Hele livet bliver den menneskelige krop angrebet af alle slags vira. Hepatitis C-virus, som påvirker leveren, er farlig. I løbet af de sidste 10 år har dødeligheden fra skrumpelever og andre komplikationer nået kritiske niveauer.

Imidlertid giver en rettidig appel til en medicinsk institution og en Anti-HCV-test dig mulighed for at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt og starte behandlingen rettidigt. Hvis en person er inficeret, er deres Anti-HCV positiv, hvilket betyder, at kroppens forsvarssystem forsøger at modstå virussen.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er anti-HCV?

Efter infektion begynder den inficerede person at øge celledeling, spredning af virussen gennem kroppen og dannelsen af ​​antistoffer. Kroppens egne ressourcer er utilstrækkelige til at modstå sygdommen, og lægen udarbejder en ordning med terapeutiske foranstaltninger. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer påvises af ELISA. Eventuelle antistoffer er mærket anti-HCV. Hvis HCV-testen er positiv, er personen syg, bærer virussen eller har haft en infektion.

Typer af antistoffer

HCV: øre, NS3, NS4, NS5 - er fast besluttet på at kompilere et billede af viral belastning, aktiviteten af ​​virale celler, graden af ​​skade på hepatocytter for at bestemme mulige risici.

Hepatitis C-antistoffer klassificeres som følger:

  • Positiv G (betegnet IgG i assays). De vises 2-3 måneder efter infektion og øger det største volumen med 5-6 måneder. Efter genopretning falder titeren indtil da. Indtil dets koncentration falder til normal.
  • Positiv M (angivet med IgM). De bestemmes en måned efter infektion og når hurtigt maksimal koncentration. I hvile eller efter en recession i den akutte periode falder niveauet, men med en forværring stiger det igen. Påvisningen af ​​disse antistoffer afspejler niveauet af infektion, aktiviteten af ​​virale celler. IgM i blodet kan betyde forløbet af kronisk patologi.

Summen af ​​IgG og IgM kaldes Anti-HCV total. En test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​disse markører udføres, når der er mistanke om en infektion. Halvanden måned efter infektion såvel som i kronisk form påvises Anti-HCV. I 4 eller flere år efter genopretning findes den samlede anti-HCV-markør hos de inddrevne individer. Dette er normen.

Ikke-strukturelle proteiner (NS - ikke-strukturelle):

  • NS3 - bestemt i den indledende fase af sygdommen. Dens høje titere indikerer udviklingen af ​​en akut form. Et højt anti-NS3-indhold indikerer en alvorlig viral belastning;
  • NS4 og NS5 - bestemt på et senere tidspunkt, indikerer en langvarig viral proces, leverskade. I det akutte stadium indikerer udviklingen af ​​en kronisk form.

Vigtig! Antistoffer beskytter ikke mod virusudviklingen og giver ikke vedvarende immunitet mod reinfektion.

Hvem skal testes?

Allerede få uger efter infektion påvises antistoffer mod hepatitis C. i patientens blod. Mindst tre tests ordineres i sådanne situationer:

  1. Afslappet intimt forhold uden brug af barriere prævention.
  2. Promiskuøst, ubeskyttet sexliv med ukendte partnere.
  3. Kontakt med en inficeret.
  4. Narkotikamisbrug (injektion).
  5. Planlægning af en graviditet (inficerede babyer er født af en inficeret mor i 20% af tilfældene).
  6. HIV-infektion påvist.
  7. At leve under uhygiejniske forhold, manglende evne til at opretholde personlig hygiejne.
  8. En operation, tatovering, kosmetiske manipulationer blev udført.
  9. Før operation, blodtransfusion (for donorer og patienter).
  10. Patienten selv vender sig til skat. institution til at bestå analysen, hvis den manifesteres:
  • hudens gulhed, slimhinder
  • svaghed, træthed
  • manglende appetit
  • muskelsmerter
  • kvalme, nogle gange opkast.

Én test er ikke nok til den endelige diagnose, så analysen indsendes tre gange. Hvis der er mistanke om en infektion, ordineres mere detaljerede undersøgelser. Dette giver dig mulighed for at holde patientens tilstand under kontrol og udføre hans behandling.

Vigtig! For at få et nøjagtigt resultat skal du stoppe med at ryge, alkohol og fede fødevarer 24 timer før blodprøveudtagning. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Hvis patienten tager medicin, skal du informere den behandlende læge om det.

Anti-HCV-positiv: hvad det betyder?

Hvis anti-HCV er positiv, betyder det ikke, at personen er inficeret. Ved kronisk sygdom påvises antistoffer regelmæssigt, og efter behandling vedvarer de i lang tid. Så en positiv anti-HCV er ikke et afgørende argument for at bestemme den endelige diagnose.

Afkodning af resultaterne

Tabellen viser de sandsynlige værdier for kombinationen af ​​markører i en positiv analyse:

anti-HCV IgManti-HCV-kerne-IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akut forløb af hepatitis C.
++++Kronisk forløb, genaktiveringsperiode
-++-Latent periode med kronisk form
-+-/+-Rekonvalescent udvundet fra akut hepatitis C eller latent fase af kronisk hepatitis C

Testresultaterne er utilstrækkelige til at bekræfte diagnosen. For at bekræfte den påståede diagnose ordinerer lægen en mere detaljeret undersøgelse..

Hvad skal jeg gøre, hvis din Anti-HCV-test er positiv?

Nogle gange opdages en positiv anti-HCV, der bekræfter infektion, ved et uheld under rutinemæssig undersøgelse, forberedelse til fødsel eller operation. Falske positive resultater sker, når personen er sund. Dette bliver klart efter gentest. Da denne analyse ikke er tilstrækkelig til at stille en endelig diagnose, gennemgår ansøgeren en yderligere undersøgelse..

Ved hjælp af en blodprøve (biokemi) bestemmes koncentrationen af ​​transaminaser og bilirubin. En måned efter den første test gentages analysen for antistoffer mod hepatitis C. Hvis virusets RNA detekteres, bestemmes dets niveau i blodet. Hvis alle resultaterne er positive, diagnosticeres patienten med hepatitis C, behandling ordineres af en smitsom læge.

Anti-HCV samlede positive og negative tests: hvad det betyder?

Anti-HCV blodprøve: fortolkning af resultater, indikationer for forskning

Positive eller negative HBsAg ved en blodprøve

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

Hepatitis B og Hepatitis C: blodprøve, som angivet, fortolkning af resultater

Anti-HCV blodprøve

Testen til bestemmelse af antistoffer mod det forårsagende middel til hepatitis C anvendes i øjeblikket som "guldstandarden" til den primære diagnose af sygdommen. Undersøgelsen kaldes anti-HCV. Testteknikken giver dig mulighed for at bestemme immunoglobulins titre, som bestemmer aktiviteten af ​​immunresponset.

Nogle typer analyser er i stand til at differentiere forskellige typer antistoffer, hvilket er en afgørende faktor i diagnosen akut eller kronisk hepatitis C. Hvis det er angivet, er det muligt at identificere immunglobuliner til specifikke strukturelle proteiner i patogenet. Denne forskning udføres sjældent, men det hjælper med at bestemme årsagen til resistens over for terapi og vurdere muligheden for komplikationer..

  • Indikationer for ELISA
  • Forberedelsesregler
  • Afkodning af resultaterne

Hvad betyder Anti-HCV?

En anti-HCV blodprøve er designet til at screene en person for hepatitis C. Hvad er denne test? Princippet i undersøgelsen er at detektere antistoffer (immunglobuliner eller antistoffer). Immunglobuliner er specifikke stoffer i proteinstrukturen, der produceres for at beskytte kroppen mod bakterier og vira. Antistoffer er i stand til at "genkende" partikler af patogene patogener, der kan forårsage uoprettelige sundhedsskader.

Sådanne partikler kaldes antigener. ATs opgave er at ødelægge dem, før der opstår irreversible ændringer. Immunoglobuliner er meget specifikke. Med andre ord produceres visse antistoffer med enestående struktur for hvert antigen. Følgelig, hvis der findes antistoffer mod hepatitis C i kroppen, indikerer dette en infektion, der er opstået..

Patienter spørger ofte, om en anti-HCV-test er positiv, hvad betyder det? Ofte indikerer disse resultater en infektion. Men når der screenes for immunglobuliner, er det muligt at modtage falske (både positive og negative) tests. Faktum er, at resultaterne af Anti-HCV-undersøgelsen afhænger af egenskaberne ved immunsystemets funktion. For eksempel kan graviditet og autoimmune sygdomme vise falske testmarkører.

Når patienter er interesserede i, hvilken type analyse det er, forklarer lægerne, at der er flere typer forskning. Typerne af antistofforsøg er beskrevet i tabellen..

Type analyse for immunglobulinerBeskrivelse
Anti-HCV i altUndersøgelsen bestemmer hele spektret af immunglobuliner, der cirkulerer i blodet. Vist som et primært diagnostisk værktøj
Anti-HCV IgG og IgMTesten bruges til at differentiere akut form for hepatitis C fra kronisk
Definition af HCV-kerne-antigenKerneproteinet er et af de vigtigste strukturelle elementer i kapsiden af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. Det menes, at denne undersøgelse kan erstatte PCR af høj kvalitet, da tilstedeværelsen af ​​kerneantigenet er 100% et tegn på tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen og dets replikation. Men på grund af testens kompleksitet og de høje omkostninger ved testen foretrækker læger PCR.

Troværdighed

Næsten alle moderne kliniske laboratorier er nu skiftet til den nyeste generation testsystemer. Deres nøjagtighed og specificitet overstiger 98%. Derfor er mulige tvivlsomme resultater sædvanligvis ikke forbundet med den menneskelige faktor eller kvaliteten af ​​det sæt reagenser, der anvendes til diagnostik, men med særegenhederne i patientens immunsystem..

Det er på grund af dette, at en positiv test for hepatitis C ved det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke tjener som grundlag for en diagnose. ELISA-resultatet kræver obligatorisk bekræftelse ved en mere specifik test for tilstedeværelsen af ​​RNA af et patogen i blodet udført ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) -metoden. Nøjagtigheden af ​​sidstnævnte er også tæt på 100%.

For nylig er ekspresforsøg, der har til formål at påvise antistoffer og giver dig mulighed for selv at analysere HCV derhjemme, til salg på apoteker. Deres fordel er evnen til at udføre uden lægehjælp. Et sådant sæt erstatter ikke en fuldgyldig laboratorieanalyse, men det vil hjælpe med at udføre selvdiagnose og konsultere en læge i tide. Nøjagtigheden af ​​ekspresforsøg er ca. 95%. Men for at minimere risikoen for forkerte resultater skal du følge alle reglerne for udførelse af analysen. Detaljerede instruktioner til brug af testsystemet er knyttet til sættet. Der er hurtige test for at detektere antistoffer i både blod og spyt.

Hvordan testes hepatitis C?

Serologisk test for hepatitis C udføres ved hjælp af en af ​​følgende teknikker:

  • ELISA (fra den engelske forkortelse "enzymbundet immunoadsorberende assay) udføres undersøgelsen ved anvendelse af adsorberende reagenser, der har en specifik evne til at binde immunglobuliner i en biologisk prøve;
  • EIA (enzymimmunassay), testresultater er baseret på den biokemiske reaktion af antistoffer med specifikke enzymer indeholdt i reagenser.

Der er andre teknikker til udførelse af anti-HCV ELISA-analyser (f.eks. EMIT), men de bruges meget sjældnere. ELISA og EIA er nemme at bruge, overkommelige og egnede til store prøveoptællinger. Under undersøgelsen danner antistoffer i blodet forbindelser med specifikke reagenser. Derefter opdages de enten ved mikroskopisk undersøgelse eller ved at behandle prøven ved hjælp af specielle computerprogrammer. Således er dobbelt kontrol af forskningsresultater mulig..

Forskellige forbindelser kan anvendes som reagenser:

  • lysat opnået ved rensning af patogenet (til dette formål anvendes ultralyd normalt);
  • rekombinant, når reagenser er genetisk konstrueret;
  • peptid ved anvendelse af kunstigt opnåede stoffer.

Afhængigt af det anvendte reagens kan testsystemerne bestemme enten totale antistoffer eller differentiere immunglobuliner for G og M. Nå anvendes plader eller perler som en fast fase; Roche- eller Abbot-virksomheder er førende inden for produktionen af ​​sådanne enheder.

Indikationer for ELISA-forskning

Test af HCV (Hepatitis C Virus) udføres som en rutinemæssig undersøgelse til regelmæssig undersøgelse af arbejdere i nogle områder (uddannelse, sundhedspleje), når man planlægger undfangelse osv. ELISA Total-analysen for totale antistoffer mod hepatitis C udføres også, hvis der er mistanke om viral leverskade.

ELISA er den primære primære metode til diagnosticering af en sygdom. Resten af ​​testene er baseret på resultaterne af denne undersøgelse..

ELISA er strengt angivet i følgende tilfælde:

  • blodtransfusionsprocedurer og kirurgiske indgreb til organtransplantation overført indtil 1992 (indtil det tidspunkt var metoder til påvisning af HCV i donorer og i biologisk materiale ikke kendt);
  • afhængighed af intravenøse stoffer: brugen af ​​psykoaktive stoffer svækker immunsystemet og gør kroppen mere modtagelig for denne form for sygdom;
  • brugen af ​​hygiejneartikler, der deles med en inficeret person
  • seksuel kontakt med en patient (især homoseksuel)
  • HIV-infektion
  • under graviditet
  • øgede niveauer af leverenzymer;
  • eventuelle immundefekttilstande;
  • arbejde med sundhedspleje.

Personer i fare rådes til regelmæssigt at donere blod til HBsAg, HCV og HIV (hepatitis B og C, HIV).

Undersøgelsen er også indiceret, når visse kliniske tegn optræder, hvilket indirekte kan indikere tilstedeværelsen af ​​leverskade af viral ætiologi. Det:

  • konstant følelse af svaghed
  • hovedpine
  • døsighed
  • fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, halsbrand, dyspepsi, diarré eller forstoppelse, ubehagelig smag i munden)
  • gulsot;
  • mørkning af urin
  • afklaring af afføring.

Relative indikationer for en enzymimmunoanalysetest for HCV er:

  • anvendelse af tatoveringer, permanent makeup, piercing;
  • fører et promiskuøst sexliv
  • udføre hyppige medicinske procedurer (hæmodialyse, endoskopi);
  • graviditetsplanlægning (begge parter testes)
  • regelmæssige besøg i manikyrelokaler.

I nogle strukturer kræves ELISA-resultater ved ansættelse og derefter årligt. Til dette formål udarbejdes en medicinsk bog, der ikke kun inkluderer en test for hepatitis C, men også andre undersøgelser og lægens anbefalinger.

Dette gælder som regel for:

  • sundhedspersonale, der har direkte kontakt med patienter eller donormateriale;
  • sælgere;
  • kokke, tjenere og andre cateringmedarbejdere;
  • lærere, børnehagelærere og andet personale i skoler, kostskoler, børnehaverplejefaciliteter, uddannelses- og underholdningscentre;
  • kosmetologer og frisører;
  • mestre i tatovering og piercing stalde.

Generelt er næsten alle i fare for at få hepatitis C. I dag er det slet ikke nødvendigt at gå til lægen for at tage testen, tage henvisninger og bruge flere timer på at vente i kø. Analysen udføres i næsten ethvert privat laboratorium, og prisen er ret overkommelig. Blodprøvetagning tager et par minutter, og resultatet udleveres eller sendes til den e-mail-adresse, der er angivet i formularen inden for 1-3 dage.

Regler for forberedelse af laboratorietest

En enzymbundet immunosorbentanalyse til påvisning af hepatitis C afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​de anvendte testsystemer og professionalisme af laboratorieassistenten, der udfører analysen. Resultaterne er også påvirket af de særlige egenskaber ved forberedelse til blodprøvetagning. Først og fremmest vedrører dette patienter, der lider af kroniske sygdomme og er tvunget til at tage medicin..

Sådanne patienter bør:

  • 7-10 dage før den forventede undersøgelse advarer lægen om behovet for tests og muligheden for at tage en pause fra at tage medicin;
  • hvis du tager medicin ikke kræver overholdelse af et midlertidigt regime, skal du drikke medicin (give en injektion) efter at have taget blod;
  • nogle lægemidler har immunsuppressiv aktivitet (lægemidler ordineret til behandling af onkologiske sygdomme, cytostatika, immunobiologiske lægemidler);
  • langvarig brug af antibiotika, antimikrobielle, antiparasitiske midler og nogle andre lægemidler kan påvirke leverens tilstand negativt, derfor bør lægen informeres om forløbet af en sådan behandling.

Ved en konsultation inden donation af blod eller ved henvendelse til en læge om afkodning af analysen er det bydende nødvendigt at informere om eventuelle sundhedsmæssige problemer og endnu mere om kendte diagnoser og medicin, der er taget.

For at reducere sandsynligheden for tvivlsomme, usikre resultater advarer lægen og konsulenterne i det kliniske laboratorium gentagne gange om behovet for at følge visse regler..

Obligatoriske medicinske anbefalinger inkluderer:

  1. Speciel diæt - 3 dage før undersøgelsen. Måltider i henhold til tabel nr. 5 anbefales til bekræftet leverskade af viral eller anden oprindelse. Men som forberedelse til undersøgelsen skal du også holde dig til en diæt. Du bør ikke spise fede sorter af fjerkræ, kød og fisk, mælk og gærede mejeriprodukter, nogle oste, kødbiprodukter, saucer, pølser, skinke, pølser, dåse mad. Det anbefales at begrænse saltindtag, syltede grøntsager og frugter, stegte fødevarer, fastfood, boller er kontraindiceret.
  2. Fuldstændig eliminering af alkohol uanset drikkevarens volumen og styrke. Denne regel følges mindst 2 uger før blodprøveudtagning..
  3. At afholde sig fra mad (kun stille vand er tilladt) 12 timer før du besøger laboratoriet.
  4. Ryg ikke 8-10 timer før du donerer blod.
  5. Besøg laboratoriet om morgenen efter at have vågnet op.
  6. Begræns tung fysisk aktivitet dagen før undersøgelsen.

Det er bedre at udsætte undersøgelsen, hvis:

  • en bakteriel infektion er udviklet (uanset ætiologi, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse, pyelonephritis);
  • der var behov for at tage antibiotika, antihelminthika, fungicid medicin (analysen udføres bedst 7-10 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet).

Symptomer på akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme skal adskilles fra tegn på hepatitis C. Ofte får viral leverskade sig til at føles med influenzalignende symptomer.

Hvis du overtræder reglerne for forberedelse til undersøgelsen, er det bedre at overføre analysen. Hvis det af en eller anden grund ikke kan gøres, skal du underrette lægen. Nogle gange kan disse omstændigheder medføre falske positive eller falske negative resultater..

Dechiffrere blodprøveresultater

Ideelt set udføres anti-HCV-dekodning af en specialiseret specialist. Men når man tager en analyse i et privat laboratorium, modtager patienten resultaterne af behandlingen, selv før han besøger lægen. En sjælden person vil være i stand til at vente på en læges konsultation og ikke spørge, om indikatorerne går ud over fysiologisk acceptable værdier..

Normalt er Anti-HCV Total negativ, hvilket betyder, at der ikke er påvist nogen antistoffer mod det forårsagende middel til hepatitis C i det humane blod.

De grundlæggende principper for fortolkning af forskellige varianter af serologiske testresultater er angivet i tabellen. Formålet med den test, der udføres, er også angivet..

Er grundlaget for diagnosen hepatitis C.

Mulige resultater:

  • antistoffer påvises (hvilket indikerer titeren) - med stor sandsynlighed er personen inficeret;
  • antistoffer ikke detekteret - i de fleste tilfælde indikerer resultatet, at personen ikke er inficeret med HCV, eller at fristen for analysen faldt i "diagnostisk vindue"

Kan udføres i stedet for Anti-HCV Total, og når der registreres totale antistoffer.

Mulige resultater:

  • der er ingen immunglobuliner - personen er sund (bortset fra sandsynligheden for falske positive resultater);
  • detekteret Anti-HCV IgG - en kronisk form for hepatitis C eller en tidligere sygdom:
  • påvist Anti-HCV IgM - denne type immunglobuliner indikerer et akut forløb af en virusinfektion
AnalysenavnMuligt resultat og beskrivelse
Anti-HCV i alt (i alt)
Differentieret HCV-antistofassay
ELISA HCV Ag AtUndersøgelsen udføres for at detektere virusantigener (som regel er dette kerneproteinet) eller strukturelle proteiner (NS3, NS4 osv.). I rutinemæssig klinisk praksis ordineres testen sjældent. Analysen for kerneantigenet erstattes med succes med en hurtigere og lettere at udføre PCR, og undersøgelsen af ​​antistoffer mod antigener fra andre strukturelle proteiner er tilrådelig i vanskelige tilfælde, når det er nødvendigt at finde ud af årsagen til resistens osv. Men identifikationen af ​​nogen af ​​de anførte antigener til hepatitis C er entydig et tegn på infektion

Som enhver anden test medfører HCV-antistof ELISA en risiko for fejlagtige resultater.

Ud over en teknisk fejl i analysen er falske positive eller negative data mulige, når:

  • graviditet;
  • autoimmune sygdomme (især autoimmun hepatitis);
  • leukæmi og andre typer onkologi;
  • HIV;
  • tidligere overført hepatitis C (både efter antiviral terapi og med selvgendannelse, som er noteret i 10-15% af infektionstilfælde);
  • alvorlige systemiske infektioner, når en stor mængde antistoffer konstant frigives i blodet, hvilket er årsagen til fejlen i analysen;
  • eventuelle tilstande forbundet med alvorlig immundefekt (inklusive medicin).

En anden grund til et falsk resultat er det såkaldte "diagnostiske vindue". Dette er perioden fra tidspunktet for infektion til ophobning af antistoffer i en persons blod i den nødvendige mængde til laboratoriediagnostik. Tidspunktet for påvisning af HCV af ELISA er individuelt, men er i gennemsnit 6-8 uger.

At gennemføre en serologisk undersøgelse er uhensigtsmæssig til diagnosen patologi hos et barn født af en syg mor. Hvis sandsynligheden for intrauterin og intrapartum transmission af virussen ikke overstiger 5-7% (med undtagelse af kvinder med HIV er deres risiko ca. 20-25%), passerer IgG gennem moderkagen og findes i barnets blod. I dette tilfælde udføres undersøgelsen for HCV altid ved hjælp af PCR..

I betragtning af muligheden for at opnå falske resultater ordinerer læger altid en bekræftelsestest ved hjælp af den kvalitative PCR-metode.

ELISA er fortsat den vigtigste anbefalede metode til hurtig diagnose af hepatitis C. Denne test udføres overalt. Men for at undgå fejl med analyseresultaterne er det bedre at konsultere en læge for en mere omfattende undersøgelse (især med negativ ELISA på baggrund af forværret helbred).