En sygdom som hepatitis C-virus kommer sjældent alene. Denne sygdom er kendetegnet ved et svækket immunsystem, så patienter lider ofte af yderligere infektioner, hvis årsagsmidler ikke kun kan være vira, men også patogene bakterier. Det er ikke nødvendigt at lade disse co-infektioner glide. De kræver også rettidig behandling..

Men kan antibiotika bruges til hepatitis? Ville det ikke gøre HCV-behandling mindre effektiv? Vil hepatitis C blive værre efter antibiotika? Hvilke stoffer er forbudt under behandlingen af ​​en virusinfektion? Kan jeg uafhængigt ordinere antibiotika til hepatitis C? Du kan finde svaret på hvert af disse spørgsmål i vores artikel..

Antibiotika mod hepatitis C

For at forstå, hvordan antibiotika fungerer i behandlingen af ​​hepatitis C, bør man nøje undersøge de moderne metoder til behandling af den pågældende sygdom. Ved behandling af HCV anvendes innovative DAA'er (direkte antivirale lægemidler). Lægemidler er potente, derfor ordineres de udelukkende af en specialiseret specialist.

Hovedelementet i den innovative terapi er et lægemiddel kaldet Sofosbuvir. Dette stof hører til klassen af ​​nukleotidanaloger og bruges til at hæmme proteinkomponenten i flavavirus RNA-polymerase. Sammen med denne medicin anvendes en af ​​NS5A-proteinhæmmere afhængigt af patogenens genetiske type:

  • Ledipasvir til genotyper 1, 4, 5 eller 6
  • Daclatasvir ved gen 1, 2, 3 og 4
  • Velpatasvir til enhver genetisk type virus.

Ved behandling af hepatitis kan antibiotika hæmme effekten af ​​Sofosbuvir signifikant. I nogle tilfælde er deres anvendelse imidlertid nødvendig. Dog må vi under ingen omstændigheder glemme listen over lægemidler fra denne gruppe, som er strengt forbudt under DAA-behandling..

Når der er behov for en aftale?

Antibiotika er medicin, der bruges til at bekæmpe bakterielle infektioner. Disse medikamenter anses for at være ret alvorlige, og mange af dem har en negativ effekt på leveren. Derfor anbefaler erfarne hepatologer ikke at bruge dem uden presserende behov. Men der er bakterielle infektioner, hvis behandling kræver særlige forholdsregler..

Især kan antibiotika til HCV ikke udelades i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse (sepsis)
  • Tuberkulose i lunger, knogler eller rygsøjle
  • Lungebetændelse i enhver form for denne sygdom
  • Forværret gastritis på baggrund af Helicobacter Pylori

I disse tilfælde kan behandling af hepatitis C med direkte antivirale lægemidler suspenderes. Antibiotika tages sammen med hepatoprotektorer og probiotika. I denne periode er det vigtigt regelmæssigt at tage test og overvåge leverens tilstand. Hvis der er den mindste forringelse i tilstanden af ​​organets væv, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Liste over forbudte antibiotika

Hvis terapi med en alvorlig bakteriel infektion er nødvendig, skal patienter sørge for at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i leveren. For nogle komplikationer af HCV kan nogle lægemidler være forbudte. Hvis en patient udvikler fibrose på baggrund af hepatitis C, er følgende lægemidler fra antibiotikagruppen forbudt:

  • Azithromycin
  • Ceftriaxon (især ved brug af lidocain)
  • Miconazol
  • Piracetam

Også medicin som Ranitidin, Ketoconazol og Diphenhydramin anbefales ikke til at tage. Alle ovenstående lægemidler filtreres i leveren. Hvis organets funktionalitet falder, kan stoffer komme ind i kroppen uden indledende behandling, hvilket vil føre til massiv forgiftning.

Er det muligt selvstændigt at vælge et behandlingsregime?

Nogle patienter foretrækker ikke at gå til læger i lang tid og selvstændigt vælge metoder og kurer til behandling af sygdomme. De tager roligt antibiotika mod hepatitis C og kigger på listen over forbudte stoffer. Men kan du gøre det? Er det muligt at tage antibiotika mod hepatitis uden at ordinere en læge?

Selvfølgelig ikke. Ud over generelle forbud kan der også være individuelle forbud. Udnævnelsen af ​​fælles terapi til flere co-infektioner afhænger af nuancer som:

  • Patientens alder
  • Viral og bakteriel belastning
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af yderligere kroniske sygdomme
  • Individuel reaktion på visse lægemidler og deres komponenter

Forkert valgte antibiotika til hepatitis kan føre til alvorlige komplikationer, der kan være dødelige. Det er af denne grund, at selvmedicinering med en så alvorlig diagnose ikke er nødvendig..

Konklusion

Så den kombinerede brug af DAA'er og antibiotika er uønsket. Der er dog sygdomme, der kræver passende behandling. Hepatitisbehandling kan genoptages efter antibiotika, men i de fleste tilfælde bør der gå mindst 2 uger efter afslutningen af ​​forløbet af bekæmpelse af bakteriel infektion.

Ved behandling af hepatitis kan antibiotika kun tages sammen med hepatoprotektorer og andre lægemidler, der reducerer deres negative virkning på leveren. Kun den behandlende læge kan ordinere et behandlingsforløb.

Hepatitis Forum

Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitis

  • Hepatitis
    • Hepatitis A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Giftig hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - hvad skal man gøre?
    • Hepatitis C-virus
    • Lever
    • Analyser
    • Symptomer
    • Transmissionsruter
    • Interferon behandling
    • Kan kronisk hepatitis C helbredes??
    • Forebyggelse af hepatitis C
    • Hepatitis C og graviditet
    • Hvor mange lever med hepatitis C?
    • HIV og hepatitis C
  • Hepatitis B
    • Hepatitis B symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
    • Hepatitis B og graviditet
    • Hepatitis B-markører
    • Hepatitis D (delta)
  • Statistikker
  • Narkotika
    • Proteasehæmmere
    • Peg interferoner
    • Alpha interferoner
    • Hepatoprotektorer
    • Ribavirin
    • Nucleos (t) ider analoger
    • Hepatitis B-vacciner
  • Generiske
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Vores succeser
  • Ubesvarede emner
  • FAQ
  • Søg
  • regler
  • Galleri

Er azithromycin mulig for hepatitis C og ledsmerter?

  • Send emne via e-mail
  • udskriftsversion

Er azithromycin mulig for hepatitis C og ledsmerter?

  • En klage
  • Citere

Besked xМарикаx »9. juli 2016 13:39

Hej!
I lang tid ledte jeg efter årsagen til svær periodisk smerte i forskellige led,
læger børstet til side "Dette er til hepatitis".
Men det viste sig, at årsagen var en anden ondt - klamydose, som var asymptomatisk mens.

Lægen ordinerede azithromycin til at drikke i 5 dage og sagde, at hvis der ikke er ændringer i leveren (jeg har f0), kan du drikke.
Jeg læste instruktionerne - og der er kroniske leversygdomme i kontraindikationer, som en bivirkning - levernekrose med dødelig udgang og alt det der.
Frygtfuldt!
Om det kan accepteres eller ej, ved nogen?

Er det muligt at drikke antibiotika mod hepatitis, og hvad er de farligste?

Brug af antibiotika til hepatitis kan have uforudsigelige konsekvenser for patienten. Ved diagnosticering af leversygdom er eventuelle antibakterielle midler udelukket fra behandlingen. I sjældne tilfælde, når det er umuligt at undvære disse lægemidler, vælges deres sparsomme dosis individuelt, desuden ordineres lægemidler, der understøtter det berørte organ.

Hvornår er antibakterielle lægemidler tilladt??

Hepatitis er oftest viral i naturen, så du behøver ikke tage antibiotika til deres behandling.

Antibiotika er medicin, der bruges til at bekæmpe en bakteriel infektion. Deres virkning på kroppen er baseret på destruktion af patogene mikroorganismer af en given art eller forstyrrelse af deres reproduktive funktion.

Det er nødvendigt at tage antibiotika:

  • med komplicerede tilstande af hepatitis (ascites, sepsis, hepatisk encefalopati osv.);
  • med parallel infektion af patienten med enhver bakteriel infektion.

Mens disse lægemidler udfører deres hovedfunktioner godt, påvirker de leveren og andre organer negativt og derved forværres patientens tilstand med hepatitis.

Virkningen af ​​antibiotika på leveren og de farligste stoffer

Leveren spiller en vigtig rolle i kroppens funktion, deltager i mange metaboliske processer og udfører en beskyttende funktion. Det renser vores krop fra nedbrydningsprodukter af stoffer fra skadelige toksiner og sikrer dets normale vitale aktivitet.

Hepatitis af enhver form tilfører et uopretteligt slag på leveren og ødelægger dens celler og struktur. Anvendelsen af ​​antibiotika til denne patologi skaber alle betingelser for en forværring af den patologiske proces af viral eller toksisk karakter, stagnation af galden i det beskadigede organ, forstyrrelse af alle metaboliske processer i kroppen. Som et resultat kan det føre til sygdommens progression, bidrager til hurtig ødelæggelse af leveren, patientens alvorlige tilstand. Livet er truet af brugen af ​​høje doser antibiotika og analgetika.

De mest giftige antibakterielle midler til leveren er:

  • tetracyclin medicin;
  • Erythromycin;
  • Ketoconazol;
  • lægemidler til tuberkulose;
  • Azithromycin;
  • Levomycetin og andre.

Under behandlingen af ​​hepatitis C og B og under genopretningen af ​​leveren er brugen af ​​disse midler fuldstændig forbudt..

En bred vifte af antibakterielle lægemidler gør det muligt for lægen at vælge den mest skånsomme behandling for hver patient under hensyntagen til sygdommens form og sværhedsgrad, hans helbredstilstand. Mindre giftige antibiotika for et sygt organ er:

  • penicilliner (Amoxiclav, Augmentin);
  • fluoroquinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
  • aminoglycosider (neomycin);
  • cephalosporiner (Cefotaxime, Ceftriaxone);
  • glycopeptider (Vancomycin) osv..

For at reducere den negative belastning på organet ordineres hepatoprotektorer:

  • Carsil;
  • Essentiale;
  • Ursosan;
  • Phosphogliv og andre.

Under behandlingen kan lægen ordinere andre lægemidler, der gendanner et vigtigt organ..

Azithromycin

Sammensætning

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder: azithromycindihydrat (i en koncentration svarende til 250 eller 500 mg azithromycin), vandfri lactose, croscarmellosenatrium, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, tilsætningsstoffer E171 og E172 4000.

Kapselpræparat: 250 eller 500 mg aktivt stof, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfrit natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponceau, vanillin og abrikosaromaer, raffineret sukker.

Frigør formular

  • Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletter er pakket i pakker med 3 eller 6 stykker, kapsler - 6 stk hver.
  • Pulver til oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml; 20 g hver i hætteglas af plast med et målebæger).

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det halvsyntetiske antibiotiske azithromycin er et syntetisk derivat af erythromycin, der tilhører gruppen af ​​makrolider og azalider antibiotika (det er den første repræsentant for azalider).

Ved at binde til 50S ribosomal underenhed hæmmer den proteinbiosyntese og hæmmer væksten af ​​mikrober og undertrykker deres vitale aktivitet. Viser bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Aktiviteten af ​​lægemidlet strækker sig til:

  • Gram (+) mikroorganismer (undtagelse - mikroflora resistent over for erythromycin) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; gruppe C, F og G streptokokker;
  • Gram (-) mikroorganismer - pertussis bacillus og para-pertussis bacillus, diplokokker af slægten Neisseria, haemophilus bacillus, campylobacter, bakterier af slægten Legionella, bakterier af den monotypiske slægt Gardnerella og M. catarrhalis;
  • anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • klamydia (Chl. trachomatis og pneumoniae);
  • mycoparasitter af slægten Mycobacterium;
  • mycoplasmas (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirocheter (forårsagende stoffer til Lyme sygdom og spirochete pallidum).

Lipofilen, viser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget en tablet / kapsel eller suspension absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen.

Biotilgængelighed efter indtagelse af 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, hastigheden af ​​binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen af ​​stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Plasma azithromycin niveau stabiliseres efter 5-7 dages lægemiddelbehandling.

Det passerer let de hæmatoparenchymale barrierer, stoffet kommer ind i vævet, hvor det transporteres til infektionsfokus af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager og frigives i nærvær af bakterier i sygdomsfokus..

Trænger gennem plasmamembranerne, hvilket gør lægemidlet effektivt til infektioner forårsaget af intracellulære patogener.

Mængden af ​​stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i sunde væv.

Efter den sidste injektion af lægemidlet forbliver det nødvendige niveau for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.

I leveren demethyleres azithromycin og mister aktivitet. Halvdelen af ​​den dosis, der tages, udskilles i galden (i ren form), ca. 6% af stoffet - af nyrerne.

Indikationer for anvendelse af azithromycin. Hvad behandler stoffet?

Indikationer for anvendelse af azithromycin:

  • infektiøse sygdomme i luftvejene og ENT-organer (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, forværret kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
  • ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitalkanalen (forårsaget af Chlamydia trachomatis, cervicitis eller urethritis);
  • infektioner i blødt væv og hudinfektioner (infektiøs dermatitis, impetigo, rabies);
  • skarlagensfeber
  • borreliose i den indledende fase
  • sygdomme i mave og tolvfingertarm forbundet med Helicobacter pylori.

Kontraindikationer

Midlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlige patologier i nyrerne eller leveren.

I pædiatri anvendes suspensionen ikke til behandling af børn, der vejer op til 5 kg, Azithromycin kapsler og tabletter - til børn, der vejer op til 45 kg.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af azithromycin: synsforstyrrelser, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, nedsat koncentration af bicarbonat i blodet, lymfocytopeni.

Mindre end 1% af de rapporterede patienter: vaginal infektion, oral candidiasis, leukopeni, efosinofili, svimmelhed, svimmelhed, hypæstesi, synkope, døsighed, krampeanfald (andre makrolider viste sig også at fremkalde kramper), hovedpine, forvrængning / tab af smag og fornemmelser af lugte, krænkelse af regelmæssigheden af ​​afføring (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, øget træthed, øget AsAt og AlAt, blodkreatinin og bilirubin, urinstof, K-koncentration i blodet; vaginitis, artralgi, hududslæt og kløe.

Mindre end 0,1% af patienterne oplevede: neutrofili, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggressivitet, asteni, paræstesi, sløvhed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, misfarvning af tungen, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (inklusive ændrede FPP-indekser), angioødem, interstitiel nefritis, akut nyresvigt, eksantem, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, ​​anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjældne tilfælde er hjertebanken, ventrikulære arytmier eller paroxysmal takykardi af typen "pirouette", brystsmerter også mulige. Det har vist sig, at andre makrolidantibiotika kan forårsage lignende symptomer. Tilfælde af arteriel hypotension og forlængelse af QT-intervallet er også rapporteret..

Bivirkninger, der forekommer med en ukendt hyppighed: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, leversvigt, nekrotiserende hepatitis.

I sjældne tilfælde fremkalder makrolider høretab. Nogle patienter, der tager azithromycin, har nedsat hørelse, ringer i ørerne og døvhed..

De fleste af disse tilfælde blev registreret under undersøgelser, hvor lægemidlet blev brugt i lang tid i høje doser. Rapporter viser, at de beskrevne problemer er reversible.

Brugsanvisning til azithromycin (måde og dosering)

Azithromycin kapsler og tabletter, brugsanvisning

Antibiotikumet tages 1 s. / Dag, en time før et måltid eller 2 timer efter et måltid. Den glemte dosis tages hurtigst muligt, mens den næste dosis af lægemidlet skal tages efter 24 timer.

I henhold til brugsanvisningen til Azithromycin er den optimale dosis til sygdomme i blødt væv, luftvejssygdomme og hudsygdomme 500 mg 1 r. / Dag ifølge børnene, der vejer mere end 45 kg og voksne patienter. Kurset varer 3 dage.

Ved erythema migrans Lipschutz tager du den første dag 2 tabletter Azithromycin 500 mg, fra dag 2 til dag 5 inklusive - 500 mg / dag.

Ved ukompliceret cervicitis / urethritis skal du tage 1 g af lægemidlet en gang.

Azithromycin kapsler (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ og andre producenter) tages i henhold til en lignende ordning.

Instruktioner til Azithromycin Forte

For sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 doser med intervaller på 24 timer mellem dem).

Til behandling af almindelig acne tages lægemidlet i 3 dage ved 0,5 g / dag, i de næste 9 uger tages 0,5 g / uge. (enkelt gang). Den fjerde tablet skal tages på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.

Ved ukompliceret cervicitis / urethritis skal du tage 1 g en gang.

I Lyme-sygdommen ordineres patienten 1 g den første dag, fra 2 til 5 dage - 0,5 g. I det fulde forløb tager patienten i alt 3 g azithromycin.

For børn doseres stoffet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimet kan være som følger:

  • 3 doser på 10 mg / kg med 24 timers intervaller
  • 1 dosis på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

I de indledende faser af udviklingen af ​​Lyme-sygdommen er den første dosis af lægemidlet til et barn 20 mg / kg, i de næste 4 dage tages børns Azithromycin Forte med 10 mg / kg.

Ved lungebetændelse begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage, 0,5 g / dag). Derefter skifter de til at tage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uge. Terapeutisk dosis - 500 mg / dag.

For sygdomme i det lille bækken i den indledende fase af behandlingen er infusionsbehandling også indiceret, så patienten skal skifte til at tage kapsler på 250 mg (2 pr. Dag i en uge).

Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske parametre.

Til fremstilling af en suspension opløses pulver (2 g) i 60 ml vand.

For at fremstille en injektionsopløsning fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand d / og.

Hvis infusionsbehandling er indiceret til patienten, skal 0,5 g pulver fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (op til henholdsvis 500 eller 250 ml) med Ringers opløsning, 0,9% NaCl eller 5% dextrose. I det første tilfælde er infusionens varighed 3 timer, i det andet - 1 time.

Behandlingsregime for ureaplasmosis

Ved ureaplasmosis skal behandlingen udføres i henhold til kompleksitetsprincippet.

Et par dage før starten af ​​indtagelsen af ​​azithromycin ordineres patienten immunmodulatorer. Lægemidlet injiceres i musklen 1 r. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektioner fortsætter i løbet af behandlingen.

Samtidig med 2. dosis af immunmodulatoren begynder de at tage et bakteriedræbende antibiotikum. Når det er afsluttet, skifter de til Azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages stoffet dagligt i 1,5 timer før morgenmaden, 1 g hver.

Efter denne tid opretholdes en 5-dages pause, og igen, i overensstemmelse med anbefalingerne i kommentaren til lægemidlet, tag 1 g. Efter yderligere 5 dage tages Azithromycin for tredje, sidste gang. Dosen er den samme - 1 g.

Inden for 15-16 dage, mens behandlingen med azithromycin fortsætter, følger patienten også 2-3 r. / Dag. tage stimulanser til syntesen af ​​deres egne interferoner såvel som antimykotika fra polyenserien.

Efter et antibiotikaforløb er rehabiliteringsbehandling indiceret med brug af lægemidler, der normaliserer mave-tarmkanalens funktion og hjælper med at genoprette dets mikroflora. Vedligeholdelsesbehandlingen fortsættes i 2 uger eller mere.

Behandlingsregime for klamydia. Kapsler og tabletter - fra hvad de er effektive til klamydia?

Azithromycin er det valgte lægemiddel til klamydia i det nedre kønsorgan, fordi det tolereres godt af patienter og derudover kan bruges til behandling af unge og under graviditet.

Med denne form for infektion tages det 1 gang i en dosis på 1 g.

Hvis de øvre sektioner af urogenitalkanalen påvirkes af klamydial infektion, udføres behandlingen i korte forløb, og lange intervaller opretholdes mellem forløbene.

Behandlingsforløbet er beregnet til 3 doser. Dosis for 1 dosis er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige, medicinen tages efter 1, 7 og 14 dage. Denne ordning blev godkendt af det russiske sundhedsministerium til behandling af vedvarende / komplicerede former for klamydia..

Sådan skal du tage azithromycin til angina?

Alle antibiotika beregnet til behandling af angina tages på et ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - det ordineres i 3-5 dage.

En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres meget bedre af patienter end penicillinlægemidler (makrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika).

Voksne og børn, der vejer mere end 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis aftalen af ​​en eller anden grund blev savnet, tages den næste dosis, så snart denne omstændighed er opdaget, og den næste dosis tages med 24-timers intervaller..

Børn i alderen seks måneder til 12 år viser en suspension. Antibiotikumet skal drikkes en gang om dagen. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen vælges individuelt.

Anmeldelser om azithromycin til angina er positive, da selv med purulent angina forbedres patientens tilstand markant inden for 5-6 timer efter, at den første pille blev taget.

Antibiotika mod bihulebetændelse. Azithromycin - hvorfor er disse tabletter til bihulebetændelse?

Azithromycin til bihulebetændelse anvendes i henhold til en af ​​følgende ordninger:

  • belastningsdosis (500 mg) den første dag, derefter 3 dage, 500 mg;
  • belastningsdosis (500 mg) og yderligere 4 dage ved 250 mg.

Børn under 12 år ordineres en suspension. Lægemidlet doseres med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet gives til patienten 1 gang / dag. et tre-dages kursus. I nogle tilfælde anbefales den første dag at give 10 mg / kg azithromycin og i de næste 4 dage reducere dosis til 5 mg / kg. Den højeste dosis pr. Kursus - 30 mg / kg.

Azithromycin til bihulebetændelse, der akkumuleres i sygdommens fokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsagen til dens udvikling og lindrer effektivt betændelse i bihulerne..

Overdosis

Overdosering ledsages af svær kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser, midlertidigt høretab.

Interaktion

Absorptionen af ​​lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.

Kombinationen af ​​makrolider + Warfarin kan fremkalde en stigning i den antikoagulerende virkning, derfor tager patienter, der tager Azithromycin i kombination med Warfarin - på trods af at undersøgelser ikke har afsløret ændringer i protrombintid, når de tages i sædvanlige doser - det er nødvendigt med nøje overvågning af denne indikator.

I modsætning til andre makrolider interagerer det ikke med terfenadin, triazolam, teophyllin, digoxin, carbamazepin.

Samtidig brug af terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder forlængelse af QT-intervallet og arytmi. Baseret på dette anvendes Azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager dette lægemiddel..

Makrolider øger plasmakoncentrationen og toksiciteten og nedsætter også udskillelsen af ​​methylprednisolon, cycloserin, felodipin, indirekte koagulanter og lægemidler, der er udsat for mikrosomal oxidation, men i tilfælde af anvendelse af azithromycin (og andre azalider) blev denne type interaktion ikke registreret.

Lægemidlets effektivitet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og falder i kombination med lincosamider.

Azithromycin er farmaceutisk uforenelig med heparin.

Salgsbetingelser

På recept. Opskrift på latin (prøve):

RP: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 dag Tre dage.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet (i enhver dosisform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25 temperatureС på et sted beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperatur for den færdige suspension - fra 2 til 8˚С.

Holdbarhed

Til pulver og kapsler - 2 år. Til tabletter - 3 år.

Suspensionen anses for at være egnet til brug inden for 3 dage..

specielle instruktioner

Vidal-håndbogen indikerer, at da metabolismen af ​​azithromycin udføres i leveren, og stoffet udskilles hovedsageligt i galden, bør lægemidlet ikke anvendes til behandling af patienter med alvorlige krænkelser af leverfunktionen.

Ældre patienter har ikke brug for at justere dosis. Da ældre mennesker kan have nedsat elektrisk ledning af hjertet, kan ordination af lægemidlet dog øge risikoen for hjertearytmier og udvikling af takykardi..

Brug af Azithromycin IV, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.

Funktioner af lægemidlets farmakokinetiske profil

Lægemidlets farmakokinetiske parametre er i høj grad påvirket af fødeindtagelse, og i hvilket omfang ændringerne udtrykkes afhænger også af dets doseringsform.

Så fødeindtagelse hjælper med at reducere Cmaks azithromycin i form af kapsler og øger denne indikator for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidigt fald i AUC, i det andet forbliver denne indikator uændret..

I alderdom ændres parametrene for farmakokinetik hos kvinder i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, nemlig C stigermaks.

Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmaks, T1/2.

Hepatitis C og azithromycin

Azithromycin hepatitis

Azithromycin er en repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika - azalider. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Virkningsmekanismen skyldes inhibering af proteinbiosyntese på grund af binding af azithromycin til 50S-underenheden af ​​ribosomet og inhibering af peptidyltranslokase.

Indikationer for brug

Behandling af smitsomme sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for lægemidlet:

infektioner i ENT-organer, øvre luftveje (bihulebetændelse, otitis media, bakteriel faryngitis, tonsillitis); infektioner i nedre luftveje (bakteriel bronkitis, lungebetændelse); skarlagensfeber; infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose); urogenitale infektioner tarmkanalen (gonorrheal og ikke-gonorrheal urethritis og / eller cervicitis); infektioner i mave og tolvfingertarm forårsaget af Helicobacter pylori (i kombinationsbehandling)

Lyme sygdom (borreliose) i den indledende fase.

Farmakodynamik

Azithromycin er en repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika - azalider. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Virkningsmekanismen skyldes inhibering af proteinbiosyntese på grund af binding af azithromycin til 50S-underenheden af ​​ribosomet og inhibering af peptidyltranslokase.

Azithromycin er aktivt mod gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiсae, Streptococcus viridans, Streptococcus group C, F and G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; nogle gram-positive anaerobe bakterier: Clostridium perfringens; gram-negative aerobe bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Helicobacteris.

Azithromycin er også aktivt mod intracellulære og andre mikroorganismer: Mycobacterium avium-kompleks, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Trep..

Mikroorganismer, der er resistente over for erythromycin, er resistente over for azithromycin.

Farmakokinetik

Azithromycin absorberes hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen, hvilket skyldes dets stabilitet i et surt miljø og lipofilicitet. Det distribueres hurtigt i kroppen. Det trænger godt ind i luftvejene, organer og væv i urogenitalkanalen, ind i huden og blødt væv.

Den høje vævskoncentration og den lange halveringstid skyldes den lave binding af azithromycin til serumproteiner samt dets evne til at trænge igennem eukaryote celler og koncentrere sig i et lavt pH-miljø omkring lysosomer. Dette bestemmer et stort tilsyneladende distributionsvolumen (31,1 l / kg) og en høj plasmaclearance.

Lægemidlets evne til hovedsageligt at akkumulere i lysosomer er især vigtig for eliminering af intracellulære patogener..

Fagocytter leverer azithromycin til infektionsstederne, hvor de frigiver det under fagocytose. Allerede efter 12 - 72 timer skabes høje terapeutiske koncentrationer på inflammationsstedet, hvilket overstiger den minimale hæmmende koncentration for infektiøse stoffer.

Halveringstiden er lang, den udskilles langsomt fra vævet - 60 - 76 timer. Azithromycin forbliver i bakteriedræbende koncentrationer i inflammationsfokus inden for 5-7 dage efter den sidste dosis, hvilket bestemmer muligheden for en enkelt dosis af lægemidlet om dagen og et kort behandlingsforløb (3 eller 5 dage ).

Det udskilles hovedsageligt i galden, en lille del i urinen.

Brug under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet er kun berettiget, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis stoffet bruges af kvinder, der ammer, skal fodring stoppes.

Kontraindikationer til brug

Overfølsomhed over for azithromycin og andre komponenter i lægemidlet; overfølsomhed over for makrolidantibiotika;

børn under 14 år.

Bivirkninger

Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, nedsat appetit, gastritis, en reversibel moderat stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis.

Fra urinvejene: nefritis.

Fra reproduktionssystemet: vaginal candidiasis.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: en følelse af hjertebanken, smerter i brystet.

Allergiske reaktioner: hududslæt, Quinckes ødem, urticaria, konjunktivitis.

Dermatologiske reaktioner: lysfølsomhed, kløe.

Fra laboratoriets parametre: neutrofili, eosinofili. Ændrede indikatorer vender tilbage til det normale i 2-3 uger efter afslutningen af ​​behandlingen.

Administration og dosering

Før det ordineres, anbefales det at bestemme følsomheden af ​​den mikroflora, der forårsagede sygdommen. Azithromycin-BCPZ bør tages 1 gang om dagen 1 time før måltider eller 2 timer efter, da samtidig indtagelse med mad reducerer absorptionen af ​​azithromycin.

Voksne og børn over 14 år med luftvejsinfektioner, hud- og bløddelsinfektioner den første dag ordineres 500 mg en gang og fra 2 til 5 dage - 250 mg pr. Dag; eller 500 mg en gang dagligt i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Ved akutte infektioner i urogenitalkanalen ordineres en enkelt dosis på 1 g (4 kapsler).

Til behandling af den indledende fase af Lyme-sygdommen (kronisk erythema migrans) ordineres 1 g (4 kapsler) en gang på den første dag og 500 mg dagligt fra 2 til 5 dage (kursusdosis - 3 g).

Til infektioner i mave og tolvfingertarm forårsaget af Helicobacter pylori - 1 g (4 kapsler) om dagen en gang i 3 dage.

Overdosis

Manifesteret af kvalme, opkastning, diarré, midlertidigt høretab. Symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler

Antacida (indeholdende calcium, aluminium, magnesium) nedsætter absorptionen af ​​azithromycin, derfor er det nødvendigt at overholde et 2-timers interval mellem indtagelse af Azithromycin-BCPZ og disse lægemidler.

Azithromycin binder, i modsætning til andre makrolidantibiotika, ikke til isoenzymer i cytochrom P450-systemet, derfor er der ingen interaktion med theophyllin, terfenadin, carbamazepin, triazolam, digoxin.

Hvis det er nødvendigt, anbefales samtidig kontrol med protrombintiden, samtidig med warfarin.

Når de tages samtidigt med ergotamin og dihydroergotamin, er deres toksiske virkning mulig (svær perifer vasospasme, dysæstesi). Brugen af ​​denne kombination er kontraindiceret..

Lincosamider reducerer, og tetracyclin og chloramphenicol øger effektiviteten af ​​azithromycin.

Forholdsregler ved indtagelse

Bør anvendes med forsigtighed hos patienter med svær lever- eller nyrefunktion samt hos patienter med hjertearytmier (arytmier og forlængelse af QT-intervallet på kardiogrammet).

Ethanol reducerer absorptionen af ​​azithromycin signifikant, derfor bør man i perioden med lægemiddelbehandling afstå fra at drikke alkohol.

Særlige instruktioner, når du tager

I tilfælde af hvor tiden for indtagelse af lægemidlet blev savnet, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt og de efterfølgende - med et interval på 24 timer.

Ældre og patienter med nedsat nyrefunktion behøver ikke dosisjustering.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden under kørsel med motortransport eller andre mekanismer.

Lægemidlet påvirker ikke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer.

Opbevaringsforhold

Uden for børns rækkevidde, tør, beskyttet mod lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Tilhører ATX-klassificering:

Kan der tages antibiotika mod hepatitis C?

En sygdom som hepatitis C-virus kommer sjældent alene. Denne sygdom er kendetegnet ved et svækket immunsystem, så patienter lider ofte af yderligere infektioner, hvis årsagsmidler ikke kun kan være vira, men også patogene bakterier. Det er ikke nødvendigt at lade disse co-infektioner glide. De kræver også rettidig behandling..

Men kan antibiotika bruges til hepatitis? Ville det ikke gøre HCV-behandling mindre effektiv? Vil hepatitis C blive værre efter antibiotika? Hvilke stoffer er forbudt under behandlingen af ​​en virusinfektion? Kan jeg uafhængigt ordinere antibiotika til hepatitis C? Du kan finde svaret på hvert af disse spørgsmål i vores artikel..

Antibiotika mod hepatitis C

For at forstå, hvordan antibiotika fungerer i behandlingen af ​​hepatitis C, bør man nøje undersøge de moderne metoder til behandling af den pågældende sygdom. Ved behandling af HCV anvendes innovative DAA'er (direkte antivirale lægemidler). Lægemidler er potente, derfor ordineres de udelukkende af en specialiseret specialist.

Hovedelementet i den innovative terapi er et lægemiddel kaldet Sofosbuvir. Dette stof hører til klassen af ​​nukleotidanaloger og bruges til at hæmme proteinkomponenten i flavavirus RNA-polymerase. Sammen med denne medicin anvendes en af ​​NS5A-proteinhæmmere afhængigt af patogenens genetiske type:

  • Ledipasvir til genotyper 1, 4, 5 eller 6
  • Daclatasvir ved gen 1, 2, 3 og 4
  • Velpatasvir til enhver genetisk type virus.

Ved behandling af hepatitis kan antibiotika hæmme effekten af ​​Sofosbuvir signifikant. I nogle tilfælde er deres anvendelse imidlertid nødvendig. Dog må vi under ingen omstændigheder glemme listen over lægemidler fra denne gruppe, som er strengt forbudt under DAA-behandling..

sponsoreret af forskningsinstituttet for den indiske lægemiddelproducent Zydus Heptiza. Officiel hjemmeside i Rusland Zydus.ru

Når der er behov for en aftale?

Antibiotika er medicin, der bruges til at bekæmpe bakterielle infektioner. Disse medikamenter anses for at være ret alvorlige, og mange af dem har en negativ effekt på leveren. Derfor anbefaler erfarne hepatologer ikke at bruge dem uden presserende behov. Men der er bakterielle infektioner, hvis behandling kræver særlige forholdsregler..

Især kan antibiotika til HCV ikke udelades i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse (sepsis)
  • Tuberkulose i lunger, knogler eller rygsøjle
  • Lungebetændelse i enhver form for denne sygdom
  • Forværret gastritis på baggrund af Helicobacter Pylori

I disse tilfælde kan behandling af hepatitis C med direkte antivirale lægemidler suspenderes. Antibiotika tages sammen med hepatoprotektorer og probiotika. I denne periode er det vigtigt regelmæssigt at tage test og overvåge leverens tilstand. Hvis der er den mindste forringelse i tilstanden af ​​organets væv, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Liste over forbudte antibiotika

Hvis terapi med en alvorlig bakteriel infektion er nødvendig, skal patienter sørge for at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i leveren. For nogle komplikationer af HCV kan nogle lægemidler være forbudte. Hvis en patient udvikler fibrose på baggrund af hepatitis C, er følgende lægemidler fra antibiotikagruppen forbudt:

  • Azithromycin
  • Ceftriaxon (især ved brug af lidocain)
  • Miconazol
  • Piracetam

Også medicin som Ranitidin, Ketoconazol og Diphenhydramin anbefales ikke til at tage. Alle ovenstående lægemidler filtreres i leveren. Hvis organets funktionalitet falder, kan stoffer komme ind i kroppen uden indledende behandling, hvilket vil føre til massiv forgiftning.

Er det muligt selvstændigt at vælge et behandlingsregime?

Nogle patienter foretrækker ikke at gå til læger i lang tid og selvstændigt vælge metoder og kurer til behandling af sygdomme. De tager roligt antibiotika mod hepatitis C og kigger på listen over forbudte stoffer. Men kan du gøre det? Er det muligt at tage antibiotika mod hepatitis uden at ordinere en læge?

Selvfølgelig ikke. Ud over generelle forbud kan der også være individuelle forbud. Udnævnelsen af ​​fælles terapi til flere co-infektioner afhænger af nuancer som:

  • Patientens alder
  • Viral og bakteriel belastning
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af yderligere kroniske sygdomme
  • Individuel reaktion på visse lægemidler og deres komponenter

Forkert valgte antibiotika til hepatitis kan føre til alvorlige komplikationer, der kan være dødelige. Det er af denne grund, at selvmedicinering med en så alvorlig diagnose ikke er nødvendig..

Konklusion

Så den kombinerede brug af DAA'er og antibiotika er uønsket. Der er dog sygdomme, der kræver passende behandling. Hepatitisbehandling kan genoptages efter antibiotika, men i de fleste tilfælde bør der gå mindst 2 uger efter afslutningen af ​​forløbet af bekæmpelse af bakteriel infektion.

Ved behandling af hepatitis kan antibiotika kun tages sammen med hepatoprotektorer og andre lægemidler, der reducerer deres negative virkning på leveren. Kun den behandlende læge kan ordinere et behandlingsforløb.

Sofosbuvir azithromycin kompatibilitet

Azithromycin er et antibiotikum, der anvendes til en lang række problemer. Lægemidlet er inkluderet i undergruppen af ​​makrodidale antibiotika - azalider.

Takket være brugen af ​​stoffet undertrykkes skadelige bakterier i menneskekroppen.

Værktøjet fungerer både på det intracellulære og det ekstracellulære niveau og undertrykker koncentrationen af ​​eventuelle patogener, undtagen dem, der er resistente over for erythromycin.

Sammensætning og form for frigivelse

Blå filmovertrukne tabletter, aflange, bikonvekse; tværsnit - kernen er fra hvid til hvid med en gul skygge.

Hver tablet indeholder sådanne kemiske aktive ingredienser som stivelsesglycolat, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, natriumbenzoat, talkum, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

Skallen indeholder: polyethylenglycol, propylenglycol, Tabcoat Pink farvestof (hydroxypropylmethylcellulose, polyethylenglycol, titandioxid, erythrosin E 127 talkum).

Indikationer for anvendelse af azithromycin

Indikationerne er reduceret til følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

  • infektioner i øvre luftveje, infektioner i øre, hals, næse. Lægemidlet undertrykker infektioner såsom faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • infektioner i de nedre luftveje og bløde væv, udtrykt i mild til moderat acne, også i erysipelas, impetigo og dermatose;
  • det primære stadium af en sygdom kaldet Lyme, den medicinske betegnelse for borreliose eller erytem ledsaget af migræne;
  • infektioner relateret til urinvejsorganerne, hvis kilde er urethritis eller tsarvicitis.

Kontraindikationer

Kontraindikationer er faktorer som:

  • svag aktivitet af organer såsom nyrer og lever, problemer i dette område;
  • Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 12 år og mennesker, hvis vægt ikke når 45 kg;
  • Det er forbudt at tage antibiotika i tilfælde af amning hos moderen og amning;
  • Samtidig brug af ergotamin og dihydroergotamin er også kontraindikationer;
  • Individuel intolerance over for komponenterne.

Under visse omstændigheder bør patienter tage Azithromycin med ekstrem forsigtighed:

  • Mild lever- og nyresvigt
  • Arytmi;
  • Samtidig brug af stoffer såsom terfenadin, warfarin, digoxin.

Brugsanvisning til azithromycin

Metode og dosering

For personer over 12 år vejer mere end 45 kg:

  • til infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej, et volumen på 500 mg en gang dagligt i 3 dage;
  • for acne er det nødvendigt at tage to kapsler på 250 mg en gang dagligt i 3 dage, derefter skal lægemidlet tages 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. I dette tilfælde når dosis af lægemidlet i et kursus 6 mg;
  • Brugsanvisning anbefaler, at man tager stoffet mod erytem ledsaget af migræne; kurset består af 2 kapsler på 500 mg på den første behandlingsdag, fra 2. til 5. dag er det nødvendigt at tage midlet 500 mg hver dag. I dette tilfælde vil den fulde dosis for hele løbet være 3 mg;
  • Instruktionen foreslår at tage azithromycin til urinvejsinfektioner, hvis kilder er urethritis og cervicitis. I dette tilfælde inkluderer kurset 2 kapsler på 500 mg hver dag. I dette tilfælde vil den fulde dosis for hele forløbet i dette tilfælde være 2 kapsler beruset på én gang på et øjeblik;
  • med moderat nyresvigt inkluderer kurset 40 ml / min.

Lægemidlets farmakokinetik

Instruktionen bemærker, at det hurtigt tilpasser sig i mave-tarmkanalen på grund af dets egenskaber af resistens over for syre, der udskilles af mave-tarmkanalen. Umiddelbart efter at have taget 500 gram af patienten hæver han Cmax-niveauet af azithromycin i blodplasmaet til niveauet 0,4 mg / l inden for 2,5 - 2,9 timer.

Biotilgængelighed i tilfælde af en 500 gram tablet beruset når 37%. Azithromycin tilpasser sig perfekt i åndedrætsorganerne, væv i urogenitalkanalen, i huden og blødt væv. Samtidig forbliver Azithromycin i løbet af de næste 5-7 dage efter brug på et anstændigt niveau.

På grund af denne egenskab ved lægemidlet udføres behandlingsforløbet i højst 3,5 dage..

Medicinen udskilles fra patientens krop i to trin: T1 / 2 er 14-20 timer i intervallet fra 8 til 24 timer efter indtagelse af lægemidlet og 41 timer i intervallet fra 24 til 72 timer, hvilket gør det muligt at tage stoffet en gang dagligt, 50% udskilles i galden uændret, 6% - af nyrerne.

Lægemidlet ordineres en gang dagligt, 500 mg. Samtidig kan afhjælpningen tages både efter måltider og før, på tom mave eller på fuld mave..

Under graviditet og amning

Gravide og ammende kvinder kan kun tage et antibiotikum på anbefaling af en læge, hvis de forventede fordele opvejer de mulige omkostninger.

Det er forbudt at tage azithromycin under amning.

Azithromycin til børn

Brugsvejledningen forbyder at tage medicinen af ​​børn under 12 år og vejer mindre end 45 kg.

Interaktion med andre lægemidler

Azithromycin reducerer i samarbejde med antacida dens virkning med 30%. Baseret på egenskaberne skal det tages en time inden antacida eller 2 timer efter.

I tilfælde af samtidig administration af cyclospirin er det nødvendigt at overvåge indholdet af dette lægemiddel i blodet..

I tilfælde af samtidig administration af digoxin og azithromycin skal niveauet af digoxin i blodet overvåges, da makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen..

Hvis det er nødvendigt at tage warfarin parallelt med medicinen, skal protrombintiden overvåges. Parallel administration af terfenadin og azithromycin kan føre til sådanne negative konsekvenser som arytmi.

Samtidig administration af medicinen og zidovudin kan føre til en sådan konsekvens som en stigning i koncentrationen af ​​den aktive metabolit.

Det er også uønsket at tage stoffet samtidigt med makrolider med ergotaminer på grund af det faktum, at denne forbindelse kan føre til en stigning i niveauet af kropstoksiner.

Indenlandske og udenlandske analoger

Følgende lægemidler er analoge: Sumamed; Zitrolide; Z-faktor; Hæmomycin; Azitral; Azitrox; Sumamed-Forte; Zitrolide-Forte; Sumamox; AzitRus; AzitRus Forte; Azivok; Zetamax Retard; Zitrocin.

Tjek prisen på Azithromycin i 2018 og billige analoger >>> Prisen på Azithromycin på forskellige apoteker kan variere betydeligt. Dette skyldes brugen af ​​billigere komponenter i lægemidlet og apotekekædens prispolitik. Men det er vigtigt, at forskellen i pris mellem udenlandske og russiske kolleger forbliver praktisk talt uændret..

BILLIGE LÆGEMIDLER TIL HEPATITIS Hundredvis af leverandører bærer medicin mod hepatitis C fra Indien til Rusland, men kun IMMCO hjælper dig med at købe sofosbuvir og daclatasvir (såvel som velpatasvir og ledipasvir) fra Indien til den bedste pris og med en individuel tilgang til hver patient!

Vi er i sociale netværk:

Azithromycin-baserede antibiotika

På hylderne på apoteker er der mange antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. De mest populære er antibiotika baseret på azithromycin og amoxicillin.

Men patienter skal ofte selv vælge et eller andet antibiotikum baseret på økonomiske muligheder..

Derfor bør du vide, hvad der er forskellen mellem Amoxicillin og Azithromycin, og for hvilke sygdomme disse antibiotika ordineres.

Forskellige stoffer - en handling

Begge lægemidler er antibakterielle. De ordineres til de samme infektionssygdomme. Men i virkeligheden er de helt forskellige, hvilket medfører misforståelse blandt patienterne..

Amoxicillin er lavet på basis af syntetiske penicilliner og tilhører gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Dette stof er blevet brugt med succes siden 70'erne i det sidste århundrede. Og dens effektivitet ligger i evnen til at ødelægge skallen af ​​bakterier og forårsage deres død.

Azithromycin tilhører gruppen af ​​makrolider og azalider. Dette lægemiddel, som det foregående, har udtalt bakterieegenskaber. Men det påvirker bakterier forskelligt. Azithromycin ødelægger ikke cellernes integritet, men kommer ind og blokerer ribosomernes funktion. Bakterieceller mister deres evne til at reproducere og dø under angreb på immunsystemets celler.

For at forstå, hvad der er mere effektivt - Amoxicillin eller Azithromycin, skal du vide, hvordan de påvirker menneskekroppen og for hvilke sygdomme de ordineres.

Amoxicillin - handlingsprincip og konsekvenser af at tage

Vækst og opdeling af bakterier kræver konstant fornyelse af cellevæggen. Fornyelsesprocessen finder sted med aktiv hjælp fra et specielt enzym - transpeptidase. Hovedfunktionen for dette enzym er at binde proteinbroer, der udgør cellevæggen.

Ampicillin ligner strukturelt en af ​​komponenterne i transpeptidase. Takket være dette trænger det ind i cellen, undertrykker produktionen af ​​et enzym, ødelægger bakteriemembranen og forårsager deres død..

Ampicillin har en skadelig virkning på gram-positive og gram-negative anaerobe bakterier. Disse inkluderer staphylococcus, streptococcus, salmonella, haemophilus influenzae, shigella, gonococcus, meningococcus og andre. Men dette antibiotikum er ikke i stand til at virke på mikroorganismer produceret af penicillinase - et enzym, der blokerer virkningen af ​​lægemidler baseret på penicilliner.

Det er muligt at udvide amoxicillins virkningsspektrum, når det tages samtidigt med clavulansyre, som er en beta-lactamasehæmmer. Denne kombination er indeholdt i analoger af Amoxicillin, som inkluderer Amoxiclav, Augmentin og andre.

For hvilke sygdomme er Amoxicillin effektiv?

Følgende sygdomme behandles med dette antibakterielle middel:

  • infektiøse læsioner i øvre og nedre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bronkitis, lungebetændelse);
  • infektiøse patologier i kønsorganet (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, gonoré, gynækologiske problemer);
  • fordøjelsessystemets patologi (gastritis, mavesår og sår i tolvfingertarmen i kombination med Metronidazol);
  • listeriose og leptospirose;
  • Lyme sygdom eller flåtbåren borreliose;
  • shigellose;
  • salmonellose;
  • meningitis;
  • sepsis
  • infektion i blødt væv.

Amoxicillin ordineres også til personer med sygdomme i det kardiovaskulære system for at forhindre udvikling af endokarditis.

Bivirkninger af Amoxicillin

Dette antibiotikum har været kendt siden oldtiden. Han var i stand til positivt at anbefale sig selv i behandlingen af ​​mange smitsomme sygdomme. Men inden du starter behandlingen, skal du gøre dig bekendt med listen over mulige bivirkninger. Disse inkluderer:

  • allergiske reaktioner i form af urticaria, Quinckes ødem, erytem, ​​rhinoconjunctivitis og endda anafylaktisk shock;
  • i tilfælde af langvarig brug kan svimmelhed, nedsat bevidsthed, kramper, depression og neuropati forekomme;
  • i kombination med Metronidazol er fordøjelsesdysfunktion mulig i form af kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse og anoreksi;
  • i kombination med clavulansyre øges den toksiske virkning på leveren med udviklingen af ​​hepatitis og gulsot.

Hos mennesker med kroniske sygdomme kan immunsystemets funktion falde, hvilket fører til udvikling af superinfektioner..

Azithromycin - virkningsmekanisme og konsekvenser af at tage

For at forstå forskellen mellem Ampicillin og Azithromycin, skal du finde ud af, hvordan lægemidler baseret på det sidste antibiotikum påvirker menneskekroppen.

Azithromycin hæmmer den vitale aktivitet af bakterier på grund af evnen til at binde til den ribosomale underenhed. I dette tilfælde ødelægger antibiotikummet ikke patogene mikroorganismer. Det letter kun arbejdet i immunsystemet, der overtager funktionerne til en renere..

Azithromycin er i stand til at neutralisere gram-positive og gram-negative anaerobe bakterier, som inkluderer kighoste-stokke, diplokokker, haemophilus influenzae, streptokokker, gonokokker, stafylokokker og andre.

Før du begynder behandlingen af ​​en infektiøs sygdom, skal du bestemme dens antibiotiske følsomhed. Naturligvis påvirker azithromycin de fleste mikroorganismer. Men det bruges ikke i tilfælde af bakterieresistens over for erythromycin..

Dette antibiotikum er effektivt til behandling af følgende sygdomme:

  • infektioner i luftvejene og ØNH-organer (med bronkitis, otitis media, bihulebetændelse, faryngitis, angina, lungebetændelse);
  • infektioner i kønsorganet (klamydia, urethritis osv.);
  • hudinfektioner
  • skarlagensfeber
  • flåtbåren borreliose;
  • gastritis, mavesår og duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori.

Mulige bivirkninger

Den mest almindelige bivirkning er diarré.

Antibiotikumet Azithromycin indeholder et aktivt stof med samme navn, som har en lang række bivirkninger. Ofte er patienter bekymrede over synshandicap, ubehag i maven, ledsaget af kvalme, opkastning og diarré. Det er også muligt at reducere niveauet af lymfocytter og leukocytter i blodet..

Meget sjældnere kan behandling forårsage udvikling af svampeinfektioner, svimmelhed, døsighed, kramper, forvrængning eller fuldstændig smagstab, fordøjelsesbesvær, anoreksi og øget træthed.

Sammenlignende egenskaber ved lægemidler

Begge antibiotika, der virker på cellerne af patogene mikroorganismer på en eller anden måde, har lignende egenskaber. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvilken der er bedre, og om der er en grundlæggende forskel mellem dem..

Amoxicillin og azithromycin er syntetiske antibiotika, der virker på de fleste gram-positive og gram-negative anaerobe bakterier. I små doser hæmmer de reproduktionen af ​​bakterier, og i store doser ødelægger de.

LægemiddelFotoPris
Amoxicillinfra 30 rubler.
Azithromycinfra 101 gnid.

Azithromycin ordineres til behandling af sygdomme, hvis årsagsmidler ikke er blevet fastslået. Amoxicillin fratages denne fordel, da langvarig brug har ført til, at nogle bakterier har udviklet resistens over for penicilliner.

Begge lægemidler behandler lignende infektioner, men amoxicillins virkningsspektrum udvides på grund af muligheden for at behandle maveinfektioner, der påvirker mave og bækken.

Azithromycin kan, hvis det er indiceret, anvendes til behandling af gravide kvinder og børn. Samtidig falder doseringen af ​​lægemidlet lidt, hvilket indikerer lægemidlets sikkerhed. Men dette antibiotikum kan ikke tages sammen med de fleste andre lægemidler..

Amoxicillin begynder at virke på patogenet 1-2 timer efter administration. For azithromycin øges denne gang til 2-3 timer. Amoxicillin påvirker dog ikke bakterier, der producerer penicillinase.

Azithromycin frigives kun i de berørte organer, og Amoxicillin fordeles jævnt i alle organer og væv. Men begge lægemidler er resistente over for det sure miljø i maven, hvilket forhindrer deres ødelæggelse.

om emnet: Amoxicillin

Farmaceutisk bestseller. Hvad du har brug for at vide om azithromycin

Azithromycin blev først syntetiseret af et team af forskere fra medicinalfirmaet Pliva, ledet af Dr. S. Dokic i 1980.

I Østeuropa begyndte stoffet at blive solgt under navnet Sumamed, og Pfizer modtog en licens til at markedsføre stoffet i Vesteuropa og USA under navnet Zitromax..

Det blev et af de bedst sælgende antibiotika - Pfizer-royalties var Plivas hovedindkomst, indtil patentet udløb i 2005.

Azithromycin: instruktion

Azithromycin er et bredspektret antibakterielt middel, en repræsentant for makrolid-antibiotikagruppen eller azalider. Azithromycin hæmmer bakteriel proteinsyntese og bekæmper således mikrobielle infektioner, primært i luftvejene. Har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Virker på ekstra- og intracellulære patogener. Azithromycin skaber høje koncentrationer i væv i lungerne, biologiske væsker, har en bekvem indgivelsesmåde (1 gang om dagen, kort forløb), har et gunstigt pris-effektivitetsforhold.

Azithromycin er aktivt mod grampositive og nogle anaerobe mikroorganismer, men inaktivt mod erythromycinresistente grampositive bakterier.

Hvad ordineres azithromycin til??

Først og fremmest fra infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for azithromycin, i følgende tilfælde:

  • ENT-infektioner: bakteriel faryngitis / tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media.
  • Luftvejsinfektioner: bakteriel bronkitis, erhvervet lungebetændelse.
  • Infektioner i hud og blødt væv: erythema migrans (den indledende fase af Lyme-sygdommen), erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose. Behandling af mild acne vulgaris.
  • Seksuelt overførte infektioner: ukompliceret og kompliceret urethritis / cervicitis på grund af Chlamydia trachomatis.

Koger, bylder, cervikal dysplasi og bækkenbetændelsessygdom, godartede neoplasmer i fedtvæv i huden og subkutant væv, bursitis i knæleddet, lichen planus, mikrobielt eksem, reaktiv arthritis, skære- og punkteringssår i underekstremiteterne kan også kræve udnævnelse af azithromycin.

Sådan skal du tage azithromycin

Voksne og børn, der vejer mere end 45 kg, tager medicinen en gang dagligt, mindst 1 time før eller 2 timer efter at have spist.

  • Ved sygdomme i ØNH-organer, luftvejene, hud og blødt væv (undtagen kronisk vandrende erytem): Dosis er 500 mg 1 gang dagligt i 3 dage.
  • Ukompliceret og kompliceret urethritis / cervicitis: en gang 1 g (2 tabletter à 500 mg).
  • Kronisk erythema migrans: på 1. dag - 2 tabletter på 500 mg ad gangen, fra 2. til 5. dag på 500 mg / dag.
  • Acne vulgaris: dosis af behandlingsforløbet er 6 g. Følgende behandlingsregime anbefales: de første 3 dage, 1 tablet på 500 mg en gang dagligt, de næste 9 uger - 1 tablet på 500 mg en gang om ugen, og i anden uge anvendes lægemidlet 7 dage efter den foregående dosis.

Hvad skal jeg gøre, hvis en dosis azithromycin går glip af? Den glemte dosis skal tages hurtigst muligt, og efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.

Kontraindikationer og bivirkninger

Overfølsomhed over for det aktive stof, over for enhver anden komponent i lægemidlet eller over for andre makrolider; samtidig brug med ergotderivater (sandsynlighed for ergotisme) - er kontraindikationer. Lægemidlet bør ikke administreres til patienter med alvorlig leversygdom..

Ved mindre nyresvigt (kreatininclearance> 40 ml / min) behøver dosis af azithromycin ikke at blive ændret. Patienter med kreatininclearance

Dosisjustering er ikke påkrævet for ældre patienter.

Hyppighed af bivirkninger: meget ofte (mere end 10%), ofte (1-10%), sjældent (0,1-1%), sjældent (0,01-0,1%), meget sjældent (mindre end 0,01% ), er frekvensen ikke fastlagt (inklusive isolerede tilfælde).

Infektioner og invasioner: oral candidiasis, vaginale infektioner - sjældent.

Fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - eosinofili, leukopeni; sjældent - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.

Der har været rapporter om perioder med forbigående mild neutropeni. Imidlertid er et årsagsforhold med azithromycinbehandling ikke bekræftet..

Fra siden af ​​psyken: sjældent - aggressivitet, hyperaktivitet, angst og nervøsitet; frekvens ikke indstillet - agitation.

Nervesystemet: sjældent - svimmelhed / svimmelhed, hypæstesi, døsighed, synkope, hovedpine, krampeanfald (det er fastslået, at de også skyldes andre makrolidantibiotika), forvrængning eller tab af smag og lugt; sjældent - paræstesi, asteni, søvnløshed; hyppighed ikke etableret - myasthenia gravis.

Synsorganer: ofte - synshandicap.

Høreorganer: nedsat hørelse - sjælden. På samme tid oplevede nogle patienter, der tog azithromycin, nedsat hørelse, døvhed og tinnitus. Dette er oftest sket i eksperimentelle studier med høje doser azithromycin i lang tid. Imidlertid var de fleste af disse problemer reversible..

Hjerteaktivitet: Sjældent rapporterede hjertebanken, brystsmerter, arytmier manifesteret af ventrikulær takykardi, flagren / ventrikelflimmer, arteriel hypotension.

Fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter eller kramper - ofte; sjældent - løs afføring, flatulens, fordøjelsesforstyrrelser, gastritis, anoreksi; sjældent - forstoppelse, misfarvning af tungen, pancreatitis.

Lever og galdeblære: sjældent - hepatitis og kolestatisk gulsot, ændrede leverfunktionstest, svær hepatitis og leverdysfunktion, undertiden dødelig hyppighed ikke fastslået - leversvigt, fulminant hepatitis, nekrotiserende hepatitis.

Hud: sjældent - allergiske reaktioner, kløe, udslæt; sjældent - eksantem, angioødem, urticaria og lysfølsomhed, polymorf erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Muskuloskeletale system: artralgi - sjældent.

Urinvejene: interstitiel nefritis og akut nyresvigt - sjældent.

Reproduktionssystem: vaginitis - sjælden.

Systemiske lidelser: anafylaksi, inklusive ødem (sjældent dødelig), candidiasis, angioødem - sjældent.

Generelle lidelser: sjældent - træthed.

Superinfektion. Som med andre antibakterielle lægemidler er der mulighed for superinfektion (såsom mycosis).

Kørsel af køretøjer og arbejde med andre mekanismer

Lægemidlet kan forårsage forstyrrelser fra nervesystemet (se ovenfor), derfor anbefales det ikke at bruge azithromycin, når det er nødvendigt at køre køretøjer eller arbejde med andre mekanismer.

Azithromycin under graviditet og under amning

Graviditet. Lægemidlet krydser moderkagen, men de skadelige virkninger af azithromycin på fosteret er ikke blevet fastslået. På samme tid har der ikke været nogen velkontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder. Derfor bør azithromycin kun ordineres, hvis fordelene for moderen opvejer risiciene for fosteret..

Amning. Der er ingen undersøgelser af penetrering af azithromycin i modermælk, så stoffet bruges kun under amning i fravær af passende alternative lægemidler.

Azithromycin til børn. Lægemidlet i denne form er ikke ordineret til børn, der vejer op til 45 kg.

Azithromycin: Producenter og lægemiddelnavne

  • Azitro Sandoz, Sandoz Ukraine
  • Azithromycin-Astrafarm, Astrafarm
  • Azibiot, KRKA d.d. Novo Mesto
  • Azimed, Arterium Corporation
  • Azithromycin Grindeks, Grindeks

Azithromycin: pris

Azithromycin 250 6 kapsler

Azitro Sandoz 250 6 tabletter

Azithromycin 500 3 kapsler

Juridiske oplysninger. Denne artikel er en generel retningslinje og bør ikke betragtes som et alternativ til din læges råd..

HB er ikke ansvarlig for nogen diagnose foretaget af læseren baseret på materialet på webstedet. HB er heller ikke ansvarlig for indholdet af andre internetressourcer, hvis links er til stede i denne artikel.

Hvis du er bekymret for dit helbred, skal du kontakte din læge.

Kan der tages antibiotika mod hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig virussygdom, der påvirker leverceller. Virussen ødelægger gradvist kirtlen, sunde celler erstattes af bindevæv. De berørte områder kan ikke gendannes, behandlingen af ​​sygdommen sigter mod at hæmme virussens virkning. Patienter ordineres antivirale lægemidler, men antibiotika mod hepatitis kan forårsage uoprettelig skade.

Antibiotika mod hepatitis - effekter på leveren

Leveren deltager aktivt i metaboliske processer, derudover udfører kirtlen også andre funktioner, hvoraf den vigtigste er beskyttende. Det er gennem dette organ, at toksiner og gift fjernes fra kroppen..

De fleste lægemidler har en ekstremt negativ indvirkning på leveren; med hensyn til graden af ​​skade kan effekten af ​​antibakterielle lægemidler sammenlignes med virkningen af ​​alkohol. Derfor er vanen med at tage potente piller til enhver lidelse ekstremt skadelig..

Ved langvarig brug af medicin kan selv raske mennesker begynde at vise symptomer på hepatitis, disse er:

  • hudens gulhed
  • kvalme;
  • diarré;
  • svaghed.

Hvis kroppen er påvirket af en virus, øges graden af ​​skadelig effekt flere gange. Mulige konsekvenser:

  • det syge organ kan ikke klare den øgede belastning forårsaget af indtagelse af stoffer i kroppen, og ødelæggelsen af ​​dets celler er hurtigere;
  • hos en syg person nedsætter immuniteten, og at tage antibakterielle lægemidler svækker immunforsvaret yderligere;
  • antibiotikabehandling neutraliserer virkningen af ​​antivirale lægemidler, der ordineres til patienter.

Når du ikke kan undvære at tage antibakterielle midler?

Imidlertid ordineres undertiden antibiotika til hepatitis C. Dette sker, hvis patienten sammen med leverpatologien har andre sygdomme fremkaldt af patogene bakterier.

For eksempel lungebetændelse eller gastritis forårsaget af Helicobacter pylori. Behandling af disse sygdomme uden antibakterielle midler er umulig, derfor skal det organ, der er ramt af virussen, have yderligere beskyttelse..

For patienter med hepatitis ordineres antibiotikabehandling kun i kombination med hepatoprotektorer og probiotika.

Hepatoprotektorer er lægemidler, der forhindrer ødelæggelse af cellemembraner i levervæv og stimulerer deres regenerering.

Deres modtagelse øger organets modstand mod negative påvirkninger forårsaget af indtagelse af medicin. Der er forskellige grupper af hepatoprotektorer, valget af lægemidlet skal overlades til lægen.

Modtagelse af hepatoprotektorer fortsætter i løbet af antibiotikabehandling.

Probiotika tages for at opretholde normal tarmmikroflora, men disse lægemidler har også en positiv effekt på leverfunktionen..

Inden ordinationen af ​​et behandlingsforløb vurderer specialisten:

  • indikationer til brug
  • graden af ​​ødelæggelse af det organ, der er påvirket af virussen;
  • tilstedeværelsen af ​​andre kontraindikationer
  • patientens alder og trivsel
  • sandsynligheden for at vælge en alternativ terapi;
  • kompatibilitet af antiviral terapi med antibakteriel.

Samtidig administration af antibiotika og Sofosbuvir

Sofosbuvir ordineres ofte som en antiviral terapi. At tage dette lægemiddel på samme tid som antibiotika er uønsket, men acceptabelt..

Halveringstidsprodukter af lægemidler ophobes i leverceller, hvilket kan føre til negative konsekvenser.

I bedste fald neutraliserer medicinske stoffer hinandens handlinger, i værste fald - der udvikler sig toksisk skade på kroppen.

Ud over den negative effekt på leveren fører kombinationen af ​​antibiotikabehandling med antiviral behandling til en stigning i hjertet, hvilket er særligt farligt i alderdommen..

Ved udførelse af kompleks antiviral terapi med Sofosbuvir og Daklatasvir er administration af antibakterielle lægemidler strengt forbudt. Denne kombination er et potent middel, inkluderingen af ​​en yderligere komponent i terapiregimet er en uberettiget risiko.

Resumé

Således ordineres antibiotika til hepatitis strengt individuelt. Lægen skal afveje risiciene inden en aftale. Modtagelse er kun mulig, hvis den potentielle fordel ved antibiotikabehandling er højere end den mulige skade for patienten. I nærværelse af strenge indikationer kan antibiotikabehandling ordineres, men behandlingen skal foregå under tilsyn af en læge..