I den medicinske litteratur er der ingen streng definition af udtrykket "leverblodprøver" såvel som listen over tests, der vedrører dem. I øjeblikket er der et stort antal laboratorieparametre, der vurderer leverens tilstand. Evaluering af dem vil lægen være i stand til at drage en konklusion om aktiviteten af ​​den patologiske proces, dens natur og foreslå årsagen til sygdommens udvikling. Den mest almindelige og informative af disse indikatorer kan tilskrives leverfunktionstest..

Hvorfor har du brug for en lever

Mange forskere sammenligner dette organ med den “kemiske plante” i vores krop. I øjeblikket tæller læger mere end 200 forskellige leverfunktioner, der sikrer kroppens normale funktion. De kan opdeles i følgende grupper:

  • Deltagelse i fordøjelsen af ​​mad. Levercellerne producerer galde, hvilket er nødvendigt for absorption af fedt, ødelæggelse af skadelige mikroorganismer i madbolus og forbedring af tarmmotilitet. Med en mangel på galde kan patienten have løs afføring med fedtblandinger, mavesmerter, risikoen for tarminfektioner øges;
  • Neutralisering af toksiner (alkohol, stoffer, gift osv.) Og stoffer. For at udføre denne opgave arbejder et antal vitale enzymer, cytokromer, som giver dig mulighed for at behandle og fjerne fremmede stoffer fra kroppen. Et antal patologier kan føre til en mangel på cytokromer, en forsinkelse af ovennævnte stoffer og øge sandsynligheden for forgiftning;
  • Opretholdelse af normal blodpropper. Alvorlig skade på levervævet fører til en krænkelse af oprettelsen af ​​4 af de 13 største koagulationsfaktorer. Som et resultat har en person tegn på øget blødning: udseendet af blå mærker med mindre skader, blodsved i leddene, udseendet af en rødlig urinfarve, sorte afføring og glade andre symptomer;
  • Retention af væske i kredsløbssystemet. Proteinproduktion er en af ​​de vigtigste mekanismer til forebyggelse af ødemdannelse. Dens bestemte koncentration tiltrækker vand til sig selv og forhindrer dets frigivelse i det subkutane væv på ben, arme og indre organer;
  • Fjernelse af produkter til destruktion af blodlegemer. I gennemsnit lever en erytrocyt (en rød blodlegeme, der bærer ilt) i ca. 180 dage. Deres indhold i blodet overstiger flere billioner, mens dagligt dør nogle af erytrocytterne, og nye celler kommer til at erstatte dem. Som et resultat af celledød dannes ubundet bilirubin (dette stof er giftigt for mennesker), som fanges af leveren og binder til galdekomponenter, hvorefter det udskilles i duodenalhulen.

Med alvorlig organskade kan alle ovennævnte funktioner forstyrres, men i de tidlige stadier af sygdomme påvirkes ofte kun 1-2 af dem. På samme tid er eksterne tegn på sygdommen fraværende eller meget svagt udtrykt. For at kunne registrere begyndelsesændringer rettidigt kan du bruge et antal laboratorietest.

Hvilken type analyse skal du tage

Som nævnt ovenfor er der ingen universel test for leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverens arbejde, bestemmes under forskellige procedurer. Derfor er det nødvendigt at bestå tre hovedanalyser for at vurdere organets tilstand:

  • Udvidet biokemisk blodprøve;
  • Koagulogram;
  • Generel urinanalyse (forkortet - OAM).

Den første undersøgelse giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces, foreslå dens årsag og kontrollere arbejdet med nogle funktioner, såsom oprettelsen af ​​stoffer (protein, albumin) og eliminering af bilirubin fra kroppen. Udnævnelsen af ​​et koagulogram er nødvendigt for at diagnosticere lidelser i koagulationssystemet og bestemme risikoen for øget blødning.

En generel urintest bruges til at udelukke alvorlig nyresygdom. Da når nyrefilteret er beskadiget, kan der også forekomme betydelige proteintab, ødem og andre symptomer, der er almindelige med leversygdomme, skal OAM udføres hos alle patienter.

Forberedelse til eksamen

Blodprøve

Undersøgelsen anbefales om morgenen på tom mave. Alkohol i en af ​​dens varianter skal udelukkes 3 dage før proceduren. Inden for 3 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge og engagere sig i intens fysisk aktivitet (sportstræning, jogging, morgenøvelser osv.). Stress og overbelastning bør undgås, når det er muligt.

Hvis du ikke kan donere blod om morgenen, er det tilladt at udføre proceduren i løbet af dagen. I dette tilfælde skal følgende betingelser dog være opfyldt:

  • Tid fra det sidste måltid - mindst 4 timer;
  • Inden undersøgelsen anbefales det også at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning, ikke ryge;
  • Du bør nægte at tage koffeinholdige eller taurindrikke: energidrikke, Coca-Cola, kaffe, stærk te. Du kan drikke vand uden begrænsninger.

Det anbefales ikke kun at justere kosten til forskning og at annullere medicin uden først at have konsulteret en læge - dette kan påvirke resultatet og fordreje det virkelige billede.

Analyse af urin

For korrekt at give urin til forskning skal du overholde en række enkle anbefalinger:

  1. Umiddelbart inden analysen skal du vaske dig selv i brusebadet. Denne anbefaling er relevant for både kvinder og mænd;
  2. Startdelen af ​​urin (de første 3-5 sekunder fra begyndelsen af ​​vandladningen) skal føres forbi krukken. Manglende overholdelse af denne regel kan føre til påvisning af en øget mængde protein, epitel eller celler;
  3. Krukken skal købes på apoteket - dette garanterer fraværet af bakterier, fremmede proteiner eller andre urenheder i det;
  4. Ingen diætbegrænsninger eller livsstilsændringer er nødvendige for at få et nøjagtigt resultat.

Indikatorer for "bagte prøver"

Sygdomme eller beskadigelse af et organ af giftige stoffer påvirker altid dets cellers tilstand og funktionens udførelse. De mest informative indikatorer, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​levervæv, hastigheden af ​​leverfunktionstest er anført i nedenstående tabel.

Blodkemi

En af de vigtigste indikatorer for fedtstofskifte i kroppen. Produktionen af ​​forskellige typer kolesterol forekommer i leveren. Derfor er et fald i mængden under normale værdier et indirekte tegn på skade på dette organ..

En stigning i det samlede kolesterolindhold kan være med et stort antal sygdomme, herunder tilstedeværelsen af ​​stagnation af galde inde i leverkanalerne eller i galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​fedtdegeneration i leveren.

Mængden af ​​totalt protein afspejler leverens evne til at fremstille komplekse kemiske forbindelser. Albumin - er en af ​​de typer proteiner, der har en lille masse, men med et stort antal funktioner, især: transport af næringsstoffer, retention af væske i blodkar.

Det skal huskes, at et fald i deres antal også kan være forbundet med beskadigelse af nyrefilteret, derfor er det også nødvendigt at udføre OAM for at udføre en korrekt diagnose.

Koagulogram

Generel urinanalyse (OAM)

PrøvehastighederHvad er bevist?
Bilirubin:
  • Generelt -5-22 μmol / l;
  • Gratis (ubundet, ukonjugeret) 3,3-12 μmol / L;
  • Bundet (konjugeret) 1,6-6,7 μmol / L.
Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af blodlegemer, der normalt fanges af leveren fra blodet og udskilles gennem galdevejen. En stigning i mængden indikerer et problem i dette system:

  • En stigning i kun den indirekte fraktion er et tegn på overdreven nedbrydning af erytrocytter (blodlegemer);
  • En stigning i kun den direkte fraktion indikerer stagnation af galde inde i leveren eller i galdevejen (kanaler og galdeblære)
  • En stigning i begge fraktioner er oftest et tegn på leverskade..
Transaminase enzymer:

  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Hos en sund person findes disse enzymer kun inde i cellerne i indre organer. Forhøjede transaminaser og andre tegn på leverskade er ofte tegn på ødelæggelse af leverceller..
Alkalisk fosfatase (ALP)

  • 29-120 U / l eller
  • 0,5-2 μkat / l.
Disse enzymer indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​galdestagnation, både intrahepatisk og ekstrahepatisk.
Gammaglutamintranspeptidase (GGTP) Mindre end 60 U / L.
Samlet kolesterol 3,1-5,0 mmol / l
Samlet protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% af det samlede protein
Protrombinindeks (PTI) 80-100%Disse indikatorer afspejler blodets evne til at størkne ved hjælp af et antal specielle proteiner - koagulationsfaktorer. Da produktionen af ​​visse faktorer falder på baggrund af sygdomme, øges koagulationstiden, og koagulogramindikatorerne ændres.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Delvist aktiveret tromboplastintid (APTT) 25-37 sekunder
ProteinEt fald i proteinniveauer og udvikling af ødem kan ikke kun ses på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, men også når nyrefilteret er beskadiget. Derfor er det altid nødvendigt at udføre OAM for at udelukke denne gruppe patologier

Efter at have analyseret ovenstående indikatorer kan man konkludere entydigt om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Afkodning af leverfunktionstest kan også hjælpe med at bestemme, hvilke organers funktioner der er nedsat, og hvor udtalt disse svækkelser er. Imidlertid kan diagnosen og sygdomstypen kun afklares ved yderligere undersøgelsesmetoder..

Tegn på patologi i leverprøver

Patologiske ændringer i analyserne kan grundlæggende opdeles i tre muligheder. Den første er tegn på skade og ødelæggelse af leverceller. Den anden mulighed giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af organets grundlæggende funktioner, såsom syntese af vitale stoffer, behandling af toksiner og medicinske stoffer, indfangning og udskillelse af bilirubin fra kroppen. Den sidst mulige variant af ændringer kan indikere tilstedeværelsen af ​​stagnation af galde i leverkanalerne eller i galdeblæren.

Det skal huskes, at leverfunktionstest er ikke-specifikke indikatorer, der kan ændre sig med forskellige sygdomme. Derfor skal de vurderes i kombination med andre data: menneskelige klager, fordøjelsessystemets tilstand, farvning af afføring og urin..

Mulige patologiske ændringer i resultaterne og principperne for deres fortolkning er anført nedenfor..

Tegn på celledestruktion

Først og fremmest fremgår denne proces af de øgede indekser for leverenzymer, som normalt er til stede i blodet i en ret begrænset mængde. På grund af vævsskade lider også andre funktioner, primært indfangning og udskillelse af bilirubin..

På grund af ødelæggelsen af ​​celler frigives bundet bilirubin i blodet - dets konjugerede (bundne fraktion) stiger. På grund af krænkelsen af ​​fangsten af ​​ubundet bilirubin på grund af et fald i antallet af fungerende celler øges den indirekte (ukonjugerede, ubundet) fraktion.

Således er tegn på vævsskade og beskadigelse af cellulære strukturer:

  • Øgede ALT niveauer;
  • Øget koncentration af AST;
  • Vækst i total bilirubin, dets bundne og ubundne fraktioner.

I dette tilfælde er personen slet ikke bekymret for sygdommens symptomer. Kun med høj patologiaktivitet, gulfarvning af øjets og hudens sklera vises i fravær af en stærk solbrunhed. Der kan være mere intens farvning af afføring i en mørk brun farve og mørkere urin (til en lysebrun eller endda "øl" farve). Mavesmerter, hævelse og ubehag, som regel nej.

Orgel dysfunktion

Når en patologisk proces fører til leverens manglende evne til at udføre sine opgaver tilstrækkeligt, har en person et helt kompleks af forskellige symptomer og ændringer i laboratorietests. De mest betydningsfulde i diagnosen er følgende tegn:

Biokemisk analyse

Proteinkoncentration i urinen mindre end 0,3 g / dag eller mindre end 0,14 g / l

IndeksKlinisk symptom
Stigninger i total og ubundet eller ukonjugeret bilirubin
  • Mørkning af urinen
  • Mere intens farvning af afføring
  • Udseendet af en gul farvetone til øjnene og hudens sclera.
Nedsat blodkoncentration af totalt protein og albumin
  • Udseendet af mildt ødem i enhver del af kroppen. Ødem kan være meget massivt, flydende, ud over subkutant væv, akkumuleres ofte i bughulen, brysthulen og perikardiesækken;
  • Udseendet af edderkopårer på huden - små blødninger, der ligner burst kapillærer. Som følge af en krænkelse af brugen af ​​kønshormoner.

Koagulogram

Nedsatte niveauer af PTI, fibrinogen, APTT

Øget blødning, inklusive fra tandkød, fra næseslimhinden, på huden og i indre organer (inklusive tarmene og maven). Tegn på blødning fra fordøjelseskanalen kan omfatte:

  • Afføring af sort farve med en lugtende lugt, forudsat at aktivt kul, vismutpræparater og andre farvestoffer ikke er taget før;
  • Opkastning med blod eller kaffegrums;
  • Ved blødning fra afføringens nederste tarm kan det blandes jævnt med mørkt skarlagenrødt blod;
  • Når blod frigøres fra hæmorroider, forbliver afføring uændret, men samtidig forbliver et blodspor oven på det eller på toiletpapir.
Fraværet af protein i OAM og test med høj leverfunktion vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​leverproblemer eller ernæring med en lav koncentration af protein i blodet. Tilstedeværelsen af ​​en lille koncentration af proteinforbindelser i urinen udelukker imidlertid ikke altid leverpatologi og kræver undersøgelse af andre indikatorer i levertesttabellen..

Stagnation af galde

Årsagen til intrahepatisk stasis er oftest spredning af bindevæv i stedet for normalt levervæv. Bindevævsfibre genopfylder volumenet af den berørte del af organet, men de kan ikke udføre nogen af ​​dets funktioner. Derudover klemmer de de eksisterende galdekanaler og forstyrrer udstrømningen af ​​dem, hvilket fører til "sveden" af galdekomponenterne gennem galdekarernes vægge ind i blodet.

Tegn på denne patologiske tilstand er et antal forhøjede leverfunktionstest:

  • Øget total kolesterolindhold
  • Øget koncentration af GGTP, ShchV;
  • Signifikant stigning i total og bundet bilirubinkoncentration.

Udtalt stagnation af galden ledsages altid af intens kløe på grund af aflejringen af ​​den bundne fraktion af bilirubin i huden. Det skal dog huskes, at nedsat udstrømning også kan være forbundet med sygdomme i galdeblæren og galdevejen..

Yderligere undersøgelse

Nedsatte eller forhøjede levernormer bestemmer ikke nøjagtigt årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at ordinere yderligere diagnostiske procedurer. Disse inkluderer en række analyser og instrumentelle teknikker, som eliminerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis, arvelige metaboliske lidelser (Wilson-Konovalov sygdom), cirrose, organ vaskulære læsioner og onkologiske sygdomme..

For at finde ud af årsagen til patologien anbefales det ofte at udføre følgende undersøgelser:

Analyse for blod hepatitis (B, C, D)

Eliminering af virusinfektioner, der påvirker organvæv.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin

Udelukkelse af medfødte lidelser i kobbermetabolisme i kroppen (Wilson-Konovalov sygdom), hvilket fører til hurtigt progressiv skrumpelever.

Bestemmelse af antimitokondrie antistoffer

Anbefales i mangel af en klar årsag til leverdysfunktion. Tillader at udelukke tilstedeværelsen af ​​et antal autoimmune sygdomme (herunder primær biliær cirrose), hvor kroppen begynder at ødelægge sunde humane celler.

Abdominal ultralyd

Inkluderet i undersøgelsesstandarden. Ultralyd er nødvendig for at bestemme strukturen og størrelsen på leveren, tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen, måle miltens størrelse.

Denne undersøgelse er helt sikker for mennesker, men det kræver noget forberedelse. 3 dage før ultralyd bør en person afvise mad rig på fiber (rå grøntsager og frugt, grove kornprodukter, frisk brød).

Undersøgelsen udføres på tom mave (før den - 8 timers sult), drikkevand er tilladt.

Fibroscan

Giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​organvæv, tilstedeværelsen af ​​foci for spredning af bindevæv, udviklingen af ​​cirrose.

Biopsi

Denne undersøgelse er nødvendig for at fastslå den endelige diagnose, hvis der er mistanke om udvikling af skrumpelever eller kræft..

En biopsi er en operation, der kræver fuld forberedelse fra en person, herunder en omfattende undersøgelse af hans tilstand, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor, koagulationssystemets tilstand.

Efter udførelse af anæstesi tages et lille område af organvæv med en punkteringsnål til undersøgelse under et mikroskop. Typisk styres indsætningen af ​​nålen af ​​en ultralydsmaskine.

Resultatet forberedes inden for 1-2 uger.

Formål med udnævnelsePrincippet om at lede
En lille mængde venøst ​​blod er nok til at udføre testene. Samtidig er tidspunktet på dagen og forbindelsen med madindtag ikke vigtige for at opnå et pålideligt resultat..
Fibroscan (eller elastografi) udføres efter de samme principper som ultralyd, men kræver ikke noget præparat fra patienten. Gennemsnitlig tid - 20 minutter.

Den endelige liste over undersøgelser, der kræves for en bestemt patient, bestemmes af den behandlende læge. Det kan suppleres med forskellige forskningsmuligheder, såsom at udføre Rehberg-testen (for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne og udelukke hepatorenalt syndrom), scintigrafi, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

FAQ

Der er to grundlæggende forskellige muligheder. Den første er gratis inden for rammerne af gratis tjenester, der leveres på basis af obligatorisk sundhedsforsikring (MHI). For at gøre dette skal du kontakte en lokal terapeut, der efter en omfattende undersøgelse, hvis du har mistanke om en sygdom i organerne i lever-galdevejen, sender dig til en yderligere undersøgelse.

Den anden mulighed er at tage tests, der er inkluderet i leverfunktionstest i private laboratorier. Desværre skal det bemærkes, at denne mulighed er meget enklere og hurtigere. Før det anbefales det imidlertid at konsultere en læge, der bestemmer listen over indikatorer, der er nødvendige specifikt for dig..

Enhver læge, inklusive din lokale læge, kender teststandarderne og har ikke ret til at yde lægehjælp. For at få en konsultation - bare lav en aftale med ham.

I øjeblikket overholder ethvert laboratorium omhyggeligt alle normer for blodprøvetagning, bruger kun engangsinstrumenter, medicinsk personale gennemgår periodisk omfattende undersøgelse. Følgelig er sandsynligheden for, at patienten bliver inficeret minimal. Der kan ikke være skade på grund af et fald i blodvolumen i kroppen på grund af indtagelse af en lille mængde til forskning.

Hvad betyder leverfunktionstesten?

Leveren spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, deltager i mange biokemiske processer, så hvis dets funktionalitet er nedsat, lider andre organer og systemer. Hvis der er mistanke om abnormiteter i leverfunktionen eller en allerede tilstedeværende sygdom i et organ, er det vigtigt at evaluere dets arbejde ved hjælp af specielle tests, der kaldes leverprøver..

Leverprøver betragtes som vigtige diagnostiske undersøgelser, som gør det muligt at bestemme abnormiteter i organets arbejde allerede i de indledende stadier af sygdommen. Proceduren kan udføres for voksne, børn såvel som gravide kvinder. For at resultaterne skal være så informative som muligt, er det vigtigt at vide, hvornår man skal tage analysen, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, hvad er indikatorernes normer og afvigelser, når man modtager resultaterne.

Hvad er leverfunktionstest

Leverfunktionstest er en laboratorieblodtest, der evaluerer grundlæggende leverfunktion. Biokemiske undersøgelsesresultater gør det muligt at diagnosticere leversygdomme eller spore dynamikken i patologi under behandling med lægemidler..

En blodprøve til leverfunktionstest analyserer organets arbejde, men hvis der er abnormiteter, er det ikke grundlaget for en endelig diagnose. I dette tilfælde kan lægen ordinere en re-analyse samt yderligere diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen, stille den korrekte diagnose efterfulgt af udnævnelse af medicinsk behandling. I henhold til koncentrationen af ​​komponenterne i det taget blod vurderes nogle parametre, som hver er ansvarlige for organets funktioner.

Ved udførelse af leverprøver vurderes følgende indikatorer:

  • AST - evaluerer leverenzymernes aktivitet
  • ALT - bestemmer koncentrationen af ​​leverenzymer;
  • GGT - bestemmer, om der er inflammatoriske processer i leveren;
  • alkalisk phosphatase - en parameter, der giver dig mulighed for at identificere en infektiøs infektion i et organ;
  • totalprotein - bestemmer betændelsen i parenkymet og galdegangene;
  • bilirubinniveau - vurderer mængden og funktionen af ​​leverenzymer.

Hvis resultaterne af leverfunktionstest øges eller formindskes med flere enheder, kan dette indikere abnormiteter i leverens eller galdevejens funktion..

Hvornår skal man donere blod til leverfunktionstest

Leverprøver er standard diagnostiske metoder til mistanke om udvikling af leverpatologier. En henvisning til analyse ordineres af en læge ved den indledende konsultation efter indsamling af en anamnese og en visuel undersøgelse af patienten. En indikation for udnævnelse af en biokemisk blodprøve kan være følgende symptomer:

  • gulhed af hud og sclera;
  • følelse af tyngde eller smerte i det rigtige hypokondrium;
  • bitterhed i munden
  • kvalme, trang til at kaste op efter at have spist;
  • periodisk stigning i kropstemperatur.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer kan være et tegn på alvorlig lever- eller galdeblæresygdom. Der er en række sygdomme, som leverfunktionstest er ordineret til:

  • hepatitis A, B, C;
  • levercirrose;
  • fedtdegeneration af leveren;
  • sygdomme i det endokrine system
  • fedme
  • dyspeptisk syndrom
  • galdekanalernes dyskinesi;
  • kolecystitis;
  • langvarig brug af potente stoffer;
  • kronisk alkoholisme
  • beskadigelse af leverceller ved helminthiske invasioner.

Listen over sygdomme, hvor leverprøver kan ordineres, er ret stor, men takket være kombinationen af ​​markører giver denne analyse dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade på leverceller, identificere svigt i organets syntetiske og udskillende kapacitet, vurdere tilstanden af ​​galdeblæren og dens kanaler.

Sådan forberedes analysen

For at få pålidelige analyser af leverfunktionstest er det vigtigt at forberede sig korrekt til testene. For at gøre dette skal du følge nogle regler:

  • udelukke brugen af ​​krydrede, fede og stegte fødevarer 2-3 dage før donation af blod;
  • opgive alkohol og rygning
  • dagen før analysen må du ikke drikke kaffe og andre stærke og for søde drikke;
  • du kan tage mad senest 10 timer inden du går til laboratoriet;
  • på tærsklen til at udelukke tungt fysisk arbejde eller mental stress;
  • hvis det er muligt, 2 dage før analysen, skal du stoppe med at tage medicin.

For at bestemme levermarkører tages venøst ​​blod fra albueleddets vene. Efter prøvetagning sendes biomaterialet til et laboratorium til undersøgelse af leverenzymer. Ved hjælp af moderne udstyr undersøges indikatorer, normen og afvigelser i mindre eller større grad registreres.

Udviklingen af ​​patologi kan ikke kun indikeres ved øget, men også ved reducerede indikatorer for organiske stoffer i serum, derfor er kun en kvalificeret læge i stand til at evaluere resultaterne af undersøgelsen.

Hvis patienten ignorerer anbefalingerne til forberedelse til analysen, er der stor risiko for forvrængede resultater. Derfor, hvis en person ikke fulgte reglerne for forberedelse eller tog medicin på tærsklen til proceduren, bør lægen informeres om dette..

Følgende faktorer kan påvirke falske leverresultater:

  • tager antibiotika, hormoner eller antidepressiva
  • stress, fysisk aktivitet
  • alkoholforbrug;
  • overvægtig;
  • overdreven kompression af venen med en turnet, når du tager blod;
  • spise krydret, fed eller stegt mad.

Det er nødvendigt at tage analysen om morgenen på tom mave, du kan kun drikke vand i en lille mængde. Referenceværdierne adskiller sig og afhænger direkte af køn, og indikatorerne adskiller sig også markant hos børn og gravide. Ved korrekt forberedelse vil analyseresultaterne være så informative som muligt og give lægen mulighed for at vurdere leverens tilstand, bekræfte eller udelukke mulige sygdomme.

Levertesthastigheder

For en sund voksen er der et standardindeks over leverfunktionstest, som er normen og indikerer fraværet af krænkelser i organets funktion. I tilfælde af at indikatorerne i større eller mindre grad afviger fra normen, kan lægen ordinere en re-analyse eller yderligere diagnostiske metoder. Hvis vi taler om normen for levermarkører i afkodningen, kan du se følgende resultater hos kvinder og mænd:

IndikatorerKvinderMænd
ASTop til 31 U / lop til 47 U / l
ALTop til 31 U / lop til 37 U / l
GGTop til 32 U / lop til 49 U / l
Samlet bilirubin8,5 - 20,5 μmol / l8,5 - 20,5 μmol / l
Bilirubin direkteop til 15,4 μmol / lop til 15,4 μmol / l
Bilirubin indirekteop til 4,6 μmol / lop til 4,6 μmol / l
Total protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Albumen40-60%40-60%

Alle disse indikatorer med mindre afvigelser er ikke bekymrende, men hvis forskellen er flere enheder, vil lægen nødvendigvis ordinere en re-analyse eller yderligere undersøgelser..

Fortolkning af analyseresultater

Du kan få en udskrift af leverprøver inden for 1-2 dage efter analysen. Resultaterne af analysen ses af patienten eller den behandlende læge, da alt afhænger af klinikken og laboratoriet. Under alle omstændigheder er det kun en professionel læge, der kan dechiffrere resultaterne. For at få en idé om afvigelser og mulige lidelser i leveren kan du være opmærksom på følgende oplysninger og sammenligne den med de opnåede resultater:

  • ALT (alaninaminotransferase) er et leverenzym. Hvis indikatorerne overskrides 50 gange, kan vi tale om leverskade, udvikling af hepatitis, celledestruktion på grund af skrumpelever.
  • AST (aspartataminotransferase) - en høj koncentration i blodet er tegn på skrumpelever, svær betændelse eller hjertesygdom.
  • GTT (gamma glutamyl transferase) - overskydende fra normen, et tegn på hepatitis, toksisk leverskade, kolestase.
  • Bilirubin - dannes under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, og dets stigning i resultaterne indikerer leversvigt, blokering af galdegangene eller dysfunktion i galdeblæren. Du kan også bemærke en øget koncentration af bilirubin i kroppen ved at plette huden eller sclera i øjnene i en gul farvetone..
  • Total protein - er et tegn på betændelse i levervævet.
  • Albumin er et transportprotein, der er involveret i produktionen af ​​bilirubin. Mulige sygdomme er ikke indikeret ved en stigning i blodplasma, men ved et fald. Det kan være et tegn på neoplasmer, reumatiske patologier eller inflammatoriske reaktioner. Hvis indikatorerne øges, er dette et tydeligt tegn på mangel på væske i kroppen med diarré, forgiftning eller langvarig afbrydelse i varmen.
  • ALP (alkalisk fosfatase) - et øget niveau af dette enzym er til stede hos unge og gravide kvinder. Hvis en person har haft en malign tumor, metastaser eller en alvorlig form for hepatitis, vil indikatorerne i afkodningen hurtigt og stærkt stige. Nedsatte enzymniveauer kan være tegn på anæmi.

For et komplet klinisk billede, en komplet vurdering af leverens arbejde, ordinerer lægen undertiden en yderligere analyse - Timol-testen, der udføres med tilsætning af thymol til biomaterialet. Hovedformålet med analysen er at udfælde de isolerede proteiner. Hvis blodserumet bliver uklart, kan vi tale om et positivt resultat. Med værdier over 5 enheder er der en høj risiko for hepatitis, levercirrhose.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​leverfunktionstest er ikke grundlaget for den endelige diagnose, og hvis lægen vil overskride normen, vil han ordinere yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostik. Du kan bekræfte en bestemt diagnose ved hjælp af ultralyd, detaljeret blodbiokemi, urinanalyse, MR eller biopsi.

Norm for børn

Hos børn afviger normale leverfunktionstest fra referenceværdierne hos voksne. Blodprøveudtagning hos nyfødte udføres fra hælen og hos ældre børn fra kubitalvenen. Forberedelsen til analysen svarer til den for voksne, men hvis der udtages blodprøvetagning hos spædbørn, er ernæring 8 timer før analysen ikke kontraindiceret. Forældre bør dog informere lægen om nylig amning eller formelfodring..

Følgende resultater betragtes som normen for leverfunktionstest hos børn

ALT - måleenheder pr. Liter blod:

  • nyfødte op til 5 dage i livet - op til 49;
  • op til 6 måneder - 56;
  • fra 6 måneder til 1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år - 29;
  • 12 år - 39.
  • nyfødte op til 6 uger - 22-70;
  • op til 1 år - 15-60;
  • børn og unge under 15 år - 6-40.
  • op til 6 ugers levetid - 20-200;
  • op til 1 år - 6-60;
  • fra 1 til 15 år - 6-23.

Alkalisk phosphatase (ALP):

  • nyfødte - 70-370;
  • børn i det første leveår - 80-470;
  • 1-15 år gammel - 65-360;
  • 10-15 år - 80-440.

Bilirubin i blodet:

  • nyfødte - 17-68 μmol / l,
  • børn fra et år til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Hvis normen for nogen af ​​markørerne for leverfunktionstest overskrides, er der risiko for at udvikle patologier i leveren, galdevejen og det kardiovaskulære system. Nogle indikatorer kan også være et tegn på stofskifteforstyrrelser, patologier i blodet eller bugspytkirtlen. Under alle omstændigheder har barnet brug for yderligere omfattende undersøgelser..

Leverfunktionstest under graviditet

Under graviditet skal leveringen af ​​leverprøver være en obligatorisk laboratorieanalyse, da det er i denne periode, at en kvindes krop udsættes for forskellige belastninger, forekommer hormonelle ændringer, som kan føre til en funktionel eller patologisk afvigelse fra normen.

I graviditetens første trimester øges bilirubinniveauet i en kvindes blod, inden for 3 måneder vender det tilbage til det normale. Det er i denne periode, at kroniske sygdomme i leveren eller galdeblæren kan forværres..

Indikatorerne for andre enzymer ændres også. For eksempel falder koncentrationen af ​​ALT i begyndelsen af ​​graviditeten og vender kun tilbage til normal før fødslen. Niveauet af AST og GGT i første trimester falder og vender kun tilbage til det normale i slutningen af ​​graviditetens andet trimester.

Indekserne for alle enzymer under graviditet falder med flere enheder, hvilket er normalt, men hvis niveauet falder hurtigt eller stiger, kan dette være et alarmerende symptom på mange leversygdomme og andre indre organer, der truer fostrets og kvindens liv..

Opsummering

Leverprøver er en integreret del af den omfattende diagnose af sygdomme i leveren og galdevejen. En analyse ordineres kun af en læge strengt i henhold til indikationer. For at analyseresultaterne skal være så informative som muligt, skal du følge alle lægens anbefalinger.

Analyse af leverprøver vil afsløre de mindste abnormiteter i leveren allerede i de indledende faser, så der er ingen grund til at tøve med at besøge en læge ved de første symptomer. Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo bedre er chancerne for en vellykket bedring..

Vi tilbyder dig at se videoen "Liver tests - Doctor Komarovsky".