 3,5 × 1012 U / L for kvinder) og hæmoglobin (under 130 g / L hos mænd og 120 g / L for kvinder).

    Ændringer i leukocytantal, leukocytantal og ESR indikerer betændelse og nekrose - derfor er de ikke-specifikke. Anæmi i cirrose udvikles på grund af mangel på vitamin B12 (cyanocobalamin) og folinsyre.

    Blodkemi

    Biokemi er førende og specifik til vurdering af leverfunktion. I biokemi kan typiske ændringer i levercirrhose identificeres:

    IndeksFungereReferenceværdierNiveau i levercirrhose

    Aspartataminotransferase (AST) Ansvarlig for udveksling af aminosyrer. · Kvinder - op til 31 enheder / l

    Mænd - op til 47 enheder / l

    Alaninaminotransferase (ALT) vokser.Det regulerer processerne for dannelse af glukose fra proteiner og fedtstoffer.Kvinder - op til 35 enheder / l;

    Mænd - op til 45 enheder / l

    De Ritis-koefficient AST til ALT-forhold 0,91-1,75 Fald og kan være mindre end 1

    Alkalisk phosphatase (ALP) Et enzym, der signalerer stagnation af galde · kvinder - 35-105 U / L;

    Mænd - 40 - 130 enheder / l

    Kvinder - 6-42 enheder / l;

    mænd - 10 - 71 enheder / l

    Lactatdehydrogenase (LDH) Deltager i reaktionerne ved frigivelse af energi under nedbrydning af glukose · kvinder - 135 - 214 enheder / l;

    Mænd - 135 - 225 enheder / l

    Albumin Opretholder det onkotiske tryk i blodkarrene og forhindrer dannelsen af ​​ødem 65 - 85 g / l falder

    Bilirubin Produktet af den endelige transformation af hæmoglobin, der afgifter leveren · i alt - 3,4 - 17,1 μmol / l;

    Ret linje - 0 - 7,9 μmol / l;

    Indirekte - op til 19 μmol / l

    Alle fraktioner fremmes

    Data fra en biokemisk blodprøve for cirrose vurderes sammen med kliniske og anamnestiske tegn, resultaterne af en fysisk undersøgelse.

    Koagulogram

    Leveren er den kirtel, hvor proteinstrukturer i kroppen syntetiseres. Koagulationsfaktorer er også proteinforbindelser i naturen. Hvis den syntetiske funktion mislykkes, lider koagulerbarheden, derfor vurderes sværhedsgraden af ​​levercirrhos ifølge koagulogrammets indikatorer.

    I koagulogrammet ændres følgende indikatorer:

    • nedsat fibrinogen - et meget følsomt enzym;
    • en forøgelse af protrombintid (INR) er en indikator for leverens normale funktion, da det afhænger af mængden af ​​vitamin K, der syntetiseres af kirtlen;
    • thrombintiden forlænges;
    • øget aktiveret partiel tromboplastintid (APTT);
    • nedsat protein C og antithrombin.

    Generel urinanalyse

    Urin kan fortælle meget om, hvordan leveren fungerer, selvom nogle af abnormiteterne er uspecifikke. Specifikke indikatorer i urinen er:

    • urobilin;
    • urobilinogen.

    Urobilinogen dannes i tarmen under påvirkning af mikroflora fra direkte bilirubin. Derefter absorberes det i blodbanen, kommer ind i leveren igen gennem portalvenen, gøres uskadeligt igen og udskilles af nyrerne i form af urobilin i urinen..

    Derfor er urobilin i urinen acceptabelt, og urobilinogen er en patologi. Dens tilstedeværelse indikerer en funktionsfejl i kirtlen: jo mere rigelig mængde urobilinogen i urinen, jo mere udtalt cirrose.

    Palpation

    For at bestemme densiteten og kanterne af leveren, placeringen af ​​organet, tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser i det, palpation er den primære diagnostiske metode. Dette undersøger leveren med terapeutens varme hænder..

    Oprindeligt berører lægen let det sted, hvor leveren er placeret. Hvis patienten ikke føler smerte eller ubehag, fortsætter lægen med dyb palpation - han begynder at trykke med fingerspidserne på huden.

    Takket være en digital undersøgelse kan lægen bestemme kriterier såsom placeringen af ​​leveren og dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​smerte, tæthed, form og organoverfladens art.

    En sund lever skal mærkes tydeligt. Det skal være blødt, og palpation bør ikke forårsage smerte..

    Hvis kanterne på organet skærpes, oplever patienten smertefulde fornemmelser, leveren er gået ned, så signalerer dette problemer i organets funktion. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre andre undersøgelser: tage en blodprøve for leversygdom samt gennemgå ultralyd, CT og andre forskningsmetoder for at bekræfte eller afkræfte diagnosen.

    Ud over palpation indsamler lægen også en anamnese: finder ud af, hvad patienten klager over, om han har øget svaghed, træthed, om der er kløe, udslæt, ru hud, rødme i håndfladerne. Alle disse symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi i leveren..

    Immunologisk analyse

    En række sygdomme kan forårsage fibrotisk leverdegeneration. Løvenes andel af disse sygdomme er autoimmune processer..

    Disse inkluderer:

    • forskellige typer autoaggressiv hepatitis;
    • celleskader ved autoimmunt polyendokrin syndrom;
    • overlapningssyndrom;
    • primær biliær cirrose;
    • skleroserende kolangitis;
    • lupus hepatitis (med systemisk lupus erythematosus);
    • betændelse ved sarkoidose.

    Laboratoriemarkører, hvorved autoimmune sygdomme kan identificeres:

    • AMA (antimitokondrie antistoffer);
    • ANA (antinuklear);
    • SMA (AT til glatte muskelceller);
    • autoantistoffer mod nyre- og levermikrosomer.

    Normalt bør titeren på AMA, SMA og autoantistoffer mod mikrosomer være 1:40, og ANA-titeren - op til 1: 160.


    En immunologisk blodprøve kan bruges til at bestemme hvilken autoimmun proces, der ødelægger leveren.

    Hvilke tests viser levercirrhose

    Diagnose af levercirrhose begynder med et komplet blodtal

    Vær opmærksom på mængden af ​​hæmoglobin, blodplader, leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighed

    En urinanalyse for skrumpelever kan indikere en stor mængde bilirubin. Dette indikerer en overtrædelse af dens indfangning og deaktivering i hepatocytter. Den mest informative af alle tests er blodbiokemi. Det ændrer indikatorerne for protein-, kulhydrat- og lipidmetabolisme. Levermarkører inkluderer urinstof, urinsyre, bilirubin og aminotransferase. Disse indikatorer er mest følsomme over for leversygdom..

    Et koagulogram er også informativt til diagnose af cirrose, da det viser kvaliteten af ​​syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leverceller..

    Funktionsindikatorer og deres normer

    Der er en hel liste over stoffer indeholdt i blodet og bestemt ved biokemisk analyse. Hvor mange enzymer der er koncentreret i kroppen bestemmer graden og typen af ​​funktionel abnormitet i leveren. Efter undersøgelsen af ​​blodsammensætningen udføres dets afkodning. De mest almindelige indikatorer for celleydelse er:

    bilirubin - total, indirekte og direkte; alaninaminotransferase - ALT; aspartataminotransferase - AST; Y-glutamyltransferase - GGT; alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase; albumin; totalprotein.

    Når markørerne øges, betyder det, at tilstedeværelsen af ​​Y og B-globuliner i blodet øges, og muligvis, at albuminkoefficienten undervurderes. Et sådant billede indikerer, hvor meget leverfunktionen er reduceret, og betændelse fortsætter. En pålidelig biokemisk analyse af blodstoffer foretages i sammenligning med normale værdier. Afhængig af køn er disse for en voksen:

    AST - 47 enheder / l; ALT-37 enheder / l; GGT- 49 enheder / l; total bilirubin - 8-20 mmol; direkte bilirubin - 15,4 mmol / l; indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l; total protein - 60-80 g; albumin - 40/60%.

    AST - 31 enheder / l; ALT-31 enheder / l; GGT-32 enheder / l; total bilirubin - 8-20 mmol / l; direkte bilirubin - 15,4 mmol; indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l; totalt protein - 60-80 g; albumin - 40-60%.

    Hvad er hæmoglobin

    Hæmoglobin er en kompleks kombination af stoffer såsom protein og jern, der findes i røde blodlegemer. Det forsyner den menneskelige krop med ilt og transporterer den fra lungerne til alle organer og væv.

    • Generel svaghed
    • Alvorlig svimmelhed
    • Døsighed;
    • Hovedpine;
    • Hurtig puls;
    • Vedvarende mundtørhed
    • Bleghed og afskalning af huden
    • Besvimelse mulig.

    Samtidig er immunsystemet meget svagt, og selv den mest almindelige forkølelse kan forårsage alvorlige komplikationer..

    Det er meget simpelt at bestemme niveauet af hæmoglobin: en simpel blodprøve fra en finger er tilstrækkelig. Normalt er dets indhold i mænds krop 130-170 gram pr. Liter, kvinder - 120-155 gram pr. Liter. Derudover bliver dette tal under graviditet lavere - 110-140 gram pr. Liter. Dette skyldes det faktum, at moderens krop begynder at forbruge jern intensivt..

    1. Åbenbar blødning (sår, operationer, længere perioder, hæmorroider);
    2. Latent blødning (i perioden med gastrointestinale sygdomme, patologier i det kvindelige reproduktive system);
    3. Arvelighed eller autoimmune sygdomme;
    4. Forkert ernæring;
    5. Hyppig bloddonation.

    Det er meget vigtigt at huske, at forbruget af fede og stegte fødevarer, alkohol, visse lægemidler og rygning lige før analysen kan forvride resultaterne betydeligt. Derfor er det nødvendigt at tage sig af at forberede kroppen til dette.

    I den første form findes bilirubin i blodet. Når det kommer ind i leveren, binder det sig og gøres uskadeligt, sammen med galden passerer det hele fordøjelseskanalen og forlader kroppen sammen med afføringen (det er dette stof, der pletter afføringen). Derudover forårsager en stigning i niveauet af bilirubin i fri form på grund af dets toksiske egenskaber gulfarvning og kløe i huden under levercirrhose..

    Det normale indhold af bilirubin varierer fra 8,5-20,5 μmol pr. Liter. Med skrumpelever kan disse indikatorer stige flere gange..

    Indikationer for undersøgelsen

    Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel vises karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren er ordineret i følgende tilfælde:

    • Gulhed af huden. Typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gulhed af hud / øje sclera indikerer langvarig betændelse.
    • Øget organstørrelse. For at identificere en afvigelse i den indledende fase kan du bruge en ultralydundersøgelse. Med en kraftig stigning i organet har patienten en stigning i maven på baggrund af ingen ændringer i den samlede vægt.
    • Slankende. Kvalme og nægtelse af at spise er typiske for leverproblemer, hvilket fører til vægttab..
    • Bitter smag i munden. Leversygdom er typisk bitter i munden, overtrukket tunge, tyk gulbrun eller hvid belægning, revner på overfladen af ​​tungen.

    Hvad er levercirrhose

    Skrumpelever forstås normalt som en kronisk proces i leveren, som skyldes udskiftning af en normal levercelle (hepatocyt) med bindevæv (fibrose, steatosis). Dette er en polyetiologisk patologi, årsagerne er vira, alkoholisk sygdom, toksisk rus og andre. Sygdommen er ondartet, leverens lobulære struktur forsvinder.

    Da leveren udfører mange funktioner, påvirker deres krænkelse væsentligt kroppens normale funktion. Analyser for skrumpelever er en indikator for tidlige lidelser et eller andet sted i kæden af ​​biokemiske processer i kroppen.

    Forudsigelig værdi

    Laboratoriedata bruges til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Child-Pugh klassifikation anvendes normalt.

    1 point2 point3 point
    BilirubinμMol / L.51
    Albuming / l> 3530-352.3
    AscitesingenKan behandlesDårligt behandles
    Hepatisk encefalopatiIngen1-23-4

    Point bestemmes for hver indikator, og deres samlede beregnes.

    Kompenseret skrumpelever - 5-6 point (klasse A). Subkompenseret skrumpelever - 7-9 point (klasse B). Dekompenseret skrumpelever - 10-15 point (klasse C).

    Hvis et års overlevelsesrate blandt patienter med kompenseret skrumpelever ifølge Child-Pugh er 100%, og den to-årige overlevelsesrate er 85%, falder det blandt patienter med subkompenseret cirrose til henholdsvis 81% og 57% og blandt patienter med klasse C-cirrose - til 45 % og 35%.

    Hvis vi taler om forventet levealder, når det for patienter med klasse A skrumpelever 20 år, mens det blandt patienter med klasse C skrumpelever falder til et år.

    I henhold til udenlandske kriterier er levertransplantation indiceret, når barnet når 7 point ifølge Child-Pugh. Et stort behov for transplantation opstår hos patienter med klasse C cirrose.

    Levercirrose er en træg sygdom, ofte med få symptomer. Kliniske tests hjælper med at identificere sværhedsgraden af ​​tilstanden i denne leversygdom, udvikle behandlingstaktik og bestemme prognosen.

    Levercirrhose er en kronisk sygdom, hvor leverstrukturen ændres, spredning af bindevæv og dysfunktion af et vitalt organ observeres. Sygdommen har været asymptomatisk i lang tid, da vævene i det "humane filter" er tilbøjelige til genopretning og regenerering. Men under indflydelse af patogene faktorer finder irreversible processer sted, der til sidst ødelægger leveren, kan forårsage handicap, død..

    Forberedelse til testen

    Leverprøver tages normalt flere gange. Dette er nødvendigt for at spore dynamikken i deres vækst eller tilbagegang og derefter ordinere behandling.

    For at undgå forvrængning af forskningsdataene anbefaler læger at overholde en række regler for forberedelse til levering af biomateriale til leverens tilstand.

    • Analysen udføres strengt på tom mave med en vedvarende sulten ti timers pause.
    • Giv op alle former for fysisk aktivitet en dag før levering.
    • Nægt at donere blod, hvis du drak alkohol dagen før. At være i en tilstand af binge, er det bedre at udsætte besøget i behandlingsrummet til bedre tider.
    • Lad være med at ryge. Nikotin har ikke mindre negativ effekt på leveren end alkohol.

    En biokemisk blodprøve for skrumpelever har sat puslespillet om en alvorlig sygdom sammen i mange år. Rettidig adgang til en læge og kompetent ordineret behandling hjælper med at blokere sygdommen med yderligere positiv dynamik i udvikling.

    Instrumental diagnostik

    For at opnå et pålideligt og komplet billede for at bekræfte diagnosen kan en terapeut eller hepatolog sende ud over laboratorietest en patient til at bestå sådanne tests:

    • Ultralyd af leveren - på denne undersøgelse vil specialisten bestemme leverstørrelsen, strukturen af ​​organkonturen, tilstedeværelsen af ​​tumorer. Hvis leveren forstørres, indikerer dette en eller anden form for organsygdom. Hvis stigningen er ujævn, men kun observeres i et område eller område, taler vi om en tumor eller metastaser. Undersøgelsen er ikke invasiv, patienter tåler det perfekt, der er ingen bivirkninger eller kontraindikationer ved det.
    • Leverbiopsi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​leverskade, intensiteten af ​​den patologiske proces. Denne procedure udføres for at finde ud af afvigelser i resultaterne af leverprøver. Proceduren er smertefuld, da den involverer at tage et stykke levervæv ved at lave et lille snit i det for at indsætte en biopsinål..
    • Computertomografi af leveren er en strålescanning af et organ. Ved hjælp af CT kan en specialist opdage en tumor i leveren og genkende et hæmangiom. CT er en fremragende metode til tidlig diagnose. CT-scanning kan ordineres til forskellige indikationer: at foretage en 100% diagnose af hepatitis, at opdage godartede og ondartede processer, at bestemme graden af ​​organtraume samt at bestemme inflammatoriske processer, blodgennemstrømningsforstyrrelser osv. For undersøgelsen behøver patienten ikke forbered dig derefter på en speciel måde. Men hvis CT udføres med kontrast (injektion af et kontrastmiddel i det patologiske organ), er det forbudt for patienten at tage mad 6 timer før proceduren.
    • Radionuklidescanning - introduktion af specielle forbindelser i en vene med yderligere undersøgelse af leveren. Patienten injiceres med et specielt stof i en vene, hvorefter et kamera begynder at bevæge sig rundt i leveren, ved hjælp af hvilken specialist identificerer eventuelle afvigelser. Under analysen kan lægen opdage leverkræft, metastaser. Før undersøgelsen skal patienten fjerne alle smykker fra sig selv samt tømme blæren så meget som muligt. Proceduren indebærer, at patienten tager en vandret position. I 1 time (dette er omtrent varigheden af ​​undersøgelsen) er det forbudt for en person at bevæge sig. Patienten selv kan føle let ubehag såvel som følelsen af ​​et let stikk, når nålen er indsat under huden.
    • MR er en meget nøjagtig diagnostisk procedure, bedre end CT eller ultralyd. Tomografi udføres, hvis andre diagnostiske metoder ikke giver et komplet billede, kan lægen ikke stille en 100% diagnose. MR kan opfange svulster, leverkræft, gulsot, bestemme, hvad der forårsagede smerter i leveren. MR udføres med visualisering af leveren, billedet er klart, så en specialist nemt kan bestemme organets størrelse, størrelse, evaluere de anatomiske træk i leveren og lave en prognose for behandlingens succes.

    Grundene

    Der er flere provokatorer for udviklingen af ​​syndromet:

    • blødninger i akut eller kronisk form;
    • problemer med produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven;
    • nedsat levetid for erytrocytter fra 4 måneder til 2 uger.

    Anæmi på grund af hypervolæmi

    Polycytemisk hypervolæmi er et syndrom, hvor det samlede volumen af ​​blod bliver større på grund af en stigning i antallet af dets komponenter, mens Ht er over de tilladte grænser. Hypervolæmi er en almindelig forekomst i cirrose. Det kaldes også avlsanæmi. Laboratoriedata viser ikke afvigelser fra standarderne, hvis der ikke er andre sygdomme.

    Hæmolytisk anæmi

    Levercirrhose ledsages ofte af hæmolytisk anæmi. Det sker, når et stort antal erytrocytter ødelægges inden den foreskrevne tid, hvilket manifesteres eksternt ved hæmolytisk gulsot.

    Laboratorieresultaterne viser en stigning i niveauet af bilirubin og andre ændringer i blodformlen. I hæmolytiske anæmier er milten ofte større end normalt.

    Mikrocytisk anæmi

    Jernmangelanæmi opstår på grund af akut eller kronisk blødning. Da venøs blødning ofte forekommer i regionen i spiserøret, maven osv. Under cirrose, ledsager denne type sygdom ofte leverbetændelse. En blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​en sygdom uden problemer.

    Makrocytisk anæmi

    Makrocytisk anæmi er en sygdom, der er karakteriseret ved forstørrede erytrocytter med mangel på vitamin B12 eller folsyre. Folsyre er ofte mangelfuld hos alkoholafhængige mennesker. Provokatører af dette fænomen kan være:

    • sygdomme i fordøjelsessystemet, for eksempel leverproblemer, enteritis osv.;
    • graviditet;
    • genetisk afhængighed;
    • kost.

    Anæmi ledsages af udseendet af metalblaster i knoglemarven, hvilket forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer der..

    Hvordan man forbereder sig?

    Proceduren for at tage denne analyse er enkel og tager ikke lang tid. Men for implementeringen er det nødvendigt med en simpel forberedelse:

  • Kvinder skal først tage en graviditetstest..
  • Anbefaler ikke at dyrke sport, lave morgenøvelser.
  • Følg en simpel diæt i 7 til 10 dage før test. Ekskluder fra brug:
    • stege;
    • krydret;
    • sød;
    • fed;
    • røget kød;
    • marinader;
    • stærk te;
    • kaffe;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • medicin;
    • vitaminer;
    • nikotin i mindst 10 timer.