Anti-HCV-specifikke immunglobuliner i IgM- og IgG-klasser til proteinerne fra hepatitis C-virus, hvilket indikerer en mulig infektion eller en tidligere infektion.

Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus, anti-HCV.

Engelsk synonymer

Antistoffer mod hepatitis C-virus, IgM, IgG; HCVAb, i alt.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Hepatitis C-virus (HCV) er en RNA-virus fra Flaviviridae-familien, der angriber leverceller og forårsager hepatitis. Det er i stand til at formere sig i blodlegemer (neutrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og er forbundet med udviklingen af ​​kryoglobulinæmi, Sjogrens sygdom og B-celle lymfoproliferative sygdomme. Blandt alle årsagsmidler til viral hepatitis har HCV det største antal variationer, og på grund af dets høje mutationsaktivitet er det i stand til at undgå forsvarsmekanismerne i det humane immunsystem. Der er 6 genotyper og mange undertyper af virussen, som har forskellige betydninger for sygdommens prognose og effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Hovedvejen for transmission af infektion er gennem blod (med transfusion af blod og plasmaelementer, transplantation af donororganer gennem ikke-sterile sprøjter, nåle, værktøjer til tatovering, piercing). Overførsel af virussen er sandsynligvis ved seksuel kontakt og fra mor til barn under fødslen, men dette sker sjældnere.

Akut viral hepatitis er normalt asymptomatisk og forbliver uopdaget i de fleste tilfælde. Hos kun 15% af de smittede er sygdommen akut med kvalme, kropssmerter, manglende appetit og vægttab, sjældent ledsaget af gulsot. Kronisk infektion udvikler sig hos 60-85% af de inficerede, hvilket er 15 gange højere end kronisk hyppighed i hepatitis B. Kronisk viral hepatitis C er karakteriseret ved "bølgning" med en stigning i leverenzymer og milde symptomer. Hos 20-30% af patienterne fører sygdommen til levercirrose, hvilket øger risikoen for leversvigt og hepatocellulært carcinom.

Specifikke immunglobuliner produceres til viruskernen (nucleocapsidproteinkerne), virushylsteret (nucleoproteiner E1-E2) og fragmenter af hepatitis C-virusgenomet (ikke-strukturelle proteiner NS). Hos de fleste HCV-patienter vises de første antistoffer 1-3 måneder efter infektion, men nogle gange kan de være fraværende i blodet i mere end et år. I 5% af tilfældene opdages der aldrig antistoffer mod virussen. På samme tid vil HCV blive indikeret ved påvisning af samlede antistoffer mod antigenerne fra hepatitis C-virus.

I den akutte periode af sygdommen dannes IgM- og IgG-antistoffer mod nucleocapsidkerneproteinet. I det latente forløb af infektionen og under dens reaktivering er IgG-antistoffer mod ikke-strukturelle proteiner NS og nucleocapsid-kerneprotein til stede i blodet.

Efter den overførte infektion cirkulerer specifikke immunglobuliner i blodet i 8-10 år med et gradvist fald i koncentrationen eller forbliver livslang i meget lave titre. De beskytter ikke mod virusinfektion og reducerer ikke risikoen for reinfektion og sygdomsudvikling..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af viral hepatitis C.
  • Til differentiel diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført viral hepatitis C.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på viral hepatitis og en stigning i niveauet af levertransaminaser.
  • Hvis kendt om tidligere hepatitis af uspecificeret etiologi.
  • Når man undersøger mennesker med risiko for at få viral hepatitis C.
  • Screeningsundersøgelser.

Hvad resultaterne betyder?

S / CO-forhold (signal / afbrydelse): 0 - 1.

Årsager til et anti-HCV positivt resultat:

  • akut eller kronisk viral hepatitis C;
  • tidligere overført viral hepatitis C.

Årsager til et negativt HCV-resultat:

  • fravær af hepatitis C-virus i kroppen;
  • tidlig periode efter infektion
  • mangel på antistoffer i viral hepatitis C (seronegativ variant, ca. 5% af tilfældene).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Reumatoid faktor i blodet bidrager til et falsk positivt resultat.
  • Hvis anti-HCV-resultatet er positivt, udføres en test for at bestemme de strukturelle og ikke-strukturelle proteiner af virussen (NS, Core) for at bekræfte diagnosen af ​​hepatitis C-virus.
  • Med eksisterende risikofaktorer for infektion og mistanke om viral hepatitis C anbefales det at bestemme virusets RNA i blodet ved PCR, selv i fravær af specifikke antistoffer.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Litteratur

  • Vozianova Zh.I. Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 bind - Kiev: Health, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. immunologiske og serologiske studier i klinisk praksis. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F og andre. In vivo tropisme af genomiske sekvenser af hepatitis C-virus i hæmatopoietiske celler: påvirkning af viral belastning, viral genotype og cellefænotype. Blod. 1998, 15. maj; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper, der er vigtige for replikation af hepatitis C-virus in vivo og in vitro: gamle påstande og aktuelle beviser. Virol J. 2011 11. juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti HCV total: hvilket betyder positivt, negativt?

I bogstavelig forstand kan navnet på dette enzymbundne immunosorbentassay oversættes som følger: komplette eller samlede (totale) antistoffer (anti) mod human hepatitis C-virus (human C-virus, HCV). Denne analyse bruges i øjeblikket som en screeningstest. Dette betyder, at det er taget fra en lang række populationer og er den første type laboratorieundersøgelse til diagnosticering af hepatitis C, hvilket gør det muligt at diagnosticere sygdommen i dens akutte eller kroniske form..

Hvordan skal man fortolke disse tests, og hvad kan man lære af et positivt og negativt resultat? Enkel logik dikterer, at hvis HCV er positiv, er personen inficeret med hepatitis C-virus, og hvis testen er negativ, så er denne person sund, og du kan "trække vejret let." Dette gælder i de fleste tilfælde, men i virkeligheden er alt langt fra så simpelt. Overraskende nok kan en person i tilfælde af et positivt resultat være sund og i tilfælde af et negativt resultat syg. Hvordan er det muligt? Lad os finde ud af, hvad der bekræfter dette eller det andet resultat.

Hvad er anti-HCV i alt?

Først og fremmest er dette en laboratorieindikator, der bekræfter, at der findes specifikke antistoffer i det humane blodplasma, der produceres i kroppen mod virussen. Denne indikator er generel, det vil sige på det grundlag er det umuligt at sige, hvilken klasse af antistoffer eller immunglobuliner (de er forskellige) førte til et positivt resultat.

Det er kendt, at der produceres antistoffer i klasse M og G ved infektiøse sygdomme, herunder viral hepatitis. Nogle af dem er antistoffer med hurtig respons (M) og forekommer i den akutte form af sygdommen ved første kendskab til kroppen med virussen, men forbindelserne klasse G er "langvarige" og vedvarer i blodplasmaet i lang tid efter at den infektiøse proces enten er afsluttet eller fortsætter i en kronisk form.

Hurtige responsantistoffer (M) vises i blodet så tidligt som en måned efter infektion, og deres titer eller koncentration stiger temmelig hurtigt. Efter ca. seks måneder nedsætter de gradvist deres koncentration i blodplasmaet, og igen aktiveres de kun, hvis infektionen i det kroniske forløb forværres igen. Denne proces kaldes reaktivering..

Men antistoffer af den langsomme type, klasse G, vises meget senere, 3 måneder efter infektion. Deres maksimale koncentration i blodplasma er angivet seks måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen og forbliver derefter konstant under hele sygdommen såvel som i rekonvalescensperioden, dvs. genopretning og den efterfølgende periode. Derfor har denne analyse - det samlede niveau af antistoffer - kun en diagnostisk værdi i perioden 4-5 uger fra starten af ​​den påståede infektion. I øjeblikket introduceres nye generations testsystemer i laboratoriepraksis, som gør det muligt at bestemme niveauet af antistoffer meget tidligere, allerede 10-15 dage efter infektion, og konkurrere i dette med den bedste metode eller PCR.

Lad os nu overveje, hvilke resultater der kan opnås efter modtagelse af resultaterne af denne analyse, uden selv at se på symptomerne og uden at spørge patienten, især da denne virale hepatitis i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde, og først efter 20 år omdannes den til leverkræft, eller hepatocellulært carcinom. Derfor kaldes denne sygdom "kærlig dræber".

Når testen er positiv

Det ser ud til, at i dette tilfælde er alt simpelt: hvis en person har antistoffer mod hepatitis C-virus, indikerer dette resultat tilstedeværelsen af ​​hepatitis, og patienten skal være syg. Men nogle gange er der også falske positive resultater. Det er kendt, at hver laboratorieanalyse har både følsomhed og specificitet. Og hvert forskningsresultat kan ikke være både meget følsomt og meget specifikt, da disse er forskellige "sider af mønten".

I tilfælde af at metoden har en høj følsomhed, kan den fejlagtigt reagere på fremmede stoffer, som generelt ikke har noget at gøre med forskningsproblemet. Og i tilfælde af at det er meget meget specifikt, kan følsomheden være lav. Dette fører til det faktum, at en temmelig meget følsom metode til enzymimmunanalyse undertiden giver fejl. Derfor, i tilfælde af at en patient har en positiv HCV-blodprøve for første gang, derefter ved lov, tages den igen i samme laboratorium, men ved en anden metode. Og kun hvis det er positivt igen, betragtes det som virkelig positivt. Men hvad betyder det?

  • Patienten har hepatitis C. Det er umuligt at forstå, om det er en akut eller kronisk proces, da vi ikke ved, hvilke antistoffer der er påvist: M eller G,
  • Patienten er ved at komme sig efter akut hepatitis C, og på grund af "sporet" af G-antistoffer blev resultatet positivt,
  • Patienten kom sig for længe siden af ​​en akut sygdom (dette er også sjældent, men det sker), og han havde også G-antistoffer som markør for en langvarig infektion.

Naturligvis, med en sådan "forskelligartet fortolkning", er en bekræftende analyse afgørende. Dette kan være PCR, hvor det bestemmes direkte, om der er en virus i kroppen eller ej. Endelig kan dette være en definition ikke af totale antistoffer, men af ​​separate antistoffer efter klasser. Så detektion af kun klasse G-antistoffer vil bekræfte, at patienten har en kronisk form for sygdommen, eller at han har haft akut hepatitis, eller at han er ved at komme sig. Under alle omstændigheder udelukker tilstedeværelsen af ​​kun klasse G-antistoffer diagnosen akut hepatitis, især i den tidlige periode.

Og hvis analysen er negativ?

Vi udledte, at hvis en patient har en tilstand, hvor antistoffer mod HCV er positive, så kan resultatet mildt sagt være tvetydigt. Og hvis anti-HCV total er negativ, hvad betyder det?

I dette tilfælde skal vi igen vælge mellem tre mulige svar:

  • Patienten har ikke hepatitis C. Mest sandsynligt havde han aldrig en, og patienten er helt sund,
  • også kan patienten være syg og for nylig blevet smittet. Han har den første sygdomsmåned, selv de første uger, og antistofferne har endnu ikke haft tid til at akkumulere i menneskekroppen i den mængde, som denne teknik kan "føle",
  • Endelig kan viral hepatitis C forekomme, men kun i en seronegativ form. Dette er en speciel type sygdomsforløb, hvor antistoffer praktisk talt ikke vises i det perifere blod, eller der vises signifikante koncentrationer, hvilket er umuligt at fortolke dem. Denne type kursus forekommer i 5% af tilfældene eller hos hver 20 patienter. Enig i, at dette er en temmelig høj sandsynlighed for overskridelse "forbi diagnosen" ved hjælp af denne metode alene.

Hvad skal man gøre?

Netop fordi denne billige metode kun tillader et tip til patienten om, at han kan have "problemer" med viral hepatitis C, er det screening, nøjagtigt det samme som bestemmelsen af ​​HBs - antigen i undersøgelsen for viral hepatitis B.

Ingen smitsomme læger kan stille en diagnose udelukkende på basis af afkodning af analyseresultaterne. PCR er obligatorisk såvel som den separate bestemmelse af immunglobuliner efter klasser. Men selv denne fuldgyldige type diagnose, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen og stille en nøjagtig diagnose, kan stadig ikke sige noget om, hvorvidt en patient vil udvikle leverkræft efter mange år eller ej. Omfattende diagnostik med definitionen af ​​en prognose er kun mulig, når alle biokemiske analyser, resultaterne af ultralydsdata samt leverbiopsi udføres.

Anti-HCV blodprøve: fortolkning af resultater, indikationer for forskning

Viral hepatitis C er en leversygdom, der er fyldt med udvikling af skrumpelever, kræft, organsvigt. En af de diagnostiske metoder er Anti-HCV-antistoftesten, selvom den stadig er ordineret for at forhindre infektion hos mennesker i fare. Lad os se nærmere på, hvad det er, hvornår analysen tildeles, og hvad den viser.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Anti-HCV blodprøve: hvad det betyder?

Denne analyse er et enzymbundet immunosorbentassay, der detekterer antistoffer mod HCV - hepatitis C. Blod i et volumen på 20 ml tages fra en perifer ven, anbringes i en centrifuge, får lov til at bundfælde sig, indtil plasmaet er adskilt fra blodelementerne. Derefter udføres forskning.

Det er muligt at påvise immunglobuliner i tre klasser, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen og stadiet: latent periode, akut eller kronisk forløb, en tidligere overført sygdom, der ikke er blevet behandlet.

Der er 2 klasser af immunglobuliner, der hjælper med at etablere sygdomsstadiet - M og G. Lad os nu finde ud af, hvad dette betyder. M - akut fase, titeren stiger i de første par måneder efter infektion. Takket være det moderne tre-komponentsystem helbredes mere end 95% af de inficerede. G - kronisk form. Prognosen er dårlig, behandlingen er vanskelig. Det viser sig sjældent at rense hepatocytter fuldstændigt fra virale partikler.

Hvem har brug for en anti-HCV blodprøve?

Analysen kan tages uden henvisning fra en læge. Denne service leveres af forskellige laboratorier og medicinske centre. Der er dog visse tilfælde, der kræver forskning:

  1. Ønske om at blive bloddonor.
  2. Transfusion af blod eller blodkomponenter i fortiden.
  3. Tæt kontakt med en inficeret person, herunder samleje (muligheden for infektion under ubeskyttet seksuel kontakt er ikke pålideligt bekræftet, men det er ikke udelukket).
  4. Tager injektionsmedicin.
  5. Fødslen af ​​et barn fra en syg mor - babyen skal testes for anti-HCV, fordi sandsynligheden for infektion er op til 20%.
  6. Øgede ALT-, AST-niveauer på grund af medicinsk intervention.
  7. Sekundære tegn på leverskade (for at udelukke / bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen).
  8. Indstilling af effektiviteten af ​​behandlingen.

Normalt udføres en undersøgelse af antistoffer i store mængder, hvilket er et middel til selektiv diagnostik i et bestemt område. Enhver kan dog tage testen alene, hvis de finder symptomer på leverskade..

Typer af antistoffer mod HCV-virus

Når det er inficeret, findes anti-HCV-markøren Abbott ARCHITECT nødvendigvis i blodet. Det er et antigen fra viral kuvert. Det forårsager sygdom, ødelægger leverceller, forårsager alvorlige komplikationer - skrumpelever, kræft, død. Markøren kan kun detekteres mere end 3 uger efter infektion, når inkubationsperioden slutter. Hvis det opdages efter seks måneder, er dette allerede et tegn på en kronisk sygdom..

Anti-HCV-positiv hepatitis er endnu ikke endeligt bekræftet, så der er behov for mere detaljeret forskning. I dette tilfælde er antistofferne selv opdelt i flere typer. Der er to hovedtyper:

  1. Anti-HCV IgM-klasse - indikatorer for en akut eller for nylig startet proces. Sådanne antistoffer dannes 4-6 uger efter infektion.
  2. Anti-HCV IgG klasse. Produceret senere, efter 11-12 uger, infektionsfeltet. Angiv kronisk eller langvarig sygdomsforløb.

I praksis bestemmes normalt anti-HCV-mængder, dvs. totale antistoffer mod hepatitisvirus. De dannes under indflydelse af de strukturelle komponenter i det infektiøse middel en måned efter infektionen. Forbliv for evigt, eller indtil patogenet er fjernet.

Nogle laboratorier leder efter antistoffer ikke generelt til patogenet, men efter individuelle proteiner:

  1. Anti-HCV-kerne-IgG-klasse. De vises som reaktion på proteiner fra den virale struktur 11-12 uger efter infektion. Betyder, at patogencellerne deler sig aktivt, og sygdommen skrider frem.
  2. Anti-NS3 - indikatorer for det akutte forløb af den infektiøse proces.
  3. Anti-NS4 - tegn på en langvarig sygdom. Nogle gange hjælper de også med at bestemme graden af ​​leverskade.
  4. Anti-NS5 - angiver tilstedeværelsen af ​​viralt RNA. Der er en øget risiko for, at sygdommen bliver kronisk.

Antistoffer mod proteiner NS3, NS4, NS5 detekteres imidlertid sjældent i praksis. Årsagen er triviel - det øger prisen på kompleks diagnostik i høj grad. Derudover er næsten altid oprettelse af totale antistoffer med en total virusbelastning tilstrækkelig til at afklare diagnosen, afklare scenen i den patologiske proces og ordinere tilstrækkelig behandling..

Afkodning af anti-HCV testresultater

Ved evaluering af forskningsresultaterne tages der hensyn til kombinationerne af følgende markører:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG-kerneAnti-HCV NS IgGRNA HCVFortolkning af resultatet
++-+Akut forløb af den smitsomme proces.
++++Kronisk hepatitis C, genaktivering.
-++-Kronisk fase, latent.
-+-/+-Rekonvalescerende (genoprettet) efter akut leversygdom eller latent kronisk fase.

Hepatitis med anti-HCV-positiv bekræftes muligvis ikke. For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at tage højde for tidspunktet, situationen, hvor infektionen opstod, de åbenlyse tegn på hepatitis, den epidemiologiske situation. Faktisk, selv med de producerede antistoffer, har en person ikke nødvendigvis akut hepatitis. Resultatet under visse betingelser viser sig at være falsk positivt.

Hvad skal jeg gøre, hvis du finder antistoffer mod hepatitis C-virus?

Hvis undersøgelsen viste tilstedeværelsen af ​​at (antistoffer) virus mod HCV, bør der udføres andre tests for at bekræfte diagnosen:

  1. At lave blodbiokemi - at etablere koncentrationer af transaminaser (ALT, AST), bilirubin, dets fraktioner.
  2. Bliv testet igen næste måned.
  3. Gør PCR - detekterer tilstedeværelsen af ​​HCV RNA (genetisk viralt materiale) i blodet, dets niveau.

Kun med positive resultater af en omfattende diagnose bliver sygdommen bekræftet. Patienten vil blive vist langsigtet observation og behandling af en smitsom sygdomslæge.

Hvorfor er der antistoffer mod HCV, men der er ingen virus ved PCR?

En Anti HCV-test, der bekræfter produktionen af ​​antistoffer mod virussen, betyder ikke 100%, at patienten er syg. Resultaterne er falsk positive, som senere bliver tilbagevist. En yderligere polymerasekædereaktion anbefales, som anerkendes som den mest effektive diagnostiske foranstaltning.

Det sker dog, at PCR giver et negativt resultat, selvom der registreres antistoffer. Dette sker ved lave koncentrationer af virussen, der ikke giver en reaktion. Et smitsomt middel er i stand til at forlade kroppen uden at gribe ind. Falske negative resultater forekommer i kun 5% af tilfældene. Den fælles PCR- og HCV-diagnostik giver dog større nøjagtighed, selvom dette gør proceduren dyrere.

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

Anti-HBs positive og negative: hvad betyder det, udskrift

Anti-HCV-positiv: hvad betyder det?

Anti-HCV samlede positive og negative tests: hvad det betyder?

Diagnostik af hepatitis C: markører, fortolkning af analysen

Anti-HCV blodprøve

Testen til bestemmelse af antistoffer mod det forårsagende middel til hepatitis C anvendes i øjeblikket som "guldstandarden" til den primære diagnose af sygdommen. Undersøgelsen kaldes anti-HCV. Testteknikken giver dig mulighed for at bestemme immunoglobulins titre, som bestemmer aktiviteten af ​​immunresponset.

Nogle typer analyser er i stand til at differentiere forskellige typer antistoffer, hvilket er en afgørende faktor i diagnosen akut eller kronisk hepatitis C. Hvis det er angivet, er det muligt at identificere immunglobuliner til specifikke strukturelle proteiner i patogenet. Denne forskning udføres sjældent, men det hjælper med at bestemme årsagen til resistens over for terapi og vurdere muligheden for komplikationer..

  • Indikationer for ELISA
  • Forberedelsesregler
  • Afkodning af resultaterne

Hvad betyder Anti-HCV?

En anti-HCV blodprøve er designet til at screene en person for hepatitis C. Hvad er denne test? Princippet i undersøgelsen er at detektere antistoffer (immunglobuliner eller antistoffer). Immunglobuliner er specifikke stoffer i proteinstrukturen, der produceres for at beskytte kroppen mod bakterier og vira. Antistoffer er i stand til at "genkende" partikler af patogene patogener, der kan forårsage uoprettelige sundhedsskader.

Sådanne partikler kaldes antigener. ATs opgave er at ødelægge dem, før der opstår irreversible ændringer. Immunoglobuliner er meget specifikke. Med andre ord produceres visse antistoffer med enestående struktur for hvert antigen. Følgelig, hvis der findes antistoffer mod hepatitis C i kroppen, indikerer dette en infektion, der er opstået..

Patienter spørger ofte, om en anti-HCV-test er positiv, hvad betyder det? Ofte indikerer disse resultater en infektion. Men når der screenes for immunglobuliner, er det muligt at modtage falske (både positive og negative) tests. Faktum er, at resultaterne af Anti-HCV-undersøgelsen afhænger af egenskaberne ved immunsystemets funktion. For eksempel kan graviditet og autoimmune sygdomme vise falske testmarkører.

Når patienter er interesserede i, hvilken type analyse det er, forklarer lægerne, at der er flere typer forskning. Typerne af antistofforsøg er beskrevet i tabellen..

Type analyse for immunglobulinerBeskrivelse
Anti-HCV i altUndersøgelsen bestemmer hele spektret af immunglobuliner, der cirkulerer i blodet. Vist som et primært diagnostisk værktøj
Anti-HCV IgG og IgMTesten bruges til at differentiere akut form for hepatitis C fra kronisk
Definition af HCV-kerne-antigenKerneproteinet er et af de vigtigste strukturelle elementer i kapsiden af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. Det menes, at denne undersøgelse kan erstatte PCR af høj kvalitet, da tilstedeværelsen af ​​kerneantigenet er 100% et tegn på tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen og dets replikation. Men på grund af testens kompleksitet og de høje omkostninger ved testen foretrækker læger PCR.

Troværdighed

Næsten alle moderne kliniske laboratorier er nu skiftet til den nyeste generation testsystemer. Deres nøjagtighed og specificitet overstiger 98%. Derfor er mulige tvivlsomme resultater sædvanligvis ikke forbundet med den menneskelige faktor eller kvaliteten af ​​det sæt reagenser, der anvendes til diagnostik, men med særegenhederne i patientens immunsystem..

Det er på grund af dette, at en positiv test for hepatitis C ved det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke tjener som grundlag for en diagnose. ELISA-resultatet kræver obligatorisk bekræftelse ved en mere specifik test for tilstedeværelsen af ​​RNA af et patogen i blodet udført ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) -metoden. Nøjagtigheden af ​​sidstnævnte er også tæt på 100%.

For nylig er ekspresforsøg, der har til formål at påvise antistoffer og giver dig mulighed for selv at analysere HCV derhjemme, til salg på apoteker. Deres fordel er evnen til at udføre uden lægehjælp. Et sådant sæt erstatter ikke en fuldgyldig laboratorieanalyse, men det vil hjælpe med at udføre selvdiagnose og konsultere en læge i tide. Nøjagtigheden af ​​ekspresforsøg er ca. 95%. Men for at minimere risikoen for forkerte resultater skal du følge alle reglerne for udførelse af analysen. Detaljerede instruktioner til brug af testsystemet er knyttet til sættet. Der er hurtige test for at detektere antistoffer i både blod og spyt.

Hvordan testes hepatitis C?

Serologisk test for hepatitis C udføres ved hjælp af en af ​​følgende teknikker:

  • ELISA (fra den engelske forkortelse "enzymbundet immunoadsorberende assay) udføres undersøgelsen ved anvendelse af adsorberende reagenser, der har en specifik evne til at binde immunglobuliner i en biologisk prøve;
  • EIA (enzymimmunassay), testresultater er baseret på den biokemiske reaktion af antistoffer med specifikke enzymer indeholdt i reagenser.

Der er andre teknikker til udførelse af anti-HCV ELISA-analyser (f.eks. EMIT), men de bruges meget sjældnere. ELISA og EIA er nemme at bruge, overkommelige og egnede til store prøveoptællinger. Under undersøgelsen danner antistoffer i blodet forbindelser med specifikke reagenser. Derefter opdages de enten ved mikroskopisk undersøgelse eller ved at behandle prøven ved hjælp af specielle computerprogrammer. Således er dobbelt kontrol af forskningsresultater mulig..

Forskellige forbindelser kan anvendes som reagenser:

  • lysat opnået ved rensning af patogenet (til dette formål anvendes ultralyd normalt);
  • rekombinant, når reagenser er genetisk konstrueret;
  • peptid ved anvendelse af kunstigt opnåede stoffer.

Afhængigt af det anvendte reagens kan testsystemerne bestemme enten totale antistoffer eller differentiere immunglobuliner for G og M. Nå anvendes plader eller perler som en fast fase; Roche- eller Abbot-virksomheder er førende inden for produktionen af ​​sådanne enheder.

Indikationer for ELISA-forskning

Test af HCV (Hepatitis C Virus) udføres som en rutinemæssig undersøgelse til regelmæssig undersøgelse af arbejdere i nogle områder (uddannelse, sundhedspleje), når man planlægger undfangelse osv. ELISA Total-analysen for totale antistoffer mod hepatitis C udføres også, hvis der er mistanke om viral leverskade.

ELISA er den primære primære metode til diagnosticering af en sygdom. Resten af ​​testene er baseret på resultaterne af denne undersøgelse..

ELISA er strengt angivet i følgende tilfælde:

  • blodtransfusionsprocedurer og kirurgiske indgreb til organtransplantation overført indtil 1992 (indtil det tidspunkt var metoder til påvisning af HCV i donorer og i biologisk materiale ikke kendt);
  • afhængighed af intravenøse stoffer: brugen af ​​psykoaktive stoffer svækker immunsystemet og gør kroppen mere modtagelig for denne form for sygdom;
  • brugen af ​​hygiejneartikler, der deles med en inficeret person
  • seksuel kontakt med en patient (især homoseksuel)
  • HIV-infektion
  • under graviditet
  • øgede niveauer af leverenzymer;
  • eventuelle immundefekttilstande;
  • arbejde med sundhedspleje.

Personer i fare rådes til regelmæssigt at donere blod til HBsAg, HCV og HIV (hepatitis B og C, HIV).

Undersøgelsen er også indiceret, når visse kliniske tegn optræder, hvilket indirekte kan indikere tilstedeværelsen af ​​leverskade af viral ætiologi. Det:

  • konstant følelse af svaghed
  • hovedpine
  • døsighed
  • fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, halsbrand, dyspepsi, diarré eller forstoppelse, ubehagelig smag i munden)
  • gulsot;
  • mørkning af urin
  • afklaring af afføring.

Relative indikationer for en enzymimmunoanalysetest for HCV er:

  • anvendelse af tatoveringer, permanent makeup, piercing;
  • fører et promiskuøst sexliv
  • udføre hyppige medicinske procedurer (hæmodialyse, endoskopi);
  • graviditetsplanlægning (begge parter testes)
  • regelmæssige besøg i manikyrelokaler.

I nogle strukturer kræves ELISA-resultater ved ansættelse og derefter årligt. Til dette formål udarbejdes en medicinsk bog, der ikke kun inkluderer en test for hepatitis C, men også andre undersøgelser og lægens anbefalinger.

Dette gælder som regel for:

  • sundhedspersonale, der har direkte kontakt med patienter eller donormateriale;
  • sælgere;
  • kokke, tjenere og andre cateringmedarbejdere;
  • lærere, børnehagelærere og andet personale i skoler, kostskoler, børnehaverplejefaciliteter, uddannelses- og underholdningscentre;
  • kosmetologer og frisører;
  • mestre i tatovering og piercing stalde.

Generelt er næsten alle i fare for at få hepatitis C. I dag er det slet ikke nødvendigt at gå til lægen for at tage testen, tage henvisninger og bruge flere timer på at vente i kø. Analysen udføres i næsten ethvert privat laboratorium, og prisen er ret overkommelig. Blodprøvetagning tager et par minutter, og resultatet udleveres eller sendes til den e-mail-adresse, der er angivet i formularen inden for 1-3 dage.

Regler for forberedelse af laboratorietest

En enzymbundet immunosorbentanalyse til påvisning af hepatitis C afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​de anvendte testsystemer og professionalisme af laboratorieassistenten, der udfører analysen. Resultaterne er også påvirket af de særlige egenskaber ved forberedelse til blodprøvetagning. Først og fremmest vedrører dette patienter, der lider af kroniske sygdomme og er tvunget til at tage medicin..

Sådanne patienter bør:

  • 7-10 dage før den forventede undersøgelse advarer lægen om behovet for tests og muligheden for at tage en pause fra at tage medicin;
  • hvis du tager medicin ikke kræver overholdelse af et midlertidigt regime, skal du drikke medicin (give en injektion) efter at have taget blod;
  • nogle lægemidler har immunsuppressiv aktivitet (lægemidler ordineret til behandling af onkologiske sygdomme, cytostatika, immunobiologiske lægemidler);
  • langvarig brug af antibiotika, antimikrobielle, antiparasitiske midler og nogle andre lægemidler kan påvirke leverens tilstand negativt, derfor bør lægen informeres om forløbet af en sådan behandling.

Ved en konsultation inden donation af blod eller ved henvendelse til en læge om afkodning af analysen er det bydende nødvendigt at informere om eventuelle sundhedsmæssige problemer og endnu mere om kendte diagnoser og medicin, der er taget.

For at reducere sandsynligheden for tvivlsomme, usikre resultater advarer lægen og konsulenterne i det kliniske laboratorium gentagne gange om behovet for at følge visse regler..

Obligatoriske medicinske anbefalinger inkluderer:

  1. Speciel diæt - 3 dage før undersøgelsen. Måltider i henhold til tabel nr. 5 anbefales til bekræftet leverskade af viral eller anden oprindelse. Men som forberedelse til undersøgelsen skal du også holde dig til en diæt. Du bør ikke spise fede sorter af fjerkræ, kød og fisk, mælk og gærede mejeriprodukter, nogle oste, kødbiprodukter, saucer, pølser, skinke, pølser, dåse mad. Det anbefales at begrænse saltindtag, syltede grøntsager og frugter, stegte fødevarer, fastfood, boller er kontraindiceret.
  2. Fuldstændig eliminering af alkohol uanset drikkevarens volumen og styrke. Denne regel følges mindst 2 uger før blodprøveudtagning..
  3. At afholde sig fra mad (kun stille vand er tilladt) 12 timer før du besøger laboratoriet.
  4. Ryg ikke 8-10 timer før du donerer blod.
  5. Besøg laboratoriet om morgenen efter at have vågnet op.
  6. Begræns tung fysisk aktivitet dagen før undersøgelsen.

Det er bedre at udsætte undersøgelsen, hvis:

  • en bakteriel infektion er udviklet (uanset ætiologi, for eksempel tonsillitis, lungebetændelse, pyelonephritis);
  • der var behov for at tage antibiotika, antihelminthika, fungicid medicin (analysen udføres bedst 7-10 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet).

Symptomer på akutte luftvejsinfektioner og andre sygdomme skal adskilles fra tegn på hepatitis C. Ofte får viral leverskade sig til at føles med influenzalignende symptomer.

Hvis du overtræder reglerne for forberedelse til undersøgelsen, er det bedre at overføre analysen. Hvis det af en eller anden grund ikke kan gøres, skal du underrette lægen. Nogle gange kan disse omstændigheder medføre falske positive eller falske negative resultater..

Dechiffrere blodprøveresultater

Ideelt set udføres anti-HCV-dekodning af en specialiseret specialist. Men når man tager en analyse i et privat laboratorium, modtager patienten resultaterne af behandlingen, selv før han besøger lægen. En sjælden person vil være i stand til at vente på en læges konsultation og ikke spørge, om indikatorerne går ud over fysiologisk acceptable værdier..

Normalt er Anti-HCV Total negativ, hvilket betyder, at der ikke er påvist nogen antistoffer mod det forårsagende middel til hepatitis C i det humane blod.

De grundlæggende principper for fortolkning af forskellige varianter af serologiske testresultater er angivet i tabellen. Formålet med den test, der udføres, er også angivet..

Er grundlaget for diagnosen hepatitis C.

Mulige resultater:

  • antistoffer påvises (hvilket indikerer titeren) - med stor sandsynlighed er personen inficeret;
  • antistoffer ikke detekteret - i de fleste tilfælde indikerer resultatet, at personen ikke er inficeret med HCV, eller at fristen for analysen faldt i "diagnostisk vindue"

Kan udføres i stedet for Anti-HCV Total, og når der registreres totale antistoffer.

Mulige resultater:

  • der er ingen immunglobuliner - personen er sund (bortset fra sandsynligheden for falske positive resultater);
  • detekteret Anti-HCV IgG - en kronisk form for hepatitis C eller en tidligere sygdom:
  • påvist Anti-HCV IgM - denne type immunglobuliner indikerer et akut forløb af en virusinfektion
AnalysenavnMuligt resultat og beskrivelse
Anti-HCV i alt (i alt)
Differentieret HCV-antistofassay
ELISA HCV Ag AtUndersøgelsen udføres for at detektere virusantigener (som regel er dette kerneproteinet) eller strukturelle proteiner (NS3, NS4 osv.). I rutinemæssig klinisk praksis ordineres testen sjældent. Analysen for kerneantigenet erstattes med succes med en hurtigere og lettere at udføre PCR, og undersøgelsen af ​​antistoffer mod antigener fra andre strukturelle proteiner er tilrådelig i vanskelige tilfælde, når det er nødvendigt at finde ud af årsagen til resistens osv. Men identifikationen af ​​nogen af ​​de anførte antigener til hepatitis C er entydig et tegn på infektion

Som enhver anden test medfører HCV-antistof ELISA en risiko for fejlagtige resultater.

Ud over en teknisk fejl i analysen er falske positive eller negative data mulige, når:

  • graviditet;
  • autoimmune sygdomme (især autoimmun hepatitis);
  • leukæmi og andre typer onkologi;
  • HIV;
  • tidligere overført hepatitis C (både efter antiviral terapi og med selvgendannelse, som er noteret i 10-15% af infektionstilfælde);
  • alvorlige systemiske infektioner, når en stor mængde antistoffer konstant frigives i blodet, hvilket er årsagen til fejlen i analysen;
  • eventuelle tilstande forbundet med alvorlig immundefekt (inklusive medicin).

En anden grund til et falsk resultat er det såkaldte "diagnostiske vindue". Dette er perioden fra tidspunktet for infektion til ophobning af antistoffer i en persons blod i den nødvendige mængde til laboratoriediagnostik. Tidspunktet for påvisning af HCV af ELISA er individuelt, men er i gennemsnit 6-8 uger.

At gennemføre en serologisk undersøgelse er uhensigtsmæssig til diagnosen patologi hos et barn født af en syg mor. Hvis sandsynligheden for intrauterin og intrapartum transmission af virussen ikke overstiger 5-7% (med undtagelse af kvinder med HIV er deres risiko ca. 20-25%), passerer IgG gennem moderkagen og findes i barnets blod. I dette tilfælde udføres undersøgelsen for HCV altid ved hjælp af PCR..

I betragtning af muligheden for at opnå falske resultater ordinerer læger altid en bekræftelsestest ved hjælp af den kvalitative PCR-metode.

ELISA er fortsat den vigtigste anbefalede metode til hurtig diagnose af hepatitis C. Denne test udføres overalt. Men for at undgå fejl med analyseresultaterne er det bedre at konsultere en læge for en mere omfattende undersøgelse (især med negativ ELISA på baggrund af forværret helbred).

Anti hcv blodprøve hvad betyder det, norm og afvigelser

Hvad er PCR

Den sande bekræftelse af tilstedeværelsen og reproduktionen af ​​virussen i kroppen er påvisning af RNA af virussen C ved hjælp af en kvalitativ PCR-metode. Blodprøve ved kvantitativ PCR-metode giver dig mulighed for at afklare viral belastning (antallet af virale kopier i 1 ml blod). Denne indikator er meget vigtig for beslutningen om antiviral terapi..

Hvis der findes mindre end 750 RNA-kopier / ml, indikerer dette en minimal viral belastning. Hvis værdien er mindre end 2x106 kopier / ml, er virusbelastningen lav. Indikatorer over 2x106 RNA-kopier / ml betyder høj viræmi.

Antiviral terapi er mest effektiv ved lav viræmi. Virusbelastningsindikatorer i hepatitis C afspejler ikke sygdommens sværhedsgrad, dette kræver yderligere undersøgelser for at identificere graden af ​​levercelleskader, leverdysfunktion, tegn på cirrotiske ændringer i leveren. HCV i en blodprøve kan ikke give sådanne oplysninger.

HCV-forskningsresultater

Analysen kan udføres i private klinikker eller offentlige klinikker og hospitaler. Forskningen tager to dage. Du må ikke ryge en halv time før blodprøveudtagning.

Indikationer til test for HCV:

  1. Patienten tilhører en bestemt risikogruppe.
  2. Patienten har allerede haft en hepatitisvirus.
  3. Mangel på appetit med vægttab og kvalme.
  4. Urimelig smerte i hele kroppen.
  5. En kraftig stigning eller ændring i niveauet af levertransaminaser.
  6. Screeningsundersøgelser.

Der er to typer forskning:

1. Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) giver dig mulighed for at finde spor af en allerede overført sygdom (antistoffer). Hvis den menneskelige krop er fortrolig med virussen, vil resultatet være positivt (+), når personen ikke havde hepatitis, er resultatet negativt (-). Men ELISA-resultater er ikke et endeligt grundlag for en diagnose. Faktum er, at antistoffer kun bekræfter immunresponset på virussen. De produceres af immunsystemet, når virussen er i blodet. Hos visse patienter opdager hcv-testen antistoffer i flere års levetid, men selve virussen er ikke i blodet.

Under disse omstændigheder taler læger om et falsk positivt resultat. Hvordan kan dette resultat opnås? Nogle gange bruges testsystemer, der er ufølsomme over for bestemte genotyper. En anden forklaring kan være, at den inficerede organisme i sig selv neutraliserede hepatitisvirus, men dette resultat er iboende i et lille antal patienter. Antistoffer indikerer ofte kronisk hepatitis. Et falsk resultat kan opnås, hvis der er reumatoid faktor i blodet.

Nogle gange sker det, at analysen af ​​hcv viser et falsk negativt resultat. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen, men ELISA genkender den ikke. Dette forklares med det faktum, at infektionen med virussen angiveligt opstod for ca. 6 måneder siden, immunsystemet har endnu ikke haft tid til at reagere og udvikle antistoffer. Normalt påvises antistoffer hos 70% af patienterne ved de første symptomer på hepatitis.

2. Polymerasekædereaktion (PCR) detekterer hepatitis DNA-molekyler. Allerede 1-3 uger efter infektion på grund af OCP's følsomhed er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet. I slutningen af ​​testen bliver det klart, om personen er syg med kronisk hepatitis, eller om antistoffer produceres af immunsystemet efter en sygdom. Et positivt resultat indikerer hepatitis, og et negativt resultat indikerer genopretning eller fravær af sygdomsforværringer i en kronisk form.

Kvantitativ analyse er en undersøgelse, der bestemmer viral belastning (virusets koncentration i 1 ml blod). En høj koncentration af virussen indikerer dårlige chancer for bedring for patienten, en lav koncentration tværtimod øger disse chancer betydeligt. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hepatitis med antivirale lægemidler gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​HCV. Modstanden mellem hepatitis C-virus og interferon afhænger af genotypen, som bestemmes af en anden analyse. Som et resultat vælges en passende behandlingsstrategi..

Men der stilles ikke en diagnose ud fra et testresultat, der skal altid udføres bekræftende tests. Analyser er også indikeret til overvågning af behandlingen. Deres resultater annullerer på ingen måde andre metoder til diagnosticering af hepatitis, men er tværtimod en tilføjelse. Den endelige diagnose stilles af lægen.

Analyse afkodning

Normen for disse metoder er “ikke fundet” eller “negativ”. Modsatte betydninger er tegn på tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel i kroppen..

For mere nøjagtig information skal du også bestemme virusets overflade og nukleare proteiner.

I sjældne tilfælde kan analysen give et falsk resultat..

Et falsk positivt resultat kan kun opnås i 10% af tilfældene. Og det er normalt forbundet med samtidig patologi, som kræver lægemiddelundertrykkelse af immunsystemet. Dette sker ofte, når:

  • onkologiske neoplasmer;
  • autoimmune sygdomme;
  • kroniske infektiøse processer.

Et falsk negativt resultat kan opnås, hvis diagnosen ikke følges korrekt:

  • infektionsperioden er mindre end 6 uger;
  • reagenser af dårlig kvalitet;
  • individuelle egenskaber.

For at udelukke en fejl er det altid nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af PCR.

Et positivt resultat med bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan udtrykkes i følgende former.

  1. Akut fase: IgM anti HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium for signaldød> 3.8. ALT-mangfoldighed overstiger normen mere end 7 gange.
  2. Kronisk fase: IgG anti HCV “+” med PCR anti-HCV “+”. Kriterium for signaldød> 3.8. Samtidig kan den kvantitative bestemmelse af levertransaminaser i blodet forblive inden for det normale interval..

Som konklusion kan du se resultaterne af undersøgelsen, som også er beskrevet i et ord. Hvad mener de?

  1. “Ikke påvist” - hepatitis-RNA blev ikke påvist, eller dens kvantitative sammensætning i blodet er mindre end 200 kopier / ml, op til 40 IE / ml;
  2. “Fundet” - 2 kopier / ml - indikatorer er under normen, men indikerer allerede en mulig infektion;
  3. “Detekteret” - 6 kopier / ml - bekræfter tilstedeværelsen af ​​virale partikler i kroppen. Men det karakteriserer lav viræmi, som er det mest gunstige tegn for patienten med hensyn til behandling og mulig prognose;
  4. “Detekteret” -> 2x106 kopier / ml - indikerer tilstedeværelsen af ​​høj viræmi, hvilket tydeligt øger chancerne for overgangen fra akut til kronisk;
  5. "Fundet" -> 1,0 x 108 kopier / ml - en sådan numerisk værdi indikerer et muligt overskud af sygdommens lineære område.

Derudover kan du finde andre analysatorværdier: "anti hcv abbott arkitekt" - "- angiver renheden af ​​blodet fra virussen," anti hcv igg m "eller" anti hcv abbott arkitekt "+" - tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet i den akutte fase eller tilbagefald af sygdommen.

Du bør aldrig lade dit liv gå sin gang. Det er bedre at overlade sundhed til specialister, da patologien, der opdages til tiden, kan behandles meget bedre og fortsætter med færre komplikationer.

Visninger af indlæg: 1 746

Klinik

Cirka 80% af dem, der har været udsat for virussen, udvikler en kronisk infektion. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​viral replikation i mindst seks måneder. I løbet af de første par årtier af infektion oplever de fleste patienter ingen eller minimale symptomer..

Kronisk hepatitis C kan kun manifestere sig som træthed eller et moderat fald i intellektuel ydeevne.
Kronisk infektion efter flere år kan føre til skrumpelever eller leverkræft. Leverenzymer forbliver normale hos 7-53% af patienterne.
Sene tilbagefald efter behandling forekommer, men er vanskelige at skelne fra reinfektion.

Steatohepatitis (fedtlever) forekommer hos ca. halvdelen af ​​de inficerede og er normalt til stede, før skrumpelever udvikler sig. Normalt (80% af tilfældene) påvirker denne ændring mindre end en tredjedel af leveren. På verdensplan er hepatitis C ansvarlig for 27% af levercirrhose og 25% af hepatocellulært carcinom. 10-30% af de inficerede udvikler skrumpelever inden for 30 år. Cirrose er mere almindelig hos dem, der er inficeret med hepatitis B, Schistosoma eller HIV, hos alkoholikere og hos mænd. Hos patienter med hepatitis C øger overskydende alkohol risikoen for cirrose med en faktor på 100. Ved udvikling af levercirrhose er risikoen for hepatocellulært carcinom 20 gange større. Denne transformation sker med en hastighed på 1-3% om året..

Infektion med hepatitis B ud over hepatitis C øger denne risiko endnu mere. Levercirrhose kan føre til portalhypertension, ascites (ophobning af væske i bughulen), hæmatom eller blødning, åreknuder (især i mave og spiserør, som er farlig skjult blødning), gulsot og et syndrom med kognitiv svækkelse kendt som leverencefalopati. Ascites forekommer på et eller andet tidspunkt i mere end halvdelen af ​​kroniske infektioner.

Ifølge Ruslands sundhedsministerium varierer sandsynligheden for at udvikle levercirrhose 20-30 år efter infektion med hepatitis C fra 4% til 45%. Leverfibrose progression er ikke-lineær og varer normalt i 20-40 år fra tidspunktet for infektion. Hos nogle patienter er denne proces ekstremt langsom..

De mest alvorlige ekstrahepatiske manifestationer af kronisk hepatitis C er kryoglobulinæmisk vaskulitis, kryoglobulinæmisk nefritis og B-celle lymfom.

Indikationer for analysen

Hepatitis C-antistofprøver bruges til at screene mennesker for infektion, herunder dem uden tegn eller symptomer, men med risikofaktorer forbundet med leversygdom, eller dem, der har været udsat for virussen.

Hepatitis C er en sygdom forårsaget af en HCV-infektion. Dette fører til ødelæggelse af leveren og dræber sunde celler, når Anti HCV er til stede i blodprøven. Der er flere tests, som læger ordinerer for at kontrollere hepatitis C. Mange af de inficerede har ingen symptomer og er uvidende om tilstanden. Akut HCV-infektion kan forårsage mindre, ikke-specifikke tegn, og kronisk infektion kan være stille i et årti eller to, før det forårsager tilstrækkelig leverskade til at påvirke leverfunktionen.

Cirka 15-25% af de mennesker, der er inficeret med hepatitis C-virus, rydder deres kroppe uden behandling. Andre vil udvikle leverardannelse. Hvis den ikke behandles, kan det føre til skrumpelever, leversvigt eller leverkræft over tid. Der er behandlinger til rådighed for at hjælpe mennesker med hepatitis C. Bliv testet, hvis der er en mulighed for, at du er blevet udsat for virussen.

Almindelige årsager til infektion:

  • blodtransfusion eller lægemiddeladministration;
  • Skader med forurenede nåle eller skarpe genstande (f.eks. Barberblade, tatoveringsværktøj);
  • samleje
  • infektion af en nyfødt ved fødslen fra en HCV-inficeret mor (op til fem procent af tilfældene).

HCV ag kan føre til leversygdom, som har følgende symptomer:

  • kvalme;
  • mørk urin
  • gulsot;
  • træthed;
  • diarré;
  • nedsat appetit
  • hyppige blå mærker
  • mavesmerter.

Hepatitis C er smitsom, men det kan kun overføres til en anden person ved seksuel kontakt eller gennem blod, brudt hud eller slimhinder.

Analyseresultater

En anti-HCV-blodprøve er ordineret i følgende tilfælde:

  1. Hvis du har symptomer som kvalme, appetitproblemer, kropssmerter, tegn på gulsot.
  2. Når levertransaminaser er høje.
  3. Hvis en person er i fare.
  4. At bestemme sygdommens form.
  5. At identificere årsagen til betændelse i leveren.
  6. At opdage samtidige patologier.
  7. For at bestemme niveauet for skader.

Hvis anti hcv total er positiv, ved ikke alle, hvad dette betyder. Anti-HCV i analysen indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet, som produceres for at bekæmpe hepatitis C. En interessant kendsgerning er, at disse antistoffer forbliver i humant blod for evigt.

Med andre ord, når anti-hcv er positivt, betyder det ikke, at sygdommen udvikler sig, den er muligvis ikke der. Således, når et positivt resultat blev opnået på dine hænder, skal du ikke gå i panik..

Dette skyldes, at:

  1. Denne analyse giver periodisk et falsk positivt resultat, dette sker i de fleste tilfælde hos gravide kvinder, hvilket er normen. Derudover er denne situation mulig i nærvær af autoimmune sygdomme, tumorer og andre infektioner. Derudover opstår et falsk positivt resultat på grund af fejlen ved at tage immunsuppressiva og efter vaccination..
  2. Anti-HCV-total viser tilstedeværelsen af ​​infektion i fortiden, det vil sige, at selvhelbredelse muligvis allerede har fundet sted, selvom dette sker ekstremt sjældent.
  3. Denne sygdom kan behandles.

PCR-analyse

HCV-RNA-analyse (bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA), ofte kaldet HCV PCR-analyse, er en blodprøve, der direkte detekterer det genetiske materiale af hepatitisvirus (hver virus er et stykke RNA). Denne test udføres oftest af PCR - deraf navnet PCR for hepatitis C. Der er kvalitative og kvantitative tests for HCV RNA.

En kvalitativ analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet. Denne test er nødvendig for alle patienter med antistoffer mod hepatitis C. Dens resultat kan "påvises" eller "ikke påvises". Referenceværdier (værdi, der skal være normal) - "ikke fundet". Et registreret resultat kan indikere, at virussen formerer sig og inficerer nye leverceller. En kvalitativ PCR-test har en vis følsomhed (10-500 IE / ml.). Dette betyder, at hvis virussen er til stede i blodet i en meget lav koncentration (under metodens følsomhedstærskel), kan der opnås et "ikke detekteret" resultat.

Derfor er det vigtigt, når man udfører PCR af høj kvalitet hos patienter med lav viræmi (viruskoncentration), f.eks. Undergår antiviral terapi, at kende diagnosesystemets følsomhed. For at kontrollere det virologiske respons under antiviral terapi er det ønskeligt at bruge et diagnostisk system med en følsomhed på mindst 50 IE / ml

Sådanne kriterier er opfyldt, for eksempel analysatorer COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytisk følsomhed 50 IE / ml eller 100 kopier / ml), RealBest HCV RNA (analytisk følsomhed 15 IU / ml eller 38 kopier / ml) og andre..

Hvor er det sikkert at købe nye lægemidler til hepatitis C? Efter vores mening er den mest optimale og pålidelige måde at bruge tjenesterne fra dokumenterede leverandører på vores forum, som allerede har hjulpet hundreder af patienter med at slippe af med denne sygdom..

Når en analyse er planlagt

Type C-virus i blodet spreder sig ret hurtigt og inficerer leverceller. Efter infektion begynder celler aktivt at opdele, sprede og inficere væv. Kroppen reagerer på truslen og begynder at producere antistoffer mod hepatitis C. I de fleste tilfælde er kroppens naturlige resistens ikke nok til at bekæmpe sygdommen, og patienten har brug for alvorlig medicin. Hepatitis af enhver art kan forårsage komplikationer og forårsage alvorlig leverskade. Børn er især modtagelige for sygdommen.

Spredningen af ​​viral hepatitis er hurtig, især i varme og fugtige klimaer. Dårlige hygiejneforhold øger kun chancerne for infektion. HCV-antistoffer kan påvises med en blodprøve flere uger efter infektion. Derfor, efter kontakt med patienten, har du muligvis ikke brug for en, men to eller tre blodprøver..

I nogle tilfælde er undersøgelsen obligatorisk, i nogle anbefales det:

  • Hvis moderen er syg med hepatitis C-virus, kan barnet også have denne sygdom. Sandsynligheden for infektion er 5-20% afhængigt af tilstedeværelsen af ​​RNA-virus i blodet.
  • Ubeskyttet sex med en inficeret person. Der er ingen utvetydig mening om forholdet mellem hepatitis og seksuelle forhold mellem læger såvel som direkte beviser. Men ifølge statistikker har personer, der er seksuelt aktive, en større chance for at få viruset end dem, der overholder monogami..
  • Hepatitis C findes ofte hos stofmisbrugere (infektion gennem sprøjter og blod).
  • Når du besøger en tandlæge, tatovør, piercing, manicure, infektion er mulig, men sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.
  • Bloddonorer skal have en anti-HCV-test inden proceduren.
  • Blodprøver for vira udføres før operationen..
  • Med en øget værdi af leverprøver i henhold til resultatet af en biokemisk blodprøve udføres yderligere test.
  • Efter kontakt med patienten er en undersøgelse obligatorisk. Flere test er ordineret med forskellige intervaller.

Oftere udføres undersøgelse og bloddonation for hepatitis i massevis under tilfældig diagnostisk test (screening) i et specifikt geografisk område. Sådanne foranstaltninger hjælper med at forhindre udbrud af en virussygdomepidemi. Patienten kan selv søge lægehjælp, hvis han har fundet karakteristiske tegn på hepatitis.

Bemærkninger

  1. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (27. juli 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Kapitel 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for infektionssygdomme / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Kapitel 19. Leverbiopsi i moderne medicin. // Okkult hepatitis C-virusinfektion: Hvor er vi nu? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28. juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Engelsk) (PDF). Amerikansk familielæge (1. juni 2010).
  6. . www.who.int. Dato for behandling 9. november 2018.
  7. Center for lægemiddelevaluering og forskning. (Engelsk). www.fda.gov (19. december 2012). Hentet 5. august 2017.
  8. . MD Magazine (18. februar 2014). Hentet 5. august 2017.
  9. . www.gilead.com (6. december 2013). Hentet 5. august 2017.
  10. AbbVie. (Engelsk). www.prnewswire.com (16. januar 2015). Hentet 5. august 2017.
  11. Superbruger.... stop-hcv.ru (3. juni 2015). Hentet 5. august 2017.
  12. (Engelsk). www.fda.gov (24. juli 2015). Hentet 5. august 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27. maj 2016). Hentet 5. august 2017.
  14. . www.gilead.com (10. oktober 2014). Hentet 5. august 2017.
  15. (Engelsk). news.abbvie.com (19. december 2014). Hentet 5. august 2017.
  16. (Engelsk). www.fda.gov (24. juli 2015). Hentet 5. august 2017.
  17. Kommissærens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (28. januar 2016). Behandlingsdato 4. august 2017.
  18. (Engelsk). www.fda.gov (28. maj 2016). Behandlingsdato 4. august 2017.
  19. (Engelsk). news.abbvie.com (25. juli 2016). Behandlingsdato 4. august 2017.
  20. . www.genome.jp. Behandlingsdato 4. august 2017.
  21. Kommissærens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18. juli 2017). Behandlingsdato 4. august 2017.
  22. Kommissærens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (3. august 2017). Behandlingsdato 4. august 2017.
  23. . www.medscape.com. Dato for behandling 23. maj 2017.
  24. ↑ (engelsk). clinicaltrials.gov (9. december 2015). Behandlingsdato 3. august 2017.
  25. Kommissærens kontor. (Engelsk). www.fda.gov (18. juli 2017). Behandlingsdato 19. juli 2017.
  26. (Engelsk). www.healio.com (20. april 2017). Hentet 5. august 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (april 2017). Hentet 5. august 2017.
  28. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (28. juli 2017).
  29. Alla Astakhova.... Healthcare Blog (29. juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Healthcare Blog (13. juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23. december 2010). Hentet 21. november 2016.
  32. . ITPCru - Koalition om behandlingsberedskab.
  33. . ITPCru - Koalition om behandlingsberedskab.
  34. . Center for Molekylær Diagnostik ved TsNIIE. (utilgængeligt link)
  35. . Interregional offentlig organisation for hjælp til patienter med viral hepatitis.
  36. . Stop - Hepatitis C (2. september 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Dato for behandling 21. oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19. oktober 2016). Hentet 21. november 2016.
  39. . www.natap.org (13. november 2016). Behandlingsdato 26. april 2017.
  40. . www.natap.org (16. februar 2017). Behandlingsdato 26. april 2017.
  41. (Engelsk). www.cocrystalpharma.com (15. august 2017). Behandlingsdato 16. august 2017.

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C?

I de fleste tilfælde findes antistoffer mod hepatitis C tilfældigt under undersøgelser for andre sygdomme, lægeundersøgelse, forberedelse til operation og fødsel. For patienter kommer disse resultater som et chok, men der er ingen grund til panik.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C - hvad betyder det? Lad os finde ud af definitionen. Antistoffer er specifikke proteiner, som immunsystemet producerer som reaktion på et patologisk middel, der kommer ind i kroppen. Dette er nøglepunktet: det er slet ikke nødvendigt at have hepatitis for at antistoffer kan forekomme. Der er sjældne tilfælde, hvor en virus kommer ind i kroppen og efterlader den frit uden at have tid til at starte en kaskade af patologiske reaktioner.

En anden almindelig situation i praktisk sundhedspleje er falske positive testresultater. Dette betyder, at der blev fundet antistoffer mod hepatitis C i blodet, men i virkeligheden er personen helt sund. For at udelukke denne mulighed skal du bestå analysen igen.

Den mest alvorlige årsag til hepatitis C-antistoffer er tilstedeværelsen af ​​virussen i leverceller. Med andre ord indikerer positive testresultater direkte, at en person er inficeret..

For at bekræfte eller udelukke sygdommen er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelser:

  • Bestem niveauet af transaminaser i blodet (ALT og AST) samt bilirubin og dets fraktioner, som er inkluderet i den standard biokemiske analyse.
  • Gentag testen for antistoffer mod hepatitis C om en måned.
  • Bestem tilstedeværelsen og niveauet af HCV RNA eller virusets genetiske materiale i blodet.

Hvis resultaterne af alle disse tests, især HCV RNA-testen, viser sig at være positive, betragtes diagnosen hepatitis C som bekræftet, og derefter har patienten brug for langsigtet observation og behandling af en specialist i infektionssygdomme..

Hvor meget er analysen for hepatitis

Analysen for hepatitis C udføres fra en til fem arbejdsdage. I de fleste tilfælde er testresultaterne klar næste dag efter blodopsamling.

Test og hyppighed af undersøgelser hos patienter, der ikke får antiviral behandling

Indikatorer
Forskningens mangfoldighed
Bemærkninger
Samlet bilirubin og fraktioner AsATALATO Generelt blodtal, inklusive blodplader
En gang hver 6-12 måned
Undersøgelsens hyppighed kan bestemmes individuelt afhængigt af de tidligere indikatorer, sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​skrumpelever og samtidig sygdomme
Samlet protein og fraktioner Jernglucose-amylase
En gang hver 12. måned
Hyppigheden af ​​forskning bestemmes individuelt afhængigt af de tidligere indikatorer
Blodurinstof
En gang hver 12. måned
Undersøgelsens mangfoldighed bestemmes individuelt afhængigt af de tidligere indikatorer
Alpha-fetoprotein
En gang hver 6. måned
Med en stigning i indikatoren ordineres ultralyd og CT
Autoantistoffer
Enkelt gang
Med de ændrede indikatorer er undersøgelsens hyppighed individuel, afhængigt af de tidligere opnåede data
Skjoldbruskkirtelhormoner
Enkelt gang
Med de ændrede indikatorer er undersøgelsens hyppighed individuel, afhængigt af de tidligere opnåede data
HBsAg
En gang hver 12. måned
En HBsAg-test udføres for at udelukke blandet hepatitis og akut hepatitis B (i tilfælde af enzymatisk forværring)
HCV-RNA
En gang hver 12. måned (kvalitativ analyse) *
* Der udføres ikke kvantitativ analyse, hvis den kvalitative analyse er negativ
Abdominal ultralyd
En gang hver 12. måned
Når tegn på portalhypertension vises, bestemmes undersøgelsens hyppighed individuelt
EGDS
Én gang (når kliniske og biokemiske tegn på sygdomsprogression opdages)
Når EVVP detekteres, bestemmes frekvensen af ​​undersøgelsen individuelt
Punktering af leverbiopsi
En gang hvert 5-6 år

Med stabile indikatorer - en gang hvert 5-6 år

For at opnå pålidelige resultater af laboratorieundersøgelser er det nødvendigt: Afhold dig fra fysisk aktivitet, stress og alkoholindtag inden undersøgelsen, inden du ryger i mindst en time, før du tager blod; 2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fede, stegte og krydret mad; spis ikke efter middagen (og gør aftensmaden let): du kan kun drikke vand og ikke en dråbe juice, te, kaffe (især med sukker); før afprøvningen skal du gå i seng på dit sædvanlige tidspunkt og stå op senest en time før du tager blod.

Typer af antistoffer

Metoder såsom bestemmelse af Anti HCV igm og Anti HCV core igg er blevet udviklet som indikatorer til bestemmelse af diagnosen, tilstanden og prognosen for en virussygdom. Den kliniske anvendelse af disse markører er vigtig i den tidlige diagnose og prognosen for akut sygdom. At adskille det fra et akut udbrud i infektionsbærere og skelne mellem tidligere og nuværende sygdom hos anden generation af HCV-positive patienter. Dannelsen af ​​total anti-HCV ved er forskellig, deres tilstedeværelse kan bestemmes 3-4 uger efter infektion.

Antistoffer fra IgM-klassen vises tidligere og erstattes derefter af IgG, og de vedvarer i flere måneder med en høj værdi. Samtidig findes IgM hos næsten alle patienter med akut sygdom. Efter afslutningen af ​​virussygdommen falder niveauet af IgM-antistoffer, men kan stige igen i reaktiveringsperioden.

Aviditeten af ​​specifikke IgG-antistoffer er lav i primær virusinfektion og øges over tid. Antistoffer optræder hurtigt efter symptomernes begyndelse og virusets overfladeantigen. Et negativt IgG-resultat indikerer muligvis ingen nylig eller tidligere infektion.

Antistoftyper

Afhængigt af hvilke antistoffer der opdages, kan lægen træffe en konklusion om patientens helbred. En række celler kan findes i en biologisk prøve. Antistoffer er opdelt i to hovedtyper. IgM vises i blodet 4-6 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Deres tilstedeværelse indikerer den aktive multiplikation af virale celler og en progressiv sygdom. IgG kan påvises ved blodprøver hos patienter med kronisk hepatitis C. Dette sker normalt 11 til 12 uger efter infektion.

Nogle laboratorier på en blodprøve kan ikke kun bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men også individuelle virusproteiner. Dette er en kompleks og dyr procedure, men det forenkler i høj grad diagnosen og giver de mest pålidelige resultater..

Laboratorieforskningsmetoder forbedres konstant. Hvert år er der mulighed for at forbedre den nøjagtige udførte analyse. Når du vælger et laboratorium, er det bedre at foretrække organisationer med de mest kvalificerede medarbejdere og det nyeste diagnostiske udstyr..

Grundlæggende biokemiske blodprøver for hepatitis C

Biokemiske blodprøver hjælper med at etablere den funktionelle tilstand i mange menneskelige organer og systemer.

Blodprøve for leverenzymer ALT og AST

Leverenzymer syntetiseres intracellulært. De deltager i syntesen af ​​aminosyrer. Et stort antal af dem findes i cellerne i leveren, hjertet, nyrerne og skeletmusklerne. Når organer beskadiges (krænkelse af integriteten af ​​cellemembraner), kommer enzymer ind i blodet, hvor deres niveau stiger. Et øget niveau af enzymer registreres med skader (lysis, ødelæggelse) af leverceller, myokardieinfarkt og andre sygdomme. Jo højere serumtransaminaseniveau, desto flere celler ødelægges. ALT dominerer i leverceller, AST - i myokardieceller. Med ødelæggelsen af ​​leverceller stiger ALT-niveauet 1,5 - 2 gange. Med ødelæggelsen af ​​myokardieceller stiger AST-niveauet 8-10 gange.

Ved diagnosticering af kronisk viral hepatitis er det nødvendigt at være opmærksom på forholdet AST / ALT (de Ritis-koefficient). Et overskud af niveauet for AST over ALT indikerer beskadigelse af levercellerne

  • Normen for AST for mænd er op til 41 enheder / l, for kvinder - op til 35 enheder / l, børn over 12 år - op til 45 enheder / l.
  • ALT-satsen for mænd er op til 45 enheder / l, for kvinder - op til 34 enheder / l, børn 12 år og ældre - op til 39 enheder / l.
  • Normalt (hos raske mennesker) varierer AST / ALT-forholdet fra 0,91 - 1,75.

Bilirubin blodprøve

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Bilirubin i blodet er indeholdt i form af indirekte (op til 96%) og direkte (4%). Processen med nedbrydning af dette stof forekommer hovedsageligt i levercellerne, hvorfra det udskilles fra kroppen med galde. Når leverceller ødelægges, stiger serum-bilirubinniveauet. Normalt er det samlede bilirubinindhold mindre end 3,4 - 21,0 μmol / L. På et niveau på 30-35 μmol / L og derover trænger bilirubin ind i væv, som hud og sclera får en ister farve.

Figur: 6. Gulsot er et af tegnene på leverskade.

  • hcv
  • Sådan behandles hepatitis C
  • Hvad er hepatitis C
  • Hvad er hbsag
  • Hurtige hiv-tests

Artikler i sektionen "Hepatitis C"

  • Grundlæggende test for hepatitis C
  • Alt om fodsvampen: symptomer og effektiv behandling med moderne stoffer
  • Hovedbundsvamp: hvordan man genkender og behandler
  • Symptomer og behandling af neglesvamp i hænderne (onychomycosis)
  • Fordelene og skaderne ved E. coli
  • Sådan behandles dysbiose og gendanner mikroflora

Artikler i sektionen "Hepatitis C"

  • Hvordan overføres hepatitis C. Mikrobiologi af HCV

Om bakterier og sygdomme 2019

Metoder til påvisning af infektion

Ovenfor fortalte vi dig, hvornår du har brug for at donere blod til viral hepatitis C, og hvilken test der skal udføres først. Vi har med rette ikke angivet antistoffer på denne liste, da analysen af ​​anti-hcv i nogle tilfælde kan vise sig at være meget mindre informativ end PCR. Men hvad der præcist bestemmes i hvert enkelt tilfælde?

Genom og genotypebestemmelse

Læger ved for eksempel, at en sådan undersøgelse som PCR afslører hovedantigenet eller genomet.

Som et resultat af analysen bestemmes en meget specifik region af ribonukleinsyre af det forårsagende middel til hepatitis C. I moderne laboratorier, for eksempel Invitro-laboratoriet, kan følgende genotyper påvises: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-metode er meget yderst specifik og fejler aldrig. Dette betyder, at en anden virus ikke kan forveksles med hepatitis C, og denne metodes specificitet er 100% i diagnosen virale infektioner i kroppen..

Ovenfor talte vi om de seks mest almindelige genotyper af virussen. I vores land findes den første genotype oftest, derefter 3 og derefter den anden genotype af hepatitis C.Der er anbefalinger fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium fra 2014, ifølge hvilken undersøgelsen af ​​virusens genotype under alle omstændigheder skal udføres af alle patienter.

En diagnostisk metode til genotypebestemmelse er et fragment af en specifik region af virusets nukleinsyre, som er karakteristisk for en bestemt genotype..

Antistoffer

En blodprøve for hcv vil være ufuldstændig uden at kvantificere den immunrespons, der opstår, når folk er inficeret med hepatitis C. Fraværet af antistoffer kan indikere både fravær af infektion og det modsatte. Så i det akutte forløb af hepatitis tidligt efter infektion har antistoffer simpelthen ikke tid til at akkumulere, og et negativt svar siger ikke noget om tilstedeværelsen af ​​en virus eller dens fravær.

Anti HCV (HCV)+

I tilfælde af et positivt resultat, eller hvis der registreres totale antistoffer, indikerer analysen, at der er en infektion eller er ved at komme sig. Et positivt resultat siger ikke noget om det kroniske forløb af hepatitis eller om den akutte form af sygdommen. Det kan ikke skelnes, ligesom faserne i den infektiøse proces: der er en sygdom eller et gradvist opsving. Og i så fald og i dette tilfælde vil antistoffer mod HCV være positive.

Anti HCV (HCV)-

Hvis resultatet er negativt, betyder det, at analysen for HCV kan have flere betydninger:

  • patienten har ikke denne form for patologi, og han er sund;
  • patienten er i den første måned af sygdommen - inkubationsperioden, og antistoffer er endnu ikke dannet.

Derfor er det akutte stadium af sygdommen, hvor patienten føler sig normal, og især den forventede første måned efter infektion, ikke en grund til bestemmelse af antistoffer. Dette kan være en diagnostisk fejl og en mulig årsag til et falsk negativt resultat. Endelig kan analysen indikere en seronegativ variant af sygdommen..

Mange mennesker, der forbereder sig på at donere blod for første gang, spørger deres læge, om de har brug for at forberede sig på en eller anden måde, inden de tager test. Der kræves ingen særlig forberedelse, og patienter donerer blod som normalt om morgenen på tom mave.

Afkodning af tests for viral hepatitis tager normalt en, maksimum to arbejdsdage. Den længste tid kræves til kvantitativ detektion af virussen (belastning), men denne forskningsafslutningsperiode overstiger aldrig tre arbejdsdage.

Det er meget vigtigt at huske, at der i tilfælde af et positivt antistof-testresultat kræves PCR. Antistofferne i blodet skal "bekræftes" af patogenets arvelige materiale

Afslutningsvis skal det siges, at stofmisbrugere ikke er det eneste reservoir for eksistensen af ​​denne infektion. Så ifølge undersøgelser, på grund af utilsigtede nålestik, er risikoen for infektion hos medicinske arbejdere ret høj, op til 10%. Tilsvarende er denne hepatitis hovedårsagen til leverbetændelse efter blodtransfusion: den tegner sig for op til 75% af alle tilfælde af hepatitis efter transfusion. Det er disse funktioner, der komplicerer den epidemiologiske situation og fører til virusets vedholdenhed blandt forskellige kontingenter i befolkningen..