Leveren fungerer som et beskyttende filter i menneskekroppen. Ved hjælp af dette organ renses alle celler og væv for skadelige og giftige stoffer. Hjælp leveren med at rense kroppen for dens enzymer eller enzymer, der er indeholdt i parenkymorganet. Når der opstår en organsygdom, frigives stoffer fra den og kommer ind i blodbanen i store mængder. Ifølge analyserne af enzymer kan man bedømme om sygdommen, der forekommer i menneskekroppen..

Enzymer og deres funktioner

Leverenzymer spiller en vigtig rolle i menneskekroppen - de er nødvendige for den metaboliske proces (fordøjelse af næringsstoffer, blodkoagulationsfunktion). Hvis blodprøven afslører en stigning eller et fald i visse enzymer, er dette det første tegn på, at en patologisk proces finder sted i kroppen, eller det parenkymale organ er beskadiget. Leverenzymer er klassificeret i 3 grupper:

  1. Indikator - disse inkluderer enzymer såsom alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase. Disse stoffer findes i leverceller. Når et organ er beskadiget, frigøres enzymer fra cellerne og kommer ind i blodbanen i store mængder;
  2. Sekretorium - denne gruppe inkluderer enzymerne cholinesterase og protrombinase. Disse stoffer er nødvendige til processen med blodkoagulation, og når denne funktion af kroppen forstyrres, falder enzymerne;
  3. Udskillelse - denne gruppe af enzymer inkluderer et enzym såsom alkalisk phosphatase. Dette stof syntetiseres og udskilles sammen med galden. Hvis galdeudstrømning er nedsat, er niveauet af alkalisk phosphatase betydeligt højere end normalt.

Hvorfor enzymer kan hæves

Forhøjede niveauer af leverenzymer kan indikere visse patologier i menneskekroppen. En lille stigning i enzymer i blodet observeres ved brug af medicin (sulfonamider, smertestillende midler), akkumulering af giftige stoffer (overdreven indtagelse af alkohol og tung mad). Et udtalt overskud af enzymerne indikerer næsten altid udviklingen af ​​sygdomme:

  • leverhepatose (fedt)
  • viral hepatitis;
  • pancreatitis;
  • tumorer af ondartet og godartet karakter
  • levercirrose;
  • hjertefejl;
  • infektiøs myokarditis;
  • hjertemuskelinfarkt (myokardie)
  • kolelithiasis.

Mange mennesker tror, ​​at leverproblemer er resultatet af dårlige livsstilsvalg eller alkoholmisbrug. Sygdomme som fedtleversygdom kan forekomme på grund af helt forskellige faktorer, som du kan lære om, samt hvordan man behandler denne lidelse..

AST-, ALT- og alkalisk phosphatase-niveauer kan øges hos kvinder under graviditet. Mens den venter på babyen, arbejder den kvindelige krop med dobbelt belastning, leveren er særlig hård. Et lille overskud af disse enzymer i blodet udgør ikke en klar trussel, men hvis niveauet af enzymer er meget øget, kan dette indikere udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus, betændelse i galdegangene.

Hvilke tests skal bestås

Den mest almindelige test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom er blodbiokemi. Det ordineres til mistanke om enhver patologi i menneskekroppen såvel som til forebyggelse. Lægen er opmærksom på AST- og ALT-niveauerne i humant blod og niveauet af alkalisk phosphatase. Disse enzymer måles i enheder / l (international enhed pr. Liter).

Hos den mandlige og kvindelige halvdel af befolkningen adskiller enzymindekserne sig lidt:

  1. For mænd betragtes det som normen fra 10 til 40 U / L ALT og fra 15 til 30 U / L AST.
  2. For kvinder er ALT-normen fra 12 til 32 U / L og fra 20 til 40 U / L AST.
  3. Med en stigning i AST-indikatorer overvejes skade på levercellerne (mekanisk eller nekrotisk).
  4. Et forhøjet ALT-niveau indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces i kroppen..

Enzymer som glutamatdehydrogenase og lactatdehydrogenase betragtes også som vigtige indikatorer for leverenzymer. GDG hos kvinder bør ikke overstige 3 U / L og hos mænd 4 U / L. LDH niveau er normalt - 140-350 U / l. Et betydeligt overskud af disse enzymer indikerer udviklingen af ​​infektiøse processer, onkologiske neoplasmer, forgiftning med toksiske stoffer og dystrofi af det parenkymale organ (lever).

En meget vigtig indikator i den biokemiske blodprøve er niveauet af alkalisk fosfatase. For den mandlige befolkning bør dette stof ikke overstige 120 U / L, for kvinder bør alkalisk fosfatase være mindre end 90 U / L. Hvis dette enzym overskrides 3-4 gange, indikerer dette problemer med udstrømning af galde (betændelse i galdegangene, sten i galdeblæren osv.).

AST til ALT-forhold

I den biokemiske analyse af blod tages der altid hensyn til AST- og ALT-indikatorerne, afvigelser af disse enzymer gør det muligt at afklare de krænkelser, der forekommer i et bestemt organ:

  • AST er til stede i alle væv i den menneskelige krop, men hjertemusklen (myokardium) indeholder det meste af dette enzym. Derfor indikerer overskuddet af dette stof hjertesygdomme..
  • ALT-enzymet i de højeste mængder er kun indeholdt i leveren, derfor indikerer et betydeligt overskud af dets norm en overtrædelse af arbejdet med dette parenkymale organ.

Forholdet mellem AST og ALT på medicinsk sprog kaldes de Ritis-koefficienten, derfor er det med en biokemisk blodprøve muligt at bestemme, hvilket organ der påvirkes. I tilfælde af hjerteproblemer øges niveauet af AST op til 8-10 gange mere end normen, mens ALT kun øges med 1,5-2 gange mere. Med sådanne indikatorer diagnosticeres patienten med et hjerteanfald.

Med leversygdomme, for eksempel hepatitis, er billedet det modsatte:

  • ALT stiger op til 8-10 gange, og AST kun op til 2-4 gange.
  • I de fleste tilfælde har de Ritis-koefficienten et reduceret tal, da ALT-enzymet stiger i værdier oftere end AST.
  • Men med nogle sygdomme (alkoholisk hepatitis, levercirrose, muskelvævsskader) er det AST-niveauet, der stiger, hvilket gør det muligt at skelne en patologi fra en anden.

Hos en sund person overstiger de Ritis-koefficienten ikke 0,91-1,75. Hvis koefficienten har overskredet den tilladte hastighed, diagnosticeres personen med problemer med hjerteaktivitet. Ved et hjerteanfald vil de Ritis-koefficienten (forholdet mellem AST og ALT) være større end 2. Hvis koefficienten er under normal, diagnosticeres patienten med leverdysfunktion (for eksempel i hepatitis A eller B vil forholdet mellem AST og ALT være fra 0,55 til 0,83).

Enhver person, selv dem, der anser sig for at være helt sunde, skal regelmæssigt tage en biokemisk blodprøve for indikatorer for leverenzymer. Det parenkymale organ har ikke nerveender, derfor kan leveren meget ofte ikke skade og ikke generer en person i lang tid. Kun en blodprøve for indikatorer for leverenzymer er i stand til at afsløre tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, som gør det muligt for patienten at starte en så tidlig og effektiv behandling af patologi som muligt..

Du kan også ved at se denne video finde ud af, hvilke tre tests der skal tages for at forhindre mange leversygdomme i tide..

En biokemisk blodprøve for leverenzymer er

Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Et stort antal forskellige biokemiske reaktioner finder sted i leveren, for hvilket det kaldes "kroppens biokemiske fabrik". Derfor syntetiseres et stort antal enzymer eller arbejder i leveren, ved hjælp af den aktivitet, som man kan bedømme tilstanden af ​​hele organet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​enzymer, der er forbundet med leverens arbejde kaldes

enzymdiagnose af leversygdomme.

Typer af ændringer i enzymaktivitet i forskellige sygdomme Der er tre hovedtyper af ændringer i enzymaktivitet, der er karakteristiske for alle typer generelle patologiske processer i kroppen:

  1. øget aktivitet af enzymer, der konstant er til stede i blodet
  2. et fald i aktiviteten af ​​enzymer, der konstant er til stede i blodet
  3. udseendet i blodet af enzymer, der normalt ikke er til stede

Hvilke enzymer bruges til at diagnosticere lever- og galdevejssygdomme

Levers sundhed kan vurderes ved hjælp af følgende enzymer:

  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • lactatdehydrogenase (LDH)
  • alkalisk fosfatase (ALP)
  • glutamatdehydrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehydrogenase (SDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosemonofosfat aldolase (FMF)

Følsomhed ved enzymdiagnostik i leversygdomme Den høje følsomhed ved enzymdiagnostik forklares ved, at koncentrationen af ​​enzymet i leverceller (hepatocytter) er 1000 gange højere end i blodet. Enzymatisk diagnose er afgørende for påvisning af ikke-gulsot leverskade (f.eks. Medikamentskade, anicterisk viral hepatitis, kronisk leversygdom).
Typer af enzymer - membran, cytoplasmatisk og mitokondrie

Enzymer kan være placeret i membranen, cytoplasma eller mitokondrier i hepatocytter. Hvert enzym har sit eget strenge sted. Let beskadigede enzymer findes i membranen eller cytoplasmaet i hepatocytter. Denne gruppe inkluderer - lactatdehydrogenase, aminotransferase og alkalisk phosphatase. Deres aktivitet stiger i den klinisk asymptomatiske fase af sygdommen. Med kronisk leverskade øges aktiviteten af ​​mitokondrie enzymer (

mitokondrier - celleorganel), som inkluderer mitokondrie AST. Med kolestase øges aktiviteten af ​​galdeenzymer - alkalisk phosphatase.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) - normen, resultatet i leversygdomme

Den normale ALT-aktivitet i mænds blod er 10-40 U / L, hos kvinder - 12-32 U / L. Forskellige niveauer af øget ALT-aktivitet påvises i akut hepatitis, levercirrhose, obstruktiv gulsot og ved indtagelse af hepatotoksiske lægemidler (gift, nogle

En kraftig stigning i ALT-aktivitet 5-10 gange eller mere er et utvivlsomt tegn på akut leversygdom. Desuden opdages en sådan stigning, selv før kliniske symptomer optræder (gulsot, smerte osv.). En stigning i ALT-aktivitet kan påvises 1-4 uger før manifestationen af ​​klinikken, og passende behandling kan startes uden at lade sygdommen udvikle sig fuldt ud. Enzymets høje aktivitet i en sådan akut leversygdom efter indtræden af ​​kliniske symptomer varer ikke længe. Hvis normaliseringen af ​​enzymaktivitet sker inden for to uger, indikerer dette udviklingen af ​​massiv leverskade.

Bestemmelse af ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningstest for donorer.

Aspartataminotransferase (AST, AST) - normalt, resulterer i leversygdomme. Den maksimale aktivitet af AST blev fundet i hjertet, leveren, musklerne og nyrerne. Normalt er AST-aktivitet hos en sund person 15-31 U / L hos mænd og 20-40 U / L hos kvinder..

AST-aktivitet stiger med hepatisk cellenekrose. Desuden er der i dette tilfælde et direkte forholdsmæssigt forhold mellem koncentrationen af ​​enzymet og graden af ​​skade på hepatocytter: det vil sige, jo højere aktivitet enzymet har, jo stærkere og mere omfattende er beskadigelsen af ​​hepatocytterne. En stigning i AST-aktivitet ledsager også akut infektiøs og akut toksisk hepatitis (forgiftning med tungmetalsalte og nogle lægemidler).

Forholdet mellem AST / ALT-aktivitet kaldes de Ritis-koefficienten. Det normale de Ritis-forhold er 1,3. Ved leverskade falder de Ritis-koefficientværdien.

For detaljerede oplysninger om den biokemiske blodprøve for enzymer, se artiklen: Biokemisk blodprøve

Lactatdehydrogenase (LDH) er normen, resultatet i leversygdomme LDH er et udbredt enzym i menneskekroppen. Graden af ​​dets aktivitet i forskellige organer i faldende rækkefølge: nyrer> hjerte> muskler> bugspytkirtel> milt> lever> blodserum. Der er 5 LDH-isoformer i blodserum. Da LDH også er indeholdt i erytrocytter, bør blodet til forskning ikke indeholde spor af hæmolyse. I blodplasma er LDH-aktivitet 40% lavere end i serum. Normal LDH-aktivitet i serum er 140-350 U / L.

I hvilke patologier i leveren er indholdet af isoformer øget I forbindelse med den brede forekomst af LDH i forskellige organer og væv er en stigning i den samlede aktivitet af LDH ikke af stor betydning for den differentielle diagnose af forskellige sygdomme. Til diagnosticering af infektiøs hepatitis anvendes aktiviteten af ​​LDH-isoformer 4 og 5 (LDH4 og LDH5). Ved akut hepatitis øges serum LDH5-aktivitet i de første uger af den isteriske periode. En stigning i den kombinerede aktivitet af LDH4- og LDH5-isoformer påvises hos alle patienter med infektiøs hepatitis i de første 10 dage. Ved galdesten sygdom uden blokering af galdegangene blev der ikke fundet en stigning i LDH-aktivitet. Med myokardieiskæmi er der en stigning i aktiviteten af ​​den samlede LDH-fraktion på grund af fænomenet blodstagnation i leveren.

Alkalisk fosfatase (ALP) er normen, resultatet i leversygdomme Alkalisk fosfatase er placeret i cellemembranen i galdekanalrørene. Disse celler i galdekanalernes rør har udvækst, der danner den såkaldte penselgrænse. Alkalisk fosfatase er placeret nøjagtigt i denne børstegrænse. Derfor, når galdekanalerne er beskadiget, frigives alkalisk fosfatase og frigives i blodet. Normalt svinger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet afhængigt af alder og køn. Så hos raske voksne er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i området 30-90 U / L. Aktiviteten af ​​dette enzym øges i perioder med aktiv vækst - under graviditet og hos unge. Normale indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet hos unge når 400 U / L og hos gravide kvinder - op til 250 U / L.

I hvilke leverpatologier øges indholdet? Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot øges aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i blodserumet 10 eller flere gange. Bestemmelse af ALP-aktivitet anvendes som en differentiel diagnostisk test af obstruktiv gulsot. En mindre signifikant stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet påvises også i hepatitis, cholangitis, colitis ulcerosa, tarmbakterielle infektioner og thyrotoksikose.

Glutamatdehydrogenase (GlDH) - normalt, resulterer i leversygdomme Normalt er glutamatdehydrogenase til stede i blodet i små mængder, da det er et mitokondrieenzym, det vil sige det er placeret intracellulært. Graden af ​​stigning i aktiviteten af ​​dette enzym afslører dybden af ​​leverskader.

En stigning i koncentrationen af ​​glutamatdehydrogenase i blodet er et tegn på begyndelsen af ​​degenerative processer i leveren forårsaget af endogene eller eksogene faktorer. Endogene faktorer inkluderer levertumorer eller levermetastaser, og eksogene faktorer inkluderer toksiner, der beskadiger leveren (tungmetaller, antibiotika osv.) Og infektionssygdomme.

Schmidt-koefficient Schmidt-koefficienten (KS) beregnes sammen med aminotransferaser. KSh = (AST + ALT) / GLDG. Med obstruktiv gulsot er Schmidt-koefficienten 5-15 med akut hepatitis - mere end 30 med metastaser af tumorceller i leveren - ca. 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - normen, resultatet i leversygdomme Normalt detekteres sorbitol dehydrogenase i blodserum i spormængder, og dets aktivitet overstiger ikke 0,4 U / L. Aktiviteten af ​​sorbitol dehydrogenase øges 10-30 gange i alle former for akut hepatitis. Sorbitol dehydrogenase er et organspecifikt enzym, der afspejler beskadigelse af hepatocytmembraner under den primære udvikling af en akut proces eller under en forværring af en kronisk. γ-glutamyltransferase - normer, i hvilke leverpatologier indholdet øges Dette enzym er ikke kun til stede i leveren. Den maksimale aktivitet af γ-glutamyltransferase påvises i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren og prostata. Hos raske mennesker er den normale koncentration af γ-glutamyltransferase hos mænd 250-1800 nmol / l * s, hos kvinder - 167-1100 nmol / s * l. Hos nyfødte er enzymaktiviteten 5 gange højere og hos for tidlige babyer - 10 gange højere.

Aktiviteten af ​​γ-glutamyltransferase øges i sygdomme i lever og galdesystem såvel som i diabetes. Enzymets højeste aktivitet ledsager obstruktiv gulsot og kolestase. Aktiviteten af ​​γ-glutamyltransferase i disse patologier øges 10 gange eller mere. Når leveren er involveret i en ondartet proces, øges enzymets aktivitet med 10-15 gange i kronisk hepatitis - med 7 gange. Γ-glutamyltransferase er meget følsom over for alkohol, som bruges til differentiel diagnose mellem viral og alkoholisk leverskade.

Bestemmelse af aktiviteten af ​​dette enzym er den mest følsomme screeningstest, der foretrækkes frem for bestemmelse af aktiviteten af ​​aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk phosphatase.

Informativ bestemmelse af aktiviteten af ​​γ-glutamyltransferase og hos leversygdomme hos børn.

Fruktose-monophosphat-aldolase (FMFA) - normen, resultatet i leversygdomme

Normalt indeholder blodet spormængder. Bestemmelse af FMFA-aktivitet bruges til at diagnosticere akut hepatitis. Imidlertid bruges bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym i de fleste tilfælde til at identificere erhvervspatologi hos mennesker, der arbejder med kemikalier, der er giftige for leveren..

Ved akut infektiøs hepatitis øges aktiviteten af ​​fruktose-monophosphat-aldolase ti gange, og når den udsættes for toksiner i lave koncentrationer (kronisk toksinforgiftning) - kun 2-3 gange.

Aktiviteten af ​​enzymer i forskellige patologier i leveren og galdevejen Forholdet mellem stigninger i aktiviteten af ​​forskellige enzymer i nogle patologier i leveren og galdevejen er vist i tabellen.

EnzymAkut hepatitisSkrumpeleverKolangitisObstruktiv gulsot
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
ALF-↑↑↑
SDG↑↑↑↑ (med forværring)--
FMFA↑↑---

Bemærk: ↑ - en let stigning i enzymaktivitet, ↑↑ - moderat, ↑↑↑ - en stærk stigning i enzymaktivitet - ingen ændring i aktivitet.

For detaljerede oplysninger om leversygdomme, se artiklerne: Hepatitis, galdestenssygdom, levercirrhose Så vi har overvejet de vigtigste enzymer, hvis bestemmelse af aktiviteten kan hjælpe i den tidlige diagnose eller differentierede diagnose af forskellige leversygdomme. Desværre bruges ikke alle enzymer i klinisk laboratoriediagnostik og reducerer derved række patologier, der kan påvises i tidlige stadier. I betragtning af tempoet i udviklingen af ​​videnskab og teknologi er det muligt, at der i de kommende år introduceres metoder til bestemmelse af visse enzymer i praksis med medicinske og diagnostiske institutioner med bred profil..

Forfatter: Nasedkina A.K.

  • Typer af blodprøver for enzymindhold
  • Indikatorer for leverenzymer i blodet
  • Thymol leverblodprøve

Hvordan udføres en biokemisk blodprøve for leveren? Dette spørgsmål stilles ofte af patienterne.
Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. På grund af sin anatomiske struktur udfører den et stort antal biokemiske reaktioner. I leveren finder processen med at syntetisere og udskille et stort antal enzymer sted, hvis aktivitet kan bruges til at konkludere om hele organismenes arbejde..

Indholdet af enzymer i leveren er som følger:

  1. Der er en øget aktivitet af enzymer, der er til stede i blodet.
  2. Et fald i tilstanden af ​​enzymaktivitet kan observeres i blodet..
  3. Leverenzymer kan ikke påvises i blodet under laboratorieanalyse, det vil sige alle indikatorer er normale.

Typer af blodprøver for enzymindhold

For at diagnosticere leversygdom skal patienten donere blod til denne type enzymundersøgelse:

  1. Aminotransfers.
  2. Laktatdehydrogenase.
  3. Alkalisk fosfatase.
  4. Glutamatdehydrogenase.
  5. Sorbitol dehydrogenase.
  6. Y-glutamyltransferase.
  7. Fruktosemonophosphat aldolase.

Enzymer kan være placeret hvor som helst i organet, for eksempel i membran, cytoplasma eller mitokondrier i hepatocytter. Men det er værd at huske, at alle har deres eget habitat. Hvis der er en lille beskadigelse af enzymet i membranen eller cytoplasmaet, henvises til dette tilfælde forekomsten af ​​indikatorer som lactatdehydrogenase, aminotransferase og alkalisk phosphatase..

I den kroniske proces med leverskade øges deres aktivitet, hvilket fører til dannelsen af ​​mitokondrier, det vil sige celleorganeller. Under kolestase er der en proces med at øge aktiviteten af ​​galdeenzymer, det vil sige alkalisk phosphatase.

Før en patient gennemgår en biokemisk blodprøve til forskning, er det nødvendigt at overholde en række klare regler inden proceduren..

Processen med selve blodprøvetagningen varer cirka 2 minutter, og det giver dig ikke smertefulde fornemmelser. For nøjagtigt at bestemme resultatet af en laboratorietest skal følgende regler følges:

  1. En biokemisk blodprøve for leveren tages på tom mave.
  2. Under middagen før dagen for bloddonation skal du ikke drikke kaffe og te, og 2 dage før datoen for den planlagte procedure anbefales det ikke at spise fede fødevarer og drikke alkoholholdige drikkevarer.
  3. På tærsklen til testen anbefales det ikke at besøge bade og saunaer, prøv at undgå tunge belastninger.
  4. En blodprøve skal tages tidligt om morgenen inden medicinske procedurer påbegyndes.
  5. Så snart du krydsede laboratoriet, skal du prøve at sidde i 15 minutter, før du tager analysen. Dette er nødvendigt, så kroppen kan vende tilbage til normal og roe sig ned..
  6. For at analysen kan få korrekte data om blodsukkeret, skal lægen advare patienten om ikke at børste tænder, drikke te om morgenen.
  7. Prøv at afstå fra at drikke kaffe om morgenen..
  8. Prøv at stoppe med at tage hormoner, antibiotika, diuretika og anden medicin dagen før.
  9. I 14 dage før den biokemiske blodprøve bør du ikke tage medicin, der hjælper med at reducere koncentrationen af ​​lipider i blodet.
  10. Hvis det sker, at du skal tage testen igen, så prøv at gøre det, hvor du allerede har taget det.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikatorer for leverenzymer i blodet

Aminotransfers. Denne indikator afspejler problemer i hjerte, nyrer og lever. Den normale faktor for aminotransferaktivitet betragtes i den mandlige befolkning fra 15 til 31 U / L og i den kvindelige befolkning - 20-40 U / L. Aktiviteten af ​​sådanne enzymer observeres med udviklingen af ​​levernekrose. Hvis denne indikator går ud fra skalaen, betyder det, at der opstår omfattende skader på hepatocytter. Øget aktivitet observeres i infektiøs og akut toksisk hepatitis. Forholdet mellem denne type enzym kaldes normalt de Ritis-forholdet. Hvis sådanne indikatorer er til stede i leveren, kan dette indikere, at organet er betydeligt beskadiget.

Laktatdehydrogenase. Denne type enzym er meget godt fordelt i den menneskelige krop. Det kan findes i blodserum, dybest set er denne indikator for serum 5 isoformer. Denne indikator er indeholdt i erytrocytter, og den normale indikator for dette miljø er fra 140 til 350 U / L.
I tilfælde af akut hepatitis opstår processen med isoformaktivitet, og en sådan indikator kan let ses i de første 10 dage, når denne sygdom opdages. Hvis patienten lider af galdestenssygdom, vil aktiviteten af ​​lactatdehydrogenase i blodet praktisk talt ikke være synlig.

Alkalisk fosfatase. Niveauet for denne indikator afhænger direkte af patientens alder, køn og tilstand. Hos raske mennesker varierer niveauet af dette enzym fra 30 til 90 U / l. Men under graviditet og ungdomsår gennemgår teenagere en proces med stigning. Så hos unge når niveauet af alkalisk phosphatase 400 U / l og hos gravide kvinder - 250 U / l.

Glutamatdehydrogenase. Et sådant enzym i leveren er indeholdt i en minimal mængde, og ved dets tilstedeværelse er det muligt at bestemme graden af ​​organsygdom. Hvis der sker en stigning i koncentrationen af ​​enzymet, kan dette indikere, at processen med organdystrofi begynder. En af disse indikatorer er Schmidt-koefficienten, den beregnes ved hjælp af formlen:

Schmidt-koefficient = (Aminotransfers + lactatdehydrogenase) / Glutamatdehydrogenase.

Under manifestationen af ​​gulsot er dens indikator fra 5 til 15 U / l, akut hepatitis - mere end 30 med metastaser - op til 10.

Sorbitol dehydrogenase. Normalt har denne indikator en værdi på op til 0,4 U / l. Hvis der findes en stigning i et sådant enzym mange gange, betyder det udviklingen af ​​akut hepatitis.

Y-glutamyltransferase. Hos en sund person er denne indikator lig: for mænd - fra 250 til 1800 og for kvinder - 167-1100 nmol / s * l. Hos nyfødte børn overgår denne indikator 5 gange normen og hos for tidlige babyer - 10 gange..

Fruktosemonophosphat aldolase. Denne indikator findes i store mængder. Bestemmelse af dets aktivitet finder sted under diagnosen akut hepatitis. Meget ofte bruges en sådan indikator til at bestemme patologien hos mennesker, der arbejder med giftige og kemiske stoffer. I processen med udvikling af infektiøs hepatitis øges denne indikator ti gange, og under eksponering for toksiner falder den fra 2 til 3 gange.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Thymol leverblodprøve

Denne type diagnose er en biokemisk test, der kan bruges til at bestemme leverens evne til at syntetisere protein..

Dybest set kan en stor ophobning af proteiner i blodplasma findes i leveren. Ved hjælp af dem er leveren i stand til at udføre en række funktioner:

  1. Protein er i stand til at opretholde det korrekte blodtryk såvel som dets konstante volumen i organet.
  2. Han deltager bestemt i blodpropper.
  3. Det er i stand til at overføre kolesterol, bilirubin såvel som medicin - salicylater og penicillin til kropsvæv.

En acceptabel værdi er analyseresultatet fra 0 til 5 enheder. I processen med at udvikle en organsygdom kan denne indikator tidobles. I de allerførste øjeblikke af sygdommens udvikling er det nødvendigt at lave en blodprøve, dette øjeblik skal tages i betragtning i tilfælde af en ister tilstand i huden. Med udviklingen af ​​hepatitis A øges denne indikator betydeligt.

Under udviklingen af ​​toksisk hepatitis vil thymol-testen være positiv. Dette sker på grund af det faktum, at processen med beskadigelse af levervævet opstår, og derfor er der en toksisk virkning af stoffer på leveren. Med skrumpelever erstattes levercellerne med bindevæv, hele organets funktion og dets proteinsyntetiske evne forstyrres. På dette tidspunkt er den biokemiske test positiv..

Under obstruktiv gulsot opstår der en overtrædelse af processen med galdestrømning. I dette tilfælde viser thymoltesten et negativt resultat. Hvis levervævet påvirkes under sygdommens udvikling, bliver en sådan test positiv.

Leveren udfører afgiftning, proteinsyntese og andre funktioner. Med hendes sygdomme ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) ødelægges, kommer de enzymer, de indeholder, ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af de såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren er et vitalt organ. Hvis dets funktioner overtrædes, lider hele kroppen.

Leveren udfører vitale funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet
  • transformerer næringsstoffer
  • bevarer nyttige mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer til bekæmpelse af infektion
  • fjerner bakterier fra blodet
  • neutraliserer toksiner, der er kommet ind i kroppen;
  • opretholder hormonbalance.

Leversygdom kan undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og tage en analyse til leverfunktionstest, når sådanne tegn vises:

  • svaghed;
  • hurtig træthed
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hudfarve eller sclera;
  • hævelse af underliv, ben og omkring øjnene
  • mørkfarvning af urin, misfarvning af afføring;
  • kvalme og opkast;
  • vedvarende løs afføring
  • tyngde eller smerter i det rigtige hypokondrium.

Indikationer for forskning

Leverprøver giver oplysninger om leverens tilstand. De bestemmes i sådanne tilfælde:

  • diagnostik af kroniske sygdomme, for eksempel hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrose af dette organ;
  • udseendet hos patienten af ​​tyngde i højre hypokondrium, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leverpatologi;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund samt planlægning af graviditet.

Mange undersøgelser bruges til at vurdere leverfunktion, men de fleste af dem har til formål at bestemme en hvilken som helst funktion, og resultaterne afspejler ikke aktiviteten af ​​hele organet. Derfor bruges sådanne leverprøver mest i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AST);
  • albumin;
  • bilirubin.

ALT- og AST-niveauerne stiger, når leverceller beskadiges som følge af en sygdom i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren klarer funktionen af ​​afgiftning (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og deres udskillelse med galde i tarmene.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan evaluere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske tests.

Mest almindelige leverfunktionstest

ALT og AST er de vigtigste indikatorer, der gør det muligt i kombination med patientklager og data fra andre forskningsmetoder at vurdere leverfunktionen.

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. En afvigelse fra normen for disse indikatorer kan være et tegn på leversygdom..

Dette enzym findes inde i hepatocytter. Det er nødvendigt for proteinmetabolisme, og når celler beskadiges, kommer det ind i blodbanen. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på levercelleforfald. På grund af de særlige egenskaber ved laboratoriebestemmelse, ikke for al patologi, øges koncentrationen. Så hos personer med alkoholisme reduceres aktiviteten af ​​dette enzym, og når de analyseres, opnås falske normale værdier..

Ud over hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, og dets isolerede bestemmelse giver derfor ikke information om leverens tilstand. Ofte bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også ALT / AST-forholdet. Den sidstnævnte indikator afspejler mere nøjagtigt skaden på hepatocytter..

Alkalisk fosfatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdegangene og knoglerne. Derfor kan dens stigning ikke kun indikere skade på hepatocytter, men også en blokering af galdegangene eller for eksempel en knoglebrud eller tumor. Det øges også i en periode med intensiv vækst hos børn, og en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase er mulig under graviditeten.

Albumen

Det er det vigtigste protein, der er syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkarrene
  • nærer væv og celler
  • transporterer hormoner og andre stoffer gennem kroppen.

Lavt albuminniveau indikerer nedsat proteinsyntetisk leverfunktion.

Bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" inkluderer summen af ​​indirekte (ukonjugeret) og direkte (konjugeret) bilirubin. Under den fysiologiske nedbrydning af erytrocytter metaboliseres hæmoglobinet i dem til dannelse af indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og gøres uskadeligt der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til harmløs direkte bilirubin, som udskilles med galde i tarmen.

En stigning i indirekte bilirubin i blodet indikerer enten en øget nedbrydning af erytrocytter (for eksempel i hæmolytisk anæmi) eller en krænkelse af leverens afgiftningsfunktion. En stigning i indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, for eksempel galdestenssygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Forskning udførelse

Om nødvendigt vil lægen give specielle instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres inden blodprøven. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt, stop med at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet fra kubitalvenen på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve, kan du opleve:

  • blødning under huden ved venens punkteringssted;
  • langvarig blødning
  • besvimelse
  • infektion i en vene med udvikling af flebitis.

Når du har taget blod, kan du leve et normalt liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile lidt, inden han forlader klinikken. Analyseresultater er normalt klar den næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke være i stand til at sige nøjagtigt, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Vurdering af resultater

I blodprøveformen kan begreberne "generelt", "indirekte", "direkte bilirubin" forekomme. Afvigelse fra normen for nogen af ​​indikatorerne er et tegn på enhver patologisk proces i leveren eller kroppen som helhed.

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er angivet på resultatformularen. Der er dog vejledende normer.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet for begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, skrumpelever, fedtdegeneration i leveren;
  • betændelse i galdegangene
  • obstruktiv gulsot (for eksempel med galdesten sygdom);
  • kræft eller toksisk skade på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi
  • Infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, p-piller;
  • muskelskade, dermatomyositis, myokardieinfarkt, myokarditis, myopatier.

Årsager til en stigning i ALT med et normalt eller let forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pancreatitis;
  • virkningen af ​​chloroform, carbontetrachlorid, C-vitamin, dopegit, salicylater og giftet fra den blege svampeskind.

AST / ALT-forholdet kaldes de Ritis-forholdet, det er lig med 1,33. Med leverpatologi falder det, med sygdomme i hjertet og musklerne øges det med mere end 1.

Alkalisk phosphatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, skrumpelever, leverkræft;
  • kolangitis;
  • galdeblærens neoplasma;
  • leverabces
  • primær biliær cirrose;
  • metastatisk leverskade
  • knoglebrud;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewings sarkom;
  • tumor- og metastatisk knoglesår
  • ulcerøs colitis;
  • mikrobielle tarminfektioner, såsom dysenteri;
  • thyrotoksikose;
  • virkningen af ​​lægemidler til anæstesi, albumin, barbiturater, dopegit, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: norm i serum 35-50 g / l.

  • faste og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen;
  • akut og kronisk hepatitis, cirrose;
  • ondartede tumorer;
  • svære smitsomme sygdomme;
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose;
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen
  • Itsenko-Cushings sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / L, direkte 2,2-5,1 μmol / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet af total bilirubin:

  • hepatitis, skrumpelever, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi
  • intolerance over for fruktose
  • Crigler-Nayyar eller Dabin-Johnson syndrom;
  • Gilberts sygdom
  • gulsot hos nyfødte.

Årsager til stigningen i direkte bilirubin i blodet:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazolil, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale svangerskabsforebyggende midler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • nedsat aktivitet af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte;
  • en byld i levervævet;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • leverdystrofi hos gravide kvinder;
  • beruselse med giftet fra den blege svamp.

Årsagerne til stigningen i blodet af indirekte bilirubin:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • langvarigt kompressionssyndrom
  • Crigler-Nayyard syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastose;
  • galactosæmi og fruktoseintolerance;
  • paroxysmal hæmoglobinuri;
  • Botkins sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • milt venetrombose;
  • virkningen af ​​benzen, vitamin K, dopegit, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, flyveaggift.

Biokemiske syndromer

Ændringer i leverfunktionstest er mulige med forskellige patologier. For at isolere leverskader bruger læger de passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (opløsning af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse inklusive autoimmun karakter);
  • kolestatisk (galdestasis).

Den cytolytiske variant af læsionen antages med en stigning i ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser af indholdet af fruktose-1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Ved koncentrationen af ​​ALT og AST kan du bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

IndikatorerNormProcesaktivitet
Fraværende eller lavModeratHøj
ALT, μmol / lop til 0,7op til 2.12.1-3.5over 3.5
AST, μmol / lop til 0,5Op til 1,51,5-2,5over 2,5

Hvis der mistænkes en autoimmun proces, bestemmes tegn på mesenkym-inflammatoriske læsioner:

  • en stigning i thymol test mere end 7 cu. e.;
  • fald i sublimatestest under 1,6 cu e.;
  • en stigning i gammaglobuliner over 18 g / l eller 22,5%.

I tilfælde af leverpatologi uden en autoimmun komponent ændres disse tests muligvis ikke.

Kolestatisk syndrom er forbundet med skader på galdekanalernes vægge. Det kan mistænkes med en stigning i mængden af ​​alkalisk phosphatase og bilirubin. Yderligere indikatorer bruges til diagnostik:

  • gamma-glutamyltranspeptidase (norm 0-49 IU / l);
  • totalt kolesterol (norm 3,3-5,2 μmol / l);
  • LDL-kolesterol (norm 1,73-3,5 μmol / l);
  • VLDL-kolesterol (norm 0,1-0,5 μmol / l).

Fortolkning af en biokemisk blodprøve kan være vanskelig selv for en erfaren læge. Derfor anbefales det ikke uafhængigt at diagnosticere sig selv baseret på resultaterne af leverfunktionstest. Du bør kontakte en gastroenterolog og gennemgå yderligere diagnosticering af levertilstanden (ultralyd, CT, MR, blod- og urinprøver, hepatitismarkører og andre undersøgelser).

En specialist på Moskva doktorklinik taler om ALAT og ASAT:

ALT og AST i biokemisk blodprøve

Tjek populære artikler

Blodprøver for leverenzymer udføres meget ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Hun deltager i metaboliske processer, renser blodet fra toksiner og giftstoffer, overvåger det biokemiske proceduremæssige sæt. De fleste af disse ændringer forekommer på grund af enzymer, der syntetiseres af leveren..

Tilstedeværelsen af ​​leverenzymer i blodet er konstant. De er uerstattelige for mennesker. Hvis den menneskelige krop er påvirket af en eller anden patologi, viser enzymer en stigning eller et fald, hvilket er meget vigtigt. Biokemi for tilstedeværelsen af ​​leverenzymer er påkrævet til differentiel diagnose.

Hvad er det

Før vi går videre til blodprøver for enzymer, er det værd at forstå, hvad det er. Hvilke blodplasmaenzymer udskilles generelt. Enzymer bruges af den menneskelige krop til at udføre metaboliske processer. Indeholder enzymer i det hepatobiliære system. På grund af tilstedeværelsen på en konstant basis af mikrosomale leverenzymer fungerer orgelet normalt.

Mitokondrierne indeholder enzymer, der er vigtige for leveren med hensyn til energimetabolisme. For det meste kan enzymer nedbrydes, dels til udskillelse, der bruges ekskrementkomponenter, såsom galde.

Blodbiokemi er i stand til at bestemme parametrene for et bestemt enzym. Du kan udføre sådanne biokemiske undersøgelser når som helst. Blod kan også kontrolleres med specielle hurtige tests. I øjeblikket er sådan biokemi vigtig, da enzymprøver er nødvendige for at tegne et klinisk billede..

På baggrund af en række sygdomme kan der være en stigning i leverenzymer eller et fald i dem. Da leveren udfører en række funktioner, er det ikke overraskende, at enzymer er forskellige. Der kan skelnes mellem tre muligheder, der varierer efter aktivitetsområdet:

  • sekretær;
  • udskillelse
  • indikator.

Når man taler om den første type enzymer, er den repræsenteret af to typer. Disse er protrombinase og cholinesterase. Enzymerne i denne gruppe arbejder med blod. Koagulationshastigheden bestemmes. Hvis plasmaenzymer af denne type blod sænkes, skal du være opmærksom på mulige problemer med leveren, galdeblæren eller dens kanaler..

Den anden type inkluderer kun alkalisk phosphatase. Disse enzymer udskilles sammen med galden, hvilket betyder, at produktionen udføres i form af en afføring. Når alkalisk fosfatase øges, er det værd at overveje at kontrollere galdekanalerne..

Indikator type blodenzymer kan øges dramatisk på baggrund af ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Vi taler om leverceller, som ophører med at eksistere under indflydelse af en række sygdomme. Denne type inkluderer muligheder som AST, ALT, GGT, LDH og GLDG. Disse stoffer er til stede i cytosol eller mitokondrier. AST og ALT kan også betragtes som mikrosomale leverenzymer. Imidlertid har ikke alle enzymer diagnostisk værdi..

Biokemi bestemmer oftest AST, ALT, GGT, LDN og ALP i blodet. Hastigheden af ​​disse stoffer kan fortælle meget om tilstanden. En analyse af enzymer i bugspytkirtlen eller leveren skal dechiffreres af en læge, der under hensyntagen til de opnåede data straks diagnosticerer eller sender dig til yderligere undersøgelser. Dette er normalt en ultralyd eller røntgen og kan være en afføringsanalyse. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med punkteret lever.

Når noget leverenzym er forhøjet, men normen ikke overskrides alvorligt, og biokemi har fundet en enkelt afvigelse, er der ikke tale om nogen frygtelig diagnose. Måske spiste du for nylig noget af dårlig kvalitet eller drak alkohol. Hvis der er regelmæssig medicin, påvirker det leveren og påvirker enzymniveauerne. Du skal begynde at bekymre dig, hvis en meget høj indikator afsløres i henhold til resultaterne af undersøgelsen.

Hvorfor enzymer vokser

En stigning i leverenzymer kan skyldes mange årsager. En lille stigning betegnes af læger som en naturlig udsving, hvilket kan forklares ved lægemiddelterapi eller brugen af ​​produkter af lav kvalitet. Leveren i menneskekroppen kan betragtes som et slags biokemisk laboratorium, der straks reagerer på ændringer i miljøet, indtagelse af mad eller vand af dårlig kvalitet..

Det er dog vigtigt at understrege, at vi ofte taler om tilstedeværelsen af ​​en slags leversygdom, især hvis indikatorerne er steget flere gange. På grund af biokemiske undersøgelser kan læger mere nøjagtigt isolere den faktor, der fremkaldte de tilsvarende ændringer.

Det sker, at folk støder på en stigning i leverenzymer, når de gennemgår et behandlingsforløb med stoffer, der er skadelige for leveren. Disse kan være smertestillende eller statiner, som hjælper blodet med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen. Alkohol anses også for at være en faktor, der øger sådanne indikatorer, især hvis den bruges ofte og ukontrollabelt. På baggrund af fedme kan væksten af ​​de tilsvarende stoffer også forekomme.

Hvis der som et resultat efter bestået test er indikeret en signifikant stigning i alaninaminotransferase, indikeret ved en reduktion i ALT, kan vi tale om forkert arbejde i leveren eller bugspytkirtlen. Disse er hepatitis, pancreatitis, alkoholisk forgiftning. Derudover har et antal lidelser af onkologisk karakter et sådant billede..

Forhøjede niveauer af aspartataminotransferase eller AST kan fortælle din læge om problemer med din skeletmuskel eller myokardiet. Patienter kommer ofte med et tilsvarende mærke i testresultaterne, overlevende af hjerteinfarkt, myokarditis af infektiøs karakter eller myopati.

Med samtidig vækst af begge indikatorer kan årsagen ligge i indtagelsen af ​​et antal lægemidler og naturlægemidler. En sådan situation står over for mennesker, der sidder på statiner, sulfonamider og paracetamol. Nogle planter kan ikke udelukkes fra risikofaktorerne. Disse er kranietæppe, Alexandrian leaf og ephedra.

Hvad gravide kvinder har brug for at vide

Når leverenzymer hæves under graviditet, er indikatorer ikke altid et spørgsmål om en slags patologi. Sagen er, at den kvindelige krop under graviditetsperioden gennemgår alvorlige ændringer. Moderens organer skal arbejde på to fronter, hvilket påvirker deres tilstand.

Under graviditet kan ALT og AST nå op til 31 U / L. Hvis der er toksikose, observeres en stigning i disse tal i perioden fra 28 til 32 uger. Normalt viser de to første trimestre en smule overskridelse nu og da, men dette betragtes ikke som et problem. Alt forklares med den øgede belastning på leveren..

Samtidig kan GGT-indikatorer nå op til 36 U / l. I perioden fra 12 til 27 ugers graviditet er der en lille stigning, der betragtes som normal. Med en stærk stigning i niveauet kan betændelse i leveren eller patologi i galdesystemet være til stede, svangerskabsdiabetes mellitus-type udtrykkes også.

Når vi taler om normen for alkalisk phosphatase, kan niveauet nå 150 U. På samme tid er der en let stigning i antallet på baggrund af aktiv fostervækst, der starter fra 20 uger til leveringstidspunktet. En alvorlig ændring i niveauet af alkalisk phosphatase observeres, når man tager en stor mængde ascorbinsyre, antibakterielle lægemidler med mangel på calcium og fosfor i kroppen.

Hvad skal man gøre, når man forfremmes

En stigning i et hvilket som helst af leverenzymerne kan kun betragtes som en symptomatologi og ikke som en direkte patologi, der kræver behandling. I de fleste tilfælde kan lægen let bestemme årsagen til stigningen og vælge foranstaltninger, der kan rette denne indikator..

Hvis du bestod blodbiokemi som en forebyggende foranstaltning, og det viste en stigning i enzymer, skal du gå til en konsultation med en terapeut. Lægen kan anbefale yderligere tests for at bestemme den underliggende årsag.

Først og fremmest, uanset årsagen, tilrådes patienten at justere deres diætindtag. Hovedopgaven med en sådan terapeutisk diæt er at reducere belastningen på leveren, reducere niveauet af fedtaflejringer i den, fjerne toksiner og toksiner.

En øget mængde grøntsager er vigtig for leverdiet. Du kan lave salater af spinat, grønkål, greener. Det er vigtigt at justere mængden af ​​fødevarer, der indeholder antioxidanter. Tilsæt avocado og nogle nødder til din sædvanlige diæt, leveren vil være dig taknemmelig.

Den daglige menu skal indeholde mindst 50 gram kostfibre. Det handler om fiber. Ved hjælp af sådanne stoffer er kroppen i stand til at eliminere "dårligt" kolesterol og normalisere galdesystemets funktion. Frugter, nødder, korn og bælgfrugter indeholder meget fiber.

Det er vigtigt at få nok protein som en del af din behandling. Faktum er, at det er stofferne i proteinordenen, der betragtes som det nødvendige grundlag, som giver dig mulighed for at gendanne beskadigede hepatocytter. Imidlertid skal lægen være optaget af at bestemme en bestemt proteinnorm. Det er vigtigt at overholde den korrekte drikkeordning under behandlingen. Du skal drikke op til to liter væske om dagen..