Anti-HBe - specifikke antistoffer, der indikerer, at multiplikationen af ​​hepatitis B-virus i kroppen er faldet.

Antistoffer mod HBe-antigen fra hepatitis B-virus.

Hepatitis være antistof, anti-HBe, antistof mod hepatitis være antigen, HBeAb.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Hepatitis B-virus (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af det DNA-holdige hepatitis B. Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede mennesker er ukendt, da mange mennesker ikke har symptomer på infektion og ikke søger lægehjælp. Ofte påvises virussen under forebyggende laboratorietest. Ifølge grove skøn berøres omkring 350 millioner mennesker i verden af ​​HBV og hvert år dør 620 tusind af dens konsekvenser. I Rusland overstiger antallet af HBV-luftfartsselskaber 5 millioner mennesker, de bliver ofte syge i en alder af 15-30.

Kilden til infektion er en patient med HBV eller en asymptomatisk bærer. HBV spredes gennem blod og kropsvæsker. Infektion kan forekomme gennem ubeskyttet sex, brug af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og organtransplantationer og fra mor til barn under eller efter fødslen (gennem revnede brystvorter). Risikogruppen inkluderer sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod; hæmodialysepatienter, stofmisbrugere til injektioner; mennesker med promiskuøs sex; børn født af mødre med HBV.

Inkubationstiden for sygdommen er fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i milde former, der varer flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langvarigt forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis: hudens gulhed, feber, kvalme, træthed, i analyserne - tegn på leverdysfunktion og specifikke antigener af hepatitis B. Akut sygdom kan gå hurtigt, med et fatalt resultat, gå ind i en kronisk infektion eller ende med fuldstændig bedring. Det menes, at efter at have lidt HBV dannes der stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udvikling af skrumpelever og leverkræft.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller tidligere hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdomsperioden opdages virusantigener og antistoffer mod dem.

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener, der er vigtige i laboratoriepraksis: HBsAg (viral envelope antigen), HBcAg og HBeAg (antigener fundet i viruskernen). Påvisning af HBeAg indikerer aktiv multiplikation af virussen i kroppen og den høje infektivitet (infektivitet) af dens bærer. Antistoffer mod HBeAg med et gunstigt forløb af sygdommen vises 8-16 uger efter infektion og indikerer afslutningen på sygdommens akutte periode. Den komplette forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af anti-HBe kaldes serokonversion. Derefter bliver patienten mindre farlig for andre, smitsomheden af ​​hans biologiske væsker aftager. Omvendt serokonversion fra anti-HBe til HBeAg er også mulig - genaktivering af virussen på baggrund af immunsuppression hos en patient med kronisk hepatitis B.I behandlingen af ​​viral hepatitis B hos en HBeAg-positiv patient indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBe-antigen effektiviteten af ​​behandlingen. Serokonversion med udtalt morfologiske ændringer i leveren (med udvikling af skrumpelever) forbedrer ikke prognosen. Efter viral hepatitis B forbliver anti-HBe i blodet i op til 5 år, men forsvinder normalt tidligere end anti-HBs og anti-HBc.

Hvad forskningen bruges til?

  • At kontrollere forløbet af viral hepatitis B.
  • At bestemme perioden og stadiet af HBV.
  • At evaluere effektiviteten af ​​antiviral behandling for hepatitis B og beslutte yderligere behandlingstaktik.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når HBsAg påvises hos en patient.
  • Ved overvågning af HBV-forløbet.
  • Før, under og efter behandling af viral hepatitis B.

Hvad resultaterne betyder?

Resultat (S / CO):> 1.

Årsager til et positivt resultat

  • Akut periode med viral hepatitis B (angiver dens afslutning).
  • Kronisk viral hepatitis B med lav infektivitet (HBeAg-negativ).
  • Genopretning fra viral hepatitis B (anti-HBs og anti-HBc findes også i blodet).

Årsager til et negativt resultat

  • Inkubationsperiode, debut eller højde af den akutte fase af HBV.
  • Kronisk viral hepatitis B med aktiv multiplikation af virussen i kroppen (HBeAg-positiv).
  • Fravær af hepatitis B-virus i kroppen.
  • Manglende immunrespons over for HBV på grund af en defekt i humoral immunitet.
  • Anti-HBe bruges ikke separat til diagnosen viral hepatitis B - analysen ordineres sammen med andre HBV-markører.
  • Det er nødvendigt at tage højde for muligheden for mutation af HBV og persistensen af ​​dens infektiøsitet med en positiv test for anti-HBe..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Litteratur

  1. Vozianova Zh.I. Smitsomme og parasitære sygdomme: I 3 bind - Kiev: Health, 2000. - V.1.: 601-636.
  2. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Bestemmelse af antistoffer mod e-antigenet (anti-HBe) af hepatitis B-virus (Hepatitis B-virus) i blodet

Behandlingsrumsydelser betales yderligere. Omkostninger - 60 rubler.

Forskningsmateriale: Blodserum

Forskningsmetode: Immunoanalyse

Forberedelse: Blod fra en vene kan doneres efter en 4-timers faste periode. På tærsklen og på dagen for bloddonation bør intens fysisk aktivitet, alkoholindtagelse og rygning udelukkes. Du kan drikke vand.

Beskrivelse: Bestemmelse af hovedklasser af antistoffer mod hepatitis B-virus i blod: anti-HBc (total), anti-HBsAg og anti-HBeAg

Hepatitis B-virus (HBV) tilhører familien af ​​DNA-vira, der inficerer leveren. Virussen overføres parenteralt gennem transfusion af blod og blodprodukter, gennem seksuel kontakt såvel som fra mor til nyfødt. Infektionen er asymptomatisk eller med udvikling af kliniske manifestationer. I de fleste tilfælde fortsætter infektionen i en akut form ledsaget af icterisk syndrom og nedsat leverfunktion, som som regel slutter med fuldstændig bedring. I nogle tilfælde bliver infektionen udtalt, fulminant med tilføjelse af alvorlige komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen i mere end 6 måneder indikerer en kronisk infektion. Den højeste risiko for kronisk infektion er karakteristisk for infektion i barndommen. På trods af at langvarig transport af virussen ikke altid ledsages af nedsat leverfunktion, udelukker tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen ikke muligheden for yderligere transmission. Diagnosen af ​​hepatitis B såvel som konklusionen om en tidligere infektion foretages på baggrund af en omfattende bestemmelse af serologiske markører, der er karakteristiske for forskellige stadier af sygdommen..

Totale antistoffer mod det nukleare antigen af ​​hepatitis B-virus (anti-HBc) vises kort efter, at det australske antigen er detekteret i blodet (HBsAg er den første markør, der vises i inkubationsperioden). Anti-HBc-antistoffer topper i den akutte infektionsfase. Anti-HBc-antistoffer forbliver i blodet gennem hele livet. Patienter med kronisk infektion har normalt høje anti-HBc-antistoftitere. Deres tilstedeværelse vidner om, at kroppen møder virussen og er den vigtigste markør for igangværende eller tidligere infektion.

Antistoffer mod HBsAg (anti-HBs) vises, når HBsAg holder op med at cirkulere i blodet (normalt 6 måneder efter infektion). Deres udseende indikerer begyndelsen på genopretning og dannelsen af ​​immunitet. Anti-HB'er er beskyttende antistoffer. Isoleret påvisning af antistoffer er som regel en konsekvens af vaccination og indikerer tilstedeværelsen af ​​en beskyttende reaktion i kroppen. Sjældent (under dannelsen af ​​mutante stammer af hepatitis B-virus) er der tilfælde af påvisning af antistoffer på baggrund af et subklinisk forløb af sygdommen.

Antistoffer mod HBe-antigen (anti-HBe) er markører for remission af hepatitis B. HBe-antigen (HBeAg) påvises under inkubationsperioden og det akutte infektionsstadium. Langvarig tilstedeværelse af antigenet indikerer aktiv replikering (multiplikation) af virussen, hvilket er et ugunstigt tegn på procesforløbet og afspejler en høj risiko for kronisk infektion. I bærerperioden for HBeAg, især i fravær af anti-HBe, er der stor sandsynlighed for transmission af virussen. Forsvinden af ​​HBeAg fra blodet indikerer et gunstigt forløb af processen. Dette ledsages af produktionen af ​​anti-HBe, som efterfølgende "erstatter" HBe-antigenet. Undtagelsen er tilfælde af infektion med en mutant form af virussen - i dette tilfælde bestemmes antistoffer mod HBe-antigenet på baggrund af aktiv replikation. Anti-HBe kan vedblive i blodet hos en person, der har haft akut viral hepatitis B fra 5 måneder til 3 til 5 år.

Indikationer for forskning:

diagnostik af hepatitis B, bestemmelse af sygdomsstadiet

kontrol i løbet af akut og kronisk hepatitis B

Fortolkning:

Serologisk bevis for hepatitis B-virusinfektion:

Australsk antigenpositiv - hvad betyder det?

Diagnose af viral hepatitis er primært baseret på blodprøver. Når alt kommer til alt overføres de mest almindelige typer af denne sygdom, B og C, ved direkte kontakt med denne biologiske væske..

Men hvis det australske antigen, når man studerer testresultaterne, er positivt, hvad betyder det så? Er der falske positive? Hvad er et australsk antigen i princippet? Du kan finde svar på hvert af ovenstående spørgsmål i vores artikel..

Hvad er australsk antigen?

Patienter, der står over for viral hepatitis B såvel som med testresultaterne "Antigenpositive", hvilket betyder, at det ikke er mindst bekymret. Men hvad er et australsk antigen? Lad os prøve at finde ud af det.

Australsk antigen (HBsAg) er en af ​​de førende komponenter i det forårsagende middel til viral leverskade, hepatitis B. Det er også den vigtigste markør for denne sygdom, hvilket indikerer, at patienten mest sandsynligt har HBV.

For første gang stammer det australske antigen fra de oprindelige i Australien. Det er i denne nuance, at det skylder sit navn. Forresten kan en patient være bærer af denne markør uden selv at vide det, da der ofte er tilfælde, hvor denne sygdom er asymptomatisk.

Diagnostik

En test til påvisning af australsk antigen bør regelmæssigt udføres af personer i fare, nemlig:

  • Medicinske arbejdere i konstant kontakt med forurenede kropsvæsker.
  • Pårørende og pårørende til HBV-patienter.
  • Injektionsmisbrugere, der ikke er interesserede i instrumenthygiejne.
  • Personer med svækket immunitet.
  • For kvinder under graviditet.
  • Patienter med høje frekvenser af AST eller ALT.
  • Personer med hepatitis B-stamme.

I øjeblikket er der allerede 3 generationer HBsAg-diagnostik:

  • I - Geludfældningsreaktion
  • II - Latexagglutinationsreaktion, RLA og metoden med fluorescerende antistoffer
  • III - Reaktion af omvendt passiv hæmagglutination, RNGA og radioimmunoanalyse

Alle disse diagnostiske metoder udføres i et laboratoriemiljø..

Antigenpositiv - hvad betyder det?

Hvis det australske antigen er positivt, indikerer dette, at patienten sandsynligvis er inficeret med hepatovirusgruppe B. Nedenfor er en tabel med en komplet afkodning af analyserne i forbindelse med andre antigener og antistoffer mod dem:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-HBcAnti-HBeAnti-HB'erPatogen DNAResultat
++++--+Akut HBV, vild stamme
+-++--+Akut HBV, muteret stamme
+-+/-++-+/-Tilladt akut HBV
+++/-++/--+Aktiv kronisk hepatitis B
+/-+/-+/-++/--+/-Integreret CHB
+--+-+/--"Sund" virusbærer
---++/-+-HBV i remission
---++/---Kronisk latent infektion
-----+-Tilstand efter immunisering.

Kan der være et falsk positivt resultat?

Enhver test kan give falske positive resultater, og en antigen test er ingen undtagelse. Da denne diagnostiske metode er en af ​​de mest nøjagtige, kan der i tilfælde af et fejlagtigt resultat bebrejdes enten reagenser af dårlig kvalitet eller utilstrækkeligt kompetente laboratoriearbejdere. Under alle omstændigheder, før du leder efter et svar på spørgsmålet "Australsk antigen er positivt - hvad betyder dette?", Skal du gennemgå en yderligere undersøgelse, som bekræfter eller benægter den tilsvarende diagnose.

Hvad skal jeg gøre, hvis HBsAg er positiv?

Så hvad betyder det - et positivt antigen, har vi allerede fundet ud af. Men hvad skal patienten gøre med lignende testresultater? Først og fremmest skal han kontakte en specialist i infektionssygdomme eller hepatolog. Den behandlende læge vil undersøge patienten på baggrund af testresultaterne, han stiller en foreløbig diagnose, derefter sender han ham til yderligere tests, især:

  • Blodkemi
  • Hepatisk bilirubin test
  • Analyse for markører for hepatovirus
  • Ultralydundersøgelse og fibroelastometri i lever og milt.

Hvis diagnosen er bekræftet, vil den behandlende læge ordinere behandling med moderne antivirale lægemidler baseret på Entecavir.

Det er vigtigt at overveje, at du ikke bør deltage i selvmedicinering, hvis du har mistanke om hepatitis B, da det kan påvirke dit helbred negativt..

Hvad betyder det, at der findes antistoffer mod hepatitis B i blodet??

Antistoffer mod hepatitis B bestemmes i den komplekse diagnose af kronisk og akut viral leverskade samt til vurdering af effektiviteten af ​​vaccination. Moderne laboratoriekomplekser undersøger antistoffer af forskellige klasser og mod forskellige antigener. Om nødvendigt kan der installeres 3 typer antistoffer.

Diagnostiske regler og metoder til afkodning af de opnåede resultater er de samme for voksne og børn. Bestemmelse af antistoffer mod forskellige antigener af hepatitis B-virus er ikke en screeningmarkør og er obligatorisk under den indledende undersøgelse af patienten..

Hvad er antistoffer?

Antistoffer er proteinstoffer, der syntetiseres af perifere blodlegemer som reaktion på penetration af hepatitis B. Dette er en af ​​forsvarsmekanismerne i den menneskelige krop, antistoffer binder og neutraliserer patogener.

Antistoffer begynder at syntetisere tidligst 5-7 dage efter sygdommens manifestationer. I fremtiden stiger antallet af antistoffer - antistoffets titre stiger. Dette symptom kan betragtes som diagnostisk værdifuldt i vanskelige tilfælde..

Hvad betyder detektion af visse antistoffer, hvordan man fortolker et positivt eller negativt resultat - forklarer den behandlende læge. Han beslutter også, hvilke antistoffer i patientens blod, der skal bestemmes..

Typer af antistoffer

Det forårsagende middel til hepatitis B har 3 antigener identificeret:

Der dannes separate klasser af antistoffer til dem, som detekteres i forskellige perioder af sygdommen..

HBsAg-overfladeantigenet er hovedmarkøren for hepatitis B-virusinfektion, dvs. det findes hos en patient med akutte og kroniske sygdomsformer og i en såkaldt sund bærer. HBsAg bestemmes, selv før kliniske symptomer begynder - i slutningen af ​​inkubationsperioden forsvinder, når tegnene på opvarmningsperioden (gulsot) aftager. Det er den vigtigste screeningmarkør for viral hepatitis B.

HBeAg-atomantigenet vises i patientens blod i slutningen af ​​inkubationsperioden, dets koncentration falder markant med udseendet af gulhed i huden og sclera. Dette antigen er defineret som et af kriterierne for at bekræfte diagnosen af ​​en akut infektiøs proces forårsaget af hepatitis B. Detekteret HBeAg er bekræftelse af den aktive replikation af det forårsagende middel til viral hepatitis B.

Kerneantigenet HBcorAg påvises ikke i patientens perifere blod. Det kan kun påvises ved meget nøjagtige metoder (for eksempel immunfluorescens) direkte i levervævet. Denne funktion er forbundet med dens høje immunogenicitet - syntesen af ​​antistoffer HBcorIgM (hbc igm) begynder meget hurtigt.

Dynamikken i udseendet og forsvinden af ​​visse antigener af hepatitis B-virus og antistoffer mod dem er vist i figuren:

Anti-HB'er

Antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitisvirus (anti-HBs, anti hbs) begynder at produceres fra det øjeblik overfladeantigenet forsvinder i blodet. Dette er den vigtigste markør for begyndelsesperioden for rekonvalescens. Anti-HBs-antistoffer forbliver i patientens blod hele livet, det vil sige deres detektion betyder det faktum, at hepatitis B er.

Anti-HBs-antistoffer syntetiseres i den menneskelige krop under vaccination. Hvis de vises og cirkulerer i lang tid, betragtes denne tilstand som et vellykket resultat af vaccination. Ikke kun detekteringen af ​​dem er vigtig, men også deres antal - titeren på beskyttende antistoffer.

Hvis en lav koncentration af antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus bestemmes, betyder det, at styrken af ​​immunsystemet er utilstrækkelig til at neutralisere virussen. I en sådan situation anbefales genvaccination med enhver vaccine mod hepatitis B - kun 1 dosis er nok til at skabe pålidelig beskyttelse mod denne virus for en patient i alle aldre.

Anti-HBc

Anti-HBcore påvises hos alle patienter med akut leverbetændelse. Bestemmelse af anti-HBcore-IgM akutte fase antistoffer er særlig vigtig. Denne klasse af antistoffer er en markør for en akut proces, da den forekommer hos patienter selv i den preikteriske periode, vedvarer gennem hele perioden af ​​toppen af ​​kliniske manifestationer og i begyndelsen af ​​rekonvalescensperioden..

Et fald i koncentrationen af ​​anti-HBcore-antistoffer observeres kun med et fald i replikationen af ​​patogenet af hepatitis B. Den komplette forsvinden af ​​denne type antistoffer indikerer en fuldstændig genopretning.

Fremkomsten og cirkulationen af ​​anti-HBcore-IgM betragtes som den mest nøjagtige markør for en akut inflammatorisk proces i leveren, inklusive i fulminant (fulminant) form af sygdommen. Fraværet af denne klasse af antistoffer gør det muligt at udelukke human infektion med hepatitis B-virus.

Kombinationen af ​​et positivt resultat for anti-HBcore-IgM og HBsAg gør det muligt at betragte patientens tilstand som akut hepatitis og ikke som en sund bærer.

Nogle diagnostiske laboratorier bestemmer total anti-HBcore, det vil sige det kombinerede IgM og IgG. Påvisningen af ​​totale antistoffer har lavere diagnostisk værdi end anti-HBcore-IgM alene. Et positivt resultat kan bruges til retrospektiv diagnose af tidligere hepatitis B, da anti-HBcore-IgG vedvarer i patientens blod i mange år..

Anti-HBe

I klinisk praksis bestemmes anti-HBe uden opdeling i klasser (hbe igg og hbe igm). Disse antistoffer påvises umiddelbart efter, at HBeAg-nukleart antigen i sig selv forsvinder. Efter en sygdom vedvarer de i lang tid, men i en lille koncentration.

Bestemmelse af anti-HBe alene har ingen diagnostisk værdi. Det tilrådes at definere denne markør sammen med andre for at bekræfte den akutte fase af den inflammatoriske proces.

Diagnostisk algoritme

Hvis det bliver nødvendigt at bekræfte eller udelukke diagnosen akut hepatitis B (eller forværring af kronisk hepatitis, bestemmes specifikke serologiske markører i følgende rækkefølge:

  • overfladeantigen HBsAg;
  • nukleart antigen HBeAg;
  • antistoffer mod det nukleare antigen anti-HBcore-IgM;
  • specifikt DNA HBV.

Et negativt resultat for HBsAg-antigen indikerer fraværet af hepatitis B-virusreplikation, dvs. personen er ikke inficeret. Der udføres kun en kvalitativ analyse - antigen eller antistoffer detekteret eller ikke detekteret.

Når sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen falder, er det tilrådeligt at bestemme anti-HBs. Hvis der findes anti-HBs-antistoffer, men overfladeantigenet i sig selv ikke detekteres, bekræfter dette patientens bedring.

Kvantificering af anti-HB'er er påkrævet, hvis immuniteten efter vaccination vurderes. Hvis anti-HBs-titeren er højere end de referenceværdier, der er angivet af producenten på testsystemets emballage, er immuniteten tilstrækkelig. Hvis niveauet af anti-HBs beskyttende antistoffer er lavt, er det nødvendigt med en enkelt dosis af vaccinen.

Fortolkning af analyseresultater

Hvad der betragtes som normen, og hvad som et tegn på patologi, er det praktisk at præsentere i form af en tabel:

anti-HB'ernegativ - patienten er ikke blevet vaccineret mod hepatitis B; han blev heller ikke inficeret med denne virus
positivt - et passende resultat til introduktion af hepatitis B-vaccinen; kvantitativ analyse kræves for en mere detaljeret vurdering
anti-HBenegativ - udelukker muligheden for infektion med hepatitis B-virus, hvis andre markører for den akutte fase af viral hepatitis ikke opdages
positiv - bekræfter replikationen af ​​hepatitis B-virus i kombination med andre markører for den akutte fase af viral hepatitis B
anti-HBcor IgMnegativ - udelukker muligheden for infektion med hepatitis B-virus, medmindre der påvises andre markører for den akutte fase af viral hepatitis, inklusive sygdommens fulminante form
positiv - bekræfter replikationen af ​​hepatitis B-virus i kombination med andre markører for den akutte fase af viral hepatitis B
anti-HBcor IgM + G (total)negativ - udelukker muligheden for infektion med hepatitis B-virus, hvis andre markører for den akutte fase af viral hepatitis ikke opdages
positiv - bekræfter replikationen af ​​hepatitis B-virus i kombination med andre markører for den akutte fase af viral hepatitis B, hvis der ikke er andre markører, betragtes sådanne antistoffer som et faktum til retrospektiv diagnose af hepatitis

Metoder til påvisning af antistof

Eventuelle antistoffer mod hepatitis B-virus bestemmes ved enzymimmunoanalyse. Til dette anvendes forskellige testsystemer, for eksempel abbott-arkitekt.

Formularen med svaret til patienten angiver ofte navnet på testsystemet, som analysen for antistoffer blev udført med.

Konklusion

Bestemmelse af antistoffer mod hepatitis B-virus anbefales kun i kombination med andre markører for den akutte proces.

Det er nødvendigt at konsultere en læge for korrekt at udarbejde en individuel undersøgelsesplan, der kræves for en bestemt patient..

Viral hepatitis B. Hepatitis-infektion, symptomer og tegn på hepatitis. Blodprøve for hepatitis B (markører for hepatitis), antistoffer mod hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-HBe), PCR-diagnostik, bilirubin, AST, ALT.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan bliver hepatitis B inficeret??

Hvem er mere tilbøjelige til at blive inficeret med hepatitis B (risikogruppe)?

  • Slægtninge til en hepatitispatient - kone, børn.
  • Stofmisbrugere
  • Børn af en inficeret mor (der er stor chance for overførsel under fødslen)
  • Personer, der udøver promiskuøs sex
  • Seksuelle mindretal og andre personer, der udøver perverse former for sex
  • Paramedicinere
  • Personer, der afsoner domme på steder med frihedsberøvelse
Du kan ikke få hepatitis B, hvis:
  • Håndtryk
  • Hvis du er nyset eller hostet på
  • Når du kommunikerer med en person
  • Med et kram
  • Med et kys på kinden
  • Brug af almindelige redskaber

Hvad er symptomerne og tegnene på hepatitis B?

Umiddelbart efter infektion bemærker patienten ingen symptomer eller tegn på leverskade - de kan forekomme senere - efter et par måneder.

Symptomer på viral hepatitis B:

  • Generel svaghed
  • Ledsmerter
  • Feber (ikke forbundet med forkølelse, tarmsygdom eller nyresygdom)
  • Kløe over hele kroppen
  • Mistet appetiten
  • Sårhed er moderat i højre hypokondrium
  • Iterisk hud og det hvide i øjnene
  • Mørk urin (stærk sort te farve)
  • Bleg afføring (grålig eller lys ler)
At diagnosticere viral hepatitis B, især i de indledende faser af sygdommens udvikling, er kun mulig takket være laboratorieundersøgelser eller ved hjælp af en ekspres test.

Antistoffer i hepatitis B - indikatorer for infektion, genopretning eller progression af sygdommen.
En række immunologiske metoder anvendes i diagnostik - alle detekterer enten antigener (proteinets molekyler i selve virussen - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mod viruskomponenterne (Anti-HBc, IgM og IgG klasser).

Læs om giftig (alkoholisk) hepatitis i artiklen:

Hepatitis B-antigener

HBsAg (australsk antigen) - hvad er det??

Hvad siger et positivt HBsAg (australsk antigen)??

HBeAg - hvad er det??

Hvad siger en positiv HBeAg??

  • Akut hepatitis
  • Forværring af kronisk hepatitis (aktiv kronisk hepatitis)
  • Høj virulens (evne til at inficere)
  • Utilstrækkelig behandling
  • Dårligt tegn på opsving

HBсAg - hvad er det??

HBcAg er virusets kerneprotein, der kun kan påvises ved laboratorieundersøgelse af et leverfragment - det findes ikke i blodet. I en blodprøve er det dog muligt at bestemme antistoffer mod dette protein - total anti-HBc (total) og forskellige klasser: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produceres ved sygdommens begyndelse - hvis der er akut hepatitis, i kronisk hepatitis detekteres IgM anti-HBc kun med høj virusaktivitet - ved kronisk aktiv hepatitis.

Læs om komplikationen af ​​kronisk hepatitis - levercirrhose i artiklen: Levercirrhose

Hvad er anti-HB'er (HBsАb) ?

Hvad er anti-HBc (total) (HBcAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) er antistoffer mod det nukleare protein i hepatitis B-virus - HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med et virusprotein, syntetiseres antistoffer, der er specifikke for dette protein, som binder sig til det og forhindrer virussen i at sprede sig i kroppen. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira og forhindre spredning af infektion i kroppen.
Hvad indikerer påvisning af anti-HBc (total) (HBcAb)??

  • Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis i fortiden og dens komplette selvhelbredelse
  • Tilstedeværelsen af ​​dette mærke i blodet indikerer ikke en sygdom, men kun at immunsystemet tidligere har haft kontakt med hepatitisvirus og har dannet immunitet mod denne infektion. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan kun bedømmes ved at evaluere resultaterne af andre markører eller ved at evaluere ændringer i antistoftiter over tid..

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hvad er det??

Hvad indikerer påvisning af IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akut hepatitis B
  • Aktiv kronisk hepatitis B
  • Ineffektiv behandling af viral hepatitis
  • Høj virulens (infektiøsitet) af patientens blod

anti-HBe (HBeAb) - hvad er det??

PCR-diagnostik af hepatitis B (HBV-DNA)

Hvad siger påvisning af DNA-virus (HBV-DNA)??

Er graviditet og amning mulig med hepatitis B (B)?

Kvinder, der er diagnosticeret med hepatitis B, kan blive gravide og få en sund baby. Det antages, at hepatitisvirussen er ret stor, derfor er den ikke i stand til at krydse moderkagen i et barns blod. Infektion kan forekomme i 5-10% på grund af frigørelse af moderkagen under fostervandsprøve og andre procedurer, der kan beskadige fostervand og indtrængen af ​​moderens blodpartikler i fostervandet omkring fosteret.

Mest af alt risikerer barnet at blive smittet under fødslen gennem kontakt med moderens blod og vaginale sekreter. Så under naturlig fødsel hos syge kvinder forekommer infektion af et barn i 70% af tilfældene hos kvinder, der bærer virussen i 10%. Levering af kejsersnit hjælper med at eliminere risikoen for at overføre virussen til barnet.

Et barn født af en inficeret mor injiceres med immunglobulin inden for 12 timer efter fødslen for at neutralisere den virus, der kan være kommet ind i kroppen. En måned efter fødslen vaccineres mod hepatitis B.

Amning med hepatitis B er mulig. Selvom der findes isolerede vira i modermælk, forekommer infektion på denne måde ikke. Naturlig fodring styrker dit barns immunforsvar gennem en bred vifte af immunceller, immunglobuliner og enzymer, der findes i mælk. Derfor anbefaler læger, at mødre med kronisk hepatitis og kvinder, hvis blod har et australsk antigen, ammes..

Hvem har brug for at blive vaccineret mod hepatitis B (B)?

Alle skal få hepatitis B-vaccinen. Derfor er det inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer. Den første vaccination udføres på hospitalet den første dag i livet og derefter i henhold til ordningen. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret, udføres vaccinationen i en alder af 13 år.

Vaccinationsplan

1 ml af en vaccine indeholdende inaktiverede proteiner fra hepatitisvirus injiceres i skulderens deltamuskulatur.

  • Første dosis - på den bestemte dag.
  • Anden dosis - en måned efter den første vaccination.
  • Tredje dosis - 6 måneder efter den første vaccination.

Efter tre gange administration udvikles stabil immunitet hos 99% af de vaccinerede og forhindrer sygdommens udvikling efter infektion.

Kategorier af voksne, der er vaccineret mod hepatitis B

  • Mennesker, der er inficeret med andre typer viral hepatitis eller har kronisk ikke-overførbar leversygdom
  • Familiemedlemmer til patienter med kronisk hepatitis B og deres seksuelle partnere;
  • Medicinske arbejdere;
  • Medicinske studerende;
  • Mennesker, der arbejder med blodprodukter;
  • Patienter, der gennemgår hæmodialyse - apparater til kunstig nyre;
  • Mennesker, der injicerer stoffer
  • Mennesker med flere sexpartnere;
  • Mennesker, der praktiserer homoseksuelle kontakter;
  • Folk, der rejser til Afrika og Østasien;
  • Fanger i fængsler.

Sådan behandles hepatitis B (B) med folkemedicin?

Behandling af hepatitis B med folkemedicin er rettet mod at fjerne toksiner, opretholde leverens tilstand og styrke immunforsvaret.

1. Trækul med mælk bruges til at fjerne toksiner fra tarmene. En teskefuld knust kul omrøres i et glas mælk. Du kan bruge birkekul eller apoteksaktivt trækul (5-10 tabletter). Kulpartikler og mælkemolekyler absorberer toksiner fra tarmene og fremskynder deres eliminering. Lægemidlet tages om morgenen en halv time før morgenmaden i 2 uger.

2. Majs silke reducerer niveauet af bilirubin i blodet, har en koleretisk virkning, forbedrer galdens egenskaber, reducerer betændelse i leveren og galdegangene og lindrer gulsot. 3 spsk. l. tør majsstigmas hældes med et glas kogt vand og opbevares i et vandbad i 15 minutter. Bouillon afkøles i 45 minutter og filtreres. Majs silke presses ud, og bouillonens volumen bringes til 200 ml med kogt vand. Drik 2-3 spiseskefulde hver 3-4 timer. Tag infusionen i lang tid - 6-8 måneder.
3. En afkogning af cikorieødder forbedrer galdesekretionen, og fordøjelsessystemets funktion som helhed har en immunstyrkende virkning. 2 spsk cikorie rødder hæld 500 ml kogende vand og lad det stå i 2 timer. Filtrer bouillon og tilsæt 2 spsk. l. honning og en teskefuld æblecidereddike. Tag en infusion i stedet for te indtil bedring.

Citronsaft anbefales ikke til hepatitis, på trods af at denne opskrift ofte findes på specialiserede steder. Syrerne i citron forværrer leverens tilstand, derfor er de kontraindiceret i hepatitis.

Opmærksomhed! Under behandlingen af ​​hepatitis B med folkemedicin er det nødvendigt at overholde diæt nummer 5 og helt opgive alkohol.

Behandling af hepatitis B med folkemedicin er ikke i stand til at befri kroppen for vira og besejre sygdommen i betragtning af hvor svært det er at behandle. Derfor kan urter og homøopatiske lægemidler bruges som hjælpestoffer, men de erstatter ikke den antivirale behandling, som lægen har ordineret..

Hvordan man opfører sig, hvis en nær slægtning har hepatitis B (B)?

Slægtninge til en person med kronisk hepatitis B-infektion er i særlig risiko. For at beskytte dig selv skal du tage højde for de særlige forhold ved spredning af infektion. Det vigtigste er at undgå kontakt med patientens biologiske væsker, der indeholder virussen: blod, spyt, urin, vaginal væske, sæd. Hvis de kommer i kontakt med beskadiget hud eller slimhinder, kan der forekomme infektion..

Hepatitis B (B) forebyggende foranstaltninger for familiemedlemmer til patienten eller bæreren

  • Bliv vaccineret mod hepatitis B. Vaccination er det vigtigste middel til at forebygge hepatitis B.
  • Fjern delingen af ​​genstande, hvor patientens blodpartikler kan opbevares. Disse inkluderer genstande, der kan skade huden: manikyrforsyninger, barbermaskine, epilator, tandbørste, vaskeklud.
  • Fjern deling af sprøjter.
  • Undgå ubeskyttet sex med nogen, der er syg. Brug kondomer.
  • Udelad kontakt med patientens blod. Hvis det er nødvendigt, behandle hans sår, bære gummihandsker.

Du kan ikke få hepatitis B ved at ryste hænder, kramme eller bruge bordservice. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, når de taler, hoster eller nyser.

Hvorfor er hepatitis B (B) farlig??

90% af tilfældene med akut hepatitis B slutter med bedring. Så hos mennesker med normal immunitet sker dette i 6 måneder. Men patienter og deres pårørende skal vide, hvor farlig hepatitis B. Oplysninger om komplikationer tilskynder til ansvarlig behandling og diæt..

Komplikationer af hepatitis B (B)

  • Overgang af akut hepatitis B til en kronisk form. Dette forekommer hos 5% af de berørte voksne og 30% hos børn under 6 år. I den kroniske form forbliver virussen i leveren og fortsætter med at være destruktiv. Genopretning fra kronisk hepatitis B forekommer kun hos 15% af patienterne.
  • Den fulminante form for hepatitis forekommer hos 0,1% af patienterne. Dette sygdomsforløb observeres hos mennesker med immundefekt, der får behandling med kortikosteroider og immunsuppressiva. De oplever massiv død af leverceller. Manifestationer: ud over "leversymptomer" udvikler ekstrem spænding, alvorlig svaghed, kramper og efterfølgende koma.
  • Skrumpelever. Hos 5-10% af patienterne med kronisk hepatitis erstattes leverceller med bindevæv, og organet er ude af stand til at udføre sin funktion. Manifestationer af skrumpelever: "vandmandshoved" - udvidelse af de subkutane vener på underlivet, feber, svaghed, vægttab, fordøjelsesbesvær, dårlig madtolerance.
  • Leverkræft komplicerer sygdomsforløbet i 1-3% af tilfældene. Kræft kan udvikles på baggrund af skrumpelever eller som en uafhængig sygdom på grund af det faktum, at celler, der er beskadiget af virussen, er tilbøjelige til ondartet transformation.
  • Akut leversvigt - mindre end 1% af patienterne. Det forekommer i alvorlig fulminant akut hepatitis. En eller flere leverfunktioner er nedsat. Udvikler umotiveret svaghed, ødem, ascites, følelsesmæssige lidelser, dybe metaboliske lidelser, dystrofi, koma.
  • Transport af hepatitis B-virus udvikler sig hos 5-10% af mennesker, der har haft en akut form. I dette tilfælde er der ingen symptomer på sygdommen, men virussen cirkulerer i blodet, og bæreren kan inficere andre mennesker.

Procentdelen af ​​komplikationer af hepatitis B er relativt lav, og mennesker med normal immunitet har alle chancer for bedring, forudsat at lægens anbefalinger følges nøje.

Sådan spiser du med hepatitis B (B)?

Kernen i kosten til hepatitis B er diæt nr. 5 ifølge Pevzner. Det giver forbrug af en normal mængde protein, kulhydrater og fedtbegrænsning. Det er nødvendigt at indtage mad i små portioner 5-6 gange om dagen. En sådan ernæring reducerer belastningen på leveren og fremmer en ensartet udstrømning af galde..

Vist er fødevarer rig på lipotrope stoffer, der hjælper med at rense leveren fra fedt og oxidere dem. Mest nyttige:

  • proteinprodukter - fedtfattig fisk (gedde, torsk), blæksprutter, skaldyr, kyllingeproteiner, oksekød;
  • fedtfattige mejeriprodukter - kærnemælk opnået ved at piske fløde på smør, hytteost med lavt fedtindhold og andre gærede mejeriprodukter;
  • sojamel, soja tofuost;
  • tang;
  • hvedeklid;
  • uraffinerede vegetabilske olier - solsikke, bomuldsfrø, majs.

Protein - 90-100 g pr. Dag. De vigtigste proteinkilder er magert kød og fisk, æggehvider og mejeriprodukter. Kød (kyllingebryst, kalvekød, oksekød, kaninkød) dampet, kogt, bagt. Hakket kødprodukter foretrækkes - dampkoteletter, kødboller, kødboller.

Lever, nyrer, hjerner, fedtet kød (gås, and, svinekød, lam), svinekød og lammefedt er kontraindiceret.

Fedt - 80-90 g pr. Dag. Kilden til fedt er uraffinerede vegetabilske olier og mejeriprodukter. Smør og vegetabilsk olie tilsættes til færdigretter. Disse "rigtige" fedtstoffer er nødvendige for at opbygge nye leverceller.

Det er forbudt at bruge kombineret fedt, svinefedt, svinefedt. Ved fordøjelse af fede animalske produkter frigives mange giftige stoffer, som leveren beskadiget af hepatitis ikke kan klare. Derudover afsættes overskydende fedt i leveren og fører til dets fede degeneration..

Kulhydrater - 350-450 g pr. Dag. Patienten skal modtage kulhydrater fra velkogte korn (havregryn, boghvede), brød fra gårsdagens bagning, kogte grøntsager, som kan bruges som tilbehør.

Sød frugt og bær i deres naturlige form anbefales: bananer, druer, jordbær. Enhver frugt i form af gelé, kompotter, konserver. Tilladte kiks lavet af ikke-fancy dej.

Sur frugt og bær vises ikke: tranebær, kirsebær, citrusfrugter. Eksklusive boller og kager.

Drikkevarer - te, te med mælk, kompotter, hyben bouillon, grøntsag og frugtsaft, mus.

Fjern stegte, kolde og varme fødevarer, ekstraktionsfødevarer, der øger udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne og irriterer tarmslimhinden. Forbudt:

  • alkohol;
  • stærk kaffe;
  • kakao, chokolade;
  • sødt kulsyreholdigt vand;
  • svampe;
  • radise;
  • løg;
  • hvidløg;
  • bælgfrugter;
  • stærke bouillon;
  • pølser og røget kød.

Ved akut hepatitis B kræves en strengere diæt - tabel nummer 5A, som udelukker sort brød, rå grøntsager, frugt og bær.

Eksempelmenu for en dag for en patient med hepatitis B (B)

Morgenmad: boghvede grød kogt i vand med tilsætning af mælk, te, honning eller marmelade, tørret hvidt brød

Anden morgenmad: bagt æbler eller banan

Frokost: grøntsagssuppe i den "anden" bouillon, krydret med creme fraiche, kompot

Eftermiddagsmad: hytteostgryde og hyben bouillon

Middag: kødboller med kartoffelmos, mælkete

Anden middag: kefir og kiks

Anti-HBe (antistoffer mod HBe-antigen fra hepatitis B-virus)

  • Kortlægningsprogram for kontoransatte
  • Husholdningspersonaleundersøgelse
  • Vurdering af risikoen for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Diagnosticering af antiphospholipidsyndromet (APS)
  • Leverfunktionsvurdering
  • Diagnosticering af tilstanden af ​​nyrerne og urinveje
  • Diagnosticering af mave-tarmkanalens tilstand
  • Diagnose af bindevævssygdomme
  • Diagnose af diabetes mellitus
  • Diagnose af anæmi
  • Onkologi
  • Diagnose og overvågning af osteoporoseterapi
  • Blodbiokemi
  • Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen
  • Hospitalsprofiler
  • Du er sund - landet er sundt
  • Gynækologi, reproduktion
  • Sundt barn: til børn fra 0 til 14 år
  • Seksuelt overførte infektioner (STI'er)
  • Vægtproblemer
  • VIP-undersøgelser
  • Luftvejssygdomme
  • Allergi
  • Bestemmelse af reserverne af sporstoffer i kroppen
  • skønheden
  • Vitaminer
  • Diæter
  • Laboratorietest før diæt
  • Sportsprofiler
  • Hæmatologiske undersøgelser
  • Glukose- og kulhydratmetabolitter
  • Proteiner og aminosyrer
  • Galdepigmenter og syrer
  • Lipider
  • Enzymer
  • Markører for nyrefunktion
  • Uorganiske stoffer / elektrolytter:
  • Vitaminer
  • Proteiner involveret i jernmetabolisme
  • Kardiospecifikke proteiner
  • Betændelsesmarkører
  • Markører for knoglemetabolisme og osteoporose
  • Bestemmelse af stoffer og psykoaktive stoffer
  • Biogene aminer
  • Metabolisk syndrom
  • Specifikke proteiner
  • Komplekse immunologiske undersøgelser
  • Lymfocytter, delpopulationer
  • Fagocytose vurdering
  • Immunoglobuliner
  • Supplerende komponenter
  • Tilsynsmyndigheder og formidlere af immunitet
  • Interferonstatus, vurdering af følsomhed over for immunterapeutiske lægemidler:
  • Systemiske bindevævssygdomme
  • Reumatoid arthritis, ledskader
  • Antiphospholipidsyndrom
  • Vaskulitis og nyreskader
  • Autoimmune læsioner i mave-tarmkanalen. Cøliaki
  • Autoimmun leverskade
  • Neurologiske autoimmune sygdomme
  • Autoimmune endokrinopatier
  • Autoimmune hudsygdomme
  • Sygdomme i lunger og hjerte
  • Immun trombocytopeni
  • Klinisk analyse af urin
  • Biokemisk analyse af urin
  • Lysoptisk undersøgelse af sædceller
  • Elektronmikroskopisk undersøgelse af sædceller
  • Antisperm antistoffer
  • Genetiske VIP-profiler
  • Livsstil og genetiske faktorer
  • Reproduktiv sundhed
  • Immunogenetik
  • Rh-faktor
  • Blodkoagulationssystem
  • Sygdomme i hjerte og blodkar
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Sygdomme i centralnervesystemet
  • Onkologiske sygdomme
  • Metaboliske lidelser
  • Beskrivelse af resultaterne af genetiske undersøgelser foretaget af en genetiker
  • Farmakogenetik
  • Afgiftningssystem til fremmedhad og kræftfremkaldende stoffer
  • Bestemmelse af fostrets køn
  • Foster Rh-faktor
  • Undersøgelse af nyfødte for at identificere arvelige metaboliske sygdomme
  • Yderligere undersøgelser (efter screening og konsultation med en specialist)
  • Vandkvalitetsforskning
  • Jordkvalitetsforskning
  • Generel vurdering af kroppens naturlige mikroflora
  • Undersøgelse af mikrobiocenose i urogenitalkanalen (INBIOFLOR)
  • Femoflor: profiler af undersøgelser af dysbiotiske tilstande i urogenitalkanalen hos kvinder
  • Specifik vurdering af kroppens naturlige mikroflora
  • Blod
  • Urin
  • Afføring
  • Spermogram
  • Gastropanel
  • Ultralyd
  • Godt at vide

Bevis for tidligere akut hepatitis B, remissionsrate. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBeAg.

Syntesen af ​​antistoffer mod HBeAg i kroppen begynder efter eliminering af antigenet af infektivitet, de indikerer afslutningen af ​​replikation (reproduktion) af virussen i kroppen. Ved udgangen af ​​9. uge kan disse antistoffer påvises hos 90% af patienterne. Disse antistoffer kan forsvinde i restitutionsperioden. Imidlertid er detektion af anti-HBe ikke altid en indikation af manglen på infektivitet i det pågældende serum. Nogle gange er udseendet af en mutant, defekt HBeAg-negativ form af virussen mulig, det vil sige at virussen ikke kan syntetisere dette antigen. Men på samme tid, selvom der findes anti-HBe i blodet, forbliver virusets høje replikative aktivitet. Funktioner ved infektionen. Hepatitis B (HBV, HBV) er en akut systemisk virussygdom. Det er kendetegnet ved leverskader og forskellige ekstrahepatiske manifestationer. Det fortsætter akut eller kronisk i isteriske (35%) eller anicteriske (65%) former. Hepatitis B-virus er en retrovirus af hepadnavirusfamilien - Hepadnaviridae, indeholder DNA, er ekstremt resistent i det ydre miljø (mod UV-stråler, temperatur, rengøringsmidler). Hepatitis B overføres med blod og kropsvæsker via parenteral, transplacental, seksuel og husstandsvej. Højrisikogruppen inkluderer mennesker, der praktiserer intravenøs stofmisbrug, promiskuøs sex samt medicinske arbejdere, patienter, der har brug for hæmodialyse eller blodtransfusioner, fanger, familiemedlemmer til HBs-positive mennesker, nyfødte fra HBs-positive mødre. Gennemtrængende ind i kroppen trænger hepatitisvirussen ind i blodets makrofager og spredes i hele kroppen. Virusreplikation forekommer i lymfeknuder, knoglemarv, miltfollikler, makrofager og hepatocytter. Leverskader skyldes hovedsageligt immunlys; virussen har også en direkte cytopatisk virkning. Ligheden mellem antigenerne af viruset og antigenerne i det humane histokompatibilitetssystem forårsager forekomsten af ​​autoimmune ("systemiske") reaktioner. Virusens overflade- (HBsAg) og kerneproteiner (HBcAg) er antigener, der forårsager produktion af henholdsvis anti-HB'er og anti-HBscore. Kerneantigenet, der kommer ind i blodet, er opdelt i mere stabile komponenter, hvoraf den ene HBeAg også har antigene egenskaber. Der produceres anti-HBe-antistoffer på den. Genetisk variation af HBV bidrager til "undslippe" af virussen fra immunresponset. Dette er forbundet med vanskeligheder ved laboratoriediagnose (seronegativ hepatitis B) såvel som sygdommens kronik. Udseendet af atypiske DNA-regioner i virusets genom fører til det fulminante forløb af hepatitis B. Inkubationsperioden er i gennemsnit 50 dage, men kan strække sig op til 6 måneder. I slutningen af ​​inkubationsperioden øges niveauet af levertransaminaser, leveren og milten øges. Det er muligt at øge koncentrationen af ​​bilirubin til 2 - 2,5 normale værdier, skønt dette ikke fører til mørkere urin. Der er influenzalignende, arthralgiske, dyspeptiske eller blandede varianter af det kliniske forløb af prodromet. Prodromets mest ugunstige forløb er af typen af ​​serumsygdom (kløe, vandrende periartikulære udslæt). Den akutte periode (2 - 12 dage) fortsætter med forgiftningssyndrom: nedsat appetit, dyspepsi, søvninversion. I en tredjedel af tilfældene opstår gulsot: niveauet af bilirubin stiger kraftigt, slimhinder og hud er farvet i forskellige gule nuancer, kløe vises. Det mest alarmerende symptom er et fald i protrombinindeks og blodalbumin, hvilket indikerer hepatocellulær svigt. Komplikation af sygdommen med hepatisk encefalopati indikerer akut hepatodystrofi. Et voldsomt humoralt immunrespons fører ofte til forekomsten af ​​immunkomplekser, der er deponeret på endotel i nyrernes kar, skjoldbruskkirtlen, kønsorganer osv. Vaskulitis opstår. I programmet for systemiske manifestationer af HBV-infektion kan autoimmun thyroiditis, kronisk gastritis, Sjogrens syndrom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, Guillain Barré syndrom, reumatoid arthritis osv. Forekomme. Gendannelsesfasen er karakteriseret ved forsvinden af ​​tegn på kolestase, normalisering af metabolisk funktion lever, systemiske manifestationer af sygdommen kommer i forgrunden. Sammenlignet med anden viral hepatitis er hepatitis B mere systemisk og mindre gunstig hos børn. Det kroniske forløb forekommer i 5% af tilfældene. "Sunde bærere" af HBsAg såvel som patienter med kronisk hepatitis B har høj risiko for at udvikle levercirrhose og hepatocellulært carcinom. Systemiske manifestationer forsvinder ikke altid sammen med helbredelsen af ​​hepatitis B. De vacciner, der hidtil er udviklet, forårsager ikke vaccineinduceret hepatitis B, da de er genetisk konstrueret HBs-antigen. Imidlertid yder vaccineprofylakse kun beskyttelse mod hepatitis B i 5 til 7 år. Før vaccination, efter resultaterne af vaccination og 5 år efter vaccination, er det nødvendigt at teste niveauet af anti-HBs-antistoffer.

  • Påvisning af HBsAg.
  • Overvågning af forløbet af kronisk hepatitis B, overvågning af effektiviteten af ​​antiviral terapi.
  • Overvågning af forløbet af akut hepatitis B, overvågning af effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Fortolkning af testresultater indeholder information til den behandlende læge og udgør ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. En nøjagtig diagnose stilles af en læge ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: kvalitetstest.

  1. akut hepatitis B: genopretningsfase;
  2. kronisk hepatitis B;
  3. kronisk asymptomatisk transport af hepatitis B-virus.
  1. i fravær af en tidligere infektion med hepatitis B-virus;
  2. umulighed for at udelukke akut hepatitis B - inkubation eller akutte perioder;
  3. umuligheden af ​​at udelukke kronisk hepatitis B
  4. manglende evne til at udelukke transport af HBs-antigen med lav replikation.