Enhver modersygdom har en negativ indvirkning på barnets sundhed og udvikling. Derfor kræver hepatitis B under graviditet streng medicinsk overvågning. Dette er en smitsom sygdom, der forårsager et stort antal komplikationer (skrumpelever, leverkræft) og i nogle tilfælde endda fører til døden. Statistikker viser, at for tusind kvinder i en stilling er ti blandt patienter med en kronisk form for patologi. Intrauterin infektion er udelukket, men der er en høj risiko for transmission af patogenet under fødslen.

Generelle egenskaber ved sygdommen

Hepatitis B forekommer i ¼ af alle indbyggere på kloden, derfor er patogenens vigtigste overførselsvej en inficeret person. Alle hans biologiske væsker er farlige, nemlig urin, sæd, spyt, galde, lymfe, blod. Høj risiko for infektion i følgende tilfælde:

  • Blod- eller plasmatransfusion.
  • Passage af hæmodialyseproceduren.
  • Medicinske manipulationer: tandekstraktion, vævsbiopsi, kirurgi.
  • Injektion af stofbrug.
  • Akupunkturprocedurer.
  • Besøg i skønhedssalonen (manicure, pedicure).
  • Afslappet sex.

En gang i kroppen spredes patogenet gennem kroppen og sætter sig hovedsageligt i levervævet. Det ødelægger dem ikke, men immunsystemet, der genkender inficerede celler. Jo bedre reaktion fra kroppens forsvar, jo mere organet vil blive beskadiget. Den vigtigste måde at beskytte dig mod sygdom i dag er vaccination. Det er lavet til børn i en tidlig alder..

Virkningen af ​​sygdommen på drægtighedsprocessen

Graviditet med hepatitis B er ikke udelukket, men for at beskytte fosteret mod infektion kræves konstant medicinsk tilsyn og implementering af alle hans anbefalinger. I den kroniske form af sygdommen fortsætter processen normalt med følgende indikatorer:

  • Kvindens generelle tilstand forværres ikke, sundhedstilstanden er normal.
  • Sandsynligheden for at udvikle skrumpelever reduceres, hvilket gør graviditet fuldstændig sikker for både moderen og fosteret.
  • En let hormonel ubalance vises.
  • Viral belastning stiger.
  • Øgede ALT-hastigheder i analyser i 3. trimester.
  • Intrauterin infektion er næsten umulig.
  • Der er en risiko for at udvikle diabetes på grund af en stigning i blodsukkerniveauet med 3,5 gange.

Derfor er graviditet med hepatitis B under streng kontrol, og derudover kræves der konstant test. Diagnostik inkluderer en obligatorisk biokemisk blodprøve.

Mulige komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B i en kvindes krop, ifølge nylige undersøgelser, påvirker ikke udviklingsdefekter og øger ikke risikoen for at få et stille barn. Hepatitis B og graviditet er kompatible, fordi risikoen for intrauterin infektion er ekstrem lille. Men der er alvorlige risici i graviditetsperioden, som kvinden skal advares om. Disse inkluderer:

  • Øget livmodertone, der truer for tidlig afslutning af processen.
  • Alvorlig toksikose, som forhindrer indtagelse af næringsstoffer, der er nødvendige for fostrets normale udvikling.
  • Fetoplacental insufficiens.
  • For tidlig fødsel.
  • Intrauterin hypoxi.
  • Nyrepatologier.
  • Intrauterin blødning.
  • Sandsynligheden for overførsel af virussen under fødslen.

Det er vigtigt at vide! Ved planlægning af en graviditet henleder lægen opmærksomheden på, at en inficeret kvinde skal overvåges ikke kun af en gynækolog, men også af en infektionssygdoms specialist og en hepatolog. I den akutte periode af sygdommen anbefales det at udskyde undfangelsen.

Fødsel og amning

De fleste infektioner mellem mor og barn forekommer under vaginal fødsel. Derfor kan lægen anbefale en operation - et kejsersnit. Det reducerer risikoen, men giver ikke en komplet garanti. Hele fødselsprocessen udføres på specielle smitsomme afdelinger på barselshospitaler. Ved omhyggelig observation af en kvinde under graviditeten er sandsynligheden for et vellykket resultat høj..

Hepatitis B hos moderen udgør praktisk talt ikke en trussel mod barnet under amning. Derfor er det normalt tilladt uden begrænsning, hvis spædbarnet blev vaccineret den 3. dag efter fødslen. Det udføres i 4 faser med kontrol af en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer. Derudover skal en kvinde overvåge brystvortenes tilstand for at undgå infektion. Hvis der findes revner, er fodring stoppet og en obligatorisk konsultation med en infektionsspecialist eller hepatolog.

Risikoen for overførsel af patogenet til barnet

Sandsynligheden for infektion af fosteret fra moderen under fødslen afhænger stort set af viralmarkørerne for sidstnævnte. For eksempel, hvis HBsAg eller HBeAg blev påvist under testene, er risikoen 80-90%, især hvis vaccinen ikke blev givet til tiden (i de første 12 timer af livet). I fremtiden er disse børn mere tilbøjelige til at lide af skrumpelever eller leverkræft. Hvis der ikke blev fundet sådanne markører, er risikoen for infektion af barnet fra transportøren 5-10%.

Opmærksomhed! Infektion forekommer hovedsageligt under fødslen, hvis der under processen var skader eller direkte kontakt med moderens blod.

Diagnostiske tests

Alle kvinder i stillingen under tilmelding til fosterklinikken gennemgår en omfattende undersøgelse. Det inkluderer levering af tests til påvisning af viral hepatitis. Derudover skal den gravide bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer (biokemi).

De opnåede resultater gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet. I sjældne tilfælde er de fejlagtige og kræver yderligere undersøgelse. Falske positive data kan opnås i strid med reglerne for blodprøveudtagning, en stor mængde kryoglobulin, forstyrrelser i det hormonelle system efter vaccination mod stivkrampe. Der er også en høj risiko for at få en fejl, når man udvikler onkologi i kroppen eller når man tager stoffer, der stimulerer immunitet.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for et forkert resultat ved at gennemgå en analyse i en klinik, hvor reglerne for at tage materiale nøje overholdes, og hvis du har mistanke om unøjagtighed, gennemgå yderligere undersøgelse et andet sted.

Behandlingstaktik for hepatitis B under graviditet

Hvis testresultatet for hepatitis B er positivt, skal patienten gennemgå en kompleks behandling. Det består normalt af interferoner og antivirale lægemidler. Men for en kvinde i position kan de forårsage uoprettelig skade. Derfor ordinerer lægen kun symptomatisk behandling i graviditetsperioden for at lindre tilstanden.

Alle gravide kvinder skal være registreret hos en specialist i infektionssygdomme, der overvåger sygdommens dynamik og træffer en beslutning om terapi. Normalt ordineres individualiseret prænatal behandling, hvis risikoen er berettiget.

Råd! Hvis patientens og barnets tilstand er tilfredsstillende under observation, er naturlig fødsel tilladt.

Forebyggelse af sygdomme

Behandling af hepatitis B under graviditet er betydeligt vanskelig og har sine konsekvenser, derfor anbefaler mange eksperter den vordende mor at beskytte sig så meget som muligt mod sandsynligheden for, at virussen kommer ind i kroppen. Det anbefales at afstå fra kontakt med spyt, blod, sæd og andre kropsvæsker fra patienten. Selvom det er din egen mand. Derudover er det værd at tage et par af følgende regler i brug:

  • Besøg ikke saloner, hvor instrumenter og apparater ikke desinficeres ordentligt.
  • Behandl kun tænder på professionelle tandlægerkontorer eller dokumenterede klinikker.
  • Brug ikke andres ting, neglesaks, pincet eller neglefil.
  • Bliv testet regelmæssigt under graviditeten.
  • Bliv vaccineret mod hepatitis B i henhold til den fastlagte tidsplan.

Virussen bevarer sin aktivitet selv i tørret form, så den kan komme ind i kroppen gennem mindre skader, når man bruger en anden persons hygiejneprodukter (barbermaskine, tandbørste, saks). Disse enkle regler hjælper med at beskytte dig selv og din baby under graviditet og fodring. Derfor skal de altid overholdes uden at gøre undtagelser selv for familiemedlemmer..

Hepatitis B er en alvorlig smitsom sygdom, der er farlig for både mor og baby. Ofte er det dette, der bliver årsagen til komplikationer under fødslen eller overføres til barnet under fødslen på grund af traume og kontakt med inficeret blod. Derfor kræver sygdommen streng kontrol af specialister og vedtagelse af alle nødvendige foranstaltninger for at bevare den nyfødtes liv og sundhed samt reducere modermoderne risici..

Manifestationer af hepatitis B under graviditet, dens behandling

Sygdomme hos en gravid kvinde kan påvirke hendes helbred negativt, men også babyens udvikling negativt. Og hepatitis B under graviditet er en meget farlig lidelse, der kræver særlig kontrol og opmærksomhed fra læger. Derfor er det vigtigt at registrere sig hos den fødende klinik så tidligt som muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse, som indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom hos en gravid kvinde for korrekt at opbygge en plan for observation eller behandling af læger.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der udgør et alvorligt problem overalt i verden på grund af den løbende stigning i antallet af tilfælde såvel som den ret hyppige udvikling af komplikationer såsom levercirrose, carcinom samt en kronisk eller aktiv form af sygdommen.

Inkubationstiden for sygdommen varer i gennemsnit 12 uger, men i nogle tilfælde kan den variere fra 2 måneder til seks måneder. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodbanen, begynder dets aktive reproduktion. Hepatitis B har en akut og kronisk form af sygdommen. Sidstnævnte helbredes ikke - en person bliver nødt til at leve med det gennem hele sit liv, og en akut er modtagelig for terapi og fuld bedring sker med udviklingen af ​​vedvarende immunitet over for denne virus.

Ifølge statistikker op til ti kvinder ud af tusind gravide kvinder med kroniske og 1-2 akutte former for sygdommen..

Hepatitis B er en smitsom sygdom, derfor medfører den fare for lodret transmission af infektionen - fra mor til barn. I de fleste tilfælde forekommer infektionen ikke intrauterint (sandsynligheden for dette er meget lav - ca. 3-10% af tilfældene), men på tidspunktet for fødslen, da der er kontakt med inficeret blod og livmoderhalssekret. Hvis den smittes under graviditet eller fødsel, har babyen stor chance for at blive kroniske bærere af virussen. Hos små børn når sandsynligheden for overgangen til sygdommen til en kronisk tilstand til 95%, mens langt størstedelen af ​​patienterne bliver smittet i voksenalderen..

Hvordan opstår infektion?

Hepatitis B spredes fra en inficeret person gennem blod.

De mest almindelige måder at overføre virussen på er:

  • Blodtransfusion. På grund af det faktum, at denne metode har en høj sandsynlighed for at få hepatitis B (op til 2% af donorerne er bærere af sygdommen), kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​virussen inden infusionsproceduren.
  • Brug af ikke-sterile nåle, manikyrforsyninger og andre ting, som blod kan forblive på (selv når det tørres). Deling af en nål af en sprøjte af flere mennesker er den mest almindelige metode til infektion blandt stofmisbrugere..
  • Seksuel kontakt. Hvert år bliver denne infektionsrute mere almindelig..
  • Fra mor til barn. Infektion kan forekomme både intrauterint og på tidspunktet for fødselskanalens passage. Sandsynligheden for infektion er især høj, hvis der findes en aktiv virus eller en akut form hos moderen.

Det er ikke altid muligt pålideligt at finde ud af nøjagtigt, hvordan infektionen opstod - i ca. 40% af tilfældene forbliver infektionsmetoden ukendt.

Symptomer på sygdommen

Hvis sygdommen blev erhvervet inden graviditeten, eller kvinden fandt ud af det, anerkendes tilstedeværelsen af ​​hepatitis B normalt, når der tages blodprøver umiddelbart efter registrering. En analyse af denne lidelse er obligatorisk under graviditeten, den udføres ved den første undersøgelse af en kvinde, og hvis det viser sig at være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator for kronisk hepatitis.

Et positivt testresultat er en grund til at søge råd hos en hepatolog, der efter en bestemt undersøgelse kan afgøre, om virussen er aktiv. Hvis virussens aktivitet bekræftes, er behandling påkrævet, som er kontraindiceret under graviditet, da antivirale lægemidler påvirker fosteret. Og da risikoen for intrauterin infektion ikke er stor, overvåges kvindens tilstand indtil fødslen, og barnet vaccineres mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen..

Kronisk hepatitis B (CHB) under graviditet og uden den er i de fleste tilfælde helt asymptomatisk, derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at opdage sygdommen. Og den akutte form af sygdommen har en inkubationsperiode på 5 uger til seks måneder og kan manifestere sig med symptomer som:

  • Kvalme og opkastning (de er det vigtigste symptom på toksikose, derfor kan de kun indikere hepatitis i kombination med andre symptomer);
  • Generel svaghed forbundet med manglende appetit og feber;
  • Misfarvning af urin (det bliver meget mørkere end normalt - mørkegult)
  • Let afføring;
  • Smertefulde fornemmelser i leddene
  • Øget levervolumen;
  • Mavesmerter eller ubehag i højre øvre kvadrant
  • Gulhed af hud og øjne, som er synlige for det blotte øje;
  • Hurtig træthed
  • Søvnforstyrrelser
  • Forvirring i nogle tilfælde.

Læs også om emnet

Hvis en gravid kvinde opdager sådanne symptomer efter at have modtaget negative testresultater i første halvdel af graviditeten, er det bydende nødvendigt at fortælle din gynækolog om dette og undersøges af en hepatolog. Dette hjælper med at reducere sandsynligheden for komplikationer samt reducere risikoen for infektion hos barnet under fødslen..

Fødsel med hepatitis

Hvis der opdages hepatitis B, har en kvinde et rimeligt spørgsmål - hvordan fødsel opstår i dette tilfælde. Da med naturlig fødsel når risikoen for infektion hos fosteret 95% på grund af tæt kontakt med inficeret blod og moderens vaginale sekretioner, anbefaler læger en kejsersnit, da dette reducerer sandsynligheden for overførsel af virussen til barnet noget. Risikoen for infektion af et barn afhænger direkte af virussens aktivitet - jo lavere det er, jo flere chancer for at føde en sund baby.

Fødslen af ​​en kvinde med denne sygdom finder sted på specielle infektiøse barselshospitaler, hvor der skabes særlige forhold for indlæggelse af patienter med hepatitis og andre vira. Hvis der ikke er sådanne hospitaler i byen, foretages fødslen på fødeafdelingerne på et hospital med infektionssygdomme med en separat boks eller afdeling.

Hepatitis B er ikke en kontraindikation til amning, i modsætning til de fleste kvinders opfattelse. En vigtig betingelse er overholdelse af brystvorternes integritet - hvis der dannes revner fra fodring, skal du afstå (i dette tilfælde bør du ikke give barnet udtrykt mælk, som kan få blod).

Hvad skal jeg gøre, hvis hepatitis B opdages under graviditet??

Diagnosen af ​​sygdommen under graviditeten udføres tre gange ved test for HBsAg. I tilfælde af en positiv test gentages analysen normalt for at udelukke et falsk resultat. Hvis hepatitis B bekræftes under graviditet, sendes kvinden til en hepatolog. Han foretager en mere komplet undersøgelse for at identificere sygdomsformen (kronisk eller akut) ved hjælp af enzymimmunassay og leverens tilstand ved at udføre ultralyd. Lægen giver også råd om fødsel og graviditet. Hvis der påvises en sygdom hos en kvinde, er det nødvendigt at gennemgå en HBsAg-test for sin partner såvel som alle familiemedlemmer.

"Hepatitis B-virus er ret resistent over for høje og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C bevarer den sin infektiøse aktivitet i op til seks måneder.".

Akut hepatitis B er særlig farlig hos gravide kvinder, da leveren er meget tung. Når inficeret i denne periode, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, som er fyldt med komplikationer, og derfor er et besøg hos en hepatolog en forudsætning for en positiv analyse. Den kroniske form for sygdommen manifesterer sig sjældent som forværringer under graviditeten, dens fare er kun i den mulige infektion af barnet.

Behandling og mulige komplikationer

Behandling for hepatitis B under graviditet adskiller sig markant fra behandling på andre tidspunkter. Alle antivirale lægemidler, der løser problemet med denne sygdom, har en teratogen effekt, det vil sige, de fører til forekomsten af ​​intrauterin føtal patologi. Derfor udsætter perioden med at føde et barn antiviral behandling til levering, med undtagelse af situationer med forekomsten af ​​betændelse i leveren, bekræftet ved ultralyd. Under graviditet kan din læge ordinere hepatoprotektorer for at hjælpe med at opretholde normal leverfunktion. Hvilke af disse lægemidler, der skal bruges, ordineres af den behandlende læge afhængigt af kvindens egenskaber og hendes tilstand. Vitaminterapi kan også ordineres.

I denne periode anvendes overvågnings- og kontroltaktik til behandling af hepatitis. Terapi af sygdommen under graviditet sigter mod at minimere sandsynligheden for komplikationer. Alle kvinder med denne virus tildeles obligatorisk sengeleje indtil fødslen. Indlæggelse er ikke påkrævet, hvis den gravide kvindes tilstand er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være væsentligt begrænset.

Det er også vigtigt at følge en bestemt diæt under og efter graviditeten. En sådan ernæring er rettet mod at opretholde leverens funktion og består i følgende principper:

  • Kosten varer mindst 1,5 år;
  • Måltiderne skal være brøkdelte 5 gange om dagen med et interval mellem måltiderne på ca. 3 timer;
  • Den daglige ration bør ikke overstige 3 kg mad, og for overvægtige mennesker eller dem der er tæt på det - 2 kg;
  • Diætens kalorieindhold bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
  • Begrænsning af saltindtag
  • Tilstrækkelig væskemængde, der ikke overstiger 3 liter;
  • Udelukkelse af stegte, røget og konserves;
  • Ekskluder fede fødevarer, det er forbudt at bruge svinekød og lam til madlavning;
  • Forbudte fødevarer inkluderer også alle bælgfrugter, svampe, varme krydderier, friske bagværk (du kan spise gårsdagens brød), svampe, stegte eller hårdkogte æg, sur hytteost, sød mad, kaffe;
  • Alkohol er strengt forbudt.

Hepatitis B under graviditet: er der fare for fosteret?

Graviditet og hepatitis B kan eksistere ganske fredeligt, men en kvinde skal tage højde for fremkomsten af ​​mulige risici.

Hepatitis B betragtes af læger som en af ​​de farligste sygdomme og er et alvorligt globalt problem. Sygdommen kan let bevæge sig ind i en aktiv eller avanceret fase, på denne baggrund er der en høj risiko for komplikationer i form af karcinom og levercirrhose.

Indtil for nylig var hepatitis B under graviditet en indikation, hvor det blev anbefalet at afbryde processen med at føde et foster for at berolige.

Korte egenskaber ved HBV-infektion

Hepatitis B er en smitsom sygdom, af denne grund udgør denne patologi under graviditeten en fare for moderen og barnet. Ofte forekommer infektion af et barn ikke i livmoderen, men på tidspunktet for fødslen. Dette skyldes det faktum, at der i denne periode er kontakt med inficeret blod og livmoderhalssekret..

Når en infektion kommer ind i babyens krop under graviditet eller under fødslen, er der stor sandsynlighed for, at barnet bliver en kronisk bærer af HBV-infektion. I barndommen er sandsynligheden for overgangen af ​​patologi til en kronisk form ca. 95% i modsætning til infektion i en voksen tilstand, når langt størstedelen af ​​patienterne helbredes for patologi.

Infektion overføres ofte til en sund person fra en syg person gennem blodet.

De mest almindelige overførselsveje for virussen er som følger:

  • blodtransfusion;
  • brugen af ​​ikke-sterile instrumenter under manipulationer
  • ubeskyttet sex;
  • fra mor til barn.

Det er muligt pålideligt at etablere infektionsvejen kun i 60% af infektionsspredningens tilfælde.

De vigtigste manifestationer af patologi er:

  1. Kvalme og opkast.
  2. Generel svaghed.
  3. Misfarvning af urin - mørkere.
  4. Afklaring af afføring.
  5. En følelse af smerte i leddene.
  6. Øget leverstørrelse.
  7. Smerter eller ubehag i den rigtige hypokondrium.
  8. Gulfarvning af huden og sclera i øjnene.
  9. Hurtig træthed.

Hvis en kvinde afslører disse tegn i sig selv efter at have bestået testene, skal dette straks rapporteres til sin læge. For at afklare diagnosen vil gynækologen henvise kvinden til konsultation og undersøgelse til en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme.

Tidlig opdaget patologi kan reducere risikoen for komplikationer betydeligt og reducere sandsynligheden for overførsel af infektion fra mor til barn.

Hvor farlig er hepatitis B for en gravid kvinde?

Enhver sygdom under graviditeten kan påvirke ikke kun en kvindes helbred, men også det udviklende foster..

Hvis en kvinde har hepatitis B, skal hun vide, hvordan dette kan true hendes krop og barn, hvordan man undgår de negative virkninger af moderens leverpatologi.

I perioden med at føde et barn i nærværelse af leverpatologi, skal du søge råd og anbefalinger fra en læge eller en hepatolog. Lægen vil give anbefalinger og ordinere et lægemiddelterapeutisk forløb, der minimerer de negative virkninger af HBV på moderen og barnet.

Akut patologi og graviditet

Forestillingen om, at effekten af ​​hepatitis B på fosteret øger risikoen for dødelighed under svangerskabet, og at HBV er teratogen, forbliver pålideligt uprøvet.

I øjeblikket er der tegn på en stigning i antallet af nyfødte med en lavere kropsvægt, hvis moderen har en infektion i kroppen forårsaget af hepatovirus B. Derudover er der også oplysninger om den hyppigere forekomst af for tidlig fødsel hos mødre inficeret med HBV.

Hastigheden for perinatal transmission af akut hepatitis B hos gravide kvinder, der er inficeret tidligt i drægtighedsperioden, er ca. 10%, og blandt kvinder, der er inficeret i tredje trimester, når dette tal op på 70%.

I 90% af tilfældene kræver akut HBV-infektion ikke behandling og ender med en kur.

Denne kendsgerning såvel som den uønskede antivirale terapi under graviditet tjener som en grund til at udsætte HBV-behandling til fødslen..

Kronisk hepatitis under graviditet

Alle gravide kvinder med diagnosticeret HBV-infektion skal overvåges nøje. Ofte forværres ikke det generelle velbefindende for det retfærdige køn i fødselsperioden, og der observeres ikke en stigning i viral belastning.

I nærvær af en kronisk form for patologi kan der forekomme et øget niveau af kortikosteroider og en stigning i mængden af ​​ALT i sen drægtighed og i postpartumperioden. I dette tilfælde vurderes risikoen for at udvikle levercirrhose som lav. Den lave grad af udvikling af leverfibrose giver dig mulighed for at bære et barn uden at risikere en kvindes liv.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis B under graviditeten er kendetegnet ved:

  • en lille afvigelse fra normen for hormonbalance
  • minimal risiko for infektion af fosteret med hepatovirus B;
  • en 3,5 gange stigning i sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes hos en inficeret kvinde sammenlignet med en sund kvinde.

Alle disse påvirkningsfaktorer for HBV-infektion i løbet af graviditeten indikerer behovet for omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Det kræves regelmæssigt at donere blod til generel og biokemisk analyse.

Hepatitis B udgør ikke en kritisk fare under graviditeten, men det er nødvendigt at overvåge kvindens tilstand for rettidigt at stoppe de nye uønskede ændringer.

Er det muligt at blive gravid med hepatitis B?

Før en graviditet planlægges, anbefales det at hver kvinde gennemgår en undersøgelse af kroppen for virusinfektioner, blandt hvilke hepatitis B er et af de første steder.

Hvis en kvinde diagnosticeres med tilstedeværelsen af ​​HBV-virus i kroppen som et resultat af specialiserede tests, bør graviditeten udsættes. Den akutte form for patologi i de fleste tilfælde selvhærdende med streng overholdelse af diæt ernæring og nogle enkle procedurer for at opretholde leverfunktionalitet på det rette niveau.

Hvis spørgsmålet om lægemiddelbehandling ifølge testresultaterne - viral belastning og identificerede histologiske ændringer rejses, anbefales det at tage et kursus inden graviditet.

I tilfælde af at forløbet af hepatitis B er blevet kronisk, er det umuligt at besvare utvetydigt spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føde med en kronisk infektion. I denne situation afhænger alt af tilstanden af ​​kvindens immunsystem, tilstanden af ​​hendes lever og karakteristika for hepatitisforløbet, samt om der er komplikationer i kroppen, der forværrer patologiforløbet, sådanne lidelser kan for eksempel være HIV eller HDV.

Beslutningen om at bære et barn bør tages under hensyntagen til de mulige risici, men det skal siges, at tilstedeværelsen af ​​HBV-infektion ikke er en kategorisk kontraindikation for at blive gravid og bære et barn.

Hvis resultatet af en særlig test er positivt for tilstedeværelsen af ​​en virus i en kvindes krop, udføres gentest, da der er en lille sandsynlighed for at opnå et falsk positivt resultat og stille en fejlagtig diagnose baseret på det.

I tilfælde af et gentaget positivt testresultat ordineres kvinden et kursus med særlig understøttende behandling fra de første uger af graviditeten.

Efter barnets fødsel behandles moderen i en mere intensiv rytme, og barnet vaccineres på barselshospitalet, som indeholder antistoffer mod virussen. Sådanne forebyggende foranstaltninger forhindrer udviklingen af ​​leverskader hos et barn med denne type infektion..

Hvis en særlig vaccine administreres til et barn de første 12 timer efter fødslen, giver den næsten fuldstændig beskyttelse mod et viralt patogen.

Ifølge anmeldelser fra de fleste læger kan vedtagelsen af ​​passende terapeutiske og forebyggende foranstaltninger i væsentlig grad minimere de eksisterende risici for komplikationer, både hos moderen og barnet..

End hepatitis B truer under graviditet?

Der er en hel liste over risici, der skal overvejes med hepatitis B i graviditetsperioden..

Mens barnet er i livmoderen, er der ringe risiko for HBV-infektion. Virussen kan overføres under fødslen ved kontakt med moderens blod og vaginale sekreter. For at reducere sandsynligheden for infektion praktiseres et kejsersnit.

En af de mest almindelige overtrædelser er tilstedeværelsen af ​​en øget tone i livmoderen i den periode, hvor et barn leveres med hepatitis B. Denne tilstand udgør en vis risiko for graviditetsafbrydelse. Meget ofte har moderen toksikose forårsaget af virussen, der skader hepatocytter i leveren. Under påvirkning af hepatovirus B kan fetoplacental insufficiens og intrauterin hypoxi udvikle sig, men sådanne fænomener er ekstremt sjældne.

Ved arbejdets begyndelse øges risikoen for infektion som følge af den nyfødtes kontakt med livmoderhalssekretioner og mors blod.

Med perinatal transmission af hepatitis B-virus i 90% af tilfældene udvikles en patologi, der fører til kronisk infektion hos en nyfødt.

I betragtning af denne omstændighed er neonatal vaccination indiceret til alle spædbørn uden undtagelse, og når et barn fødes af en mor, der er inficeret med HBV-infektion, kræves en yderligere administration af immunglobulin. Effektiviteten af ​​den anvendte vaccine er ca. 80-90%.

Faren for kroppen af ​​en gravid kvinde ligger i umuligheden af ​​at udføre fuld behandling i graviditetsperioden. Dette skyldes det faktum, at alle lægemidler mod hepatitis er teratogene, dvs. har en toksisk virkning på fosteret.

Forsinket behandling kan udløse komplikationer som levercirrhose og carcinom, men sådanne tilfælde er sjældne..

Er det muligt at føde med hepatitis B?

Hvis tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i en kvindes krop afsløres, opstår spørgsmålet om, hvordan leveringsprocessen udføres i en sådan situation.

På grund af det faktum, at sandsynligheden for infektion med naturlig fødsel er omkring 95%, skyldes dette barnets tætte kontakt med moderens blod og hendes vaginale sekretioner, derfor anbefaler de fleste læger fødsel med kejsersnit. Denne fødselsmetode kan reducere sandsynligheden for infektion med hepatitis B betydeligt.

Det skal huskes, at risikoen for infektion direkte afhænger af aktiviteten af ​​det virale patogen - jo lavere aktivitet, jo større er sandsynligheden for at få et sundt barn.

Fødsel af en kvinde, der er inficeret med HBV-infektion, finder sted på specielle barselshospitaler eller i specielle afdelinger på almindelige barselshospitaler, hvor der er skabt betingelser for modtagelse af patienter med forskellige virale infektioner.

Hvis der ikke er en sådan institution i landsbyen, udføres leveringsprocessen på barselsafdelingen på hospitalet med infektionssygdomme med den obligatoriske tilvejebringelse af en separat afdeling for den fødende kvinde..

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B er ikke en kontraindikation for amning. Samtidig er et vigtigt punkt med sådan fodring at opretholde brystvortenes integritet. I tilfælde af revner fra amning anbefales det at afvise og overføre barnet til kunstige ernæringsblandinger.

Hepatitis B og graviditet. Vaccination og graviditet

Gravide kvinder skal testes for hepatitis B, fordi der er en mulighed for overførsel af virussen til den nyfødte under graviditet eller fødsel (lodret transmission). Når de er inficeret med denne virus, kan næsten 90% af disse børn udvikle en kronisk infektion, hvis der ikke træffes forebyggende foranstaltninger.

Hvis en gravid kvinde tester positivt for hepatitis B-virus (HBV), skal hun henvises til en specialist i leversygdomme (hepatolog) eller specialist i infektionssygdomme til yderligere diagnose. Selvom de fleste kvinder ikke har komplikationer under graviditeten fra HBV-infektion, er det nødvendigt med en ekspertvurdering..

For at forhindre HBV-infektion skal et nyfødt barn få den første dosis hepatitis B-vaccine og en dosis HCV-immunglobulin i fødestuen. Hvis disse to lægemidler gives korrekt i løbet af de første 12 timer i livet, har den nyfødte en 95% chance for at blive beskyttet mod hepatitis B. Babyen har brug for yderligere 2 doser hepatitis B-vaccine i en og seks måneders alderen for at sikre fuld beskyttelse.

Det er især vigtigt at underrette læger i tide om infektionen hos den forventede mor, så disse lægemidler er tilgængelige, fordi der vil ikke være nogen anden chance for at introducere dem.

Om det skal ammes et barn med kronisk hepatitis B?

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at kvinder med hepatitis B ammer deres babyer, da fordelene ved amning opvejer den potentielle risiko for transmission gennem modermælk. Derudover minimeres risikoen for HCV-transmission, da alle nyfødte skal modtage hepatitis B-vaccinen ved fødslen..

Hvordan graviditet påvirker forløbet af kronisk hepatitis B?

Alle kvinder med HBV-infektion har brug for nøje overvågning. Generelt forringes generel trivsel ikke, og viral belastning øges ikke. Det er muligt at øge niveauet af kortikosteroider og øge niveauet af ALT i slutningen af ​​graviditeten og i postpartumperioden. I dette tilfælde betragtes risikoen for at udvikle levercirrhose som lav.

Påvirker kronisk hepatitis B graviditet??

Som regel tolererer kvinder med CHB graviditet i fravær af levercirrhose; ved lave grader af leverfibrose er graviditet sikker. Der er tegn på, at gravide kvinder med CHB er signifikant mere tilbøjelige end raske kvinder til at udvikle svangerskabsdiabetes (7,7% versus 2% p = 0,001).

Overføres hepatitis B-virus in utero (gennem moderkagen)?

Transplacental (intrauterin) transmission, selvom den forårsager et mindretal af infektioner hos børn, forhindres ikke ved øjeblikkelig neonatal immunisering. Risikofaktorer for transplacental transmission af HBV inkluderer: HBeAg (+) hos mødre, HBsAg niveauer og HBV DNA niveauer. En undersøgelse viste, at HBV DNA-niveauer hos gravide kvinder ≥10 8 kopier / ml korrelerede med større sandsynlighed for intrauterin transmission.

Er der en risiko for at inficere barnet under fødslen (perinatal transmission af hepatitis B-virus)?

Teoretiske risici for transmission af HBV under fødslen inkluderer kontakt med livmoderhalssekretioner og moderblod. Perinatal transmission af HBV fører til en høj forekomst af kronisk infektion: op til 90% af børn født af HBeAg (+) kvinder. Det er almindeligt accepteret, at størstedelen af ​​perinatal transmission sker under eller før fødslen, så vaccination forhindrer infektion hos nyfødte i 80-95% af tilfældene.

Skal kvinder med HBV have en kejsersnit??

Valgfrit kejsersnit kan kun reducere risikoen for perinatal transmission af HBV i HBeAg (+) -gruppen af ​​mødre med høje virale belastninger (over 1.000.000 cop / ml). Kejsersnit påvirker ikke frekvensen af ​​svigt af immunoprofylakse. Hvis immunoprofylakse ikke er tilgængelig, kan valgfri kejsersnit reducere sandsynligheden for lodret transmission af HBV.

Rådgivning til HBV-inficerede kvinder, der planlægger graviditet

Kvinder med lave fibrosegrader (0-1, 1-2) og lavt HBV-DNA

- Graviditet inden behandling.

Kvinder med moderat fibrose (2-3), men ingen skrumpelever

- Behandling før graviditet hvis der er et svar på behandlingen, suspenderes behandlingen indtil graviditet.

Kvinder med svær fibrose (3, 3-4)

- Behandling før og under graviditet fortsættelse af behandlingen efter fødslen.

Kvinder med lav fibrose men højt HBV-DNA

- Behandling i sidste trimester med lægemidler i kategori “B”.

Fig. 1 Algoritme til screening af gravide kvinder og styring af HBV-infektion hos gravide kvinder

Hepatitis B under graviditet: virkninger på fosteret og egenskaber ved fødsel

Hepatitis B er en virussygdom, der påvirker leveren og påvirker funktionen af ​​andre systemer og organer. Enhver kan blive syg, fordi du endda kan mødes med patogenet i en neglesalon, hvor de ikke kun arbejder med sterile instrumenter. Sygdommen er særlig vigtig for gravide kvinder, hvis immunitet er svækket - sådanne patienter er under særlig registrering hos en gynækolog. Hvordan fortsætter hepatitis B og graviditet, og hvordan man fjerner konsekvenserne for fosteret - vi vil overveje yderligere.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Er det muligt at blive gravid med hepatitis B?

Der er ingen kontraindikationer for graviditet med hepatitis B. Meget ofte lærer forventede mødre først om deres status under testningen. De har en inaktiv virus med høj retention af antistoffer. Hvis en kvinde er syg med aktiv hepatitis og ved om det, anbefales det at blive behandlet og blive gravid senere for ikke at blive udsat for komplikationer af hepatitis B under fødslen..

Hvis den vordende mor bliver gravid på baggrund af en eksisterende infektion, får hun understøttende terapi, da terapi med antivirale lægemidler under graviditet og amning ikke anbefales på grund af et signifikant fald i immunitet hos patienter. Hvis hepatitis B netop er dukket op under graviditet, dvs. infektion opstod efter undfangelsen, så er dette ikke en indikation for abort.

Funktioner af graviditetsforløbet med hepatitis B

De vigtigste risici og komplikationer er forbundet med øget stress på leveren. Under graviditeten fungerer dette organ med en dobbelt belastning, fordi det er nødvendigt at rense blodet for toksiner. Berørte leverceller klarer ikke opgaven, så moderens krop kan være vanskelig at tolerere sygdommen.

I den akutte periode gennemgår hepatitis B hos gravide kvinder alle tre faser af sygdommens udvikling. Den præikteriske periode på grund af svækket immunitet forlænges til tre uger, skønt for andre er denne periode ca. en uge.

Den isteriske periode er også vanskeligere - alle tegn på sygdommen forværres på grund af forgiftning. Gravide kvinder lider af øget svaghed, træthed, hudfarven er gul og kropstemperaturen stiger. De er bekymrede over leversmerter, epigastrium, kvalme, opkastning og manglende appetit er almindelige symptomer. I den post-icteriske periode kan stabiliseringen af ​​moderens tilstand blive forsinket.

Inaktiv hepatitis B, som forekommer i en latent form, kan forværres under graviditet, og dette er forbundet med en ustabil hormonel baggrund. Graviditet med en kronisk sygdom er relativt rolig, kvinder bærer fuldt ud et foster og føder et barn til tiden.

Kunne diagnosen være forkert?

At bestå eksamen hjælper med at identificere skjulte trusler mod fostrets udvikling. Virusanalyse er en obligatorisk undersøgelse, der udføres, når du registrerer dig hos en fødeklinik.

Testresultaterne kan undertrykke forventede mødre - påvisning af hepatitis B under graviditet bliver en bolt fra det blå, fordi de fleste kvinder ikke engang ved om det.

Hvis den gravide kvinde har en falsk positiv test - hepatitis B ikke bekræftes, gentages diagnosen. Årsager til forkerte resultater inkluderer:

  • svære akutte luftvejssygdomme
  • forekomsten af ​​influenza direkte under testen
  • metaboliske lidelser;
  • ændringer i hormonniveauer under graviditet
  • høje niveauer af kryoglobulin i blodet;
  • patologi af autoimmun karakter;
  • onkologi;
  • nylig vaccination mod hepatitis og stivkrampe;
  • tager medicin for at stimulere immunitet.

Man bør ikke miste den menneskelige faktor af syne, når blodprøvetagning udføres med overtrædelser, eller biomaterialet simpelthen forveksles. Efter en undersøgelse har lægerne ikke travlt med at diagnosticere sygdommen, men sender patienten til genoptagelse.

Virkning på fosteret

Hvad virussen truer for fosteret direkte, afhænger af den fase, hvor kvinden fik det. Ved graviditet med hepatitis er risikoen for overførsel minimal, da barnet er beskyttet af naturlige omgivelser og ikke kan inficeres. Moderens og babyens blod blandes aldrig, men risikoen for at påvirke fosteret under fødslen er fortsat høj.

Hvis infektionen opstod i første eller andet trimester af graviditeten, er risikoen for at overføre virussen til babyen ca. 10%. Det er meget værre, hvis infektionen opstod i tredje trimester - 70% af nyfødte er allerede født med virussen, dvs. de erhverver det selv i utero. Hepatitis B hos gravide i aktiv form på et senere tidspunkt øger risikoen for for tidlig fødsel og perinatal fosterdød.

Fødsel eller kejsersnit?

Hepatitis B under fødslen er et af de mest kontroversielle spørgsmål. I øjeblikket er der ingen enighed om, hvorvidt det er muligt at føde hepatitis B naturligt. Statistikker viser, at sandsynligheden for infektion under et kejsersnit er reduceret betydeligt, og konsekvenserne for fosteret minimeres. Kejsersnitsspørgsmål er relevant for kvinder med høj virusbelastning.

Spørgsmålet om leveringsmåde bør drøftes inden den forventede dato for babyens fødsel. Det er nødvendigt at konsultere ikke kun en gynækolog, men også en infektionssygdom-hepatolog for at undgå infektion af barnet under fødslen. Først efter en fuldstændig undersøgelse, inklusive i tredje trimester, afgøres spørgsmålet om naturlig eller kunstig levering.

Amning med hepatitis B hos mor

Virkningen af ​​sygdommen under amning er blevet grundigt undersøgt af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen. Læger bekræfter ikke kun, men insisterer endda på, at kvinder i fødsel fodrer deres babyer på en naturlig måde. Virussen overføres ikke med modermælk. Kvinder har brug for at overvåge fraværet af revner i brystvorterne - de øger risikoen for infektion hos barnet med hepatovirus indeholdt i blodet fra en syg mor.

Fordelene ved amning opvejer langt de mulige risici, for med modermælken får barnet unikke stoffer, som ingen kunstig formel kan give. Derudover vaccineres et barn født af en syg mor - hepatitisforebyggelse - og risikoen for infektion minimeres.

Hepatitis B hos gravide kvinder er helt klart en risikofaktor for alvorlige komplikationer. Ved behandling af patienter med hepatitis tages der hensyn til sygdomsfasen, virussens eller transportens aktivitet, sundhedstilstanden hos en gravid kvinde, der lider af hepatitis. Med ordentligt organiseret støtte til gravide kvinder med hepatitis er det muligt at få bære et foster uden komplikationer, og med tilladelse fra en læge er endda fødsel af en baby mulig på en naturlig måde.

Graviditet og fødsel med hepatitis C: konsekvenser for barnet

Er det muligt at føde med hepatitis C: konsekvenser for barnet og moderen

Kan hepatitis C overføres til et barn fra en mor under fødsel eller graviditet??

Hvad er den gennemsnitlige inkubationsperiode for hepatitis C?

Gulsot under graviditet: årsager, diagnose, behandling og konsekvenser

Graviditet med hepatitis B

Der er ingen sygdomme, der vil overhale en person "i tide", de er altid uønskede og ændrer næsten altid vores liv et stykke tid. Hvad man skal sige om en tilstand som hepatitis B under graviditet er både på det forkerte tidspunkt og farligt og fyldt med alvorlige konsekvenser.

Indtil for nylig førte påvisningen af ​​HBV hos gravide kvinder til, at den forventede mor blev anbefalet at afbryde processen med at bære et barn for at berolige sig selv. Men er HBV så farligt under graviditeten at ty til sådanne drastiske foranstaltninger??

  1. Hvor farlig er hepatitis B for graviditet?
  2. Akut hepatitis B og graviditet
  3. Kronisk hepatitis B under graviditet
  4. Kan du blive gravid med hepatitis B??
  5. Hvad er risikoen for hepatitis B under graviditet??
  6. Er det muligt at føde med hepatitis B?
  7. Nyttig video
  8. Konklusion

Hvor farlig er hepatitis B for graviditet?

For at slippe af med unødig frygt og vælge den rigtige fremgangsmåde, finder vi ud af, hvad hepatitis B truer under graviditeten. Dette spørgsmål bør ikke stilles til en gynækolog, men til en infektiøs sygdomsspecialist eller hepatolog, som helt sikkert vil vide det. Her er hvad eksperter siger om hepatitis B og graviditet.

Akut hepatitis B og graviditet

  1. Forestillingen om, at akut hepatitis B under graviditet øger risikoen for dødelighed under graviditet, og at HBV har teratogene (dvs. føtal) virkninger, forbliver uprøvet.
  2. Der er tegn på en stigning i antallet af børn med lavere fødselsvægt og hyppigere for tidlige fødsler forbundet med HBV.
  3. Frekvensen af ​​perinatal transmission (fra mor til foster) af akut hepatitis B hos gravide kvinder, der bliver syge på et tidligt tidspunkt, er ca. 10% af tilfældene, og hos dem, der er inficeret i tredje trimester, stiger denne indikator til 70%.
  4. I 90% af tilfældene kræver akut HBV ikke behandling og selvhærdning. Denne omstændighed såvel som modvilje mod antiviral terapi i graviditetsperioden er grunden til at udsætte behandlingen for HBV-infektion til slutningen af ​​arbejdstidsperioden..

Kronisk hepatitis B under graviditet

Ved kronisk HBV observeres følgende indikatorer:

  • sundhedstilstanden med hepatitis B hos gravide kvinder bliver ikke værre;
  • sandsynligheden for at udvikle levercirrose er ret lav; med en lav grad af fibrose er graviditet helt sikker;
  • der er en mindre overtrædelse af den hormonelle balance
  • der observeres ingen stigning i viral belastning;
  • i tredje trimester og i postpartumperioden kan ALT-indikatorerne øges;
  • transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B er et minimum af tilfælde;
  • sandsynligheden for at udvikle svangerskabsdiabetes (en stigning i niveauet af glukose i en gravid kvindes blod) er ca. 3,5 gange højere end hos raske kvinder.

Alle disse faktorer, der påvirker hepatitis B på graviditet, indikerer behovet for nøje overvågning af patienten (blodprøver, leverbiopsi).

Kan du blive gravid med hepatitis B??

Hvis en kvinde beslutter at blive gravid, og hun har HBV-virus, er det så værd at udsætte beslutningen "til bedre tider"? Selvfølgelig er det bedre at vente et stykke tid. Som allerede nævnt eliminerer den akutte form af sygdommen sig i de fleste tilfælde med en diæt og andre enkle procedurer for at opretholde leveren..

Hvis hepatitis B har erhvervet en kronisk form af forløbet, er det umuligt at utvetydigt besvare spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hepatitis B. Alt afhænger af tilstanden af ​​kvindens immunsystem, tilstanden af ​​hendes lever og egenskaberne ved hepatitis (om det er kompliceret af andre infektioner, for eksempel HIV eller HDV).

Beslutningen skal tage højde for alle mulige risici, men det ville være forkert at sige, at tilstedeværelsen af ​​HBV hos en kvinde er en kontraindikation for at blive gravid..

Algoritme til screening af gravide kvinder og styring af HBV-infektion hos gravide kvinder

Hvad er risikoen for hepatitis B under graviditet??

Hvilke risici er der for hepatitis B under fødslen??

  1. Som eksperter forklarer, er sandsynligheden for infektion med HBV-virus lav, mens babyen er i livmoderen hos en inficeret mor..
  2. Den hyppigste komplikation af graviditet med hepatitis B er en øget livmoder tone, der truer med at afbryde drægtighedsprocessen, toksikose er ikke ualmindelig, og føtoplacental insufficiens og intrauterin hypoxi er heldigvis ikke almindelig.
  3. Imidlertid øges risikoen med arbejdets begyndelse - teoretisk set på grund af den nyfødtes kontakt med livmoderhalssekretioner og moderens blod.
  4. Præcedens for perinatal transmission af hepatovirus B i 90% af tilfældene fører til kronisk HBV hos nyfødte.
  5. I betragtning af denne kendsgerning er alle børn uden undtagelse vist nyfødt (umiddelbart efter fødslen) vaccination, og i tilfælde af fødsel fra en mor inficeret med HBV introduktion af immunglobulin. Vaccinationseffektivitet er 80-90%.
  6. For den gravide selv ligger faren i umuligheden af ​​behandling, da alle lægemidler mod hepatitis er teratogene. Og forsinket behandling kan forårsage komplikationer af HBV såsom levercirrhose eller hepatocellulært carcinom. Imidlertid er sådanne tilfælde heldigvis sjældne..

Er det muligt at føde med hepatitis B?

Hvis der er risiko for at få barnet under fødslen, er det okay at føde med hepatitis B? Med omhyggelig overvågning af patientens tilstand, test og overholdelse af recepten fra den behandlende læge-hepatolog er det vellykket gennemførelse af graviditeten. Samtidig er det vigtigt, i hvilken medicinsk institution fødslen finder sted. For at forhindre infektion hos den nyfødte bør et infektiøst barselshospital foretrækkes, hvor der sandsynligvis findes vacciner og det nødvendige udstyr..

Nyttig video

Er det muligt at føde, hvis der findes en virus hos moderen, eller hvis faren er bærer af virussen? Hvordan ikke skade et barn? Se svarene på disse spørgsmål i denne video:

Hepatitis B under graviditet

En virusinfektion med leverskade kaldes hepatitis. Der er forskellige måder til transmission. Hepatitis B er særlig farlig under graviditeten. Hvis der er mistanke om en infektion, er undersøgelse og korrekt behandling nødvendig. Forebyggelsesforanstaltninger er af stor betydning.

Grundene

Hepatitis B gør sig gældende på ethvert stadium af graviditeten. Det overføres gennem humant blod og andre biologiske væsker. Modtageligheden for virussen er meget høj. Det trænger ind i leverceller og forårsager vævsbetændelse og organdysfunktion. Beruselse af kroppen opstår. Inkubationstidens varighed - op til 180 dage.

Hepatitis B-infektion er høj i lande med lave socioøkonomiske niveauer. For hver 1000 graviditeter er der 1-2 tilfælde af akut hepatitis B og 5-15 tilfælde af kronisk hepatitis B.

Overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium fører til skrumpelever og død. De mest almindelige transmissionsmetoder er:

  • blodtransfusion;
  • medicinske manipulationer;
  • ubeskyttet sex;
  • intrauterin infektion
  • husholdningskrænkelser af hudens integritet.

Blodtransfusion har stor chance for at få hepatitis B, da ca. 2% af donorerne er bærere af sygdommen.

Ofte forekommer transmission af virussen blandt stofmisbrugere, der ikke er ligeglade med nåles sterilitet. Manikyrforsyninger og andre genstande med blodrester er også en af ​​årsagerne til infektionen. Der skal udvises forsigtighed ved påføring af tatoveringer, piercinger.

Promiskuøs sexliv

Tilfælde af transmission af virussen gennem samleje øges hvert år. Hvis en af ​​partnerne er bærer af infektionen, er sandsynligheden for transmission 30%.

En syg mor er i stand til at inficere et barn i livmoderen eller når det passerer gennem fødselskanalen.

Det er ikke altid muligt at genkende, hvordan en person blev smittet, i 40% af tilfældene forbliver dette ukendt.

Symptomer

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B hos gravide findes normalt under en blodprøve ved registrering. Det er obligatorisk for hver kvinde og udføres ved den første undersøgelse..

Et positivt testresultat indikerer ikke altid kronisk hepatitis. Virussens aktivitet bestemmes af en læge - hepatolog. Bærere af hepatitis B har ikke symptomer, men de spreder infektionen.

Tegn på en akut form for hepatitis:

  • kvalme og opkast;
  • svaghed, træthed, appetitløshed
  • temperaturstigning
  • misfarvning af urin og afføring
  • smerter i maven, højre hypokondrium, led
  • gulfarvning af sclera.

Sådanne symptomer skal advare den gravide. Mistænkelige tegn skal rapporteres til din gynækolog. Rettidige foranstaltninger, der træffes, hjælper med at undgå komplikationer og reducere risikoen for infektion hos barnet under fødslen.

Edderkopper på huden

Hvis sygdommen bliver kronisk, udvikler det kliniske billede sig i form af gulsot, ascites (ophobning af væske i bukhulen), udseendet af edderkopårer på huden, rødme i håndfladerne. Imidlertid er kronisk hepatitis ofte asymptomatisk..

Akut betændelse i leveren er farlig på grund af forekomsten af ​​fulminante former for sygdommen. I løbet af få timer efter infektion med virussen oplever en person hævelse af hjernevævet. Koma og død følger.

Diagnostik

Efter 6 måneders infektion er patienter med akut hepatitis B kroniske bærere af HBsAg-viruset. Med et svækket immunsystem bliver sygdommen kronisk hos 20-50% af patienterne. Procentdelen af ​​overgang hos mennesker med stærk immunitet er 5.

En gravid kvinde, hvis der er mistanke om hepatitis, bør konsultere en gynækolog, hepatolog og specialist i infektionssygdomme. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er ikke en indikator for ophør af graviditet.

Hvert stadium af sygdommen er kendetegnet ved sit eget forløb. Anamnese analyseres. Ved fysisk undersøgelse identificeres symptomer, der indikerer udviklingen af ​​patologi. Yderligere forskning vil hjælpe med at afklare diagnosen. Forstyrrelser i leveren påvises ved hjælp af biokemiske metoder. Laboratoriemetoden bestemmer markørerne for viral hepatitis. Hvis der er mistanke om en sygdom, undersøges blodet for tilstedeværelsen af ​​antigene markører for viral hepatitis B, gen- og antistofmarkører. En blodprøve udføres ved registrering og i en periode på 30 uger.

Differentiel diagnose udføres for at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Den er baseret på resultaterne af laboratorieforskningsmetoder og nøje overvejelse af fælles træk. Høring af andre specialister er påkrævet.

Principper for behandling af gravide kvinder

Hepatitis B behandles forskelligt hos gravide kvinder end hos alle andre patienter. Det vigtigste er observation og kontrol taktik.

Antivirale lægemidler kan forårsage fostrets abnormiteter, så de ordineres kun efter fødslen. Gravide kvinder ordineres hepatoprotektorer, vitaminpræparater for at opretholde normal leverfunktion. Det er vigtigt at minimere sandsynligheden for komplikationer. Al medicin ordineres kun af en læge under hensyntagen til patientens tilstand og hendes individuelle egenskaber.

En kvinde, der er diagnosticeret med hepatitis, skal blive i sengen indtil fødslen. Hvis tilstanden er stabil, er indlæggelse ikke nødvendig. Moderat fysisk aktivitet anbefales.

Korrekt ernæring under graviditet

Der bør lægges særlig vægt på ernæring. En gravid kvinde skal følge en diæt. Vist fem fraktionerede måltider om dagen med intervaller på 3 timer mellem måltiderne. Du skal drikke nok vand, begrænse saltindtagelsen. Spis ikke stegt, røget og dåse mad. Forbudt: varme krydderier, friske bagværk, hårde æg, slik, svampe, sure fødevarer. I intet tilfælde skal du drikke alkohol. Kosten skal være afbalanceret og varieret. Med kronisk eller akut hepatitis har en gravid patient brug for friske grøntsager, magert kød.

Hvis patienten har blodpropper, får hun en plasmatransfusion. Efter fødslen vil hepatologen ordinere en anden behandling. Antivirale lægemidler kan ikke bruges under amning, så behandlingen udsættes til slutningen af ​​amningen.

En gravid kvinde skal nøje følge alle lægernes anbefalinger, kun i dette tilfælde vil hendes tilstand være stabil og uden komplikationer. Desværre er for tidlig fødsel en almindelig konsekvens af sygdommen. Akut hepatitis er især farlig, da medicin ikke kan bruges for at skade det ufødte barn, når sundhedstilstanden forværres. Der er risiko for svær blødning under graviditet og umiddelbart efter fødslen. Mulig udvikling af akut nyresvigt.

Hvis den vordende mor er bærer af hepatitis, vaccineres den nyfødte mod hepatitis B umiddelbart efter fødslen..

Forebyggelse

Du kan blive smittet med hepatitis gennem spyt, sæd og blod. Den vigtigste metode til forebyggelse er en tre-timers undersøgelse af gravide kvinder for tilstedeværelsen af ​​virussen. En kvinde, der planlægger en graviditet, skal tage alle forholdsregler. Årvågenhed bør udøves, når man besøger skønhedssaloner, frisører og andre steder. Du kan ikke bruge andres personlige hygiejneprodukter og bare andres ting.

Selvpleje og kropsrenlighed

Hvis manden er syg, skal du undgå enhver kontakt med hans blod for at forhindre mulig infektion.

Gravide kvinder med forskellige former for hepatitis B forsøger at reducere varigheden af ​​det vandfrie hul og arbejdskraft generelt. I mange lande anvendes kejsersnit. I Rusland er tilstedeværelsen af ​​sygdommen ikke en indikation for sådan levering, da sandsynligheden for infektion af fosteret ikke er udelukket.

Den bedste måde at beskytte dig mod infektion på er ved vaccination. Det er godt, hvis alle familiemedlemmer bliver vaccineret. Inficerede kvinder befinder sig på specielle barselshospitaler eller afdelinger, før de føder. Besøg til kvinder i arbejde er forbudt.

Hvis et barn, hvis mor er bærer af virussen, får en vaccine og antistoffer i de første 12 timer af livet, truer sygdommen ikke ham.

Efter fødslen kan barnet fodres med modermælk. Mor har brug for at overvåge brystkirtlenes tilstand. Hvis der vises revner og tegn på mastitis på brystvorterne, skal du afstå fra amning..

Farlige konsekvenser

Hepatitis B under graviditet kræver en seriøs tilgang. Den kvindelige krop oplever allerede alvorlig stress, og sygdommen øger dem. Udvikling af komplikationer, toksikose, metaboliske lidelser er mulig.

Tidlig graviditet abort

I nogle tilfælde er tidlige aborter, placentainsufficiens, hypoxi og fostervæksthæmning, blødning mulig.

En farlig konsekvens er sandsynligheden for at overføre virussen til barnet under fødslen. Når det er smittet i graviditetens første og andet trimester, er det lille, og i tredje trimester er det 70%.

Når barnet allerede er inficeret, er sygdommen kronisk, da nyfødte har et umoden immunsystem.

Efter udskrivning fra hospitalet skal mor og barn være under konstant opsyn af læger og følge de nødvendige anbefalinger.