Viral hepatitis B er en almindelig smitsom sygdom. Virussen overføres på forskellige måder og kan overleve under ugunstige forhold, hvilket øger risikoen for leverskade. Påvisning af antistoffer mod Anti-HBs-virus i blodet er en måde at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier. Derudover bruges de til oprettelse af vacciner, hvis handling er rettet mod forebyggelse af hepatitis B.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er HBsAg?

Alle vira har en skal kaldet kapsid. Skallen er en kompleks kombination af aminosyrer, lipider og andre stoffer.

HBsAg er overfladeantigenet af hepatitis B. Det er et komplekst proteinkompleks, der danner virusets ydre hylster. Identifikationen af ​​et sådant stof i blodet er det vigtigste tegn på infektion. Hvis en blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​et sådant antigen, betyder det, at patienten er bærer af virussen.

Kroppen reagerer på indtrængen af ​​et viralt antigen, som aktiverer produktionen af ​​antistoffer. Dette er det primære immunrespons på penetration af infektiøse agenser..

Når de er inficeret med hepatitis B-virus, produceres antistoffer mod HBsAg, hvis påvisning i resultaterne af laboratorietests tjener som et diagnostisk kriterium. Antistoffer mod HBsAg produceres også aktivt, når vaccinen administreres, hvilket indikerer dannelsen af ​​immunitet over for sygdommen.

Antistoffer HBsAg: typer og afkodning

Alle antistoffer mod HBsAg er klassificeret i 5 typer. De adskiller sig i flere kriterier..

Disse inkluderer:

  1. Aminosyresekvens.
  2. Molekylær masse.
  3. Oplade.
  4. Tilstedeværelsen af ​​glykoproteinkomponenter.
Immunkemiske undersøgelser udført ved hjælp af abbot-arkitektanalysatoren tillader detektion af antistoffer mod HBsAg af to hovedfraktioner: IgM og IgG. Anti-HBs-fraktionen kan ikke bestemmes ved hjælp af en rutinemæssig blodprøve. Antistoffer mod hepatitis B-virus

  • HBs IgM er immunglobuliner, der vises umiddelbart efter infektion. De påvises 5 dage efter infektion. Disse Anti HB'er indikerer, at kroppen har genkendt fremmede mikroorganismer. IgM-bestemmelse er utilstrækkelig til at bekræfte diagnosen. Nogle patienter mangler immunglobuliner, selvom infektion har fundet sted.
  • HBs IgG er en type Anti HB'er, hvis funktion er at danne langvarig immunitet. Deres sekretion er langsommere, men varer længere end IgM. En stigning i koncentrationen bemærkes efter 2-3 uger fra tidspunktet for beskadigelse af levervirus.

Detektering af overfladiske anti-HB'er er ikke nok til en nøjagtig diagnose. Et vigtigt diagnostisk kriterium er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener - Anti HBc. De dannes ved kontakt med den DNA-holdige region af virussen. Til en sådan undersøgelse tages en prøve af det berørte område af leveren normalt af en punkteringsbiopsi.

Indikationer for Anti-HbsAg-analysen

En analyse til bestemmelse af antistoffer Anti-HB'er ordineres under rutinemæssige undersøgelser, eller hvis der er mistanke om infektion med hepatitis B. Nogle grupper af borgere bør undersøges regelmæssigt, da de er i fare.

Gruppen inkluderer:

  • Medicinsk personale.
  • Boliger og kommunale arbejdere.
  • Gravid kvinde.
  • Patienter, der har haft hepatitis A eller anden leversygdom.
  • Regelmæssige bloddonorer.

Det er nødvendigt at tage en blodprøve til personer, der formodentlig eller pålideligt er kommet i kontakt med de inficerede. Proceduren er ordineret som forberedelse til kirurgiske operationer. Som et hastesag testes Anti-HB'er hos personer, der viser symptomer på leverskade.

  • Gulhed af huden.
  • Hepatomegali.
  • Opkastning af galde.
  • Uklarhed.
  • Misfarvning af afføring.
  • Kvalme.
  • Generel utilpashed.
  • Forhøjet temperatur

Denne symptomatologi antyder en inflammatorisk proces i leveren. Påvisning af hepatitis B-immunglobuliner vil bekræfte diagnosen og ordinere passende behandling.

Hvad er testene for antistoffer?

Der er flere muligheder for at detektere antistoffer mod hepatitis B overfladeantigen.

Disse inkluderer:

  • Radioimmunanalyse.
  • Tilknyttet immunosorbent assay.
  • Fluorescerende blodprøve.
  • Immunoelektronmikroskopi.

Ulempen ved disse metoder er, at de kan opdage Anti-HB'er efter 20-30 dage fra infektionsøjeblikket. I løbet af denne periode udvikler den akutte fase af sygdommen sig normalt, hvilket kan forårsage betydelig leverskade og fremkalde alvorlige komplikationer..

Ved de første symptomer på hepatitis anvendes en hurtig test. En prøve af kapillærblod tages fra en fingerspids fra patienten og påføres en teststrimmel. Indikatorernes reaktion indikerer et positivt eller negativt resultat. Hvis det er positivt, kræves en serologisk test.

Afkodning af resultaterne

Først og fremmest er undersøgelsen rettet mod at identificere antistoffer i prøven. Dette vurderingskriterium indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen eller dens fravær. Resultatet kan ikke pålideligt angive formen, stadiet af læsionen, intensiteten af ​​den igangværende patologiske proces.

Værdier, hvor Anti HBs-indholdet er mindre end 0,05 IE / ml, betragtes som normen. I sådanne tilfælde betragtes testresultatet som negativt. Hvis mængden af ​​antistoffer overstiger normen, betragtes resultatet som positivt..

Anti-HBs negativ

Dette er et resultat, hvor koncentrationen af ​​anti-HBsAg ikke overstiger normen. Dette indikerer normalt, at patienten ikke er inficeret, og risikoen for at udvikle hepatitis er minimal..

Men et negativt resultat kan være falsk. Dette sker i de tidlige stadier, hvor antigenerne ikke havde tid til at påvirke immunsystemet, og blodet ikke indeholder immunglobuliner i koncentrationer, der er tilstrækkelige til at blive påvist i analyserne. Et falsk resultat er mulig med visse lægemidler eller nylige vaccinationer.

Anti-HBs positive

Hvis der opdages antistoffer i koncentrationer, der overstiger 0,05 IE / ml, betragtes testresultatet for Anti HBs som positivt. Det indikerer indholdet af immunglobuliner i blodet, hvis mængde overstiger normen, der opstår under infektion og den aktive udvikling af leverbetændelse.

Et positivt resultat kan også være falsk. Dette sker efter vaccination mod hepatitis B, hvor uskadelige eller døde antigener injiceres i kroppen, hvilket stimulerer produktionen af ​​immunglobuliner..

Anti HB'er er antistoffer, der dannes af immunceller, når hepatitis B-virussen vises i kroppen. Påvisning af sådanne partikler er et vigtigt diagnostisk kriterium, der kan indikere infektion, evaluere effektiviteten af ​​behandling eller vaccination. Anti HBs-tests udføres på forskellige måder. Diagnosticeringsproceduren skal periodisk gennemgås for profylakse for at eliminere risikoen for skjult transport.

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

Positive eller negative HBsAg ved en blodprøve

Anti-HCV blodprøve: fortolkning af resultater, indikationer for forskning

HBs Ag: hvad er denne analyse, positiv, negativ, afkodning

Anti-HCV samlede positive og negative tests: hvad det betyder?

Positive eller negative HBsAg ved en blodprøve

Analysenormer

Kun den behandlende læge kan give en fuld konsultation om resultaterne af analysen. Men med det diagnostiske resultat ved hånden kan du groft forstå diagnosen, inden du går til hans kontor ved hjælp af følgende tabel.

Sådan forstås diagnose baseret på resultater fra hepatitis B-test?
Akut stadium af hepatitis BKronisk hepatitis BTidligere hepatitis BTransport af hepatitis betragtes som sundIndikatorer tilgængelige efter vaccination
HBsAg+"+" Med aktiv hepatitis B

Muligt negativt resultat med integrativ form

-+-
HBeAg"+" Med en vild stamme

"+" Med aktiv hepatitis B

Muligt negativt resultat med integrativ form

---
Anti-HB'er--+Både positive og negative resultater er mulige+
Anti-HBe-Både positive og negative resultater er muligeBåde positive og negative resultater er mulige--
Anti-HBc++++-
Anti-HBc IgM+Både positive og negative resultater er mulige---
HBV DNA+"+" Med aktiv hepatitis B

Muligt negativt resultat med integrativ form

Separat er det værd at bemærke tilstanden for latent kronisk hepatitis B, opløsningen af ​​dens akutte fase såvel som tilstedeværelsen af ​​immunitet mod en tidligere sygdom uden et respons fra immunsystemet, som har de samme testhastigheder. De samme resultater kan opnås med et falsk positivt testresultat..

Sådan forstås diagnose baseret på resultater fra hepatitis B-test?
Tidligere hepatitis B-infektion uden respons fra immunsystemetOpløsning af det akutte stadium af hepatitis BLatent kronisk hepatitis BFalsk positiv
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HB'er-
Anti-HBeBåde "+" og "-" er mulige
Anti-HBc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Indikationer til testning

Årsagen til at gennemføre et klinisk forsøg med antistoffer er:

  • Kontakt med en inficeret person.
  • Professionelle (uddannelsesmæssige) aktiviteter (medicin, uddannelse, catering).
  • Promiskuøs sexliv (uvidenhed om svangerskabsforebyggende midler, hyppig skift af partnere, homoseksuel orientering).
  • Under hæmodialyse, proceduren til transfusion af blod og dets komponenter, donation af indre organer.
  • Asocial livsstil (afhængighed af alkohol og stoffer).
  • Turister, der besøger lande i Østasien og Afrika.
  • Personer, der tjener fængselsstraf.

Enhver person (mand, kvinde, barn) kan blive smittet, så du bør ikke ignorere engang mindre manifestationer af sygdommen. Der skal udføres en referencetest for hepatitis B inden vaccination. En test for hepatitis B vil opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt. Tidlig påvisning af patologi giver dig mulighed for at opnå store chancer for fuld bedring. I dette tilfælde er det meget lettere at behandle sygdommen. Den mest effektive forebyggende foranstaltning er immunisering mod hepatitis B. Hvis proceduren udføres korrekt, aktiveres beskyttelsen i god tid.

Analyse

Der er ingen særlige forhold ved forberedelsen til en blodprøve for hepatitis B. En tilstrækkelig tilstand overvejes: spis ikke i ca. 10-12 timer før analysen.

Der er to hovedmetoder til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​HBs-antigen i blodet:

  • ekspresdiagnostik;
  • serologisk diagnostik.

Ekspresdiagnostik kan udføres uafhængigt (uden hjælp fra en læge) derhjemme, serologisk forskning er udelukkende laboratoriets privilegium.

Forskning i laboratoriet giver en mere nøjagtig beskrivelse af sygdomsforløbet. Laboratoriediagnostik kræver specielt udstyr og reagenser.

Express diagnostik

En hurtig test uden for laboratoriet kan vise, om HBsAg findes i kroppen. For at udføre den hurtige metode kan du købe specielle testreagenser på apoteket og ved hjælp af kapillærblod udføre diagnostik derhjemme. Det giver ikke en kvantitativ og kvalitativ karakterisering af antigener. Hvis testen er positiv, skal personen yderligere undersøges i laboratoriet..

Til en sådan analyse er det tilladt at bruge et specielt kit købt på apoteket, som indeholder alle de nødvendige komponenter til diagnostik..

Handlingssekvensen til ekspresdiagnostik inkluderer følgende procedurer:

  1. Gnid fingeren med alkohol og lad den tørre.
  2. Pierce din finger med en lancet eller scarifier.
  3. Tag 2-3 dråber blod og dryp ned på en teststrimmel.
  4. Rør ikke ved strimlen med fingeren for ikke at påvirke analyseresultatet.
  5. Efter 1 minut sænkes strimlen ned i beholderen fra sættet, hvori der tilsættes 3-4 dråber bufferopløsning.
  6. Du kan evaluere resultatet af HBsAg-analysen på 10-15 minutter.

Serologisk type diagnose

I dag er der to metoder til serologisk undersøgelse af HBsAg:

  • RIA (radioimmunanalyse);
  • XRF (fluorescerende antistofrespons).

Materialet til analyse til analyse er humant venøst ​​blod eller mere præcist dets plasma, der tages som et resultat af behandling i en centrifuge.

Serologi har været brugt i lang tid og er kendetegnet ved særlig specificitet og høj nøjagtighed. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​HBsAg så tidligt som 21 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen. Serologisk analyse kan påvise visse anti-HBs-antistoffer, som igen vises flere uger efter, at patienten er kommet sig. Antallet af disse formationer stiger konstant og gemmes samtidig for livet. En person danner gradvist en stabil immunitet mod hepatitis.

En blodprøve for HBs-antigen er kun det første trin i undersøgelsen af ​​udviklingen af ​​hepatitis B. Et positivt HBsAg-resultat fra 0,01 ng pr. Ml til 500 μg pr. Ml indikerer, at patienten har sådanne typer hepatitis B-virus som:

  • latent form eller bærer;
  • inkubationsperiode;
  • akut form af sygdommen
  • kronisk form for sygdommen.

Viral hepatitis er en kategori af infektiøse sygdomme, der påvirker leverceller. Den mest almindelige blandt alle typer hepatitis er hepatitis B. På trods af alle lægers forsøg på at styrke forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom viser statistikker, at antallet af mennesker, der har bestået HBsAg-blodprøven og har modtaget et positivt resultat, forbliver ret stort.

Afkodning af resultaterne

Bestemmelse af HBs overfladeantigen forekommer oftest ved hjælp af enzymimmunassay. Afkodningen af ​​de opnåede indikatorer er som følger:

  • Mindre end 10 mIU / ml - intet normalt immunrespons på hepatitis B-vaccine. Et negativt resultat fundet under andre specifikke tests indikerer fraværet af infektion.
  • 10-100 mIU / ml - betyder fuldstændig genopretning efter den akutte periode med hepatitis B, transport, kronisk fase af patologi.

En analyse for antistoffer og antigener af hepatitis B, udført før vaccination, udføres for at:

  • udrydde virusbærere
  • evaluere effektiviteten af ​​immunisering efter et bestemt tidsrum
  • bestem behovet for genvaccination. Dette sker normalt efter 5-7 år.

Symptomer på viral patologi giver anledning til bekymring. Disse inkluderer smertefulde fornemmelser i hypokondrium, gulsot, ændringer i farve på urin og afføring. Blod til analyse skal tages af kvinder, der tilmelder sig graviditet.

Leveren er et parenkymalt organ, der ikke har nogen nerveender. Derfor forbliver patologiske ændringer i dets funktionelle væv ubemærket i lang tid. Diagnosen stilles på baggrund af oplysninger registreret under en komplet undersøgelse.

Et positivt resultat er årsagen til udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelser. HBSAg-blodprøven er ikke altid pålidelig. Indikatorerne dechiffreres under hensyntagen til alle de ledsagende faktorer. Falske aflæsninger kan opnås, hvis:

  • Der gik mindre end 21 dage mellem infektion og test.
  • Antigenundertype matchede ikke typen af ​​immunoanalysesæt.
  • Patienten er inficeret med hepatitis C og / eller HIV-infektion.
  • Mennesket er bærer af virussen.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der sjældent bliver kronisk. Immunresponset mod hepatitis B-virus forekommer flere måneder efter forsvinden af ​​HbsAg-antigenet. Denne periode kaldes det serologiske vindue. Fremkomsten af ​​antistoffer på stedet for antigener kaldes serokonversion. Dette er en indikator for, at patienten er begyndt at komme sig..

Virussen, der provokerer udviklingen af ​​hepatitis B, danner et sæt serologiske markører. Patientspecifikke undersøgelser muliggør dynamisk kontrol. Baseret på de oplysninger, der er opnået på denne måde, kan lægen forudsige den videre udvikling af patologien og vælge en effektiv behandling. Som en sidste udvej ordinerer han en patient, der lider af hepatitis B, kirurgi.

Afkodning af resultaterne

Kun en kvalificeret specialist kan korrekt evaluere resultatet af analysen, da der er mange finesser, der skal læses ved afkodning.

Flere endelige muligheder er mulige:

  1. negativ;
  2. positiv;
  3. falsk negativ;
  4. falsk positiv.

Negativ

Kan vi sige, at hvis det australske antigen ikke findes i patientens blod, er personen sund? I dette tilfælde taler eksperter om flere muligheder for udvikling af begivenheder:

  • Immunsystemet besejrede virussen.
  • Der er ingen hepatitis B-virus hos mennesker.
  • Infektionen udvikler sig i en kronisk form, hvor virussen formerer sig så svagt, at det ikke er muligt at identificere det ved hjælp af moderne analyser..

Ganske ofte kan en negativ analyse indikere følgende processer:

  1. Leversvigt udvikler sig - virussen ødelægger leverceller så hurtigt, at det ikke har tid til at formere sig.
  2. Patienten har hepatitis B og hepatitis D på samme tid, og dette ændrer HBsAg-konfigurationen, og overfladeantigenet detekteres ikke.
  3. Der er hepatitis B, virussen blev ikke påvist, fordi den muterede.

Positiv

Hvis der findes antistoffer mod virusets overfladeantigen i patientens blod, kan det antages, at patienten har en akut form for hepatitis B.

I andre situationer kan der dog være et positivt resultat:

  • hepatitis er i kronisk form;
  • patienten er sund og er kun bærer af virussen;
  • en historie med en tidligere sygdom
  • tilgængelighed af vaccination mod hepatitis B-virus;
  • nedsat immunitet med langvarige sygdomme, herunder i nærværelse af AIDS.

I nogle tilfælde registreres et falsk positivt resultat, hvorefter patienten tildeles en anden analyse og yderligere undersøgelser..

Forkerte indikatorer kan forekomme på grund af følgende faktorer:

  • krænkelse af forskningsprocessen for det opnåede materiale
  • brug af reagenser af lav kvalitet
  • forældet udstyr i klinikken.

Et falsk positivt resultat kan også udløses af:

  1. forkert forberedelse til donation af blod;
  2. patienten donerede blod i nærværelse af en infektiøs proces, der fortsatte med en høj temperatur;
  3. tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer;
  4. tager potente stoffer
  5. tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer
  6. graviditet.

Ifølge statistikker er hver tredje person på jorden bærer af hepatitis B eller inficeret med den. I mange lande er der statslige programmer, der er rettet mod tidlig påvisning af markører for hepatitis B. Det er HBsAg-antigenet, der er det tidligste signal om menneskelig infektion..

Blodprøver for HBsAg er tilgængelige i næsten alle medicinske institutioner, og du kan også købe et ekspress-kit til selvtest på apoteket. Det er dog bedre at donere blod i et laboratorium..

Hvis det ikke er muligt at stå i kø på offentlige klinikker, er der altid mulighed for at foretage denne analyse i en privat klinik. Omkostningerne ved analysen for HBsAg afhænger af region og klinik fra 200 til 600 rubler.

Hvad skal man gøre

Vi har undersøgt hovedårsagerne, og nu ved vi, hvad det betyder, hvis HBsAg er negativ. Men på nuværende tidspunkt vil ingen af ​​lægerne stole på diagnosen viral hepatitis B eller anden hepatitis, kun ved kun at udføre en af ​​de mange tests.

Ja, faktisk, undersøgelsen af ​​det australske antigen er det bedst egnede til undersøgelse af store befolkningsgrupper eller til screening. Det er meget praktisk: det vises først i blodet og forsvinder senere. Analysen er hurtig og ikke dyr. Således kan bærere eller patienter identificeres fra risikogruppen, eller de kan blive tilmeldt der i tilfælde af et positivt resultat. Men vi så, at selv med en negativ værdi af analysen er det i nogle tilfælde umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​infektion.

I tilfælde af at en person har nogen klager fra leveren eller tegn på kronisk forgiftning, og også hvis han selv indser den mulige risiko for infektion, skal denne patient gennemgå en komplet række virologisk undersøgelse af hepatitis B.

Indikationen vil for eksempel være intravenøs stofmisbrug, flere seksuelle partnere og ubeskyttet sex eller hyppige besøg på skønhedssaloner, medicinske procedurer relateret til blodtransfusioner og meget mere. Først og fremmest kræves en PCR-test, derefter - bestemmelse af de resterende markører eller antigener til virussen, og endelig er dette bestemmelsen af ​​antistoffer.

Endelig kan udviklingen af ​​hepatitisvirus i kroppen bestemmes indirekte ved en biokemisk blodprøve ved at påvise et fald i leverfunktionen ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på cytolyse og nekrose i levervævet såvel som ved andre uspecifikke tegn..

Afslutningsvis skal det siges, at en undersøgelse af en erfaren smitsom læge og patientens fulde historie om hans klager og historien om sygdommens udvikling kan give en masse information, så diagnosen stilles så tidligt som muligt. Dette bidrager til rettidig start af behandlingen og en hurtig bedring..

Polymerasekædereaktion som en metode til diagnosticering af hepatitis

Polymerasekædereaktion er en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af den pågældende virusinfektion. Denne metode har imidlertid flere ulemper. For det første er det ret dyrt og er ikke med på listen over foreslåede undersøgelser i mange medicinske laboratorier. For det andet er der en lille chance for at få et falsk positivt resultat. Derfor anbefales det at afprøve i et andet laboratorium efter en bestemt tid til den endelige bekræftelse af diagnosen..

Denne forskningsmetode består i at identificere direkte virale partikler, der er til stede i blodbanen. Derfor er denne undersøgelse direkte i modsætning til indirekte metoder til diagnosticering af hepatitis B med markører. Det er værd at bemærke, at det er bedre at udføre en sådan analyse som ordineret af en læge, der er specialiseret i infektionssygdomme..

Diagnose af hepatitis B - metoder

I øjeblikket tilbyder det medicinske marked laboratorie-PCR-systemer med varierende grad af følsomhed. Dette betyder, at ved ekstremt lave koncentrationer af virussen i blodet, for eksempel under remission af sygdommen, er et falsk negativt resultat muligt. Derfor kan polymerasekædereaktionsmetoden ikke anvendes isoleret fra andre metoder til diagnosticering af denne formidable virale leversygdom. Kun på basis af et kompleks af information opnået som et resultat af undersøgelse, afhøring af patienten, brugen af ​​forskellige laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder kan en diagnose stilles eller tilbagevises.

Hvad er HBsAG blodprøve

Blod til HBsAG er en ret almindelig type blodprøve for viral hepatitis B. Det er den mest tilgængelige, populære og billigste type test. Det er takket være dets tilgængelighed, at denne analyse er blevet en screening, det vil sige, den bruges til masseundersøgelser med planlagt hospitalsindlæggelse, og når det ordineres i dekreterede befolkningsgrupper.

Måske er analysen for HBsAG generelt den mest berømte analyse udført ved hjælp af moderne teknologier til enhver infektiøs sygdom..

Tidligere blev denne analyse udført ved fremgangsmåden til udfældning i en gel, derefter ved metoden til immunoelektroforese eller ved fremgangsmåden til fluorescerende antistoffer (2. generation). Og i øjeblikket er der 3 generation testsystemer: RIA eller radioimmunoanalyse og enzymimmunanalyse (ELISA).

Faktum er, at hvis alle standarder for sterilisering og behandling kunne garanteres at ødelægge hepatitis B-virus, ville det overhovedet ikke være muligt at tænke på andre patogener. De ville alle blive ødelagt. Faktum er, at denne særlige virus er en reel rekordholder i kampen mod alle desinfektionsmidler og med hensyn til modstandsdygtighed over for miljøfaktorer. Det ødelægges ikke ved frysning, desuden gentages, ikke koges, ikke en svag syres virkning (Husk at stærke, uorganiske syrer vil opløse noget væv, men de forekommer ikke i naturen).

Virussen er for eksempel i stand til at inficere en person efter at have tilbragt 15 år i en fryser ved en temperatur på -15 grader. Det er garanteret at blive ødelagt, for eksempel ved tør varme sterilisering i en time ved en temperatur på 160 grader og lignende "barbariske metoder"

Og en af ​​disse strukturer af virussen, som med held modstår alle miljøfaktorer, er HBsAG eller det australske antigen. Vi analyserer detaljeret, hvilken type laboratorieanalyse objekt det er, og hvilken rolle denne indikator spiller i tilfælde af dens positive eller negative værdi..

Hvad er HBsAG

Et enkelt antigen HBsAG er et specielt proteinmolekyle eller lipoprotein. Faktisk er der mange af disse molekyler, og de prikker alle på den ydre overflade af virionen eller "en partikel" af virussen. Opgaven med dette antigen er adhæsion af vira til overfladen af ​​levercellen - hepatocyt eller adsorption. Det er adsorption, der er den første fase af viral aggression; uden adsorption er virusets indtrængen i cellen umulig. Derfor kan dette antigen betragtes som en slags specialstyrker, som er den første til at lande på "fjendens bank og styrke på plasteret.".

Først efter at denne opgave er afsluttet, kan virussen integreres i det humane genetiske materiale og tvinge levercellerne til at producere deres egne virale proteiner og nukleinsyrer. Derefter bliver en blodprøve for det australske antigen positiv. Det hedder australsk, fordi det først blev opdaget i blodet fra en australsk aborigine af den berømte virolog Samuel Blamberg, og dette skete i 1964..

Dette er de første antigener af hepatitis B-virus, der er kendt for menneskeheden. Enhver årsag fører til en konsekvens: udseendet af virale partikler i blodet, strødt med overfladeantigener, fører til produktion af antistoffer, der har samme navn (disse antistoffer mod HBsAG kaldes anti HBsAG). Generelt har ethvert antigen sit eget par - et antistof. Og alle disse virale midler og deres tilsvarende antistoffer vises gradvist i det perifere blod, som kan detekteres i testresultaterne..

Definition

Hepatitis B er den mest almindelige type hepatitis. Forløbet af sygdommen er ikke udtalt, af denne grund er det ekstremt vanskeligt at genkende det til forskning. Mange mennesker, der lider af denne type hepatitis, er ikke opmærksomme på deres problem i lang tid..

Der er tre måder at blive inficeret med virussen. Dette er ubeskyttet sex, blod og fra mor til barn under fødslen.

Der er nogle indikationer for at gennemføre en Hbs-undersøgelse:

  • patienten har allerede lidt af hepatitis med ukendt etiologi;
  • til kontrol og behandling af kronisk viral hepatitis type B;
  • behovet for at undersøge en person med risiko for infektion med denne virus
  • behovet for at bestemme, om det er hensigtsmæssigt at bruge hepatitis B-vaccinen.

Med et positivt testresultat kan opsving fra en sygdom diagnosticeres, eller effekten af ​​at tage vaccinen kan bevises. Hvis resultatet er negativt, kan lægen tale om fraværet af hepatitis samt om immuniteten efter virussen efter vaccination.

Et negativt resultat kan påvises i den indledende fase af sygdommens udvikling, det vil sige på inkubationstrinnet. HBs-testen er en test til identifikation af antigener til virussen. Dens indikator er en tidlig markør for en bestemt disposition for en person over for denne sygdom..

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. Skallen består af små proteinmolekyler. Det er de, der bidrager til forekomsten af ​​antistoffer mod virussen i det humane blod. Det er med deres tilstedeværelse eller fravær, at en person diagnosticeres som syg eller sund.

Hvis antistoffer af denne type er til stede i en persons blod i seks måneder, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. HBS-analyse muliggør rettidig påvisning af sygdommen samt vurderer behovet for vaccination.

Forskellige typer diagnostik kan bruges til analysen:

  • udtrykke;
  • serologisk.

7 Hvis du har brug for præcision

Der er altid en risiko for fejlagtige resultater i laboratorieundersøgelser udført for at påvise australsk hepatitis i humant blod. Den mest nøjagtige analyse er en serologisk diagnostisk metode. Denne metode giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​patogen hepatitisvirus i de tidlige stadier af sygdommens udvikling - på 3-5 uger.

I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden for hepatitis op til 3 måneder efter infektion. Men det er ikke så ualmindeligt, at en person bærer en virus hele livet, ikke en sygdom. Serologisk test detekterer anti-HBs-antistoffer. Disse enzymer produceres af kroppen i genopretningsperioden, og deres koncentration i blodet stiger, når hepatitisvirussen ødelægges. Tilstedeværelsen af ​​anti-HB'er forbliver i blodet hos en person, der har haft hepatitis og er blevet helbredt for evigt. Takket være disse enzymer er reinfektion med hepatitis B efter fuldstændig genopretning umulig..

Til den serologiske test tages en venøs blodprøve. Forberedelsen til analysen er den samme som for mange andre tests - den udføres kun om morgenen på tom mave. I et par dage til testen skal du stoppe med at tage medicin, fede og pebret mad, alkohol. Det vil tage en dag at dechiffrere analysen.

Uanset analysemetoden til påvisning af det australske antigen er tilfælde af falsk negative eller falske positive resultater ikke udelukket. Dette er muligt, selv når man bruger en serologisk metode. Sådanne resultater er forbundet med en overtrædelse af reglerne for forberedelse til levering af analysen, en fejl i arbejdet hos en laboratorieassistent eller udstyr af lav kvalitet, som analysen blev udført på..

Hepatitis B er en ekstremt farlig sygdom, der fører til alvorlige leverkomplikationer. Ikke en enkelt person er forsikret mod infektion, og i betragtning af den lange inkubationsperiode manifesterer det symptomatiske billede sig på tidspunktet for den aktive udvikling af sygdommen. For at beskytte dig selv skal du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser og laboratorieundersøgelser..

Risikogruppen for hepatitisinfektion inkluderer ikke kun medicinske arbejdere, men også mennesker, der tager på ferie eller er på vagt til østlige lande, hvor udviklingsniveauet for hepatitis B er et af de højeste i verden. Før rejsen er det nødvendigt at udføre passende vaccinationer, mens man opholder sig i landet, overholder forebyggende foranstaltninger, og ved hjemkomsten er det obligatorisk at tage en blodprøve til påvisning af HBsAg.

2 Behovet for forskning

Hepatitis er en meget alvorlig sygdom, der, selvom den blev helbredt i de første udviklingsstadier, ikke passerer uden at efterlade spor efter leveren og hele kroppen

Det er vigtigt at forstå, at ikke en enkelt person er forsikret mod infektion med denne type patologi, derfor anbefales det, at alle mennesker tager en blodprøve for at opdage det australske antigen mindst en gang om året.

For visse kategorier af mennesker, der er i fare, doner blod til HBsAg mindst en gang hver sjette måned. Blandt dem:

  • medicinsk personale, der er i direkte kontakt med inficerede patienter
  • laboratoriearbejdere i kontakt med blod og andre biologiske materialer, der kan indeholde celler af en patogen virus;
  • ansatte i børnehaver, kostskoler og skoler;
  • patienter, der forbereder sig på operation
  • mennesker med en historie med kroniske sygdomme, især diabetes mellitus;
  • blodgivere;
  • gravid kvinde;
  • mennesker, der bruger stoffer
  • patienter med hudsygdomme eller seksuelt overførte infektioner.

De vigtigste tegn på hepatitis B er gul hudfarve, farveløs afføring, mørk urin, generel svaghed i kroppen, kvalme, men de har ikke altid en udtalt manifestation, især i de tidlige stadier af sygdommens udvikling. Snigende ved hepatitis er, at denne sygdom har en meget lang inkubationsperiode, og det kan tage mere end en måned fra infektionsøjeblikket til manifestationen af ​​patologiske symptomer, mens leveren vil blive ødelagt, og den inficerede person kan uden at vide det inficere andre.

Hepatitis er især farligt for gravide kvinder. En analyse til påvisning af det australske antigen under graviditet skal tages to gange - i 1. og 3. trimester. Hos børn født af en inficeret mor udføres analysen umiddelbart efter fødslen, 3,6,12 år og derefter hvert år. Hos nogle patienter, der er inficeret med hepatitis B, er kliniske tegn fraværende, og antigenet selv påvirker ikke leveren på nogen måde, men en sådan person udgør en trussel mod andre. Det er obligatorisk at blive testet for det australske antigen for mennesker i familien eller i det umiddelbare miljø, hvor der er tilfælde af hepatitisinfektion..

Hvornår skal man teste for hepatitis HBsAg

I dag er påvisning og diagnose i de tidlige stadier af viral hepatitis af stor betydning. Derfor er der ud over dem, der er tilstrækkeligt opmærksomme på deres helbred og bestiller denne analyse til forebyggende formål, kategorier af borgere, der er forpligtet til at gøre dette. Disse inkluderer:

  • gravide kvinder to gange - når de er registreret i den fødende klinik og umiddelbart før fødslen;
  • medicinske arbejdere - hovedsageligt dem, der på grund af deres professionelle aktiviteter arbejder med blod og andre fysiologiske væsker (kirurger, gynækologer, laboratorieassistenter, sygeplejersker);
  • patienter - før enhver planlagt operation
  • mennesker med leversygdomme (skrumpelever) og galdeveje;
  • stofmisbrugere;
  • bloddonorer inden donation;
  • personer, der har ubeskyttet sex og hyppige partnerforandringer;
  • patienter med alle former for hepatitis.

Hvilke markører bestemmer hepatitis B

HBsAg markør er den første, vigtigste indikator for viral hepatitis B, men ikke den eneste af sin art

Ud over det tages andre antigener også i betragtning, når de stiller en diagnose.

Mere om dem i nedenstående tabel.

Markører, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis B
MarkørHvordan definitionen læses?Hvad nytter det?
HBsAbAntistoffer af beskyttende type, der reagerer på HBV-overfladeantigenEn blodprøve for HBsAb bruges til at påvise en tidligere sygdom, antistoffer injiceret med en vaccine eller for at bekræfte hyperimmun hepatitis inden for de første uger efter infektion.
HBeAb eller anti-HBeAntistoffer mod angiten "e""E" -antigenet, der findes hos næsten alle patienter, indikerer starten på fuldstændig helbredelse.
HBcAb IgMM-antistoffer mod nukleart antigenAntistoffer påvises i blodet fra 60 dage efter infektionen. En positiv test for HBcAb IgM indikerer et akut stadium eller en infektion. Det er også en indikator for aktive destruktive processer i leveren..
HBcAgAtomantigenIkke påvist i blodet, men påvist under undersøgelse af den taget leverbiopsi.
HBV-DNADNA-prøver af hepatitis B-virusEn positiv test betyder tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet og bekræftelse af sygdommen.
HBcAbAntistoffer påvist en uge eller to efter HBsAgAnvendes ved tvivl om sandheden af ​​HBsAg i kombination med HBcAg.

Bekræftet hepatitis B har brug for yderligere diagnose af hepatitis delta.

Hepatitis D-virus (eller delta-infektion) er den virus, der forårsager hepatitis D. Det kræver forudgående infektion med hepatitis B-virus. For at være sikker på sundhedsstatus i forhold til superinfektion anvendes de markører, der er beskrevet i den følgende tabel..

Markører, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis D
MarkørnavnHvordan definitionen læses?Hvad nytter det?
HDAgDelta-infektion specielt antigen.Et positivt testresultat indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis D.
HDV-RNABestemmelse af tilstedeværelsen af ​​RNA-virus i blodetMarkøren indikerer tilstedeværelsen af ​​delta-infektion i den menneskelige krop.
IgM anti-HDVAntistoffer mod deltainfektion, der tilhører klasse MDefinerer mærkning af opdeling af sygdomsvirus.
IgG anti-HDVAntistoffer mod hepatitis D-virus, der tilhører klasse GAngiv, at hepatitis D er overført eller er til stede i øjeblikket.

Hvordan man forbereder sig på analysen, og hvad er indikationerne for dens levering

Det er kendt, at mange analyser kræver særlig træning. Dette gælder især for biokemiske analyser, som er meget "kræsen". Har jeg brug for forberedelse til test for australsk antigen?

Men der kræves ingen særlig træning til denne undersøgelse. Den eneste regel, der skal overholdes, er at komme til laboratoriet på tom mave. HBsAG-testen er følsom over for forskellige stoffer, der kommer ind i blodbanen efter et måltid, og forskellige falske positive resultater er mulige, fordi immunlegemerne kan reagere fejlagtigt. Derfor bør der foretages en blodprøve tidligst 4 timer efter det sidste måltid. Selvfølgelig er den bedste tid tidligt om morgenen..

Der er endnu en omstændighed, der skal tages i betragtning af patienter med viral hepatitis: hvis lægen antager, at patienten har fået viral hepatitis B, skal han sendes til en blodprøve efter en og en halv måned fra det øjeblik, hvor den mulige infektion kan forekomme. Hvis dette gøres tidligere, har levercellerne simpelthen ikke tid til at producere virale partikler og frigive dem i blodet..

Men ved hvilke symptomer kan en læge forstå, at en patient skal gennemgå en blodprøve for dette antigen? Hvad er de generelle indikationer for mistanke om dets tilstedeværelse? Her er de vigtigste kliniske situationer, hvor en aftale til denne undersøgelse er berettiget:

  • En stigning i niveauet af transaminaser, dvs. ALT og AST;
  • mistanke om langvarig intravenøs stofmisbrug hos en patient;
  • symptomer på viral hepatitis, akut eller kronisk, for eksempel gulsot, artralgi;
  • kronisk leversygdom
  • hyppig sex og skift af seksuelle partnere (dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus);
  • i nærværelse af et infektionsfokus og til undersøgelse i hold (udbrud)
  • undersøgelse af sundhedsarbejdere, donorer, nyfødte fra mødre, der er sunde bærere af virussen;
  • at forberede sig på hepatitis B-vaccination
  • som forberedelse til graviditet og for at kontrollere gravide kvinder;
  • rutinemæssig undersøgelse hos patienter med hyppige intravenøse injektioner og manipulationer (for eksempel deltagelse i plasmaferese-sessioner, som er i kronisk hæmodialyse).

Endelig kræves en test for hbs-antigen for at forberede indlæggelse og planlagt operation..

Laboratoriediagnostik

I serologi har HBsAg-blodprøver længe været brugt. Metoden er original og pålidelig. HBsAg påvises den tredje uge efter infektion. Det australske antigen hos mennesker forlader blodbanen 90 dage efter penetration. I undtagelsestilfælde bemærkes livslang virusbærer. En inficeret patient kan forblive klinisk sund.

Serumdiagnostik er i stand til at detektere antistoffer mod den australske virus. De dannes på tidspunktet for opsving, en måned efter fjernelse af antigenet.

Anti-HBs-kroppe vises i den inddrevne person 4 uger efter forsvinden af ​​antigenet. Koncentrationen af ​​antistoffer stiger konstant, hvilket giver livslang immunitet mod patogenet for B-hepatitis. Immunitet efter vaccination dannes i henhold til en lignende ordning..

Bestemmelse af antistoftiteren efter vaccination er en diagnostisk teknik, der kontrollerer effektiviteten af ​​vaccinationen. Materialet til laboratorieanalyse er blod i en mængde på 10 ml taget fra albuevenen. Blod tages på tom mave tidligt om morgenen. Analyseresultater opnås inden for 24 timer.

anti-HBc, antistoffer

Generel information om undersøgelsen

Hepatitis B-virus (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af det DNA-holdige hepatitis B. Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede mennesker er ukendt, da mange mennesker ikke har symptomer på infektion og ikke søger lægehjælp. Ofte påvises virussen under forebyggende laboratorietest. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-virus, og 620 tusind dør af dens virkninger hvert år..

Kilden til infektion er en patient med HBV eller en virusbærer. HBV spredes gennem blod og kropsvæsker. Virussen overføres gennem ubeskyttet samleje, brug af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og donororgantransplantationer samt fra mor til barn under eller efter fødslen (gennem revnede brystvorter). Risikogruppen inkluderer sundhedspersonale, der sandsynligvis vil blive udsat for patientens blod, hæmodialysepatienter, injektionsmisbrugere, mennesker med flere ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationstiden for sygdommen er fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i form af milde former, der varer i flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langvarigt forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis: hudens gulhed, feber, kvalme, træthed i laboratorieundersøgelser - tegn på leverdysfunktion og specifikke antigener af hepatitis B-virus. Det menes, at efter at have lidt HBV dannes der stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udvikling af skrumpelever og leverkræft.

Der er flere specifikke tests til påvisning af nuværende eller tidligere viral hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdomsperioden anvendes en analyse for specifikke antigener og antistoffer..

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener, der er vigtige i laboratoriepraksis, er HBsAg (viral kuvertantigen), HBcAg og HBeAg (antigener, der findes i virusets kerne). HBcAg er yderst immunogent, antistoffer mod det produceres tidligere end andre immunglobuliner forbundet med hepatitis B. Antigenet i sig selv påvises ikke i blodet, da det er placeret inde i hepatocytter - celler i leverparenkymet, men immunsystemet hos en inficeret person begynder at producere anti-HBc selv inden klinisk start manifestationer 3-5 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Denne indikator, med immunsystemets normale funktion, kan blive positiv i slutningen af ​​sygdommens prodromale periode. For det første produceres anti-HBc i IgM-klassen og fra den 4.-6. Måned af sygdommen og IgG-antistoffer. Anti-HBc IgM syntetiseres som reaktion på aktiv viral replikation og forsvinder i restitutionsperioden, mens anti-HBc IgG kan cirkulere i blodet i årevis, undertiden hele livet. Total anti-HBc-antistoffer bekræfter kroppens kontakt med hepatitis B-virus, selvom andre markører for hepatitis er negative. Når detekteres anti-HBc, er det muligt at afklare sygdomsstadiet og skelne mellem akut, kronisk eller tidligere infektion ved at bestemme individuelle klasser af antistoffer og antigener..

Hvad forskningen bruges til?

  • At påvise viral hepatitis B (selv i fravær af andre markører for hepatitis).
  • Til differentiel diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført viral hepatitis B.
  • At bestemme sygdomsstadiet (under hensyntagen til resultaterne af andre indikatorer for aktiviteten af ​​viral hepatitis B).

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om viral hepatitis, kliniske manifestationer og fravær af markører for anden hepatitis (selv med et negativt HBsAg-testresultat).
  • Med data om den overførte hepatitis af uspecificeret etiologi.
  • Med dynamisk observation af en patient med hepatitis B (bestemmelse af procesfasen i en fælles undersøgelse for andre specifikke infektionsmarkører).

anti-HBc, antistoffer

Anti-HBc-specifikke immunglobuliner over for det nukleare antigen af ​​hepatitis B-virus.

Samlede antistoffer mod HB-kerne-antigen fra hepatitis B-virus, Anti-HBcAg.

Engelsk synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, antistoffer mod hepatitis B-kerneantigen; HBcAb, total, HBV-kerneantistof (IgG + IgM), kerneantistof.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Hepatitis B-virus (HBV) er en infektiøs leversygdom forårsaget af det DNA-holdige hepatitis B. Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede mennesker er ukendt, da mange mennesker ikke har symptomer på infektion og ikke søger lægehjælp. Ofte påvises virussen under forebyggende laboratorietest. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-virus, og 620 tusind dør af dens virkninger hvert år..

Kilden til infektion er en patient med HBV eller en virusbærer. HBV spredes gennem blod og kropsvæsker. Virussen overføres gennem ubeskyttet samleje, brug af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og donororgantransplantationer samt fra mor til barn under eller efter fødslen (gennem revnede brystvorter). Risikogruppen inkluderer sundhedspersonale, der sandsynligvis vil blive udsat for patientens blod, hæmodialysepatienter, injektionsmisbrugere, mennesker med flere ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationstiden for sygdommen er fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i form af milde former, der varer i flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langvarigt forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis: hudens gulhed, feber, kvalme, træthed i laboratorieundersøgelser - tegn på leverdysfunktion og specifikke antigener af hepatitis B-virus. Det menes, at efter at have lidt HBV dannes der stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udvikling af skrumpelever og leverkræft.

Der er flere specifikke tests til påvisning af nuværende eller tidligere viral hepatitis B. For at bekræfte infektionen og afklare sygdomsperioden anvendes en analyse for specifikke antigener og antistoffer..

Hepatitis B-virus har en kompleks struktur. De vigtigste antigener, der er vigtige i laboratoriepraksis, er HBsAg (viral kuvertantigen), HBcAg og HBeAg (antigener, der findes i virusets kerne). HBcAg er yderst immunogent, antistoffer mod det produceres tidligere end andre immunglobuliner forbundet med hepatitis B. Antigenet i sig selv påvises ikke i blodet, da det er placeret inde i hepatocytter - celler i leverparenkymet, men immunsystemet hos en inficeret person begynder at producere anti-HBc selv inden klinisk start manifestationer 3-5 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Denne indikator, med immunsystemets normale funktion, kan blive positiv i slutningen af ​​sygdommens prodromale periode. For det første produceres anti-HBc i IgM-klassen og fra den 4.-6. Måned af sygdommen og IgG-antistoffer. Anti-HBc IgM syntetiseres som reaktion på aktiv viral replikation og forsvinder i restitutionsperioden, mens anti-HBc IgG kan cirkulere i blodet i årevis, undertiden hele livet. Total anti-HBc-antistoffer bekræfter kroppens kontakt med hepatitis B-virus, selvom andre markører for hepatitis er negative. Når detekteres anti-HBc, er det muligt at afklare sygdomsstadiet og skelne mellem akut, kronisk eller tidligere infektion ved at bestemme individuelle klasser af antistoffer og antigener..

Hvad forskningen bruges til?

  • At påvise viral hepatitis B (selv i fravær af andre markører for hepatitis).
  • Til differentiel diagnose af hepatitis.
  • At identificere tidligere overført viral hepatitis B.
  • At bestemme sygdomsstadiet (under hensyntagen til resultaterne af andre indikatorer for aktiviteten af ​​viral hepatitis B).

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis der er mistanke om viral hepatitis, kliniske manifestationer og fravær af markører for anden hepatitis (selv med et negativt HBsAg-testresultat).
  • Med data om den overførte hepatitis af uspecificeret etiologi.
  • Med dynamisk observation af en patient med hepatitis B (bestemmelse af procesfasen i en fælles undersøgelse for andre specifikke infektionsmarkører).

Hvad resultaterne betyder?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 0,85.

Årsager til et positivt resultat:

  • akut viral hepatitis B (i nærvær af anti-HBc, IgM og HBsAg);
  • kronisk viral hepatitis B (med yderligere påvisning af HBsAg og fravær af anti-HBc IgM-klasse);
  • tidligere overført viral hepatitis B (derudover kan anti-HB'er være positive i fravær af andre markører);
  • maternelle antistoffer, bestemt hos børn under 18 måneder (med tidligere overført viral hepatitis B hos barnets mor).

Årsager til et negativt resultat:

  • fravær af hepatitis B-virus i kroppen;
  • inkubationsperioden for en virusinfektion (inden starten af ​​antistofproduktion).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos 1% af patienterne efter transfusion af blod eller plasmakomponenter er der en mulighed for et falsk-positivt resultat (med tidligere overført viral hepatitis B i donoren).

  • En separat undersøgelse af totale antistoffer mod viral hepatitis B bestemmer ikke nøjagtigt, om en patient er inficeret. Undersøgelsen skal være omfattende - under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, data fra biokemiske studier og andre specifikke markører for hepatitis.
  • Der er anbefalinger til ordination af denne analyse til patienter, der er planlagt til immunsuppressiv behandling, da der er en høj risiko for reaktivering af latent infektion eller kronisk hepatitis B-virus med et dødeligt resultat.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktiserende læge, kirurg, hæmatolog.

Litteratur

  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Vozianova Zh.I. Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 bind - K.: Sundhed, 2000 - bind 1: 601-636.