Leveren er det vigtigste organ for ekstern sekretion og udfører ca. 70 funktioner. Det er den eneste kirtel, der kan regenereres. Men du skal ikke starte hendes tilstand, du skal passe på hende, da kirtlen er modtagelig for mange sygdomme. For at opretholde helbredet er det værd at lære om graden af ​​sygdom, risiciene og træffe foranstaltninger for at forbedre situationen. Når der opstår ubehagelige fornemmelser, er det værd at huske, hvilken side af leveren der er.

Leveren og dens vigtigste funktioner

Fysiologisk er vægten af ​​en sund persons lever ca. 1,5-2 kg (2% af kropsvægten). Det er normalt mørkebrunt i farve og blødt, elastisk stof. Organets rolle er uvurderlig, det forbedrer kulhydratmetabolismen og er ansvarlig for produktionen af ​​galde. Det deltager også i reguleringen af ​​hormoner og immunsystemet, nedbryder proteiner, toksiner og kulhydrater.

Tildel 3 hovedfunktioner i leveren.

  • Barriere (beskyttende). Leveren, som et filter, beskytter mod gift og toksiner, der kommer ind i menneskekroppen med mad og absorberer dem under fordøjelsen.
  • Sekretær. Essensen af ​​denne funktion er i processen med at producere galde, der er nødvendig for fordøjelsen..
  • Blodforsyningsfunktion. Leveren gemmer meget hæmoglobin i sig selv, så hvis blod går tabt, kan det genopfylde tabet. Når kirtlen indsnævres, smider den manglende væske i det vaskulære system. Denne funktion kaldes homeostase..

Anatomiske træk ved leverens placering

Fra biologikurset kan du huske, at leveren er til højre. Fra et klarere synspunkt af anatomi er dens placering i højre side under de nedre ribben. Orgelet er opdelt i to lapper (det er let at se ved ultralyd) og 8 segmenter.

Det højeste punkt er ved membranen, og hvis kirtlen forstørres, forårsager den ofte vejrtrækningsbesvær. Den øverste brede del af leveren er placeret på brystvorterne, og den nederste del af højre lap slutter nær nyren. Til venstre for leveren er maven, over den er lungerne og hjertet. Milten, der er placeret til venstre, er også forbundet med dette organ..

Leverens struktur og struktur

Kirtlen består af bindevæv, der er fyldt med små partikler, der ligner et sekskantet prisme. Et netværk af kapillære kar og galdekanaler passerer gennem disse partikler, gennem hvilke syntetiserende forbindelser - enzymer kommer ind og forlader.

Det er vigtigt at vide! Leverens tilstand udtrykkes i kornethed. Finkorn er normen.

En grovkornet struktur eller en gennemsnitlig indikator betyder, at menneskelige metaboliske processer er nedsat. En højere værdi indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme som infektion, parasitter, forgiftning, betændelse, forkert eller utilstrækkelig fødeindtagelse. Efter eliminering af årsagen til sygdommen genoprettes leveren.

Lokalisering

Bestemmelse i kroppen af ​​det sted, hvor leveren er placeret i en person, kan udføres uafhængigt af en læge (palpation, percussion) eller ved hjælp af en speciel teknik (ultralyd).

Slagmetode

Dette diagnostiske princip indebærer at banke på det formodes sted for et organ for at fremkalde visse lyde. Denne teknik blev opfundet af Kurlov.

Slag udføres med patienten liggende. Først og fremmest undersøges den midterklavikulære linje til højre, som er placeret i midten af ​​kravebenet. Hos mænd kan dets placering forstås ved brystvorten..

Det er vigtigt at vide! Hos kvinder anbefales det ikke at navigere på denne måde, da brystkirtlernes form er forskellig.

Således kan du finde den forreste midterlinje, som er placeret i midten af ​​brystet. Når du er faldet ned til nederste venstre ribbe, kan du gå direkte til percussion.

Ovenfra det sted, hvor leveren er placeret, begynder de at bevæge sig langs den midterklavikulære linje med glatte slag. I en normal situation skal der produceres en klar lungelyd, fordi der er fri gas i lungerne. Han bliver mere døv over tid. Den overlegne leverprojektion kontrolleres ikke langs kystbuen. I bunden vises først en trommehinde lyd, der minder om en tromme (dette sker, fordi tarmen også kan indeholde luft, men dens volumen er flere gange mindre end i lungen), så høres en kedelig lyd.

Palpationsmetode

Søgningen efter placeringen af ​​leveren kan udføres ved overfladisk palpation, når lægen let trykker på den forreste mavevæg. Således kontrolleres lokal ømhed under højre ribbe: akut smerte kan indikere patologi - peritonitis, cholecystitis og cholelithiasis. Ved dyb palpation sænkes indholdet af bukhulen ned med fuld inspiration, og den nedre kant af kirtlen kan mærkes med pads på 2-5 fingre.

Undersøgelsesordningen er enkel: man skal sætte sig ned på personens højre side og gribe ham med sin venstre hånd. Fire fingre skal være på linningen under ribben, og tommelfingeren skal være på kystbuen. Patienten trækker vejret dybt, og i normal tilstand er kapselens kant rund, jævn, forårsager ikke smerte.

Råd! Hvis en person er overvægtig eller har stærkt udviklede mavemuskler på grund af sportsaktiviteter, anbefales palpation ikke.

Ultralydografi

Forberedelse til en ultralydsscanning udføres en uge før proceduren. Patienten skal slippe af med gas i tarmene (diffuse lidelser), lette fordøjelsen, som han får ordineret en særlig diæt til. Om nødvendigt kan medicin også anvendes (glycerin suppositorier, "Mezim", "Pancreatin").

Undersøgelsen udføres i liggende stilling med benene bøjet i knæene. Maven smøres med en gel, der hjælper med at reducere tykkelsen af ​​luftlaget mellem apparatet og kroppen. Efter undersøgelsen estimerer lægen leverstørrelsen ved hjælp af automatiske beregninger. Kirtelens kredsløbssystem kontrolleres også for en komplet vurdering af organets tilstand.

Så det er ikke svært at finde, hvor leveren er placeret hos en person. Det er nok at tage dig selv ved venstre side og placere fire fingre på maven og den store nær ribbenene. Hvis du ikke uafhængigt kan identificere tegn på en sygdom i dette bestemte organ, er det bedre at gå til hospitalet for korrekt behandling..

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter?

Selvfølgelig er det ofte nødvendigt at bestemme position, størrelse og tilstand af leveren af ​​en læge for at stille en diagnose. Men en person skal i det mindste tilnærmelsesvis kende sin placering, så han i tilfælde af smertefulde fornemmelser skal forstå "hvor vinden blæser fra".

Hvis du ikke er sikker på, at det er leveren, der gør ondt, skal du ikke gætte - terapeuten vil bedre fastslå den sande årsag til sygdommen. Derefter er en hepatolog, specialist i infektiøs sygdom eller onkolog forbundet med patientens helbredelse. Derudover kan en aftale med en neurolog, hæmatolog, endokrinolog, narkolog, kirurg ordineres. For at finde den rigtige mad skal du konsultere en ernæringsekspert. Til studiet af smerte er lægens kvalifikationer og niveau af viden vigtig.

Afhængigt af årsagen til forekomsten skelner eksperter mellem fire grupper af sygdomme:

  • Viral og bakteriel. Denne kategori inkluderer hepatitis A, B, C, D, de spredes ad en smitsom vej og forårsager betændelse i kirtlen, udtømning af levervæv.
  • Overtrædelse af fedtstofskiftet. På grund af en stigning i andelen af ​​kolesterol udvikler lipidlæsioner - hepatose (hepatisk steatose) og derefter portalhypertension og akut cirrose.
  • Alkohol misbrug. Langvarig eller kontinuerlig brug af alkoholholdige produkter kan føre til skrumpelever.
  • Beruselse med medicin. Når en person tager mange medikamenter, der ikke altid er kompatible, kan levervævet muligvis ikke modstå det. En kronisk sygdom kan ikke give sig ud i årevis, men et indtag af lægemidler mere end normen vil være nok til at "vågne op".

Læger bemærker også den femte gruppe sygdomme. De inkluderer heterogene leversygdomme, såsom forgiftning med kemiske dampe, abdominal traume, arvelighed, nervøs spænding.

For at forhindre udvikling af sygdomme er det nødvendigt at tage vitaminer, tage sig af leverens sundhed gennem diagnostiske tests og en biokemisk blodprøve mindst en gang om året.

Human Liver Anatomy Clipart

Leveren, hepar, er et voluminøst kirtelorgan (der vejer ca. 1500 g). Leverens funktioner er mangfoldige. Det er primært en stor fordøjelseskirtel, der producerer galde, der strømmer gennem udskillelseskanalen ind i tolvfingertarmen. (Denne forbindelse af kirtlen med tarmen forklares med dens udvikling fra epitel i den forreste tarm, hvorfra en del af tolvfingertarmen udvikler sig.)

Det er kendetegnet ved en barrierefunktion: giftige produkter med proteinmetabolisme, leveret til leveren med blod, neutraliseres i leveren; derudover har endotel i leverkapillærer og stellate reticuloendotheliocytter fagocytiske egenskaber (lymfeticohistiocytisk system), hvilket er vigtigt for neutraliseringen af ​​stoffer absorberet i tarmen. Leveren er involveret i alle former for stofskifte; især omdannes kulhydrater absorberet af tarmslimhinden i leveren til glykogen ("depot" af glykogen).

Leveren er også blevet krediteret med hormonelle funktioner. I den embryonale periode er den præget af funktionen af ​​hæmatopoiesis, da den producerer erythrocytter. Således er leveren samtidig et organ med fordøjelse, blodcirkulation og stofskifte af alle typer, inklusive hormonelt.

Leveren er placeret direkte under mellemgulvet i den øverste del af bughulen til højre, så kun en relativt lille del af organet strækker sig hos en voksen til venstre for midterlinjen; hos en nyfødt optager den det meste af bukhulen, svarende til 1/20 af den samlede kropsvægt, mens hos en voksen falder det samme forhold til ca. 750 - To overflader og to kanter skelnes på leveren.

Den øvre eller, mere præcist, den anteroposterior, overflade, facies diaphragmatica, er henholdsvis konveks til konkaviteten af ​​den membran, som den er tilstødende; den nedre overflade vender mod visceralis, vender nedad og bagud og bærer en række fordybninger fra den indvendige mave, som den støder op til. De øvre og nedre overflader er adskilt fra hinanden ved en skarp underkant, margo ringere. Den anden kant af leveren, den øverste-bageste, tværtimod er så stump, at den kan betragtes som den bageste overflade af leveren.

I leveren skelnes der mellem to lapper: den højre, lobus hepatis dexter og den mindre venstre, lobus hepatis sinister, som adskilles på den diafragmatiske overflade fra hinanden ved det halvmånende ledbånd, lig. falcifdrme hepatis. I den frie kant af dette ledbånd lægges en tæt fibrøs ledning - leverens runde ledbånd, lig. teres hepatis, der strækker sig fra navlen, navlestrengen, og er en tilgroet navlestrengsåre, v. umbilicalis.

Det runde ledbånd bøjes over den nederste kant af leveren og danner et hak, incisura ligamenti teretis og ligger på leverens viscerale overflade i venstre længderille, som på denne overflade er grænsen mellem højre og venstre leverflade. Det runde ledbånd optager den forreste del af denne fure - fissura ligamenti teretis; den bageste del af sulcus indeholder fortsættelsen af ​​det runde ledbånd i form af en tynd fibrøs ledning - en tilgroet ductus venøs, ductus venosus, som fungerede i den embryonale periode af livet; denne sektion af furen kaldes fissura ligamenti venosi (fig. 141).

Den højre lap af leveren på den viscerale overflade er opdelt i sekundære lapper med to riller eller fordybninger.

En af dem løber parallelt med den venstre langsgående rille og i den forreste sektion, hvor galdeblæren er placeret, vesica fellea, kaldes fossa vesicae felleae; den bageste del af furen, dybere, indeholder den ringere vena cava, v. cava inferior, og kaldes sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae adskilles fra hinanden ved en relativt smal landtunge af levervæv, kaldet caudatprocessen, processus caudatus.

Den dybe tværgående rille, der forbinder de bageste ender af fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kaldes leverporten, porta hepatis. Ind gennem dem går en ind. hepatica og v. portae med deres ledsagende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis, som fører galden ud af leveren. Den del af den højre leverlobe, afgrænset bag ved leverens port, fra siderne - af fossa af galdeblæren til højre og revnet i det runde ledbånd til venstre kaldes firkantet lap, lobus quadratus. Området bageste til porten af ​​leveren mellem fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til højre er caudatlappen, lobus caudatus.

Organerne i kontakt med leverens overflader danner indtryk på det, indtryk, kaldet kontaktorganet. Leveren er dækket det meste af sin længde af bughinden, med undtagelse af en del af dens bageste overflade, hvor leveren ligger direkte ved siden af ​​mellemgulvet.

Lever: sygdomme, hvor organet er placeret, hvordan det gør ondt, symptomer og behandling

Leveren er en vital kirtel med ekstern udskillelse af hvirveldyr og mennesker. I denne artikel vil vi tale detaljeret om, hvor leveren er placeret hos mennesker, og hvordan det gør ondt..

  1. Lever, hvad er dette organ??
  2. Leversygdom: årsager til smerte
  3. Byld
  4. Hepatitis
  5. Skrumpelever
  6. Leversvigt
  7. Alkohol og lever (Alkoholisk skrumpelever, Alkoholisk hepatitis)
  8. Sådan finder du ud af, hvad der nøjagtigt forstyrrer leveren?
  9. Symptomer på leversygdom
  10. Komplikationer af leversygdom
  11. Diagnostik
  12. Behandling
  13. Smertestillende medicin (førstehjælp ved leversmerter)
  14. Sådan renses leveren med folkemedicin
  15. Kost til leversygdom
  16. Langt om længe
  17. Lignende videoer

Lever, hvad er dette organ??

Leveren er den største fordøjelseskirtel hos dyr og mennesker, der producerer galde.

Leveren udfører en udnyttende, rensende funktion. Fjerner giftige stoffer. Kirtlen deltager i vitaminmetabolisme såvel som hæmatopoiesis. Patologier i dette organ kan føre til forstyrrelse af vitale funktioner. Den normale funktion af dette organ afhænger direkte af en persons daglige livsstil..

Næsten alle ved, i hvilket område af maven denne kirtel er placeret. På højre side under ribbenene (se billedet ovenfor). Ud over kirtlen er der andre organer placeret der, nemlig fordøjelsessystemet og åndedrætssystemet. Sådan finder du ud af, hvad der specifikt generer jern?

Et vigtigt punkt! Selve kirtlen i det rigtige hypokondrium gør ikke ondt, dens membran eller organer forstyrres, hvis tryk udøves af en forstørret kirtel med ekstern sekretion.

Leversygdom: årsager til smerte

Byld

En formation med purulente ophobninger vises i kirtelvæv. Det vises på grund af cholecystitis og galdesten sygdom. At finde uddannelse kan bestemmes af smerter i et bestemt område. Det er presserende at konsultere en læge, for hvis uddannelse bryder igennem, vil der få alvorlige konsekvenser.

Hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk proces. Det kan være viralt, giftigt eller autoimmunt. Det kan bestemmes af den øgede leverstørrelse. På grund af ændringer i leverstrukturen udvikler skrumpelever.

Skrumpelever

Denne sygdom er dødelig. Kirtlen øges på grund af spredning af bindevæv i dens struktur. Og også ophører kirtlen med ekstern sekretion at fungere. I lang tid er skrumpelever asymptomatisk. Men i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen kan der forekomme mindre ændringer i den menneskelige tilstand: træthed, sløvhed, irritabilitet.

Leversvigt

I tilfælde af leversvigt vises hudens gulhed og øjnets sclera (sygdommen kaldes gulsot)

Med denne patologi er orgelet næsten ikke i stand til at udføre sin rolle. Dette er fyldt med konsekvenser for hele organismen..

Ud over disse sygdomme er der andre årsager til smerter i leveren:

  • graviditet;
  • hormonelle lægemidler
  • steroider;
  • at spise fede og stegte fødevarer;
  • dagligt alkoholforbrug.

Lad os tale om alkohol separat.

Alkohol og lever (Alkoholisk skrumpelever, Alkoholisk hepatitis)

Alle ved, at alkoholholdige drikkevarer ødelægger leverceller, der udvikles alkoholisk skrumpelever og alkoholisk hepatitis. Da mænd udsættes for dårlige vaner oftere end kvinder, er deres risiko for alvorlig alkoholrelateret sygdom højere..

Alkoholisme i det svagere køn udvikler sig dog mange gange hurtigere end hos mænd. Følgelig udvikler sygdomme i kirtlen og andre organer hos kvinder mere intensivt end hos mænd. Det er værd at understrege, at kvindelig alkoholisme er uhelbredelig..

Med det systematiske forbrug af alkoholholdige drikkevarer dør kirtelcellerne og erstattes af bindevæv. En inflammatorisk proces udvikler sig, hvor organet vokser og lægger pres på nærliggende organer, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser. Det vil tage lang tid for leveren at komme sig og vigtigst af alt glemme alkohol for evigt..

Sådan finder du ud af, hvad der nøjagtigt forstyrrer leveren?

Det første skridt er at fastslå smertens natur:

  • Kedelig smerte - taler om følgende sygdomme: hepatitis B, C og A. Eller tilstedeværelsen af ​​bakterier og en byld, ledsaget af en følelse af oppustethed.
  • Smerter i smerter - cholecystitis. Også hepatitis A, B eller C. Derudover er dette et tegn på hepatomegali eller en udviklet leverabsces.
  • Bankende smerter er en cyste eller parasitter i den menneskelige krop.

Symptomer på leversygdom

For at bevise det faktum, at patologi forekommer specifikt i leveren, vil ledsagende signaler hjælpe:

  • hurtig træthed
  • svaghed;
  • manglende appetit
  • kvalme;
  • konstant rapning
  • forstørret mave på højre side;
  • stærkt vægttab
  • hudens gulhed
  • misfarvet urin og calla;
  • kløe og tør hud
  • hævelse.

Leverpatologi er synlig eksternt. Kvaliteten af ​​hår, negleplader og epitel forringes på grund af det faktum, at jern ikke kan klare fuldstændig rensning i kroppen toksiner og toksiner akkumuleres. Epitel i ansigtet tørrer op og falmer, udslæt dannes, hår falder ud, negleplader går i stykker og eksfolierer.

Det vigtigste at vide: Hvis disse symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge, selvmedicinering i denne situation er strengt forbudt.

Komplikationer af leversygdom

Patienter med leverlidelser har en risiko for dannelse af grå stær og glaukom, og synet forværres. Da kirtlen ikke takler sin rolle, begynder kolesterol at akkumulere, hvilket fører til udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Blodtrykket stiger, hvilket fører til udviklingen af ​​hjerteinfarkt og slagtilfælde.

Alt dette kan undgås ved at observere foranstaltninger til forebyggelse af leversygdomme..

Diagnostik

Ved hjælp af laboratorietests af diagnostiske procedurer kan en kvalificeret specialist identificere leverpatologi i de tidlige stadier af udviklingen af ​​lidelser. Behandlingssystemet bestemmes afhængigt af, hvad der forårsagede smerten efter diagnostiske tiltag.

Typer af diagnostiske procedurer, som lægen vil ordinere til patienter med leverpine:

  • Laparoskopi;
  • Biopsi;
  • Ultralyd;
  • MR;
  • CT;
  • Generel og biokemisk blodprøve;
  • Test for viral hepatitis og kræft;
  • Genetisk forskning;
  • Immunologiske tests.

Behandlingen vælges individuelt baseret på resultaterne af disse analyser.

Behandling

De fleste lidelser behandles på et hospital. Og mange sygdomme kan behandles på enkle måder. Hvis dette er alkoholisk hepatose, skal du glemme alkohol og vælge en diæt. I tilfælde af giftig forgiftning fjernes gift fra blodet ved afgiftning. Andre sygdomme kan helbredes ved at tage antibakterielle og antivirale lægemidler. Kirurgens intervention er nødvendig i nærværelse af en cyste og tumorformationer.

Og hvis smerten i kirtlen skyldes skade eller fysisk anstrengelse, skal du bare hvile. Ingen behandling påkrævet.

Smertestillende medicin (førstehjælp ved leversmerter)

Følgende specielle lægemidler bruges til at lindre krampe og svær leversmerter:

  • Nej-shpa

Du kan tage piller, men intramuskulær administration af lægemidlet er ønskeligt, fordi stoffet i denne form kan lindre lidelse på kortere tid end piller. Men vi må også glemme, at No-shpa ikke bruges til leversvigt..

  • Papaverine

Dens injektioner bruges også til at undertrykke smerter. Det direkte formål med lægemidlet er at slappe af de glatte muskler i fordøjelsessystemet og kønsorganerne. Men igen er brugen af ​​dette lægemiddel til leversvigt forbudt..

Dette lægemiddel administreres på forskellige måder.

  • Analgin

Du kan ikke tage analgin selv, fordi det kan vildlede din læge på grund af det faktum, at det dæmper smerter eller ændrer tegn på patologi. Og Analgin indlæser desuden kirtlen for ekstern sekretion.

Imidlertid kan lægen ordinere injektioner af dette lægemiddel, hvis det anses for nødvendigt..

Sådan renses leveren med folkemedicin

Selvom det blev antydet, at det er umuligt at selvmedicinere med smerter i leveren, er det stadig værd at bemærke et par punkter af alternativ medicin. Du kan prøve leverpræparater, de sælges på apoteket, og en recept er ikke påkrævet.

Med alt dette bør du ikke misbruge traditionel medicin. Da betændelse kan føre til levercirrhose.

Kost til leversygdom

Lad os starte med det faktum, at det er nødvendigt at udelukke dårlige vaner (rygning og alkohol).

Produkter, der skal minimeres:

  • Alkoholiske drikke. Undtagelser kan være stoffer (tinkturer, afkog osv.);
  • Smør. Det er slet ikke værd at krydse fra kosten, fordi olie har en gavnlig virkning på nogle organer;
  • Fastfood. Absolut forbudt. Sammensætningen af ​​fastfoodprodukter inkluderer et stort udvalg af sundhedsfarlige komponenter;
  • Det anbefales at spise svinekødsfedt, ænder og gåsekød i små portioner;
  • Kiwi. Du bør også reducere forbruget af denne frugt;
  • Søde og rige kager;
  • Varme krydderier og røget kød.

For at udføre forebyggelse af leversygdomme derhjemme kan du ikke ændre kosten drastisk, fordi dette kan have en dårlig effekt på leveren. Alle ændringer i kosten skal udføres gradvist..

Du må ikke drikke mere end tre liter væske om dagen. Det anbefales at bruge kogt og dampet mad. Det anbefales også at spise mad inden kl. 20.

For at leveren ikke gider, skal du medtage et antal fødevarer i kosten:

  • Groft brød og bagværk;
  • Grøntsagssupper i fedtfri bouillon;
  • Friske grøntsager og frugter;
  • Mejeriprodukter med 0% fedtindhold;
  • Kogt og stuet fisk
  • Friskpresset juice, ikke stærk te og kaffe.

Korrekt ernæring er nøglen til en sund lever.

Langt om længe

Hvis en person fører den forkerte livsstil, indtager fastfood, alkohol, ryger tobak, tager tung mad osv., Så rykker han leveren med alvorlige forsøg. Leveren begynder at dø.

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Så pas på hvad du spiser, og lad dig ikke friste af dårlige vaner..

Til en person, hvis krop har høje beskyttelsesegenskaber, angriber lidelser meget sjældnere end til en svækket og træt.

Strukturen og funktionen af ​​den menneskelige lever

Den menneskelige lever er et stort uparret maveorgan. Hos en voksen, konventionelt sund person er dens gennemsnitlige vægt 1,5 kg, længde - ca. 28 cm, bredde - ca. 16 cm, højde - ca. 12 cm. Størrelse og form afhænger af fysik, alder og igangværende patologiske processer. Massen kan ændre sig - falde med atrofi og øges med parasitiske infektioner, fibrose og tumorprocesser.

Den menneskelige lever er i kontakt med følgende organer:

  • mellemgulvet - muskelen, der adskiller brystet og bughulen;
  • mave;
  • galdeblæren;
  • tolvfingertarmen
  • højre nyre og højre binyrerne
  • Tværgående tyktarm.

Leveren er placeret til højre under ribbenene, har en kileformet form.

Orgelet har to overflader:

  • Membran (øvre) - konveks, hvælvet, svarer til membranenes konkavitet.
  • Visceral (nedre) - ujævn med indtryk af tilstødende organer med tre riller (en på tværs og to i længderetningen), der danner bogstavet N. I midten af ​​den højre langsgående rille er galdeblæren, i den bageste del er IVC (inferior vena cava). Navlevenen passerer gennem den forreste del af venstre langsgående sulcus, og resten af ​​Aranti-kanalen er placeret i den bageste del..

To kanter skelnes i leveren - en skarp nedre og en stump øvre-bageste. De øvre og nedre overflader er adskilt af en nedre skarp kant. Den øverste bagkant ser næsten ud som en bagflade.

Strukturen af ​​den menneskelige lever

Det består af et meget blødt væv, dets struktur er kornet. Det er placeret i en glisson kapsel af bindevæv. I området med leverens porte er glisson-kapslen tykkere og kaldes portalpladen. Ovenfra er leveren dækket af et peritoneumark, der vokser tæt sammen med bindevævskapslen. Det indvendige lag af bughinden er fraværende på stedet for fastgørelse af organet til mellemgulvet, på stedet for fartøjets indgang og udgangen af ​​galdevejen. Den peritoneale folder er fraværende i den bageste region ved siden af ​​det retroperitoneale væv. På dette sted er adgang til de bageste dele af leveren mulig, f.eks. For åbne bylder.

I midten af ​​den nedre del af orgelet er der glisson-porte - udgangen af ​​galdevejen og indgangen til store skibe. Blod kommer ind i leveren gennem portalvenen (75%) og leverarterien (25%). Portalvenen og leverarterien er opdelt i højre og venstre gren i ca. 60% af tilfældene..

Halvmåne og tværgående ledbånd deler organet i to lapper af ulig størrelse - højre og venstre. Disse er de vigtigste leverlober, foruden dem er der også halen og firkanten.

Parenkymet er dannet af lobules, som er dets strukturelle enheder. I deres struktur ligner skiverne prismer indsat i hinanden..

Stroma er en fibrøs kappe eller glisson-kapsel af tæt bindevæv med løs bindevævssepta, der trænger ind i parenkymet og deler det i lobuli. Det er gennemboret af nerver og blodkar..

Leveren er normalt opdelt i rørformede systemer, segmenter og sektorer (zoner). Segmenter og sektorer er adskilt af fordybninger - furer. Opdeling bestemmes ved forgrening af portalvenen.

Rørsystemer inkluderer:

  • Arterier.
  • Portalsystem (grene af portalvenen).
  • Kavalsystem (leverårer).
  • Galdeveje.
  • Lymfesystem.

Rørsystemer, ud over portalen og kavalen, løber ved siden af ​​portalvenens grene parallelt med hinanden og danner bundter. Nerver slutter sig til dem.

Der skelnes mellem otte segmenter (fra højre til venstre mod uret fra I til VIII):

  • Venstre lap: caudat - I, bageste - II, forreste - III, firkantet - IV.
  • Højre lap: midterste øvre-front - V, lateral nedre-front - VI og lateral nederste del af ryggen - VII, midterste øvre-back - VIII.

Fra segmenterne dannes større områder - sektorer (zoner). Der er fem af dem. De er dannet af visse segmenter:

  • Venstre lateral (segment II).
  • Venstre paramediker (III og IV).
  • Højre paramedianer (V og VIII).
  • Højre lateral (VI og VII).
  • Venstre dorsal (I).

Udstrømningen af ​​blod udføres gennem tre leverårer, der konvergerer på den bageste overflade af leveren og flyder ind i det nedre hulrum, der ligger på kanten af ​​organets højre side og venstre.

Gallekanaler (højre og venstre), som udskiller galde, smelter sammen med leverkanalen i glissonporten.

Udstrømningen af ​​lymfe fra leveren sker gennem lymfeknuderne i glissonporten, det retroperitoneale rum og det hepatoduodenale ledbånd. Der er ingen lymfekapillærer inde i leverlobulerne, de er placeret i bindevævet og strømmer ind i de lymfatiske vaskulære plexus, der ledsager portalvenen, leverarterierne, galdevejen og leveren.

Leveren af ​​leveren med nerver udføres fra vagusnerven (dens hovedstamme er Lattarje-nerven).

Det ledbåndsapparat, der består af lunate, halvmåne og trekantede ledbånd, fastgør leveren til den bageste væg af bukhinden og mellemgulvet.

Levertopografi

Leveren er placeret på højre side under mellemgulvet. Det optager det meste af den øvre del af maven. En lille del af orgelet strækker sig ud over midterlinjen i den venstre del af det subfreniske område og når det venstre hypokondrium. Ovenfra støder den op til membranens nedre overflade, en lille del af leverens forreste overflade støder op til bukhinden i den forreste væg.

Det meste af orgelet er placeret under de højre ribben, en lille del i den epigastriske zone og under de venstre ribben. Midterlinjen falder sammen med grænsen mellem leverlapperne.

Leveren har fire kanter: højre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiceres på bukhinden. De øvre og nedre grænser projiceres på den anterolaterale overflade af kroppen og konvergerer på to punkter - på højre og venstre side.

Placeringen af ​​den øvre grænse for leveren er den rigtige brystvorte, niveauet for det fjerde interkostale rum.

Spidsen på venstre lap er den venstre parasteriale linje, niveauet for det femte interkostale rum.

Den forreste nederste kant er niveauet for det tiende mellemrum.

Forkanten er den højre brystvorte, kystkanten, så afgår den fra ribbenene og strækker sig skråt til venstre op.

Orgelets forreste kontur er trekantet.

Den nederste kant er ikke kun dækket af ribben i den epigastriske zone.

Den forreste kant af leveren i sygdomme rager ud over kanten af ​​ribbenene og er let håndgribelig.

Leverfunktioner i den menneskelige krop

Leverens rolle i menneskekroppen er stor, jern hører til de vitale organer. Denne kirtel har mange forskellige funktioner. Hovedrollen i deres implementering tildeles strukturelle elementer - hepatocytter.

Hvordan fungerer leveren, og hvilke processer finder sted i den? Hun deltager i fordøjelsen i alle typer metaboliske processer, udfører en barriere og hormonel funktion såvel som hæmatopoietisk under embryonal udvikling.

Hvad gør leveren som et filter?

Det neutraliserer de giftige produkter af proteinmetabolisme, der kommer fra blodet, det vil sige, det desinficerer giftige stoffer, hvilket gør dem til mindre harmløse, let fjernes fra kroppen. På grund af de fagocytiske egenskaber af endotel i leverkapillærer gøres stoffer absorberet i tarmkanalen uskadelige..

Det er ansvarligt for fjernelse af overskydende vitaminer, hormoner, mediatorer og andre giftige mellemliggende og endelige metaboliske produkter fra kroppen..

Hvad er leverens rolle i fordøjelsen?

Det producerer galde, som derefter strømmer ind i tolvfingertarmen. Galde er en gul, grønlig eller brun gelélignende substans med en specifik lugt og en bitter smag. Dens farve afhænger af indholdet af galdepigmenter i den, der dannes under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Den indeholder bilirubin, kolesterol, lecithin, galdesyrer, slim. Takket være galdesyrer forekommer emulgering og absorption af fedt i fordøjelseskanalen. Halvdelen af ​​al galden produceret af leverceller går til galdeblæren.

Hvad er leverens rolle i metaboliske processer?

Det kaldes glykogendepotet. Kulhydrater, der absorberes af tyndtarmen, omdannes til glykogen i levercellerne. Det deponeres i hepatocytter og muskelceller, og i tilfælde af glukosemangel begynder det at blive forbrugt af kroppen. Glukose syntetiseres i leveren fra fruktose, galactose og andre organiske forbindelser. Når det akkumuleres i overskud i kroppen, bliver det til fedt og afsættes i hele kroppen i fedtceller. Aflejring af glykogen og dets nedbrydning med frigivelse af glukose reguleres af insulin og glukagon - hormoner i bugspytkirtlen.

Aminosyrer nedbrydes i leveren, og proteiner syntetiseres.

Det neutraliserer ammoniak frigivet under nedbrydningen af ​​proteiner (det bliver til urinstof og kommer ud af kroppen med urin) og andre giftige stoffer.

Phospholipider og andre fedtstoffer, der er nødvendige for kroppen, syntetiseres fra fedtsyrerne, der kommer fra mad..

Hvad er leverens funktion i fosteret??

Under embryonal udvikling producerer den røde blodlegemer - erytrocytter. Den neutraliserende rolle i denne periode tildeles moderkagen.

Patologi

Leversygdomme er forårsaget af dets funktioner. Da en af ​​dens hovedopgaver er at neutralisere fremmede stoffer, er de mest almindelige organsygdomme infektiøse og toksiske læsioner. På trods af at leverceller er i stand til hurtigt at komme sig, er disse muligheder ikke ubegrænsede og kan hurtigt gå tabt med infektiøse læsioner. Ved langvarig eksponering for patogener kan fibrose udvikles, hvilket er meget vanskeligt at behandle.

Patologier kan være af en biologisk, fysisk og kemisk karakter af udvikling. Biologiske faktorer inkluderer vira, bakterier, parasitter. Streptokokker, Kochs bacillus, stafylokokker, vira indeholdende DNA og RNA, amøbe, lamblia, echinococcus og andre har en negativ effekt på organet. Fysiske faktorer inkluderer mekaniske skader, kemiske faktorer - lægemidler med langvarig brug (antibiotika, antineoplastisk, barbiturater, vacciner, antituberkulosemedicin, sulfonamider).

Sygdomme kan ikke kun opstå som et resultat af direkte eksponering for hepatocytter af skadelige faktorer, men som et resultat af underernæring, kredsløbssygdomme og andre ting.

Patologier udvikler sig normalt i form af dystrofi, galdestagnation, betændelse, leversvigt. Yderligere forstyrrelser i metaboliske processer afhænger af graden af ​​skade på levervævet: protein, kulhydrat, fedt, hormonelt, enzymatisk.

Sygdomme kan forekomme i en kronisk eller akut form, ændringer i organet er reversible og irreversible.

I løbet af forskningen blev det fundet, at de rørformede systemer gennemgår betydelige ændringer i patologiske processer såsom skrumpelever, parasitiske sygdomme, kræft.

Leversvigt

Det er kendetegnet ved en krænkelse af orgelet. En funktion kan falde, flere eller alle på én gang. Skel mellem akut og kronisk insufficiens alt efter sygdommens resultat - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige form er akut. Med akut nyresvigt forstyrres produktionen af ​​blodkoagulationsfaktorer og syntesen af ​​albumin.

Hvis en leverfunktion er nedsat, er der delvis fiasko, hvis flere - subtotale, hvis alle - i alt.

Hvis kulhydratmetabolismen forstyrres, kan hypo- og hyperglykæmi udvikles..

I tilfælde af overtrædelse af fedt - aflejring af kolesterolplaques i karene og udvikling af aterosklerose.

I tilfælde af overtrædelse af proteinmetabolisme - blødning, ødem, forsinket absorption af vitamin K i tarmen.

Portal hypertension

Det er en alvorlig komplikation af leversygdom, der er kendetegnet ved øget portaltryk og blodbelastning. Ofte udvikler det sig med skrumpelever såvel som medfødte anomalier eller portalvenetrombose, når den komprimeres af infiltrater eller tumorer. Blodcirkulation og lymfestrøm i leveren med portalhypertension forværres, hvilket fører til forstyrrelser i strukturen og stofskiftet i andre organer.

Sygdomme

De mest almindelige sygdomme er hepatitis, hepatitis, cirrose.

Hepatitis er en betændelse i parenkymet (suffikset -det indikerer betændelse). Der er smitsomme og ikke-smitsomme. Den første inkluderer viral, den anden - alkoholisk, autoimmun, medicinsk. Hepatitis er akut eller kronisk. De kan være en uafhængig sygdom eller sekundær - et symptom på en anden patologi.

Hepatose er en dystrofisk læsion af parenkymet (suffikset -oz indikerer degenerative processer). Den mest almindelige er fedthepatose eller steatosis, som normalt udvikler sig hos mennesker med alkoholisme. Andre årsager til dets forekomst er den toksiske virkning af stoffer, diabetes mellitus, Cushings syndrom, fedme, langvarig brug af glukokortikoider.

Cirrose er en irreversibel proces og den sidste fase af leversygdom. Den mest almindelige årsag er alkoholisme. Det er kendetegnet ved degeneration og død af hepatocytter. Ved skrumpelever dannes knuder omgivet af bindevæv i nekymet. Med udviklingen af ​​fibrose ophører kredsløbs- og lymfesystemerne, leversvigt og portalhypertension udvikles. Med skrumpelever øges milten og leveren i størrelse, gastritis, pancreatitis, mavesår, anæmi, forstørrede vener i spiserøret, hæmorroide blødninger kan udvikles. Patienterne er udmattede, de oplever generel svaghed, kløe i hele kroppen, apati. Arbejdet i alle systemer er forstyrret: nervøst, hjerte-kar, endokrin og andre. Cirrose er kendetegnet ved høj dødelighed.

Udviklingsfejl

Denne type patologi er sjælden og udtrykkes ved en unormal placering eller unormale leverformer..

Forkert placering observeres med et svagt ledbåndsapparat, hvilket resulterer i organprolaps.

Unormale former er udviklingen af ​​yderligere lapper, ændringer i dybden af ​​furer eller størrelsen af ​​leverdele.

Medfødte misdannelser inkluderer forskellige godartede formationer: cyster, kavernøse hemangiomer, hepatoadenomer.

Betydningen af ​​leveren i kroppen er enorm, så du skal være i stand til at diagnosticere patologier og behandle dem korrekt. Kendskab til leverens anatomi, dens strukturelle træk og strukturelle opdeling gør det muligt at finde ud af sted og grænser for de berørte foci og graden af ​​dækning af organet ved den patologiske proces for at bestemme volumenet af den fjernede del for at undgå forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde og blodcirkulation. Kendskab til fremspring af leverstrukturer på overfladen er nødvendig for at udføre operationer for at fjerne væske.

Menneskelig lever. Hvor er placeret, funktioner, anatomi, symptomer på sygdomme, behandling

Et af de sværeste organer at diagnosticere og behandle hos mennesker er leveren. På trods af at moderne diagnostiske teknikker er på et højt niveau, er det ret vanskeligt at korrekt diagnosticere patologier i dette organ..

Leverfunktion

Fysiologer tildeler med rette leveren en vigtig rolle i stofskiftet. Især når det kommer til metabolisme af proteiner, kulhydrater, fede forbindelser.

Organets deltagelse i kulhydratmetabolisme er uvurderlig. I betragtning af de tilgængelige oplysninger er det tåbeligt i dag at tro, at kun bugspytkirtlen og det insulin, der udskilles, er ansvarlige for udvekslingen af ​​sukker..

Leveren er involveret i vigtige processer som glykolyse (nedbrydning af glukose i enklere forbindelser med frigivelse af energi) og glukoneogenese (syntese af glukose fra ikke-kulhydratmetabolitter). Organets rolle er dannelsen af ​​involverede enzymsystemer og regulerer glykolyse og glykoneogenese..

Leverfunktion hos mennesker

Lipidmetabolisme er også under "streng kontrol" af hepatocytter (leverceller). De er involveret i både henfaldsprocesser og oprettelsen af ​​nye komplekse stoffer fra enkle.

Den menneskelige lever er placeret i bughulen. Anatomisk nærhed til fordøjelsesorganerne forklarer organets rolle i fordøjelsesprocesserne. I hepatocytter dannes galde, som kommer ind i galdeblæren gennem den intrahepatiske galdevej og derefter ind i tolvfingertarmen..

Leveren er en slags fabrik til produktion af hormonelt aktive stoffer. Derfor kan vi indirekte sige, at det beskrevne organ er en deltager i alle former for udveksling.

Leveren producerer en enorm mængde proteiner - enzymer, bærere og transportører. Ikke underligt, at det kaldes et protein - et syntetisk organ. Her dannes adskillige faktorer for blodkoagulation, som bestemmer leverens vigtige rolle i hæmostase (opretholdelse af blodets flydende tilstand under normale forhold og dannelse af blodpropper, hvis det er nødvendigt at stoppe blødningen).

Leveren er et af de vigtigste afgiftningsorganer. En masse stoffer, der kommer ind i blodbanen, gennemgår transformation i hepatocytter og indser derefter deres virkning.

Leverceller og de enzymer, de syntetiserer, deltager i ornitin-cyklussen med dannelsen af ​​slutproduktet af stofskifte - urinstof. Derfor kaldes cyklussen ellers urinstof. Bundlinjen er udskillelsen af ​​nitrogenholdige baser (produkter med proteinmetabolisme) gennem leveren.

Struktur

Det er et parret parenkymorgan, der ikke har hulrum i sin struktur. Men det er rigeligt forsynet med blod. I leveren findes det såkaldte vidunderlige netværk af anastomoser mellem de venøse kapillærer i forskellige systemer: portalen og ringere vena cava.

Leveren består af 2 lapper: højre og venstre. Den første er meget mere. Det er mere praktisk for kirurger at opdele organet topografisk i segmenter. Der er otte af dem.

Leverstrukturen er en samling af hepatocytter - leverceller, der udfører grundlæggende funktioner. Mellem dem er galdekanaler og blodkapillærer. Den strukturelt funktionelle enhed i leveren betragtes som en lobule. Den indeholder en gren af ​​leverarterien, både vener og galdekanaler.

Udenfor er leveren dækket af en tæt, stærk Gleason-kapsel. Det er med sin spænding, at ubehag og smerte opstår i den rigtige hypokondrium.

Tættere på leverporten (stedet for sammenløbet af de store kar) er galdeblæren og ekstrahepatiske gallekanaler. Den menneskelige lever er placeret under mellemgulvet. Det er afgrænset fra brysthulen med denne muskel. Det peritoneale organ er dækket mesoperitonealt: på begge sider.

Over og til venstre for leveren er maven og hovedet på bugspytkirtlen. På bagsiden er den i kontakt med den højre nyre. Nedenunder - med adskillige sløjfer af tyndtarmen.

Typer af sygdomme

Der er mere end 5 dusin sygdomme, forskellig i karakter, årsag og mekanisme for forekomst, manifestationer og fremgangsmåder til behandling. I dag er det pålideligt kendt, at med alderen lider hver 3. person af patologien i det beskrevne organ.

De sværeste sygdomme med hensyn til terapi er arvelige. Det er næsten umuligt at forudsige eller forudsige deres udseende, og endnu mere så at udføre deres forebyggelse..

Underudvikling af et organ (dets hypoplasi) behandles enten ved transplantation i voksenalderen eller ved erstatningsterapi, hvilket er ekstremt vanskeligt. Fordi du har brug for at påvirke alle former for udveksling. Aplasi (fuldstændigt fravær af et organ) - en sjælden situation, der er uforenelig med livet.

Ikke kun medfødt leverskade påvirker dets arbejde. Der er en sådan tilstand som galdekanalens atresia. Det er medfødt og manifesterer sig på et tidspunkt med leversymptomer..

Arvelig patologi kan relateres til enzymsystemer. Så en overtrædelse af metabolismen af ​​pigmentforbindelser (bilirubin) og kobber forårsager en funktionsfejl og et fald i leverfunktionen. Disse er kendte godartet hyperbilirubinæmi såvel som Wilson-Konovalov sygdom.

Inflammatoriske sygdomme er repræsenteret af den bredeste gruppe. Disse er hepatitis af viral ætiologi og inflammatoriske ændringer forårsaget af parasitter. En særlig gruppe er purulent fusion af levervæv eller bylder. Denne patologi behandles udelukkende ved hjælp af kirurgisk indgreb under de kirurgiske afdelingers forhold.

Autoimmune sygdomme i leveren og den hepatoduodenale zone er ikke ualmindelige i dag. Dette skyldes forbedring af diagnostiske systemer, akkumulering af viden, information og udvikling af medicin generelt. Men etiologien (årsagerne) og udviklingsmekanismerne er endnu ikke undersøgt fuldt ud, hvorfor et sådant aspekt som behandlingen af ​​autoimmun leverpatologi lider..

På trods af at medicin længe har gået frem i behandlingen af ​​smitsomme sygdomme, er sygdomme som tuberkulose og syfilis endnu ikke sunket i glemmebogen. Terponema pallidum og Kochs bacillus forårsager stadig ikke-specifik betændelse i levervæv.

Vaskulær involvering er mere almindelig hos ældre patienter med en tidligere komplikationshistorie. Så hjertecirrhose er en komplikation af hjertesvigt, som igen opstår som et resultat af hypertension, koronar hjertesygdom eller klappefejl. Dette inkluderer også portalhypertension, venetrombose i hepatopancreatoduodenal zone, forskellige fistler.

Ud over ovenstående er der også sådanne grupper af patologier:

  • tumorer;
  • cyster;
  • fedtholdig infiltration eller steatohepatose (fedtlever)
  • trauma.

Separat betragtet levercirrhose med udvikling af komplikationer af koma og encefalopati.

Symptomer

Leveren ved sygdomme forbundet med betændelse eller overflod i et organ får en person til at føle en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium (hvor det er placeret). Følelsen kan være anderledes: fra mildt ubehag til svær smerte..

Hvis årsagen ligger i en galdeblæresygdom (sphincter krampe, dyskinesi, cholelithiasis), er det beskrevne ubehag forbundet med fødeindtagelse og øges efter en fejl i kosten.

Hepatitis, forværring af fedthepatose og reflekteret smerte i galdeblæresygdomme ledsages af dyspeptiske symptomer:

  1. Rystende.
  2. Kvalme.
  3. Opkast.
  4. Bitterhed i munden.
  5. Nedsat appetit op til anoreksi.
  6. Løse eller halvformede afføring.

Ved palpering af det rigtige hypokondrium mærkes smerte. Hvis årsagen er i galdeblærens patologi, bliver Ortners symptom positivt (smertefuld aflytning af den rigtige kystbue).

Med kronisk leverskade forstyrres alle former for stofskifte gradvist. Dette afspejles i huden. Der er såkaldte "leverstigmer". Den mest berømte er edderkopårer.

Dette er navnet givet til lyserøde eller lilla "edderkopper" placeret hos kvinder i décolleté-området og hos mænd i ansigtet og kinderne. Udseendet af disse masker er forbundet med en stigning i indholdet af østrogen, som ikke har tid til at blive metaboliseret af den berørte lever. En stor procentdel af tilfældene er forbundet med overdreven alkoholforbrug.

Leverpalmer er det næste tegn på kronisk organpatologi. Et andet navn for symptomet er palmar erytem, ​​det vil sige rødme i håndfladerne. Det er vedvarende, øges eller formindskes ikke afhængigt af miljøet.

Huden generelt hos mennesker med leversygdom ser meget typisk ud. Den har en gullig, safran (snavset gul), undertiden endda grøn farve. Øjenets sclera er også isterisk, undertiden subicterisk.

Ved nedsat leverfunktion er der en forværring af psoriasisforløbet. Skællende plaketter har en tendens til at fusionere. Generelt bliver det sværere at opnå remission, eller disse lyse huller bliver kortere.

I det terminale stadium af leversvigt kan der forekomme papulær eller endda polymorf (heterogen udslæt). Kun glukokortikoider hjælper med at slippe af med, men ikke længe.

Kløende hud er en meget almindelig ledsager af leversygdomme. Det forekommer oftere på bagagerummet og nakken. Reagerer meget dårligt på symptomatisk behandling med antihistaminer. Kløe øges om natten. Nogle gange hjælper phenobarbital eller andre barbiturater.

I de senere stadier forstyrres søvnstrukturen. Døsighed stiger om dagen, og om natten øges aktiviteten. Og om dagen falder effektiviteten og koncentrationen af ​​opmærksomhed.

Tungen skifter, den bliver overtrukket med en ubehagelig, løs hvid eller gullig blomst. Smagsløgene glattes ud, tungen bliver som om den er lakeret, poleret. Tænderudskrifter er synlige på den.

På grund af et fald i proteinsyntese cirkulerer færre koagulationsfaktorer i blodet, så blå mærker er mulige. Forstyrret af næse, tandkød og anden blødning.

Fordøjelsen er svækket. Med leverpatologi fordøjes mad dårligere, da færre enzymer og andre hjælpeproteiner produceres af de berørte leverceller.

Forstyrret af diarré med det såkaldte "fedt", skinnende fra et højt lipidindhold, afføring. Med sygdomme i galdeblæren kan afføring blive fuldstændig misfarvet. Samtidig mørkner urinen, dens struktur ændres på grund af det faktum, at den er mere skummende og indeholder flere galdesyrer.

Årsager til sygdomme

Den første mest almindelige årsag til patologi er viral. Først og fremmest er disse hepatitis-vira. De overføres på forskellige måder, sværhedsgraden og karakteren af ​​forløbet af den forårsagede sygdom varierer også.

Hepatitis A er en velkendt Botkins sygdom eller gulsot. Dette er en karantænesygdom. Forårsaget af en viral partikel. Det forløber ganske gunstigt uden dannelse af skrumpelever og alvorlig organsvigt. I de fleste tilfælde lider denne sygdom i barndommen og falder ind i førskole- eller skoleinstitutioner.

Ældre patienter er allerede inficeret med hepatitis B. Det er en blodbåren sygdom forbundet med direkte kontakt med slimhinden eller kropsvæsker.

Sygdommen, som heller ikke er tilbøjelig til svær forløb, er modtagelig for etiotropisk behandling i dag. Fulminant hepatitis er mere aggressiv, når en satellit E-partikel ud over hepatitis B-virus tilsluttes. Dødelige resultater er ikke udelukket.

Først fortsætter hepatitis C helt ubemærket. Men resultatet af sygdommen er det samme - skrumpelever, alvorlig leversvigt. "Hengiven morder" kan "være tavs" i et år, to eller mere.

Det hele afhænger af de oprindelige egenskaber ved immunsystemet og ruten for transmission af virussen. På trods af en mulig kur mod virussen forbliver sygdommen farlig og snigende, fordi det er denne type hepatitis, der er hovedårsagen til dannelsen af ​​levercirrhose..

Ud over hepatitisvirus skelnes følgende vira blandt denne gruppe af smitsomme stoffer, der forårsager betændelse i levervævet:

  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • herpesvira;
  • adenovirale partikler;
  • enterovirus.

Leveren fungerer som et filter i den menneskelige krop. De fleste af de indkommende stoffer udefra og syntetiseret indeni falder ind i dette organ, hvor de systemer, der er ansvarlige for produktionen af ​​nødvendige enzymer, er placeret.

Alkohol metaboliseres udelukkende i leveren. Dens overskud fører først til fedtdegeneration af hepatocytter. Derefter slutter aseptisk betændelse sig, som intensiveres i alkoholindtagelsesperioden. Derefter dannes skrumpelever.

Lægemidler har en toksisk virkning på organet. De mest aggressive er virkningerne af antibiotika (især dem, der anvendes til behandling af tuberkulose), antidepressiva og lægemidler mod kræft. Den negative virkning af statiner på leverceller er kendt.

Dette gælder for ældre lægemidler, der sænker kolesterolniveauer. Derfor anbefaler læger at overvåge niveauet af levertransaminaser under behandlingen..

Diagnostik

Den første ting, der skal udføres i den diagnostiske plan, hvis der er mistanke om leverpatologi, er en biokemisk blodprøve. Selv det mindste udvalg af indikatorer fortæller dig, om der er problemer med orgelet.

Det enkleste er at bestemme niveauet af protein og albumin. Med svær skrumpelever falder niveauet betydeligt. Koncentrationen af ​​levertransaminaser - aspartataminotransferase ASAT og alaninaminotransferase ALAT svarer klart på spørgsmålet om, hvorvidt der er et cytolysesyndrom, der ledsager forværring af kroniske sygdomme med en inflammatorisk komponent.

Med en hastighed på op til 40 U / l er denne parameter i tilfælde af et aktivt stadium af sygdommen mindst tre gange højere end dette niveau.

Total bilirubin og dets fraktioner bestemmes i tilfælde af mistanke om hepatitis, obstruktiv gulsot. Hvis der påvises mere end 300 μmol / l af denne metabolit i blodet, observeres ister farvning af huden og slimhinderne, sclera. Ofte er årsagen til disse ændringer arvelige lidelser i pigmentmetabolisme..

Syndromet med stagnation af galde i leveren eller kolestase påvises ved bestemmelse af GGTP og alkalisk phosphatase. Desuden udføres en mere målrettet søgning efter årsagsfaktoren.

Hvis der er mistanke om en infektiøs eller parasitisk natur, foreslås følgende immunologiske undersøgelser:

  1. Antistoffer mod hepatitis C-virus.
  2. Kvalitativ bestemmelse af viral belastning ved PCR.
  3. Antistoffer mod overfladen og kerneantigenet af hepatitis B-virus.
  4. Klasse G immunglobuliner til antigener af opisthorchis, lamblia, toxocara og andre parasitter.

Efter laboratoriemetoder går de videre til brugen af ​​instrumentale. Først og fremmest er dette ultralyd.

Det hjælper med at bestemme:

  • organstørrelse
  • ensartethed af dens struktur
  • blodforsyning;
  • cyster;
  • tumorer;
  • svulster;
  • andre fokale ændringer.

De omtrentlige omkostninger ved instrumental forskning er:

ServicePris, gnid.)
Blodprøveudtagning fra en vene60
Definition af ASAT og ALAT160
Bestemmelse af alkalisk phosphatase og GGTP220
Undersøgelse af pigmentmetabolisme (bilirubin og fraktioner)260
Blod for hepatitis C og B (ved ELISA, screening)360
Ultralyd af de indre organer i bughulen500
CT-scanning af maven3500
Kontrastforstærket abdominal CT7200
Scintigrafi10000
Angiografi5000

Den menneskelige lever er placeret i bughulen, derfor er det mere muligt at finde ud af dens struktur ved hjælp af computertomografi af abdominale organer. Det er bedre at anvende teknikken ved hjælp af kontrastforbindelser. Hvis der er mistanke om en tumor, anvendes en scintigrafimetode. Det er informativt, men dyrt på samme tid..

Hvornår skal jeg se en læge

Ethvert ubehag i det rigtige hypokondrium bør være en grund til at søge hjælp. Når alt kommer til alt er dette et tegn på lever- eller galdeblærepatologi. Hvis der opdages manifestationer af encefalopati (rysten, søvnforstyrrelser), hudkløe og andre leverstigmer, skal du kontakte en terapeut, gastroenterolog eller specialist i infektionssygdomme.

Forebyggelse

Infektiøs hepatitis kan forhindres ved at undgå tvivlsom og ubeskyttet sex. Det er lettere at få hepatitis C, fordi den infektiøse dosis er meget lille. Derfor skal du være meget forsigtig, når du besøger tandklinikker, tatoveringsstuer, manicure- og pedikyrrum, saunaer, frisørsaloner..

Forebyggelse af infektion med parasitter består i selektiv, omhyggelig brug af kød og fisk. Disse produkter skal varmebehandles tilstrækkeligt.

Det er muligt at undgå giftig leverskade, hvis indikatorerne for leverfunktion overvåges med konstant brug af stoffer. Du bør være mere forsigtig med alkohol og drikkevarer baseret på det, især svage.

Behandlingsmetoder

Der er en terapeutisk og kirurgisk tilgang til behandlingen af ​​organpatologi. Den første involverer udnævnelse af hepatoprotektorer, antivirale og andre lægemidler.

Den menneskelige lever er placeret i mavehulen tæt på andre indre organer og forsynes rigeligt med blod. Derfor er det ikke så let at betjene. Denne metode anvendes i tilfælde af traumatisk skade eller i nærvær af en byld (purulent vævsfusion). En anden indikation er blødning, inklusive dem forårsaget af tumorer.

Medicin

Til viral hepatitis anvendes specifik terapi. Disse er agenser, der virker på DNA og RNA fra virale partikler. Effektiv Sofosbuvir, Lamivudine. Varigheden af ​​forløbet, selve lægemidlet vælges af den smitsomme sygdomslæge under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet og de menneskelige legems individuelle egenskaber.

Hepatoprotektorer er en stor gruppe medikamenter. Gennem forskellige mekanismer beskytter de leverceller mod yderligere ødelæggelse og fremmer deres regenerering.

  • Phosphogliv er et lægemiddel baseret på glycyrrhizinsyre. Det hjælper med at beskytte leveren mod lipidperoxidering på grund af dens antioxidantegenskaber. Dosen varierer med vægten. Kursus op til en måned flere gange om året. Lægemidlet er indiceret til kroniske leversygdomme. Meget effektiv ved aktiv hepatitis.
  • Essentiale forte er et middel, der genopfylder sammensætningen af ​​levercellemembranerne på grund af det faktum, at det indeholder komponenter. Disse er essentielle fosfolipider. Det bruges til alkoholisk leversygdom, steatohepatosis. Kurset varer mindst 30 dage. Dosering - 2 kapsler tre gange om dagen.
  • Urdoksa er et lægemiddel baseret på ursodeoxycholsyre. Det stabiliserer også sammensætningen af ​​syrer, væggene i hepatocytter. Kursus op til en måned. 2-3 tabletter ved sengetid i op til 2 måneder, tag kun de første dage sammen med antispasmodika.

Traditionelle metoder

Til "rensning" af leveren anvendes havregryn eller gelé ofte og anbefales. Dette er virkelig en meget effektiv måde at slippe af med toksiner, toksiner og andre unødvendige elementer. Optagelsesforløbet overstiger ikke 2 måneder.

Forberedelsen af ​​bouillon er ikke vanskelig. Det indtages i et glas en dag efter måltiderne. For at gøre dette anbringes 150 g tørre havre i 1500 ml kogende vand. Cirka 20 min. madlavning fortsætter. Derefter filtreres, afkøles og drikkes bouillon den næste dag. Tag et glas en dag efter måltiderne.

Propolis er kendt for sine stærke antioxidantegenskaber. Det er derfor, det har fundet sin anvendelse til behandling af leverproblemer, selv i tilfælde af neoplasmer. Det formalede produkt blandes med alkohol i forholdet 1: 5. Efter en uge kan tinkturen indtages op til 30 ml om dagen. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Hvidløg er også god til at bekæmpe leverskader. Han forbereder sig simpelt. To knuste nelliker hældes med et glas kølet vand, efter en dag kan opløsningen allerede være fuld. Det anbefales at opdele glasset i to doser: om morgenen en halv time før morgenmad og til middag. Kurset varer ikke mere end 2 uger, da hvidløg irriterer maveforen og også i høj grad kan reducere blodtrykket.

Andre metoder

Til behandling af terminale situationer anvendes ekstrakorporale afgiftningsmetoder. Den mest populære er plasmaferese. Dette er rensning af blod ved blodudgydning. Dette blod centrifugeres derefter, oprenses, undertiden beriget og injiceres derefter tilbage i patienten. Således slipper han af toksiner.

Levertransplantation er den mest effektive metode til radikal kur mod skrumpelever. Men dens gennemførelse er fyldt med en lang række problemer, herunder juridiske. Ikke alle venter på deres tur.

Mulige komplikationer

Uden behandling er der kun ét resultat - levercirrose. Dette er den uundgåelige udryddelse af organfunktioner. Tilstanden kan kun helbredes ved levertransplantation.

Encefalopati og hæmoragiske tilstande skelnes fra farlige komplikationer af leversygdomme. Encefalopati manifesterer sig som svaghed, døsighed, rysten og nedsatte kognitive funktioner. Ved dekompensation af leveren kan der være en ændring i bevidstheden op til en leverkoma.

Hæmoragiske tilstande udvikler sig som en del af DIC-syndromet. Dette er livstruende blødning, da det er meget vanskeligt at stoppe..

Hver person, der har fyldt 40 år, anbefales at gennemgå en lægeundersøgelse mindst en gang om året. Samtidig er det bydende nødvendigt at finde muligheden for at undersøge leveren fra specialister i funktionel diagnostik.

Artikeldesign: Vladimir den Store

Leveranatomi Videoer

Anatomi i leveren og galdeblæren: