Galde dyskinesi er en almindelig sygdom, der rammer 30 ud af 100 mennesker. Der er ingen nøjagtige statistikker, da ikke alle patienter søger lægehjælp. Selvbehandling er fyldt med negative konsekvenser, fordi symptomerne og behandlingen af ​​galde dysfunktion er individuelle i et bestemt tilfælde..

Hvad er galde dyskinesi

Diagnosen JVP meddeles af lægen, når der opstår en galdekanalfejl i patientens krop. Overtrædelser forekommer i selve organets funktion, hvilket medfører galde-stasis eller overdreven galdesekretion.

På en note! VDVP betragtes som en forebyggende og ikke en separat manifestation. Sygdommen kan indikere tilstedeværelsen af ​​galdestenssygdom, udviklingen af ​​pancreatitis og andre patologiske tilstande.

Årsager og mekanismer for udvikling

Årsager til galde dyskinesi af det primære syndrom:

  1. Psyko-følelsesmæssig baggrund. Stressende situationer, nervøs spænding, angst, lidelser fører til dysfunktion i galdeblæren.
  2. Allergiske manifestationer i en kronisk form. Allergener i kroppen irriterer lukkemusklerne og fører til funktionsfejl.
  3. Ubalanceret diæt. Sjældne måltider, intermitterende diæter i fastetypen, manglende overholdelse af reglerne for sund kost, hyppigt forbrug af junkfood, overspisning fører til gastrointestinal dysfunktion og forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner og enzymer til fordøjelse.
  4. En stillesiddende livsstil uden fysisk aktivitet.
  5. Arvelig faktor.

Sekundære årsager til VAD:

  • helminthiasis;
  • gastrointestinale sygdomme (sår, enteritis, gastritis);
  • tarminfektion forårsaget af salmonella;
  • kolangitis, hepatitis;
  • kronisk betændelse i sygdommen i bughulen, reproduktionssystemet;
  • patologiske tilstande i nyrerne
  • cyster i æggestokkene
  • vira og bakterier i fordøjelseskanalen
  • medfødte organpatologier;
  • endokrine sygdomme (hormonel ubalance).

Vigtig! Galde dyskinesi betragtes som en almindelig patologi, der udvikler sig og udvikler sig af mange grunde..

Klassifikation

Der er 3 typer JVP:

  1. Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi. Patologi er karakteriseret ved et fald i selve organets tone og galdevejen.
  2. Hypertensiv eller hypermotorisk dyskinesi. I dette tilfælde øges blærens kontraktile funktion.
  3. Blandet dyskinesi. Sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​colicky smerte, en ændring i organets aktivitet og stierne for galdeudskillelse.

På tidspunktet for kastning af galde med hypomotorisk dyskinesi fører svagt kontraherende veje til et stillestående fænomen med galde. Derfor, med hypotensiv venedysplasi, er en utilstrækkelig mængde galde involveret under fordøjelsen. Fødevarer fordøjes eller absorberes ikke fuldt ud.

Hypokinetisk dyskinesi udvikler sig ofte mellem 35 og 45 år. Årsagerne til dyskinesi er nervesygdomme, stress. Med patologi føler patienten en smertefuld effekt, der spreder sig til skulderbladet og tilbage på højre side. Smerter varer op til flere dage.

I perioden med den hypertensive type DVP injiceres galdevæske for hurtigt i fordøjelsessystemet, hvilket også påvirker fordøjelsen negativt. Patienten føler et pludselig smertesyndrom af colicky oprindelse. Trykket i selve organet stiger, hvilket fremkalder en krampe i galdeblærens lukkemuskel.

Galdeblærehyperkinesi udvikler sig hos mennesker over 30 år såvel som hos børn og unge. Varigheden af ​​den smertefulde virkning er 20-30 minutter. Kolik udløses ved at spise eller ligge i lang tid (sovetid).

Årsagerne til dyskinesi er opdelt i følgende typer:

  1. Primær. Patologi er forbundet med medfødte anomalier i galdekanalernes struktur (indsnævringer, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​en septum inde i blæren, dobbelt så mange kanaler).
  2. Sekundær. Sygdommen erhverves i løbet af livet og bliver en konsekvens af sygdomme i fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

Symptomer afhænger af typen af ​​galde dysfunktion.

Dyskinesisymptomer afhængigt af typen af ​​patologi
hypotonisk dyskinesihyperkinetisk dyskinesi
smerter og kedelig smerte rettet mod området af højre skulderblad og hypokondriumcolicky smerte
ryster efter at have spistkvalme
opkastning med galdeopkastning, der kun vises under et angreb
flatulens, oppustethedsøvnforstyrrelse
bitter smag i munden, håndgribelig efter at have spist og på tom mave om morgenenhurtig træthed
fedmevægttab
nedsat appetit
manglende appetit
øget svedtendens
forhøjet blodtryk
øget sekretion af spytkirtlerne (hypersalivering)
irritabilitet
bradykardi
takykardi
forstoppelse
diarré
plaque på tungen af ​​en hvid eller gullig farvetone, hudens gulhed

På en note! For galde dyskinesi er en stigning i kropstemperatur ikke typisk. Derfor, hvis en patient har en stigning i det, indikerer dette betændelse eller bakteriel skade..

Ud over de vigtigste symptomer på sygdommen er der indirekte tegn på VAD, som vil hjælpe patienten med at mistanke om dyskinesi i den indledende fase af udviklingen. Disse inkluderer:

  • øget nervøsitet
  • hyppige humørsvingninger
  • angst;
  • tåreanhed
  • følelse af urimelige angreb af frygt;
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • forstyrrelse af seksuel aktivitet hos mænd.

Komplikationer og konsekvenser som følge af sygdommen

Dyskinesiaanfald er ikke normale for kroppen. Derfor er det ved de første symptomer på patologi vigtigt at besøge en læge og straks begynde behandlingen. Ellers er der risiko for at udvikle komplikationer såsom:

  1. duodenitis (betændelse i tolvfingertarmen);
  2. pancreatitis;
  3. cholecystitis (kronisk betændelse i blærevæggen);
  4. udseendet af kalksten i orgelet
  5. kolangitis (betændelse i kanaler)
  6. krænkelse af kroppens metaboliske processer.

Diagnostik

En patient, der lider af dyskinesi, skal søge råd hos en gastroenterolog eller kirurg. Måske vil det desuden være nødvendigt at konsultere en neurolog, endokrinolog, gynækolog.

For at identificere sygdomstypen gennemfører en specialist en undersøgelse, der udelukker andre patologier og onkologi.

Diagnosticering af galde dyskinesi inkluderer procedurer.

  1. Abdominal palpation, afhøring og visuel inspektion.
  2. Ultralyd af bughulen i maven. Ultralydundersøgelse hjælper med at undersøge størrelsen og konturerne af organet, udelukke onkologi og mulige uregelmæssigheder. Undersøgelsen viser også organets kontraktilitet..
  3. Analyse af urin og blod. Når der er inflammation i kroppen, har ROE-indikatorerne øgede værdier, og en stigning i leukocytter og eosinofiler indikerer helminthisk invasion. Derudover kan der med dyskinesi observeres tilstedeværelse af C-reaktivt protein, og værdierne af bilirubin i blodet vil være højere end normalt..
  4. Analyse af afføring til lamblia.
  5. Kolangiografi. Røntgenstråler i galdekanalen, udført ved hjælp af et kontrastmiddel, ordineres kun i henhold til vidnesbyrd fra en læge. Proceduren udføres under lokalbedøvelse.
  6. Kolecystografi - røntgen af ​​mave-tarmkanalen, udført med et kontrastmiddel. I sin egenskab anvendes et iodholdigt præparat. Det injiceres i patientens vene eller gennem munden.
  7. Endoskopisk kolangiografi. Et endoskop introduceres til patienten gennem munden, hvilket vil hjælpe med at undersøge galdeblæren i detaljer og tage billeder. Under proceduren kan sten fjernes. Endoskopisk kolangiografi udføres med kontrast og ifølge indikationer.
  8. Duodenal intubation. Undersøgelsen udføres i henhold til indikationer og består af en undersøgelse af galdevæskens sammensætning og en vurdering af galdekanalens aktivitet.

På en note! Diagnose for dyskinesi ordineres af en specialist. Det afhænger af symptomatologien og er individuelt i hvert tilfælde..

Sådan behandles galde dyskinesi

Behandling af dyskinesi udføres i et kompleks og afhænger af patientens patologiske tilstand.

Ved galdeblære dyskinesi inkluderer behandlingen:

  • justering af regimet (søvn og vågne tid) og diæt;
  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi.

Vigtig! For effektiv terapi er det nødvendigt, at patienten har en stabil psyko-følelsesmæssig baggrund.

Under den hypotoniske type dyskinesi ordineres patienten koleretiske lægemidler fra den koleretiske gruppe (Allochol, Hofitol). Præparaterne indeholder fordøjelsesenzymer, galdesyrer eller galde. Mens man tager medicin hos en patient med hypokinetisk patologi, observeres en stigning i galdeblærens kontraktile funktion, og fordøjelsen af ​​mad sker i normal tilstand. Med brugen af ​​piller øges produktionen af ​​galde.

Varigheden af ​​medicinen er 3 til 8 uger. Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​lægemidler vælges af den behandlende læge.

Modtagelse af koleretika tolereres godt, men nogle gange medfører det bivirkninger (allergiske udslæt på kroppen, diarré). Når der findes bivirkninger, gennemgås lægemiddelterapi.

Indtagelse af koleretik er forbudt, hvis patienten har:

  • forhindring af galdesekretionsveje;
  • nyre sygdom;
  • hepatitis
  • stendannelse.

På en note! For at forbedre nervesystemet vil lægen ordinere et ekstra indtag af urtemedicin. Disse lægemidler inkluderer infusion af ginseng og eleutherococcus.

Ved behandling af hyperkinetisk dyskinesi anbefaler specialisten at tage cholespasmolytika og kolekinetik. Medicin fra disse grupper har en afslappende virkning på galdevejen, lindrer spasmer og øger blærens aktivitet..

Efter at have taget medicin er sjældne tilfælde af afføringsforstyrrelse mulige.

Med forværringer tages antispasmodika (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). De lokaliserer stikkende smerter under et pludseligt angreb.

Uanset typen af ​​dysfunktion anbefales patienter at tage vegetativt stabiliserende og psykotrope lægemidler.

Til medicinske formål med dyskinesi har en sådan procedure som en tubage med urteafkog, magnesia, mineralvand og sorbitol vist sig godt. Manipulationen udføres kun med lægens tilladelse og har til formål at forbedre galdeudstrømningen.

Tubage udføres på tom mave om morgenen. En pose (20 gram til patienter, der vejer mindre end 70 kg) magnesia fortyndes i 200 ml vand (eller urteafkog). Drik opløsningen, lig på højre side, placer en varmepude på venstre side. Proceduren tager ikke mere end en time. Du kan gemme dig ovenfra med et varmt tæppe.

Du kan rense leveren fra galden ved at tage mineralvand. Temperaturen på det forbrugte vand skal være + 38... + 40 ̊С. Mængden af ​​vand, der drikkes ad gangen, er 100-200 ml. Receptionstid - 20 - 30 minutter før måltider. Antallet af receptioner pr. Dag er 3 gange. Kursusvarighed - 3-5 dage.

Ud over lægemiddelterapi behandles dysfunktion med folkemedicin. Urteterapi varer 14 - 21 dage.

Planter er i stand til at aktivere produktion af galde og korrigere mobiliteten af ​​stierne. Til fytoterapi er der ikke behov for komplekse gebyrer, men det er nok at bruge monokomponent afkog og infusioner. Til medicinske formål anvendes urter, der har antispasmodiske, smertestillende, antiinflammatoriske virkninger..

Planter brugt til DVT.

  1. Immortelle. 30 gr. tør plante hældes med 500 ml kogende vand. Krukken med sammensætningen skal pakkes ind. Bouillon tilføres i mindst 1-2 timer. Tages tre gange om dagen, et halvt glas 20 minutter før måltider.
  2. Morgenfrue. 1 spsk tørrede calendula blomster er fyldt med 200 ml kogende vand. Lad blandingen stå i en halv time i en forseglet beholder. Infusionen tages 4 gange om dagen efter måltider i 2 spsk..
  3. Perikon. 2 spsk hæld 400 ml råvarer med kogende vand, læg det i et vandbad i 20 minutter. Tages 3 gange om dagen i et halvt eller et kvart glas et måltid efter måltiderne.
  4. Svampetørrer. For 1 glas kogende vand skal du tage 2 spsk. råmateriale. Te infunderes i ca. 20 minutter i en forseglet beholder. Tag en kvart kop tre gange om dagen efter måltider i varm tilstand.
  5. Farmaceutisk kamille. Læg 1 spsk i 200 ml kogende vand. tørrede blomster. Insister 10 minutter. Tag 200 ml 3 gange om dagen.
  6. Mint. Hæld 2 spsk i et glas kogende vand. tørt græs. Bouillon tilføres i en halv time. Te tages 50 ml før måltider 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Til fysioterapeutiske formål med hypokinetisk dysfunktion anvendes følgende:

  • elektroforese;
  • kuldioxidbade;
  • CMT-terapi;
  • faradisering
  • sinusformede modulerede strømme.

Til hyperkinetisk patologi skal du bruge:

  • elektroforese af novocain, papaverin;
  • paraffin lotion på abdominalområdet;
  • mikrobølgeterapi;
  • fyr- og hydrogensulfidbade.

Derudover kan akupressur, igleterapi og akupunktur anvendes til galde dysfunktion..

I sjældne tilfælde, når der ikke er nogen effekt af kompleks behandling, er patienten indiceret til kirurgisk indgreb - radikal eller minimalt invasiv.

Nogle gange udføres kolecystektomi (amputation af den atoniske galdeblære) i kampen mod en alvorlig patologisk tilstand. Proceduren udføres metoder til laparotomi (snit i bukhulen) eller laparoskopisk (i stedet for snit i bukhulen til instrumenter og apparater foretages punkteringer). Efter operationen kan patienten udvikle postcholecystectomy syndrom.

Gendannelsesprognose efter behandling

Med en omfattende og velstruktureret behandling vil patienten glemme smerter 2-3 uger efter behandlingsstart.

Efter behandling er det vigtigt for patienten at overholde nogle regler, der hjælper med at undgå tilbagefald..

For det første skal patienten opgive dårlige vaner. For det andet skal du gendanne fuld søvn, give kroppen moderat fysisk aktivitet uden overbelastning. For det tredje skal du revidere din diæt ved at øge dit indtag af plantefødevarer.

Ved at overholde medicinske anbefalinger sker det hurtigt at vende tilbage til det normale liv.

Kost med DVP

Kost til galdeblære dyskinesi hos voksne vises nødvendigvis. Fasten er forbudt. I de tidlige dage består maden af ​​grøntsagspuréer, revede supper og korn..

Diæten inkluderer følgende fødevarer:

  • gårsdagens (uaktuelle) brød;
  • fedtfattige sorter af fisk, kød;
  • mejeriprodukter med lavt og medium fedtindhold;
  • grøntsager frugt;
  • grød;
  • ikke rige bouillon, supper;
  • slik (honning, marshmallow, marshmallow, marmelade);
  • pasta;
  • vegetabilsk olie;
  • juice;
  • te, urtete, mineralvand.

Forbudt at bruge:

  • krydrede grøntsager (radise, radise), bælgfrugter (ærter, bønner);
  • bløde bageriprodukter, boller;
  • pølser, pølser;
  • fede kød, fisk;
  • røget produkter;
  • dåse mad, marinader;
  • fastfood, næringsmiddel mad;
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold (fløde);
  • konfekture, bagværk;
  • krydderier, saucer (sennep, majones, peberrod);
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • chokolade.

Maden tages rå, koges og bages. Det er forbudt at bruge stegning til varmebehandling..

På en note! Med ADHD er sure, røget, stegt, salt, alt for kolde fødevarer forbudt..

Måltider i løbet af dagen er brøkdelte, opdelt i 5-6 portioner.

Eksempelmenu for dagen.

Første morgenmad: havregryn med mælk, agurk og tomatsalat, krydret med smør, juice, brød.

Anden morgenmad: frugtsalat med yoghurt eller honning.

Frokost: puré suppe, pasta og hakket gryderet, kompot.

Eftermiddagsmad: hytteost med tilsætning af tørrede frugter.

Middag: salat af revet rødbeder med smør, kålruller, hyben bouillon.

Om natten: 200 ml drikke yoghurt eller kefir.

En patient, der er stødt på DVP, skal regelmæssigt besøge en gastroenterolog og undgå nye angreb af patologi for at udføre forebyggelse. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er rettidig fuldstændig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesystemet og helminthiske invasioner. Patienten skal sove i 8 timer, gå i frisk luft, ordentlig diæt.

Uddannelse:

  • Diplom i specialet "General Medicine (General Medicine)", Saratov State Medical University (1992)
  • Bopæl i specialet "Terapi", Saratov State Medical University (1994)

Galde dyskinesi - symptomer, behandling

Dyskinesi i galdekanalen er en patologi i galdesystemet, som er kendetegnet ved nedsat kontraktilitet af galdeblæren og kanaler samt en forsinkelse i udstrømningen af ​​galden. Sygdommen kan forekomme i hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Det manifesterer sig som smerter i højre side, kvalme, irritabilitet, kronisk sløvhed. Behandlingen er konservativ, herunder medicin, fysioterapi, diæt ernæring.

Lidt anatomi og fysiologi

Den bitre grønlig-gule sekretion produceret af leveren kaldes galde. Det deltager aktivt i fordøjelsen: det nedbryder fede forbindelser, aktiverer bugspytkirtlenzymer, har bakteriedræbende egenskaber og normaliserer tyndtarmens funktion.

Galde dannes i leveren og drænes ind i galdeblæren. Her akkumuleres og tykner den ved at suge en del af vandkomponenten op ved boblens vægge. Når madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen, går galden i tolvfingertarmen i portioner.

Kvaliteten af ​​galdannelse afhænger af, hvor godt galdekanalen, lukkesystemets lukkemuskel og blæren interagerer. Problemer med udstrømning af galde bidrager til et fald i dannelsen af ​​levergalden. En provokatør af stagnation er ofte en krænkelse af galdekanalens refleksmotoriske funktion.

Hvad er dyskinesi

I medicin kaldes en patologisk tilstand, hvor tonen i galdekanalens vægge og galdeblærens motorfunktion forstyrres, kaldet dyskinesi af galdekanalerne. Dette er en almindelig patologi blandt voksne. Det er mere almindeligt hos unge kvinder fra 21 til 45 år. Hos 51% af syge børn under 14 år er funktionel lidelse i galdevejen en almindelig årsag til mavesmerter.

Typer af JVP

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på forskellige egenskaber. I betragtning af arten af ​​sygdommens debut skal du skelne mellem primær og sekundær dyskinesi. I tilfælde af fejl i neurohumoral regulering som følge af neurotiske lidelser, forstyrrelse af det vegetative-vaskulære system og underernæring opstår den primære form for patologi. Hvis udviklingen var forud for en sygdom i mave-tarmkanalen, kaldes denne type sekundær dyskinesi.

Afhængig af arten af ​​overtrædelsen af ​​kanalerne og lukkemusklene er der:

  1. Hypertensiv type - den cirkulære muskel, som er ansvarlig for at regulere strømmen af ​​galdesekretion i tolvfingertarmen, er konstant spændt og åbner ikke til tiden.
  2. Hypotonisk dyskinesi - lukkemusklen er alt for afslappet.
  3. Hypokinetisk form - et fald i tonen i galdekanalens vægge, galde strømmer langsommere ud.
  4. Hyperkinetisk type - kanalernes vægge er i spænding, frigivelse af galde forekommer skarpt.

I praksis er en kombination af lidelser mere almindelig: samtidig atony af lukkemusklene og væggene i galdekanalen (atonisk type), øget tone af komponenterne i galdesystemet (spastisk udseende).

Hypomotorisk dysfunktion

Svækkelsen af ​​det muskulære lag af væggene i galdevejen ledsages af galdeblærens sløvhed. Orgelet mister sin motoriske refleks, hvilket resulterer i, at galde udskilles langsomt og ofte flyder over blæren. I en afslappet tilstand påvirker kanalerne ikke strømmen af ​​galde, hvilket forårsager mangel på tidspunktet for madnedbrydning og påvirker fordøjelsesprocessen negativt.

Alle disse processer karakteriserer den hypotoniske type leverdyskinesi. Det diagnosticeres normalt hos ældre med en ubalanceret psyke. Sådanne patienter klager over kedelige eller smertefulde smerter ved lokalisering omkring navlen eller i fremskrivningen af ​​leveren.

Hypertensiv type

Sharp smertsyndrom (galdekolik) er et af de karakteristiske tegn på sygdommen med en øget tone i lukkesystemets lukkesystem og blærekanalerne. Denne type galde dyskinesi påvirker børn og unge patienter 30-35 år. Ofte er disse slanke kvinder, hvis ernæring er begrænset til små mængder..

Årsager til sygdommen

Forstyrrelse af galdekanalens aktivitet i henhold til den funktionelle (primære) type lettes af medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdesystemet:

  • fordobling af galdeblæren (GB) med en almindelig anvendelse
  • organmobilitet
  • unormal placering af galdeblæren
  • multi-kammer boble;
  • galdekanaler til tilbehør;
  • galdeblærens bøjning
  • septumboble.

Hver af manglerne forårsager fysiologiske lidelser, der provokerer sygdommens udvikling..

Dyskinesi i galdekanalen forekommer ofte på baggrund af hormonelle ændringer hos kvinder i klimakteriet, dysfunktion i nervesystemet, hvilket resulterer i, at nerveledningen af ​​galdeblærevævet falder. Sygdommen fremkaldes af endokrine patologier:

  • diabetes;
  • nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen
  • flere ovariecyster;
  • fedme, Basedows sygdom.

Risikoen for at udvikle DVP øges flere gange, hvis du spiser dårligt og uregelmæssigt, bevæger dig lidt. Disse patienter har allergiske reaktioner på mad..

Samtidige årsager til galde dyskinesi er mavesår, kronisk betændelse i maven og slimhinden i tolvfingertarmen, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis, pancreatitis. Ofte opstår dysfunktion af galdegangene på baggrund af inflammatoriske patologier i bækkenet og bughulen.

Dyskinesiklinik kan suppleres med symptomer:

  • hepatitis B af viral etiologi;
  • helminthiasis, parasitiske invasioner;
  • E. coli infektioner;
  • protozoal invasion - giardiasis.

Atopisk dermatitis, bronkialastma, kronisk rhinitis af en allergisk oprindelseskarakter, langvarigt indtag af hormoner kan blive en disponerende faktor..

Galdeblære dysfunktion symptomer

Det kliniske billede af patologi af forskellige typer har signifikante forskelle. Den hypertensive form i forværringsfasen udtrykkes af et angreb af kramper, der fremkaldes af en skarp sammentrækning af galdeblærens vægge og spasmer fra sphincterne.

Fra højre hypokondrium udstråler smerte til subscapularis og skulder til højre. En stressende situation, et rigeligt måltid og intens fysisk aktivitet kan provokere galdekolik. Sammen med smerter forekommer manifestationer af dyspepsi (kvalme, opkastning) samt afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré).

Eftergivelsesperioden ledsages af følgende symptomer på galde dyskinesi:

  • kortvarige smerter i navlen, leveren, maven;
  • hurtig puls, lavt blodtryk
  • irritabilitet, søvnløshed
  • hovedpine, voldsom svedtendens.

Når der trykkes i området i højre øvre kvadrant, opstår der alvorlige smerter med maksimal intensitet i galdeblærens fremspring.

Manifestationer af galde dyskinesi med atonisk dysfunktion er kendetegnet ved kronisk smerte i højre hypokondrium, som ledsages af en følelse af tyngde og ubehag.

Med alvorlig stress eller fejl i kosten ser det ud til:

  • bitter smag i munden
  • hævelse, kvalme
  • flatulens, nedsat appetit;
  • forstyrret afføring
  • ikke svær smerte, når du trykker på galdeblæreområdet.

Voksne med galde dyskinesi har humørsvingninger. De bliver irritable, klynkende, bliver hurtigt trætte..

Med et langvarigt forløb af dyskinesi bliver stagnation af galden almindelig. Som et resultat forstyrres balancen mellem komponenterne i hemmeligheden, og ideelle betingelser for stendannelse vises. Tilstedeværelsen af ​​calculi påvirker patientens helbred med følgende tegn:

  • gul farve på huden og øjenkuglerne
  • afklaring af afføring, mørkere urin;
  • kløe i huden.

Gradvist slutter manifestationer af galdestenssygdom sig til de generelle symptomer, hvis hurtige udvikling truer med at fjerne galdeblæren.

Diagnostik

Når leveren gør ondt, skynder patienter sig at se en terapeut, der efter en generel undersøgelse sender patienten til en konsultation med en snæver medicinsk specialist - en gastroenterolog. Han opstiller foreløbig en diagnose af "galde dyskinesi" og ordinerer en yderligere undersøgelse.

Den mest vejledende metode er ultralyd. For at kontrollere galdevejens bevægelighed og bestemme typen af ​​dyskinesi udføres ultralyd i 2 trin. Den første ordineres på tom mave, den anden efter at have spist en koleretisk morgenmad (smør, kyllingæggeblomme).

Afkodning af ultralyd: Hvis blæren efter et måltid, der fremkalder galdesekretion, falder i størrelse med mindre end halvdelen, har patienten hypotonisk dyskinesi. Med en signifikant reduktion i organet diagnosticeres en hypertensiv sygdom.

En nøjagtig diagnose vil hjælpe:

  • duodenal intubation med indsamling af indhold fra den første sektion af tyndtarmen til laboratorieforskning;
  • kolecystografi - radiografi af galdeblæren ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • kolangiografi - røntgen af ​​kanaler;
  • sphincter af Oddi manometri - endoskopisk undersøgelse.

Der kan være behov for en MR i leveren for at bekræfte en endelig diagnose med tegn på dyskinesi. Derudover undersøges afføring for tilstedeværelsen af ​​helminth æg og dysbiose. Traditionelt udføres en generel blod- og urintest for at kontrollere for betændelse og andre mulige abnormiteter..

Metoder til behandling af DVP

Behandling af galde dyskinesi er ikke en let opgave, som løses ved en integreret tilgang. Terapeutiske tiltag for børn og voksne vælges af en læge og udføres på lange kurser. Behandling af galdesystemet hos mænd og kvinder adskiller sig ikke, inkluderer følgende områder:

  • lægemiddelterapi til fjernelse af åbenlyse og indirekte symptomatiske manifestationer;
  • diætmad med nøje overholdelse af fødeindtaget
  • fysioterapi procedurer;
  • tubage, massage, terapeutiske gymnastiske øvelser.

Ikke det sidste sted gives til spa-behandling med unikke procedurer, der er blottet for bivirkninger.

Narkotikabehandling

Valget af lægemidler til behandling af galde dyskinesi afhænger af symptomerne og mekanismen for den patologiske proces. Doseringen og doseringsregimen ordineres af lægen efter indledende diagnose og differentiering af sygdomstypen. De mest anvendte medikamenter er:

Farmakologisk gruppeIndikationer og handlingLægemiddelnavn
Beroligende midlerOfte er dyskinesi en konsekvens af en forstyrrelse i det autonome nervesystems funktion, derfor er beroligende midler ordineret med en spastisk formTinkturer af Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningDet er nødvendigt at behandle en hypotonisk type patologi med midler, der øger vitaliteten for at slippe af med kronisk sløvhedEleutherococcus ekstrakt, tinktur af ginseng, citrongræs
KoleretikKoleretiske lægemidler, der fjerner galden fra blæren med spastisk type dyskinesi. For at opnå det optimale terapeutiske resultat skal de være fulde i lang tid.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholereticsMed galde patologi har medicinsk mineralvand en gavnlig virkning. De er irriterende og udløser kroppens adaptive responsEssentuki nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikAflaste spændinger og bidrage til normaliseringen af ​​glat muskelfunktionPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikI hypotonisk form anvendes stoffer, der stimulerer kanalerneHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapiUrtepræparater, der fjerner galden, lindrer betændelse. Nogle af dem har en skadelig virkning på helminter.Afkog af mynte, kamille, fennikel, lakrids
AntihistaminerDyskinesi forekommer ofte på baggrund af allergiske reaktioner: kløe og udslæt på huden, ødem og bronkospasme. Desensibiliserende terapi hjælper med at lindre manifestationer og reducere irritation af allergenerTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelminthicTilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen giver en række indirekte tegn - udslæt, hoste, kløe i huden og anus, træthed og andre. De bidrager til udviklingen af ​​galdesygdomme, hvorfor obligatorisk diagnostik udføres, og lægemidler, der fjerner orme, ordineresVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitiskMed giardiasis behandles de med midler, der virker mod tarmlamblierTiberal, Tinidazol

For mænd og kvinder anbefales det at desinficere karies tænder, behandle de øvre luftveje, som kan blive en kilde til betændelse, tage multivitaminpræparater for at styrke immuniteten.

Hvis der opstår et angreb af galdekolik, er det forbudt at tage smertestillende på egen hånd. Dette vil sløre det kliniske billede og komplicere diagnosen. Medicinske specialister hjælper med at lindre et angreb.

Selvbehandling og diagnose af galde dyskinesi fører ofte til en forværring af tilstanden, udviklingen af ​​uønskede komplikationer. Dette betyder, at det er nødvendigt at blive behandlet af en kvalificeret specialist og ikke af kommentarer til artikler eller information på websteder..

Fysioterapi

I mangel af tegn på en forværring af sygdommen ved DVP anvendes procedurer med fysioterapeutisk virkning:

  • elektroforese med magnesiumsulfat;
  • diadynamisk terapi ved hjælp af Bernard-strømme;
  • eksponering for ultralydsbølger;
  • amplipulsterapi - behandling med moduleret strøm.

Med en spastisk form anbefales behandling med medicinske igler, akupunktur, akupressur, mikrobølgeterapi og psykoterapikurser. Fysioterapi udføres i kurser efterfulgt af periodisk recept som forebyggelse.

Diætterapi

Livsstilskorrektion og overgangen til en permanent diæt er nøglen til et godt helbred og forebyggelse af forværringer. Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for ernæringsbehandling for dyskinesi kan ophæve al tidligere udført behandling og forværre patientens tilstand væsentligt.

Hovedreglen ved diætterapi er at spise ofte i små portioner med jævne mellemrum. Spring over måltider eller faste er kontraindiceret. Den daglige menu skal bestå af retter tilberedt ved kogning, stewing, dampning og omfatte produkter fra den anbefalede liste:

TilladtForbudt
Forældet brød, tørre kiks, kiksRige kød bouillon, retter på dem
Fedtfattige mejeriprodukterBagværk, wienerbrød med fløde, chokolade
Fedtfattige sorter af fisk, kødMælk, fløde, gæret bagt mælk, mættet med fedt
Grøntsager frugtKonserverede, syltede produkter
Grød, supper med vegetabilsk bouillonFed kød, fiskeretter
Marmelade, skumfidus, skatPølser, varme saucer, mayonnaise
Vegetabilske olierKrydderier, sort brød, halvfabrikata

Det betyder, at det anbefales at fjerne stegt, salt, krydret mad fuldstændigt. Med forværring, næg løg, sorrel, sennep. Peber, peberrod, radise, radise bør heller ikke føjes til kosten. Svampekraft, forbrug af store mængder salt kan provokere et andet angreb af forværring.

Årsager og behandling af VAD hos børn

Dyskinesi i galdevejen i barndommen er ret almindelig blandt unge patienter, der klager over smerter i maven. Oftere er de spastiske i naturen, hvilket betyder, at lukkemuskelen og mave-tarmkanalen er i en tilstand af konstant spænding..

Medicin ved, at galdesystemet hos små børn lider af udviklingsdefekter: galdeblærebøjning, unormalt arrangement af galdeblæren og andre. I de fleste tilfælde indledes patologi i en ældre alder med stress: at flytte til en anden by, et ugunstigt familiemiljø, en tung belastning i skolen.

Andre årsager inkluderer:

  • tonsillitis, hyppige luftvejssygdomme, bihulebetændelse;
  • alvorlig kompliceret arbejdskraft
  • allergier, vegetative-vaskulære abnormiteter;
  • ascariasis, giardiasis.

Barnets galdesystem mislykkes, hvis det har haft dysenteri, hepatitis A, salmonellose. Diagnosen bekræftes af resultaterne af en ultralydsscanning med en koleretisk morgenmad. Røntgenmetoder til børn er ikke bestemt af medicin; om nødvendigt ordineres MR som en yderligere undersøgelse. I betragtning af afkodningen af ​​undersøgelsen vælges behandlingstaktikken.

Dyskinesi hos et barn kan mistænkes ved åbenlyse og indirekte tegn:

  • skiftevis diarré, forstoppelse
  • skarp smerte i højre hypokondrium efter at have spist et fedt måltid
  • kløende hud af uforklarlig ætiologi.

Barnet bliver varmt, græder hele tiden, bliver meget træt. Efter bekræftelse af diagnosen er sådanne børn underlagt registrering hos en gastroenterolog. Patologi behandles i lang tid hovedsageligt med naturlægemidler.

Med hypotonisk dyskinesi ordineres koleretisk Holosas, Allochol, som forsigtigt kan fjerne galden, lindre ubehagelige manifestationer. Den hypertensive type behandles med antispasmodika og mineralvand. En forudsætning er en konstant diæt..

Funktioner ved behandling under graviditet

Utseendet af kvalme, appetitløshed og opkastning i første trimester betyder, at galde stagnerer og fører til en ændring i fordøjelseskanalens kvalitet. I de senere stadier lider galdesystemet af en signifikant stigning i livmoderen, hvilket ofte bliver årsagen til overbelastning..

Det er ikke let at behandle galde dyskinesi hos gravide kvinder. Denne periode er en kontraindikation for flere stoffer. Hvis afkodningen af ​​den fulde undersøgelse bekræftede diagnosen, betyder det, at kvinden overføres til diætbordet, og urtete ordineres som hovedterapi..

Dyskinesi udgør ikke en trussel mod fosteret eller den forventede mor. Ved nøje overholdelse af lægens anbefalinger fortsætter graviditet normalt og løses på en naturlig måde.

Mulige komplikationer

Et langvarigt forløb af galdeveje patologi kan føre til udvikling af sekundære patologier:

  • betændelse i blæren og galdevejen;
  • dannelsen af ​​sten - galdestens sygdom;
  • gastritis, pancreatitis, ulcerative læsioner;
  • drastisk vægttab på grund af dårlig optagelse af næringsstoffer
  • desensibilisering af kroppen (hyppige allergiske reaktioner).

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer betyder, at patologien vil tage længere tid at helbrede. Kun forebyggelse af galde dyskinesi kan forhindre dem..

Vejrudsigt

Ifølge langsigtede observationer kan sygdommen ikke helbredes fuldstændigt. Patologi er af den kroniske type, men for at opretholde en behagelig levestandard bliver du nødt til at følge en diæt. Det er vigtigt, at dette ikke er en kortsigtet diætbegrænsning i en måned, men en diætdiagram for livet..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologi tilrådes mænd og kvinder at følge enkle regler:

  • at etablere et regime for arbejde og hvile
  • ikke overarbejde, sove i lang tid (mindst 8 timer om dagen);
  • overhold diætetabel nummer 5, som er angivet for enhver form for patologi;
  • spis 5-6 gange om dagen. Regelmæssig indtagelse af mad vil fremme optimal udskillelse af galde fra blæren;
  • undgå stressede situationer, lav lette øvelser regelmæssigt.

Når de første symptomer vises, signalering af dysfunktion i galdevejen, er det vigtigt straks at konsultere en læge. Med tidlig behandling af høj kvalitet har galde dyskinesi ikke særlig effekt på patientens livskvalitet.

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Galde dyskinesi. Typer, årsager og behandling af dyskinesi..


BILIÆR DYSKINESIEN.

Galde dyskinesier (BAD) er forstyrrelser i kontraktile, motoriske evner, ændringer i tonen i galdeblæren, galdegangene og deres lukkemuskler, hvilket fører til nedsat udstrømning af galde. Dyskinesier er hovedsageligt af funktionel oprindelse og meget sjældent organiske.

Dyskinesi er baseret på en krænkelse af sekvensen af ​​sammentrækning og afslapning af galdevejen og lukkesystemet. Afhængig af ætiologien skelnes primære og sekundære tegn på galde dyskinesi. Primære symptomer på dyskinesi: funktionelle sygdomme i galdesystemet forårsaget af en forstyrrelse af neurohumoral reguleringsmekanismer.

Galde produceres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter om dagen. Regelmæssig galdeproduktion er afgørende for korrekt fordøjelse. For det første kommer galden fra leveren ind i leverkanalerne, derfra gennem den fælles galdekanal og cystisk kanal ind i galdeblæren. Galdeblæren, der trækker sig sammen, i portioner fjerner galden i tolvfingertarmen i området omkring Vaters brystvorte. Den portionerede strøm af galde og bugspytkirtelsaft til tolvfingertarmen reguleres af sphincter (muskelring) af Oddi.

Galde dyskinesi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Typer af galde dyskinesi (BDT).

  • Hypotonisk (nedsat lukkemuskeltone)
  • Hypertensiv (øget lukkemuskeltone)
  • Hypokinetisk (hypomotorisk) - et fald i galdevejens motorfunktion
  • Hyperkinetisk (hypermotorisk) - øget motorfunktion i galdevejen

Grundene.

Primære årsager til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser i neurohumoral reguleringsmekanismer i galdevejen,
  • Langvarig, systematisk overtrædelse af kosten (uregelmæssig fødeindtagelse, overspisning, vane med at spise tilfredsstillende inden sengetid, misbrug af krydret, fed mad),
  • Neurocirculatorisk dystoni, neuroser, stress,
  • Stillesiddende livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.


Sekundære årsager til galde dyskinesi.

  • Tidligere akut viral hepatitis,
  • Helminths, infektioner (giardiasis),
  • Hormonelle lidelser (overgangsalder, uregelmæssigheder i menstruationen, insufficiens i de endokrine kirtler: hypothyroidisme, mangel på østrogen osv.),
  • Med galdesten sygdom, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis,
  • Allergiske sygdomme,
  • Kronisk betændelse i bukhulen (kronisk betændelse i æggestokkene, pyelonefritis, colitis, blindtarmsbetændelse osv.),
  • Med knæk i galdeblæren (organiske årsager).

Kliniske tegn.

Almindelige symptomer.
Patienter klager over svaghed, træthed, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, takykardi, svedtendens, chilliness, kolde ekstremiteter.

Specifikke symptomer.
Der er tyngde, smerter i højre hypokondrium, den rigtige epigastriske region, oppustethed, rumling, flatulens, hævende luft, bitterhed i munden (især om morgenen), øget spyt, kvalme, opkastning, hyppig forstoppelse, mindre ofte diarré.

Hypermotorisk dyskinesi er kendetegnet ved paroxysmal akutte smerter med varierende intensitet i højre hypokondrium, ofte udstrålende til højre skulderblad og skulder, bitterhed i munden og forstyrret afføring. Angreb kan udløses af krydret, fed mad, fysisk anstrengelse, stress.
For hypomotorisk dyskinesi er kedelige, ømme smerter, tyngde i højre hypokondrium og nedsat appetit karakteristiske. På grund af stagnation af galden optræder ofte kvalme, hævelser og forstoppelse. Dybest set vises disse symptomer 1 time efter at have spist, men de kan forekomme uanset måltidet..

Hos kvinder intensiveres symptomerne på dyskinesi i præmenstruationsperioden og de første menstruationsdage, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Dyskinesier i galdekanalen hos mænd kan også føre til seksuelle dysfunktioner.
Manifestationen af ​​visse symptomer, deres sværhedsgrad afhænger af typen og graden af ​​dyskinesiudvikling samt samtidige sygdomme, patientens nervesystem. I årevis kan sygdommen kun manifestere sig med generel træthed, svaghed, følelsesmæssig labilitet, ubehag og tyngde i det rigtige hypokondrium uden smerte.

Sygdommen manifesterer sig i perioder med forværring og remission. Angreb udløses ofte af diætforstyrrelser, stress, fysisk anstrengelse, forkølelse osv..


Komplikationer.

Langvarig dyskinesi af galdeblæren kan føre til kronisk cholecystit, stendannelse.


Diagnosticering af galdeblære dyskinesi.

Anamnese, undersøgelse af patienten.
Med en udtalt krænkelse af udløbet af galde, kolestase, gulhed af sclera, hud er mulig, tungen kan være belagt med en hvid eller gullig belægning.
Palpation er smertefuld i galdeblæren, især på dyb inspiration, såvel som i epigastrium og koledokopankreatisk zone i Shoffard-Riva (koledokopankreatisk trekant mellem midterlinjen i underlivet og linjen trukket fra navlen til højre opad i en vinkel på 45 grader). Leveren kan forstørres.

  • Ultralyd - bestemm volumenet af galdeblæren før og efter (efter 30 minutter) koleretisk morgenmad. Efter en koleretisk morgenmad reduceres volumenet af galdeblæren normalt med 40%.
  • Duodenal intubation med henblik på forskning og analyse af galde, opnået i portioner
  • Røntgenmetoder: kolecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AF DET BILIÆRE DYSKINESIEN.

Først og fremmest er det vigtigt at følge en terapeutisk diæt, finde ud af årsagen til dyskinesi, behandle den underliggende sygdom.

Diætterapi.

Vist er hyppige, brøkmåltider i små portioner op til 5-6 gange om dagen, udpeg diæt nummer 5.
Kosten inkluderer fødevarer, der hjælper med at fjerne fedt fra leveren (torsk, mejeriprodukter, især cottage cheese), grøntsager, frugt og vegetabilsk olie.
Kosten er begrænset til æg, kød, fisk og svampe bouillon, sovs og supper, animalsk fedt, undtagen en lille mængde smør.

Ekskluderet:

  • krydret, stegte fødevarer, kulsyreholdige, kolde drikke, alkohol, bælgfrugter, løg, hvidløg. Sådan mad kan fremkalde alvorlig krampe i galdevejen..

Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Produkter spises kogt eller bagt. Kød og fisk kan bages efter forkogning. Du kan salt mad normalt (med en forværring er salt begrænset).
Middagen skal være let senest 2-3 timer før sengetid. Med forværring af lever- og galdeblæresygdomme ledsaget af gastritis tilberedes diæt nr. 5 i pureret form, rå grøntsager og frugter, sort brød er udelukket fra kosten; alle retter er dampede eller i vand (ikke bagt).

Du kan inkludere hvedeklid i kosten, tage med måltiderne 1 spsk om dagen.

I den hyperkinetiske form er produkter, der stimulerer galdesekretion, begrænsede (fedtet kød, fisk, fjerkræ, vegetabilsk olie, krydderier, svampe, bouillon, røget kød, kulsyreholdige fødevarer osv.). I hypokinetisk form anbefales grøntsager, frugt, smør, fløde, creme fraiche, æg (i begrænsede mængder).

Narkotikabehandling.

Koleretiske lægemidler: Koleretik og kolekinetik,
Antispasmodik,
Enzympræparater,
Beroligende midler.


For hypotonisk dyskinesi ordineres koleretika.

Koleretik -- lægemidler, der stimulerer galdannelse, øger udskillelsen af ​​galden og dannelsen af ​​galdesyrer. Koleretika kan indeholde galdesyrer (ægte koleretika), syntetisk, vegetabilsk oprindelse.

  • Præparater indeholdende galdesyrer: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholsyre (Hologon).
  • Præparater af syntetisk oprindelse: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepræparater: Ziflan, Flamin (immortelleblomster), Hofitol (artiskokblade), Tanacehol (almindelig solbrun), Berberin bisulfat, Febichol (gurkemejerot), Holosas (hyben),
  • Mineralvand har også koleretiske egenskaber.

For at korrigere det autonome nervesystems arbejde ordineres de Toning af stoffer:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 dråber oralt en halv time før måltider om morgenen. Kursus - 25-30 dage
Ginseng tinktur, 15-25 dråber oralt tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Kursus - 30-40 dage.

For hypertensiv dyskinesi ordineres kolekinetik.

Kolekinetik - koleretiske lægemidler, der stimulerer galdeblærens kontraktile funktion og samtidig reducerer trykket og tonen i galdekanalen, Oddi lukkemuskel, har en antispasmodisk virkning.

  • Gimecromone (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (scumpia blade), Konvaflavin (Fjernøsten lilje i dalen lilje).

Antispasmodik - lægemidler, der slapper af i musklerne i galdevejen og lukkemusklerne, sænker trykket i galdevejen, reducerer smerter.

  • Platifilin, Papaverine, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), bruges i kurser for at forhindre udvikling af anfald.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) bruges til svær smertesyndrom.

Beroligende midler: Bromider (natriumbromid og kaliumbromid), moderurt tinktur, baldrian.

Enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 osv..


Under remission uden forværringer.

  • Kan udføres Probeless rør ifølge Demyanov med svagt koleretisk eller mineralvand med medium mineralisering.

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (Epsom-salt).
Opløs lægemidlet i 100 ml varmt vand og drik det i små slurke i 10-15 minutter. I løbet af dette kan du gå eller derefter lægge dig ned i 30-40 minutter på din højre side og lægge en varm varmepude på din højre side.
Du kan lave tubazhs med opvarmet mineralvand, mineralvand med honning. Tubages gentages hver 7-10 dage. Kursus - op til 8-10 procedurer.

I tilfælde af dyskinesi med øget tone anbefales mineralvand med lav mineralisering - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nr. 4 og 20", "Narzan". Vand skal drikkes 1/2 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, uden gas, opvarmet.

I tilfælde af dyskinesi med reduceret tone ordineres også mineralvand med stærk mineralisering - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" og andre. Det skal også drikkes 1/2 kop 2-3 gange om dagen 30-60 minutter før måltider uden gas i opvarmet form.

  • Massage og fysioterapi fungerer godt.
  • Periodisk spa-behandling anbefales også.
  • Ved stagnation af galde kan duodenale intubationer ordineres periodisk for at tømme galdeblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, paraffinapplikationer, laserterapi.

Forebyggelse af galde dyskinesi.

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt og samtidig spise hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..