Forståelse af indikatorerne for leveren med levercirrhose kan du finde ud af sygdomsstadiet. Ved at undersøge, hvornår ALT og AST, bilirubin, blodprøver og biokemi bliver kritiske i skrumpelever, er det muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Denne viden vil aldrig være overflødig. I det moderne samfund er levercirrhose en almindelig sygdom. Og i tilfælde af dets tilstedeværelse vil det ikke være muligt at helbrede organet fuldstændigt. Sygdommen kan kun stoppes, da der ikke er nogen regenerering af leverceller. Selv på trods af den avancerede moderne medicin er der ingen medicin, der kan hjælpe med at genoprette organet. Og en rettidig appel til en specialist og udførelse af de nødvendige diagnostiske foranstaltninger hjælper med at opdage lidelsen i tide og løse problemet med minimale tab..

Diagnostiske tiltag for levercirrhose

Cirrose er en alvorlig tilstand, der ikke kan behandles derhjemme. Sygdommen kan være dødelig, hvis diagnosen stilles sent, eller hvis patienten slet ikke søger lægehjælp. For at afgøre, om en patient har skrumpelever, og hvor meget sygdommen har påvirket leveren, bliver test yderst nødvendige:

  • generel blodanalyse,
  • generel urinanalyse,
  • blodkemi,
  • enzymtest,
  • blodkoagulationsdata,
  • indikatorer for antigener og antistoffer,
  • immunologisk undersøgelse,
  • blodprøver for hormoner,
  • ultralydsundersøgelse af det berørte organ,
  • CT-scanning,
  • leverfunktionstest,
  • MR scanning.

Ovenstående tests for levercirrhose er de mest almindelige. Behovet for at foretage mere detaljerede analyser vil opstå, hvis diagnosen bekræftes.

Efter at have studeret patientens historie og indsamlet alle nødvendige data fra testene, kan lægen diagnosticere skrumpelever.

Laboratorieblodprøver

En blodprøve for skrumpelever tjener som det grundlæggende materiale, hvis undersøgelse vil give en forståelse af tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Dette materiale tages for at opnå indikatorer for leverbilirubin i levercirrhose, basale enzymer, koagulerbarhed, tilstedeværelsen af ​​antigener og antistoffer, hormonelle, immunologiske og andre patientdata.

Generel analyse

Inden en omfattende undersøgelse af patienten påbegyndes, henviser specialisten patienten til en generel blodprøve. De vigtigste blodtal for levercirrhose er som følger:

NavnNormResultater i nærvær af sygdom
HæmoglobinOver 110 g / lFaldende 2-3 gange
Erytrocytter4.000.000 / 1 mm3Hurtig tilbagegang
Leukocytter9.000.000 / 1 lOverstiger flere gange
ESR hos mænd / kvinder10 ml / time / 15 ml / timeOverskrider normen 1,5 gange eller mere

Biokemisk

Den mest vejledende og omfattende diagnose er biokemi i levercirrhose. En biokemisk blodprøve for mistanke om levercirrhose ordineres i tilfælde af afvigelser i resultaterne opnået i den foregående undersøgelse. I den biokemiske analyse af blod bliver følgende indikatorer kendt:

NavnNorm i 1 lResultater i tilstedeværelse af sygdom
ALT (alaninaminotransferase)Overskydende 4 eller flere gange
AST (aspartataminotransferase)41 enheder.Betydeligt overskud af normen
AlbumenOver 40 gBetydeligt fald i albuminniveauer
Alkalisk fosfatase (ALP)140MEBetydeligt overskud af normen
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) til mænd61MEBetydeligt overskud af normen
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) til kvinder30MEBetydeligt overskud af normen
Bilirubin (tilsluttet)Overskydende to eller flere gange
Bilirubin (gratis)Overskydende to eller flere gange
Bilirubin (i alt)8,5-20,5 mmolOverskydende to eller flere gange

ALT og AST er indikatorer, der afslører data om organskades dybde (AST) og omfang (ALT). ALT og AST i levercirrhose er først og fremmest, når de diagnosticeres. Alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskirtlen, og en stigning i ALT-niveauer i skrumpelever indikerer organskader af inflammatorisk karakter. ALT i levercirrhose vil overstige normen mere end 5 gange. Til gengæld indikerer et forhøjet AST-enzym tegn på en nekrotisk proces.

ALP er en af ​​de sammensatte membraner af hepacitter, og dens øgede værdi indikerer også organskader.

Et forhøjet gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) indeks indikerer problemer med galdegangene.

Bilirubin er en slags mad til leveren, da det er ham, der er genstand for behandling i kroppens leversystem. Bilirubin i levercirrhose, som har øget hastigheden i lang tid, indikerer betydelig skade på kroppen, som endda kan påvirke nervesystemet, hvilket fører til encefalopati af blandet oprindelse. Det er bemærkelsesværdigt, at indikatorerne for bilirubin i levercirrhose næsten altid øges..

Blodbiokemi tillader ikke kun at detektere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men også at fastslå graden af ​​organskader:

  • Stabiliseringen af ​​patientens tilstand fremgår af et fald i niveauet for ALT og AST samt konstateringen af ​​bilirubin inden for den tilladte norm. Et sådant billede kan betyde effektiviteten af ​​behandlingen og fjernelsen af ​​forværring af sygdomme, der fører til udvikling af skrumpelever. Den inaktive fase af sygdommen har de samme data..
  • Forløbet af sygdommen uden ændringer fremgår af konstant øgede niveauer af ALT, AST og bilirubin..
  • Afvisningen af ​​organet fremgår af disse indikatorer, der skarpt vendte tilbage til det normale på baggrund af fraværet af en generel forbedring af patientens tilstand. Denne situation indikerer, at vitale enzymer og bilirubin er ophørt med at trænge ind i det menneskelige kredsløb..

I levercirrhose er biokemi en slags atlas, der giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​sygdommens progression og forudsige det mulige resultat af behandlingen.

Andre blodprøver

Ud over ovenstående tests foretager voksne blodprøver for følgende indikatorer:

  • Proteinindhold og konstruktion af et proteinogram. En øget mængde gammaglobuliner er karakteristisk for skrumpelever med autoimmune tegn eller for hepatitis af viral oprindelse.
  • Mængden af ​​albumin. Et lavt albuminindhold indikerer viral hepatitis eller sygdommens autoimmune natur.
  • Mængden af ​​glukose, kalium, natrium. Især indikerer lave natriumniveauer leversvigt..
  • Indhold af urinstof og kreatinin. Med udviklingen af ​​komplikationer observeres øgede aflæsninger af disse elementer.
  • Blodkoagulationshastighed. Afhængigt af hvilken indikator der opnås, bestemmes tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I tilfælde af sygdommens udvikling er den betydeligt lavere end normalt, og som et resultat kan patienten få blødning.
  • Indholdet af immunoglobuliner. Denne type analyse hjælper dig med at finde ud af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Et højt niveau af immunoglobulin A indikerer inddragelse af alkoholholdige drikkevarer. Et stort indeks for immunglobulin M er karakteristisk for galde cirrose. Hvis der findes en overdreven mængde immunglobulin G under undersøgelsen, indikerer dette en sygdom med tegn på autoimmune lidelser.
  • Hvis der er mistanke om levercirrose, skal patienten henvises til at foretage en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​patogener af viral hepatitis. Sådanne undersøgelser inkluderer søgning efter antistoffer mod hepatitis B, C, D, søgningen efter rester af selve viraerne, især hepatitis B-DNA eller RNA fra hepatitis C og D.
  • Forskning af specifikke enzymer såsom nukleotidase, arginase og fruktose-1-phosphataldolase. Deres indhold vil igen sikre den korrekte diagnose..

Plasmaundersøgelser for mængden af ​​visse hormoner er også vigtige. I tilfælde af fibrotisk organskade observeres en svigt i det humane hormonelle system. Det er forårsaget af syntesen af ​​hormoner i leveren, især testosteron og østrogen. Med udviklingen af ​​patologiske processer observeres et fald i niveauet for den første og en stigning i mængden af ​​det andet. I tilfælde af problemer med organet observeres også et øget niveau af insulin..

For at bestemme, hvilke tests der skal bestås yderligere, er det vigtigt at dechifrere de tilgængelige og korrekt vurdere patientens tilstand.

Laboratorieundersøgelse af urin

Denne laboratorieundersøgelse er en slags assistent i søgningen efter samtidige sygdomme. Det er ret almindeligt, når sygdomme som nyresvigt eller ascites udvikler sig på baggrund af organskader. Udviklingen af ​​disse sygdomme observeres hos mere end 80% af patienter med cirrose. Og generelle urinprøver for levercirrhose hjælper med at opdage spor af disse sygdomme. Det er muligt at tale om tegn på udvikling af samtidige sygdomme med afvigelser i følgende indikatorer:

NavnNorm
Protein
Leukocytter2-3 enheder.
Erytrocytter1-2 enheder.
CylindreFuldstændig fravær
BilirubinFuldstændig fravær

Den ideelle tilstand er, når ovenstående elementer overhovedet ikke findes i urinen. Der er dog en acceptabel afvigelse fra normen for nogle af dem. Hvis der findes et for stort indhold af en af ​​indikatorerne, sendes patienten til yderligere undersøgelser af urinvejets organer.

Andre analyser

Cirrose er en ret kompleks sygdom, hvor patienten skal undersøges så nøje som muligt. Fordi ellers med en forkert behandling er et fatalt resultat muligt. Derfor skal patienten desuden ordineres ultralyd, analyse af ascitisk væske, biopsi, MR og CT, fibrogastroduodenoskopi. Forskningsdata tydeliggør og supplerer det kliniske billede.

Hvis det er nødvendigt, kan en specialist henvise patienten til at gennemgå følgende tests, hvis der er mistanke om skrumpelever:

  • Niveauet af jern, ferritin, plasmaets jernbindende kapacitet (mistanke om hæmokromatose), cerulloplasmin (Wilson-Konovalov syndrom).
  • Hvis der er mistanke om et hepatorenalt syndrom, undersøges den glomerulære filtreringshastighed.
  • I kræft, især hvis der er mistanke om hepatocellulært carcinom, undersøges niveauet af alfa-fetoprotein (hvis resultaterne er & gt, 400 ng / ml, så er en ondartet tumor til stede).
  • Finde fænotypen i mangel af alfa-1-antitrypsin.
  • Yderligere undersøgelse af antinukleare og antimitokonodriale antistoffer for at udelukke autoimmune processer.

Alvorligheden af ​​sygdommen

For at bestemme, hvor langt leverskaden er gået, og for at bestemme stadierne af sygdommen bruger specialister Child-Pugh-metoden. Essensen af ​​denne teknik er at beregne de scorede point for hvert resultat. Det modtagne beløb angiver patientens sværhedsgrad:

Navn1 point2 point3 point
Bilirubin34-51> 51
Albumen> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Ascites-Behagelig med terapiTerapi er vanskelig
Hepatisk encefalopati-1-23-4

Når du har udført alle de nødvendige laboratorietest og opsummeret punkterne, kan du få resultatet:

  • 5-6 point - kompenseret skrumpelever,
  • 6-10 point - organtransplantation anbefales,
  • 10-15 point - dekompenseret skrumpelever.

Alle disse tests er nødvendige for at stille en korrekt diagnose. Når alt kommer til alt er korrekt, rettidig behandling af høj kvalitet nøglen til patientens bedring..

Laboratorie- og instrumentdiagnostik til levercirrhose

Levercirrhose er en snigende sygdom, der er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Derfor, hvis du har mistanke om udvikling af patologi, anbefaler lægen at bestå tests eller gennemgå instrumentale diagnostiske teknikker. De giver dig mulighed for at bemærke selv mindre ændringer i væv og træffe rettidige foranstaltninger for at bevare leveren og forlænge patientens liv..

Generelle egenskaber ved sygdommen

Levercirrhose bestemmes hovedsageligt af blodprøver. Denne sygdom fører til en ændring i vævets struktur, som også påvirker sammensætningen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen. Det kan opstå som følge af overdreven eksponering af hepatocytter for industrielle toksiner, alkohol, høje doser medicin, tungmetaller eller vira. De forårsager en inflammatorisk proces, der forstyrrer blodforsyningen til leverceller, og de dør gradvist på grund af kronisk hypoxi. På stedet for nekrose dannes fibrøse led, som kun forværrer den normale udstrømning af blod.


Cirrose er kun vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Kliniske symptomer på dette stadium forveksles med andre sygdomme. Det er lettere at identificere den alkoholiske type patologi, da patienten på baggrund af interne destruktive processer også har mærkbare fysiske ændringer.

Grundlæggende eksamensmetoder

Patienten ser normalt en læge, hvis han eller hun bemærker gulfarvning af huden, svaghed, kvalme eller opkastning. Specialisten ordinerer laboratorie- og instrumentstudier af leverens og kroppens tilstand. Deres resultater giver os mulighed for at se billedet som en helhed for at bestemme ikke kun patologien, men også de sygdomme, der opstår på baggrund af den..

Laboratorieforskning

Hver patient er nysgerrig efter, hvilke tests der viser skrumpelever, og hvad der skal bestås, så lægen kan stille en diagnose med høj nøjagtighed. Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, der ikke giver plads til tvivl. Næsten alle af dem forårsager ikke ubehagelige fornemmelser og har samtidig høj effektivitet..

Det er vigtigt at vide! Analyser for levercirrhose er opdelt i flere typer: kliniske, leverfunktionstest, biokemiske, serologiske metoder, koagulogram.

Alle taler om sygdomsstadiet, de igangværende processer og hjælper med at vælge en terapeutisk taktik. En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen såvel som at mistanke om processen med levercellernes død.

Ved skrumpelever vil dekrypteringen være som følger:

  • Fald i hæmoglobinniveauet. Normalt skal det være 120 g / l hos kvinder, 130 g / l hos mænd.
  • Øget antal hvide blodlegemer.
  • Ændring i proteinsammensætning.
  • Nedsat antal blodplader.
  • Kraftig stigning i blodkoagulationskoefficient. Normalt er det 15 mm / t hos kvinder, hos mænd 10 mm / t.
  • Fald i antallet af albumin.

Urinens tilstand tages også i betragtning. Det vil indeholde et protein, der taler om igangværende alvorlige patologiske ændringer. Derudover bliver patienten nødt til at passere afføring til undersøgelse - for at udelukke sandsynligheden for echinococcosis og identificere ufordøjede proteiner, der indikerer udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Leverfunktionstest

En vigtig blodprøve for skrumpelever, som alle patienter med mistanke om denne patologi eller hepatitis tager, er leverfunktionstest. I modsætning til andre teknikker tillader denne ikke kun at identificere lidelsen, men også at bestemme årsagen med høj nøjagtighed. De vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​en proces med aktiv celledød i et organ er aspartataminotransferaser og alaninaminotransferaser. Når en person udvikler skrumpelever, vil blodprøven give resultater med højere værdier end tabellen..

IndeksMandlig normKvindens norm
ALT (U / L)Biokemisk analyse

Biokemi i levercirrhose er et kompleks af teknikker, der tillader en komplet undersøgelse af et antal nøgleegenskaber ved de indre organers funktionelle aktivitet. Det giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren ved at øge hovedindikatorerne. Det ordineres sammen med andre metoder såvel som i tilfælde af kløe i huden, ændringer i farven på det hvide i øjnene og huden, misfarvning af afføring.

Biokemianalyse for levercirrhose vil give følgende resultater:

  • Nedsat glukose og total protein.
  • Over normale indikatorer for AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase.
  • Øget bilirubinkoncentration.
  • Fald i mængden af ​​Na og Ca i blodet.
  • Forøgelse af urinstof- og kreatininniveauer.

I den indledende fase kan de sidstnævnte koefficienter muligvis ikke engang øges, dette skyldes, at de bliver højere med udviklingen af ​​komplikationer såsom nyresvigt, ascites, systemisk nyreskade. Normalt er indikatorerne for en biokemisk blodprøve, hvis der ikke er skrumpelever, inden for følgende grænser.

IndeksLavere værdiØverste grænse
Bilirubin (meMol / L)8.520.5
Aminotransferase (IE / L)7,040,0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)ti71
Alkalisk fosfatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35,050,0
Gamma Globulins (%)1222
Protrombintid (er)elleve13.3

Med en stigning i indikatorerne drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i levercellerne. Biokemi er en af ​​de mest informative laboratorietest til at identificere inflammatoriske processer og diagnosticere skrumpelever. Ud over hende tildeles patienten andre forskningsmetoder, hvis resultater betragtes som et kompleks.

Instrumentelle teknikker

Efter at have kontaktet en specialist og bestået laboratorieundersøgelser, anbefaler lægen, at patienten gennemgår en række undersøgelser ved hjælp af moderne medicinsk teknologi. Sådanne metoder er de mest informative og giver dig mulighed for at identificere overtrædelser, selv før de første symptomer vises. Men de ordineres kun, hvis der er alvorlige grunde, da en person ofte modtager en dosis stråling i processen.

De mest effektive diagnostiske teknikker er:

  1. EGDS. Bruges til at studere organerne i maven. Med dens hjælp bestemmes skjult blødning, som kan ledsage udviklingen af ​​skrumpelever..
  2. Ultralyd. En smertefri metode, der giver dig mulighed for at kontrollere leverens tilstand og gallekanalernes åbenhed. Resultater kan opnås 15 minutter efter studiens start.
  3. Computertomogram. En progressiv teknik, der giver dig mulighed for at kontrollere et organs funktion og funktion af alle systemer. Med dens hjælp opdages cirrose såvel som regenerative processer i leveren. Udfør det med eller uden kontrast.
  4. MR scanning.
  5. Biopsi. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke processer der finder sted i orgelet, identificere galde cirrose og evaluere dynamikken i behandlingen. Under ultralydskontrol indsættes en nål gennem bughulen. Teknikken ledsages af ubehagelige fornemmelser og risici, derfor bruges den ikke altid afhængigt af patientens tilstand.

Ud over disse metoder bruger specialister portomanometri, angiografi, radionuklidscintigrafi - for at bestemme størrelsen på leveren, graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i den såvel som udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Immunologiske undersøgelser

Bestem tilstanden af ​​levervæv såvel som udviklingen af ​​cytolysesyndrom eller mekanisk betændelse, tillad immunologiske tests. De er baseret på den specifikke interaktion mellem antistoffer og antigener. Med deres hjælp bestemmes overtrædelser i den hormonelle baggrund såvel som udviklingen af ​​tumorer og andre patologier i kroppen..

En sådan undersøgelse er ikke påkrævet for alle patienter, kun hvis årsagen til smerter i højre side er differentieret med andre metoder. Hos nogle patienter ødelægges hepatocytter af selve kroppen og forveksler dem med fremmede elementer. I dette tilfælde er det kun immunologiske test, der kan bestemme årsagen til udviklingen af ​​cirrose..

Råd! Test kontrollerer for øgede immunglobuliner og tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Child-Pugh-skalaen anvendes til at bestemme cirrhose-stadiet, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du forudsige forventet levealder. Vurder ved hjælp af tabellen.

Sådan bestemmes levercirrhose ved blodprøver?

Blodtal i levercirrhose er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på; ved hjælp af teknikken er det ikke kun muligt at identificere cirrotiske processer på baggrund af fraværet af eksterne symptomer, men også at udføre tilstrækkelig behandling afhængigt af patientens tilstand.

Hvilke laboratorieundersøgelser indikerer patologiske processer i leveren, indholdet af direkte og indirekte fraktion af bilirubin, alkalisk phosphatase, AST, ALT, GGT osv. I cirrose i forskellige faser - vi vil i detaljer overveje.

Hvilke analyser udføres?

Cirrose er en alvorlig sygdom, som et resultat af ødelæggelse i organet fører det til døden. Hovedårsagerne til leverpatologi inkluderer alkoholafhængighed, viral hepatitis, parasitiske sygdomme, autoimmune lidelser, brugen af ​​stoffer og stoffer med hepatotoksiske egenskaber..

Hvis det mistænkes, ordinerer lægen test, det er især vigtigt at bestemme blodtal, når patienten klager over smerter eller ubehag i højre side, misfarvning af afføringen, mørkere urin, en urimelig stigning i temperaturen til niveauet for subfebril.

Blodprøver for levercirrhose er opdelt i følgende grupper:

  • Biokemisk screening. Det er vigtigt at bestemme værdien af ​​AST, ALT, bilirubin. De afviger fra normen selv på baggrund af et tidligt stadium af cirrotiske processer.
  • Enzymforskning. Det hjælper med at identificere det inflammatoriske respons i kirtlen.
  • Yderligere undersøgelser (fibroscanning, ultralyd osv.).

Diagnosen af ​​skrumpelever stilles på basis af en kombination af testresultater og instrumentale diagnostiske metoder. Det er vigtigt at fastslå graden af ​​leverskade, sygdomsstadiet (indledende eller sent) for at differentiere typen af ​​patologi - primær galde, alkohol, viral osv..

KLA og skrumpelever

En generel klinisk blodprøve anbefales altid til eventuelle patientklager. En sådan test giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte den patologiske proces. Blod tages fra en finger. Forberedelse til hegnet er ikke påkrævet, det eneste er, at du ikke kan spise, de tager det kun på tom mave. I tilfælde af krænkelser af leverens funktionalitet, der er forbundet med udvikling af skrumplever, transformeres sammensætningen af ​​det menneskelige blod.

KLA hjælper med at bestemme hæmoglobin. Med skrumpelever falder niveauet. Den normale værdi for mænd er fra 130 g / l og for kvinder fra 120 g / l. Koncentrationen af ​​leukocytter vokser, normen for en sund person er 4-9 * 10⁹ / l.

Med leverskade øges ESR (erytrocytsedimenteringshastighed). En stigning i ESR indikerer et inflammatorisk respons. Normale satser afhænger af køn. Så for kvinder er normen 15 mm / t og for mænd 10 mm i timen. I den indledende fase af cirrose er der transformationer i proteinsammensætningen - et fald i indholdet af albumin (proteiner) afsløres.

Alle disse indikatorer, som kan bestemmes ved hjælp af en generel klinisk blodprøve, gør det muligt at mistanke om skrumpelever. For en mere detaljeret undersøgelse ordineres biokemi.

Biokemi og død af hepatocytter

Biokemisk screening for cirrotiske processer er mere informativ sammenlignet med CBC. Det hjælper med at bekræfte eller benægte den indledende diagnose af lægen med en nøjagtighed på 95% for at bestemme stadiet af kirtellæsionen.

Blod tages fra en vene, skal tages om morgenen på tom mave. Analysen udføres i retning af en læge i en statsklinik eller i et privat laboratorium mod betaling. Prisen for den minimale biokemiprofil ligger inden for 3500, og prisen på den udvidede er omkring 5500 rubler.

I tilfælde af levercirrhose bestemmes følgende indikatorer - niveauet af bilirubin, GGT, alkalisk phosphatase, albumin, globuliner, protrombinindeks, urinstof, totalt kolesterolindhold, leverenzymer osv..

Bilirubin

Den dominerende indikator, der angiver orgelets funktionalitet. Bilirubin i levercirrhose øges, hvilket indikerer en inflammatorisk reaktion i kirtlen og galdegangene. Der er en direkte og indirekte fraktion af et stof såvel som total bilirubin - det er repræsenteret af summen af ​​to fraktioner.

Galde pigmenthastighed:

  1. Summen af ​​de to fraktioner er 8,5-20 μmol / l.
  2. Direkte fraktion - op til 4,3 μmol / l.
  3. Indirekte fraktion - op til 17,1 μmol / l.

Bilirubin dannes i menneskekroppen efter destruktion af røde blodlegemer og jernholdige proteiner, og leveren er ansvarlig for nedbrydningsprocessen..

Den frie fraktion kommer ind i menneskets blod, men den bliver ikke der længe, ​​for snart ender den på grund af sin toksicitet i leveren, hvor den gøres uskadelig. Når leveren fungerer fuldt ud, er der praktisk talt ingen fri form for bilirubin i blodet, og den tilstedeværende spormængde har ingen skadelig virkning.

På baggrund af cirrose bestemmes indirekte bilirubin i blodet, normalt skal det være fraværende i kredsløbssystemet eller kun være til stede i en ringe koncentration.

Hvis leveren forstyrres, kan den ikke klare neutraliseringen af ​​frit bilirubin, dens indhold stiger. Og jo værre kirtlen fungerer, jo højere er mængden i blodet. Så i avancerede tilfælde, når der er komplikationer (ascites, portalhypertension), kan bilirubin være 400 μmol / l.

Specifikke og ikke-specifikke enzymer

Med levercirrhose øges aktiviteten af ​​leverenzymer af en specifik og ikke-specifik type.

Men hvis en stigning i sidstnævnte type udvikler sig med andre lidelser, øges førstnævnte kun med beskadigelse af parenkymale væv.

Uspecifikke enzymer inkluderer:

  • ALS - ciffer for normal værdi - 40 IE.
  • AST - op til 40 IE.
  • GGT - for kvinder 36 IE per liter og mænd op til 61.
  • ALP - op til 140 IE pr. Liter.

Levertransaminaser - AST og ALT er direkte og aktivt involveret i syntesen af ​​aminosyrer. De dannes på celleniveau, så de er kun indeholdt i menneskers blod i spormængder..

Med skrumpelever opstår ødelæggelse af leverceller, transaminaser frigives aktivt, kommer ind i kredsløbssystemet, bestemmes af biokemisk forskning.

GGT er et andet enzym, der kræves til normal aminosyremetabolisme i kroppen. Det akkumuleres i væv i bugspytkirtlen, leveren og nyrerne. Når hepatocytter ødelægges, øges det flere gange.

Alkalisk fosfatase har en funktion - et stof adskiller fosfater fra molekyler. ALP akkumuleres i levercellerne og på baggrund af skrumpelever ledsaget af en krænkelse af integriteten af ​​cellulære strukturer vises det i blodbanen. Indikatoren stiger flere gange.

Arginase, nucleotidase-specifikke leverenzymer, der bestemmes ved hjælp af biokemisk forskning. Ved afkodning bemærker lægen deres stigning, sværhedsgraden af ​​afvigelsen fra normen skyldes graden af ​​sygdommen.

Proteinkoncentration

Lavt niveau bestemmes. Det berørte organ kan ikke deltage fuldt ud i stofskiftet.

Sted for dannelse af albuminer - parenkymalt væv.

Når leveren ikke kan klare produktionen af ​​protein, registreres et fald i indikatoren..

Normen for en voksen varierer fra 40 til 50 g / l. I skrumpelever påvises ikke kun albuminniveauet, men også den samlede proteinkoncentration - 65-85 g / l.

Yderligere indikatorer

Skrumpelever ledsages ikke kun af leverskader, men også af forstyrrelse af arbejdet i indre organer og systemer, da kirtlen ikke kan klare sine funktioner.

Ud over de anførte tests for levercirrhose er læger interesseret i andre indikatorer:

  1. Testosteron (lav) og østrogen (høj).
  2. Insulin (stigende).
  3. Urea - begynder at falde i et tidligt stadium af cirrose til 2,5 mmol / l og endnu mindre.
  4. Haptoglobin - voksende.
  5. Lavt kolesteroltal.

For at identificere typen af ​​cirrotisk læsion udføres en undersøgelse for at påvise antistoffer i blodet. Hvis der er mistanke om en autoimmun svigt, bestemmes antinukleære antistoffer; på baggrund af galdesygdom udføres en test for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Bestemmelse af sværhedsgrad ved blod

Dechifrering af resultaterne af undersøgelsen af ​​biologisk væske giver lægen mulighed for at fastslå sværhedsgraden af ​​patologien. Til dette sammenlignes medicinske specialister med Child-Pugh klassifikationen:

Værdi (i point)BilirubinkoncentrationAlbuminindholdInternational normaliseret forholdAkkumulering af fri væske i mavenHepatisk encefalopati
1Op til 34Fra 35Op til 1.7--
2Variabilitet 34-5130-351.7-2.3Det er muligt at kompensere og bremse sygdommen1-2
3Fra 51Op til 30Fra 2.3Terapi giver ikke gode resultater3-4

Under afkodningen beregner lægen, baseret på klassificeringen, antallet af point for patienten, så sygdommens sværhedsgrad kan fastslås. Hvis resultatet er inden for 5-6 point ifølge tabellen, så taler de om en kompenseret form for skrumpelever, der ordineres passende behandling. Hvis alle lægens anbefalinger følges, begynder leverindikatorerne at falde, og cirrotiske processer bliver langsommere.

Når resultatet er 10-15 point, er diagnosen "dekompenseret form for skrumpelever." Normalt giver lægemiddelterapi kun et svagt resultat, da behandlingen startes sent. Oftest har patienten allerede en række komplikationer og lidelser fra andre organer, hvilket forværrer det kliniske billede. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, patienternes forventede levetid er inden for 3-4 år.

Så den rettidige gennemførelse af laboratorietests giver dig mulighed for at bestemme patologien selv og vælge en passende terapeutisk strategi..

Analyser for skrumpelever: udnævnelse, forberedelse og fortolkning af resultater

Levercirrhose begynder at udvikle sig uden udtalte symptomer. For at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, når en person stadig kan helbredes fuldstændigt, er der en række laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Overvej hvilke test for levercirrhose, der ordineres, hvordan man diagnosticerer patologien, hvad der forårsager det, hvad er de karakteristiske symptomer.

Generel information

Levercirrhose refererer til en kronisk sygdom, hvor celler og væv i organet omstruktureres, hvilket medfører et fald i dets funktioner eller død. Patologi udvikler sig umærkeligt. I de udviklede lande er sygdommen en af ​​de ti største dødsårsager for mennesker i den erhvervsaktive alder (fra 35 til 60 år).

I lang tid manifesterer patologien sig ikke på nogen måde, selvom der er øget træthed, irritabilitet og apati. Der kan være forstyrrelser i fordøjelseskanalen, især efter at have spist fede eller krydret mad. Patienter lider med jævne mellemrum af smerter i højre side under ribbenene, ledsmerter og udseendet af edderkopper er mulige. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der viser levercirrhose..

Alvorlig sygdom kan føre til ascites, abdominal dropsy, hvor væske samles i underlivet og øget tryk i portalvenen. Generelt forværres patientens tilstand kraftigt.

Årsager til patologi

Der er en række tests for levercirrhose, som vi vil diskutere nedenfor. For det første skitserer vi hovedårsagerne til udviklingen af ​​organpatologier.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​levercirrhose:

  • Kronisk viral hepatitis (B, D, C).
  • Alkoholafhængighed.
  • Metaboliske lidelser (fedthepatose).
  • Arvelig faktor.
  • Autoimmune patologier.
  • Forgiftning af leveren med stoffer eller kemikalier.

Typer af skrumpelever

Ser man på blodtællingerne i levercirrhose, eller rettere sagt, på indholdet af bilirubin, protrombin, albumin og andre, kan man bedømme sværhedsgraden af ​​patologien. Generelt bestemmes det af Child-Pugh-skalaen under hensyntagen til alle indikatorer. Sygdommen kan være aktiv eller inaktiv, når symptomerne udvikler sig.

Levercirrhose sker:

  • Kompenseret. For at behandle denne patologi, hvor organens proteinsyntetiske funktion forstyrres, er det værd at identificere årsagen og begrænse fysisk og mental stress.
  • Alkoholiker. Det udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug, behandles med hepatoprotektorer og en fuldstændig afvisning af den dårlige vane. Udsigterne er ikke altid positive.
  • Alkoholfri fedt. Det kan forekomme på baggrund af hormonelle lidelser, behandles med medicin og en bestemt diæt. Udsigterne er for det meste positive.
  • Dekompenseret. Kan forårsage alvorlige komplikationer (blødning, ascites), kan behandles både konservativt og kirurgisk.

Hvilke tests hjælper med at bestemme skrumpelever

Mange mennesker spørger, hvilke tests der skal tages for levercirrhose. Oftest undersøges blod, men for forskellige indikatorer. En blodbiokemisk test viser, hvordan leveren generelt udfører sine funktioner, uanset om den klarer arbejdet eller ej. En enzymtest viser, om en inflammatorisk proces er til stede. Det er betændelse, der varer lang tid, der kan føre til skrumpelever..

For at afklare diagnosen kan der desuden ordineres elastometri (elastografi) i leveren. Efter diagnosen bestemmer lægen graden eller sværhedsgraden af ​​patologien på en skala fra 0 til 4 point.

Instrumentelle metoder

Laboratorieundersøgelser, der bestemmer indikatorerne for en biokemisk blodprøve i levercirrhose, er ikke den eneste kilde til information om organet..

Følgende forskningsmetoder bruges med succes til krænkelser i leveren:

  • Ultralyd er en informativ og budgetmæssig undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at vurdere strukturen og placeringen af ​​et organ samt identificere udviklingsmæssige anomalier, tilstedeværelsen af ​​cyster og andre neoplasmer.
  • CT - beskriver strukturen af ​​et organ, da det vises i et tredimensionelt billede. Ved hjælp af denne metode er det muligt at detektere foci af forskellige patologier såvel som små neoplasmer (op til 1 cm).
  • MR - i nærværelse af tumorer kan deres karakter vurderes; Når man bruger et kontrastmiddel, kontrolleres vaskulær åbenhed.
  • Radioisotopscanning (scintigrafi) - et todimensionelt billede, der giver dig mulighed for at identificere hæmangiomer og leverfunktion, bruges sjældent, da det ikke har tilstrækkeligt informationsindhold.
  • Biopsi - med en speciel nål tages organceller til yderligere forskning. Dette er den vigtigste undersøgelsesmetode for latent hepatitis B, en arvelig faktor og andre leverpatologier..

Det er også umagen værd at gennemføre Doppler-ultralyd af bughulenes kar og vurdere, hvor hurtigt blodgennemstrømningen bevæger sig..

Blodprøve for levercirrhose: indikatorer

Hvis der er mistanke om levercirrhose, skal patienter donere blod til en generel analyse. Fra det kan du se nogle ændringer i blodets sammensætning, afgøre, om der er en inflammatorisk proces i kroppen.

Med en generel analyse kan du identificere følgende blodindikatorer:

  • Hæmoglobinniveau. Med skrumpelever sænkes det normalt. Normalt for kvinder er det mere end 120 g / l og mere end 130 g / l for det stærkere køn.
  • Leukocytter. Normalt er indikatoren 4 - 9 x 109 / l. Med den patologi, der overvejes, øges den.
  • Ændringer i blodets proteinsammensætning.
  • ESR. Dette er erytrocytsedimenteringshastigheden. Indikatorens hastighed for alle kategorier af borgere er fra 2 til 10 mm / t. Ved skrumpelever øges indikatoren og er mere end 10 mm / t.
  • Mængden af ​​albumin. Denne indikator har forskellige betydninger for hver alderskategori. Hvis der er en leverpatologi, sænkes den.

Der tages også leverprøver. AST-indikatorer bør være mindre end 41 enheder / l, med skrumpelever er det højere, hvilket indikerer en gradvis celledød. Ifølge denne indikator bestemmer læger også graden af ​​skade. Derudover informerer en øget hastighed af lactodehydrogenase og alkalisk phosphatase om skrumpelever (normalt overstiger den ikke 140 IE / l).

En øget indikator for gamma-glutamyl-transpeptidase indikerer krænkelser i galdevejen i blodprøven for levercirrhose. Det kan også være højt med alkoholmisbrug. Normalt bør den ikke overstige 61 IE / L for mænd og 30 IE / L for kvinder..

Der tages også leverprøver for at bestemme årsagen til organdestruktion:

  • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener - hjælper med at identificere kronisk hepatitis.
  • Indikatoren for ceruloplasmin - med hepatocerebral dystrofi.
  • Test for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Med skrumpelever er der også en kvantitativ ændring i hormoner. Når en person tager hormonprøver, hvis en person har abnormiteter i leveren, vil der være et øget niveau af østrogen og insulin og testosteron - et lavere.

Blod til biokemi: indikatorer og norm

Ved levercirrhose kræves en biokemisk blodprøve. Dette hjælper med at bestemme, hvor meget organet påvirkes, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er.

Med denne analyse kontrolleres følgende indikatorer:

  • Bilirubin. Normalt totalt - op til 17,1 μmol / l, direkte - op til 7,9 μmol / l, indirekte - op til 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Leverenzymer.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombintid.
  • Alkalisk fosfatase (ALP). Normalt op til 240 U / l (for kvinder) og 270 U / l (for mænd).
  • lactatdehydrogenase (LDH). Normal:

-hos børn under et år - op til 2000 U / l;

-op til to år - 430 U / l;

-hos unge - 295 U / l;

-over 12 år - 250 U / l.

  • Alaninaminotransferase (ALT). Normal:

- hos nyfødte er indikatoren 5–43 U / l;

- i en alder af 1 år - 5-50 U / l;

- hos unge - 5-42 U / l;

- til mænd - 7–50 U / l;

- til kvinder - 5–44 U / l;

- hos ældre fra 65 år - 5–45 U / l.

  • aspartataminotransferase (AsAt). Normale værdier:

- til børn - 36 U / l;

- til teenagepiger - 25 U / l;

- til drenge - 29 U / l;

- til mænd - 37 U / l;

-til kvinder - 31 U / l.

Alle disse indikatorer er over normale for cirrose. Ved hjælp af undersøgelsen bestemmes det også:

  • Kolesterol. Normale indikatorer afhænger af køn og alder i gennemsnit, skal være fra 2,9 mmol / l.
  • Urinstof. For nyfødte er normen fra 1,4 til 4,3 mmol / L, for unge - fra 1,8 til 6,4 mmol / L, for voksne - fra 2,1 til 7,1 mmol / L, for mennesker over 60 år år - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Protrombinindeks ifølge Quick er normalt inden for 78-142%.

Disse indikatorer for leverpatologier er under normale.

Hvordan bestemmes patologiens sværhedsgrad

Udviklingsstadiet kan bestemmes af de obligatoriske tests for levercirrhose, beskrevet ovenfor. Child-Pugh-klassificeringen tager højde for nogle indikatorer, der i sidste ende bestemmer graden af ​​patologi.

Læger bestemmer udviklingsstadiet for cirrose på denne måde:

  • 1 point - bilirubin er mindre end 34 μM / L, albumin er højere end 35 g / L, INR er mindre end 1,7, ingen ascites eller hepatisk encefalopati.
  • 2 point - bilirubin inden for 34-51, albumin - 30-35, INR - fra 1,7 til 2,3, abdominal dropsy og hepatisk encefalopati 1-2 grader, som kan behandles.
  • 3 point - bilirubin er mere end 51, albumin er mindre end 30, INR er højere end 2,3, leverdestruktion af grad 3-4 og abdominal dropsy, der ikke reagerer på behandling.

For disse indikatorer beregnes en score, og graden bestemmes:

  • Fem til seks - kompenseret skrumpelever.
  • 10-15 - dekompenseret.

Hvis en person scorer mere end seks point i europæiske lande, anbefales levertransplantation.

Histologi og biopsi

Ofte ordineres en biopsi og histologi som en yderligere analyse for levercirrose, det vil sige indsamling af organvæv til efterfølgende forskning. De er informative i tilfælde af alvorlig patologi, men der er også en ulempe, at under stikprøvetagning af væv kan du tage det område, der endnu ikke er blevet påvirket af patologi.

Derudover udføres biopsi ikke ofte, da det har en række kontraindikationer. Det ordineres, når der er mistanke om skade på et stort område af organet og for at rette behandlingen.

Konklusion

Analyser for levercirrhose gør det muligt at bestemme, hvor meget organets funktion er reduceret, i hvilken tilstand det er, at identificere årsagen til dets ødelæggelse og justere behandlingen. Resultatet af behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det er vigtigt at blive diagnosticeret til tiden, da skrumpelever og andre lidelser i leveren er asymptomatiske.

Blodprøve for levercirrhose: indikatorer og afkodning

Hvis en patient ordineres en blodprøve for skrumpelever, kan dens indikatorer afvige væsentligt fra normen for en sund person. Analysen gør det muligt nøjagtigt at bestemme graden af ​​leverskade i en sådan sygdom.

Du bør ikke nægte en sådan vigtig undersøgelse: ubehandlet skrumpelever er en af ​​dødsårsagerne.

Hvad er forskellen mellem blodprøver i levercirrhose, hvad er metoden til blodopsamling, og hvordan man forbereder patienten til undersøgelsen?

Biokemisk blodprøve for cirrose: norm og ændringer

En biokemisk blodprøve er meget informativ..

Hos en sund person er normale biokemiske parametre som følger:

  1. Protein - 63 til 87 g / l.
  2. Albumin - op til 45 g.
  3. Globuliner - i alt mindst 21 og ikke mere end 34 g / l.
  4. Carbamid - fra 2,5 til 8,3 mmol / L blod.
  5. Kreatinin - fra 44 til 97 μmol / L for kvinder og fra 62 til 124 μmol / L for mænd.
  6. Urinsyre - ikke mindre end 0,12 og ikke mere end 0,43 mmol for mænd. For kvinder varierer denne indikator fra 0,24 til 0,54 mmol.
  7. Samlet kolesterol - fra 3,3 til 8 mmol / l blod.
  8. Triglycerider - op til 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (her tages alle fraktioner af et sådant pigment i betragtning).
  10. ALAT - højst 38 enheder pr. Liter.
  11. ASAT - højst 42 enheder pr. Liter.
  12. Alkalisk fosfatase - ikke mere end 260 enheder pr. Liter blod.
  13. Niveauet af gammaglutamyltransferase - op til 33,5 enheder for mænd og ikke mere end 48 enheder for kvinder.
  14. Indikatoren for kreatinkinase er ikke mere end 180 enheder pr. Liter blod.
  15. Alfa-amylase - op til 110 enheder pr. Liter blod.

Men med levercirrhose observeres følgende ændringer i biokemiske analyser:

  • en stigning i hæmoglobinindikatorer - både total og fri og bundet;
  • en stigning i antallet af transaminaser;
  • en stigning i koncentrationen af ​​gamma-glutamyl-transpeptidase;
  • øgede niveauer af alkalisk phosphatase;
  • fald i mængden af ​​albumin;
  • øgede globulinniveauer
  • et fald i niveauet af protrombin (med en stigning i protrombintiden);
  • fald i urinstof (carbamid) indikatorer;
  • fald i kolesterolkoncentration;
  • øgede niveauer af haptoglobin og specifikke enzymer.

Værdien af ​​bilirubinindikatorer

Bilirubin er et stof dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer.

En sund lever behandler dette pigment og efterlader en lille mængde af det i blodet..

Ved levercirrhose skal indikatorerne for total, fri og bundet bilirubin tages i betragtning.

Gratis bilirubin er en, der findes i blodet i ubundet form.

Efter binding og neutralisering i leveren udskilles det med afføring.

På grund af cirrose på grund af det øgede indhold af bilirubin i blodet ændres hudfarven betydeligt.

Den normale værdi af bilirubin har indikatorer:

  • generelt - fra 8,5 til 20,5 μmol / l blod;
  • indirekte (gratis) - højst 17,1 μmol
  • bundet - op til 4,3 μmol / l.

Med levercirrhose kan mængden af ​​bilirubin være flere gange højere end ovenstående tal.

Hvilke tests der tages for levercirrhose, og hvilke indikatorer indikerer sygdommen?

Levercirrhose er en alvorlig og irreversibel sygdom, der kan være dødelig på få år. Test for levercirrhose gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose og ordinere den korrekte behandling, hvilket hjælper med at bremse sygdommens progression og forlænge patientens liv..

Liste over tests for cirrose

Hvis der er mistanke om levercirrhose, ordineres patienten et antal undersøgelser, der inkluderer en generel analyse af blod, urin, afføring.

På et tidligt stadium, der kaldes kompenseret, har levercirrose ingen udtalt symptomer. På det subkompenserede stadium er symptomerne minimale, så laboratorieændringer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For at identificere skrumpelever og de ændringer, der er forårsaget af den, er følgende undersøgelser ordineret:

  • En biokemisk blodprøve til vurdering af leverfunktion. På dette stadium bestemmes produktionen af ​​albumin (leverproteiner), bilirubin og protrombinindeks.
  • Test til bestemmelse af den inflammatoriske proces indikerer en stigning i niveauet af leverenzymer (AST og ALAT).
  • Test for at bestemme typen af ​​skrumpelever (galde, autoimmun).
Hvornår ordineres ERCP og FGDS

Hvis der er yderligere symptomer, ordineres andre tests for skrumpelever - ERCP og EGD til fordøjelsesforstyrrelser, blodprøver for ammoniak og alfa-fetoprotein for at udelukke tilstedeværelsen af ​​leverkræft, paracentese i nærvær af væske i peritonealhulen (ascites). For at identificere årsagerne til skrumpelever ordineres PCR og andre undersøgelser for at identificere hepatitisvirus.

Andre tests inkluderer sådanne metoder til undersøgelse af et organ som ultralyd eller MR i leveren, i tvivlsomme tilfælde ordineres en biopsi for at bekræfte diagnosen. Patienten skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse og bestå leverprøver for alle vigtige indikatorer. Dette er den eneste måde at stille den korrekte diagnose og ordinere det rette forløb af vedligeholdelsesbehandling..

Resultater af sygdomstest

Det mest pålidelige resultat opnås ved en kombination af ultralyd og leverbiopsi - de kan afsløre tilstedeværelsen af ​​bindevæv i de dele af leveren, hvor det normalt ikke er til stede.

Ultralydundersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​områder med ændret ekko - densitet (bindevæv) placeret diffust i leveren og giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på organet, fastslå området for læsionen, strukturen af ​​parenkymet, gallekanalernes åbenhed og andre parametre. Ultralyd udføres på et specialiseret kontor, kræver ikke særlig forberedelse fra patienten, involverer ikke smerter, skader og andre ubehagelige fornemmelser.

Biopsien giver entydige resultater, der bekræfter, at de patologiske områder, der er identificeret ved ultralydsscanningen, netop er cirrotiske læsioner i leveren. Biopsien udføres under ultralydskontrol i et specielt udstyret rum under lokal eller generel anæstesi, da selve proceduren er ret smertefuld. Under proceduren tages et stykke af leverparenkymet gennem en punktering i bughulen. Biopsiundersøgelse udføres af en specialist i et histologisk laboratorium.

MR i leveren giver dig mulighed for at visualisere og afklare ultralydsdataene, hvis de ikke giver et entydigt svar. Denne undersøgelse ordineres også i tilfælde, hvor en biopsi er umulig af en eller anden grund. For eksempel er der visse kontraindikationer i forbindelse med patientens alvorlige tilstand..

Også ultralyd, MR og biopsi bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen - hvis tegn på sygdommen udvikler sig hurtigt, er behandlingen ikke effektiv nok. Langsom fremgang eller dens fravær er en indikator for effektiv behandling af skrumpelever, da det indikerer en afmatning i processerne med organnedbrydning.

Blodkemi

En biokemisk blodprøve for cirrose er ordineret for at spore graden af ​​dysfunktion i leveren og andre organer forårsaget af sygdommen. Da selve blodprøveudtagningen er sikker for patienten, kan analysen ordineres ganske ofte, så lægen har mulighed for i detaljer at vurdere sygdommens dynamik.

Det er nødvendigt at donere blod på tom mave, det er kun tilladt at drikke lidt væske. Men te, kaffe og andre drikkevarer, før du tager testen, er forbudt. Det strenge forbud gælder for alkohol, selv en lille mængde af det indtages dagen før kan påvirke nøjagtigheden af ​​analysen negativt. Alle lægemidler, der tages af patienten, skal rapporteres til lægen. Hvis du skal donere blod i løbet af dagen eller om aftenen, skal du afstå fra mad i 6-8 timer før analysen.

En del af urinen til analyse opsamles i en speciel steril beholder om morgenen. Der er ingen særlige krav til analyse af afføring, den opsamles også i en steril krukke og sendes til laboratoriet.

Dekryptering af biokemisk analyse

Konklusionen om de fleste af testene gives af en specialist i funktionel diagnostik, og patienten ser ikke deres resultater. Men i tilfælde af en biokemisk blodprøve udsendes resultaterne på en formular, hvor de krævede stoffer og deres indhold i blodet er angivet. Moderne former for udstedelse af resultater har desuden en kolonne, hvor normale indikatorer er angivet. Dette giver patienten mulighed for visuelt at se testresultaterne og forstå, hvor der er overtrædelser.

I levercirrose er der altid opmærksomhed på ændringen i flere indikatorer - leverenzymer, bilirubin, urinstof, totalprotein og albumin. Resten af ​​testindikatorerne for levercirrhose er ikke signifikante.

Leverenzymer er aminotransferaser (ALT og AST), alkalisk phosphatase (ALP) og gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT). En stigning i deres koncentration over normen indikerer leverskade. Men disse indikatorer kan øges i andre sygdomme, for eksempel hjerteinfarkt. Karakteristisk for levercirrhose er en udtalt stigning i ALT og GGT, en moderat stigning i AST og en moderat eller udtalt stigning i alkalisk phosphatase. Urinstofindholdet i cirrose øges gradvist.

Indikatorer for bilirubin

For bilirubin er der så mange som tre linjer, de viser indikatorer for total, konjugeret og ukonjugeret bilirubin. Forholdet mellem konjugeret og ukonjugeret bilirubin afspejler årsagerne til stigningen i niveauet af dette stof i blodet. Med skrumpelever er der altid en stigning i total bilirubin, hovedsageligt på grund af ukonjugeret (direkte) bilirubin.

For at afklare gulsotens art ordineres en yderligere urintest til skrumpelever. Normalt er bilirubin fraværende i det eller er til stede i spormængder; med cirrose øges niveauet. Indholdet af de relevante stoffer i afføringen forbliver normalt.

Ændringen i blodets proteinsammensætning er en af ​​hovedindikatorerne for sygdommens dynamik. Da leveren producerer de vigtigste plasmaproteiner - albumin, i cirrose, falder både mængden af ​​totalt protein og indholdet af albumin.

Sammen med dem falder blodets evne til at koagulere, protrombinindekset og andre indikatorer forbundet med blodproteiner. En generel blodprøve for skrumplever viser sig at være ringe informativ, derfor er hovedvægten lagt på biokemiske forskningsmetoder, der gør det muligt at vurdere det kliniske billede af sygdommen.

Hvilken yderligere forskning kan være nødvendig?

Derudover ordineres forskellige undersøgelser, der gør det muligt at identificere årsagen til sygdommen og tilknyttede sygdomme. Ofte er disse endoskopiske undersøgelser af fordøjelseskanalen - FGDS, ERCP, analyse af duodenalt indhold. De er nødvendige, fordi leversygdom næsten altid forårsager fordøjelsesbesvær..

Hvis årsagen til skrumpelever er viral hepatitis, ordineres ELISA og PCR for at bestemme viral belastning - de tillader ikke kun at opdage tilstedeværelsen af ​​virussen, men også at estimere dens mængde og dermed effektiviteten af ​​behandlingen.