Det medicinske stof propranolol har været brugt til hæmangiom siden 2008. Det var dengang, at dets evne til at forsinke væksten af ​​vaskulære hyperplasier blev afsløret. Lægemidlet blev testet på 9 børn med alvorlige ansigtshemangiomer, og resultaterne ventede ikke længe. Effekten af ​​behandlingen dukkede op inden for 24 timer - neoplasma blev lysere i farve og blødere i konsistens. Det skal imidlertid forstås, at propranolol er et potent stof, der har bivirkninger, derfor bør det kun bruges efter konsultation med en specialiseret læge.

Tilgængelige formularer og aktiv formel

"Propranolol" produceres i tabletform til oral indgivelse. I sammensætningen af ​​pillerne er de aktive ingredienser et stof med samme navn - propranolol. De yderligere komponenter i tabletterne er forskellige og afhænger af producenterne, og for at kende dem nøjagtigt skal du læse instruktionerne, der er vedhæftet hver pakning med lægemiddel inden brug..

Indikationer for udnævnelse

"Propranolol" er beregnet til behandling af følgende sygdomme:

  • krænkelse af hjerterytmenes rytme
  • lidelser af hypertensiv type;
  • hjertekrampe;
  • ekstrasystol;
  • Mindre sygdom
  • tilbagetrækning af alkohol
  • tumor i kromaffinvæv;
  • angst;
  • panikanfald.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan bruges det til hæmangiomer?

En godartet tumor bestående af vaskulære vævsceller kaldes hemangioma i medicin. Det er lokaliseret på forskellige dele af kroppen, men det kan også dannes på indre organer, og hvis mørke pletter på huden kun er en kosmetisk defekt, er hæmangiomer på organerne farlige for menneskers sundhed. Der er forskellige metoder til at fjerne neoplasmer, især en konservativ, baseret på brugen af ​​medicin. Behandling af hæmangiom med "Propranolol" bliver efterspurgt, og dette skyldes dets følgende terapeutiske handlinger:

Krav til brug af propranolol til hæmangiomer hos børn og voksne

Det er nødvendigt at bruge stoffet til behandling af hæmangiom hos voksne og børn i henhold til visse regler:

  • Efter indtagelse af lægemidlet i de første 6 timer kræves blodtryks- og pulsmålinger hver halve time. Hvis der ikke er nogen negative reaktioner, får patienten lov til at gå hjem..
  • Fotografer og mål regelmæssigt (en gang om måneden) tumoren for at vurdere dynamikken i vækst og farvereduktion.
  • Vej og mål blodtrykket med jævne mellemrum for at justere doserne.

Doseringen ordineres af den behandlende læge individuelt afhængigt af sygdommens vægt og sværhedsgrad. Til behandling af hæmangiom hos børn ordineres 0,5 mg pr. 1 kg af babyens vægt opdelt i 2 doser om dagen.

Kontraindikationer

"Propranolol" er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • svaghed ved sinusknuden
  • akut dysfunktion i hjertemusklen
  • krænkelse af sinusrytme
  • med bronkial astma;
  • lavt blodtryk, især med hjerteinfarkt;
  • dysfunktion af hjertemusklen i den kroniske form i 3. fase;
  • ekstrem grad af venstre ventrikelsvigt
  • overfølsomhed over for propranolol.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det muligt for børn?

Det er kontraindiceret at bruge det beskrevne lægemiddel til børn under det første leveår. Det skal huskes, at i nogle lande, for eksempel i Ukraine, er propranolol forbudt, og det kan derfor kun bruges med det formelle skriftlige samtykke fra forældrene, der først gjorde sig bekendt med de mulige konsekvenser af brugen af ​​medicinen.

Bivirkninger

"Propranolo" tolereres godt, så det bruges ofte til behandling af hæmangiomer. Det er velegnet til kontinuerlig behandling. Imidlertid kan medicinen fremkalde sådanne negative fænomener:

Listen over bivirkninger af "Propranolol" er ret bred, derfor er det vigtigt at læse instruktionerne for lægemidlet.

  • svimmelhed
  • øget træthed
  • nervøsitet
  • sænkning af blodtrykket
  • impotens;
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat leverfunktion
  • opkastning
  • arytmi;
  • næsestop
  • rysten;
  • hovedpine;
  • udslæt på huden
  • smerter i ryggen
  • kvalme;
  • brystsmerter;
  • bronkospasme;
  • hyperhidrose;
  • nedsat styrke
  • leukopeni.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lægemiddelanaloger

Hvis det er umuligt at bruge "Propranolol" ordinerer læger dets analoger. Strukturelle synonymer for den aktive ingrediens og farmakologiske gruppe er:

  • Anaprilin;
  • "Obzidan";
  • Inderal;
  • "Nycomed";
  • Aritel;
  • "Atenosan";
  • "Visken";
  • "Emzok";
  • Lokren;
  • "Darob";
  • Corvitol;
  • "Bidop";
  • Nebivolol;
  • "Logimax";
  • Estecor;
  • "Atenben";
  • "Metoprolol";
  • "Tenorisk";
  • "Duoprost";
  • "Concor Cor";
  • "Nebilong";
  • Sotalex;
  • "Egilok";
  • "Vasokardin";
  • Lodoz;
  • "Alotendin".

Ofte med hæmangiomer udføres behandlingen med "Anaprilin" - et synonym for "Propranolol", som indeholder det samme aktive stof og har en lignende virkning, derfor kan patienter kun vælges af personlige præferencer, når de vælger. Det sker, at "Propranolol" sammenlignes med "Atenolol", men den første af dem tilhører gruppen af ​​ikke-selektive betablokkere, og "Atenolol" er en medicin fra gruppen af ​​selektive betablokkere og har derfor et snævert handlingsspektrum og bruges ikke til behandling af hæmangiomer.

Hæmangiombehandling med propranolol

Jeg ville ikke diskutere dette problem her, men så indså jeg, at jeg kunne hjælpe nogen. Så i de fleste tilfælde udføres behandling af hæmangiomer i Rusland ved kryodestruktion (moxibustion med flydende nitrogen), laser, hormonbehandling (præ-salon) og røntgenbehandling.

Alle disse metoder er usikre og har ikke været brugt i Europa og USA i lang tid. De bruger en konservativ behandlingsmetode - propranololterapi (anaprilin, obzidan). Propranolol er en ikke-selektiv betablokker (hjertemedicin). Virkningen af ​​propranolol i vaskulær hyperplasi (hemangiomas) undersøges i øjeblikket aktivt. Potentielle forklaringer på de gavnlige virkninger af propranolol inkluderer:

1. Hurtig vasokonstriktion, som straks manifesterer sig som ændringer i formationens farve og tæthed;

2. Nedsat ekspression af gener, der er ansvarlige for vækstfasen af ​​hæmangiom. Dette forklarer den kraftige afmatning i væksten i uddannelsen.

3. Lancering af apoptose (død) af kapillære endotelceller, som forårsager accelereret involution (omvendt udvikling). Flere detaljer kan findes på angioma ru

Denne metode er ikke traumatisk, efterlader ikke ar, kræver ikke anæstesi, men selvfølgelig bruges den kun under tilsyn af læger. Metoden bruges aktivt på SV Vladimir hospitalet i Moskva og for nylig i NOVOSIBIRSK i City Children's Emergency Hospital (Krasny Prospect 3), læge - Alexander Evgenievich Grib.

Denne metode hjælper virkelig min datter, hæmangiomet falder gradvist og bliver bleg. Den subkutane komponent er næsten væk. Vi var heldige, at vi lærte om propranolol ON TIME og formåede at undgå gentagen moxibustion og forfærdelige kvælstofar, som nogle andre børn.

håber, at disse oplysninger hjælper nogen.

Propranolol - opskrift, brugsanvisning, hvordan man tager til behandling af hemangiom, analoger, anmeldelser

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Form for frigivelse, sammensætning og gruppe af lægemidlet

I øjeblikket er der to typer propranolol til rådighed - "Propranolol" og "Propranolol Nycomed". Disse sorter adskiller sig kun fra hinanden med navnene og producenten, da doseringsformerne og reglerne for brug for begge lægemidler er nøjagtigt de samme. Derfor kombinerer vi i artiklens yderligere tekst også begge varianter af lægemidlet under et fælles navn "Propranolol", som det gøres i hverdagen.

Propranolol kommer i en enkelt doseringsform - orale tabletter. Som en aktiv ingrediens indeholder stoffet et stof med samme navn - propranolol, som faktisk begyndte at blive brugt til det kommercielle navn på begge typer medicin. Propranolol tabletter fås i tre doser - 10 mg, 40 mg og 80 mg af det aktive stof.

Forskellige stoffer kan være inkluderet i Propranolol-tabletter fra forskellige producenter som hjælpekomponenter. For at kende dem nøjagtigt er det derfor nødvendigt at læse indlægssedlen med instruktioner til hvert specifikt lægemiddel inden brug..

Propranolol tabletter tilhører den farmakologiske gruppe af betablokkere. Dette betyder, at stoffet blokerer to typer beta-adrenerge receptorer - beta-1 og beta-2, som er placeret i væggene i blodkarrene. Ved at blokere disse receptorer slapper blodkarens vægge af, hvilket fører til et fald i blodtrykket, et fald i hjertets behov for ilt såvel som en stigning i mængden af ​​ilt og næringsstoffer, der leveres til forskellige organer og væv..

Propranolol - opskrift

Opskriften på Propranolol tabletter på latin er skrevet som følger:
Rp: Tabulettaee Propranololi 0,01 nr. 40
D.S. Inde i 1 tablet 2 gange om dagen.

Efter forkortelsen "Rp" er navnet på lægemidlet og dets doseringsform (Tabulettaee Propranololi) angivet. Ved siden af ​​lægemidlets navn er doseringen i gram eller milligram: i vores eksempel er dosis angivet i gram - 0,01 g, hvilket svarer til 10 mg. Efter doseringen angives antallet af tabletter, som apoteket skal udlevere til køberen, der præsenterede receptet, under ikonet #.

Efter forkortelsen "D.S." information til patienten er angivet, hvilket afspejler, hvordan man tager stoffet.

Terapeutisk handling

Propranolol har antiarytmiske, hypotensive og antianginal virkninger på grund af evnen til at blokere beta-adrenerge receptorer på væggene i blodkarrene..

Lægemidlets antiarytmiske effekt er evnen til at forbedre pacemakerens automatisme (sinusknude), bremse ledningen gennem den atrioventrikulære knude og reducere excitabiliteten af ​​myocardialceller, som hjertet fungerer normalt og ikke reagerer på forskellige eksterne stimuli, der kan forstyrre dets rytme.

Den antianginale virkning af Propranolol ligger i dens evne til at reducere hjertets behov for ilt. Det vil sige, at hjertemusklen under lægemidlets virkning bruger meget mindre ilt på sammentrækninger end uden den. Takket være den antianginale handling forbedres hjertets arbejde, takykardi stoppes, angina-angreb og hjerteinfarkt forhindres, og hjertefrekvensen reduceres også.

Den hypotensive effekt af Propranolol ligger i dens evne til at sænke blodtrykket ved at slappe af den vaskulære væg og udvide blodkarens lumen. Efter at have taget Propranolol i en enkelt dosis, fortsætter den hypotensive virkning i 20 til 24 timer. Imidlertid når den hypotensive effekt sin maksimale sværhedsgrad ved udgangen af ​​den anden uge med regelmæssig brug af Propranolol, og derfor er lægemidlet udelukkende egnet til langvarig behandling af hypertension, men er ubrugeligt til lindring af hypertensiv krise og episoder med pludselige stigninger i tryk.

Ved langvarig brug har Propranolol en kardiobeskyttende virkning og reducerer risikoen for gentagen hjerteinfarkt eller pludselig død med 20-50%. Derudover reducerer lægemidlet risikoen for iskæmisk slagtilfælde og koronar hjertesygdom, når det anvendes til behandling af arteriel hypertension. Med iskæmisk hjertesygdom forbedrer Propranolol tolerancen for fysisk, følelsesmæssig og mental stress og reducerer også en persons behov for nitroglycerin.

Derudover øger Propranolol tonen i bronkierne og livmoderens glatte muskler, og det anbefales derfor ikke at tage det til bronchial astma såvel som før fødsel og under graviditet. Derudover forhindrer lægemidlet dannelsen af ​​blodpropper og fremmer opløsningen af ​​eksisterende, hvilket også har en positiv effekt på tilstanden af ​​blodkar og løbet af hypertension eller iskæmisk hjertesygdom..

Separat skal det bemærkes Propranolols evne til at reducere det intraokulære tryk.

Indikationer for brug

Propranolol - brugsanvisning

Generelle bestemmelser

Tabletterne skal tages oralt, sluges hele uden at bide, tygge eller knuse på andre måder, men skylles ned med stille vand eller halvflydende mad, for eksempel juice, frugtpuré, kefir osv. Det anbefales at tage stoffet efter måltider. Terapi med Propranolol er langvarig, derfor er det nødvendigt nøje at følge anbefalingerne fra den behandlende læge og ikke ændre dosis under hele brugen af ​​lægemidlet. Hvis det er nødvendigt at ændre dosis eller hyppigheden af ​​at tage pillerne, skal dette kun gøres under tilsyn af en læge..

Doseringerne af Propranolol til voksne er forskellige og bestemmes af sygdommen, som lægemidlet tages til. Så følgende gennemsnitlige doser af Propranolol anbefales i øjeblikket til forskellige sygdomme:

  • Arteriel hypertension - start med at tage 80 mg 2 gange dagligt. Hvis lægemidlet er ineffektivt ved denne dosis, øges dosis til 100 mg 3 gange om dagen. For at opnå de nødvendige blodtryksindikatorer kan diuretika og andre lægemidler, der hjælper med at sænke blodtrykket, tages sammen med Propranolol.
  • Arytmi, takykardi, kardiomyopati og tyrotoksikose - tag 10-40 mg 3-4 gange om dagen. Den maksimalt tilladte daglige dosis under disse forhold er 240 mg.
  • Subaortisk stenose - tag 20-40 mg 3-4 gange om dagen.
  • Med portalhypertension, angina pectoris, migræne og tremor - start med at tage stoffet i en dosis på 40 mg 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt kan du ugentligt øge doseringen af ​​lægemidlet med 40 mg og opnå en terapeutisk virkning. Desuden opnås den terapeutiske virkning ved migræne, portalhypertension og rystelser normalt ved 40-80 mg 2 gange dagligt og med angina pectoris - 40-80 mg 3 gange dagligt.
  • Pheochromocytoma - tag 30-60 mg en gang dagligt i tre dage før operationen.
  • Myokardieinfarkt - begynd at tage når som helst fra 5 til 21 dage efter et hjerteanfald, 40 mg 4 gange om dagen, i tre dage, og øg derefter dosis til 80 mg 2 gange om dagen, og drik i lang tid.
  • Stimulering af arbejdskraft - tag 20 mg hvert 30. minut (kun 4-6 doser).
  • Forebyggelse af postpartum blødning - tag 20 mg 3 gange dagligt i 3 til 5 dage.

Lægemidlet tages i lang tid - i måneder eller endda år. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt i hvert tilfælde..

Du bør begynde at tage Propranolol i den mindste dosis - 10 - 20 mg 2-3 gange dagligt og gradvist øge dosis til den terapeutiske dosis, som gennemsnit er 40 - 80 mg 2-3 gange dagligt. Doseringen kan øges med 10 til 40 mg hver 5. til 7. dag. En effektiv terapeutisk dosis vælges individuelt baseret på den mindste mængde af lægemidlet, der giver den ønskede effekt. Den maksimalt tilladte daglige dosis af Propranolol er 640 mg.

Doseringen af ​​lægemidlet til ældre (over 65 år) adskiller sig normalt ikke fra den standardterapeutiske dosis, og det behøver derfor ikke kun at reduceres på basis af avanceret alder. Ældre mennesker, som alle andre, rådes til at vælge dosis individuelt under hensyntagen til lægemidlets terapeutiske virkning og tolerabilitet..

Hvis det er nødvendigt at tage en pause i brugen af ​​Propranolol, skal dosis reduceres gradvist op til fuldstændig annullering, da en pludselig seponering af administrationen kan provokere et abstinenssyndrom. Derfor bør lægemidlet også gradvist annulleres. Den optimale varighed af lægemidlets tilbagetrækning er 2 uger, regnet fra begyndelsen af ​​dosisreduktionen og indtil den fuldstændige tilbagetrækning fra brug. Normalt reduceres doseringen med 10 til 40 mg hver 5. til 7. dag..

Doseringen af ​​Propranolol til børn under 12 år beregnes altid individuelt efter kropsvægt. I dette tilfælde beregnes startdosis som 0,5 - 1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, og den terapeutiske dosis beregnes med en hastighed på 2 - 4 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Den beregnede daglige dosis er opdelt i to doser. Det vil sige, i den første uge får barnet propranolol i den indledende dosis, hvorefter den øges til en terapeutisk hver 5-7 dag..

Børn over 12 år Propranolol gives i doser til voksne.

Propranolol under graviditet og amning

Under graviditeten anbefales det at afstå fra at bruge Propranolol, da lægemidlet øger livmoderens kontraktile aktivitet, hvilket kan fremkalde abort eller for tidlig fødsel. Derudover kan stoffet påvirke fosteret negativt og forårsage udviklingsforsinkelse, respirationsdepression, bradykardi og hypoglykæmi. På trods af den angivne negative virkning af lægemidlet på graviditetsforløbet og fosterudviklingen, hvis der er et presserende behov, og den tilsigtede fordel opvejer risikoen, anvendes Propranolol under graviditet under lægeligt tilsyn.

48 - 72 timer før den forventede levering af Propranolol bør annulleres. Hvis det er umuligt for en gravid kvinde at afbryde indtagelsen af ​​lægemidlet af en gravid kvinde af en eller anden grund inden for den angivne tidsperiode før fødslen, skal det nyfødte barn overvåges nøje inden for 48 - 72 timer efter hans fødsel..

Lægemidlet overføres til modermælk, så hvis det er nødvendigt at bruge Propranolol, bør barnet overføres til kunstig fodring..

specielle instruktioner

Tag Propranolol skal være under konstant lægeligt tilsyn. I praksis betyder dette, at det er nødvendigt regelmæssigt (en gang hver 2. til 4. uge) at besøge den behandlende læge og undersøges. Rutinemæssige undersøgelser inkluderer måling af blodtryk, tælling af hjertefrekvens, indtagelse af EKG og bestemmelse af koncentrationen af ​​glukose i blodet hos mennesker med diabetes. Hos ældre overvåges nyrefunktionen yderligere ved at bestemme koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet. I de indledende faser af behandlingen med Propranolol udføres en sådan undersøgelse 1 til 3 gange om ugen og derefter 1 gang om 3 til 5 måneder.

Hvis der forventes langvarig brug af lægemidlet, er muligheden for dets kombinerede anvendelse med hjerteglykosider (for eksempel Strofantin, Korglikon osv.).

Brug af Propranolol bør annulleres eller dosis reduceres, hvis følgende symptomer udvikler sig:

  • Bradykardi mindre end 50 slag i minuttet;
  • Hypotension (systolisk tryk under 100 mm Hg);
  • Atrioventrikulær blok;
  • Bronkospasme;
  • Ventrikulær arytmi;
  • Alvorlige lidelser i nyrerne og leveren;
  • Udviklingen af ​​depression;
  • Planlagt undersøgelse af koncentrationen af ​​catecholaminer (adrenalin, noradrenalin, serotonin), normetanephrin, vanillylmandelsyre og antinukleære antistoftitere i blod eller urin.

Propranolol bør anvendes med forsigtighed hos mennesker med følgende tilstande:
  • Bronchial astma;
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
  • Bronkitis;
  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Diabetes;
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion
  • Hyperthyroidisme;
  • Depression;
  • Psoriasis;
  • Myasthenia gravis;
  • Sygdomme i perifere kar (tromboflebitis, endarteritis osv.).

Under brugen af ​​Propranolol kan en person udvikle en forværring af den allerede eksisterende psoriasis såvel som en stigning i niveauet af urinstof og aktiviteten af ​​AsAT, ALAT, alkalisk phosphatase og LDH i blodet. Og ældre har en øget risiko for at udvikle bivirkninger og komplikationer fra centralnervesystemet..

Folk, der bruger kontaktlinser, skal huske, at Propranolol reducerer tåreproduktion, hvilket kan forårsage ubehag i øjet og behovet for kunstige tårer..

Når du bruger Propranolol hos mennesker, der lider af portalhypertension, kan leveren forværres med udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. I sådanne tilfælde skal du reducere den terapeutiske dosis af lægemidlet og desuden ordinere et lægemiddel, der eliminerer symptomerne på hepatisk encefalopati, for eksempel Duphalac.

Propranolol kan forårsage for meget fald i hjertefrekvensen (mindre end 50 slag i minuttet), hvilket kræver en reduktion i doseringen af ​​lægemidlet. Derudover kan Propranolol øge sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock) over for forskellige allergener, som en person tidligere har reageret på..

Personer med diabetes, der tager hypoglykæmiske lægemidler til at kontrollere blodsukkeret på samme tid som Propranolol, skal være forsigtige med ikke at tillade lange pauser mellem måltiderne. Når alt kommer til alt kan hypoglykæmi (lavt blodsukker), der er udviklet i dem, manifesteret af takykardi og tremor, opfattes som en bivirkning af Propranolol. Derfor skal folk, der lider af diabetes og tager både propranolol og hypoglykæmiske midler på samme tid, vide, at det vigtigste symptom på hypoglykæmi hos dem er øget svedtendens..

Med feokromocytom kan Propranolol kun bruges i kombination med lægemidler fra gruppen af ​​alfablokkere, såsom for eksempel phentolamin, nicergolin, proroxan osv..

I løbet af hele brugen af ​​Propranolol bør intravenøs administration af Verapamil og Diltiazem samt brug af alkoholholdige drikkevarer undgås. Hvis propranolol tages samtidigt med clonidin, kan sidstnævnte kun annulleres få dage efter, at du holder op med at tage propranolol.

Hvis operation er planlagt, anbefales det at annullere Propranolol 3 til 5 dage før datoen for operationen. Hvis dette ikke kan gøres, skal anæstesiologen vælge et lægemiddel til anæstesi med en minimalt udtalt negativ inotrop virkning. Når man beslutter at afbryde Propranolol inden operationen, skal man huske på, at pludselig seponering af lægemidlet fremkalder større risiko for komplikationer end at fortsætte med at tage lægemidlet i kombination med en korrekt valgt anæstesi..

Indflydelse på evnen til at kontrollere mekanismer

Overdosis

En overdosis af Propranolol er mulig og manifesteres ved følgende symptomer:

  • Bradykardi (puls under 50 slag i minuttet)
  • Hypotension (systolisk tryk under 100 mm Hg);
  • Akut hjertesvigt
  • Bronkospasme;
  • Bryder sammen;
  • Vejrtrækningsbesvær
  • Kramper;
  • Acrocyanosis.

Overdosebehandling skal begynde med gastrisk skylning og efterfølgende indtagelse af et sorbent (f.eks. Aktivt kul, Polyphepan, Polysorb osv.) Og et afføringsmiddel. I fremtiden udføres symptomatisk behandling med det formål at opretholde kroppens vitale funktioner..

Så i tilfælde af overtrædelse af atrioventrikulær ledning administreres Atropin intravenøst, og hvis det viser sig at være ineffektivt, installeres en pacemaker. Med udviklingen af ​​ventrikulær ekstrasystol administreres Lidocain. Ved lavt blodtryk placeres en person i Trendelenburg-stillingen (hovedet sænkes under bækkenet, og benene er bøjet i knæene og hævet op). Hvis der ikke er lungeødem, injiceres plasma eller plasmasubstitutter intravenøst ​​for at stabilisere trykket, for eksempel Reopolyglyukin, Polyglyukin osv. Hvis plasmasubstitutter er ineffektive, administreres Dobutamin eller Dopamin.

På baggrund af udviklingen af ​​hjertesvigt injiceres hjerteglykosider, diuretika og glukagon intravenøst. Diazepam administreres for at lindre kramper. Bronkospasme i tilfælde af overdosering med Propranolol stoppes ved administration af Salbutamol, og om nødvendigt anvendes der iltposer eller kunstig ventilation..

Generelt udføres behandlingen af ​​en overdosis med Propranolol i intensivafdelingen, og det er rettet mod at opretholde arbejdet i vitale organer og systemer.

Interaktion med andre lægemidler

Propranolol til børn

Generelle bestemmelser

Det anbefales ikke at bruge Propranolol til børn under 12 år, da stoffets sikkerhed ikke er fastlagt. I presserende behov, når de forventede fordele opvejer alle mulige risici, går lægerne dog til brug af Propranolol til børn.

I sådanne tilfælde beregnes doseringen af ​​lægemidlet individuelt efter kropsvægt baseret på forholdet mellem 0,5 - 1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag for den indledende dosis og 2-4 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag for vedligeholdelsesdosen. Den beregnede daglige dosis er opdelt i to doser om dagen..

Lad os overveje, ved hjælp af et eksempel, beregningen af ​​doseringen af ​​Propranolol til et barn, der vejer 20 kg. Den indledende dosis af lægemidlet til dette barn er 0,5 * 20 = 10 mg eller 1 * 20 = 20 mg, det vil sige 10 - 20 mg pr. Dag. Vedligeholdelsesdosis af Propranolol er 2 * 20 = 40 mg eller 4 * 20 = 80 mg, det vil sige 40 - 80 mg pr. Dag. For at begynde at give Propranolol til barnet skal det være 5-10 mg 2 gange om dagen, hvis det er nødvendigt, gradvist øge dosis og bringe det til vedligeholdelsesdosis - 20-40 mg 2 gange om dagen.

Det er nødvendigt at øge doseringen af ​​Propranolol til børn gradvist ved at tilføje hver 5 til 7 dage 5 til 10 mg til en enkelt dosis. Lægemidlet bør også annulleres gradvist og falde fra en enkelt dosis på 5-10 mg ugentligt. Det er optimalt at annullere lægemidlet fuldstændigt inden for to uger..

Disse beregnede doser er de samme for forskellige tilstande og sygdomme, som Propranolol kan anvendes til børn. Efter beregning af dosisgrænserne anbefales det dog at begynde at give barnet den mindste mængde af lægemidlet, om nødvendigt øge dosis og bringe det til terapeutisk effektiv. Generelt skal valget af dosis udføres individuelt baseret på barnets reaktion på lægemidlet..

Hæmangiombehandling med Propranolol

I øjeblikket er indtagelse af Propranolol og Timolol den mest effektive og sikre terapeutiske metode til behandling af hæmangiomer, som giver dig mulighed for at opnå fuldstændig involvering af tumoren uden operation. Desværre, på trods af den høje effektivitet og sikkerhed, er metoden til hæmangiombehandling ved hjælp af Propranolol ikke officielt registreret i SNG-landene, derfor bruges den meget sjældent i det tidligere Sovjetunionen. Selvom i Europa og USA er Propranolol medtaget på listen over lægemidler til behandling af hæmangiomer ved dekreter fra de nationale sundhedsministerier, da kliniske forsøg med lægemidlet har vist sig at være effektive og sikre.

Så ifølge europæiske og amerikanske anbefalinger til behandling af hæmangiomer skal et barn gives Propranolol i en individuel dosis beregnet på baggrund af forholdet 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt. I den beregnede dosis gives Propranolol til barnet 2 gange om dagen.

Efter en uges indtagelse af Propranolol skal du bestemme koncentrationen af ​​glukose i blodet, måle dit blodtryk og lave et EKG. Hvis testresultaterne ikke er normale, skal du stoppe med at tage Propranolol og bruge andre metoder til behandling af hemangiom. Hvis alle testresultater er normale, fordobles doseringen, og barnet fortsætter med at give lægemidlet to gange om dagen i en anden uge. Derefter udføres de samme undersøgelser igen (blodsukkerniveau, blodtryk og EKG), og hvis de er normale, fordobles doseringen af ​​Propranolol igen, hvilket bringer den til 2 mg pr. 1 kg kropsvægt. Derefter får barnet lægemidlet i en dosis på 2 mg pr. 1 kg legemsvægt to gange dagligt i flere måneder, indtil hemangiomet forsvinder. Hvis testene ikke var normale, bliver du nødt til at opgive behandlingen af ​​hemangiom med Propranolol.

Under behandlingen af ​​hæmangiomer med Propranolol kan der opstå sår, revner og skorper på overfladen, som kan smøres med metronidazolgel eller salver indeholdende glukokortikoider (for eksempel Lokoid, Dexamethason osv.).
Mere om hæmangiomer

Bivirkninger

Generelt tolereres Propranolol godt af mennesker og er derfor velegnet til langvarig brug. Imidlertid kan lægemidlet fremkalde følgende bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

1. hjerte-kar-system:

  • Bradykardi (puls mindre end 50 slag i minuttet)
  • Øgede symptomer på hjertesvigt;
  • Ortostatisk hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket, når man bevæger sig fra liggende eller siddende stilling til stående);
  • Vedvarende hypotension (lavt blodtryk mindre end 100 mm Hg);
  • Besvimelse
  • Kulde i lemmerne
  • Atrioventrikulær blok;
  • Forringelse af perifer cirkulation, som et resultat af hvilken intermitterende claudicering og Raynauds syndrom forværres;
  • Arytmi.

2. centralnervesystemet:
  • Træthed;
  • Sløvhed;
  • Asteni;
  • Hovedpine;
  • Svimmelhed
  • Søvnforstyrrelser
  • Mareridt;
  • Humørsvingninger;
  • Depression;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Psykose;
  • Hallucinationer;
  • Kortvarigt hukommelsestab
  • Tab af orientering i rum og tid
  • Kramper;
  • Paræstesi (følelse af at køre "gåsehud" osv.)
  • Rysten;
  • Nervøsitet
  • Angst.
3. fra det endokrine system:
  • Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
  • Krænkelse af styrken hos mænd.
4. fra mave-tarmkanalen:
  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Forstoppelse;
  • Diarré;
  • Iskæmisk colitis;
  • Intestinal mesenterisk arterie trombose;
  • Følelse af ubehag i maven
  • Leverdysfunktion (mørk urin, gulhed af sclera eller hud, kolestase);
  • Ændring i smag;
  • Øget aktivitet af AsAT, ALAT og LDH.
5. fra siden af ​​blodsystemet:
  • Trombocytopen purpura;
  • Trombocytopeni (fald i det samlede antal blodplader i blodet under det normale)
  • Leukopeni (fald i det samlede antal blodleukocytter under det normale).
6. fra hud og slimhinder:
  • Udslæt;
  • Kløende hud
  • Alopecia (skaldethed);
  • Forværring af psoriasis;
  • Tørre øjne
  • Keratokonjunktivitis;
  • Tør mund;
  • Exanthema.
7. fra siden af ​​luftvejene:
  • Bronkospasme;
  • Overbelastning i næsen
  • Faryngitis;
  • Brystsmerter;
  • Hoste;
  • Dyspnø;
  • Åndedrætssyndrom.
8. andre:
  • Synshandicap;
  • Peyronies sygdom;
  • Ledsmerter (artralgi);
  • Allergiske reaktioner;
  • Lupus syndrom
  • Feber;
  • Øget svedtendens
  • En stigning i antallet af anti-nukleare antistoffer;
  • Intrauterin føtal væksthæmning
  • Hypoglykæmi hos en nyfødt;
  • Fosterbradykardi;
  • Tilbagetrækningssyndrom (hovedpine, svedtendens, takykardi og angina pectoris).

Hvis en person ikke tolererer nogen bivirkninger af Propranolol, skal lægemidlet annulleres, og valget af et andet lægemiddel skal startes.

Kontraindikationer for brugen af ​​Propranolol

Propranolol - analoger og synonymer

Anmeldelser

Anmeldelser af Propranolol er i de fleste tilfælde positive på grund af lægemidlets høje effektivitet, lave omkostninger og brugervenlighed. Anmeldelser bemærker, at stoffet hurtigt stopper hjerterytmen, holder blodtrykket inden for normale grænser og også reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på hjertesygdomme, såsom åndenød, brystkompression osv. Derudover lindrer Propranolol perfekt angst før vigtige begivenheder og kan som sådan bruges af raske mennesker, der ikke lider af hjertesygdomme og hypertension..

Der er få negative anmeldelser om Propranolol, og de skyldes normalt udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger, der tvang en person til at stoppe med at tage stoffet. Så mange mennesker, der forlod negative anmeldelser, viste, at Propranolol stoppede takykardi og normaliseret blodtryk, men samtidig forårsagede meget alvorlig svaghed, søvnløshed eller mareridt, hvilket forværrede livskvaliteten betydeligt og ophævede alle de positive virkninger af stoffet.

Propranolol til hemangiom - anmeldelser

Der er relativt få anmeldelser af brugen af ​​Propranolol til behandling af hæmangiomer, men langt størstedelen af ​​dem er positive, da tumoren hurtigt passerer og som regel ikke gentager sig, mens man tager stoffet. Og selvom hemangiomaet efter afslutningen af ​​behandlingen igen, kan det behandles igen med Propranolol..

Imidlertid angiver folk i anmeldelserne, at Propranolol ikke er officielt registreret som et lægemiddel til behandling af hæmangiomer, og derfor kan læger ikke ordinere det til et barn, selvom forældrene tager det fulde ansvar. Derfor er mange forældre tvunget til at ty til tricks, ordinere en recept til Propranolol til venner, der lider af hjertesygdomme, og købe stoffet angiveligt til dem og derefter bruge det til at behandle hemangiom hos et barn.

Propranolol eller anaprilin?

Metoprolol eller Propranolol?

Metoprolol og Propranolol hører til den samme farmakologiske gruppe af ikke-selektive betablokkere, og derfor har begge lægemidler den samme virkningsmekanisme og lignende bivirkninger. Dette betyder, at den terapeutiske virkning af Metoprolol og Propranolol er praktisk talt den samme, og derfor bruges begge lægemidler til behandling af de samme sygdomme, men på grund af kroppens individuelle egenskaber er et lægemiddel mere egnet til nogle mennesker og et andet til andre. Der er kun en måde at finde ud af, hvilket lægemiddel der er bedst for en bestemt person - ved at prøve begge.

Du skal dog vide, at Metoprolol ved arytmier er mere effektiv end Propranolol. Derfor, med en tendens til arytmier og svær takykardi, er det bedre at foretrække Metoprolol, og i andre tilfælde kan du vælge ethvert lægemiddel, der af en hvilken som helst subjektiv årsag er mere behageligt.

Atenolol eller Propranolol?

Atenolol er et lægemiddel fra gruppen af ​​selektive betablokkere, og Propranolol tilhører ikke-selektive betablokkere. Derfor har Atenolol et snævrere spektrum af terapeutisk aktivitet sammenlignet med Propranolol og bruges kun til behandling af angina pectoris og hypertension. Propranolol har på den anden side et meget bredere handlingsspektrum og bruges derfor til behandling af hypertension, angina pectoris, migræne og funktionelle lidelser i hjertet og myokardieinfarkt og neurocirkulationsdystoni og en række andre patologier i det kardiovaskulære system, hvor det er nødvendigt at udvide vaskulær lumen.

Derfor, hvis en person udelukkende lider af hypertension eller angina pectoris, er det at foretrække at vælge Atenolol. Hvis en person lider af flere hjerte-kar-sygdomme (for eksempel arteriel hypertension + hjertesvigt), er det bedre for ham at vælge Propranolol.
Mere om stoffet Atenolol

Prisen på stoffet i Rusland og Ukraine

Prisen for Propranolol-tabletter på apoteker i byerne Rusland og Ukraine er vist i tabellen.

Propranolol dosering og antal tabletter i pakkenPris i Rusland, rublerPris i Ukraine, Hryvnia
10 mg, 50 tabletter16 - 32 rubler12 - 30 Hryvnia
10 mg, 100 tabletter34 - 57 rubler-
40 mg, 30 tabletter6 - 15 rubler-
40 mg, 50 tabletter17 - 34 rubler34 - 45 Hryvnia
40 mg, 100 tabletter56 - 73 rubler640 - 764 Hryvnia

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Tabletter af JSC "Tatkhimfarmpreparaty" Anaprilin - anmeldelse

LEVERHEMANGIOMA I ET BARN. Jeg anbefaler ikke at tage Anaprilin til hæmangiom hos børn.

God eftermiddag alle sammen!

I dag vil jeg dele min søns erfaring med behandling med ANAPRILIN tabletter fra leverhemangiom. Måske bruger nogen min erfaring.

Det hele startede med en kontrol-ultralyd i vores sædvanlige klinik, lægen skræmte mig til rædsel, at han så noget uforståeligt i min søns lever (vi var 1 måned gammel). Og straks sendt til en ultralyd til det kirurgiske center. Min mand og jeg gik straks til aftalen, kirurgen foretog igen en ultralyd i leveren og sagde, at sandsynligvis har 98% af jer LIVER HEMANGIOMA.

Åh gud, hvad er det alligevel? Kirurgen beroliget og sagde, at dette er en patologi nu i mange. Og faktisk, i vores afdeling på 6 personer, lå alle med dette hæmangiom. Sandheden er på alles krop, kun i vores lever.

Hæmangiomets størrelse blev oprindeligt bestemt ved ultralyd til at være 37,5 × 19,0 mm, det betragtes som stort nok.

Kirurgen tilbød at blive undersøgt og behandlet. Til spørgsmålet - "Er det nødvendigt at gå i seng?" De svarede mig: "Beslut dig selv, barnet er dit!" Generelt gik vi selvfølgelig i seng. Behandlingen bestod af at tage ANAPRILIN tabletter.

Hvad er hemengiom generelt:

Faktisk er et hæmangiom en plade (i 80% af tilfældene, der opstår på huden, men det kan forekomme i ethvert organ eller væv) med ujævne, klare kanter, hævet over hudoverfladen og med en mørkerød farve bestående af sunde og ændrede endotelceller, blodplader og bindevævselementer, der sammen danner en struktur, der svagt ligner et normalt blodkar.

Årsager til udseendet af hemangiom:

Der er flere teorier om oprindelsen af ​​neoplasmer, såsom hemangiomer. Det menes, at forudsætningerne for deres udseende er lagt selv i perioden med intrauterin udvikling. Hos nogle mennesker er der en klar arvelig disposition for en sådan patologi, da der i sådanne tilfælde afsløres tumorer med lignende struktur.

Ved det første besøg hos kirurgen spurgte jeg også straks årsagen. Hvordan ja, hvorfor netop med os. Hun sagde, at der kunne være mange grunde. Dette forstås ikke fuldt ud. Mest sandsynligt tog de en slags stoffer under graviditeten. Men hvilke? Hun blev kun forkølet en gang under graviditeten og derefter med milde lægemidler, der kan tages på plads. Generelt er det naturligvis ikke klart, hvor denne infektion er..

Hovedstoffet i tabletterne ANAPRILIN IT

Propranolol er en ikke-selektiv betablokker med antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk effekt. I begyndelsen af ​​behandlingen fører dette lægemiddel til vasokonstriktion i området med hemangiom (indsnævring af patologiske kar). Dens overflade bliver matere og glattere. Derefter falder aktiviteten af ​​gener, der er ansvarlige for væksten af ​​hemangiom, og mekanismen for død af de bygningsceller i kapillærvæggene udløses, hvilket fremskynder den omvendte udvikling.

Behandling med anaprilin skal udføres gradvist, øge dosis og strengt kontrollere hjertefrekvensen. DERFOR KAN DU IKKE BEGYNNE AT TAGE TABLETTERNE HJEMME.

Dosen ordineres af kirurgen ud fra dit helbred, alder, vægt osv..

Vi øgede gradvis dosen af ​​anaprilin til 2 mg / kg / dag (1/3 tab. 3 gange om dagen)

Vi lå sådan i 2 uger, og vi blev sendt hjem for at tage ANAPRILIN på samme måde..

Anbefalinger fra kirurgen:

Vi tog yderligere 2 uger, og det er det! Jeg konkluderede, at jeg ikke længere vil være fyldt med piller! Faktum er, at sønnen er blevet fuldstændig sløv! Han sov konstant. Det var simpelthen umuligt at se på det allerede. Generelt besluttede min mand og jeg at skære ned på modtagelsen. En ultralydsscanning blev udført hver måned, og som et resultat faldt og faldt hemangiomet.

Nu er vi 2 år, ultralyd viser, at der ikke er noget i leveren! Tilsyneladende gik det af sig selv)

Stadig hos os på afdelingen lå en pige med sin datter, der bare havde et enormt hæmangiom på hendes ben, de blev behandlet efter samme skema. Og de nægtede også at acceptere! Tværtimod blev deres barn hyperaktivt, sov dårligt. Nu er de 2,5, og hæmangiomet er begyndt at lysne op.

Jeg kan ikke anbefale dette lægemiddel, fordi det ikke vides, hvad der ville være sket med barnet, hvis vi ikke var stoppet med at tage det! Måske hjælper han nogen, men som altid er alt individuelt.

Anaprilin. Genbehandling.

For nylig har der været en stigning i tilfælde af patienter, der søger konsultation med efterfølgende behandling fra forskellige klinikker i Rusland (6 patienter i den sidste måned!), Der modtager et anaprilinforløb i forbindelse med det identificerede "hemangiom". Alle patienter har et utilfredsstillende behandlingsresultat.

Alle patienter havde både klinisk og diagnostisk utilfredsstillende resultat af brugen af ​​Anaprilin, skønt de blev diagnosticeret med et spædbarnshemangiom på bopælsstedet (eksempel på billedet) og den ordinerede behandling med Anaprilin (propranolol) burde have hjulpet dem.

En objektiv analyse af de utilfredsstillende resultater ved brug af Anaprilin afslørede, at hos børn:
- fejlagtigt diagnosticeret (barnet har en anden vaskulær dannelse og ikke et spædbarns hæmangiom),
- der blev foretaget en forkert recept på lægemidlet (hyppighed, dosis, indgivelsestid osv.)
- Anbefalet brug af Anaprilin ("ukendte" lokale producenter).

Brugen af ​​propranolol er en højteknologisk medicinsk behandling, fordi kræver, at en læge har omfattende viden inden for vaskulære misdannelser og vaskulære tumorer, evnen til at bruge moderne diagnostisk udstyr (MSCT med forstærkning af boluskontrast, MR, ultralyd af en ekspertklasse, endoskopi osv.), kendskab til de internationale anbefalinger til brug af propranolol til behandling af spædbarnshemangiomer, og et tværfagligt team af læger. Fraværet af alle disse faktorer fører til utilfredsstillende resultater og miskreditering af denne behandlingsmetode.

Vi står over for den fejlagtige ordination af propranolol hos børn med kapillær angiodysplasi, venøs og arteriovenøs misdannelse og lymfatiske misdannelser. I disse sygdomme er udnævnelsen af ​​propranolol ikke angivet og giver ingen effekt..

I mange tilfælde ordineres lægemidlet (Anaprilin) ​​i en dosis og i henhold til ordninger, der ikke opfylder de internationale ISSVA-anbefalinger til behandling af spædbarnshemangiomer *; der er i øjeblikket ingen indenlandske metoder og anbefalinger. Udnævnelsen af ​​lægemidlet sker uden hensyntagen til lægemidlets farmakokinetik og farmakodynamik, kombinationen af ​​Anaprilin med andre stoffer osv..
Efter at have analyseret lægemiddelmarkedet fandt vi ud af, at der er mere end 40 producenter af Anaprilin i Rusland (!). Det er i øjeblikket ikke muligt at vurdere den kvalitative og kvantitative sammensætning..
Alle vores patienter modtager på Obsidan-klinikken (af firmaet "Actavis"), den efterfølgende behandling gennemgår også lægemidler til udenlandsk produktion. Vi har også en liste over Anaprilin-producenter testet af vores kolleger i et uafhængigt kemilaboratorium..

Jeg vil gerne bemærke, at mange patienter ikke observeres af specialister på bopælsstedet, ikke observeres af læger, den klinik, der har ordineret Anarpilin, mangler den nødvendige overvågning og kontrol af patienten.
Mange patienter tager lægemidlet (Anaprilin) ​​i mere end 10 måneder uden effekt og uden kontrol. Forældre er ikke fortrolige med behandlingens taktik med principperne for at tage propranolol med lægemidlets virkningsmekanismer.

Alt dette er uacceptabelt!

Kære forældre, vi beder dig om at bede dine læger om forklaringer og algoritmer til behandling af dine børn. Spørgsmålene om genbehandling er besværlige og lange, og på samme tid lider dine børn først og fremmest! I lyset af forsøg på at mestre metoden til "propranololbehandling af spædbarnshemangiomer" i forskellige regioner i Rusland, øges antallet af sådanne tilfælde.

* Behandling af infantile hæmangiomer på St. Vladimir's Children's City Clinical Hospital udføres i henhold til de metodologiske anbefalinger fra Den Internationale Organisation for Undersøgelse af Vaskulære Formationer (ISSVA) under opsyn af et medlem af ISSVA D.V. Romanov.

Anaprilin til hæmangiom bivirkninger

For nylig har der været en stigning i tilfælde af patienter, der søger konsultation med efterfølgende behandling fra forskellige klinikker i Rusland (6 patienter i den sidste måned!), Der modtager et anaprilinforløb i forbindelse med det identificerede "hemangiom". Alle patienter har et utilfredsstillende behandlingsresultat.

Alle patienter havde både klinisk og diagnostisk utilfredsstillende resultat af brugen af ​​Anaprilin, skønt de blev diagnosticeret med et spædbarnshemangiom på bopælsstedet (eksempel på billedet) og den ordinerede behandling med Anaprilin (propranolol) burde have hjulpet dem.

En objektiv analyse af de utilfredsstillende resultater ved brug af Anaprilin afslørede, at hos børn:
- fejlagtigt diagnosticeret (barnet har en anden vaskulær dannelse og ikke et spædbarns hæmangiom),
- der blev foretaget en forkert recept på lægemidlet (hyppighed, dosis, indgivelsestid osv.)
- Anbefalet brug af Anaprilin ("ukendte" lokale producenter).

Brugen af ​​propranolol er en højteknologisk medicinsk behandling, fordi kræver, at en læge har omfattende viden inden for vaskulære misdannelser og vaskulære tumorer, evnen til at bruge moderne diagnostisk udstyr (MSCT med forstærkning af boluskontrast, MR, ultralyd af en ekspertklasse, endoskopi osv.), kendskab til de internationale anbefalinger til brug af propranolol til behandling af spædbarnshemangiomer, og et tværfagligt team af læger. Fraværet af alle disse faktorer fører til utilfredsstillende resultater og miskreditering af denne behandlingsmetode.

Vi står over for den fejlagtige ordination af propranolol hos børn med kapillær angiodysplasi, venøs og arteriovenøs misdannelse og lymfatiske misdannelser. I disse sygdomme er udnævnelsen af ​​propranolol ikke angivet og giver ingen effekt..

I mange tilfælde ordineres lægemidlet (Anaprilin) ​​i en dosis og i henhold til ordninger, der ikke opfylder de internationale ISSVA-anbefalinger til behandling af spædbarnshemangiomer *; der er i øjeblikket ingen indenlandske metoder og anbefalinger. Udnævnelsen af ​​lægemidlet sker uden hensyntagen til lægemidlets farmakokinetik og farmakodynamik, kombinationen af ​​Anaprilin med andre stoffer osv..
Efter at have analyseret lægemiddelmarkedet fandt vi ud af, at der er mere end 40 producenter af Anaprilin i Rusland (!). Det er i øjeblikket ikke muligt at vurdere den kvalitative og kvantitative sammensætning..
Alle vores patienter modtager på Obzidan-klinikken (af firmaet "Actavis"), den efterfølgende behandling gennemgår også lægemidler til fremmed produktion. Vi har også en liste over Anaprilin-producenter testet af vores kolleger i et uafhængigt kemikalielaboratorium..

Jeg vil gerne bemærke, at mange patienter ikke observeres af specialister på bopælsstedet, ikke observeres af læger, den klinik, der har ordineret Anarpilin, mangler den nødvendige overvågning og kontrol af patienten.
Mange patienter tager lægemidlet (Anaprilin) ​​i mere end 10 måneder uden effekt og uden kontrol. Forældre er ikke fortrolige med behandlingens taktik med principperne for at tage propranolol med lægemidlets virkningsmekanismer.

Alt dette er uacceptabelt!

Kære forældre, vi beder dig om at bede dine læger om forklaringer og algoritmer til behandling af dine børn. Spørgsmålene om genbehandling er besværlige og lange, og på samme tid lider dine børn først og fremmest! I lyset af forsøg på at mestre metoden til "propranololbehandling af spædbarnshemangiomer" i forskellige regioner i Rusland, øges antallet af sådanne tilfælde.

* Behandling af infantile hæmangiomer på St. Vladimir's Children's City Clinical Hospital udføres i henhold til de metodologiske anbefalinger fra Den Internationale Organisation for Undersøgelse af Vaskulære Formationer (ISSVA) under opsyn af et medlem af ISSVA D.V. Romanov.

27028 Visninger i alt 3 Læs i dag

Det medicinske stof propranolol har været brugt til hæmangiom siden 2008. Det var dengang, at dets evne til at forsinke væksten af ​​vaskulære hyperplasier blev afsløret. Lægemidlet blev testet på 9 børn med alvorlige ansigtshemangiomer, og resultaterne ventede ikke længe. Effekten af ​​behandlingen dukkede op inden for 24 timer - neoplasma blev lysere i farve og blødere i konsistens. Det skal imidlertid forstås, at propranolol er et potent stof, der har bivirkninger, derfor bør det kun bruges efter konsultation med en specialiseret læge.

"Propranolol" anvendes til behandling af en række vaskulære sygdomme, herunder hæmangiomer.

Tilgængelige formularer og aktiv formel

"Propranolol" produceres i tabletform til oral indgivelse. I sammensætningen af ​​pillerne er de aktive ingredienser et stof med samme navn - propranolol. De yderligere komponenter i tabletterne er forskellige og afhænger af producenterne, og for at kende dem nøjagtigt skal du læse instruktionerne, der er vedhæftet hver pakning med lægemiddel inden brug..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for udnævnelse

"Propranolol" er beregnet til behandling af følgende sygdomme:

  • krænkelse af hjerterytmenes rytme
  • lidelser af hypertensiv type;
  • hjertekrampe;
  • ekstrasystol;
  • Mindre sygdom
  • tilbagetrækning af alkohol
  • tumor i kromaffinvæv;
  • angst;
  • panikanfald.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan bruges det til hæmangiomer?

En godartet tumor bestående af vaskulære vævsceller kaldes hemangioma i medicin. Det er lokaliseret på forskellige dele af kroppen, men det kan også dannes på indre organer, og hvis mørke pletter på huden kun er en kosmetisk defekt, er hæmangiomer på organerne farlige for menneskers sundhed. Der er forskellige metoder til at fjerne neoplasmer, især en konservativ, baseret på brugen af ​​medicin. Behandling af hæmangiom med "Propranolol" bliver efterspurgt, og dette skyldes dets følgende terapeutiske handlinger:

"Propranolol" til hemangiomer nedsætter væksten af ​​neoplasmer og stimulerer konvergensen af ​​eksisterende vaskulære glomeruli.

  • fremmer accelerationen af ​​indsnævringsprocessen af ​​de vaskulære vægge, hvilket manifesteres ved en ændring i skyggen og densiteten af ​​neoplasma;
  • bremser væksten af ​​hemangiom;
  • starter processen med døden af ​​kapillære tumorbyggerceller.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Krav til brug af propranolol til hæmangiomer hos børn og voksne

Det er nødvendigt at bruge stoffet til behandling af hæmangiom hos voksne og børn i henhold til visse regler:

  • Efter indtagelse af lægemidlet i de første 6 timer kræves blodtryks- og pulsmålinger hver halve time. Hvis der ikke er nogen negative reaktioner, får patienten lov til at gå hjem..
  • Fotografer og mål regelmæssigt (en gang om måneden) tumoren for at vurdere dynamikken i vækst og farvereduktion.
  • Vej og mål blodtrykket med jævne mellemrum for at justere doserne.

Doseringen ordineres af den behandlende læge individuelt afhængigt af sygdommens vægt og sværhedsgrad. Til behandling af hæmangiom hos børn ordineres 0,5 mg pr. 1 kg af babyens vægt opdelt i 2 doser om dagen.

"Propranolol" kan ikke bruges til behandling af hæmangiomer til hypotensive patienter, mennesker med dysfunktion i nogle organer og systemer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

"Propranolol" er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • svaghed ved sinusknuden
  • akut dysfunktion i hjertemusklen
  • krænkelse af sinusrytme
  • med bronkial astma;
  • lavt blodtryk, især med hjerteinfarkt;
  • dysfunktion af hjertemusklen i den kroniske form i 3. fase;
  • ekstrem grad af venstre ventrikelsvigt
  • overfølsomhed over for propranolol.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det muligt for børn?

Det er kontraindiceret at bruge det beskrevne lægemiddel til børn under det første leveår. Det skal huskes, at i nogle lande, for eksempel i Ukraine, er propranolol forbudt, og det kan derfor kun bruges med det formelle skriftlige samtykke fra forældrene, der først gjorde sig bekendt med de mulige konsekvenser af brugen af ​​medicinen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bivirkninger

"Propranolo" tolereres godt, så det bruges ofte til behandling af hæmangiomer. Det er velegnet til kontinuerlig behandling. Imidlertid kan medicinen fremkalde sådanne negative fænomener:

Listen over bivirkninger af "Propranolol" er ret bred, derfor er det vigtigt at læse instruktionerne for lægemidlet.

  • svimmelhed
  • øget træthed
  • nervøsitet
  • sænkning af blodtrykket
  • impotens;
  • forvirring af bevidsthed;
  • nedsat leverfunktion
  • opkastning
  • arytmi;
  • næsestop
  • rysten;
  • hovedpine;
  • udslæt på huden
  • smerter i ryggen
  • kvalme;
  • brystsmerter;
  • bronkospasme;
  • hyperhidrose;
  • nedsat styrke
  • leukopeni.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lægemiddelanaloger

Hvis det er umuligt at bruge "Propranolol" ordinerer læger dets analoger. Strukturelle synonymer for den aktive ingrediens og farmakologiske gruppe er:

  • Anaprilin;
  • "Obzidan";
  • Inderal;
  • "Nycomed";
  • Aritel;
  • "Atenosan";
  • "Visken";
  • "Emzok";
  • Lokren;
  • "Darob";
  • Corvitol;
  • "Bidop";
  • Nebivolol;
  • "Logimax";
  • Estecor;
  • "Atenben";
  • "Metoprolol";
  • "Tenorisk";
  • "Duoprost";
  • "Concor Cor";
  • "Nebilong";
  • Sotalex;
  • "Egilok";
  • "Vasokardin";
  • Lodoz;
  • "Alotendin".

Ofte med hæmangiomer udføres behandlingen med "Anaprilin" - et synonym for "Propranolol", som indeholder det samme aktive stof og har en lignende virkning, derfor kan patienter kun vælges af personlige præferencer, når de vælger. Det sker, at "Propranolol" sammenlignes med "Atenolol", men den første af dem tilhører gruppen af ​​ikke-selektive betablokkere, og "Atenolol" er en medicin fra gruppen af ​​selektive betablokkere og har derfor et snævert handlingsspektrum og bruges ikke til behandling af hæmangiomer.

Vi fik ordineret anaprilin (propranolol) til behandling af vores hæmangiom.

Min datter har et infantilt (spædbarn) hæmangiom på kinden, hvilket er kompliceret af sår og gentagen blødning.

Barnet er 2,5 måneder gammelt i dag.

De ordinerede det til os 5 mg 2 gange dagligt. Det vil sige, den daglige dosis er 10 mg. Har nogen fået denne dosis? Jeg er ikke bekymret for meget...

Kommentarer

Hej Anna! Er der nogen succes i behandlingen af ​​hæmangiom? Og hvordan behandles du med Anaprilin eller Hemangioma? Vores datter har et hæmangiom på næsen. 4 måneder Vi behandles med anaprilin. Nu er doseringen 5,16 mg tre gange dagligt. Vi drikker medicinen i 1,5 måneder. Effekten er næppe mærkbar

Ð ?? ?? ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð¿Ñ ?? иÐμмР° ми вР° м Ñ ?? кР° Ð · Ð ° Ð »Ð¸ Ð'Ðμл Ð ° Ñ ?? Ñ ??? Ð ?? Ð ° в 1г4Ð¼ÐµÑ ?? 10 ¸ ?? Ñ ?? ?? · ÑÑ 7-8Ñ ??, ½ ½Ð ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? иР· Ð · Ð ° Ñ ?? нР°

Ð ?? ± ?? ?? Held og lykke! Held og lykke! ??? ???

Flad
19 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 07:52

¥ ¥ ?? ?? Ñ ?? Ñ ?? Hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, kæreste, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ?? Ð ° жÐμ нР° пР»Ð ° Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ñ Ñ ?? Ñ ?? л Ð¾Ð²Ð¸Ñ ?? Ñ Ð¿Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ð »Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð ± Ñ ?? ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ??, Ð ° Ñ ?? ½Ð ??, Ñ ​​?? Ñ ?? Ñ ?? ЯР· вР° Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? ÐµÑ ??, ???????????? ?? Godt ?? и Ñ ?? Ðμм Ð ± оР»Ñ ?? Ñ ?? Ðμ Ñ ?? Ð¸Ñ ?? ков ÐºÑ ?? Ð¾Ð²Ð¾Ñ ?? ÐμÑ ?? Ðμний...

Flad
19 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 07:50

Vær venlig ??. Ð ?? Ñ ?? Ð ”и Ñ ?? нÐμÑ ?? коР»Ñ ?? ÐºÐ¸Ñ Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ðμй в Фил Ð ° Ñ ?? Ð¾Ð²Ñ ?? кой, в Ñ ?? Ð'кР± и в Ð | ?? ?? ?? ??

?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ​​?? Ð¿ÐµÑ ?? Ñ ?? Held og lykke, held og lykke, venligst, ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? Ñ ?? Ð ?? ÐμÑ ?? пР»Ð ° Ñ ?? но нÐμ Ð¿Ñ ?? Ð¾Ñ ?? вР° Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ± ?? Ñ ?? ?? ??,? ? Ñ ??

¥ м, 2 Ñ ?? Ð ° Ð ° в ?? Ñ ?? Ñ ?? кÐ. Er det okay? ?? 3.

?? Ð ° Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ð °.

Я Ð ± Ñ ?? оР± Ñ ?? Ð ° Ñ ?? иÐÐ ° Ñ ?? Ñ ?? ÐµÑ ?? Ñ ?? Rose? Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?)

Flad
18 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 19:40

ÐÑ ?? о Ñ ?? ½Ð ?? Ñ ​​?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ?? ?? Ñ ?? Ñ ??, ?? Ð¼Ñ ?? Held og lykke ?? ?? ?? Ñ ?? ?? ??. ÐÑ ?? Ð¾Ñ ?? Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ ?? ?? ?? Ð ± оР”Ñ ?? Ñ ?? е Ð²Ñ ?? еÑ, Ñ Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð ± Ñ ?? Ð¿Ð¾Ñ ?? Ð¾Ð¼Ñ ?? ?? ??, ?? ??? ?????????????????????????????????????????????????????????????????.

Flad
18 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 19:39

Ð ?? Ñ ​​?? ÐμÐ½Ñ ?? Ñ ?? Ðμ Ð'ÐμÑ ?? Ñ ?? кой гÐμмР° Ñ ?? оР»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ (окол о Ñ ?? Ð'кР±) нР° Ð ?? ?? ?? ?? ?? ??, ?? ?? Ñ ​​?? Ñ ?? ?? ?? ?? ??, ?? ?? иР»Ð ° Ñ ?? Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ð ° ÐÐ ?? еР?? Lolly ?? lol ?? ?? ?? l ?? l ?? Ð'вР° Ñ ?? Ð ° Ð · Ð ° в Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? ки они Ñ ?? Ñ ?? и Ñ ?? Ð ° Ð · Ð ° Ð¿Ð¾Ñ ?? Ð¾Ð¼Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Vær venlig.???????? Ð ?? Ñ ?? Ð ° Ñ ?? ?? Ñ, ?? ?? ?? 10 10 10 ° ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Vær venlig...... ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 12 12 ?? ??. Ð ?? Ñ ?? Ð ° Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ³, Ð ?? ??, ? Forstyrrelse Ñ.

Ð ?? вР° Ñ ?? Hvordan får man det tilbage? Ð £ Ð ?? Ð ?? ??,,, ??, дÐÐ · Ñ ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ð ° Ð ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???

Ð ?? Ð ° ÐÐµÑ ?? Ñ ?? Ñ ​​?? ÐμÑ ?? Ð'ÐμÑ ?? ного Ñ ?? Ð¸Ñ ?? мР° Ð ± ÐμÐ · Ð¾Ñ ?? кР»Ð¾Ð½Ðμний Ñ ?? ÐμÑ ?? ÐμÐ · 30 мин поÑ? ? Ð “РРРРРД ???

Flad
18 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 22:01

Ð ?? ÐμÐ »Ð ° л и покР° Ñ ?? кг, Ñ ?? Ð · и Ñ ?? ÐμÑ ?? Ð'Ñ ?? Ð °, Ñ ?? Ð'Ð ° Ð » ?? ?? ÑÑ.

Ð ?? Ñ ​​?? Ñ ?? Ð Ð ° Ð ° Ð ° Ð¼ÐµÑ ?? ?? Ñ ​​?? ?? 30 Ñ ?? Ñ ??? Ð ?? Ð ° м Ñ ?? кР° Ð · Ð ° Ð »Ð¸ Ð¿Ð¾Ñ ?? л Ðμ пÐμÑ ?? вого Ð¿Ñ ?? иÐμмР° Ð »ÐμкР° Ñ ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ​​?? ?? ?? ?? Ð ?? ?? Ñ ​​?? Ð ° Ñ ?? Ðв

?? ?? ?? ?? ?? Box-box Ñ ??. Ð £ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð'ÐμÑ ?? Ðμй Ð¾Ñ ?? Rosewood ?? Rosewood Rose ± ?? Rosewood Roseâ € Vær venlig ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??.

Ð ?? Ñ ​​?? Ñ ?? ?? Ð ± Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ujævn klap.

Ð ?? Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ð¼Ñ ?? ÑÑÐÐ.

Ð ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? ом и Ð¾Ñ ?? новР° нР° Ñ ?? Ð ° Ð ± Ð¾Ñ ?? Ð ° Ð¿Ñ ?? Ð¾Ð¿Ñ ?? Ð ° ноР»Ð¾Ð» Ð °.

Ð ?? Ð °, вР° Ð Ð ± Ñ ?? Hvis du venligst? Ð ?? Er det okay ??. Er det okay? Ñ ​​?? ?? ?? ?? Ñ ?? ?? Ñ ??. Ð ?? Halvvejs ?? Vær venlig. Ð ?? Ð ° Ñ ?? о нР° Ð'Ðμжно.

Flad
19 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 07:56

Ð ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? Held og lykke. ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??, ?? ° l »lµÑÑÑ Ð ?? Ð¾Ð²Ð¾Ñ ?? Ñ ?? Ñ ?? Ð³Ñ ?? Ð ° Ñ ?? икР° Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ðμй покР° нÐμÑ ??...

Flad
19 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 07:55

Ð ?? оо, Ñ ?? Ñ ?? ого Ñ ?? Ll l l l l l l l °. ?? ?? ?? Ð ?? ?? Held og lykke, held og lykke. ?? ?? Ñ ??. Ð ¢ Ð ° м Ð'Ð ° жÐμ в Ð ° Ð½Ð½Ð¾Ñ ?? Ð ° Ñ ?? ии нР° Ð¿Ð¸Ñ ?? Ð ° но  «Ð'л Ñ ?? Er det? Held og lykke. Ð ¢ епе ?? Ñ ?? Ñ, Ñ ?? ?? ?? ?? Ð ?? ?? Ð¿Ð¸Ñ ?? Ñ ??. Ð Ð ?? Ñ ?? Ð ° Ñ ??, ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? Ñ ?? ?? saft ??, ?? ??

Ð ÐµÑ ?? Ð ° Ñ ?? Ñ ?? Rose, Rose, Rose ?? ?? ?? Ñ ?? ??. Kom nu ?? kom nu ?? kom nu ?? Held og lykke. Frem, frem og tilbage, frem og tilbage ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??, ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??.

Ð ?? Ñ ?? Ñ ?? оР± Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ð¸Ñ ?? Ðμ внимР° ниÐμ, Ñ ?? Ñ ?? о Ð'оР· Ð ° нР° Ð · нР° Ñ ?? Ð ° ÐμÑ? ? Ñ ?? Ñ ?? Tabere. Ñ. Ð ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??. STOR PIGE Ñ ​​?? Held og lykke ?? Ñ ?? ??.

Ð ?? Flare.

Flad
19 Ñ ?? ½Ð²Ð ° Ñ ?? Ñ ?? 2018, 14:09

LOOK, LOOK, KÆRLIGHED, LOOK, LOOK, KÆRLIGHED... Я оР± Ñ ?? Ð · Ð ° Ñ ?? ÐμÐ »Ñ ?? но Ð²Ñ ?? Ðμ Ñ ?? Ñ ?? Ð¾Ñ ?? Ð½Ñ ?? Ñ ​​?? Ð²Ñ ?? Ð ° Ñ ?? Ð °.