I en retrospektiv undersøgelse af effekten og sikkerheden af ​​ursodeoxycholsyre i en dosis på 10 mg / kg i 12 måneder hos 76 patienter med galdeslam, blev galdesmerter anholdt hos 64 (84,2%). Opløsning af galdeslam opstod i 61 (80,

I et retrospektivt studie blev effekten og sikkerheden ved anvendelse af ursodeoxycholsyre 10 mg / kg i 12 måneder vurderet hos 76 patienter med galdeslam. Galdesmerter blev lindret hos 64 (84,2%). Opløsning af galdeslam forekom hos 61 (80,3%) patienter. Valget af referencemedicin for ursodeoxycholsyre (OR = 4,4; 95% Cl 1.1-12,2) havde en signifikant positiv effekt på opløsning af galdeslammet. Den statistiske signifikans af effekten af ​​køn og kropsvægt på resultatet af behandlingen er ikke bekræftet (p> 0,05). Bivirkninger blev observeret hos 6 (7,8%) patienter.

Galdeslam, oprindeligt beskrevet som et ultralydsfænomen og bestående i visualisering af akkumulering af kolesterolkrystaller, pigmentkrystaller og calciumsalte i galdevejen og galdeblæren, er endnu ikke defineret som en nosologisk enhed. I overensstemmelse med den nuværende internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision er der ingen specifik kode, der tillader kryptering af denne tilstand i medicinsk dokumentation. Samtidig er flertallet af specialister og praktikere fortroligt positive for kontinuum af galdeslam og galdestenssygdom og foreslår at bruge koden K80.8 - andre former for cholelithiasis. Den romerske konsensus VI, der kun indikerer en væsentlig rolle for en krænkelse af kemien i galdesammensætningen i galdeblærens dyskinesi, afklarede ikke rollen og stedet for galdeslam som en nosologisk enhed.

Forekomsten af ​​galdeslam i den generelle befolkning kan nå 4%, og hos patienter med et symptomkompleks af galdeveje - 55% [1-4]. Med forskellige fysiologiske og patofysiologiske abnormiteter i menneskekroppen er hyppigheden af ​​galdeslam variabel. Især under graviditet på grund af en stigning i niveauet af østrogener og progestiner påvises det hos 31% af kvinderne [5, 6]. Med et hurtigt fald i kropsvægt på grund af en stigning i kolesterol i galden og et fald i hastigheden for tømning af galdeblæren observeres galdeslam i 25% af tilfældene [5, 7].

Faktisk er biliærslam, som nævnt ovenfor, en suspension af flydende krystaller af cholesterolmonohydrat og / eller granulater af calciumbilirubinat i en blanding af mucin og protein. Slamophæng inkluderer strukturer med forskellige ultralyds- og fysisk-kemiske egenskaber, der varierer i størrelse fra 0,01 til 5 mm. Det skal bemærkes, at slams kemiske sammensætning varierer i forskellige kliniske situationer [2]. Ultralydsundersøgelse skelner mellem følgende varianter af galdeslam: mikrolithiasis - en suspension af små hyperekoiske partikler, "kittet" galde, ekko ikke-ensartet galde med tilstedeværelsen af ​​blodpropper med forskellige tætheder og en blandet form [11].

Risikofaktorer for udvikling af galdeslam er familiehistorie, kvindelig køn, alder, geografisk opholdsområde, fødevarer med højt fedtindhold og kulhydrater og fødevarer med ringe plantefibre. Graviditet, fedme, diabetes mellitus, leversygdom med cholestasis syndrom, sygdomme i tyndtarmen, parenteral ernæring og indtagelse af en række medikamenter øger risikoen for galdeslam signifikant [10].

Hovedstadierne af patogenesen af ​​galdeslam inkluderer dannelsen af ​​vesikler med et overskud af cholesterol på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​litogene galdesyrer (FA) og et fald i niveauet af chenodeoxycholsyre. Kimdannelsen af ​​overmættet galde stimuleres af en stigning i koncentrationen af ​​calcium, kobber, mangan, jern, magnesium, kalium osv. Der lægges stor vægt på en stigning i indholdet af sialinsyrer, hexoser og akkumuleringen af ​​lipidperoxidationsprodukter i galden. Faldet i clearance på grund af undertrykkelse af galdeblærens kontraktile evne, induceret af selve galdeslammet, skaber betingelser for dens yderligere vedholdenhed [8].

Det kliniske billede af galdeslam

Det kliniske billede af galdeslam er meget variabelt. De fleste tilfælde af detektion af galdeslam er tilfældige ultralydsfund hos asymptomatiske patienter. Af de symptomer, der regnes for denne tilstand - smerte, bitterhed i munden, kvalme og en række andre - er kun smerte et relativt specifikt symptom. Moderne præciseringer i karakteriseringen af ​​smerte blev introduceret af Rom Consensus VI, der giver definitionen og kriterierne for "galdesmerter": episoder af vedvarende smerter i epigastrium og / eller højre hypokondrium, der varer mere end 30 minutter, gentages med forskellige intervaller (ikke dagligt), forstyrrer den daglige aktivitet eller kræver behandling til akut pleje, ingen signifikant forbindelse (0,05).

Patienternes valg af UDCA-lægemidlet havde en signifikant effekt på opløsningen af ​​galdeslam (tabel, fig.). Af 35 patienter, der tog UDCA, Ursofalk®, et referencelægemiddel for Den Russiske Føderation, havde 42,9% intet galdeslam 3 måneder efter behandlingsstart. Ud af 41 patienter, der tog andre UDCA-lægemidler, var effekten efter 3 måneder 19,5% (OR = 3,09; 95% Cl 1,1–8,5). Efter 6 måneders behandling var effektiviteten af ​​at tage Ursofalk® 82,9%, og effektiviteten af ​​andre UDCA-lægemidler var 60,9% (OR = 3,1; 95% Cl 1,05-9,1). I 9. og 12. måned af behandlingen udviste patienter, der tog referencelægemidlet UDCA, lindring af galdeslam i 91,4% af tilfældene, og når de tog andre UDCA-lægemidler i 70,7% af tilfældene (OR = 4,4; 95% Cl 1.1-12.2).

En sandsynlig forklaring på den forskellige effektivitet af UDCA-præparater kan være det faktum, at UDCA's opløselighed direkte afhænger af mediets pH. Ved pH mindre end 7,8 falder opløseligheden af ​​UDCA signifikant, dannelsen af ​​metabolitter med taurin og glycin hæmmes, og dets absorption sænkes [21, 22]. Derfor, med den samme dosis af det aktive stof i lægemidlet, kan forskelle i dets frigivelse på grund af den forskellige sammensætning af kapslen og yderligere stoffer være grundlæggende for effektiviteten, som igen med svingninger i pH i forskellige dele af mave-tarmkanalen bestemmer koncentrationen af ​​UDCA i galden. Det blev således vist, at effektiviteten af ​​terapi med UDCA-lægemidler også afhænger af de farmakokinetiske egenskaber af hvert specifikt lægemiddel, som skal tages i betragtning, når man vælger en terapi..

Konklusion

Afslutningsvis er det ifølge resultaterne af den præsenterede undersøgelse vigtigt at bemærke den høje effektivitet (80,3% i den generelle gruppe og 91,4%, når man tager referencelægemidlet UDCA) samt sikkerheden (uønskede hændelser mindre end 7,8%) af UDCA ved behandling af galdeslam i ægte klinisk øve sig. Den optimale varighed af behandlingen med bestemmelse af slutpunktet - opløsning af galdeslam - skal være fra 6 måneder. Under hensyntagen til pålideligheden af ​​de faktorer, der øger effektiviteten af ​​galdeslamterapi i den præsenterede undersøgelse, har valget af lægemidlet i samme dosis en bestemt værdi. For at bekræfte de præsenterede data er der behov for randomiserede prospektive kontrollerede undersøgelser..

Litteratur

  1. Janowitz P., Kratzer W., Zemmier T. et al. Galdeblæreslam: spontant forløb og forekomst af komplikationer hos patienter uden sten // Hepatologi. 1994. V. 20. s. 291-294.
  2. Jüngst C., Kullak-Ublick G., Jüngst D. Gallstone sygdom: Microlithiasis og slam // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006. V. 20. s. 1053–1062.
  3. Shaffer E. Epidemiologi og risikofaktorer for galdestenssygdomme: Har paradigmet skiftet den 21. centuri? // Curr. Gastroenter. Rep. 2005. Nr. 7 (2). R. 132-140.
  4. Vikhrova T.V. Biliært slam og dets kliniske betydning. Forfatterens abstrakt. dis... c. M. N. M., 2003.
  5. Ko C. W., Beresford S. A., Schulte S. J. Forekomst, naturhistorie og risikofaktorer for galdeslam og sten under graviditet // Hepatologi. 2005. V. 41. Nr. 2. s. 359–365.
  6. Maringhini A., Ciambra M., Baccelliere P. et al. Galdeslam og galdesten under graviditet: forekomst, risikofaktorer og naturhistorie // Ann. Praktikant. Med. 1993. V. 119. Nr. 2. s. 116-120.
  7. Pazzi P., Gamberini S., Buldrini P., Gullini S. Biliært slam: den træg galdeblære // Dig. Lever Dis. 2003. V. 35 (3). S. 39–45.
  8. Tukhtaeva N.S., Mansurov Kh. Kh., Mansurova F. Kh. Om den molekylære mekanisme af dannelse af galdeslam // Problemer med GAEL. 2006. Nr. 1–2. S. 40–47.
  9. Peter B. Cotton, Grace H. Elta, C. Ross Carter, Pankaj Jay Pasricha, Enrico S. Corazziari. Galdeblære og lukkemuskel af Oddi lidelser // Gastroenterologi. 2016. Nr. 150. s. 1420-1429.
  10. Ilchenko A. A., Vikhrova T. V., Orlova Yu. N. et al. Biliært slam. Moderne syn på problemet // Hepatologi. 2003. Nr. 6. s. 20-25.
  11. Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anakharsis, 2004.200 s..
  12. Hill P. A., Harris R. D. Klinisk betydning og naturhistorie af galde slam hos ambulante patienter // J Ultralyd Med. 2016. Nr. 35 (3). S. 605-610.
  13. Bueverov A.O.Muligheder for klinisk anvendelse af ursodeoxycholsyre // Consilium Medicum. 2005. Nr. 7 (6). S. 460–463.
  14. Sygdomme i galdeblæren: muligheden for behandling med lægemidler ursodeoxycholsyre / Comp. O. A. Sablin, T. A. Ilchishina, A. A. Ledovskaya. SPb, 2013.34 s.
  15. Minushkin O.N. Ursodeoxycholsyre i gastroenterologi // Effektiv farmakoterapi i gastroenterologi. 2008. Nr. 2. s. 18-24.
  16. Lazaridis K. N., Gores G. J., Lindor K. D. Ursodeoxycholsyre 'virkningsmekanismer og klinisk anvendelse i lever- og galdeveje' // J Hepatol. 2001. V. 35. s. 134-146.
  17. Galdeslam: fra patogenese til behandling / Comp. A.A. Ilchenko et al. M.: TsNIIGE, 2006.48 s..
  18. Mekhtiev S.N., Grinevich V. B., Kravchuk Yu. A., Bogdanov R. N. Biliært slam: uløste problemer // Behandlende læge. 2007. Nr. 6. s. 24-28.
  19. Raikhelson K.L., Prashnova M.K. Ursodeoxycholic acid: eksisterende anbefalinger og udsigter til dens anvendelse // Doctor of Ru. 2015. Nr. 12 (113). S. 50-56.
  20. Sarvilina I.V. Sammenlignende klinisk og økonomisk analyse af anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyrepræparater hos patienter med stadium I cholelithiasis // Deltager læge. 2015. Nr. 2. s. 64–68.
  21. Hempfling W., Dilger K., Beuers U. Systematisk gennemgang: ursodeoxycholsyre - bivirkninger og lægemiddelinteraktioner // Aliment Pharmacol Ther. 2003. Nr. 18 (10). S. 963-972.
  22. Crosignani A., Setchell K. D., Invernizzi P., Larghi A., Rodrigues C. M., Podda M. Klinisk farmakokinetik af terapeutiske galdesyrer // Clin Pharmacokinet. 1996. Nr. 30. s. 333–358.

I. B. Khlynov *, 1, doktor i medicinsk videnskab
R. I. Akimenko *
I. A. Gurikova **, kandidat til medicinsk videnskab
M. E. Loseva ***
O. G. Marchenko ***

* FGBOU VO UGMU MH RF, Jekaterinburg
** EMC "UMMC-Health", Jekaterinburg
*** MO "Nyt hospital", Jekaterinburg

Galdeslam: erfaring med terapi i ægte klinisk praksis / I. B. Khlynov, R. I. Akimenko, I. A. Gurikova, M. E. Loseva, O. G. Marchenko
For henvisning: Behandlende læge nr. 4/2019; Sidetal i nummeret: 80-83
Mærker: lever, galdeveje, kolesterol, galdesten sygdom.

Galdeslam: klinisk billede og behandlingsregime til patologi

Galdeslam er en tilstand, der påvirker galdeblæren. I en patologisk tilstand observeres et sediment i organet efter en ultralydsundersøgelse. Årsagen til dets udseende er en række patologiske tilstande i galdeblæren. Når de første symptomer opstår, skal patienten diagnosticeres for at bestemme årsagen til patologien og udnævnelsen af ​​effektiv behandling.

Årsager til sygdommen

Slamsyndrom forekommer hos patienter med galdestasis. Den indeholder kolesterol, galdeproteiner, galdepigmenter, mucin, calciumsalte. Med patologi observeres aflejring af disse stoffer i galdeblæren. De har en speciel sammensætning, der gør det muligt at visualisere dem under ultralydsundersøgelse. Der er mange risikofaktorer for udvikling af galdeslam..

Den patologiske proces diagnosticeres, når:

  1. Cholecystitis. Det er en almindelig sygdom, hvor galdeblæren bliver betændt. Hvis sygdommen er kronisk, har den langsom forløb. På baggrund af en gradvis fortykning af væggene i galdeblæren observeres en langsom frigivelse af galde. Dette fører til stagnation af galden og fremkomsten af ​​galdeslam. Da den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved cyklisitet, kan der observeres komplet passage af patologien med remission af sygdommen. Under en forværring er der en gentagen stagnation af galde.
  2. Konstant diætmad. Hvis vitaminer og næringsstoffer tilføres menneskekroppen i utilstrækkelige mængder, fører dette til ændringer i de indre organers funktion. Forkert ernæring fører til nedsat bevægelighed i galdeblæren. På denne baggrund diagnosticeres galdestagnation. Galdeslam forsvinder ved gendannelse af tilstrækkelig ernæring. Hos nogle patienter med patologi kan cholelithiasis eller kronisk cholecystitis forekomme.
  3. Graviditet. I graviditetsperioden diagnosticeres livmoderen opad, hvilket fører til kompression af de indre organer. På denne baggrund aftager galdeblærens bevægelighed. Efter fødslen af ​​barnet diagnosticeres gendannelsen af ​​orgelets ydeevne. Udledningen af ​​sediment diagnosticeres sammen med galden.
  4. At tage visse lægemidler. I løbet af brugen af ​​medicin kan der diagnosticeres en stigning i mængden af ​​kolesterol i blodet. Dette fører til en stigning i galdens viskositet og dannelse af sediment. Begyndelsen af ​​patologi observeres på baggrund af indtagelse af svangerskabsforebyggende stoffer, tredje generation af cephalosporiner, lipolytika og calciumbaserede lægemidler.

Slamsyndrom forekommer hos patienter med pancreatitis. Årsagen til patologien er galdestenssygdom..

Symptomer på sygdommen

I sjældne tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Med galdeslam diagnosticeres patienter med forekomsten af ​​udtalte symptomer, hvilket gør det muligt at bestemme det rettidigt. Sygdommen ledsages af smertesyndrom, som observeres i de indledende faser af cholecystitis. En forværring af smerte diagnosticeres, når sedimentet bevæger sig i organet. Sedimentet irriterer slimhinderne og forårsager symptomer. Smerten kan være ondt eller paroxysmal. Patienter hævder, at lokaliseringsstedet er det rigtige hypokondrium.

Galdeslam ledsages af russyndrom. Sådanne symptomer vises hos patienter med pancreatitis eller cholecystitis. Beruselse ledsager altid den inflammatoriske proces. Hos patienter med patologi stiger kropstemperaturen. Patienter klager over udseendet af svaghed og overdreven træthed, selv når de laver de sædvanlige ting. Med patologi kan udseendet af hovedpine diagnosticeres.

Hvis en person har galdeslam, ledsages det af gulsot, hvilket indikerer en forstyrret udstrømning af galde. Symptomet udvikler sig ofte på baggrund af kanalspasmer, der vises på baggrund af smertsyndrom. Også forekomsten af ​​et symptom er diagnosticeret med sten, der blokerer udstrømningen af ​​galde. Hvis bugspytkirtlen er beskadiget af den inflammatoriske proces, fører dette til udviklingen af ​​flatulens..

Patologi ledsages af symptomer på dyspepsi. Patienter klager over kvalme ledsaget af opkastning. Nogle patienter taler om udseendet af halsbrand. Med en patologisk proces har patienter afføringsforstyrrelser. Dyspepsi forekommer hos patienter, hvis duodenum får utilstrækkelig galde. Dette fører til afbrydelse af fordøjelsesprocessen..

Diagnose af patologi

Når de første tegn på sygdom vises, skal patienten gå til en læge, der vil foretage en indledende undersøgelse af patienten og tage anamnese. Dette gør det muligt for lægen at stille en foreløbig diagnose. For at bekræfte det anbefales patienter at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser..

For at bestemme homogeniteten af ​​galden er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse. Under undersøgelsen observeres ekko ikke-ensartet galde, som har blodpropper. Galden indeholder slam, som er karakteriseret ved klare konturer og grænser. Stedet for lokalisering af blodpropper er ofte galdeblærens bagvæg.

Hvis der efter bestået en ultralydsundersøgelse bestemmes ændringer i galden, anbefales det at bruge yderligere diagnostiske foranstaltninger. Dette giver dig mulighed for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand. Til dette formål udføres ansøgningen:

  1. Galde analyse. Til dette formål anbefales det at gennemføre duodenal intubation. Patienter anbefales at tage tre portioner biomateriale. De bruges til at bestemme den biokemiske og cellulære sammensætning.
  2. Biokemisk blodprøve. Det hjælper med at bestemme kolesterol, bilirubin, transaminase.
  3. Computertomografi. Denne undersøgelse giver mulighed for at få lag-for-lag-billeder af orgelet.

Ved undersøgelse af en patient kan andre diagnostiske teknikker anvendes i overensstemmelse med den underliggende årsag til sygdommen og komplikationer.

Sygdomsbehandling

I tilfælde af patologi får patienter vist kompleks behandling, som vil påvirke resultatet positivt. Hvis en person er diagnosticeret med slamsyndrom, skal han overholde en diæt. Patienter er forbudt med fede, stegte og krydret mad. Kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer i tilfælde af en patologisk tilstand. Patienter anbefales ikke at bruge produkter fremstillet af smørdej. Du bør nægte madlavning af fedt og svinefedt til madlavning. Det anbefales ikke at spise fede kød - svinekød, lam, and, gås. Svampe-, kød- og fiskevæske bruges ikke til fremstilling af supper. Eksperter anbefaler ikke at spise radise, spinat, radise, grønne løg, sorrel.

Diæt mad kræver brug af fødevarer, der indeholder store mængder fiber, da det stimulerer fordøjelsessystemets bevægelighed. Til madlavning anbefales det at bruge smør eller vegetabilsk olie, men ikke mere end 50 gram om dagen. Til patologi er søde frugter og bær samt produkter fremstillet af ikke-velsmagende dej tilladt.

For at sikre effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen anbefales det, at patienten konstant holder sig til kosten. Under behandlingen af ​​sygdommen skal en person overholde et drikkeregime. Hver dag skal patienten drikke 30 ml vand pr. 1 kg vægt. Det anbefales at foretrække stadig mineralvand. På grund af brugen af ​​den optimale væskemængde forlader sedimentet lettere.

I tilfælde af en patologisk proces anbefales brugen af ​​medicin. Den mest almindelige udnævnelse er Choludexan. Lægemidlet er udviklet på basis af ursodeoxycholsyre. Det hjælper med at normalisere sammensætningen og koncentrationen af ​​urin. I løbet af brugen af ​​medicinen er leveren beskyttet mod skader og sikrer dens normale ydeevne..

Hvis en person har cholecystitis i et forværringsstadium, anbefales det ikke at tage medicinen til ham. En kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet er leversvigt. På grund af lægemidlets relative sikkerhed er dets anvendelse tilladt for det mere retfærdige køn i den periode, hvor barnet føder. tager medicinen skal udføres under tilsyn af en læge. Hvis lægemidlet bruges forkert, observeres luft i maven, afføring, kvalme. Hvis patienten har ovennævnte symptomer, rådes han til at stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge..

I løbet af patologien anbefales patienter at bruge antispasmodika. Med deres hjælp er det muligt at lindre krampe fra galdegangene og også at genoprette udstrømningen af ​​galden. Brug af medicin i denne gruppe anbefales til at lindre smerter. Patienter med en patologisk proces anbefales at bruge:

  • Drotaverine;
  • No-shpy;
  • Papaverine.

Hvis patienten har alvorlig ømhed, ordineres han analgetika - Analgin, Ketanov, Spazmalgon, Analgin. Medicin skal tages efter måltider. Ellers kan der opstå komplikationer i form af peptisk mavesår. Hvis patienten har leversvigt, er det strengt forbudt at tage medicin..

Hvis konservativ terapi ikke bringer det ønskede resultat, og patienten diagnosticeres med forekomsten af ​​komplikationer, er han indiceret til kirurgisk indgreb, hvor galdeblæren fjernes.

Komplikationer og forebyggelse

Med utidig behandling af sygdommen diagnosticeres patienter med forekomsten af ​​forskellige komplikationer. Ofte manifesterer de sig som akut pancreatitis, hvor bugspytkirtlen bliver betændt. Nogle patienter klager over galdekolik. Med patologi er der en skarp og kramper i maven.

Sygdommen kan ledsages af cholecystitis. Denne patologiske proces ledsages af betændelse i galdeblæren. En almindelig komplikation af sygdommen er kolestase, hvor der er stagnation af galde. Hos patienter ledsages patologien af ​​en akut form for cholangitis. Med denne sygdom diagnosticeres en inflammatorisk proces i galdevejen..

Hvis der opstår sygdomme i menneskekroppen, der kan føre til slam, anbefales det at behandle dem straks. Derfor, hvis symptomer på levercirrhose eller hepatitis opstår, bør en person straks søge hjælp fra en læge. Hvis den patologiske proces udvikler sig, mens du tager visse lægemidler, anbefales det at afvise dem. Hvis dette ikke er muligt, skal du reducere doseringen af ​​lægemidler..

Slam er et galdestasis syndrom. Den patologiske proces kan føre til alvorlige komplikationer, derfor kræver rettidig behandling. Med patologi bemærkes et bestemt symptomkompleks. Hvis patienten har de første tegn på sygdommen, skal han se en læge, der i overensstemmelse med de opnåede forskningsdata vil ordinere effektiv behandling.

Slamgaldeblæresyndrom: udvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamsyndrom er navnet på en særlig patologisk tilstand præget af stagnation og krystallisering af galde. Oversat fra latin betyder dette medicinske udtryk "mudder i galden." Syndromet forekommer blandt kvinder 3-5 gange oftere end blandt mænd. Det udvikler sig normalt tættere på 40 år, men det kan også påvises hos børn.

Galdeslam er det indledende trin i forbedret krystallisation af organiske og uorganiske forbindelser såvel som stendannelsesprocessen. Sygdommen manifesterer sig med karakteristiske kliniske tegn, der gør det muligt for en at mistanke om en sygdom. Det er vigtigt ikke at gå glip af dem og identificere dem i tide. Patienter oplever tyngde, ubehag og smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium og epigastrium, forværret efter at have spist.

Diagnose af slamsyndrom er baseret på ultralyd eller gastroduodenal intubation af galdeblæren. Utidig og utilstrækkelig behandling af patologi fører til udvikling af alvorlige patologier - inflammatoriske processer i organerne i den hepatobiliære zone. Tilstrækkelig behandling af sygdomme i dette system giver dig mulighed for at opnå deres omvendte udvikling. I avancerede tilfælde udvikler sygdommen sig og fører altid til stendannelse..

Ved etiopathogenese skelnes der mellem to typer syndrom:

  • Primær eller idiopatisk - en uafhængig nosologi, hvis årsag ikke er blevet afklaret;
  • Sekundær - en sygdom, der opstår på baggrund af forskellige sygdomme i den hepatobiliære zone, graviditet, sjældent vægttab, endokrine lidelser.

Etiopatogenese

Et tykt sediment i galdeblæren dannes som et resultat af stagnation af galde - kolestase, ændringer i dens sammensætning - dyscholia, udvikling af betændelse - cholecystitis.
Dette er de vigtigste etiopatogenetiske faktorer af syndromet, der opstår under følgende patologiske og fysiologiske tilstande:

  1. Levercirrose,
  2. Tilstopning af galdekanalen med en sten,
  3. Pankreatitis,
  4. Nedsat immunitet,
  5. Dramatisk og hurtigt vægttab forårsaget af stress eller lange diæter,
  6. Tarm- eller maveoperation,
  7. Langvarig behandling med antibiotika og cytostatika, der tager calciumtilskud, svangerskabsforebyggende midler og lipolytika,
  8. Anæmi,
  9. Intern organtransplantation,
  10. Langvarig parenteral ernæring,
  11. Viral nyrebetændelse,
  12. Alkoholforgiftning af kroppen,
  13. Insulinafhængig diabetes mellitus,
  14. Psyko-følelsesmæssig overbelastning,
  15. Misbrug af salt, fede og stegte fødevarer,
  16. Dårlige vaner - at drikke alkohol, ryge, stillesiddende arbejde,
  17. Genetisk belastning og medfødte anomalier,
  18. Kroniske sygdomme i indre organer, manipulationer og operationer,
  19. Graviditet, overgangsalder, fysisk inaktivitet.

Hos raske mennesker er galdekomponenterne i kolloid tilstand. Når forholdet mellem galdesyrer og cholesterol ændres, udfældes sidstnævnte og krystalliserer. Fortykning og stagnation af galde bidrager til infektionen i galdeblæren ad den hæmatogene, lymfogene eller stigende vej. Betændelse i organet ledsages af en fortykning af dets vægge og en krænkelse af tømningens dynamik, hvilket fører til evakueringsdysfunktion og stagnation af galde.

eksempler på galdeslam

Slamsyndrom udvikler sig normalt hos kvinder over 55 år, der er overvægtige og har en arvelig disposition, som forsømmer korrekt ernæring og spiser sunde fødevarer - grøntsager, frugter, korn.

Hos små børn er dannelsen af ​​sediment i galden forbundet med en stigning i niveauet af frit bilirubin, som observeres med fysiologisk gulsot, manglende evne til at amme og tidlig introduktion af supplerende fødevarer. Hos ældre børn er udviklingen af ​​syndromet normalt forbundet med en stressfaktor, udtalt gastrointestinal dysfunktion, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske produkter i kosten..

Under indflydelse af den etiologiske faktor forekommer hypertonicitet i sphincter af Oddi og hypotension i galdeblæren muskulatur.

Patogenetiske forbindelser af slamsyndrom:

  • Overskydende kolesterol i galden,
  • Dannelse af store konglomerater af kolesterolkrystaller,
  • Deres aflejring på galdeblærens vægge og organskader,
  • Gradvis udvidelse af sten.

Galdeslam i galdeblæren - en suspension, der er inhomogen i sammensætning, der signalerer begyndelsen af ​​galdestenssygdom.

Symptomer

Det kliniske billede af patologi er ofte sløret og ligner det ved kronisk betændelse i galdeblæren, især i de indledende faser. Krystallisering af kolesterol fremskynder processen med fortykkelse af galden, hvilket klinisk manifesteres med mere udtalt symptomer. Når det tykke sediment i blæren bliver mere end normal galde, forværres patientens tilstand kraftigt, og risikoen for stendannelse stiger markant.

De vigtigste manifestationer af patologi kan kombineres til følgende syndromer:

  1. Smertsyndrom manifesteres af tyngde, ubehag og ubehag i hypokondrium til højre. Smerten har en trækkende, prikkende eller pressende karakter og intensiveres ofte til galdekolik og stråler ud til nedre ryg, skulderbælte under skulderbladet i nakken. Vedvarende abdominalt syndrom opstår spontant eller forværres over tid.
  2. Beruselsessyndrom. Galde stagnation er en almindelig årsag til generel forgiftning, manifesteret af feber, træthed, cephalalgi, døsighed.
  3. Gulsot. Gulfarvning af huden og slimhinderne er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde på grund af en sten, der blokerer kanalen eller dens alvorlige krampe. Afføring hos patienter er misfarvet og indeholder meget fedt, urinen mørkner.
  4. Dyspeptisk syndrom manifesteres af bitterhed i munden, pludseligt appetitløshed, hævelse, halsbrand, kvalme og opkast efter spisning, forstoppelse eller diarré, flatulens og rumlen i underlivet. Lignende tegn vises, når lidt galde kommer ind i tolvfingertarmen..

Diagnostik

Det er næsten umuligt at identificere slamsyndrom alene, da det ikke har nogen specifikke symptomer..

Specialister indsamler en historie med liv og sygdom, lytter til klager, foretager en generel undersøgelse. I livets historie er det vigtigt at tage medicin, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, misbrug af alkohol. Fysisk undersøgelse afslører ømhed ved palpation af maven.

  • I hæmogrammet bestemmes tegn på betændelse og i biokemisk analyse - ændringer i aktiviteten af ​​levermarkører og mængden af ​​proteiner, hyperbilirubinæmi og hyperkolesterolæmi.
  • Ultralyd af galdeblæren giver dig mulighed for at bestemme de anatomiske parametre og vurdere organets tilstand, identificere kolestase, kolesterose, fibrose, blodpropper, konglomerater, flokkuleret sediment i galden og bestemme dens mængde. Indtil nu har medicinske forskere ikke bestemt, om slamsyndrom er en uafhængig sygdom eller kun et ultralydssymptom. Dette skyldes manglen på patologiprognose, effektive behandlingsregimer og patientstyringstaktik..
  • Duodenal intubation udføres for at opnå galde fra tolvfingertarmen, som sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse under et mikroskop for at bestemme sammensætningen af ​​celler og kemiske elementer.

Video: galdeslam ved ultralyd

Helbredende aktiviteter

Behandlingen af ​​slamgaldeblæresyndrom er kompleks og multikomponent, herunder diætterapi, virkningerne af stoffer og naturlægemidler og kirurgi. For at forbedre patienternes tilstand og gendanne galdeblærens funktioner er det nødvendigt at fjerne krystaller og konglomerater fra galden, normalisere dens sammensætning og gøre den mere flydende. Dette vil hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og reducere risikoen for komplikationer..

Implementeringen af ​​medicinske anbefalinger vil fremskynde helingsprocessen. Patienter skal følge en mild diæt, drikke nok væske om dagen og tage ordineret medicin.

Alle patienter med galdeblære dysfunktion er traditionelt opdelt i 3 grupper:

  1. Patienter gennemgår ikke lægemiddel- og kirurgisk behandling, diætbehandling er indiceret.
  2. Patienter har brug for yderligere lægemiddelterapi.
  3. Patienter har brug for kirurgi - kolecystektomi og diæt efter det.

Behandling af slamsyndrom begynder med diætterapi. Patienter ordineres diæt nr. 5, som forbyder fede fødevarer, røget kød, sure grøntsager og frugter, alkohol, krydret og stegt mad. Maden skal koges, koges eller koges i en dobbeltkedel. Det er nødvendigt at drikke så meget væske som muligt - mindst 2 liter om dagen. Det kan være rent ikke-kulsyreholdigt vand, bærfrugtdrikke, kamille eller enhver anden urtete, hyben afkog.

Patienternes daglige diæt bør omfatte proteinfødevarer og måltider rig på fiber og stimulerer fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at tage mad fraktioneret - i små portioner 5-6 gange om dagen. Den daglige diæt skal afbalanceres i essentielle næringsstoffer med kolesterolbegrænsning.

Video: om kosten, når der findes et sediment i galdeblæren hos et barn

  • Hepatoprotektorer, der tilvejebringer koleretiske, kolelitholytiske, hypolipidæmiske, hypocholesterolæmiske og immunmodulatoriske virkninger - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
  • Antispasmodics med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika, der har bedøvelseseffekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID'er med analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Koleretiske lægemidler med kolekinetiske og koleretiske virkninger - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetika anvendes til forskellige tilstande ledsaget af kvalme og opkastning - "Cerucal", "Motilium".
  • For at bekæmpe dehydrering - kolloidale og krystalloide opløsninger: "Cytroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
  • Ikke-salt afføringsmidler har en stærk koleretisk virkning - "Bisacodyl", "Fitolax".
  • I nærvær af inflammation - antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger, oftere fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

Når kompenserende behandling ikke hjælper patienten, ordineres fjernelse af galdeblæren - et ret hyppigt kirurgisk indgreb. Der er to metoder til kolecystektomi: laparotomi - ved at udføre en abdominal operation og laparoskopisk - gennem en punktering i bukhinden. Denne metode til kirurgisk indgreb er for nylig blevet brugt meget oftere på grund af dets minimale traume, hurtige rehabilitering og fraværet af komplikationer..

Traditionelle lægemidler, der aktivt anvendes til behandling af syndromet:

  1. Infusion eller afkog af sandig immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk virkning.
  2. Gulerodssaft eller gulerodsfrø afkog kan hjælpe med at lindre symptomer.
  3. Friske tyttebær og afkog af tørrede bær har en kolelitisk virkning.
  4. Urter, der forbedrer sammensætningen af ​​galde og tynder den: arnica, elecampane, calamus, brændenælde, mælkebøtte, mælketistel, solbrændt, celandine, malurt, ryllik.
  5. Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk virkning på blærens og galdekanalens muskler..
  6. Figner nedbryder overskydende kolesterol og aktiverer de glatte muskler i galdeblæren.
  7. Infusion af majsstigmas og birkeblade har en koleretisk virkning.

Traditionelle lægemidler er hjælpe og kan kun supplere den grundlæggende behandling af syndromet. De kan kun bruges efter konsultation med din læge..

Forebyggelse og prognose

Primær forebyggelse af patologi består i at eliminere de negative virkninger af endogene og eksogene faktorer, der bidrager til stagnation af galde - ledsagende sygdomme og ernæringsfejl.

For at forhindre udvikling af slamsyndrom skal følgende regler følges:

  • hvis det er nødvendigt, tabe sig uden brug af strenge diæter og faste,
  • spis ordentligt,
  • rettidig behandling af sygdomme i hepatobiliær zone - hepatitis, pancreatitis,
  • begrænse følelsesmæssig og fysisk overbelastning,
  • nægte at tage medicin, der kan udløse udviklingen af ​​slamsyndrom,
  • føre en sund livsstil med afvisning af dårlige vaner,
  • at gå udenfor,
  • optimere den daglige rutine.

Hvis syndromet ikke opdages i tide, og behandlingen ikke startes, kan der opstå ubehagelige konsekvenser. Komplikationer udvikler sig også, når patienter ikke gennemfører hele behandlingsforløbet og holder op med at tage medicin. Samtidig bliver sedimentet i galden tykkere og bliver til sten, der blokerer for galdekanalerne. Beregnet kolecystitis, akut pancreatitis, galdekolik, kolestase, akut cholangitis udvikler sig. Store sten med ujævne kanter sidder fast i galdekanalen og beskadiger væggene i galdeblæren, hvilket ofte fører til organbrud.

Symptomer og behandling af galdeslam i galdeblæren

Cholelithiasis bliver epidemiologisk. Dette kan bedømmes ud fra antallet af kirurgiske operationer, der udføres på galdeblæren. Kolecystektomi - fuldstændig fjernelse af et organ ligger på andenpladsen efter blindtarmsbetændelse. Alarmerende statistik motiverer forskning, i løbet af hvilken der blev opnået bevis for, at galdestenssygdom er en flerlagsproces. Perioden med stendannelse indledes med ændringer i sammensætningen af ​​galden, metabolisk svigt.

En ubalanceret balance mellem kolesterol, syrer og phospholipider fører til et fald i galdeblærens bevægelighed og en stigning i viskositeten af ​​biologiske væsker. Som et resultat dannes et bundfald i form af kolesterolkrystaller i galde, hvilket skaber grundlaget for dannelsen af ​​galdeslam (BS). Det primære tegn på galdesten sygdom kræver omfattende foranstaltninger - diagnose, behandling, diæt.

Hvad er galdeslam

Cholelithiasis (dannelsen af ​​sten i galdeblæren) gennemgår flere faser. Indledende - galdeslam. Litogen (viskøs) galde fremmer dannelsen af ​​et sediment, der består af klæbrige krystaller af kolesterol og ekstracellulære luftbobler. Akkumuleret i galdeblæren passer mudret slam tæt på slimhindens vægge. Den nedsatte organmotilitet er ikke i stand til at fjerne slam i den naturlige tilstand. Inflammatoriske og stillestående processer forekommer i kanaler, som i medicin er defineret som galdeslam i galdeblæren.

Den patologiske tilstand er også kendt under andre navne - mikrolithiasis, pseudolithiasis, galdesediment, slamgald.

Alle bestemmer en enkelt proces - en ændring i galdestrukturen med efterfølgende transformation til sten. Uden rettidig behandling udvikler galdeslam sig til cholelithiasis i 32% af tilfældene..

Klassificering af slamsyndrom

I medicin klassificeres galdeslam efter flere parametre: stadium, galdeblæreaktivitet og sedimentsammensætning. En sådan gruppering hjælper med en nøjagtig diagnose og en tilstrækkelig vurdering af risikoen for komplikationer..

Galdeblærens motoriske funktion:

  • normal aktivitet
  • galdekanalernes dyskinesi;
  • organatrofi - manglende bevægelighed.
  • kolesterolkrystaller kombineret med gelignende mucoproteiner;
  • komplekse calciumforbindelser hersker i sedimentet;
  • pigmenter med et højt indhold af bilirubin.
  • I - sedimentelementer overstiger ikke 3,5-5 mikron, der er ingen symptomer;
  • II - karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte blodpropper af gelignende galde, moderat smerte, kvalme vises
  • III - på væggene i galdeblærens slimhinde forekommer kolesterolpolypose dannet af sedimentkrystaller, kirurgi er påkrævet.

Kombinationen af ​​faktorer giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til unormale ændringer i galdevæske og ordinere effektive foranstaltninger til at stabilisere organfunktionen.

Årsager til galdeslam

Overtrædelse af galdesammensætningen forekommer på baggrund af andre patologiske processer og relaterede terapeutiske foranstaltninger. Den største risikogruppe er mennesker, der lider af lever- og galdeblæresygdomme. Alle patologier, der påvirker udskillelsen af ​​galde fra kroppen, udgør en trussel mod normal sekretion. Pankreatitis, diabetes mellitus, seglformet anæmi, gastrointestinale sygdomme har under alle omstændigheder en negativ effekt på sammensætningen af ​​galde.

Behandlingsregimet for den underliggende sygdom, patientens alder og livsstil bestemmer igen udviklingen af ​​galdeslam. På trods af det slørede kliniske billede skelner gastroenterologer tre grunde til, at der dannes et sediment i galden med en sandsynlighed på op til 80%.

Cholecystitis

Kronisk betændelse i galdeblæren er kendetegnet ved milde symptomer og et langt forløb. Dette betyder, at en person muligvis ikke er opmærksom på sygdommens tilstedeværelse i mange år. Til dette spiser cholecystitis gradvist galdeblærens vægge. Normalt væv erstattes af bindevæv, hvilket resulterer i, at organet tykner og mister dets funktionalitet. Langsomme metaboliske processer bidrager til dannelse af sediment. Det er bemærkelsesværdigt, at slammet forsvinder helt under remission..

Graviditet

Hver femte fremtidige mor udvikler galdeslam. Den voksende livmoder komprimerer galdeblæren og dens kanaler. I en sådan tilstand er det vanskeligt at bevare den naturlige funktionalitet, derfor udskilles galdesekretionen noget. Sygdommen er asymptomatisk og forårsager sjældent ubehag for en kvinde. Efter fødslen genoprettes orgelet, og sedimentet udskilles naturligt.

Permanent vægttab kostvaner

I jagten på ideelle former griber kvinder (og mænd) til radikale foranstaltninger. Strenge diæter og sultestrejker er ved at blive normen. Manglen på elementære vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer påvirker alle indre organer negativt. Galdeblæren er den første, der lider. Motorfunktioner sænkes, stillestående processer dannes, slam sediment vises. Hvis du stopper i tide og afbalancerer kosten, vil galdekanalens funktioner komme sig selv..

Anvendelsen af ​​antibiotika, lægemidler med et højt calciumindhold, p-piller, cephalosporiner og lipolytika kan provokere udseendet af galdeslam. Kompetent sammensatte medicinske behandlingsforløb er den vigtigste betingelse for at forhindre komplikationer.

tegn og symptomer

Galdeslamklinikken har ikke et klart billede. I de indledende faser er dannelsen af ​​sedimentet asymptomatisk og kan manifestere sig som en helt normal tilstand, der er forbundet med enhver person - sjældne gastrointestinale lidelser og mindre kvalme. Når slamvolumenet overstiger galde, begynder karakteristiske symptomer at dukke op, hvor patientens tilstand forværres.

Smertesyndromet er kendetegnet ved en træg stigning. Oprindeligt er der stivhed, tyngde, ubehag under ribbenene på højre side. Efterhånden får fornemmelser en udtalt farve. Smerten bliver konstant med lejlighedsvis prikken og kolikanfald.

Forgiftning

Stagnation af galde fremkalder generel forgiftning af kroppen. Alle tegn på rus vises - feber, nattesyge, sløvhed, træthed, døsighed, idiopatiske smerter i hele kroppen.

Gulsot

Overtrædelse af galdens udstrømning fører til en ændring i hudfarven, slimhinderne og biologiske sekreter. Først observeres en let og derefter en intens gulning af det hvide i øjnene, ansigtet, arme og nakke. Afføringen misfarves, urinen er uklar, mættet orange.

Flatulens og dyspepsi

En lille mængde galde i tolvfingertarmen fører til forstyrrelse af de naturlige udskillelsesprocesser. Patienten har forstoppelse efterfulgt af diarré, oppustethed, flatulens. Dyspepsi manifesteres af en bitter smag i munden, halsbrand, appetitløshed, opkastning efter at have spist.

Symptomerne er specifikke og lindres let ved enkle tilberedninger eller urtemad. At ignorere dem er imidlertid at lade sygdommen udvikle sig..

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til at studere galdeslam er TUS - transabdominal ultralyd. Undersøgelsens pålidelighed er 60-70%, men det kan være svært på grund af patientens flatulens eller fedme. I disse tilfælde ordinerer lægen endoskopisk ultralyd (EUS). Informationsindholdet i denne type hardwarediagnostik er 95-98%. En specifik undersøgelse er vist i en differentieret undersøgelse - mistanke om en tumor, polypose.

Den mest tilgængelige og populære metode er ultralyd. Væggene i galdeblæren og tilstedeværelsen af ​​patologiske processer (betændelse eller kolesterose) er tydeligt synlige på den. Dette giver gastroenterologen mulighed for at foretage en foreløbig (endelig) diagnose eller ordinere yderligere undersøgelser. I tvivlstilfælde kan galdeslam bekræftes ved MR, ECD (sondering) og galdebiopsi.

For en nøjagtig diagnose og behandling er det tilstrækkeligt at gennemføre en ultralydsundersøgelse.

Behandling af galdeslamsyndrom

Hvordan man behandler galdevæskedysfunktion er stadig kontroversiel i medicinske kredse. Mange læger er tilbøjelige til at tro, at galdeslam ikke kræver behandling, hvis patienten ikke har kliniske manifestationer af sygdommen. Samtidig er sedimentdannelse en direkte manifestation af negative processer i kroppen, som kræver undersøgelse og bestemmelse af årsagerne..

Derfor foretrækker flertallet af russiske læger at spille det sikkert og ordinere patienten tilstrækkelig behandling svarende til hans tilstand. Dette kan være traditionel medicin, diæt eller hjemmemedicin. Resultatet er vigtigt - for at forhindre fremskridt og udvikling af komplikationer.

Medicin

Tilgangen til lægemiddelbehandling er baseret på følgende principper:

  • blokere syntesen af ​​kolesterol i galden;
  • gendanne galdeblærens kontraktile funktion
  • reducere optagelsen af ​​fedt i tarmvæggen.

Afhængigt af stadiet af bilinært slam ordineres patienten medicin, der lindrer de primære symptomer og påvirker galdeblærens funktion..

Ursodeoxycholsyre

En bred gruppe af lægemidler, der er en integreret del af den konservative behandling af lever- og galdeblæresygdomme. Ursodeoxycholsyre er en syntetiseret komponent i human galde, der ikke har cytotoksicitet.

Den terapeutiske effekt er sammenlignelig med behandlingsprincipperne:

  • blokerer kolesterolsyntese;
  • forhindrer absorption i væggene i mave-tarmkanalen;
  • opløser sedimentære krystaller;
  • reducerer lithogeniciteten af ​​galde;
  • har en gavnlig virkning på bugspytkirtlen
  • beskytter leveren mod beskadigelse på celleniveau, især mod den destruktive virkning af ethanol - hovedkomponenten i alle alkoholholdige drikkevarer;
  • opløser helt eller delvis stillestående propper i galdeblæren.

Ursodeoxycholsyre sælges i håndkøb på apoteker. De mest almindelige lægemidler i gruppen er Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. For at opnå et synligt resultat kræves langvarig behandling fra 6 måneder til 3 år.

Antispasmodik

Ordineret til at normalisere udstrømningen af ​​galden i tolvfingertarmen. Lindre krampe i galdeblæren og tilknyttede fornemmelser - smertesyndrom, kolik, hypertonicitet. Behandlingsregimen ordineres af en læge, optagelsesforløbet overstiger ikke 7-10 dage på grund af flere bivirkninger.

De mest effektive er antispasmodika baseret på drotaverin - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgetika

Bedøvelsesmedicin ordineres til udtalt symptomer på galdeslam. Alvorlig smerte, der forårsager søvnløshed, begrænsning af mobilitet og mental aktivitet, behandles med enkle anæstetika. Analgetika og NSAID'er er de vigtigste lægemidler, der anvendes i behandlingsregimen.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin lindrer hurtigt ubehagelige symptomer og hjælper med at vende tilbage til den normale livsrytme. På grund af bivirkninger, herunder afhængighed, er indtagelsen begrænset til 5-7 dage. Efter dette mister lægemidlet sin effektivitet, det skal annulleres og / eller ændres.

Behandling med folkemedicin

Du kan forbedre effekten af ​​traditionel behandling ved hjælp af opskrifter til alternativ medicin. Nyttige afkog og tinkturer vil have en gavnlig virkning ikke kun på galdeblæren, der er ramt af slam, men også på hele kroppen..

Urtemedicin er den ubestridte favorit hos hjemmemedicin. Mest populære opskrifter:

  • Immortelle, pebermynteblade, korianderblanding i lige store proportioner. Hæld kogende vand i proportionerne: 1 spiseskefuld af samlingen pr. 250 ml vand. Insister på et dampbad i 20-25 minutter. Tag 2 gange om dagen i et halvt glas, 3-4 uger.
  • Bland 1 spiseskefuld malurt og padderok. Hæld 400 ml renset vand, kog i 10 minutter. Sil af bouillon, tag den varm 2 gange om dagen - morgen og aften.
  • Kamille, immortelle, pebermynteblade, mælkebøtterot, havtornbark blandes i lige store proportioner. Hæld 3 spiseskefulde af blandingen med 500 ml vand, kog i 15 minutter. Lad det brygge i 20 minutter, dræne. Tag 200 ml straks efter vågnen og om aftenen efter middagen.
  • Slib marshmallowen med en kniv, tilsæt 1 liter tør vin (hvid), kog i 5 minutter, sil. Forbrug 3 spiseskefulde 3-4 gange om dagen.
  • Tag 1 spiseskefuld angelica, havtorn, mynte, karvefrø, salvie, bland grundigt (hvis planterne er friske, hugg). Tilsæt 1 liter kogende vand, lad det brygge i 1-1,5 timer, afløb. Tag 3 gange dagligt, 100 ml, før måltiderne.

Grøntsagsjuice er en god måde at rydde din galdeblære på. Friskpresset kål eller tomatjuice fungerer godt på fordøjelseskanalen, fjerner toksiner og har antioxidantegenskaber. Inden for en uge efter at have taget naturlige vitaminer i flydende form, vises de første resultater - hudfarve og generel trivsel forbedres.

Kost til galdeslam

Omfattende behandling af galdeblæresygdomme er umulig uden en afbalanceret diæt, fordi det er mad, der bliver kilden til overskydende kolesterol. For at normalisere den kontraktile funktion i mave-tarmkanalen, genoprette metabolisme, forhindre udvikling af galdeslam, er det nødvendigt at overholde en diæt, hvor kroppen vil blive renset uden belastning.

Den bedste mulighed er, når kosten udarbejdes af en læge under hensyntagen til individuelle egenskaber, vægt og bivirkninger. I tilfælde af selvjustering af kosten skal menuen diversificeres med grøntsagssupper, let bouillon, kogt kød, friske grøntsager og frugter..

Du bør helt opgive søde og stivelsesholdige fødevarer og erstatte tunge desserter med frugtgryderetter og souffléer. Følgende fødevarer anbefales ikke:

  • pølser, bacon, fedtet kød;
  • drikkevarer indeholdende koffein;
  • danskvand;
  • opbevar saucer;
  • halvfabrikata;
  • krydrede retter, marinader.

Hvis proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, fibre er i det optimale forhold for en patient med galdeslam, bliver galdeblæren hurtigt ryddet for patologisk sediment.

Slamsyndrom hos børn

Forstyrrelse af galdevejen hos børn observeres i den tidlige fødselsperiode - nyfødte og spædbørn i det første leveår. Dette skyldes fysiologisk gulsot, hvor 70% af alle babyer er født. Hvis der ikke blev truffet foranstaltninger til blokaden i tide, eller der opstod et tilbagefald, er leverens og galdeblærens funktion svækket. I sjældne tilfælde indikerer slamsyndrom ca. 5% alvorlige sygdomme - medfødt skrumpelever (børn født af alkohol eller stofmisbrugere), galdekanalens atresi.

Visuelt synlige symptomer bliver gulhed af hud og slimhinder. Sekundære tegn, der indirekte indikerer galdeslam, er oppustet og umådelig gråd. Faktorer, der forbedrer og supplerer det kliniske billede af fysiologisk gulsot, kan være helt harmløse set fra en voksnes synspunkt:

  • forstyrret fodringsregime: overspisning, som underernæring, påvirker det svage gastrointestinale system negativt;
  • urimelig introduktion af supplerende fødevarer op til 6 måneder
  • bevidst afvisning af amning uden medicinske indikationer
  • mælkeformel af dårlig kvalitet (udløbet).

I en ældre alder diagnosticeres galgslam meget sjældnere. Årsagerne er uhensigtsmæssig ernæring, hvor der ikke er vitaminer og nyttige sporstoffer (for eksempel fastfood), hormonel ubalance i ungdomsårene, stress, konflikter i familien og med jævnaldrende.

Hos børn er det lettere at bestemme sygdommen i den indledende fase. Konstant lægeundersøgelse i børnehave og skole, besøg hos en børnelæge for sæsonbetingede sygdomme, årvågenhed af forældre bidrager til en hurtig diagnose.

Hvis barnet regelmæssigt kaster op med et højt indhold af galde, smerter i højre side, manglende appetit, er det nødvendigt at besøge en gastroenterolog.

Video

Forebyggelse og prognose

Galdeslam reagerer godt nok på behandlingen, indtil fuldstændig restaurering af den fysisk-biologiske struktur af galden og fjernelse af sediment fra kroppen. Prognosen er gunstig for den første og anden fase af patologien. I forsømt tilstand kræver slam mere alvorlig behandling, herunder kirurgisk indgreb. Ellers kan kolesterolpropper helt blokere galdegangene..

Enkle metoder til forebyggelse hjælper med at eliminere unormale ændringer i galdeblæren og forhindre udvikling af komplikationer:

  • opretholde kropsvægt i en individuel fysiologisk norm. Husk samtidig, at faste, strenge diæter, en ubalanceret diæt vil føre til den modsatte effekt;
  • rettidig behandling af sygdomme, på baggrund af hvilken galde bliver tyktflydende - hepatitis, leverpatologier;
  • nægte at tage medicin, der forårsager slamsyndrom (gennemgå dosis med din læge, vælg sikre analoger);
  • skift diæt til fordel for sund mad - afvisning af stegte, krydrede, søde, stivelsesholdige fødevarer. Spis masser af friske grøntsager og frugter (helst sæsonbetonet).

Gallstens sygdom er en alvorlig patologi, der reducerer livskvaliteten betydeligt. Galdeslam bliver det første advarselstegn på, at kroppen har brug for støtte og behandling. At ignorere symptomer betyder at øge risikoen for at udvikle lever- og galdeblære sygdomme flere gange..