Under den serøse membran i leveren er en tynd fibrøs membran, tunica fibrosa. I området med leverens porte, sammen med karene, kommer det ind i leverens stof og fortsætter i de tynde lag af bindevæv, der omgiver leverens lobules, lobuli hepatis. Hos mennesker er lobules dårligt adskilt fra hinanden, hos nogle dyr, for eksempel en gris, er bindevævslagene mellem lobules mere udtalt.

Leverceller i en lobule er grupperet i form af plader, som er placeret radialt fra den aksiale del af lobulen til periferien. Inde i lobulerne i væggen af ​​de hepatiske kapillærer er der ud over endoteliocytter stjerneceller med fagocytiske egenskaber. Lobulerne er omgivet af interlobulære vener, venae interlobulares, som er grene af portalvenen og interlobular arterielle grene, arteriae interlobulares (fra a. Hepatica propria).

Mellem levercellerne, hvorfra leverobberne foldes, placeret mellem kontaktfladerne på to leverceller, er der galdekanaler, ductuli biliferi. Når de kommer ud af lobulen, strømmer de ind i de interlobulære kanaler, ductuli interlobulares. En udskillelseskanal kommer ud af hver leverlobe.

Fra fusionen af ​​højre og venstre kanal dannes ductus hepaticus communis, som udfører galde fra leveren, bilis og forlader leverens port. Den fælles leverkanal består oftest af to kanaler, men nogle gange af tre, fire og endda fem.

Vesica fellea s. biliaris, galdeblæren er pæreformet. Dens brede ende, der strækker sig noget ud over den nedre kant af leveren, kaldes bunden, fundus vesicae felleae. Den modsatte smalle ende af galdeblæren kaldes halsen, collum vesicae felleae; den midterste del danner kroppen, corpus vesicae felleae.

Halsen fortsætter direkte ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, ca. 3,5 cm lang. Fra fusionen af ​​ductus cysticus og ductus hepaticus communis dannes en almindelig galdekanal, ductus choledochus, galdekanal (fra den græske dechomai - jeg accepterer).

Sidstnævnte ligger mellem to ark lig. hepatoduodenale, der har en portalvene bag sig og til venstre - en fælles leverarterie; så falder den ned bag den øverste del af duodeni, gennemtrænger den midterste væg af pars descendens duodeni og åbner sammen med bugspytkirtelkanalen med en åbning ind i ekspansionen, placeret inde i papilla duodeni major og kaldes ampulla hepatopancreatica.

Ved sammenløbet af duodenum ductus choledochus styrkes det cirkulære lag af kanalvæggens muskler signifikant og danner den såkaldte sphincter ductus choledochi, som regulerer strømmen af ​​galde ind i tarmens lumen; i området med ampullen er der en anden lukkemuskel, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Længden af ​​ductus choledochus er ca. 7 cm. Galdeblæren er kun dækket af bughinden fra den nedre overflade; dens bund støder op til den forreste abdominale væg i hjørnet mellem højre m. rectus abdominis og underkanten af ​​ribbenene.

Muskellaget, der ligger under den serøse membran, tunica muscularis, består af ufrivillige muskelfibre blandet med fibrøst væv. Slimhinden danner folder og indeholder mange slimhindekirtler. I nakken og i ductus cysticus er der en række folder, der er placeret spiralformet og danner en spiralfold, plica spiralis.

Galdeblæren. Struktur, funktioner, mulige sygdomme og deres behandling

Galdeblæren er et organ, der lagrer galde fra leveren. Det er placeret i den højre langsgående fure og har en karakteristisk grøn farve. Størrelsen på en lever er størrelsen på et kyllingæg. Flere gange om dagen udskilles gald i tolvfingertarmen og er direkte involveret i fordøjelsesprocessen. Anatomisk er galdeblæren en fortsættelse af leveren. Derfor påvirker sygdomme i et af organerne på en eller anden måde negativt den anden..

Funktioner af galdeblærens struktur

Den ydre galdeblære ligner en langstrakt saccular oval formation med den ene brede og den anden smalle ende. Orgelets bredde aftager fra bunden til halsen, hvor den cystiske galdekanal begynder at passere. Ved porten til leveren trænger den ind i leverkanalen og danner sammen den fælles galdekanal, der kombineres med bugspytkirtelkanalen. Gennem lukkemuskelen til Oddi passerer den ind i tolvfingertarmen.

Længden af ​​galdeblæren hos voksne når 8-10 cm. Bredden på organets vægge er 3-5 cm, men det kan ændre sig på grund af stagnation af galden, overstrækning af væggene med kalksten og virkningen af ​​en kronisk inflammatorisk proces.

Galdeblærens funktioner

De vigtigste funktioner i galdeblæren:

  • ophobning og koncentration af galde;
  • deltagelse i fordøjelsesprocessen
  • beskyttelse af fordøjelseskanalen mod infektiøse patogener;
  • rettidig indtastning af den krævede mængde galde i tolvfingertarmen.

Leveren udskiller konstant galden, og den opbevares i galdeblæren. Når mad kommer ind i maven, udløses komplekse biokemiske processer. Galdeblæren trækker sig sammen og frigiver en del af galden i tolvfingertarmen, hvor den begynder at deltage direkte i fordøjelsesprocessen. Med øget fedtindhold i fødevarer begynder orgelet at krympe mere intensivt for at frigive mere sekretion.

Galde indeholder specielle pigmenter, syrer, phospholipider, sporstoffer og stoffer med antimikrobiel aktivitet. Det er den galdeblæres beskyttende funktion, der forhindrer forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i andre organer i fordøjelsessystemet..

Årsager til galdeblære sygdom

Galdeblæren påvirkes konstant af eksterne og interne faktorer, herunder karakteren af ​​en persons kost, stress, ledsagende sygdomme og niveauet af fysisk aktivitet. Og i lang tid er en person muligvis ikke opmærksom på patologien. Hovedårsagen til udviklingen af ​​de fleste sygdomme i galdeblæren er dannelsen af ​​calculi.

Sten forårsager betændelse, fremkalder stagnation af galde, multiplikation af infektiøse patogener, blokering af kanaler, udvikling af farlige sygdomme, der blandt andet kræver kirurgisk behandling.

Faktorer, der fremkalder dysfunktion i galdeblæren og udvikling af sygdomme:

  • stagnation af galde på baggrund af store intervaller mellem måltider, dannelse af sten og udvikling af en kronisk inflammatorisk proces, en stigning i koncentrationen af ​​galdesekretion;
  • manglende overholdelse af principperne for rationel ernæring, hyppigt forbrug af fede, stegte fødevarer, alkohol;
  • toksiske virkninger af lægemidler, eksterne miljøfaktorer, ugunstige arbejdsforhold
  • infektion i galdeblæren med blodgennemstrømning fra andre berørte organer, aktiv reproduktion af patogene mikroorganismer på grund af langvarig stagnation af galde;
  • dannelsen af ​​cyster, godartede og ondartede tumorer;
  • parasitære infektioner.

Sygdomme i galdeblæren er kendetegnet ved et langt, asymptomatisk forløb. Og kun år senere kan der forekomme karakteristiske tegn, der indikerer stagnation af galden og blokering af galdekanalerne med sten.

Symptomer på dysfunktion i galdeblæren

Det vigtigste symptom på galdeblæresygdomme er akut eller kedelig smerte i højre hypokondrium. Det forekommer med calculous cholecystitis og med ikke-calculous cholecystitis og med dannelsen af ​​cyster og tumorer. Afhængig af intensiteten af ​​smertesyndromet beslutter en person, om han vil søge hjælp fra fagfolk eller ej. Men der er ikke behov for at vente på tegn på akut galdekolik, hvilket kan resultere i alvorlige komplikationer, herunder perforering af blærevæggene. Så snart der opstår smerter i det rigtige hypokondrium, skal du aftale en gastroenterolog eller terapeut og gennemgå et sæt laboratorie- og instrumentstudier.

Yderligere symptomer på galdeblære sygdom:

  • kvalme og opkast;
  • rapende af bitterhed;
  • krænkelse af afføringen, men oftere - diarré, misfarvning af afføring;
  • oppustethed
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • mørkning af urin
  • små udslæt på kroppen.

Tegn på galdekolik

Før symptomerne på galdekolik opstår, ved mange ikke engang om tilstedeværelsen af ​​calculi. En person har akut smerte i højre hypokondrium og epigastrium, som kan udstråle under skulderbladet, i nakken og lænden. Fed eller krydret mad, alkoholforbrug fremkalder anfald.

Nogle mennesker udvikler galdekolik efter overdreven fysisk anstrengelse og svær stress. Hvis en sten sidder fast i galdegangen, vises obstruktiv gulsot, afføring misfarves, og urinen mørkner.

Almindelige sygdomme i galdeblæren

Der er mange sygdomme i galdeblæren, men følgende er mest almindelige:

  • galdeblærens dyskinesi;
  • kolecystitis;
  • kolelithiasis;
  • galdeblære kræft.

Dyskinesi af galdeblæren

Med dyskinesi af galdeblæren forstyrres organets kontraktilitet, og udstrømningen af ​​galde forværres. Sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder. Primær dyskinesi opstår, når en medfødt lidelse i galdeblærens motoriske aktivitet og et fald i cellernes følsomhed over for hormonelle mediatorer. Sekundær dyskinesi er resultatet af hormonbehandling, udviklingen af ​​samtidige sygdomme og patologi i galdevejen, herunder galdestenssygdom og kolecystitis.

Ofte udvikler sygdommen sig på grund af højt tryk i galdevejen i kombination med en reduceret aktivitet af blærevæggene. I dette tilfælde tømmes organet ikke til tiden, galde i en begrænset mængde kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket fremkalder kroniske fordøjelsesforstyrrelser.

De vigtigste symptomer på galdeblære dyskinesi:

  • konstant kedelig smerte i højre hypokondrium, ikke forbundet med fødeindtagelse
  • smertesyndrom øges med en ændring i kropsposition, når intra-abdominalt tryk stiger og galdeudstrømning forværres;
  • kvalme og opkast;
  • let gul farvning af huden
  • en følelse af bitterhed i munden
  • øget svedtendens
  • udseendet af en mættet urinfarve.

Til behandling af galdeblære dyskinesi anvendes prokinetika, antispasmodika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Recept på galdeholdige lægemidler er mulig. Hovedvægten lægges på diæt. Det er værd at begrænse fødevarer, der for meget indsnævrer galdeblæren: fedt, stegt, røget og krydret mad, alkohol. Derudover anbefales det at normalisere vægten og opgive overdreven fysisk anstrengelse.

Cholecystitis

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, som oftest forekommer på baggrund af dannelse af calculus. Sygdommen forekommer hos middelaldrende og ældre, især hos kvinder.

På baggrund af stagnation af galde skabes gunstige forhold til reproduktion af patogener. De kan komme ind gennem blodet og lymfe fra andre infektionsfoci eller fra tarmene. Ofte er den inflammatoriske proces forårsaget af stafylokokker, streptokokker, E. coli, protozoer og parasitter.

Overtrædelse af udstrømning af galde fremkalder sygdomme som cholelithiasis, galde dyskinesi, medfødt eller erhvervet anomalier i udviklingen af ​​galdeblæren. Forstyrrelse af diæt, hyppigt alkoholforbrug, stillesiddende livsstil, lange intervaller mellem måltiderne er disponible for udviklingen af ​​cholecystitis.

De vigtigste symptomer på den inflammatoriske proces i galdeblæren:

  • paroxysmal smerte i højre hypokondrium og underliv
  • svaghed;
  • overdreven sveden
  • kvalme, opkast blandet med galde;
  • diarré;
  • udtalt luft i maven
  • en følelse af bitterhed i munden
  • kulderystelser, let stigning i kropstemperaturen
  • gulhed og kløe i huden.

Ligesom andre sygdomme i galdeblæren kræver cholecystitis en diæt. Fødevarer skal være så skånsomme som muligt på slimhinden i fordøjelseskanalen. Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Forbudt alkohol i enhver form, fede kød og fisk, røget kød, krydderier, marinader, krydderier, saucer, svampe, bælgfrugter.

Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af smertestillende og antispasmodika. Med den infektiøse karakter af cholecystitis ordineres antibiotika. Derudover anbefaler eksperter at bruge lægemidler, der stimulerer galdannelse (koleretik) eller fremskynder udstrømningen af ​​galde (kolekinetik). Men sådanne midler ordineres kun af en læge, der kender sygdommens natur og galdeblæren..

Med beregnende form for cholecystitis anvendes kirurgisk behandling - åben eller laparoskopisk kolecystektomi.

Cholelithiasis

Gallstens sygdom ledsages af dannelsen af ​​kalksten i galdeblæren og kanaler. Patologien er baseret på aflejring af pigmenter, proteiner, calciumsalte som et resultat af en krænkelse af lipidmetabolisme og konstant stagnation af galden.

Erfaringerne fra specialister har vist, at lægemiddelterapi mod calculous cholecystitis og andre komplikationer af galdestenssygdom er ineffektiv. Den eneste korrekte løsning er rettidig udførelse af operationen. Ellers kan der opstå farlige komplikationer, herunder perforering af galdeblæren.

De vigtigste symptomer på galdesten sygdom:

  • skarp skære smerte i højre hypokondrium, der vises efter at have spist forbudte fødevarer og drikkevarer;
  • kvalme og opkastning (forekommer refleksivt som reaktion på irritation af tolvfingertarmens peri-papillære zone);
  • spor af galde kan være til stede i opkastet;
  • øget kropstemperatur
  • når lukkemuskelen til Oddi og den fælles galdegang er blokeret, opstår obstruktiv gulsot, afføring misfarves, urinen kan blive mørkere.

Smertsyndrom med galdestenssygdom opstår som følge af krampe i galdeblærens muskler og dens kanaler som reaktion på den irriterende virkning af kalksten og overbelastning af organets vægge. Med en forværring har en person brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Medicinsk behandling af galdesten er ineffektiv. Det giver dig kun mulighed for at bremse udviklingen af ​​sygdommen. Selv efter ødelæggelse af calculi under chokbølgelotripsy eller laparoskopi er risikoen for deres gentagelse meget høj. Derfor anbefaler eksperter at udføre kolecystektomi, før der opstår komplikationer og alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion..

Se denne video om en af ​​de almindelige galdeblæresygdomme, hvor der dannes calculus.

Galdeblære kræft

I galdeblæren kan maligne tumorer optræde - adenocarcinom eller pladecelleneoplasmer. De tegner sig for 5-10% af alle kræftsygdomme i mave-tarmkanalen. Tumorprocessen findes oftere hos kvinder efter 50 år. I 80% af tilfældene identificerer eksperter adenocarcinom, som kan vokse i bunden eller i galdeblærens hals. Kræft metastaser ofte til regionale lymfeknuder, peritoneum, æggestokke og lever.

Hovedårsagen til en ondartet tumor i galdeblæren er et langt forløb af galdestenssygdom eller kronisk cholecystitis. Oftest udvikler tumoren sig i et organ tilstoppet med sten. Konkretioner beskadiger permanent galdeblærens slimhinde og fremkalder ondartet degeneration af væv.

De vigtigste symptomer på galdeblære kræft er:

  • svaghed;
  • konstant kedelig smerte i hypokondrium, som folk med galdesten sygdom vænner sig til at ignorere;
  • vægttab;
  • subfebril temperatur;
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • vedvarende kvalme, opkast kan forekomme;
  • kløende hud
  • lysning af afføring og mørkere urin.

I lang tid fortsætter kræft i galdeblæren uden udtalte symptomer. Ofte opdages sygdommen tilfældigt under histologi med kolecystektomi eller på baggrund af beregnende kolecystitis.

Med tidlig behandling for medicinsk hjælp og åben kolecystektomi er prognosen gunstig. Men sygdommen opdages i de fleste tilfælde på et sent stadium, når fjerne metastaser spredes aktivt, og det kun er umuligt at gøre med en radikal fjernelse af neoplasma..

Sådan heles galdeblæren

Behandling af galdeblæren vælges af en gastroenterolog eller terapeut baseret på laboratoriediagnostiske diagnostiske data. Dette tager højde for patientens alder. Som regel er de fleste af galdeblærens patologier baseret på en kronisk inflammatorisk proces på baggrund af galdestenssygdom. Derfor er den vigtigste behandlingsmetode fjernelse af sten eller det berørte organ..

På et mellemstadium under forberedelse til operation eller ved førstehjælp til en person med symptomer på galdekolik kan følgende grupper af midler ordineres:

  • antispasmodika, analgetika;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • koleretiske lægemidler, koleretika og kolekinetik;
  • hepatoprotektorer;
  • multivitaminkomplekser;
  • præparater med syrer, der kan have en destruktiv virkning på calculi.

Behandling af galdeblæren inkluderer nødvendigvis overholdelse af en terapeutisk diæt (tabel nummer 5). Antallet af forværringer af den underliggende sygdom pr. År afhænger stort set af dette. Hvis en læge anbefaler en operation, bør du ikke afvise det. Specialister er opmærksomme på alvorlige tilfælde af komplikationer, som folk ender med i intensiv pleje, og kirurgen skal stadig hurtigst muligt udføre kolecystektomi.

Indikationer for kirurgisk behandling

Gallesten sygdom og kronisk cholecystitis ledsages ikke kun af dannelsen af ​​calculi, men også af en irreversibel svækkelse af galdeblærens funktionelle egenskaber. Orgelet ophører med at udføre sit hovedarbejde, og der er ingen mening i at vedligeholde det, da nedsatte funktioner kan udløse en kæde af yderligere sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den vigtigste indikation for kolecystektomi er tilstedeværelsen af ​​calculi. Operationen kan udføres som planlagt og hurtigst muligt, være åben (med en dissektion af den forreste mavevæg) eller laparoskopisk (kirurgen fjerner organet gennem 4 punkteringer). Laparoskopi af galdeblæren foretrækkes frem for laparotomi. Operationen ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter og endoskopisk udstyr er lettere at opfatte, derudover kræver det ikke lang opsving.

I en nødsituation kan åben kolecystektomi udføres, hvis der er fare for farlige komplikationer, herunder peritonitis og risikoen for perforering af galdeblæren.

Ernæring for galdeblære sundhed

Sygdomme i galdeblæren er kroniske. Processen med galdesekretion er påvirket af graden af ​​fedtindhold i fødevarer og mange andre egenskaber ved mad. Med galdeblærens patologier er det meget skadeligt at spise sjældent og skabe store huller mellem måltiderne. I dette tilfælde stagnerer galde konstant, irriterer væggene og skaber betingelser for dannelse af sten..

Det anbefales at spise regelmæssigt, helst på samme tid. Alle potentielt farlige og forbudte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, sur juice skal udelukkes fra kosten. Kosten skal være særlig streng under en forværring af sygdommen. Den første dag efter udviklingen af ​​galdekolik er det forbudt at spise, og du kan kun drikke et afkog af kamille, hyben eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Forebyggelse af galdeblæresygdom

Selvom du ikke har galdeblæresygdom, kan du reducere din risiko ved at følge retningslinjerne for sund kost. Begræns krydret, fedt, krydret mad, saucer og mayonnaise, røget kød. Brug ikke fastfood, alkohol, prøv at træne regelmæssigt og føre en aktiv livsstil.

Forebyggelse af forekomsten af ​​sygdomme i galdeblæren inkluderer nødvendigvis forebyggende undersøgelser af organet, især med ugunstig arvelighed. Hvis der blandt dine nære slægtninge er mennesker, der lider af cholecystitis eller galdestenssygdom, skal du ikke være doven med regelmæssigt at gennemgå ultralydsdiagnostik. Og hvis der findes sten, skal du acceptere kirurgisk behandling.

Se samtaler om galdeblæren med professor Neumyvakin.

Galdeblære og dens sygdomme

Galdeblæren er et uparret hulorgan i fordøjelsessystemet, der hører til hjælpestanden. Dette lille organ har vigtige funktioner i kroppen. At finde galdeblæren på billedet er meget let. Det er placeret ved siden af ​​leveren og ligner en lille pose..

Hvor er galdeblæren

Hvilken side er det på? Placeringen af ​​galdeblæren hos mennesker er den rigtige hypokondrium, den nedre overflade af leveren. Det er placeret mellem dets lapper (højre og firkantet) og er forbundet med det ved galdekanalen. En anden kanal er forbundet med tolvfingertarmen..

Galdeblære anatomi

I form ligner det en langstrakt pæreformet pose. Afhængigt af påfyldningen kan den blive cylindrisk eller rund.

Sammen med galdekanalerne udgør det galdesystemet.

Dele af galdeblæren er kroppen, nakken og bunden. Dens bund stikker ud under leveren foran og kan undersøges ved hjælp af ultralyd. Kroppen er placeret mellem bunden og den cystiske kanal, hvorigennem galden fra galdeblæren kommer ind i den fælles gallekanal. Dens smalle del, der passerer ind i den cystiske galdegang, kaldes galdeblærens hals. Gennem halsen gennem den cystiske kanal er galdeblæren forbundet med resten af ​​galdevejen. Længden af ​​galdeblæren er ca. 4 cm.

Længden af ​​galdeblæren når 7-10 cm med en diameter i bunden - 2-3 cm. Dens volumen er kun 50 ml.

Han har en øvre væg ved siden af ​​leveren og en fri nedre væg mod bughulen.

Væggen indeholder flere lag:

  • Ekstern - serøs membran.
  • Muskellag.
  • Internt - epitel.
  • Slimhinde.

Galdeblære topografi:

  • Holotopy. Højre hypokondrium.
  • Syntopi. Den øvre væg af galdeblæren passer tæt til den viscerale overflade i leveren, hvor der dannes en fossa af passende størrelse. Undertiden synes blæren at være indlejret i parenkymet. Den nederste væg er ofte i kontakt med den tværgående tyktarm, mindre ofte med maven og tolvfingertarmen. Bunden berører mavevæggen, når den fyldes.
  • Skeletopi: bunden af ​​GB projiceres på højre side ved siden af ​​krydset af brusk i de højre IX- og X-ribben. På en anden måde kan fremspringet findes ved skæringspunktet mellem den kystnære bue og den linje, der forbinder navlen med toppen af ​​den højre aksillære fossa.

Orgelet forsynes med blod gennem den cystiske arterie - en gren af ​​leverens højre arterie. Blod strømmer fra det gennem den cystiske vene ind i den højre gren af ​​portalvenen.

Gallekanalerne er rørformede, hule organer, der leverer galde fra leveren til tolvfingertarmen. Leverkanalerne (højre og venstre) smelter sammen og danner en fælles leverkanal, der smelter sammen med den cystiske kanal. Som et resultat dannes en fælles galdekanal, der åbner ind i tolvfingertarmen..

Hvad er galdeblæren til?

Galdeblærens hovedrolle i menneskekroppen er ophobning af galde, der dannes i leveren, og dens produktion i tolvfingertarmen til fordøjelse af mad. Derudover er det ansvarligt for genabsorption af salte og aminosyrer i blodbanen samt for frigivelsen af ​​hormonet anticholecystokinin og slim.

På en dag producerer hepatocytter fra en sund person fra 0,5 til 1,5 liter galde. Fra leveren gennem et komplekst netværk af kanaler kommer galden ind i galdeblæren.

I galdeblæren er den koncentreret, og kun de stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen, forbliver i den:

  • Dysoxycholsyre, kolsyre og andre syrer.
  • Kalium- og natriumsalte.
  • Phospholipider, kolesterol, proteiner, galdepigmenter og andre stoffer.

Galde begynder kun at blive frigivet fra blæren, når mad kommer ind i tarmene. Når det vises i tolvfingertarmen, galdeblæren trækker sig sammen og galden sendes gennem galdekanalen til tarmen.

Galdeblærens funktioner i kroppen er som følger:

  • Neutralisering af mavesaft.
  • Aktivering af enzymer i bugspytkirtlen og tarmene.
  • Stimulering af tarmmotilitet.
  • Forebyggelse af vækst af skadelige bakterier i tarmene.
  • Eliminering af stoffer og toksiner.

Så hvorfor har du brug for en galdeblære? I tarmen begynder forarbejdningen af ​​mad med enzymerne i bugspytkirtlen og tyndtarmen. Dette er kun muligt i et alkalisk miljø, derfor galde neutraliserer syre (i maven protein er mad udsat for saltsyre) ved hjælp af natrium- og kaliumsalte. For at forbedre produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen og tyndtarmen udskiller galdeblæren hormoner - anticholicistokinin og secretin. Syren i galden formaler og overtrækker derefter fedtstofferne for at lette deres behandling af tarmenzymer. Galde stimulerer tarmens bevægelighed og letter lettere bevægelse af madmassen gennem den, og for at reducere dens densitet og lette adgangen til den for tarmenzymer udskiller galdeblæren slim.

Galdeblæren arbejder også for at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen såvel som bilirubin, tungmetalsalte og andre toksiner.

Abnormaliteter i galdeblæren og galdevejen

Blære abnormiteter kan dannes under intrauterin udvikling. Som regel er der to af dem - fraværet af et organ og dets underudvikling. De er opdelt i underarter afhængigt af placering, art og andre kriterier. Skelne:

  • Agenese - orgelet dannes ikke.
  • Aplasi - der er en galdeveje og en ikke-funktionel blære rudiment.
  • Hypoplasia - et lille organ med underudviklet væv.

Galdeblæren kan have en unormal placering:

  • Under venstre side af leveren.
  • På tværs af det.
  • Inde i hende.
  • Har et venstresidet arrangement.

Et bevægeligt organ kan finde sted:

  • Uden for leveren, inde i bukhinden.
  • Har ingen fiksering med høj risiko for knæk og vendinger.
  • Fastgjort fuldstændigt uden for leveren med et langt mesenteri, er det dækket med peritonealt væv.

Derudover kan galdeblæren være flerkammeret, fordoblet, dobbeltlobet og bestå af tre uafhængige organer.

Anomalier kan forekomme på grund af indsnævring eller knæk. I dette tilfælde kan GD antage forskellige former..

Anomalier behandles med medicin ved hjælp af fysioterapi og kostvaner. I nogle tilfælde kan kirurgi være angivet.

Sådan behandles galdeblæren

Dette organ er modtageligt for forskellige sygdomme, herunder cholecystitis, galdestenssygdom, godartede og ondartede tumorer og mere. Behandling af galdeblæren kan være både konservativ og kirurgisk, alt afhænger af diagnosen og sygdommens forløb.

Galde dyskinesi

Det er kendetegnet ved en forværring i galdeblærens og galdekanalens bevægelighed og en krænkelse af galdeudstrømningen. Afviger i smertefuld fordøjelse, kvalme, smerter i højre hypokondrium, nervøsitet. Det udvikler sig oftere hos unge mennesker, ofte på baggrund af situationer, der traumatiserer psyken. Ofte forekommer i kombination med andre sygdomme i fordøjelsessystemet: gastritis, pancreatitis, cholecystitis, mavesår og andre.

Med dyskinesi i galdevejen udføres kompleks terapi, herunder normalisering af kosten, diæt, behandling af infektionsfoci, indtagelse af antiparasitiske lægemidler, antispasmodika og andre midler.

Cholelithiasis

Denne sygdom er ret almindelig og er kendetegnet ved nedsat stofskifte af bilirubin og kolesterol og dannelse af sten i forskellige størrelser i hulrummet i blæren, leveren og galdekanalen. Galdesten kan fortsætte uden symptomer i lang tid, men når en sten kommer ind i en smal kanal, opstår et angreb kaldet leverkolik..

Behandling kan være både konservativ og kirurgisk. Det består i at overholde en diæt med begrænsning af animalsk fedt, tage medicin, der forhindrer dannelsen af ​​sten og bidrager til deres eliminering og spa-behandling. For at lindre smerte tages smertestillende og antispasmodika, i tilfælde af bakteriel infektion, antibiotika.

Med et vedvarende forløb er hyppige tilbagefald og ineffektivitet af terapeutisk behandling med perforering og blokering af galdeblæren, dannelse af fistler, kirurgisk indgreb indikeret.

Kronisk akalculous cholecystitis

Dette er en inflammatorisk sygdom i galdeblærens indre foring uden dannelse af sten. Der er mange grunde til udvikling:

  • Bakterielle infektioner.
  • Parasitiske sygdomme.
  • Allergiske reaktioner.
  • Stagnation af galde.
  • Pankreatitis.
  • Hepatitis.
  • Tilbagestrømning fra tarmen af ​​galde, der indeholder enzymer i bugspytkirtlen, som en gang i galdeblæren begynder at fordøje væggene.

Kolangitis

Kolangin er en akut eller kronisk betændelse i galdevejen, oftest forårsaget af bakterier. Kan forekomme efter fjernelse af galdeblæren. Behandlingen udføres med antibakterielle, antispasmodiske, antiparasitiske, antiinflammatoriske lægemidler. Kirurgi er ofte påkrævet.

Ondartet tumor

Kræft i dette organ er karakteriseret ved høj malignitet og tidlig dannelse af metastaser. Det kan være pladecellekarcinom, adenocarcinom og andre. Oftest udvikler den onkologiske proces sig i galdeblæren, der er ramt af en kronisk inflammatorisk sygdom. Behandlingen består af tidlig operation, kemoterapi.

Forebyggelse

Galdeblærenes tilstand afhænger direkte af den forbrugte mad og kosten. Forskellige fejl, nemlig lange pauser mellem måltiderne, misbrug af røget, salt, fedtet mad fører ofte til dyskinesi i galdevejen og en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, som er fyldt med udviklingen af ​​cholecystitis og galdestenssygdom. Kolecystitis kombineres ofte med dannelsen af ​​sten. Galdeblærens arbejde er tæt forbundet med andre fordøjelsesorganer, derfor kan både leveren og bugspytkirtlen samtidig indgå i den patologiske proces.

Det er meget muligt at forhindre forstyrrelse i fordøjelsessystemet. For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

  • Overspis ikke, især i løbet af ferien.
  • Spis mere grøntsager og frugt.
  • Spis ofte små måltider (op til 6 gange om dagen).
  • Begræns forbruget af animalsk fedt, undgå skadelige produkter som margarine, smør osv..
  • Spis ikke før sengetid. Begræns dig til en let middag (grøntsagssalat, æble osv.).
  • Inkluder korn i kosten (undtagen semulje).
  • Oprethold en sund vægt.
  • At leve en aktiv livsstil.

Hvis galdeblærens patologi stadig gjorde sig gældende, er det nødvendigt at følge en særlig diæt og diæt, og du skal konstant overholde sunde vaner og ikke kun i perioder med forværringer.

  • Spis mad på samme tid i små portioner 5-6 gange om dagen
  • Ekskluder mad på dåse, stegt, fedtet, røget.
  • Fødevarer bør ikke være meget varme - optimal temperatur er 40 ° C.
  • Undlad at fede kød, svinefedt, lever, hjerner, nyrer såvel som fede fisk.
  • Begræns salt og sukker.
  • Fjern kolesterolrige fødevarer.
  • Giv op med alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.
  • Du kan ikke spise mere end 1 kyllingæg om dagen.
  • Spis ikke frisk brød og bagværk.
  • Det er forbudt at spise sure bær og frugter.

Konklusion

Dette organ er af stor betydning i fordøjelsesprocessen, men det er ikke uerstatteligt. Hvis galdeblærens funktioner i menneskekroppen er nedsat på grund af sygdomme, der ikke er modtagelige for konservativ behandling, kan den fjernes. I dette tilfælde udføres dets funktioner af galdevejen..

Galdeblæren. Gallekanaler.

Galdeblæren, vesica fellea (biliaris), er et sac-lignende reservoir til galden produceret i leveren; den har en aflang form med brede og smalle ender, og blærens bredde aftager gradvist fra bunden til halsen. Galdeblærens længde varierer fra 8 til 14 cm, bredden er 3-5 cm, og kapaciteten når 40-70 cm 3. Den er mørkegrøn i farve og har en relativt tynd væg..

I galdeblæren skelnes bunden af ​​galdeblæren ud, fundus vesicae felleae, - dens mest distale og bredeste del, kroppen af ​​galdeblæren, corpus vesicae felleae, - den midterste del og halsen på galdeblæren, collum vesicae felleae - den nærmeste smalle del, hvorfra den cystiske kanal, ductus cysticus. Sidstnævnte, der forbinder med den fælles leverkanal, danner en fælles galdekanal, ductus choledochus.

Galdeblæren ligger på den viscerale overflade af leveren i galdeblærens fossa, fossa vesicae felleae, der adskiller den forreste del af højre lap fra den firkantede lap i leveren. Dens bund er rettet frem mod den nedre kant af leveren på det sted, hvor det lille hak er placeret, og stikker ud under det; halsen er rettet mod leverhilum og ligger sammen med den cystiske kanal i duplikationen af ​​det hepato-duodenale ledbånd. På stedet for overgang af galdeblærens krop til nakken dannes der normalt en bøjning, så nakken viser sig at være i en vinkel i forhold til kroppen.

Galdeblæren, der er i galdeblærens fossa, støder op til den med sin øvre overflade uden peritoneum og forbinder med den fibrøse membran i leveren. Dens frie overflade, der vender nedad i bughulen, er dækket med et serøst blad af det viscerale bukhinde, der passerer til blæren fra de tilstødende områder af leveren. Galdeblæren kan placeres intraperitonealt og endda have en mesenteri. Normalt er bunden af ​​blæren, der stikker ud fra leverens hak, dækket med bughinden på alle sider.

Galdeblærens struktur.

Galdeblærens struktur. Væggen i galdeblæren består af tre lag (med undtagelse af den øvre ekstraperitoneale væg): den serøse membran, tunica serosa vesicae felleae, muskelmembranen, tunica muscularis vesicae felleae og slimhinden, tunica mucosa vesicae felleae. Under bukhinden er blærens væg dækket af et tyndt, løs lag af bindevæv - den subserøse base af galdeblæren, tela subserosa vesicae felleae; på den ekstraperitoneale overflade er den mere udviklet.

Galdeblærens muskelmembran, tunica muscularis vesicae felleae, er dannet af et cirkulært lag af glatte muskler, blandt hvilke der også er bundter af langsgående og skråt anbragte fibre. Muskellaget er mindre udtalt i bunden og stærkere i nakken, hvor det passerer direkte ind i muskelslaget i den cystiske kanal.

Slimhinden i galdeblæren, tunica mucosa vesicae felleae, er tynd og danner adskillige folder, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, hvilket giver det et netværk. I halsområdet danner slimhinden adskillige skrå spiralfold, plicae spiraler, der følger efter hinanden. Slimhinden i galdeblæren er foret med en enkelt række epitel; der er kirtler i nakken i submucosa.

Galdeblære topografi.

Galdeblære topografi. Bunden af ​​galdeblæren projiceres på den forreste abdominale væg i den vinkel, der dannes af den laterale kant af den højre rectus abdominis-muskel og kanten af ​​den højre kystbue, hvilket svarer til enden af ​​IX-kystbrusk. Syntopisk er den nedre overflade af galdeblæren ved siden af ​​den forreste væg af den øvre del af tolvfingertarmen; til højre, der støder op til det, er tyktarmens højre bøjning.

Ofte er galdeblæren forbundet med tolvfingertarmen eller til tyktarmen ved peritoneal fold.

Blodforsyning: fra galdeblærearterien, a. cystica, grene af leverarterien.

Gallekanaler.

Der er tre ekstrahepatiske galdekanaler: den fælles leverkanal, ductus hepaticus communis, den cystiske kanal, ductus cysticus og den fælles gallegang, ductus choledochus (biliaris).

Den fælles leverkanal, ductus hepaticus communis, dannes ved porten til leveren som et resultat af fusionen af ​​de højre og venstre leverkanaler, ductus hepaticus dexter et sinister, sidstnævnte er dannet af de intrahepatiske kanaler beskrevet ovenfor.Faldende som en del af hepato-duodenal ledbånd er den almindelige leverkanal forbundet til den leddede kanalen fra galdeblæren således en fælles galdegang, ductus choledochus.

Den cystiske kanal, ductus cysticus, har en længde på ca. 3 cm, dens diameter er 3-4 mm; blærehalsen danner to bøjninger med blærens krop og med den cystiske kanal. Derefter ledes kanalen som en del af det hepato-duodenale ledbånd fra top til højre nedad og let mod venstre og smelter normalt sammen med den fælles leverkanal i en spids vinkel. Den cystiske kanals muskelmembran er dårligt udviklet, selvom den indeholder to lag: langsgående og cirkulær. Gennem den cystiske kanal danner dens slimhinde en spiralfoldning i flere vendinger, plica spiralis.

Almindelig galdegang, ductus choledochus. lagt i det hepato-duodenale ledbånd. Det er en direkte fortsættelse af den fælles leverkanal. Dens længde er i gennemsnit 7-8 cm, undertiden når den 12 cm. Der er fire sektioner af den fælles galdekanal:

  1. placeret over tolvfingertarmen
  2. placeret bag den øverste del af tolvfingertarmen
  3. liggende mellem hovedet på bugspytkirtlen og væggen i den nedadgående del af tarmen;
  4. ved siden af ​​hovedet på bugspytkirtlen og passerer skråt igennem det til væggen i tolvfingertarmen.

Væggen i den fælles galdekanal har i modsætning til væggen i de fælles lever- og cystiske kanaler en mere udtalt muskelmembran, der danner to lag: langsgående og cirkulær. I en afstand på 8-10 mm fra enden af ​​kanalen fortykkes det cirkulære muskellag og danner lukkemusklen til den fælles galdekanal, m. sphincter ductus choledochi. Slimhinden i den fælles galdegang danner ikke folder med undtagelse af det distale område, hvor der er flere folder. I submucosa af væggene i de ikke-hepatiske galdekanaler er der slimhindekirtler i galdekanalerne, glandulae mucosae biliosae.

Den fælles galdekanal forbinder til bugspytkirtelkanalen og strømmer ind i et fælles hulrum - hepato-pancreas ampulla, ampulla hepatopancreatica, der åbner sig i lumen i den nedadgående del af tolvfingertarmen øverst på dens store papilla, papilla duodeni major, i en afstand på 15 cm fra maven. Ampulens størrelse kan være op til 5 × 12 mm.

Kanalernes sammenløbstype kan variere: de kan åbne ind i tarmen med separate mund eller den ene kan strømme ind i den anden.

I området af den store papille i tolvfingertarmen er kanalerne i kanalerne omgivet af muskler - dette er lukkemusklen til ampulla i hepato-bugspytkirtlen (ampulla lukkemuskel), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Ud over de cirkulære og langsgående lag er der separate muskelbundter, der danner et skråt lag, der kombinerer lukkemuskelen af ​​ampullen med lukkemusklen til den fælles galdekanal og med lukkemusklen i bugspytkirtelkanalen.

Galdekanalernes topografi. De ekstrahepatiske kanaler er indlejret i det hepatisk-duodenale ledbånd sammen med den fælles leverarterie, dets grene og portalvenen. Ved den højre kant af ledbåndet er den fælles galdekanal, til venstre for den er den fælles leverarterie og dybere end disse formationer og mellem dem er portalvenen; derudover ligger lymfekar, knuder og nerver mellem ledbåndsarkene.

Opdelingen af ​​den egen leverarterie i de højre og venstre levergrene forekommer midt i ledbåndets længde, og den højre levergren, som går opad, passerer under den fælles leverkanal; ved deres kryds afgår galdeblærearterien fra den højre levergren, a. cystica, som går til højre og op i området for den vinkel (mellemrum), der dannes ved fusion af den cystiske kanal med den fælles leverkanal. Yderligere passerer galdeblærearterien langs galdeblæren.

Innervation: lever, galdeblære og galdegang - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn.vagi).

Blodforsyning: lever - a. hepatica propria og dens gren a. cystica nærmer sig galdeblæren og dens kanaler. Ud over arterien kommer v ind i leverens port. portae, der opsamler blod fra uparrede organer i bughulen; passerer gennem systemet med intraorganiske vener, forlader leveren gennem vv. hepaticae. flyder ind i v. cava ringere. Fra galdeblæren og dens kanaler strømmer venøst ​​blod ind i portalvenen. Lymf fjernes fra leveren og galdeblæren i nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Du vil være interesseret i at læse dette:

Galdeblære: hvor det er, og hvordan det gør ondt

Galdeblæren er et reservoir til en særlig sekretion produceret af leveren - galden. Gælder ikke for vitale organer, men dets beskadigelse eller betændelse forringer væsentlig trivsel og kan føre til mere alvorlige komplikationer.

Anatomi

Galdeblæren er en pæreformet sæk placeret på den indvendige overflade af leveren. Det er traditionelt opdelt i tre segmenter: bund, krop og tragt. Blærens bund er dækket af et peritoneumark, det er det, der øges, når den inflammatoriske proces opstår. Alle de vigtigste forsyningsbeholdere passerer gennem kroppen, dette område får mere opmærksomhed under operationen for at forhindre aktiv blødning.

Væggen består af flere lag: slim, muskuløs, serøs. Slimhinden er tynd, danner folder og skaber en lettelse indefra. Histologisk er det en enkelt række epitel, nogle områder har slimproducerende kirtler. Muskellaget er repræsenteret af glatte muskelceller, der kombineres i skrå langsgående bundter.

Galdeblæren er på niveau med det niende kystbrusk. Længden varierer fra otte til tolv centimeter.

Fra galdeblæren afgår der en slags rør - den cystiske kanal, der forenes med den fælles lever og danner en fælles gallekanal. Derefter går den ud gennem den store (vater) papilla ind i tolvfingertarmen. Sekretionen reguleres af en muskelventil - Oddi lukkemuskel.

Galde udfører mange funktioner, hvoraf de vigtigste er:

  • emulgering af fedtstoffer;
  • øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer;
  • øget hydrolyse og absorption af proteiner;
  • nedsættelse af surhedsgraden i mavesaft og beskyttelse af duodenal slimhinde mod yderligere betændelse og celleskader;
  • fald i infektionsaktiviteten, stabilisering af det kvantitative forhold mellem bakterier i normal mikroflora i fordøjelseskanalen.

Klassificering af sygdomme

Der er to klassifikationer af patologier i galdeblæren og galdevejen: ICD 10 og arbejde. Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision ser sådan ud:

  • galdesten sygdom (K80);
  • cholecystitis (K81);
  • andre sygdomme i galdeblæren (K82): dropsy, perforering, fistel og andre;
  • andre patologier i galdevejen (K83): kolangitis, fistel, perforering;
  • sygdomme, der ikke er beskrevet andetsteds (K87);

I henhold til arbejdsklassificeringen er alle sygdomme opdelt i flere grupper:

  1. Funktionelle lidelser. Disse inkluderer hypotoniske og hypertensive dyskinesier.
  2. Inflammatorisk læsion. Inkluderer kolangitis, cholecystitis, blandede lidelser.
  3. Udvekslingsændringer. En typisk repræsentant er cholelithiasis (cholelithiasis).
  4. Parasitiske invasioner: amebiasis, ascariasis, opisthorchiasis og andre;
  5. Dannelse af neoplasmer af et godartet, ondartet forløb.
  6. Udviklingsanomalier: bifurkation af organet, tilstedeværelsen af ​​yderligere kanaler, deres deformation og andre.

Ifølge statistikker er den mest almindelige akutte eller kroniske cholecystitis på baggrund af galdestenssygdom, parasitiske invasioner og dyskinesier.

Cholelithiasis

Gallstens sygdom er en patologisk tilstand forbundet med dannelsen af ​​sten i et organs hulrum. Det findes oftest blandt kvinder mellem tyve og halvtreds år. Hovedårsagen til denne patologi er metaboliske lidelser. Tre faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen:

  • en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i galden;
  • hypotension, det vil sige manglende evne til at udskille en hemmelighed i kanalerne i det rette volumen;
  • en stigning i mængden af ​​sporstoffer, for eksempel calcium, kobber.

I sig selv kan de beskrevne processer ikke forekomme; dette kræver et antal medvirkende faktorer, som inkluderer:

  • forkert, ubalanceret diæt med øget forbrug af mættede fedtsyrer;
  • kronisk stress, nervesygdomme
  • ældre alder
  • tidligere infektion, parasitisk invasion;
  • hormonel ubalance under graviditet, overgangsalder, svangerskabsforebyggende midler og samtidig hormonforstyrrelser (diabetes mellitus, tyrotoksikose);
  • nedsat fysisk aktivitet
  • organudviklingsanomalier;
  • arvelighed.

I kombination fører alle de beskrevne årsager til dannelsen af ​​tre typer sten: kolesterol, sort eller brun pigmenteret.

I den første - anden fase føler patienten ingen ændringer, periodisk ubehag i det rigtige hypokondrium, nedsat appetit, men intet mere er muligt. Efter en bestemt periode (hver patient har sin egen), opstår biløs kolik. Det er et kompleks af symptomer, herunder skarpe smerter i den øvre del af maven, der udstråler til armen eller højre ryg. Tegnet er forårsaget af bevægelsen af ​​stenen langs den cystiske kanal og lokal krampe i glat muskelvæv. En person kan forbinde en lignende tilstand med fejl i kosten, brugen af ​​stegte eller fede fødevarer. Når du tager antispasmodiske lægemidler, forsvinder det kliniske billede.

Uden fjernelse af calculi dannes mere alvorlige konsekvenser, især akut eller kronisk calculous cholecystitis, dropsy eller empyema, fistel og andre..

Akut og kronisk calculous kolecystitis

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblæren væv forårsaget af irritation af væggen dannet af kolesterol, pigmentsten. Derudover kan betinget patogen eller specifik mikroflora deltage i dannelsen af ​​patologi. Afhængigt af de morfologiske ændringer i vævet og varigheden af ​​processen skelnes der mellem tre typer cholecystitis:

  • katarrhal;
  • purulent;
  • slimhindet.

Akut calculous cholecystitis er kendetegnet ved udseendet af akut smertesyndrom ledsaget af kvalme, opkastning af galden og gastrisk indhold. Patienten klager over hovedpine, kulderystelser, overdreven svedtendens på baggrund af en temperaturstigning. Pulsen stiger, og blodtryksaflæsningerne falder med 10 - 20 mm Hg. I alvorlige tilfælde får huden, slimhinderne en gul-grønlig farvetone.

Ved kronisk calculous cholecystitis er symptomerne mindre markante. Smertesyndromet bliver ondt, trækker i naturen, der er praktisk talt ingen bestråling til armen og ryggen. Klinikken består normalt af halsbrand, hævelse, en specifik bitter smag i munden, oppustethed, kvalme, appetitløshed. Periodisk, i forværringsfasen, opstår galdekolik, som skubber en person til at se en læge.

Diagnosen stilles under en generel undersøgelse, smerten øges med pres på den påståede placering af betændt blære. Phrenicus-symptomet bestemmes også - ømhed, når den trykkes med fingrene mellem benene på sternocleidomastoid muskel.

Af de instrumentale metoder er de mest informative:

  • Ultralyd;
  • kontrastforbedret radiografi;
  • ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography);
  • CT-scanning.

Alle disse metoder giver dig mulighed for at visualisere orgelet, dets kanaler, bestemme placeringen af ​​sten.

Behandling er overvejende operationel, da de foreslåede metoder til opløsning af sten kun er effektive i de tidligste stadier, når patienter ikke kan se pointen i at kontakte en specialist. Fjernelse af galdeblæren sker laparoskopisk, det vil sige gennem en lille åbning i den forreste abdominalvæg, som undgår sekundær infektion i såret og giver en roligere postoperativ periode.

Dropsy og empyema

Dropsy og empyema er ret ens sygdomme, herunder ophobning af væske i galdeblærens hulrum. Den største forskel mellem empyema er tilføjelsen af ​​infektion, udseendet af purulent ekssudat.

Dropsy er en ikke-inflammatorisk komplikation af galdesten forbundet med obstruktion af den cystiske kanal, nedsat passage af sekreter, ændringer i metaboliske processer i organet. Patologi dannes over en lang periode. Den akkumulerede væske er et sekundært produkt af biokemiske reaktioner, mens syrer, cholesterol, phospholipider og andre forbindelser absorberes tilbage i blodbanen i henhold til princippet om passiv transport.

Tegn på dropsy vises ikke med det samme, men når galdeblæren strækker sig. Klinikken består hovedsageligt af et smertende smertesyndrom, kvalme og generel utilpashed. En lignende tilstand uden ordentlig hjælp slutter med et organbrud og diffus peritonitis..

Empyema er resultatet af aktiv reproduktion af mikroorganismer, det er forbundet med ophobning af pus. Kan være resultatet af samme dropsy eller onkologi.

Symptomerne er mere markante, patienten er bekymret for akut smerte i højre hypokondrium, feber kropstemperatur (38-39 grader), kvalme, opkastning, kulderystelser. Risikoen for at udvikle peritonitis og andre komplikationer er meget højere end ved dropsy, da destruktive processer i vævene er mere udtalt.

Behandling er i begge tilfælde operationel, kolecystektomi kombineres med intravenøs antibiotika. Den postoperative periode er syv til ti dage.

Polyp og kræft

Væksten af ​​neoplasmer i galdeblæren og kanaler er ret sjælden, men disse ændringer er klinisk af stor betydning. Ved polypose eller kræft reduceres frigivelsen af ​​galde i tolvfingertarmen ofte, hvilket forstyrrer fordøjelsen.

Årsagen til dannelsen af ​​en polyp er normalt kronisk inflammation ledsaget af sklerotiske ændringer i organets væv eller det humane papillomavirus. En spontan genetisk mutation, arvelig disposition og ledsagende patologier i nervesystemet og det endokrine system kan også bidrage..

I lang tid har en person slet ikke mistanke om tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer i sin krop. I de tidlige stadier bestemmes en polyp oftest ved et uheld med en ultralyd af abdominale organer, lavet med helt andre indikationer. Efterhånden som kanalens lumen indsnævres, begynder patienten at klage over tyngde i underlivet, galdekolik, kvalme, opkastning, flatulens og en bitter smag i munden. Med avanceret patologi får huden og slimhinderne en gulgrøn farvetone.

Cholangiocarcinom eller kræft i galdeblæren og dens kanaler er en konsekvens af langvarig kronisk calculous cholecystitis eller væksten af ​​en godartet neoplasma. Atrofiske vægændringer er "god" jord for udseendet af atypiske celler. Det kliniske billede dannes også i de senere stadier, når der er metastaser i regionale knuder og nærliggende organer: lever, bugspytkirtel. Symptomatologien har næsten ingen funktioner.

Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af tumorvækststadiet. I de tidlige stadier skal polyppens vækst overvåges konstant, og kræft elimineres ved hjælp af kræftlægemidler. For enhver af mulighederne er fjernelse af galdeblæren angivet. I tredje - fjerde fase reduceres behandlingen også til kirurgisk indgreb, men med væksten af ​​kolangiocarcinom er den ineffektiv, da der allerede er metastaser i andre dele af kroppen.

Operationer til fjernelse af galdeblæren skal ikke frygte. For det første er det for nylig blevet minimalt invasivt, det vil sige, der vil ikke være omfattende kosmetiske defekter og mange komplikationer. For det andet vil det ikke påvirke menneskeliv meget, risikoen for at udvikle alvorlige konsekvenser uden kolecystektomi er meget højere.

Videoen beskriver strukturen, almindelige sygdomme og behandling af galdeblæren.