Galdeslam er et sediment i galdeblæren (akkumulering af krystaller) af kolesterol, bilirubinpigmenter, calciumsalte, mucin og andre bestanddele. Gunstige betingelser for dets dannelse vises, når udløbet af galden forstyrres. I den indledende fase fortsætter slamsyndrom uden kliniske tegn; i fremtiden kan der forekomme smerter under højre ribben og dyspeptiske lidelser. Diagnosen bekræftes ved hjælp af ultralyd, behandling er hovedsagelig medicin.

Definition

I medicin optrådte udtrykket "slam" samtidigt med introduktionen af ​​ultralyd i praksis. Den nøjagtige oversættelse af det engelske ord "slam" er tykt mudder, silt, sediment, mudder. Galdeslam (BS) kaldes normalt en fin suspension, der ligner sand, som findes under ekkografisk undersøgelse i galdeblæren og dens kanaler..

I det medicinske miljø er der ingen utvetydig mening om slamsyndrom. Nogle specialister betragter det som en forbipasserende tilstand, der ikke kræver særlig terapi. Andre kalder forekomsten af ​​sediment den indledende fase af cholelithiasis på baggrund af øget lithogenicitet af galdesekretion og et fald i motorfunktionen af ​​det hule organs vægge.

Klassifikation

Under hensyntagen til oprindelsens art opdeles galdeslam i primær (uden patologiske grunde) og sekundær, når sedimentgranulater dannes under indflydelse af provokerende faktorer. Sedimentets kemiske sammensætning er ustabil, der er:

  • kolesterolkrystaller med inklusion af mucin;
  • suspension med overvejende calciumsalte;
  • formationer med bilirubinpigmenter.

Ifølge tilstanden af ​​et hult organs bevægelighed kan patologi fortsætte med at bevare sammentrækningsfunktionen med et fald eller fuldstændig nedlukning af motoraktiviteten af ​​organets vægge.

Ved ultralyd af galdeblæren skelnes der mellem flere former for galdeslam:

  • ekkovægt - indledende tegn på slamgalden;
  • galdeslampropper - tilstedeværelsen af ​​små formationer;
  • specielle former - kolesterolpolypper, kittet galde med atony af et hulorgan, calculi op til 0,1-0,2 cm.

I kombination med cholelithiasis: patologi kan fortsætte uden udseende af faste indeslutninger eller med dannelsen af ​​små sten op til 4-5 mm.

Uddannelsesproces

I medicin er fænomenet slamdannelse i et hulorgan forbundet med en metabolisk lidelse, hvilket resulterer i, at den kemiske sammensætning af galden ændres. Processen fortsætter på baggrund af stagnerende fænomener, som et resultat af, at lithogene egenskaber hersker..

Galde er koncentreret og mættet med kolesterol, hvis overskud gradvist bliver mikrokrystaller. Over tid kombinerer de og danner mikrolitter (små sandkorn), hvorfra der gradvist dannes galdesten. Katalysatoren for reaktionen er en krænkelse af udledning og udskillelse af galde.

Årsager til udseendet

Som oftest kan drivkraften til dannelse af slam i galden være:

  • alder - ældre over 60 år er i fare;
  • køn - hos kvinder diagnosticeres slamsuspension oftere;
  • arvelighed - nære slægtninge har en historie med galdestenssygdom;
  • tidligere gastrisk bypass-operation eller gastrisk fjernelse.

Ud over permanente faktorer er der midlertidige forudsætninger. Hos kvinder er disse hormonelle lidelser i retning af at øge produktionen af ​​østrogen. Gallens lithogenicitet øges under graviditet, når progesteronsyntese øges. Galdreservoirslam diagnosticeres hos patienter, der tager orale svangerskabsforebyggende midler og andre hormonelle lægemidler.

Andre flygtige faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​ekstra pund;
  • usund kost - overvægten i kosten af ​​fødevarer med et stort antal kalorier og lavt fiberindhold;
  • afvisning af at spise (sult)
  • afhængighed af diæter med et vægttab på mere end 200 g om ugen;
  • brugen af ​​visse lægemidler (Ceftriaxone, Cyclosporin og andre);
  • inflammatoriske sygdomme i galdesystemet - kolangitis, cholecystitis;
  • krænkelse af kontraktiliteten af ​​Oddi og galdeblæren;
  • viral og kronisk hepatitis;
  • indre organ- eller knoglemarvstransplantation;
  • anæmi forårsaget af en krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobinproteinet.

Udseendet af tegn på slam bemærkes af patienter, der fodrer gennem et rør eller en dropper. De har et trægt sediment allerede i 1,5-2 måneder efter skift til parenteral fødeindtagelse.

Risikogruppen inkluderer patienter med blokering af galdehulens lumen med en sten, tumor efter skade, krampe i sphincter af Oddi på baggrund af pancreatitis. Især forekommer suspensioner i alkoholisk levercirrhose såvel som hos mennesker med hypokinetisk dyskinesi i galdevejen.

Kliniske manifestationer

Tilstedeværelsen af ​​symptomer skyldes graden af ​​ændringer i galdemiljøet. Hvis der vises sand, eller væsken bliver kittet med inkludering af blodpropper, er patienten muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​BS. Patologi er latent uden karakteristiske symptomer.

Udseendet af typiske tegn observeres, hvis en fin suspension og blodpropper er til stede i boblehulen på samme tid. I dette tilfælde kan galdeslam vandre frit langs galdekanalen og irritere receptorer. Hos sådanne patienter vises de vigtigste symptomer på galdevejsdysfunktion:

  • kvalme, opkastning
  • bitter smag i munden
  • ubehag efter at have spist, forstoppelse
  • obstruktiv gulsot (med blokering af kanaler).

Patienter med en høj grad af skade udvikler en koliklignende tilstand. En følelse af tyngde og smerter i det rigtige hypokondrium, der udstråler under scapulaen, er til stede hos 70% af patienterne. Sværhedsgraden af ​​smertesyndromet afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Manifestationer hos børn

Fænomenet heterogenitet af galde i form af et sediment af krystallinsk oprindelse hos et barn kan udvikle sig fra barndommen. En af årsagerne til galdeslamsyndrom er fysiologisk gulsot, som forekommer hos mange babyer efter fødslen. Bilirubin, der er indeholdt i overskud i væsken, krystalliserer og bliver til et bundfald.

En anden grund til krystallisering hos et lille barn er fodring med formler. Hos skolebørn har stress og mental stress en negativ indvirkning på galdesystemets arbejde. Nægtelse af at spise morgenmad fremkalder symptomer på galdeslam. Dette skyldes morgenstagnation af væske, der er ophobet under nattesøvnen. Sådanne børn klager over kvalme og smerter i leveren..

Mulige komplikationer

Betydningen af ​​tidlig påvisning af slam i galden er høj. Et langt forløb af patologi kan føre til alvorlige konsekvenser:

KomplikationBeskrivelse
KolangitisBetændelse i galdevejen på grund af regelmæssig irritation af slimhinden af ​​de dannede granulater. Når en sekundær infektion er vedhæftet, er der risiko for purulent indhold i kanalerne
GaldekolikTilstedeværelsen af ​​slamsand i store mængder forårsager intens smerte i højre hypokondrium, dyspepsi
PankreatitisInflammatorisk proces i bugspytkirtlen ledsaget af mavesmerter, fordøjelsesbesvær
Stenose af Oddi lukkemuskelGaldeslam i galdeblæren fører til dysfunktion af låseanordningen, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​galden og åbenheden i bugspytkirtelsaften er nedsat
Kronisk cholecystitisBetændelse i galdeblæren uden stendannelse
Frakoblet galdeblæreEt ikke-fungerende organ ophobes ikke og kaster det ikke ud i portioner i tarmene
Galdeblærens empyemAlvorlig patologi vises, når stillestående væske inficeres
Stenoserende papillitisIndsnævring af kanaler som følge af ardannelse
DuodenitisMed en alvorlig grad af skade er den indledende del af tarmen, der er uden for galdesystemet, udsat for komplikationer. Betændelse forårsager halsbrand, kvalme, hævelse, opkastning, epigastrisk smerte

Den mest almindelige komplikation af galdeslam i galdeblæren er dannelsen af ​​store sten.

Diagnostiske metoder

Patienten undersøges og behandles af en gastroenterolog eller hepatolog. Selvdiagnose af slam er næsten umulig på grund af manglen på symptomer. I de fleste tilfælde findes fænomenet i diagnosen lever- eller blæresygdomme..

Galdeblæreslam opdages ved hjælp af:

  • Ultralyd af leveren, bugspytkirtlen;
  • duodenal intubation efterfulgt af biokemisk og mikroskopisk undersøgelse af galde;
  • kolecystografi: intravenøs eller oral;
  • scintigrafi - visualisering af ændringer ved at indføre radioaktive isotoper;
  • computertomografi - for at udelukke onkologiske vækster i galdesystemet.

En klinisk blodprøve er meget informativ. En stigning i antallet af hvide blodlegemer signalerer udviklingen af ​​betændelse. En lille mængde neutralt fedtstof med et moderat indhold af fedtsyrer findes i coprogrammet. Afføringen bliver skinnende, patienten har en tendens til forstoppelse..

Forværring af cholecystitis producerer en stigning i bilirubin, alkalisk phosphatase. For at kontrollere mængden af ​​kolesterol i væsken, der produceres i blæren, beregnes kolesterolindekset. Baseret på resultaterne af en komplet undersøgelse og differentiering af sygdommen ordinerer lægen et behandlingsregime for galdeslam.

Hvordan man behandler

At dømme efter lægenes kommentarer var eksperternes meninger om behovet for at behandle slam delte. Nogle mener, at dette er en tilstand, der forsvinder af sig selv. Andre betragter galdesediment som den indledende fase af cholelithiasis. Derfor, hvis der ikke er symptomer på dysfunktion i galdevejen, vælges forventningsfuld taktik til denne tilstand, og ændringerne registreres ved hjælp af regelmæssig ultralyd.

Hvis der opdages galdeslam i galdeblæren inden for 3 måneder, ordineres terapeutiske foranstaltninger for at:

  • reducere produktionen af ​​kolesterol i leveren;
  • stimulering af produktionen af ​​galdesyrer
  • fjernelse af overskydende kolesterol i galden
  • genopretning af blærens motoriske evne;
  • eliminering af krampe i Oddi lukkemuskel;
  • reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen.

Behandling af galdeslam er ofte baseret på brugen af ​​farmakologiske midler. Hvis det er angivet, behandles patologi kirurgisk.

Medicin

Lægemidler ordineres af den behandlende læge efter en komplet diagnose og afklaring af ætiologien for udseendet af slam i galdevejen. Følgende grupper bruges oftest:

NavnHandling på kroppenNavn på stoffer
Derivater (UDCA) af ursodeoxycholsyreMidlerne hæmmer produktionen af ​​kolesterol, fremmer opløsning af kolesterolkrystaller, forbedrer udstrømningen af ​​galdeUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
KoleretikPræparater med en koleretisk virkning, forbedrer udskillelsen af ​​galde- og pancreatin-enzymer, bidrager til mætning af sekretion med fedtsyrer, fjerner kolesterol i lumen i tyndtarmenAllochol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamid
KolekinetikDesignet til at øge kontraktiliteten af ​​galdegangene og blæren, så sekretionen kan komme ind i 12-kolon i tideFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, magnesiumsulfat
AntispasmodikMidler, der slapper af glatte muskler, anbefales til hyperkinetisk dyskinesi såvel som til hypertonicitet i sphincter af Oddi, som er en af ​​grundårsagerne til galdeslam i galdeblærenPapaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotectors med anlægskomponenterForbedre funktionaliteten af ​​hepatocytter (leverceller), gendan leverenGepabene, Hepatofalk-plante, Liv.52, Tykveol
AntacidaI nærvær af gastroduodenal tilbagesvaling neutraliserer de effekten af ​​saltsyre, aktiverer regenereringsprocessernePhosphalugel, Vikalin, Almagel, Sodium bicarbonate

Ifølge langsigtede observationer fra medicinske specialister er det kun muligt at opnå den maksimale effektivitet af behandlingen af ​​slamgaldeblæresyndrom med en parallel korrektion af ernæring..

Diætterapi

En diætændring er nødvendig for alle patienter med nedsat galdevejsfunktion. Kosten skal være komplet og afbalanceret, omfatte fedtfattig fisk, kød, mejeriprodukter. Det anbefales at spise mad mindst 4 gange om dagen i små portioner. Den daglige diæt skal indeholde tilstrækkelige mængder protein og vegetabilske fedtstoffer. Deres korrekte forhold reducerer gallens lithogenicitet.

Måltider med højt kalorieindhold indeholdende kolesterol er forbudt. Let mad skal foretrækkes. Det er nyttigt at bruge vegetabilske salater krydret med vegetabilsk olie. Med dem kommer flerumættede fedtsyrer ind i kroppen, som normaliserer kolesterolmetabolisme, forbedrer blærens bevægelighed og gendanner leverceller.

For at forhindre alvorlige komplikationer er det vigtigt at undgå krydret, salt, røget og fedtet mad. Alle biokemiske reaktioner i kroppen afhænger af arten og kvaliteten af ​​de indkommende næringsstoffer. Med galdeslam er kosten også forebyggelse af en skarp sammentrækning af galdeblæren og lukkemusklen af ​​Oddi, hvilket kan føre til bevægelse af det krystallinske sediment langs kanalerne og fremkomsten af ​​et stærkt smertesyndrom.

Kirurgi

Behovet for kirurgisk indgreb med at identificere slamkrystaller er sjældent. Normalt er indikationerne alvorlige komplikationer:

  • ikke-infektiøs pancreatitis med hyppige forværringer
  • krænkelse af funktionaliteten i Oddi lukkemuskel, derudover kompliceret ved indsnævring af kanalen ved arformationer;
  • galdekolik på baggrund af manifestationer af ekstrahepatisk kolestase;
  • akut kolangitis - betændelse i kanalslimhinden.

Galdeslam, der blokerer kanalerne, forårsager kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren) eller gendannelse af galdevejens åbenhed ved hjælp af endoskopiske medicinske instrumenter.

Folkemedicin

For at forbedre effekten af ​​konservativ terapi vil brugen af ​​traditionel medicin hjælpe. Det fungerer ikke at helbrede slamgaldeblæresyndrom med deres hjælp, men ifølge mange års erfaring vender galdesystemet tilbage til normal drift efter behandling med urter..

Effektive folkeopskrifter:

  1. Immortelle, vilde rose, knude, kamille, gentian, brygge i en termokande med en hastighed på 1 spsk. l. til 2 glas vand. Efter 15 minutter, sil, drik i små slurker hele dagen.
  2. For at slammet aktivt kommer ud med galde, er det nyttigt at drikke juice fra grøntsager - agurk, roer, gulerod, græskar, persille. For at få den ønskede effekt skal du forbruge mindst 0,5 liter juice.
  3. Forbered urtesamling ved at tage 1 spsk. spiseskefulde angelica, salvie, mynte, havtorn, spidskommen. Bryg blandingen med 1 liter kogende vand, lad den stå i 2 timer under et lukket låg. Drik et halvt glas før måltider om morgenen og aftenen.

På trods af tilsyneladende sikkerhed ved naturlige komponenter, bør en læge behandle en sådan tilstand som udseende af galdeslam. Derfor er brugen af ​​traditionel medicin kun mulig efter konsultation med en specialist..

Forebyggelse og prognose

Resultatet af behandlingen afhænger af patientens generelle tilstand, niveauet af skade på galdesystemet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Galdeslam behandles godt, hvis man identificerer årsagerne til, at der opstår sediment i galden. Med deres eliminering forsvinder de eksisterende symptomer.
For at forhindre stagnation og ændringer i galdens sammensætning skal enkle regler følges:

  • holde sig til en diæt med undtagelse af fede og stegte fødevarer;
  • overhold kosten, spis hver 3-4 timer;
  • begrænse indtagelsen af ​​medikamenter, der indeholder stoffer, der øger risikoen for dysfunktion af Oddi lukkemuskel.

Ved de første tegn på en funktionsfejl i leveren og galdeblæren, bør du ikke udsætte et besøg hos en specialist. Lægen vil foretage en undersøgelse, og hvis der opdages et sediment, vil han forklare, hvad der er galdeslam, og ordinere den passende behandling.

Symptomer og behandling af galdeslam i galdeblæren

Cholelithiasis bliver epidemiologisk. Dette kan bedømmes ud fra antallet af kirurgiske operationer, der udføres på galdeblæren. Kolecystektomi - fuldstændig fjernelse af et organ ligger på andenpladsen efter blindtarmsbetændelse. Alarmerende statistik motiverer forskning, i løbet af hvilken der blev opnået bevis for, at galdestenssygdom er en flerlagsproces. Perioden med stendannelse indledes med ændringer i sammensætningen af ​​galden, metabolisk svigt.

En ubalanceret balance mellem kolesterol, syrer og phospholipider fører til et fald i galdeblærens bevægelighed og en stigning i viskositeten af ​​biologiske væsker. Som et resultat dannes et bundfald i form af kolesterolkrystaller i galde, hvilket skaber grundlaget for dannelsen af ​​galdeslam (BS). Det primære tegn på galdesten sygdom kræver omfattende foranstaltninger - diagnose, behandling, diæt.

Hvad er galdeslam

Cholelithiasis (dannelsen af ​​sten i galdeblæren) gennemgår flere faser. Indledende - galdeslam. Litogen (viskøs) galde fremmer dannelsen af ​​et sediment, der består af klæbrige krystaller af kolesterol og ekstracellulære luftbobler. Akkumuleret i galdeblæren passer mudret slam tæt på slimhindens vægge. Den nedsatte organmotilitet er ikke i stand til at fjerne slam i den naturlige tilstand. Inflammatoriske og stillestående processer forekommer i kanaler, som i medicin er defineret som galdeslam i galdeblæren.

Den patologiske tilstand er også kendt under andre navne - mikrolithiasis, pseudolithiasis, galdesediment, slamgald.

Alle bestemmer en enkelt proces - en ændring i galdestrukturen med efterfølgende transformation til sten. Uden rettidig behandling udvikler galdeslam sig til cholelithiasis i 32% af tilfældene..

Klassificering af slamsyndrom

I medicin klassificeres galdeslam efter flere parametre: stadium, galdeblæreaktivitet og sedimentsammensætning. En sådan gruppering hjælper med en nøjagtig diagnose og en tilstrækkelig vurdering af risikoen for komplikationer..

Galdeblærens motoriske funktion:

  • normal aktivitet
  • galdekanalernes dyskinesi;
  • organatrofi - manglende bevægelighed.
  • kolesterolkrystaller kombineret med gelignende mucoproteiner;
  • komplekse calciumforbindelser hersker i sedimentet;
  • pigmenter med et højt indhold af bilirubin.
  • I - sedimentelementer overstiger ikke 3,5-5 mikron, der er ingen symptomer;
  • II - karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte blodpropper af gelignende galde, moderat smerte, kvalme vises
  • III - på væggene i galdeblærens slimhinde forekommer kolesterolpolypose dannet af sedimentkrystaller, kirurgi er påkrævet.

Kombinationen af ​​faktorer giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til unormale ændringer i galdevæske og ordinere effektive foranstaltninger til at stabilisere organfunktionen.

Årsager til galdeslam

Overtrædelse af galdesammensætningen forekommer på baggrund af andre patologiske processer og relaterede terapeutiske foranstaltninger. Den største risikogruppe er mennesker, der lider af lever- og galdeblæresygdomme. Alle patologier, der påvirker udskillelsen af ​​galde fra kroppen, udgør en trussel mod normal sekretion. Pankreatitis, diabetes mellitus, seglformet anæmi, gastrointestinale sygdomme har under alle omstændigheder en negativ effekt på sammensætningen af ​​galde.

Behandlingsregimet for den underliggende sygdom, patientens alder og livsstil bestemmer igen udviklingen af ​​galdeslam. På trods af det slørede kliniske billede skelner gastroenterologer tre grunde til, at der dannes et sediment i galden med en sandsynlighed på op til 80%.

Cholecystitis

Kronisk betændelse i galdeblæren er kendetegnet ved milde symptomer og et langt forløb. Dette betyder, at en person muligvis ikke er opmærksom på sygdommens tilstedeværelse i mange år. Til dette spiser cholecystitis gradvist galdeblærens vægge. Normalt væv erstattes af bindevæv, hvilket resulterer i, at organet tykner og mister dets funktionalitet. Langsomme metaboliske processer bidrager til dannelse af sediment. Det er bemærkelsesværdigt, at slammet forsvinder helt under remission..

Graviditet

Hver femte fremtidige mor udvikler galdeslam. Den voksende livmoder komprimerer galdeblæren og dens kanaler. I en sådan tilstand er det vanskeligt at bevare den naturlige funktionalitet, derfor udskilles galdesekretionen noget. Sygdommen er asymptomatisk og forårsager sjældent ubehag for en kvinde. Efter fødslen genoprettes orgelet, og sedimentet udskilles naturligt.

Permanent vægttab kostvaner

I jagten på ideelle former griber kvinder (og mænd) til radikale foranstaltninger. Strenge diæter og sultestrejker er ved at blive normen. Manglen på elementære vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer påvirker alle indre organer negativt. Galdeblæren er den første, der lider. Motorfunktioner sænkes, stillestående processer dannes, slam sediment vises. Hvis du stopper i tide og afbalancerer kosten, vil galdekanalens funktioner komme sig selv..

Anvendelsen af ​​antibiotika, lægemidler med et højt calciumindhold, p-piller, cephalosporiner og lipolytika kan provokere udseendet af galdeslam. Kompetent sammensatte medicinske behandlingsforløb er den vigtigste betingelse for at forhindre komplikationer.

tegn og symptomer

Galdeslamklinikken har ikke et klart billede. I de indledende faser er dannelsen af ​​sedimentet asymptomatisk og kan manifestere sig som en helt normal tilstand, der er forbundet med enhver person - sjældne gastrointestinale lidelser og mindre kvalme. Når slamvolumenet overstiger galde, begynder karakteristiske symptomer at dukke op, hvor patientens tilstand forværres.

Smertesyndromet er kendetegnet ved en træg stigning. Oprindeligt er der stivhed, tyngde, ubehag under ribbenene på højre side. Efterhånden får fornemmelser en udtalt farve. Smerten bliver konstant med lejlighedsvis prikken og kolikanfald.

Forgiftning

Stagnation af galde fremkalder generel forgiftning af kroppen. Alle tegn på rus vises - feber, nattesyge, sløvhed, træthed, døsighed, idiopatiske smerter i hele kroppen.

Gulsot

Overtrædelse af galdens udstrømning fører til en ændring i hudfarven, slimhinderne og biologiske sekreter. Først observeres en let og derefter en intens gulning af det hvide i øjnene, ansigtet, arme og nakke. Afføringen misfarves, urinen er uklar, mættet orange.

Flatulens og dyspepsi

En lille mængde galde i tolvfingertarmen fører til forstyrrelse af de naturlige udskillelsesprocesser. Patienten har forstoppelse efterfulgt af diarré, oppustethed, flatulens. Dyspepsi manifesteres af en bitter smag i munden, halsbrand, appetitløshed, opkastning efter at have spist.

Symptomerne er specifikke og lindres let ved enkle tilberedninger eller urtemad. At ignorere dem er imidlertid at lade sygdommen udvikle sig..

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til at studere galdeslam er TUS - transabdominal ultralyd. Undersøgelsens pålidelighed er 60-70%, men det kan være svært på grund af patientens flatulens eller fedme. I disse tilfælde ordinerer lægen endoskopisk ultralyd (EUS). Informationsindholdet i denne type hardwarediagnostik er 95-98%. En specifik undersøgelse er vist i en differentieret undersøgelse - mistanke om en tumor, polypose.

Den mest tilgængelige og populære metode er ultralyd. Væggene i galdeblæren og tilstedeværelsen af ​​patologiske processer (betændelse eller kolesterose) er tydeligt synlige på den. Dette giver gastroenterologen mulighed for at foretage en foreløbig (endelig) diagnose eller ordinere yderligere undersøgelser. I tvivlstilfælde kan galdeslam bekræftes ved MR, ECD (sondering) og galdebiopsi.

For en nøjagtig diagnose og behandling er det tilstrækkeligt at gennemføre en ultralydsundersøgelse.

Behandling af galdeslamsyndrom

Hvordan man behandler galdevæskedysfunktion er stadig kontroversiel i medicinske kredse. Mange læger er tilbøjelige til at tro, at galdeslam ikke kræver behandling, hvis patienten ikke har kliniske manifestationer af sygdommen. Samtidig er sedimentdannelse en direkte manifestation af negative processer i kroppen, som kræver undersøgelse og bestemmelse af årsagerne..

Derfor foretrækker flertallet af russiske læger at spille det sikkert og ordinere patienten tilstrækkelig behandling svarende til hans tilstand. Dette kan være traditionel medicin, diæt eller hjemmemedicin. Resultatet er vigtigt - for at forhindre fremskridt og udvikling af komplikationer.

Medicin

Tilgangen til lægemiddelbehandling er baseret på følgende principper:

  • blokere syntesen af ​​kolesterol i galden;
  • gendanne galdeblærens kontraktile funktion
  • reducere optagelsen af ​​fedt i tarmvæggen.

Afhængigt af stadiet af bilinært slam ordineres patienten medicin, der lindrer de primære symptomer og påvirker galdeblærens funktion..

Ursodeoxycholsyre

En bred gruppe af lægemidler, der er en integreret del af den konservative behandling af lever- og galdeblæresygdomme. Ursodeoxycholsyre er en syntetiseret komponent i human galde, der ikke har cytotoksicitet.

Den terapeutiske effekt er sammenlignelig med behandlingsprincipperne:

  • blokerer kolesterolsyntese;
  • forhindrer absorption i væggene i mave-tarmkanalen;
  • opløser sedimentære krystaller;
  • reducerer lithogeniciteten af ​​galde;
  • har en gavnlig virkning på bugspytkirtlen
  • beskytter leveren mod beskadigelse på celleniveau, især mod den destruktive virkning af ethanol - hovedkomponenten i alle alkoholholdige drikkevarer;
  • opløser helt eller delvis stillestående propper i galdeblæren.

Ursodeoxycholsyre sælges i håndkøb på apoteker. De mest almindelige lægemidler i gruppen er Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. For at opnå et synligt resultat kræves langvarig behandling fra 6 måneder til 3 år.

Antispasmodik

Ordineret til at normalisere udstrømningen af ​​galden i tolvfingertarmen. Lindre krampe i galdeblæren og tilknyttede fornemmelser - smertesyndrom, kolik, hypertonicitet. Behandlingsregimen ordineres af en læge, optagelsesforløbet overstiger ikke 7-10 dage på grund af flere bivirkninger.

De mest effektive er antispasmodika baseret på drotaverin - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgetika

Bedøvelsesmedicin ordineres til udtalt symptomer på galdeslam. Alvorlig smerte, der forårsager søvnløshed, begrænsning af mobilitet og mental aktivitet, behandles med enkle anæstetika. Analgetika og NSAID'er er de vigtigste lægemidler, der anvendes i behandlingsregimen.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin lindrer hurtigt ubehagelige symptomer og hjælper med at vende tilbage til den normale livsrytme. På grund af bivirkninger, herunder afhængighed, er indtagelsen begrænset til 5-7 dage. Efter dette mister lægemidlet sin effektivitet, det skal annulleres og / eller ændres.

Behandling med folkemedicin

Du kan forbedre effekten af ​​traditionel behandling ved hjælp af opskrifter til alternativ medicin. Nyttige afkog og tinkturer vil have en gavnlig virkning ikke kun på galdeblæren, der er ramt af slam, men også på hele kroppen..

Urtemedicin er den ubestridte favorit hos hjemmemedicin. Mest populære opskrifter:

  • Immortelle, pebermynteblade, korianderblanding i lige store proportioner. Hæld kogende vand i proportionerne: 1 spiseskefuld af samlingen pr. 250 ml vand. Insister på et dampbad i 20-25 minutter. Tag 2 gange om dagen i et halvt glas, 3-4 uger.
  • Bland 1 spiseskefuld malurt og padderok. Hæld 400 ml renset vand, kog i 10 minutter. Sil af bouillon, tag den varm 2 gange om dagen - morgen og aften.
  • Kamille, immortelle, pebermynteblade, mælkebøtterot, havtornbark blandes i lige store proportioner. Hæld 3 spiseskefulde af blandingen med 500 ml vand, kog i 15 minutter. Lad det brygge i 20 minutter, dræne. Tag 200 ml straks efter vågnen og om aftenen efter middagen.
  • Slib marshmallowen med en kniv, tilsæt 1 liter tør vin (hvid), kog i 5 minutter, sil. Forbrug 3 spiseskefulde 3-4 gange om dagen.
  • Tag 1 spiseskefuld angelica, havtorn, mynte, karvefrø, salvie, bland grundigt (hvis planterne er friske, hugg). Tilsæt 1 liter kogende vand, lad det brygge i 1-1,5 timer, afløb. Tag 3 gange dagligt, 100 ml, før måltiderne.

Grøntsagsjuice er en god måde at rydde din galdeblære på. Friskpresset kål eller tomatjuice fungerer godt på fordøjelseskanalen, fjerner toksiner og har antioxidantegenskaber. Inden for en uge efter at have taget naturlige vitaminer i flydende form, vises de første resultater - hudfarve og generel trivsel forbedres.

Kost til galdeslam

Omfattende behandling af galdeblæresygdomme er umulig uden en afbalanceret diæt, fordi det er mad, der bliver kilden til overskydende kolesterol. For at normalisere den kontraktile funktion i mave-tarmkanalen, genoprette metabolisme, forhindre udvikling af galdeslam, er det nødvendigt at overholde en diæt, hvor kroppen vil blive renset uden belastning.

Den bedste mulighed er, når kosten udarbejdes af en læge under hensyntagen til individuelle egenskaber, vægt og bivirkninger. I tilfælde af selvjustering af kosten skal menuen diversificeres med grøntsagssupper, let bouillon, kogt kød, friske grøntsager og frugter..

Du bør helt opgive søde og stivelsesholdige fødevarer og erstatte tunge desserter med frugtgryderetter og souffléer. Følgende fødevarer anbefales ikke:

  • pølser, bacon, fedtet kød;
  • drikkevarer indeholdende koffein;
  • danskvand;
  • opbevar saucer;
  • halvfabrikata;
  • krydrede retter, marinader.

Hvis proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, fibre er i det optimale forhold for en patient med galdeslam, bliver galdeblæren hurtigt ryddet for patologisk sediment.

Slamsyndrom hos børn

Forstyrrelse af galdevejen hos børn observeres i den tidlige fødselsperiode - nyfødte og spædbørn i det første leveår. Dette skyldes fysiologisk gulsot, hvor 70% af alle babyer er født. Hvis der ikke blev truffet foranstaltninger til blokaden i tide, eller der opstod et tilbagefald, er leverens og galdeblærens funktion svækket. I sjældne tilfælde indikerer slamsyndrom ca. 5% alvorlige sygdomme - medfødt skrumpelever (børn født af alkohol eller stofmisbrugere), galdekanalens atresi.

Visuelt synlige symptomer bliver gulhed af hud og slimhinder. Sekundære tegn, der indirekte indikerer galdeslam, er oppustet og umådelig gråd. Faktorer, der forbedrer og supplerer det kliniske billede af fysiologisk gulsot, kan være helt harmløse set fra en voksnes synspunkt:

  • forstyrret fodringsregime: overspisning, som underernæring, påvirker det svage gastrointestinale system negativt;
  • urimelig introduktion af supplerende fødevarer op til 6 måneder
  • bevidst afvisning af amning uden medicinske indikationer
  • mælkeformel af dårlig kvalitet (udløbet).

I en ældre alder diagnosticeres galgslam meget sjældnere. Årsagerne er uhensigtsmæssig ernæring, hvor der ikke er vitaminer og nyttige sporstoffer (for eksempel fastfood), hormonel ubalance i ungdomsårene, stress, konflikter i familien og med jævnaldrende.

Hos børn er det lettere at bestemme sygdommen i den indledende fase. Konstant lægeundersøgelse i børnehave og skole, besøg hos en børnelæge for sæsonbetingede sygdomme, årvågenhed af forældre bidrager til en hurtig diagnose.

Hvis barnet regelmæssigt kaster op med et højt indhold af galde, smerter i højre side, manglende appetit, er det nødvendigt at besøge en gastroenterolog.

Video

Forebyggelse og prognose

Galdeslam reagerer godt nok på behandlingen, indtil fuldstændig restaurering af den fysisk-biologiske struktur af galden og fjernelse af sediment fra kroppen. Prognosen er gunstig for den første og anden fase af patologien. I forsømt tilstand kræver slam mere alvorlig behandling, herunder kirurgisk indgreb. Ellers kan kolesterolpropper helt blokere galdegangene..

Enkle metoder til forebyggelse hjælper med at eliminere unormale ændringer i galdeblæren og forhindre udvikling af komplikationer:

  • opretholde kropsvægt i en individuel fysiologisk norm. Husk samtidig, at faste, strenge diæter, en ubalanceret diæt vil føre til den modsatte effekt;
  • rettidig behandling af sygdomme, på baggrund af hvilken galde bliver tyktflydende - hepatitis, leverpatologier;
  • nægte at tage medicin, der forårsager slamsyndrom (gennemgå dosis med din læge, vælg sikre analoger);
  • skift diæt til fordel for sund mad - afvisning af stegte, krydrede, søde, stivelsesholdige fødevarer. Spis masser af friske grøntsager og frugter (helst sæsonbetonet).

Gallstens sygdom er en alvorlig patologi, der reducerer livskvaliteten betydeligt. Galdeslam bliver det første advarselstegn på, at kroppen har brug for støtte og behandling. At ignorere symptomer betyder at øge risikoen for at udvikle lever- og galdeblære sygdomme flere gange..

Slamgaldeblæresyndrom: udvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamsyndrom er navnet på en særlig patologisk tilstand præget af stagnation og krystallisering af galde. Oversat fra latin betyder dette medicinske udtryk "mudder i galden." Syndromet forekommer blandt kvinder 3-5 gange oftere end blandt mænd. Det udvikler sig normalt tættere på 40 år, men det kan også påvises hos børn.

Galdeslam er det indledende trin i forbedret krystallisation af organiske og uorganiske forbindelser såvel som stendannelsesprocessen. Sygdommen manifesterer sig med karakteristiske kliniske tegn, der gør det muligt for en at mistanke om en sygdom. Det er vigtigt ikke at gå glip af dem og identificere dem i tide. Patienter oplever tyngde, ubehag og smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium og epigastrium, forværret efter at have spist.

Diagnose af slamsyndrom er baseret på ultralyd eller gastroduodenal intubation af galdeblæren. Utidig og utilstrækkelig behandling af patologi fører til udvikling af alvorlige patologier - inflammatoriske processer i organerne i den hepatobiliære zone. Tilstrækkelig behandling af sygdomme i dette system giver dig mulighed for at opnå deres omvendte udvikling. I avancerede tilfælde udvikler sygdommen sig og fører altid til stendannelse..

Ved etiopathogenese skelnes der mellem to typer syndrom:

  • Primær eller idiopatisk - en uafhængig nosologi, hvis årsag ikke er blevet afklaret;
  • Sekundær - en sygdom, der opstår på baggrund af forskellige sygdomme i den hepatobiliære zone, graviditet, sjældent vægttab, endokrine lidelser.

Etiopatogenese

Et tykt sediment i galdeblæren dannes som et resultat af stagnation af galde - kolestase, ændringer i dens sammensætning - dyscholia, udvikling af betændelse - cholecystitis.
Dette er de vigtigste etiopatogenetiske faktorer af syndromet, der opstår under følgende patologiske og fysiologiske tilstande:

  1. Levercirrose,
  2. Tilstopning af galdekanalen med en sten,
  3. Pankreatitis,
  4. Nedsat immunitet,
  5. Dramatisk og hurtigt vægttab forårsaget af stress eller lange diæter,
  6. Tarm- eller maveoperation,
  7. Langvarig behandling med antibiotika og cytostatika, der tager calciumtilskud, svangerskabsforebyggende midler og lipolytika,
  8. Anæmi,
  9. Intern organtransplantation,
  10. Langvarig parenteral ernæring,
  11. Viral nyrebetændelse,
  12. Alkoholforgiftning af kroppen,
  13. Insulinafhængig diabetes mellitus,
  14. Psyko-følelsesmæssig overbelastning,
  15. Misbrug af salt, fede og stegte fødevarer,
  16. Dårlige vaner - at drikke alkohol, ryge, stillesiddende arbejde,
  17. Genetisk belastning og medfødte anomalier,
  18. Kroniske sygdomme i indre organer, manipulationer og operationer,
  19. Graviditet, overgangsalder, fysisk inaktivitet.

Hos raske mennesker er galdekomponenterne i kolloid tilstand. Når forholdet mellem galdesyrer og cholesterol ændres, udfældes sidstnævnte og krystalliserer. Fortykning og stagnation af galde bidrager til infektionen i galdeblæren ad den hæmatogene, lymfogene eller stigende vej. Betændelse i organet ledsages af en fortykning af dets vægge og en krænkelse af tømningens dynamik, hvilket fører til evakueringsdysfunktion og stagnation af galde.

eksempler på galdeslam

Slamsyndrom udvikler sig normalt hos kvinder over 55 år, der er overvægtige og har en arvelig disposition, som forsømmer korrekt ernæring og spiser sunde fødevarer - grøntsager, frugter, korn.

Hos små børn er dannelsen af ​​sediment i galden forbundet med en stigning i niveauet af frit bilirubin, som observeres med fysiologisk gulsot, manglende evne til at amme og tidlig introduktion af supplerende fødevarer. Hos ældre børn er udviklingen af ​​syndromet normalt forbundet med en stressfaktor, udtalt gastrointestinal dysfunktion, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske produkter i kosten..

Under indflydelse af den etiologiske faktor forekommer hypertonicitet i sphincter af Oddi og hypotension i galdeblæren muskulatur.

Patogenetiske forbindelser af slamsyndrom:

  • Overskydende kolesterol i galden,
  • Dannelse af store konglomerater af kolesterolkrystaller,
  • Deres aflejring på galdeblærens vægge og organskader,
  • Gradvis udvidelse af sten.

Galdeslam i galdeblæren - en suspension, der er inhomogen i sammensætning, der signalerer begyndelsen af ​​galdestenssygdom.

Symptomer

Det kliniske billede af patologi er ofte sløret og ligner det ved kronisk betændelse i galdeblæren, især i de indledende faser. Krystallisering af kolesterol fremskynder processen med fortykkelse af galden, hvilket klinisk manifesteres med mere udtalt symptomer. Når det tykke sediment i blæren bliver mere end normal galde, forværres patientens tilstand kraftigt, og risikoen for stendannelse stiger markant.

De vigtigste manifestationer af patologi kan kombineres til følgende syndromer:

  1. Smertsyndrom manifesteres af tyngde, ubehag og ubehag i hypokondrium til højre. Smerten har en trækkende, prikkende eller pressende karakter og intensiveres ofte til galdekolik og stråler ud til nedre ryg, skulderbælte under skulderbladet i nakken. Vedvarende abdominalt syndrom opstår spontant eller forværres over tid.
  2. Beruselsessyndrom. Galde stagnation er en almindelig årsag til generel forgiftning, manifesteret af feber, træthed, cephalalgi, døsighed.
  3. Gulsot. Gulfarvning af huden og slimhinderne er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde på grund af en sten, der blokerer kanalen eller dens alvorlige krampe. Afføring hos patienter er misfarvet og indeholder meget fedt, urinen mørkner.
  4. Dyspeptisk syndrom manifesteres af bitterhed i munden, pludseligt appetitløshed, hævelse, halsbrand, kvalme og opkast efter spisning, forstoppelse eller diarré, flatulens og rumlen i underlivet. Lignende tegn vises, når lidt galde kommer ind i tolvfingertarmen..

Diagnostik

Det er næsten umuligt at identificere slamsyndrom alene, da det ikke har nogen specifikke symptomer..

Specialister indsamler en historie med liv og sygdom, lytter til klager, foretager en generel undersøgelse. I livets historie er det vigtigt at tage medicin, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, misbrug af alkohol. Fysisk undersøgelse afslører ømhed ved palpation af maven.

  • I hæmogrammet bestemmes tegn på betændelse og i biokemisk analyse - ændringer i aktiviteten af ​​levermarkører og mængden af ​​proteiner, hyperbilirubinæmi og hyperkolesterolæmi.
  • Ultralyd af galdeblæren giver dig mulighed for at bestemme de anatomiske parametre og vurdere organets tilstand, identificere kolestase, kolesterose, fibrose, blodpropper, konglomerater, flokkuleret sediment i galden og bestemme dens mængde. Indtil nu har medicinske forskere ikke bestemt, om slamsyndrom er en uafhængig sygdom eller kun et ultralydssymptom. Dette skyldes manglen på patologiprognose, effektive behandlingsregimer og patientstyringstaktik..
  • Duodenal intubation udføres for at opnå galde fra tolvfingertarmen, som sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse under et mikroskop for at bestemme sammensætningen af ​​celler og kemiske elementer.

Video: galdeslam ved ultralyd

Helbredende aktiviteter

Behandlingen af ​​slamgaldeblæresyndrom er kompleks og multikomponent, herunder diætterapi, virkningerne af stoffer og naturlægemidler og kirurgi. For at forbedre patienternes tilstand og gendanne galdeblærens funktioner er det nødvendigt at fjerne krystaller og konglomerater fra galden, normalisere dens sammensætning og gøre den mere flydende. Dette vil hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og reducere risikoen for komplikationer..

Implementeringen af ​​medicinske anbefalinger vil fremskynde helingsprocessen. Patienter skal følge en mild diæt, drikke nok væske om dagen og tage ordineret medicin.

Alle patienter med galdeblære dysfunktion er traditionelt opdelt i 3 grupper:

  1. Patienter gennemgår ikke lægemiddel- og kirurgisk behandling, diætbehandling er indiceret.
  2. Patienter har brug for yderligere lægemiddelterapi.
  3. Patienter har brug for kirurgi - kolecystektomi og diæt efter det.

Behandling af slamsyndrom begynder med diætterapi. Patienter ordineres diæt nr. 5, som forbyder fede fødevarer, røget kød, sure grøntsager og frugter, alkohol, krydret og stegt mad. Maden skal koges, koges eller koges i en dobbeltkedel. Det er nødvendigt at drikke så meget væske som muligt - mindst 2 liter om dagen. Det kan være rent ikke-kulsyreholdigt vand, bærfrugtdrikke, kamille eller enhver anden urtete, hyben afkog.

Patienternes daglige diæt bør omfatte proteinfødevarer og måltider rig på fiber og stimulerer fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at tage mad fraktioneret - i små portioner 5-6 gange om dagen. Den daglige diæt skal afbalanceres i essentielle næringsstoffer med kolesterolbegrænsning.

Video: om kosten, når der findes et sediment i galdeblæren hos et barn

  • Hepatoprotektorer, der tilvejebringer koleretiske, kolelitholytiske, hypolipidæmiske, hypocholesterolæmiske og immunmodulatoriske virkninger - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
  • Antispasmodics med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika, der har bedøvelseseffekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID'er med analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Koleretiske lægemidler med kolekinetiske og koleretiske virkninger - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
  • Antiemetika anvendes til forskellige tilstande ledsaget af kvalme og opkastning - "Cerucal", "Motilium".
  • For at bekæmpe dehydrering - kolloidale og krystalloide opløsninger: "Cytroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
  • Ikke-salt afføringsmidler har en stærk koleretisk virkning - "Bisacodyl", "Fitolax".
  • I nærvær af inflammation - antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger, oftere fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

Når kompenserende behandling ikke hjælper patienten, ordineres fjernelse af galdeblæren - et ret hyppigt kirurgisk indgreb. Der er to metoder til kolecystektomi: laparotomi - ved at udføre en abdominal operation og laparoskopisk - gennem en punktering i bukhinden. Denne metode til kirurgisk indgreb er for nylig blevet brugt meget oftere på grund af dets minimale traume, hurtige rehabilitering og fraværet af komplikationer..

Traditionelle lægemidler, der aktivt anvendes til behandling af syndromet:

  1. Infusion eller afkog af sandig immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk virkning.
  2. Gulerodssaft eller gulerodsfrø afkog kan hjælpe med at lindre symptomer.
  3. Friske tyttebær og afkog af tørrede bær har en kolelitisk virkning.
  4. Urter, der forbedrer sammensætningen af ​​galde og tynder den: arnica, elecampane, calamus, brændenælde, mælkebøtte, mælketistel, solbrændt, celandine, malurt, ryllik.
  5. Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk virkning på blærens og galdekanalens muskler..
  6. Figner nedbryder overskydende kolesterol og aktiverer de glatte muskler i galdeblæren.
  7. Infusion af majsstigmas og birkeblade har en koleretisk virkning.

Traditionelle lægemidler er hjælpe og kan kun supplere den grundlæggende behandling af syndromet. De kan kun bruges efter konsultation med din læge..

Forebyggelse og prognose

Primær forebyggelse af patologi består i at eliminere de negative virkninger af endogene og eksogene faktorer, der bidrager til stagnation af galde - ledsagende sygdomme og ernæringsfejl.

For at forhindre udvikling af slamsyndrom skal følgende regler følges:

  • hvis det er nødvendigt, tabe sig uden brug af strenge diæter og faste,
  • spis ordentligt,
  • rettidig behandling af sygdomme i hepatobiliær zone - hepatitis, pancreatitis,
  • begrænse følelsesmæssig og fysisk overbelastning,
  • nægte at tage medicin, der kan udløse udviklingen af ​​slamsyndrom,
  • føre en sund livsstil med afvisning af dårlige vaner,
  • at gå udenfor,
  • optimere den daglige rutine.

Hvis syndromet ikke opdages i tide, og behandlingen ikke startes, kan der opstå ubehagelige konsekvenser. Komplikationer udvikler sig også, når patienter ikke gennemfører hele behandlingsforløbet og holder op med at tage medicin. Samtidig bliver sedimentet i galden tykkere og bliver til sten, der blokerer for galdekanalerne. Beregnet kolecystitis, akut pancreatitis, galdekolik, kolestase, akut cholangitis udvikler sig. Store sten med ujævne kanter sidder fast i galdekanalen og beskadiger væggene i galdeblæren, hvilket ofte fører til organbrud.

Galdeslam: klinisk billede og behandlingsregime til patologi

Patologier i galdesystemet inkluderer ikke kun leverskade, men også lidelser i galdeblærefunktionen. Hemmeligheden koncentreret i dette organ spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. Det aktiverer enzymer og emulgerer fedt, hvilket fremmer lipidabsorption. I tilfælde af underernæring, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og indflydelsen af ​​en række andre faktorer bemærkes udviklingen af ​​stagnation. Sladge syndrom er en patologi forud for galdesten sygdom. Problemet diagnosticeres oftere hos voksne, men det kan også opdages hos et barn. Det er kendetegnet ved en aktiv ophobning af kolesterol såvel som tab af calciumsalte. En lignende kaskade af reaktioner ledsages af spasmer, dyspeptiske symptomer og en række andre symptomer. Dannelsen af ​​galdeslam i galdeblæren kræver behandling. Ellers udvikler patologien sig og kan føre til dannelse af sten..

Definition og klassificering

Udtrykket "slamsyndrom" betyder dannelse i galdeblæren af ​​et suspenderet sediment bestående af cholesterol, bilirubin, urobilin, calciumsalte og dannet som et resultat af langvarig stagnation af galde i strid med galdekanalernes kontraktile funktion. Suspensionen indeholder også en betydelig mængde glycoproteiner med høj molekylvægt indeholdende sure polysaccharider og galdeproteiner - immunglobuliner (højst 4,5%).

Oftest påvises galdeslam hos mennesker med sygdomme i lever- og galdevejen, som inkluderer organer, der er involveret i dannelsen og udskillelsen af ​​galden (lever- og cystisk kanaler, galdeblære og lever). Diagnosefrekvensen hos patienter, der ikke lider af patologier i fordøjelsessystemet og ikke har en historie med cholelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen af ​​slamdannelse er repræsenteret af følgende processer:

  • ændring i litogenicitet (biokemiske egenskaber, evne til at danne sten) af galden;
  • krænkelse af den sekretoriske funktion i leveren og galdeblæren;
  • overdreven ophobning af kolesterol i leveren
  • fusion af krystallinske former for pigmenter og kolesterol og den efterfølgende dannelse af mikrolitter;
  • krænkelse af galdeblærens motoriske (kontraktile) evne.


Hvad er galdeslam

Vigtig! Hvis slam ikke opdages rettidigt, vil risikoen for at udvikle kronisk cholecystitis og cholelithiasis være mere end 40-60% (afhængigt af kombinationen af ​​andre faktorer).

Galde slam i galdeblæren: hvad det er, og hvordan man behandler det

Galdeslam er en blodprop i galdeblæren. Dette fænomen betragtes som en opfordrer til galdestenssygdom og kræver overholdelse af en diæt og undertiden - behandling med medicin. Slam vises på grund af en ændring i galdens sammensætning, når den bliver tykkere og stagnerer i blæren. Kolesterol, en af ​​komponenterne i galden, samler sig normalt i blodproppen. Det krystalliserer og fører gradvist til dannelse af sten.

Hvis der findes slam i galden, er tre muligheder mulige:

  1. Der er ikke behov for behandling. Det er nok at eliminere enhver ekstern faktor, der bidrager til manifestationen af ​​sygdommen.
  2. Behandling er nødvendig, da der observeres negativ dynamik - dannelse af sten, risikoen for blokering af galdegangene.
  3. En hastende kirurgisk indgreb er påkrævet. Der er fare for alvorlige komplikationer, der truer livet.

Hvis der findes patologiske ændringer i analysen af ​​galden og sandsynligheden for blokering af galdekanalerne (tyk suspension i form af et kit), udføres kolecystektomi - fjernelse af galden.

Opgaver med konservativ terapi:

  • reducere kolesterolsyntese
  • øge udskillelsen af ​​galde
  • fjern hypertoniciteten af ​​Oddi lukkemuskel, som ikke tillader galde masserne at flygte ind i tolvfingertarmen;
  • reducere tarmenes evne til at absorbere kolesterol;
  • skabe betingelser for god fordøjelse i tarmene, eliminere forstoppelse.

Slamsorter

Specialister tilbyder flere kvalifikationer for galdeslam.

I kombination med galdesten sygdom:

  • calculous slam (med calculi);
  • ikke-beregnet slam (ingen beregning).

Ved aktiviteten af ​​galdeblærens motorfunktion og dens kanaler:

  • med normale motoriske færdigheder
  • med nedsat bevægelighed (galde dyskinesi);
  • med en handicappet galdeblære (motoriske færdigheder er helt fraværende).


Udbruddet af galderslamsyndrom

Kompositionsklassificering

SlammetypeHvad er karakteriseret?
KolesterolMere end 60% af suspensionen består af kolesterolkrystaller i kombination med mucoproteiner
Pigmenteret (bilirubin)Sedimentet er domineret af galdepigmenter. Denne type slam er typisk for sygdomme i leveren og galdeblæren.
Saltvand (calcium)Grundlaget for sedimentær suspension er calciumsalte

Fælles klassificering (trin)

SceneEgenskab
Først (mikrolithiasis)Individuelle ophængskomponenter er små (højst 4,5-5 mm), og der er ingen akustiske skygger. Hvis patienten skifter position, bestemmes hyperekoiske indeslutninger
SekundetTæt galdeprop dannes
TredjeMikrolithiasis kombineret

I sjældne tilfælde har patienter en særlig type slamsyndrom: kolesterolpolypose (polypper dannet af kolesterolkrystaller vises på galdeblærens vægge).


Aktiv og passiv passage af levergalden i galdeblæren

Etiologi

Slamsyndrom diagnosticeres ofte i monodieter, der taber sig for meget. Manglen på fedt i mad fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​galde. Det begynder at stagnere i lang tid i galdeblæren, tykkere. Et sådant miljø er yderst gunstigt til forbedring af krystallisations- og aggregeringsprocesserne. Hvad der ellers kan udløse starten af ​​slamsyndrom:

  • udføre kirurgiske operationer på fordøjelsessystemets organer;
  • kursusbehandling med cytostatika, antibiotika, lægemidler med højt calciumindhold;
  • transplantation af donororganer eller væv;
  • fedtdegeneration i leveren, hepatitis, skrumpelever ledsaget af betændelse i hepacitter og deres erstatning med fibrøst væv;
  • en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen forårsaget af misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • fragmentering af kalksten i galdeblæren med chokbølgelitotripsy;
  • indsnævring af galdegangene som følge af blokering af en sten;
  • cicatricial indsnævring af galdevejen;
  • diabetes mellitus etiologi, hvor produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen falder;

Slam i galdeblæren kan være både en årsag og en konsekvens af galdestenssygdom. Stagnation af galde opstår ofte som et resultat af et stærkt følelsesmæssigt chok eller overdreven psykologisk stress.

Fysiologisk gulsot diagnosticeres hos mange babyer efter fødslen. Som regel forsvinder den efter et par dage og har brug for medicin. Men hos nogle babyer fremkalder det slamsyndrom. I dette tilfælde bliver galdesyrer hovedkomponenten i konglomerater..

Advarsel: "Hos ældre børn udvikler den patologiske proces på grund af ubalanceret og irrationel ernæring, når kosten er domineret af fødevarer, der er mere egnede til voksne (med overskydende fedt eller overmættet med krydderier og krydderier)".

Årsager til patologi

I det overvældende flertal af tilfælde er slam af galdeblæren af ​​sekundær karakter, det vil sige en komplikation af enhver sygdom eller patologi. Den største risikogruppe inkluderer personer, der lider af leversygdomme (parasitiske cyster, skrumpelever, hepatitis, fedtdegeneration af hepatocytter) og galdekanaler. Eksperter mener, at en af ​​de vigtigste provokerende faktorer i dannelsen af ​​slam er galdestenssygdom - en tilstand, hvor der dannes sten (sten) i forskellige former og størrelser i galdeblæren eller dens kanaler. En øget risiko for patologi observeres hos patienter med cholecystitis, kronisk cholangitis, pancreatitis og andre sygdomme, der kan påvirke udskillelsen af ​​galden og dens bevægelse ind i tolvfingertarmen (inklusive sekundær bevægelse gennem portvenen i leveren).


Konsekvenserne af slam i galdeblæren

Andre årsager til slam kan være:

  • ophobning af ekssudativ væske og slim i galdeblæren;
  • lithotripsy (knusning af sten gennem huden ved hjælp af chokbølgenheder)
  • ekstrahepatisk kolestase (et patologisk syndrom bestående af nedsat udskillelse af levergalden i tolvfingertarmen og ledsaget af obstruktiv gulsot);
  • langvarig parenteral ernæring (ved hjælp af intravenøs administration af ernæringsblandinger og opløsninger);
  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom;
  • sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, hypo- og hyperthyroidisme);
  • hæmoglobinopati ledsaget af en arvelig krænkelse af dannelsen af ​​normale hæmoglobinkæder i erytrocytter, hvor den får en krystallinsk struktur.

Slam kan også forekomme efter at have taget visse lægemidler, for eksempel Ceftriaxone (Azaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig brug af disse lægemidler bliver galden mere tyktflydende og overmættet med kolesterol, hvilket fører til afsætning på galdeblærens vægge i form af flager og krystallinsk suspension. En lignende virkning kan forekomme ved behandling med calciumpræparater og orale svangerskabsforebyggende midler ("Lindinet", "Yarina", "Janine").


Ultralyd af galdeblære

Mulige komplikationer

Overbelastning kan føre til progression af et antal alvorlige komplikationer:

  • Cholecystitis.
  • Kolestase.
  • Betændelse i bugspytkirtlen.
  • Alvorligt smertesyndrom.
  • Akut kolangitis.

Denne sygdom er klassificeret som farlig. Dets forsømmelse fører næsten altid til døden eller til skrumpelever, hvis værste resultat også er døden. Når de første symptomer opstår, skal du straks kontakte en medicinsk institution for at få en nøjagtig diagnose og ordinere det optimale behandlingsforløb. Den patologiske tilstand, der overvejes, er især farlig for børn og unge, hvis umodne organismer ikke er i stand til at give effektiv resistens.

Øgede risikofaktorer hos kvinder

En af grundene til dannelsen af ​​slam er ifølge hepatologer skarpe udsving i den hormonelle baggrund, derfor opdages denne patologi hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. De fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop, der er forbundet med reproduktiv funktion, fører til, at den hormonelle baggrund, selv hos raske kvinder, skifter hver måned under menstruationscyklussen..

Højdepunktet for hormonel frigivelse falder den 14.-16. Dag efter den første menstruationsdag: i løbet af denne periode slutter modningen af ​​den dominerende follikel, og dens brud opstår, hvilket resulterer i, at det modne æg går ind i æggelederens tragt, hvor befrugtning sker efter fusion med sædens kerne. For at et befrugtet æg kan implanteres i endometrium (det indre lag af livmoderen) begynder kroppen aktivt at producere progesteron, et hormon, der er nødvendigt for at bevare og videreudvikle graviditeten. I denne periode anses risikoen for en ændring i galdens litogene egenskaber for at være den højeste, derfor skal kvinder være opmærksomme på forebyggelsen af ​​galde patologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer forbundet med hormonproduktion hos kvinder er:

  • sygdomme i det reproduktive og reproduktive system (endometriose, endometritis, kirtelhyperplasi i endometrium, uterin myom osv.);
  • puberteten (hos piger)
  • graviditet;
  • overgangsalderen og overgangsalderen.

Vigtig! Den øgede risiko for krystallinsk suspension i galdeblærehulen hos gravide kvinder er ikke kun forbundet med hormonelle ændringer, men også med fysiologiske processer. En forstørret livmoder kan indsnævre galdeblæren og forstyrre galdestrømmen, hvilket fører til stagnation og dannelsen af ​​flokker og sediment.


Gravide kvinder har en øget risiko for krystallinsk suspension i galdeblærehulen

tegn og symptomer

I nogle tilfælde fortsætter galdeslam uden nogen udtalt klinisk ændring og detekteres tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af mavehuleorganerne (for eksempel under en lægeundersøgelse). Patologien har ikke typiske tegn, derfor er den primære diagnose efter patientens besøg hos lægen normalt "cholecystitis" eller "cholelithiasis". Vanskeligheden ved diagnose ligger i fravær af specifikke symptomer, som med stor sandsynlighed kan betragtes som manifestationer af galdeslam, derfor bør patienter, der er i fare for sygdomme i lever og galdeorganer, kende de mulige symptomer på patologi.

Standardsymptomkomplekset for galdeslam er repræsenteret af nedenstående symptomer..

  1. Skarp smerte i højre hypokondrium. Et lignende kampsyndrom fortsætter som galdekolik og er forårsaget af blokering af galdekanalen med kolesterolflager..
  2. Smerte, paroxysmal smerte i øverste del af maven til højre. Det sker, når suspensionen bevæger sig (bevæger sig), hvilket kan irritere slimhindens nerveender og receptorer.
  3. Gulfarvning af huden, negleplader, øjen sclera. Patogenesen af ​​icterisk syndrom er en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde.
  4. Galde dyspepsi. Med dannelsen af ​​sedimentær suspension i galdeblæren forstyrres strømmen af ​​galde i tolvfingertarmen, hvor det andet trin i madfordøjelse og absorption af næringsstoffer forekommer. Mangel på galde fører til fordøjelsesforstyrrelser: ændringer i afføring, kvalme, opkastning, tarmkramper. Hvis galdeslam er kompliceret af pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), suppleres det kliniske billede af flatulens og flatus (udledning af en stor mængde tarmgasser med en skarp lugt).


Akut smerte i højre hypokondrium kan signalere slam i galdeblæren

Intoksikationssyndrom med galdeslam manifesteres af svær hovedpine, appetitlidelser, søvnforstyrrelser (søvnløshed eller omvendt øget døsighed). Mange patienter har adfærdsmæssige ændringer forbundet med tegn på astenisk syndrom: der er urimelig aggression, irritabilitet, der erstattes af apati og manglende interesse for omkringliggende begivenheder.

Kropstemperatur med slam til galdeblæren er normalt inden for normale grænser, og dens stigning til feberværdier (over 38 °) kan indikere udviklingen af ​​komplikationer: kolecystitis, pancreatitis eller kolangitis.

Kost

Behandling af galdeslam indebærer en obligatorisk gennemgang af kosten. Det skal overholde principperne for korrekt ernæring. Kosten skal svare til diæt nummer 5. Først og fremmest skal du helt opgive brugen af ​​fede, stegte, røget, krydret mad, alle tunge måltider er forbudt..

Magert kød, grøntsager og frugt skal være grundlaget for din diæt. De har en tilstrækkelig mængde grove fibre, som de er i stand til at rense kroppen for akkumulerede toksiner og toksiner. Dette har en positiv effekt på metaboliske processer, tillader ikke udvikling af alvorlige komplikationer. Hvis galdeslam blev diagnosticeret i de indledende faser, vil det være muligt at slippe af med det ved at revidere kosten. Prøv at spise så mange korn som muligt, som fylder kroppen med nok fiber.

Slamsyndrom hos børn

Hovedgruppen af ​​børn, der er diagnosticeret med slam i galdeblæren, er nyfødte og spædbørn i det første leveår (mere end 70% af alle tilfælde af galdeslam i pædiatrisk praksis). Slammesyndrom udvikler sig ofte på baggrund af fysiologisk gulsot hos nyfødte, men i nogle tilfælde kan det være resultatet af alvorlige sygdomme, for eksempel galdekanalers atresi eller medfødt skrumpelever. Det eneste synlige symptom på patologi hos børn i denne aldersgruppe er hudens og slimhindens gulhed. Andre symptomer kan omfatte oppustethed, irritabilitet, rastløs søvn, tårevåd (uden nogen åbenbar grund).

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​slamsyndrom hos spædbørn i de første måneder af livet, kan være:

  • krænkelse af fodringsregimet
  • tidlig introduktion af supplerende fødevarer
  • afvisning af amning og overførsel til fodring med tilpassede mælkeformler (hvis der ikke er objektive indikationer for dette).


Slamsyndrom udvikler sig ofte på baggrund af fysiologisk gulsot hos nyfødte.

I en ældre alder kan årsagerne til nedsat galdesekretion og slamdannelse også være fejl i ernæring, følelsesmæssig stress forbundet med uddannelsesprocessen, familiemiljø eller forhold til jævnaldrende. For at stille og afklare diagnosen får barnet en visuel undersøgelse efter en visuel undersøgelse, der blandt andet har til formål at udelukke andre mulige patologier i galdeblæren og leveren.

Vigtig! Det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, hvis barnet med jævne mellemrum klager over smerter i det rigtige hypokondrium, kvalme såvel som i tilfælde af en klar appetitlidelse og tilbagevendende opkastning (i fravær af andre kliniske tegn).

Video - De første symptomer på galdeblæreproblemer

Forebyggelse

Læger har endnu ikke været i stand til at bestemme den nøjagtige mekanisme for denne patologi. For at minimere sandsynligheden for, at det forekommer, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • Få orden på din kropsvægt - begynd at spise rigtigt og dyrke sport;
  • Vær særlig opmærksom på patologier i galdeblæren og hele mave-tarmkanalen;
  • Tag ikke medicin uden at konsultere din læge;
  • Opgive alle dårlige vaner;
  • Overvåg din diæt - opgive usunde fødevarer.

© 2020 - 2020,. Alle rettigheder forbeholdes.

Analyser og undersøgelse

Diagnose af galdeslam begynder med en historie og fysisk undersøgelse af patienten, som også kan omfatte palpation og percussion (tapping) af det smertefulde område. Det er næsten umuligt at mistænke slam i galdeblæren under den indledende undersøgelse, derfor inkluderer undersøgelsen et sæt laboratorie-, instrument- og hardwaremetoder, der gør det muligt at opnå et komplet klinisk billede af hepatobiliær systemets funktion og ekskludere mulige patologier og sygdomme. Disse metoder inkluderer:

  • generel analyse af urin og blod;
  • coprogram (biokemisk undersøgelse af afføring);
  • Ultralyd af galdeblæren og dens kanaler, lever og bugspytkirtel
  • duodenal intubation efterfulgt af biokemisk undersøgelse af galde (inklusive mikroskopi);
  • gamma-tomografi af galdeblæren og kanaler ved hjælp af en radiologisk tomograf og introduktion af minimale doser af radioaktive stoffer;
  • Røntgenundersøgelse af galdekanalen og galdeblæren ved direkte injektion af et kontrastmiddel (kolecystografi og kolangiografi).


Undersøgelsen inkluderer et sæt laboratorie-, instrumental- og hardwaremetoder

Bemærk! Hvis der er mistanke om tumorprocesser, er computertomografi også inkluderet i komplekset af diagnostiske tiltag, ved hjælp af hvilket det er muligt at identificere ikke kun ondartede formationer, men også metastaser..

Diagnostik

Tyk galde kan forekomme af forskellige årsager. For at lægen kan bestemme dette og også ordinere behandling, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose.

En komplet undersøgelse af kroppen inkluderer følgende procedurer:

  1. Levering af en generel analyse af blod og urin. Baseret på resultaterne kan det konkluderes om forskellige indikatorer (erythrocytter, hæmoglobin osv.).
  2. Bloddonation til kontrol af værdien af ​​bugspytkirtlenzymer (amylase, lipase, elastase). Ved resultatet kan du bestemme pancreatitis.
  3. Bloddonation til bestemmelse af bilirubin (generelt, direkte, indirekte). Baseret på resultaterne af analysen kan leversygdomme påvises.
  4. Levering af urin til bestemmelse af bilirubin. Ved hjælp af analysen kan du diagnosticere leverpatologier (skrumpelever, hepatitis, traumer).
  5. Bloddonation til kontrol af leverenzymer (ALT, AST, alkalisk phosphatase). Ifølge resultaterne kan du bestemme graden af ​​organskader, vurdere funktionalitet.
  6. Undersøgelse af ekskretorisk leverfunktion. For at udføre testen injiceres et farvestof i menneskekroppen. Efter 3 minutter. tage blod til analyse. Og efter 45 minutter. biomaterialet tages igen. Hvis leveren normalt fjerner fremmede og skadelige stoffer, skal der efter analyse af det andet blod i laboratoriet være mindre end 5% af farvekomponenten i væsken. Hvis indikatoren overstiger 7%, indikerer dette nedsat organets udskillelsesfunktion..

  • Bloddonation for at bestemme niveauet af sukker. Resultaterne kan påvise diabetes.
  • Coprogram. Metoden involverer analyse af afføring. Proceduren hjælper med at identificere patologier i mave, lever, bugspytkirtel. Og ifølge resultaterne bestemmes sygdomme i galdeblæren.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bughulen. Proceduren giver information om størrelsen af ​​organerne. Ultralyd undersøger leveren, urinen og galdeblæren. De undersøger også bugspytkirtlen og nyrerne. Ultralyd udføres ved hjælp af en transabdominal metode. Det vil sige, at sensoren, hvorfra ultralydsbølgerne stammer, styres langs bughulen, billedet vises på skærmen. Proceduren er smertefri. Det eneste, der kan kræves af en person, er at holde vejret i kort tid eller vælte.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Det korte navn er gastroskopi. Undersøgelsen indebærer undersøgelse af spiserøret, maven, tolvfingertarmen. EGDS udføres ved hjælp af et gastroskop, i slutningen der er en lampe og et videokamera. Billedet vises på skærmen i realtid. Ved hjælp af udstyret er det muligt at tage et billede, biopsi, fjerne en polyp. EGDS giver dig mulighed for at studere mave-tarmkanalen detaljeret, identificere sygdomme (gastritis, mavesår og mere). Generel anæstesi eller lokalbedøvelse kan gives inden proceduren. En person skal ligge på en sofa, et endoskop indsættes i mundhulen. Derudover tilføres luft gennem specielt udstyr, som retter foldene i fordøjelseskanalen. Træk vejret dybt for at mindske ubehag.
  • Biopsi. En diagnostisk metode, hvor et lille stykke væv tages fra et organ og sendes til et laboratorium. Hvis der er mistanke om en neoplasma, kræves en biopsi. Ved hjælp af proceduren bestemmes den godartede eller ondartede tumor.
  • Computer (CT) eller magnetisk resonans (MRI) tomografi. Ved hjælp af procedurer kan du få billeder i høj kvalitet. Med CT udføres undersøgelsen med røntgenstråler. Resultatet er en række billeder fra forskellige vinkler. MR involverer eksponering for elektromagnetiske bølger. CT ordineres til læsioner i skjoldbruskkirtlen, maven, tarmene. MR udføres for at undersøge tumoren.
  • Duodenal intubation. Proceduren består i at tage galde med en sonde. Undersøgelsen er ordineret for at studere væskens sammensætning og identificere sygdomme.
  • Kololesintigrafi. Ved hjælp af proceduren kan du spore udskillelsen og bevægelsen af ​​galde.
  • Elektrokardiogram (EKG). Undersøgelse af hjertet, hvor organets aktivitet registreres. Sensorer, der læser signaler, hænges på patientens krop. Dataene sendes til papir eller film. EKG bruges til at diagnosticere CVD-sygdomme.
  • Daglig overvågning af Holter. Proceduren udføres ved hjælp af et apparat, der er hængt på en persons hals. Det er let og føles derfor ikke. Enheden er i kontakt med kroppen gennem elektroder, der er fastgjort til huden. Patienten lever et normalt liv, men du må ikke overbelaste kroppen for meget, ellers kan enheden slukke. Når overvågningen er afsluttet, er enheden tilsluttet computeren, kardiologen konkluderer. Normalt bæres enheden i 24 timer, men nogle gange kan perioden øges til 72 timer.

    En fuldstændig undersøgelse kan udføres på klinikken. Og også diagnostik udføres i betalte institutioner. Omkostningerne ved undersøgelsen er forskellige. Det hele afhænger af listen over procedurer, by, organisation. Derfor skal prisen findes i en bestemt klinik..

    Behandling

    I de fleste tilfælde reagerer galdeslam godt på konservativ behandling, forudsat at det opdages tidligt, da en af ​​terapiens hovedopgaver er at forhindre komplikationer forbundet med progression af patologi. Narkotikabehandling ordineres til patienter på betingelse af et stabilt diagnosticeret galdeslam i tre på hinanden følgende måneder.

    Video - Slam af galdeblæren

    Ursodeoxycholsyre

    Ursodeoxycholsyrepræparater er den vigtigste lægemiddelgruppe, der anvendes til behandling af sygdomme i galdeblæren og leveren, ledsaget af galdestop. Denne syre er en hydrofil galdesyre uden cytotoksicitet og er inkluderet i standardprotokollen til behandling af kolestatiske patologier med en autoimmun komponent..

    Den terapeutiske virkning af brugen af ​​ursodeoxycholsyre forklares med følgende egenskaber ved det aktive stof:

    • reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren, forhindrer dens overdreven absorption i tarmen;
    • stimulerer dannelsen og udskillelsen af ​​galde;
    • forbedrer opløseligheden af ​​kolesterolkrystaller;
    • reducerer de litogene egenskaber ved galde;
    • forbedrer gastrisk og bugspytkirtelsekretion;
    • beskytter leverceller fra de negative virkninger af skadelige faktorer (for eksempel ethanol);
    • forårsager delvis eller fuldstændig opløsning af kolesterolpropper.

    Lægemidler i denne gruppe har også en moderat immunmodulatorisk virkning og reducerer antallet af eosinofiler i blodet..

    På apoteker kan ursodeoxycholsyre købes under følgende handelsnavne: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den standardterapeutiske dosis beregnes normalt som følger: 10 mg ursodeoxycholsyre for hvert kilo af patientens vægt pr. Dag. Behandlingsvarighed - fra 6 måneder til flere år.

    Vigtig! Lægemidler i denne gruppe bør ikke tages i akutte lever- og galdeblæresygdomme, alvorlige patologier i nyresystemet, levercirrhose i dekompensationsstadiet. Hvis patienten diagnosticeres med calciumslam, er behandling med ursodeoxycholsyre også kontraindiceret..

    Antispasmodik

    Lægemidler med antispasmodisk virkning hjælper med at eliminere krampe i galdeblæren og dens kanaler og gendanne den normale udstrømning af galde i tolvfingertarmen. De bruges også til at lindre smerter forårsaget af galdekolik eller øget galdeblæretone. Det mest effektive til galdeslam er krampeløsende middel baseret på drotaverin:

    • "No-shpa";
    • Drotaverin;
    • "Spazmonet";
    • "Spazmol".

    Du skal tage dem 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gange om dagen. Det anbefales ikke at fortsætte med at tage mere end 5-10 dage i træk uden at konsultere din læge..

    Analgetika

    Lægemidler med smertestillende virkning anvendes til svær smertesyndrom, der påvirker patientens livskvalitet negativt. Traditionelt anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen eller ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") til at lindre smerte. Med svær smerte kan lægen ordinere "Analgin", men dette lægemiddel er mindre og mindre inkluderet i terapiregimer som et smertestillende middel på grund af det store antal bivirkninger.


    I tilfælde af svær smerte kan lægen ordinere "Analgin"

    Helbredende aktiviteter

    Behandlingen af ​​slamgaldeblæresyndrom er kompleks og multikomponent, herunder diætterapi, virkningerne af stoffer og naturlægemidler og kirurgi. For at forbedre patienternes tilstand og gendanne galdeblærens funktioner er det nødvendigt at fjerne krystaller og konglomerater fra galden, normalisere dens sammensætning og gøre den mere flydende. Dette vil hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og reducere risikoen for komplikationer..

    Implementeringen af ​​medicinske anbefalinger vil fremskynde helingsprocessen. Patienter skal følge en mild diæt, drikke nok væske om dagen og tage ordineret medicin.

    Alle patienter med galdeblære dysfunktion er traditionelt opdelt i 3 grupper:

    1. Patienter gennemgår ikke lægemiddel- og kirurgisk behandling, diætbehandling er indiceret.
    2. Patienter har brug for yderligere lægemiddelterapi.
    3. Patienter har brug for kirurgi - kolecystektomi og diæt efter det.

    Behandling af slamsyndrom begynder med diætterapi. Patienter ordineres diæt nr. 5, som forbyder fede fødevarer, røget kød, sure grøntsager og frugter, alkohol, krydret og stegt mad. Maden skal koges, koges eller koges i en dobbeltkedel. Det er nødvendigt at drikke så meget væske som muligt - mindst 2 liter om dagen. Det kan være rent ikke-kulsyreholdigt vand, bærfrugtdrikke, kamille eller enhver anden urtete, hyben afkog.

    Patienternes daglige diæt bør omfatte proteinfødevarer og måltider rig på fiber og stimulerer fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at tage mad fraktioneret - i små portioner 5-6 gange om dagen. Den daglige diæt skal afbalanceres i essentielle næringsstoffer med kolesterolbegrænsning.

    Video: om kosten, når der findes et sediment i galdeblæren hos et barn

    • Hepatoprotektorer, der tilvejebringer koleretiske, kolelitholytiske, hypolipidæmiske, hypocholesterolæmiske og immunmodulatoriske virkninger - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursodez".
    • Antispasmodics med myotrope og neurotrope effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
    • Analgetika, der har bedøvelseseffekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
    • NSAID'er med analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger - "Nimesulide", "Ibuprofen".
    • Koleretiske lægemidler med kolekinetiske og koleretiske virkninger - "Cholenzym", "Allochol", "Holosas".
    • Antiemetika anvendes til forskellige tilstande ledsaget af kvalme og opkastning - "Cerucal", "Motilium".
    • For at bekæmpe dehydrering - kolloidale og krystalloide opløsninger: "Cytroglucosolan", "Reopolyglucin", "Acesol".
    • Ikke-salt afføringsmidler har en stærk koleretisk virkning - "Bisacodyl", "Fitolax".
    • I nærvær af inflammation - antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger, oftere fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner, makrolider.

    Når kompenserende behandling ikke hjælper patienten, ordineres fjernelse af galdeblæren - et ret hyppigt kirurgisk indgreb. Der er to metoder til kolecystektomi: laparotomi - ved at udføre en abdominal operation og laparoskopisk - gennem en punktering i bukhinden. Denne metode til kirurgisk indgreb er for nylig blevet brugt meget oftere på grund af dets minimale traume, hurtige rehabilitering og fraværet af komplikationer..


    resultatet af at ignorere slamsyndrom er udviklingen af ​​galdestenssygdom og andre komplikationer, der kræver kirurgisk behandling (fjernelse af galdeblæren)

    Traditionelle lægemidler, der aktivt anvendes til behandling af syndromet:

    1. Infusion eller afkog af sandig immortelle har en kraftig koleretisk og antiinflammatorisk virkning.
    2. Gulerodssaft eller gulerodsfrø afkog kan hjælpe med at lindre symptomer.
    3. Friske tyttebær og afkog af tørrede bær har en kolelitisk virkning.
    4. Urter, der forbedrer sammensætningen af ​​galde og tynder den: arnica, elecampane, calamus, brændenælde, mælkebøtte, mælketistel, solbrændt, celandine, malurt, ryllik.
    5. Mint og kamille te har en antispasmodisk og tonisk virkning på blærens og galdekanalens muskler..
    6. Figner nedbryder overskydende kolesterol og aktiverer de glatte muskler i galdeblæren.
    7. Infusion af majsstigmas og birkeblade har en koleretisk virkning.

    Traditionelle lægemidler er hjælpe og kan kun supplere den grundlæggende behandling af syndromet. De kan kun bruges efter konsultation med din læge..