Leveren er involveret i processen med fordøjelse, blodcirkulation og stofskifte. Leveren udfører en specifik beskyttende og udskillelsesfunktion og opretholder dermed konstanten i det indre miljø i kroppen.

Anatomi i leveren og galdeblæren

Leverens placering i menneskekroppen

Leveren er placeret direkte under mellemgulvet. Hvis bukhulen er traditionelt opdelt i fire firkanter, vil hovedparten af ​​leveren være i den øverste højre del af maven, og kun en lille del af den venstre lap vil gå ud over midterlinjen til det tilstødende firkant. Den øverste kant af leveren er på niveauet af brystvorterne, dens nedre kant stikker 1-2 cm ud under kystbuen. Den øverste kant af leveren er konveks og følger membranenes konkavitet. Leverens højre kant er glat, kedelig, nedad 13 cm lodret nedad.Leverens venstre kant er skarp, dens højde overstiger ikke 6 cm.Leverens nedre kant har konkaviteter fra kontakt med de nærliggende organer i bughulen.

Leverstruktur

Leveren er dannet af en stor højre og 6 gange mindre venstre lapper, som er adskilt af et peritoneumark. Leveren vejer 1,5-2 kg - dette er det største kirtelorgan i menneskekroppen.

På den indvendige leveroverflade, omtrent i den midterste del, er der en port til leveren, gennem hvilken hepatisk arterie kommer ind og portalvenen går ud, såvel som den fælles leverkanal, som fjerner galde fra leveren.

Den vigtigste strukturelle enhed i leveren er leverlobulen. Det dannes på grund af adskillelsen af ​​levervævet af en bindevævskapsel, der trænger dybt ind i organet. Leverlobulen består af leverceller kaldet hepatocytter, som er sammenkoblet i niveauer, der omgiver galdegangene, venerne og arteriolerne..

Galdeblærens struktur

Galdeblæren er placeret under leverens port. Det strækker sig til den ydre kant af leveren og hviler på tolvfingertarmen. Galdeblæren har en pæreformet form, dens længde er 12-18 cm. Anatomisk er galdeblæren opdelt i en bredere del - bunden, den midterste del - kroppen og den tilspidsede del - halsen. Blærehalsen passerer ind i den fælles cystiske kanal.

Galdeveje

Gallekanalerne, der forlader leverlobulen, danner gallekanalerne, der smelter sammen i højre og venstre og derefter ind i den fælles leverkanal. Yderligere er leverkanalen opdelt i to dele, hvoraf den ene passerer ind i den fælles galdekanal og åbner ind i tolvfingertarmen, og den anden del passerer ind i den cystiske kanal og slutter med galdeblæren.

Leverfysiologi og galdeblære

Leverfunktion

Leveren er involveret i processen med at fordøje mad ved at udskille galde. Galde forbedrer tarmmotilitet, fremmer nedbrydning af fedtstoffer, øger aktiviteten af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer og neutraliserer det sure miljø i maveindholdet. Galde sikrer absorption af aminosyrer, kolesterol, fedtopløselige vitaminer og calciumsalte, hæmmer væksten af ​​bakterier.

Leveren deltager i alle former for stofskifte. At deltage i proteinmetabolisme, leveren ødelægger og genopbygger blodproteiner ved hjælp af enzymer konverterer aminosyrer til en reservekilde af energi og materiale til syntese af sine egne proteiner i kroppen, hvorfra blodplasma-proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) dannes.

I kulhydratmetabolisme består leverfunktionen i dannelsen og ophobningen af ​​glykogen - et reserveenergisubstrat i kroppen. Glykogen dannes som et resultat af forarbejdning af glukose og andre monosaccharider, mælkesyre, fedt og proteinopdelingsprodukter.

Leveren deltager i fedtstofskiftet ved at opdele fedt i fedtsyrer og ketonlegemer ved hjælp af galde. Leveren producerer også kolesterol og giver fedtopbevaring i kroppen..

Leveren regulerer balancen mellem proteiner, fedt og kulhydrater. Med mangel på kulhydratindtag fra mad begynder for eksempel leveren at syntetisere dem fra protein, og med et overskud af kulhydrater og proteiner i mad omdanner det deres overskud til fedt.

Leveren fremmer syntese af hormoner fra binyrerne, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen. Det deltager i syntesen af ​​antikoagulantia (stoffer, der forhindrer blodkoagulation), metabolismen af ​​sporstoffer ved at regulere absorptionen og afsætningen af ​​cobalt, jern, kobber, zink og mangan.

Leveren udfører en beskyttende funktion som en barriere for giftige stoffer. En af leverens hovedopgaver er at rense blodet, det er her, at neutraliseringen af ​​alle giftstoffer, der kommer ind i kroppen udefra, finder sted.

Leveren styrer balancen mellem homeostase (konstanten i det indre miljø i kroppen) på grund af biotransformation af fremmede forbindelser til vandopløselige ikke-giftige stoffer, der udskilles fra kroppen gennem tarmene, nyrerne og gennem huden.

Læs om hepatitis, vira og behandlinger for hepatitis.

Galde produktion

Galde produceres i leveren. Derefter kommer galden ind i galdeblæren gennem lever- og galdekanalerne, hvor den akkumuleres. Galdeblæren kan samle op til 60 ml galde.

For at deltage i fordøjelsen strømmer galde gennem kanalerne fra blæren ind i tolvfingertarmen. Galdeblæreudløbet reguleres af den cystiske lukkemuskel (papirmasse), der er placeret i galdeblærens hals, og Oddi lukkemuskel, der ligger ved indgangen til tolvfingertarmen. Hovedsignalet for frigivelse af galde er fødeindtagelse og dets indføring i maven. Når galdeblæren er utilstrækkelig til at fordøje mad (for eksempel at spise for meget eller spise for fede fødevarer), kommer galden fra leverkanalen direkte ind i tolvfingertarmen og omgår galdeblæren.

Galdesammensætning

Skel mellem lever- og galdeblæregalden. Levergalden produceres 800-1000 ml pr. Dag. Den er tynd og lysebrun i farven. Galden, der kommer ind i galdeblæren, er koncentreret på grund af den flydende deles optagelse i blodet, derfor bliver den tyk og mørkebrun.

Galde indeholder vand, galdesyrer (taurocholiske og glycocholiske natriumsalte), galdepigmenter (bilirubin, biliverdin), fedtstoffer. Den indeholder også lecithin, kolesterol, slim, kalium, natrium, magnesium, calciumsalte og enzymet phosphatase. Fra galdepigmenter dannes pigmenter i afføring (stercobilin) ​​og urin (urobilin).

Anatomi i leveren og galdeblæren

Under den serøse membran i leveren er en tynd fibrøs membran, tunica fibrosa. I området med leverens porte, sammen med karene, kommer det ind i leverens stof og fortsætter i de tynde lag af bindevæv, der omgiver leverens lobules, lobuli hepatis. Hos mennesker er lobules dårligt adskilt fra hinanden, hos nogle dyr, for eksempel en gris, er bindevævslagene mellem lobules mere udtalt.

Leverceller i en lobule er grupperet i form af plader, som er placeret radialt fra den aksiale del af lobulen til periferien. Inde i lobulerne i væggen af ​​de hepatiske kapillærer er der ud over endoteliocytter stjerneceller med fagocytiske egenskaber. Lobulerne er omgivet af interlobulære vener, venae interlobulares, som er grene af portalvenen og interlobular arterielle grene, arteriae interlobulares (fra a. Hepatica propria).

Mellem levercellerne, hvorfra leverobberne foldes, placeret mellem kontaktfladerne på to leverceller, er der galdekanaler, ductuli biliferi. Når de kommer ud af lobulen, strømmer de ind i de interlobulære kanaler, ductuli interlobulares. En udskillelseskanal kommer ud af hver leverlobe.

Fra fusionen af ​​højre og venstre kanal dannes ductus hepaticus communis, som udfører galde fra leveren, bilis og forlader leverens port. Den fælles leverkanal består oftest af to kanaler, men nogle gange af tre, fire og endda fem.

Vesica fellea s. biliaris, galdeblæren er pæreformet. Dens brede ende, der strækker sig noget ud over den nedre kant af leveren, kaldes bunden, fundus vesicae felleae. Den modsatte smalle ende af galdeblæren kaldes halsen, collum vesicae felleae; den midterste del danner kroppen, corpus vesicae felleae.

Halsen fortsætter direkte ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, ca. 3,5 cm lang. Fra fusionen af ​​ductus cysticus og ductus hepaticus communis dannes en almindelig galdekanal, ductus choledochus, galdekanal (fra den græske dechomai - jeg accepterer).

Sidstnævnte ligger mellem to ark lig. hepatoduodenale, der har en portalvene bag sig og til venstre - en fælles leverarterie; så falder den ned bag den øverste del af duodeni, gennemtrænger den midterste væg af pars descendens duodeni og åbner sammen med bugspytkirtelkanalen med en åbning ind i ekspansionen, placeret inde i papilla duodeni major og kaldes ampulla hepatopancreatica.

Ved sammenløbet af duodenum ductus choledochus styrkes det cirkulære lag af kanalvæggens muskler signifikant og danner den såkaldte sphincter ductus choledochi, som regulerer strømmen af ​​galde ind i tarmens lumen; i området med ampullen er der en anden lukkemuskel, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Længden af ​​ductus choledochus er ca. 7 cm. Galdeblæren er kun dækket af bughinden fra den nedre overflade; dens bund støder op til den forreste abdominale væg i hjørnet mellem højre m. rectus abdominis og underkanten af ​​ribbenene.

Muskellaget, der ligger under den serøse membran, tunica muscularis, består af ufrivillige muskelfibre blandet med fibrøst væv. Slimhinden danner folder og indeholder mange slimhindekirtler. I nakken og i ductus cysticus er der en række folder, der er placeret spiralformet og danner en spiralfold, plica spiralis.

Lever og galdeblære.

Leveren (Latin jecur, jecor, hepar, antikgræsk ἧπαρ) er en vital kirtel med den eksterne sekretion af hvirveldyr, inklusive mennesker, der er placeret i bukhulen (bukhulen) under mellemgulvet og udfører et stort antal forskellige fysiologiske funktioner. Leveren er den største menneskelige kirtel og spiller en vigtig rolle i fordøjelsen.

Leverfunktion

  • neutralisering af forskellige fremmede stoffer (fremmedhad), især allergener, giftstoffer og toksiner, ved at gøre dem til tørre
  • sjældne, mindre giftige eller lettere at fjerne forbindelser fra kroppen afgiftningsfunktionen i føtal lever er ubetydelig, da den udføres af moderkagen;
  • neutralisering og fjernelse af kroppen af ​​overskydende hormoner, mediatorer, vitaminer såvel som toksiske mellemprodukter og endelige metaboliske produkter, for eksempel ammoniak, phenol, ethanol, acetone og ketonsyrer;
  • forsyning af kroppens energibehov med glukose og omdannelse af forskellige energikilder (frie fedtsyrer, aminosyrer, glycerol, mælkesyre osv.) til glukose (den såkaldte gluconeogenese);
  • genopfyldning og opbevaring af hurtigt mobiliserede energireserver i form af glykogen og regulering af kulhydratmetabolisme
  • genopfyldning og opbevaring af depotet af nogle vitaminer (reserverne af fedtopløselige vitaminer A, D, vandopløseligt vitamin B er særlig store i leveren12) samt et depot af kationer af et antal sporstoffer - metaller, især jern-, kobber- og cobaltkationer. Leveren er også direkte involveret i metabolismen af ​​vitamin A, B, C, D, E, K, PP og folinsyre;
  • deltagelse i processerne med hæmatopoiesis (kun hos fosteret), især syntese af mange blodplasma-proteiner - albumin, alfa- og beta-globuliner, transportproteiner til forskellige hormoner og vitaminer, koagulationsproteiner og antikoagulerende blodsystemer og mange andre; leveren er et af de vigtigste organer
    ny hæmatopoiesis i prænatal udvikling;
  • syntese af kolesterol og dets estere, lipider og phospholipider, lipoproteiner og regulering af lipidmetabolisme;
  • syntese af galdesyrer og bilirubin, produktion og udskillelse af galde;
  • tjener også som et depot for et ret betydeligt volumen blod, som kan kastes i den generelle vaskulære seng under blodtab eller chok på grund af indsnævring af de lever, der leverer;
  • syntese af hormoner (for eksempel insulinlignende vækstfaktorer).

Funktioner af leverblodforsyningen

Særlige egenskaber ved leverblodforsyningen afspejler dets vigtige biologiske funktion af afgiftning: blod fra tarmen, der indeholder giftige stoffer, der forbruges udefra, samt affaldsprodukter fra mikroorganismer (skatol, indol osv.) Gennem portalvenen (v. Portae) leveres til leveren til afgiftning. Yderligere er portalvenen opdelt i mindre interlobulære vener. Arterielt blod kommer ind i leveren gennem sin egen leverarterie (a.hepatica propria), der forgrener sig til de interlobulære arterier. Interlobulære arterier og vener udleder blod i sinusoiderne, hvor der således strømmer blandet blod, som drænes i den centrale vene. Centrale vener samles i leverårerne og længere ind i den ringere vena cava. I embryogenese er den såkaldte. arantiumkanal, der fører blod til leveren til effektiv prænatal hæmatopoiesis.

Galdeblæren.

Galdeblæren er en pæreformet muskelmembranformet pose, der er placeret i en fossa på den nedre overflade af leveren; den har en langstrakt form med den ene brede, den anden smalle ende, og boblenes bredde aftager gradvist fra bunden til halsen. Galdeblærehalsen passerer ind i den cystiske kanal, der forbinder den almindelige leverkanal. Bunden af ​​galdeblæren er i kontakt med parietal peritoneum, og kroppen er i kontakt med den nedre del af maven, tolvfingertarmen og tværgående tyktarm.

Galdeblære eller galdeblære) - er et reservoir til ophobning af galde, der er placeret på den viscerale overflade af leveren i den eponyme fossa, dens dele er bunden, kroppen, nakken, der passerer ind i den cystiske kanal. Væggen i galdeblæren består af tre lag: bindevæv, muskuløs og slimhinde, der har små, kaotiske folder og i nakke og cystisk kanal - en spiralfold.

Funktionen af ​​galdeblæren og dens struktur.

Galdeblæren er nært beslægtet med leveren, fordi det er i leveren, der produceres galde, som er involveret i nedbrydningen af ​​en række fødevarekomponenter. En lille boble, 8 til 14 cm lang og 3-5 cm bred, er en lagerfacilitet, hvor op til 40 mg væske kan opbevares. Efter anmodning fra kroppen føres galden gennem den fælles galdekanal ind i tolvfingertarmen. Hemmeligheden, der produceres i leveren og opbevares under den, er involveret i nedbrydningen af ​​fedtstoffer, sikrer overgangen fra gastrisk til intestinal fordøjelse, neutraliserer virkningen af ​​pepsin, som er så ugunstig for bugspytkirtlen. Syrer indeholdt i galde muliggør tarmtarmens bevægelighed, stimulerer produktionen af ​​slim og hormoner involveret i fordøjelsen og aktiverer enzymer involveret i nedbrydningen af ​​proteiner.

Galdeblærens struktur. Dens form er pæreformet. Orgelstørrelsen svinger og sammenlignes normalt med et lille kyllingæg: Længde - fra syv til ti eller endog fjorten centimeter; Bredde - fra to til fire til fem centimeter. Væggene i galdeblæren er tynde og kan strække sig. Især forekommer svær strækning i patologier. Livmoderhalsen er den smalle, modsatte ende af galdeblæren, der fortsætter ind i den cystiske kanal. Kroppen er den midterste del af galdeblæren. Alle disse sektioner er dækket på tre sider af bughinden..

Galdeblæren fungerer som et reservoir, hvor galden opbevares. Leverceller producerer galde, som opbevares i galdeblæren. Når et signal ankommer, kommer galden ind i den cystiske kanal, som strømmer ind i den fælles gallekanal, og sidstnævnte åbner ind i tolvfingertarmen. Ud over reservoirfunktionen har orgelet også andre formål. Så, slim og acetylcholecystokinin produceres i galdeblæren, og næringsstoffer absorberes igen. Friske mennesker producerer op til en liter galde om dagen. Den maksimale galdeblærekapacitet er 50 ml. Galde består af vand, galdesyrer, aminosyrer, phospholipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slim, nogle vitaminer, mineraler samt metabolitter af lægemidler, som patienten tager.

Følgende opgaver tildeles galde: neutralisering af mavesaft; aktivering af den enzymatiske kapacitet af tarm- og bugspytkirtelsaft; neutralisering af patogene mikroorganismer i tarmen; forbedring af tarmrørets motorfunktion; eliminering af toksiner og lægemiddelmetabolitter fra kroppen.

Med en uregelmæssig diæt med betydelige intervaller mellem måltiderne er galdeblærens funktion forstyrret. Således stagnerer galde i blæren, hvilket fremkalder udviklingen af ​​betændelse og efterfølgende stendannelse. Følgelig bliver galdeblærens vægge tyndere, hvilket igen er fyldt med brud på orgelet med en tilstrækkelig stor mængde opsamlet galde. Denne patologi ledsages af galdeindtrængning i bughulen. Inficeret kan det endda være fatalt. For at undgå komplikationer i en lignende situation ordineres kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren. Patienten efter en sådan operation vil blive tvunget til at følge en særlig diæt. Da galdeblærens funktion som en beholder for galde ikke findes, er regelmæssig aflæsning af galdevejen nødvendig. Dette sker, når man spiser mad. Derfor stagnerer galden mindre, når mad forbruges af en person oftere end normalt. Dette skal gøres mindst fem gange om dagen..

Sygdomme i galdeblæren og galdekanalen indtager en førende position i strukturen i fordøjelseskanalens patologi. Desuden er galdeblærens patologi hos kvinder mere almindelig end hos mænd..

Sygdomme i galdeblæren: årsager og udviklingsmekanisme Alle årsager til sygdomme i dette organ kan opdeles i grupper, nemlig:

• Smitsom. Virus, bakterier, svampe og protozoer forårsager en inflammatorisk proces i blærens slimhindelag, der almindeligvis kaldes ikke-calculous cholecystitis. Oftest provokeres denne sygdom af E. coli, streptokokker, stafylokokker og proteus;

• Ændringer i galden, når balancen i dens komponenter forstyrres. I dette tilfælde dannes sten i blæren, hvilket fører til udviklingen af ​​galdestenssygdom. I tilfælde hvor calculus blokerer den cystiske galdegang, forekommer cholestasis syndrom, det vil sige galdestagnation;

• Patologi for tilførsel af nerveimpulser til galdeblæren, som et resultat af, at der er en krænkelse af den cystiske vægs motorfunktion og vanskeligheder med udstrømning af galde i tyndtarmen;

• Medfødt genetisk patologi. Ofte er der en medfødt bøjning af dette organ;

• Neoplasmer i galdeblæren: polypper, ondartede tumorer.

Galdeblære: en kort beskrivelse af sygdomme

° Cholelithiasis. Denne sygdom er mere almindelig for blonde kvinder, der føder over 40 år, som er overvægtige eller overvægtige. Sten er kolesterol, bilirubinbrun og sort, som kan dannes i alle dele af galdesystemet. Sjældent er kun galdeblæren påvirket. Cholelithiasis er en langvarig kronisk sygdom med perioder med forværring og remission. I den akutte periode forhindrer sten den cystiske kanal, hvilket resulterer i, at patienter oplever akut smerte med andre ubehagelige symptomer. Denne kombination af symptomer kaldes normalt leverkolik..

° Kronisk ikke-calculous kolecystitis. I dette tilfælde er der ingen kalksten, og betændelse i galdeblærens slimlag forårsager et infektiøst middel, tilbagesvaling af tarmsaft, sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis), lever (hepatitis) eller kolestase.

° Dyskinesi i galdevejen. Denne sygdom er karakteriseret ved fravær af organiske ændringer i galdeblæren og kanaler og forekommer på baggrund af en krænkelse af innervering. Jeg bidrager til udviklingen af ​​dyskinesi, kronisk stress, overdreven fysisk og mental stress, neurasteni. Der er to typer dyskinesi - hyperkinetisk, når tarmperistaltikken er for aktiv, men kaotisk og hypokinetisk, når peristaltikken i blæren er svækket.

° Akut kolangitis eller betændelse i galdegangene. Næsten altid andre sygdomme i leveren og galdeblæren (kolecystitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy syndrom og andre) fører til denne sygdom.

° Karcinom. Ondartede tumorer i galdeblæren udvikler sig på baggrund af kronisk betændelse. Denne type tumor er kendetegnet ved høj malignitet og forekomsten af ​​screeninger i de tidlige stadier af sygdommen..

Hvilken side er galdeblæren hos en person?

Når sygdomme i indre organer diagnosticeres hos halvdelen af ​​klassekammeraterne til en søn eller datter, skal forældre alvorligt fordybe sig i anatomien for at vurdere omfanget af problemet..

Sygdomme i fordøjelsessystemet i de senere år hjemsøger bogstaveligt talt den yngre generation, desuden startende fra førskolealderen. I høj grad letter dette med farverige søde sodavand og vores moderne, absolut usunde fastfood ("fastfood").

De mest sårbare organer, der lider af sådan ernæring, er leveren og galdeblæren. Hvor er denne pose med galde (anatomisk navn - cholecystis) og hvorfor har kroppen brug for det?

  1. Hvad er galdeblæren??
  2. Placering af lever og galdeblære
  3. Hvad er galde til??
  4. Galdeblærens funktioner
  5. Hvordan det virker?
  6. Hvor er galdeblæren?
  7. Placeringen af ​​galdeblæren hos mennesker
  8. Strukturen af ​​galdeblæren og kanaler
  9. Hvordan vægge fungerer
  10. Kanalernes struktur og placering
  11. Hvordan galdeblæren gør ondt?
  12. Arten af ​​smerte i leverkolik
  13. Hvorfor vises smerter?
  14. Nyttig video
  15. Konklusion

Hvad er galdeblæren??

Lærebøger kalder cholecystis for et af fordøjelsesorganerne, som støder op til leveren og er forbundet med galdekanalerne. Derfor er det nødvendigt at huske, hvor leveren er placeret for at forstå, hvor galdeblæren er placeret..

Placering af lever og galdeblære

Det vigtigste organ involveret i hæmatopoiesis og stofskifte, leveren er placeret i den højre del af bughulen, direkte under ribbernes højre buer uden at forlade sin nedre (viscerale) kant til den nedre kystlinje. Cholecystis, som er en pæreformet sæk med tynde vægge, er placeret i fordybningen (bulken) på den store leverlobe på vej til tolvfingertarmen. Således udfører den funktionen som en slags opbevaring af galden, der er syntetiseret af leveren, som konstant udskilles gennem kanalerne..

Hvad er galde til??

Den galde, der produceres af leveren, emulgerer fedtstoffer, øger overfladen, hvorpå de hydrolyseres af lipase, fremmer opløsningen af ​​lipidhydrolyseprodukter, deres absorption og resyntese af triglycerider i enterocytter (tarmepitelceller). Det vil sige, uden hendes tilstedeværelse ville den metaboliske proces være umulig..

Galdeblærens struktur og funktion

Galdeblærens funktioner

Arbejdet med galdeorganerne ligner et komplekst system af gateways, men det er meget vigtigere for vores krop end blot at fremme strømmen af ​​galde.

Hvordan det virker?

  1. Som nævnt producerer leverceller konstant galde, et stof, der er nødvendigt for at aktivere fordøjelsesenzymer og udføre andre funktioner. Galde bevæger sig langs grene af leverkanalerne til dens destination - til tolvfingertarmen, hvor den deltager aktivt i nedbrydningen af ​​mad (især tunge og fede).
  2. Hvis der ikke er mad i tolvfingertarmen, skal der ikke strømme galde der, og ventilerne (lukkemusklerne), der står i vejen, blokerer galdestien, når tolvfingertarmen er tom.
  3. Efterhånden begynder galden at akkumulere i kanalerne, og ved at anstrenge deres vægge skaber tryk på en anden lukkemuskel, der fører til det sted, hvor galdeblæren er placeret i en person.
  4. Sphincter åbner, og en del af galdemassen løber ud i "posen", hvor den forbliver, indtil personen begynder at spise.
  5. Når mad stadig kommer ind i det menneskelige mundhule, når spyt udskilles, genereres reflekssignaler til fordøjelsessystemet om behovet for at udskille mavesaft, enzymer og galde.
  6. Så snart mad, der er passeret gennem maven, kommer ind i tolvfingertarmen, lukkes lukkemusklene op og passerer galdestrømme fra cholecystis og leverkanaler ind i tarmen.

Hvis kroppen ikke havde et reservoir til opbevaring af galde, ville en person aldrig være i stand til at spise tunge fede fødevarer. At knuse sådan mad ville den mængde gald, der gradvist produceres af leveren, simpelthen ikke være nok..

Hvor er galdeblæren?

Hvordan klarer et lille reservoir at holde galdemassen op til et bestemt tidspunkt? Naturen tog sig forsigtigt af dette og placerede dette organ på en sådan måde, at det ikke forstyrrer bevægelsen af ​​galde gennem hovedkanalen..

Hvis du husker leverens anatomi, der består af højre (større) og venstre lapper, så på hvilken side er galdeblæren?

Den er placeret til højre for den vigtigste leverkanal, det vil sige i bulken under den større lap af leveren og forbinder til hovedgaldekanalen, den såkaldte cystiske kanal..

Når trykket i den fælles kanal stiger, åbnes den cystiske kanalventil, lader den akkumulerede overskydende gald ind i "lageret" og lukkes igen. Når mad kommer ind i tolvfingertarmen, åbnes den cystiske ventil igen og frigiver galde i den fælles kanal. Fordøjelsessystemets velkoordinerede arbejde letter også af reflekssignaler, hvilket fører til bevægelsen i tarmene og galdevejen og den bekvemme placering af galdeopbevaring hos mennesker..

Placeringen af ​​galdeblæren hos mennesker

Orgelplaceringens geometri er sådan, at systemet med den uhindrede passage af galde gennem kanalerne, dets ophobning i "reservoiret" og yderligere udskillelse ikke bør mislykkes. Afhængigt af de medfødte træk ved anatomien af ​​cholecystis (for eksempel dens S-formede form) eller (som forekommer sjældnere) erhvervede læsioner kan der oprettes situationer, der fremkalder galdestagnation (kolestase) og andre patologier.

Derudover er der flere muligheder for placeringen af ​​de cystiske kanaler i forhold til den fælles leverkanal:

  • med en typisk placering
  • med en kort cystisk kanal
  • med en kort fælles leverkanal
  • med krydsning af det vigtigste leverstræde foran den cystiske kanal
  • med krydsning af det vigtigste leverstræde bag den cystiske kanal;
  • den tætte placering af cystiske kanaler og hovedkanaler;
  • den separate sammenløb af de cystiske og hovedkanaler i tolvfingertarmen
  • sammenføjning af tilbehør til bugspytkirtelkanalen til hovedkanalen;
  • med separat sammenløb af alle tre kanaler i tolvfingertarmen.

Alle ovenstående faktorer er vigtige for diagnosen af ​​galdefunktionsforstyrrelser, som som regel udføres ved ultralydsundersøgelse. De dimensionelle indikatorer for cholecystis, hvis anatomi ofte gennemgår ændringer på grund af dannelsen af ​​calculi (sten) i galden og tilstedeværelsen af ​​krydsning ("bandager") i kanalerne, giver et ret klart billede af patologi.

Strukturen af ​​galdeblæren og kanaler

For at forestille sig, hvor galdeblæren er placeret, og hvordan "galdeopbevaring" i kroppen ser ud, er det nemmest at forestille sig en lille pæreformet sæk 8-14 cm lang, 2-5 cm bred og op til 70 kubik cm i volumen. I strukturen af ​​cholecystis er det sædvanligt at skelne mellem følgende afsnit :

  • krop - det er placeret mellem nakken og bunden;
  • hals - placeret i den smaleste del af kroppen og ender med en udgang (eller indgang) ind i den cystiske kanal
  • rund bund - placeret i den bredeste del af posen.

Væggene i blæren fortjener særlig opmærksomhed, fordi de bidrager til fortykkelse af galde, gør den mere koncentreret. Det er denne galde, der vil være den første, der kommer ind i tolvfingertarmen under fordøjelsen af ​​mad, så den skal have større styrke og evne til at starte fordøjelsesprocessen i tarmen.

Hvordan vægge fungerer

For at en større mængde galde kan passe ind i cholecystis og således at den er mere koncentreret, absorberer celler på den indre overflade af væggene i dette organ væske fra galden. Derfor er galden i blæren tykkere og mørkere (næsten sort) end frisk gald udskilt af leveren i leverkanalerne.

Et andet lag på cholecystisvæggen, mere præcist på dens hals, er de cirkulære muskler. Det er de, der udgør ventilens eller sphincterens muskelvæv, der åbner og lukker indgangen til dette organ..

Så i væggene af cholecystis skelnes der mellem 3 lag:

  • slimhinde - et tyndt foldet lag foret med epitel;
  • muskelmembranen - et cirkulært lag af glatte muskler, der passerer ved enden af ​​halsen ind i portventilen - lukkemuskelen af ​​Lutkens;
  • adventitia - et lag af tæt bindevæv, der består af elastiske fibre.

Kanalernes struktur og placering

Nu, når spørgsmålet om, hvor galdeblæren er placeret, kan besvares selv i en drøm, lad os finde ud af kanalernes placering. Overvej kun de af dem, der er uden for leverparenkymet, selvom mikroskopiske kanaler er til stede i hver levercelle, der syntetiserer galde..

  1. Leveren består af højre og venstre lap, hvorfra henholdsvis højre og venstre leverkanal forgrener sig. Fusioneret udgør de en fælles (fælles, hoved) leverkanal.
  2. Den vigtigste leverkanal går til tolvfingertarmen.
  3. På vej til tolvfingertarmen 12 strømmer den cystiske kanal, der forlader cholecystis, ind i den vigtigste leverkanal.
  4. De flettede cystiske og leverkanaler udgør den fælles eller fælles galdekanal.

Forstyrrelser i produktionen og udskillelsen af ​​galde fører til alvorlige funktionsfejl i arbejdet i hele galdevejen, patologisk fortykkelse af galde, dannelse af sten og som et resultat af udseendet af galde-leverkolik og andre ubehagelige symptomer.

Hvordan galdeblæren gør ondt?

Smerter i blæren er et alvorligt symptom, der burde være en grund til at besøge en gastroenterolog.

Men hvordan man kan bestemme, hvad han gør ondt? Vi bliver nødt til at huske, hvor den menneskelige galdeblære er. Bestem den omtrentlige placering af leveren - de rigtige kystbuer. Vi ved, at der et eller andet sted i leverområdet er en galdeblære. Dens placering er den nederste højre del af leveren. Dette betyder, at smerter i det rigtige hypokondrium sandsynligvis er galde-leverkolik.

Arten af ​​smerte i leverkolik

Et særpræg ved smerte i galde-leverkolik er dens paroxysme..

  1. Smerten begynder pludselig, ofte om natten, især hvis du har haft alkohol eller tung mad dagen før.
  2. Smerten intensiveres og når sit højdepunkt inden for en time.
  3. Varighed af smerte, som regel ikke mere end 6 timer (længere højre side, hvor galdeblæren er placeret, det gør kun ondt med cholecystitis).
  4. Smerten strækker sig ikke kun til det sted, hvor galdeblæren er placeret, men kan mærkes i området over navlen, give det til andre zoner, som blev nævnt ovenfor.
  5. Kolik, der er fordrevet til venstre, skal skelnes fra hjertesmerter (fortrængt smerte i galdekolik forveksles ofte med hjerteanfald).
  6. Udseendet af kolik kan ledsages af andre symptomer forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde - kvalme eller opkastning, en stigning i kropstemperaturen, undertiden - hudens gulhed, ikke særlig udtalt og forsvinder i 3-4 dage.
  7. Smertens art kan variere - fra ondt kedeligt til akut bankende. Det anbefales ikke at stoppe smertesyndromet uden at fastslå den nøjagtige årsag til dets udseende, men i tilfælde af uudholdelige smerter kan du drikke et par No-shpa-tabletter, før lægerne ankommer. Hvad der nøjagtigt ikke kan gøres - opvarm med en varmepude eller noget andet det sted, hvor galdeblæren er placeret.
Risici, symptomer og forebyggelse af galdestenssygdom

Hvorfor vises smerter?

Hvad kan fremkalde smerter på det sted, hvor galdeblæren er placeret hos en person? Smertsyndrom i dette organ kan forekomme som et tegn på patologier:

  • kronisk cholecystitis - betændelse i cholecystis forårsaget af streptokokker, stafylokokker eller Escherichia coli såvel som udseendet af sten (med den beregnede form for sygdommen);
  • dyskinesi i galdevejen - en funktionel patologi af cholecystis eller sphincters, der manifesteres ved inkonsekvent, utidig, overdreven eller utilstrækkelig arbejde med disse organer;
  • misdannelser - ofte arvelige ændringer i geometrien af ​​cholecystis, dets placering og form, der fører til organets funktionelle patologi;
  • alle former for skader - sjældne patologier (da menneskelig anatomi pålideligt beskytter galdesækken mod skader af kystbuer og levervæv), som kan skyldes en gennemtrængende skade i det område, hvor cholecystis er placeret i en person;
  • parasitiske invasioner, der er karakteristiske for patienter i barndommen - opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, strongyloidiasis og andre;
  • galdestenssygdom og kolesterose - sygdomme i cholecystis, der er karakteristiske for overvægtige patienter og udtrykt ved en krænkelse af fedtstofskifte, overskydende kolesterol i blodet;
  • tumorer af ondartet og godartet karakter, hvis differentiering udføres i henhold til resultaterne af ultralyd og kolecystografi.

Kræft af cholecystis er en ret sjælden forekomst, som normalt opstår på baggrund af galdestenssygdom. Godartede svulster - fibroider, adenomer osv. Er meget mere almindelige i dette organ..

Nyttig video

Hvorfor har en person brug for en galdeblære? Hvad skader ham, og hvilke fordele? Svarene på spørgsmålene findes i denne video:

Konklusion

Det er usandsynligt, at det vil være muligt at diagnosticere nogen sygdom i galdesystemet i sig selv, selv med en fremragende forståelse af placeringen af ​​cholecystis i menneskekroppen og dens mulige patologier. Når alt kommer til alt er selv en ultralydsundersøgelse undertiden ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Derfor, for skarpe, ømme, skære eller "bidende" smerter på det sted, hvor galdeblæren er placeret, skal du besøge lægen hurtigst muligt, og i tilfælde af uudholdelige smertesyndrom skal du ringe til en ambulance.

Lever og galdeblære

Leveren og galdeblæren er dele af det menneskelige fordøjelsessystem og udfører en række vitale funktioner. Når et af organerne er beskadiget, forstyrres processerne med enzymatisk behandling af mad, forskellige patologier dannes, hvilket reducerer patientens livskvalitet markant.

Anatomi

Galdeblæren er en lille pose lavet af epitel, glatte muskelceller og bindevæv. Galden, der ikke spildes i fordøjelsesprocessen, akkumuleres i dette organ og kastes derefter om nødvendigt i tolvfingertarmen..

Leveren er den største kirtel, dens masse når et og et halvt kilo. Placeret i området med det rigtige hypokondrium. Består af to lapper, adskilt fra hinanden med et stort bindevævsbånd. Den har flere overflader: membran (glat, jævn), visceral (ujævn). Det er fra siden af ​​sidstnævnte, at organets porte er synlige, bestående af en arterie, en portalvene, en fælles leverkanal og en galdeblære, der ligger i fossa med samme navn.

Ovenfra er kirtlen dækket af en fibrøs kappe, hvortil alle nerveender går. Med aktiv betændelse, en forøgelse af størrelsen på organet, strækker denne kapsel sig, patienten føler en skarp, smertefuld eller trækkende smerte.

Histologisk består levervæv af celler - hepatocytter. De kombineres i særlige grupper eller plader - skiver. Gennem et mikroskop kan du se et slags mønster: i midten er den centrale vene, derfra er hepatocytter placeret i form af tråde eller bjælker, og blod og galdekapillærer passerer mellem dem.

Små fartøjer, der er ansvarlige for strømmen af ​​sekretion (galde), forenes langs deres kurs og danner større intrahepatiske kanaler: højre og venstre. Endvidere dannes den fælles leverkanal. Forbindelse med den cystiske kanal, den fælles kanal ud i tolvfingertarmen.

Kendskab til anatomi til diagnose og behandling af patologier i leveren, galdeblære er nødvendig, da alle operationer er baseret på denne information. Enhver fejl under den kirurgiske procedure kan koste patientens liv.

Orgelfunktioner

Leveren er et slags kemisk laboratorium, der er ansvarlig for mange biokemiske processer i kroppen. Dets vigtigste funktioner er:

  1. Syntese. I organets celler forekommer syntese og akkumulering af galde, hvilket er nødvendigt for nedbrydning af fedt og aktivering af visse enzymer i duodenalhulen. Derudover dannes nogle hormoner, kolesterol, glykogen, phospholipider og andre forbindelser her..
  2. Neutralisering. Kroppen deltager aktivt i at rense kroppen for giftige metabolitter, overskud af kønshormoner, nogle vitaminer, sporstoffer, medicin og gift udefra.
  3. Akkumulering og produktion. Med utilstrækkelig ernæring eller sygdomme, der udtømmer kroppen, frigiver jern komplekse kulhydrater i blodbanen med henblik på yderligere nedbrydning og dannelse af energi, jern, kobber, cobalt, ascorbinsyre, calcitonin og andre biologisk aktive stoffer.
  4. Hæmatopoiesis. Med vækst, udvikling af fosteret og den stadig uformede røde knoglemarv udfører leveren en hæmatopoietisk funktion, det vil sige, fylder blodet op med erytrocytter, blodplader, leukocytter.
  5. Termoregulering. Hepatocytter spiller en rolle i kemisk termoregulering. De styrer balancen mellem anabolisme og katabolisme, regulerer mængden af ​​energi modtaget og brugt i processen med menneskeliv..

Galdeblæren er kun nødvendig for kroppen til ophobning af sekreter. Af denne grund har operationen til resektion, fjernelse af dette organ ingen specielle komplikationer og fører ikke til patientens handicap..

Klassificering af patologier

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD 10) er leverpatologier krypteret under tallene K70-K77, galdeblæren og galdevejen - K80-K83. De er opdelt i følgende overskrifter:

LeverGaldeblæren
Alkoholisk sygdom (K70)Cholelithiasis (K80)
Giftig skade (K71)Cholecystitis (K81)
Funktionsnedsættelse (K72)Andre patologier (kolangitis, fistel og andre) (K82, K83)
Bindevævsændringer (cirrose og fibrose) (K74)Patologier, ikke andetsteds klassificeret (K 87)
Hepatitis (K73)
Andre typer af inflammatorisk proces (K75)
Andre patologier (hjerteanfald, peliose osv.) (K76)

Det er værd at tale om nogle sygdomme mere detaljeret, da deres udbredelse er steget over flere årtier, og alderen for patienter, der lider af dem, er faldet med ti til tyve år..

Gulsot

Gulsot er et syndrom forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​direkte eller indirekte bilirubin i blodet, som ledsages af farvning af slimhinderne og huden i en gul farvetone. Der er tre typer:

  • hæmolytisk (suprahepatisk);
  • parenkymal (lever);
  • mekanisk (subhepatisk).

Årsagen til udviklingen af ​​suprahepatisk gulsot er den aktive nedbrydning af erytrocytter på baggrund af arvelige lidelser, rhesus - konflikten mellem moderen og det nyfødte barn, udviklingen af ​​malaria, syndromet med systemisk inflammatorisk reaktion. Det kliniske billede inkluderer en stigning i milt og leverstørrelse, farvning af huden i en citrongul farve og generel utilpashed. Urin, afføring får en mørkere mættet skygge. I malaria suppleres symptomerne med feber, overdreven svedtendens, kulderystelser.

Parenkymal gulsot taler om strukturelle ændringer i kirtlen. Det er en konsekvens af sygdomme som hepatitis, skrumpelever, leptospirose, kræft, hepatose, infektiøs mononukleose. Patienten får en orange-gul farve af slimhinderne og huden, klinikken inkluderer smerter i højre hypokondrium, en forstørret milt, udseendet af edderkopvener på kroppen, ascites, forstørrelse af venerne i spiserøret og den forreste abdominalvæg.

Obstruktiv gulsot er forårsaget af blokering af kanaler ved hjælp af sten eller neoplasma. Årsagen til udvikling kan være metaboliske lidelser i kroppen, overbelastning i galdeblæren. Der er ingen symptomer uden tilsætning af betændelse. Med cholecystitis på baggrund af galdesten klager patienten over akut smerte i højre hypokondrium, kvalme og muligvis opkast af galde. Klinikken suppleres med en stigning i temperaturen, en forringelse af kroppens generelle tilstand. Hudfarve - grønlig gul.

Enhver af de beskrevne forhold kræver akut indlæggelse og kvalificeret lægehjælp..

Galde dyskinesi

Dyskinesi i galdekanalen er en krænkelse af sammentrækningen af ​​galdekanalernes glatte muskellag og blæren, en ændring i sphincter af Oddi, hvilket fører til et fald i udskillelsen af ​​sekretion i tolvfingertarmens lumen. Ifølge statistikker er kvindelige personer mellem tyve og halvtreds år mere tilbøjelige til patologi. Mænd bliver syge flere gange sjældnere. Der er to former: hypokinetisk og hyperkinetisk.

Dyskinesi kan være forårsaget af:

  • forkert, ubalanceret diæt, øget forbrug af fede, krydrede fødevarer;
  • ledsagende patologier i mave-tarmkanalorganerne med overvejende inflammatorisk forløb (gastroduodenitis, erosiv gastritis, pancreatitis og så videre);
  • hormonel ubalance (tyrotoksikose, øget produktion af adrenalin);
  • forstyrrelse af nervesystemets funktionelle aktivitet på baggrund af stress;
  • Allergisk reaktion.

Sygdommen har et kronisk forløb med en forværring af symptomer, der inkluderer hævelse, kvalme, opkastning af galden eller maveindholdet, en specifik bitter smag i munden, flatulens og nedsat appetit. Smertsyndrom med en kedelig, sprængende karakter, afføringsforstyrrelse bemærkes. Sjældent vises hudens gulhed, forstørrelse af leveren, milten.

Blandt komplikationerne ved dyskinesi er sandsynligvis cholecystitis, cholangitis, kronisk pancreatitis og atopisk dermatitis..

Kolangitis

Cholangitis er en betændelse i galdegangene. Det forekommer oftest hos ældre eller midaldrende mennesker, dvs. halvtreds til tres år. Afhængig af de strukturelle ændringer i væv er den opdelt i flere typer:

  • katarrhal;
  • purulent;
  • nekrotisk;
  • fibrinøs eller difteritisk.

Årsagen til patologien er normalt en bakteriel infektion, nemlig stafylokokker, streptokokker, E. coli eller Pseudomonas aeruginosa, mycobakterier. Nogle gange kan en autoimmun proces fungere som etiologisk faktor, når kroppen producerer antistoffer mod sine egne sunde celler. I dette tilfælde kan samtidige sygdomme med cholangitis være systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid arthritis..

I starten kan patienten finde den såkaldte Charcot-triade: feber, smertesyndrom og hudens gulhed. Betændelsen er akut, patienten klager over generel svaghed, utilpashed, hovedpine, appetitløshed, det vil sige typiske tegn på beruselse af kroppen. Derudover kan kløe forekomme, som intensiveres om natten, hvilket resulterer i ridser i form af almindelige ridser eller lave sår dækket af en skorpe..

I alvorlige tilfælde bliver Reynolds pentad et særpræg: feber, smerter i højre hypokondrium, gulsot, nedsat bevidsthed og giftigt chok, hvilket er indikeret af et fald i blodtrykket.

Komplikationer af kolangitis kan være skrumpelever, byld, akut eller kronisk funktionssvigt, systemisk inflammatorisk respons syndrom (sepsis).

Parasitiske invasioner

Efterhånden som populariteten af ​​en altædende rå maddiæt vokser, øges forekomsten af ​​patologier forårsaget af parasitter: runde eller flade orme, protozoer. Leveren og galdekanalerne er et yndlingssted for organismer som fluke, rundorm, fluke, amøbe.

Æg af orme, cyster af protozoer kommer ind i mave-tarmkanalen ad den fækale-orale vej. De fleste af dem findes i vandet, på græsstråene nær søen, dårligt kogt kød og fisk. En person i udviklingen af ​​parasitter er oftest den sidste vært.

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet under aktiv vækst og udvikling af orme skyldes frigivelse af giftige produkter af deres vitale aktivitet og forbrug af næringsstofreserver i makroorganismen, det vil sige mennesker.

Symptomerne er oprindeligt milde, en følelse af svaghed, utilpashed er mulig, men intet mere. Over tid dannes et klinisk billede, der inkluderer kløe i huden, afføring, nedsat appetit, tab af kropsvægt, temperaturstigning.

Nogle gange giver indtagelse af anthelmintiske lægemidler ikke tilstrækkelig behandling, og kirurgi er påkrævet.

Hepatitis

En af de mest alvorlige patologier i fordøjelsessystemet er hepatitis - betændelse i leverceller. Det er hun, der uden ordentlig behandling er i stand til at udvikle sig til cirrose, funktionel organsvigt og ende i døden..

Årsagerne til denne tilstand er vira (A, B, C, D), autoimmune lidelser, alkoholisme, som en ekstern toksisk faktor. Svag immunitet, dårlig ernæring og alderdom bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Infektionen kommer ind i kroppen på flere måder: parenteralt, dvs. gennem blodet, under samleje, lodret gennem moderkagen fra mor til barn ved hjælp af husholdningskontakt. Betændelse vises ikke med det samme, inkubationsperioden varierer fra to uger til to til tre måneder, det hele afhænger af typen og stammen af ​​patogenet.

Tegn på beskadigelse af levercellerne er kedelige, ømme eller akutte smerter i det rigtige hypokondrium, en stigning i temperaturen til det subfebrile antal, svaghed, øget træthed i kroppen med sædvanlig fysisk eller mental stress. Yderligere vises kløe, kvalme, i de sidste stadier er gulhed af slimhinderne og huden synlig.

Betændelse i kirtlen kan desuden dække galdeblæren og kanaler, i hvilket tilfælde der dannes en blandet patologi - hepatocholangitis.

Videoen fortæller detaljeret om typerne af hepatitis, mulige infektionsmuligheder og forholdsregler.

Alle de ovenfor beskrevne sygdomme skal nødvendigvis gennemgå rettidig diagnose og behandling, ellers kan patienten miste ikke kun galdeblæren, men også en del af leveren, forblive en dybt syg person med flere begrænsninger indtil slutningen af ​​sit liv.

Strukturen af ​​den menneskelige lever og galdeblæren

hjemVideo lektionerBøgerMenneskelig anatomi:menneskelig anatomiAnatomisk terminologiAnatomi af knogler og ledMuskel AnatomiIndvendige organers anatomiEndokrine organanatomiAnatomi i hjertet og blodkarreneAnatomi i nervesystemetSanseanatomiAnatomi videoerAnatomi bøgerTopografisk anatomiVi anbefaler:ForumIndholdsfortegnelse over emnet "Leverens anatomi":

Leverens struktur. Galdeblæren. Galdeblære anatomi.

Under den serøse membran i leveren er en tynd fibrøs membran, tunica fibrosa. I området med leverens porte, sammen med karene, kommer det ind i leverens stof og fortsætter i de tynde lag af bindevæv, der omgiver leverens lobules, lobuli hepatis. Hos mennesker er lobules dårligt adskilt fra hinanden, hos nogle dyr, for eksempel en gris, er bindevævslagene mellem lobules mere udtalt.

Leverceller i en lobule er grupperet i form af plader, som er placeret radialt fra den aksiale del af lobulen til periferien. Inde i lobulerne i væggen af ​​de hepatiske kapillærer er der ud over endoteliocytter stjerneceller med fagocytiske egenskaber. Lobulerne er omgivet af interlobulære vener, venae interlobulares, som er grene af portalvenen og interlobular arterielle grene, arteriae interlobulares (fra a. Hepatica propria).

Mellem levercellerne, hvorfra leverobberne foldes, placeret mellem kontaktfladerne på to leverceller, er der galdekanaler, ductuli biliferi. Når de kommer ud af lobulen, strømmer de ind i de interlobulære kanaler, ductuli interlobulares. En udskillelseskanal kommer ud af hver leverlobe.

Fra fusionen af ​​højre og venstre kanal dannes ductus hepaticus communis, som udfører galde fra leveren, bilis og forlader leverens port. Den fælles leverkanal består oftest af to kanaler, men nogle gange af tre, fire og endda fem.

Vesica fellea s. biliaris, galdeblæren er pæreformet. Dens brede ende, der strækker sig noget ud over den nedre kant af leveren, kaldes bunden, fundus vesicae felleae. Den modsatte smalle ende af galdeblæren kaldes halsen, collum vesicae felleae; den midterste del danner kroppen, corpus vesicae felleae.

Halsen fortsætter direkte ind i den cystiske kanal, ductus cysticus, ca. 3,5 cm lang. Fra fusionen af ​​ductus cysticus og ductus hepaticus communis dannes en almindelig galdekanal, ductus choledochus, galdekanal (fra den græske dechomai - jeg accepterer).

Sidstnævnte ligger mellem to ark lig. hepatoduodenale, der har en portalvene bag sig og til venstre - en fælles leverarterie; så falder den ned bag den øverste del af duodeni, gennemtrænger den midterste væg af pars descendens duodeni og åbner sammen med bugspytkirtelkanalen med en åbning ind i ekspansionen, placeret inde i papilla duodeni major og kaldes ampulla hepatopancreatica.

Ved sammenløbet af duodenum ductus choledochus styrkes det cirkulære lag af kanalvæggens muskler signifikant og danner den såkaldte sphincter ductus choledochi, som regulerer strømmen af ​​galde ind i tarmens lumen; i området med ampullen er der en anden lukkemuskel, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Længden af ​​ductus choledochus er ca. 7 cm. Galdeblæren er kun dækket af bughinden fra den nedre overflade; dens bund støder op til den forreste abdominale væg i hjørnet mellem højre m. rectus abdominis og underkanten af ​​ribbenene.

Muskellaget, der ligger under den serøse membran, tunica muscularis, består af ufrivillige muskelfibre blandet med fibrøst væv. Slimhinden danner folder og indeholder mange slimhindekirtler. I nakken og i ductus cysticus er der en række folder, der er placeret spiralformet og danner en spiralfold, plica spiralis.

Når sygdomme i indre organer diagnosticeres hos halvdelen af ​​klassekammeraterne til en søn eller datter, skal forældre alvorligt fordybe sig i anatomien for at vurdere omfanget af problemet..

Sygdomme i fordøjelsessystemet i de senere år hjemsøger bogstaveligt talt den yngre generation, desuden startende fra førskolealderen. I høj grad letter dette med farverige søde sodavand og vores moderne, absolut usunde fastfood ("fastfood").

De mest sårbare organer, der lider af sådan ernæring, er leveren og galdeblæren. Hvor er denne pose med galde (anatomisk navn - cholecystis) og hvorfor har kroppen brug for det?

Hvad er galdeblæren??

Lærebøger kalder cholecystis for et af fordøjelsesorganerne, som støder op til leveren og er forbundet med galdekanalerne. Derfor er det nødvendigt at huske, hvor leveren er placeret for at forstå, hvor galdeblæren er placeret..

Placering af lever og galdeblære

Det vigtigste organ involveret i hæmatopoiesis og stofskifte, leveren er placeret i den højre del af bughulen, direkte under ribbernes højre buer uden at forlade sin nedre (viscerale) kant til den nedre kystlinje. Cholecystis, som er en pæreformet sæk med tynde vægge, er placeret i fordybningen (bulken) på den store leverlobe på vej til tolvfingertarmen. Således udfører den funktionen som en slags opbevaring af galden, der er syntetiseret af leveren, som konstant udskilles gennem kanalerne..

Hvad er galde til??

Den galde, der produceres af leveren, emulgerer fedtstoffer, øger overfladen, hvorpå de hydrolyseres af lipase, fremmer opløsningen af ​​lipidhydrolyseprodukter, deres absorption og resyntese af triglycerider i enterocytter (tarmepitelceller). Det vil sige, uden hendes tilstedeværelse ville den metaboliske proces være umulig..

Galdeblærens funktioner

Arbejdet med galdeorganerne ligner et komplekst system af gateways, men det er meget vigtigere for vores krop end blot at fremme strømmen af ​​galde.

Hvordan det virker?

  1. Som nævnt producerer leverceller konstant galde, et stof, der er nødvendigt for at aktivere fordøjelsesenzymer og udføre andre funktioner. Galde bevæger sig langs grene af leverkanalerne til dens destination - til tolvfingertarmen, hvor den deltager aktivt i nedbrydningen af ​​mad (især tunge og fede).
  2. Hvis der ikke er mad i tolvfingertarmen, skal der ikke strømme galde der, og ventilerne (lukkemusklerne), der står i vejen, blokerer galdestien, når tolvfingertarmen er tom.
  3. Efterhånden begynder galden at akkumulere i kanalerne, og ved at anstrenge deres vægge skaber tryk på en anden lukkemuskel, der fører til det sted, hvor galdeblæren er placeret i en person.
  4. Sphincter åbner, og en del af galdemassen løber ud i "posen", hvor den forbliver, indtil personen begynder at spise.
  5. Når mad stadig kommer ind i det menneskelige mundhule, når spyt udskilles, genereres reflekssignaler til fordøjelsessystemet om behovet for at udskille mavesaft, enzymer og galde.
  6. Så snart mad, der er passeret gennem maven, kommer ind i tolvfingertarmen, lukkes lukkemusklene op og passerer galdestrømme fra cholecystis og leverkanaler ind i tarmen.

Hvis kroppen ikke havde et reservoir til opbevaring af galde, ville en person aldrig være i stand til at spise tunge fede fødevarer. At knuse sådan mad ville den mængde gald, der gradvist produceres af leveren, simpelthen ikke være nok..

Hvor er galdeblæren?

Hvordan klarer et lille reservoir at holde galdemassen op til et bestemt tidspunkt? Naturen tog sig forsigtigt af dette og placerede dette organ på en sådan måde, at det ikke forstyrrer bevægelsen af ​​galde gennem hovedkanalen..

Hvis du husker leverens anatomi, der består af højre (større) og venstre lapper, så på hvilken side er galdeblæren?

Den er placeret til højre for den vigtigste leverkanal, det vil sige i bulken under den større lap af leveren og forbinder til hovedgaldekanalen, den såkaldte cystiske kanal..

Når trykket i den fælles kanal stiger, åbnes den cystiske kanalventil, lader den akkumulerede overskydende gald ind i "lageret" og lukkes igen. Når mad kommer ind i tolvfingertarmen, åbnes den cystiske ventil igen og frigiver galde i den fælles kanal. Fordøjelsessystemets velkoordinerede arbejde letter også af reflekssignaler, hvilket fører til bevægelsen i tarmene og galdevejen og den bekvemme placering af galdeopbevaring hos mennesker..

Placeringen af ​​galdeblæren hos mennesker

Orgelplaceringens geometri er sådan, at systemet med den uhindrede passage af galde gennem kanalerne, dets ophobning i "reservoiret" og yderligere udskillelse ikke bør mislykkes. Afhængigt af de medfødte træk ved anatomien af ​​cholecystis (for eksempel dens S-formede form) eller (som forekommer sjældnere) erhvervede læsioner kan der oprettes situationer, der fremkalder galdestagnation (kolestase) og andre patologier.

Derudover er der flere muligheder for placeringen af ​​de cystiske kanaler i forhold til den fælles leverkanal:

  • med en typisk placering
  • med en kort cystisk kanal
  • med en kort fælles leverkanal
  • med krydsning af det vigtigste leverstræde foran den cystiske kanal
  • med krydsning af det vigtigste leverstræde bag den cystiske kanal;
  • den tætte placering af cystiske kanaler og hovedkanaler;
  • den separate sammenløb af de cystiske og hovedkanaler i tolvfingertarmen
  • sammenføjning af tilbehør til bugspytkirtelkanalen til hovedkanalen;
  • med separat sammenløb af alle tre kanaler i tolvfingertarmen.

Alle ovenstående faktorer er vigtige for diagnosen af ​​galdefunktionsforstyrrelser, som som regel udføres ved ultralydsundersøgelse. De dimensionelle indikatorer for cholecystis, hvis anatomi ofte gennemgår ændringer på grund af dannelsen af ​​calculi (sten) i galden og tilstedeværelsen af ​​krydsning ("bandager") i kanalerne, giver et ret klart billede af patologi.

Strukturen af ​​galdeblæren og kanaler

For at forestille sig, hvor galdeblæren er placeret, og hvordan "galdeopbevaring" i kroppen ser ud, er det nemmest at forestille sig en lille pæreformet sæk 8-14 cm lang, 2-5 cm bred og op til 70 kubik cm i volumen. I strukturen af ​​cholecystis er det sædvanligt at skelne mellem følgende afsnit :

  • krop - det er placeret mellem nakken og bunden;
  • hals - placeret i den smaleste del af kroppen og ender med en udgang (eller indgang) ind i den cystiske kanal
  • rund bund - placeret i den bredeste del af posen.

Væggene i blæren fortjener særlig opmærksomhed, fordi de bidrager til fortykkelse af galde, gør den mere koncentreret. Det er denne galde, der vil være den første, der kommer ind i tolvfingertarmen under fordøjelsen af ​​mad, så den skal have større styrke og evne til at starte fordøjelsesprocessen i tarmen.

Hvordan vægge fungerer

For at en større mængde galde kan passe ind i cholecystis og således at den er mere koncentreret, absorberer celler på den indre overflade af væggene i dette organ væske fra galden. Derfor er galden i blæren tykkere og mørkere (næsten sort) end frisk gald udskilt af leveren i leverkanalerne.

Et andet lag på cholecystisvæggen, mere præcist på dens hals, er de cirkulære muskler. Det er de, der udgør ventilens eller sphincterens muskelvæv, der åbner og lukker indgangen til dette organ..

Så i væggene af cholecystis skelnes der mellem 3 lag:

  • slimhinde - et tyndt foldet lag foret med epitel;
  • muskelmembranen - et cirkulært lag af glatte muskler, der passerer ved enden af ​​halsen ind i portventilen - lukkemuskelen af ​​Lutkens;
  • adventitia - et lag af tæt bindevæv, der består af elastiske fibre.

Kanalernes struktur og placering

Nu, når spørgsmålet om, hvor galdeblæren er placeret, kan besvares selv i en drøm, lad os finde ud af kanalernes placering. Overvej kun de af dem, der er uden for leverparenkymet, selvom mikroskopiske kanaler er til stede i hver levercelle, der syntetiserer galde..

  1. Leveren består af højre og venstre lap, hvorfra henholdsvis højre og venstre leverkanal forgrener sig. Fusioneret udgør de en fælles (fælles, hoved) leverkanal.
  2. Den vigtigste leverkanal går til tolvfingertarmen.
  3. På vej til tolvfingertarmen 12 strømmer den cystiske kanal, der forlader cholecystis, ind i den vigtigste leverkanal.
  4. De flettede cystiske og leverkanaler udgør den fælles eller fælles galdekanal.

Forstyrrelser i produktionen og udskillelsen af ​​galde fører til alvorlige funktionsfejl i arbejdet i hele galdevejen, patologisk fortykkelse af galde, dannelse af sten og som et resultat af udseendet af galde-leverkolik og andre ubehagelige symptomer.

Hvordan galdeblæren gør ondt?

Smerter i blæren er et alvorligt symptom, der burde være en grund til at besøge en gastroenterolog.

Men hvordan man kan bestemme, hvad han gør ondt? Vi bliver nødt til at huske, hvor den menneskelige galdeblære er. Bestem den omtrentlige placering af leveren - de rigtige kystbuer. Vi ved, at der et eller andet sted i leverområdet er en galdeblære. Dens placering er den nederste højre del af leveren. Dette betyder, at smerter i det rigtige hypokondrium sandsynligvis er galde-leverkolik.

Arten af ​​smerte i leverkolik

Et særpræg ved smerte i galde-leverkolik er dens paroxysme..

  1. Smerten begynder pludselig, ofte om natten, især hvis du har haft alkohol eller tung mad dagen før.
  2. Smerten intensiveres og når sit højdepunkt inden for en time.
  3. Varighed af smerte, som regel ikke mere end 6 timer (længere højre side, hvor galdeblæren er placeret, det gør kun ondt med cholecystitis).
  4. Smerten strækker sig ikke kun til det sted, hvor galdeblæren er placeret, men kan mærkes i området over navlen, give det til andre zoner, som blev nævnt ovenfor.
  5. Kolik, der er fordrevet til venstre, skal skelnes fra hjertesmerter (fortrængt smerte i galdekolik forveksles ofte med hjerteanfald).
  6. Udseendet af kolik kan ledsages af andre symptomer forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde - kvalme eller opkastning, en stigning i kropstemperaturen, undertiden - hudens gulhed, ikke særlig udtalt og forsvinder i 3-4 dage.
  7. Smertens art kan variere - fra ondt kedeligt til akut bankende. Det anbefales ikke at stoppe smertesyndromet uden at fastslå den nøjagtige årsag til dets udseende, men i tilfælde af uudholdelige smerter kan du drikke et par No-shpa-tabletter, før lægerne ankommer. Hvad der nøjagtigt ikke kan gøres - opvarm med en varmepude eller noget andet det sted, hvor galdeblæren er placeret.

Hvorfor vises smerter?

Hvad kan fremkalde smerter på det sted, hvor galdeblæren er placeret hos en person? Smertsyndrom i dette organ kan forekomme som et tegn på patologier:

  • kronisk cholecystitis - betændelse i cholecystis forårsaget af streptokokker, stafylokokker eller Escherichia coli såvel som udseendet af sten (med den beregnede form for sygdommen);
  • dyskinesi i galdevejen - en funktionel patologi af cholecystis eller sphincters, der manifesteres ved inkonsekvent, utidig, overdreven eller utilstrækkelig arbejde med disse organer;
  • misdannelser - ofte arvelige ændringer i geometrien af ​​cholecystis, dets placering og form, der fører til organets funktionelle patologi;
  • alle former for skader - sjældne patologier (da menneskelig anatomi pålideligt beskytter galdesækken mod skader af kystbuer og levervæv), som kan skyldes en gennemtrængende skade i det område, hvor cholecystis er placeret i en person;
  • parasitiske invasioner, der er karakteristiske for patienter i barndommen - opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, strongyloidiasis og andre;
  • galdestenssygdom og kolesterose - sygdomme i cholecystis, der er karakteristiske for overvægtige patienter og udtrykt ved en krænkelse af fedtstofskifte, overskydende kolesterol i blodet;
  • tumorer af ondartet og godartet karakter, hvis differentiering udføres i henhold til resultaterne af ultralyd og kolecystografi.

Kræft af cholecystis er en ret sjælden forekomst, som normalt opstår på baggrund af galdestenssygdom. Godartede svulster - fibroider, adenomer osv. Er meget mere almindelige i dette organ..

Nyttig video

Hvorfor har en person brug for en galdeblære? Hvad skader ham, og hvilke fordele? Svarene på spørgsmålene findes i denne video:

Konklusion

Det er usandsynligt, at det vil være muligt at diagnosticere nogen sygdom i galdesystemet i sig selv, selv med en fremragende forståelse af placeringen af ​​cholecystis i menneskekroppen og dens mulige patologier. Når alt kommer til alt er selv en ultralydsundersøgelse undertiden ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Derfor, for skarpe, ømme, skære eller "bidende" smerter på det sted, hvor galdeblæren er placeret, skal du besøge lægen hurtigst muligt, og i tilfælde af uudholdelige smertesyndrom skal du ringe til en ambulance.

Strukturen i leveren og galdeblæren

Leveren er placeret i det øvre mavehule, optager hele højre og delvist venstre hypokondrium. Den består af tre lapper: en stor højre, en mindre venstre og en lille firkantet lobule, som galdeblæren støder op nedenfra (fig. 1). I nogle sygdomme kan leveren forstørres og stikke ud under den højre kystbue.

Leverlobberne består af mange knopper. Lobules dannes fra levercellerne, hvori der produceres galde. Den resulterende galde kommer ind i galdeblæren og tolvfingertarmen.

Galdeblæren er pæreformet. Dens øvre del støder op direkte til den nedre overflade af leveren, den nedre (bunden af ​​galdeblæren) vender nedad og fremad og rager lidt ud over leverkanten. Dens længde er 8

10 cm, kapacitet 30-70 ml. Galdeblæren er et hult organ og er en slags opbevaring af ubrugt galde produceret af leveren. Hos en sund person er galden i blæren meget mere koncentreret end i leveren, derfor er farven meget mørkere end leveren.

Lignende kapitler fra andre bøger

SYGDOMME AF LEVEREN OG GALLESKÆRMEN

SYGDOMME I LEVEREN OG GALLEBLÆDER Gulsot - 3, 49, 58, 70, 174, 201, 220, 230, 265, 305, 325 Hepatitis - 30, 73, 87, 122, 135, 166, 233, 268, 280 Hepatitis (akut, epidemi ) - 127 levercirrhose - 134, 171, 256, 301, 303, 305 Sygdomme i lever og galdeblære (forskellige) - 3, 30, 49, 77, 222, 256, 265, 256, 325 Leverkolik - 139 Tumor

Leversygdomme og galdeblære

Leversygdomme og galdeblære Det er muligt at fremskynde helingen af ​​leveren og galdeblæren ved hjælp af den samme infusion af kombucha. Det opløser perfekt sten i galdeblæren, fjerner med succes antibiotika fra kroppen og beskytter også tarmfloraen mod gavnlig død.

Leversygdomme og galdeblære

Leversygdomme og galdeblære Leveren er den største fordøjelseskirtel (vægt ca. 1,5 kg). Hun deltager i metaboliske processer, ophobning af forskellige stoffer, produktion af galde, hvilket letter fordøjelsen af ​​fedt. Blandt leverens funktioner kan du

Leversygdomme og galdeblære

Leversygdomme og galdeblæren - 100 g tørre knuste hyben uden frø, hæld 1 liter tør druevin, insister på et køligt mørkt sted i en måned, kog derefter, kog over svag varme i 5-7 minutter, kølig, sil. Drik 50 g 2-3 gange

Leversygdomme og galdeblære

Sygdomme i lever og galdeblære Denne gruppe af sygdomme er kendetegnet ved nedsat aktivitet af disse organer, og nogle gange dannes der sten i galdegangene eller i galdeblæren. Ofte observeres galdestagnation, forstyrrelser i processen med kolesterolmetabolisme.,

Kapitel 1. Strukturen på galdeblæren

Kapitel 1. Galdeblærens struktur Galdeblæren er et reservoir til opbevaring af galde. Det er en sæk 8-12 cm lang, 4-5 cm bred med en udvidet pæreformet bund med en kapacitet på ca. 40 cm3. Den brede ende af boblen danner bunden, indsnævret -

SYGDOMME AF LEVEREN OG GALLESKÆRMEN

SYGDOMME AF LEVEREN OG GALLESKÆRMEN Havregryngelé med surdej Fyld en 3-liters krukke 1/3 med havregryn, velvasket, formalet korn. Hæld lunkent kogt vand, så der er plads i krukken. Tilsæt 0,5 kopper kefir eller et stykke som en startkultur

Rensning af lever og galdeblære

Rensning af lever og galdeblære Tarmene renses, det er leveren og galdeblæren. Orgelet er placeret i bughulen direkte under mellemgulvet, optager hele højre hypokondrium og en del af venstre. Leveren sikrer et normalt stofskifte, sundt

Til sygdomme i leveren og galdeblæren

Til sygdomme i leveren og galdeblæren Den optimale dosis til leveren er 2 spsk. spiseskefulde tør urter celandine brygge med 2 kopper varmt vand. Insister i mindst 4 timer. Drik om morgenen på tom mave og om aftenen en tekop på 150-200 ml hver

Leversygdomme og galdeblære

Sygdomme i leveren og galdeblæren - 100 g tørre knuste hyben uden frø, hæld 1 liter tør druevin, insister på et køligt mørkt sted i en måned, kog derefter, kog over svag varme i 5-7 minutter, kølig, sil. Drik 50 g 2-3 gange

Rensning af leveren, galdeblæren

Rensning af leveren, galdeblæren For at rense leveren og galdeblæren anbefaler vi at samle fra følgende planter: solbrændt, udødelig, mælketistel, mynte, kamille, cikorie, majssilke, calendula i lige store dele. 2 spsk. l. en blanding af alle eller en del af de anførte planter, hæld 1 liter

Leversygdomme og galdeblære

Leversygdomme og galdeblære • 100 g tørre knuste blade af brændenælde, jordskokker, calendula blomster og jordskokker hæld 3 liter rødvin som "Cahors", insister på et køligt mørkt sted i 3 uger, lejlighedsvis ryst indholdet

Leversygdomme og galdeblære

Leversygdomme og galdeblære? Tag 15 g mynteblade og 5 g europæiske spindeltræsblade. 2 tsk blanding og? h. l. Hæld bagepulver med et glas kogende vand, lad det stå i 10 minutter. Drik 2-3 spsk inden måltiderne. pr. dag Andre indikationer:

Rensning af lever og galdeblære

Rensning af leveren og galdeblæren I løbet af kursets første uge for at rense leveren fra toksiner og toksiner, skal du tage en tre-dages infusion af kombucha baseret på te og lægeplanter to gange dagligt. Morgenindtag (250 ml 30 minutter før måltider) bærbær urt - 1 del urt

Lever- og galdeblære sygdom

Lever- og galdeblæresygdom - Tag 15 g mynteblade og 5 g europæiske spindeltræsblade, hæld 2 teskefulde af blandingen med 1 glas kogende vand, lad det stå i 10 minutter, sil, tilsæt 1 spsk. en skefuld æblecidereddike. Drik 2-3 glas om dagen før måltiderne. Andre indikationer:

Leversygdomme og galdeblære

Leversygdomme og galdeblæren Massage er indiceret til cholecystitis, der opstår på baggrund af cholelithiasis, gastritis med sekretorisk insufficiens, kroniske former for pancreatitis samt fedme med kronisk hepatitis på scenen