Ascites i levercirrhose er en af ​​de mest karakteristiske komplikationer af sygdommen, der skyldes stigning i trykket i portalvenesystemet og manifesteres ved ophobning af fri effusion i bughulen med en kraftig stigning i underlivets volumen. Ascites er ikke en separat nosologisk enhed, men kun et symptom, der indikerer progressionen af ​​patologi og udviklingen af ​​dens komplikationer som et resultat af udtømning af potentialet for kompenserende mekanismer.

Ifølge statistiske undersøgelser udvikler ascites hos hver anden patient, der har været syg i 7-10 år, med cirrotisk leverskade. I de fleste kliniske tilfælde indikerer denne komplikation af den underliggende sygdom dekompensering af den patologiske proces og fører til døden inden for 2-5 år fra udseendet af de første tegn..

Hvorfor udvikler den patologiske proces?

Akkumulering af væske i bughulen med skrumpelever letter ved flere processer på én gang, der ledsager denne patologi:

  • degeneration af hepatocytter og en krænkelse af leverarkitektonikken fører til en stigning i trykket i portalvenen, hvilket signifikant forringer blodgennemstrømningen i det abdominale vaskulære system og bidrager til ophobning af væske;
  • ascites i skrumpelever udvikler sig også på grund af udskiftning af normale hepatocytter med fibrøst væv, hvilket forårsager et fald i deres hovedfunktion - syntese af blodproteiner, der fører til et fald i plasmaets osmotiske tryk og frigivelse i bughulen
  • den patologiske proces bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt og en stigning i volumenet af fri væske;
  • et fald i plasmavolumen fører til en stigning i frigivelsen af ​​hormonet aldosteron, som bevarer væske i kroppen og fører til en stigning i ascitesymptomer.

Funktioner af det kliniske billede

Som regel afspejles en lille ophobning af ekssudat i bukhulen ikke i patientens generelle tilstand og trivsel. De første symptomer på ascites vises, når mængden af ​​væske i maven når en liter.

I praksis manifesteres ascites af en kraftig stigning i underlivets volumen på grund af ophobning af ekssudat i bughulen, hvis mængde kan nå 20-25 liter. Friske strækmærker vises på den forreste væg af den forstørrede mave, huden bliver tyndere, og der kan observeres udvidede vener gennem den. Den ascitiske mave er kendetegnet ved et symptom på udsving (patologiske udsving) såvel som signifikante fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, hyppig opkastning, afføringsforstyrrelser, oppustethed og flatulens.

På baggrund af oppustethed opstår ubehag og smerte langs tarmene, der kan dannes en lyskebrok, og underekstremiteterne svulmer op. Patienter med ascites klager over åndenød, hvilket er resultatet af åndedrætssvigt forårsaget af lungens sammentrækning af membranen. Ascites fører også til dysfunktion i bækkenorganerne, når der opdages forstyrrelser i blæren og indre kønsorganer.

Kosthøjdepunkter: Hvad man skal se efter

Med ascites og levercirrhose er regime og karakter af en syg persons meget vigtige. Manglende overholdelse af kosten med sådan leverskade kan forværre den patologiske proces betydeligt og føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der ledsager den.

Ernæring til levercirrhose med ascites er baseret på en skarp begrænsning af væskeindtag og natriumchlorid. I diætetik er dette madregime kendt som diætetabel nummer 5. Eksperter anbefaler, at deres patienter kun spiser naturlige produkter med et minimalt indhold af konserveringsmidler, stabilisatorer eller farvestoffer. Med hensyn til væske advarer læger stærkt om de farer, der kan overhale en person, der forsømmer de grundlæggende regler for begrænsning af mængden af ​​forbrugte drikkevarer (væskemængden bør ikke overstige 2 liter om dagen).

Kost til ascites med levercirrhose forbyder kategorisk at spise følgende fødevarer:

  • røget kød, pølser, pølser og dåse mad;
  • stegte fødevarer, især kød;
  • mad tilberedt på basis af animalsk fedt;
  • rige produkter, slik, bagværk;
  • svampe i enhver form;
  • mayonnaise og varme saucer;
  • margarine;
  • drikkevarer indeholdende koffein;
  • alkohol.

Mange diætmønstre for ascites indeholder fødevarer som:

  • fedtfattig cottage cheese, kefir, mælk, creme fraiche;
  • rugbrød, klid;
  • havregryn, boghvede, risgrød;
  • et afkog af vild rose og gelé fra friske bær (tranebær, kirsebær);
  • fjerkræ, oksekød;
  • æggehvide;
  • en fisk.
  1. morgenmad - dampet omelet, et stykke klidbrød, svag te;
  2. frokost - let suppe med ris og kyllingekødboller, ærterpuré med dampet fisk, salat med grøntsager og urter, hyben bouillon;
  3. eftermiddagste - kartoffelmos og fiskekager, kirsebærgelé;
  4. middag - pastasuppe, kiks med honning, kefir.

Til snacks kan du bruge havregrynkager, banan, te med mælk eller citron.

Moderne tilgange til behandling

Da ascites er en komplikation af levercirrhose, skal behandlingen inkluderes i terapiregimenet til den vigtigste patologiske proces. I praksis udføres behandlingen af ​​ascites i levercirrhose medicinsk og kirurgisk såvel som ved hjælp af speciel diætterapi, der har til formål at fjerne overskydende væske fra kroppen..

Narkotikabehandling af levercirrhose med ascites inkluderer anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  • syntetiske hepatoprotektorer, hvis virkning sigter mod at forbedre lokal blodgennemstrømning og skabe en yderligere beskyttende barriere for hepatocytter;
  • hepatoprotektorer af naturlig oprindelse, som pålideligt beskytter kirtelvævet mod progressiv destruktion og erstatning af sunde hepatocytter med fibroseområder;
  • aminosyrer, der har en hepatobeskyttende virkning;
  • koleretiske lægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​galde og forhindrer det i at komme ind i blodbanen;
  • fosfolipider, som reducerer manifestationerne af forgiftningssyndrom og forbedrer metabolismen af ​​fedt og kulhydrater;
  • albuminpræparater, som gør det muligt at genopfylde den manglende mængde proteiner i blodplasmaet og normalisere det osmotiske tryk;
  • steroidhormoner, der reducerer manifestationerne af autoimmune processer, der udløses af skrumpelever;
  • antivirale midler, der er tilrådeligt at bruge til skrumpelever i viral ætiologi;
  • diuretika, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og forhindre vækst af ascites.

Specialister foretrækker at behandle ascites med en kirurgisk metode i ekstreme tilfælde, når alle konservative metoder har vist sig at være fuldstændig ineffektive og ikke bragte patienten en forbedring af den generelle tilstand. Operationen til at pumpe overskydende væske ud af bughulen kaldes laparocentese. Teknikken involverer fjernelse af ekssudat gennem en punktering lavet med en speciel nål. Proceduren udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.

På én gang bør patienten ikke fjerne mere end 5 liter væske, da der altid er risiko for at udvikle en kollaptoid tilstand hos patienten og endda pludselig død.

Forudsigelser og forventet levetid for patienter med ascites.

Levercirrhose og dens komplikationer er desværre blandt de sygdomme, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Derfor er det den mest almindelige årsag til dødelighed hos gastroenterologiske afdelinger. Hvor længe lever man med levercirrose efter opstigningen af ​​ascites? Læger hører et lignende spørgsmål hver dag. Lad os prøve at finde svar på det.

Den forventede levetid for patienter med ascites påvirkes af flere faktorer på én gang:

  • en persons korrekte livsstil
  • overholdelse af en diæt;
  • individuelle egenskaber ved patientens krop
  • tilstrækkeligheden og rettidigheden af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom
  • sygdomsstadiet i forhold til kompensationen
  • hurtigheden af ​​den patologiske proces.

Undersøgelse af spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med ascites med levercirrhose, var forskere i stand til at fastslå det faktum, at patienter med kompenserede former for sygdommen og mild ascites syndrom kan leve i mere end 10 år, forudsat at patologiske symptomer behandles korrekt og rettidigt samt komplikationer forhindres.

Desværre er det ifølge statistiske data den dekompenserede form for levercirrhose, der diagnosticeres hos mange patienter med ascites. Med denne variant af sygdomsforløbet er prognoserne for en syg person ikke de bedste. Som regel dør patienter af komplikationer af den underliggende lidelse inden for 2-5 år efter udseendet af de første tegn på væskeansamling i bughulen..

Hvor mange lever med ascites med skrumpelever

Meget ofte forekommer ascites som en komplikation af levercirrhose. Hovedårsagen til, at sygdommen begynder sin aktivitet, er utilstrækkelig proteinsyntese. Som et resultat af denne patologi begynder væske at samle sig i bughulen..

Årsager til ascites

Hos de fleste patienter med skrumpelever begynder en samtidig sygdom, ascites, at udvikle sig. Dette sker af mange grunde, de vigtigste er:

  • levercellernes død fører til en krænkelse af blodcirkulationen, hvilket resulterer i, at væske begynder at samle sig i bughulen;
  • utilstrækkelig funktion af lymfesystemet
  • utilstrækkelig mængde albumin (proteiner).

Ved ascites kan der akkumuleres op til flere liter væske i bughulen.

Symptomer på sygdommen

I processen med udvikling af skrumpelever begynder cellerne at dø, i fremtiden vil de ikke længere være i stand til at komme sig. I stedet begynder bindevæv at dannes, som ikke i tilstrækkelig grad håndterer funktionen af ​​rensning af blodet, hvilket resulterer i, at toksiner og toksiner trænger ind i kroppen. Leveren kan ikke klare sine funktioner, plasma og blod begynder at strømme ind i mavehulen. Da lymfekar også lider af skrumpelever, ender lymfe også i bughulen. I alt kan der akkumuleres op til flere snesevis af liter væske der..

Væsken akkumuleret i maven er steril, den indeholder ikke bakterier og andre patogene mikroorganismer.
Det vigtigste symptom på sygdommen er en signifikant stigning i bukhulen. Jo mere sygdommen udvikles, jo større er størrelsen på maven. Når der tappes, høres en kedelig lyd i bughulen. Åre begynder at skille sig ud på maven. Ud over dette åbenlyse symptom opstår der også yderligere symptomer:

  1. mavesmerter;
  2. kvalme;
  3. navlen kan stikke markant ud;
  4. brok;
  5. blødning i spiserøret
  6. hævelse af lemmerne
  7. hæmoroid blødning
  8. krænkelse af hjerneaktivitet
  9. tyngde i maven.

Sygdommen kan fortsætte i flere faser. På hvert trin begynder nye symptomer at dukke op, og de gamle bliver mere komplicerede. Læger skelner mellem tre grader af ascites:

  1. Indledende grad. På dette niveau er der stadig ikke meget væske i bughulen. Visuel forstørrelse af maven er endnu ikke observeret. På dette stadium kan sygdommen kun påvises ved resultaterne af ultralydsundersøgelse. En lille ophobning af væske forårsager normalt ikke noget ubehag for patienten..
  2. Gennemsnitlig grad. Op til tre liter væske vises i maven. Mavenes form begynder at stige gradvist. Hjertesvigt og hjernesygdomme diagnosticeres. Som en komplikation af sygdommen kan fordøjelsesproblemer opstå. Som et resultat af pres på maven kan der opstå en følelse af tyngde, halsbrand og opkastning. Og fra tarmene - forstoppelse eller tværtimod diarré.
  3. Tredje grad. Ekstremt alvorlig sygdom. Mavehulen indeholder op til 20 liter væske. Det bliver svært for patienten at trække vejret. Hævelse er mulig i hele kroppen. Hyppig vandladningstrang vises, der er forstyrrelser i blærens funktion. Der er en risiko for at udvikle blærebetændelse.

Med levercirrhose vises ascites ikke med det samme, det kan tage flere år, før sygdommen føles.

Hvor længe kan du leve med ascites i levercirrhose

Ascites er i sig selv sjældent dødsårsagen som en uafhængig sygdom..

Ascites i nærvær af cirrose kan komplicere forløbet af den underliggende sygdom, hvorfra døden kan forekomme. Generelt for at forudsige, hvor længe en person kan leve med begge disse sygdomme, skal man have en idé om forløbet af hovedlidelsen, nemlig skrumpelever.

Hvis patienten diagnosticeres med en kompenseret form for skrumpelever. Dette betyder, at organets hovedfunktioner stadig bevares. Prognosen på dette stadium er tilfredsstillende, en person kan leve i mere end 10 år. Den kompenserede form for sygdommen betyder, at leveren stadig er i stand til at bruge ammoniak. I dette tilfælde skal patienten modtage mere protein, hvilket vil øge den regenerative kapacitet, dette vil påvirke betydeligt, hvor længe en person vil leve..
I dekompenseret form falder overlevelsesgraden kraftigt. I dette tilfælde vil personen leve i fem år eller lidt mere. Med denne type sygdom akkumuleres aminosyrer i blodet, leveren er endnu ikke ødelagt, men den kan ikke længere klare sine funktioner.

Hvis en patient har en form for ascites, der viser modstand mod terapi, kaldes denne form ildfast, så en patient vil sandsynligvis ikke leve mere end et år.

Hvor længe en person med en så alvorlig sygdom vil leve, kan påvirkes af behandlingsforløbet. Nemlig: lavede de en punktering af bugvæggen, blev de ordineret diuretika? Kvalitativt valgt behandling vil øge patientens liv.

Desværre, ifølge statistikker, lever mennesker med skrumpelever og ascites som en komplikation normalt ikke længere end to år.

Positive resultater kan kun forventes efter transplantation af et sygt organ, nemlig leveren. Men en sådan operation er ikke tilgængelig for alle. Desuden er det ret vanskeligt at forudsige, hvor længe en person kan leve med et fremmed organ, og om han vil være i stand til at slå rod i kroppen..

Behandling

Korrekt organiseret behandling vil øge patientens liv. Efter at læger har opdaget ascites som en komplikation af skrumpelever, begynder de straks behandlingen. Og alligevel er hovedindsatsen rettet mod at eliminere hovedlidelsen, da det afhænger af dette, hvor meget en person vil leve.

Ud over at tage medicin ordineres patienten til overholdelse af sengeleje, han har også en særlig diæt..
I nogle tilfælde griber de til kirurgi. Essensen af ​​proceduren er at punktere bughinden med en speciel nål, hvormed væsken pumpes ud. I en procedure kan du pumpe omkring fem liter væske ud, ikke mere, da der er risiko for alvorlige komplikationer. En sådan procedure kan forbedre patientens tilstand, men det løser ikke sygdommens problem..

Ascites i levercirrhose

Ascites er en tilstand, hvor fri væske akkumuleres i bughulen, hvilket fører til en stigning i abdominal størrelse. Folk kalder det også dropsy. Dette er ikke en separat sygdom, men en manifestation af kroppens adaptive mekanismer. I de fleste tilfælde forekommer dråber i maven på baggrund af levercirrhose. Kan patologi helbredes? Hvor længe lever mennesker med en sådan diagnose? Alt dette og meget mere vil blive diskuteret i vores artikel..

Årsager til forekomst

Udseendet af ascites i levercirrhose er et tydeligt tegn på, at patientens krop simpelthen ikke er i stand til at kæmpe, og dens forsvarsmekanismer er opbrugt, det vil sige sygdommen er gået til dekompensationsstadiet. Eksperter identificerer tre hovedårsager til dropsy:

  • portal hypertension;
  • sekundær hyperaldosteronisme;
  • hypoalbuminæmi.

Lad os overveje mere detaljeret disse tre udløsende faktorer, der er involveret i udviklingen af ​​ascites. Eksperter tilskriver dem systemiske eller generelle årsager. Lad os tale om portalhypertension først..

Portal hypertension

Der er en krænkelse af den normale blodgennemstrømning gennem portvenen i leveren. Dette medfører udvikling af overbelastning og en stigning i det intra-abdominale tryk. Hypertension påvirker endda små blodkar. Deres vægge kan ikke klare den øgede belastning, hvilket fremkalder en stigning i permeabilitet. Som et resultat sveder væsken og trænger let ind i bughulen..

Sekundær hyperaldosteronisme

Leveren er ansvarlig for produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for ekspansionen af ​​blodkar. Som et resultat af beskadigelse af hepatocytter (leverceller) trænger disse stoffer i betydelige mængder ind i den systemiske cirkulation. Dette fører til afslapning af de glatte muskler i blodkarrene, nedsat blodgennemstrømning og et fald i tryk..

Nyrerne er de mest sårbare over for sådanne ændringer i kroppen. De begynder at udskille renin, et stof, der stimulerer produktionen af ​​binyrehormonet aldosteron. Dette fører til natrium- og vandretention i kroppen..

Hypoalbuminæmi

Forskere kalder ikke leveren vores kemiske laboratorium for ingenting. Orgelet er ansvarlig for produktionen af ​​protein, især immunglobulin. Stoffet holder væsken tilbage og forhindrer den i at forlade den vaskulære seng.

På baggrund af ødelæggelsen af ​​leverceller forstyrres proteinsyntese. Som et resultat er der ikke længere hindringer for vandudgang. Sådan udvikler ascites sig.

Det er også værd at nævne nogle yderligere årsager, der er ansvarlige for udviklingen af ​​dropsy. Som et resultat af patologien er der et fald i volumenet af cirkulerende blod. For at bevare natrium og vand tænder kroppen for mekanismen til kompensation for iltstøv i væv. Antidiuretisk hormon og aldosteron frigives.

Et fald i volumen af ​​cirkulerende blod forårsager ilt sult i hjertemusklen. Som et resultat reduceres kraften ved udstødning af blod signifikant. Dette fører til overbelastning i den nedre vena cava såvel som ødem i benet på grund af blodretention i periferien..

Ud over systemiske provokerende faktorer identificerer eksperter også lokale årsager til ascites. Disse inkluderer en stigning i vaskulær resistens i hepatocytter såvel som en intrahepatisk blok, som forbedrer dannelsen af ​​lymfeknuder.

HUSK! Ascites i cirrotisk leversygdom er ikke diagnosticeret hos alle patienter. Patologi findes oftest hos mennesker, hvis ødelæggelse af levervæv opstod på baggrund af systematisk alkoholforbrug.

Som statistikker viser forekommer ascites i cirrose hos patienter i halvtreds procent af tilfældene. Risikoen for denne komplikation øges markant af følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier;
  • inaktiv livsstil
  • forkert valgt behandling
  • utidig diagnose af sygdommen
  • Nyresvigt;
  • kroniske patologier i det endokrine system;
  • autoimmune sygdomme;
  • forgiftning;
  • tager visse lægemidler
  • viral hepatitis;
  • unøjagtigheder i strømforsyningen.

Patogenese (udviklingsmekanisme)

Levercirrhose er en alvorlig uhelbredelig sygdom, hvis udvikling er baseret på skader på organvæv og efterfølgende erstatning med ar. Dropsy udvikler sig ofte i de sidste stadier af sygdommen og forværrer prognosen betydeligt.

På en note! Ascites i levercirrhose er en alvorlig komplikation, der kræver akut lægehjælp. Dens udvikling indikerer overgangen af ​​patologi til terminalstadiet..

Mekanismen for denne lidelse er allerede godt forstået. I dette tilfælde observeres udseendet af omfattende foci af nekrose og udskiftning af døde områder med fibrose. Dette fører til en stigning i leverdeformation og som et resultat af forstyrrelse af sundt væv..

Normalt fungerende leverceller erstattes af unormale celler. Ikke kun kan arene udføre nogen funktion, de interfererer også med de resterende hepatocytter. Som et resultat modtager normale celler færre næringsstoffer fra blodet og dør..

Situationen forværres af det faktum, at unormale hepatocytter fremkalder frigivelse af stoffer, der fører til udvidelse af blodkar, som kroppen desuden strengt fylder med blod. Dette fører til en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod og konstant tryk på væggene i venerne og arterierne. Som et resultat akkumuleres salt og vand i kroppen. De har ingen måde at komme ud naturligt. Dette fører til et fald i vaskulære væggers elasticitet og dannelse af porer, gennem hvilke den udskilte væske kan trænge ind i bughulen..

Der dannes mange små kar, hvorigennem blodgennemstrømningen går rundt om de beskadigede områder. Dette fører ikke kun til en hurtigere stigning i cirrotiske ændringer i leveren, men bidrager også til fremkomsten af ​​portalhypertension syndrom.

Filtreringskapaciteten for det organ, der er ramt af skrumpelever, aftager gradvist. Dette medfører en stigning i blodet af giftige stoffer, der har en negativ indvirkning på væggene i blodkarrene, hvilket medfører et fald i deres permeabilitet. Således vises ascites på grund af virkningen af ​​et antal uønskede faktorer på én gang forårsaget af kritisk leverskade..

Typiske symptomer

I de tidlige stadier af kompliceret skrumplever ser underlivet ikke oppustet ud. Patologiske ændringer kan kun påvises ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder, for eksempel ultralyd. I den indledende fase kan væske fordeles gennem blod og lymfekar. På trods af fraværet af kliniske symptomer udvides blodkarrene, trykket i portalvenesystemet øges, og leverceller erstattes af ikke-fungerende ar.

VIGTIG! Vand strømmer ud i bughulen på et tidspunkt, hvor karene ikke kan modstå overdreven stress. I alt kan der akkumuleres op til ti liter væske i maven..

Ascites ledsages af en gradvis stigning i underlivets størrelse. Efterhånden som skrumpelever skrider frem, gennemgår muskelvæv atrofiske ændringer. På trods af dette øges vægt og taljeomkreds dog støt. Opmærksomhed henledes på den uforholdsmæssige størrelse af maven i forhold til andre dele af kroppen.

Huden på den forreste abdominale væg strækker sig og bliver glat. Ofte vises lyserøde strækmærker på den. Udvidede blodkar er tydeligt synlige under overhuden, og flere edderkopårer vises..

Efterhånden som dråbe forværres, klager patienter over alvorligt ubehag og mavesmerter. Der er et symptom på udsving, det vil sige, selv med et let skub mod patientens side, føles væsken inde i maven.

En stigning i det intraabdominale tryk fører til kompression af mellemgulvet og et fald i lungevolumen. Klinisk manifesterer dette sig i form af svær åndenød og hurtig vejrtrækning. I liggende stilling forværres de ubehagelige symptomer. Patienter kan ikke sove uden høj nakkestøtte eller pude. Udbruddet af en våd hoste, blå læber (cyanose) og bleghed i huden indikerer udviklingen af ​​åndedrætssvigt.

Efter hvert måltid føler en person en ubehagelig tyngde. Mætning kommer fra en lille mængde mad. Buk og halsbrand bliver konstante ledsagere for sådanne patienter. I nogle tilfælde er der opkast af ufordøjet mad. Dette skyldes kompression ved overgangen fra maven til tarmene. Der kan også forekomme galdeurenheder i opkastet..

På grund af det akkumulerede ekssudat i maven oplever tarmkanalen øget tryk i hele sin længde. Dette forårsager diarré eller omvendt forstoppelse. I alvorlige tilfælde kan tarmobstruktion udvikles..

Det akkumulerede ekssudat presser også på blæren, hvilket manifesterer sig i form af hyppig og smertefuld trang til at tisse. Dette skaber ideelle betingelser for udvikling af pyelonephritis og blærebetændelse..

Patienter med ascites lider af svær hævelse i underekstremiteterne. Udseendet af dette symptom forklares med nedsat lymfeudstrømning. Tilstanden forværres af funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Mulige spring i blodtrykket.

Når patienten står, tiltrækkes væsken af ​​tyngdekraften til underlivet. I liggende stilling "spreder" den sig til sidevæggene og ligner en "frøemave".

En stigning i volumenet af fri væske i bughulen fører til fremspringet fra navlen fremad. En navlestreng brokker ofte. Effusionen kan blive inficeret med patogener, som kan være dødelig.

I medicinsk terminologi anvendes det generelle navn "edematous-ascites syndrom", som inkluderer alle lidelser i cirrose. Således manifesteres denne leversygdom ved følgende symptomer:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • tyngde efter at have spist
  • svaghed, utilpashed, døsighed, ligegyldighed over for alt, hvad der omgiver;
  • nedsat hukommelse og ydeevne
  • lokalisere blødninger
  • plettet rødme i håndfladerne
  • blødende;
  • oppustethed, rumlende i maven
  • gulsot;
  • impotens og brystvækst hos mænd;
  • krænkelse af menstruation, infertilitet hos kvinder;
  • kløende hud
  • "Lakeret tunge" på grund af rødme og hævelse;
  • edderkopper i ansigtet
  • periodisk stigning i kropstemperatur
  • overhuden bliver tør, bleg med en gullig farvetone.

Dropsy i sig selv er ikke dødelig. De komplikationer, som det fører til, er farlige. Den akkumulerede væske komprimerer stærkt vitale organer og forstyrrer deres normale funktion. Det kardiovaskulære system er særligt sårbart..

Ascites er farligt med forekomsten af ​​sådanne komplikationer:

  • Peritonitis (betændelse i bukhinden). Såning af hulrummet med patogener forårsager udviklingen af ​​purulent betændelse.
  • Hydrothorax. Væske kommer ind i brysthulen.
  • Tarmobstruktion. Opstår på baggrund af klemning af et organ med en stor mængde væske.
  • Navlebrok. Selv efter justeringen falder den tilbage.

Livsprognose

Hvor længe lever mennesker med ascites i levercirrhose? Det er vanskeligt entydigt at besvare dette spørgsmål. Hvor længe en patient kan leve afhænger i høj grad af det kardiovaskulære system, nyrer og lever. Med skrumpelever på kompensationsstadiet er prognosen generelt gunstig. Som praksis viser, lever mennesker med en sådan diagnose længere med rettidig behandling startet. For at lave en korrekt prognose skal der tages højde for flere vigtige kriterier: alder, patologiens progression, udvikling af ledsagende sygdomme, overholdelse af en diæt.

I tilfælde af udvikling af nyresvigt uden hæmodialyse dør patienter inden for de første uger. Med udviklingen af ​​dekompenseret skrumpelever kan patienter kun leve op til fem år i tyve procent af tilfældene.

På en note! Med forbehold for en saltfri diæt og anbefalingerne fra den behandlende læge kan en syg person stole på en god prognose.

Den mest effektive metode til at slippe af med konsekvenserne af abdominal dropsy er levertransplantation. I nogle tilfælde er dette den eneste måde at helbrede ascites på. Med en vellykket operation kan patienter leve i mere end et dusin år.

Eksperter skelner mellem en kategori af patienter, for hvem konsekvenserne af edematøs ascites syndrom er mindst ugunstige. I fare er:

  • ældre mennesker;
  • personer, der lider af hypotension;
  • kræftpatienter
  • patienter med diabetes mellitus.

I øjeblikket har specialister lært, hvordan man kompenserer for patienters tilstand med velvalgte lægemidler og en diæt. Det skal dog huskes, at der er former for sygdommen, der ikke reagerer godt på behandlingen. I disse tilfælde er det næsten umuligt at forlænge levetiden med mindst flere år..

Hvordan man behandler?

Behandling af ascites i levercirrhose ordineres afhængigt af scenen i den avancerede patologiske proces. I de indledende faser anvendes konservativ terapi. For at forbedre leverfunktionens tilstand ordineres lægemidler med en hepatobeskyttende virkning.

For at fjerne overskydende væske og for at undgå en forøgelse af dens volumen i bughulen er diuretika indiceret. Antibiotika kan ordineres for at forhindre bakteriel peritonitis.

I vandret position øges nyrernes aktivitet, og deres filtreringskapacitet øges. Dette hjælper med at rense blodet fra akkumulerende giftige stoffer. Derfor får patienter med ascites sengeleje..

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, ordineres laparocentese til behandling. Dette er en minimalt invasiv procedure, der involverer pumpning af væske ud af bughulen. Under proceduren kan der ikke tages mere end fem liter væske. Med et engangsindtag af mere væske er der en høj risiko for komplikationer og chok.

Med ascites anbefales det at medtage mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, kalvekød og magert oksekød, magert fisk. Menuen skal omfatte retter lavet af æggehvider, boghvede og hirse gryn samt sojamel. Denne type diæt skyldes kroppens evne til at behandle proteiner i tilstrækkelige mængder..

Med dekompenseret cirrose er der et kraftigt fald i evnen til at behandle proteiner. På dette tidspunkt er proteinindtag begrænset. I tilfælde af udvikling af lever koma er proteiner fuldstændigt udelukket fra kosten..

Det er umuligt at slippe af med ascites med folkemedicin. Healing råd kan bruges som et supplement til at lindre symptomer.

Sammenfatning

Ascites er en ophobning af effusion i bughulen, hvis vigtigste manifestation er en forstørret mave. Udviklingen af ​​patologi er i de fleste tilfælde forbundet med sådanne grunde: øget tryk i portalvenesystemet, mangel på protein i blodet, øget produktion af vasodilaterende hormoner og lymfestagnation. Chancerne for at udvikle dropsy øges med manglende overholdelse af kosten, fysisk inaktivitet, utidig diagnostik, samtidig patologier i hjertet og nyrerne. Det er ret vanskeligt at identificere patologi i de indledende faser, da de første symptomer opstår, når ca. en halv liter ekssudat ophobes.

De vigtigste tegn på kompliceret skrumpelever inkluderer en følelse af oppustethed, flatulens, kvalme, en forstørret mave og fordøjelsesproblemer. Den forventede levealder afhænger i vid udstrækning af patienten selv, som nøje skal overholde drikkeordningen og diætet. I øjeblikket er der ikke opfundet nogen medicin, der kan gendanne leverens funktionelle aktivitet. Når der akkumuleres en stor mængde væske i bughulen, udføres laparocentese - en punktering af bugvæggen efterfulgt af pumpning ud af ekssudatet fra kroppen. Rettidig operation forhindrer udviklingen af ​​livstruende komplikationer.

Forventet levetid med ascites i levercirrhose

Læge-hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Sankt Petersborg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Ascites i levercirrhose er akkumulering af en stor mængde fri væske i bukhinden. Patologi udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation i fordøjelseskirtlen (leveren) og en stigning i tryk i de venøse kar. Ifølge statistikker diagnosticeres ascites hos ca. 50% af patienter med cirrose og portalhypertension..

Hvor længe lever mennesker med ascites i levercirrhose? Få forstår, at patologi i sig selv er ekstremt sjældent dødelig. For at lave en pålidelig prognose for overlevelse skal du have omfattende oplysninger om hastigheden for den underliggende sygdoms progression. Derudover skal patientens alder, effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv. Tages i betragtning..

Hvad er ascites?

Abdominal dropsy eller ascites er en sygdom, hvor ekssudat (væske) begynder at akkumulere i bughulen. Processen med dets udvikling er ret kompleks og er i de fleste tilfælde forbundet med en stigning i trykket i det portale venøse system. Stagnerende processer i leverkarrene fører til effusion af intercellulær væske fra den systemiske cirkulation til blødt væv og indre hulrum.

Abdominal dropsy - et symptom, der indikerer overgangen af ​​levercirrhose til det terminale udviklingsstadium.

Kan ascites helbredes? Umiddelbart er det værd at tage en reservation, at det næsten er umuligt at helbrede ascites. Det er en konsekvens af leverdysfunktion, hvor der opstår irreversible processer. Efterhånden som den underliggende sygdom skrider frem, øges underlivets størrelse kraftigt, hvilket indikerer akkumulering af en stor mængde effusion i bughinden. Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  1. nedsat vaskulær tone i leverårerne;
  2. stagnation af blod i fordøjelseskirtlen
  3. fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet;
  4. erstatning af aldosteron (mineralokortikosteroidhormon) med natriumioner;
  5. fald i onkotisk tryk i den systemiske cirkulation.

Et kraftigt fald i mængden af ​​albumin (proteinfraktioner) i blodet, som opretholder et normalt (onkotisk) tryk, fører til ophobning af ekssudat i bughinden. På grund af nedsat leverfunktion reduceres koncentrationen af ​​proteinstoffer i den systemiske cirkulation kraftigt, hvilket resulterer i, at den flydende del af blodet begynder at sive gennem kapillærvæggene ind i de indre hulrum og væv.

Sandsynligheden for at udvikle ascites

Dråber i levercirrhose forekommer hos ca. 50% af patienterne flere år efter diagnosen. Prognosen for sygdommen kan ikke kaldes trøstende, da dens udseende er forbundet med alvorlige lidelser i fordøjelseskirtlen, som praktisk talt ikke kan behandles. Risikoen for at udvikle abdominal dropsy multipliceres med:

  • hypodynami;
  • hjertepatologi;
  • Nyresvigt;
  • ineffektivitet af terapi;
  • sen diagnose af sygdommen;
  • portal hypertension;
  • manglende overholdelse af diæt.

Det er meget vanskeligt at diagnosticere ascites i de indledende faser af udviklingen, da de første tegn på sygdommen dukker op, når ca. 500-600 ml ekssudat akkumuleres i bughulen..

Følelse af oppustethed, flatulens, kvalme, en forstørret mave og fordøjelsesproblemer er de vigtigste symptomer på sygdommen. Da volumen af ​​ekssudat øges i bughinden, stikker navlen ud. En stigning i det intra-abdominale tryk fører til udviklingen af ​​en brok i navlestrengen.

Hvor mange lever med abdominal dropsy?

Processen med akkumulering af ekssudat i bughulen påvirker levetiden, men er stadig ikke en afgørende faktor. Meget afhænger af aktualiteten og effektiviteten af ​​behandlingen såvel som overholdelsen af ​​de anbefalinger, der er ordineret af lægen. For at lave en korrekt prognose skal du tage højde for flere vigtige kriterier - alder, hastigheden af ​​progression af cirrotiske processer, udviklingen af ​​sidepatologier, overholdelse af en diæt.

Form for levercirrhose

Levercirrhose og ascites er to grundlæggende faktorer, der påvirker patientens forventede levetid. Prognosen bestemmes af skrumpelever og følgelig effektiviteten af ​​behandlingen. Med en kompenseret form for sygdommen er det muligt at minimere de negative konsekvenser af abdominal dropsy og opretholde den funktionelle aktivitet i fordøjelseskirtlen. Dette betyder, at hvis en saltfri diæt følges og anbefalingerne fra den behandlende læge, kan en syg person stole på en god prognose.

Med subkompenseret skrumpelever kan volumenet af ekssudat i bughulen stige op til 7 liter eller mere. For tidlig pumpning af ekssudat fører til en stigning i det intra-abdominale tryk og følgelig sandsynligheden for intern blødning. Som regel er det hæmoragiske manifestationer, der forårsager død af patienter..

Dekompenseret levercirrhose med ascites reducerer i høj grad patientens forventede levetid. Med denne form for patologi forekommer irreversible processer i fordøjelseskirtlen, derfor lever ca. 80% af patienterne ikke engang 5 år uden organtransplantation. Levertransplantation er den mest effektive metode til at slippe af med konsekvenserne af abdominal dropsy. Med en vellykket operation kan patienter leve i mere end et dusin år.

Risikogrupper

Mange patienter med levercirrhose diagnosticeres med såkaldt ildfast ascites. Sygdommen er karakteriseret ved fravær af positiv diurese hos patienter. På samme tid påvirker brugen af ​​diuretika og en saltfri diæt ikke mængden af ​​urin, der genereres i kroppen. Hos sådanne patienter overstiger dødeligheden 65% inden for 2-3 år..

Der er risikogrupper, hvor konsekvenserne af ødem-ascites syndrom er mindst ugunstige:

  • ældre mennesker;
  • personer, der lider af arteriel hypotension;
  • patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft
  • patienter med diabetes mellitus.

Hvor mange mennesker kan leve med ascites? I øjeblikket har hepatologer lært at kompensere for patienters tilstand med velvalgte lægemidler og en diæt. Det skal dog huskes, at der er former for sygdommen (ildfaste, massive ascites), der ikke reagerer godt på terapi. I dette tilfælde er det næsten umuligt at forlænge levetiden med mindst et par år..

Parallelle komplikationer

Med ascites er den største fare ikke ekssudatet selv, der akkumuleres i bukhulen, men konsekvenserne af patologi. Den intercellulære væske er en egnet yngleplads for patogene agenser. Hvis du ikke slipper af ascitisk væske i tide, vil dette føre til udvikling af bakteriel peritonitis..

Bakteriel peritonitis er en alvorlig sygdom, hvis dødelighed når 62-77%.

Det er vigtigt at forstå, at ophobning af væsker i bughinden ledsages af en stigning i det intra-abdominale tryk. I denne henseende øges risikoen for at knuse tarmene og som følge heraf intern blødning. Utidig levering af lægehjælp er ofte dødelig.

gennemsnitlig forventet levetid

Hvor længe lever mennesker med abdominal dropsy? Det er kun muligt at bestemme en patients gennemsnitlige forventede levetid på basis af de opnåede resultater af en biokemisk blodprøve og en instrumentel undersøgelse af leveren. Ifølge eksperter afhænger meget af patienten selv, der nøje skal overholde drikkeordningen og diæt..

Afhængig af formen af ​​levercirrhose og tilstedeværelsen af ​​samtidig komplikationer bestemmes følgende forventede levetid:

  • kompenseret skrumpelever med initial ascites (ikke mere end 1,5 l væske) - mere end 10 år;
  • subkompenseret cirrose med moderat ascites (højst 4,5 liter) - ikke mere end 5-6 år;
  • dekompenseret skrumpelever med massive ascites (mere end 5 liter) - ikke mere end 1 år.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at bestemme den gennemsnitlige forventede levetid efter mængden af ​​væske, der er akkumuleret i bughinden. Prognosen afhænger af en række faktorer - udviklingsstadiet for skrumpelever, patientens alder, effektiviteten af ​​behandlingen, overholdelse af forskrifterne fra en specialist osv..

Behandlingsprincipper

Kan skrumpelever med ascites helbredes? Desværre er der i øjeblikket ikke opfundet nogen lægemidler ved hjælp af hvilket det ville være muligt at gendanne leverens funktionelle aktivitet. Med udviklingen af ​​cirrotiske processer dør leverceller (hepatocytter) og erstattes af bindevæv, der ikke udfører de ønskede funktioner. Derfor forekommer irreversible processer i kroppen, som medfører udvikling af sidepatologier - portalhypertension, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy osv..

Behandling af levercirrhose med ascites består i brugen af ​​stoffer samt overholdelse af diæt og drikke. Når en stor mængde ekssudat akkumuleres i bughinden, udføres laparocentese - en punktering af mavevæggen efterfulgt af pumpning af væske fra kroppen. Rettidig kirurgisk indgriben forhindrer intern blødning, knusning af tarmen og udviklingen af ​​bakteriel peritonitis.

Farmakoterapi

Inden en patient behandles, udfører en specialist funktionel diagnosticering af leveren. Efter bestemmelse af sygdommens stadium og type ordineres et passende terapiregime. Du kan behandle skrumpelever og abdominal dropsy med følgende lægemidler:

  • hepatoprotektorer ("Allahol", "Karsil") - koleretiske lægemidler, der normaliserer tarmmotilitet og gendanner fordøjelsesprocessen;
  • essentielle phospholipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere væksten af ​​nye hepatocytter, eliminere symptomer på forgiftning og genoprette proteinmetabolisme i leveren;
  • diuretika ("Diakarb", "Aldacton") - fremskynde processen med udskillelse af salte sammen med urin, forhindre udviklingen af ​​abdominal dropsy;
  • aminosyrepræparater ("Methionin", "Ornithine") - blødgør manifestationen af ​​skrumpelever, gendanner kulhydrat- og lipidmetabolisme i fordøjelseskirtlen.

Albuminbaserede lægemidler er de mest effektive lægemidler til levercirrhose med ascites. De indeholder proteinfraktioner, der øger det onkotiske tryk i blodet. En stigning i densiteten af ​​den intercellulære væske gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​edematøs ascites syndrom og som et resultat sandsynligheden for komplikationer..

Terapeutisk diæt

Kost til skrumpelever med ascites reduceres til at begrænse salt- og væskeindtag. Når der udarbejdes et diætprogram, indføres der et strengt forbud mod brugen af ​​konserves, fed kød og fisk, slik, mayonnaise, vaniljesaus, stegte kartofler osv. Rationel ernæring med skrumpelever kan reducere belastningen på fordøjelseskirtlen betydeligt og forhindre ophobning af væske i væv og indre hulrum.

Standardmenuen for levercirrhose ser sådan ud:

  • den første morgenmad - en omelet af æggehvider, 1 stykke sort brød og 100 ml urtesuppe;
  • anden morgenmad - 150 g ikke-nærende kiks og 100 ml svag sort te;
  • frokost - rissuppe med stykker kyllingefilet, salat af kål og friske agurker og 100 ml gelé;
  • snack - rugbrødkrydderier med honning, 100 ml te;
  • middag - boghvede suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.

Hvis du spiser rigtigt og rettidigt genopfylder manglen på magnesium og kalium i kroppen, kan du leve med abdominal dropsy i mere end 10-12 år.

Behandling med folkemedicin involverer brugen af ​​urteafkog, der har diuretika. Afkog af brok og bjørnebær, vilde rosen- og enebær, coltsfoot og grønne bønner hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​abdominal dropsy..

Konklusion

Abdominal dropsy er en alvorlig komplikation af levercirrhose, hvor frit ekssudat begynder at ophobes i bughinden. Flatulens, tyngde i maven, kvalme, en stigning i maven, problemer med vandladning er de vigtigste symptomer på ascites. Levealderen for patienter med en sådan diagnose varierer fra 1 til 12 år og afhænger af mange faktorer - alder, tilknyttede komplikationer, form for levercirrhose osv..

Behandling af ascites i levercirrhose er baseret på brugen af ​​diuretika, lægemidler med albumin og hepatoprotektorer. En terapeutisk diæt og en korrekt drikkeordning kan forhindre fugtfastholdelse i kroppen. Det anbefales stærkt ikke at indtage fødevarer med et højt saltindhold såvel som drikkevarer, der forhindrer fjernelse af fugt - slik, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, røget produkter, dåse mad, mayonnaise osv..

Kan ascites behandles med skrumpelever, og hvor mange der lever med det?

Ascites i levercirrhose viser sig i 75% af tilfældene af alle leversygdomme. Af disse, hvis hovedsygdommen varer i 10 eller 15 år, opstår risikoen for komplikationer i form af ascites i 50-60% af tilfældene. Årsagen er ikke kun alkoholafhængighed, men også en række andre sygdomme. Det er ret vanskeligt at behandle denne tilstand, men det er muligt. Derfor betragtes ascites ikke som den sidste sætning blandt lægerne på trods af dens fare for forventet levealder. For at forhindre forekomsten af ​​et sådant tilbagefald, skal du kende nogle vigtige sikkerhedsregler..

Beskrivelse af sygdommen - koncept, typer, symptomer, årsager

Ascites som følge af levercirrhose er en patologisk ophobning af frie væsker i bughulen. På en anden måde er sygdommen stadig diagnosticeret som - "abdominal dropsy". Der er forskellige typer sygdomme, de adskiller sig alle i mængden af ​​akkumuleret væske.

NavnDen akkumulerede

Beskrivelse
Elementære1-1,5Maven vokser langsomt, størrelsen af ​​stigningen overstiger ikke 25% af normen i størrelsen af ​​taljen. Kliniske symptomer på bughinden:
  • kedelig smerte i fornemmelser
  • åreknuder, dannelsen af ​​vaskulære "stjerner", mesh;
  • udsving - klare fornemmelser af væskebevægelse i maven
  • trængt vejrtrækning
  • krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • urinvejsforstyrrelse
  • hævelse, der øges hver dag
  • udbulende navle;
  • navlebrokdannelse.
Moderat2-4.5Væksten af ​​bughinden ledsages af følgende symptomer:
  • hævelse af benene
  • deformation af brystet - forvrængning, krumning
  • dysfunktioner i fordøjelsessystemet;
  • forstyrrelse af den normale proces med afføring.
Massivmere end 5Typiske processer indeni:
  1. Maven bliver brat stor.
  2. Trykket når sin maksimale top.
  3. Alvorlig betændelse begynder og udgør en trussel mod livet.
Yderligere symptomer, der kan vise sig på forskellige stadier, kan være:
  • Indre blødninger;
  • milt dysfunktion;
  • rygmarvsstrømning
  • peritonitis.

Følgende processer, der kendetegner dropsy i bughulen, registreres af interne årsager:

  1. Den tilsyneladende forskel i tryk mellem lagene på bughinden (2 lag).
  2. Tryk i området vene (krave) og bifloder. Når leverceller dør, øges den regenerative funktion af usunde væv (hepatocytisk), som indsnævrer de venøse kanaler.
  3. Insufficiens i organet - fibrøst væv fortrænger gradvist sundt levervæv, proteinsyntese falder. Orgelet mister sin evne til at fungere aktivt.
  4. Blodkomponenterne i deres plasmaforhold reduceres. Sådanne hormoner begynder at produceres, hvilket fremkalder en forsinkelse i strømmen af ​​væsker og salte. Tryk ophobes, og peritoneal fyldning opstår.
  5. Den svækkede krop er udsat for hjertesygdomme og dermed hjertesvigt.

Den maksimale ophobning er 23-25 ​​liter. Sådanne ascites i bukhulen med levercirrhose manifesterer sig afhængigt af hvor stor en person er, elastiske væv (mavemuskler, hud), om han har fedme eller andre træk. Det er netop forskellige tilstande og kropslige egenskaber, der kan prædisponere for maksimal ophobning eller dets fravær. Hvis kroppen ikke er i stand til at forstørre maven, opstår der allerede vævsbrud indeni, hvilket fører til øjeblikkelig kirurgisk indgreb, og hvis det er umuligt at udføre operationen, døden..

Patientens forventede levetid

Når det er nødvendigt at beregne, hvor lang tid der er tilbage til patienten at leve, for at lave en overlevelsesprognose for ham, vil lægen være opmærksom på starten på den underliggende sygdom, når den nøjagtigt diagnosticeres hos patienten. Faktum er, at udviklingen af ​​ascites kan vare i 10-12 år efter, at diagnosen levercirrhose er stillet. Men der er faktorer, der stærkt kan fremkalde en reduktion i de år, en person lever. Derfor er det ret vanskeligt at bestemme, hvem og hvor meget der er tilbage. Alle detaljer og nuancer af forhold overvejes af specialister i hvert tilfælde individuelt og omhyggeligt.

Provokatør, der forkorter levetidenPatientens forventede forventede levetid
Underkompensation / kompensationsfase10 og flere år
Dekompensationsfase5 år er den længste.
Tilbagevendende forhold med en høj hyppighed af manifestationer6-12 måneder
Indledende ascitesLille påvirkning.
Moderat dropsyMedium indflydelse på livets resultat.
MassivStærk effekt på døden og antallet af år, måneder af livet.
Hjertefejl
Sent diagnostikHvis cirrose ikke blev opdaget til tiden, komplicerer dette i høj grad den korrekte beregning af varigheden.
Destruktiv livsstilI tilfælde af afslag på at efterlade dårlige vaner i mad, drikkevarer, doping og andre ting, reducerer patienten selv sine leveår.
AnalfabeterapiDet kan forkorte en persons liv 2-3 gange hurtigere. Undertiden sker døden med det samme, afhængigt af hvilken medicinsk fejl der blev begået.
Ubehandlet sygdom i hjertet og blodkarreneMedium risiko.
Stillesiddende livsstil
Forkert diætMisbrug fører til accelereret livsreduktion:
  • fastfood;
  • alkoholiske drikkevarer;
  • narkotika;
  • overdrevent fede fødevarer osv..
KomplikationerSamtidige sygdomme kan forværre situationen og føre til en grænselivstilstand. For eksempel:
  • infektioner
  • vira;
  • diabetes;
  • svag immunitet
  • langsom metabolisme
  • galde stagnation
  • sten i galden eller blæren, kanaler osv..
AldersfunktionerJo ældre en person er, jo sværere er det at behandle og forlænge sin eksistens..

Desværre kan meget ofte kun patientens tilstande diagnosticeres, når en tilstrækkelig stor mængde af et patogent flydende medium allerede er akkumuleret. På grund af dette opstår der også et problem at bestemme og foretage en nøjagtig forudsigelse af, hvor mange mennesker der lever med ascites i levercirrhose. Vi er nødt til at være opmærksom på de samlede talrige faktorer, der er direkte og indirekte relateret til leverpatologi.

Terapimuligheder

Grundlæggende er terapi i sådanne tilfælde altid mere rettet mod at forbedre patientens livskvalitet end at helbrede ham fuldstændigt. Især dette gælder for de tilfælde, hvor væskeansamlingen allerede har oversteget en halv liter, liter. De vigtigste foranstaltninger til forbedring af patientens tilstand:

  1. Forbindelse af korrekt ernæring med begrænsninger i salt og andre ingredienser.
  2. Udnævnelse af vanddrivende stoffer.
  3. Skrivning af recepter til diuretika. For eksempel "Veroshpiron", "Furosemide".
  4. Obligatorisk kombination med kaliumpræparater. For eksempel "Panangin", "Asparkam".
  5. En integreret forbindelse i behandlingsforløbet er hepatoprotektorer.
  6. Antibiotika behandler en syg krop, når udviklingen af ​​patologi er af infektiøs og viral karakter.
  7. Transplantation til ildfaste ascites.

Nogle gange kan en patient få en blodtransfusion for at kontrollere ændringen i mængden af ​​albumin i blodet - det er dårligt, når det går ned. Behandling af ascites i skrumpelever betragtes af eksperter som vellykket, når patienten mister op til 300 gram vægt hver dag, og diurese-volumenet er mindst 1 liter udgående væske. Punktering med henblik på mekanisk pumpning af væske sker efter 10 dage, hvor terapi ikke hjalp. Desuden kan mere end 5 liter ad gangen ikke fjernes fra kroppen, så der ikke opstår elektrolytbalance.

Kan traditionelle medicinmetoder hjælpe?

Folkemedicin anvendes ekstremt omhyggeligt, efter konsultation med en læge er deres fokus mere på at eliminere hovedårsagen til sygdommen - skrumpelever. Plusrelaterede lægemidler, der hjælper med at fjerne væske korrekt fra kroppen. Kaliumtab genopfyldes af:

  1. Bønne bælg. Der afkoges afskallet, infunderes i 20 minutter. Det første indtag er tidligt - kl. det andet - på 30 minutter. før morgenmad; den tredje - på 30 minutter. før frokost - det samme beløb; fjerde - om aftenen, men senest kl. 20.00.
  2. Vitamin te, diuretika. Blandinger: lingonberry blade, korender, hindbær, hyben (bær). Et halvt glas blandede komponenter hældes over 250 ml kogende vand, koges i 10 minutter og får lov til at stå i 20 minutter. Drik som te.
  3. Nyre te. Disse gebyrer kan købes på apoteket. Gør det selv: enebær, hyben, hyldebærbær blandes med padderokblade, lindeblomster. Alle dampede og drak i stedet for te.
  4. Afkog - abrikos, persille.
  5. Diaphoretic te bruges som yderligere måder at fjerne væske på..
Kost

En diæt til skrumpelever med ascites betragtes ikke kun som et middel til at forbedre patientens tilstand fra alternativ medicin, men også knyttet som en metode i ortodoks medicinsk praksis. Det betyder ikke noget, om patienten er afhængig af fastfood og andre måltider, der ødelægger kroppen, alle personer med ascites har ret til en særlig diæt. En streng diæt er som følger:

  1. Spis mad og retter strengt i varm tilstand..
  2. Salt, fødevarer, der indeholder denne komponent, mad - er udelukket fuldstændigt.
  3. Fuldstændig afvisning af alkohol, inklusive alkoholholdige produkter (kager, slik, urtetinkturer osv.).
  4. Krydret, fedtet, røget og stegt, krydret, løg, peber bruges kun i begrænsede mængder.
  5. Du kan ikke spise friskbagt bagværk.
  6. Ekskluderet - marinader, pickles, dåse mad.
  • Mejeri - kun fedtfattigt.
  • Korn, korn.
  • Grøntsager - stuvet, kogt.
  • Fisk, kød - magert.
  • Kissels, kompotter, frugtdrikke, bær, grøntsager, frugt, kombineret.
  • Marmelade, skat, syltetøj.
  • Kogt æg.
  • Kun rugbrød.

Alt, hvad der irriterer fordøjelseskanalen er forbudt. Hvis du bruger salt forarbejdet efter moderne teknologier med et højt NaCl-indhold i menuen, vil dette medføre yderligere tilbageholdelse af væske inde i kroppen. Herfra provokeres ikke kun hævelse af ekstremiteterne, men også dens ophobning i bughulen. Hvis det ikke er muligt at spise kaliumsalt uden natriumchlorid, er det bedre at helt udelukke det fra kosten..

Ascites er ret farligt for menneskeliv, da dets dannelse i form af en forøgelse af væske i volumenet inde i bukhulen fremkalder en række dødelige tilstande. For eksempel kan irreversibel blodforgiftning, en byld eller trykket skabt af dropsy begynde at forstyrre arbejdet med de indre organer i nabolaget. Ud over et leverproblem kan en sådan patologi udløses af onkologi (i 10% af tilfældene) eller hjertesvigt (5%).

Anmeldelser af mennesker om behandling af ascites i levercirrhose

Alle anmeldelser om behandling af leveren er skræmmende og siger, at det er umuligt at helbrede ascites. Jeg vil sige, at hvis du ikke tager dig af dit helbred, selvom det allerede er sent, så - ja, jeg er enig, der er ingen kur. Min bedstefar havde ascites, nu lider jeg. Men jeg giver ikke op. Læger tilskrev mig 5 års levetid. Allerede 4 år er gået, pumpede vi væsken ud 3 gange i løbet af denne tid. Jeg drikker konstant medicin, laver øvelser for at røre mig op. Derudover satte jeg mig på en streng diæt, selvom jeg først ikke vil benægte, det var svært at vænne sig til. Nu laver læger ikke længere dystre prognoser. Tværtimod er alle overraskede over, at han er under reparation!

Min far har denne sygdom. Går regelmæssigt til den terapeutiske afdeling på hospitalet, i cirka en uge eller to er han på hospitalet. Så vender han hjem. Ifølge ham bliver det meget lettere for ham efter punkteringer. Han holdt op med at drikke i 2 år, efter at han blev diagnosticeret med ascites. Det var svært for ham at acceptere virkeligheden, men han klarer sig. Jeg ønsker ham meget hurtig bedring. Ifølge prognoser siger læger, at der ikke er noget at frygte for nu, og at alt afhænger af ham og støtten fra nære slægtninge..